蛋白質「吃越多越好」？　醫曝關鍵數字：再吃效益有限

高蛋白食品不等於健康食品！風濕免疫科醫師沈明忠指出，許多人看到包裝上的「高蛋白」3個字就認為比較健康，但除了蛋白質含量，更該注意食物本身還提供了什麼營養，而補充蛋白質的關鍵不是「吃越多越好」，應該先確認是否吃夠。

沈明忠在臉書粉專發文表示，近幾年「高蛋白」幾乎成了健康飲食的關鍵字，例如高蛋白牛奶、高蛋白咖啡、高蛋白餅乾、高蛋白洋芋片等等，此時不少人就會疑問「蛋白質是不是吃越多越好？」、「吃太多會不會傷腎？」、「沒有在健身，也需要特別補充蛋白質嗎？」實際上真正重要的不是「拚命吃蛋白質」，而是要符合自己的需求。

沈明忠說明，相關研究顯示，當每日蛋白質攝取大約來到每公斤1.5至1.6克左右後，對多數人而言，再繼續增加，肌肉與力量增加的額外效益就逐漸有限，因此重點不是追求「1天吃到最高多少」，而是先確定自己「有沒有吃夠」；對於有做阻力訓練的人來說，增加蛋白質確實有助於肌肉合成與恢復，但效果並不是無限增加。

沈明忠提到，蛋白質的「品質」和總量一樣重要，像是魚、蛋、乳製品、肉類、大豆製品，都可以是很好的蛋白質來源，其中動物性蛋白通常含有較完整且比例適當的必需胺基酸，植物性蛋白也可以提供完整營養，只是不同植物的胺基酸組成與消化利用率有所差異，因此飲食來源最好多樣化。

沈明忠認為，比起只看包裝上的「蛋白質幾克」，更重要的是「這個食物除了蛋白質，還帶給你什麼？」1杯無糖優格、1顆蛋、1份魚和1包添加蛋白粉的餅乾，即使標示相同的蛋白質含量，整體營養價值仍不相同，「高蛋白」3個字並不會自動把「超加工食品」變成健康食品。

沈明忠指出，蛋白質攝取提高後，腎臟過濾負荷確實會增加，但目前研究並不支持「健康成人吃較高蛋白飲食，就一定會造成腎臟損傷」這種說法，真正需要注意的是已經有慢性腎臟病、蛋白尿或腎功能異常的人，蛋白質不能照一般健身或減重建議自行增加，而要依腎功能、疾病階段，以及是否接受透析個別進行調整。

沈明忠提醒，減重時最大的問題之一，不只是脂肪下降，肌肉也可能一起流失，適量提高蛋白質，加上阻力訓練，有助於增加飽足感，也有助於在熱量控制期間維持瘦體組織，因此減重真正要追求的，不只是「體重掉幾公斤」，而是脂肪減少的同時，盡可能把肌肉留下來。

沈明忠也說到，很多人年輕時怕胖，中年以後還是習慣「少吃一點」，但隨著年齡增加，肌肉對蛋白質刺激的反應會下降，也就是所謂的「合成阻抗」（anabolic resistance），因此中高齡族群吃得少、活動量不足、生病或長期臥床，肌肉流失速度可能更快。

沈明忠強調，如果目標是維持肌肉、健康老化、減脂或有規律運動，可以把每日每公斤約1.2至1.6克當成參考範圍，再依年齡、活動量、總熱量與健康狀況調整；若不想仔細計算蛋白質，也可以選擇每餐安排1份明確的蛋白質來源，例如魚、蛋、雞肉、豆腐、豆類或乳製品，而1個手掌大小的魚、肉或豆腐，大約可以提供20至30克蛋白質。