黃體
」 月經 懷孕 婦產科 子宮 醫師
「兩條線」真的是懷孕？診間揭曉超展開真相 醫：這不是驗孕棒啊
當身體出現懷孕初期徵兆，許多民眾會選擇購買市售驗孕試劑進行初步檢測。驗孕棒取得方便、價格平實，對多數人而言是確認懷孕與否的第一道關卡。不過，近日婦產科醫師蘇怡寧在社群平台分享一段診間案例，指出一名初診患者誤將「排卵試劑」當作「驗孕試劑」使用，因出現「兩條線」誤認為懷孕，最終在診間經過一連串「偵查」才發現真相，令人哭笑不得。門診出現患者誤用排卵試劑驗孕的案例，所幸最終發現為烏龍一場，無健康疑慮。蘇怡寧在發文中提到，該名患者於某日下午掛號初診，進入診間前按照院方慣例再驗一次孕，結果試紙上僅出現一條線。由於與患者自述的「兩條線驗孕結果」不符，引起醫師高度警覺。蘇怡寧開始進一步詢問，了解患者驗孕時間、是否有出血或腹痛等現象，以評估是否涉及早期流產、子宮外孕或其他臨床狀況。患者表示驗孕是在前兩天進行，僅有些微出血且無明顯腹痛。根據症狀與病史，醫師初步排除嚴重異常的可能，但為釐清驗孕結果落差的原因，蘇怡寧進一步詢問是否保留了當時的驗孕工具，並請對方出示。就在對方從包包掏出使用過的試劑時，真相終於水落石出，包裝袋上清楚寫著「排卵試劑」四個大字。蘇怡寧當場指出，這是「排卵試劑」，不是驗孕棒。患者當下也意識到錯誤，現場瞬間從緊張氣氛轉為輕鬆，大家都鬆了一口氣。這起烏龍事件就此「結案」，患者笑著離開診間，醫師則持續坐診，迎接下一位病人。蘇怡寧也藉此提醒，排卵試劑與驗孕試劑外觀相似、使用方式雷同，但原理與用途完全不同。排卵試劑是用來偵測黃體生成素（LH）峰值，以掌握排卵時機，常用於備孕期間；而驗孕試劑則是偵測人類絨毛膜促性腺激素（hCG），判斷是否懷孕。若未能正確辨識產品功能，不僅會誤導判斷，還可能造成不必要的情緒負擔。婦產科醫師蘇怡寧分享診間經驗，提醒民眾正確分辨驗孕試劑與排卵試劑的差異。（圖／翻攝自臉書，蘇怡寧醫師愛碎念）
37歲女罹三陰性乳癌 「先期化療再開刀」腫瘤細胞全消失
37歲的吳女士因觸摸到左乳房腫瘤而至乳房外科就醫，經檢查確診為三陰性乳癌。由苗栗縣大千醫院安排接受六次先期性化學治療，待腫瘤明顯縮小後再手術切除。術後的病理化驗顯示，腫瘤細胞已完全消失，亦無淋巴轉移，整體治療非常成功，目前持續門診追蹤。大千綜合醫院乳房外科醫師陳以涵表示，三陰性乳癌是一種乳房惡性腫瘤，約佔所有乳癌的8－15％。其雌激素接受體（ER）、黃體素接受體（PR）以及第二型人類表皮生長因子受體（HER2）均為陰性，且對傳統的荷爾蒙治療或HER2標靶治療無效，故以化療藥物作為主要治療方式。陳以涵醫師建議，女性應定期接受乳房檢查，才能早期發現異常、早期接受治療，及早恢復健康人生。（圖／大千醫院提供）陳以涵說明，三陰性乳癌的特點有：1.發病年齡較輕，多數小於40歲。2.抑癌基因（BRCA1、BRCA2）突變機率較高，大約占25％（一般乳癌病人約為2％）。3.細胞分化惡性度較高。4.容易有淋巴結轉移。5.有較高的機會轉移和復發。陳以涵指出，目前許多臨床研究顯示，三陰性乳癌病人若接受先期性化學治療（亦即在手術前先做化學治療）的效果會比其他類型的乳癌較好，特別能達到病理完全反應。透過先期性化療，將原本在手術後做的輔助性化療提早至術前執行，在化療的同時觀察腫瘤大小的變化，可確認腫瘤對藥物的反應。若能在先期性化療後達到病理完全反應，其預後比較好，反之則容易發生癌細胞復發和轉移，建議要再追加化療或標靶藥物作為輔助性治療。先期性化學治療能幫助醫師掌握病人的治療成效，不僅有較高的機會保留乳房，還有助減少復發、轉移的風險，提高三陰性乳癌病人的治癒率及存活率。但要注意的是，接受先期性化療的病人，較可能因為免疫力下降，容易有術後傷口感染或是癒合不良的風險。陳以涵示，一般乳癌在腫瘤切除手術後再接受輔助性化療，是無法立即觀察藥物的成效，而是在一段時間（2－3年）後再追蹤是否有復發轉移，才能知道藥物有無效果。對於容易復發及轉移的三陰性乳癌，若能透過先期性化療，了解藥物治療對癌細胞的效果，就能提高治癒率及存活率，進而恢復健康的人生。
月經來影響體重？ 中醫揭「生理週期減重法」4階段：有助健康瘦身
生理週期減重法，是配合女性每月自然的生理循環來安排減重計畫，而不是在月經期間勉強瘦身。透過觀察荷爾蒙高低的變化節奏來規劃每個階段的減重策略，像是生理期間雖不適合做劇烈運動，卻也是最容易出現水腫、體重上升的時期。不過在中醫的觀點來看，卻是調整生理機能、改善體質的好時機。翰鳴堂中醫診所院長賴睿昕中醫師表示，生理週期減重法會把一個月分為四個階段，每個階段搭配不同策略，有助於健康瘦身。第1階段：行經期（第1-5天）－調整體質的黃金期行經期是身體代謝特別旺盛的時候，對營養的需求也會增加。不過，由於黃體激素分泌下降，這時候常會感到心情低落、壓力大、食慾不佳。如果這段時期睡不好或過度疲勞，很容易會出現眼周色素沉澱、水腫，體重也會短暫上升1-3公斤，這些增加的體重多半來自水分，因此不建議在這時候進行劇烈減重；這段時期的重點是好好養身，為下一階段的減重打好基礎。第2階段：排卵前期（第6-14天）－瘦身成效最好的時機排卵期是減重黃金期，這時候新陳代謝加快、消化功能佳，體內賀爾蒙分泌旺盛，有助於燃燒碳水化合物、脂肪和蛋白質。賴睿昕醫師建議，在排卵期前一週可加強有氧運動，像是每天或隔天運動2小時，每週至少達到7小時的運動量。不過這段時間吸收力也強，如果吃進過多高熱量、高脂肪的食物，也很容易囤積成脂肪，所以飲食要特別注意。建議攝取含鐵與高纖食物，例如菠菜、海帶、魚類與葡萄等，幫助調整體質。第3階段：黃體期（第14-21天）－體重容易卡關的撞牆期黃體期體內雌激素逐漸下降、黃體素上升，開始容易出現水腫，整體代謝速度也會變慢。由於黃體素無法有效分解脂肪，體重在這個階段較難下降，甚至可能出現停滯或上升的情況。此時建議遵循「低GI飲食」原則，盡量避免像是精緻糖、白飯、白麵包等高GI食物，因為這類食物會快速拉高血糖，進而刺激胰島素分泌。胰島素會把多餘糖分轉為脂肪儲存在體內，不僅容易導致肥胖，也會讓血糖快速下降，大腦接收到血糖過低的訊號後，反而會更容易感到飢餓，進入「越吃越餓」的惡性循環。賴睿昕醫師建議，每天保持一定運動量，能幫助減少脂肪堆積、維持代謝平穩。第4階段：分泌期（第21-28天）－穩固減重成果，為下次週期作準備由於分泌期即將進入下次月經，這時受到黃體素影響，皮膚會變得較油，身體容易水腫、體重不降反升，且情緒不穩定、食慾變強。這時建議吃得清淡、多喝水、避免太鹹的食物，以減少體內水分與鹽分的滯留。運動部分也可以轉為緩和型態，有助於穩住前幾週的減重成果。【延伸閱讀】子宮肌瘤怎麼吃？中醫師教 5大忌口＋5類好食物助調理子宮肌瘤反覆復發？中醫教解鬱飲+情緒管理法 助穩定內分泌！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65411
OL左眼險失明！她為對抗更年期症狀 竟不遵醫囑「藥量4倍吞下肚」肇禍
高雄一位53歲女性上班族，因更年期出現頻尿、失眠、增胖等症狀，由醫師開立賀爾蒙藥物治療。然而她為了追求效果，擅自將每天藥物劑量增加了3到4倍，結果某天忽然造成左眼大出血、視神經栓塞，血痂黏住視網膜，視力受損難以逆轉，目前僅能持續服藥止血。據收治這名病患的達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭指出，53歲陳姓女士在去年12月就醫，表示自己左眼出現大片飛蚊，且左眼下方視野明顯缺損。經檢查發現病患左眼視力僅剩0.6，視神經盤上方有圓形褐黑色血塊，且部分視網膜血管也有大量滲漏，導致玻璃體發炎出血，部分血塊已變成纖維化組織，造成陳女士的飛蚊症與視力缺損。更嚴重的是，病患視神經盤上方的視神經血管早已栓塞並結痂，靠近黃斑部旁的視網膜血管也出現血栓，2處血栓緊密附於著病患的視網膜與視神經；洪啟庭向陳女士警告，若貿然手術可能造成視網膜剝離、視神經撕脫，甚至導致全盲，目前僅能透過口服止血藥與眼內注射進行保守治療，且預後仍不樂觀。洪啟庭表示，經醫詢發現，陳女士自去年7月起因更年期症狀導致熱潮紅、掉髮、體重增加、皮膚變皺及嚴重失眠等副作用，到婦產科就診後，醫師開立雌性素和黃體素等賀爾蒙藥物，但陳女士因為熱潮紅嚴重、掉髮、皮膚變皺等症狀導致社交焦慮，於是自作主張把每天的藥劑調高3至4倍，希望能加速改善症狀。在加重藥劑持續服用4個月後，左眼視力就開始模糊，並出現視力缺損。洪啟庭指出，研究發現若超量使用雌激素、黃體素，皆可能在服用半年內誘發出血併發症。一般人都以為雌性素接受器只存在女性生殖器官，但也有少數報告曾指出，過量雌性素會造成結膜下出血、鼻出血、膀胱出血、顱內出血等多重出血風險；綜合研判，病患正是因為服用過量雌激素、黃體素，才造成眼睛內血栓生成並釀成嚴重出血。洪啟庭呼籲，患者務必嚴格遵照專業醫矚執行，切勿自行增減劑量，像陳女士出現永久性視力缺損，就是最慘痛的教訓。根據資料，更年期是指女性生殖功能從逐漸下降到完全喪失的過渡時期，通常伴隨著女性荷爾蒙（雌激素、黃體素）減少所導致的生理、心理上的不適。更年期的常見症狀包括熱潮紅、盜汗、陰道乾澀、情緒不穩、失眠等，並可能增加罹患骨質疏鬆、心臟疾病等風險。治療方式包括則荷爾蒙補充療法、非荷爾蒙療法、生活方式調整和心理支持。其中，荷爾蒙補充療法需由專業醫師評估使用劑量和時間，並定期追蹤檢查，以降低風險。同時可能伴隨一些副作用，如乳房脹痛、頭痛、噁心、子宮出血等，長期使用可能增加乳腺癌、子宮內膜癌等風險。
減重減到月經沒來？ 蒼藍鴿曝：是身體在保命！
減重雖是現代人追求健康與體態管理的重要目標，但若方法不當，可能對身體帶來嚴重傷害。一直以來，不少女性為了追求「瘦身有感」，採取各種快速見效的方式。然而，部分女性在過度減重後，竟出現經期紊亂甚至停經的狀況。知名減重醫師蒼藍鴿（吳其穎醫師）指出，女性在進行減重計畫時，若採用極端斷食、單一食物攝取法或其他過於激烈的節食方式，極容易導致營養素不均衡，進而影響體內荷爾蒙分泌。因此，他提醒大眾在追求理想體態的同時，也應重視健康與營養的均衡。女性注意！減重若缺乏營養恐擾亂荷爾蒙蒼藍鴿表示，許多市面上流傳的「快速見效」減肥法，例如「水果減肥法」、「花生醬蘋果減肥法」，甚至是長時間斷食（如一天只吃一餐）等做法，雖可能在短期內快速見效，但背後隱藏的健康風險不容忽視。由於人體在進行各種生理運作時，需要多元的營養素支撐，包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素與礦物質等，倘若長期缺乏像是維生素B群、鐵、鋅、脂肪酸等與內分泌系統密切相關的營養素，女性體內的雌激素和黃體素分泌會受到干擾，而導致經期失調。快速瘦身生殖機能恐停擺！蒼藍鴿：身體會開啟保命機制此外，當身體在偵測到長時間的熱量赤字後，會主動啟動「保命模式」，藉由降低新陳代謝率以避免更多能量消耗，這也是為何許多女性在減重過程中月經會延期甚至中斷。除了飲食內容失衡會造成經期異常，減重速度過快也是影響身體機能的一大因素。蒼藍鴿指出，一般人每週減重約0.5至1公斤為較佳的減重速度。若每週體重下降超過1公斤且持續數週，恐將造成身體機能紊亂。他解釋，身體在快速減重下感知到「飢荒」狀態，會暫停非必要的生理功能，包括生殖系統的運作。從進化角度來看，當身體覺得外界資源不足，便會判定不是適合懷孕的時機，進而暫停排卵及月經。別再迷信減肥偏方！健康瘦身 六大類食物缺一不可面對追求瘦身與健康的需求，蒼藍鴿呼籲民眾切勿迷信網路流傳的偏方或極端減肥法，應以安全、科學的方式進行體重管理。建議大家若能在營養師與醫師的共同協助下進行，更能確保過程中營養素均衡攝取，避免對身體造成負面影響。以營養學的角度建議，健康的飲食應涵蓋六大類食物，包括全穀雜糧類、蔬菜類、水果類、豆魚蛋肉類、乳品類與油脂堅果類，並注意攝取足夠的鐵、鈣、鋅、維生素D與B群等關鍵營養素。掌握均衡健康的飲食，不僅能提高減重效率，更能避免對身體造成不可逆的傷害。長期停經竟釀骨鬆？盡早就醫防荷爾蒙失衡長期停經除了影響生育能力，更可能導致骨質疏鬆、皮膚老化、情緒不穩等一連串問題，影響身心健康。因此也呼籲各位女性，若在減重過程中發現月經遲來、週期不規律，甚至停經的狀況，建議應盡早諮詢醫師進行評估，以免錯過治療黃金期。同時應調整飲食與生活作息，避免長期荷爾蒙失調所帶來的更大健康風險。呼籲民眾追求理想身形的同時，千萬別忽略身體發出的求救訊號，唯有健康的瘦，才能瘦得持久又安心。【延伸閱讀】爆紅的劉亦菲減肥法效果超神？醫警示：極端飲食法風險高減肥之路的黃金比例！運動3飲食7如何分配才有最佳效果？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65234
OnlyFans辣模挑戰「6小時與583人」住院！她身體出血疼痛 醫警告：恐永久損傷
澳洲一名號稱「性生活最活躍女人」的網紅安妮（Annie Knight），經營成人平台OnlyFans爆紅，她為了尋找最理想的伴侶瘋狂約會，2024年和超過600人發生性關係。安妮計畫在2025年，每天要與20至50人性愛，挑戰與600人至1000人發生關係，她坦言「這是個大挑戰」。不過她近日挑戰6小時內與多達583名男子發生性行為，事後身體劇烈不適、出現大量出血，緊急送醫住院，狀況引發熱議。根據《美國周刊》報導，安妮在挑戰結束後出現陰道大量出血、劇烈疼痛及局部傷口，被迫中止工作入院治療。她受訪時坦言：「這次挑戰後出血很多，真的很痛苦，我的身體已經到達極限，需要好好休息」。醫生檢查後發現，安妮鐵質與黃體素偏低，加上過度身體消耗導致免疫力崩潰，判定她必須立即休息並暫停工作。醫師還警告，這樣的極端性行為對身體造成極大壓力，恐對生殖健康留下長期損害。安妮透露，本身患有子宮內膜異位症，這次高強度身體活動可能導致病情惡化。儘管結果不佳，安妮仍對自己的表現感到驚訝且「成就感滿滿」，她表示原本的個人紀錄是「一天24人」，這次竟成功突破至583人，「真的沒想到我能做到！」她的未婚夫亨利·布雷肖（Henry Brayshaw）也力挺女友，「她超越了目標，我很替她驕傲」。安妮是成人平台「OnlyFans」的創作者，也因為該平台大紅大紫。據《紐約郵報》稍早報導，安妮分享自己的性愛觀，「性並不僅僅是為了取悅男性，還包括自我愉悅和雙方的滿足。」不過她強調，都有做好保護措施，才能享受愉快的性愛過程。對於這場「超極限性愛秀」，社群與醫界也引發廣泛爭議，許多網友質疑「為了點閱率這樣值得嗎？」也有專家跳出來警告，「這種極端成人內容不只風險高，對心理與生理都是傷害」，目前安妮已暫停工作進行療養，她坦言身體真的「達到極限」，未來是否再接類似挑戰還未明朗。澳洲OnlyFans網紅在短短6小時內與多達583名男子發生性行為，事後身體劇烈不適、出現大量出血。（圖／翻攝自X）
避孕藥「這樣吃」恐傷身！ 醫破除事前避孕藥迷思：選擇合適的避孕方式
妳曾經發生無防護性行為，要緊急服用事後避孕藥來補救嗎？最新調查顯示，高達六成五的女性若有懷孕風險選擇服用事後避孕藥。事實上，一年內服用事後避孕藥超過三次，恐導致經期紊亂、不正常出血，甚至不規律排卵。台灣婦產科醫學會常務理事暨奇美醫院婦產部部長蔡永杰醫師表示，女性若頻繁使用事後避孕藥，恐影響未來懷孕機率。隨著醫學發展，事前避孕藥在成分上也有所創新，例如第四代Plus事前避孕藥，配方設計考量了使用的耐受性及副作用的風險控制，部分女性在臨床使用後反映水腫感較輕微；不過實際使用仍應由專業醫師依個人體質評估。蔡永杰醫師說明，大部分的女性在長期服用事前避孕藥12個月內仍能成功受孕，破除大眾對於事前避孕藥會影響懷孕機率的迷思。事後避孕藥越快吃越有效？錯誤無效還傷身！蔡永杰醫師表示，事後避孕藥透過高劑量的女性荷爾蒙抑制或延遲排卵。因此，許多人在服用事後避孕藥後容易產生噁心、嘔吐、乳房脹痛等副作用。此外，若服藥前女性已經排卵，且受精卵已著床完成，即無法成功避孕。蔡永杰醫師分享，臨床不少女性每月服用超過1次，恐導致月經週期紊亂與內分泌失調；長期服用更可能影響未來懷孕機率，因此不建議作為常規避孕方式。蔡永杰醫師說明，現今由DRSP和植物萃取合成的雌激素組成的最新第四代Plus事前避孕藥，在臨床經驗中，有女性回饋服用期間的水腫感與身體反應相對溫和。不過是否適用，仍應由專業醫師依個人體質與需求進行評估與建議。醫破解事前避孕藥迷思 第四代Plus事前避孕藥 降低副作用、提升安全性國健署建議有效避孕方式包含保險套、事前口服避孕藥、子宮內避孕器等。根據部分研究，事前口服避孕藥在正確使用下具有高避孕效果，亦為國健署推薦的常見避孕方式之一，但每種避孕方法仍需依個人狀況選擇最適合的方式；不少女性對事前避孕藥有以下迷思：迷思1：長期服用會影響懷孕 88.1%的女性在長期服用事前避孕藥停藥後12個月內仍可以成功受孕，且99.5%的女性停藥後3年內亦能成功懷孕。迷思2：會造成水腫發胖 目前常見事前避孕藥有多種選擇，以第四代避孕藥來說使用的黃體素Drospirenone（DRSP），可改善女性服用後的水腫問題。蔡永杰醫師也分享，有些女性因經期前身體不適、水腫等問題，在諮詢後選擇嘗試由DRSP和植物萃取合成的雌激素組成的最新第四代Plus事前避孕藥，若女性在經期或經前出現不適，也可與婦產科醫師討論是否有適合的避孕方案，以兼顧避孕需求與身體感受。如想進一步了解避孕的相關資訊，建議諮詢專業婦產科醫師，根據自身體質與生活習慣，選擇合適的避孕方式，才能安心保護自己，為身體健康做出自主選擇。【延伸閱讀】手臂避孕植入劑：給予女性更多自主權的長效避孕新選擇擺脫避孕迷思 醫學會呼籲做好雙重防護提升保護力https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64992
台大婦科男醫誆「性反應測試」性侵女病患！真實姓名曝 衛福部擬推「狼醫查詢平台」
台大醫院一名黃姓男婦產科住院醫師，於2021年趁值勤急診工作時，對女患者以做「性反應測試」為由進行猥褻、指侵，事後遭提告，案經台北地院審理，依對受照護之人利用機會性交罪，判處3年徒刑。如今判決書出爐，黃姓男醫師的全名也被曝光。對此，衛福部強調，將啟動懲戒程序，研議成立「狼醫查詢平台」，希望類似事件不要再發生。判決書指出，一名女子因腹痛、發燒，於2021年6月26日上午8時許，至台大醫院急診室就診，經診斷疑為黃體破裂而留院觀察。而黃信穎於當月27日為急診值班醫師，負責該女子之診查，卻利用醫療關係，以需對她之性器官實施身體檢查為由，在無任何護理師在診間陪同下，對女病患為性交行為得逞。當事人提告後，台大醫院即由婦產部成立小組執行性騷調查，4個月後結案並記過處分，後來黃信穎離開台大醫院，自2022年起轉任桃園八德某婦產科診所繼續執業長達3年。直到2025年5月判決曝光，才火速辭職並辦理診所歇業。針對此案，外界要求衛福部應提供狼醫的查詢平台，衛福部回應，「衛福部非常重視這個議題」，將研議設立「狼醫查詢平台」，提供民眾查詢醫師是否有紀律處分或刑責紀錄。 衛福部次長林靜儀則說，依照《醫師法》第25條第二款規定，「利用業務機會之犯罪行為，經判刑確定」，應「由醫師公會或主管機關移付懲戒」，而涉案醫師將移交醫師懲戒委員會審理，可能廢止其執業執照、醫師證書。《CTWANT》關心您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工
台大婦科男醫謊稱檢查指侵女病患！ 醫示警：根本沒有所謂「性反應測試」
台大醫院一名黃姓男婦產科住院醫師，於2021年趁值勤急診工作時，對女患者以做「性反應測試」為由進行猥褻、指侵，事後遭提告。黃男辯稱，因對非急症疾病過於熱心，才會造成誤會，但法官不採信其證詞，並判他有期徒刑3年。對此，ICU醫師陳志金澄清，「婦產科真的沒有所謂的『性反應』測試！」陳志金今（13）日於臉書粉專「Icu醫生陳志金」發文表示，關於婦產科檢查有4個重點，首先內診一定要有護理師在場，保護醫病雙方、讓雙方更安心，無論是接觸到身體哪一個部位，都要有護理師在場，「最好就是，醫師和病人也不要單獨在診間或病房」。其次，醫師在碰觸病人的身體「前」，一定要先說明檢查原因並獲得允許，也要告知病人在檢查時會有什麼感覺、反應或不適，告訴病人如果有任何不適，檢查可以隨時中止，檢查身體任何部位都是如此，特別是私密部位，「還有，婦產科真的沒有所謂的『性反應』測試！」再者，詢問有無性經驗是婦產科的日常，是基於診斷考量和檢查的安排，會有所不同，病人不必覺得被冒犯，「當然，醫師的問法、語氣也很重要」。最後，陳志金強調，醫師應「保持溫度」，無論是醫師的雙手、器械、儀器，或者言語。回顧此案，受害女子在2021年6月26日上午8時，因腹痛、發燒前往台大急診室就診，經診斷疑為黃體破裂而留院觀察。在她住院隔日下午，黃姓男醫師單獨帶她到婦科診間檢查，當她想詢問性行為的問題時，對方卻回應「我認為妳也是在意性生活的人，我來確認妳骨盆腔有無發炎，如果性器官受到刺激不會收縮，那就是骨盆腔發炎」，接著要她脫掉內褲躺在診療椅上，提議要進行「性反應測試」。隨即，黃姓男醫師在無護理師陪同的情況下，配戴手套用手指插入受害女子的陰道，期間還說「為了避免尷尬，萬一要高潮時要跟我說」、「哪邊是有反應的」，直到她表明無法承受才停止動作。沒想到的是，黃姓男醫師藉口發現異常分泌物，要求再做一次性功能測試，還強調「沒有做到高潮的話，結果可能會有影響」、「這次要做到高潮」，令受害女子起疑拒絕，黃姓男醫師不斷追問拒絕的原因，並為此道歉，要求她出去後不要「亂說」，甚至主動幫她訂晚餐。事後，受害女子覺得不對勁，向男友提及此事，一度被對方質疑，但最後還是選擇撥打113保護專線及報警。判決指出，黃姓男醫師坦言曾用手指搓揉女病患陰蒂，並將手指伸入其陰道，但否認性侵，辯稱是女病患說自己在性交時會腹痛，也經過對方同意，才會對她進行性功能障礙的內診，雖然門診實施該項檢查比較恰當，但並未禁止急診處理非急症，加上當時急診處於隨時待命狀態，他在百忙中，仍對於病人非急症的疾病過於熱心，一時疏忽沒有及時通知護理師跟診，才會造成誤會。黃姓男醫師還說到，當時是他第1年值勤急診，保護自己意識還不夠強，因檢查女病患結果並無異常，相較前一天狀況也無明顯變化，才沒有在病歷上留下檢查紀錄，重申自己沒有利用機會性交的犯意。法官認為，黃姓男醫師為滿足一己私慾，罔顧病人權益，濫用身為婦產科醫師得以對病人實施身體檢查的機會，對女病患猥褻、性交，嚴重破壞醫病信賴關係，損害醫師執業尊嚴與專業形象，考量其無犯罪紀錄，月收入約20至30萬元，最終依對受照護之人利用機會性交罪，判處黃姓男醫師有期徒刑3年，可上訴。此外，黃男也因此遭台大記過。《CTWANT》關心您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
台大婦科男醫藉內診指侵女病患逼高潮 女醫氣炸：醫學會不管品格嗎？
台大醫院一名黃姓男婦產科住院醫師，於2021年利用值勤急診工作時，對女患者以做「性反應測試」為由，進行猥褻、指侵，甚至說出「沒有做到高潮的話，結果可能會有影響」。如今傳出黃姓男醫師遭台大記過，任職於桃園某婦產科，這讓同為醫師的台灣基進秘書長吳欣岱忍不住斥責，「醫學會只查核技術與知識，不管品格的嗎？」、「難道要求學會把關讓台灣女性看醫生不要遇到罪犯有這麼難？」據了解，該名黃姓男醫師在2021年6月，台灣正處COVID-19第三級疫情警戒期間時，已是台大醫院婦產部第3年住院醫師，負責值勤急診診療工作，而受害女子當時因腹痛、發燒，在同月26日上午8時許到台大急診室就診，經診斷疑為黃體破裂而留院觀察。受害女子指控，在她住院隔日下午，黃姓男醫師單獨帶她到婦科診間進行診查，當她想詢問性生活的隱私問題時，對方卻回覆「我認為妳也是在意性生活的人，我來確認妳骨盆腔有無發炎，如果性器官受到刺激不會收縮，那就是骨盆腔發炎」，接著要她脫掉內褲躺在診療椅上，提議要進行「性反應測試」。受害女子表示，黃姓男醫師隨即在無護理師陪同的情況下，配戴手套用手指插入她的陰道，期間還說「為了避免尷尬，萬一要高潮時要跟我說」、「哪邊是有反應的」，直到她回應無法承受才停止動作。怎料，黃姓男醫師更藉口發現異常分泌物，要求再做一次性功能測試，還強調「沒有做到高潮的話，結果可能會有影響」，令受害女子起疑拒絕，黃姓男醫師不斷追問拒絕的原因，並為此道歉，要求她出去後不要「亂說」，甚至幫她訂晚餐。後來，受害女子覺得不對勁，於是請男友協助報警。庭審時，黃姓男醫師坦言曾以手指搓揉女病患陰蒂，並將手指伸入其陰道，但否認性侵，辯稱是對方說自己在性交時會腹痛，才會對她進行性功能障礙的內診。黃姓男醫師還提及，他在醫界人力短缺的情況下，仍願意投身婦產科，加上急診不會有護理師跟診，而他幫女病患檢查，卻反遭對方質疑，他才主動道歉，希望她能緩解心情。法官認為，黃男罪證明確，毫無悔悟之心，遂依對受照護之人利用機會性交罪判黃男3年徒刑，全案仍可上訴。另針對是否公開黃姓男醫師身份一事，衛福部昨（12）日回應，會先由地方衛生局評估懲戒處分，是否公開身份則由醫事司、保護司研議修法。對此，吳欣岱於臉書發文批評，據她了解，這名黃姓男醫師已經不是台大住院醫師，而是有執照的婦產科醫師，相關報導提到加害人並無悔意，「這種人還發放了婦產科專科醫師執照，醫學會只查核技術與知識，不管品格的嗎？」吳欣岱也感嘆，「這幾年光是婦產科醫師性騷、性侵案件有判決的就已經有好幾例，目前沒有見到學會有任何處理，難道要求學會把關讓台灣女性看醫生不要遇到罪犯有這麼難？」《CTWANT》關心您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
公布身分？台大醫院婦科醫藉看診名義性侵女病患 衛福部回應了
台大醫院一名黃姓婦產科住院醫師，2021年性侵就診的女患者，以做「性反應測試」為由，對其猥褻、指侵，全案經台北地院審理，依對受照護之人利用機會性交罪，判處3年徒刑。衛福部今日（12）表示，會先由地方衛生局評估懲戒處分，是否公布性騷醫療人員身分，則會由醫事司、保護司研議修法。該名黃姓醫師2021年6月時，是台大醫院婦產部第3年住院醫師，負責執勤急診診療工作；女患者於當月26日上午8時許，到急診就診，經診斷疑為黃體破裂而留院觀察。負責診察的黃男，以需對性器官實施檢查為由，謊稱要做性反應測試，並配戴手套用手指插入陰道；之後藉口發現異常分泌物，要求再做一次性功能測試，還說「沒有做到高潮的話，結果可能會有影響」，令女患者起疑拒絕並報警。醫事司副司長劉玉菁表示，原本在醫師法中，就明定醫師「利用業務機會犯罪行為經判刑確定」，會由醫師公會或主管機關移付懲戒。而過往有些事件，是屬仍在醫院內部進行申訴、未經法律程序確認，引起外界討論是否公開涉案醫師姓名。針對是否公布性騷醫療人員姓名，劉玉菁表示，衛福部會進行研議，謹慎討論哪些情況下可以公開姓名，又要公開到什麼程度。如果沒有確定犯罪事實，就將名字流傳出去，若事後發現並非事實，會對當事人造成傷害，需要小心謹慎，也需要很精細的討論。劉玉菁說，若要公布性騷醫療人員姓名，衛福部會研議是否修法，不過目前已有性平三法，醫師、藥師等各人員也都有各人員法，要修人員法還是性侵害防治通則，讓人員利用業務犯罪時可公布姓名，還需要進行進一步評估。不過，針對黃姓醫師此案，劉玉菁指出，他是已經被法定確認有犯罪行為、一審判3年徒刑，姓名也已連名帶姓公開在判決書上，與其他仍在內部申訴階段案件情形不同。黃醫師職登在桃園市，衛福部會行公文，由該地衛生局或公會進行第一階段懲戒委員會，如醫師不服提出覆審，衛福部會接續受理。
非百分百避孕！醫：體外射精、算安全期皆恐「鬧出人命」 最佳解方曝
隨著現代人對「兩人世界」的憧憬提高，如何避孕也成為必備知識。台大醫院婦產科講師暨基因醫學部主治醫師戴怡芸表示，她在診間最常遇到男性體外射精、女性也服用事後避孕藥後仍懷孕，或雙方在女方安全期內性行為，還是「鬧出人命」的情況，也有不少是在懷孕後將足月時，才由家長陪同就醫的少女，誤將胎動視作腸胃蠕動，讓醫護無不相當震驚，便可從中得知，台灣在避孕方面的教育仍待完善。隨著健康意識提升，愈來愈多民眾主動瞭解避孕相關知識，因為在不同人生階段，都可能選擇與考量避孕。衛福部食藥署今天召開「聰明避孕不易外，精準到位沒煩惱」記者會。食藥署醫療器材及化粧品組簡任技正林欣慧表示，避孕方式大致可分為藥品與醫材2大類，其中藥品類包括「事前口服藥、事後口服藥、陰道內避孕環、子宮內投藥、皮下植入劑」，若為醫材類則有「保險套、子宮內含銅避孕器」。衛福部食藥署今天召開「聰明避孕不易外，精準到位沒煩惱」記者會。（圖／林則澄攝）食藥署藥品組副組長林意筑表示，口服避孕藥是許多女性會選擇的避孕方法，主要分為「事前」與「事後」兩種。「事前」避孕藥需要連續服用，透過少量雌激素與黃體素進行體內調節，抑制排卵進而達到有效避孕的效果；「事後」避孕藥則是在無安全措施的性行為後72小時內服用，透過高劑量黃體素抑制或延遲排卵，但並不適合長期使用。戴怡芸表示，月經周期與受孕息息相關，每名女性月經周期略有不同，平均約28天，可分為月經期、濾泡期、排卵期與黃體期。排卵期大約在下次月經前14天，是受孕機率最高的時期。掌握周期變化，不僅有助於照顧自己的身體，也能作為自然避孕法的參考。至於診間最常遇到的情況，就是男性體外射精，女性也服用事後避孕藥後仍懷孕，戴怡芸表示，因為男性在一開始性行為時所分泌的前列腺液就可能有精子成分，此舉絕對不可能是好的避孕方式，而若女性在排卵期後才吃避孕藥，或性行為後超過72小時才服用避孕藥，會使原本只有6至8成的避孕效果降至更低。有人甚至以為，避孕藥具保護作用，因此在服藥後的隔天再發生性行為，但因為男性精子可在女性身體存活3左右，卵子則為5至10天，所以仍可能懷孕，且即便透過應用程式計算安全期並在此期間性行為，也未必能避免「鬧出人命」。另有少女的下腹痛經家長陪同就醫，一照超音波發現子宮內竟有寶寶，甚至已有超過30周將足月。而當少女被問及，身體在此期間有無不適情況，對方也只說近幾個月肚子脹痛、沒有月經，但也不感到奇怪。戴怡芸推測，有的少女可能合併有多囊卵巢綜合症，在習慣超過1個月才來1次月經的情況下，疏忽自己即將臨盆，「不只是我們醫護震驚，家長也很震驚，因為他們都不知道自己的小孩居然有性經驗，所以青少年避孕，也是一門很重要的教育課題。」針對想要避孕的情侶或夫妻，最常用、CP值較高的避孕方法就是以保險套為媒介的屏障避孕法，雖然相比結紮手術成功率不是最高，但可隔絕精子進入陰道或子宮頸避免遇到卵子，且保險套也都含有一些殺菌劑，或局部麻醉劑與香料，若有嚴重過敏應盡速就醫，否則男性應全程使用，過早或過晚都不行，且與油性潤滑劑同時使用，會破壞材質導致破裂。此外，經醫師協助放置子宮內避孕器、皮下植入劑的長效可回復避孕法，皆可防止受精卵著床，其中子宮內避孕器有隱密性高、副作用少、避孕效果佳、不受使用方法正確與否影響，且使用期限長，3至5年更換即可，但裝取皆由醫師操作、置入時間久易被遺忘、需定期追蹤檢查並按時更換。另有男性輸精管結紮、女性輸卵管結紮手術，避孕效果最高。至於少女或40至50歲的婦女，最常透過口服避孕藥或自行陰道內避孕環的荷爾蒙避孕法，其中每代避孕藥的黃體素含量低且副作用小，甚至還能改善膚況、緩解經痛。戴怡芸說，「避孕藥物就是據女性激素變化欺騙身體，以為正在懷孕而不排卵，避免卵子與精子相見。」避孕藥有分為21天劑型與28天劑型，使用方式包括近期未使用荷爾蒙避孕者、從其他荷爾蒙避孕換成口服、從只含黃體素的避孕方式換成口服，其中21天劑型用藥時避免擅自停藥，否則會導致亂經，而若停藥後隔5至7天左右月經報到，在月經來的第5至7天再開始重新服用。不過，有人會忘記自己哪天月經或服用避孕藥的劑量與次數、停藥時間等資訊，因此28天劑型可彌補此疏忽，每天服藥即可，而在最後4天的藥物是不含避孕藥物成份的營養劑，服藥過程中會來月經，若要接續吃下一周期藥品，第一顆藥需在月經來的3天內服用，且不能晚於第5天。戴怡芸提醒，一旦忘記服藥時，可在12小時內直接補吃一錠，效果不會降低，而當超過12小時效果會變差，立刻補吃並加上屏障避孕，若已超過1天以上，宜於每天服藥時額外吃1顆直到原本進度上，並在此用藥周期加上屏障避孕。吃避孕藥會傷身嗎？戴怡芸說，避孕藥畢竟成分有雌激素與黃體素，副作用包括頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、乳房脹痛、體重增加、經期改變等情況，禁忌包括有血栓病史、有肝膽疾病、有乳癌或生殖器官癌、有原因不明的陰道出血、懷孕婦女、對藥物有過敏者，醫師在開立時就不建議患者服用。另在診間，也有不少病患疑惑，吃口服避孕藥會導致不孕嗎？戴怡芸說，服用口服避孕藥後停藥，約3個月內卵巢就會逐步恢復正常的排卵功能，並不會造成不孕，甚至還對子宮內膜癌、卵巢癌、大腸直腸癌有保護效果，但危險因子為葡萄胎、乳癌，「不過發生機率微乎其微，基本上患者就診時，醫師也都會盡到告知義務。」各避孕方式的優缺點比較。（圖／食藥署提供）
情緒易起伏不定？ 婦科醫師：是女性荷爾蒙在作祟
「是否曾經覺得某些日子特別容易煩躁、情緒低落，甚至對小事反應過度？有時候，這不是個性問題，而是荷爾蒙在作祟。」惠心婦產科小兒科診所副院長陳姿伶醫師表示，女性的情緒波動與體內兩大荷爾蒙——動情素與黃體素的變化密切相關。在月經週期的前半段，動情素（雌激素）逐漸上升，能讓大腦細胞活躍，維持愉悅心情，這段時間女性通常感覺狀態良好、思考靈敏，學習或工作表現也較佳。然而，進入排卵期後，動情素下降、黃體素上升，黃體素雖然能穩定情緒，卻也可能讓人感覺到低落、疲倦，甚至影響腦部血流，導致焦慮、易怒或輕微憂鬱。「到了經期前幾天，動情素降到最低，這時候女性最容易情緒不穩，有些人甚至會變得比較退縮、對事物提不起勁。」陳姿伶醫師補充道。情緒起伏劇烈？可能是「經前不悅症候群」大多數女性在月經週期前後會有輕微情緒變化，但約2%的女性可能罹患「經前不悅症候群」（Premenstrual Dysphoric Disorder, PMDD），這已被精神科視為一種疾病。「PMDD患者的情緒起伏比一般的經前症候群（PMS）更為嚴重，可能出現憂鬱、焦慮、失眠，甚至影響日常生活與人際關係。」陳姿伶醫師表示，如果情緒變化已影響到工作、家庭生活，甚至出現自傷或攻擊行為，就應該尋求專業的協助。目前醫療上可透過病史評估、抽血檢查來確認是否與荷爾蒙波動有關，並提供適合的治療方式，如短期荷爾蒙療法或精神科藥物的介入。為何青春期與懷孕期 心情特別不穩？青少年在青春期時情緒忽高忽低，除了動情素與黃體素，還因為促性腺激素（GnRH）、黃體激素（LH）與濾泡刺激素（FSH）等多種荷爾蒙劇烈地變化。「這些荷爾蒙變化不僅影響身體發育，也會讓青少年的情緒變得更敏感，例如開始對外表在意、產生自我認同問題，甚至可能突然變得煩躁、焦慮。」陳姿伶醫師指出，當荷爾蒙尚未達到穩定狀態時，情緒的起伏也會更加明顯。而懷孕期間，除了動情素與黃體素，還有HCG（人類絨毛膜性腺激素）、催產素、鬆弛素與泌乳激素等多種荷爾蒙作用，讓孕婦的身心狀態有如搭乘雲霄飛車。陳姿伶醫師表示「黃體素的上升會讓孕婦容易疲倦、嗜睡，而催產素則可能讓身體緊繃，增加焦慮感。此外，孕婦還要面對體重增加、妊娠紋、對胎兒健康的擔憂，這些壓力的疊加，讓懷孕期間的情緒波動變得更加明顯。」更年期「情緒暴走」、失眠與焦慮怎麼辦？進入更年期後，動情素與黃體素大幅下降，這不僅影響情緒，還可能導致失眠、煩躁、焦慮等問題。陳姿伶醫師指出「動情素下降會影響大腦的血清素與多巴胺，讓女性更容易感到憂鬱與焦慮，而黃體素的減少則可能讓睡眠品質變差。」不過，更年期只是一個過渡期，隨著身體慢慢適應，情緒也會逐漸穩定。陳姿伶醫師補充道「有些女性可能需要幾年時間適應，但停經後，當荷爾蒙趨於穩定，情緒問題通常會有所改善。」如何穩定荷爾蒙影響的情緒？醫師教5招調適面對荷爾蒙影響的情緒波動，除了藥物治療，透過生活習慣的調整也能有效改善。規律運動：瑜伽、伸展運動有助於穩定情緒，適量運動還能減少體重過重帶來的荷爾蒙不穩定問題。健康飲食：減少高油脂、高鹽食物，攝取足夠蛋白質與維生素，有助於荷爾蒙平衡。練習放鬆技巧：透過深呼吸、冥想降低焦慮感，提高情緒穩定度。維持社交互動：與親友保持聯繫，避免因情緒低落而封閉自己。睡眠充足：培養良好的睡眠習慣，避免熬夜或過度刺激大腦，讓荷爾蒙維持穩定。「如果情緒波動嚴重影響生活，甚至讓自己感到無法控制，就應該尋求專業醫療協助。」陳姿伶醫師提醒，女性的一生都會經歷不同的荷爾蒙變化，透過了解荷爾蒙對情緒的影響，搭配健康生活習慣與適當的醫療支持，能夠更從容地面對每一個階段的挑戰。【延伸閱讀】安寧療護不是放棄治療！蔡兆勳院長：我們可以這樣做 讓「生死兩相安」婦女篩檢有補助！醫解析「必做檢查項目」 符合資格千萬別錯過https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64624
35歲女子宮內膜癌！「1治療方式」保住子宮 成功懷孕生子
今年35歲的黃小姐，3年前因月經異常就診，經檢查確認為子宮內膜癌，傳統治療須手術切除子宮。然而，她未婚且未來想要生育，在醫病討論後選擇不手術，接受口服黃體素治療，定期追蹤檢查確認癌細胞全部消失。後來結婚並成功懷孕在去年底順利產下健康的寶寶。目前仍持續以黃體素來控制子宮內膜癌的復發，定期追蹤，尚無復發跡象。子宮內膜癌年輕化 與這些因素息息相關臺中榮總婦女醫學部王韶靖醫師指出，近年全球子宮內膜癌發生率不斷上升，根據2021年癌症登記資料，台灣每年約有3200人確診子宮內膜癌，發生率也從過去排名女性癌症第10位，逐漸上升到近年的第五位。40至60歲、停經年齡前後的女性為好發族群，且有年輕化趨勢，在台灣有7%發生在40歲以下、15%發生在45歲以下的年輕婦女。原因與飲食西化、肥胖、未生育有關之外，尚包含比較晚停經、多囊性卵巢、糖尿病、雌激素過度刺激等風險因子。口服黃體素治療 有機會保生育功能目前子宮內膜癌標準治療方式是完整子宮切除，對於正逢生育年齡、尚未完成生育計劃的患者來說，是人生沉重的決定，若可透過口服黃體素或放置含有黃體素的避孕器於子宮，給予大量黃體素治療，並於治療期間每3個月追蹤一次子宮內膜切片，再視治療反應決定是否進行手術，嘗試保留生育功能，可能改變患者一生。然而，非所有子宮內膜癌患者皆適用黃體素治療，王韶靖解釋，患者必須符合是第一型子宮內膜樣癌(endometrioid)、細胞分化良好(grade 1)、沒有轉移跡象，且癌症侵犯子宮肌肉層一半以內(stage IA)。慶幸的是，子宮內膜增生或內膜癌患者，通常在疾病早期就有症狀，易於早期發現、診斷與治療。臺中榮總婦女醫學部醫師王韶靖說明病患經黃體素治療後，經超音波及電腦斷層掃描子宮內膜病灶已萎縮。留意子宮異常症狀 早期發現避免死亡威脅子宮內膜癌常見症狀以月經異常為主，接近9成的子宮內膜癌患者均有異常出血，例如停經後出血，或月經與月經之間出血、滴滴答答拖很久、或是性交後出血等症狀。當出現上述症狀若能及早就醫，80%的病人經檢查診斷多仍在第一期、癌細胞沒有轉移。王韶靖提醒，一般而言，子宮內膜癌的預後良好，能夠早期發現是重要關鍵。如果不幸罹患子宮內膜癌，對於有生育規劃的女性更有機會保留生育能力；對無生育需求患者來說，早期發現、治療可有效避免癌症死亡威脅。
安胎也能維持生活品質 自費口服安胎藥助減少孕吐、暈眩
懷孕早期出血是許多孕媽咪會經歷的過程，儘管看起來嚇人，但只要做好安胎，有高機率可以好好把寶寶生下來 ！在過去，用黃體素來安胎容易造成暈眩、嘔吐等副作用，許多孕媽咪為了寶貝，只能咬牙苦撐過療程。「嚴重不舒服的孕婦可能完全無法離開她的床 ！」，高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部詹德富教授提及，「過去臨床曾有需使用黃體素安胎的孕婦，容易有頭暈、噁心甚至嘔吐等現象，導致孕婦只要㇐活動就想吐，嚴重影響日常，後來改採新型口服黃體素，終於大幅改善此症狀，恢復自身的生活品質。」懷孕初期出現出血 恐是流產徵兆應盡快就醫㇐般來說，生產時超過35歲以上即為高齡產婦，包括流產、胎兒異常及早產等機率也會隨之升高，詹德富教授解釋，當懷孕小於20週出現陰道出血、下腹痛等現象就是「先兆性流產」徵兆，「流產」的可能性就會提高，如果胎兒不幸被排出就叫「流產」，如果經歷兩三次以上連續自然流產則為「習慣性流產」；懷孕初期若出現出血跡象，就應盡快就醫，把握安胎重要時機。臨床安胎以黃體素藥物為主 醫：藥性易加重孕吐症狀臨床安胎時，最常用的安胎藥就是黃體素。詹德富教授指出，對於懷孕初期容易孕吐的準媽媽而言，在口服黃體素類安胎藥物後，因對於胃部刺激較大，容易引起嘔吐、噁心的狀況；就算改為陰道吸收的黃體素陰道塞劑，也因為黃體素本身副作用使然，仍無法完全避免嘔吐情況發生。新型黃體素改變藥物結構 大幅改善孕吐副作用詹德富教授表示目前已有新型口服黃體素可使用於臨床的安胎治療，比起過去常用的黃體素，新型口服黃體素的結構改變，更容易被人體所吸收，也就是說，可透過更低的劑量去達成㇐樣的治療成效，同時也降低副作用的發生。詹德富教授也分享，針對早期孕吐嚴重的準媽媽，會優先建議使用新型口服黃體素，也確實能大幅改善孕吐等症狀，同時新型口服黃體素對於部分慢性疾病的免疫調節也有所幫助，因此若有免疫異常的準媽媽，也是另㇐個安胎方式的選項。安胎藥物選項多 經醫師評估可使用新型安胎藥 有望助孕期更舒適準媽媽在懷孕過程除了例行產檢，若有發現任何疾病時，也應積極追蹤檢查並治療，尤其出血對於懷孕過程是危險的表徵，因此㇐旦有懷孕出血情況，就應提高警覺，盡快去醫院尋求醫師協助，目前臨床在安胎方式上，也有許多藥物可以選擇，透過醫師評估及建議，如有需要也可自費選擇新型口服黃體素來降低暈眩、孕吐等副作用，開心迎接新生兒到來。詹德富教授呼籲，除了使用安胎藥物外，平時也應多臥床休息，尤其準媽媽在懷孕期間，當身體出現許多變化時，心理壓力變大，因此心理上支持也刻不容緩，另㇐半與家人也應多給予關心與鼓勵。
人妻穿丁字褲偷吃小王！生理期照啪「做到進醫院」 尪見鹹濕對話氣炸
新竹一名人妻婚後偷吃，不顧生理期激戰小王，甚至因性行為過度激烈導致黃體破裂「做到進醫院」，2人還大方討論性愛過程，包含走後門、穿丁字褲等情節，大量鹹濕對話讓人夫當場氣炸，憤而提告並求償150萬元。新竹地院審理後，認定小王侵害配偶權情節重大，應賠償人夫45萬元為適當；可上訴。根據判決書，原告主張，他與妻子於民國108年3月14日結婚，現婚姻關係存續中；被告明知女方係有配偶之人，竟自112年6月間起，假借業務往來之便，持續與妻子聊天互動，不僅以「老公」、「老婆」、「寶貝」親暱互稱，甚至發生多次性行為，不法侵害原告基於配偶關係之身分法益而情節重大，故請求被告賠償150萬元。人夫同時提出大量鹹濕對話佐證，包括「我要是懷孕，你一年沒辦法碰我，你可以嗎」、「本來想在車上幫你」、「我和你同房之後，就是黃體破裂」、「醫生說，要血流乾淨了才行」、「做X做到進醫院」、「頂太深撞破了唄」、「那下次穿裙子不要穿內褲直接來」、「我就很想插老婆的屁X嘛」、「第一次碰我的時候，是什麼感覺」等語。小王辯稱，人妻向他要了很多錢，自己依對方指示匯款至指定之金融帳戶，竟為原告之金融帳戶。女方稱與原告感情不好要離婚，結果根本沒有，根本是原告夫妻倆共謀詐騙，原告從頭到尾均知情，他並未侵害原告基於配偶關係之身分法益云云。新竹地院審酌，被告和人妻互相傳送明顯具有性意涵之文字內容，且由該等對話內容可知雙方互以「老公」、「老婆」相稱，2人除多次相互傳達愛意外，並有親吻及為猥褻、性交行為之情形，實已逾越一般社交分際，超出通常人際互動界線，無從為社會通念予以容忍，應賠償原告45萬元為適當；可上訴。
手臂避孕植入劑：給予女性更多自主權的長效避孕新選擇
【健康醫療網／記者王冠廷報導】現代女性正面臨著多重角色和豐富人生選擇的時代。在這個充滿機會與挑戰的環境中，生育決定和時機的選擇對每位女性及其家庭來說都至關重要。無論你是正在專注學業的學生、忙碌的職場女性，還是照顧孩子的新手媽媽，長效可逆避孕方式（LARC）都可能是一個值得考慮的選擇。相較於傳統的避孕方式，LARC不僅效果持久，而且在移除後能迅速恢復生育能力，免去了每天可能遺忘服藥的煩惱。台灣最近引進的手臂避孕植入劑為女性帶來了一個突破性的新選擇。這個如火柴棒大小的小小植入劑，可以在非慣用手的皮下植入，無需經過子宮，就能提供長達三年且成功率超過99.9%的避孕效果。中山醫學大學附設醫院婦產部吳珮如主任分享了她的觀點：「在面對少子化的同時，我們更應該重視每個女性選擇適合自己生育時機的權利。找到合適的避孕方式可以幫助你避免計劃外的懷孕，讓生活節奏更加從容。」她鼓勵所有育齡女性探索自己的人生藍圖，了解最適合自己需求的避孕方法。吳主任進一步解釋道：「對於暫時沒有生育計劃的女性來說，手臂避孕植入劑是一個很好的選擇。與需要每天服用的口服避孕藥相比，它植入一次可以提供三年的避孕效果，大大降低了因遺忘服藥而導致的避孕失敗風險。而且，相較於子宮內避孕器，它也不會有因移位掉出或因出血量較大造成排出的問題。」簡單、方便、可逆：三年99.9%的避孕保護手臂避孕植入劑的植入過程快速簡單，經過門診醫師的評估後，只需約30秒就能完成。更重要的是，當你決定要懷孕時，這個裝置可以輕鬆移除，而且生育能力能夠迅速恢復。吳主任表示：「從決定暫不生育到準備當媽媽，這個過渡期可以變得非常輕鬆自在。」對於正在哺乳的媽媽們來說，手臂避孕植入劑也是一個安全且不影響哺乳的選擇。與可能抑制乳汁分泌的口服避孕藥不同，手臂避孕植入劑的黃體素成分不會影響哺乳。吳主任分享了一個案例：「有位從國外回台生產的媽媽，在懷孕期間就決定生產後立即使用這種避孕選擇。她擔心在忙於照顧孩子時可能忘記服藥，因此選擇了這個長效且對哺乳無影響的方式。」此外，相較於傳統的子宮內避孕器（IUD），手臂避孕植入劑不僅提供了更好的長效避孕效果，還避免了可能在子宮內引發的感染和不適。特別是在台灣潮濕悶熱的氣候下，許多女性反映傳統IUD容易導致子宮腔發炎或感染，而避孕植入劑植入於手臂，大大降低了這些風險。考量個人的生育計畫，選擇彈性又方便的避孕方式吳珮如主任提醒，在選擇使用手臂避孕植入劑之前，一定要由專業醫師進行全面的健康評估。雖然這種方法的副作用相對較少，但植入後仍可能會對月經周期產生一些影響，例如少數女性可能會經歷經血量減少的情況。不過，這是由於黃體素的正常反應，通常不會影響健康或避孕效果。手臂避孕植入劑在美國已經上市多年，鄰近台灣也有許多國家使用，這個避孕選擇為台灣女性提供了更多元化和便利的避孕選擇。無論你是想調整生育間隔、近期不考慮生育，或是已經擁有理想的家庭規模，這種長效避孕方法都可能成為你的理想選擇。真正的女性主導避孕，意味著你能夠充分了解各種避孕選擇，並根據自己的需求和生活方式選擇最適合的方法。有了這樣的自主權，你就能更自信地規劃人生，追求夢想，活出屬於自己的精彩人生。記住，選擇權在你手中，而專業的醫療團隊隨時準備為你提供支持和建議。
結婚1年沒懷孕…夫妻到醫院一查竟是「姐妹」 尪染色體跟她一樣
大陸一對夫妻結婚1年多一直未能懷孕，2人到醫院檢查，結果讓他們當場傻眼，因為丈夫的染色體竟然和妻子相同，從生物學角度來說也是女性。聽到這樣的結果，人妻難以接受，直呼「我們夫妻性生活很正常啊，怎麽可能是這樣的結果？」完全無法相信每天同床共枕的丈夫，竟然變成了自己的「姐妹」。《富陽日報》報導，小陳（化名）個子不高，身高不到1.6米，但為人勤勞、踏實，很快也有了情投意合的對象。1年多前，他與女友順利走入婚姻殿堂，盼望著早日過上「老婆孩子熱炕頭」的幸福生活，然而妻子的肚子一直未有動靜，他便到區婦保院生殖醫學中心就診。生殖醫學中心男科主治醫師夏彬彬通過體格檢查，發現小陳雙側睪丸發育異常，體積只有1—2ml，而正常睪丸有12—25ml。再看小陳的身高，他內心便有了一定的預判，認為是先天性睪丸發育不良（小睪症）。他表示，小睪症會導致曲細精管萎縮，睪丸生精功能障礙，精液中無精子或精子極少，從而影響生育力。因此，他對小陳的精液進行檢查，發現精液裡沒有精子。醫生又讓小陳進一步做了血液的Y染色體微缺失檢測。夏彬彬介紹，男性Y染色體主要有兩個功能，一是決定胚胎性別向男性發展（含有SRY基因），將來出生男性嬰兒；二是促進精子生成，「促進精子生成基因稱為AZF基因，可分成AZFa、AZFb、AZFc三個區，如果男性這三個區域出現缺失，長大以後就會影響生育能力。」果然，小陳的Y染色體微缺失檢測報告提示：Y染色體AZFa、AZFb、AZFc均缺失，所以才導致了精液裡沒有精子生成，且生殖激素提示FSH（促卵泡激素）和LH（促黃體生成素）均升高，T（睪酮）正常。更神奇的是，小陳進一步的外周血染色體檢查提示為46,XX。「正常來說，女性的染色體為46,XX，男性的染色體為46,XY。」夏彬彬把檢查結果向夫妻倆作了解釋，也就是說，從生物學角度看，丈夫的染色體和妻子相同。聽到這樣的結果，夫妻倆當場傻眼，女方認為2人性生活一直很正常，完全無法接受。醫師提醒，人類的性別發育過程非常複雜，主要包括性別決定和性別分化兩個重要步驟，任何一個步驟出了問題都有可能導致性發育障礙。而這類男性往往都是在成年後因不育問題被確診，他建議男性也要關注自我，平時可自行對睪丸等重要部位觸診，若發現發育異常，應及時到醫院就診。
「事後丸」擬改為指示藥 藥局也能買得到！掀各方激辯
為避免非預期懷孕，不少女性選擇服用俗稱「事後丸」的事後避孕藥。衛福部食藥署擬將「事後避孕藥Levonorgestrel」，從現在需醫師開立的處方藥，改為可在藥局購買的指示藥品，但是台灣婦產科醫學會發函食藥署表達強烈反對，婦產科醫學會憂心青少女會誤以為「吃了就不會懷孕」，增加危險性行為而產生嚴重後果，請政府審慎考量。Levonorgestrel（左炔諾孕酮）是第一代事後避孕藥，屬於單一高劑量黃體素藥物，原理是延遲或抑制排卵，達到避孕效果。針對無事前避孕者，現在需由醫師開立處方箋，在性行為後72小時內服用，且越早服用，避孕效果越好。8年前通過轉類 遭反對而擱置食藥署今年8月30日邀集醫界開會討論，決議將Levonorgestrel轉為指示藥品。事實上，食藥署在2016年就已通過該藥品轉類，當時就受到許多團體反對，擱置至今已8年。婦產科醫學會強烈反對，臨床上服用該藥後可能出現經期紊亂，因此醫師會要求患者服藥後2周須回診或自行驗孕，以確認避孕成功，避免因無法及時發現懷孕，衍生更大的風險。擔任婦產科醫學會祕書長的馬偕醫院婦產科醫師黃建霈表示，該藥失敗率仍有20％，等於每5人就有1人會避孕失敗，此外也可能因子宮外孕而大量出血，過去就曾發生孕婦在家死亡案例。婦產科醫學會憂心，開放為指示用藥後，藥局就能買得到，可能使女性誤以為這是可隨意使用的避孕方式，進而導致危險性行為，並引發性傳染病而危害青少女健康，因此發函食藥署要求重新審慎評估。醫：失敗率2成 恐致經期紊亂然而，藥師公會全聯會直指，十大先進醫藥國家包括美國、英國、加拿大、澳洲、日本、韓國，早已將避孕藥列為指示用藥，我國有關避孕及終止懷孕的藥事管理制度，有待精進。有藥師透露，國內避孕藥市場充斥亂象，一盒事後避孕藥正常售價僅200到500元，有些診所一盒要價約690元，高出行情；民眾若不想看診，自行到藥局即使沒有處方箋也可能買得到，價格從幾百元到上千元都有。藥師公會全聯會理事長黃金舜強調，就是因為管理不當，才導致亂象叢生，適當調整避孕藥的管理制度，可降低民眾錯失使用避孕藥的黃金時間。藥師：調整制度有助導正亂象婦產科醫學會則回擊，雖包括美國等國家已將該藥列為非處方藥，但那是因為國外就醫不便，台灣醫療資源充裕且便利，並無將Levonorgestrel轉為非處方藥的必要。民眾黨立委陳昭姿指出，根據衛福部統計，每年因醫療原因或遭性侵而選擇手術或使用口服墮胎藥物（RU486）流產總人數逐漸下降，從2010年的7.5萬人次降至2022年的4.9萬人次，但尚不包括自費人工流產，也就是「懷孕或生產將影響其心理健康或家庭生活」者，估算黑數達30到40萬人，是國內新生兒人數的2到3倍，顯見事後避孕需求甚高。食藥署則強調，目前尚未有上路日期，會持續收集各界意見後再做決議。
女子懷孕不順！ 中醫處方「迎子方」與「啟宮湯」有效助孕
林小姐因多囊性卵巢症候群不排卵，並且血液中黃體素水平偏低影響受孕，經診斷為胞宮經絡痰濕瘀阻、腎陽虛。經中醫治療後順利懷孕，寶寶平安健康出生。「迎子方」與「啟宮湯」 提升助孕品質與便利性臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師陳安履表示，為了提升助孕品質及備孕民眾的便利性，特別推出「迎子方」與「啟宮湯」兩種即飲包處方可供選擇。這兩種處方的設計是將過去成功幫助備孕女性懷孕生子的科學中藥與煎劑處方整理條列，同時考慮影響備孕與活產的病因以及月經週期各階段會碰到的問題去做歸納整理。一、「迎子方」內含養血、補腎陽、養肝腎的助孕安胎中藥補養氣血藥：例如何首烏、熟地。透過動物研究發現，這些處方具有提升囊胚著床數、子宮內膜微血管密度、促進子宮內膜血管新生與促進囊胚與內膜間著床所需黏著因子之生成。也能輔助雌激素與黃體素更穩定有效率的作用於子宮內膜。溫補腎陽藥：例如巴戟天、仙靈脾。溫補腎陽藥具有提升黃體素水平作用。補肝腎強筋骨的安胎藥：例如續斷。其機轉為抑制子宮的不正常收縮，穩定子宮內膜避免剝落，有文獻指出類似的中藥治療方法可能有降低反覆流產風險的發生。二、「啟宮湯」改善排卵功能與改善骨盆腔內血循環境活血化瘀中藥：例如丹參、紅花、益母草與牛膝。通絡利濕中藥：例如路路通。行氣活血中藥：例如延胡索與烏藥。濾泡期使用改善排卵障礙 提升自然受孕率此類中藥於濾泡期使用能改善排卵障礙，因此對於因為巧克力囊腫、多囊卵巢症候群或卵巢水瘤影響排卵而干擾備孕者有所幫助。有文獻指出，這類中藥處方對於排卵障礙與輸卵管部分阻塞的備孕女性能提升自然受孕率。陳安履說，於女性生理期後半使用能幫助子宮較正常收縮，避免經血逆流以降低內膜組織對於子宮或卵巢的刺激與侵犯，因此有可能避免子宮內膜異位症與子宮肌腺症惡化進而達到助孕之功。備孕成功因素百百種 仍需經醫師諮詢治療陳安履最後指出，由於影響備孕成功的原因百百種，不論是迎子方還是啟宮湯的使用，都必須根據中醫師診斷為基礎同時搭配科學中藥（或其他煎劑）做加減來服用。