類固醇
」 治療 藥物 患者 疾病 醫師
頭痛就吞止痛藥？ 藥師示警「吃錯恐胃出血」：4招降低腸胃傷害
許多人平常遇到頭痛、關節痛或經痛時，第一時間就會服用止痛藥，卻往往忽略這類藥物潛藏的腸胃風險。彰濱秀傳藥學部教學副組長洪正憲提醒，此類藥物若服用方式不當或長期使用，可能對胃部與腸道造成傷害，嚴重時甚至引發潰瘍、出血等危及生命的併發症，因此建議民眾記住吃止痛藥時的4點注意事項，減緩藥物對腸胃的傷害。洪正憲於臉書粉專發文表示，非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），如布洛芬（Ibuprofen）、克他服寧（Diclofenac）等，是民眾常用來止痛、消炎、退燒的藥，但這些藥雖然好用，卻可能對腸胃帶來一些麻煩；常見的腸胃副作用包括胃部灼熱、噁心或腹痛，有些人還會出現腹脹、腹瀉或便秘等腸胃不適，長期使用這類藥物可能導致胃或十二指腸潰瘍，甚至出現出血症狀，嚴重時會引起吐血、黑便或胃穿孔。至於止痛藥為何傷胃？洪正憲說明，NSAIDs的作用機制是抑制「環氧酵素」（COX），其中COX-1平常負責保護胃黏膜，但藥物把它抑制掉後，胃就失去保護力，變得容易受傷。洪正憲進一步示警，年紀較大、曾有胃潰瘍病史、需要長期使用止痛藥，或同時服用抗血小板與抗凝血藥物（如阿斯匹靈、warfarin）的人，都是發生嚴重腸胃副作用的高風險族群。如果想降低服用止痛藥時的傷害，洪正憲提供以下4點建議：1、飯後吃藥：避免空腹服用。2、搭配制酸劑和胃藥：能減輕腸胃不舒服。3、改用選擇性COX-2抑制劑（如 Celecoxib、Etoricoxib）：對腸胃比較友善。4、注意警訊症狀：若出現嚴重腹痛、吐血、黑便或頭暈等症狀，一定要馬上就醫。洪正憲提醒，要是需要長期使用消炎止痛藥，建議和醫師討論是否要加上「保護胃的藥」，高風險族群最好選擇較不傷胃的品項，同時也要定期檢查，確保腸胃健康。洪正憲強調，消炎止痛藥不是不能吃，而是要懂得安全且正確使用，有疑問時應找醫師或藥師諮詢，才能把副作用降到最低。另外，在傳統NSAIDs中，Etodolac、Nabumetone和Meloxicam相對具有較高的COX-2選擇性。
74歲婦連續6周用1款止痛藥膏「擦到洗腎」 醫點名2類人少用
擦外用藥膏居然也可能擦到洗腎！藥師洪正憲指出，國外一名74歲婦人因喘不過氣、腳水腫就醫，確診腎病症候群，住院治療卻持續惡化，甚至得洗腎的地步。原本一直查無原因，直到醫療團隊發現婦人頻繁擦一條緩解痠痛的藥膏，才推斷腎臟問題與非類固醇類消炎止痛藥物有關，並呼籲2類人應避免長期使用。藥師洪正憲在臉書粉絲專頁「藥師洪正憲-藥就趁憲在」分享一則真實案例，提醒民眾外用藥膏並非完全無害。國外文獻中有一名74歲老太太因連續6周出現呼吸急促、下肢水腫就醫，檢查顯示尿蛋白高、血中白蛋白偏低（17 g/L）、腎功能下降（肌酸酐169 μmol/L），符合腎病症候群特徵；起初婦人被誤診為泌尿道感染並接受抗生素與利尿劑治療，但腎功能持續惡化，甚至需要緊急轉院。經大醫院進一步檢查後，醫師發現婦人合併腎間質腎炎，但腎小球正常，情況異常。臨床上，腎病症候群與腎間質腎炎同時出現，多指向非類固醇抗發炎止痛藥（NSAIDs）引發；然而患者及家屬皆表示未服用口服止痛藥，家庭醫師也未開立相關處方，醫師只好暫停所有藥物，但仍無法阻止腎功能惡化。直到某日護理師巡查時，發現老婦私自使用「止痛藥膏（piroxicam gel）」，每日塗抹肩背2次以上，6周內共使用三條大管藥膏。藥師洪正憲說明，藥膏雖為外用藥，但piroxicam仍可能透過皮膚吸收進入血液循環，對腎臟造成傷害。在停用藥膏後，老婦腎功能迅速改善，3周內水腫消退、尿蛋白下降，免於洗腎，腎功能接近正常。藥師洪正憲提醒，外用藥膏若依醫囑或藥師指示使用，一般安全；但長期、大面積、頻繁塗抹仍可能造成身體吸收，尤其年長者或腎功能不佳者更需注意，切勿自行長期使用，以免累積藥物傷害腎臟。
醫界自爆2／實支實付險「拒賠」高價自費治療 PRP、PCP占大宗
CTWANT調查「實支實付健康險」理賠爭議案中常被「拒賠」高額、自費醫材的原因，通常保戶多主張應予理賠為「是醫生說要用的……」、「診斷證明書上有醫囑、有寫上醫生的建議」等；而金融消費評議中心委員們主要認定「難認有利保戶主張應予理賠」的理由，包括「未符合醫療常規」、「難認醫療必要性」、「營養品屬於保健目的非治療藥物」等。從金融消費評議中心處理上述的「未認可」保戶主張、保險公司可不予給付該類自費醫材保險金的1550件中，進一步了解保戶治療使用「血球細胞分離器、手術膠體、高濃度血小板血漿PRP、自體單核細胞球純化技術PCP治療」而遭到拒賠的560個案件的緣由。記者採訪到醫界人士進一步分析，以「PRP治療」來說，根據金融消費評議中心醫療顧問的看法，主要是利用人體的血小板會釋放出細胞組織更新時所必須的多種生長因子，有助於幹細胞之牽引、分化與增殖，亦可促進纖維母細胞、內皮細胞等之活化，並誘導細胞外間質之分泌及血管新生。民眾治療意外、疾病過程中，使用自費、高價位的醫材、手術等，可能涉及到「必要性醫療」範疇而衍生部分實支實付健康險的拒賠爭議（圖／報系資料照）因此，從患者血液中分離出富含自體血小板之血漿，作為專屬修復配方，藉此改善關節退化、運動傷害、慢性損傷及神經壓迫等疾患造成的慢性疼痛，確實是醫界會採取的一種治療方案，但，「不適用在創傷發生後的急性期」，因此當民眾發生意外時，這類治療方式通常會遭保險公司拒賠。有一名保戶從自家住處樓梯意外踩空跌倒，導致左踝扭傷，經過三個月治療仍未見改善，甚至痛苦加劇，且寸步難行，到醫院求診，醫師建議採取新醫療技術PCP住院手術治療，將能有效修復受損之左踝損傷，費用達138,897元。該案的主治醫師說明，一般罹患退化性關節炎患者會採取復健、藥物，或注射玻尿酸、類固醇、自體血小板增生療法等治療，嚴重者得開刀置換人工關節，但類似年紀大，手術風險高，加上本身不希望動刀的患者為數眾多，因此醫病溝通後，決定採用「自體單核細胞球純化技術」（PCP）治療，當天注射後即可返家。金融消費評議中心醫療顧問則表示，保戶被診斷有左側肩關節以及左側踝關節骨性關節炎併距腓前韌帶部分撕裂，因而接受自體單核細胞球純化技術（PCP）治療。自體單核細胞球純化技術（PCP）治療屬於生物製劑療法(biologic therapy)的一種，的確有將其應用於骨性關節炎、肌腱或肌肉損傷治療的作法。然而，目前對於上述治療尚缺乏足夠多的大型且具公信力的研究報告，而現有的研究結論分岐，對於長期療效、治療的標準流程、使用劑量以及施打次數均無共識。因此，目前並不建議以自體單核細胞球純化技術（PCP）來治療肌肉韌帶損傷或骨關節炎，也未列在肌肉韌帶損傷或骨關節炎的標準治療中。自體單核細胞球純化技術（PCP）治療是將純化的單核細胞注射進關節腔或肌肉韌帶附近，發生不良作用的機率極低，一般都在門診進行治療。保戶住院內容僅為自體單核細胞球純化技術（PCP）治療，並無其他需住院處理的急性醫療問題。因此認為保戶住院並不合乎醫療常規，也無必要性。
喉嚨痛怎麼辦？醫師教5招緩解不適 3警訊別拖延就醫
冬季氣溫下降，民眾頻頻出現上呼吸道不適，其中又以咳嗽、流鼻水與吞嚥時劇痛的喉嚨痛最為常見。對此，耳鼻喉科醫師張嘉峻提出五項居家舒緩方法，協助患者減輕不適症狀。根據張嘉峻在其粉絲專頁《小峻醫師 張嘉峻》所發佈的衛教文章指出，從飲食調整、日常保濕到正確用藥，皆能有效緩解症狀。但他也強調，若症狀嚴重，必須及早就醫，排除更複雜的病因。張醫師首先建議採取「溫涼飲食」，避免食用過熱或刺激性的食物，如辛辣、油炸與過酸的料理，以免加劇喉嚨炎症。若無激烈咳嗽問題，少量冰品反而能發揮鎮痛效果，暫時麻痺疼痛感。同時，多攝取溫開水及清湯，也有助於維持黏膜濕潤，減緩不適。第二個方法是飲用「無添加蜂蜜水」。蜂蜜具備天然抗菌與潤喉功效，能在喉部形成保護膜，減少刺激。不過，張醫師提醒，蜂蜜不適合一歲以下嬰兒，以免引發肉毒桿菌中毒。第三點為「使用喉嚨噴劑」。市售喉嚨噴劑多含局部麻醉或非類固醇抗發炎藥成分，可快速止痛。但使用上須依照藥品說明書指示，不可過量，以免反效果。張嘉峻也提到，透過「溫鹽水漱口」能有效清潔咽喉，減少細菌與分泌物附著。他建議將半茶匙食鹽溶於溫水中，以仰頭方式深漱後吐掉，有助於減輕發炎與腫脹。第五招則是「維持室內濕度」。他指出，乾燥空氣常使夜間喉嚨痛更加明顯，建議使用加濕器，或於床邊擺放一杯水，以維持濕度在40％至60％之間，降低乾燥引發的不適感。不過，張嘉峻也提醒，若喉嚨痛伴隨高燒超過38.5°C、頸部淋巴腫脹、吞嚥明顯困難或呼吸急促、說話含糊等症狀，就需提高警覺。他表示，雖然大多數為病毒性感冒引起，但仍有可能是細菌感染或扁桃腺炎，甚至危及呼吸道安全。此時應立即就醫，經由內視鏡檢查確診病因，才能對症治療，加速康復。
年輕男子露營完「手掌冒紅斑」 就醫竟發現感染梅毒
近日一名年輕男子露營回家後，手掌出現紅色斑點，一開始以為是被蟲咬到或是過敏，於是去藥局買了止癢藥膏、類固醇藥膏，擦了一個月後仍未見好轉，反而更嚴重了，沒想到他就醫檢查後，才發現是感染了二期梅毒。泌尿科醫師蘇信豪12月3日在臉書粉專發文分享，近日有一名年輕男子看診時雙手滿是紅斑，並表示自己前陣子去露營，原本以為只是露營時被毒蟲咬到，或是接觸到髒東西過敏，但他買藥膏擦了1個月卻越來越嚴重，直到他問了AI，AI竟然回答「手掌出現不痛不癢的紅斑，要小心是梅毒」，他才急忙到泌尿科就醫，抽血報告顯示RPR（梅毒血清反應）呈現陽性1:256，確診為二期梅毒。對此，蘇信豪表示，梅毒被稱為醫學界的「偉大的模仿者」，因為它的外觀常與皮膚病相似，而二期梅毒最典型的症狀就是手掌、腳底出現紅褐或銅色斑點（Maculopapular rash），通常不痛不癢，病灶邊緣也可能伴隨像是領圈狀的脫屑（Biett's collarette），與一般濕疹或昆蟲叮咬不同。不少患者會問「我沒有亂來，怎麼會中？」、「是不是去公廁被傳染的？」。蘇信豪解釋，梅毒主要是透過不安全性行為傳染，包括陰道交、口交與肛交，接觸到含有梅毒螺旋體的體液或病灶（如硬性下疳）而感染，因此全程使用保險套仍是最佳預防方式。另外，共用針頭、輸入未經篩檢的血液、母子垂直感染也可能感染梅毒。蘇信豪補充，一般日常接觸如握手、共用馬桶座、門把、餐具、游泳池等，通常不會傳染梅毒，因為梅毒螺旋體離開人體後很快死亡，且梅毒早期發現非常好治療，通常施打長效型青黴素（Penicillin）或口服特效藥即可有效殺菌。蘇信豪提醒，若手掌或腳底出現不明紅斑，或私密處曾出現無痛性潰瘍（一期梅毒），擦藥2週未見改善，或者有不安全性行為史後出現異常皮膚症狀，應立即尋求專業醫師（泌尿科、感染科或皮膚科）協助，「不要自己當醫生（自己藥局買藥），也不要依賴AI，來抽血檢查最準確」。
8歲童流血不止竟是腸胃炎害的！全身血點 牙齦狂冒血嚇壞家人
1名8歲陳姓男童全身皮膚無故出現密密麻麻的小血斑點，他剔牙時不小心弄傷牙齦流了滿口血，嚇得他嚎啕大哭，家人趕緊帶他到衛福部彰化醫院檢查，確診為「免疫性血小板低下紫斑症」，醫師呼籲，此病是一種自體免疫疾病，雖非血癌，但也不能大意，尤其不能撞傷頭部，民眾一旦發現莫名皮下出血，應盡快就醫。陳童媽媽指出，孩子一開始是四肢出現密密麻麻小血點，以為只是單純的過敏，後來連胸膛、脖子也都冒出來，曾到皮膚科看診沒有療效，後來又出現流鼻血、舌頭出血難止住的情況，最嚇人的是，孩子剔牙時，不小心弄到牙齦後竟血流不止，滿嘴是血，哭著找媽媽，他們趕緊轉到彰化醫院小兒科就診。陳童就醫抽血發現其血小板數低至每微升僅有3千（正常15萬至40萬），父母驚嚇「難道是血癌？」最後確定是「免疫性血小板低下紫斑症」；彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，此症是一種自體免疫疾病，不是很常見，確切原因尚未完全被了解，通常是之前有一個感染疾病，引起自體免疫反應，導致血小板被自體免疫系統攻擊，陳童在病發2周前罹患腸胃炎，推斷因此而起。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，「免疫性血小板低下紫斑症」是一種自體免疫疾病，雖非血癌，但也不能大意。（圖／彰化醫院提供）馬瑞杉指出，此病好發在兒童，成年人也可能發生，大部分情況是皮膚點狀出血、瘀青及流鼻血、口腔黏膜出血，女性則可能月經量過多，也可能引發腸胃道出血，他強調，此病最忌受傷，尤其是頭部千萬不能撞傷，如果撞傷頭而引起顱內出血可能會有生命危險。馬瑞杉說，如果血小板數在每微升5萬以上且無持續出血現象，可以定期追蹤即可，多數會在6個月內自行緩解，如果在5萬以下且有持續出血現象，則需介入治療，目前第一線治療藥物有免疫球蛋白及類固醇，對第一線治療效果不佳時，可使用第二線的免疫調節藥物或使用血小板生成素。此病的病患大部分可以痊癒，只有少數會變成慢性病。陳童經免疫球蛋白治療後，5天後出院時血小板已回復到23萬的正常值。
痛風怎麼治？ 醫：「防止藥物過敏」先做基因檢測再用藥
你有深夜腳腫如球，被劇痛驚醒的經驗嗎？當心痛風性關節炎找上門！一名40多歲男子深夜突然大腳趾紅腫劇痛、無法行走，以為是不小心腳扭傷，後來到新竹臺大分院檢查，確診罹患「痛風性關節炎」，經藥物治療後才改善。新竹臺大分院內科部風濕免疫科王恭宇醫師提醒，痛風背後的高尿酸，與心臟病、腎臟病等慢性疾病息息相關，透過健保已納入給付的基因檢測，能有效預防用藥時，產生嚴重過敏反應，是近年痛風治療邁向精準醫療的重要關鍵。尿酸結晶沉積關節 猶如細小針頭刺骨王恭宇醫師指出，痛風是因尿酸結晶沉積在關節內，患者在患部會有彷彿無數細細「小針頭」卡住狂刺關節，產生紅腫、灼熱與劇痛感；典型症狀常在夜間突發，尤其好發於大腳趾或膝關節。臨床上一般可透過顯微鏡觀察針狀尿酸結晶，或綜合血液檢驗與影像結果去判斷。急性期先止痛 長期控制尿酸才是關鍵至於在治療痛風上，王恭宇醫師解釋，大致可分為急性期與慢性期。急性期主要先緩解患者的疼痛與發炎，臨床常用藥物包含非類固醇消炎止痛藥（NSAID）、秋水仙素與類固醇；而慢性期患者，則需長期穩定控制尿酸濃度，以預防再次發作與關節受損。王恭宇醫師並醒，依照國內診療指引，尿酸濃度至少應維持在6.0mg／dL以下，若已出現痛風石，建議必須降至5.0mg／dL以下，以加速結晶溶解。先做基因檢測再用藥 痛風治療新觀念不過，利用藥物降尿酸並非沒有風險。王恭宇醫師提醒，臨床最常用的降尿酸藥物Allopurinol，雖能有效降低尿酸，但卻也可能在亞洲族群中，引起嚴重藥物過敏「史蒂芬強生症候群」，該嚴重過敏反應，會造成全身紅疹、水泡甚至危及生命；研究更發現，亞洲人帶HLA-B5801基因的比例特別高，若未經檢測直接用藥，「史蒂芬強生症候群」發生率比歐美族群高出數百倍。為了降低國人用藥治療風險，王恭宇醫師指出，健保署自2022年3月起已納入HLA-B5801基因檢測給付，民眾在首次使用Allopurinol前，可先透過簡單抽血檢測，確認是否適合用藥，以幫助治療更精準、安全。他並強調，這項「基因檢測助攻」，可說是痛風治療邁向個人化醫療的一項重要里程碑。控制尿酸遠離痛風 藥物與生活雙管齊下王恭宇醫師也提醒，良好的生活習慣，是防治任何疾病的關鍵。痛風患者除了依照醫囑規則服藥，也應戒酒、少喝含糖飲料，並減少高普林食物，如：海鮮、動物內臟的攝取。配合健康飲食與生活習慣，大多數病人在藥物與生活習慣雙管齊下調整，都能有效控制尿酸，遠離痛風反覆發作、關節變形與多重併發症，重拾自在行走的生活。【延伸閱讀】不只喝酒、吃海鮮可能釀痛風！營養師提醒飲食管理「2重點」揪出地雷痛風發作吃止痛藥就好？沒發作只要控制飲食不用治療？ 醫破解錯誤迷思！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66622
坣娜長年受紅斑性狼瘡所擾！併發症多元 患病「高風險族群」曝光
59歲「美聲歌后」坣娜今（29）日傳出已在10月16日病逝消息，震驚各界。坣娜生前曾透露，自己長期受「紅斑性狼瘡」（Systemic lupus erythematosus, SLE）所苦，病逝消息傳出後，該疾病也引起關注。根據資料，紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀。中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出，東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群，若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者，罹病的機率會較一般人高出5倍以上；3等親有人罹病者，風險仍有一般人的2倍左右。根據中國醫藥大學附屬醫院提供資料，紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀。病症好發於20歲～40歲的女性，病人鼻樑、臉頰會出現紅斑，像似狼的雙頰，因而得名。紅斑性狼瘡症狀表現因人而異，表現十分多樣化，病程也有很大差異。以下為常見的症狀：一、一般徵象：如胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍等。二、皮膚：有不同的皮膚疹，如雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹，並對光敏感。三、毛髮：病情活躍時，有些人會出現毛髮脫落之情形，至病情穩定後即可再生長。四、肌肉骨骼及關節：產生關節肌肉疼痛、發炎、並合併肌腱、韌帶發炎。五、心、肺臟：心包膜或肋膜發炎、積水等，可發生心悸、呼吸困難等症狀。六、腎臟：出現腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體；在病情嚴重時可引發全身水腫，甚至腎衰竭。七、腦中樞神經：可發生抽搐、頭痛、神經麻痺、或精神異常。八、血液異常：可產生貧血、白血球、淋巴球、或血小板過少。九、當以上症狀出現多項時，即應懷疑罹患紅斑性狼瘡。95%～98%的症患會出現抗核抗體（ANA），且在發病初期即可檢驗出來。資料也指出，目前醫藥科技發達，紅斑性狼瘡已不可怕。對於紅斑性狼瘡患者而言，「早期診斷，早期治療」相當重要。症狀較輕時，可用非類固醇抗發炎劑或奎寧來治療；中重症者則需使用類固醇，更嚴重者要加上免疫抑制藥物來治療。且除了服用藥物來治療疾病外，仍須遵守以下自我照護之原則：‧定期門診追蹤，隨時與醫師保持連繫。‧按時服藥，勿自行增減藥劑量或停藥。‧充分休息，保持情緒平穩，並注意保暖為了預防復發，患者要注意避免太陽曝曬、按時服藥、預防感染病均衡飲食的攝取，以增加抵抗力。此外，也因注意是否有復發徵兆，如輕微發燒，關節肌肉酸痛、疲憊乏力等症狀，應立即就醫處理。病人的受孕率是正常的，可以結婚生子，但在症狀活動期時應避免懷孕，當情況穩定時，且藥物劑量減低，經醫師評估，可懷孕生子；若想避孕，最好由先生採取避孕措施以減少感染機率。另據《中央社》報導，高雄榮總免疫風濕科主治醫師、中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出，東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群，若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者，罹病的機率會較一般人高出5倍以上；3等親有人罹病者，風險仍有一般人的2倍左右。
熬夜壓力大小心「耳中風」 醫：急性突發性耳聾是警訊
中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科醫師鄭博斌提醒，一旦察覺到有急性突發性耳聾症狀，應快就醫，以免延誤治療。（圖／王惠慧攝）中國醫藥大學新竹附設醫院的胸腔暨重症科醫療團隊，運用高壓氧儀器治療病患急性突發性耳聾。（中醫大新竹附醫提供／王惠慧新竹傳真）新竹1名大學女畢業生，疑因找工作壓力大，加上長期熬夜看手機，某天早上突然單側耳朵聽不到、耳鳴、耳悶伴隨暈眩，就診後發現是「耳中風」。在做了耳內注射類固醇及口服類固醇治療後，轉介到胸腔暨重症科，安排高壓氧治療，經8次治療，目前狀況改善且重拾聽力。女畢業生經耳鼻喉科醫師診斷為急性突發性耳聾，俗稱「耳中風」。在做了耳內注射類固醇及口服類固醇治療後，轉介到中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科醫師鄭博斌門診。鄭博斌指出，急性突發性耳聾一般定義為3天內、至少連續3個相鄰測試音頻、各有超過30分貝的感音神經性聽閾值受損。造成急性突發性耳聾的原因可能與病毒感染、微血管阻塞、自體免疫疾病、神經腫瘤、藥物、甚至與長期熬夜及壓力大相關。因為有超過8至9成病人找不出確切病因，耳中風的正式名稱為「不明原因之突發性感音神經性聽損」。鄭博斌說明，耳中風（突發性耳聾）的原因尚不完全明確，但可能與病毒感染、血管阻塞、自體免疫疾病、生活壓力、熬夜作息不正常以及三高（高血壓、高血脂、高血糖）等因素有關，主要原因是供應內耳的血液循環受到阻礙或神經受損，導致突發性的聽力喪失。預防耳中風，主要在於降低風險因子，重點包括避免長時間暴露在高噪音環境，像是戴耳機時音量不宜過大；保持良好生活習慣，如充足睡眠、均衡飲食、規律運動和壓力管理，避免熬夜；三高和吸菸等高風險族群，要特別注意心血管健康並定期檢查鄭博斌指出，高壓氧治療急性突發性耳聾的臨床原理是藉由在一段特定時間之內，呼吸高於1.4個大氣壓力（1.4 ATA）的100％純氧，進而增加全身組織含氧量來改善內耳缺氧狀況。此外，高壓氧治療也可以降低血液黏稠度，增進血液在微血管的灌流以及增進組織修復能力。他提醒，美國海底暨高壓氧醫學會所訂定的高壓氧治療適應症總共有14項，急性突發性耳聾也是其中之一。所以，一旦察覺到有急性突發性耳聾症狀，應快就醫，以免延誤治療。
黃少祺當兵慘被霸凌「死菜鳥」 用硬幣摳尿垢：手都是味道
三立八點台劇《百味人生》今（22）日舉行全新角色公布記者會，聊到演藝圈男星閃兵話題，丁國琳直呼當兵是應盡義務，亮哲則以幽默方式回憶自己的當兵經驗，「我當了一年多的傳令兵，沒撿過肥皂啦！」黃少祺當了一年四個月海巡兵，慘被學長狠釘，連洗一個月的廁所，「還被要求用硬幣刮牆壁上的污垢。」黃少祺當的是海巡兵，他原以為自己有點像扁平足，卻被駁回，終究面對現實，大學畢業就去當兵。他坦言服役前會害怕，認為男生會有不想當兵的念頭，可能就是怕被霸凌、被學長欺負，他笑說：「那時候是大專兵，反而更容易被學長『照顧』。」黃少祺忍辱負重，服役時摳了一個月的屎垢尿垢，也算是真男人。（圖／蘇聖倫攝）部隊9點睡覺，黃少祺9點5分就被學長叫醒，被叫去廁所要求用硬幣刮下尿垢、屎垢，下馬威沒有理由，讓他絕望不已，「廁所我洗了一個月，弄不乾淨很慘，手還留味道，那個年代越申訴越慘。」每次回部隊，門一關起來就覺得「我的世界沒了」。他當時在淡水海巡服役，自以為貼心，趁學長吃飯時去洗澡，結果把鍋爐的熱水給用光，當時冬天冷得要命，讓學長再度痛斥他「死菜鳥」，他又被釘了整整一個月。黃少祺表示，雖然經歷過不少下馬威與壓力，但他坦言那段歲月是寶貴的人生訓練，「當兵讓我學會面對現實、學會低頭。很多事不是靠硬撐，而是靠韌性撐過去。」亮哲表示那段軍旅歲月讓自己學會紀律與團隊合作，「當兵讓我認識各式各樣的人，雖然辛苦但真的很好玩，有些同梯現在還會聯絡，彼此像兄弟一樣。」而當年在他主持《冒險王》時當兵工作中斷，22年前冒險王當兵後，痞客邦人氣下滑，只剩下五六十個讚，很明顯有落差，這可能是有些男藝人擔心的部分。兩人認為，無論是在戲劇現場或軍中歷練，真正的專業都源自紀律與責任感，唯有不逃避、不懈怠，才能走得長遠、演得更深。黃少祺、陳研安、亮哲、丁國琳出席《百味人生》記者會。（圖／蘇聖倫攝）丁國琳近日在家整理櫃子不慎摔傷，「年紀大了，整理櫃子結果整個倒下來，還撞到我去抹藥膏。」她也透露之前因腳傷吃、打類固醇導致臉腫，如今終於消腫回復正常，「剛剛不知道有沒有嚇到大家眼睛，終於沒有那麼腫了！」陳研安接棒飾演原由星卉演出的角色，坦言壓力不小。「觀眾已經很熟悉前一位演員，要接續真的不容易。」她表示自己沒有打算複製星卉的演法，而是希望找出屬於自己的詮釋方式，「我會從理解角色出發，找到新的情感層次。」
長榮空服員疑因「史迪爾氏症」病逝？ 林氏璧：不一定
長榮航空一名34歲孫姓空服員，在9月底執行從米蘭飛回台灣航班時身體不適，多次向座艙長反應仍無獲得回應，返台16天後不幸離世，事後調查，發現其死因疑與罕見自體免疫疾病「史迪爾氏症」（Adult-onset Still's disease）有關。對此，台大前感染科醫師、旅日達人林氏璧（孔祥琪）表示，自己判斷該空服員不一定是「史迪爾氏症」，僅僅是醫生起初懷疑的鑑別診斷之一，後來也沒有獲得證實。林氏璧昨（14）日在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文道，根據流出的對話，9月25日就有提到「醫師覺得是一個叫史迪爾氏症的類風濕免疫疾病，正式抽血、X光要下禮拜才知道」；而10月1日長庚住院時，空服員回覆「還要繼續做檢查，還查不出來原因。免疫方面的疾病，也可能是感染」；10月10日，空服員的姐姐透露「她已經昏迷好多天，很多器官嚴重受損，尤其是是神經系統」，座艙長則說到「學妹說之前吃了1個月抗生素」。林氏璧指出，醫師很早就懷疑「史迪爾氏症」這個病，但後來經過檢查並沒有獲得證實，但由於史迪爾氏症極為罕見，盛行率約百萬分之2，無特定之實驗室診斷方法，診斷需依賴臨床、實驗室檢查、病程與治療反應綜合判斷，須符合一定的診斷條件，也要排除表現相近之其他疾病，包括感染，腫瘤，其他自體免疫疾病，「要確診絕對不是一件容易的事情！」林氏璧說，該空服員最終出現多重器官衰竭，但這是很多疾病到最後的共同表現，而「史迪爾氏症」如果控制不好轉成「巨噬細胞活化症候群」，就是所謂的「免疫風暴」的時候，當然有可能這樣表現，僅僅是可能之一而已。林氏璧提及，某新聞標題曾寫「史迪爾氏症死亡率達3成」，但這是錯誤資訊，受訪的風濕免疫科醫師是說「如控制不慎出現併發症，死亡率可達1至3成」，不代表這個病整體的死亡率有3成，一般「史迪爾氏症」就是會燒個不停，對抗生素沒什麼反應，很多病患可能會燒幾個月都沒辦法有個診斷，完全找不到原因，但用了包括類固醇等等免疫抑制藥物後就逐漸改善，如果控制好的病患，整體預後還算是可以的。林氏璧表示，感染科臨床上有一個疑難雜症叫做「不明原因發燒」（或作不明熱，Fever of unknown origin，縮寫為FUO），這樣難以診斷的病患經常會被他們碰上，而這樣的診斷有時不是很容易，即使做盡了各種檢查，都不一定有答案，面臨這種狀況的時候，其實對病人，家屬還有醫師都是十分艱難的考驗。最後，林氏璧也感嘆，「其實每個人的病情是病人隱私，不管醫院後來有沒有確定查清楚，我們可能永遠不會知道答案。我只是從現有的報導抽絲剝繭一下，希望大家不要對這個這幾天新聞忽然狂報的疾病有所誤解。」
坦言難認定「空姐職災過勞亡」 醫示警：跨國境工作者注意3件事
長榮航空34歲孫姓空服員從米蘭飛回台灣時身體不適，但多次向座艙長反應後都沒獲得回應，抵台後住院治療於10月10日病逝，讓過勞與職災引起討論。醫師姜冠宇表示，長期跨國境工作者本身就有一定程度風險，有三件事要特別注意，包含不要以為有抗生素就沒事、第一線可能看不出史迪爾氏病這怪病、要設想病情仍會有疾病進展，「因為你很有可能還要替後面爭取存活時間，從第一分鐘就開始。」孫姓空服員抱病執勤猝逝引起討論。台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇13日在臉書發文坦言，空服員不明原因離世令人遺憾，但是這很難認定是職災或過勞而亡，因為除了心血管相關疾病被明確定義，其他疾病則是個案審查。「長期跨國境工作者本身就有一定程度風險，不論是傳染病，或是遇上罕見病況而就醫不順利，因此有三點要特別注意。」首先，姜冠宇提到，傳染病的麻煩是有可能第一線治療運氣不好，遇上抗藥性強的病原體，因此千萬不要誤認有準備抗生素就沒事，抗藥性已經是全球問題。「抗生素沒效就是疾病繼續進展，有發燒甚至到畏寒了，已經是嚴重激素風暴狀況，這是敗血症，等到血壓低、呼吸窘迫了，是戰火已經要擊沉自己了，這就是敗血性休克。」再來，是孫姓空服員對話紀錄提到的「史迪爾氏病」（Still's disease）。姜冠宇說，這疾病一般來說很少見，並不是感染。而是身體系統誤認自己在開戰，就陷入細胞激素風暴，又是一個要擊沉自己的反應，只是是自體免疫反應，因此是要施打類固醇與抑制製劑。它的特徵是患者跟敗血症、敗血性休克很像，而身體要看到「隨熱而退的鮭魚色」皮疹，然後抽血會看到比較明顯的鐵蛋白沉積。然而，姜冠宇表示，史迪爾氏病雖引起原因不明，但是在過往一些案例，是感染後、感染結束發生的也是有，但是很明顯都講到這些症狀、診斷步驟、治療，還是要搶時間送到重症單位才有可能發生，第一線是看不出來的。因此最後，姜冠宇呼籲，無論是抗藥性感染所致敗血性休克，或是史迪爾氏症這種怪病，要對空服員或國際旅遊、觀光工作這類人員的保障，千萬不要對「緊急就醫」的想像是「碰到」就好，而是要設想到病情有可能在第一線接手後還是有疾病進展，要預設空間到後面的重症、該如何轉診才會順利。姜冠宇強調，「每一個高度流動工作者就醫，最好的保障就是先想好『綠色通道』，也才能加速一開始就要快狠準就醫，因為很有可能還要為後面爭取存活時間，從第一分鐘就開始。」
周興哲帶病攻蛋鋼琴突「失聲」 幽默自嘲比「YA」化解危機
周興哲今（26日）晚間四度攻蛋，將一連3天在台北小巨蛋舉辦《Odyssey旅程》巡迴演唱會台北站。他為台北場特別訂製了全新的米色西裝和玫瑰金雕花古典鋼琴，誠意十足。然而，他卻自爆身體狀況欠佳，透露這幾天喉嚨發炎，演出前一天持續打針、吃藥，直到昨天早上仍一度「失聲」。周興哲透露自己這幾天喉嚨發炎，演出前一天持續打針、吃藥，直到昨天早上仍一度「失聲」。（圖／星空飛騰提供）為了能順利開唱，周興哲緊急請護理師到家中打類固醇治療，嗓音才逐漸恢復。他幽默分享，該名護理師替他加油時直言：「我必須來，我就是看今天的演唱會，我不要來聽你唱對嘴。」抱病上場的他在彈奏完熱門曲目〈一樣美麗〉，準備進入下一首歌時，這台全新的玫瑰金鋼琴竟突然發不出聲音，讓周興哲本人驚呼「從來沒有發生過」。他專業地向歌迷道歉：「Sorry guys，等我一下。」並趁工作人員調整鋼琴的空檔，與粉絲分享因太過興奮而失眠的心情，還對觀眾比出「YA」手勢，展現樂觀態度，演出約暫停8分鐘後順利恢復。其實上周周華健在同場地開唱，一開場就遇上麥克風失聲，前兩首歌曲粉絲完全聽不到聲音，今晚周興哲又意外鋼琴無聲，只能說是意外巧合。不過這些小插曲無損周興哲的魅力，他在《Odyssey旅程》台北站中，一口氣獻唱26首金曲，並將傲視華語歌壇的4首破億金曲〈以後別做朋友〉、〈你，好不好〉、〈如果雨之後〉和〈怎麼了〉唱好唱滿，帶給久候的「小興星們」一個最美好的視聽饗宴。
自費診所藥事漏洞 基層藥師協會理事長促受藥事規範監督
一名男子近日在北市某自費診所接受生殖器擴大手術後不幸身亡，據傳該診所曾被發現藥品冷藏設備使用嚴重不當、藥品存放雜亂。基層藥師協會理事長沈采穎質疑，自費醫療機構雖不受健保規範，但同樣使用管制藥品、執行侵入性療程，應接受同等標準的藥事規範和監督。沈采穎指出，隨著高端自費市場持續擴大，部分診所未建立正規的藥事流程與紀錄制度，使得藥品來源、儲存與使用情形缺乏追蹤依據，導致患者暴露在不必要的風險中。這類問題在醫美、男性健康、荷爾蒙療程等熱門自費項目中尤為常見，許多療程涉及荷爾蒙、生長激素、類固醇與麻醉劑等管制藥品。為避免類似悲劇重演，基層藥師協會提出五大政策建議：強制自費診所設置藥師、明訂管制藥品申報與紀錄義務、推動處方箋釋出與合法藥局調劑、設立平台公開違規院所和醫師名單、強化執業查核與實名管理。沈采穎呼籲，自費診所本質仍為醫療機構，必須承擔與健保特約診所同等的專業責任與法規義務，唯有補強法規、落實監管，才能避免醫療悲劇一再發生，否則恐形成「醫療行為私有化、風險承擔個人化」的危險現象。衛福部醫事司副司長劉玉菁說明，醫療機構是否配置藥師，是依《醫療機構設置標準》，若診所欲提供調劑服務，就需要聘僱藥師，這和醫療機構是健保或自費無關。另根據《管制藥品管理條例》，醫療機構購買管制藥品，應先向食藥署申領登記證，並由醫師、牙醫師或藥師擔任管理人。食藥署曾說明，領有管制藥品登記證的機構業者，每日須於簿冊詳實登載管制藥品收支、銷燬、減損及結存情形，並定期向主管機關辦理申報，自費醫療機構也應遵守。
改清晨6點查行踨 陳佩琪憂：柯文哲身體會承受不了
民眾黨前黨主席柯文哲日前以7000萬交保，並佩戴電子腳環；不過柯妻陳佩琪今（22）日表示，前些日子監控中心都在清晨3、4、5時打電話查行蹤，今天變成清晨6時，但以他們這種年紀被叫醒，清晨被叫醒後，大概再也睡不著了。陳表示，家裡從不緊閉門窗吹冷氣，室內也加裝強波器，但不知為何就是會在清晨收訊不良，「再這樣下去，先生身體真的會承受不了。」陳佩琪今日於臉書發文表示，前些日子監控中心都在清晨3、4、5時打電話查行蹤，今天換成清晨6時，「可能是想湊個整數吧，以我們這種年紀，清晨被叫醒後，大概再也睡不著了。」陳佩琪指出，新冠解封後，醫界都在討論免疫負債（immunity debt）現象，這幾天自己終於感受到威力了，柯被關押禁見一年，少跟人群接觸，就如同新冠流行時的封閉狀態，久了自然免疫功能下降，出來這幾天不但得了帶狀泡疹，又合併嚴重重感冒，整天昏昏沉沉，除在書房看卷宗外，不然就是在距離1至2公尺的床上躺著休息。陳佩琪說，「我們不敢關窗吹冷氣，怕收訊不良，這幾天也壓著他多休息。」除了曾有一次騎Ubike出門和律師討論案情外，其餘時間都待在家中，也不知道為何清晨就會收訊不良，睡眠老被打斷 ，感冒沒得休息，感覺柯文哲症狀更嚴重了。陳佩琪提到，柯文哲本就有嚴重過敏體質，一感冒就合併Hyperactive airway發作，感冒症狀會比一般人更嚴重，過去還敢給些短時間、大量類固醇使用，現在得帶狀泡疹，再也不敢用類固醇了，只能用欣流之類的，希望對方能快點好起來，不然明天又要出庭了。陳佩琪表示，昨晚監控中心是在晚上8時打電話常規查詢，不久前則是在清晨3、4、5時因訊號不良、有落跑嫌疑而查詢，今天則改成6點打電話來查行蹤。陳佩琪說，「以我們這種年紀，6點被叫醒，大概就甭睡了，謝謝朋友對我們的關心和建議，家裡是從不緊閉門窗吹冷氣，室內也加裝了強波器，但不知為何就是會在清晨、人在家中睡時收訊不良，我們也不知要如何改善，再這樣下去先生身體真的會承受不了。」
陳佩琪爆「柯文哲在監染HPV」 北所2點回應了
民眾黨前主席柯文哲涉入京華城案，日前以7千萬元交保，除限制住居、禁止接觸證人外，還須配戴電子監控設備。而柯文哲妻子陳佩琪控訴，監控中心每天幾乎會在凌晨3點到5點間打來詢問行蹤，其理由為有落跑嫌疑；此外，柯文哲還疑因舍房馬桶清潔問題，感染人類乳突病毒（HPV），下週將安排全身健康檢查釐清。對此，台北看守所以2點回應，指出該所有兼顧收容安全及健康，並將持續維護環境衛生。台北地院於15日二度裁定柯文哲、台北市議員應曉薇分別以7000萬及3000萬進行交保。而陳佩琪20日在臉書發文透露，柯文哲原本就有的腺樣體肥大導致睡眠品質不佳，在他回家後更惡化了，「現在每天半夜幾乎都有監控中心打電話來查行蹤，印象中除有次是晚上11點外， 幾乎都是清晨3、4、 5點打電話，理由是收訊不良，有落跑嫌疑。」陳佩琪讓柯文哲睡到臥室大床最靠窗邊處，感覺這樣收訊會較好，但還是沒明顯作用。她說，「白天除了那次大家都知道的出庭時、約早上11點，監控中心打電話來查行蹤、還惹了審判長極度不高興外，白天收訊都沒問題，到了晚上才會出現訊號不良。」導致夫妻倆隔天都變熊貓眼， 柯文哲還因免疫系統不良長了帶狀泡疹，所幸自己是醫生會診斷， 第一時間就去藥房買抗病毒藥，希望別留下神經炎疼痛的後遺症。此外，陳佩琪表示，柯文哲在北所內沒手機、也看不到臀部出現的傷口，他自己摸病灶感覺有硬硬的一顆，就自我診斷是verruca（疣），而這是HPV病毒感染所導致的良性皮膚疾病，通常醫生肉眼看就能診斷，「北所醫生也沒否定他的診斷，就拿乾冰幫他灼燒了3次，但他說症狀沒改善多少，還是很痛」。而陳佩琪上週幫他處理傷口時，看到的是已經治療過後的色素沉著病灶，自己的處理方法是用弱效類固醇藥膏擦在黑色斑塊上，另外硬硬的顆粒有些滲泌物，感覺像有細菌感染，也合併用抗生素藥膏。對此，台北看守所發兩點聲明指出，一、本所依規定供應全體收容人飲食，並視用餐人數與習慣、食品衛生及種類，使用適當不鏽鋼皿具盛裝；二、舍房送入口位置係受限舊有建築結構安全影響，本所為兼顧收容安全及健康，將持續維護環境衛生，規劃提升收容品質，以保障收容人權益。
不用再手術？科學家開發老花眼新型眼藥水 點完1小時效果超驚人
科學家近日在老花眼治療上取得突破，他們研發出一種特殊眼藥水，可能讓患者不再依賴眼鏡或手術。幾乎所有人隨年齡增長都會出現老花眼，導致看近物如閱讀或使用手機困難，目前多數人依靠眼鏡或手術矯正，但眼鏡不便、手術非人人適合，因此研究者一直尋求替代方案。CNBC報導，近日於哥本哈根舉行的歐洲白內障與屈光手術學會（ESCRS）會議上，研究顯示，使用該眼藥水後，多數參與者在視力表上可多看幾行字，且效果可維持2年。報導指出，該治療對希望擺脫戴眼鏡不便或無法接受手術者，可能是一種安全且有效的選擇。據了解，研究共涉及766名參與者，分為3組，每天使用眼藥水2次，早晨起床時1次，6小時後再使用1次。藥水成分包括縮小瞳孔的匹魯卡品（pilocarpine）及非類固醇消炎藥雙氯芬酸（diclofenac），3組匹魯卡品濃度分別為1％、2％與3％。布宜諾斯艾利斯老花眼研究中心主任貝諾茲（Giovanna Benozzi）表示，首次使用1小時後，患者在Jaeger視力表上的平均改善為3.45行，3種濃度皆可快速且持續改善近距離視力，同時提升各距離聚焦能力。研究指出，1 %濃度組幾乎全部改善，能額外閱讀2行或以上；2％及3％濃度組多數可額外閱讀3行以上。貝諾茲指出，「1％匹魯卡品組有99%患者達到最佳近距離視力，可多讀2行或以上。」研究結論認為，該眼藥水提供非手術、非眼鏡的安全有效替代方案，並耐受性良好。使用眼藥水後，最常見副作用為短暫視力模糊、眼睛刺激及頭痛，但整體安全性高。專家表示，此項新療法有望改變老花眼治療格局，為不願戴眼鏡或無法手術的人群提供新選擇。
6旬男血壓飆破200「竟是1類點心惹禍」 醫警告：沒有中風算運氣好
零食可以解嘴饞，不過有些不宜過度食用，否則可能影響身體健康。有一名男病患長期有高血壓問題，某天血壓突然飆破200mmHg，經過醫師詢問，才驚覺是1類食品惹禍。腎臟科醫師江守山在臉書提醒，突發性惡性高血壓，有時候來自於不起眼的小點心。有一名60歲男子目前正在接受洗腎，就診原因是血壓突然高到200mmHg，而且吃藥只能降到180mmHg，2個小時後又回到200 mmHg。江守山說明，男子有正常服用血壓藥，雙腳沒有水腫，最後才揪出問題，是出在「仙楂丸」，裡面含了大量的甘草，甘草在慢性腎不全的病人常常容易造成惡性高血壓，「血壓沒有高到中風算是他運氣很好」，他也警告對方不能再做類似的事情。根據《TVBS》報導，中醫科醫師陳冠宇表示，甘草如果攝取過多，可能導致水腫，但藥物或保健食品中若含有少量甘草，並不會直接影響腎臟功能。中醫師周宗翰也指出，甘草具有類似類固醇的結構，有消炎效果，但吃多容易造成水腫。不過，正常人要吃到危害身體的劑量並不容易，因為甘草很甜又滋膩，吃多容易脹氣不適，很少人可以吃到有害劑量。周宗翰醫師認為，這名病患的洗腎原因和仙楂丸中的甘草可能沒有直接關係，關鍵在於他的腎功能可能早就出問題，不能吃高鈉高糖的食物。仙楂丸吃起來酸酸甜甜，但為了平衡口感，加了不少鹽，推測是鈉攝取過多導致腎功能惡化，更提醒腎功能有問題的民眾，要注意限鹽、限鈉，而非單純歸咎於仙楂丸或甘草。
蔡詩芸大秀美腿性感熱舞 王陽明低調現身力挺辣妻
「2025 JAM JAM ASIA 亞洲音樂節」今（30日）起連續兩天在北流登場，蔡詩芸大展嘻哈女王風範， 對戰沖繩的新世代饒舌才子OZworld，高唱新歌〈Bad Ma Ma〉的她火辣熱舞大露美腿，老公王陽明也特別前來，隱身在二樓座位席觀賞辣妻演出。剛好昨日是七夕情人節，不過蔡詩芸與王陽明沒有過七夕的習慣，但會在生活上適時給對方驚喜，成為夫妻倆維持感情的關鍵。除了蔡詩芸與OZworld聯手饒舌開炸，樂壇雙才子J.Sheon及YELLOW黃宣也首唱新歌，並互唱彼此的歌曲，黃宣打趣以「水乳交融」來形容兩人合作，笑說：「我是『水』、他是『乳』，因為他練健身練得太好，肌肉乳酸堆積！」更說J.Sheon打了「音樂類固醇」，肌肉越練越大。黃宣相當羨慕J.Sheon的好身材。（圖／讀者提供）提及兩人合作過有趣的事，黃宣表示最近為了表演合作開會，受到J.Sheon的刺激開始健身，「我們從晚上聊到凌晨，我發現受他的『指導』下，手臂肌肉也似乎也一眠大一寸！」現場媒體拱他脫衣服秀肌肉，他作勢比pose，在旁的J.Sheon也test了一下他的肌肉，結果黃宣下一秒誇張作勢要跌倒，直呼：「J.Sheon肌肉太大，北流的舞台地板都被他的肌肉震碎！」還笑說再給他一點時間，更下豪語：「下次Jam Jam Asia就脫！」蔡健雅認為自己的歌適合單身失戀族群。（圖／讀者提供）金曲歌后蔡健雅打造「蔡式經典金曲之夜」，不僅演出內容及規格皆媲美演唱會，曲目上更別具巧思地挑選了大家耳熟能詳的創作重新改編，讓現場樂迷搭上時光機般回憶滿滿。談到七夕，蔡健雅笑說自己的歌適合單身失戀族群，「在七夕情人節沒有情人的， 別怕，姐在，我接住你們！」並透露正在籌備上一場巡演《我要給世界最悠長的吻》演唱會DVD，這也是她出道25年來首次發行此類型的作品。
「這些族群」別亂貼止痛貼片！ 醫：嚴重恐導致腎功能惡化
藥師洪正憲分享了一則發生在日本的案例，一名44歲男性原本身體健康，但檢查後發現輕度慢性腎功能減退。然而，在一場車禍後，為了止痛，初期使用口服止痛藥洛索洛芬（loxoprofen），之後每天兩次使用含loxoprofen成分的止痛貼片，以持續緩解疼痛。在改用止痛貼片後，不到一個月內，患者腎功能出現急劇惡化。臨床檢查顯示並無皮疹、發燒或其他感染跡象，因此排除了感染相關的腎損傷可能。醫療團隊立即停用所有可能引起腎傷害的藥物，包括活性維生素D、鈣補充劑及loxoprofen止痛貼片，以防止腎臟持續受損。醫療團隊為患者進行腎臟切片檢查，發現有「急性間質性腎炎」與「急性腎小管損傷」等病理變化，這些結果與藥物性腎損傷的典型表現高度一致。在排除其他可能病因後，團隊懷疑是因為使用含loxoprofen成分的止痛貼片所致。不僅口服藥會影響腎臟 外用藥物也需注意停止使用loxoprofen後，患者腎功能指數逐漸改善，血鈣濃度也回復正常。洪正憲藥師指出，即使是外用藥物，也可能在特定情況下經由皮膚吸收後進入全身循環，對腎臟造成影響。不過這是臨床上曾發生的個案，不代表每個人都會遇到。重點是了解風險，做好預防。需注意外用止痛藥成份 安全性與使用原則洪正憲藥師表示，外用消炎止痛藥在正確使用下，一般具有良好安全性與鎮痛效果。然而，部分非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），如loxoprofen，即便經皮膚吸收，也可能影響腎臟血流與功能。對於腎功能已受損的患者，這種影響風險需特別重視。慢性腎病患者用藥 需醫師評估風險此外，洪正憲藥師提醒，慢性腎病患者、高血鈣者以及同時服用多種藥物的族群，在使用任何含NSAIDs成分的藥物（包含外用劑型）前，都應由醫師或藥師評估腎功能狀況與藥物交互作用，並定期監測相關檢驗數據，以降低不良反應發生機率。藥物性腎損傷並不限於口服或注射製劑，外用貼片在特定條件下同樣可能引起全身性副作用。雖然此類案例並不常見，但洪正憲藥師建議，高風險患者應保持警覺，並在用藥期間留意是否出現尿量變化、浮腫、疲倦或肌肉無力等異常狀況。若有疑慮，應立即停藥並就醫。認識外用止痛藥風險 預防藥物性腎損傷洪正憲藥師呼籲，外用止痛藥並非完全無風險。遵循醫囑、合理劑量與定期檢測，是降低藥物性腎損傷的重要策略。對於腎功能不全或有代謝異常的患者，事先與醫療專業人員討論，選擇適合的治療方式，才能在緩解疼痛的同時維護腎臟健康。【延伸閱讀】64歲男腎功能異常竟是砷中毒！ 醫揭「無聲傷腎」禍首56歲男泡泡尿揭腎病危機！ 醫提醒「這些人」務必定期檢查腎功能https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65971