ICU醫師
」 陳志金 醫師 ICU 家屬 護理師
遇上恐怖攻擊如何自保、互救？ 醫點出「小橘書」4頁必看
台北市昨天（19日）傍晚發生恐怖攻擊事件，27歲男子張文頭戴防毒面具、穿著防護裝備，使用汽油彈、煙霧彈並持刀在台北車站M7出口、中山捷運站及南京西路一帶連續犯案，造成4人死亡（含張文）、11人受傷，引發民眾恐慌。對此，ICU醫師陳志金提醒，可以翻看「小橘書」其中4頁內容，一同守護家園。陳志金在臉書粉專發文表示，昨晚全台灣人應該都渡過了驚嚇的一晚，由於台灣人長期處於沒有戰爭、相對安定的生活環境，對於這些突如其來的危機，或許沒有什麼準備，也不知道怎麼該因應，所以趁這個機會，可以和家裡的長輩、孩子一起來了解，當發生重大災難、事故危機發生的時候，有什麼事可以做、可以事先準備。陳志金指出，前陣子政府普發「小橘書」（台灣全民安全指引），民眾可以拿出來翻閱，特別是「第12頁：毒化物災害」、「第13頁：大量出血、CPR、搬運傷患」、「第23頁：當我感到焦慮時」、「第24頁：如何和孩子討論危機」，希望大家能夠一起守護家園。「小橘書」內容。（圖／翻攝自《台灣全民安全指引》）「小橘書」內容。（圖／翻攝自《台灣全民安全指引》）陳志金也強調，如果還未收到「小橘書」，線上也有資料可看，「遠離那些說『拿去丟垃圾桶』或者『拿去蓋泡麵』的人，守護我們自己心愛的人」、「發生危機時，第一反應：跑！Run；再來：藏！Hide；最後才是：反抗！Fight！」
打疫苗「刮出4.5公分傷口」 ICU醫師：角度、針頭、痕跡都不合理
網路近日掀起一場關於疫苗注射意外的爭議，有網友在Threads上發文表示，其家人在公司施打流感疫苗後，手臂竟被針頭劃出一道長達4.5公分的刮痕，引起大量網友熱議與醫療界討論。但ICU名醫陳志金在看完照片後，認為十分不可能。根據網友發文表示，當時是由合作醫院派遣護理人員上門替員工施打疫苗。據描述，被注射者身高173公分、護理師個子較矮，雙方皆採站姿施打，受種者左手插腰、注射於左臂肌肉處。拔針後，針頭疑似劃至接近手肘位置，當下僅感覺被劃到，護理師也連忙道歉。由於剛接種完疫苗，被注射者未立即檢查，直到晚上回家拆開包紮後，才發現手臂出現明顯紅腫與線狀傷痕。該名網友在後續貼文中進一步說明，推測可能因護理師與被注射者有身高差，加上左手插腰導致手臂角度外張，拔針時若往下抽，便有機會劃過皮膚形成細長痕跡。網友表示，傷口靠近手臂下方（手肘處）較淺、上方較深，形狀如同被塑膠尺劃過的紅線，並非開放性傷口。貼文中提到，當事人並未為難護理師，但希望此事能提醒民眾「打針時也可能發生意外外傷」。網友發文抱怨家人打流感疫苗，拔針的時候被針劃傷。（圖／翻攝自Threads）事件曝光後，不少網友質疑真實性，也有人認為護理師的施打角度確實可能導致擦傷。對此，ICU醫師陳志金在Facebook發文分析，從醫學角度來看，此案例的描述「極不合理」。他指出，疫苗注射位置應在上臂外側偏上的三角肌，而非手臂後側靠下的三頭肌部位。若如貼文所述，傷口長達4.5公分且接近手肘，「那就不是正確的注射位置」。陳志金進一步解釋，護理師在拔針時應採「垂直」方式抽出，不會出現「往下拉」的動作，因而幾乎不可能形成如此長的刮痕。他也指出，若照片中傷痕如外界描述般粗大，對應25號針頭的直徑並不合理。他懷疑傷口可能是被其他物品刮傷，例如衣物、包包邊緣或金屬面，並呼籲外界「不要輕率認定是施打技術不當」。針對原PO提及身高差導致注射角度偏低的可能性，陳志金回應，疫苗接種通常會讓民眾坐下進行，不僅能調整角度，也避免暈針或跌倒，因此站姿施打本身就非常規。陳志金提醒，在真相未釐清前，不應以單一事件責難醫護人員。他呼籲民眾保持理性，避免因未經證實的照片或個案敘述而對醫療體系產生不信任，導致接種意願下降。
突動作變慢、走路不穩 80歲翁被診斷失智！竟是頭撞到致「這症狀」
長輩動作變慢或是走不穩，可能不是失智，而是跌倒撞到頭導致「慢性硬腦膜下出血」，ICU醫師陳志金表示，「我們需要對跌倒的長輩多一點警覺，也需要多一點雞婆，多多關心周遭的人。」陳志金在臉書發文分享一個案例，一名80歲阿公日前因為在田裡跌倒撞到頭，突然動作變慢、走路不穩，講話也不清楚，最近認不得子女，原本被診斷為失智，但到醫院進行腦部斷層掃描，才發現是慢性硬腦膜下出血，進行開顱手術阿公恢復，還能開口說要吃「涼的」，讓家人非常驚喜。陳志金解釋，阿公是慢性出血，估計在撞擊後的數週到數月才有症狀，容易被認為是失智，常見症狀有語言變慢、反應遲鈍、記憶力衰退等，如果忽略可能會延誤治療，他提醒，「2、3個月內，如果你覺得老人家像是失智、退化（行動緩慢、講話變慢、走路不穩……）記得帶回來做檢查，提醒醫師，老人家曾經撞到頭部。」陳志金指出，另名70歲獨居老人因為走路不穩定且行為異常，被「雞婆」的鄰居通報他的家人，送急診才發現他2週前撞到頭，「我們需要對跌倒的長輩多一點警覺，也需要多一點雞婆，多多關心周遭的人。」
不想躺到「有人過世」的床！家屬大鬧護理站 醫嘆：很為難
不少民眾到醫院看病時，對病床會有各種迷思，例如不願睡到前一位病人過世的床位。對此，ICU醫師陳志金日前在臉書發文指出，其實病人最好不要問。陳志金提到，曾有家屬到護理站大鬧，要求換床，因為「這床的病人昨天才過世，我不要住這張！」護理師則解釋：「老實跟你們說，每一張床都有病人往生過。」陳志金補充，若要特別找一張從未有病人過世的床，對醫療人員而言幾乎不可能，因為床位並無此類註記，「真的要特別找一張沒死過人的床，也是很為難醫療人員，因為我們不會有註記」。陳志金說明，病床翻面或更換床墊也無法避免曾經有人使用過的事實，且比起病人更應擔心傳染力強的疾病，例如疥瘡。陳志金強調，病床在換給下一位病人之前，均會經過徹底清潔與消毒，不論上一位是出院或過世。陳志金表示，「我們一般都不會跟病人說，病人最好也不要問，免得自尋煩惱，也拜託隔壁床的照顧者或看護不要亂說」，照護者或陪病家屬不宜散播不必要的恐慌，「有病床可以住院，已經比躺在急診等待的人好」。陳志金認為，「趕快把病治好，就可以回家躺自己的床，那才是最重要的。」貼文曝光後也引起網友熱議，不少人紛紛留言表示，「有病床就要感恩了，真的不要想太多」、「在醫院病逝不是每個人願意，以同理心對待往生者，死亡是每個人的終點站，有病床可以住就要感恩」、「每間房子都有死過人更何況醫院裡的床，要擔心的是床是否有消毒乾淨才是重點吧」、「去住院不就是希望治療好趕緊回家嗎？又不是出去玩還要挑吃好又住好，反倒是辛苦醫護人員了」。
患者堅稱「沒開藥、只是問問」拒付診察費！ 醫嘆：省錢卻耽誤病情
「不願支付掛號費的同時，就等於踐踏了醫師的專業，甚至讓自己暴露在危險之中！」ICU醫師陳志金分享，有位醫師向他訴苦，稱自己在門診用心跟病人詳細解釋報告後，病人卻不願意付看診費，不滿「只是解釋報告又沒開藥」，甚至揚言要去投訴，讓他無奈直呼「為了省下這些掛號費或診察費，可能會耽誤自己的病情，得不償失啊！」陳志金近日在臉書粉專撰文道，那位醫師朋友提到，一對前來「諮詢」遺傳疾病的夫妻，在看診結束後，覺得「只是問問題」而已，不想付掛號費，「醫生在意的並不是診察費、掛號費，而是其背後代表的意義」。陳志金指出，如果針對報告結果，患者還想進一步「發問」或進行「專業的討論／諮詢」或尋求「專業的建議／解方」，掛號費與診察費就是必要的，因為這個代表的是專業的價值與專業的尊嚴，所以即使健保體制下這些費用少的可憐，還是必要的，若病人與家屬吵一吵，或投訴或投書媒體，醫師、醫院、主管機關等，任何一方想要息事寧人，遷就他們的無理取鬧，那麼醫療專業只有繼續被踐踏的份。陳志金表示，若是一般抽血檢查，或許沒什麼大問題，但比較專業的報告，有時候是要看原始影像、有時候是要搭配其他檢查、病史、理學檢查綜合判斷，在網路上隨便問醫生，醫生在缺乏足夠資訊的條件下，極有可能只能就常態做說明，或出現錯誤判讀，例如某次的抽血或檢查結果「看起來」正常，但原醫師因為了解患者有家族病史，通常會建議間隔一定時間再回診追蹤。陳志金認為，有些「更聰明」的病人，會故意選在醫生看門診的時間，打電話來詢問自己的報告，可能對方已經完成掛號手續，醫生確實可以看到他的報告，如果醫生願意，也可以在電話上向他說明，但這麼做其實是在干擾看診，等於剝奪其他病人的看診時間，是非常自私的行為。陳志金提醒，在電話上說明，和在診間當面「看圖」解釋是差很多的，加上電話裡所說的一切，並不會被紀錄到雲端病歷中，所以下次看診時，即使是同一位醫師，都不會看到電話上的說明，或患者補充的其他資訊，也就是失去一次醫療紀錄。陳志金舉例，患者腹部超音波報告顯示肝臟有1顆1.5公分的結節，醫師建議回診追蹤，但網路上的醫生卻告知「血管瘤是良性的」，好讓患者放心，但由於患者本身是B型肝炎的帶原者、肝癌的高危險族群，即使這次報告正常，也應該要持續回診，「為了省下一次的掛號費，無法得知不回來追蹤的嚴重性，甚至忘記上一次的腹部超音波結果……當沉浸在『自己賺到』的喜悅時，卻持續一年體重不明原因減輕，膚色也愈來愈蠟黃。等到總算願意再次就醫，就已經是肝癌末期了」。陳志金也感嘆，現行的健保制度造福、寵慣不少人，甚至不把專業當回事，連看自費門診的病人也有這種「我只是問問」的觀念，但醫療上出現的「悔不當初」，大部分都是因為「鐵齒」與「巧合」造成的，有些人自以為聰明、想方設法能省則省，想要「免費聽檢查報告」，卻不想支付掛號費或診療費，只是省小錢卻可能壞大事，不願支付掛號費的同時，就等於踐踏了醫師的專業，甚至讓自己暴露在危險之中。貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「看報告也是要收費的呀！要尊重專業」、「那如果照這個邏輯，律師都不用賺錢了，不過就是問問題而已啊」、「專業是需要付費的，我深深覺得認同，各行各業都需要被尊重」、「專業不是憑空出現，也不是慈善，互相尊重、互相珍惜」、「使用者付費，找原醫生定期追蹤，避免喪失延誤就醫，得不償失」、「還有很多病人自以為的，去問Google、GPT翻譯健康存摺報告，卻不相信專業，看到這種病人也是傻眼」。
今開學好焦慮！醫曝「家長崩潰9情況」 引網共鳴：沒洗的便當盒像未爆彈
今天（9月1日）是高中以下各級學校的開學日，不少孩子可能還未收心，而家長也為此感到擔憂。對此，ICU醫師陳志金就列出了開學日最讓家長崩潰的9種情況，諸如「還沒繡學號」、「書包裡找到沒洗的便當盒」等等，讓不少網友超有感。台北市童伴心理治療所臨床心理師黃閎新則提醒，開學倒數不一定只是壓迫感，也可以是全新的起點。陳志金在臉書粉專撰文道，開學日最讓人崩潰的有9種狀況，包括小朋友還在趕作業、媽媽在便利商店排隊影印、媽媽邊採買開學用品邊開罵、在書包裡找到別人的作業簿、在書包裡找到沒洗的便當盒、在書包裡找到發霉的麵包、小孩鞋子現在才發現穿不下、豬隊友永遠在狀況外、詢問「哪裡可以繡學號」。貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「媽媽比小孩還焦慮」、「小孩8月31日才把學校發的名牌拿給我」、「我家前天也發現兒子從學校帶回來的用具，袋子裡面竟然有酸掉的安親班點心」、「衣服穿不下真的崩潰」、「我剛剛丟掉一個發霉的水壺」、「我已超前部署，兩週前已準備好，拿到學號第1天就去繡」、「永遠記得小時候忘記拿出來的那個便當盒，就跟挖出來的未爆彈一樣」、「其實1到9都沒關係，只要第10點『早上校門一開，孩子手刀丟進去』，媽媽鬼門關」。 另外，黃閎新指出，對一些孩子來說，開學代表「新鮮感」與「期待」，但對某些孩子而言，卻是「收心難」、「作業趕工」的壓力時刻，「其實，倒數計時不一定只是壓迫感，它也可以是一個全新的起點」。黃閎新說到，對於即將踏入小學的新生來說，陌生環境可能帶來不安，父母可以幫孩子做一些「正向預告」，像是上課時舉手時怎麼說、下課去上廁所要怎麼找老師幫忙，如果遇到突發狀況，例如東西不見或不小心弄錯作業，可以演練「要怎麼開口求助」，讓孩子知道自己並不是孤軍奮戰。黃閎新表示，若是已經熟悉學校、升年級的孩童，挑戰則在於「如何收心」，此時父母可以協助調整生活作息、檢查暑假作業、找回學習節奏、期待同儕互動，提醒孩子「好久沒見到同學了，你打算分享什麼暑假生活嗎？」黃閎新直言，孩子和大人都會有開學的壓力，彼此都需要時間調整，與其焦慮「收心收不回來」，不如幫助孩子慢慢切換狀態，「開學倒數不是一場戰爭，而是一個新的開始，當我們把焦點放在『準備迎接新挑戰』，而不是『剩下幾天』，或許這個過程就能多一點期待、少一點壓力。」
高血脂病患血液「真的一層油」！驚悚畫面曝 全場看呆：可以煎魚了
為何台語把高血脂稱作「血油」？ICU醫師陳志金分享1個經典案例，指出有病人因三酸甘油酯高達1677，血液靜置幾個小時後，最上層真的浮現一層油，這也讓護理師直言照片可以拿來衛教，提醒病人少吃油膩食物。陳志金太太也幽默表示，可以印1張貼在家裡冰箱，提醒醫師自己。陳志金醫師今（25日）在臉書粉專發文分享，檢驗科說「病人的血看起來『油油的』」，這引起了護理師的好奇，「真的能看得出來嗎？」陳志金聽到後也忍不住笑答，可以先幫病人加驗血脂肪，接著再將那管血液靜置幾個小時，或是透過離心分離，就能親眼見到結果。果然，數小時後，血液最上層竟浮現出明顯的一層油。護理師驚呼，難怪台語把高血脂稱作「血油」。陳志金隨後也透露病人的三酸甘油酯數值，竟高達1677，而正常值應小於150。他補充，三酸甘油酯過高甚至可能引發胰臟炎。事後護理師認為，這張照片能成為很好的衛教教材，提醒病人少吃油膩食物。陳志金的太太更打趣地說，這照片不只要貼出來提醒病人，還應該印1張貼在家裡冰箱上，用來警惕陳志金自己。於是他便幽默地補了一句：「請問，公園的椅子不用貼嗎？」最後也在留言區補充，「歡迎跟你認為『需要』的人分享此照片。」貼文曝光隨即引發網友熱議，「哇！天啊，上面那層油可以煎魚了」、「當手機螢幕照片更有效吧！」、「這應該要說這管血油油的，還是說這管油血血的」、「哇！這油量，比機車廢油排放的還多」、「我要貼給我那個自己停藥的媽媽看」、「原來抽血可以順便抽脂」、「各處爌肉攤也應張貼一張」、「這個油都比血多了」、「建議旁邊放一管正常的對照，更容易懂」、「上次看到了這管是心臟開刀的病人說愛吃麥當勞！醫生PO的。」
沈玉琳罹血癌找無病因 醫師揭殘酷真相「叮囑1點最重要」
57歲資深藝人沈玉琳，上個月29日因身體不適緊急住院，經診斷證實罹患白血病（俗稱血癌），隨即暫停演藝工作專心治療。沈玉琳昨（22日）上午親自在社群平台發文，公開病程細節，「白血病根本無法預防，它會有徵兆，但一旦徵兆出現，你就是得病了，就是要住院治療。」對此，ICU醫師陳志金也強調，罹患白血病者做健檢也不一定能夠提早發現。沈玉琳表示，住院期間曾向多位權威醫師請益，得到一致結論，白血病無法事前預防，等到有徵兆時，病情其實已經存在。沈玉琳坦言，自己平時作息規律，錄影結束後大多直接返家，鮮少應酬，沒有喝酒習慣，也並非B肝帶原者。至於保健食品，他僅服用維生素類補充品，且均由功能醫學科醫師依據驗血報告開立。針對外界流傳的各種臆測，ICU醫師陳志金亦於臉書發文指出，近期部分媒體與所謂「專家」將沈玉琳病情歸咎於「飲食不健康、保健品過量、應酬多、熬夜、工作繁重、喝酒、B肝、猛爆性肝炎、腦水腫」等說法，實屬錯誤推論。陳志金強調，白血病的發生與養生與否、生活作息或是否定期健檢並無直接關聯，即便接受磁振造影、電腦斷層、胃鏡、大腸鏡等高階健檢，也未必能提前發現。白血病通常是在病人因貧血、出血或感染就醫抽血時，才會被檢查出異常，再進一步以骨髓檢查確認。他提醒，最重要的是「若出現症狀或感覺不適，應立即就醫」，而非依靠日常揣測或迷信健檢能完全避免疾病。陳志金同時呼籲，外界不應隨意對公眾人物的病情妄加揣測或散布錯誤訊息，除非當事人願意自行公開。
領藥別亂來！ 醫師揭10大常見NG行為籲：號碼沒到不要排隊
醫院人潮眾多，藥局前經常會有長長人龍，為了確保用藥安全與領藥流程順暢，ICU醫師陳志金近日在臉書發文，列出「領藥十不」，呼籲民眾尊重藥師專業與工作流程，避免常見的誤解與紛爭。他強調，藥師的工作關乎每位病患的用藥安全，領藥時的一言一行都不容輕忽。陳志金指出，第一件常見問題是「沒繳費就排隊領藥」。他提醒，領藥前須先完成繳費流程，因為「藥師只會數藥，不會數鈔票」，藥局窗口並不提供繳費服務，請勿與藥師爭執。第二，他呼籲民眾耐心等候，無論是趕車、趕回家餵小孩，大家都有急事，請勿催促藥師出藥。此外，排錯隊伍、號碼未到就提早排隊，也常造成混亂。藥品是批次調劑完成後依號碼通知領取，過早排隊不但無法領藥，還可能影響他人權益。陳志金建議民眾遵照號碼牌順序，號碼跳到才排隊，若過號也可補排，不必擔心錯過。陳志金也強調，領藥時請避免干擾藥師，像是敲打桌面、講電話、分心聊天等行為，容易導致藥師出錯。陳志金說明，藥師需要專心確認病患身份與藥品，建議領藥民眾記住自己的名字與出生年月日，並避免講手機，以免影響交付藥物的準確性。陳志金提醒，領藥時應當場清點藥品，就如同領錢要點鈔一樣，確認無誤再離開，以避免事後爭議。此外，民眾若對處方內容有疑問，應回診詢問醫師，而非要求藥師加藥或更動處方。藥師只能依照醫囑調劑，無權自行更改藥物內容。最後陳志金呼籲，請勿將領藥窗口當成情緒發洩的出口，「我知道你可能從停車場、電梯、看診、繳費一路等過來，已經到了忍耐的極限。但請記住，藥師是你與藥物之間的最後防線，請用理性與尊重面對。」此外，陳志金也幽默提醒，若看到「暫停受理」的窗口請勿硬闖，「裡面真的沒有人，如果有，小心你會被嚇到！」他再次強調，民眾只要依照號碼叫號規則排隊，清楚了解流程，就能讓整體領藥體驗更順利。
新加坡徵台灣醫師月薪近15萬 醫曝當地真實狀況
近日社群上出現一則新加坡徵台灣醫師的訊息，月薪近15萬元。對此，ICU醫師陳志金談到當地的現實狀況，如果帶妻小同行，那薪水要負擔生活開銷、學費、交通等是不可能的事。新加坡徵台灣醫師月薪近15萬元。（圖／翻攝自醫師陳志金臉書）陳志金在臉書發文，新加坡徵醫師的廣告，月薪6500元新幣（約新台幣14.8萬），加上1500元新幣（約新台幣3.4萬元）租屋補貼，一共台幣18萬，讓不少醫學系畢業生心動。陳志金說，在新加坡買「擁車證」，才能有資格購車，使用車子10年，時間到了又要再買一張擁車證，持續有舊車或換新車，而一張擁車證要264萬，10年前他查是190萬，Toyota Altis在新加坡10年前賣130萬，現在含擁車證是340萬。陳志金指出，月薪6500新幣能在當地過怎樣的日子，在當地應該也只能租雅房，「伙食和日常生活花費就自己查一查，至於帶配偶和小孩同行？生活開銷、學費、交通、醫藥……根本不可能！覺得台灣環境不好，想要去新加坡當醫師嗎？還有最後一個門檻：新加坡目前只承認台大醫學系的學歷台灣的專科醫師，沒辦法直接去當新加坡的專科醫師喔。」此文一出，不少人紛紛留言「只看到得到，沒看到付出。很多人的盲點都是如此。」、「魔鬼都藏在細節裡」、「還有，新加坡消費稅為 9% ，台灣5%」、「各行各業要來新加坡，有10K新幣月收入，才能思考來𣎴來的問題」。
住院14個NG行為！醫師示警「不要馬上改名字」：會遇上另一劫
ICU醫師陳志金常在臉書上分享醫療知識，近日他分享「住院的14個NG行為」，他提到，不要一住院就改名字、也不要以為簾子拉上，就能在床上為所欲為，讓網友們心有戚戚焉，驚呼醫院裡竟發生那麼多光怪陸離的怪事。陳志金分享「住院14個NG行為」如下：1.不要到處串門子，不然可能造成住院又加送一個傳染病！「你是住院，不是要選里長！」2.不要呼朋引伴來開同學會、大聲交談，那會打擾到其他病人休息。如果干擾隔壁床病人作息，引發他的瞻妄，就換自己不用睡了。3.不要打聽別人生了什麼病，那是別人的隱私；也不要比較說「誰比較慘」，因為來住院每個人都有每個人的慘。4.不要對護理師大呼小叫，她們是用專業在照顧病人，不是請來的傭人，床頭的「紅鈴」不要亂按，那是留給真正有需要的時候用的，不是餐廳的服務鈴。5.不要「不假外出」，外出需要先經過醫師許可，再向護理人員請假，返回病房，也要向護理站報告。有些情況，例如高、低血鉀、低血糖、心律不整、心肌缺氧等等，外出是有風險的。外出也可能會讓人錯過藥物治療、檢查排程、醫師會診的時間。住院又不是住飯店，不能說想出去就出去。6.不能抽煙、燒符、點香、點蚊香，簡單的來說，就是不能有火，尤其是在床邊，充滿著高濃度氧氣，出現火苗很容易就會變成燒燙傷病人！7.不能使用未經許可的電器，尤其是高耗能電器如電湯匙、電鍋、電磁爐、電暖器、電熱毯等。這裡指的是醫院的許可，不是媽媽的許可。8.不要攜帶貴重物品、鑽石、金飾、大量現金，「相信我，你不會有機會用到，也不會遇到可以送的人！除非你要送的是小偷。」9.不要帶太多衣服，只有在出院的時候會穿到，大部分的時候，病患只會穿病人服。10.不要塗指甲油，尤其是水晶指甲、凝膠指甲，因為發紺的時候，很難從指甲顏色觀察出來！11.不要動不動就把孩子、孫子介紹給醫師、護理師當男、女朋友，他們沒有時間聊這個，而且，通常他們的實際年齡，都比一般人以為的，還要大。12.不要比較誰的醫師比較帥，因為比較帥的那個，刀劃下去還是會痛，被不帥的那個聽到，會更痛(他心痛)！13.不要以為簾子拉上，就能在床上為所欲為！半夜還是會有白衣天使拉開簾子巡視喔。14.不要一住院就改名字，因為當護理師叫人的時候，沒反應的時候，她會不知道是昏迷，還是不記得自己的新名字，「且當你以為改個名字，就可以逃過閻羅王一劫的時候，身分辨識錯誤，會讓你遇上另一劫」，護理師會再三核對姓名。貼文曝光後，網友們表示，「第13點真的遇過，熱戀中實在無法自拔的啵啵啵聲」 、「好精彩的14個不要，感覺像在看八點檔」 、「原來有人一住院就改名字，哈哈哈哈」 、「看完10不我真的笑出來，雖然是一種叮嚀，但還是好好笑」 、「真的真的貼切，應該印出來放在入院需知裡。」
別再說家屬選擇「放棄急救、治療」 名醫嘆：其實是讓病人「自然的走」
有「車模界林志玲」稱號的模特兒蔡語芯，因失眠困擾，日前赴醫美診所施打「牛奶針」後意外昏迷，經過19天搶救仍無效，家屬最終忍痛在12日拔管。對此，ICU醫師陳志金就指出，有不少媒體報導稱「家屬決定拔管，放棄治療」，實際上家屬是選擇「讓病人自然的走」，絕非「放棄治療」，呼籲大眾不要再增加家屬的心理負擔，減少對他們的傷害。陳志金昨（13）日晚間發文表示，有些媒體會在標題寫下「放棄治療」、「放棄急救」、「拔管不治」等等，他建議換成「家屬選擇不急救，讓他／她好走」、「醫療團隊盡力了，家屬選擇不再讓他／她痛苦」、「感謝醫療團隊搶救，家屬選擇安寧善終」等表達方式。陳志金認為，這樣更加符合臨床實際情況，也是站在關懷家屬的立場，減少對他們的傷害，及協助他們放下，同時提供醫療團隊一個病情說明的方式、決策的思考，讓醫療人員也學習放下。陳志金指出，面對無法救治、心跳停止的病人，選擇不實施CPR（心肺復甦術，包含壓胸和電擊），其實是「讓病人自然的走」（AND, allow natural death），並不是「放棄」治療；而將DNR（Do Not Resuscitation）「不施行心肺復甦術（不CPR）」翻譯成「放棄急救」，是長久以來必須更正的問題，國外現在使用的DNAR（Do Not Attempt Resuscitation）「不嘗試心肺復甦術」或許是種比較好一點的說法。「心跳停止已是治療無效，不是放棄治療。」陳志金解釋，心跳停止已經是「死亡」，在這個時候選擇不CPR，並不是放棄治療，而是不再阻止死亡的自然發生，不做「額外增加病人痛苦」而「沒有什麼助益」的治療（CPR），「不是放棄！是選擇不讓心愛的人再受折騰，承受壓斷肋骨、七孔出血、電焦皮肉之苦！是選擇讓病人好走！」陳志金也強調，在心跳停止時不進行CPR，並不代表醫療團隊放棄，醫療團隊已經是盡力了，只是無法攔截死亡的發生，「除非是在心跳沒停止之前的『撤除維生系統』程序中拔管，否則『拔管』都是在心跳停止以後進行的，也就是『死亡』後拔管。所以，請不要再報導『病人於幾點幾分拔管後，宣告不治』！一般都是宣告不治之後，再拔管的」。而在今（14）日上午，陳志金見逢甲大學校樹倒塌壓傷研究生的不幸事件，再次呼籲「因為病況再急救也沒有助益，醫師依專業判斷提出『不建議繼續急救』，並不是家屬『放棄』。使用『放棄』這個標題，會增加家屬的『內疚』與『自責』。或許可以改成：『醫療團隊盡力了，家屬選擇不再讓他痛苦』或者就寫『傷重不治』就好」。
見護理師揹「紅色大背包」陪伴新生兒！ 醫：是為迎接得來不易的寶寶
有位孕婦近日到醫院檢查，被醫師稱是「高齡產婦」，氣得她PO網痛批「35歲怎麼了嗎？」、「我們不是高齡，是高質感。人生準備好了，寶寶才值得來」，貼文曝光後引起網友熱議。對此，ICU醫師陳志金就分享自己看見醫護人員推著新生兒保溫箱的畫面，一旁還有護理師揹著「新生兒急救包」，直言「請不要在意自己35歲為何被稱為『高齡產婦』，那是為了替你準備更高規格、更多人力支援，來迎接你得來不易的寶寶」。陳志金今（3）日上午在臉書粉專發文表示，當時電梯門打開，就看見3位醫護人員推著一台新生兒保溫箱進來，其中一位新生兒科醫師向他打招呼，他便回應「要夠早，才能夠見證你們的辛苦啊！」陳志金指出，當時他忍不住想替3人留下合影，結果只拍到其中2人的身影，她們推著保溫箱前往新生兒室，另一位同事則揹著「紅色大背包」（新生兒的急救包）獨自朝著新生兒加護病房（NICU）走去，「我本來還覺得遺憾，沒能幫她們3人留下合照。後來再想想，應該是要慶幸，她們是分道揚鑣，而不是一同走向ICU，那代表小baby平安」。陳志金拍下醫療人員與新生兒的畫面。陳志金解釋，產科會事先聯絡新生兒急救團隊去待命，以防新生兒出生後需要急救，這可能發生在緊急剖腹產、高齡產婦、高危險妊娠、胎兒窘迫等等情況，「每一次的生產都是『用生命拚的生命』，需要許多人的付出，才能守護孕產兒的安全，希望這些付出，將來都能夠有更合理的回報」。陳志金強調，「請不要在意自己35歲為何被稱為『高齡產婦』，那是為了替你準備更高規格、更多人力支援，來迎接你得來不易的寶寶；請不要指定半夜看時辰剖腹產，要將珍貴的醫療資源留給真正有緊急需要的人醫療人力充足，寶寶平安出生，才是我們能給他的『好命』。」最後，陳志金也呼籲，「請善待醫療人員，讓他們可以專心的做好守護你家人健康的工作，而不是疲於防範你的提告、客訴，把時間都花在調解、上法院…你可以選擇，讓醫療人員安心的留下來，繼續守護我們和我們下一代的健康」。
三峽車禍釀3死12傷！肇事翁今不治身亡 律師：家屬拋棄繼承就沒他們的事了
新北市三峽區北大國小附近，19日下午發生嚴重車禍，一名78歲余姓老翁開車暴衝，高速撞上正好下課行經該處的學童與家長，造成3死12傷慘劇。後來，余男被送往亞東醫院救治，並於今（31）日上午因多重器官衰竭不治身亡。對此，網紅「巴毛律師」陳宇安就感嘆，「最糟糕的情況發生了，接下來家屬拋棄繼承就沒他們的事了」。回顧此案，在事發當天，余男從苗栗北返，回家前曾致電妻子，表示自己即將到家，但他下了三峽交流道後，在國際二街、大學路一帶繞行數圈，最後臨停在國際二街，走到鄰近的龍恩公園放置植栽與肥料，隨後在北大國小附近的國成街通學巷撞上1單車、3輛機車及行人，釀成3死12傷悲劇。車禍發生後，曾有網友爆料稱，余姓老翁已經醒來，向護理人員要求換醫院被拒絕，院方則說明，老翁仍在加護病房，經過2次手術但仍然昏迷。而在今天上午，亞東醫院證實，余姓男子自5月19日因多重外傷被送至醫院治療， 2周內經歷多次手術以及非手術性治療後，仍在31日上午因多重器官衰竭不治死亡，已回報檢警相驗，後續將由檢方依法處理。對此，「巴毛律師」陳宇安直言，「最糟糕的情況發生了，接下來家屬拋棄繼承就沒他們的事了」。ICU醫師陳志金也表示，「隨著老翁的離世，車禍的真正原因，恐怕也很難查明了」。相關貼文曝光後，不少網友紛紛留言道，「如果有財產，受傷家屬還有機會，如果沒有就剩下保險了」、「如果不動產也都在妻子或兒女名下那真的沒救」、「肇事者帶著真相入棺材，可憐那些陪葬者家屬，永遠等不到真相」、「真相跟他走了，被撞死的人何其無辜」、「希望他的家人能好好處理罹難者和傷者的後續」。
病患快撐不下去「家屬想請乩童」 醫秒同意…目睹超離奇一幕嚇呆
有時候科學無法解決的事，民眾可能會選擇求神問卜。ICU醫師陳志金就遇到有病患的病情不樂觀，可能撐不了幾天，因此家屬希望可以請乩童，小心翼翼詢問，深怕會被拒絕，但他一口就答應，用平常心來看待，「這只是家屬的一番心意」。陳志金醫師在臉書粉專分享，病患告知想請乩童，深怕會惹他生氣，但他不假思索就回答：「當然可以！」讓對方嚇了一跳，連忙道謝，「謝謝醫師！不好意思啊！我有勸媽媽，但是，她就是想要再試試看」。由於病人的病況非常不好，恐怕撐不了多久，對他來說，更重要的是「救家屬」，能更讓家屬安心、盡一份心力的，「為什麼不行呢？」陳志金醫師指出，一般醫師會拒絕，打從心裡覺得這些東西「很迷信、很無知」，而且覺得自己的專業被挑戰、不被信任，不過他以平常心看待，「這只是家屬的一番心意、他們也想要盡一份力量而已，並非對我們的不信任」。陳志金醫師認為，乩童和醫師一樣，都是為了病人好。（圖／翻攝自Icu醫生陳志金臉書）陳志金醫師與女乩童合作，十分感謝對方，「對我來說，她也是我們的『伙伴』，就像是前來協助『會診』的醫師一樣」，必須清楚交代病情，對方才知道如何幫忙，「我從她的眼神確定，她有聽懂我的話」，接著被眼前的景象嚇呆。陳志金醫師回憶，女乩童手腳比劃、口中唸唸有詞，轉頭向媽媽和太太講了幾句話，就突然給媽媽一個深深的擁抱，也給太太一個擁抱，告訴太太：「我上有老下有小，是放心不下，但是，也不想回來了，回來也是這樣躺著，很辛苦！也會讓你和媽媽辛苦！你要想清楚，我們夫妻同心！」就是先生對太太的口吻在說話，原來這2個大大的擁抱，是乩童代替病人執行的。陳志金醫師由衷佩服乩童的專業和敬業，更感謝對方的幫忙，展現對家屬的關懷和同理，也療癒了家屬的心靈，「她真的是一位非常『稱職』的乩童！」至於相不相信神明的事情？他坦言自己相信的是「關懷」與「心靈的療癒」，各種形式上的。陳志金醫師表示，很多時候因為彼此不瞭解、不信任，總是很快選擇站在對立的立場，卻常常忘了其實目標是一致的：「都是為了病人好，都想安撫家屬的心靈，只是我們努力的方式不一樣而已」，所以當然可以成為伙伴、互相包容，畢竟共同敵人是疾病和無常，並不是彼此啊！◎民俗說法，僅供參考。
台大婦科男醫謊稱檢查指侵女病患！ 醫示警：根本沒有所謂「性反應測試」
台大醫院一名黃姓男婦產科住院醫師，於2021年趁值勤急診工作時，對女患者以做「性反應測試」為由進行猥褻、指侵，事後遭提告。黃男辯稱，因對非急症疾病過於熱心，才會造成誤會，但法官不採信其證詞，並判他有期徒刑3年。對此，ICU醫師陳志金澄清，「婦產科真的沒有所謂的『性反應』測試！」陳志金今（13）日於臉書粉專「Icu醫生陳志金」發文表示，關於婦產科檢查有4個重點，首先內診一定要有護理師在場，保護醫病雙方、讓雙方更安心，無論是接觸到身體哪一個部位，都要有護理師在場，「最好就是，醫師和病人也不要單獨在診間或病房」。其次，醫師在碰觸病人的身體「前」，一定要先說明檢查原因並獲得允許，也要告知病人在檢查時會有什麼感覺、反應或不適，告訴病人如果有任何不適，檢查可以隨時中止，檢查身體任何部位都是如此，特別是私密部位，「還有，婦產科真的沒有所謂的『性反應』測試！」再者，詢問有無性經驗是婦產科的日常，是基於診斷考量和檢查的安排，會有所不同，病人不必覺得被冒犯，「當然，醫師的問法、語氣也很重要」。最後，陳志金強調，醫師應「保持溫度」，無論是醫師的雙手、器械、儀器，或者言語。回顧此案，受害女子在2021年6月26日上午8時，因腹痛、發燒前往台大急診室就診，經診斷疑為黃體破裂而留院觀察。在她住院隔日下午，黃姓男醫師單獨帶她到婦科診間檢查，當她想詢問性行為的問題時，對方卻回應「我認為妳也是在意性生活的人，我來確認妳骨盆腔有無發炎，如果性器官受到刺激不會收縮，那就是骨盆腔發炎」，接著要她脫掉內褲躺在診療椅上，提議要進行「性反應測試」。隨即，黃姓男醫師在無護理師陪同的情況下，配戴手套用手指插入受害女子的陰道，期間還說「為了避免尷尬，萬一要高潮時要跟我說」、「哪邊是有反應的」，直到她表明無法承受才停止動作。沒想到的是，黃姓男醫師藉口發現異常分泌物，要求再做一次性功能測試，還強調「沒有做到高潮的話，結果可能會有影響」、「這次要做到高潮」，令受害女子起疑拒絕，黃姓男醫師不斷追問拒絕的原因，並為此道歉，要求她出去後不要「亂說」，甚至主動幫她訂晚餐。事後，受害女子覺得不對勁，向男友提及此事，一度被對方質疑，但最後還是選擇撥打113保護專線及報警。判決指出，黃姓男醫師坦言曾用手指搓揉女病患陰蒂，並將手指伸入其陰道，但否認性侵，辯稱是女病患說自己在性交時會腹痛，也經過對方同意，才會對她進行性功能障礙的內診，雖然門診實施該項檢查比較恰當，但並未禁止急診處理非急症，加上當時急診處於隨時待命狀態，他在百忙中，仍對於病人非急症的疾病過於熱心，一時疏忽沒有及時通知護理師跟診，才會造成誤會。黃姓男醫師還說到，當時是他第1年值勤急診，保護自己意識還不夠強，因檢查女病患結果並無異常，相較前一天狀況也無明顯變化，才沒有在病歷上留下檢查紀錄，重申自己沒有利用機會性交的犯意。法官認為，黃姓男醫師為滿足一己私慾，罔顧病人權益，濫用身為婦產科醫師得以對病人實施身體檢查的機會，對女病患猥褻、性交，嚴重破壞醫病信賴關係，損害醫師執業尊嚴與專業形象，考量其無犯罪紀錄，月收入約20至30萬元，最終依對受照護之人利用機會性交罪，判處黃姓男醫師有期徒刑3年，可上訴。此外，黃男也因此遭台大記過。《CTWANT》關心您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
醫院廣播「9595」是什麼意思？陳志金解答了
ICU醫師陳志金常在社群上分享醫療知識及生活點滴，近日他分享住院民眾偶爾會聽到醫院的廣播「某某病床9595」，就會有一群人往那裡衝過去，他解答這是「醫院的急救廣播」。陳志金透露，病床根據責任區，由資深住院醫師、ICU護理師負責，由不同的人支援，24小時都有排班，為免引起病人的恐慌，廣播一般都是使用代號。各大醫院都有不同的代號，例如奇美、長庚、新光、馬偕、阮綜合、亞大附醫、輔大、嘉基都是使用「999」；台大、中山醫、部桃、凱旋則是「9595」，也就是諧音「救我救我」的意思。其餘的還包括，高醫：9797、慈濟：綠色九號、中國醫、安南: 119、高榮: 7979、北榮: 6969。陳志金提醒民眾，聽到廣播不要驚慌，也不要跑去看熱鬧。貼文一出後，引發網友熱議，也釣出不少醫護人員回應，「亞東也是999」 、「每次聽到這個，不由自主就是往前衝，跟在旁邊一起衝的同事，突然身上都多了一對翅膀」 、「我們以前是885（幫幫我）」 、「慈濟的代號好特別」 、「即使離開醫療職場了，現在在外面聽到廣播報車牌號碼9995之類的，也會一瞬間腎上腺素飆升的感覺。」
護理師只問3句「阿伯無防備」全招了！醫驚嘆：可以到調查局上班了
醫師在診治完患者後，都會向家屬說明病況，就有一名護理師為了瞭解病患的家庭成員，以免漏掉「關鍵家屬」，只問一句便讓對方全盤托出，讓網友直呼太佩服，「不去調察局上班可惜了！」ICU醫師陳志金在臉書發文分享診間小故事，透露有一對夫妻帶著爸爸來看診，當他詢問病患的兒子有幾個兄弟姐妹時，老公先是愣住看向老婆，下秒便搶著答覆，「只有他一個。」向家屬解說完病情後，陳志金向專科護理師提及，覺得阿伯的兒子似乎語帶保留，不知道其家庭成員組成如何，是否遺漏了其他關鍵家屬，沒想到護理師便信誓旦旦脫口，「沒問題！這個交給我來問，我來問阿伯，他比較古意。」專科護理師詢問病患阿伯，「阿伯！你有幾個小孩？」阿伯回覆只有一個，護理師又問，「那你有幾個孫子？」阿伯答道，「5、6個！」護理師進一步追問，「5個還是6個，你不太確定喔？你兒子生那麼多小孩喔？」怎料阿伯竟語出驚人，「沒有啦！有些是另外兩個生的啦！」護理師再次確認，「所以，你有三個小孩，另外兩個是小的生的？」阿伯則微笑點點頭。這一幕讓陳志金忍不住讚嘆，「我不得不佩服專科護理師的功力她應該可以到調查局去上班了～(竟然想到要問到孫子，這樣阿伯就一時不察，沒有防備)，她如果生長在古代的話，應該可以去『慎刑司』當差。」至於為何要特地了解病患的家庭關係呢？陳志金說明，醫院人員並非故意要去打聽人家的家事，而是要避免後續帶來的不必要麻煩，「瞭解子女人數和家庭關係，是為了在病情說明時，不會遺漏，也是為了治療決策，可以順利進行。一旦關鍵家屬不瞭解病情、沒有參與決策，事後是很容易會衍生糾紛的。」貼文曝光後，引起網友留言熱議，「護理師娘娘英明」、「深深的對護理師的詢問，發自內心的佩服。（比柯南厲害）」、「護理師問的很親切，好會喔~~」、「原來阿伯年輕時，風流倜儻」、「專科護理師也很適合『大理寺少卿』的職位，感覺斷案也很行」、「阿金醫生團隊高手如雲啊」、「護理師還要具備偵探偵查能力，真的是太強了。」
醫投書國際期刊稱「台新冠死亡率58.2%」 中國附醫道歉：數據引用錯誤
中國附醫的李景行、許漱白日前投書國際頂尖醫學期刊《刺胳針》（The Lancet），點出台灣醫療量能吃緊、護病比高、過勞低薪、急診壅塞等問題，還提及2022年Omicron疫情高峰時，住院COVID-19患者的死亡率高達58.2%，掀起醫界討論。然而，台大醫院院長吳明賢、ICU醫師陳志金斥責，該文章中的數據錯誤百出，多處內容與事實不符。對此，中國附醫聲明致歉，強調已詳列整理錯誤處，向期刊提出更正申請。中國醫藥大學附設醫院在26日深夜發出聲明指出，投書醫師原意為從系統層面探討大環境所面臨的問題，對於內容中的一些錯誤，深感抱歉。關於文章中提到台灣COVID-19住院病人死亡率高達58.2%，這個數據是來自長庚醫院2025年發表於《Infection and Drug Resistance》的文章，其原文為長庚醫院COVID-19極為嚴重須插管治療的患者中，有58.2%感染Omicron，並非死亡率。投書中也稱，台灣護理人力為每萬人62位，正確數據應為2021年時，台灣每萬人有78名護理人力。原投稿的附件應為一個描述健康照護體系，各成員的交互作用，意在呈現照護體系的密切連結；惟於刊出過程中因不明因素導致附件誤植。中國附醫強調，對於數據引用錯誤，造成台灣醫界困擾，醫師深感抱歉，已立即詳列整理錯誤處，向期刊提出更正申請。中國附醫接著說到，針對文章中提及，後疫情時代因複雜病況帶來的醫療照護壓力，政府非常重視此問題，也已經由衛福部多次召開會議，與台灣各界及醫療院所溝通、建制有效因應策略，包括加強推動院際間資源及轉診疏通，有效解決急診壅塞現象；針對護理與急診團隊提供特別加給，實質鼓勵為國人重症把關的第一線勞苦功高的急診醫護同仁；全面建制及持續推動醫療轉診作業、提升各級醫院的實質功能。中國附醫表示，台灣健保實施以來，為台灣民眾所帶來超高標的健康照護，一直都是世界的標竿，也是全球的學習對象，院方除感謝衞生主管單位的肯定與支持外，更會積極且全力配合衛福部、健保署的制度，對內鼓勵支持員工、改善員工工作環境，持續提升醫療照護品質；對外強化與各級醫院的聯絡系統，建制共同照護群，提供民眾更優質的醫療保障。
別再看時辰半夜剖腹產！ICU醫師曝2風險「害人又害己」
不要再看時辰半夜剖腹產了！ICU醫師陳志金提醒，孩子的命運是掌握在「醫療團隊」的「手」，而不是「算命先生」的「口」，而且若為了時辰硬挑在半夜剖腹，不僅會影響手術的品質，徒增媽媽和寶寶的風險，還會排擠到其他不得已的緊急手術。陳志金醫師今（17日）在臉書發文強調，孩子的命運在出生的關鍵時刻應掌握在醫療團隊的手中，而非算命先生的口中。他認為，讓孩子安全誕生、讓母親安全生產，才是孩子「好命」的第一步。尤其當負責接生的產科醫生和麻醉醫生都明確告知，凌晨四點進行剖腹產會導致他們疲勞、心情不佳，並增加媽媽和寶寶的風險時，若家長仍選擇不理會這些專業建議，反而去相信一位「不必負責任」的命理師的話，陳志金醫師認為，這無疑是在冒不必要的風險。「然後，你說這樣對孩子比較好？然後，你的孩子會獲得比較多的祝福？」陳志金醫師強調，白天醫療人員精神狀態良好，能夠開開心心地迎接新生命的到來，確保母子均安，這才是孩子好命的第一步，半夜剖腹產應留給那些緊急不得已的情況，而不是為了配合看時辰的要求，「不要來凑熱鬧。」他也補充，雖然醫療人員在緊急搶救生命時總是義不容辭，但對於那些不合理的看時辰要求，大家的心情難免會受到影響。他呼籲大眾應理性看待生產時機，將母親及嬰兒安全放在首位。