食道逆流
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感冒好了仍就「嗽」不停！慢性咳嗽是什麼？醫提出現「6大」症狀應儘速就醫
對於許多人來說，每每遇到咳嗽問題，總是相當困擾，看遍了醫師，吃了各種藥物，依然日夜咳、夜也咳，始終無解，義大癌治療醫院內科部部長魏裕峯指出，咳嗽是呼吸系統的保護機制，屬於健康的生理反應，但若時間持續數週，甚至已經影響到日常生活健康，就應儘速就醫檢查，主因在於造成咳嗽的因素有很多，除了跟呼吸道疾病有關外，也可能是為鼻涕倒流、心血管疾病、胃食道逆流，甚至是藥物的副作用都有可能，因此，千萬別輕忽咳嗽帶給健康的威脅。什麼是慢性咳嗽？根據臨床醫學統計，全球約有3%至18%的人飽受慢性咳嗽（Chronic Cough）困擾，慢性咳嗽定義為肺部並沒有已知嚴重的疾病但咳嗽持續8週以上（兒童為4周以上）。魏裕峯表示，依據咳嗽時程的長短分成三種類型，急性咳嗽（<3週）、亞急性咳嗽（3至8週）與慢性咳嗽（>8週），慢性咳嗽與吸菸、年齡密切相關，主要好發於65歲以上的長者。9大慢性咳嗽病因魏裕峯指出，慢性咳嗽不止涉及到呼吸道系統外也與鼻過敏、心血管、腸胃道，甚至是用藥史密切相關：1.氣喘：呼吸急促、高頻的呼吸喘鳴音(wheezing)、胸悶、與夜咳是氣喘的典型症狀，但慢性咳嗽在變異性氣喘可能是唯一的表現症狀，主因是氣道對各種誘發因素過於靈敏，導致長期陣發性咳嗽。2.非哮喘嗜伊紅性細胞支氣管炎（NAEB）：NAEB是導致慢性咳嗽的主因之一，NAEB的病人氣道內會有類似哮喘的嗜酸性粒細胞發炎，它可能不會有氣喘的氣流阻塞，肺功能檢查多為正常。3.慢性支氣管炎：支氣管長期發炎會引發咳嗽，慢性支氣管炎可能是肺阻塞（COPD）的表現之一，它的特徵是氣道黏液分泌增多而導致的持續性咳嗽，通常與吸菸有關。4.胃食道逆流：胃酸逆流會導致食道刺激喉咽，在這種刺激下，呼吸道會因為想要清除氣道對呼吸造成阻礙的物質而誘發咳嗽的行為。5.上呼吸道咳嗽症候群（UACS）：過去被稱為鼻涕倒流症候群(Post nasal drip syndrome)，這類病患的咳嗽，牽扯綜合性的因素，在臨床上被認為，是上下呼吸道神經高敏感者或有鼻竇疾病患者為主，例如：時常會覺得喉嚨癢，並且伴隨鼻塞過敏、有鼻涕分泌物等。6.慢性支氣管擴張：患有支氣管擴張的患者，常會出現持續性咳嗽，多伴有大量痰液，尤其在清晨較嚴重。若又合併其他感染性疾病，不僅會加重慢性咳嗽，也會導致肺部相關的症狀加重，像咳血等等。7.上呼吸道的感染：根據研究顯示，有25%的慢性咳嗽患者是在上呼吸道感染後引發的症狀，尤其是病毒感染(像流感或新冠病毒感染)。主因在於感染期間迷走神經的發炎或刺激可導致呼吸道過度反應，導致咳嗽時間持續延長(如長新冠)。8.癌症導致的發炎：研究顯示，咳嗽是肺癌患者常見的症狀之一，肺部肺部腫瘤可刺激或阻塞氣道，引發咳嗽反射，其次，癌症相關的發炎、感染等，都可能導致咳嗽。9.間質性肺病（ILD）：慢性咳嗽是間質性肺病 (ILD)、特發性肺纖維化(IPF) 的常見症狀，臨床研究發現，有八成的IPF會出現慢性乾咳的症狀。慢性咳嗽的5大評估方式魏裕峯表示，慢性咳嗽除了會依照病人主訴、有無抽菸與理學檢查，並確認病人的使用藥物，像血管張力素轉換酶抑制劑（ACE-I）就容易引起慢性咳嗽得副作用。常見的檢查還包括1.胸部X光、胸部斷層掃描(CT)：胸部X光先確認胸腔狀況有無明顯異常，若有需要，可以進行胸部的斷層掃描。2.肺功能檢查（PFT）：包含肺活量的測定，確認有無氣喘、肺阻塞、間質性肺病等。3.血液檢查：檢查有無感染證據或過敏原指數有無異常。4.內視鏡檢查：胃鏡、鼻鏡等，確認不是因為胃食道逆流、慢性鼻竇炎、有無分泌物、鼻涕倒流、異物等。5.咽拭子：使用長條拭子伸入至喉部，進行病毒抗原或細菌培養。出現6大症狀應儘速就醫1.咳嗽超過14天2.不明原因體重減輕3.持續胸痛4.咳血5.夜間盜汗6.聲音沙啞慢性咳嗽的4大預防關鍵1.避免接觸刺激物或過敏原：魏裕峯指出，尤其是呼吸道敏感者，在面對油煙、化學物質或是處在不通風的環境中以及冷空氣時，建議可以配戴口罩進行防範。2.戒菸：戒菸除了能夠減緩肺功能下降，更能改善慢性咳嗽的發生率。3.多喝水：有助於降低喉嚨的癢感並且稀釋痰液。4.生活、飲食的調整：若是因為胃食道逆流導致的慢性咳嗽，應考慮服用藥物，並從飲食清淡、避免甜食、含糖飲料、飲酒等做起。魏裕峯指出，慢性咳嗽若置之不理可能會導致相關併發症的產生，慢性咳嗽本身也會影響生活品質與社交障礙、晚上睡眠失調、白天精神不濟等。對於女性來說，更要擔心壓力性尿失禁上門，所以透過醫療介入加生活改善，來好好面對慢性咳嗽是至關重要的事情。參考資料：Chronic Cough Symptoms and DiagnosisChronic CoughEvaluation of the Patient with Chronic Cough更多醫健新聞報導長期咳嗽別輕忽！結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南：症狀、成因與治療一次解析！世界結核病日／咳不停別輕忽，小心結核病！如何辨識？症狀有哪些？一次了解！
水果連皮吃營養翻倍？營養師揭潛藏風險 點名4類人恐吃出問題
不少民眾聽說水果連皮吃更營養，專業營養師曾建銘指出，果皮雖是營養寶庫，卻非所有人的「蜜糖」，對於腎友、糖友、腸胃功能不佳者及無法徹底清洗果皮的族群而言，連皮食用反而可能造成身體負擔，因此呼籲民眾在攝取前應先評估個人體質，不該盲目跟風。營養師曾建銘透過臉書粉專「吃對營養所｜建銘營養師」發文表示，近期大眾熱議蘋果、水梨、葡萄等水果連皮吃的益處，但從臨床營養視角來看，有4類族群的人應特別注意。首先是腎功能退化的患者，雖然果皮富含鉀離子可助一般人消水腫，但對於需嚴格「限鉀」的腎友來說，過量攝取鉀離子會增加心臟負荷，為了保護腎臟，削皮食用才是較安全的做法。第二是糖尿病患者，曾營養師指出，雖然果皮的膳食纖維能稍微延緩血糖上升速度，但水果整體的「總糖量」並未改變。糖友切莫因「連皮吃比較健康」的心理暗示而放縱食慾，若未嚴格控管份量，血糖依然會劇烈波動。此外，對於「腸胃傲嬌族」如胃潰瘍、胃食道逆流或近期腸胃不適的民眾，曾營養師說明，水梨等水果外皮的粗纖維質地較硬，攝取後可能像菜瓜布般摩擦胃黏膜，導致不適感加劇，應適度減輕消化系統的壓力。而食安問題是不容忽視的考量，曾營養師強調，果皮是農藥與果蠟最容易殘留的部位，若民眾購買的並非有機產品，或無法確保有充足時間以流動清水徹底刷洗，最簡單直接的避險方式便是「直接削皮」。曾營養師最後總結，健康成人若能將水果洗淨，連皮吃確實最能完整吸收營養，但特殊體質或對農藥殘留有疑慮者，削皮吃才是最安心的選擇。
WBC搖旗吶喊「大燒聲」！醫揭喉糖功效：聲帶休息最重要
許多球迷日前不辭辛勞飛去東京巨蛋，只為了在世界棒球經典賽中替中華隊加油。但賽後不少民眾因為連日高聲吶喊出現聲音沙啞、喉嚨疼痛等症狀，原本看似平常的「燒聲」，其背後可能隱藏聲帶急性發炎，甚至聲帶出血的風險。醫師提醒，最有效的保護方式仍是充分休息，否則長期不當使用聲音，恐演變為慢性聲帶傷害，甚至形成聲帶息肉。據《NOWnews 今日新聞》報導，亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師邱建仁指出，近期門診中發現，不少民眾因為幫台灣隊加油而導致嗓音明顯沙啞，有的甚至全家大小都喊到聲音沙啞。邱醫師表示，當民眾情緒高漲時，常會不自覺拉長脖子、大聲喊叫，而這種高強度的用聲方式對喉嚨傷害極大，聲帶首當其衝。聲帶在發聲時會閉合並高速振動，長時間大聲吶喊或用力拉扯嗓子時，聲帶容易受到劇烈撞擊，引發局部組織急性發炎或水腫。過度使用嗓音甚至可能造成微血管破裂出血，形成出血性息肉。這種息肉會干擾聲帶正常閉合與振動，使聲音聽起來沙啞，帶有粗糙感或氣音，有時患者還會感到喉嚨內部有異物感或疼痛，說話費力、聲音破裂，嚴重者可能需接受微創手術治療。邱建仁強調，急性聲帶炎的最佳療法是讓聲帶休息，給黏膜足夠時間自我修復與消腫，而非單靠消炎藥或止痛藥。若沙啞持續超過兩週仍未改善，必須立即尋求專業醫療協助。對於平日職業需要長時間說話的人，例如老師、業務員或客服人員，聲帶本就處於疲勞狀態，加上球賽期間的過度刺激，受損風險將大幅提升。雖然市售喉糖或潤喉食品雖可短暫緩解不適，但真正復原仍需建立在減少聲帶過度摩擦的基礎上。此外，邱醫師呼籲球迷們在享受熱血賽事的同時，也應注意飲食與生活習慣，避免酒精、辛辣、油炸油膩、甜食及碳酸飲料等刺激性食物，以減少胃食道逆流對喉嚨黏膜的負擔；不易消化的食物也應適度避免，維持消化系統健康可穩定喉嚨環境。配合充分休息，才能真正守護聲帶健康，避免「加油過度」帶來的長期傷害。
吃辣椒狂冒汗不只過癮！ 醫：身體代謝被打開
不少人一吃辣就會滿頭大汗、全身發熱，台北榮總遺傳優生科主任張家銘指出，其實這不只是味覺刺激，辣椒中的「辣椒素」會引起一連串代謝反應，包括體溫上升、血管擴張與流汗，等於把身體的「代謝開關」打開；更有研究發現，「辣椒素」對代謝健康有潛在益處，還可能影響腸道菌群與發炎反應。張家銘在臉書粉專撰文道，許多人只要吃下辣椒，舌頭就會立即變熱，嘴巴更像是著火一樣，接著額頭冒汗、整個人開始發熱，有些人認為只是辣，一種味覺帶來的刺激，如果從身體運作的角度來看，這種反應其實意味著代謝開關被打開了，身體裡會出現一連串的代謝反應。張家銘說明，辣椒進到嘴巴的那一刻，身體就接收到了一個很強的生理訊號，這個訊號來自辣椒裡的成分「辣椒素」，將刺激名為「香草素受體1」（TRPV1）感覺受體，能幫助身體感覺熱與刺激，所以當「辣椒素」接觸到它時，大腦會以為自己正在接觸高溫，於是產生辣與熱的感覺。張家銘指出，當「香草素受體1」被啟動後，訊號會往身體更深的地方傳遞，細胞裡的能量系統也會隨之調整，能量代謝的系統開始慢慢被喚醒，造成體溫上升、皮膚血管擴張、汗腺開始分泌汗水。張家銘提到，人體其實有一種名為「棕色脂肪」的脂肪，它的功能不是儲存能量，而是消耗能量來產生熱，當「辣椒素」進入身體後，這些細胞的活性會提高，身體也會慢慢暖起來，這其實就是能量消耗增加的一個表現，讓細胞的發電廠也開始升級。張家銘說，當能量系統被啟動之後，細胞裡的粒線體會開始增加，細胞產生能量的能力也會跟著提升，所以從長遠來看，這種刺激其實是在幫助細胞改善能量效率，有些研究也顯示，「辣椒素」與代謝健康之間有關聯；近幾年的研究還發現，「辣椒素」不只影響代謝，也會影響腸道菌群，增加一些對健康比較有幫助的菌。張家銘表示，很多慢性疾病的共同背景是「慢性低度發炎」，如肥胖、血糖失衡、血脂異常，有研究發現，辣椒素可以影響身體裡的一些發炎訊號系統，讓身體的發炎環境比較穩定；一些免疫細胞也會從較容易引發發炎的型態，轉變成偏向修復與調節的型態，當身體的環境更加平衡時，很多代謝問題也會更容易改善。最後，張家銘也提醒，雖然「辣椒素」對代謝系統可能有些幫助，但以下3類人應該特別注意：1、有胃食道逆流、胃炎或消化性潰瘍，辣椒可能會刺激胃黏膜，讓不適感變得更明顯。腸躁症的人，有時候吃辣之後也可能出現腹痛或腹瀉的情況。2、平常很少吃辣的人，身體對辣椒素會比較敏感，如果突然吃很辣的食物，腸胃可能會不太舒服。3、有些人吃辣之後會出現心跳加快、臉部潮紅或血壓短暫波動，若本身有心律不整、心絞痛，或對心跳變化比較敏感的人，建議不要一下子吃太辣，讓身體慢慢適應會比較安全。
跟瘦瘦針一樣！研究證實「飯前多1步驟」 3個月瘦2公斤
春節期間飲食較為放鬆，不少民眾在年後面臨體重增加的困擾。醫師錢政弘指出，根據國際期刊研究顯示，若在三餐前30分鐘飲用500毫升的水，持續12週後，受試者平均可多減重約2公斤。他表示，「飯前喝水的生理回饋，與近來流行的瘦瘦針的機制路徑非常相似」，民眾可從飯前兩杯水做起，作為簡單且具科學基礎的體重管理方式。錢政弘說明，該研究刊登於《Obesity》期刊，研究對象為中高齡過重或肥胖成人。結果顯示，在控制飲食情況下，飯前喝水組比未特別飲水的對照組平均多減約2公斤，顯示此方法並非心理作用，而有其生理機制支持。他指出，飯前喝水主要涉及兩項機制。第一，飲水後約30至40分鐘，基礎代謝率可短暫提升，最高可達約30％。第二，水分進入胃部後撐起胃壁，刺激牽張感受器，透過神經傳導產生飽足訊號，使單餐攝取熱量下降。錢政弘進一步比較，所謂「飯前喝水」屬於物理性刺激，透過撐大胃部空間，讓大腦提早接收到飽足訊號；而目前常見的GLP-1類藥物，例如猛健樂、胰妥讚，則屬於生物化學途徑，除了抑制食慾，也會延緩胃排空，使食物停留時間拉長。兩者雖然強度不同，但原理上皆透過調節飽足與進食量達到體重控制效果。他建議實行時可掌握「30、溫、適量」三原則。首先，時間以飯前30分鐘為佳，避免太早或太晚飲用，影響效果；其次，建議選擇溫開水，減少對腸胃刺激；第三，若本身有胃食道逆流、慢性腎臟病或心臟衰竭等疾病，應先諮詢醫師，評估適合的飲水量。錢政弘提醒，減重方式應兼顧安全與可長期執行性，不一定需仰賴昂貴藥物。從「飯前兩杯水」的習慣開始，搭配均衡飲食與適度運動，較能建立穩定的體重管理模式。
年前加班、趕工突「胸痛」！胸痛是心血管疾病前兆？ 醫提造成的「5大」原因
在過不到一週，就要迎接農曆新年的到來，不少人為了趕在假期前，將工作進行收尾，短時間內密集進行趕工，讓身心進入緊繃狀態，甚至出現「胸痛」的問題，當胸痛發作，許多會認為是心臟痛，恆芯診所院長洪毓棋指出，胸痛不見得跟心臟有關，包含心血管、肺部、消化道、骨骼肌肉、身心等都可能是造成胸痛的原因，透過本篇文章，就讓洪毓棋醫師來解說，造成胸痛的原因。胸腔的各種器官都可能與胸痛有關，大致可以分為下列4個方向1.肋骨、胸骨及肋間肌2.肺臟氣管3.心臟4.食道及胃（膽囊胰臟）肌肉骨骼：肋骨、胸骨及肋間肌、肩胛骨肌「上半身活動一下、轉轉身會誘發疼痛，在痛起來的時候有個發作點，用手指去按壓會讓你更痛，痛的感覺是刺痛、抽痛。」洪毓棋指出，這類型的疼痛，通常號發於感冒後或是工作型態為久坐久站、常使用上肢作業的人，可能是胸前痛，但也常是背痛，背痛常覺得是隱隱作痛，很困擾。呼吸道：氣管、肺臟洪毓棋表示，若為氣喘患者通常有過敏史，遇到寒流或空汙容易咳嗽甚至喘起來，若是支氣管發炎或是肺炎則是咳嗽有痰不太會喘，可能還會發燒，在當中伴隨著胸悶、胸痛。氣胸則會突然刺痛，隨著呼吸而痛，嚴重一點會持續一直痛，甚至是呼吸困難，至於肺部疾病患者，在咳嗽甚至是呼吸困難，肺癌或是肺結核則多有咳嗽，皆需要使用Ｘ光或是肺功能檢查肺活量來確認。心血管：心臟及大動脈、肺動脈心血管的疾病大多數患者都有三高疾病（血壓、血糖、血脂高），也是大家較為害怕的狀況，洪毓棋指出，心血管疾病造成的胸痛，可以分為下列幾種情形心肌梗塞或狹窄：主要為左胸口到左臂有胸悶壓迫感、綁綁地、擠壓感（不太是痛的感覺），最主要是在運動或勞動時產生（或是在半夜，清晨休息時突然發作則與運動無關），合併有噁心盜汗的感覺，休息一下會緩解。心臟方面得安排許多檢查才能確認到底是哪種問題，較為基本的檢查為：抽血檢測心肌酵素、心電圖、Ｘ光、心臟超音波、跑步心電圖；是否需要進一步的檢查，如：核子醫學心肌灌流檢查、斷層掃描重組冠狀動脈、心導管冠狀動脈攝影等，這得依賴醫師的專業判斷。主動脈剝離：多為突發劇烈撕裂性胸痛，會合併有背痛，甚至是整個胸部及腹部都可能疼痛，因為表現太多樣化，臨床上被稱為地雷性疾病，容易引起糾紛。肺動脈栓塞的病患本身常有凝血功能問題或其他危險因子，症狀為咳嗽、呼吸困難、尖銳性刺痛胸痛。心包膜炎與心肌炎：多為病毒感染後，像是感冒一兩週後產生症狀，強烈且尖銳性刺痛，人往前傾會稍微減緩。消化道：食道、胃胃食道逆流也是現代人常見的胸痛問題，洪毓棋提到，這類型的胸痛位置在胸部中央會有灼熱感，尤其是剛吃飽後會痛，病患容易脹氣、溢胃酸、口中酸酸的想咳嗽，躺下來或是睡覺時，胃酸逆流會較嚴重而不舒服。其餘消化道器官：胃發炎、膽囊炎等，可能疼痛劇烈時會有轉移到胸口的痛。除了抽血，會安排的檢查有：肝膽胰臟超音波、消化道內視鏡、腹部斷層掃描等。隱形器官：心靈現代人生活壓力大、作息不正常，若非上述原因造成的胸痛，洪毓棋醫師指出，做完相關器官的檢查，發現四大方向與胸痛無關聯時，則會思考身心問題：焦慮恐慌，這類患者常會突然覺得胸悶吸不到空氣，會想用力呼吸，卻更覺得吸不到氣，最後變成過度換氣，伴隨手腳麻痺、流眼淚、頭昏等症狀。洪毓棋提到，在診間會發現，有些人沒有意識到自己的焦慮，只要醫師提醒一下發作情境，日後自我注意即可，但若時常發作影響到生活作息工作，還是建議要尋求身心科醫師的協助。洪毓棋提醒，不同的胸痛原因，需要不同的治療方式，正確診斷才有正確的治療，而不是為了緩解症狀才吃藥。有時無法確認診斷時，則必須先排除危急狀況，持續觀察症狀的變化，甚至嘗試用藥來輔助診斷，都是有可能低呦！
龍千玉出道48年開個人演唱會 緊張到胃食道逆流
台語歌后龍千玉近日上中視、中天歌唱節目《唱歌給你聽》，她特別找來戲曲老師一同演繹新作品〈戲夢〉：「這首歌是用王寶釧跟薛平貴當主題，穿越時空，讓大家看到古代和現代的結合，對人生也有不一樣的體悟。」她還宣布將在4月舉辦個人首場演唱會：「我的歌迷從小聽我唱歌到當爸媽或做阿公、阿嬤，希望大家能來聽龍姐帶大家走入時光隧道的演唱會。」 龍千玉為了演唱會要保持最佳狀態積極運動：「以前我就有在運動，但沒有像演唱會加倍管理體重、健康，我第1次去做TRX就鐵腿4天，還有我基本上是蠻自律的人，我幾乎不熬夜，不吃太酸、太辣，冰我也幾乎不碰，可是我最近有胃食道逆流，我想說奇怪，我也不吃宵夜怎麼會這樣？」檢查後才發現原來是她籌備演唱會精神太緊繃才導致胃食道逆流：「我非常容易緊張，出道48年我也是鼓起很大的勇氣才踏出這一步，像1點的通告，我12點半就妝髮準備好到場預備，像個新人一樣，很多人就說『妳都唱幾10年了，怎麼還這樣』？」龍千玉還分享自己的保養祕訣：「不大聲講話讓喉嚨使用過度，也會找時間休息，只是我不像蔡依林9點半睡覺，但我會11點半前盡量上床睡覺，因為以前老人家都說如果睡得到子時，比吃補藥還好，而且我要陪媽媽看八點檔，那是我跟媽媽共同的話題。」龍千玉還是第一位遠赴歐洲拍攝MV的台語歌手：「有到過法國、俄羅斯還有義大利拍MV，那時候蘇聯剛解體，很多人還說『妳敢去喔』？最好笑的是我以為俄羅斯都是冰天雪地，只帶冬天的衣服，結果每天都40幾度，熱到差點昏倒，還曬成『烏骨雞』。」她還在當地餐廳遇到印象深刻的事：「我們在吃晚飯，突然聽到國歌的旋律，我們那個年代聽到國歌就會立正站好，所以全部團隊就排排站了起來，那個Keyboard老師可能想說這團是台灣團，要彈首台灣歌，結果彈到國歌。」不僅如此，龍千玉連買化妝品都遇上哭笑不得的事：「化妝箱不見，去補買化妝品時，因為不會講睫毛夾，比了半天，老闆說他知道了，結果拿老虎鉗出來，後來才知道俄羅斯人睫毛都很長很翹，根本不用睫毛夾。」《唱歌給你聽》每週一至週五晚間10點在中視、晚間8點在中天綜合台播出。
喪父又遭粉絲跟蹤騷擾！曹雅雯罕露面「臉頰凹陷暴瘦」 粉絲認不出
金曲歌后曹雅雯2025年接連面對人生重大打擊，不僅父親離世，還長期遭一名新加坡粉絲跟蹤騷擾，讓她身心承受極大壓力。近半個月未更新社群動態的她，於上個月30日久違在臉書分享一段開箱新口味洋芋片的影片，卻因明顯消瘦的外貌，引發網友與粉絲熱烈討論與關心。近期樂事洋芋片推出啤酒口味，連曹雅雯也開箱試吃寫下「在老家就是吃。樂事我服了你。」影片中，曹雅雯咬下一口後似乎因味道太過特別，忍不住皺起眉頭，隨後又拿了一片請媽媽試吃，看到媽媽瞬間變臉的反應，讓她當場笑出聲，互動相當自然溫馨。不過，看似輕鬆日常的開箱影片，卻被不少網友注意到她的臉頰比以往更加凹陷，整體身形明顯消瘦。畫面曝光後，粉絲紛紛留言表達擔憂，直呼「妳瘦的讓人覺得好可怕，好像生病了」、「雅雯變更瘦了，要好好吃飯哦」、「肉肉的較好看，現在瘦得好像生病」、「身體一定要顧好」，甚至有人坦言第一眼「差點認不出來」。曹雅雯去年初暴瘦，當時她透露罹患厭食症、胃食道逆流，體重從80幾斤暴瘦成50公斤，表示有在看醫生調養，仍常覺得吃東西噁心想吐，「都吃不下，連水都喝不了，而且只要喝水或吃東西，就都會吐出來。」如今又被粉絲察覺變更瘦，不禁讓人擔心她的健康狀況。
一下雨就不舒服？醫示警「濕冷疊加效應」 3族群須特別留意
近期台灣因一波又一波冷氣團來襲，加上東北季風影響，氣溫偏低又降雨頻繁，濕冷天氣型態常讓民眾感到不適。胸腔重症專科醫師黃軒指出，隨著濕冷雨天來襲，民眾真正需要注意的並不只是氣溫下降，而是「濕冷疊加效應」對身體帶來的多重衝擊，同時點名3個族群的人在雨天應特別要注意，並強調「多做一點防護，少一次後悔」。黃軒醫師今（29）日透過臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，當濕度上升、氣溫下降同時發生，會導致末梢血管收縮，造成血壓波動、頭暈，甚至增加心臟負荷；關節與肌肉含水量改變，容易引發疼痛、僵硬與活動度下降；同時也會削弱呼吸道與黏膜防線，使感冒、支氣管炎與氣喘發作的風險明顯上升。醫學上也發現，雨天往往是關節炎、心血管事件與跌倒意外的高峰期。黃軒醫師表示，保暖並非衣服穿得越多越好，而是要「穿對位置」，特別是神經與血管交會的重要部位，包括頸部、腰腹、膝蓋與腳部。這些地方一旦受寒，容易影響腦部血流、自律神經、核心體溫與末梢循環，進而引發頭痛、腸胃不適或關節疼痛。對此，黃軒醫師建議，回家後可用約攝氏40度的溫水泡腳15至20分鐘，並維持室內溫度22至25度、濕度50至60%，因為過於潮濕往往比單純寒冷更傷身。在外出安全方面，黃軒醫師提醒，雨天真正的危險常來自「跌倒後的連鎖反應」。臨床上，老年人滑倒可能導致髖部骨折，失能風險大幅增加；心血管疾病患者跌倒後，甚至可能誘發心律不整或腦中風；孕婦滑倒則直接威脅母胎安全。因此，黃軒醫師建議民眾穿著防滑鞋底、放慢行走速度，盡量避開積水、磁磚或金屬地面，通勤族也應使用具反光效果的雨具，以提升能見度、降低事故風險。飲食方面，雨天常見的腸胃不適並非巧合。黃軒醫師說明，濕冷環境會使腸胃血流下降，消化酵素效率變差，低溫還可能引發腸胃平滑肌痙攣。他建議多攝取溫熱、好消化的食物，如薑湯、熱粥與熟蔬菜，並可適量選擇山藥、薏仁、紅豆等健脾祛濕的食材。不過，黃軒醫師也說，若有胃食道逆流或胃潰瘍，薑湯不宜過濃，以免刺激胃黏膜；同時應避免冰飲、生食與油炸食物，這些看似能「暖身」的飲食，反而會加重腸胃負擔。此外，黃軒醫師提到，部分疾病在雨天確實較容易惡化，有研究顯示，高濕度會延長病毒存活時間，使感冒、流感與支氣管炎風險上升，因此室內通風格外重要，建議每天開窗通風2至3次、每次約30分鐘。關節疼痛則與氣壓、濕度變化影響關節內壓有關，並非心理作用，透過熱敷與溫和活動如散步、太極拳，效果往往比勉強忍痛更好。心血管疾病患者在低溫下容易出現血管收縮，導致血壓上升，增加心肌梗塞與中風風險，高血壓族群雨天更應定期量測血壓。皮膚若長時間處於潮濕狀態，也容易引發真菌感染、濕疹或接觸性皮膚炎，保持乾燥、透氣並避免搔抓是基本原則。最後黃軒醫師特別點名3大族群，分別是長者、孩童與孕婦在雨天需要特別留意。長者應減少外出、避免久坐並盡量有人陪伴；孩童需注意防滑、防淋雨並勤洗手；孕婦則應將鞋底防滑與行走安全放在外觀之前。他形容，濕濕冷冷的雨天不是浪漫背景，而是身體的「壓力測試日」，多一分防護，或許就能少一次跌倒、少一次住院，也少一次後悔。
有顏又有才！「美女學霸」挑戰醫界最難路 專業與溫暖同行守護大眾健康
黎安瑟診所院長方宇心同時擁有中醫和西醫執照，是中醫與西醫醫師國家考試雙料榜首，是公認的「美女學霸」，她更憑藉自身專業打破科別界線，透過外表症狀看到內在癥結，為每位病人提供量身打造調理計畫，讓專業與溫暖同行，陪伴患者在健康道路上一同前行。方宇心外型亮眼精緻、身形修長窈窕，更曾登上PTT表特版，其實力卻比外表更亮眼，她在長庚就學時選擇了「最難道路」，她中醫與西醫雙主修，得8年才能畢業，每週上課時數高達40小時，下課後還有龐大功課與考試，甚至寒暑假也多在研習中度過，自律和嚴謹規畫的個性更讓她在中醫與西醫醫師國家考試中成為雙料榜首，是當之無愧的「美女學霸」。方宇心外型亮麗、身材窈窕，又是醫師國考雙料榜首，還曾登上PTT表特版，是當之無愧的美女學霸。（圖／翻攝PPT表特版）「西醫強調精準打擊標靶，中醫則強調整體統合與平衡，」方宇心提到，大學時的訓練，讓她對人體有了「中醫宏觀」與「西醫微觀」的雙重解讀能力，她曾遇到一位30多歲的女性患者長期受青春痘困擾，臉部紅腫敏感，痘痘與痘疤反覆出現，即便接受皮膚科的藥物治療，情況仍無法根本改善，讓該位患者身心俱疲。方宇心透過中西醫整合的方式，從患者的睡眠品質、生活作息、飲食習慣與壓力狀況入手，發現她夜間胃食道逆流、長時間睡眠中斷及高壓工作環境是主要影響因素，方宇心因而為患者調整腸胃功能，搭配中醫體質調理與針灸，再結合西醫的專業建議，使青春痘逐步改善，也讓患者恢復了更穩定的睡眠與身心平衡。「有患者因為一直流汗來找我，但我判斷是心臟問題，他回診一看已經心衰竭了」。方宇心說，大學時累積的紮實功底讓她能通盤檢視患者症狀，流汗症狀在中醫看是濕氣累積，會以祛溼方式調理，但她判斷該位患者是因心衰竭而排水能力變差，水腫導致體重難以下降，體重下不去自然容易流汗和喘，所幸經她提醒，患者及時就醫後已無大礙。黎安瑟診所佈置主打溫馨優雅，讓患者在專業與溫暖的照護中找回身心平衡。（圖／黃耀徵攝）但方宇心過去在大型醫院任職，3小時看百位患者是常態，難以細心了解每一個人的身心狀況，她因而選擇自行開業，讓自己成為患者的「盟友」，初診往往需花費一個半小時，從生活習慣、家庭壓力到病理數據，事無巨細地為患者規劃療程。「只要不放棄，我們一定有資源可以幫你。」方宇心說，許多患者諱疾忌醫，或在過往一次次的失望中而拒絕再嘗試，但她有信心能用最好的藥物和最好的調理方式為患者規劃，讓患者在專業與溫暖的照護中找回身心平衡，不必孤單面對健康的挑戰。
Red Velvet JOY 海外首場個人巡演在台北！從極端節食到擁抱健康的「血糖減肥法」讓她徹底擺脫易水腫體質
出道 12 年，Red Velvet JOY 朴秀英始終是粉絲心中的活力泉源，但她坦言自己並非天生纖瘦體質，甚至從小就為肉肉的身材感到焦慮，20 幾歲時更因為在意他人眼光而採取過許多傷害身體的極端手段。然而，隨著 2026 年個人巡演「JOY SPLASH」即將從台北起跑，我們看到的 JOY 不僅體態更輕盈，眼神中更多了份自信與鬆弛感。JOY 深入研究近年最火紅的「血糖減肥法」，並透過科技與天然食材的結合，打造出一套專屬自己的精緻飲食公式。▎晨間穩定公式：檸檬水與優質油脂的代謝覺醒JOY 的「血糖減肥法」從睜開眼的第一秒就開始執行。為了防止血糖在空腹狀態下劇烈波動，她起床後的第一件事就是飲用一杯新鮮的檸檬水。檸檬水被認為能幫助維持血糖平穩，防止脂肪堆積，她也提醒腸胃敏感或有胃食道逆流的人應先評估自身狀況。除了基本的益生菌與 Omega-3 營養品，JOY 最近更加入了「一匙橄欖油」的習慣，透過優質油脂來開啟一整天的代謝循環。這種由內而外的保養方式，不僅是為了維持身材，更是為了讓她在高強度的巡演排練中，依然能保有穩定的能量輸出與透亮膚況。（圖／取自 _imyour_joy IG）▎智慧飲食哲學：帶皮蘋果配花生醬，科技助攻減醣日常談到早餐，她大方分享自己購入了最近極受關注的「減醣低卡微波專用料理鍋」，用它來快速烹調富含抗性澱粉的地瓜，並搭配一杯冰美式咖啡消水腫。最令人驚喜的配方是她的「帶皮蘋果＋一匙無糖花生醬」，帶皮蘋果的纖維質能延緩血糖吸收，搭配花生醬的油脂與蛋白質，不僅口感層次豐富，更能提供長時間的飽足感，避免血糖急升急降導致的飢餓。此外，她在食材挑選上極度挑剔，堅持選擇蛋白質含量高於脂肪的高蛋白豆漿與起司，確保在減重過程中能精準補充肌肉所需營養，而非流失掉寶貴的代謝力。（圖／取自 _imyour_joy IG）▎療癒系養生：黑巧克力與全方位的身心管理在忙碌的宣傳與巡演期間，JOY 對於零食的選擇也極其講究。她偏愛含有 MCT 油（中鏈脂肪酸）的無糖純黑巧克力，這種油脂分解速度快、不易轉化為脂肪儲存，還能協助清除體內的老廢物質，是她舒壓與解饞的秘密武器。除了飲食，JOY 也深知心態管理對於減肥的重要性。每天早上她會進行拉伸與抬腿運動來強化血液循環，並在身心感到疲憊時透過冥想找回安定感。為了應對 Solo 舞台的體力挑戰，她會交錯進行刮痧、頭皮按摩與拔罐等保養活動。JOY 提醒所有女性，減肥不是為了迎合他人的眼光，而是要像她一樣，找到一套讓自己舒服、讓身體感受到被珍惜的方式，這才是最美、最持久的高級感。（圖／取自 _imyour_joy IG）
女主管張嘴飄「煮熟高麗菜味」！每天刷3次牙還是臭 專家揭元凶
不少民眾都有口臭問題，若排除牙周病、蛀牙等後仍未改善，應留意腸道健康。營養功能醫學專家劉博仁分享案例，1名高階女主管因小腸菌群過度增生（SIBO）導致口臭，細菌產生的氣體經血液由肺部排出，味道聞起來就像「煮熟的高麗菜」，即便每天刷3次牙也無法去除，讓她備感困擾。劉博仁在臉書粉專分享案例，患者林小姐是公司高階主管，平時生活自律，每日刷牙3次、使用牙線與舌苔刷，並定期回診洗牙，牙醫檢查也確認口腔狀況良好，卻始終擺脫不了口臭，讓她在社交與工作上備感壓力。經功能醫學評估後，發現她的問題並不在口腔，而是源於「小腸菌群過度增生」（SIBO）。劉博仁說明，口臭常見來源可分為4類，包括牙周病、蛀牙與舌苔等口腔問題，或扁桃腺結石、慢性鼻竇炎等耳鼻喉疾病，以及胃食道逆流等上消化道問題，還有最容易被忽略的腸道菌群失衡，而林小姐正是屬於第4類。專家指出，在SIBO患者體內，本應存在於大腸的細菌逆流至小腸大量繁殖，分解食物後產生氫氣、甲烷與硫化物等氣體。這些氣體會經由腸道進入血液循環，再由肺部呼出，形成從體內深層散發的口臭，單靠刷牙難以改善。劉博仁引述最新研究指出，SIBO引起的口臭關鍵物質為「二甲基硫醚」，氣味類似「煮熟的高麗菜」。研究顯示，單純口腔清潔對此無效，但透過低FODMAP飲食調整4週後，口臭改善率可接近8成。針對治療策略，劉博仁強調應從腸道生態著手，透過天然營養素抑制壞菌，同時暫時減少易發酵碳水化合物的攝取，降低細菌養分來源。經過約2個月的腸道調理後，患者口臭問題明顯消失，長期腹脹與腦霧症狀也同步改善。專家提醒，口臭不只是口腔問題，若久治不癒，應考慮進一步檢查消化道與腸道健康，找出真正病因，才能從根本改善。
別再只靠意志力！美女學霸醫結合中西醫 助120公斤女強人半年狂甩20公斤
減重失敗、反覆復胖，是許多民眾長年揮之不去的困擾，多數人都會將其歸咎於肥胖者意志力不足，但擁有中西醫雙執照的黎安瑟診所院長方宇心認為，許多患者其實是因身體有隱形問題沒被發現，需要西醫結合中醫全面調理、完整醫療以真正解決，讓身體被好好照顧，這才能擁有健康體態。方宇心是長庚中西醫雙主修畢業，更是中醫與西醫醫師國家考試雙料榜首，並擁有中西醫雙重專科資格，曾任職衛福部立雙和醫院住院醫師、總醫師，為了給予患者全方面照顧，她因而成立黎安瑟診所透過中西醫整合治療，不僅能精準調控身體機能，更能讓減重過程不再是一場與自我的痛苦戰爭。方宇心說，過去會認為減重是意志力與身體間的博弈，但一般人「不可能靠意志力戰勝大腦的化學指令」，許多情緒性暴食或體重停滯，其實是體內壓力激素、瘦體素與荷爾蒙失調的結果，這時便需要藥物作為初期的推手，幫助身體回歸健康平衡，並靠著個人習慣配合才能後續維持。中醫的訓練也讓方宇心打破「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的侷限，她意識到體重不單只與吃喝和運動有關，往往是身體在無聲中發出求救，得深入患者生活作息、日常習慣，以及多方多面的細節才能發現，因而初診時間往往得花一個半小時，才能為病人量身打造調理計畫。方宇心要得患者生活作息、日常習慣，以及多方多面的細節才能發現，因而初診時間往往得花一個半小時，才能為病人量身打造調理計畫。（圖／黃耀徵攝）方宇心說，曾有位約160公分、體重120公斤的女強人來找她求助，該位患者幾乎嘗試過所有市面上的減重方式，包括藥物、排油產品、中醫療程，甚至接受過縮胃手術，短期內體重下降明顯，卻很快又回升。深入問診後，方宇心發現，患者雖食量不大，卻長期有胃脹氣、胃食道逆流與睡眠中斷情形，加上頻繁晚間應酬，進食時間接近就寢，導致逆流加劇、睡眠品質低落。長期睡不好，使體內壓力荷爾蒙上升、瘦體素下降，反而形成「越累越胖」的惡性循環。「如果只用助眠藥，卻沒處理胃食道逆流，問題永遠不會結束。」方宇心指出，減重若只看體重數字，忽略腸胃與睡眠，效果往往短暫。診所為該名患者同步進行腸胃調理、睡眠改善與體重控制，歷時約半年，體重從120公斤逐步下降至100公斤以下，並持續穩定改善中。「胃不舒服看腸胃科、睡不好看身心科、胖了再看減重門診，卻沒有人幫你把這些線索串起來。」方宇心提到，台灣醫療體系高度專科化，反而讓病人難以獲得整體照顧，而中西醫的訓練幫助她跨越科別限制，中醫強調從人的整體出發，把人體當成宏觀宇宙，透過外在症狀看到真正癥結，自根本幫助患者找回身體節奏。而許多患者諱疾忌醫，擔心因過胖體重而招來醫生直覺性的指責，方宇心則認為，醫師與病人應是同一陣線的「盟友」，希望需要的人「不要放棄」，如今醫療資源遠比過去豐富，在專業分析和適合助力下，每個人都能找到自己的健康節奏，慢慢找回自信與自在。
過40歲身體斷崖式下滑？她曝「5殘忍轉變」 一票人有感：睡醒就有老花
年齡跨過40歲後，身體真的會出現明顯轉變嗎？一名網友近日在Dcard分享自身感受，直言40歲以前仍覺得自己狀態不錯，但41歲後卻彷彿迎來「斷崖式下降」，相關貼文引發大量共鳴與討論。原PO表示，進入40歲後，開始明顯感受到視力出現老花，看久容易痠澀流淚；膝蓋在運動後特別容易痠痛，甚至站起來時伴隨聲響；白髮增加、髮量變少、髮質變細，臉部線條也逐漸鬆弛。此外，只要吹到風就容易頭痛，稍不注意就閃到腰，晚上太晚進食還會引發胃食道逆流，身體恢復力明顯不如以往。不過她也自嘲，「唯一沒變的是心智，一樣停留在屁孩時期」。貼文曝光後，吸引大量網友留言分享經驗。有網友指出，「老一輩講每10歲一個變化，有小孩會更佳有感」、「45路過很有感觸，以前吃buffet吃好吃滿3小時，現在不去了因為吃不下還會脹氣……要吃消化酵素才消」、「我40歲的時候，膝蓋因為抱嬰兒一個不注意就受傷，然後去照X光半月板磨損」、「真的一覺醒來就瞬間有老花了，完全沒心理準備」、「過40後，白髮用噴的，肚子很難減肥， 動不動就頭痛，腰腿痛。生病要花快一個禮拜才能好」。有網友在底下分享5點實用保養方式，包括透過運動降低體脂、提升肌肉量，搭配飲食調整與保健品補充，「平常可以買點紅蘿蔔打汁來喝，提前保養眼睛，單喝味道會太重，可以加一根香蕉一起打會好一點」、「核心退化了，會從腰腿腳開始沒力，早晚可以練幾個核心動作，像是平板撐每天三次每次一分鐘，慢慢再往上加」、「早晚或洗澡後，買一根按摩梳，梳一下頭皮，加上雙手按摩頭皮和臉部，一段時間妳會發現白髮變少了，皮膚狀況也會改善」、「一樣早晚清潔後，可以用按摩棒輕輕按摩臉部，不要用力過猛，慢慢把臉上筋膜推開，也可以幫助睡眠，睡得好皮膚就好」、「吹風頭痛是風邪，出門做好保暖，少喝冰的，腰閃到一樣是核心退化了，有胃食道逆流建議晚上8點後就不要吃了，尤其是油炸的鹹酥雞等等」。也有網友引用研究指出，人類並非線性老化，而是在40多歲與60歲左右，身體會經歷明顯變化期，「人類其實不是慢慢變老，而是會經歷兩次衰老波峰，44歲左右和60歲左右，會有分子的劇烈變化，但其實大腦神經細胞及肺部和皮膚，都是從20歲達到巔峰後逐漸下降的，最明顯就是35-45左右的區間了，才意識到自己已經不年輕了」。
加工肉成分藏「致癌殺手」 醫示警：容易誘發4癌症
現代人生活節奏快，加工食品與醃製食物成為餐桌常客，卻也埋下健康隱患。黃士維醫師指出，加工食品和醃製食物含有亞硝酸鹽，長期攝取恐讓肝、膽、腸、胃容易誘發4種消化系統癌症，呼籲大眾建立「原型食物」為主的飲食意識，才能真正防癌保命。秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維醫師透過臉書粉專發文衛教，亞硝酸鹽本身雖是合法添加物，但其誘發「胃癌」的關鍵在於轉化；當亞硝酸鹽進入胃部，在胃酸環境下與蛋白質分解產物結合，會形成強效致癌物「亞硝胺」。黃士維醫師強調，這種化學反應並無絕對的安全量界線，長期攝取香腸、火腿等加工肉品，胃黏膜將面臨嚴峻挑戰。此外，「食道癌」也是常見的受害者，由於食道黏膜極為脆弱，長期受亞硝酸鹽刺激易產生病變，黃士維醫師觀察發現，臨床上許多患者初期僅感到「喉嚨卡卡」，誤以為只是胃食道逆流，實則食道已因飲食不當產生癌變風險。腸道與肝臟也難逃威脅，脂肪肝患者風險更高，黃士維醫師分析，在「大腸直腸癌」方面，長期採取高脂、高蛋白配醃製品的飲食習慣，會改變腸道菌群生態，進而誘發癌變。對此，他提醒，不能單以「有無便秘」來判斷腸道健康，必須從源頭減少紅肉加工品的攝取。值得注意的是，肝癌並非僅與B、C型肝炎有關，黃士維醫師解釋，肝臟是代謝毒素的器官，長期攝取亞硝酸鹽會造成肝臟代謝負擔過重，形成「慢性肝損傷」。尤其是本身患有脂肪肝或肝炎的族群，若不節制加工食品攝取，肝癌發生的機率將隨之攀升。針對亞硝酸鹽的問題，黃士維醫師提醒防癌3招，第一是少吃加工肉品、醃製食物，每周不超過2次；第二則是吃加工品時可以搭配高維生素C蔬果，像是芭樂、奇異果和青椒；最後一招是隔夜菜盡量別吃，真的要吃一定要徹底加熱。黃士維醫師也呼籲，40歲以上民眾應定期接受胃鏡、大腸鏡、腹部超音波檢查。
跨年大餐後狂脹氣？ 醫教3招「腸胃重整」有效緩解
跨年、元旦假期剛結束，不少人在大魚大肉過後，常覺得肚子卡卡、脹氣、整消化不良。對此，雲林長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師卓韋儒建議，與其急著斷食或進行高強度運動，不如先進行「腸胃重整」，讓腸胃道有時間完成「自我清掃」。卓韋儒在臉書粉專發文表示，有些人吃完大餐過後，會感到脹氣、消化不良，整個人負擔很重，而在胃道黏膜受刺激的狀態下，別硬逼自己激烈斷食或高強度運動，應該先溫和地修復身體，進行「腸胃重整」（Gut Reset）。卓韋儒指出，「腸胃重整」的目標是讓身體有機會啟動MMC（Migrating Motor Complex，移行運動複合波），簡單來說，這是腸道在空腹期（Interdigestive state）才會出現的「管家波」大約每90至120分鐘運作1次，負責促進胃與小腸內容物的推進，減少殘留與細菌過度堆積，但只要一進食（包含喝下含糖飲料），MMC就會受到抑制而停止。對此，卓韋儒也分享了3招有效緩解脹氣、減輕負擔的方法：第1招：餐與餐之間相隔「至少」4至6小時這是為了給MMC足夠的運作時間，一般固體食物胃排空約需2至4小時，排空後我們還需要時間讓「管家波」進行大掃除。因此兩餐之間建議拉開4至6小時的空檔。在這段時間內可以喝水、無糖茶、黑咖啡，但嚴禁有熱量的零食，避免刺激胰島素與消化荷爾蒙，中斷清潔機制。第2招：第一餐採「低升糖＋優質蛋白」經過整晚的大魚大肉，胰島素已經過勞，建議起床先喝300cc溫水促進胃結腸反射（Gastrocolic reflex），幫助排便。第一餐可選擇「深綠色蔬菜＋原型蛋白質（如水煮蛋、豆腐、雞肉）」，避免精緻澱粉造成的血糖震盪，也能減輕胃酸逆流的風險。第3招：晚餐提早至20：00前結束確保睡前胃內容物已大致排空。這不僅能大幅降低胃食道逆流（GERD）的發生率，空腹狀態也有助於夜間生長激素（HGH）的正常分泌，讓身體代謝機能在睡眠中修復。卓韋儒強調，所謂的「瘦」，其實是身體代謝平衡的結果，因此新的一年不該追求極端手段，而是用正確的生理知識，只要把腸胃養好，健康自然會跟上。
不是小毛病！他消化不良4個月慘罹癌 醫揭10大癌症「身體求救訊號」
大多數民眾都生怕自己或親人罹患癌症，近日劉博仁醫師指出，癌症不是一天造成的，並舉出2個病例，分別是長期胃脹氣最後確診膽管癌，及把血便當痔瘡結果是大腸癌。對此，劉博仁醫師特地列出台灣常見10大癌症的早期警訊，呼籲若有症狀應及早就醫。功能醫學專家劉博仁醫師近日在臉書粉絲專頁分享門診觀察指出，他的不少癌症患者回顧病程時，常會感嘆「其實身體早就提醒我了，只是當時沒想到會這麼嚴重。」劉博仁舉出兩個他印象深刻的病例表示，當症狀持續或出現變化時，切勿掉以輕心，及早檢查才能把握治療時機。劉博仁醫師曾有一名患者長期出現消化不良、胃脹與悶痛，歷經近2個月治療後仍未改善，雖被診斷為胃食道逆流，也接受胃鏡檢查並服藥，但症狀始終存在；又過了2個月，病患出現皮膚與眼睛發黃（黃疸），進一步檢查才發現是膽管癌。劉博仁醫師強調，若症狀久治不癒，治療反應與預期不符，就應該多想一步、進行更完整的評估。第二起案例則是一名原本就有痔瘡的患者，劉博仁醫師說明，患者長期偶有血便，自認是老毛病未多加理會，直到血便次數增加、臉色蒼白且經常頭暈，才在同事提醒下就醫，結果確診為大腸癌，且已合併貧血。劉博仁醫師提醒，「原本習慣的症狀若出現改變，本身就是重要警訊。」除此之外，劉博仁醫師也整理台灣10大常見癌症可能出現的早期身體訊號，像是肺癌的持續咳嗽、大腸癌的血便、乳癌的胸部有硬塊、肝癌的右上腹悶痛、胃癌的長期消化不良等。劉博仁強調，並非每個症狀都代表癌症，但「變得不一樣」就值得檢查。劉博仁醫師最後呼籲，癌症往往不是突然發生，而是小訊號被忽略後逐漸累積的結果，建議民眾與其恐慌，不如在身體反覆提醒時，給自己一次完整檢查的機會，照顧健康，其實就是對自己最溫柔的投資。【劉博仁醫師列出10大癌症早期警訊】肺癌：持續咳嗽、咳嗽型態改變、胸悶大腸癌：血便、排便習慣改變、貧血疲倦乳癌：乳房或腋下硬塊、乳房形狀改變肝癌：右上腹悶痛、食慾差、黃疸攝護腺癌：排尿困難、夜尿變多口腔癌：口腔潰瘍久不癒合、口內腫塊甲狀腺癌：頸部無痛性腫塊、聲音沙啞胃癌：消化不良持續、上腹不適、體重下降皮膚癌：痣快速變大、形狀不規則胰臟癌：上腹或背痛、黃疸、無故消瘦
一早起床喉嚨痛？ 醫揭可能是「3狀況」非感冒
天氣逐漸轉冷，不少人有一早醒來驚覺喉嚨不對勁的經驗，不禁懷疑自己感冒了。然而， 耳鼻喉及頭頸外科專科醫師陳亮宇指出，喉嚨痛除了可能是感冒之外，最常見的是鼻塞過敏難以呼吸，導致只能張著嘴巴睡覺，醒來發現喉嚨很乾燥，非感冒的喉嚨痛可以靠喝溫熱水緩解症狀；此外，容易打呼及患有睡眠呼吸中止症者恐使胃酸逆流，導致喉嚨有燒灼感。耳鼻喉科診所院長陳亮宇在YouTube頻道分享衛教影片提到，早上起來喉嚨痛有時候並非是感冒，可以檢查看看自己是否有3大狀況，首先是因為鼻腔塞住、過敏沒辦法呼吸，導致自己只能嘴巴開開的睡覺；其次，睡眠呼吸中止症患者睡覺時打呼太大聲；或是喉嚨常常感覺到又乾又酸又苦苦的。至於有什麼方法可以解決早上起床非感冒的喉嚨痛現象，陳亮宇說明，起床後先喝一杯溫熱的水或是溫豆漿、清粥小菜，即可減緩喉嚨乾燥疼痛的感受；再來，若晚上睡覺鼻塞、習慣張嘴呼吸者，因沒有經過鼻腔濕潤，容易讓喉嚨產生乾燥，因此得先解決自身的鼻塞狀況；第三個是減肥，陳亮宇表示，肥胖易導致患有睡眠呼吸中止症，恐讓胃酸從胃逆流上來到喉嚨，讓喉嚨有些燒灼感，因此透過好好減重、控制體態以改善夜間睡眠，也能解決喉嚨酸苦痛的現象。陳亮宇建議，若是容易張嘴呼吸，可以戴著口罩睡覺，讓呼吸時的空氣不要那麼乾燥，喉嚨痛也能獲得改善。至於胃食道逆流者，可以「側睡」減輕打呼現象。
「巴金森氏症」不只手抖！ 中醫揭5大證型與對應調理方向
巴金森氏症屬慢性腦部退化性疾病，多出現在約 60 歲族群，病程可長達 10-25 年。翰鳴堂中醫診所莊可鈞中醫師說明，患者常見肌肉僵硬如「齒輪狀」、自主動作遲緩、靜止時顫抖、手彷彿在「撮藥丸」、字愈寫愈小，也可能出現拖腳走路、駝背、難以啟動或停止走路，甚至容易往後倒。臉部也常見減少眨眼、面無表情、低聲細語、流口水等表現，但肌肉力量、反射與感覺功能通常仍是正常的。運動以外的症狀包括：焦慮、憂鬱、認知功能下降、失眠、無法安坐、嗅覺喪失、自律神經異常等。先排除其他疾病 才能確立診斷莊可鈞中醫師提醒，若懷疑巴金森氏症，應先前往醫療院所接受評估，排除其他腦部疾病、精神科用藥、視覺異常、肝臟疾病、肌力與反射異常等狀況。中醫歸類為「痹證」「痙病」 多與肝、脾、腎失調有關中醫認為巴金森氏症與肝血不足、肝風內動、脾腎氣虛、脾腎陽虛等證型相關。莊可鈞中醫師會透過針灸、頭皮針與中藥，協助改善筋絡及腦部循環，減少肢體僵硬、提升消化、改善便秘、睡眠與情緒等不適。常見五大證型與對應調理方向肝血不足 症狀：皮膚乾澀、肢體緊繃僵硬、關節活動度差 調理方向：補肝血、通經絡肝風內動 症狀：單側手腳抖動明顯、血壓偏高、頭暈脹、肩頸緊繃 調理方向：平肝熄風、疏肝通絡腎氣虛 症狀：頭暈、耳鳴、腰痠背痛、夜尿增加 調理方向：補腎、化痰、通絡脾氣虛 症狀：疲倦、腸胃蠕動差、腹脹、便秘但糞便偏軟 調理方向：健脾、化痰、改善濕滯心氣虛 症狀：心悸、胸悶、精神不振、記憶力變差 調理方向：寧心安神、疏肝解鬱針灸常用穴位 改善震顫、睡眠與腸胃蠕動四神聰（百會前後左右各一寸） 改善神志、耳目不清、頭痛、眩暈、失眠、健忘、震顫麻痺曲池、外關、合谷 改善手部活動度與手抖足三里、陽陵泉、陰陵泉、懸鍾、太衝 改善腿部僵硬與震顫中脘、大橫、天樞、足三里 促進腸胃蠕動氣海、關元、陰陵泉、太谿 改善夜尿、頻尿風池、內關、神門、印堂 調節睡眠、情緒起伏、胸悶與心悸生活調整：規律運動、腸胃順暢、睡眠改善都很重要規律排便 多吃蔬菜與菇類，維持腸道代謝順暢。有氧運動 依體力調整，從散步、快走、超慢跑開始漸進訓練。改善睡眠習慣 睡前 3 小時不進食，避免夜間劇烈運動，以免亢奮難入睡。適當社交活動 透過互動紓壓、尋求支持系統。調整情緒 運動、冥想、音樂放鬆皆能改善焦慮緊繃。【延伸閱讀】不是胖才會長！中醫師解析脂肪瘤常見體質＋飲食與情緒管理建議胸悶、咳嗽、喉嚨卡卡？恐是「隱性胃食道逆流」中醫師教辨別及改善https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66994
常嗆到以為胃食道逆流！男檢查已肺癌3期 醫揭3身體求救信號
胃食道逆流是現代人文明病之一，更是國人普遍會遇到的病痛。肝膽腸胃科醫師錢政弘指出，有一名60多歲男病患長期受胃食道逆流困擾，近期卻出現嗆咳、聲音沙啞等不典型症狀，原以為只是老毛病發作，沒想到進一步檢查竟發現他罹患肺癌第三期。對此，錢政弘醫師提醒，民眾勿忽視3個身體求救信號，避免錯失黃金治療時機。錢政弘醫師日前在臉書粉絲專頁「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」案例分享，在5個月前有一名60多歲男患者，當時到門診就醫，主訴胃酸逆流、喉嚨灼熱，而且吃東西時「很容易嗆到」；雖然男病患有多年胃食道逆流病史，但錢政弘醫師注意到「容易嗆咳」並不尋常，使他提高警覺，替男病患安排胃鏡檢查。檢查結果顯示，男患者確實有胃酸逆流引起的食道炎與幽門桿菌感染，但咽喉附近並無異常。男病患接受兩個星期藥物治療後，逆流症狀大幅改善，但患者仍偶爾嗆到；這情形讓錢政弘醫師感覺不對勁，因此建議男病患同步至耳鼻喉科檢查，避免忽略其他潛在問題。又過了兩個星期，男患者症狀反而加劇，除了嗆咳，聲音開始沙啞，甚至覺得脖子緊繃。耳鼻喉科檢查發現左側聲帶麻痺，研判是控制聲帶活動的喉返神經遭到壓迫；男病患進一步轉診胸腔科後，最終才確診為肺癌第三期並伴隨頸部淋巴結轉移。錢政弘醫師是在近期男病患回診追蹤幽門桿菌時才得知，目前男病患已完成三個月化療，先前困擾的咽喉不適已完全消失。回頭檢視病程才發現，「容易嗆到、聲音沙啞到頸部緊繃」，其實都不是胃食道逆流症狀，而是肺癌壓迫神經的求救信號。最後錢政弘醫師用這個案例提醒大眾，胃食道逆流雖常見，但治療後仍有「單一特定症狀持續存在」或出現「吞嚥困難、嗆咳、聲音沙啞」等非典型表現，一定要提高警覺、跨科檢查。錢政弘醫師強調，及早發現才有機會掌握黃金治療時間，千萬不要用既定印象解讀所有不舒服。