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到藥局購買緩解吸入劑 竟導致急性發作!47歲氣喘患者不治身亡

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到藥局購買緩解吸入劑 竟導致急性發作!47歲氣喘患者不治身亡

換季時節是氣喘發作的高峰期,醫師建議應從日常保養、治療來控制病況,避免過度使用緩解用吸入劑。(示意圖,非當事人/台灣胸腔暨重症加護醫學會提供)

47歲氣喘病患因缺乏正確用藥觀念,未遵照醫囑使用醫師開立之吸入型類固醇,氣喘發作便就近至藥局購買緩解用吸入劑(急救)緩解症狀。不料長期過度使用之下,某日天氣轉涼氣喘急性發作緊急送醫,到院插管急救仍宣告不治。

台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副主委、亞東醫院胸腔內科鄭世隆教授分享,該類臨床急救個案在國內非少數,健保大數據氣喘用藥分析也證實,病人自行購買緩解用吸入劑(急救)的現象普遍,專家推估台灣有逾3成患者每年使用超過3支緩解用吸入劑(急救),與每年使用2支以下的患者相較,未來一年發生氣喘急性惡化的風險高出7成,死亡風險更高出9成。顯見錯誤用藥觀念及習慣恐將導致氣喘急性惡化、增加死亡風險。

為降低台灣氣喘急診住院率、優化氣喘醫療給付改善方案與政策、提升全民氣喘疾病識能,衛福部健保署偕同台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國診所協會全國聯合會與臺灣阿斯特捷利康將往年合作計劃全面升級,於今日(11/16)簽署為期2年的「健康肺氣喘神盾計劃」合作備忘錄,由政策端整合產官學醫資源,共創優質氣喘共照生態鏈。

健保署長李伯璋表示:「盼藉此合作基礎,以健保大數據資料精準改善氣喘照護相關政策,優化健保資源分配,目標將台灣打造為成為亞太區氣喘照護標竿,急診住院率達全球最低。」

2021年「全球氣喘治療指引(GINA)」指出,每年使用3支以上的緩解用吸入劑(急救),與較高的氣喘反覆急性發作、氣喘急診住院與死亡風險相關。台灣胸腔暨重症加護醫學會也於2021年修訂成人氣喘臨床照護治療指引,基於安全考量不再建議單獨使用緩解用吸入劑(急救)治療氣喘,並建議患者使用「吸入型類固醇」做為控制型藥物,以降低氣喘嚴重惡化及死亡風險。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健說明:「氣喘是慢性氣管發炎導致呼吸氣流受阻。氣管發炎猶如一把火在燒,使用緩解用吸入劑(急救)就像滅火器,僅能在急性發作時短暫緩解,無法根本治療氣管發炎,甚至容易過度依賴用量越來越大。

與其滅火不如防火,建議應使用能預防發炎的『吸入型類固醇』,從根本治療如同在氣管建立一道防火牆,維持日常保養才能真正達到氣喘控制,降低急診住院及死亡風險。」

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