重症醫
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顧好腸胃過好年！ 健保署APP首度設「春節院所服務查詢」專區
2026年健保署透過春節獎勵方案，挹注16億元鼓勵醫療院所、藥局於春節期間開診，從人力、資源到制度面的盤點，強化「確保急重症照護、急診不壅塞、輕症就醫方便」三目標；今年並首度在健保APP設立「春節院所服務查詢」專區，點選日期及時段，即可查詢醫療院所、社區藥局及假日輕急症中心（UCC）之開診資訊。整體開診情形相較去年明顯增加，醫院開診率達76%（增幅約55%），診所開診率45%（增幅約34%），社區藥局開診率則是介於3成至6成(增幅約10%至29%)。此外，全國六都13處假日輕急症中心（UCC）除2/16除夕及2/21初五外，其餘7天將持續提供服務，服務對象以「急但不重」病人為主，若病人病況緊急或複雜，各據點設有綠色通道後送醫院。衛福部部長石崇良表示，春節期間急診就醫人次大約是平日的1.5到1.7倍，且以非重症患者居多。民眾若有就醫需求，可透過健保快易通APP，點選春節專區查詢看診資訊，出現呼吸道、腸胃道不適，可多利用醫院的傳染病特別門診及假日輕急症中心，縮短就醫等待的時間，也將急診資源優先留給更需要的重症患者。健保署署長陳亮妤表示，健保為強化春節期間醫療量能，首度運用健保總額中「其他部門」16億元獎勵春節期間開診的院所與醫事人員。同時為強化醫院急重症醫療量能，急診及住院診察、護理及藥事費用加成100%。另外，針對門診開診日給予不同的加成，從除夕到初三(2/16~2/19)加成100％，初四與初五(2/20~2/21)加成50％，小年夜前一日、小年夜及初六(2/14~2/15、2/22)加成30％，增加基層院所及藥局開診，期待民眾春節期間不用小病到大醫院，春節連假不斷藥。另自115年2月期間，「全民健康保險門診靜脈抗生素治療（OPAT）獎勵方案」治療計畫上限由5天增加為7天，估計能有效增加病房運用效率，減少住院需求病人的待床時間。春節連假期間OPAT人事費用加成100%。
春節初一到初三不怕沒醫師！ 疾管署公布「全台163家特別門診」
因近日寒流來襲且臨近春節連假期間，民眾返鄉團聚及旅遊活動頻繁，呼吸道傳染病傳播風險增加，而目前流感疫苗剩餘量有限，且疫苗接種後約需2週才能獲得足夠保護力，疾病管制署提醒符合接種資格民眾，尤其是65歲以上長者及具慢性疾病等高風險族群儘速於春節連假前接種新冠及流感疫苗，健康過好年。嬰幼兒與孕婦別忽略 流感疫苗能保護全家北市衛生局提醒，長者及嬰幼兒為流感併發重症之高風險族群，家中有6個月以上至學齡前嬰幼兒之家長，應儘速帶家中寶貝接種流感疫苗，未滿9歲兒童如果是首次接種流感疫苗的幼兒，接種完第1劑後，間隔4週需再接種第2劑，以獲得最佳保護力。孕婦於懷孕期間接種流感疫苗，亦可減少出生後6個月內嬰兒感染風險，學生族群可持補接種通知單至本市合約醫療院所接種流感疫苗；若無補接種通知單可請學校協助開立，寒假期間亦可持學生證及健保卡至就讀學校轄區之健康服務中心協助開立。春節看病不怕沒醫師 全台163家特別門診支援此外，為兼顧民眾農曆春節期間傳染病就醫需求及急重症醫療量能與品質，疾管署說明，獎勵急救責任醫院於初一至初三開設傳染病特別門診(簡稱特別門診)，可診治呼吸道及腸胃道等多項傳染病。依衛生局2/6回報結果，配合開設特別門診醫院共計163家，規劃開設約1,372診次〔2/17(初一)：447診次、2/18(初二)：453診次、2/19(初三)：472診次〕(最新資訊依各縣市衛生局公告為準)，高於往年開設診次。特別門診開設醫院及診次等相關就醫資訊，已公布於疾管署全球資訊網【春節防疫專區-各縣市春節傳染病特別門診查詢】( https://gov.tw/gvq )及各衛生局網站供民眾查詢。疫苗怎麼查最快？官方地圖與專線一次整理疾管署提醒，目前流感疫苗剩餘量有限，建議民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感新冠疫苗及流感藥劑地圖(https://vaxmap.cdc.gov.tw)、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所詢問預約，以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間，另尚未接種本季新冠疫苗者可把握1月1日至2月28日擴大接種期間儘速接種；此外，肺炎鏈球菌疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種於不同部位，亦無須間隔任何時間接種。出現這些症狀別撐 拖延恐惡化成重症疾管署呼籲，近期氣溫變化大，提醒民眾加強防範流感及新冠等呼吸道傳染病，落實勤洗手、咳嗽禮節，出現發燒、咳嗽應戴口罩並在家休息。若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆，應儘速就醫，並配合醫師指示服藥，以降低併發重症風險。另今年1月20日至2月28日擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件，凡經醫師判斷符合使用條件者，不需快篩即可開立公費藥劑，以把握用藥時機。【延伸閱讀】發燒、咳嗽先別衝急診！健保署：這些情況改去UCC更快春節半夜衝急診最多是「這3種」！兒科醫給預防建議https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67694
流感疫情持續！再增32重症、3死 「腹瀉也升溫」單週14萬人次就醫
疾病管制署今天（10）日公布最新監測，上週共14,638人次因腹瀉就診，近4週群聚通報檢出諾羅病毒為多，疫情呈現緩升趨勢。另一方面，今年第5週（2／1－2／7）類流感門急診就診計110,870人次，較前1週下降6.9％；另上週（2／3－2／9）新增32例流感併發重症病例（1例H1N1、27例H3N2、4例B型）及3例流感併發重症死亡（均為H3N2）。實驗室監測資料顯示，目前社區中流行之呼吸道病原體以流感病毒為主，其中以A型H3N2為多，其次為B型及A型H1N1。本流感季累計529例重症病例（121例H1N1、388例H3N2、2例A未分型、18例B型）及97例死亡（24例H1N1、71例H3N2、1例A未分型、1例B型），其中重症病例以65歲以上長者（占60％）及具慢性病史者（占82％）為多，84％未接種本季流感疫苗。疾管署表示，全球流感陽性率下降，惟鄰近韓國及日本近期呈上升趨勢，韓國流行B型、日本為H3N2及B型共同流行。此外，亞、歐、北非、美洲及加勒比海地區之部分國家流感陽性率仍高，全球主要流行型別為H3N2，中美洲為H3N2及H1N1共同流行。疾管署提醒，目前流感疫苗剩餘量有限，建議民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感新冠疫苗及流感藥劑地圖（https://vaxmap.cdc.gov.tw）、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所詢問預約，以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間。疾管署呼籲，近期氣溫變化大，提醒民眾加強防範流感及新冠等呼吸道傳染病，落實勤洗手、咳嗽禮節，出現發燒、咳嗽應戴口罩並在家休息。若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆，應儘速就醫，並配合醫師指示服藥，以降低併發重症風險。另疾管署今年1月20日至2月28日擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件，凡經醫師判斷符合使用條件者，不需快篩即可開立公費藥劑，以把握用藥時機。此外，疾管署說明，為兼顧民眾農曆春節期間傳染病就醫需求及急重症醫療量能與品質，獎勵急救責任醫院於初一至初三開設傳染病特別門診（簡稱特別門診），可診治呼吸道及腸胃道等多項傳染病。依衛生局2／6回報結果，配合開設特別門診醫院共計163家，規劃開設約1,372診次〔2／17（初一）：447診次、2／18（初二）：453診次、2／19（初三）：472診次〕，高於往年開設診次。特別門診開設醫院及診次等相關就醫資訊，已公布於疾管署全球資訊網【春節防疫專區－各縣市春節傳染病特別門診查詢】（https://gov.tw/gvq）及各衛生局網站供民眾查詢。疾管署感謝地方政府及醫院通力合作，協調特別門診開設事宜，保障國人農曆春節期間就醫權益，並維護急重症醫療量能與品質。
曝被電子腳鐐充電線絆倒「雙腿瘀青」 陳佩琪：司法把柯文哲當賤人賤命看待
前民眾黨主席柯文哲的妻子陳佩琪26日在臉書發文表示，柯文哲一去中南部或接近海邊，監控中心就會立即來電關切。自己之所以會變得這麼神經質，是想說哪天忘了回，又會馬上被抓回去關了。並提到，電子腳鐐引起柯皮膚嚴重過敏反應，自己則是每每在黑暗中被腳鐐的充電線絆倒，常摔個雙腿到處瘀青一片片的。陳佩琪指出，儘管柯文哲已設定鬧鐘提醒，但有時與人談話或過於專注而沒注意到要回覆監控中心。她提到，柯文哲剛交保時沒有手機，有次晚間與民眾黨主席黃國昌開會，眼看8點將至，怕柯文哲會忘記回報，只好很沒禮貌地打電話到黃國昌那邊提醒。陳佩琪說，監控中心一向都很盡責，柯文哲一去中南部或接近海邊，就會立即來電關切。自己之所以會變得這麼神經質，是想說哪天忘了回，又會馬上被抓回去關了，「看了搜索票，就知道司法當真是把他當賤人賤狗賤命在看待，隨便玩玩都覺得爽」。陳佩琪提到，那個電子腳鐐除了羞辱他到夠本外，還引起他皮膚嚴重過敏反應，他是皮膚過敏到冬天連指紋都會不見的人，為此還去派出所換了人臉辨識，自己則是每每在黑暗中被腳鐐的充電線絆倒，常摔個雙腿到處瘀青一片片的。陳佩琪回憶2025年年初，柯文哲第一次保釋回家，走到家門口，曾多次踉蹌差點跌倒，當時是被關押了四個多月，除了幾次被林俊言和姜長志和唐仲慶、陳玟瑾拎到北院訊問外，不曾有走路機會，四個月讓一個人不走路、不曬太陽，一個正常人的健康就去了大半，四個月就這樣了，更何況今年又被多關了九個月，本來就不好的身體狀況，又加了九個月的折磨，更是選上加霜。 陳佩琪表示，柯文哲是學重症醫學的，常說一個人要是bed ridden，很快就會心肺功能衰竭而走掉，陳佩琪說民進黨要把他關到死，並沒說錯，要一個人死的方法很多、也很容易做到，且還可以做到不留痕跡。陳佩琪提到，一歲以下的幼兒會受一種虐待法，叫shaken baby syndrome。什麼是shaken baby syndrome？說穿了，就是情緒管控不佳的照顧者、想弄死（或弄殘）小孩、卻不想留下痕跡的高招。陳佩琪說，「現代不能刑求，就用這種『押人取供』的方式對你，的確，用這種方法就是整死你，外人也不易察覺，讓你來個死無對證」。
詹能傑「把面罩讓給民眾」不幸殉職 女醫悲嘆：若不改變就是默許悲劇發生
基隆市樂利三街大型社區「台北生活家」於昨（21日）深夜發生重大火警，41歲的基隆市消防局仁愛分隊小隊長詹能傑，為救出受困女子3度進入火場，過程中甚至還摘下自己的空氣面罩，讓民眾先行使用，最終因吸入過多濃煙不幸殉職。對此，急診重症醫學部主任田知學今（22日）也在臉書粉專發文疾呼「如果我們什麼都不改變，我們就是默許悲劇繼續發生。」田知學今稍早在臉書發文強調「他把面罩給了她」，更悲嘆「火場中，他選擇把唯一的呼吸面罩留給她。他知道那一刻自己的機會可能就此失去，但他更清楚——救人，是他選擇的道路。」她在悼念詹能傑時，也直言「我們不能再失去任何1個像他一樣勇敢的人，這不是第一次。也不該再有下一次。如果我們什麼都不改變，我們就是默許悲劇繼續發生。我們需要做更多，保護這些願意用生命守護我們的人。」貼文曝光後也引發網友感嘆，「臺灣有最優秀的警消人員！配備一定要汰換更新！把應該給警消人員的預算還給最基層的警消人員！」、「消防英雄的裝備一定要增加與精進」、「向英雄致敬」、「雙人面罩或分享器很需要採買或研發。」據悉，詹能傑在凌晨1時許，第3度進入火場執行救援任務，並成功尋獲受困的余姓女子。然而，余女當時被大量雜物卡住，行動受限且出現呼吸困難情形。為爭取寶貴的救援時間，詹能傑果斷摘下自己的空氣面罩，讓余女先行使用。不料隨後火勢與濃煙進一步加劇，詹能傑因吸入過多濃煙而與外界失聯。直到凌晨2時許，搜救人員再度進入火場尋獲詹能傑時，他已無呼吸心跳。而余姓女子則於清晨5時30分左右被發現，同樣已無生命徵象。2人分別送往醫院緊急搶救，最終仍回天乏術，先後宣告不治。
柯文哲難得和兒子吃飯！陳佩琪罕公開「父子同框照」分享兩人互動
台灣民眾黨創黨主席柯文哲的妻子陳佩琪近日再度於臉書發文，直言對司法體系長期的不滿與疑惑，並坦言即便深夜仍會起身書寫，只為發聲提問，但感嘆「寫再多、問再多，也沒有人理我」。她強調，柯文哲長期遭受羈押與延押，質疑是否受到不公平對待，更憂心其人權與尊嚴遭到踐踏。另外，陳佩琪也罕見曬出兒子柯傅堯的照片，並分享父子倆的互動。陳佩琪表示，先生曾是25年的重症醫師、8年任台北市長、5年擔任在野黨主席，也曾角逐總統並獲得369萬票支持，過去總是受到許多民眾擁戴。然而她質疑，在司法體系眼中，這樣的人卻彷彿「不值一顧」，甚至「像螻蟻般的輕賤」。她也曾詢問柯文哲是否與司法人員有過節，但對方只能露出茫然表情，不知原因為何。陳佩琪也回顧過去一年間，她曾多次在媒體與臉書上提出質疑，包括台北看守所環境問題與家庭資產遭限制使用的情形。她表示，曾提及北所內有老鼠出沒，僅此一事獲得回應，北所坦承建物老舊，並已盡力改善。至於其年邁母親帳戶遭限制使用一事，北檢回應「並未扣押柯氏夫妻帳戶」，她則解釋當時僅是希望能使用母親帳戶以應急繳費，未料此事也遭誤解放大。更令她不滿的是，針對柯文哲遭控公益侵占的案件，陳佩琪質疑為何未見北檢同樣查辦其他總統候選人與相關公司，例如「扁帽工廠」、「小英商號」、「賴桑小舖」等。她指出，若依相同標準判定，其餘三人應「罪加好幾等」，並質問：「這些公司的盈餘最後進了誰的口袋？」柯文哲兒子柯傅堯罕見露面。（圖／翻攝臉書／陳佩琪）除針對司法表達不滿外，陳佩琪也難得分享家庭生活。她貼出一張柯文哲與兒子柯傅堯一同用餐的照片，場面溫馨。她透露，兒子去年十月自東京大學博士班畢業後已返台工作，並曾向父親展示厚重的博士論文，結果柯文哲「沒翻兩頁就投降」，直呼看不懂，讓她直言「真是隔行如隔山」。
24歲男聚餐吐血送醫！醫生從肺部取出「這物」 他傻眼：小學弄丟的
大陸24歲男子小林（化名）近日因深夜聚餐飲酒後出現劇烈嘔吐並伴隨咯血，被緊急送往奉化區人民醫院救治。經初步止血與抗感染治療後，症狀一度緩解，但停藥不久咯血再次發作。由於病因始終不明，醫師最終建議進行支氣管鏡檢查，以釐清出血根源。《寧波晚報》報導，急診檢查顯示，小林左肺存在局部支氣管擴張並伴隨感染，氣道內疑似有阻塞物，且供血血管形態異常，稍有刺激便可能引發大出血。考量患者年僅24歲，卻出現與年齡不相符的肺部病變，醫師高度警覺，認為必須進一步探查。不過，小林一度因恐懼檢查而拒絕手術，選擇保守治療。然而，止血藥物一停用，咳血症狀隨即復發，讓小林意識到問題嚴重性，終於同意接受支氣管鏡手術。手術當天，呼吸與危重症醫學科團隊在麻醉科配合下進行檢查，鏡頭深入左下肺反覆出血區域時，竟發現一枚白色塑膠筆帽卡在支氣管深處，周圍已被肉芽組織包覆，顯示異物滯留多年。更驚險的是，筆帽位置緊鄰肺動脈分支，稍有不慎恐引發致命大出血。醫療團隊事先擬定完整應變方案，細緻剝離組織後，成功將筆帽完整取出。麻醉甦醒後，小林才恍然想起，這正是自己小學六年級時不慎吸入、以為早已遺失的筆帽。醫師解釋，筆帽長期刺激氣道與周邊血管，身體逐漸「適應」，此次因劇烈嘔吐導致異物移位，才引發嚴重出血。院方也提醒，若童年曾有誤吸異物史，即使多年無症狀，日後出現反覆咳嗽、咯血或肺部感染，務必及早就醫檢查。支氣管鏡已可在無痛麻醉下進行，及早診斷，才能避免小問題演變成大危機。
家中長輩講話常卡詞？ 黃軒解析阿茲海默症5大語言警訊
台灣已邁入超高齡社會，失智人口持續上升，根據統計，全台失智症患者已超過38萬人，其中阿茲海默症患者也逾10萬人。重症醫學科醫師黃軒指出，大腦退化初期最容易受到影響的，是語言功能，平均會比記憶力衰退早出現2至3年。他在個人社群平台分享，美國神經學期刊的研究指出，大腦語言網絡涵蓋顳葉、額葉及其他區域，尤其阿茲海默症早期會從內側顳葉開始退化，進一步削弱詞彙提取與語意處理能力。然而，語言退化並不如記憶衰退那樣容易被察覺，導致許多患者確診時已屬中期。黃軒提醒，透過觀察日常對話，尤其是語言上的異常表現，有助於及早發現病兆。黃軒列出阿茲海默症常見的五大語言異常警訊，提供民眾在家觀察長輩是否出現異常狀況。一、「詞窮現象」：無法想起具體名詞而使用模糊描述，例如忘記「雨傘」一詞，改說「那個下雨用的東西」。黃軒表示，這與顳葉前部萎縮有關，根據研究，患者每分鐘能說出的名詞比一般人少40%。二、「分類錯亂」：將物品錯誤歸類或混淆基本屬性，如將智慧型手機稱為小電視，或把桌子說成椅子。此現象源於大腦中角回區域活化程度降低，導致概念邊界模糊。三、「敘事簡化」：語句內容空泛、細節缺失，且過度使用「然後」、「後來」等連接詞。黃軒指出，額葉功能退化會影響語言組織力，使患者描述行程時僅說：「我去公園，然後走路，然後看到花，然後回家。」若長輩每句話少於七個字且缺乏形容詞，可能是警訊。四、「逃避指令」：面對需多步驟說明的問題時無法清楚表達，常以「機器太複雜了」等方式推託，例如問及如何使用微波爐或沖泡咖啡的過程，患者難以說明完整步驟，這與前扣帶皮層萎縮有關。五、「專業詞彙流失」：失去熟悉領域的術語，雖保有日常對話能力，卻忘記原有專業知識，例如擅長烹飪者無法說出「汆燙」，僅說「用熱水弄熟」，資深編輯也可能忘記「校對」一詞，這類症狀常見於語意型失智症。儘管如此，黃軒強調，偶爾講錯話並不代表一定是失智，語言異常須持續六個月以上才具臨床意義，單次失誤可能與焦慮、疲勞或年齡相關的自然退化有關。若家中長輩每週出現三次以上語言錯誤，甚至無法完成簡單對話測試，應視為中高度風險，建議儘速至神經內科接受專業評估與認知功能檢查，以利及早發現、及早介入治療。
寒流來還穿短袖！醫示警：6類人是在玩命
每到天氣轉冷，多數人裹著羽絨外套、縮著脖子在寒風中行走，卻總會看到少數人仍穿著短袖，一臉若無其事。對此，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出，冬天仍有人穿短袖並非逞強，而是與個人體質、神經反應、棕色脂肪活性、運動量及大腦冷感設定差異有關。然而，不怕冷不等於健康，若伴隨疲倦、心悸或體重異常，須警覺潛在疾病。黃軒醫師近日在臉書粉專發文指出，在寒流穿著短袖的現象往往不是逞強，也不全然是遲鈍，而是源自於人體在生理層面上對寒冷的感受，本來就存在顯著差異。人對冷的感覺並不是單靠溫度高低，而是由神經系統、血管反應與大腦判讀共同決定。當環境溫度下降，多數人的身體會迅速啟動保溫機制，包括皮膚血管收縮以減少熱量流失、透過顫抖與起雞皮疙瘩增加產熱，並由大腦發出明確的「很冷」警訊。然而，有些人的這套反應啟動得較慢，或反應強度較弱，結果便是真實地「沒有那麼冷」。黃軒醫師進一步指出，其中一個關鍵角色是棕色脂肪。不同於一般被視為儲存能量的白色脂肪，棕色脂肪的功能是直接燃燒熱量、產生熱能。研究發現，棕色脂肪活性較高的人，在低溫環境中能迅速提升產熱效率，主觀的寒冷感也明顯降低。這種「身體自帶暖爐」的差異，與基因、年齡以及是否長期暴露在低溫環境中密切相關，而年輕族群通常擁有較多棕色脂肪。除了脂肪型態，運動習慣同樣影響耐寒程度。黃軒醫師指出，長期規律運動的人，因為肌肉量較高、基礎代謝率較快，加上交感神經調節效率較佳，即使穿著較單薄，核心體溫仍能維持穩定。這也解釋了為什麼清晨慢跑的人可能穿著短袖，而久坐辦公室、活動量低的人卻容易在同樣氣溫下感到發抖。他也提醒，冷不冷不只取決於皮膚感受，更與大腦的「冷感設定值」有關。冷刺激會經由周邊神經傳送到中樞神經系統，但大腦對這些訊號的解讀強度，存在明顯個體差異。在相同的氣溫下，有些人的大腦判定仍屬可接受範圍，另一些人卻已感到難以忍受，這並非意志力或心理因素，而是神經科學上的差別。不過，黃軒醫師也特別強調，並非所有「不怕冷」的情況都值得放心。如果在寒冷天氣中異常不覺得冷，同時伴隨疲倦、體重不明原因下降、心悸、手抖，或出現皮膚乾燥、怕熱等症狀，就必須警覺是否存在甲狀腺功能異常、自律神經失調，或感覺神經方面的問題。他提醒，「不怕冷」並不等同於健康，慢性疾病患者尤其不應暴露在冷風之中，風險可能遠高於想像。黃軒醫師也提醒，並不是每個人都適合成為所謂的「冬天短袖派」。對某些族群而言，天冷時穿得過少並非瀟灑，而是實實在在的健康風險。對心血管疾病患者來說，低溫等同於1場血管壓力測試。冷空氣會使血管瞬間收縮，導致血壓上升、心臟負荷加重，同時增加血液凝固的風險。研究早已顯示，心肌梗塞與猝死在冬季的發生率明顯提高，並非巧合，對這類患者而言，保暖不是為了舒適，而是攸關生命安全。年長者同樣需要特別注意。隨著年齡增長，冷覺神經逐漸變得遲鈍，加上皮下脂肪減少、體溫調節能力下降，往往出現「不覺得冷，但核心體溫已在下降」的情況。黃軒醫師提醒，長輩在寒冷天氣仍穿著短袖，並非耐寒，而是一個警訊。對甲狀腺功能低下者而言，問題則在於產熱能力本身不足。甲狀腺素被視為人體的「發熱開關」，一旦分泌不足，基礎代謝下降，產熱效率變差，冷刺激的影響便會被放大。這類人若在低溫環境中穿著單薄，身體並不是在勉強撐住，而是持續被消耗。糖尿病患者或已有周邊神經病變的人，也可能面臨另1種風險。由於冷、痛、麻等感覺變得遲鈍，加上血管收縮調節異常，手腳循環可能早已惡化，當事人卻「沒什麼感覺」。在這種情況下，天冷仍不注意保暖四肢，反而更容易增加凍傷與循環惡化的風險。此外，患有雷諾氏症的人，冷刺激本身就是誘發症狀的開關。一遇到低溫，手指或腳趾可能迅速變白、變紫，伴隨麻木與疼痛，血流幾乎瞬間中斷。這並非能不能忍的問題，而是生理反應直接「罷工」。體重過低或長期營養不良者，則因為皮下脂肪薄、肌肉量不足、熱量儲備有限，本就缺乏保暖本錢。對這類族群而言，寒冷並非只是表面的不適，而是真正「冷進身體裡」，在低溫中穿著短袖，等同於長期透支身體。文章最後，黃軒醫師提醒，冬天穿短袖從來不是勇敢或逞強的象徵，而是1個必須視個人身體條件而定的選擇。真正重要的不是能不能忍，而是身體是否撐得起。
一堆人看病20分鐘！她只要30秒超困惑 醫曝「3大特徵」享尊榮待遇
近日有民眾在Threads上發文表示，自己看醫生大概30秒內解決，但是其他病患都可以待10至20分鐘，引發廣泛討論。對此，醫師陳志金在底下留言解惑，點出病患要具有「3大特徵」，才能享受30秒看診的尊榮待遇。該名網友提到，他看診時往往「30秒內就解決」，但觀察到其他病患經常一待就是「10~20分鐘」，且並非只有一兩位這樣，而是連續數人皆如此，讓他感到好奇這些人是如何與醫師互動這麼久。他理解部分病人可能病情較複雜，但實際經驗中，多數患者都與醫師長談，顯得格外反常。該文章一曝光，隨即引發網友熱烈回應，「看很快代表你是正常人，能正常溝通的人」、「有可能比較嚴重」、「勸你不要羨慕看得比你久的人，他明天還在不在都是個問題」、「下次去小醫院就好，老人家很愛去大醫院排隊」、「因為醫生在進行通靈的儀式，要從阿嬤的沒有啦我沒有吃什麼東西，推測出她昨晚的羊肉爐加了幾瓶米酒」、「老人瞎聊，年輕人都是這個吃藥、那個復健、下去照光，掰掰就離開了」、「也有不嚴重的，一直跳針這種，也可以講很久」。除了民眾經驗分享，一位曾任職的前護理師也留言佐證，「很多老人不是去看病的，是去找醫生聊天的」。對此，重症醫學科醫師陳志金也提出觀察與解釋。他指出，若病患具備三項特質，便能「享有30秒看診的尊榮待遇」，分別是：「回診追蹤且病情單純」、「能清楚掌握自己的病情」、「表達能力與理解能力良好」。換言之，越是能快速明確表達需求的患者，診療流程也就越迅速，醫師也能有效提供治療建議。
曹西平曾擔心孤獨死！ 醫提醒3類人也要留意：應準備「不孤獨」清單
66歲資深藝人曹西平2025年12月29日在家中猝逝，過去他曾分享自己獨居泰國一段時間，在家暈倒3天沒人知道，因擔心「孤獨死」搬回台灣與乾兒子同住。對此，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒建議，民眾應該為自己備妥一份「不孤獨備忘清單」，像是結交至少一位「會發現你不見了」的人、遇見至少一個「你願意麻煩的人」等等，「孤獨死，不是死得太安靜，而是活著的時候，太久沒有被世界回應。」黃軒在臉書粉專發文表示，多數孤獨死的人，生前都不覺得自己「很孤獨」，他們通常會認為「我只是比較安靜」、「我不想麻煩別人」、「大家都很忙，我自己可以」，實際上孤獨死從來不是「一個人住」那麼簡單，它更像是一條隱形路徑，包括「很久沒有人主動問你最近好不好」、「生病時，第一個想到的是『撐一下』」、「習慣把痛、累、怕，往心裡收」、「開始相信：我不重要，沒差」。黃軒指出，孤獨死並不只有老人需要留意，很多案例也發生在高壓工作者、獨居的中壯年、表面正常且社交功能良好的人，「越是看起來撐得住的人，越容易被世界誤以為『不需要關心』。」黃軒建議，在這高齡社會中，可以為自己準備一份「不孤獨備忘清單」，並不是為了熱鬧，而是要確保自己不會在世界裡「悄悄消失」：1、至少有一個「會發現你不見了」的人不需要很多人選，1個就夠，如果3天沒出現，那個人會覺得怪；如果沒回訊息，對方會再敲一次；生病時對方知道。黃軒認為，如果現在腦中浮不出任何名字，這不是失敗，「而是提醒你，該補這一格了。」2、有一個「固定時間的存在證明」不是聊天，是節律，像是每週1次固定電話、固定去的咖啡店貨市場、固定健身與散步路線，以及用LINE說早安，這不是為了社交，而是讓世界知道「你還在運作」。3、生病時，你「不會只對自己說」請誠實問自己，發燒、痛、心悸時會跟誰說？還是只會想「忍一下就好」？孤獨最危險的時刻，不是沒人，而你習慣什麼都不說。4、至少一個「你願意麻煩的人」真正的連結，不是客氣，是你敢請他幫你一個小忙，你不會因為聯絡他而內疚。5、有一個「被你照亮的角色」不是被照顧，而是被需要。例如一隻固定餵的貓、當一個學生、一個等你出現的社群，因為「被需要」，會讓人活得比較不容易放棄。6、你的生活，有「聲音與回應」你會笑出聲，你會跟人說話，你不是整天只聽自己的腦內旁白，若是長期無聲的生活，會讓人慢慢變透明。7、有一個「萬一怎麼了」的備案這不是悲觀，而是成熟，像是要有確定的緊急聯絡人；藥物、疾病資訊有人知道；門禁、聯絡方式不只你一人知道。這些不是為了死亡，而是為了不被拖太久才被發現。黃軒強調，「不孤獨，不是有人陪你到最後一刻，而是你在世界裡，一直都有被點名。孤獨死，不是死得太安靜，而是活著的時候，太久沒有被世界回應。」
爭取新竹縣長提名 徐欣瑩盼結合AI治理打造宜居智慧城
2026年地方百里侯選戰腳步逼近，國民黨立委徐欣瑩今（18）日正式表態，將爭取黨內提名參選新竹縣長。她指出，面對AI科技快速發展與城市治理轉型關鍵期，新竹縣需要更前瞻的治理思維，期盼結合AI與高科技優勢，為地方帶來更安全、更宜居的發展新方向。徐欣瑩表示，感謝許多鄉親、政壇前輩及各級民意代表長期以來的鼓勵與勸進，讓她深刻感受到對新竹縣的一份責任。她形容，新竹縣既純樸溫暖，又是科技與國際接軌的重要基地，從更高的視野來看，新竹縣在人文與科技發展上都具有關鍵地位，未來需要更前瞻的整體規劃與建設。徐欣瑩指出，AI科技正帶動城市治理、環境永續與生活型態的典範轉移，新竹縣也正站在關鍵轉型時刻。她強調，未來應善用AI與高科技治理，打造更智慧的交通系統、更優質的生活環境、更符合時代需求的教育體系，以及更具產值與競爭力的就業市場，同時透過智能與資源整合，提升醫療照護、長者健康與整體宜居品質，讓新竹縣成為安全、便利且永續發展的城市。談及自身從政歷程，徐欣瑩表示，從兩屆縣議員、兩屆立委，到三年前擔任新竹縣長楊文科競選團隊的副主任委員，二十多年來持續深耕地方，走遍一市三鎮九鄉，推動多項建設與政策，包括成立交通專責單位與交通安全控制中心、推動校園行人安全、爭取教育與交通建設經費、改善水利與農路工程、推動急重症醫療資源，以及強化婦幼與長者福利等。她表示，所有努力都源於對家鄉的熱愛，也讓她感到踏實與欣慰。她正式宣布將參選新竹縣長，爭取國民黨縣長初選提名，並承諾遵守黨中央規範，在公平、公正、公開的機制下全力爭取支持。她強調，面對改革與AI科技並進的時代，將義無反顧回應民眾期待，守住新竹縣、讓新竹縣持續前進，「責無旁貸」。
不是八點檔！醫師搭計程車見「螢幕放這畫面」 驚呼：太欽佩了
重症醫師陳志金日前在社群媒體分享一段搭乘計程車的經歷，因為車上駕駛的特別行為，讓他感到驚訝又欽佩。他觀察到，這位白髮長者一邊在紅燈等待時觀看全英文授課的經濟學課程，讓陳志金一度懷疑對方是否是退休的經濟學教授。陳志金於臉書表示，當天他叫了一台計程車，上車時便注意到司機是一位白髮蒼蒼的老伯伯。與多數駕駛在空閒時間會觀看娛樂性節目不同，這位司機卻在觀看一段內容頗具學術性的影片。「我一開始以為他是在看微積分，結果仔細一看才發現，是經濟學，而且還是全程英文講授的課程，真的太令人敬佩了。」陳志金開玩笑地猜測對方是否是經濟學教授退休後，以開計程車作為休閒活動。不過，他也強調，這位駕駛並未分心駕駛，只會在紅燈停車時稍微觀看螢幕內容，整體行車過程相當專注安全。這則貼文引發網友熱烈討論，不少人對這位司機的學習態度表示敬佩。有網友留言笑稱，「是不是年長者換照，要考微積分了？」、「我坐過『地主』開計程車，他說因為重劃區，讓他變成好野人後，不知道能做甚麼，就來開車兜風」、「這是叫高手在民間」、「也許是喔，活到老學到老的典範」、「這真的是經濟學呢，講總收入與價格彈性的關係、「計程車司機臥虎藏龍很多，背後的職業你想像不到的」。
宣告死亡竟還活著！54歲婦太平間「復活」 醒來已錯過搶救時機
英格蘭達靈頓（Darlington）一名54歲母親奧莉芙‧瑪麗‧路易絲‧馬丁（Olive Mary Louise Martin）於2023年10月13日在家中廚房癲癇發作倒地後，被趕抵現場的救護人員誤判為死亡，未經急診處理即直接送往達靈頓紀念醫院太平間。不料，她竟在太平間中出現生命跡象，遺憾事後卻仍因缺氧導致腦部嚴重損傷而死亡。根據英國《東北回聲報》（The Northern Echo）與《地鐵報》（Metro）綜合報導，據驗屍預審調查指出，馬丁在抵達太平間時仍有腦部活動與反應跡象，且在現場出現甦醒徵兆。英格蘭北東部救護服務（North East Ambulance Service, NEAS）代表詹姆斯‧唐納利（James Donnelly）在庭上證實，她在太平間「被觀察到有生命跡象」，顯示當時仍有急救可能。馬丁最終因腦部缺氧嚴重受損，在不久後死亡。其家屬代表律師湯姆‧巴克萊‧森普（Tom Barclay-Semple）於2025年12月2日出席克魯克驗屍法院（Crook Coroner’s Court）預審會議時指出，馬丁倒地後曾長達兩小時未接受任何醫療處置。他質疑：「如果當時立即送醫救治，她是否還有存活機會？」他進一步表示，當時馬丁正準備出門上班，吐司仍在烤麵包機中，合理推斷發作時間為清晨。他也呼籲正式驗屍程序應邀請重症醫療專家說明，是否有可能搶救成功。不過，資深驗屍官傑瑞米‧奇珀菲爾德（Jeremy Chipperfield）認為，由於無法確定她倒地後缺氧時間，這部分仍存重大不確定性。該案下一次預審將於2026年1月30日召開，完整驗屍庭期則尚未確定。此案曾由達勒姆郡警察局（Durham Constabulary）展開調查，最終未提出任何刑事指控。英國照護品質委員會（CQC）仍在持續調查NEAS的應變流程與責任歸屬。NEAS急救部主任安德魯‧霍奇（Andrew Hodge）表示，事故發生後立即通報家屬並啟動內部調查，對家屬造成的痛苦深感歉意，並強調同仁皆接受適當支持與輔導。達靈頓紀念醫院太平間成為誤判案焦點，當時馬丁女士被送至此處後甦醒。（圖／翻攝自X，@MetroUK）
最危險不是氣溫陡降當天！ 醫：低溫後2至6天才是心梗高峰期
今天（26日）北部、東部天氣較涼，中南部日夜溫差大，週末北部將降到15度上下，部分地區還可能下探12度。胸腔暨重症醫師黃軒指出，許多「天冷猝死」其實不是當天發生，而是在低溫後2至6天內引爆，患者外表看似正常，血管、血壓與凝血系統可能已經慢慢失控，「冷天不是最危險的那天，最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天！」黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道，天冷猝死不是當天發生，有時以為身體冷只是「冷」，其實全身連續好幾天已經在拉警報，「我們在急診最怕的，不只是某天突然變冷，而是——冷到了，然後之後的那48～144小時。」黃軒表示，這段時間，就像全身被按下慢速計時炸彈，病人看起來正常、生活照舊，但身體內部其實正在醞釀一場「顯微級的火山鏈反應」，血管收、血壓升、凝血風暴啟動，最後在2至6天後，堵住冠狀動脈，「這種延遲式心臟偷襲，已經被多篇國際期刊反覆證實。而且越年輕越以為沒事、越大意的人，反而越容易被打個措手不及。」黃軒解釋，接觸到冷空氣時，血管會先冷縮，接著讓交感神經如同喝了能量飲料瞬間暴衝，當血管遇冷，第一反應不是「保暖」，而是直接縮成一支冰棒，並導致血壓上升、心跳變快、心肌耗氧量變高；氣溫每下降攝氏1度，都會造成，血管收縮、血壓上升、血液黏稠度上升、凝血系統活化、發炎反應延遲性增強，這些效應會在接下來1至6天逐步累積，讓心血管事件呈線性上升。黃軒說，低溫不一定是當場奪命，而是讓血液像被偷加了濃稠劑，因此血液會在48至96小時變「黏、濃、硬」，讓血液成了「堵管神器」；不僅如此，寒冷還會刺激身體IL-6、CRP、TNF-α等發炎因子上升，就像是拿著小槌子，對著動脈裡的粥樣斑塊敲敲打打，將本來穩定的斑塊敲到鬆脫，最後在第3至6天變成不穩定破裂源頭，「這時候只要一個契機，如咳嗽、情緒、上廁所用力、清晨交感神經飆升等，血栓就啪一下堵住。」黃軒示警，心肌梗塞是心臟病界的「瞬間斷電」，幾乎都是急性血栓形成，而低溫剛好就是「完美做血栓的天氣」，因此通常急凍後3、4天才會有一批人發生心肌梗塞，「冷天不是最危險的那天，最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天！」
耳鼻喉科擬更名「耳鼻喉頭頸外科」 衛福部：無須更換招牌、就醫權益不變
衛福部近日預告修正《專科醫師分科及甄審辦法》草案，內容包括擬將現行「耳鼻喉科」更名為「耳鼻喉頭頸外科」，並將「感染科」及「重症醫學科」自原本的次專科調整為部定專科。此次預告期為60天，期間將蒐集各界意見，以利未來正式公告施行。衛福部表示，該辦法自民國77年制定以來已近40年，期間歷經多次修正，面對近年COVID-19疫情與其他傳染病風險頻繁，為強化醫療體系韌性並提升醫療品質，有必要檢討與精進專科醫師訓練與管理制度。針對耳鼻喉科更名部分，衛福部醫事司副司長劉玉菁今（19）日表示，調整為「耳鼻喉頭頸外科」的提案來自相關專科醫學會，該學會早已更名為「台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會」，此次名稱修正主要為配合專業發展趨勢，並與國際接軌。針對部分民眾擔心更名後是否仍能就診一般感冒等問題，劉玉菁強調，台灣醫療體系並未限制診治範圍，例如民眾感冒可選擇就診耳鼻喉科或兒科，專科名稱改變不會影響就醫權益。她進一步說明，若新制未來正式公告，現有醫師證書及診所招牌無需立即更換，僅在新設或證書到期換發時才會使用新名稱。此外，本次修正亦將現行次專科的「感染科」與「重症醫學科」納入部定專科。劉玉菁指出，部定專科自訓練、認證到資料登錄等皆由衛福部主管並納入系統化管理，較次專科具制度保障，納入後將有助於未來人才培訓與人力調度，例如疫情期間迅速掌握重症與感染專科醫師分布，作為公共衛生決策依據。目前該修正草案正處預告階段，衛福部將彙整各界回饋後，再研擬後續修正方向與公告時程。
東部醫療升級 陳瑩、莊瑞雄促成馬偕獲醫護宿舍重建租地
為改善台東馬偕醫護宿舍老舊問題、保障醫護住宿權益，並強化東部地區醫療量能，台東馬偕醫院昨(17日日正式完成國有土地申租簽約。立法委員陳瑩表示，馬偕是台東唯一的急重症醫院，改善醫護住宿及醫療環境，不僅能留住優秀醫護人才，更能提升整體醫療服務品質，是保障台東民眾健康的重要基礎。台東馬偕醫院承擔急重症醫療及專科診療服務，對地方醫療穩定性至關重要，但因宿舍屋齡近40年，結構老舊且不堪使用，院方早規劃重建需求，卻在用地取得卡關。經陳瑩、莊瑞雄多次協調相關部會，馬偕昨天在衛福部、財政部等共同協助之下，完成租地簽約。莊瑞雄表示，馬偕擴建案進行過程中一度受限於複雜的土地問題，他與陳瑩在收到院方需求後，立刻著手協調中央與縣府，也多次在現場與各單位對表進度，歷經數月奔走，11 筆面積合計 1,844 平方公尺國有土地終於完成申租補正，讓整個擴建計畫真正往前推進。他強調，東部醫療缺口不是今天才出現，擴建能啟動，代表台東終於向前跨了一步，後續也會持續盯緊進度，讓鄉親看到實質的醫療量能改善與提升。陳瑩則表示，台東馬偕是支撐台東醫療的重度級急救責任醫院，醫護住宿改善是留住人才的重要關鍵。過去因土地屬性複雜，計畫一度受阻，這次能順利突破行政程序，除了特別感謝中央部會高度合作，也感謝饒慶鈴縣長的大力協助。未來將持續關注興建進度，並配合中央及地方資源協助，確保醫護宿舍順利完工，提升台東醫療人力留才誘因，讓居民獲得更好、更便利的醫療服務。
「這樣做」未來十人可少一人長照 老年醫學權威全球趴趴走分享預防跌倒故事
20年前創設「臨床衰弱量表CFS」加拿大老年醫學專家Dr. Kenneth Rockwood日前應馬偕醫院邀請訪台，他接受CTWANT記者採訪，建議應將CFS與周全性老年醫學評估（CGA）這二項整合為長者健康衰弱分流依據，十個民眾中可減少一個未來進入長照。多年來，Dr. Kenneth Rockwood也走訪各國消防隊，包括台灣，分享其在英國倫敦消防隊設立「跌倒預防門診」連結社區跨領域經驗，逐步強化韌性、延長長者健康時間。醫療界正在進行一場「寧靜改變」，包括台大、高雄榮總、台北馬偕、長庚、台南成功大學附設醫院等多家醫學中心的老人醫學科、急診科、家醫科等，正導入CFS評估；Dr. Kenneth Rockwood則建議還要一併做「周全性老年醫學評估（CGA）」，根據多國研究結果，對於減少民眾未來可能進入長照階段的數據是有降低的。Dr. Kenneth Rockwood為現任加拿大哈利法克斯達爾豪斯大學（Dalhousie University）內科老年醫學及神經學教授，他與團隊共同開發的「臨床衰弱等級」（Clinical Frailty Scale, CFS），被譽為衡量高齡長者健康狀態最具科學性與臨床價值的指標工具之一，為各國廣泛應用，目前已成為國際臨床與政策制定的重要依據。連著兩年，他來台灣分享其在「衰弱理論」及高齡長者臨床照護上的最新觀點。而他在世界各國演講之餘，將旅遊觀光時間轉為拜訪消防隊，彷如傳教士般，分享他於2016年應英國政府邀請所做的研究，即是在消防隊設立「跌倒預防門診」的故事。Dr. Kenneth Rockwood說，在行醫之前，他曾擔任過消防員3年，後來從事醫學與研究，長期關注「老化」與「功能衰退」之間的關係；發現長者出現跌倒等衰弱徵狀，且是消防隊出勤項目之一，因此在消防隊做實驗成立跌倒預防門診，邀請社區居民出席，將梯子放在地上提供給民眾練習障礙跨步走路；讓民眾拿著報廢器材像是消防水管走過來走過去，訓練手臂肌力與平衡感。這項研究先是在偏鄉地區的消防隊做了6個月，Dr. Kenneth Rockwood秀出手機裡的照片給CTWANT記者與消防隊員觀看，他說，「許多退休族長輩穿著整齊漂亮來消防隊接受指導」「可能看到年輕消防員很開心，像是看到他們的孫兒般帶給他們活力……，這在COVID-19疫情大流行之前，實驗結果已經讓該國其他分隊陸續跟進仿照。臨床衰弱量表（CFS）係做為臨床醫師快速判斷病人健康風險依據，已獲世界各國醫療界使用，由Dr. Kenneth Rockwood於2005年提出，透過1至9級的分級制度，整合病人的活動能力、依賴程度與生理儲備。周全性老年醫學評估（CGA）則是以功能評估為主，為老年人預後的最佳指標；從老人生活中常見問題加以分析篩檢，譬如跌倒史、記憶力（認知功能／失智）、心情、慢性疾病、多重用藥、營養不良、日常生活是否需要旁人協助等，評估內容涵蓋潛在影響健康多層因素。台灣老人急重症醫學會理事、台北馬偕醫院老年醫學科主任曾祥洸醫師表示，65歲前，民眾可以多加關注自身在CFS、CGA的評估結果，相關衰弱導致在75歲開始出現各種老人症候群；CFS目前在醫界主要是在民眾住院、急診時所做的診斷評估依據之一；當家中長輩抽血檢查的數據看起來正常，可是走路會常跌倒，發生這種情況時，即建議進一步做CGA。譬如說，CFS的1級到3級是健康的綠燈（從精力充沛到無明顯疾病、常運動、偶爾活躍，可獨立生活，但因身體症狀活動受限，行動慢、白天易累等），4級到6級則出現輕中度衰弱，明顯行動緩慢，日常活動需要幫助等警告黃燈，7級到9級則是健康亮紅燈，嚴重衰弱到非常嚴重、末期衰弱，因疾病（身體或認知）生活無法自理等。CFS目前在健保中的應用，主要用於評估高齡病人的衰弱程度，並據此納入特定的照護計畫，例如全民健康保險急性後期整合照護（PAC）計畫，以提供更積極的復健與照護，同時也可用於判斷末期衰弱老人是否符合安寧緩和醫療資格。CGA則是整合在特定醫療服務模式中，由健保提供支付，主要應用於老年醫學整合性門診、急性住院照顧，並銜接至長期照護，以評估並處理老年人複雜的健康問題。
年輕醫師不願留院 兒科重症醫療陷人力荒
台灣醫療人力吃緊，許多醫師不願待在醫院。兒科名醫呂立直言，公立醫院薪水是某些醫療院所三分之一至二分之一，如今兒童加護病房愈做愈辛苦，總有一天老醫師都會退休，政策應思考如何給予合理的費用與工作環境，讓年輕人願意留下。台大醫院兒科加護病房一口氣徵14名專任值班主治醫師，遭質疑不尊重兒科專業。醫師蘇一峰感嘆，急重症醫療的崩壞進行式，從兒科的急重症先開始，「訓練結束馬上去開診所，誰跟你留在醫院賣肝值班！」台大醫院小兒部兒童胸腔與加護醫學科主任呂立表示，公立醫院薪資長期偏低，大約僅民間診所的三分之一、部分醫院的二分之一，對年輕醫師吸引力不足。「大家都喜歡錢多事少離家近」，加護病房壓力大，要面對許多生死關頭，過去6成醫學系學生會留在醫院，現在已經相反。呂立表示，現在還有年長的醫師值班，但總有一天會退休，如今願意投入的醫院變少，病人嚴重就丟給別人，重症醫療資源緊繃，若不讓薪資跟著提升，整個體系會垮掉。他呼籲國家多關心重症兒童照護，給予合理的報酬。台大醫院醫務祕書陳彥元表示，台大醫院已經盡力提升各職類的薪資和福利，「獲利幾乎是快要沒有」，若一直要和極端的診所相比，台大永遠無法超越。台大兒童醫院院長李旺祚則建議政府，把重症疾病治療中心化，集中在幾家醫學中心執行，且給付更高，讓醫師安心投入重症科。至於中型醫院則應推動預防醫學，不要等兒童重病才治療，為兒科開創更多道路。