遠水救近火2／立委上任示警護師離職潮　神預言換來官員羞辱側翼罷免

急診壅塞問題難解，基層醫護大反彈，但冰凍三尺非一日之寒，早在一年前，國民黨立委廖偉翔就曾在總質詢，提醒政府正視健保點值過低，血汗醫護已達爆發「臨界點」，建議立即替醫院護師加薪每月萬元留才。沒想到善意提醒，卻被時任閣揆陳建仁怒嗆「你根本不懂醫療、外行」，側翼更撿到槍，隔天就不分青紅皂白的拿官員羞辱式的發言，開始連署罷免廖偉翔。

還原廖偉翔去年3月6日在立院質詢內容，僅是提醒陳揆及時任部長薛瑞元，醫護短缺加上調漲電價，醫療體系崩潰在即，並提出「健全醫療發展特別條例」，保障健保點值，並為解決護理人力不足，針對地區級以上醫院執行急性、特殊病床照護護理人員發給每月津貼1萬元。沒想到，陳建仁當下反嗆廖偉翔外行、不懂健保，以「三娘教子」般的態度訓斥廖，應好好請教專家，深入了解健保財務，再提出好方案。

但對照一年後的現在，衛福部因護師安靜離職潮爆發，急診壅塞難解，日前傳出民眾罹患腸穿孔，因南部七、八家醫院都沒床，家屬一路從高雄向北狂奔雲林斗六，才有病床開刀，隔天病患仍不幸身亡，此事掀開醫護人力吃緊嚴重現象。這次，官員未再像昔日那般強勢囂張，痛罵在野黨立委「不懂、外行」，而是惦惦的替急診夜班護師加薪，卻遭基層醫護開酸杯水車薪。

「當年陳揆閃避回應立委爭取護師有感加薪的建議，堪稱大官反質詢最差示範」一名資深衛環立委替廖抱不平，直言當時還是菜鳥立委的廖質詢內容中肯，護理師公會日前也強調「護師有感加薪」才是重中之重，形同還廖遲來公道，儘管網友形容廖的質詢是「神預言」，但綠營側翼置若罔聞，繼續罷免替民眾、醫護權益把關的在野立委，只能期待老天有眼、拒讓惡霸成功。

廖偉翔受訪時，對於為醫護爭取加薪遭官員羞辱往事，笑說「翻頁了不介意」，但他仍強調即刻替大醫院護醫有感加薪很重要，若政府無法有效對治護醫離職潮，難保有一天，重症患者得出國就醫，才能接受在當地工作的台灣醫護妥善治療「這不是危言聳聽」。

前健保局總經理張鴻仁曾在「政府不敢告訴你的健保危機」中指出，台灣健保根本問題在「CP值」思維，同時要求便宜又大碗兼顧方便，長期扭曲成本結構，導致醫療品質下降。這番說法也讓更多人驚覺，台灣已是超高齡社會，健保大小都保，短期內總開銷只會多不會少，但選票考量讓執政黨不敢增健保費，又無力抵抗醫界財團需求，開放大型醫院一家一家開，最後只能回頭壓低健保總額屋頂，導致「北中南東區有大總額、區內各家醫院還有小總額（醫院個別總額）」，若超過總額，衛部就拒買單，最後誰買單其實可想而知。

衛福部實施的「小總額」制今年第二季就要在北區醫院上路，大台北區醫院財務恐將更緊縮，已被迫規劃漲掛號費、強制分散病人等種種措施因應，畢竟公立醫院要維持白色巨塔頂尖角色，醫生薪資不能太低，私立醫院更要考量營利績效。在此之下，不分公私醫院壓低護醫本薪，再藉各種名目津貼、加給、績效獎金，甚至增病患自付醫療，維持營運績效也讓醫護仍有機會拿高薪，恐是必走之路，問題是，當護理師置身「拿命換才有高薪」高壓下，一旦發現出國工作、轉醫美、診所同樣有機會賺錢，還不必賣命，有管道者當然另謀出路。

「衛福部絕不能為解決護理師離職，病急亂開藥方」，一位大學護理系資深老師警告，護理師近期強烈質疑衛福部要求的「跨科支援」，可能提高病患死亡率，激化醫院內部勞役不均的比較，更衝擊醫護對「友善職場」的期待，恐得不償失。

該資深教授解釋，醫師護理師所學科目雖大同小異，但內容深淺差異極大，不同科別照顧重點大不同，護理師訓練並不像醫師訓練強調「全能」，若衛福部立即強制護理師跨科支援，護理師恐面臨更多家屬疑慮，不利和諧醫病關係及「友善職場」建構，建議官員應多聽基層護師的意見，認真對症下藥，才能緩解護理師離職潮。