天冷便秘別輕忽！醫揭「大便變石頭」恐害腸穿孔　出現5症狀快就醫

隨著天氣變冷，有些人會開始出現便秘問題，甚至好幾天都沒有便意，懷疑是不是低溫讓腸胃蠕動變慢。對此，肝膽胃腸科醫師卓韋儒說明，冬天水變少、活動量下降及習慣忍便，都可能使排便時間拉長，嚴重時恐讓糞便乾硬、堆積成糞石，並進一步引發腸阻塞、腸穿孔。

卓韋儒在臉書粉專發文指出，最近天氣開始轉冷，診間可能會有人訴苦「是不是天氣太冷，所以腸子也不動了？」其實這句話只對一半，目前並沒有很強的人體證據證明氣溫下降會讓大腸蠕動變慢，比較常見的狀況是天氣冷、水喝少、動得更少、有便意懶得去，若再碰上某些容易便秘的藥，排便時間就會拉長。

卓韋儒提到，糞便如果待在大腸裡越久，水分就一直被吸收，可能從大便、硬便再到糞便嵌塞，特別是高齡長者、長期臥床、失智症、巴金森氏症患者，或使用鴉片類止痛藥、部分抗膽鹼藥物的人，更容易發生大便塞住的問題。

卓韋儒表示，若糞石一直壓在腸壁上，壓力大到影響血流，可能進一步造成糞石性腸炎、腸壁缺血、潰瘍、腸阻塞，甚至腸穿孔、腹膜炎，此時就不是「多吃2根香蕉」可以解決了。

卓韋儒說，有些人便秘很多天後，會突然開始「拉稀」，但先不要急著開心「終於通了」，有時候剛好相反，硬便堵在下面，液體糞便只能從旁邊漏過去，造成溢流性腹瀉，雖然看起來在拉肚子，其實裡面可能還塞著一大坨。

卓韋儒建議，如果出現腹部越來越脹、持續或明顯腹痛、開始嘔吐、完全排不出便也排不出氣、便秘多日後一直滲稀便，切勿自己增加纖維攝取，應立即就醫評估。

卓韋儒提醒，嚴重的糞便嵌塞，可能需要人工取便、灌腸、藥物甚至其他介入處置，不是自己在家狂吃蔬菜就一定能解決，而冬天真正要小心的是水喝得少、動得少、便意一直忍，最後真的將大便養成石頭。