食道逆流
」 胃食道逆流 醫師 飲食 症狀 食物
睡前太餓難入眠、太飽又長胖 醫師教你「少量清淡」的黃金原則
夜幕降臨、肚子作響,許多人在「睡前吃宵夜」與「忍餓入睡」之間兩難。中國南京市第一醫院副主任營養醫師戴春提醒,這其實不是必須二選一的題目,兩種做法都可能對身體不利;睡前既不宜太飽,也不建議空腹到難受,關鍵在於份量、時間與食物種類的拿捏。根據《揚子晚報》報導,戴春指出,空腹入睡最直接的影響就是「餓」與低血糖,可能難以入睡,或就算睡著也不易進入深層睡眠,久而久之精神不振、體力下滑、記憶力受影響;對本就胃酸分泌多或有胃潰瘍的人,不吃晚餐更可能加重消化道不適。相對地,飽到上床同樣不是好選擇。睡眠所需能量有限,臨睡前進食且間隔太短來不及消耗,額外熱量更可能轉為脂肪,長期增加體重風險。戴春表示,若睡前飢餓感明顯、且對體重控制沒有嚴格需求,可以少量加一餐,但「怎麼吃」很重要。宵夜不宜選擇燒烤、炸串、火鍋、小蛋糕等高油高鹽高糖且具刺激性的食物,改以軟爛、好消化的選項,如雜糧粥、蔬菜粥、小餛飩、蒸雞蛋等,較不增加腸胃負擔。進食時間也要注意,盡量在晚間9點前吃完,與就寢至少間隔2小時;因為碳水化合物的消化吸收高峰約在飯後2小時,若混入較多脂肪,時間還會被延後。報導同時提到,飢餓入睡影響的不只是「當晚」的睡眠品質,隔天精神狀態也可能扣分;而「太飽」則會讓身體器官被迫加班,影響夜間修復。對部分人來說,選擇合適的夜點心反而能改善睡眠,但原則是「少量、清淡、易消化」,並把握好與睡覺的時間距離。另據「中醫魏大夫」專欄科普文表示,深夜常態性進食還可能帶來更廣泛的健康風險:活動量下降、腸胃負荷變大,易出現腹脹與消化不良;高脂高蛋白、高熱量的宵夜型態恐讓脂肪代謝紊亂、加速鈣流失並耗損B群,長期或致疲勞、免疫功能下降、骨質疏鬆。若食物油膩辛辣,還可能誘發胃食道逆流、影響入睡。若真的餓到睡不著,可在睡前2至3小時少量補充低熱量、易消化的食物,避免甜食與過多糖分,必要時以一杯低脂牛奶、清爽沙拉加少量優格,或清淡主食類來緩解飢餓,同時透過白天三餐的規劃(晚餐適度含主食與蛋白質)降低夜間食慾的發作。
胸悶咳嗽、一直清喉嚨!恐是「隱性胃食道逆流」 中醫師教判斷及改善方法
54歲的陳先生,近兩個月來反覆出現胸口拉扯疼痛與胸悶感,尤其從平躺起身時最為明顯,甚至翹腳時右腿也會被牽痛。由於心臟與胸腔檢查皆正常,他一度苦無對策。直到親友介紹,求診翰鳴堂中醫診所莊可鈞中醫師,經辨證與治療後,症狀明顯改善,這才發現問題其實出在常被忽略的「隱性胃食道逆流」。什麼是隱性胃食道逆流?症狀不典型容易被忽略根據流行病學調查,台灣成年人約有10%至20%罹患胃食道逆流(GERD),隨著飲食西化、作息不規律及肥胖人口增加,盛行率逐年上升。典型症狀包括火燒心(胸口灼熱)、酸水逆流、打嗝或吞嚥不適,患者多半會就醫並接受胃鏡或服用抑制胃酸藥物。但仍有不少人屬於隱性胃食道逆流(Laryngopharyngeal Reflux, LPR),這類患者沒有明顯的火燒心或胃酸感,而是出現以下非典型症狀:慢性咳嗽、聲音沙啞咽喉異物感、常想清喉嚨胸悶或胸口拉扯感平躺、低頭或姿勢改變時症狀加劇莊可鈞中醫師指出,這些症狀往往模糊且不具代表性,導致患者常輾轉於心臟內科、胸腔內科、耳鼻喉科,甚至復健科,做了許多檢查卻始終找不到問題。症狀模糊易被誤判 患者常陷焦慮許多隱性胃食道逆流患者的最大痛點是:檢查數據都正常,但身體卻明顯不舒服。有些人被告知「心臟沒問題」、「肺功能正常」,但仍胸悶、喉嚨卡卡,久而久之甚至懷疑是心理因素。莊可鈞中醫師解釋,這正是隱性胃食道逆流的特性之一。由於症狀不像一般胃病,患者常誤以為是心血管或呼吸系統問題。即便西醫治療多以抑制胃酸藥物(PPI)為主,部分病人效果有限,加上需長期服藥,容易擔心副作用或難以根治,使症狀拖延數月甚至數年,嚴重影響生活品質。中醫觀點:脾胃升降失常 症狀未必表現在胃莊可鈞中醫師指出,西醫多關注胃酸對食道的刺激,而中醫則認為這類患者多屬「脾胃升降失常」。當氣機無法順暢升降、寒熱錯雜時,就會出現與「胃」不直接相關的症狀,如胸悶、拉扯痛或咽喉異物感。以陳先生為例,他雖無火燒心,但在平躺起身或低頭時出現胸悶拉扯感,與古籍中「痞滿不舒、心下痞堅」的描述相符。莊醫師經辨證後,採用《傷寒論》經方半夏瀉心湯調理脾胃升降。治療數週後,陳先生的胸悶與牽扯痛明顯減輕,原本每天都發作的症狀逐漸消退,不再因姿勢變化誘發不適,生活品質也明顯提升。對症用藥才能穩定改善隱性胃食道逆流因症狀不典型,常讓病人四處就醫卻找不到答案。陳先生的案例顯示,透過中醫辨證使用半夏瀉心湯,可改善脾胃升降失調、胸悶與姿勢性不適,讓原本只能暫時緩解的症狀轉為長期穩定。莊可鈞中醫師提醒,並非所有胸悶或胸口不適都與胃食道逆流有關,也不是每個人都適合使用半夏瀉心湯。若長期出現類似症狀卻檢查正常,應尋求專業中醫診斷,找出根本原因再對症調理,才能真正擺脫困擾。【延伸閱讀】心悸、胸悶又找不到原因?中醫提醒:當心「胃心症候群」在作怪!總是口乾舌燥、眼睛乾澀?中醫師從體質解析 乾燥症成因及調理方法https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66473
日本「小指貼退熱貼」助眠法爆紅 台網實測:睡到不知天地為何物
許多民眾深受失眠困擾,而近日有日本網友分享了一個助眠小妙招,只要將「退熱貼」貼在小拇指上睡覺,就可以一夜好眠。影片曝光後,立刻引發網友熱議,也有不少台灣網友親自實測後,紛紛表示這個方法相當有效,「睡到不知天地為何物」。不過兒科醫學也提醒,一些族群的民眾應避免使用含有「薄荷醇」的退熱貼。日本網友在Instagram分享一段實測影片,將退熱貼剪下一小片後,輕包在小拇指上入睡,醒來後感覺神清氣爽,睡得非常好。原PO也解釋這麼做的原因,由於小拇指的反射區與心臟、腎臟、自主神經相關,在小拇指貼上退熱貼可以舒緩過度活躍的神經或釋放壓力,進而幫助睡眠。該名網友的影片陸續被分享到各大網站,也引起許多台灣網友嘗試。許多網友在Threads發聲回報,「我平常是要吃安眠藥的人,睡起來會很疲倦,試過一次隔天早上有腦袋很清新的感覺」、「親測有效,很誇張,睡到不知天地為何物」、「本身為安眠藥+眼罩+耳塞的重度失眠患者,晚上實測貼左手小指,難得半夜沒有起來尿尿,而且睡得比平常更深沉」、「這真的不是開玩笑的,平常2點睡,睡到中午12點起床都還是覺得身體很疲憊,昨天試了這個方法,今天自然醒,整個人神清氣爽」。不過也有網友直言,「完全無效,感覺吃藥比較快」、「實測對我沒用,失眠還是去看醫生吧」、「躺了2小時還是睡不著,沒料」、「貼了,結果晚上做了3個血腥惡夢」。事實上,馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧曾發文提醒,退熱貼中若含有「薄荷醇(Menthol)」成分,不可使用於2歲以下的嬰幼兒,使用過量恐引起呼吸中止。另患有蠶豆症、孕婦、授乳婦女、有痙攣病史者、嚴重胃食道逆流與裂孔疝氣病人,以及膽囊炎、膽結石、膽道阻塞、嚴重肝功能異常病人,也應避免使用含有薄荷醇的產品。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
火燒心不等於胃食道逆流! 專業醫:神經敏感與壓力才是元兇
一名約60歲女性,因長期飽受「火燒心」困擾,最終找肝膽腸胃科醫師詹宜學求診。婦人自述症狀已持續逾一年,期間做過多次胃鏡,也連續服用一整年的氫離子幫浦阻斷劑(PPI),但效果不佳,火燒心仍頻繁發作。因憂長期用藥副作用,患者希望透過更深入檢查找出真正病因。詹宜學醫師在FB粉絲專頁發文表示,後續醫療團隊為婦人安排「無線胃酸監測膠囊」與「胃鏡」檢查。結果顯示,胃鏡未見發炎或潰瘍等結構性異常,96小時的無線監測也顯示食道酸暴露時間遠低於1%,且症狀與酸逆流並無相關性。這意味她的火燒心並非源自胃酸逆流,而是屬於「功能性火燒心」。詹宜學醫師表示,功能性火燒心在臨床上與胃食道逆流極為相似,僅靠症狀難以區分。必須先排除結構問題或食道蠕動異常後,才能確診;其可能成因包括食道敏感度過高、生活壓力、情緒波動,甚至飲食習慣等。詹宜學指出,這類患者的火燒心看似典型逆流,但並非單純胃酸過多。治療可從藥物、心理與生活型態三方面著手。藥物上,常使用身心科神經調節劑,如抗憂鬱藥物,以降低神經敏感度;心理治療包含認知行為療法或催眠療法,協助調整身心反應。同時,改善生活習慣也很重要,例如控制體重、減少咖啡因與甜食、避免穿緊身衣物等。最後,詹宜學醫師也提醒,中秋佳節烤肉與月餅雖誘人,仍應節制飲食,避免腸胃過度負擔。面對長期火燒心,宜尋求正確診斷,避免僅靠自行查詢或長期依賴藥物而錯過黃金治療時機。
空中菲人3/Mandy多次被傳與汪小菲有愛的結晶 昆凌遭爆有第四胎 鬆口「該對身體好一點」
打從汪小菲與馬筱梅(Mandy)交往開始一路到結婚成為夫妻,兩人的一舉一動都是外界焦點,Mandy從婚前婚後都不停爆出懷孕,連婆婆張蘭也曾湊一腳爆料馬筱梅懷上雙胞胎,但事實上肚皮一直沒有動靜。就連她提到自己胃食道逆流、不停嘔吐也要被解讀是「這下應該是真的懷上了吧」,還真是當事人不急,卻把身邊的人給急壞了。已經生了三胎的「天王嫂」昆凌因為日前被指私下身穿寬鬆服飾,疑似懷第四胎,她出席活動時身穿一襲緊身洋裝、搭配高跟鞋,秀出纖細好身材,用行動表示目前沒有懷孕,不過被問到是否還會再生四寶,她溫柔表示順其自然,但一直被猜穿寬鬆衣服就是懷孕,她表示只是挑選自己覺得舒服的服裝,並不是為了遮掩孕肚,但也堅定地說出:「我覺得三個小孩挺好,也該對自己的身體好一點,就盡量不要(第四胎)。」表達出自己生過小孩後身體狀況可能真的不如以往,現在的她更重視健康。陳喬恩2022年與小9歲、來自馬來西亞的富二代Alan(曾偉昌)登記結婚,兩人婚姻幸福甜蜜,不過打從兩人在節目上相識相愛交往以來,多次被傳陳喬恩有孕的消息,只要體型稍微有變或吃得飽一點,有點肚子就會被說要當媽媽了,但每次都是不是真的,由於陳喬恩現年已46歲,外界對她的肚子格外關注,近日她在大陸綜藝節目《天聲一對》大方談論生子話題,坦言:「我覺得女生過了40歲之後,要孩子是件很難的事情,像我跟Alan對於小孩子這件事情隨緣,有也可以,沒有也沒關係。」也表示若是年輕10歲可能會選擇備孕生小孩,如今時機點已過,她直言:「一切都是最好的安排,為自己而活、多愛自己真的很重要。」孫協志與夏宇童今年3月登記結婚,如今新婚半年,上個月被媒體爆出夏宇童近來在錄影空檔,與其他藝人聊天時分享她已懷孕的好消息,並沒有刻意隱瞞,穿著上也較為寬鬆,夫妻倆有望在今年年底前升格為新手爸媽,但對此夏宇童經紀人表示:「目前真的沒有。」也強調並不是還沒滿3個月不能說,是真的沒有。不過這其實也不是夏宇童第一次被傳懷孕,與孫協志交往後,只要穿得稍微寬鬆一點,或身材稍微圓潤一些,就會被指有喜,八月又被說有孕,夏宇童本人也發文透露自己月經剛來,無奈表示「一直被關注壓力也是很大」。
空中菲人2/汪小菲機場獲尊榮待遇 Mandy「又傳有孕」真實身材曝光
汪小菲與新婚妻子馬筱梅(Mandy)的一舉一動都是外界焦點,日前本刊讀者捕獲兩人被直擊現身北京機場,Mandy拎著一咖HERMES包,貴婦氣場藏不住,而在讀者的鏡頭下,Mandy身材真實顯現,似乎也默默打破了不斷流傳的懷孕傳聞。張蘭曾拍片說「雙喜臨門」,被網友解讀是在說馬筱梅已有孕。(圖/翻攝自張蘭微博)9月20日週六晚間7點左右,有讀者捕捉到汪小菲與新婚妻子馬筱梅(Mandy)出現在北京機場。Mandy則是一身休閒的裝扮,手上拎著一咖檸檬黃色、鱷魚皮紋路的HERMES KELLY包,貴婦氣場瞬間拉滿。當時汪小菲穿著灰色T恤搭配寬鬆黑褲,戴著眼鏡,神情專注地與Mandy交談。Mandy戴著米色鴨舌帽壓低帽沿,身穿白色貼身背心,披著一件淡黃色針織小外套,迷你短裙露出一截纖細美腿。兩人同坐在車廂座椅上,據讀者透露,身邊還有專人幫忙拿著行李,顯示身分地位十分尊榮。馬筱梅透露自己胃食道逆流一直嘔吐,也被網友認為是懷孕的症狀。(圖/翻攝自馬筱梅抖音)Mandy從婚前婚後都不停爆出懷孕,去年婆婆張蘭就曾在直播中爆猛料,透露馬筱梅懷上雙胞胎,但一直沒有動靜。而Mandy先前直播與網友們閒聊時,提到自己胃食道逆流、不停嘔吐,網友見狀紛紛猜測「這下應該是真的懷上了吧」,就連網友問她怎麼身材管理,她回應「我現在沒有資格聊身材保持」,都被聯想為懷孕。但據她近期曝光的照片,加上讀者野生捕獲下的觀察,身形都無明顯變化。
利菁突入院動刀「不是小手術」 出院後報平安:就當度假
知名主持人利菁過去曾主持《麻辣天后宮》、《超級偶像》等節目,其直率又嗆辣的個性也深受不少觀眾喜愛。而她在16日公開自己住院的消息,開箱亞東醫院單人病房,並打趣道「心態就當度假」,直到22日深夜,她也更新近況,表示自己已經出院。利菁16日於臉書分享一段影片,透露自己住進亞東醫院單人病房,可以發現光線充足、空間寬敞,老公「許仙」許育仁還帶來愛心水果慰問。對此,利菁在貼文中寫下,「好奇!單房開箱亞東醫院,胃食道逆流治療,是小手術,心態就當渡假」。隨即,她也留言補充,「我解釋一下,不是小手術,是賁門縮小術!我自己都是第一次聽到可以這樣做!主要是胃液一直灼傷聲帶跟食道,不是好事!謝謝亞東醫院鍾承軒主任,聽說成功率幾乎百分百。不用私信問我了喔!加油」。到了22日,利菁也發文報平安,表示自己已經出院,「就當度一次假!chill!」貼文曝光後,不少網友紛紛在底下留言,「祝菁姐早日康復」、「出院了還是要注意身體」、「保重自己哦」、「健康才是財富」。
星談心/告五人把飛機當公車在搭 犬青出國旅遊傻眼:興奮不起來
新生代天團告五人近年人氣超夯,不僅代言接不完,巡演行程也排得滿滿的,到處飛來飛去對他們來說已經是常態,雲安笑說現在搭飛機就像在搭公車一樣,犬青更分享之前好不容易有時間跟家人出國旅行,但她卻興奮不起來,「我上禮拜好像也是坐同一班飛機去表演,怎麼好像有一種要上班的感覺?」不過雲安說他們已經很習慣這樣的生活,反而覺得滿有趣的。因為太常搭飛機,犬青連跟家人出國玩都感覺像要去工作。(圖/楊澍攝)雖然忙著演出,但告五人還是抓緊時間創作,推出了新專輯《我們就像那些要命的傻瓜》 ,特別前往英國倫敦殿堂級的「艾比路錄音室」錄製,不過預訂的過程困難重重,犬青表示從上個巡演時他們就嘗試預訂,但發現超級困難,幸好唱片公司老闆要他們別放棄,終於訂到了今年過年的檔期,那裡的一切也讓團員們大開眼界,雲安形容錄音室跟台北Legacy差不多大,犬青也興奮說:「那個錄音室的聲音是我們沒有遇過的,走廊上掛了很多厲害音樂人的照片,好夢幻!」告五人推出新專輯《我們就像那些要命的傻瓜》,並前往英國錄音。(圖/楊澍攝)不過文化差異讓告五人吃不消,第一天錄音進度就大Delay,雲安苦笑說:「我們這邊說10點是要開始錄音,他們說10點是開門時間。」但哲謙覺得收穫滿滿,錄音室裡有許多年代久遠的器材,「找出這些器材,讓它發出聲音,對我們來說是很快樂的事情,雖然第一天就Delay我們滿緊張的,但還是要把作品弄成我們想要的聲音,經驗值在那兩個禮拜成長得很快。」哲謙認為到英國錄音後經驗值飛速成長。(圖/楊澍攝)難得到英國錄音,告五人卻沒有時間出去玩,唯一記得的就是從飯店到錄音室的路,犬青透露他們一天錄音10小時,咖啡幾乎沒有停過,雲安更是喝到胃食道逆流,直呼:「沒辦法,我太需要振奮精神了!」並笑說他們根本是「燃燒生命」在錄音。不過犬青認為這次的經驗與專輯名中的「傻瓜」相呼應,「我們一直在做一些很瘋狂的事情,去英國錄音對我們來說滿遙遠的,這麼遙遠的事情都可以做到,好像沒什麼事情好害怕的。」因為一天要錄音10小時,雲安狂灌咖啡喝到胃食道逆流。(圖/楊澍攝)上張專輯告五人以〈又到天黑〉獲得金曲獎年度歌曲,問及被金曲獎肯定後,這次再出新作品是否會有壓力?團員們都覺得不會有太大的壓力,雲安表示:「我們每次都想全力以赴,自己給自己的壓力好像比金曲獎還要大。」當其中一人壓力或心情不好時,另外兩位團員一定看得出來,哲謙笑說:「因為臉會很臭!」雲安則說他們都是藏不住情緒的人,不過也非常好哄,只要吃到好吃的東西壓力就會消失。若是有團員心情不好,其他人就會帶他去吃美食。(圖/楊澍攝)由於近期工作滿檔,被問到若是有一周假期最想做什麼?雲安秒答:「待在家裡!我放假最常做的事情就是坐在陽台喝咖啡,看著山發呆,滑限時動態看看謙哥又採收什麼作物。」犬青同樣想在家陪貓咪和家人,認為一回到宜蘭就會轉換成放鬆狀態,附近鄰居也都是他們的粉絲,犬青笑說:「我才剛走進去711,我的貨已經拿出來放好了,店員也把哈密瓜手燈拿出來。」雲安也曾遇過去買早餐,老闆娘從灶台底下掏出兩根手燈,熱情態度讓他直呼超可愛。宜蘭鄉親的熱情讓告五人直呼可愛。(圖/楊澍攝)曾經站上高雄世運萬人舞台的告五人,最近的演出回歸Live House形式,雲安表示:「不同大小的舞台有不同的美感與成就感,不會覺得唱完世運就只要唱大舞台。」他們先前擔任五月天大巨蛋演唱會嘉賓,那屬於告五人的大巨蛋專場是否也不遠了?犬青認為大巨蛋的確是一個很大的目標,「可是我們還是希望世運能夠連唱兩場,這是我們心中的目標。」而他們的Live House巡演結束後,又會唱回大場地,請粉絲們拭目以待。宜蘭鄉親的熱情讓告五人直呼可愛。(圖/楊澍攝)
氣泡水越來越多人喝!他好奇為何開始流行 網推:減肥的快樂來源
近年氣泡水越來越多人喝,超商或大賣場也很多品牌供選購,在歐美國家還有推崇「氣泡水取代白開水或飲用水」的狀況。最近有民眾注意到身邊喝氣泡水的人變多,自己也會偶爾買來喝,不禁好奇氣泡水從什麼時候開始流行起來,釣出不少同樣喜愛氣泡水的網友討論,分析是價錢變親民,又可以當控制體態的快樂來源,才變得受歡迎。有一名男網友今(18)日在網路論壇Dcard發文表示,近期在超商看到氣泡水優惠,他想起以前對氣泡水的印象,通常是去餐廳吃飯才會有的,但近年氣泡水品牌越來越多,價格也變得很親民,自己在天氣炎熱的時候,會去超商買來喝。對此,原PO好奇氣泡水究竟從什麼時候開始流行起來,以前的印象就是很貴,不是隨便就喝得起的飲品。最後他也表達自己看法,「還是只是單純長大了,不太能喝太多汽水,就會開始注意到氣泡水?」貼文一出,底下釣出不少氣泡水愛好者留言討論,「老人版的快樂水,不能喝甜的但又想要有氣的」、「不知道,但我猜5年前,因為我那時候買氣泡水機」、「高價的是天然氣泡,低價的是打氣進去的」、「一開始喝不慣,後來越喝越多」、「氣泡水是我在減肥時快樂的來源」,有人更形容氣泡水是戒飲料良品。不過氣泡水其實並非適合所有人飲用,因為氣泡水有刺激性可能傷到腸胃,容易脹氣、容易胃食道逆流的人都不建議喝,另外在餐前和空腹也不適合。
晚餐吃太晚吃飽就躺? 醫示警三習慣恐讓胃癌風險暴增7.4倍
癌症多年來穩居國人十大死因之首,其中胃癌亦為常見病症之一。近日,三軍總醫院胃腸科醫師陳宣位在臉書發文指出,若民眾晚餐時間過晚、飯後不活動,甚至睡前仍進食,這三項壞習慣可能導致胃癌風險提高7.4倍,特別是有胃部疾病史或家族病史者,更須提高警覺。陳宣位醫師指出,現代人作息紊亂,晚餐常延遲至晚上8點之後,吃飽後則習慣直接滑手機、看電視,甚至半夜再來一份宵夜。這些看似平常的行為,其實正悄悄危害身體健康,若長期累積,恐成為胃癌的潛在風險來源。根據陳宣位建議,為降低相關風險,應遵守三項原則:一、晚餐時間不宜太晚,最遲應於晚上8點前完成;二、避免在睡前三小時內進食,以利胃部排空;三、飯後應稍作活動,至少步行10分鐘,不宜立即久坐或躺下滑手機。他也特別提醒,若有胃癌家族史、曾感染幽門螺旋桿菌或罹患胃食道逆流者,應格外注意這些生活習慣的影響。根據國民健康署資料顯示,幽門螺旋桿菌感染者罹患胃癌的風險為一般人的6至10倍,且每年確診的胃癌病患中,約有八至九成與幽門桿菌感染有關。國健署呼籲民眾應定期接受幽門桿菌檢測與除菌治療。國健署署長王英偉也建議,民眾應從飲食與檢查兩方面著手,降低胃癌風險,包括:-避免進食不潔食物與水源,飯前便後應確實洗手;-少吃煙燻、醃漬及辛辣食物;-不抽菸、不飲酒、不嚼檳榔;-每日攝取三份蔬菜及兩份水果;-若有長期胃痛、胃脹、消化不良等症狀,應盡速就醫,並諮詢醫師是否需進行幽門桿菌篩檢與治療。陳宣位醫師呼籲:飯後至少散步10分鐘,不宜馬上躺下。(圖/翻攝自臉書)
《戲說》女星15歲罕病兒睡夢中離世 醫曝真相:活到10幾歲很不容易
本土劇女星李宇柔(現名陳蔓菲)是《戲說台灣》御用演員,多年來用心照顧罹患罕病的兒子,不料今(28日)晨傳出噩耗,15歲兒子在睡夢中叫不醒,送醫後仍不治。醫師指出,該疾病患者平均壽命約5、6歲,能照顧到15歲已經很不容易。據了解,李宇柔的兒子罹患AADC(芳香族L-胺基酸脫羧酶缺乏症),發病率約為6萬分之1,目前沒有根治方法,這種疾病會導致患者眼睛上吊長達12小時,全身癱軟反折,多數因感染引發併發症而病逝,平均壽命僅5、6歲。對此,穆淑琪醫師接受《ETtoday新聞雲》訪問指出,罹患疾病的患者平均壽命通常不長,能活到青少年階段已屬少見,主因是照顧不容易,需長期依賴藥物控制,還要注意胃食道逆流、吸入性肺炎等併發症,要時刻觀察呼吸、進食等狀況,面對孩子的情緒變動和肌肉抽搐帶來的突發狀況,感嘆能撐到10多歲,背後一定有一位極具耐心、投入很深的照顧者,「真的很不容易」。穆淑琪說明,台灣新生兒篩檢已納入AADC的診斷和治療,可望在寶寶出生初期就發現並展開治療,避免神經損傷惡化;近期美國已核准基因療法,可針對缺乏酵素進行補充,藥價較昂貴,但效果可期。由於出生率下降,AADC在台灣每年新增確診個案大約僅1,2個,但家長十分辛苦,穆淑琪呼籲社會給這些家庭更多鼓勵和支持,讓病童可以走更長遠的路。
55歲呂文婉自曝「深夜心臟刺痛」 認重病1個月讓她開始規劃身後事
資深媒體人呂文婉經常現身各大談話性節目,分享藝能界大小事。近日在節目中,現年55歲的她自曝深夜突然胸口刺痛,且持續達5分鐘以上,疑似健康出現狀況,讓她開始思考自己對身後事的安排。近日,呂文婉登上談話性節目《新聞挖挖哇》,分享對於財產分配問題的看法。她認為66歲就差不多該事先規劃身後事,因為「不曉得禍福哪個會先到來」。接著,她又在節目上自曝,日前她曾因為突然胸口刺痛在凌晨1點驚醒過來,本以為可能是胃食道逆流、胃痛的問題,後來才發現是心臟問題。呂文婉透露,那股刺痛至少持續5分鐘,身邊也沒有暫緩心痛的藥物,心想:「如果再不行,我可能要叫我女兒送我去急診了。」隨後她開始思考,「天啊!我是不是很多事情沒有交代?」並想起包含帳戶密碼、財產總額在內「還有很多事情還沒向女兒交代」,也讓她也在節目感嘆人生無常,大家需要提前規劃好身後事。此外,呂文婉又透露,自己日前生了一場重病,生病時間長達1個多月,就連女兒也覺得奇怪,「我是自她懂事以來,病最久的一次,而且我這一個多月是挨針挨最多,藥吃最多的一個月」。她指出自己以前不舒服,可能3天就痊癒,頂多長達1個月,因此現在對「身體逐漸變差」有很大的感悟。如今面臨疑似心肌梗塞問題,呂文婉推測可能與施打帶狀皰疹疫苗有關,但身邊來賓仍勸她去做個檢查比較保險,順勢及早規劃身後事。
胃食道逆流「別碰這4大地雷飲食」 醫提醒:少吃番茄、薯條
胃食道逆流越來越常見,許多上班族因工作繁忙、沒時間而經常外食,結果胃食道逆流反復發作,卻又不知道到底是哪些食物造成的。秀傳醫療體系中部院區黃士維院長指出,目前沒有任何藥物可以讓患者完全不控制飲食就能根治胃食道逆流,除了咖啡因之外,酸性食物、柑橘類水果、高脂肪和辛辣食物也是最需要避免的地雷飲食。不喝咖啡就沒精神?醫建議「至少要減量」 2時機不碰許多人早上起床不喝咖啡、茶就提不起勁,但對胃食道逆流患者來說,可能是一整天都不舒服的主要原因!黃士維院長表示,咖啡因會刺激胃酸分泌、增加胃內壓力,還會放鬆下食道括約肌,使胃酸更容易發生逆流。無論是咖啡、茶、能量飲料或可樂,只要含有咖啡因都應盡量少喝。如果真的無法完全戒掉含咖啡因飲品,黃院長也建議至少要減量,並避免空腹或睡前飲用,推薦可以用菊花茶、蘋果茶等無咖啡因飲品作為替代。愛吃酸也要當心 症狀嚴重「這些食物」最好別吃胃食道逆流患者吃酸性食物與柑橘類水果也要注意,包括柑橘類水果(如檸檬、柳橙、葡萄柚)、番茄及番茄製品(如番茄醬、義大利麵醬)、醋和醋製品,以及過度發酵的食物等。黃士維院長解釋,這些食物本身酸度高,會直接刺激發炎的食道黏膜,某些酸性食物還會促進胃酸分泌。很多患者反映,吃了這類食物後症狀容易立即加劇。黃院長建議,如果患者症狀嚴重,最好完全別吃;如果症狀較輕微,可以少量食用,不過一旦出現不適症狀就應馬上停止。高脂食物延緩胃排空時間 恐加劇夜間症狀油炸食物(炸雞、薯條、各種炸物)、高脂肉類(五花肉、帶皮雞肉)、奶油、乳酪等高脂乳製品,以及巧克力(尤其是高脂、高糖的黑巧克力)等食物都是胃食道逆流的大敵。黃士維院長觀察到,許多患者在大吃油膩食物後,夜間逆流症狀特別嚴重。他解釋,脂肪會延緩胃排空時間,讓食物在胃中停留更久,增加胃內壓力,同時降低下食道括約肌的張力,讓胃酸更容易逆流。辛辣食物刺激食道黏膜 讓症狀雪上加霜黃士維院長也表示,辛辣食物會刺激胃酸分泌,同時也會直接刺激食道黏膜,對已經發炎的黏膜來說是雪上加霜。研究指出,長期食用辛辣食物可能降低下食道括約肌的功能,使胃食道逆流更容易發生。黃院長也列出辛辣食物包括辣椒及辣椒醬、胡椒、花椒等辛辣調味料、芥末以及大蒜、洋蔥(尤其是生食)。美食誘惑多好難戒 醫推1原則有節制放鬆!黃士維院長表示,現代生活飲食誘惑多,完全戒掉這些食物確實不容易,建議患者可以採取比較容易長久堅持的「80/20原則」,也就是80%的時間嚴格遵守飲食控制,20%的時間有節制的放鬆。他也強調,藥物只能暫時緩解症狀,飲食控制才是治療胃食道逆流的基石,找出適合自己的飲食模式,持之以恆地執行,才能真正控制好病情。資料來源:黃士維院長 - 微創機器人手術權威 消化道 疝氣 專家 - 秀傳醫療體系【延伸閱讀】台灣也瘋「西芹汁」 抗發炎還能排毒?營養師:8種人先不要跟風2025「最髒12蔬果」出爐 但別因此拒吃!營養師授「聰明挑+正確洗」妙招https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65639
每天吃番茄「罹患高血壓機率」大降36% 營養師揭3功效:超級蔬果
夏日炎炎,一碗冰涼的番茄沙拉或一杯自製番茄汁,不僅能消暑解渴,還可能是守護心血管與男性健康的「天然處方」。營養師薛曉晶指出,番茄在營養學與臨床醫學中,早已被視為兼具穩定血壓、抗發炎與延緩老化等多重功效的超級蔬果,不少心臟科與泌尿科醫師也力推番茄為日常保健的關鍵食材。營養師薛曉晶在其臉書粉專「營養師媽媽曉晶的生活筆記」表示,根據《European Journal of Preventive Cardiology》於2024年發布的一項針對7056位高心血管風險長者的研究顯示,每日攝取110克以上番茄者,其罹患高血壓的風險明顯低於每週食用不到一次者,降幅達36%。特別是對一級高血壓患者,番茄對舒張壓的穩定效果更為顯著。除了血壓,番茄也展現出對慢性發炎的改善潛力。2022年刊登於《Clinical Nutrition ESPEN》的系統回顧與統合分析發現,經常攝取番茄製品可顯著降低促發炎細胞激素TNF-α的濃度,對現代人常見的肥胖、胰島素阻抗與心血管疾病等與慢性發炎有關的病症具備正向作用。而在男性健康領域,番茄更是備受泌尿科醫師青睞的「攝護腺守護者」。《International Journal of Molecular Sciences》於2023年發表的研究指出,全番茄的攝取效果優於單一植化素補充劑,尤其茄紅素若與番茄本身的多酚與其他成分共同存在時,其抗氧化與干擾病變訊號的效果更為明顯。研究團隊開發的番茄補充劑臨床上可改善良性前列腺肥大患者的泌尿症狀與生活品質,並可能延緩前列腺癌進程。此外,2018年發表於《Prostate Cancer and Prostatic Diseases》的統合分析涵蓋超過26萬名男性資料,也證實攝取熟番茄與番茄醬與前列腺癌風險降低有顯著相關性;反觀生番茄則未呈現相同效果。究竟是什麼讓番茄擁有這樣的「營養魔法」?薛曉晶說明,關鍵成分之一是茄紅素(Lycopene),這是一種強效的脂溶性抗氧化物,能清除自由基、保護血管內皮,並有助預防心血管疾病與攝護腺癌。每100克新鮮番茄約含3毫克茄紅素,但經過加熱加工的番茄醬或番茄糊,每100克則可達10至30毫克,吸收率更高。研究指出,與橄欖油等好油脂一同烹調後,茄紅素的吸收效率可提升兩到三倍;而另一項重要營養素是鉀,有助排出多餘的鈉,幫助血壓調節,特別對高鹽飲食者格外重要。維生素C則能提升免疫力,並促進鐵的吸收,對貧血族群尤其有益。番茄同時也富含膳食纖維、多酚類與天然酵素,對腸道與整體免疫系統皆有良好支持。薛曉晶建議,每日攝取一顆中型番茄或約半杯的番茄醬製品,即可達到有益心血管與抗發炎的營養門檻。若想進一步預防攝護腺癌,建議每日茄紅素攝取量達10至30毫克,而這樣的劑量可經由100克的番茄糊,或約5至7顆大番茄達成。不過,單靠生番茄難以達到足量攝取,建議以熟番茄搭配橄欖油烹調,如番茄炒蛋、番茄燉牛肉、番茄醬義大利麵等皆為理想選擇。儘管番茄營養價值豐富,薛曉晶也提醒,部分族群應適量攝取,包括胃食道逆流、腸躁症或腎功能不佳者,因番茄偏酸且鉀含量高,可能造成不適。極少數人亦可能對茄紅素過敏,需觀察個人體質反應,「每天吃對份量、搭配好油、蛋白質與纖維,就能讓番茄成為你最天然、也最溫柔的營養處方。」
一家三代罹患食道癌 醫揭「趁熱吃」竟是致命元兇
中國大陸河南省一名34歲男子,近日因吞嚥困難及排便異常就醫,經檢查竟確診食道癌。更令人震驚的是,該男子的父母及爺爺亦曾罹患同樣疾病,經醫師深入了解後,發現全家三代共通的飲食習慣是關鍵致病因素。據《民生頻道》等陸媒報導,這名張姓男子在受訪時表示,日前進食時出現吞嚥困難,同時糞便變黑且帶有血絲,擔心之下赴醫院檢查,隨後被診斷為食道癌。更令人遺憾的是,他的爺爺因食道癌病逝,而雙親也在數年前陸續罹病。醫師在詢問病史後發現,張男一家三代皆有「飯菜出鍋即食、兩三分鐘內迅速吃完」的習慣。由於工作繁忙,全家人習慣熱騰騰上桌就立即進食,幾乎不等食物放涼。醫師指出,長期食用攝氏60度以上的熱食,會反覆刺激食道黏膜,進而增加癌變風險。事實上,世界衛生組織早已將「攝氏65度以上的熱飲」列為食道癌的潛在致癌因子之一,根據台灣癌症基金會資料,食道癌早期通常症狀不明顯,但隨著腫瘤擴大可能導致食物難以下嚥,晚期則可能出現吞嚥困難、食道出血、吐血與解黑便等情況。醫界提醒,若吞嚥異常持續超過兩至三週,應及早就醫檢查。除高溫飲食外,其他食道癌高危險因子還包括抽菸、喝酒、嚼檳榔、攝取含亞硝胺的醃漬或煙燻食物,以及胃食道逆流、肥胖或曾遭受腐蝕性傷害等。醫師藉此案例呼籲民眾:「吃飯不必『趁熱』,讓食物稍微降溫再食用,不僅能避免燙傷口腔與食道,更能遠離食道癌風險。」
4個月誤診延誤治療!婦人確診胰臟癌 專業醫示警:腰背痛也要警覺
一名60歲女性,近期因上腹部長期不適前往就診,沒想到最終經檢查,竟然確診罹患超過3公分大的胰臟癌。腸肝膽科醫師林相宏表示,這名患者的求診過程充滿波折,讓人再度關注胰臟癌臨床症狀的隱匿性以及早期診斷的重要性。林相宏醫師在FB粉絲專頁表示,該名患者女兒本身為禾馨產科的病患,平時有關注診所發布的衛教資訊。這位母親自4個月前開始,感覺上腹部與胃部周圍常有脹痛感,雖非劇痛,卻已影響到睡眠與日常生活。甚至只要喝水就會感到噁心反胃,後續更擴及左側腰部,食慾不振,體重略減約1公斤。該名患者曾先到其他醫療院所檢查,胃鏡診斷為胃食道逆流,骨科檢查則認為腰椎X光正常,無異狀。但林相宏醫師解釋,事實上,不少胰臟癌病人因腰背痛,會誤以為是骨骼或肌肉問題,轉而求助骨科,導致誤診延誤治療。該名患者服用數月藥物均無改善,後續甚至轉而尋求中醫協助,依然未見起色。也由於家人認為情況不尋常,最後帶她前往林相宏門診。起初透過腹部超音波檢查,未見胰臟異狀。但林相宏醫師提醒,胰臟尾部腫瘤極易被忽略,因其位於胃腸氣體較多部位,傳統超音波不易穿透觀察。隨即安排進一步檢查,採用內視鏡超音波,短短3秒便發現典型胰臟癌腫瘤,腫瘤大小已超過3公分。林相宏醫師立即將病患轉診安排手術評估,希望仍能及時介入治療,爭取病患生機。林相宏醫師也呼籲,若有不明腹部不適,切勿僅依賴胃鏡或傳統超音波排查,更不該輕忽胰臟相關病變的可能。事後回顧此案例,林相宏直言,若4個月前就能將胰臟檢查列入考量,結果或許大不同。畢竟胰臟癌屬於時間競賽型疾病,診斷與治療爭取越早越好。林相宏最後提醒,三大典型胰臟癌症狀:腹痛腹脹、腰背痛、噁心想吐,民眾絕不可掉以輕心。林相宏醫師也表示,希望更多人能將「如果早知道」化為「還好早知道」。
男子長期服用「這一物」 導致皮膚罹患罕見疾病
美國男子卡拉森(Paul Karason)因長期服用自製的膠體銀,導致罹患罕見的銀皮症(argyria),最終全身皮膚變成藍灰色,成為一則罕見的醫學案例。在膚色改變前,卡拉森原本是一名白皙的男性,後來卡拉森也因為病症的關係,被網友戲稱為「藍爸爸(Papa Smurf)」。根據《unilad》報導,銀皮症是一種因長期攝取銀而導致的慢性中毒,會使皮膚、牙齦、眼睛與內臟組織呈現藍灰色。通常在暴露銀數月或數年後發病,且變色部位多半集中於陽光照射頻繁的區域。卡拉森的病例成為此疾病最廣為人知的案例之一。卡拉森在受訪時曾回憶,他之所以開始服用膠體銀,是因為當時正深受皮膚炎之苦。他透過電解技術自製銀溶液,每天攝取約10盎司,持續長達十年。卡拉森曾宣稱,膠體銀讓他的胃食道逆流問題完全消失,也改善了長年困擾他的肩膀關節炎。卡拉森堅信這些好轉與銀的攝取密切相關,儘管醫界從未證實此療效。直到一位多年不見的老朋友來訪,才讓他驚覺自己的臉色已經變化。對方當場驚訝地問他臉上是否塗了什麼東西,他才注意到皮膚與過去相比已經呈現類似迷彩妝的藍灰色。卡拉森在訪問中坦承,直到這時候他才開始正視問題。後續卡拉森因心臟病發被送往華盛頓的醫院,當時他也患有肺炎與嚴重中風,最終宣告不治,享年62歲。其妻安娜(Jo Anna Karason)後來透露,丈夫並不喜歡「藍爸爸」這個外號,尤其當成人稱呼他時會感到不悅;唯有面對孩子時,他才會露出微笑。卡拉森人生的最後幾年行動力大不如前,曾接受心臟三重繞道手術,是個重度吸菸者,並鮮少外出。他多數時間都待在家裡,熱衷於閱讀歷史類書籍與觀看歷史頻道(History Channel)。他的妻子也指出,卡拉森長時間無法工作,生活型態日漸封閉,只在必要時才外出,例如前往銀行或購買菸草。
睡12小時還是累!43歲男開車險釀車禍 「1方法」治療重度呼吸中止症
43歲的何先生,平日白天忙於工作、夜晚照顧孩子,長期感到疲憊不堪。即使週末補眠12小時仍無法恢復精神,白天上班昏沉,夜間鼾聲如雷,讓妻子難以入眠。直到某天開車途中多次打瞌睡、險些發生追撞意外,他才驚覺情況非比尋常。就醫經亞東醫院耳鼻喉部鄭評嘉醫師診斷,確診為重度阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)。別輕忽打鼾、頭痛、嗜睡 睡眠呼吸中止症恐致健康風險鄭評嘉醫師提醒,許多患者常輕忽打鼾、晨間頭痛、白天嗜睡等症狀,錯失早期治療時機。睡眠呼吸中止症(Sleep Apnea)是一種常見但容易被忽略的睡眠障礙,當患者在睡眠期間每小時出現5次以上呼吸中止,就屬異常,應盡早檢查與處理。長期未治療將增加多種健康風險,包括:腦中風風險 ↑70–95%糖尿病 ↑71%心臟衰竭 ↑30%胃食道逆流、夜尿、陽痿、耳鳴等症狀常合併出現根據交通部統計,疲勞駕駛每年約佔車禍事故20%。而睡眠呼吸中止症導致的白天嗜睡與注意力不集中,正是其中主因之一。睡眠檢查不麻煩 檢測流程一次看許多患者擔心睡眠檢查流程繁瑣、治療方式不舒服,導致延遲就醫。其實,現今睡眠呼吸中止症的檢測與治療不僅簡便,且更人性化。鄭評嘉醫師強調,不需住院、不用手術,只要按部就班配合診療,多數患者都能在數週內大幅改善,重拾清醒與活力。門診評估:由耳鼻喉部醫師判斷是否有打鼾、夜間憋氣等高風險症狀。居家睡眠檢測:若符合條件,可攜帶輕巧的居家檢測儀回家使用一晚,過程無侵入性、無需住院,次日回診判讀報告。院內睡眠多項生理檢查(PSG):若需更詳盡數據,可安排住院一晚,進行包括腦波、血氧、心電圖、呼吸氣流等多項指標的全面監測。根據檢查結果,醫師將提供量身打造的治療建議,其中正壓呼吸器為首選方案。目前也有提供正壓呼吸器免費體驗服務,病患可先行試用數晚,確認配戴舒適度與療效後再決定是否購買。此外,若有合併鼻塞、口腔結構異常等問題,也可搭配止鼾枕、牙套或結構矯正手術。睡得飽不如睡得好 睡眠品質決定生活品質許多人誤以為「打呼只是太累」、「睡不飽是壓力大」,卻忽略背後可能藏著危及健康的睡眠呼吸障礙。鄭評嘉醫師表示,許多患者就診時已因長期睡眠中止導致注意力不集中、情緒起伏大、記憶力衰退,甚至影響工作效率與人際關係,嚴重者甚至發生交通或工安意外。但只要及早發現、妥善治療,大多數患者在短時間內即可改善困擾多年的疲憊與嗜睡問題,重新感受到一夜好眠的清醒與活力。【延伸閱讀】你家老爸會打呼嗎?醫警:不只是睡眠呼吸中止症,小心導致心肌梗塞!不只擾人清夢!「睡眠呼吸中止症」有哪些影響?與一般打呼差異何在?https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65512
28歲女歌手奶茶成癮「一天4杯」 嗓子疼痛如刀割慘失聲
愛喝奶茶要注意!大陸浙江有一名28歲女子小莉(化名)原本是職業歌手,近年身體出現不適,喉嚨有異物感、胃酸逆流、聲音沙啞到失聲等狀況,影響到歌唱工作。小莉就醫檢查才發現罹患咽喉逆流,醫師問診後推測與她奶茶成癮,每天要喝至少4杯有關。綜合陸媒報導,近日浙江一名28歲女子小莉受訪,她介紹自己本來是到處表演的職業歌手,但近兩年她的喉嚨經常有異物感,還有胃酸逆流、燒心等症狀,結果聲音也一天一天逐漸沙啞,甚至失聲導致無法上台演出。之後小莉就醫檢查,被診斷出罹患咽喉逆流。醫師透露,飲用過量含糖量高的飲品會刺激胃酸分泌,超過身體調節能力時,胃酸會逆流到食道,引起胸口灼熱感、胃酸逆流、吞嚥困難等症狀。特別是喝了太多奶茶,會引起病理性胃食道逆流,因為奶茶中含有過多糖分和咖啡因,導致胃酸分泌增加,液體多了就容易逆流;而小莉就是因為奶茶成癮,她坦言每天都要喝上3至4杯。而醫師進一步說明,近年來胃食道逆流的患者大幅增加,多半與飲食習慣和壓力有關,而胃食道逆流不僅影響食道,還會引起聲帶白斑,嚴重還會有癌變風險。因此醫師呼籲,民眾日常生活應少吃辛辣、含糖量高、高油脂食物,長期喝奶茶還會加速皮膚衰老、長痘痘、蛀牙、心血管疾病、痛風和失眠等問題。如果真的想要喝奶茶,醫師建議要適度,每天總量控制在1杯就好,且不要加太多糖,並再次提醒過量攝取糖分和咖啡因,都可能導致身體不適。
胃食道逆流吃藥好不了?醫揭「逾5成假的」真正原因曝 籲做1檢測
現代人因為工作忙碌、應酬頻繁,晚餐往往拖到很晚才吃,甚至吃飽後沒多久就直接躺平睡覺,造成胃食道逆流。不過,腸胃科醫生透露吃,如果是特效胃藥治療不會好的胃食道逆流,有將近5到7成都有合併功能性問題,也就是和身心、壓力、睡眠等等有關,真正需要的藥物大多不是胃藥,而是身心用藥。腸胃科醫生葉秉威在臉書表示,胃食道逆流是不少人的惡夢,「但我說實在話,很多人的逆流都不是真的逆流。這句話說來很諷刺,病人為這件事苦了數年甚至數十年,最後醫師跟你說你不是逆流?!有不少人來找我諮詢逆流手術,原因都是他們想終止胃食道逆流。但我多數都會問他們一個問題,你們有作胃酸檢測嗎?!」葉秉威坦言,多數人都沒做過胃酸檢測,「每個患者只強調說,我做過很多次胃鏡,醫師說我是逆流,但吃藥都不會好。聽到這裡,我真的很想請問,那你覺得為什麼吃藥不會好?!」醫師說明,在臨床診斷上,除非透過胃鏡觀察到胃酸侵蝕嚴重,有明顯黏膜破損或有巴瑞特氏食道,否則實在沒辦法確診逆流。葉秉威進一步指出,就算患者真的有胃食道逆流現象,也不代表症狀就是逆流造成,也許只是逆流剛好被發現,「吃特效胃藥治療不會好的逆流,有將近五到七成都有合併功能性問題,也就是和身心、壓力、睡眠等等有關。需要的藥物,大多不是胃藥,而是身心用藥。」醫師感嘆,當他建議進行胃酸檢測時,大多患者都退縮了,「可能是嫌健保給付的要從鼻子放管子一天,無法接受。而舒適無線的檢測,卻又嫌要自費,無法接受。這樣又回到以前的逆流迴圈裡了,真的有比較好嗎?天助自助者,自己要願意被幫忙,別人才可以幫到你啊」。