藍力推長照改保險制　大動作與這些原因有關

國民黨宣布，立院新會期將推動長照制度改採「保險制」，相較於行之有年的長照1.0及長照2.0還有規劃中的長照3.0都是由民進黨主導，且採用「預算制」（財源由政府稅收支應），一旦改為保險制（比照健保，保費分由個人、雇主、政府按比例分攤），未來的長照制度勢必產生大幅變革，民眾的長照權益也將會與目前不同。

問題是，國民黨已經在野多年，為何此時此刻卻仍要開始推動10年前被民進黨否決的長照「保險制」呢？

對此，國民黨主席朱立倫說明，台灣長照的未來，應從「預算制」走向「保險制」，因為「保險制」具有讓長輩安心、讓子女減壓等特點，保險制才是最好的長照制度選擇。他說，長照議題不只是個人或家庭問題，而是全台灣共同面對的重大挑戰，尤其台灣已進入 超高齡社會，65歲以上長者超過468萬人，少子化加劇，人口結構持續老化，長照需求將只增不減，大家都在問未來怎麼辦。

朱立倫指出，10年前，他曾與當時在政院服務的前總統蔡英文，辯論長照制度，當時國民黨提出應仿效日本、韓國，推動長照保險制度，確保財源穩定，避免未來長照需求爆發時，政府措手不及。

但是，當時執政黨執意推動「預算制」，以菸稅、遺贈稅等零散財源支撐長照，導致服務長期不足，讓許多家庭為了照顧長輩疲於奔命，甚至因照顧長輩而陷入經濟困境。10年過去了，問題更加嚴峻，這樣的制度面對快速增加的長照需求，根本撐不下去。

朱立倫說，過去幾年，需要長照的人口已增加 五倍，未來很快就會增長十倍，但長照預算卻有限，導致能提供的長照服務遠遠不夠。當家中長輩失智、失能時，每月照護費用至少要花掉3到4萬元，長期累積下來可能高達數百萬，讓無數家庭陷入經濟壓力。部份長輩其實也不願讓子女背負沉重負擔，問題是現行政府制度無法提供有效支援，「長照悲歌」每天都在台灣上演。

他表示，鄰近國家包括日本在2000年、韓國在2008年，就已經推動長照保險，設法讓長照財源穩定，長照服務得以永續發展。台灣不能再等，國民黨已準備好長照保險法案，並將在本會期積極推動，確保每一個需要長照的家庭都能獲得保障。

根據國民黨智庫調查長照改採保險制，獲得民意支持，顯示台灣人民已經清楚意識到 「預算制」長照無法長久，長照保險才是解方！國民黨希望透過這個制度，讓每個人都能放心地照顧家人，不再因經濟壓力而感到無助。

朱立倫並表示，國民黨版長照保險有三大原則，包括「財源穩定」，不再依賴機會稅，而是建立穩定的財源，讓長照制度永續發展。「保障公平」，低收入者可由政府全額負擔，資源不足者可獲補助，確保人人都能獲得基本長照保障。「減輕壓力」，讓子女能夠安心打拼，不必因為照顧長輩而被迫辭職，讓每個家庭都能安心兼顧工作與照顧，未來會藉著草案的討論，希望讓長照制度更加完善。

立委私下指出，長照從目前的稅收制（預算制）改為保險制，影響層面既廣且深，其實是一件大事，除了企業界（雇主）已經表達希望不要比照健保保費分攤比例，降低雇主負擔，如果政府負擔比例未規劃降低，民眾分攤的比例將提高，民眾對於未來能得到的長照照顧主張勢必也會提高，目前長照由政府說了算，例如勞動部、衛福部堅決反對80歲以上長者免巴氏量表請看護移工、慢慢討論細則以拖待變的作法，勢必引發更大反彈，另外對於長照機構的服務品質，民眾也一定會有更高要求，而商業保險與公辦保險的連接與否，也會成為討論話題，很可能又會成為朝野針鋒相對的標的。