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半夜常驚醒滿身汗…她量血糖偏低「90分鐘後竟反彈」:變3倍 醫親揭原因

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半夜常驚醒滿身汗…她量血糖偏低「90分鐘後竟反彈」:變3倍 醫親揭原因

一名30多歲女子近日總是睡不好,睡到半夜都會突然驚醒,且還滿身汗。(示意圖/pixabay)

一名30多歲女子近日總是睡不好,睡到半夜都會突然驚醒,且還滿身汗,由於女子有服用糖尿病藥物習慣,醫生懷疑可能是低血糖的情況,但女子表示自己醒來後,血糖測量結果都偏高,醫生便請女子家人在她醒來前90分鐘,提前測量血糖,結果發現真的是低血糖,醫生也解釋這其實是「梭莫基效應」。

家醫科醫師洪暐傑在臉書粉絲專頁「洪暐傑醫師的愛講空間」發文分享,她表示一名30多歲女子近日總是睡不好,睡到半夜都會突然驚醒,醒來後滿身汗,家人認為可能是壓力過大,因此她請了一個禮拜的假旅遊,旅遊期間半夜就沒醒來,回到正常上班生活後,又出現了相同半夜驚醒的狀況。

洪暐傑表示,半夜醒來睡眠不好是蠻常見的情況,但是醒來滿身汗不是個正常失眠該出現的症狀,點開女子健保雲端用藥紀錄,發現她有在服用糖尿病的藥物,因此詢問對方是否是低血糖的情況,但對方卻肯定表示,不只沒有低血糖,血糖還偏高,「因為她一開始也是擔心低血糖,所以驚醒後會自己測一下血糖,血糖數值大約都在180左右(標準空腹血糖100以下,70算低血糖),所以這個數值不只沒有低,而且還偏高。」

洪暐傑便建議女子家人,在女子凌晨四五點驚醒前一個半小時,幫女子扎針量血糖。隔一週回診,家人很開心的拿出血糖紀錄本說,「真的有低血糖耶,扎完都只有60左右」,但家屬相當好奇,為什麼醒來之後過陣子量卻是高血糖?洪暐傑解釋這其實是「梭莫基效應」。

梭莫基效應是低血糖反彈的一種情況,是身體的保護機制,詳細情況是在半夜發生低血糖的時候,這個低血糖情況刺激身體的賀爾蒙釋放,包含像是腎上腺素、生糖素、生長激素、腎上腺皮質醇等等,這些的賀爾蒙會讓我們身體的血糖開始衝高,擺脫低血糖的窘境,而衝高的數值甚至會比平常時的血糖還要高。通常梭莫基效應發生在第一型糖尿病的病患比第二型來的多。

要發現梭莫基效應,有3個方法:

1.可以測量半夜時候(凌晨三四點左右)以及早晨的血糖做個比較

2.使用連續血糖監測儀,連續監控血糖的數字

3.把身體發生的情況充分和醫師討論,像是半夜驚醒盜汗的情況,也是警訊之一

想要改善梭莫基效應,最重要的就是避免自己調整藥物,上述病患在旅遊期間沒有驚醒,是因為她旅遊那一週每天晚上都有吃消夜,所以半夜血糖就沒有太低的情況,所以如果半夜都會有低血糖,出現梭莫基效應,可以和醫師討論在睡前吃一些合適的小點心。

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