黃軒
」 黃軒 醫師 風險 癌症 大腦
清潔劑混入茶水「春水堂3客送醫」 醫示警:飲料第一口別猛喝
知名連鎖茶館春水堂位於台中公益路的分店,日前員工誤拿裝有清潔劑的熱水瓶,為顧客回沖茶飲,造成3人身體不適送醫。台中市食品藥物安全處於獲報當日即前往稽查,並勒令該店即起停業。對此,重症專科醫師指出,除了這起事件,近期許多店家在稽查上也都被驗出飲品被驗出腸桿菌科超標,這代表日常製作飲料流程或器具,皆可能遭到污染,特別提醒民眾「喝飲料第一口不要馬上猛喝」。有民眾到台中市春水堂公益店消費,店員誤拿裝有清潔劑的熱水瓶,為顧客回沖茶飲,顧客飲用後發覺茶水極為酸澀,隨後3人出現喉嚨灼傷等症狀,就醫治療後已返家。台中市食安處獲報介入調查,依《食品安全衛生管理法》規定,勒令該店家即日起停業,也將業者移送台中地檢署偵辦,依法可處1年以上、7年以下有期徒刑,得併科1000萬以下罰金。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書表示,飲料的衛生與安全不僅是這些備受關注的案例,食品安全稽查也發現,市場上多家飲料店的飲品被驗出腸桿菌科超標,代表日常製作飲料流程或器具皆可能遭污染。黃軒指出,這些事件反映出「清潔劑或消毒液並沒有嚴格區分」,為避免誤用、誤倒入飲品或造成化學物質殘留風險,所有清潔劑、去漬液、漂白水、消毒藥劑都必須與飲料製作區嚴格分區,不得放置在飲料製作台上、配料區旁、盛裝茶湯、奶類、冰塊附近、員工調製飲料時「垂手可得」的位置。且清潔用品應統一收納於專屬清潔間、下方封閉櫃體或管理架上,並加貼化學品標示,避免任何「誤混入飲料」的可能。黃軒表示,這也顯示出店家「清潔不夠徹底」,若器具清洗與沖水不徹底,化學清潔劑殘留可能被喝下肚,造成口腔、食道、胃部灼傷。「化學灼傷不像燙傷,症狀往往延遲出現,更需醫療處置。」另外,黃軒直言,細菌污染也是店家常見問題,茶湯久放、器具未充分消毒、冰塊水質不佳或成品飲料在室溫下放置過久,都會讓細菌迅速繁殖。若飲品驗出腸桿菌科超標,通常代表店家的整體衛生管理存在漏洞,可能讓顧客上吐下瀉、發燒甚至食物中毒。黃軒提醒,消費者若喝到「化學味、苦澀味、刺痛、辣喉」等異常感受,應立刻停喝,並保留容器與收據,必要時就醫,「喝飲料的第一口不要馬上猛喝」。另外,消費者也可以觀察店員是否戴手套、環境乾淨、煮茶器具整潔、飲品為現做;黃軒指出,飲料也不要久放,尤其奶茶、果汁、冰飲,高溫下細菌容易暴增,建議「2小時」內喝完。
香港宏福苑五級大火!7棟樓被濃煙吞沒最致命 醫教3逃生原則
香港新界大埔宏福苑社區26日下午發生五級大火,短時間蔓延7棟大樓,釀成重大死傷,據香港消防處27日最新數據,截至20時火災死亡人數上升至65人、還有70人受傷。胸腔暨重症科醫師黃軒指出,發生火災時真正造成大量傷亡不是惡火,而是迅速四竄的濃煙,在3分鐘內就使人失去逃生能力;因此黃軒也特地教授逃生3大原則,最重要就是緊閉門窗。知名胸腔暨重症科醫師黃軒27日在臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出,火災中最致命且造成大量傷亡的因素,往往不是烈焰,而是肉眼難以抵抗、速度極快的黑煙;他說明,高樓火警最致命的關鍵是「煙囪效應」,即火場的熱煙會像被吸引般向上狂飆,速度可達每秒2至5公尺,使樓梯間與電梯井瞬間變成煙霧高速通道,樓層越高反而越危險。接著黃軒指出,吸入火場的濃煙其實是毒氣,等於同時暴露於一氧化碳(CO)與氰化氫(HCN)等劇毒氣體中,其中一氧化碳會讓人「明明有氧氣卻像缺氧」,氰化氫則直接讓細胞失去利用氧氣的能力。有醫療統計,高達80%至90%的火災死亡者,身體內都出現這兩種毒物。此外,火場的高溫同樣足以致命,只要吸入60度熱氣1分鐘就可能昏迷,150度甚至會讓氣道瞬間受損,因此逃生時務必貼地前進。黃軒特別提醒,濃煙在短短2分鐘就會奪走視線,導致民眾無法辨認方向,甚至因恐慌反射性地跑向錯誤位置,包括廁所、回家拿物品,甚至跳樓,都是火災中常見的致命誤判,他認為不是這些人很笨,「是人的生理反應」。最後黃軒也點出逃生迷思,例如電梯成為「毒氣升降機」、防火門未關導致整層樓淪為煙霧地獄、樓梯間也可能因煙囪效應而不安全等。黃軒解釋,真正能救命的3大原則分別是,盡量避免吸入煙霧、關門阻隔煙與熱5至20分鐘、若無法逃出則應原地緊閉空間等待救援,避難層或防煙室往往比盲目逃跑更安全。
最危險不是氣溫陡降當天! 醫:低溫後2至6天才是心梗高峰期
今天(26日)北部、東部天氣較涼,中南部日夜溫差大,週末北部將降到15度上下,部分地區還可能下探12度。胸腔暨重症醫師黃軒指出,許多「天冷猝死」其實不是當天發生,而是在低溫後2至6天內引爆,患者外表看似正常,血管、血壓與凝血系統可能已經慢慢失控,「冷天不是最危險的那天,最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天!」黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道,天冷猝死不是當天發生,有時以為身體冷只是「冷」,其實全身連續好幾天已經在拉警報,「我們在急診最怕的,不只是某天突然變冷,而是——冷到了,然後之後的那48~144小時。」黃軒表示,這段時間,就像全身被按下慢速計時炸彈,病人看起來正常、生活照舊,但身體內部其實正在醞釀一場「顯微級的火山鏈反應」,血管收、血壓升、凝血風暴啟動,最後在2至6天後,堵住冠狀動脈,「這種延遲式心臟偷襲,已經被多篇國際期刊反覆證實。而且越年輕越以為沒事、越大意的人,反而越容易被打個措手不及。」黃軒解釋,接觸到冷空氣時,血管會先冷縮,接著讓交感神經如同喝了能量飲料瞬間暴衝,當血管遇冷,第一反應不是「保暖」,而是直接縮成一支冰棒,並導致血壓上升、心跳變快、心肌耗氧量變高;氣溫每下降攝氏1度,都會造成,血管收縮、血壓上升、血液黏稠度上升、凝血系統活化、發炎反應延遲性增強,這些效應會在接下來1至6天逐步累積,讓心血管事件呈線性上升。黃軒說,低溫不一定是當場奪命,而是讓血液像被偷加了濃稠劑,因此血液會在48至96小時變「黏、濃、硬」,讓血液成了「堵管神器」;不僅如此,寒冷還會刺激身體IL-6、CRP、TNF-α等發炎因子上升,就像是拿著小槌子,對著動脈裡的粥樣斑塊敲敲打打,將本來穩定的斑塊敲到鬆脫,最後在第3至6天變成不穩定破裂源頭,「這時候只要一個契機,如咳嗽、情緒、上廁所用力、清晨交感神經飆升等,血栓就啪一下堵住。」黃軒示警,心肌梗塞是心臟病界的「瞬間斷電」,幾乎都是急性血栓形成,而低溫剛好就是「完美做血栓的天氣」,因此通常急凍後3、4天才會有一批人發生心肌梗塞,「冷天不是最危險的那天,最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天!」
冬天更想賴床? 醫解答「不是懶、怕冷」:身體正恢復原廠設定
冬天更容易賴床是懶、怕冷或生病嗎?胸腔暨重症專科醫師黃軒解釋,冬季清晨很難醒,可能不只是單純怕冷,而是身體在啟動「生命的原廠設定」,從血管、荷爾蒙、從體溫到大腦波,優先處理「保溫模式」,才會讓人沒有餘力快速起床。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道,人在受冷時,最先啟動的是周邊血管收縮,皮膚、手腳的血管迅速縮小,讓血流往心臟、肺、腦集中,棕色脂肪、肌肉、心血管系統都會一起上場,而這些生理反應,就是用不同方式在「省熱+生熱」。黃軒直言,這樣的情況下,人體自然比較適合「活下來」,意味著不會一早上就精神抖擻、想去上班,「冬天早上你整個人懶洋洋,這是正常生理現象。身體把熱量,先拿去內在身體『保溫』,你沒那麼多餘力立刻起床。」至於為何冬天會更想賴床?黃軒指出,真正決定醒不醒得來的不是鬧鐘,而是生理時鐘和褪黑激素,褪黑激素在「黑暗」時分泌,在「光照」下降低,而冬天夜長日短,黑的時間拉長,褪黑激素分泌的「時間軸」也跟著拉長,一項在北歐做的研究也顯示,冬天清晨7點的褪黑激素濃度明顯比夏天高,「冬天同一個時間,你的大腦『還覺得是夜班』呢!」黃軒表示,除了「冷」、「褪黑激素」等因素外,「睡眠慣性」也有影響,即使溫度剛剛好,剛醒來那段迷迷糊糊、腦袋像當機的感覺,就是「睡眠慣性」;研究顯示,剛醒來的那一段時間,注意力、反應速度、工作記憶都明顯下降,而這種「剛醒來的笨笨狀態」,可以持續15分鐘到1小時以上。黃軒提到,日本一項研究發現,如果反覆按下鬧鐘的「貪睡按鈕」,「睡眠慣性」反而拖更久,這是因為大腦被迫在短時間內「醒一下又睡回去」好幾輪,就像電腦一直被強制關機重開,開機時間只會越拖越長。黃軒提醒,若冬天早上比較難醒、會想賴床,起來後活動一下、曬曬太陽就慢慢清醒,且白天精神大致還可以,多半只是正常的生理反應、生活型態配合得不好,並不是生病;但如果在冬天以外的季節也很難起床,白天常常昏昏欲睡、開會開車都快撐不住,且睡很久還是覺得完全沒恢復,合併打呼很大聲、呼吸中止、情緒暴躁、頭痛等症狀,可能不是單純「冬季懶散」,而是要思考睡眠呼吸中止、憂鬱症、甲狀腺問題、作息混亂等其他心肺疾病因素。「起床慢,不代表你很懶!」黃軒強調,「冷天起不來」是人體為了保暖與節能,啟動的古老生存機制,且冬天清晨的褪黑激素本來就比較高,加上「睡眠慣性」是真實存在的生理狀態,會更讓人起不來。
不菸不酒仍易罹癌! 醫曝「4行為」養出癌細胞:勿以為都沒事
許多民眾不菸、不酒仍罹患癌症,讓病患非常不解原因。對此,醫師黃軒表示,很多人都以為,癌症只會找上菸酒、生活放縱的人,但癌症有時候不是「壞習慣」造成,而是「你以為一直沒事」所造成,有癌友因為每天外食、熬夜、喝手搖飲、久坐罹患早期大腸癌。黃軒表示,其實癌症是慢慢累積所致,4種慢性致癌物包括糖、油、熬夜、腸道壞菌太多,導致人恐在年輕時就罹癌。胸腔暨重症專科醫師黃軒在其臉書粉專發文表示,在門診看一位40歲男性時,發現這位癌友從不碰酒、也不抽菸,甚至自認飲食清淡,但他每天的生活卻是外食、熬夜、手搖飲、久坐,體檢報告一出來早期大腸癌。事實上,生活中有4種讓人以為無害、卻慢慢養大的「4種慢性毒物」:1.糖真正的兇手不是「糖」,而是「升糖速度」。黃軒指出,越精緻的糖、越白的麵粉、越好入口的甜飲料,越能讓人的血糖快速飆升。血糖一衝,胰島素會跟著暴衝,胰島素若常常加班,就會推進癌細胞生長。2.油黃軒表示,炸雞、薯條、香腸、熱狗、甜甜圈等都是「慢性發炎」的推手,而人體的免疫系統就像消防隊,人每吃一份油炸物,它就跑出來滅一次火。當人越常吃,免疫系統就被操到累壞,等到真正需要免疫系統對抗腫瘤、病毒時,免疫系統已經無力。3.熬夜當人每天都凌晨3點才睡、吃飯亂吃、壓力爆表、情緒卡住,都會讓體內的自由基亂竄。黃軒指出,長年累積的自由基會養出癌症。「熬夜不是『一時爽』,是『身體默默變老』、加強癌細胞的出現!」4. 腸的毒菌黃軒直言,腸道相當於免疫系統的主機板,七成都在腸道內。現代人的腸道問題多半不是病菌造成,而是外食油太多、蔬菜太少、纖維不夠、發酵食物不足,導致腸道裡的好菌減少、壞菌增加,最後整個免疫大軍潰散。黃軒強調,人不需要每天吃10種抗癌食物或保健食品,而是應該少吃甜、少吃油、少熬夜、減少腸道壞菌,如此一來,就能讓身體修復、平衡,大幅降低罹癌風險。
東京流感警報!醫師示警「海外重症難求助」 4階段檢查清單確認你「做好準備」
日本厚生勞動省10月宣布,全國正式進入流感季,較2024年提早約1個月進入高峰期。東京都政府13日則發布流感「流行警報」,引起台灣許多計劃日旅的民眾關注。胸腔暨重症專科醫師黃軒今(15)日提醒,若在海外感染流感,因語言不通及對醫療制度不熟悉,往往比在國內生病還可怕,尤其長者、幼童、孕婦、慢性病者等高風險族群更應留意,若抵達48小時內就有不適症狀,應立即尋求醫療介入。據日媒近日報導,東京都政府當局統計,截至11月9日的一週內,各醫療機構平均通報季節性流感病例為29.03例,約為前一週的1.2倍。由於狀態已超過政府設置的警報門檻,因此正式發布了「流行警報」。對此,黃軒醫師在臉書發文指出,約9成在海外住院的流感患者,出發前就已有症狀,卻因為「抱病硬撐」,最後難以收拾。「你拖著發炎的身體,卻逼它走路、吹風、曬冷、趕行程,等於把免疫系統從床上拉起來跑馬拉松。結果就是:本來只是喉嚨痛,一天後變高燒,再拖下去可能變肺炎。」他也特別提醒,抵達目的地後的48小時內是免疫力最低谷,也是感染流感最危險的時期,此時不要馬上吃重口味食物、喝酒及熬夜,若有發燒、喉嚨痛、肌肉疼痛或顫抖、呼吸困難等不適症狀,應立即就醫,切勿為了完成旅遊行程而逞強,以免引發重症甚至增加死亡風險。黃軒也提醒,當高危險群包括65歲以上長者、5歲以下幼童、懷孕婦女、慢性病者、免疫力低下者、壓力大和睡眠不足者、酒精愛好者,甚至目的地是乾冷的地區,一旦環境濕度小於4成時,將使病毒存活率上升、人體黏膜防禦下降,導致人們更容易生病。黃軒建議,民眾出國前2周至少打一劑流感疫苗,可降低4至6成感染風險,也能使病程較短、重症與住院率大幅下降。且於長途飛行期間,因機艙的濕度常低於2成,比沙漠還乾燥,會讓鼻腔黏膜組織防禦力下降,病毒也更易找上門,可每2~3小時用生理食鹽水噴鼻子保濕,並持續補水,但勿飲酒,以免降低黏膜組織防禦力。最後,他列出了民眾在海外出遊前的「檢查清單」:出國前:確認施打流感疫苗、投保健康保險、準備流感急救包(口罩、乾洗手、生理食鹽水鼻噴劑)。飛行中:保濕鼻腔、補充水分、戴口罩。抵達後:落地前2天不要硬玩,注意保暖、補眠、補水。途中出現不適:48小時內尋求治療;若高燒不退、呼吸困難,切忌盡速就醫!
芬普尼毒雞蛋流竄!醫師示警:每天3顆吃半年「恐傷神經或肝腎」
廣效型殺蟲劑芬普尼(fipronil)毒雞蛋流竄數縣市,造成人心惶惶。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,偶爾食用殘留低的雞蛋不會立即中毒,但長期大量食用或敏感族群(兒童、孕婦、肝腎病患者)可能就會影響神經、肝腎及生殖系統。黃軒醫師今(11日)在臉書粉專發文指出,若民眾食用到含有芬普尼殘留的雞蛋,其影響需視殘留量與攝取頻率而定。一般情況下,雞蛋的殘留量非常低(低於0.005毫克/公斤),人體可藉由代謝與排泄機制自然排除,因此不太會出現明顯不適。若殘留量偏高(約0.01至0.05毫克/公斤)且持續食用多顆,可能出現輕微症狀,如胃部不適、頭暈或噁心。至於極端暴露情況(0.05至0.3毫克/公斤),例如誤食農藥級芬普尼或孕期長期高量攝取,則可能對神經系統造成影響,甚至出現抽搐、癲癇,並可能損傷肝腎功能或干擾內分泌與生殖系統,雖然在人類的直接證據尚未完整。他強調,吃到1顆「略超標的雞蛋」並不會立即中毒,因為人體具有代謝與排出能力;真正的問題在於「長期、頻繁、與高劑量」的暴露。根據歐洲食品安全局(EFSA)及聯合國糧農組織與世界衛生組織農藥殘留聯合會議(JMPR)的定義,若平均每日攝入量超過可接受每日攝入量(ADI,約0.0002毫克/公斤體重/天)並持續6個月以上,即屬於長期過量暴露。以1顆含0.1 ppm(100微克/公斤)芬普尼的雞蛋為例,若體重60公斤者每天吃1顆,攝入量約為6微克,已遠超過ADI的0.012毫克/天;若每天吃3顆超標蛋,風險更高。換言之,若每天吃同一來源、含0.1 ppm以上的超標雞蛋3顆以上並持續半年,就可能構成長期暴露,導致慢性神經或肝腎影響。台灣食藥署的估算也顯示,若雞蛋殘留值達30 ppb,每天吃7至8顆可能引發慢性中毒,若在24小時內吃下100顆,更可能造成急性中毒。不過,黃軒也補充,這樣的攝取量對一般人而言幾乎不可能發生。他提醒,某些族群的風險特別值得注意。兒童因體重低且代謝酵素未成熟,暴露後的相對劑量較高;孕婦則因芬普尼及其代謝物可經由胎盤或乳汁傳遞,雖然人類尚無確定證據,但動物研究顯示對胎兒有潛在毒性;至於肝腎功能不佳的患者,代謝與排泄速度較慢,累積風險也會提高。針對如何保護自己與家人,黃軒提出幾項建議:選購來源明確、具檢驗紀錄的品牌雞蛋;關注政府公告與食安通報;烹調時雖難以完全清除農藥殘留,但可降低微生物風險;保持多樣化飲食,避免長期大量食用單一來源蛋品;敏感族群則可選擇檢驗較嚴格、標示清楚的產品。此外,他也呼籲社會支持食品監測與產地追溯制度,以提升整體食物鏈的安全性與透明度。最後,黃軒總結:「偶爾吃幾顆並不會怎樣,但若每天吃同一來源超標蛋超過3顆、持續半年,就可能構成長期暴露;每顆含0.1 ppm以上、每天1顆連吃半年,也可能對神經與肝腎造成影響。」他也引用食藥署的數據,提醒若每日攝入7至8顆超標蛋,可能引起慢性中毒,而在短時間內大量食用則可能急性中毒。他強調,並非每顆含有殘留的蛋都會讓人立刻生病,但「殘留濃度越高、食用頻率越密集、或屬於敏感族群」,風險就越不容忽視。因此主管機關要求下架回收,是為了避免慢性暴露持續過久。
沙發一躺就睡、床上卻輾轉難眠?醫揭背後心理因素 這3招輕鬆入睡
許多人都有過類似經驗,在客廳沙發上看電視時,不小心就睡著了;一回到床上,卻開始翻來覆去、數羊、焦慮難眠。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒在社群上發文,剖析這一常見現象的心理與生理原因,並提供科學建議幫助民眾改善睡眠品質。黃軒指出,沙發之所以讓人容易入睡,關鍵在於「情境聯想」,大腦會根據環境記憶貼上情緒標籤。沙發被視為放鬆的場域,讓人自然而然卸下防備;而床則常被視為「必須睡著」的場所,對失眠者而言更可能成為焦慮來源。他引用《Journal of Sleep Research》與《Journal of Aging and Health》的研究指出,受試者若對睡眠環境抱持「安全與放鬆」的主觀感受,不僅更快入睡,整體睡眠效率也顯著提升。換言之,「情緒氛圍」與「心理暗示」對睡眠品質的影響可能遠勝床墊軟硬等物理條件。此外,沙發的包覆感、狹小空間與略高溫度,會讓人產生被環境「包圍」的安全感,有助於副交感神經啟動,誘發入睡所需的體溫變化。這些條件形成入睡前的「溫柔坡度」,不知不覺中讓人沉入夢鄉。相較之下,床若被大腦貼上「努力睡覺」的標籤,反而容易造成焦慮。黃軒指出,若在床上躺超過15至20分鐘仍無睡意,美國睡眠醫學會建議應起身離床,改做其他單調、無刺激性的活動,待睡意來臨再回床休息。這項策略稱為「刺激控制法」或「睡眠再制約法」,目的在重建床與「睡眠」之間的正向連結。若想改善睡眠困擾,黃軒也建議從三方面著手:限制床的用途:只將床用於睡眠與親密活動,避免在床上追劇或工作。調整睡前環境:睡前半小時降低燈光亮度,關閉螢幕,促進褪黑激素分泌。順應生理節奏:若無睡意,不應勉強入睡,可起身摺衣服、閱讀紙本書,等睡意真正來臨再回床休息。黃軒最後提醒,「真正的好眠不是靠努力,而是靠放下努力。」當不再強求自己入睡,反而更容易進入夢鄉。
老年人性情大變!醫提醒:恐是身體在發出求救訊號
老年人「性情大變」,可能是他們的身體正在發出求救訊號!胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出,老年人若出現性情劇烈改變,如易怒、孤僻或攻擊行為,往往不是單純脾氣問題,而可能是失智、腦部疾病、身體不適或藥物影響的警訊。家屬應觀察行為模式、改善環境、安撫長輩並及早就醫,以免錯過黃金治療時機,也要注意自身壓力管理。黃軒醫師今(2日)在臉書粉專發文提醒,應留意老年人「性情大變」的警訊。他指出,許多家屬會發現父母或長輩突然動不動就發脾氣、懷疑他人,或變得孤僻,不再像過去那樣親近人,但常常把這些變化簡單歸因為「年紀大了,脾氣變了」。黃軒強調,醫學上這種劇烈的性格變化,往往是身體或大腦在發出病理警訊。他指出,早期失智症不只是健忘,還常伴隨個性改變:原本溫和的人可能變得易怒甚至有攻擊性,原本大方的人可能開始斤斤計較,原本熱愛社交的人則可能退縮。研究顯示,高達8成的失智患者在過程中會出現情緒或行為問題。此外,額葉中風、腦腫瘤、巴金森氏症等腦部疾病,也可能讓情緒的「煞車」壞掉,使老人難以控制自己的情緒。此外,老年人身體的不適往往也會表現為情緒失控。黃軒舉例,像是便秘、尿道感染、慢性疼痛等小問題,可能透過易怒或爆炸行為表達出來,因為長輩不容易用語言說明自己的不舒服。藥物或代謝異常也可能導致性情大變,像是安眠藥、止痛藥,甚至低血糖或甲狀腺問題,都可能讓長輩突然「判若兩人」。對於家人遇到老年人性情大變的情況,黃軒提供了實際建議。首先,要保護自己也保護長輩,如果長輩大吼甚至有攻擊行為,先保持距離並移走危險物品,待情緒平息後再溝通。其次,要試圖找出潛在原因,例如是否與疼痛、便秘、感染或睡眠品質有關,觀察特定時間或情境的爆發行為,往往能提供線索。與長輩溝通時,應以安撫為主,避免直接否定,給予簡單選擇,讓他們感受到掌控感。黃軒還建議改善環境,提供規律作息、熟悉音樂、舊照片或抱枕等增加安全感,避免強光或陌生人的突如其來干擾。必要時,也要及時就醫,帶長輩到神經科、精神科或家醫科檢查,醫師會評估腦部影像、血液及藥物副作用,必要時短期用藥穩定情緒。黃軒同時提醒家屬也需要喘息,善用居家服務、日間照護、短期安置或加入支持團體,減輕照顧壓力。文章最後,黃軒提醒,老年人若出現突然的情緒大起大落或攻擊行為,不應僅視為「老人脾氣」,這往往是大腦或身體在求救。越早發現並處理,就越可能把握黃金治療時機,「老人的性情大變不是自然老化,而常常是疾病的表現。忽視它,就像聽到火警警報器卻當作背景音樂,危險可能已經靠近。」
肩頸按摩「喀喀響」才有效? 醫示警「當下沒事≠安全」:恐數天內中風
長時間低頭滑手機、盯著電腦螢幕,可能會讓肩頸「緊到像石頭」,不少人便會去按摩放鬆。不過,胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出,短暫的爽感恐怕潛藏致命風險,有些人更曾在按摩後數小時至數天內中風,「今天只是脖子痠,明天可能就送進急診!」黃軒近日在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道,在臨床與研究文獻中,「頸部按摩」與「脊椎推拿手法(尤其是頸椎旋轉手法)」都被列為動脈夾層的潛在高風險因素;系統性回顧指出,「頸椎旋轉手法」與椎動脈夾層有關聯,部分病例在治療後數小時至數天內出現缺血性中風。黃軒說到,一項觀察性研究發現,在顱頸動脈夾層患者中,約40%曾有明顯外力誘因,包括按摩、頸部扭動、打噴嚏、咳嗽等,其中「頸部按摩或手法治療」更是最常見的外力因素之一,更有多篇病例報告記錄患者在「脖子按摩後數小時至數天」出現急性腦中風,經檢查證實是動脈夾層造成的。黃軒也示警,動脈夾層是年輕人腦中風的主要原因,比例佔8至25%,也就是說對於年輕、平時沒三高病史的人來說,如果中風,很可能就是「血管夾層」惹禍。黃軒表示, 脖子按摩後的腦中風並非「瞬間事故」,而是「延遲爆雷」,前期只是內膜撕裂,可能無症狀或僅頸痛,中期血栓已經生成,會出現短暫神經症狀,等到後期血管完全堵塞,恐怕會引發急性腦中風。黃軒提到,研究發現部分患者初期只有頸痛或頭痛,中風可延遲24小時至5 天才出現,「這也是為什麼很多案例報導裡,患者『按摩後當下沒事,隔天突然倒下』。所以不要以為按摩後『當下沒事』就安全,真正危險可能潛伏在接下來的幾天。」對此,黃軒也點出「手法治療」危險的3個原因,包括快速轉動或強行扭動脖子,容易拉扯椎動脈,增加動脈夾層與腦中風風險;大力按壓可能造成血管壁應力集中,撕裂內膜;有結締組織疾病、高血壓或血管壁較薄弱的人更容易出事。黃軒提醒,頸部雖然容易痠痛,但它同時也是「玻璃零件」,想放鬆務必要避開危險手法,只要輕柔拉伸與放鬆肌群就足夠,不要迷信「喀喀響才有效」,那種聲音通常只是氣泡破裂,不代表治療成功;如果按摩或推拿後,出現單側手腳無力或麻木、頭暈、語言不清、視力模糊,可能是動脈夾層的警訊,應立刻前往急診,爭取黃金治療時間。
空污不是只傷肺! 專業醫研究揭PM2.5加速腦部退化
醫師黃軒近日在社群媒體分享最新醫學研究,提醒民眾空氣中的懸浮微粒PM2.5不僅傷害肺部,更會加速腦部退化,增加失智症風險。黃軒醫師解釋,許多人以為空污僅與慢性咳嗽或肺癌有關,但最新證據顯示,PM2.5直徑僅為頭髮的三十分之一,能穿透肺泡進入血液,甚至進入腦部,長期累積將造成腦細胞發炎、氧化壓力與毒性蛋白沉積,進而破壞神經元。黃軒醫師在FB紛絲專頁發文表示,根據《美國醫學會神經學期刊》(JAMANeurology)的研究,當PM2.5濃度每增加1微克/立方公尺,阿茲海默症病理風險就上升近20%,患者的臨床痴呆量表(CDR-SB)平均增加0.48分,顯示記憶力與日常功能惡化。這項研究由美國賓州大學團隊進行,分析602例屍檢病例,發現高達63%的影響與阿茲海默病神經病理變化加劇有關。另外,《轉化精神醫學期刊》(TranslationalPsychiatry)早在2017年便已提出數據,證實即便排除APOEε4基因、教育程度與社經背景等因素,PM2.5依然能獨立增加失智風險,顯示基因型態無法完全抵消空污帶來的危害。世界衛生組織也曾指出,全球每年有超過400萬人因空污提早死亡。針對大腦影響,研究發現長期暴露於污染嚴重的城市,灰質體積會顯著縮小,形同大腦「慢性萎縮」,失智進程也因此被加速。黃軒醫師提醒,日常生活中仍有方法降低PM2.5的傷害。空氣品質不良時外出應配戴N95或KN95口罩,而非僅依靠布口罩;家用空氣清淨機則要定期更換濾網,否則反成「灰塵培養皿」。運動安排宜避開清晨與深夜馬路邊等污染時段,改在室內進行。飲食方面,多攝取抗氧化食物,如莓果、深綠蔬菜,以及富含Omega-3的鮭魚、亞麻仁籽或核桃,可減少腦部發炎與氧化壓力。黃軒醫師強調,PM2.5不是單純的灰塵,而是一種會推動阿茲海默病理變化的「慢性毒藥」。即使擁有良好的基因與教育條件,也難以完全免疫,因此保持空氣清淨、防護措施與良好生活習慣,對維護腦部健康格外重要。
尺寸焦慮惹禍?醫揭陰莖增大手術風險 不是「變大」就更好併發症變多
台北市安和美診所日前進行一項陰莖增大手術,對象為一名50歲男性。未料手術過程中疑似發生麻醉意外,最終釀成患者死亡,引發外界關注男性私密整形的風險與必要性。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,陰莖增大術併發症並不少見,手術滿意度亦未必如預期,「變大不等於性福」,伴侶間的親密感與溝通才是性生活的關鍵。黃軒在個人臉書專頁指出,男性選擇進行陰莖增大手術的三大常見原因,包括「身體意象焦慮」、「社會文化影響」與「自尊與性自信問題」。他說明,即使尺寸屬於醫學上正常範圍,部分男性仍因自我認知與外界比較而產生焦慮,進而尋求手術改變。然而,根據研究顯示,術後的心理滿意度並不穩定,約有35%至65%的患者仍感到不滿或持續焦慮,甚至部分數據顯示比率可達70%。黃軒進一步指出,陰莖增大手術可能出現多項併發症,包括暫時性水腫或血腫(10%至20%)、形態不對稱(8%至15%)、勃起角度改變或下垂(5%至15%)、脂肪纖維化結節(4%至10%)、感染(3%至7%)、以及神經損傷導致的感覺異常(2%至5%)等,部分甚至可能造成永久性影響。他提醒,若考慮進行此類手術,應由醫師評估是否有實際醫療需求,並正視心理層面的「尺寸焦慮」,同時與伴侶坦誠溝通,瞭解彼此的需求與期待。研究指出,女性伴侶對尺寸的重視程度,遠低於親密互動、性技巧與情感交流。除了手術外,也可透過運動(如骨盆底肌訓練)、改善生活習慣與性溝通技巧,提升性生活品質,減少不必要的風險與壓力。
不吃早餐骨折風險竟增18% 醫曝養成「這習慣」很關鍵
胸腔暨重症專科醫師黃軒近日表示,日本一項研究發現,不吃早餐會讓骨折風險增加18%,如果晚餐太晚吃也會提高8%,睡眠品質差或常抽菸者也是高危險群,他強調,「長遠來看,養成『規律三餐、避免太晚吃』的習慣,比你想的還要關鍵。」黃軒近日在臉書發文,不吃早餐、太晚吃晚餐太危險,日本一項超過92萬人的大型研究指出,不吃早餐骨折風險增18%,晚餐太晚吃也會提高8%,因為不吃早餐會讓鈣、維生素D攝取不足,長期產生骨質疏鬆;晚餐太晚吃會干擾睡眠,讓皮質醇升高和骨頭分解加快。黃軒指出,沒睡好或是常抽菸、BMI偏高、運動不足者,更要注意「三餐規律」和「骨頭保養」,因睡眠不足會削弱骨骼的修復能力;若有抽菸習慣,尼古丁則會加速骨質流失,體重過重會提高代謝相關風險,而缺乏運動則容易導致骨密度下降。黃軒解釋,不是只有老人會有骨質疏鬆,研究顯示,吃飯時間點跟骨頭健康息息相關,「長遠來看,養成『規律三餐、避免太晚吃』的習慣,比你想的還要關鍵。」
每天洗頭仍嚴重出油! 醫曝5大元兇:3方法簡單處理
有些人即使天天洗頭,到了下午仍會出油、扁塌,造成極大的困擾。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒就解釋,其實油頭並不是「懶惰沒洗乾淨」,而是多重因素影響的結果,包括皮脂腺的天生特性、過度清潔、使用錯誤的產品、生活作息與荷爾蒙波動,都可能是元兇。1、皮脂腺過度活躍:頭皮和臉一樣有皮脂腺,天生油性的人,分泌就是比別人多。2、越洗越油的「反彈效應」:過度清潔會把皮脂洗掉,若頭皮感覺乾,皮脂腺立刻就會分泌更多油來「補償」。3、洗髮精選錯:太強去油或含矽、厚重滋養成分的洗髮精,會讓頭皮失衡。4、生活習慣影響:熬夜、壓力大、吃太油太甜,都會讓皮脂分泌加劇。5、荷爾蒙因素:青春期、經前期、或雄性激素偏高,都可能讓「頭皮比臉更油」。黃軒表示,如果只是輕微油膩,最重要的不是「更勤快洗」,而是找到頭皮平衡,只要藉由調整清潔方式與生活習慣就能改善,一旦伴隨脫屑及紅癢(可能是脂漏性皮膚炎)、嚴重掉髮(可能和雄性禿有關)等問題,應儘速找皮膚科醫師幫忙。黃軒也補充,若頭油的同時臉也很油,代表皮脂腺分泌異常,有時與荷爾蒙問題(如多囊性卵巢、內分泌失調)有關;如果頭油又伴隨其他身體症狀,如月經不規律、痘痘暴增或體毛異常旺盛,就需要檢查內分泌了。對此,黃軒建議,想要簡單在家處理油頭,其實3項重點要注意:1、控油洗頭法:熱水會刺激皮脂腺更活躍,應該用溫水洗頭;洗髮精要打泡再上頭皮,輕揉頭皮而不是大力搓髮絲;護髮素只抹髮尾,絕對不要碰頭皮。2、延長清爽時間:出油嚴重時,可以在頭皮輕拍一點乾洗噴霧、嬰兒爽身粉,達到立刻去油與蓬鬆感的效果;不要一直用手撥頭髮,手上的油會加速頭皮髒和扁塌;應盡量放下頭髮,常常綁馬尾,頭皮悶著更容易出油。3、生活習慣調整:少吃炸雞、奶茶、甜點,改吃高纖蔬果和魚類(Omega-3);睡眠要規律,熬夜會刺激頭皮成為油田;運動流汗後要記得沖洗頭皮,不要讓汗水混油堵住毛孔。
嗅覺變差不是小事 研究曝光:恐為失智症「最早警訊」
失智症的早期徵兆,可能比記憶退化更早現形。醫學界近年聚焦在嗅覺變化,發現當花香變淡、食物失去風味時,背後或許不是鼻炎或單純老化,而是失智症的超前警訊。胸腔暨重症專科醫師黃軒在FB發文表示,根據《Nature》相關研究報導,嗅覺與大腦深層神經網路緊密相連。氣味經由嗅球(olfactory bulb)進入大腦,而另一個不為人熟知的結構「藍斑核(locus coeruleus)」,則透過神經纖維參與調控。偏偏藍斑核正是失智症初期最容易出現病變的位置。黃軒醫師指出,在阿茲海默症(Alzheimer's disease, AD)早期,腦中便已悄悄出現異常。首先,藍斑核與嗅球的神經纖維提早斷裂,就像電線一旦斷掉,燈泡自然不再發光。其次,本應清除壞死細胞的小膠質細胞(microglia),因細胞膜上的磷脂醯絲胺酸錯置,把「垃圾標籤」誤貼在正常神經纖維上,結果錯殺健康組織,讓大腦失去氣味傳遞的主要通道。黃軒醫師解釋,多篇縱向追蹤研究發現,嗅覺功能下降往往比記憶測驗異常還要早5到10年,甚至比輕度認知障礙(MCI)更早出現。這也讓嗅覺逐漸被視為失智症最敏感的「超前預警機制」。黃軒醫師表示,在生活中,民眾能透過簡單方式檢測嗅覺是否異常,例如咖啡粉、蒜頭、洋蔥等強烈氣味,或檸檬皮、香水這類芳香氣味,如果感覺模糊甚至完全聞不到,就要提高警覺。花生醬、香蕉、巧克力等食物特徵味若難以辨識,也可能是警訊。黃軒醫師建議測試時閉上眼睛、單側鼻孔進行,以避免視覺或記憶干擾。黃軒醫師也提到,臨床檢測則更為標準化,美國賓州大學嗅覺辨識測驗(UPSIT)透過40種刮嗅卡片讓受試者辨認氣味,歐洲常見的「Sniffin' Sticks」則能測嗅覺閾值與辨識能力。有些醫師也會用簡化版,只測試薄荷、玫瑰、魚腥與咖啡等3至4種味道。黃軒醫師提醒,若嗅覺突然完全喪失(anosmia)、持續下降超過兩週未恢復,或聞到的氣味與實際不同,再加上記憶減退或生活習慣異常,就應立即就醫。除了鼻炎與COVID-19之外,嗅覺喪失也可能是阿茲海默症與帕金森氏症的早期徵兆。
「過午不食」是戒律還是養生? 專業醫:恐增83%心血管死亡風險
近年來,「過午不食」被不少媒體與自媒體包裝成養生祕訣,甚至有人認為午後不進食能減肥、延壽。然而醫學界卻提出不同聲音,胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,這種做法可能反而危害健康。胸腔暨重症專科醫師黃軒在FB發文表示,「過午不食」原本是佛教僧侶的修行戒律。佛陀時代,僧人清晨托缽後僅進食一次,中午過後便不再進食,其目的在於遠離貪念、專注修行,與現代人追求的健康減肥並無關聯。若現代人將「過午不食」視為養生方法,風險往往遠大於益處。黃軒醫師引用美國一項涵蓋2.4萬名成年人的大型研究指出,每天僅吃一餐的人,死亡風險增加30%,心血管疾病相關死亡率更飆升83%。若不吃早餐,死亡風險提高40%;不吃午餐提高12%;不吃晚餐也會增加16%。研究結論認為,一天三餐、每餐間隔約4.6至5.5小時,才符合人體代謝需求。從醫學角度來看,長時間不進食會造成血糖劇烈波動,容易出現頭暈、心悸甚至低血糖。若在下一餐暴飲暴食,更會增加腸胃負擔,長期下來恐提高糖尿病與心臟病的風險。對55歲以上族群而言,原本就容易面臨營養不良與肌少症,若再嚴格執行「過午不食」,恐導致免疫力下降、跌倒骨折與貧血等惡性循環。黃軒醫師強調,真正的養生並不是靠空腹忍耐,而是遵循「少量多餐」的原則,維持血糖穩定、減輕腸胃壓力。關鍵在於控制總熱量攝取,多選擇全穀、蔬果與優質蛋白質,才能兼顧營養與健康。特別是糖尿病、高血壓等慢性病患者,更應避免過度斷食,以免病情惡化。
起床嘴唇口腔出現「白膜」是怪病? 醫曝:出現5情況再就醫
清晨起床嘴唇或頰黏膜內側的「白膜」並非怪病,而是脫落的口腔上皮細胞,與唾液與細菌的混合體。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,若前一晚吃太辣或太燙的食物,又或者口腔乾燥、刷牙過度或對牙膏漱口水過敏,情況都會加劇。若白膜持續超過1週,且伴隨疼痛、出血或疑似感染,就要找醫生檢查。黃軒醫師今(4日)在臉書粉專發文分享,許多人在清晨醒來、還沒刷牙時,會發現嘴唇或頰黏膜內側出現一層「白白的、可以扯下來的薄膜」,看起來就像嘴巴裡的「眼屎」。他指出,這其實並不是什麼怪病,而是口腔黏膜細胞自然脫落的結果。口腔黏膜每天都在進行汰舊換新,平常脫落的量小,不容易被察覺。但當細胞在短時間內「集體脫落」,再與唾液與細菌混合,就會形成帶有拉絲感的白膜。黃醫師形容,這就像「掉髮」一樣,只不過掉的是口腔黏膜細胞。他也提醒,若這種情況突然變多,可能與前一晚的生活習慣有關。常見原因包括吃了太辣或太燙的食物,導致黏膜受到辣椒素或高溫超過60℃的刺激而受傷;或是因為睡覺時張口呼吸、環境乾燥,造成口腔失水脫落。此外,刷牙過於用力或刷牙時間太長,也會使黏膜磨損;甚至牙膏或漱口水中的成分,例如月桂基硫酸鈉(Sodium laureth sulfate)、苯扎氯銨(benzalkonium chloride)、芳香劑等,都可能引發過敏性接觸炎症。面對這種情況,多數人不必過於緊張,通常幾天內會自然恢復。黃軒醫師建議,可以避免辛辣燙食與抽菸,改用過去使用過且不會出問題的牙膏,並注意保持口腔濕潤,例如多喝水或避免長時間張口睡覺。不過,黃軒醫師提醒,如果白膜持續超過1週;黏膜脫落、疼痛、灼熱感、小水泡;扯下後出血;伴隨全身不適,或懷疑可能是真菌感染,如口腔念珠菌病,就應該尋求醫師診斷。他最後也總結,口中的「白膜」並不是怪病,而是口腔黏膜日常代謝的一部分。大多數情況只是飲食、清潔習慣或化學成分的刺激所引起。如果它只是「路過的客人」,幾天就會消失;但若「長期住下來還搞破壞」,那就該請牙醫出馬了。
「看到鬼」不是靈異體質? 醫師揭背後真相:應及早就醫檢查
民間常流傳「陰陽眼」或「看到鬼」的說法,不少人深信自己擁有特殊體質。然而胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書發文提醒,這些現象往往不是靈異經驗,而是醫學上有名的「視覺幻覺」(Visual Hallucinations),甚至可能是疾病的警訊。黃軒指出,部分患者會堅稱自己「看到鬼」,甚至被家屬帶往找道士、驅魔師求助,但情況不但沒有改善,反而延誤就醫。他強調,許多所謂的「陰陽眼」現象其實與「幫納症候群」(Charles Bonnet Syndrome, CBS)有關,常見於視力受損的長者。患者雖然眼睛幾乎看不清楚,卻會出現清晰的人影、怪物或鮮豔圖案,這些影像往往生動且逼真。而造成幻覺的原因多樣,包括眼部疾病的白內障、黃斑部病變、糖尿病視網膜病變、角膜潰瘍;腦部問題的腦瘤、枕葉癲癇、腦血管病變、失智、腦炎;其他因素還有營養不良、藥物中毒、酒精戒斷、偏頭痛、發燒或電解質失衡。黃軒說明,這些異常會使大腦「自動補畫面」,因此患者才會誤以為自己看見鬼影。黃軒補充,這類幻覺常出現在昏暗環境,畫面可能是靜止或移動,有時甚至會「融入場景」,例如坐在椅子上的人影。他也澄清,這些患者並非精神異常,絕大多數在意識與生活功能上仍然正常。除非伴隨妄想、語無倫次或受幻覺支配的行為,否則不能將其簡單貼上「精神病」標籤。醫學檢查上,眼科可透過眼底鏡與視網膜檢查確認視力問題,腦部影像如 MRI、CT則能排查腫瘤與血管病變;精神科則能協助排除酒精、藥物或思覺失調症等狀況。若能針對病因治療,例如雷射矯正眼疾、腫瘤切除或藥物控制,許多「看到鬼」的症狀便會隨之消失。黃軒舉例,有病患因「陰陽眼」長期困擾,最後檢查發現腦部腫瘤壓迫視神經,經手術治療後幻覺不再出現,生活品質大幅改善。他呼籲,若反覆出現「看到鬼」的情況,應及早就醫檢查,而非僅依靠民俗方式處理,「這不是靈異體質,而是身體在發出的健康警訊。」黃軒強調,迷信若導致延誤治療,可能讓可治癒的疾病惡化成重症,錯失黃金治療期。他提醒民眾,若發現家人或自己出現類似症狀,應立即就診,避免遺憾發生。
血管「隱形殺手」是它?「這款調味品」台灣人每天吃 醫揭3常見陷阱
在日常餐桌上,醬油幾乎是不可或缺的調味靈魂,它可以讓清淡的食材瞬間升級成「下飯神器」,更是中餐烹飪中不可取代的存在。不過,胸腔暨重症專科醫師黃軒透露,看似無害的幾滴「提味小幫手」,其實可能暗藏著對血管的慢性威脅,從高鹽,到人工添加,再到高溫烹調,醬油中的細節,可能正左右著人體健康。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr.Ooi Hean」表示,醬油是中餐烹飪中不可取代的存在,然而這看似無害的幾滴「提味小幫手」,可能暗藏著對血管的慢性威脅,「從高鹽,到人工添加,再到高溫烹調,醬油中的細節,可能正悄悄左右著你的血壓、血管彈性,甚至心腦血管健康」,其中3個常見的陷阱要多注意。第一個陷阱:化學調配醬油外表亮晶晶、顏色深卻不自然,靠的往往不是發酵,而是「谷氨酸鈉(味精)、焦糖色素、甜味劑」等人工添加。短期吃或許只是「味道單薄」,但長期高量,可能讓血管內皮細胞承受氧化壓力,增加斑塊形成的機會。第二個陷阱:老抽+高溫烹調老抽的角色本來只是「提色」,但其鈉含量不低。若再加上猛火爆炒,會產生雜環胺(HCAs)等潛在致癌物。這些物質長期積累,不僅是癌症風險,也可能損害血管彈性。第三個陷阱:高鹽醬油這是最直接的「隱形鹽炸彈」。部分醬油每100 ml含鈉超過6000 mg,而世界衛生組織建議每日鈉攝入不超過2000 mg。換句話說,隨便蘸一下就可能「超標」。血管就像橡皮筋長期被拉緊,失去彈性,動脈硬化、血栓風險直線上升。醫師建議,挑選醬油時,可優先選擇「天然釀造」而非「化學配製」,配料表越簡單越好,並盡量選「低鈉、淡口」取代「高鹽、老抽」;使用上,炒菜後放,避免長時間高溫,每日用量控制在10 ml內。黃軒強調,醬油不是毒藥,但絕對不是「想加多少就加多少」的調味品,其中高鹽會讓血管像橡皮筋一樣日漸失去彈性;添加劣質成分,加重代謝與血管的隱形負擔;高溫老抽,更可能釋放出潛在致癌因子。他說,「唯有學會挑得明白、用得節制,才能既享受味覺的滿足,又守住血管的健康。」
打哈欠不只是想睡覺!醫曝身體發警訊 小心是「4大疾病」信號
高雄一名55歲退休警察日前前往超商探望友人時,突然在打哈欠後身體前傾倒地,當場猝死。事件引起社會關注,醫師黃軒提醒,雖然打哈欠是常見的生理反應,但若近期頻繁出現,且伴隨頭暈、胸悶、心悸或四肢無力等症狀,必須提高警覺,因為這可能是疾病的徵兆。黃軒在臉書上指出,哈欠的本質是一種腦部自動調節反應。當大腦需要降溫、氧氣交換失衡,或神經傳導物質如多巴胺、血清素、乙醯膽鹼發生異常時,打哈欠就像「重置鍵」,能讓腦部暫時恢復平衡。因此,哈欠不僅僅是「困倦」或「無聊」的表現,有時更是身體發出的健康警報。至於哪些疾病容易導致頻繁打哈欠,黃軒整理出四大類,首先是神經系統疾病,包括腦中風(尤其影響延腦或腦橋)、多發性硬化症,以及部分癲癇與偏頭痛患者,都可能以「連續打哈欠」作為早期信號。第二是心血管疾病,像心肌梗塞或心絞痛,有些病人會因迷走神經被刺激而出現異常哈欠,甚至有個案顯示主動脈剝離患者在發病前就有此症狀。第三是肝臟與代謝疾病。肝炎、肝硬化患者常感到疲倦,容易打哈欠;而糖尿病患者在血糖過低時,腦部能量不足,也可能因此頻繁打哈欠。最後則是藥物副作用與精神疾病。例如部分抗憂鬱藥物(如fluoxetine、sertraline)可能讓患者不停打哈欠,而焦慮症或憂鬱症患者因血清素、多巴胺系統失衡,也會有類似情況。黃軒強調,打哈欠雖大多屬正常反應,但也不是單純屬於「想睡覺」,若伴隨頭暈、胸悶、心悸、四肢無力等不適,就不能掉以輕心。從腦血管疾病到心臟病變,甚至代謝或精神問題,都可能以「哈欠」作為隱藏的警訊。他提醒民眾,一旦發現異常,應盡快就醫檢查,以免錯過黃金治療時機。