電腦斷層
」 手術 醫師 大陸 急診 ICU
碩士女家長不滿幼兒園管教 突襲園長頭部還拿相同診斷書反咬對方造假
苗栗縣鄭姓女碩士不滿幼兒園對其子女的管教,與林姓園長爭執後,竟從背後出手重擊對方頭部,造成林女輕微腦震盪;鄭女事後否認動手,甚至跑到醫院取得與園長相同傷勢的診斷證明,證明對方造假。法院勘驗監視器畫面,認定鄭女確實傷人,台中高分院近日駁回上訴,維持3月徒刑、可易科罰金9萬元,全案確定。鄭女的小孩就讀苗栗縣一間幼兒園,2025年9月4日下午5時30分許,她與另一名家長因不滿老師的管教方式,一同前往園長辦公室與林姓園長溝通。雙方談話過程中爆發口角,鄭女對園長的處理態度心生不滿,準備離開時,竟趁行經林女右後方之際,突然舉起右手,朝對方右側太陽穴附近猛力揮擊。林女遭攻擊後痛得摀住頭部,當場要求同事報警,隨後前往為恭醫院急診就醫,經電腦斷層檢查,診斷為頭部外傷併輕微腦震盪;檢方調查後認定鄭女涉嫌傷害,依法提起公訴。面對指控,鄭女在偵查及審理期間始終否認犯行,辯稱監視器畫面並未拍到自己動手;為了證明園長傷勢有疑,她甚至在2026年4月2日再度前往同一家醫院掛急診,僅憑口述身體狀況,取得一張同樣記載「頭部外傷併輕微腦震盪」的診斷證明,並將其當作證據,主張園長的傷勢可能是捏造的。不過,苗栗地院勘驗幼兒園監視器畫面後發現,鄭女經過園長身後時,確實出現右手突然抬起、隨即放下的異常動作,緊接著林女便痛苦摀頭並出聲質問,整個過程與遭人攻擊的情形吻合,認定鄭女確有傷害行為。一審法官認為,鄭女拿著自行就醫取得的診斷證明,試圖藉此推翻園長的驗傷結果,並不足以證明對方造假,相關辯詞無法採信;判決書指出,鄭女具有碩士學歷,卻未能理性處理與幼兒園間的爭議,反而以暴力解決問題,加上她有竊盜前科,犯後仍否認犯行,也未與被害人達成賠償,依傷害罪判處3月徒刑,得易科罰金。鄭女上訴,仍堅稱自己沒有打人;案經台中高分院法官審理後認為,原審已根據監視器畫面及相關證據認定犯罪事實,認事用法並無違誤,量刑也屬妥適,因此駁回上訴,維持3月徒刑、可易科罰金9萬元的判決,全案定讞。
26歲男好奇塞24顆珠子進尿道! 膀胱內打死結醫師看傻急開刀
中國廣東省廣州市一名26歲男子,近日突發奇想,竟將一條長達18公分、串有24顆珠子的珠鍊,從尿道塞進體內。沒想到整串珠鍊一路滑進膀胱,還在裡頭交叉纏繞、打成死結,男子發現無法自行取出,只能尷尬地前往醫院求救。醫療團隊經檢查後,緊急安排微創手術,才順利將這串「不速之客」取出。根據中國媒體報導,廣州新市醫院泌尿外科近日收治這名26歲男子。患者因一時好奇,將長約18公分的珠鍊從尿道放入,原以為可以順利取出,沒想到珠鍊竟完全進入膀胱,24顆珠子更在膀胱內交叉纏繞,形成難以自行排出的異物,讓男子不得不向醫師求助。醫療團隊透過電腦斷層檢查,確認珠鍊在膀胱內的位置及纏繞情形,隨後使用輸尿管鏡進行微創手術,小心翼翼地將整串珠鍊取出。所幸手術順利,男子術後恢復情況良好,未傳出嚴重併發症,總算結束這場令人捏把冷汗的意外,廣州新市醫院泌尿外科主治醫師莊桂勇透露,醫院每年都會遇到將異物塞入尿道或膀胱的患者,物品種類更是五花八門,從磁力球、水晶珠到其他小型物品都有,部分患者因害羞或擔心遭到責備,往往拖到出現不適才願意就醫。南昌大學第二附屬醫院泌尿外科主任醫師胡紅林指出,網路上流傳「尿道具有彈性,什麼東西都能塞」的觀念完全錯誤,男性尿道具有3處生理狹窄及2處彎曲,即使尿道組織具有一定延展性,也不代表可以承受異物強行進入醫師警告,異物進入尿道時,可能刮傷黏膜,造成疼痛、出血及細菌感染,嚴重甚至會導致尿道穿孔。若物品進一步滑入膀胱,還可能因膀胱頸關閉、尿道角度變化或異物纏繞打結,導致無法自行排出,千萬別以為「塞得進去,就一定拿得出來」。更可怕的是,異物若長時間滯留膀胱,還可能成為結石形成的核心,尿液中的鈣鹽、磷酸鹽等礦物質會逐漸附著在異物表面,形成膀胱結石,甚至引發反覆泌尿道感染、尿道狹窄及膀胱功能異常。若病情持續惡化,還可能造成膀胱穿孔、腎積水,甚至影響腎臟功能,一旦發生尿道異物卡住的情況,千萬不要因為害羞而拖延就醫,更不可自行使用鑷子、鐵絲或其他工具強行夾取,以免造成二次傷害,讓原本可以透過微創方式處理的問題變得更加複雜。胡紅林也以一句話提醒民眾:「尿道不是玩具,膀胱不是儲物袋。」人體器官並非可以隨意嘗試的空間,任何異物進入尿道都可能造成不可預期的傷害。
16歲少年眼皮腫數月!醫原疑腫瘤 CT竟照出成熟犬齒
一名16歲少年左上眼皮無痛腫脹數月,之後更在眼皮與眉毛之間冒出兩個尖銳白色突起,原本醫師懷疑可能是罕見腫瘤,直到電腦斷層(CT)結果出爐,才發現藏在上眼窩的竟是一顆已成熟的犬齒。病例研究共同作者坦瓦爾醫師(Meghana Tanwar)指出,這是目前第一起、也是唯一被通報牙齒異位生長在上眼窩的案例。少年眼皮與眉毛之間冒出2個白色尖銳突起,醫師起初一度懷疑是罕見腫瘤。(圖/翻攝自American Academy of Ophthalmology)根據《紐約郵報》(New York Post)報導,這名少年最初發現左側上眼皮出現腫脹,但沒有疼痛感,症狀持續了數個月。後來,他注意到眼皮與眉毛之間狹窄的位置,逐漸露出兩個白色且尖銳的突出物,情況相當罕見。醫療團隊起初懷疑這兩個突起可能與畸胎瘤(teratoma)有關。畸胎瘤是一種罕見腫瘤,其中可能含有骨骼及牙齒組織,因此從外觀一開始仍無法確定真正原因。進一步接受電腦斷層檢查後,醫師才確認,從少年眼皮附近露出的白色物體,其實是一顆已經成熟犬齒的一部分,而且牙齒並非位於正常齒列,而是完全出現在牙弓以外的位置。醫療團隊最後透過手術,成功從少年的左側上眼窩取出這顆異位犬齒。後續影像檢查沒有發現其他額外牙齒的跡象,坦瓦爾因此認為,這名少年應該不太可能還有其他異位牙存在。事實上,牙齒沒有按照正常位置生長並非完全罕見。約有2%至6%的人會碰到第一恆臼齒偏離預期齒列生長的情況,不過這次病例的特殊之處,在於這顆犬齒已經完全脫離正常牙弓,甚至一路出現在上眼窩。坦瓦爾指出,這是目前第一起、也是唯一已知發生在上眼窩的異位牙病例。她形容,這不只是醫療團隊第一次遇見,在全球病例中也是首見,「我們對此非常驚訝」。坦瓦爾過去其實曾在另一名患者身上,看過牙齒出現在眼窩下方,但當時的情況與這次不同。檢查後發現,那顆牙齒屬於一種罕見良性腫塊的一部分,稱為「牙源性迷芽瘤」(odontogenic choristoma),主要由正常的牙齒形成組織構成。至於這名少年為何會有一顆成熟犬齒跑到上眼窩,目前醫師仍無法確定原因。部分研究認為,異位牙之所以可能出現在不尋常的位置,潛在因素包括發育異常、身體創傷、感染或遺傳,但這起病例究竟由何種因素造成,目前沒有明確答案。異位牙也不能因為沒有疼痛就放著不管。依照牙齒異常生長的位置不同,如果沒有接受處理,可能對周圍牙齒造成永久性損害,也可能形成囊腫,甚至引發鼻竇或鼻腔方面的問題。過去醫學界也曾記錄其他牙齒長錯位置的特殊病例。一名38歲紐約男子曾因呼吸困難持續多年而求醫,醫師最後竟在他的右側鼻孔內發現一顆約半英寸長的牙齒,換算約1.27公分。根據《新英格蘭醫學期刊》(New England Journal of Medicine)收錄的病例,這名男子除了鼻中膈彎曲,鼻腔內還出現類似骨骼的增生組織,醫師最後透過鼻腔內手術將異常組織移除。另外在2019年,也曾有一名男子因失去嗅覺尋求醫療協助,最後才發現造成問題的「元凶」,竟然同樣是一顆異常生長在鼻孔內的牙齒。不過,相較於過去牙齒跑進鼻腔或出現在眼窩下方的案例,這名16歲少年直接在上眼窩長出成熟犬齒仍屬前所未見,也因此成為目前醫療文獻中首起被通報的特殊病例。
「腹中藏針」沒發現!女護理師忍7年劇痛 真相曝光怒提告
美國紐約爆出一起離譜的醫療糾紛!一名本身是護理師的女子指控,她先後在西奈山醫院接受剖腹產及腹部整形等手術,醫師卻疑似在其中一次手術中,將一根長約3.8公分的手術針遺留在她腹部,導致她多年來飽受原因不明的劇烈疼痛折磨,直到2025年接受電腦斷層掃描(CT)才發現異物。更諷刺的是她自己就在西奈山醫療體系工作,如今與丈夫一起一狀告上法院,向院方及3名醫師求償。根據外媒報導,住在紐約州斯卡斯代爾的佩特里加諾娃(Jana Petriganova DeGregoris),於9月24日向曼哈頓最高法院提起訴訟,向西奈山醫院以及3名醫師提告,訴狀指出女子2018年6月28日在院內接受剖腹產手術,並由整形外科醫師協助處理傷口;到了2021年11月17日,她又接受腹部整形及腹腔鏡疝氣修補手術。然而,女子指控醫療人員疑似在其中一次手術過程中,因「疏忽、粗心和處置不當」,將一根約1.5英吋、相當於3.8公分長的針遺留在她腹部內,導致她此後承受嚴重身體傷害及劇烈疼痛。直到2025年10月14日,她接受CT檢查時才終於發現腹部內竟藏著這根尖銳異物,隨後只得再次接受手術將針取出。由於這根針究竟是在2018年的剖腹產手術,還是2021年的腹部整形手術中被遺留下來,目前尚未確定,因此若從最早一次手術計算,異物恐已在她體內長達7年的時間。令人意外的是女子本身也是醫療從業人員,根據其LinkedIn資料顯示,她自2013年起便在西奈山醫療體系擔任心胸外科專科護理師,如今卻因疑似醫療疏失,將自己任職的醫療體系告上法院。女子與丈夫目前已針對此事向西奈山醫院及3名醫師提出求償,但訴狀並未公開具體的求償金額,院方與遭點名的3名醫師均未回應媒體的詢問,夫妻倆的律師也拒絕做進一步的評論。
媽媽重摔腦出血女兒陷自責!陳志金揭真相安慰讓她淚崩:不是妳害的
ICU醫師陳志金常在社群上分享醫療暖心故事,近日他分享一名70歲阿嬤跌下樓梯、頭部著地後送進加護病房的案例。阿嬤原本被認為是跌倒造成腦出血,但陳志金從第二次電腦斷層發現小腦疑似有異常,進一步安排核磁共振檢查後,研判阿嬤可能是先發生小腦中風,導致平衡感變差才跌倒。這項檢查雖未改變治療方向,卻讓原本不斷自責的女兒卸下心中重擔,貼文曝光後,引來上萬人點讚。陳志金發文表示,這名70歲阿嬤從樓梯摔下,跌了4、5階後前額著地,送到急診時手腳仍有力氣,後來卻開始嘔吐、意識變差,最後插管送進加護病房。電腦斷層顯示,她有兩側額葉挫傷出血及兩側硬腦膜下出血,經神經外科評估,當時暫時不需要手術,若後續惡化再緊急開刀。不過,陳志金查看第二次電腦斷層時,注意到小腦部分「好像比較黑」,詢問放射科報告是否提到中風,確認報告確實有相關描述後,決定替阿嬤安排核磁共振。住院醫師當時不解,認為即使確定中風,患者目前有腦出血,也無法給予抗凝血或抗血小板藥物,核磁共振結果並不會改變治療。陳志金也認同從醫療處置來看方向不會改變,仍要觀察意識、追蹤出血、評估是否需要手術,以及等待能否拔管,但他告訴住院醫師,「治療方向不會改變。可是對家屬來說,差很多。」隔天,阿嬤的先生、兒子與女兒來到加護病房外。陳志金先說明,出血仍在觀察,尚未完全脫離危險期,接下來3至4天仍須留意腦部腫脹及出血變化。隨後,他將核磁共振結果告訴家屬,表示阿嬤應該是先發生小腦中風,平衡感變差後才跌倒撞到頭。陳志金特別看向眼眶泛紅的女兒。阿嬤過年期間到女兒家居住,早上下樓時發生意外,女兒因此反覆自責,懷疑是不是家中樓梯設計有問題、不該讓媽媽下樓,甚至認為如果沒有邀媽媽到臺南住,事情或許就不會發生。他告訴女兒,不要再認為是家中裝潢害媽媽跌倒,也不要責怪自己邀媽媽來家裡住。「媽媽本來就有高血壓、糖尿病、血脂異常。年紀到了,血管疾病隨時都可能發生。只是這次剛好發生在妳家。」、「這不是妳害她跌倒。反而是還好她那時候住在妳家,才有人立刻發現,立刻送醫。」聽完這番話,女兒終於掉下眼淚。陳志金形容,病情並沒有因此變輕,但家屬心中某個地方,終於不再如此殘忍地責怪自己。他也告訴女兒,家人沒有人在責怪她,「妳也不要一直怪自己。」事後,住院醫師向陳志金表示,終於明白安排核磁共振並不是為了改變藥物,而是為了改變家屬對整起事件的理解。陳志金感嘆,許多人認為醫師只是在搶救病人的生命,但在加護病房裡,有時也在搶救家屬「快要崩塌的心」。他表示,醫療並非每一次都能讓病人立刻好起來,但有時可以讓家屬不再用錯誤的故事懲罰自己,「真相不一定能改變病情,卻可能改變一個人背負痛苦的方式。」
肚子天天脹得像氣球「吃消脹氣藥也沒用」 醫揭4大腹脹原因:不一定是氣太多
肚子經常脹得不舒服,吃了消脹氣藥卻沒有改善,是許多人日常的困擾。肝膽腸胃科醫師吳文傑分享門診案例,一名30多歲男子長期受到腹脹困擾,甚至影響生活與工作,腸胃鏡及腹部電腦斷層檢查都沒有異常,讓男子相當痛苦「我還有什麼可以做的」。對此,吳文傑指出,腹脹其實可能有4種不同原因,並不是一味的吃消脹氣藥就有效。吳文傑近日在臉書發文表示,門診經常遇到長期腹脹的患者,其中一名來自中部的30多歲男子,因為長期腹脹,生活品質受到影響,連工作也受到干擾。男子過去已接受腸胃鏡及腹部電腦斷層檢查,結果都正常,這次就醫也確認不是「小腸細菌過度增生」造成的腹脹,讓男子相當困擾,直呼「我還有什麼可以做的?」吳文傑指出,很多人認為肚子脹就是腸胃裡累積太多氣體,但實際上並非每個人都如此,「有些人肚子真的裝了太多東西,有些人是腸胃動得太慢,也有人明明沒有多少氣,卻覺得肚子快撐破了」。吳文傑也列出腹脹的4種原因:1.內容物增加:可能和吞入過多空氣、食物在腸道發酵產氣有關,也可能是便祕導致糞便堆積,使腹部產生脹感。2.腸胃蠕動變慢:胃排空延遲、腸道蠕動變慢,讓食物在消化道停留時間增加,就可能出現吃一點東西便覺得飽、撐或脹的情況。3.腸胃過度敏感:這類人腸胃裡的氣體不一定很多,但腸胃神經對刺激特別敏感,就像「音量被轉大的收音機」,一點點刺激就讓人脹得難受。4.腹部肌肉協調異常:有些人飯後肚子明顯鼓起來,其實可能是橫膈膜往下、腹壁向外放鬆,而不只是腹部氣體增加。吳文傑提醒「腹脹不等於脹氣」,因此消脹氣藥並不是對所有人都有效,如果長期腹脹,應先找出真正原因,再針對問題處理,而不是一直自行服用消脹氣藥。此外,吳文傑提到,如果腹脹症狀持續惡化,並伴隨體重下降、反覆嘔吐、血便或嚴重腹痛等情況,應儘早就醫檢查。
跌落地下室摔斷雙腿 板橋男送醫「腹中竟有『國際禁用』達姆彈」
新北市板橋區11日上午發生墜樓事故,31歲陳姓男子於公寓樓梯間失足而墜落地下室,當場摔斷雙腿、發出陣陣哀號,警消獲報緊急將他送醫搶救,照X光時卻在其腹腔內發現金屬異物,緊急動刀後取出3顆子彈,包含已被國際禁用的達姆彈,警方則立即派員前往戒護,相關案情仍待釐清。據了解,陳男非當地住戶,11日上午卻因不明原因闖入該公寓,後又從樓梯間失足墜落地下室,導致雙腿骨折而疼痛呼救,救護人員獲報後連忙將其送醫。醫師發現陳男有腳部骨折及胸、腰部疼痛情形,進一步電腦斷層檢查時,又驚覺其腹部有不明異物,院方隨即安排手術,並於手術過程中發現腹腔內有3顆子彈,警方獲悉後立即派員前往醫院戒護,並通知鑑識人員到場採證。3顆子彈分別為制式子彈、空包彈,以及因殺傷力太強,在國際上被禁用的「達姆彈」,但陳男對子彈來源不願交代,鑑識人員檢視后確認現場查扣3顆子彈,底火無裝撞針擊發痕跡,相關槍彈均由警方依法查扣,並進一步鑑驗,以釐清槍彈來源及相關案情。警方表示,將持續掌握陳男就醫及傷勢狀況,待完成相關筆錄及蒐證後,依法函送新北地方檢察署偵辦,以釐清是否涉及違反槍砲彈藥刀械管制條例等相關刑責。
板橋男跌進地下室雙腿骨折! CT檢查竟發現「腹腔藏3顆子彈」
新北市板橋區一名31歲陳姓男子,疑因喝醉爬樓梯時不慎失足,跌落公寓地下室,導致雙腿骨折,經送醫治療時,醫師發現陳男腹部出現異物,緊急手術後更從腹腔內取出3顆子彈。院方立即通知警方,員警趕抵醫院戒護,並將子彈後帶回送驗,以釐清槍彈來源。據了解,陳男11日上午走到板橋區國泰街一處老舊公寓,在爬樓梯時不小心摔倒跌進地下室,由於雙腿骨折,且胸部、腰部疼痛,陳男不斷大聲哀號,附近住戶聽見陳男呼救,連忙報警處理。警消獲報到場,將陳男送往亞東醫院救治,醫師確認陳男有雙腿骨折及胸部、腰部疼痛等情形,進一步安排電腦斷層(CT)檢查時,發現陳男腹部有不明異物,隨即進行剖腹手術,並在陳男腹腔內取出3顆子彈,分別為制式子彈、達姆彈,以及空包彈彈頭。院方立刻通報警方,員警趕往現場並查扣3顆子彈,發現子彈底火均無裝撞針擊發痕跡,至於子彈為何出現在陳男腹腔內,以及詳細事發經過,警方將送驗釐清槍彈來源,全案待警詢及蒐證過後,將依法函送新北地檢署偵辦。
三重燒肉Smile火災!19歲兒先從2樓跳下接人 父還原經過:兒子給他勇氣
位在新北市三重區重新路二段的知名連鎖日式燒肉店「燒肉Smile」,在20日晚間發生大火,現場濃煙瀰漫,多位在2樓用餐的民眾只能從窗戶跳下逃生。對此,事件受害者透露,店內的緩降設備放在窗內,無法正常使用,所幸19歲兒子率先從2樓跳下,還站在1樓接人,才讓他有勇氣往下跳,逃出火場。「大家好,我是這次三重燒肉Smile事件的受害者。」這名男子在Threads發文表示,自己是一家五口的爸爸,也是最後一個跳下來獲救的人,當時用餐接近尾聲,店員突然平靜地告知他們「我們1樓有狀況,現在必須疏散。」並沒有說明是什麼狀況,也沒有提到火災。原PO提到,他牽著10歲女兒準備下樓時,發現1樓已瀰漫了濃煙,只能尋找其他出口,接著他們走到逃生窗附近,卻發現窗戶很高,中間被緩降設備擋住,還有1張兒童餐椅擋住逃生路線,他立即將餐椅移開後爬出去,才發現外面只是約50公分寬的小露台。原PO說,他協助餐廳的服務生逃出後,將窗戶關上,濃煙已經往上竄,他大喊提醒大家蹲下,並用衣服摀住口鼻,沒多久餐廳裡就傳來「劈哩啪啦」的聲音,前面的人便開始往下跳。原PO指出,輪到他老婆要出去時,他看見剛滿19歲的兒子站在1樓,雙手高舉在下面要接人,還對著他們大喊「跳下來」,老婆就立刻跳了下去,他提醒孩子「我比較重,你們不要受傷了」,接著也跟著往下跳,落地後頭部不慎撞上柏油路,當下非常暈,稍微恢復後,他們一家5口趕緊離開現場。原PO感嘆,這次他們一家5口均受了傷,也都有上救護車,而他最想感謝的是兒子,如果不是兒子第1個跳下去,不知道後面的人有沒有勇氣跳,「看到下面有人接你,才有勇氣跳下去。一家5口能逃出火場,已是不幸中的大幸。」原PO也補充,當時第1個跳下去的就是兒子,兒子在下面接其他逃生的人,腳掌也因此骨折,而他則是腳扭到、屁股很痛,頭也有撞到,後來到了醫院治療,目前狀況還行,還會做進一步檢查;店家有派人到醫院了解狀況,留了他的電話,但對方並沒有提供聯繫方式,就直接離開了。原PO透露,現場緩降設備設置在窗戶裡面,緩降臂的長度沒有辦法越過小露台,形同虛設,還阻礙逃生路,加上大火也來得很快,只有1分鐘反應時間,根本也無法使用緩降設備。貼文曝光後,不少鄉民紛紛在底下留言,「原來那個英雄是你兒子嗎!要留意他的手有沒有拉傷等等的!祝全家平安」、「撞到頭有做電腦斷層嗎?建議做一下比較好,如果有很微的慢性出血,可能有一段時間才有症狀」、「兒子真的很勇敢,爸爸你的頭部一定要做詳細的檢查,有撞擊到的情況,不能忽視」、「在生命受威脅的當下,這已經是最好的辦法了,一旦呼吸道嗆傷,是比骨折更嚴重,更危及生命的傷害」、「當下一定選擇能逃生的地方」、「我覺得這真的很誇張,讓人為了生存而跳樓,即便只有2層樓,那都是要多大的勇氣,我可能真的不敢跳」。※全文獲原PO(@nickhcc)授權轉載。
陳建州愛運動怎會急性心梗?醫揭迷思:有「這些症狀」要警覺
49歲藝人陳建州15日因急性心肌梗塞送醫,檢查發現心臟血管阻塞高達90%,隨後接受手術治療。由於陳建州平時有運動習慣,引發外界對心肌梗塞成因的疑問。對此,整合醫學專科醫師姜冠宇指出,心肌梗塞可能突然發生,但冠狀動脈粥狀硬化通常是長期累積形成。他也提醒,若出現胸悶、胸痛等症狀,應儘速就醫檢查。姜冠宇醫師昨(16日)在臉書發文談及心肌梗塞,指出心肌梗塞的發生可能相當突然,即使一個人前一天仍能正常游泳、跑步、打球,隔天仍可能因冠狀動脈突然阻塞而發生急性心肌梗塞。他強調,心肌梗塞不需要事前有典型70至90%的冠狀動脈堵塞。姜冠宇表示,部分患者的冠狀動脈原本仍具有正常或尚可的血流,但某一天動脈粥樣硬化斑塊突然發生破裂或侵蝕,可能在幾分鐘內形成血栓,進而將原本還能通血的冠狀動脈堵塞,造成急性心肌梗塞。他指出,相當多患者在發生事件前數個月接受影像檢查時,冠狀動脈可能僅有不到50%的管徑阻塞,因此單純認為「沒有嚴重血管狹窄就不會發生心肌梗塞」,並不符合實際情況。他認為,在現代營養過剩的環境下,動脈粥樣硬化相關問題並不少見,而且心血管風險也不一定會直接反映在一個人的外觀上,並非只有看起來肥胖的人才可能發生心肌梗塞。此外,空氣污染等環境因素也可能對心血管疾病風險產生一定程度的影響。姜冠宇也分享臨床與職場上觀察到的案例,指出曾有人年僅35歲,在慢跑過程中突然發生急性心血管事件,最後需要接受心臟支架置放手術。他也提到,保全職場中同樣曾出現相當年輕便突然發生心血管事件、甚至因此死亡的案例,而且案例數量並非少數,部分甚至需要透過職場關懷方案加以處理。他強調,這些人的生活習慣未必特別差,因此不能單純以「平常有沒有不良生活習慣」來判斷1個人是否可能面臨心肌梗塞風險。姜冠宇指出,心肌梗塞本身可能在短時間內突然發生,但冠狀動脈粥樣硬化的形成通常並非一夕之間,而是長期累積的結果。因此,定期接受健康檢查仍具有重要角色,未來自費健檢可能也會在心血管疾病風險辨識方面扮演更重要的角色。他進一步補充,隨著醫療科技發展,未來在推廣低劑量電腦斷層篩檢肺癌的過程中,智慧醫療也可能進一步從影像資料中辨識疑似冠狀動脈鈣化的情況,藉此在原本的肺癌篩檢之外,同時找出民眾可能尚未察覺的心血管高風險族群。姜冠宇認為,透過既有影像搭配人工智慧等科技應用,提高潛在疾病的辨識效率,將可能成為未來醫療發展的趨勢之一。至於民眾如何自我辨識心肌梗塞或潛在的心血管病變,姜冠宇表示,典型的胸悶、胸痛當然是重要警訊,但部分患者的症狀未必如此典型,也可能表現為下巴、手臂或背部不適,甚至出現呼吸喘、冒冷汗等症狀。因此,一旦出現疑似心肌梗塞的症狀,就應立即就醫,不應抱持「再觀察一下」的心態。姜冠宇強調,面對可能危及生命的症狀,與其自行判斷究竟是不是心肌梗塞,讓醫療人員及時進行評估與鑑別診斷,才是更實際的做法。
沒胸痛、健檢也正常? 醫曝傳統檢查「6成心肌梗塞風險」查不到:這5族群要當心
藝人「黑人」陳建州今(15日)下午驚傳因心肌梗塞,緊急前往台大醫院手術,目前已轉入加護病房觀察。事實上,振興醫院就曾提醒,平常沒有胸痛、呼吸困難,甚至健檢結果都正常,也不一定代表心臟很健康,根據大型心臟研究指出,有些人在第一次發生心肌梗塞前,可能完全沒有明顯症狀,單靠平常的症狀或傳統風險評估,未必能提早發現問題,因此有心血管疾病風險的人,更要留意血管本身的狀況,尤其男性45歲以上、女性50歲以上必須提高警覺。振興醫院過去曾在臉書發文分享,去年11月發表於《The Lancet》的大型心臟研究指出,傳統風險評估與症狀判斷,可能漏掉多達50%至60%的「即將發生心肌梗塞」族群,沒有症狀並不代表冠狀動脈沒有阻塞,風險分數低也不等於不會發生心肌梗塞,等於很多人在第一次心肌梗塞發生前,都沒有明顯警訊,所以真正有效的預防,是「提早發現看不見的問題」。那要怎麼提早發現?研究透露,冠狀動脈電腦斷層(CCTA)可以直接觀察心臟血管有沒有狹窄,也能進一步分析血管裡「斑塊性質」,判斷是否為危險斑塊,這也是目前國際上初步檢查慢性冠心病最推薦的方法。另外,也可以從「功能性」來檢查,包括運動心電圖、壓力超音波、核醫心肌灌流及壓力心臟磁共振(CMR)等,可以觀察心臟在運動或壓力狀態下,有沒有出現血流不足的情況,判斷哪一段血管狹窄到「需要治療」的程度。振興醫院提醒,以下族群更要注意心血管健康,包含「家族有心臟病史」、「有高血壓、糖尿病、高血脂」、「有抽菸習慣或代謝症候群」、「肥胖、缺乏運動」、「男性45歲以上、女性50歲以上」。
流感單週增92重症!死亡數創5年同期新高 估中秋節前後達疫情高峰
流感疫情持續升溫,疾管署今(15日)公布,上週(9/8-9/14)新增92例流感重症及21例死亡,死亡數創近5年同期新高;類流感門急診就診達13萬6796人次,較前周增加16.5%。疾管署副署長林明誠表示,預估疫情將在中秋節前後達到高峰,單周就診恐上看15萬至16萬人次,與2024年高峰相當。疾管署防疫醫師林詠青指出,近期重症個案中,最年輕為南部1歲多男童,無慢性病史,去年10月曾接種首次流感疫苗,但因距今近1年,疫苗保護力已逐漸下降。該男童9月上旬出現發燒、咳嗽、流鼻水等症狀,且同住家人發病前兩天確診A型流感,經醫師評估後使用抗病毒藥物並住院治療。沒想到,患者住院第2天出現抽搐、嗜睡,電腦斷層發現腦水腫,檢驗也確認A流陽性,研判為流感併發腦炎或急性腦水腫,隨即轉入加護病房,目前住院約1週,意識清楚、生命徵象穩定。林明誠表示,流感疫情預計中秋前後達高峰,10月1日公費流感疫苗開打後,疫情可望在10月中旬逐漸反轉。疾管署指出,國內流感疫情上升且處流行期,第36週(9/6-9/12)類流感門急診就診計13萬6,796人次,較前一週上升16.5%。另上週新增92例流感併發重症病例(79例H1N1、5例H3N2、8例A未分型)及21例死亡(18例H1N1、2例H3N2、1例A未分型)。依實驗室監測資料顯示,目前社區中流行之流感病毒以A型為主,其中以A型H1N1占82.2%為高。本流感季累計1,421例重症病例(800例H1N1、503例H3N2、28例A未分型、90例B型)及274例死亡(149例H1N1、104例H3N2、9例A未分型、12例B型),其中重症病例以65歲以上長者(占65.0%)及具慢性病史者(占82.7%)為多,68.3%未接種本季流感疫苗。疾管署提醒,隨著入秋氣溫逐漸轉涼,請民眾注意自身狀況,尤其若是自身及親友為65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等流感高危險群,應特別留意健康狀況,如有發燒、咳嗽等類流感症狀,應戴口罩及早就醫、生病在家休息等措施;如有危險徵兆(如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等)應儘速就醫,並由醫師評估是否符合公費流感抗病毒藥劑用藥條件,以把握用藥時機,降低併發重症風險。
男「拿55cm黃鱔塞肛門」腹痛10小時才就醫 醫一看腸道多處潰瘍
大陸浙江日前發生一起罕見醫療意外,一名男子將長55公分的活體黃鱔塞入肛門,忍受腹痛逾10小時才掛急診就醫。經醫療團隊會診並安排手術,透過內視鏡順利將異物「完整取出」,術後患者恢復良好並已平安出院。綜合陸媒報導,浙江台州恩澤醫療中心消化內科日前收治一名男患者,但他就醫初期僅說腹痛超過10小時,一度想隱瞞實情,經醫師耐心詢問,他才坦承把活體黃鱔塞入肛門。隨後經腹部電腦斷層檢查,發現其橫結腸至降結腸區域有明顯異常黑影,且局部腸壁已水腫模糊,不幸中的大幸是尚未出現明確腸穿孔。醫療團隊再用內視鏡檢查,發現該條55公分的黃鱔已橫跨男患者的多段腸道,且因滯留時間過長,腸道部分組織已經腐爛。由於腐爛組織在夾取時極易碎裂殘留,大幅增加了醫療團隊手術處置的難度與風險。此外,異物也對腸壁造成嚴重損傷,男患者的降結腸及乙狀結腸黏膜顯著充血糜爛,並伴隨多處長達6至15公分的潰瘍。所幸在醫療團隊謹慎操作下,手術中成功完整取出異物,未留殘渣。男患者術後恢復順利,2天後開始進食並順利出院。台州恩澤醫院消化內科主任特別提醒,不應將任何異物經肛門塞入體內,此行為極易造成腸道穿孔與嚴重感染,若發生意外應立即就醫,切勿因延誤而危及生命。
2100元買的「狐狸頭」藏稀世珍寶!真身曝光 收藏家借錢267萬搶下
一顆被當成普通狐狸、還裝著一雙滑稽塑膠眼睛的老舊動物頭部標本,竟然是已滅絕近90年的珍稀袋狼。英國38歲自然史收藏家詹姆斯克蘭菲爾德(James Cranfield)在拍賣網站看到這件標本時,因牙齒特徵不尋常而起疑,花了10天研究後更親自趕到拍賣場確認,最終以5萬英鎊(約新台幣214萬元)得標,加上佣金等相關費用共支出6萬2600英鎊(約新台幣267萬元)。事後經X光及電腦斷層掃描驗證,證實這顆被誤認多年的「狐狸頭」,真的是俗稱「塔斯馬尼亞虎」的袋狼(thylacine)。這件標本被裝上一雙滑稽塑膠眼睛,原持有人僅花約50英鎊買下,當時完全不知道真正身分。綜合英國廣播公司(BBC)與《紐約郵報》(New York Post)報導,原持有人是在古董市集以約50英鎊(約新台幣2100元)買下,當初純粹覺得標本的模樣很有趣,尤其臉上還被裝了一雙塑膠眼睛,完全不知道自己買到的是早已消失的物種。這個標本後來被送往英國布里斯托(Bristol)的Auctioneum拍賣,仍被當成19世紀、維多利亞時代的狐狸頭標本,估價只有30至50英鎊(約新台幣1300至2100元)。如果沒有遇到熟悉自然史標本的收藏家,這件珍品很可能就會繼續以「狐狸頭」的錯誤身分流傳下去。讓標本命運翻轉的關鍵,是克蘭菲爾德多年累積下來的收藏經驗。來自艾塞克斯郡(Essex)的克蘭菲爾德長期蒐集骨骼、牙齒及各種動物標本,光是古董狐狸頭就收藏約200件。因此,當他第一次在網路拍賣頁面看到這顆頭時,原本只是把它當成另一件可能購入的狐狸收藏品,但將照片放大後,嘴裡的牙齒卻讓他愈看愈不對勁。克蘭菲爾德發現,這件標本的齒列與狐狸、狗等犬科動物並不相同,還缺少犬科動物應有的特定裂齒。這個細節讓他開始懷疑,拍賣方可能從一開始就搞錯了動物種類。他腦中隨即浮現一個驚人的可能性:這會不會根本不是狐狸,而是一隻袋狼?克蘭菲爾德發現標本具有8顆上門齒,與狐狸、狗等犬科動物不同,成為他識破袋狼身分的重要線索。為了證實猜測,克蘭菲爾德接下來約10天反覆研究袋狼與犬科動物的頭部及牙齒特徵,甚至到了晚上仍掛念著這件事。不過,只靠網路上的照片還不足以讓他完全確定,因此他決定親自去看標本。其中最重要的判斷依據,就是門齒數量。狐狸及狗等犬科動物的兩顆犬齒之間有6顆上門齒,但袋狼屬於有袋類動物,則有8顆。對克蘭菲爾德來說,只要到現場把牙齒數清楚,就能知道自己究竟是想太多,還是真的發現一件被埋沒多年的珍稀標本。拍賣當天,他與未婚妻法蘭西絲卡(Francesca)一早出發,開車約3個半小時前往布里斯托。到了現場,這顆後來證實極為罕見的標本,當時並沒有任何特殊待遇,只是與其他古董、陶器及雜物放在一起。克蘭菲爾德拿起標本仔細查看,最後數出了8顆上門齒,其他牙齒特徵也與袋狼相符。他立刻向未婚妻使了眼色,兩人回到車內後,他難掩興奮,認為自己真的遇上了自然史收藏界的「聖杯」,無論如何都想把它買下來。然而,發現秘密的不只有他。另一名收藏家同樣懷疑這顆所謂的狐狸頭其實是袋狼,原本估價只有30至50英鎊的拍品,因此出現激烈競價。價格一路向上攀升,最後克蘭菲爾德以5萬英鎊(約新台幣214萬元)成功得標;加上約1萬2600英鎊(約新台幣54萬元)的佣金及相關費用,整筆交易共花了6萬2600英鎊(約新台幣267萬元)。從原持有人在古董市集以50英鎊(約新台幣2100元)買下,到克蘭菲爾德最後支付6萬2600英鎊,這顆原本不起眼的「狐狸頭」,價格相差超過千倍。袋狼又稱「塔斯馬尼亞虎」,身體後半部具有明顯深色條紋,已知最後一隻圈養個體於1936年死亡。對克蘭菲爾德來說,成功搶下標本只是第一關。面對約267萬元的龐大支出,他很快就從興奮回到現實,甚至形容成交當下自己幾乎快要昏倒,因為他根本不是可以隨手拿出這筆錢的富豪,於是他立即打電話給朋友,不斷說明自己到底發現了什麼,以及這件標本為何如此重要,最後成功說服朋友借錢給他,協助完成付款。談到未婚妻及朋友在過程中給予的支持時,他也一度激動落淚。據《紐約郵報》報導,為了填補這次突然增加的大筆支出,克蘭菲爾德之後也處理部分私人收藏及店內物品。不過真正讓他緊張的,還不是錢,而是自己究竟有沒有看走眼。畢竟光靠牙齒判斷仍存在風險,如果最後證明只是普通狐狸,他等於花了約267萬元買下一件被自己誤判的標本。為了確認真實身分,這顆動物頭部後續接受X光及電腦斷層掃描。結果證實克蘭菲爾德的判斷沒有錯,標本確實來自袋狼,而且影像顯示剝製標本內部還保存著狀況相當良好的完整頭骨。直到檢查結果出爐,他才真正鬆了一口氣。原本可能只以數十英鎊價格出售的古董狐狸頭,也正式被重新確認為罕見的滅絕動物標本。袋狼是一種肉食性有袋類動物,外型乍看與犬科動物相似,身體後半部卻具有一道道明顯的深色條紋,因此也被稱為「塔斯馬尼亞虎」。牠們過去曾分布於澳洲、塔斯馬尼亞及新幾內亞,之後受到獵殺、疾病及棲息地流失等因素影響逐漸消失。已知最後一隻圈養袋狼於1936年死於塔斯馬尼亞荷巴特動物園(Hobart Zoo)。由於袋狼早已滅絕,現存遺留標本也具有特殊的自然史價值。國際袋狼標本資料庫(International Thylacine Specimen Database)目前記錄約815件相關標本,不過這個數字涵蓋範圍非常廣,包括顯微鏡玻片上的組織、皮毛、骨骼,以及完整剝製標本等。克蘭菲爾德取得的這類頭部剝製標本則極為罕見。依他掌握的資料,目前已知另外還有一件袋狼頭部標本存在,但沒有人清楚它目前究竟收藏在哪裡,這也讓此次意外現身拍賣市場的標本更顯特殊。就連拍賣方也沒有預料到結果。Auctioneum的安德魯斯托(Andrew Stowe)表示,原持有人始終以為自己擁有的只是維多利亞時代狐狸標本,完全不知道真正身分。袋狼相關物件本來就不常見,即使是骨骼或頭骨複製品也具有收藏價值,像這樣的頭部標本在英國出現更為少見。克蘭菲爾德取得標本時,沒有一併得到足以追查其過往的完整來源資料,因此目前仍無法確定這隻袋狼生前來自何處、何時死亡、何時被製成標本,也不知道它究竟經歷什麼過程,才從塔斯馬尼亞輾轉出現在英國古董市場,因為標本仍藏著許多未知資訊,克蘭菲爾德沒有打算把它鎖進私人收藏室。他希望讓學者及科學研究人員有機會接觸標本,也願意將它借給合適的博物館或展覽公開展示,未來並計畫在自己位於艾塞克斯郡濱海利(Leigh-on-Sea)的收藏空間展出。克蘭菲爾德不打算將珍稀標本永久私藏,希望未來提供學者研究,並有機會交由博物館或展覽公開展示。
43歲富豪赴泰砸28萬做完「下體增大術」突胸痛猝死 驗屍結果曝
英國籍、尼日利亞裔富豪網紅烏比里博(Igho "Tiny" Ubiribo)不久前去泰國曼谷度假,期間因接受陰莖增大注射手術後突然胸痛並失去意識,經送醫急救後仍宣告不治,享年43歲。最新驗屍報告指出,醫療人員在注射過程中採用的玻尿酸與利多卡因(lidocaine,局部麻醉劑)引發肺動脈栓塞。根據外媒《紐約郵報》報導,這起事件發生於今年3月5日,烏比里博與妻子艾倫(Daniella Simba Allen)前往泰國曼谷度假並接受陰莖增大注射手術。在療程結束後,夫妻倆前往按摩店放鬆時,烏比里博突然出現劇烈胸痛並數度昏迷。隨後烏比里博被緊急送往素坤逸醫院(Sukhumvit Hospital)救治,當時他已無法清晰回答問題,醫護人員為其進行長達100多分鐘的心肺復甦術(CPR),但來不及完成電腦斷層掃描檢查前,烏比里博便已不幸身亡。醫療專家指出,利用玻尿酸進行陰莖充填的醫美療程價格不菲,單次費用高達9000美元(約新台幣28.35萬元),且效果通常僅能維持6至9個月。儘管這類微整形在部分市場逐漸流行,但其伴隨的醫療風險仍不容忽視。注射物若誤入血管,極易形成血栓並隨血液循環流至肺部,造成致命的肺動脈栓塞,消費者在選擇相關療程時務必提高警覺。據悉,43歲的烏比里博在社群平台Instagram上擁有超過18.5萬名粉絲,平時以分享奢華生活聞名。報導中透露,烏比里博名下的資產相當豐厚,不僅在美國洛杉磯克倫肖(Crenshaw)社區擁有一棟價值110萬美元(約新台幣3465萬元)的豪宅,也在英國倫敦擁有一套價值60萬美元(約新台幣1890萬元)的公寓,2022年時烏比里博與艾倫在辛巴威舉辦盛大婚禮。烏比里博驟逝後,最終安葬於倫敦,其家人更為他準備了價值高達74.5萬美元(約新台幣2347萬元)的黃金棺材。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
大胃王小慧公開進食前後CT照 「驚人畫面」曝光連本人都嚇到
大胃王YouTuber小慧因參加節目《大胃王來了!》受到關注,過去曾創下42分鐘吃完6.5公斤控肉飯,以及20分鐘內吃下15碗半竹筍滷肉飯等紀錄。經常挑戰大量食物的她,胃部究竟能容納多少食物也引起外界好奇。小慧近日公開自己空腹及大量進食後的CT(電腦斷層)影像,明顯差異讓她直呼:「連我自己看到都嚇到。」小慧31日在IG發文分享,去年曾前往日本錄製節目,當時節目安排她在空腹狀態下前往知名連鎖中華料理《大阪王將》用餐。她形容自己坐下後便「一直點、一直吃」,直到吃飽後,節目又安排她接受電腦斷層檢查,希望透過影像呈現吃飯前後的胃部變化。從小慧曝光的電腦斷層影像可以看到,螢幕同時呈現她空腹及吃飽後的影像作為對照。大量食物進入胃部後,影像中的胃部面積明顯擴大,前後差異也讓小慧本人感到驚訝。小慧公開胃部電腦斷層影像。(圖/翻攝IG/@xiaohui_foodie)照片公開後,不少粉絲對影像呈現的變化感到意外,紛紛留言形容「這是魯夫的胃」、「好赤裸喔!但是真的很酷」、「小慧要好好照顧自己,不要撐壞了」、「覺得可怕欸」。除了胃部容量引發討論,也有粉絲好奇大量進食後是否會因胃部壓迫其他器官而產生不適。對此,小慧回應自己並沒有太大的感覺,不過吃飽後背部會出現痠痛情況,她解釋,主要是因為需要挺著已經吃飽的胃。另有網友詢問,以如此大的進食量而言,身體究竟需要多久才能將食物消化完畢?小慧則透露,大約需要2天左右。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
振興心臟名醫失手!病患體內留紗布2年身亡 過失致死起訴
一名主動脈剝離的病患2022年接受振興名醫李永在手術,2024年因氣管阻塞回診卻查不出原因,轉慈濟醫院修補氣管,才發現紗布留在體內2年多,再過14天,患者病重身亡,檢士林地檢署調查認定,李永在開完刀忘記取出止血紗布,沒告知家屬也沒在病歷記載,最終引發重複性吸入性肺炎及敗血症,與病患死亡有因果關係,以過失致死罪起訴。依據起訴書,林姓男子2022年10月28日在振興醫院動手術處理A型主動脈剝離,李永在醫師使用含有特殊高嶺土成分的「QuikClot」止血紗布,填塞於主動脈弓植體下及氣管前,但手術結束後將紗布留在病患體內。2024年9月,林姓男子健康又出狀況,由振興胸腔外科楊姓主任進行電腦斷層檢查,氣管前方有軟組織腫脹壓迫導致氣管阻塞,但無法確定感染病灶,為避免再度開刀的風險,只使用抗生素治療。2024年11月4日,林姓男子轉院台北慈濟,11月14日動氣管修補手術發現藏了2年多的紗布,林姓男子日益惡化,11月28日宣告不治。法醫研究所解剖認定,死者接受主動脈剝離手術後,因止血紗布遺留導致重複性吸入性肺炎,最後引發敗血性休克、多重器官衰竭死亡,李永在未取出紗布與病患死亡具有因果關係。李永在承認將紗布留在病患體內,還說家屬跟護理師都知道,他也有告知後來接手的楊姓主任,但死者太太與楊姓主任否認此事,護理師作證表示,李永在有沒有跟家屬說明紗布留置,她已經沒印象了,如果病歷上沒記載就是沒有。士檢指出,即使李永在沒取出紗布,依他的醫療專業,應告知家屬或記於病歷中,讓後續治療的醫療人員可以掌握處置;如果楊姓主任真被告知病患體內遺留紗布,怎會找不出氣管阻塞的原因?從證詞比對可知李永在的說法不可採信,認定他涉犯過失致死罪,於今日偵結提起公訴。
宜蘭4月大男嬰托育不到6小時腦出血 法官「1理由」判保母無罪
宜蘭一名陳姓女保母2025年間受託照顧僅4個月大的男嬰,男嬰在托育期間突然出現眼睛上吊、呼吸急促等異常狀況,送醫後接受緊急手術,並被診斷有兒虐性腦傷、硬腦膜下出血及雙側腦幹缺氧性腦損傷。檢方認為陳女涉嫌以搖晃或重擊方式造成男嬰受傷,依重傷及妨害幼童發育等罪嫌起訴。宜蘭地方法院審理後,參考台大醫院兒童醫院兒少保護醫療中心的傷勢研判結果,認為男嬰腦部急性出血可能發生於案發前3天內,無法確認傷勢是在陳女實際托育的不到6小時內形成,加上男嬰頭部沒有明顯外傷,最終認定檢方舉證未達排除合理懷疑的程度,判陳女無罪,全案仍可上訴。判決指出,陳女自2013年開始從事托育工作,2025年1月1日起受男嬰父母委託照顧孩子,雙方約定每週一至週五,由陳女在宜蘭市住處提供托育服務。1月13日當天,男嬰父母因較晚起床,直到上午10點58分左右才將孩子送至陳女住處。當日下午4點至5點間,男嬰的身體及意識陸續出現異常。陳女在下午5點37分聯絡男嬰母親沒有取得回應,直到5點48分左右才順利接通並進行視訊。男嬰母親從畫面發現孩子眼睛半開、全身僵直且呼吸急促,雙方隨後於晚間6點左右會合,立即將男嬰送醫。男嬰之後轉往臺北榮總接受緊急手術,經診斷有兒虐性腦傷併發硬腦膜下出血,以及雙側腦幹缺氧性腦損傷,語言、認知與肢體功能因此受到嚴重影響。檢方偵辦後認為,陳女涉嫌以不明方式搖晃或重擊男嬰,造成嚴重腦部傷勢,因此提起公訴。陳女在審理期間否認施暴,主張當天下午替男嬰洗澡、包尿布後,孩子隨即入睡,之後才突然出現眼睛上吊及呼吸急促等症狀。她表示,發現男嬰對拍打沒有反應後便聯絡家長,並協助將孩子送醫,否認曾經大力搖晃或撞擊男嬰。法院為釐清傷勢形成時間,函請台大醫院兒童醫院兒少保護醫療中心進行研判。鑑定結果顯示,男嬰頭部電腦斷層呈現急性出血,推估出血發生時間可能落在案發前3天內。法院指出,案發前兩天正逢週末,男嬰由父母照顧,直到案發日上午10點58分才被送往陳女住處,因此在鑑定所認定的時間範圍內,無法排除傷勢是在其他照顧期間形成的可能。另一方面,急診醫師及檢傷護理師出庭作證時均表示,男嬰送醫時外觀沒有明顯外傷。法院認為,若男嬰頭部遭強力撞擊並造成嚴重硬腦膜下出血,卻未見紅腫或瘀血等外在傷痕,加上卷內缺乏其他證據,仍不足以證明陳女曾重擊男嬰頭部。檢方另提出陳女丈夫曾搜尋「小孩搖晃腦出血」等關鍵字作為證據,不過法院認為,相關搜尋也可能出於丈夫關心妻子、試圖了解男嬰受傷原因及後續訴訟,無法單憑搜尋紀錄推論陳女曾向丈夫坦承施暴。宜蘭地院綜合相關證詞、醫療鑑定及卷內證據後,認為現有證據仍無法使法院形成沒有合理懷疑的確信,依「罪證有疑,利於被告」原則,判決陳女無罪,全案仍可上訴。
20歲男拔完智齒狂流膿飄惡臭 醫曝一個傷口引細菌攻鼻竇
拔完智齒竟鼻塞流膿、聞到惡臭?一名20多歲男子拔除右側上排智齒後,右鼻持續流出黃色濃稠鼻涕且有明顯異味,轉診耳鼻喉科證實為拔牙引發的「齒源性鼻竇炎」。所幸經醫師施行功能性鼻竇內視鏡手術清創引流,順利恢復鼻竇功能。耳鼻喉科醫師陳世璽透過臉書粉專發文表示,近期收治一名患者,在門診時患者右側鼻竇開口持續流出膿液;經採集分泌物培養並調整用藥,但症狀未見改善。經電腦斷層檢查發現,其右側上頜竇已被膿液塞滿,且拔牙處的上頜竇底部出現骨性缺損。因用藥治療效果不佳且經牙科確認拔牙傷口已癒合,陳醫師決定為其進行「功能性鼻竇內視鏡手術」;從鼻腔擴大阻塞開口,引流並沖洗積膿,順利讓鼻竇恢復正常通氣與引流。陳醫師指出,上排牙根與上頜竇底部僅一層骨壁之隔,拔除上排牙齒可能形成「口竇相通」;若開口未順利癒合演變成「口竇瘻管」,口腔細菌便會侵入上頜竇造成齒源性鼻竇炎。陳醫師說明,齒源性鼻竇炎多為單側發作,原因包含蛀牙、牙周病等牙齒疾病,以及拔牙、植牙或鼻竇增高術等療程。若民眾於上排牙齒治療後,同側鼻子出現鼻塞、濃涕或臭味應提高警覺。最後,陳醫師強調,牙科與耳鼻喉科為重要合作夥伴,無論是拔牙後口竇相通或植牙評估,皆需兩科共同把關。部分患者須處理牙齒或進行鼻竇手術,雙科共同治療才能真正控制感染、降低復發率。
二手菸超毒!40多歲女陪夫看病醫一句「妳風險更高」 意外查出肺腺癌
二手菸的傷害不比抽菸小!胸腔科名醫蘇一峰指出,日前一名40多歲女子陪同曾有抽菸史的丈夫看診,未料在胸腔科醫師提醒下進行自費低劑量電腦斷層掃描(LDCT),竟意外查出體內藏有1.5公分大的「毛玻璃肺結節」。經轉診醫院手術切除後,證實為第一期肺腺癌,所幸發現得早,順利在無症狀階段挽救一命。胸腔科醫師蘇一峰昨(5)日在臉書分享一起臨床案例,一名中年男子過去曾有十多年菸齡,日前參與政府推動的國家肺癌篩檢,因發現肺部有數個小結節而回診追蹤。當時該名患者的妻子僅是陪同前來,並未掛號,但蘇醫師評估後認為,其妻長期暴露於相關生活環境中,相關隱形風險未必低於丈夫,當場建議她也應安排一次電腦斷層檢查。患者的妻子返家考量後,決定前往台大醫院進行自費電腦斷層掃描,結果報告赫然顯示其肺部出現1.5公分的毛玻璃肺結節。經台大的醫師評估後隨即安排外科手術切除,病理檢查確認為第一期肺腺癌。由於發現及時,女患者在尚未出現任何呼吸道症狀前就順利完成治療,她的丈夫日前特別返回門診,向蘇醫師表達救妻之恩。蘇醫師說明,該名女性年僅40多歲,平時完全不抽菸、極少下廚做飯且以外食為主,家族中更無任何肺癌病史,加上丈夫吸菸已是結婚前的往事,若單看傳統風險因子幾乎「完全避開」。然而,肺腺癌初期往往沒有咳嗽、胸痛或喘不過氣等明顯症狀,若非當時順帶接受提醒,病灶極可能在體內持續默默生長而延誤診治。◎提醒您:吸菸有害健康、吸菸害人害己。