3種
」 洪永祥 房市
習近平變了！蘇起曝北京統一緊迫感在增加：未來2年美國亂成一團管不了台灣
前國安會秘書長蘇起12日出席在台北舉辦的「紀念國父誕辰暨兩岸和平倡議大會」，並在會中指出，台灣面臨「鬥、拖、和」3種選擇，唯有和平才是出路。他認為，美國的軍事能力與國內政治目前均面臨嚴峻挑戰，很難有能力介入台海衝突；另一方面，北京對統一台灣的緊迫感則在增加，習近平的相關論述已經發生改變。面對兩岸局勢與國際情勢變化，台灣唯有尋求「內和、外和」，重新思考兩岸政策，才能避免走向戰爭。蘇起開場表示，參與這場和平倡議的人，在台灣社會仍屬少數，他形容大家都是「烏鴉」。他認為，台灣民眾普遍不相信戰爭會發生，根本原因在於台灣缺乏直接的戰爭經驗與集體記憶。他以烏克蘭、中東、韓國、日本及中國大陸等地為例，指出這些地方都曾經歷戰爭，但台灣沒有真正經歷過現代戰爭，因此民眾對戰爭的危險缺乏切身感受。他接著批評，從蔡英文政府時期開始，台灣社會長期存在兩種論述：首先是美國會來救台灣，因此不必害怕。其次是中國大陸內部問題很多，不會對台動武，甚至可能自行崩潰。他認為，這兩種錯誤觀念長期誤導台灣民眾對兩岸真實局勢的判斷。前國安會秘書長蘇起（中）。（圖／翻攝自YouTube／中天新聞）「鬥、拖、和」：台灣只有和平一條路蘇起表示，自己早在2014年2月就曾撰文提出，台灣未來只有3種選擇：「鬥、拖、和」。他的核心觀點是：「鬥」是一條死路；「拖」終究會有拖到不能再拖的一天；「和」才是唯一的出路。他表示，自己10多年前就提出這個觀點，但至今仍無法說服大多數台灣民眾，因此希望透過這次和平倡議，讓更多人正視兩岸局勢。伊朗戰爭暴露美國軍事能力的限制這是他此次談話相當重要的一部分。蘇起以美伊戰爭為例，認為美軍在近期戰事中暴露出軍事能力與國防工業產能低落的問題。他指出，伊朗只是一個中等實力國家，但美國卻難以打敗伊朗，甚至需要從日本、韓國調動飛彈補充，美國國防工業產能已嚴重衰退。他進一步質疑，如果美國面對伊朗都已經出現這些困難，未來面對軍事實力遠遠超過伊朗的中國大陸，美國究竟有多少能力與意願介入台海戰爭？這也是為何美國總統川普曾質疑，美國要如何保護9500海里外的台灣。台灣必須獨自支撐2個月？蘇起在演講中也引用川普2.0的國家安全委員會亞洲事務高級主任簡以榮（Ivan Kanapathy）過去的分析。簡以榮過去曾表示，如果中國大陸對台灣動武，台灣可能必須獨自支撐2個月，美軍才有可能趕到。第一個月，美國必須進行政治決策、作戰規劃，以及與盟邦聯絡協調；第二個月，美軍才會開始進行軍事力量的航行與部署。他因此向現場的軍方人士提出質疑：台灣是否真的有能力獨自支撐2個月，「台灣不能再理所當然地認為美國一定會出兵協防。」習近平改變統一與民族復興的論述順序蘇起也在此次發言中，針對北京對台政策的變化提出重點觀察。他提到，習近平今年8月17日在江澤民百年誕辰紀念大會上的談話，釋放了一個值得台灣注意的訊號。過去中國大陸官方的論述是：「祖國統一在中華民族偉大復興的過程中完成。」也就是先實現國家發展與民族復興，再完成統一。但蘇起認為，習近平這次改變了論述順序，將「祖國統一」放在「中華民族偉大復興」之前，這代表北京對台灣問題的緊迫感正在增加。蘇起還指出，習近平領導的政治局常委班子，是歷來最了解台灣的一批領導人，其中李強、蔡奇、王滬寧及習近平的妻子彭麗媛都曾經到過台灣。因此，如果民進黨在2026年地方選舉及2028年總統大選接連獲勝，北京領導層可能面臨更大的內部政治壓力。不過，他也強調，自己無法預測2027年或2028年是否會發生戰爭，只能說現在又有日本的因素，北京的緊迫感越來越強。未來2年美國無暇處理台灣問題蘇起認為，美國目前正面臨嚴重的內部政治問題，簡直是「亂成一團」。他預期，期中選舉後，川普政府的政治影響力可能受到削弱，共和黨與民主黨內部也將逐漸進入政治權力鬥爭。因此，他提出一項相當明確的判斷：「未來2年美國絕對管不了台灣的。美國老大哥不但腿是軟的，心眼都沒有看在你台灣身上。」內和、外和才是台灣的活路演講最後，蘇起回到這次兩岸和平倡議的核心宗旨。他認為，台灣不應繼續內部政治對立，也不應持續與中國大陸陷入對抗，「內鬥外鬥是死路，只有我們內和外和，才是活路，才能夠救台灣。」他也認為，民進黨政府應該開始反省兩岸政策。在台灣內部，他觀察到蔡英文與賴清德的兩岸路線有所不同，美國內部對中國政策的態度也並非完全一致。他估計，過去美國內部「抗中」與「和中」的比例約為8：2，現在以非常慢的步調，逐漸轉變為7：3。最後，他表示，這場和平倡議就是希望喚醒台灣民眾，讓大家知道和平的重要性。他也以一句話作為結尾：「走鬥的話，就是死路一條，我們都還要在台灣活下去，我們不希望我們自己、我們的孩子在台灣生活的將來，變成impossible（不可能）。」
不甘只是代步工具 Honda ZR-V靠駕馭樂趣闖出新路
當SUV成為台灣汽車市場的主流，消費者對休旅車的要求也愈來愈制式，空間要大、配備要多、油耗要省，至於駕駛樂趣，往往只能排在實用機能之後。Honda卻不願完全接受這樣的市場邏輯，繼Civic e:HEV以油電動力展現鮮明的操控個性後，再以此次試駕的ZR-V e:HEV，將相同理念延伸至休旅領域。ZR-V e:HEV於今年9月正式登台，採日本原裝進口、單一油電車型販售，正式售價119.9萬元，原廠設定銷售目標為每年3,000台。儘管國內休旅市場競爭激烈，但以ZR-V e:HEV上市首月累積接單突破1,000張的市場反應，台灣本田可能得想辦法向原廠多爭取進口配額。車頭採用櫛形亮黑水箱護罩，搭配銳利的LED頭燈。（圖／黃耀徵攝）車尾透過雙出排氣尾管與運動化保桿增添跑格。（圖／黃耀徵攝）ZR-V的外型有別於傳統SUV刻意營造的粗獷氣勢，車頭採用櫛形亮黑水箱護罩，搭配銳利的LED頭燈，展現簡潔而帶有運動氣息的視覺風格。車側流暢的曲面與略帶弧度的車頂線條，讓整體輪廓更接近一輛加高底盤的運動掀背車；車尾則透過雙出排氣尾管與運動化保桿增添跑格。它沒有過度張揚的造型，反而在細節中流露日本車擅長的精緻與內斂。進入車室，首先感受到的是熟悉的Honda設計語彙，橫向延伸的儀表台、蜂巢式出風口飾板，以及保留實體按鍵的空調操作介面。10.2吋數位儀表搭配9吋中央觸控螢幕，另有12支揚聲器的BOSE音響、雙前座電動座椅及Honda CONNECT智慧聯網系統，整體配備相當完整。橫向延伸的儀表台，搭配10.2吋數位儀表及9吋中央觸控螢幕。（圖／黃耀徵攝）配備12支揚聲器的BOSE高級音響。（圖／黃耀徵攝）值得一提的是，ZR-V採用線傳式電子排檔與鏤空中央鞍座，不僅營造簡潔的座艙視覺，也增加置物彈性。後座乘坐空間足以應付一般家庭需求，但論寬敞及行李廂機能，遠不及車格更大的CR-V。ZR-V顯然更在意前座駕駛與乘客的感受，而不是單純追求最大的空間利用率。這輛車真正的精髓，藏在引擎蓋下的e:HEV油電系統。它搭載2.0升Atkinson循環四缸自然進氣引擎，最大馬力143ps、扭力18.6kgm，搭配最大輸出184ps、32.1kgm的電動馬達，以及ECVT電氣式無段變速系統。與傳統油電車以引擎為主、馬達輔助的邏輯不同，Honda e:HEV在多數日常行駛情境下由馬達負責驅動，引擎主要扮演發電角色，並在適當的高速巡航條件下直接驅動車輪。使用 ECVT電氣式無段變速系統，平均油耗達20.4km/L。（圖／黃耀徵攝）搭載2.0升Atkinson循環四缸自然進氣引擎，最大馬力143ps、扭力18.6kgm。（圖／黃耀徵攝）這樣的設計，讓ZR-V在動力反應上帶有幾分電動車的性格。尤其本刊記者試駕時有段道路選擇南港與深坑間的南深公路，部分彎道之間的距離不長，出彎後緊接著上坡，正是考驗動力銜接的路況。馬達能在踩下油門時迅速提供扭力，不必等待引擎轉速逐漸攀升，也沒有傳統變速箱換檔時的動力中斷。切換SPORT模式後，油門反應更加積極，讓這輛休旅車展現出超乎外型預期的活潑個性。ZR-V真正令人感興趣的並非直線加速，而是它與Civic一脈相承的底盤調校理念。前麥花臣、後多連桿獨立懸吊，搭配雙小齒輪電動輔助方向機，讓轉向與車身動態有了更好的協調基礎。南深公路連續彎道與高低起伏的地形，對休旅車的重心轉移是一項考驗。ZR-V雖然擁有較高的車身，卻沒有刻意將懸吊設定得過於柔軟，在轉向反應與車身支撐之間，取得了偏向運動化的平衡。從試駕的感受來說，ZR-V並不是一輛鼓勵駕駛激烈操駕的性能車，它的魅力反而在於不必刻意提高速度，便能享受方向盤、油門與底盤之間相互配合的節奏。對於習慣駕駛房車、卻因生活需求轉向SUV的車主而言，這種熟悉的操控感受尤其珍貴。儀表右側的時速表中，可顯示3種駕駛模式的切換。（圖／黃耀徵攝）方向盤後方的撥片可調整四段動能回收力道。（圖／黃耀徵攝）下坡路段則能體會e:HEV另一項特色，方向盤後方的撥片可調整四段動能回收力道，減少部分情境下頻繁踩煞車的需求，也讓駕駛能依照道路坡度調整減速節奏。原廠公布平均油耗20.4km/L，兼顧動力與節能的特性，讓ZR-V不必為了追求駕駛樂趣而付出過高的油耗代價。安全科技方面，ZR-V標配8具安全氣囊與Honda SENSING智慧安全主動防護系統，包括具低速跟車功能的ACC、CMBS碰撞緩解煞車、LKAS車道維持輔助及RDM道路偏移抑制系統，另有盲點偵測、倒車預警與環景影像輔助，對於日常通勤或長途旅行都相當實用。ZR-V的車身尺寸介於HR-V與CR-V之間，車室空間表現不算寬敞，對一般小家庭絕對夠用。（圖／黃耀徵攝）ZR-V以日本進口品質、偏向運動化的操控個性，建立自己的市場定位。（圖／黃耀徵攝）回到台灣市場，ZR-V面對的不只是各大品牌間的競爭。ZR-V的車身尺寸介於HR-V與CR-V之間，價格則直接卡在CR-V的中間地帶，難免讓人產生同門競爭的疑慮。但從ZR-V上市兩個月來，台灣本田各級距休旅車的銷售量來看，雖然目前還不足以證明ZR-V能成功開拓全新客群，至少初期並未出現明顯的相互排擠效應。相較於HR-V的都會實用與CR-V的家庭空間，ZR-V以日本進口、2.0升油電動力及偏向運動化的操控個性，試圖在兩者之間建立不同的價值定位。它在價格、空間上並沒有絕對壓倒性的優勢，卻以日本進口品質、完整配備及鮮明的油電駕馭特性，建立自己的市場定位。看看AI怎麼說Honda ZR-V e:HEV為什麼比一般休旅車更有駕駛樂趣？Honda ZR-V e:HEV方向盤後方的撥片有什麼作用？HondaHR-V、ZR-V與CR-V之間該如何選擇？
40歲上班族「指甲半紅半白」查出末期腎衰竭 醫曝指甲3異狀：腎臟在求救
指甲也能看出健康狀況！腎臟科醫師洪永祥分享，一名40多歲女子平時不菸不酒，近期卻經常感到疲倦，還出現泡泡尿，直到同事發現她的指甲顏色異常，女子才察覺有異並就醫檢查，沒想到竟被診斷出慢性腎衰竭第5期。對此，洪永祥提醒，若指甲出現3種異常變化，可能是腎臟已經極度危險的求救訊號。洪永祥今（29）日在臉書粉專發文指出，一位40多歲的女性上班族主管，平時不抽菸也不喝酒，但最近卻常覺得疲倦，小便還會出現泡泡，直到同事提醒「妳的指甲下半段怎麼全是白色的，上半段卻是暗紅色的」，她才開始注意身體異狀，一開始女子以為只是常喝咖啡導致缺鈣，先前往皮膚科就診，後又轉診至腎臟科，不料竟被診斷出慢性腎衰竭第5期，離洗腎只有一步之遙。洪永祥指出，當腎功能衰退、尿毒素累積或引發全身性併發症時，指甲的生長與血流會受到顯著影響，出現3大腎衰竭指甲警訊。1.半紅白指甲、林賽氏指甲（Lindsay's nails，又稱半半指甲）：這類指甲靠近月牙處呈現蒼白色，靠近指尖的部分則呈現紅褐色或粉紅色，中間有清晰的分界線，按壓指甲時，遠端的紅褐色也不會消退；1967年，學者 P.G. Lindsay 於《Archives of Internal Medicine》發表研究指出，此現象在「慢性腎臟病」及「尿毒症」患者中有極高發生率，其近端蒼白主要源於慢性腎病導致的甲床水腫與微血管增生受到抑制，遠端紅褐色則是因為尿毒素刺激黑色素細胞沉積或微血管擴張所致。2.博氏線（Beau's Lines）：指甲表面出現橫向凹槽或溝紋，並會隨著指甲生長逐漸往外移動。洪永祥解釋，這代表指甲根部的甲基質（Nail Matrix）曾經暫時停止生長，當腎功能急劇惡化、嚴重尿毒症或代謝性酸中毒發生時，身體代謝受到影響，指甲生長會被迫「停工」數天，等身體狀況恢復後才重新生長，留下明顯橫溝。3.全甲蒼白或月牙消失（Terry's Nails / Anonychia of Lunula）：整個甲床看起來缺乏血色，原本位於指甲底部的白色半月痕（月牙）完全隱沒不可見。洪永祥表示，慢性腎臟病患者經常因紅血球生成素（EPO）分泌不足而患有重度貧血，或因腎病症候群導致大量尿蛋白流失（低血蛋白血症），使甲床結締組織過度增生、血管充血不足，進而影響甲床外觀，讓指甲呈現呈現一片死白的狀態，連正常的月牙界線也一併模糊消失。
辱華風波延燒！各大品牌「次元刀」切割 姆巴佩中英法文聲明致歉
法國足球巨星姆巴佩（Kylian Mbappé）近日因在訪談節目中，透露自己最喜歡的迷因圖是將臉部合成到一名「中國獨裁者」身上的圖片，引發中國輿論強烈反彈。由於節目畫面中出現姆巴佩與中共已故領導人毛澤東的合成照，中國網友認為他的言論是在影射毛澤東，掀起抵制浪潮，包括蒙牛、東鵬飲料及妙可藍多等中國品牌接連宣布終止合作，中國央視也暫停播出涉及他的賽事及廣告，姆巴佩27日緊急發表道歉聲明卻未能平息爭議。綜合外媒及陸媒報導，這起風波起源於姆巴佩參加法國網路訪談節目《The Bridge》，被問到以自己為主角的網路迷因圖中，哪一張最令他覺得好笑。姆巴佩回答，自己最喜歡的是有人將他的臉合成到一名「中國獨裁者」身上的圖片，還透露平時和朋友一起打電動時也經常使用這張迷因圖。雖然姆巴佩在訪談中並未直接點名毛澤東，但節目後製畫面出現一張將他臉部合成到毛澤東身上的圖片，讓不少中國網友認定他是在嘲諷毛澤東。相關影片自26日起在Reddit、X及Threads等社群平台迅速流傳，隨後在中國網路掀起軒然大波。中國足球協會隨後要求姆巴佩及所屬的皇家馬德里俱樂部，針對相關言論作出公開正式道歉。中國外交部也對此表態，強調傷害中國人民感情的言行，自然會受到中國社會各界共同抵制。商業合作方面，東鵬飲料集團27日率先宣布即日起終止與姆巴佩的全部合作，強調對傷害民族感情的行為採取零容忍態度。蒙牛乳業及旗下乳製品品牌妙可藍多則陸續跟進，宣布解除與姆巴佩的合作關係，相關代言廣告及宣傳素材也面臨下架。中國社群平台小紅書同樣發表聲明，強調反對任何傷害民族感情的言行，但澄清與姆巴佩的商業合作早已在2024年12月31日結束，目前正全面清查並下架相關宣傳內容。另有陸媒指出姆巴佩的小紅書帳號已遭封鎖。除了品牌接連切割，中國中央廣播電視總台也宣布因姆巴佩涉及「涉華嚴重負面行為」，已自本週一起暫停播出涉及他的西甲賽事及相關內容，並同步下架以他為主角的商業廣告。西甲聯盟也透過官方微博發表聲明，向中國球迷致歉。隨著爭議持續延燒，姆巴佩27日透過經認證的X帳號發布法文、中文及英文3種語言的道歉聲明，表示自己在近期訪談中對一張以自己為主角的圖片作出回應，但發言確實不夠恰當。姆巴佩在聲明中表示，「我的言論欠妥，如今我明白，這些話傷害了中國以及世界各地華人社群的許多人。我向所有被我的言論所傷害的人道歉。這絕非我的本意。我對中國人民及其歷史懷有深深的敬意，我真心感到抱歉。」
投資「辣杯杯」互告6勝1敗！陶晶瑩告合夥人偷賺97萬 逆轉起訴
銀色夫妻李李仁、陶晶瑩與吉品養生公司董事長白佩玉、總經理劉吉仁共同投資麻辣燙品牌「辣杯杯」卻爆發合作糾紛，2022年2月辣杯杯向吉品採購「麻辣黑芝麻夾心絲」、「麻辣鱈魚杏仁脆片」、「麻辣鱈魚切片」共5萬9888包、採購價315萬4343元，但陶晶瑩發現劉吉仁未詢價、比價就擅自決定找吉品的代工廠出貨以賺取97萬8733元的價差，已損害辣杯杯利益，因此提告，原本不起訴，台北地檢署重啟調查後，今日偵結起訴劉吉仁背信罪。劉吉仁與白佩玉是夫妻，槓上陶晶瑩、李李仁夫婦之後，互告多件官司，因陶晶瑩拒絕為3款麻辣零嘴的貨款買單，吉品公司告她侵占產品，北檢不起訴、高檢署駁回再議，吉品再向北院聲請准許提起自訴仍遭駁回。吉品另以辣杯杯明知雙方未成立買賣契約，仍要求出貨3款零食並轉售及贈送別人，造成吉品損失，據此求償563萬元，北院及高院均判敗訴；但吉品追討貨款的部分有所斬獲，新北地院雖認定辣杯杯沒跟吉品談妥採購金額，辣杯杯仍取得5萬多包麻辣零嘴「受有財產利益」，應給付吉品不當得利315萬4343元，因辣杯杯未上訴而判決確定，加上北檢起訴劉吉仁這件案子，陶晶瑩打官司「戰績」6勝1敗。陶晶瑩曾在2年前對劉吉仁提告詐欺、背信，北檢不起訴，但因為後續發現新證據及新事實，檢察官重新偵查發現，劉吉仁2021年年中得知辣杯杯有意推出麻辣零食，直接找吉品公司員工調配開發3種口味，再趁辣杯杯2021年12月16日舉行股東會時，向陶晶瑩、李李仁等股東介紹並進行「盲吃」，但劉吉仁明知辣杯杯還沒決定向哪家廠商採購、採購金額也沒定案，就要辣杯杯員工向吉品分兩批採購3款共5萬9888包的麻辣零嘴。辣杯杯公司收到第一批貨時，也知道沒跟吉品議價、簽約，礙於當時是直播帶貨的關鍵銷售期，仍持續行銷販售，2022年3月收到吉品帳單要求支付315萬4343元，因而懷疑進貨價貴得離譜，進一步了解得知，吉品以217萬5610元委託大田海洋食品公司代工生產3款零嘴，價差為97萬8733元。北檢認為劉吉仁害辣杯杯無法藉由自由市場比價機制去議價、磋商，以尋求最優合作廠商，已罔顧全體股東權益，涉犯背信罪，於今日提起公訴。
脫襪驚見腳踝深深一圈！ 醫示警3症狀恐藏疾病
不少人忙了一整天，回家脫下襪子才發現，腳踝竟被勒出一圈深深的痕跡，連平常穿的鞋子也變得緊繃。營養醫學醫師劉博仁提醒，這種情況可能與下肢水腫有關，雖然長時間坐著或站立都可能造成腳踝腫脹，但如果反覆發生，甚至伴隨胸痛、喘不過氣或尿量減少，就要留意是否存在其他健康問題，必要時應儘速就醫檢查。劉博仁在臉書分享，判斷腳踝是否水腫，可以先觀察皮膚受壓後的變化。民眾可用手指輕壓小腿前方的脛骨部位約5秒鐘，接著放開手指，若皮膚留下凹痕，而且沒有立即恢復原狀，就可能出現所謂的「凹陷性水腫」。不過，這項方法只能協助初步觀察，並不能單憑凹陷程度判斷身體出了什麼問題，仍須透過醫師評估才能確認原因。為什麼腳踝特別容易腫脹？劉博仁解釋，人體微血管中的部分液體會進入周圍組織，再經由血管及淋巴系統回流。當液體無法順利排回循環系統，或過多液體滯留在組織間隙，就可能形成水腫。由於腳踝處於身體較低的位置，若長時間缺乏活動，受到重力影響，液體便容易積聚在下肢，因此久坐、久站的人經常會遇到類似情況。然而，腳踝腫脹並非全都與生活習慣有關。劉博仁指出，臨床上常見的5大原因，包括靜脈循環不良、心臟功能不佳、腎臟疾病、肝臟疾病，以及藥物影響。不同原因造成的水腫，有時也會伴隨其他身體變化，民眾可以多加留意。例如心臟功能出現問題時，除了腳部腫脹，也可能容易疲倦、呼吸喘；腎臟疾病患者則可能同時出現泡泡尿；若與嚴重肝病有關，部分患者還可能伴隨腹水。這些症狀雖然不能直接作為診斷依據，但若與水腫同時出現，就應尋求專業醫療評估。此外，部分藥物也可能是造成腳踝腫脹的原因。劉博仁表示，某些降血壓藥、消炎止痛藥及類固醇，都可能引發水腫。如果發現服藥期間出現腳踝腫脹，應主動向醫師反映，由醫師評估是否與藥物有關，切勿自行停藥，以免影響原本的疾病治療。劉博仁特別提醒，水腫如果伴隨特定症狀，就不能只當成一般疲勞或久站造成的現象，尤其以下3種情況更需要注意。第一種是單側腳部突然腫脹，尤其合併疼痛、局部發熱時，必須留意深層靜脈血栓的可能性，應盡快就醫排除風險。第二種是水腫同時出現胸痛或呼吸困難，可能涉及心臟或肺部問題，應立即就醫。第三種則是腫脹持續加劇，並伴隨尿量減少或體重短時間快速增加，這可能與器官功能異常有關，需要及早接受檢查。如果經醫師確認，水腫主要與久坐、久站或靜脈回流不佳有關，則可透過調整生活習慣改善。劉博仁建議，工作期間每隔30至60分鐘就起身活動，避免長時間維持固定姿勢；休息時也可以適度抬高雙腿，幫助下肢液體回流。飲食方面，平時應避免攝取過多鹽分，減少過鹹食物。至於不少人會使用的彈性襪，雖然可能有助於改善特定原因造成的下肢腫脹，但並非人人適用，應先依個人狀況諮詢醫師，再決定是否穿著。劉博仁強調，脫下襪子後發現腳踝留下壓痕，不必立即認定身體出了問題，但也不能完全忽略。若腳踝經常腫脹、症狀持續加重，或同時出現其他不適，應由醫師進一步檢查，確認究竟是單純的循環問題，還是心臟、腎臟、肝臟等疾病所引起。劉博仁醫師指出，腳踝水腫可能與靜脈循環不佳、心臟及腎臟疾病等因素有關。（圖／翻攝自臉書，劉博仁營養功能醫學專家）
減重總是失敗？醫揭3種人最容易瘦下來 這1類人連打瘦瘦針都難見效
減重除了飲食與運動，能否找出體重停滯的原因，也是影響成果的關鍵。內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼近日在臉書分享多年減重門診經驗，指出他觀察到3類患者通常較容易取得進展，包括清楚知道自己難以控制食慾、為改善健康而減重，以及願意配合建議並落實執行的人。相較之下，若患者堅稱吃得很少，卻不願記錄飲食，醫師往往更難協助找出問題。蔡明劼表示，第1類較容易看到效果的患者，是能坦承自己容易嘴饞、即使不餓仍想吃東西的人。這些患者了解困難不在於不知道應該控制食量，而是食慾不易管理。若經醫師評估適合使用俗稱「瘦瘦針」的減重藥物，便可能藉由降低食慾、增加飽足感，讓原本難以執行的飲食調整變得較容易。第2類則是有明確健康目標的人。有些患者因血糖偏高、血壓控制不佳、脂肪肝或膽固醇問題而決定減重，比起只關心外表，更重視身體指標的變化。蔡明劼觀察，這類患者通常願意配合飲食調整、增加運動並定期回診，當體重及健康數據逐步改善，也更有動力維持原本的計畫。至於第3類，蔡明劼提到自己接觸過的部分外籍移工患者。他表示，這些患者接受衛教後，往往願意實際落實建議，例如調整進食順序，先喝水、吃蔬菜與肉類，再吃飯，並減少炸物與加工食品、增加原型食物攝取。他強調，並非每位外籍移工都有相同表現，這只是個人門診中接觸到的案例，真正值得注意的是願意執行與持續配合的態度。至於哪類患者較難取得理想成果，蔡明劼認為，是反覆表示「真的沒吃什麼」或「連喝水都會胖」，卻不願與醫師一起檢視生活及飲食狀況的人。他說，有時只是請患者在吃東西前用手機拍照，協助記錄餐點內容，也可能遭到拒絕，使得醫療團隊難以掌握實際攝取情況。蔡明劼指出，減重遇到瓶頸，不一定代表患者食慾特別旺盛。有些人即使使用減重藥物，成效仍不如預期，甚至必須在醫師評估下逐步調整劑量，造成體重變化不理想的原因也可能包括生理差異、藥物反應、睡眠及壓力，不能將責任全部歸咎於患者，「但如果連最基本的飲食狀況都不願意一起檢視，醫師真的很難幫你找到突破口。」他強調，要求記錄飲食並不是為了抓出誰偷吃，而是希望找到努力減重卻遲遲沒有成果的原因。藥物雖能提供協助，醫師與患者仍須共同檢視問題、調整方法，才有機會找到適合的策略。蔡明劼也特別說明，上述分類來自個人多年門診經驗，並非正式醫學研究，不能據此認定特定身分者一定比較容易或難以減重。
43歲湘瑩懷雙胞胎一晚起床4、5次 孕晚期3症狀纏身：我會撐住的
現年43歲的女星王嫚萱（舊名湘瑩）今年5月宣布懷上雙胞胎喜訊，今（17）日在社群平台Instagram分享孕晚期的近況，透露自己受到3種症狀所苦，連睡眠都變成一大考驗。而王嫚萱已進入產前倒數1個月，她堅定表示，「我會撐住的」，引發廣大網友與粉絲的關心與加油。王嫚萱坦言，隨著孕期進入最後階段，巨大的孕肚讓她日常生活負擔加倍，如今「睡覺」更成為最害怕的事。王嫚萱透露，除了原本就有的水腫與背痛外，一整夜胃脹氣加上肚中雙胞胎的重量，讓她極難入睡；即便好不容易找到舒適姿勢，又常因頻尿發作而被迫醒來，一晚上得起床4至5次，嚴重干擾睡眠。除了睡眠困擾，身體的沉重感也讓王嫚萱日常動作變得異常艱難，她無奈表示，現在連基本的「翻身」與「起身」都相當吃力，幾乎陷入無止境的不適循環。事實上，王嫚萱日前才因凌晨突發出血送醫檢查，面對孕晚期層出不窮的生理考驗，她依舊以積極態度面對，並在限時動態中為自己打氣，「還有一個月我會撐住的」。王嫚萱今（17）日在Instagram限時動態透露，孕晚期出現3個讓她很不適的症狀。（圖／翻攝自Instagram／o_vannesa_o）回顧王嫚萱懷孕歷程，今年5月底她驚喜宣布懷上雙胞胎，當時她感性透露，早在3月便迎來這兩位「小房客」，並將此視為43歲收到最好的生日禮物。儘管孕早期曾因胚胎狀態不穩定而時常出血，讓她隨時保持高度警惕，但她也十分感謝寶寶們相當貼心，孕初期並未讓她經歷嚴重的孕吐苦頭，讓她能保持良好精神與食慾。對於即將迎來的雙倍幸福，王嫚萱過去常在社群上記錄與胎兒的互動，除了每天溫馨地向寶寶道早安、晚安與唱歌給寶寶聽，也滿懷期待地盼望「退房」那一天的到來。如今王嫚萱邁入孕期最後關頭，粉絲與網友紛紛湧入留言鼓勵，「一切都會很順利的」、「平平安安」、「準備當最美媽媽囉」。
Joeman砸151萬訂特斯拉Roadster！ 預告抽2人親自試駕
特斯拉（Tesla）最新電動跑車Roadster才剛亮相，百萬YouTuber Joeman就迫不及待出手！向來熱愛汽車、曾多次開箱特斯拉車款的他，16日在臉書公開訂車影片，當場刷卡預訂Performance版本，光是預訂款就高達151萬元。他更大方宣布，未來交車後將抽出2名幸運觀眾體驗新車，甚至開放親自駕駛。不過，想坐上這輛話題跑車，恐怕還得等到2030年。Joeman在影片中展示信用卡付款及訂購成功畫面，證實已預訂特斯拉新款電動跑車。（圖／翻攝自臉書，Joeman）Joeman透露，當天睡醒後發現手機收到約300則訊息，內容幾乎全是Roadster的預購連結，顯然不少人都想到他。他也提到，這款跑車其實早在多年前就開放訂購，只是當時公布的車輛外型，與這次發表的版本並不相同。面對新車引發的討論熱潮，他決定直接研究購買方案，並將整個下訂過程拍成影片。這次Roadster共有3種版本，分別是符合一般道路行駛規範的Performance、限定款Thrust，以及必須獲得邀請才能購買的Rocket。其中，Rocket主打飛行能力，也是這次發表會最受矚目的焦點。展示畫面中，車輛不僅能原地升空、懸浮飛行，甚至出現倒掛跑道及空中旋轉等驚人動作，讓網友直呼「比AI還誇張」。即使有足夠預算，也不代表能買到Rocket。由於這款飛行版本採邀請制，Joeman在影片中被問到是否收到購買邀請時，先幽默反問「我什麼人物」，隨後坦承「沒有」，因此並未選擇這款最受矚目的特殊車型。至於另外兩款車型，預訂門檻同樣不低。Performance版本須先透過信用卡支付15萬元，並在10天內補繳136萬元，預訂款合計151萬元；Thrust版本則須先付15萬元，再於10天內繳清740萬元，總預訂款高達755萬元，而且每人限購1輛。比較各版本的訂購條件後，Joeman最後選擇Performance，並直接在鏡頭前刷卡支付首筆15萬元預訂款。他也公開信用卡驗證及訂購資訊，直到特斯拉官網顯示「感謝您的預訂」，才確認預購程序完成。至於剩餘136萬元，依照訂購規定，仍須在10天內補齊。雖然已經成功下訂，但151萬元並非這輛Roadster的最終售價。Joeman推估，Performance版本正式售價可能落在千萬元左右，而且交車恐怕沒有那麼快，保守估計要等到2030年，距離現在還有約4年時間。儘管新車何時到手仍是未知數，Joeman已經提前替粉絲安排好體驗機會。他宣布，未來Roadster正式交車後，將從影片留言中抽出2名幸運觀眾，一同感受新車的極致加速性能。他還笑說，希望到了2030年仍能聯絡上中獎者，並豪氣表示：「敢開的話也讓你開。」Joeman大手筆訂車的影片曝光後，吸引不少網友留言，有人笑稱「窮人才熬夜看發表會，有錢人醒來後直接買」，也有人打趣說「2030噴射背包」、「帶我去買牛肉麵」。還有粉絲表示，相較於能否親自試駕Roadster，更期待的是有機會見到Joeman本人。Joeman未獲得特斯拉Rocket飛行版本的購買邀請，最後選擇預訂Performance車型。（圖／翻攝自臉書，Joeman）
凌晨4點自然醒是正常老化？ 醫示警睡眠不足恐增腎臟負擔
不少人年齡漸長，會開始出現凌晨4、5點就醒的狀況。腎臟科醫師洪永祥指出，年齡增長確實會影響褪黑激素分泌與睡眠結構，使人更容易提早醒來，但是期睡眠不足可能增加腎臟負擔，甚至影響血壓與代謝。洪永祥於臉書粉專發文表示，人之所以越老越早起，是因為隨著年齡增長，大腦松果體退化，褪黑激素的分泌量顯著下降，且分泌高峰會提前發生，與此同時，促使人清醒的皮質醇，在凌晨就會提早上升，導致中老年人的生理時鐘自然前移，變得更「早睡早起」。洪永祥提到，年輕人的深度睡眠佔比高，能沉沉睡滿整夜，但在50歲過後，睡眠結構轉變為以淺層睡眠為主，對光線、聲音與尿意的敏感度大幅提升，稍微有點動靜或微弱光線，就會立刻清醒。洪永祥指出，2017年美國腎臟病學會期刊發表過一項針對慢性腎臟病患者的睡眠追蹤研究，結果發現，許多人經歷著高頻率的夜間微覺醒與睡眠碎片化（Sleep Fragmentation），睡眠碎片化每增加10%，腎絲球過濾率（eGFR）就會顯著下降2.6 mL/min/1.73m²，且蛋白尿（PCR）風險大幅暴增28%，影響腎臟的過濾屏障。洪永祥說，大型研究顯示，每晚客觀睡眠少於5至6小時的成年人，其腎絲球過濾率快速下降的風險，顯著高於睡滿7至8小時者；正常生理狀態下，夜間熟睡時血壓會下降10%至20%，若早醒導致總睡眠不足或頻繁中斷，交感神經持續亢奮，夜間血壓無法下降，加速蛋白尿出現與腎纖維化。洪永祥說明，若晚上9至10點入睡，凌晨4、5點自然醒，總睡眠時間達7小時，且白天精神飽滿的狀況下，屬於正常的生理時鐘前移，對身體完全無害；但要是晚上12點才睡，凌晨4點就醒，只睡4小時，長期累積的「睡眠債」將誘發胰島素阻抗與全身性發炎反應。洪永祥提醒，如果需要經常早起，又想正確護腎，有3種方法可以嘗試：首先是以「睡滿7小時」反推入睡時間，若想凌晨5點起床，應確保晚上10點前已沉沉入睡，滿足器官修復所需的最底限睡眠時長；其次是減少床上的「睡眠碎片化」，醒來後不要繼續趴在床上滑手機或按貪睡鈴反覆淺睡，白日應經常曬陽光，晚上臥室燈光全暗，穩定晝夜節律；最後是注意夜間頻尿與呼吸中止症檢查，及早尋求睡眠專科或腎臟科評估。
攜帶外食進餐廳被加收1400元！「他傻眼投訴」店家曝真相：帶了十多道菜
中國海南省海口市一家餐廳近日爆發一起消費糾紛，一群民眾自行攜帶烤乳豬、白斬雞、白灼蝦等十多道熟食進店用餐，結帳時卻發現被加收300元人民幣（約新台幣1400元）的「加工費」，氣得民眾上網抱怨店家亂收費。對此，餐廳表示當時已明確勸阻顧客攜帶外食進入，但對方仍堅持帶進食用，也坦承沒有事先說明收費標準確實有疏失，當地市場監管單位已介入了解。綜合陸媒報導，事件發生在10月11日，這群十多名消費者前往海口市一家餐廳聚餐，除了向店家點餐外，還自行帶了大量熟食及海鮮進入餐廳，沒想到結帳時帳單上竟多出一筆300元人民幣的代客料理費，引發消費爭議。對此，餐廳工作人員14日受訪表示，當時這群顧客點完餐後竟從隨身攜帶的袋子裡陸續拿出大量食物，包括4盤烤乳豬、4盤白斬雞、3盤白灼蝦及海螺等，總共超過10道菜，幾乎擺滿整張餐桌。業者強調餐廳一直都有禁止攜帶外食的規定，店外也張貼相關公告，主要是考量食品安全問題，擔心顧客把外來食物與店內海鮮一起食用，若發生身體不適，恐怕難以釐清責任。餐廳員工表示當時已經上前勸阻，但顧客沒有予以理會，仍持續用餐4個多小時。業者無奈地表示：「沒有提前說怎麼收取費用是我們的錯，但要是一兩道菜我們就算了，這次量太大，我們有營運成本」，因此最後決定收取部分費用。至於帳單上為何出現兩筆代客料理費，餐廳解釋其中489.53元人民幣（約新台幣2360元），是顧客自行攜帶螃蟹、魚類等海鮮，委託店家代為料理所產生的費用。由於對方是熟客介紹，又表示要慶祝生日，因此店家才同意協助處理3種海鮮，並依每斤50元人民幣計價，相關收費事前已告知。另一筆300元人民幣則是針對顧客額外帶入店中的十多道熟食所收取的費用，業者坦承當下雖曾勸阻顧客攜帶外食，但並未事先清楚告知會收取多少費用，這部分確實是店家的疏失。對於這起爭議，海口市市場監督管理局瓊山分局表示，餐廳基於營運成本及食品安全考量可以拒絕顧客攜帶外食，若店外已張貼禁止攜帶外食的公告，也具有一定告知效力。不過，主管機關指出店家若要針對外食另外收費，仍應事先明確告知具體金額，這起事件中，300元人民幣的收費標準並未提前向顧客說明，因此將派員到現場確認公告內容、收費明細，並協助雙方協調和解。
MLB擬將例行賽縮至154場！分區系列賽改7戰4勝 季後賽高種子還可挑對手
美國職棒大聯盟（MLB）近日向球員工會提出全新的勞資協議方案，內容涵蓋例行賽場次、季後賽賽制及對戰安排等多項改革。根據提案，聯盟計畫自2029年起將例行賽從現行的162場縮減至154場，並將分區系列賽由現行的5戰3勝制改為7戰4勝制。此外，大聯盟也研議最快於2027年引進季後賽「選對手」機制，賦予例行賽戰績排名前段的高種子球隊更多主導權，藉此增加季後賽的競爭性與話題性。根據大聯盟提出的規畫，若例行賽縮減至154場，聯盟將能為各支球隊安排每周固定的休兵日，除了有助於球員調節體能、維持健康，也能讓聯盟進一步規畫全新的黃金轉播時段，提升賽事轉播安排的彈性。在季後賽方面，分區系列賽若改採7戰4勝制，將能讓投手群獲得更充裕的休息時間，減輕密集賽程帶來的負擔，同時大幅減少平日下午開打的冷門場次，讓球迷有機會在更理想的觀賽時段，欣賞頂尖投手與打者在季後賽舞台上的正面交鋒。除了例行賽與季後賽賽制調整，另一項受到關注的改革，是讓高種子球隊在季後賽前兩輪自行挑選對手。根據提案，例行賽戰績排名第3的分區冠軍，也就是第3種子，可在外卡系列賽中自行選擇第5或第6種子作為對手；外卡系列賽結束後，美國聯盟（American League，簡稱美聯）與國家聯盟（National League，簡稱國聯）的第1種子球隊，也能自行挑選分區系列賽的對戰隊伍。大聯盟發言人凱普林（Glen Caplin）表示，讓高種子球隊在前兩輪自行挑選對手，將能創造極具吸引力的話題，不僅有助於深化現有球隊之間的宿敵對立，也有機會催生全新的競爭關係，進一步提升季後賽的關注度與娛樂性。然而，聯盟提出的改革方案並未獲得球員工會全盤支持。球員工會在聲明中指出，大聯盟提出的所有方案，都以球員同意設立「團隊薪資上限與下限制度」為前提。工會認為，這類薪資制度將嚴重損害球員權利與薪資報酬，因此相關勞資談判仍存在重大分歧。隨著現行為期5年的勞資協議將於12月1日到期，雙方能否在期限前達成共識，將成為影響大聯盟未來賽季的重要關鍵。若資方與球員工會無法及時化解爭議，不僅例行賽與季後賽改革可能受到影響，雙方更可能因勞資協議談判破裂而面臨封館危機，為大聯盟未來的賽事安排增添不確定性。
iPhone怎麼充都只有80％？蘋果揭3原因 1設定最容易忽略
iPhone插著電源一整晚，隔天起床卻只有80％，第一時間換充電線甚至送修，可能都還太早。蘋果（Apple）說明，電量停在80％不一定代表手機故障，系統為了降低電池耗損，本來就可能延後後段充電；若使用者自行設定充電上限，或手機、電池溫度過高，同樣可能出現類似情況。近期就有iPhone 15 Plus使用者連續4次碰上問題，最後調整設定後才順利充到100％。這名使用者原本使用iPhone 7，換機時從官網購入全新的iPhone 15 Plus，也準備了原廠充電器及充電線，沒想到新手機開始使用後，充電表現卻讓他相當困惑。連續4次充電過程中，電量都停留在80％附近。其中一次更從凌晨2時一路接著電源到上午8時，整整約6個小時，隔天準備出門時仍看不到電量繼續增加。他曾重新啟動iPhone，但問題依舊存在。奇怪的是，充電過程中機身摸起來沒有明顯過熱，線材也是原廠產品，讓他無法判斷到底是哪個環節出了狀況，一度考慮重新購買充電線，或等待系統更新。類似情況也引起其他iPhone使用者共鳴，有人將焦點放在「最佳化電池充電」及「充電上限」。雖然這兩項功能都可能讓螢幕上的數字停在80％附近，但實際運作原理並不相同。其中「最佳化電池充電」並不是把80％設定成永久上限，而是由iPhone學習使用者平常的充電習慣，在預測手機將長時間接著充電器時，暫緩80％以上的充電，等到接近預計拔除電源或使用手機的時間，再把剩餘電量補滿。這項設計主要是減少iPhone長時間維持100％滿電的時間，降低電池耗損。因此，睡前開始充電後，即使半夜看到電量停在80％，也可能只是系統正在等待適當時間完成最後20％，並非手機已經停止正常充電。當最佳化功能啟動時，鎖定畫面會出現通知，顯示預計完成充電的時間。如果臨時需要提前出門、不想繼續等待，也可以按住相關通知，再選擇「立即充電」，讓手機提早完成充電。原PO後續實際使用後也證實，開啟最佳化功能的情況下，隔天起床時電量已經來到100％，這才發現iPhone確實是在接近起床時間前才完成充電。他也提到，將充電設定選擇為「無」後，同樣可以順利充到100％。不過，如果碰到的是另一項「充電上限」，情況就不同。iPhone 15及後續機型允許使用者自行決定最高充電量，目前可在80％至100％之間選擇，每5％為一個級距。假如上限直接設定在80％，手機接近這個數值後就會停止繼續充電，即使插著電源一整晚，也不會因為充電時間拉長就自動變成100％。蘋果同時指出，即使使用者將充電上限設定在100％以下，iPhone仍可能偶爾自行充到100％，目的是讓系統維持較準確的電池電量估算。因此，遇到充電卡在80％，iPhone 15及後續機型可先進入「設定→電池→充電」，確認目前選擇的充電上限；iPhone 14及更早機型則可前往「設定→電池→電池健康度與充電」，查看「最佳化電池充電」相關設定。若設定確認無誤，接下來就要留意溫度。蘋果說明，iPhone設計可在攝氏0度至35度的環境溫度中使用，一旦手機或電池溫度過高，系統可能暫時限制80％以上的充電，避免持續高溫對電池造成影響。這種情況與設定80％上限不同，屬於暫時性的保護措施。使用者可先停止操作手機，將裝置移到較涼爽的位置，等待溫度下降，恢復正常後系統便可能繼續充電。換句話說，同樣都是「卡在80％」，背後至少可能有3種不同情況：最佳化功能只是延後充滿時間、充電上限是依使用者設定停止在指定電量，溫度過高則是系統暫時限制後段充電。如果上述3種狀況都已確認排除，電量仍長時間停住，才需要繼續檢查硬體，包括充電線、充電器及充電埠是否正常連接，也可重新啟動iPhone再次測試。若設定、溫度及充電設備都沒有發現問題，手機依然無法正常完成充電，再尋求官方維修協助。對iPhone 15及後續機型使用者而言，碰到充整晚仍只有80％時，最簡單的排查順序就是先看「設定→電池→充電」，確認是否受到充電上限或最佳化功能影響，再檢查機身溫度及充電設備，未必需要一開始就換線或送修。
3歲童臉上長菜花嚇壞家人！醫一問揪出源頭 竟和阿公共用毛巾有關
年僅3、4歲的男童，臉上竟長出俗稱「菜花」的尖形濕疣，追查感染來源後，竟與家中共用毛巾的習慣有關。泌尿科醫師顧芳瑜分享這起臨床案例，男童的阿公曾到紅燈區消費後感染人類乳突病毒（HPV），一家人平時又共用同一條毛巾，病毒因此傳給孫子，阿嬤得知原因後相當生氣。顧芳瑜表示，即使患者年紀只有3、4歲，仍可針對菜花接受治療，但較令人擔心的是日後可能復發，因此現階段除了治療，也必須持續追蹤。等男童滿9歲後，則建議接種HPV疫苗；依台灣HPV疫苗仿單規定，適用接種年齡為9至45歲，可依資格或自費方式接種。俗稱「菜花」的尖形濕疣，是感染人類乳突病毒所引起。顧芳瑜在診所官網衛教文章中說明，這類疾病主要透過性接觸傳染，具有潛伏期長、容易復發的特性。病灶雖然通常出現在生殖器或肛門周圍，但其他皮膚或黏膜一旦受到感染，同樣可能長出尖形濕疣，發病也沒有年齡限制，其中以性生活活躍族群較為常見。感染後也未必能立刻發現異狀。菜花剛形成時體積可能非常小，肉眼不容易辨識，而且初期往往不痛、不癢，潛伏期約可達1至8個月，因此可能在沒有明顯症狀的情況下持續一段時間。顧芳瑜提醒，菜花無法自行痊癒，也不能靠徒手摳擠的方式處理。如果沒有接受藥物或手術治療，病灶可能逐漸增大，甚至往其他部位擴散。即使肉眼暫時看不到菜花，也不代表完全沒有傳染力，患者仍可能在沒有察覺的情況下將病毒傳給其他人。至於已經出現肉眼可見病灶的階段，傳染性最強，而完成治療也不代表從此不會再次發作。顧芳瑜表示，臨床上可見患者治療後反覆復發，因此除了接受治療，後續追蹤與預防同樣重要。依國民健康署衛教資料，人類乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）屬於DNA病毒，目前已知超過200種型別，主要經由性接觸傳播，依致病風險可分為低危險型與高危險型。低危險型包括HPV第6、11型，感染後可能造成尖形濕疣；高危險型則包括第16、18、31、33、45、52及58型等。如果高危險型HPV持續存在或反覆感染，可能進一步發展成子宮頸癌、肛門癌、陰莖癌、陰道癌及口咽癌等疾病。HPV感染其實相當普遍，且不分性別。依國健署資料，每個人一生約有50%至90%的機會感染HPV，開始有性行為後，感染機率會明顯增加。不安全性行為、非單一性伴侶，以及長期免疫力低下等情況，也會提高感染風險。在預防方面，顧芳瑜建議接種HPV疫苗，目前九價HPV疫苗可防護的病毒型別較為全面，不論是否曾有性行為經驗，都建議及早評估接種。目前台灣食品藥物管理署已核准3種HPV疫苗上市。依國健署衛教資料，不論接種哪一種疫苗，都能預防HPV相關癌症，保護力至少可維持10年。
長輩凡事都說「隨便、都可以」 醫示警：恐是大腦退化警訊
大腦功能退化不一定會先從「記不住」開始，也可能先從「不想做」開始。基因醫師張家銘指出，如果一個原本喜歡出門、和朋友聚會、整理花草或煮飯的人，近半年到1年間卻慢慢失去興趣，開始什麼都不想做，甚至凡事都回答「隨便」、「都可以」，不要只認為是「年紀大了比較懶」，很可能都是大腦退化的警訊。近日張家銘在臉書粉專發文分享，門診中有時會遇到家屬表示，長輩的記性好像還沒有明顯變差，卻突然整個人都變得很懶散，以前早上一定會出門買菜，現在叫半天都不想動；以前朋友一約就出去，現在只想待在家裡；以前很愛整理花草、煮飯、看新聞，慢慢連這些都沒興趣；問他今天想吃什麼，回一句「隨便」，或是問週末要去哪裡，還是回答「都可以」。張家銘表示，如果只是偶爾不想出門，可能只是累了，但如果一個人「以前很主動，最近半年、一年卻慢慢變成什麼都不想做」，就值得多觀察。張家銘也提到一項2026年刊登於《國際老年精神醫學期刊》（International Psychogeriatrics）的研究，研究整理22篇長期追蹤研究，共分析約34萬名輕度認知障礙患者，比較冷漠、憂鬱及焦慮3種常見變化，結果發現，有冷漠症狀的人，之後進展為臨床阿茲海默症失智的風險約為2.57倍。張家銘解釋，冷漠與憂鬱看起來相似，但兩者仍有差別，憂鬱的人可能會感到難過、沒有希望、睡不好，或覺得自己做不到；冷漠則比較像是「沒有特別難過，但也沒有很想做任何事」，例如以前喜歡吃的東西，現在沒有期待、以前會主動約朋友，現在別人不約也無所謂、以前會規劃旅行，現在去哪裡都可以。張家銘指出，一個人願意起床、穿鞋、出門散步，看似只是簡單的生活行為，其實需要大腦多個系統一起運作，包括中腦、紋狀體、視丘、前額葉皮質，還有藍斑核與腹側被蓋區等，以及會用到多巴胺、正腎上腺素等神經傳導物質，「大腦知道一件事『值得做』，還要把這個念頭變成『現在開始做』」研究作者也提出，阿茲海默症相關的Tau蛋白變化，可能很早就影響這些系統，因此有些人可能還知道散步很好，也知道鞋子放在哪裡，卻逐漸缺乏「現在就去做」的動力。張家銘認為，生活中最值得注意的，是長輩「以前會，現在慢慢不會了」，例如以前每天都會出門，現在一週都不出門；以前會主動跟孩子聊天，現在很少開口；以前對家裡的事情很有意見，現在什麼都說沒關係；以前會自己安排生活，後來每件事都需要別人提醒，如果除了這些改變之外，又出現記憶變差、做事情變慢、常常重複問話、找東西變多、方向感下降等情況，就更值得及早接受專業評估。張家銘也提醒，家人往往比醫師更容易發現早期變化，因為醫師在診間看到的可能只有短短一段時間，家人看到的卻是一個人幾個月甚至一年的生活改變，因此若發現長輩從原本很有活力，逐漸變成對什麼事情都提不起興趣，不要急著認為只是「懶惰」，可以多觀察生活上的變化，必要時尋求專業評估。
Gemini權限大縮水！Google祭新制 免費版「3模型剩1個」
Google旗下生成式AI服務Gemini即將調整不同方案可使用的模型權限。根據Google最新更新的官方支援文件顯示，自2026年10月9日起，未訂閱Google AI方案的免費用戶將只能使用Flash-Lite模型，原先可使用的Flash與Pro都將取消；Google AI Plus訂閱者同樣受到影響，未來將無法使用Pro模型。根據科技媒體《9to5Google》報導，Google繼今年5月調整Gemini以運算量為基礎的使用限制後，接下來將進一步依照不同訂閱方案，重新劃分用戶可使用的AI模型。目前Gemini提供Flash-Lite、Flash與Pro等不同模型選擇，其中Flash-Lite著重速度與效率，適合摘要、文字整理等較輕量工作；Flash能處理更廣泛及較複雜的任務；Pro則主打進階推理能力，適合程式設計、數學及其他需要較深入思考的工作。依照Google最新公布的規則，未訂閱Google AI方案的免費用戶，自10月9日起將只能使用Flash-Lite，Flash及Pro均不再開放。因此，平時僅使用Gemini處理簡單摘要或一般文字工作的用戶，受到的影響可能相對有限，但若經常使用AI進行複雜推理或其他高運算需求任務，模型選擇將明顯受到限制。月費4.99美元的Google AI Plus用戶也將面臨權限調整，未來只能使用Flash-Lite及Flash，無法繼續使用Pro。不過AI Plus的異動並非統一於10月9日生效，Google表示將透過電子郵件個別通知用戶確切實施時間。至於較高階的Google AI Pro及AI Ultra方案，目前並未因這波調整失去上述模型的使用權限。值得注意的是，《9to5Google》報導提到，AI Pro未來也可能取得「Deep Think」功能，不過Google目前官方支援文件仍將Deep Think列為AI Ultra可使用的進階功能，因此實際開放範圍仍應以Google後續正式公告為準。除了模型權限重新洗牌外，Google也準備替Gemini加入更細緻的思考強度設定。《9to5Google》指出Gemini App預計新增「低（Low）」、「中（Medium）」及「高（High）」3種運算強度，讓使用者依照需求決定模型投入多少運算資源。選擇較高強度可提升處理複雜任務及產生完整回答的能力，但也會消耗更多使用額度。此外，Google日前公布的新模型Gemini 4 Argon將率先提供AI Ultra訂閱者使用，但目前尚未正式說明Argon未來究竟會歸類於Pro等級，或是另設比Pro更高階的模型層級。隨著新制陸續上路，Gemini免費版與付費方案之間的差距將進一步擴大。對原本習慣免費使用Flash或Pro處理進階工作的用戶而言，10月9日之後若仍有相關需求，可能就得考慮升級Google AI付費方案。
東北季風報到「燥邪」跟著來！乾咳、乾癢又便秘 4大日常保養一次看
入秋後最強一波東北季風即將報到，隨著天氣逐漸轉涼、秋氣升起，人體也更容易受到「燥邪」影響。中醫師指出，秋季常見的乾咳、皮膚乾癢甚至便秘，表面上看似是不同部位出現問題，實際上可能都與「燥邪傷肺、津液受損」有關，尤其當呼吸道、皮膚與腸道症狀同時出現時，更可能反映身體津液不足的連動變化。據《中時新聞網》報導，東港馬光中醫診所醫師陳憲儀表示，中醫理論認為「肺主皮毛、開竅於鼻」，同時肺與大腸互為表裡，因此當燥邪侵犯人體時，症狀往往不只出現在呼吸道，也可能進一步牽動皮膚與腸道。常見表現包括乾咳少痰、喉嚨乾燥、皮膚乾癢，以及腸燥便秘等。如果乾咳、皮膚乾癢與便秘等3種狀況同時出現，通常並非單純巧合，而可能是體內津液不足所造成的系統性表現。不少人一到天氣轉涼的秋季，就直覺想到要「進補」，不過陳憲儀提醒，秋季養生的重點與其一味進補，更需要注意「滋潤」，並以持續、溫和的方式補充身體所需津液。飲食方面可朝滋潤方向調整，傳統中醫常建議適量攝取梨子、白木耳、百合、山藥、蜂蜜與蓮子等白色食物，幫助日常保養；另一方面，油炸、燒烤、辛辣等較燥熱的食物，以及過量咖啡與酒精，則建議減少攝取。除了飲食之外，日常生活中也有不少容易被忽略的「隱性耗津」因素。陳憲儀指出，長時間待在冷氣房、經常熬夜、洗過熱的熱水澡或過度泡湯，都可能讓身體水分消耗增加，因此秋季作息與生活環境也應適度調整，避免在不知不覺中讓津液流失。運動方面，秋季則不必刻意追求大量流汗。陳憲儀建議，此時運動的重點應放在「氣機流通」，而非單純追求出汗量，可以選擇快走、伸展或輕度有氧運動，讓身體微微出汗即可。相較於高強度、長時間運動，適度活動更符合秋季養生所強調的溫和原則。在穴道保養方面，陳憲儀表示，秋季若出現燥咳、喉乾等「越乾越不舒服」的情況，可以留意位於手掌大拇指肌肉最厚處的魚際穴；如果咳嗽症狀較為明顯，或伴隨咽喉紅、痰黃等「熱象」，則可使用尺澤穴。至於秋季燥熱所引起的皮膚乾癢或發炎反應，曲池穴則常與肺經相關穴位搭配使用。日常按壓時，可以用拇指輕輕按壓穴位，每次約1分鐘，以出現微微痠脹感為原則，每日進行1至2次。
日本退稅新制將上路！羽田機場出現「5台機器」 旅日達人曝：8大機場可退現金
日本退稅制度將於11月1日起迎來重大調整。旅日達人林氏璧近日表示，已經在羽田機場第二航廈管制區內看到5台自助退稅機安裝完成；另外，免稅系統公司J&J Tax Free也回覆，未來可提供信用卡、行動支付及現金退稅等方式，其中現金退稅櫃檯將涵蓋新千歲、成田、羽田、中部、關西、神戶、福岡及那霸等8座主要機場。旅日達人林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文表示，近期收到網友提供的資訊，羽田機場第二航廈出境審查後的管制區內，已經有5台自助退稅機安裝完成。此外，林氏璧也分享多慶屋提供的資訊，透露免稅系統公司J&J Tax Free回覆，目前公司可提供3種退稅方式。第一種是「信用卡退款」，支援JCB、Visa、Mastercard、American Express（AMEX）、Diners Club、Discover及銀聯；第二種為「行動支付或QR Code支付」，支援Alipay+（含各區域版本）、WeChat Pay（微信支付）；第三種則是「現金退稅」，J&J Tax Free將在日本8座主要機場設置現金退稅櫃檯，包括新千歲、成田、羽田、中部、關西、神戶、福岡及那霸。林氏璧指出，除了成田機場的現金退稅櫃檯位於「出境審查前」的區域，其餘新千歲、羽田、中部、關西、神戶、福岡及那霸7座機場，皆設在「出境審查後」的管制區內，各機場現金退稅櫃檯的營業時間，目前系統商仍在確認中。林氏璧提醒，J&J Tax Free提供的方式僅代表該公司的退稅做法，不代表所有免稅系統商都相同「比方說JP Refund現階段信用卡只能退到VISA和Master，沒有JCB。不過我想之後都可能會增加的」。至於機場內的現金退稅櫃檯是否都能使用，林氏璧說明，仍要看各免稅公司是否有與機台系統串接及簽約，因此旅客不能直接認定所有退稅都能透過自助櫃檯辦理。針對不少旅客認為退日圓現金是否比較划算，林氏璧提到，退現金不一定代表沒有匯損或手續費問題，實際上與退回信用卡或雙幣卡相比，哪一種方式會比較划算，仍需要進一步比較。此外，羽田機場第二航廈目前只有5台自助退稅機，不少人會擔心屆時人潮過多，會大排長龍，林氏璧也提醒，各公司應該都會推出線上辦理退稅的選項，因此有信用卡的旅客也可以選擇網路退稅，「退給信用卡應該是要用和購買人同一人，和護照同樣名字的，無法使用他人的卡」。
來台拍戲當新人 鄧金煌《黑白清道夫》跟李銘順吃到撐
鄧金煌在《黑白清道夫》挑戰三重身份，從資深前「清道夫」、遊戲場老闆到甜不辣攤位老闆，更解鎖不少演藝生涯中的「第一次」，讓他大呼過足戲癮。鄧金煌坦言，這次飾演的角色雖然沒有名字，卻有3種截然不同的身分：「這次的角色對我來說確實是一個挑戰，因為這是我第一次接演這類型的人物，跟我原本的生活世界可以說是完全不同。」加上這次是遠赴台灣拍攝，面對全新的劇組、工作環境與角色，他坦言剛進組時難免戰戰兢兢，因此乾脆「把自己當成一個新人」，抱著重新學習的態度走進片場。三個身分之中，最讓鄧金煌傷腦筋的反而不是前「清道夫」，而是甜不辣攤位老闆。他笑言：「因為這是我第一次演繹這類型的工作，最難的不是演出這個人的性格，而是要讓自己看起來真的像一個每天都在攤位做甜不辣的人，而不是一個演員站在那裡『演』老闆。」為了讓角色更有說服力，他在開拍前特別請工作人員教自己如何處理甜不辣，包括怎麼拿、怎麼煮、怎麼操作，甚至真的站在攤位練習了一陣子。他認為這些看似細微的動作，往往比背台詞更重要：「因為鏡頭一拍，就會看得出來你到底熟不熟悉那個環境。」除了角色挑戰，鄧金煌也首次與李銘順合作，他大讚對方私底下十分健談，總能讓片場氣氛放鬆：「跟他對戲時完全沒有壓力。」他笑曝與視帝在甜不辣攤位對戲的搞笑事：「劇本裡的對白其實已經講完了，但是導演還沒有喊『Cut』，所以我們兩個就繼續吃、繼續喝。」沒想到一場戲拍下來，兩人真的吃了不少，最後竟然都吃到超級飽，讓他笑說這場戲不只考驗演技，也意外考驗了兩人的食量。談到與婁峻碩合作，鄧金煌笑稱對方一到片場基本上就是「薛秋楠上身」，一直都是冷冷酷酷的狀態：「因為我們在劇中的關係本來就很微妙，所以彼此都會保持一點距離，沒想到這樣反而讓對戲時的火花更自然。」劇中他與雷嘉汭飾演的「沈美娜」有著深厚的情誼，卻難逃死別命運。談到這場離別戲，鄧金煌笑言自己必須閉氣躺著，雷嘉汭全情投入大爆哭，沒想到哭得太激動，淚水連同口水都滴到他的臉上，讓原本傷感的場面變成憋笑考驗，鄧金煌笑說：「那場戲其實很傷感，可是那些淚水、口水滴在我臉上的時候，我真的差點繃不住，很擔心自己會笑場。」
百年來頭一遭！科學家驚見「全新企鵝」 藏身印度洋孤島
睽違超過百年，科學界再度確認全新企鵝物種。研究團隊透過基因分析發現，過去被視為同一物種的巴布亞企鵝，其實可分成4個不同物種，其中生活在印度洋偏遠凱爾蓋朗群島（Kerguelen Islands）的族群，更是過去從未被科學界正式辨識的新物種。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文 據《People》9月28日報導，由智利與美國加州大學柏克萊分校（University of California, Berkeley）生物學家領導的國際研究團隊，在《通訊生物學》（Communications Biology）發表研究成果，確認這個新物種學名為「Pygoscelis kerguelensis」，又稱「東南巴布亞企鵝」（southeastern gentoo penguin）。牠們主要棲息於印度洋凱爾蓋朗群島，距離南極洲約1930公里。這項發現也寫下企鵝研究的重要紀錄。上一次科學界確認新的企鵝物種，可追溯至1921年命名的北方跳岩企鵝（northern rockhopper penguin），意味相隔超過100年後，才又有全新企鵝物種獲得確認。研究顯示，過去長期被認為屬於單一物種的巴布亞企鵝，實際上存在4條明顯不同的演化支系，可分為北方、南方、東方及東南巴布亞企鵝。新確認的東南巴布亞企鵝外型與其他巴布亞企鵝十分相似，同樣具有黑色背部及白色腹部，單靠外觀並不容易分辨，但基因研究證實，牠們之間已有明顯差異，因此屬於外型相近、基因卻不同的「隱蔽種」（cryptic species）。其中，北方巴布亞企鵝（Pygoscelis papua）主要分布於福克蘭群島及馬蒂略島（Martillo Island）；東方巴布亞企鵝（Pygoscelis taeniata）則生活於克羅澤群島（Crozet Islands）、馬里昂島（Marion Island）及麥覺理島（Macquarie Island）等地，而南方巴布亞企鵝則是4個物種中唯一棲息於南極洲的族群。不同棲息環境也讓這些企鵝逐漸發展出各自的適應能力。研究發現，生活環境寒冷的南方巴布亞企鵝，擁有較多與產熱、脂肪儲存及光線感知相關的基因；東方巴布亞企鵝則出現與潛水能力及提高碳水化合物代謝效率相關的基因特徵。這些差異進一步支持牠們已形成不同物種的研究結果。不過，新物種獲得確認的同時，研究團隊也對牠們的生存前景提出警告。氣候模型顯示，隨著海洋暖化及棲息環境改變，東南、北方及東方巴布亞企鵝未來可能面臨嚴重的棲地流失；相較之下，南方巴布亞企鵝的分布範圍反而可能擴大。研究共同資深作者、智利安德烈斯貝約國立大學（Andrés Bello National University）教授維安娜（Juliana Vianna）指出，相較於南極洲的巴布亞企鵝，生活在亞南極地區的族群更令人憂心。由於相關島嶼分屬不同國家與地區管轄，她強調，各地保育機構有必要採取行動，保護面臨氣候變遷與棲地流失威脅的3種巴布亞企鵝。巴布亞企鵝長年被歸為同一物種，最新研究透過基因分析，重新改寫牠們的「身世」。（圖／翻攝自臉書，The Spotlight）