類固醇
」 治療 藥物 醫師 患者 疾病
年輕男子露營完「手掌冒紅斑」 就醫竟發現感染梅毒
近日一名年輕男子露營回家後，手掌出現紅色斑點，一開始以為是被蟲咬到或是過敏，於是去藥局買了止癢藥膏、類固醇藥膏，擦了一個月後仍未見好轉，反而更嚴重了，沒想到他就醫檢查後，才發現是感染了二期梅毒。泌尿科醫師蘇信豪12月3日在臉書粉專發文分享，近日有一名年輕男子看診時雙手滿是紅斑，並表示自己前陣子去露營，原本以為只是露營時被毒蟲咬到，或是接觸到髒東西過敏，但他買藥膏擦了1個月卻越來越嚴重，直到他問了AI，AI竟然回答「手掌出現不痛不癢的紅斑，要小心是梅毒」，他才急忙到泌尿科就醫，抽血報告顯示RPR（梅毒血清反應）呈現陽性1:256，確診為二期梅毒。對此，蘇信豪表示，梅毒被稱為醫學界的「偉大的模仿者」，因為它的外觀常與皮膚病相似，而二期梅毒最典型的症狀就是手掌、腳底出現紅褐或銅色斑點（Maculopapular rash），通常不痛不癢，病灶邊緣也可能伴隨像是領圈狀的脫屑（Biett's collarette），與一般濕疹或昆蟲叮咬不同。不少患者會問「我沒有亂來，怎麼會中？」、「是不是去公廁被傳染的？」。蘇信豪解釋，梅毒主要是透過不安全性行為傳染，包括陰道交、口交與肛交，接觸到含有梅毒螺旋體的體液或病灶（如硬性下疳）而感染，因此全程使用保險套仍是最佳預防方式。另外，共用針頭、輸入未經篩檢的血液、母子垂直感染也可能感染梅毒。蘇信豪補充，一般日常接觸如握手、共用馬桶座、門把、餐具、游泳池等，通常不會傳染梅毒，因為梅毒螺旋體離開人體後很快死亡，且梅毒早期發現非常好治療，通常施打長效型青黴素（Penicillin）或口服特效藥即可有效殺菌。蘇信豪提醒，若手掌或腳底出現不明紅斑，或私密處曾出現無痛性潰瘍（一期梅毒），擦藥2週未見改善，或者有不安全性行為史後出現異常皮膚症狀，應立即尋求專業醫師（泌尿科、感染科或皮膚科）協助，「不要自己當醫生（自己藥局買藥），也不要依賴AI，來抽血檢查最準確」。
8歲童流血不止竟是腸胃炎害的！全身血點 牙齦狂冒血嚇壞家人
1名8歲陳姓男童全身皮膚無故出現密密麻麻的小血斑點，他剔牙時不小心弄傷牙齦流了滿口血，嚇得他嚎啕大哭，家人趕緊帶他到衛福部彰化醫院檢查，確診為「免疫性血小板低下紫斑症」，醫師呼籲，此病是一種自體免疫疾病，雖非血癌，但也不能大意，尤其不能撞傷頭部，民眾一旦發現莫名皮下出血，應盡快就醫。陳童媽媽指出，孩子一開始是四肢出現密密麻麻小血點，以為只是單純的過敏，後來連胸膛、脖子也都冒出來，曾到皮膚科看診沒有療效，後來又出現流鼻血、舌頭出血難止住的情況，最嚇人的是，孩子剔牙時，不小心弄到牙齦後竟血流不止，滿嘴是血，哭著找媽媽，他們趕緊轉到彰化醫院小兒科就診。陳童就醫抽血發現其血小板數低至每微升僅有3千（正常15萬至40萬），父母驚嚇「難道是血癌？」最後確定是「免疫性血小板低下紫斑症」；彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，此症是一種自體免疫疾病，不是很常見，確切原因尚未完全被了解，通常是之前有一個感染疾病，引起自體免疫反應，導致血小板被自體免疫系統攻擊，陳童在病發2周前罹患腸胃炎，推斷因此而起。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，「免疫性血小板低下紫斑症」是一種自體免疫疾病，雖非血癌，但也不能大意。（圖／彰化醫院提供）馬瑞杉指出，此病好發在兒童，成年人也可能發生，大部分情況是皮膚點狀出血、瘀青及流鼻血、口腔黏膜出血，女性則可能月經量過多，也可能引發腸胃道出血，他強調，此病最忌受傷，尤其是頭部千萬不能撞傷，如果撞傷頭而引起顱內出血可能會有生命危險。馬瑞杉說，如果血小板數在每微升5萬以上且無持續出血現象，可以定期追蹤即可，多數會在6個月內自行緩解，如果在5萬以下且有持續出血現象，則需介入治療，目前第一線治療藥物有免疫球蛋白及類固醇，對第一線治療效果不佳時，可使用第二線的免疫調節藥物或使用血小板生成素。此病的病患大部分可以痊癒，只有少數會變成慢性病。陳童經免疫球蛋白治療後，5天後出院時血小板已回復到23萬的正常值。
痛風怎麼治？ 醫：「防止藥物過敏」先做基因檢測再用藥
你有深夜腳腫如球，被劇痛驚醒的經驗嗎？當心痛風性關節炎找上門！一名40多歲男子深夜突然大腳趾紅腫劇痛、無法行走，以為是不小心腳扭傷，後來到新竹臺大分院檢查，確診罹患「痛風性關節炎」，經藥物治療後才改善。新竹臺大分院內科部風濕免疫科王恭宇醫師提醒，痛風背後的高尿酸，與心臟病、腎臟病等慢性疾病息息相關，透過健保已納入給付的基因檢測，能有效預防用藥時，產生嚴重過敏反應，是近年痛風治療邁向精準醫療的重要關鍵。尿酸結晶沉積關節 猶如細小針頭刺骨王恭宇醫師指出，痛風是因尿酸結晶沉積在關節內，患者在患部會有彷彿無數細細「小針頭」卡住狂刺關節，產生紅腫、灼熱與劇痛感；典型症狀常在夜間突發，尤其好發於大腳趾或膝關節。臨床上一般可透過顯微鏡觀察針狀尿酸結晶，或綜合血液檢驗與影像結果去判斷。急性期先止痛 長期控制尿酸才是關鍵至於在治療痛風上，王恭宇醫師解釋，大致可分為急性期與慢性期。急性期主要先緩解患者的疼痛與發炎，臨床常用藥物包含非類固醇消炎止痛藥（NSAID）、秋水仙素與類固醇；而慢性期患者，則需長期穩定控制尿酸濃度，以預防再次發作與關節受損。王恭宇醫師並醒，依照國內診療指引，尿酸濃度至少應維持在6.0mg／dL以下，若已出現痛風石，建議必須降至5.0mg／dL以下，以加速結晶溶解。先做基因檢測再用藥 痛風治療新觀念不過，利用藥物降尿酸並非沒有風險。王恭宇醫師提醒，臨床最常用的降尿酸藥物Allopurinol，雖能有效降低尿酸，但卻也可能在亞洲族群中，引起嚴重藥物過敏「史蒂芬強生症候群」，該嚴重過敏反應，會造成全身紅疹、水泡甚至危及生命；研究更發現，亞洲人帶HLA-B5801基因的比例特別高，若未經檢測直接用藥，「史蒂芬強生症候群」發生率比歐美族群高出數百倍。為了降低國人用藥治療風險，王恭宇醫師指出，健保署自2022年3月起已納入HLA-B5801基因檢測給付，民眾在首次使用Allopurinol前，可先透過簡單抽血檢測，確認是否適合用藥，以幫助治療更精準、安全。他並強調，這項「基因檢測助攻」，可說是痛風治療邁向個人化醫療的一項重要里程碑。控制尿酸遠離痛風 藥物與生活雙管齊下王恭宇醫師也提醒，良好的生活習慣，是防治任何疾病的關鍵。痛風患者除了依照醫囑規則服藥，也應戒酒、少喝含糖飲料，並減少高普林食物，如：海鮮、動物內臟的攝取。配合健康飲食與生活習慣，大多數病人在藥物與生活習慣雙管齊下調整，都能有效控制尿酸，遠離痛風反覆發作、關節變形與多重併發症，重拾自在行走的生活。【延伸閱讀】不只喝酒、吃海鮮可能釀痛風！營養師提醒飲食管理「2重點」揪出地雷痛風發作吃止痛藥就好？沒發作只要控制飲食不用治療？ 醫破解錯誤迷思！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66622
坣娜長年受紅斑性狼瘡所擾！併發症多元 患病「高風險族群」曝光
59歲「美聲歌后」坣娜今（29）日傳出已在10月16日病逝消息，震驚各界。坣娜生前曾透露，自己長期受「紅斑性狼瘡」（Systemic lupus erythematosus, SLE）所苦，病逝消息傳出後，該疾病也引起關注。根據資料，紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀。中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出，東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群，若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者，罹病的機率會較一般人高出5倍以上；3等親有人罹病者，風險仍有一般人的2倍左右。根據中國醫藥大學附屬醫院提供資料，紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀。病症好發於20歲～40歲的女性，病人鼻樑、臉頰會出現紅斑，像似狼的雙頰，因而得名。紅斑性狼瘡症狀表現因人而異，表現十分多樣化，病程也有很大差異。以下為常見的症狀：一、一般徵象：如胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍等。二、皮膚：有不同的皮膚疹，如雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹，並對光敏感。三、毛髮：病情活躍時，有些人會出現毛髮脫落之情形，至病情穩定後即可再生長。四、肌肉骨骼及關節：產生關節肌肉疼痛、發炎、並合併肌腱、韌帶發炎。五、心、肺臟：心包膜或肋膜發炎、積水等，可發生心悸、呼吸困難等症狀。六、腎臟：出現腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體；在病情嚴重時可引發全身水腫，甚至腎衰竭。七、腦中樞神經：可發生抽搐、頭痛、神經麻痺、或精神異常。八、血液異常：可產生貧血、白血球、淋巴球、或血小板過少。九、當以上症狀出現多項時，即應懷疑罹患紅斑性狼瘡。95%～98%的症患會出現抗核抗體（ANA），且在發病初期即可檢驗出來。資料也指出，目前醫藥科技發達，紅斑性狼瘡已不可怕。對於紅斑性狼瘡患者而言，「早期診斷，早期治療」相當重要。症狀較輕時，可用非類固醇抗發炎劑或奎寧來治療；中重症者則需使用類固醇，更嚴重者要加上免疫抑制藥物來治療。且除了服用藥物來治療疾病外，仍須遵守以下自我照護之原則：‧定期門診追蹤，隨時與醫師保持連繫。‧按時服藥，勿自行增減藥劑量或停藥。‧充分休息，保持情緒平穩，並注意保暖為了預防復發，患者要注意避免太陽曝曬、按時服藥、預防感染病均衡飲食的攝取，以增加抵抗力。此外，也因注意是否有復發徵兆，如輕微發燒，關節肌肉酸痛、疲憊乏力等症狀，應立即就醫處理。病人的受孕率是正常的，可以結婚生子，但在症狀活動期時應避免懷孕，當情況穩定時，且藥物劑量減低，經醫師評估，可懷孕生子；若想避孕，最好由先生採取避孕措施以減少感染機率。另據《中央社》報導，高雄榮總免疫風濕科主治醫師、中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出，東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群，若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者，罹病的機率會較一般人高出5倍以上；3等親有人罹病者，風險仍有一般人的2倍左右。
熬夜壓力大小心「耳中風」 醫：急性突發性耳聾是警訊
中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科醫師鄭博斌提醒，一旦察覺到有急性突發性耳聾症狀，應快就醫，以免延誤治療。（圖／王惠慧攝）中國醫藥大學新竹附設醫院的胸腔暨重症科醫療團隊，運用高壓氧儀器治療病患急性突發性耳聾。（中醫大新竹附醫提供／王惠慧新竹傳真）新竹1名大學女畢業生，疑因找工作壓力大，加上長期熬夜看手機，某天早上突然單側耳朵聽不到、耳鳴、耳悶伴隨暈眩，就診後發現是「耳中風」。在做了耳內注射類固醇及口服類固醇治療後，轉介到胸腔暨重症科，安排高壓氧治療，經8次治療，目前狀況改善且重拾聽力。女畢業生經耳鼻喉科醫師診斷為急性突發性耳聾，俗稱「耳中風」。在做了耳內注射類固醇及口服類固醇治療後，轉介到中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科醫師鄭博斌門診。鄭博斌指出，急性突發性耳聾一般定義為3天內、至少連續3個相鄰測試音頻、各有超過30分貝的感音神經性聽閾值受損。造成急性突發性耳聾的原因可能與病毒感染、微血管阻塞、自體免疫疾病、神經腫瘤、藥物、甚至與長期熬夜及壓力大相關。因為有超過8至9成病人找不出確切病因，耳中風的正式名稱為「不明原因之突發性感音神經性聽損」。鄭博斌說明，耳中風（突發性耳聾）的原因尚不完全明確，但可能與病毒感染、血管阻塞、自體免疫疾病、生活壓力、熬夜作息不正常以及三高（高血壓、高血脂、高血糖）等因素有關，主要原因是供應內耳的血液循環受到阻礙或神經受損，導致突發性的聽力喪失。預防耳中風，主要在於降低風險因子，重點包括避免長時間暴露在高噪音環境，像是戴耳機時音量不宜過大；保持良好生活習慣，如充足睡眠、均衡飲食、規律運動和壓力管理，避免熬夜；三高和吸菸等高風險族群，要特別注意心血管健康並定期檢查鄭博斌指出，高壓氧治療急性突發性耳聾的臨床原理是藉由在一段特定時間之內，呼吸高於1.4個大氣壓力（1.4 ATA）的100％純氧，進而增加全身組織含氧量來改善內耳缺氧狀況。此外，高壓氧治療也可以降低血液黏稠度，增進血液在微血管的灌流以及增進組織修復能力。他提醒，美國海底暨高壓氧醫學會所訂定的高壓氧治療適應症總共有14項，急性突發性耳聾也是其中之一。所以，一旦察覺到有急性突發性耳聾症狀，應快就醫，以免延誤治療。
黃少祺當兵慘被霸凌「死菜鳥」 用硬幣摳尿垢：手都是味道
三立八點台劇《百味人生》今（22）日舉行全新角色公布記者會，聊到演藝圈男星閃兵話題，丁國琳直呼當兵是應盡義務，亮哲則以幽默方式回憶自己的當兵經驗，「我當了一年多的傳令兵，沒撿過肥皂啦！」黃少祺當了一年四個月海巡兵，慘被學長狠釘，連洗一個月的廁所，「還被要求用硬幣刮牆壁上的污垢。」黃少祺當的是海巡兵，他原以為自己有點像扁平足，卻被駁回，終究面對現實，大學畢業就去當兵。他坦言服役前會害怕，認為男生會有不想當兵的念頭，可能就是怕被霸凌、被學長欺負，他笑說：「那時候是大專兵，反而更容易被學長『照顧』。」黃少祺忍辱負重，服役時摳了一個月的屎垢尿垢，也算是真男人。（圖／蘇聖倫攝）部隊9點睡覺，黃少祺9點5分就被學長叫醒，被叫去廁所要求用硬幣刮下尿垢、屎垢，下馬威沒有理由，讓他絕望不已，「廁所我洗了一個月，弄不乾淨很慘，手還留味道，那個年代越申訴越慘。」每次回部隊，門一關起來就覺得「我的世界沒了」。他當時在淡水海巡服役，自以為貼心，趁學長吃飯時去洗澡，結果把鍋爐的熱水給用光，當時冬天冷得要命，讓學長再度痛斥他「死菜鳥」，他又被釘了整整一個月。黃少祺表示，雖然經歷過不少下馬威與壓力，但他坦言那段歲月是寶貴的人生訓練，「當兵讓我學會面對現實、學會低頭。很多事不是靠硬撐，而是靠韌性撐過去。」亮哲表示那段軍旅歲月讓自己學會紀律與團隊合作，「當兵讓我認識各式各樣的人，雖然辛苦但真的很好玩，有些同梯現在還會聯絡，彼此像兄弟一樣。」而當年在他主持《冒險王》時當兵工作中斷，22年前冒險王當兵後，痞客邦人氣下滑，只剩下五六十個讚，很明顯有落差，這可能是有些男藝人擔心的部分。兩人認為，無論是在戲劇現場或軍中歷練，真正的專業都源自紀律與責任感，唯有不逃避、不懈怠，才能走得長遠、演得更深。黃少祺、陳研安、亮哲、丁國琳出席《百味人生》記者會。（圖／蘇聖倫攝）丁國琳近日在家整理櫃子不慎摔傷，「年紀大了，整理櫃子結果整個倒下來，還撞到我去抹藥膏。」她也透露之前因腳傷吃、打類固醇導致臉腫，如今終於消腫回復正常，「剛剛不知道有沒有嚇到大家眼睛，終於沒有那麼腫了！」陳研安接棒飾演原由星卉演出的角色，坦言壓力不小。「觀眾已經很熟悉前一位演員，要接續真的不容易。」她表示自己沒有打算複製星卉的演法，而是希望找出屬於自己的詮釋方式，「我會從理解角色出發，找到新的情感層次。」
長榮空服員疑因「史迪爾氏症」病逝？ 林氏璧：不一定
長榮航空一名34歲孫姓空服員，在9月底執行從米蘭飛回台灣航班時身體不適，多次向座艙長反應仍無獲得回應，返台16天後不幸離世，事後調查，發現其死因疑與罕見自體免疫疾病「史迪爾氏症」（Adult-onset Still's disease）有關。對此，台大前感染科醫師、旅日達人林氏璧（孔祥琪）表示，自己判斷該空服員不一定是「史迪爾氏症」，僅僅是醫生起初懷疑的鑑別診斷之一，後來也沒有獲得證實。林氏璧昨（14）日在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文道，根據流出的對話，9月25日就有提到「醫師覺得是一個叫史迪爾氏症的類風濕免疫疾病，正式抽血、X光要下禮拜才知道」；而10月1日長庚住院時，空服員回覆「還要繼續做檢查，還查不出來原因。免疫方面的疾病，也可能是感染」；10月10日，空服員的姐姐透露「她已經昏迷好多天，很多器官嚴重受損，尤其是是神經系統」，座艙長則說到「學妹說之前吃了1個月抗生素」。林氏璧指出，醫師很早就懷疑「史迪爾氏症」這個病，但後來經過檢查並沒有獲得證實，但由於史迪爾氏症極為罕見，盛行率約百萬分之2，無特定之實驗室診斷方法，診斷需依賴臨床、實驗室檢查、病程與治療反應綜合判斷，須符合一定的診斷條件，也要排除表現相近之其他疾病，包括感染，腫瘤，其他自體免疫疾病，「要確診絕對不是一件容易的事情！」林氏璧說，該空服員最終出現多重器官衰竭，但這是很多疾病到最後的共同表現，而「史迪爾氏症」如果控制不好轉成「巨噬細胞活化症候群」，就是所謂的「免疫風暴」的時候，當然有可能這樣表現，僅僅是可能之一而已。林氏璧提及，某新聞標題曾寫「史迪爾氏症死亡率達3成」，但這是錯誤資訊，受訪的風濕免疫科醫師是說「如控制不慎出現併發症，死亡率可達1至3成」，不代表這個病整體的死亡率有3成，一般「史迪爾氏症」就是會燒個不停，對抗生素沒什麼反應，很多病患可能會燒幾個月都沒辦法有個診斷，完全找不到原因，但用了包括類固醇等等免疫抑制藥物後就逐漸改善，如果控制好的病患，整體預後還算是可以的。林氏璧表示，感染科臨床上有一個疑難雜症叫做「不明原因發燒」（或作不明熱，Fever of unknown origin，縮寫為FUO），這樣難以診斷的病患經常會被他們碰上，而這樣的診斷有時不是很容易，即使做盡了各種檢查，都不一定有答案，面臨這種狀況的時候，其實對病人，家屬還有醫師都是十分艱難的考驗。最後，林氏璧也感嘆，「其實每個人的病情是病人隱私，不管醫院後來有沒有確定查清楚，我們可能永遠不會知道答案。我只是從現有的報導抽絲剝繭一下，希望大家不要對這個這幾天新聞忽然狂報的疾病有所誤解。」
坦言難認定「空姐職災過勞亡」 醫示警：跨國境工作者注意3件事
長榮航空34歲孫姓空服員從米蘭飛回台灣時身體不適，但多次向座艙長反應後都沒獲得回應，抵台後住院治療於10月10日病逝，讓過勞與職災引起討論。醫師姜冠宇表示，長期跨國境工作者本身就有一定程度風險，有三件事要特別注意，包含不要以為有抗生素就沒事、第一線可能看不出史迪爾氏病這怪病、要設想病情仍會有疾病進展，「因為你很有可能還要替後面爭取存活時間，從第一分鐘就開始。」孫姓空服員抱病執勤猝逝引起討論。台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇13日在臉書發文坦言，空服員不明原因離世令人遺憾，但是這很難認定是職災或過勞而亡，因為除了心血管相關疾病被明確定義，其他疾病則是個案審查。「長期跨國境工作者本身就有一定程度風險，不論是傳染病，或是遇上罕見病況而就醫不順利，因此有三點要特別注意。」首先，姜冠宇提到，傳染病的麻煩是有可能第一線治療運氣不好，遇上抗藥性強的病原體，因此千萬不要誤認有準備抗生素就沒事，抗藥性已經是全球問題。「抗生素沒效就是疾病繼續進展，有發燒甚至到畏寒了，已經是嚴重激素風暴狀況，這是敗血症，等到血壓低、呼吸窘迫了，是戰火已經要擊沉自己了，這就是敗血性休克。」再來，是孫姓空服員對話紀錄提到的「史迪爾氏病」（Still's disease）。姜冠宇說，這疾病一般來說很少見，並不是感染。而是身體系統誤認自己在開戰，就陷入細胞激素風暴，又是一個要擊沉自己的反應，只是是自體免疫反應，因此是要施打類固醇與抑制製劑。它的特徵是患者跟敗血症、敗血性休克很像，而身體要看到「隨熱而退的鮭魚色」皮疹，然後抽血會看到比較明顯的鐵蛋白沉積。然而，姜冠宇表示，史迪爾氏病雖引起原因不明，但是在過往一些案例，是感染後、感染結束發生的也是有，但是很明顯都講到這些症狀、診斷步驟、治療，還是要搶時間送到重症單位才有可能發生，第一線是看不出來的。因此最後，姜冠宇呼籲，無論是抗藥性感染所致敗血性休克，或是史迪爾氏症這種怪病，要對空服員或國際旅遊、觀光工作這類人員的保障，千萬不要對「緊急就醫」的想像是「碰到」就好，而是要設想到病情有可能在第一線接手後還是有疾病進展，要預設空間到後面的重症、該如何轉診才會順利。姜冠宇強調，「每一個高度流動工作者就醫，最好的保障就是先想好『綠色通道』，也才能加速一開始就要快狠準就醫，因為很有可能還要為後面爭取存活時間，從第一分鐘就開始。」
周興哲帶病攻蛋鋼琴突「失聲」 幽默自嘲比「YA」化解危機
周興哲今（26日）晚間四度攻蛋，將一連3天在台北小巨蛋舉辦《Odyssey旅程》巡迴演唱會台北站。他為台北場特別訂製了全新的米色西裝和玫瑰金雕花古典鋼琴，誠意十足。然而，他卻自爆身體狀況欠佳，透露這幾天喉嚨發炎，演出前一天持續打針、吃藥，直到昨天早上仍一度「失聲」。周興哲透露自己這幾天喉嚨發炎，演出前一天持續打針、吃藥，直到昨天早上仍一度「失聲」。（圖／星空飛騰提供）為了能順利開唱，周興哲緊急請護理師到家中打類固醇治療，嗓音才逐漸恢復。他幽默分享，該名護理師替他加油時直言：「我必須來，我就是看今天的演唱會，我不要來聽你唱對嘴。」抱病上場的他在彈奏完熱門曲目〈一樣美麗〉，準備進入下一首歌時，這台全新的玫瑰金鋼琴竟突然發不出聲音，讓周興哲本人驚呼「從來沒有發生過」。他專業地向歌迷道歉：「Sorry guys，等我一下。」並趁工作人員調整鋼琴的空檔，與粉絲分享因太過興奮而失眠的心情，還對觀眾比出「YA」手勢，展現樂觀態度，演出約暫停8分鐘後順利恢復。其實上周周華健在同場地開唱，一開場就遇上麥克風失聲，前兩首歌曲粉絲完全聽不到聲音，今晚周興哲又意外鋼琴無聲，只能說是意外巧合。不過這些小插曲無損周興哲的魅力，他在《Odyssey旅程》台北站中，一口氣獻唱26首金曲，並將傲視華語歌壇的4首破億金曲〈以後別做朋友〉、〈你，好不好〉、〈如果雨之後〉和〈怎麼了〉唱好唱滿，帶給久候的「小興星們」一個最美好的視聽饗宴。
自費診所藥事漏洞 基層藥師協會理事長促受藥事規範監督
一名男子近日在北市某自費診所接受生殖器擴大手術後不幸身亡，據傳該診所曾被發現藥品冷藏設備使用嚴重不當、藥品存放雜亂。基層藥師協會理事長沈采穎質疑，自費醫療機構雖不受健保規範，但同樣使用管制藥品、執行侵入性療程，應接受同等標準的藥事規範和監督。沈采穎指出，隨著高端自費市場持續擴大，部分診所未建立正規的藥事流程與紀錄制度，使得藥品來源、儲存與使用情形缺乏追蹤依據，導致患者暴露在不必要的風險中。這類問題在醫美、男性健康、荷爾蒙療程等熱門自費項目中尤為常見，許多療程涉及荷爾蒙、生長激素、類固醇與麻醉劑等管制藥品。為避免類似悲劇重演，基層藥師協會提出五大政策建議：強制自費診所設置藥師、明訂管制藥品申報與紀錄義務、推動處方箋釋出與合法藥局調劑、設立平台公開違規院所和醫師名單、強化執業查核與實名管理。沈采穎呼籲，自費診所本質仍為醫療機構，必須承擔與健保特約診所同等的專業責任與法規義務，唯有補強法規、落實監管，才能避免醫療悲劇一再發生，否則恐形成「醫療行為私有化、風險承擔個人化」的危險現象。衛福部醫事司副司長劉玉菁說明，醫療機構是否配置藥師，是依《醫療機構設置標準》，若診所欲提供調劑服務，就需要聘僱藥師，這和醫療機構是健保或自費無關。另根據《管制藥品管理條例》，醫療機構購買管制藥品，應先向食藥署申領登記證，並由醫師、牙醫師或藥師擔任管理人。食藥署曾說明，領有管制藥品登記證的機構業者，每日須於簿冊詳實登載管制藥品收支、銷燬、減損及結存情形，並定期向主管機關辦理申報，自費醫療機構也應遵守。
改清晨6點查行踨 陳佩琪憂：柯文哲身體會承受不了
民眾黨前黨主席柯文哲日前以7000萬交保，並佩戴電子腳環；不過柯妻陳佩琪今（22）日表示，前些日子監控中心都在清晨3、4、5時打電話查行蹤，今天變成清晨6時，但以他們這種年紀被叫醒，清晨被叫醒後，大概再也睡不著了。陳表示，家裡從不緊閉門窗吹冷氣，室內也加裝強波器，但不知為何就是會在清晨收訊不良，「再這樣下去，先生身體真的會承受不了。」陳佩琪今日於臉書發文表示，前些日子監控中心都在清晨3、4、5時打電話查行蹤，今天換成清晨6時，「可能是想湊個整數吧，以我們這種年紀，清晨被叫醒後，大概再也睡不著了。」陳佩琪指出，新冠解封後，醫界都在討論免疫負債（immunity debt）現象，這幾天自己終於感受到威力了，柯被關押禁見一年，少跟人群接觸，就如同新冠流行時的封閉狀態，久了自然免疫功能下降，出來這幾天不但得了帶狀泡疹，又合併嚴重重感冒，整天昏昏沉沉，除在書房看卷宗外，不然就是在距離1至2公尺的床上躺著休息。陳佩琪說，「我們不敢關窗吹冷氣，怕收訊不良，這幾天也壓著他多休息。」除了曾有一次騎Ubike出門和律師討論案情外，其餘時間都待在家中，也不知道為何清晨就會收訊不良，睡眠老被打斷 ，感冒沒得休息，感覺柯文哲症狀更嚴重了。陳佩琪提到，柯文哲本就有嚴重過敏體質，一感冒就合併Hyperactive airway發作，感冒症狀會比一般人更嚴重，過去還敢給些短時間、大量類固醇使用，現在得帶狀泡疹，再也不敢用類固醇了，只能用欣流之類的，希望對方能快點好起來，不然明天又要出庭了。陳佩琪表示，昨晚監控中心是在晚上8時打電話常規查詢，不久前則是在清晨3、4、5時因訊號不良、有落跑嫌疑而查詢，今天則改成6點打電話來查行蹤。陳佩琪說，「以我們這種年紀，6點被叫醒，大概就甭睡了，謝謝朋友對我們的關心和建議，家裡是從不緊閉門窗吹冷氣，室內也加裝了強波器，但不知為何就是會在清晨、人在家中睡時收訊不良，我們也不知要如何改善，再這樣下去先生身體真的會承受不了。」
陳佩琪爆「柯文哲在監染HPV」 北所2點回應了
民眾黨前主席柯文哲涉入京華城案，日前以7千萬元交保，除限制住居、禁止接觸證人外，還須配戴電子監控設備。而柯文哲妻子陳佩琪控訴，監控中心每天幾乎會在凌晨3點到5點間打來詢問行蹤，其理由為有落跑嫌疑；此外，柯文哲還疑因舍房馬桶清潔問題，感染人類乳突病毒（HPV），下週將安排全身健康檢查釐清。對此，台北看守所以2點回應，指出該所有兼顧收容安全及健康，並將持續維護環境衛生。台北地院於15日二度裁定柯文哲、台北市議員應曉薇分別以7000萬及3000萬進行交保。而陳佩琪20日在臉書發文透露，柯文哲原本就有的腺樣體肥大導致睡眠品質不佳，在他回家後更惡化了，「現在每天半夜幾乎都有監控中心打電話來查行蹤，印象中除有次是晚上11點外， 幾乎都是清晨3、4、 5點打電話，理由是收訊不良，有落跑嫌疑。」陳佩琪讓柯文哲睡到臥室大床最靠窗邊處，感覺這樣收訊會較好，但還是沒明顯作用。她說，「白天除了那次大家都知道的出庭時、約早上11點，監控中心打電話來查行蹤、還惹了審判長極度不高興外，白天收訊都沒問題，到了晚上才會出現訊號不良。」導致夫妻倆隔天都變熊貓眼， 柯文哲還因免疫系統不良長了帶狀泡疹，所幸自己是醫生會診斷， 第一時間就去藥房買抗病毒藥，希望別留下神經炎疼痛的後遺症。此外，陳佩琪表示，柯文哲在北所內沒手機、也看不到臀部出現的傷口，他自己摸病灶感覺有硬硬的一顆，就自我診斷是verruca（疣），而這是HPV病毒感染所導致的良性皮膚疾病，通常醫生肉眼看就能診斷，「北所醫生也沒否定他的診斷，就拿乾冰幫他灼燒了3次，但他說症狀沒改善多少，還是很痛」。而陳佩琪上週幫他處理傷口時，看到的是已經治療過後的色素沉著病灶，自己的處理方法是用弱效類固醇藥膏擦在黑色斑塊上，另外硬硬的顆粒有些滲泌物，感覺像有細菌感染，也合併用抗生素藥膏。對此，台北看守所發兩點聲明指出，一、本所依規定供應全體收容人飲食，並視用餐人數與習慣、食品衛生及種類，使用適當不鏽鋼皿具盛裝；二、舍房送入口位置係受限舊有建築結構安全影響，本所為兼顧收容安全及健康，將持續維護環境衛生，規劃提升收容品質，以保障收容人權益。
不用再手術？科學家開發老花眼新型眼藥水 點完1小時效果超驚人
科學家近日在老花眼治療上取得突破，他們研發出一種特殊眼藥水，可能讓患者不再依賴眼鏡或手術。幾乎所有人隨年齡增長都會出現老花眼，導致看近物如閱讀或使用手機困難，目前多數人依靠眼鏡或手術矯正，但眼鏡不便、手術非人人適合，因此研究者一直尋求替代方案。CNBC報導，近日於哥本哈根舉行的歐洲白內障與屈光手術學會（ESCRS）會議上，研究顯示，使用該眼藥水後，多數參與者在視力表上可多看幾行字，且效果可維持2年。報導指出，該治療對希望擺脫戴眼鏡不便或無法接受手術者，可能是一種安全且有效的選擇。據了解，研究共涉及766名參與者，分為3組，每天使用眼藥水2次，早晨起床時1次，6小時後再使用1次。藥水成分包括縮小瞳孔的匹魯卡品（pilocarpine）及非類固醇消炎藥雙氯芬酸（diclofenac），3組匹魯卡品濃度分別為1％、2％與3％。布宜諾斯艾利斯老花眼研究中心主任貝諾茲（Giovanna Benozzi）表示，首次使用1小時後，患者在Jaeger視力表上的平均改善為3.45行，3種濃度皆可快速且持續改善近距離視力，同時提升各距離聚焦能力。研究指出，1 %濃度組幾乎全部改善，能額外閱讀2行或以上；2％及3％濃度組多數可額外閱讀3行以上。貝諾茲指出，「1％匹魯卡品組有99%患者達到最佳近距離視力，可多讀2行或以上。」研究結論認為，該眼藥水提供非手術、非眼鏡的安全有效替代方案，並耐受性良好。使用眼藥水後，最常見副作用為短暫視力模糊、眼睛刺激及頭痛，但整體安全性高。專家表示，此項新療法有望改變老花眼治療格局，為不願戴眼鏡或無法手術的人群提供新選擇。
6旬男血壓飆破200「竟是1類點心惹禍」 醫警告：沒有中風算運氣好
零食可以解嘴饞，不過有些不宜過度食用，否則可能影響身體健康。有一名男病患長期有高血壓問題，某天血壓突然飆破200mmHg，經過醫師詢問，才驚覺是1類食品惹禍。腎臟科醫師江守山在臉書提醒，突發性惡性高血壓，有時候來自於不起眼的小點心。有一名60歲男子目前正在接受洗腎，就診原因是血壓突然高到200mmHg，而且吃藥只能降到180mmHg，2個小時後又回到200 mmHg。江守山說明，男子有正常服用血壓藥，雙腳沒有水腫，最後才揪出問題，是出在「仙楂丸」，裡面含了大量的甘草，甘草在慢性腎不全的病人常常容易造成惡性高血壓，「血壓沒有高到中風算是他運氣很好」，他也警告對方不能再做類似的事情。根據《TVBS》報導，中醫科醫師陳冠宇表示，甘草如果攝取過多，可能導致水腫，但藥物或保健食品中若含有少量甘草，並不會直接影響腎臟功能。中醫師周宗翰也指出，甘草具有類似類固醇的結構，有消炎效果，但吃多容易造成水腫。不過，正常人要吃到危害身體的劑量並不容易，因為甘草很甜又滋膩，吃多容易脹氣不適，很少人可以吃到有害劑量。周宗翰醫師認為，這名病患的洗腎原因和仙楂丸中的甘草可能沒有直接關係，關鍵在於他的腎功能可能早就出問題，不能吃高鈉高糖的食物。仙楂丸吃起來酸酸甜甜，但為了平衡口感，加了不少鹽，推測是鈉攝取過多導致腎功能惡化，更提醒腎功能有問題的民眾，要注意限鹽、限鈉，而非單純歸咎於仙楂丸或甘草。
蔡詩芸大秀美腿性感熱舞 王陽明低調現身力挺辣妻
「2025 JAM JAM ASIA 亞洲音樂節」今（30日）起連續兩天在北流登場，蔡詩芸大展嘻哈女王風範， 對戰沖繩的新世代饒舌才子OZworld，高唱新歌〈Bad Ma Ma〉的她火辣熱舞大露美腿，老公王陽明也特別前來，隱身在二樓座位席觀賞辣妻演出。剛好昨日是七夕情人節，不過蔡詩芸與王陽明沒有過七夕的習慣，但會在生活上適時給對方驚喜，成為夫妻倆維持感情的關鍵。除了蔡詩芸與OZworld聯手饒舌開炸，樂壇雙才子J.Sheon及YELLOW黃宣也首唱新歌，並互唱彼此的歌曲，黃宣打趣以「水乳交融」來形容兩人合作，笑說：「我是『水』、他是『乳』，因為他練健身練得太好，肌肉乳酸堆積！」更說J.Sheon打了「音樂類固醇」，肌肉越練越大。黃宣相當羨慕J.Sheon的好身材。（圖／讀者提供）提及兩人合作過有趣的事，黃宣表示最近為了表演合作開會，受到J.Sheon的刺激開始健身，「我們從晚上聊到凌晨，我發現受他的『指導』下，手臂肌肉也似乎也一眠大一寸！」現場媒體拱他脫衣服秀肌肉，他作勢比pose，在旁的J.Sheon也test了一下他的肌肉，結果黃宣下一秒誇張作勢要跌倒，直呼：「J.Sheon肌肉太大，北流的舞台地板都被他的肌肉震碎！」還笑說再給他一點時間，更下豪語：「下次Jam Jam Asia就脫！」蔡健雅認為自己的歌適合單身失戀族群。（圖／讀者提供）金曲歌后蔡健雅打造「蔡式經典金曲之夜」，不僅演出內容及規格皆媲美演唱會，曲目上更別具巧思地挑選了大家耳熟能詳的創作重新改編，讓現場樂迷搭上時光機般回憶滿滿。談到七夕，蔡健雅笑說自己的歌適合單身失戀族群，「在七夕情人節沒有情人的， 別怕，姐在，我接住你們！」並透露正在籌備上一場巡演《我要給世界最悠長的吻》演唱會DVD，這也是她出道25年來首次發行此類型的作品。
「這些族群」別亂貼止痛貼片！ 醫：嚴重恐導致腎功能惡化
藥師洪正憲分享了一則發生在日本的案例，一名44歲男性原本身體健康，但檢查後發現輕度慢性腎功能減退。然而，在一場車禍後，為了止痛，初期使用口服止痛藥洛索洛芬（loxoprofen），之後每天兩次使用含loxoprofen成分的止痛貼片，以持續緩解疼痛。在改用止痛貼片後，不到一個月內，患者腎功能出現急劇惡化。臨床檢查顯示並無皮疹、發燒或其他感染跡象，因此排除了感染相關的腎損傷可能。醫療團隊立即停用所有可能引起腎傷害的藥物，包括活性維生素D、鈣補充劑及loxoprofen止痛貼片，以防止腎臟持續受損。醫療團隊為患者進行腎臟切片檢查，發現有「急性間質性腎炎」與「急性腎小管損傷」等病理變化，這些結果與藥物性腎損傷的典型表現高度一致。在排除其他可能病因後，團隊懷疑是因為使用含loxoprofen成分的止痛貼片所致。不僅口服藥會影響腎臟 外用藥物也需注意停止使用loxoprofen後，患者腎功能指數逐漸改善，血鈣濃度也回復正常。洪正憲藥師指出，即使是外用藥物，也可能在特定情況下經由皮膚吸收後進入全身循環，對腎臟造成影響。不過這是臨床上曾發生的個案，不代表每個人都會遇到。重點是了解風險，做好預防。需注意外用止痛藥成份 安全性與使用原則洪正憲藥師表示，外用消炎止痛藥在正確使用下，一般具有良好安全性與鎮痛效果。然而，部分非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），如loxoprofen，即便經皮膚吸收，也可能影響腎臟血流與功能。對於腎功能已受損的患者，這種影響風險需特別重視。慢性腎病患者用藥 需醫師評估風險此外，洪正憲藥師提醒，慢性腎病患者、高血鈣者以及同時服用多種藥物的族群，在使用任何含NSAIDs成分的藥物（包含外用劑型）前，都應由醫師或藥師評估腎功能狀況與藥物交互作用，並定期監測相關檢驗數據，以降低不良反應發生機率。藥物性腎損傷並不限於口服或注射製劑，外用貼片在特定條件下同樣可能引起全身性副作用。雖然此類案例並不常見，但洪正憲藥師建議，高風險患者應保持警覺，並在用藥期間留意是否出現尿量變化、浮腫、疲倦或肌肉無力等異常狀況。若有疑慮，應立即停藥並就醫。認識外用止痛藥風險 預防藥物性腎損傷洪正憲藥師呼籲，外用止痛藥並非完全無風險。遵循醫囑、合理劑量與定期檢測，是降低藥物性腎損傷的重要策略。對於腎功能不全或有代謝異常的患者，事先與醫療專業人員討論，選擇適合的治療方式，才能在緩解疼痛的同時維護腎臟健康。【延伸閱讀】64歲男腎功能異常竟是砷中毒！ 醫揭「無聲傷腎」禍首56歲男泡泡尿揭腎病危機！ 醫提醒「這些人」務必定期檢查腎功能https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65971
阿嬤胃炎狂吃止痛藥 3天後「吐1公升鮮血」！拿袋子接驚悚畫面流出
無論是消炎藥或止痛藥都不能亂吃，否則後果不堪設想！泰國一間診所「KimhanMedical Clinic」收治一名老婦，她日前胃痛就醫被診斷出胃炎，醫師開藥後她過量服用，過了3天竟吐了近1公升鮮血，還拿塑膠袋裝，再緊急就醫。該診所醫師在官方臉書曬出驚悚畫面，呼籲病患應遵循醫囑，勿亂用藥。據泰媒《khaosod》報導，泰國一間診所「KimhanMedical Clinic」的醫師在臉書分享一起驚悚病例，一名老婦日前到診所看病，稱自己胃部不舒服，當時被診斷為胃炎，在初步治療後，醫師開了消炎止痛藥（NSAIDs）給她便返家。不過老婦回家後疑似未按照醫囑，自行決定用藥劑量，短時間內過量使用止痛藥和非類固醇消炎止痛藥，包括口服與注射，短短3天內先出現黑便的症狀，在二度就醫前2個小時開始吐血，老婦到診所時還拿著透明塑膠袋接著自己吐的血。診所醫師表示，患者吐出的血液中還夾雜大量血塊，初估出血量達800毫升至1公升。對此，醫師警告，無論是口服或注射型的非類固醇消炎止痛藥，凡過度使用，會使人體消化系統、腎臟和心血管有嚴重副作用，嚴重可能致死；醫師呼籲，止痛藥雖能緩解症狀，但濫用可能帶來致命風險，務必遵循專業醫囑，切勿自行長期服用。報導中指出，非類固醇消炎止痛藥的常見成分包括阿斯匹靈（Aspirin）、布洛芬（Ibuprofen）、雙氯芬酸（Diclofenac）等，主要用於減輕關節炎、發炎症狀、退燒，或緩解急性疼痛（如經痛）。然而，長期或高劑量使用可能引起胃部不適、胃潰瘍、腸道出血、血栓、腎功能損傷，甚至腎衰竭；部分患者還可能出現頭痛、頭暈或血壓升高。
美女媽擠痘痘突「半邊臉動不了」 嚴重感染送急診！醫：小心死亡三角
臉上的痘痘不要隨便亂擠，嚴重感染後果恐不堪設想。國外一名美女三寶媽瑪莉（LishMarie）在TikTok上傳影片勸世，近日因為擠臉上的痘痘，半邊臉腫脹到不能動，因嚴重感染送急診，得服用4種處方箋藥物治療。有皮膚科醫師曾警告，長在臉上「死亡三角」區域的痘痘不要亂擠，可能使細菌流進血液進而感染大腦，相當危險。根據外媒《紐約郵報》報導，國外一名美女瑪莉是位三寶媽，有經營TikTok帳號，日前她上傳一段影片分享她「擠痘痘」的慘痛經歷。瑪莉鼻孔下方長了一顆囊腫性痘痘，她忍不住用手去擠痘痘，但4個小時左右瑪莉臉部開始嚴重腫脹，試著微笑時發現半邊臉動不了，還感受到劇烈疼痛。瑪莉表示，自己最後進了急診，診斷出臉部嚴重感染，必須服用抗生素、類固醇等4種藥物治療，影片曝光後吸引超過6百萬觀看次數，許多網友在底下留言，驚呼沒想到亂擠痘痘後果如此嚴重。慶幸的是，瑪莉有及早就醫治療，她服藥24個小時內症狀明顯改善，短短3天就完全恢復正常。有皮膚科醫師圖雷加諾（Mamina Turegano）建議，如果一定要擠痘痘，應先用酒精消毒雙手和患部，使用糖尿病採血針輕輕刺破，再拿2根棉花棒輕壓出內容物，避免太過用力，但仍勸告避免碰觸「死亡三角」的痘痘。報導中提到，美國紐約一名皮膚科醫師史壯（Mark Strom）曾拍影片解釋，臉上鼻樑到嘴角這塊區域，有靜脈透過名為「海綿寶」的血管連接到大腦，在這區域擠痘痘會留下開放性傷口，使細菌有機會進入血液，更容易感染大腦。史壯當時嚴正表示，「擠壓臉部中央的痘痘特別危險」，嚴重併發症包含失明、中風，甚至死亡。
男子吹冷氣突咳嗽發燒 「逾2年沒清洗」感染1病菌併發肺炎
進入夏季後，每天氣溫不斷攀升，也越來越多家庭使用冷氣對抗炎熱，卻往往忽略冷氣的清潔。最近大陸杭州有一名年輕男子吹冷氣後咳嗽又發燒，就醫檢查發現感染退伍軍人菌併發肺炎，一問之下才得知他家中冷氣超過2年沒清洗，醫師示警，冷氣長期不清洗內部恐生長大量病菌。綜合陸媒報導，今（25）日浙江省中山醫院呼吸與危重症醫學科副主任中醫師胡丹丹表示，最近院方接診一名年輕男子，他在家中打開2年多都沒有清洗的冷氣之後，出現咳嗽和發燒等不適症狀。經詳細檢查後，男子確診感染退伍軍人菌併發肺炎，立刻接受相關治療。胡丹丹醫師說明，長期未清洗的冷氣濾網中會有大量微生物，在冷氣啟動後被吹進空氣中，民眾吸入肺裡容易導致出現肺部發炎的情形。胡丹丹醫師呼籲，在使用冷氣前，應該對冷氣進行清洗和消毒，不只是濾網，出風口也要清潔。而台灣衛福部疾管局也曾在官網宣導，多數民眾對退伍軍人菌有抵抗力，暴露在有退伍軍人菌的環境中，僅5%的人會生病，特別是免疫功能較差的族群。另外有5類型的人比較容易受到感染，包括老人、吸菸、慢性肺部疾病或惡性腫瘤患者，及接受類固醇治療者，還有器官移植者。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
河南24歲女學生確診胃癌晚期 醫：長期重口宵夜釀悲劇
一名來自河南鄭州、年僅24歲的女大學生，近日被診斷罹患胃癌末期，震驚不少人。據了解，這名剛畢業的年輕女孩，在求學期間至少有2年時間，幾乎每天都在學校門口吃攤販賣的「串串香」，而且經常不吃晚餐。長期不良的飲食習慣，導致她胃黏膜反覆受損，最終造成這場悲劇。根據《紅星新聞》報導，這名女學生被確診後，醫師深入詢問其過往生活作息，發現她長年忽略飲食規律，常以重口味、辛辣為主食，且作息不正常，讓她年紀輕輕就走到胃癌末期這一步。醫師提醒，現在不少年輕人仗著年輕沒病痛，習慣熬夜、暴飲暴食，或是長期以各種油炸、重口味、街邊速食充饑，但這些行為正在悄悄消耗消化系統的健康。報導中提到，胃癌早期症狀往往並不明顯，容易被當成一般胃炎或胃潰瘍而忽略。常見表現如胃酸逆流、噁心、食慾不振，但隨著病情惡化，疼痛感會越來越明顯，並伴隨體重急遽下降、消瘦與貧血等問題。醫師強調，無論年紀大小，養成良好生活習慣才是預防這類疾病的根本。許多日常看似微不足道的壞習慣，事實上都在不斷侵蝕人體的胃部健康。長期吸菸者容易忽略煙霧中的有害物質，不僅對肺部有害，煙霧隨消化道進入胃部，同樣會刺激胃黏膜，造成血管收縮痙攣與缺氧。飲酒方面，即使適量低度酒有助血液循環，但如長期或一次性大量飲用烈酒，則容易破壞胃部防護機制，引發充血、水腫甚至出血。除了菸酒，飲食不潔與藥物濫用問題也不可忽視。幽門螺旋桿菌被視為胃潰瘍主因，多透過不乾淨的飲食或人際傳播感染。此外，常見解熱鎮痛藥如阿斯匹靈、普拿疼，或是類固醇藥物如地塞米松、可的松，都可能直接或間接損傷胃壁，誘發胃酸分泌異常，長期下來易增加胃出血、穿孔等風險。不當飲食行為，也會加劇消化系統負擔。例如湯泡飯雖方便，但食物未經充分咀嚼即下肚，增加消化壓力，同時唾液分泌減少也不利吸收，久而久之可能導致腸胃功能紊亂與營養不良。嗜辣、重油食物不僅刺激消化液分泌，也容易造成胃壁充血與水腫，甚至誘發腸胃不適症狀如胃酸逆流與噁心。此外，邊走邊吃、邊看邊吃等行為，看似無礙，實際上大幅影響消化效果。進食過程需要足夠血液供應，若邊走動或邊工作，血液將分流至其他部位，導致腸胃消化功能受損，長期如此可能引發胃病或胃下垂。醫師提醒，專心用餐、細嚼慢嚥，才是對消化系統最好的保護。