住院醫師
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名醫忙到靠花生止餓!右上腹不適 超音波一照7至8公分腫瘤已破裂出血
肝功能指數正常,就代表肝臟沒有問題嗎?肝膽腸胃科醫師蕭敦仁分享,一名患有B型肝炎的醫師前輩,平時抽血檢查的GOT、GPT數值都正常,沒想到54歲時因右上腹不適,自行接受超音波檢查,竟發現肝臟長出約7至8公分的腫瘤,而且已經破裂出血,最後確診肝癌。進一步了解生活習慣後,發現這名醫師長年忙於看診,經常靠花生充飢,也讓保存不當的花生可能帶來的健康風險受到關注。蕭敦仁在節目《醫師好辣》中指出,肝癌初期往往沒有明顯疼痛或其他症狀,因此被稱為「無聲殺手」。即使肝功能數值沒有異常,也不代表肝臟一定健康,尤其本身患有B型肝炎的人,更不能只依賴抽血結果判斷病情。蕭敦仁回憶,自己還是住院醫師時,曾跟隨一名工作相當認真的老師。由於不少病患遠道而來,老師總希望盡可能看完所有病人,經常忙到下午1點多才有空吃點東西。擔心他餓著肚子工作,跟診護理師便會準備一整盤花生,讓他在看診空檔補充體力。這樣的飲食習慣持續多年,直到老師54歲那年,突然感覺右上腹有些不對勁。身為醫師的他自行進行超音波檢查,卻看到肝臟內已有一顆約7至8公分大的腫瘤,甚至出現破裂及出血情況,經進一步檢查後確認罹患肝癌。讓蕭敦仁感到惋惜的是,老師原本就有B型肝炎,理應特別注意肝臟健康,卻因長期忙於工作,平時主要透過抽血追蹤。由於GOT、GPT指數始終正常,便忽略了超音波檢查,直到身體出現不適,才察覺肝臟已經發生嚴重病變。除了B型肝炎病史,蕭敦仁也注意到老師經常食用花生的習慣。他指出,花生若儲存環境不佳,容易受到黃麴黴菌污染,進而產生具有致癌性的黃麴毒素。長期接觸這類毒素,可能增加肝癌風險,對原本就有肝臟疾病的人尤其需要留意。蕭敦仁在節目中提到,當環境溫度超過攝氏12度、濕度高於60%時,花生便可能面臨黴菌滋生風險。黃麴毒素屬於第一級致癌物,對肝臟健康具有危害,因此食物是否妥善保存,不能因為外觀看起來沒有異常就掉以輕心。不過,這起個案並未提供當事人所吃花生的黃麴毒素檢驗結果,因此不能單憑長期食用花生,就斷定是造成肝癌的直接原因。蕭敦仁藉此提醒,B型肝炎與可能接觸黃麴毒素,都是值得重視的肝癌風險因素。台灣氣候濕熱,花生若長時間暴露在潮濕環境中,保存問題更不能忽視。蕭敦仁建議,花生包裝拆封後,若沒有一次吃完,應妥善密封並放入冰箱保存,避免因受潮而增加黴菌污染風險。他也提醒,花生雖然有「長生果」的稱號,食用時仍應注意新鮮度與保存方式,不能只看重營養價值,卻忽略食品安全。對於本身患有B型肝炎的人而言,除了留意日常飲食,也應重視肝臟定期追蹤,避免因抽血數值正常而忽略必要的超音波檢查。
女病患腹痛就醫竟遭測試性高潮 台大狼醫判刑2年定讞
台大醫院婦產部前醫師黃信穎5年前在急診室值班時,單獨帶黃體破裂的女病患到診間,以手指進行「性反應測試」卻不顧女方意願「測試過頭」,涉犯「對受照護之人利用機會性交罪」,一審不認罪判刑3年、二審認罪改判2年,最高法院今天駁回上訴,黃信穎須入獄服刑2年。本案發生在2021年6月26日,時值新冠肺炎三級警戒,黃信穎擔任第三年住院醫師,負責值勤急診診療工作。有一名女病人因為與男友發生性行為,25日晚間腹痛發燒到台大掛急診住院,到了27日上午,由黃信穎接手看診,研判病因是黃體破裂,女病患想細問,黃信穎當天下午2點帶她到診間,在沒有護理師陪同的情況下檢查身體,並告知這是測試性功能,對女病患指侵到她難以承受時才停止動作。女病人覺得黃信穎太超過,原本只是要觀察她有何收縮反應,但後面的過程並未得到她同意,因此提告,台北地檢署起訴黃信穎妨害性自主罪。台北地院審理期間,黃信穎不認罪,遭判刑3年;高等法院審理期間,他改口坦承犯行,並寫下道歉信、表達賠償意願,女病患拒絕接受,合議庭審酌雙方雖然沒達成和解,但黃信穎犯後態度與一審不同,撤銷原判決改判2年。最高法院維持二審刑度,全案定讞,黃信穎將入獄服刑;性侵病患事件曝光後,黃信穎遭到停職,2025年9月醫師懲戒委員會決議廢止執業執照,黃信穎沒有聲請覆審。
平時身體好、沒生病也沒用! 醫揭ICU「流感重症都沒打疫苗」
流感疫苗到底該不該打?腎臟科醫師王介立近日分享,過去他擔任住院醫師、進入台大內科加護病房工作時,觀察到流感重症患者中,幾乎都沒有施打疫苗,其中更有不少人原本身體狀況良好、沒有生病,而這也讓他下定決心每年接種疫苗,更直言「怕死了,所以乖乖打疫苗」。王介立在臉書粉專發文表示,他在學生時代就知道流感疫苗能救命,但真正讓他願意每年乖乖捲起袖子接種疫苗的原因,是自己在當住院醫師、去台大內科加護病房上班的時候。王介立提到,他發現每一例流感重症,全都是沒打疫苗的,其中更有許多「過去人都好好的、沒有生病」的案例。王介立強調,每年流感病毒都不一樣,「誰能保證哪一年就剛好遇到一隻能剋你的。怕死了,所以乖乖打疫苗」、「公費疫苗,有什麼打什麼」。貼文曝光後,不少網友紛紛在底下留言,「連續打3年了」、「左流右新,23價肺炎疫苗」、「還有健康幣可以拿」、「每天還是有非常多拒絕打疫苗的病人,成年人就算了,自己要為自己健康負責,最討厭那種莫名不讓小孩打疫苗的家長」、「(左流右新)要看自己的身體免疫力,如果不確定,最好是分開打」、「如果有慢性病的話,最好分開,就算只發一晚燒,兩針一定會比一針辛苦」。根據疾管署官網顯示,2026年度公費流感及新冠疫苗,第1階段已於10月1日開打,對象包括以下11大類:1、醫事及衛生防疫相關人員2、65歲以上長者3、55至64歲原住民4、安養、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員5、滿6個月以上至國小入學前幼兒(新冠疫苗僅包含未滿6歲且從未接種新冠疫苗者)6、孕婦7、具有潛在疾病者,包括高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者(新冠疫苗包含結核病、失能、精神疾病及失智症患者)8、出生未滿6個月嬰兒之雙親或實際扶養者9、幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員(保母)10、國小至高中(職)/五專一至三年級學生(僅為公費流感疫苗對象)11、禽畜相關及動物防疫相關人員(僅為公費流感疫苗對象)疾管署說明,第2階段則自11月2日起,2種疫苗均開放50至64歲無高風險慢性病成人接種。
急診室搶命!霍建華下令開胸 楊謹華承諾:絕對不會讓你死
《急診室的奇蹟》將於11月12日於Netflix上線,今(6日)釋出前導預告,病患被緊急推進急診室,楊謹華立即詢問:「他怎麼受傷的?」隨即投入緊張搶救,霍建華迅速判斷病患「左側大量積液」,當機立斷下令:「來不及了,直接開胸!」畫面快速切換癲癇發作、焦急的人們與醫護人員發生衝突等場景,將急診室分秒必爭的高壓氛圍真實呈現,鏡頭最後聚焦於楊謹華,她堅定望向病人說出:「我絕對不會讓你死的。」展現醫護人員在生死關頭仍不放棄的信念。劇中霍建華飾演資深急診醫師周承俊,談到現場拍攝感受,霍建華表示:「過去一般人到醫院看診,往往是從自身角度出發,很少有機會真正理解醫護人員所承受的壓力,我們平常去醫院看醫生,可能只是因為自己有一些小毛病、需要檢查,很多時候都是站在自己的角度思考,卻沒有想過醫護人員的辛勞。」在拍攝的過程中,霍建華給自己的最大課題就是,希望可以真正把醫生的狀態放進角色裡。楊謹華則飾演經驗豐富的急診醫師何宇華,對楊謹華而言,急診室是一個「每天都在跟時間搶人」的特殊場所,在急診室工作,除了面臨生離死別與搶救生命,更見證許多不同的人生課題和每個病患的生命經歷,「他們可以很專業地處理別人的生死,可是面對到害怕、挫折,甚至失去的時候,也不一定知道該怎麼辦。」她認為《急診室的奇蹟》不只是醫療故事,更是在探問人在最混亂、最無助的時候,是否仍願意相信彼此,「對我來說,那可能才是真正的奇蹟。」楊謹華認為急診室是跟時間搶人的特殊場所。(圖/Netflix提供)除了資深醫師之外,影集也聚焦初入急診的年輕住院醫師,蔡凡熙的角色林耿明是一名新進的住院醫師R1,不過是以吊車尾的成績進入央大,他對自己的工作充滿理想主義、富同理心與熱情,完美體現了典型「新手醫師」的形象。詹子萱飾演的唐希同樣是急診室的R1,透過每一次的急救慢慢瞭解急診的運作,進而喜歡急診室的工作與同事。彭千祐飾演才華洋溢卻冷淡疏離的R1江東彥,三位性格迥異的R1,也將在一次次急救與臨床考驗中彼此扶持、共同成長,逐步找到身為急診醫師的信念與初衷。蔡凡熙飾演充滿理想主義的新手醫生。(圖/Netflix提供)
媽媽重摔腦出血女兒陷自責!陳志金揭真相安慰讓她淚崩:不是妳害的
ICU醫師陳志金常在社群上分享醫療暖心故事,近日他分享一名70歲阿嬤跌下樓梯、頭部著地後送進加護病房的案例。阿嬤原本被認為是跌倒造成腦出血,但陳志金從第二次電腦斷層發現小腦疑似有異常,進一步安排核磁共振檢查後,研判阿嬤可能是先發生小腦中風,導致平衡感變差才跌倒。這項檢查雖未改變治療方向,卻讓原本不斷自責的女兒卸下心中重擔,貼文曝光後,引來上萬人點讚。陳志金發文表示,這名70歲阿嬤從樓梯摔下,跌了4、5階後前額著地,送到急診時手腳仍有力氣,後來卻開始嘔吐、意識變差,最後插管送進加護病房。電腦斷層顯示,她有兩側額葉挫傷出血及兩側硬腦膜下出血,經神經外科評估,當時暫時不需要手術,若後續惡化再緊急開刀。不過,陳志金查看第二次電腦斷層時,注意到小腦部分「好像比較黑」,詢問放射科報告是否提到中風,確認報告確實有相關描述後,決定替阿嬤安排核磁共振。住院醫師當時不解,認為即使確定中風,患者目前有腦出血,也無法給予抗凝血或抗血小板藥物,核磁共振結果並不會改變治療。陳志金也認同從醫療處置來看方向不會改變,仍要觀察意識、追蹤出血、評估是否需要手術,以及等待能否拔管,但他告訴住院醫師,「治療方向不會改變。可是對家屬來說,差很多。」隔天,阿嬤的先生、兒子與女兒來到加護病房外。陳志金先說明,出血仍在觀察,尚未完全脫離危險期,接下來3至4天仍須留意腦部腫脹及出血變化。隨後,他將核磁共振結果告訴家屬,表示阿嬤應該是先發生小腦中風,平衡感變差後才跌倒撞到頭。陳志金特別看向眼眶泛紅的女兒。阿嬤過年期間到女兒家居住,早上下樓時發生意外,女兒因此反覆自責,懷疑是不是家中樓梯設計有問題、不該讓媽媽下樓,甚至認為如果沒有邀媽媽到臺南住,事情或許就不會發生。他告訴女兒,不要再認為是家中裝潢害媽媽跌倒,也不要責怪自己邀媽媽來家裡住。「媽媽本來就有高血壓、糖尿病、血脂異常。年紀到了,血管疾病隨時都可能發生。只是這次剛好發生在妳家。」、「這不是妳害她跌倒。反而是還好她那時候住在妳家,才有人立刻發現,立刻送醫。」聽完這番話,女兒終於掉下眼淚。陳志金形容,病情並沒有因此變輕,但家屬心中某個地方,終於不再如此殘忍地責怪自己。他也告訴女兒,家人沒有人在責怪她,「妳也不要一直怪自己。」事後,住院醫師向陳志金表示,終於明白安排核磁共振並不是為了改變藥物,而是為了改變家屬對整起事件的理解。陳志金感嘆,許多人認為醫師只是在搶救病人的生命,但在加護病房裡,有時也在搶救家屬「快要崩塌的心」。他表示,醫療並非每一次都能讓病人立刻好起來,但有時可以讓家屬不再用錯誤的故事懲罰自己,「真相不一定能改變病情,卻可能改變一個人背負痛苦的方式。」
霍建華回歸台劇合作楊謹華 披白袍詮釋急診醫師
Netflix《急診室的奇蹟》宣布將在11月12日上線,是台灣首部以急診室為核心的醫療職人劇,由霍建華、楊謹華、蔡凡熙、詹子萱、彭千祐領銜主演,聚焦急診第一線醫療現場,深入描繪醫師與病患、病患與家屬之間錯綜微妙的關係,從生死交關的緊急救治,到醫療倫理、醫療糾紛與院內權力角力,在一次次艱難抉擇中,揭開醫療職人面對生命時的堅持與掙扎。霍建華飾演央大醫院急診醫學部副主任周承俊,是醫術精湛、果斷幹練的資深急診醫師,同時也是帶領年輕醫師成長的重要前輩。對於影集即將上線,霍建華表示:「希望觀眾可以站在他們的角度,透過戲劇去了解醫護人員真正的辛苦。他們每天面對生老病死,在非常忙碌的狀態下工作,生活品質都可能因此受到影響,但每天仍然為了救人而努力,我覺得這是一件非常不容易的事情。」楊謹華則詮釋專業卓越、全心投入工作,卻因職場上的制度與糾紛留下難以抹滅的傷痕的資深急診醫師何宇華,她分享:「我很喜歡她的地⽅,就是她不是因為強⼤,所以不會受傷。她當醫師很久了,遇到事情第⼀個反應永遠是處理、判斷、解決,她很習慣成為那個讓別⼈安⼼的⼈。但回到何宇華⾃⼰,她也會害怕、懷疑,甚⾄會想是不是自己真的做錯了。兩個何宇華其實同時存在:⽩袍穿上去,她必須是醫師;⽩袍脫下來,她也只是⼀個會痛的⼈。」楊謹華詮釋急診室醫生,詹子萱則飾演優秀的醫學系畢業生。(圖/Netflix提供)新手住院醫師R1林耿明由蔡凡熙演出,初入急診時手忙腳亂,卻始終保有想要真正幫助病人的初心。蔡凡熙表示:「《急診室的奇蹟》不只是一部醫療劇,影集中當然有很多緊張、真實的狀況,但它最後講的還是『人』。醫生也是普通人,他們會害怕、會犯錯,也會有救不了人的時候,但即使經歷這些事情,隔天還是要繼續站回自己的位置。所以我希望大家除了看到醫療現場之外,也可以看到每一個角色在面對生命的時候,怎麼慢慢找到自己相信的事情,跟相信自己。」詹子萱飾演R1唐希,是一位非常優秀的醫學系畢業生,選擇進入急診室工作,而他對於科室的選擇也藏了與家庭有關的原因。彭千祐飾演全班第一、才華洋溢卻冷淡疏離的R1江東彥,與林耿明、唐希一起踏入急診,在一次次生死交關的事件中逐漸卸下心防。彭千祐也分享自己第一次看到劇本時的心情:「第一眼看到劇本裡的江東彥,覺得他很聰明、有自信,跟我本人反差滿大,所以很想挑戰。和導演們試完戲後,我更了解他的個性和內心,也發現他表面自信,心裡其實有放不下的課題,對救人更有自己的堅持。我也希望能夠把他的複雜和堅持呈現出來。」蔡凡熙與彭千祐在劇中一同進入急診室工作。(圖/Netflix提供)
年收3200萬也不幹了!成人網紅日做14小時 轉行當醫師
在Instagram擁有240萬粉絲的成人內容創作者蕾娜阮(Reyna Nguyen),目前年收入約100萬美元(約新台幣3200萬元),看似已達到不少人夢寐以求的財務自由,她卻準備重新踏上醫學之路。根據英國《每日星報》(Daily Star)報導,蕾娜每天為網路事業工作長達10至14小時,除了拍攝內容,還得包辦社群、行政及團隊管理,更直言成人內容創作者「比當醫師還難」。如今她決定重拾原本的醫師夢,目標鎖定皮膚科,即使未來可能面臨大幅減薪也願意接受。蕾娜阮靠成人內容事業年收約3200萬元,卻坦言每天工作長達10至14小時。(圖/翻攝自IG,@rocketreyna)事實上,蕾娜原本就朝醫療領域發展,並非因為厭倦成人產業才臨時起意轉行。她大學主修生物醫學工程,並修習醫學預科相關課程,過去也曾準備美國醫學院入學考試(MCAT)。另一篇報導指出,她目前正積極準備MCAT,希望重新朝取得醫師資格的方向前進。不過,蕾娜當年考量如何更快達成經濟獨立,最終暫時擱置學醫計畫,投入成人內容產業。這項選擇確實讓她建立起成功的網路事業,不但累積240萬IG粉絲,每年收入更達約100萬美元,但隨著事業規模擴大,她也發現高收入背後必須付出的時間與壓力相當驚人。蕾娜表示,自己每天工時約10至14小時,而且工作絕非只有面對鏡頭拍攝。從構思及製作內容、經營社群、查看電子郵件、處理行政業務,到聯絡助理及管理團隊、安排拍攝行程,幾乎所有經營一家公司需要處理的事情都落在她的工作範圍。忙碌時,她一天光是TikTok就得製作20支全新短影音,接下來還要處理郵件、行政工作及團隊溝通,再規劃不同內容並逐一完成拍攝,付費內容更可能耗費數小時製作。她透露,曾經因為事情實在太多,還得讓助理直接搭飛機過來支援。長期處於這樣的工作模式,也讓蕾娜形容,自己認為成人內容創作者甚至「比當醫師還難」。她強調,兩種工作性質截然不同,也都相當辛苦,但真正讓她萌生回歸醫療領域念頭的關鍵,並不只是每天工作長達14小時,而是目前職涯充滿難以掌握的不確定性。蕾娜指出,經營網路事業的收入並不固定,有些月份表現非常好,也有些月份收入明顯較差,最令她困擾的就是無法進行長期財務規劃。她不知道自己還能做這份工作多久,也不知道現在的收入何時可能減少,因此經常陷入「不知道這些錢什麼時候會沒有」的焦慮,必須不斷思考如何確保未來仍能維持穩定生活。相較之下,醫師職涯對她最大的吸引力正是「穩定」。蕾娜並不認為從醫會比較輕鬆,但目前的生活每天都有不同事情發生,行程及工作內容十分混亂;醫師則能把既有的專業知識持續運用在日常工作中,職涯模式相對規律,正好補足她現在最欠缺的一塊。重新從醫的方向也已相當明確。蕾娜最希望成為皮膚科醫師,她表示自己一直很喜歡幫助別人,同時對皮膚相當有興趣,而皮膚科結合科學及科技,與她原先所學的工程領域也能產生連結。過去她曾跟隨醫師見習,實際接觸醫療工作後,更確定自己是真的喜歡這個領域。若要完成醫師夢,接下來仍有漫長的求學及訓練過程,包括醫學教育、住院醫師與後續專科培訓,生活型態也勢必大幅改變。不過,蕾娜對高強度工時並不畏懼,直言自己現在每天本來就工作12至14小時,因此未來面對住院醫師或專科訓練的繁重生活,並不是她最擔心的問題。真正可能產生巨大落差的反而是收入。蕾娜目前靠成人內容及相關網路事業年收約100萬美元,轉往醫療領域後,至少在部分階段可能面臨明顯減薪。她認為實際差距仍取決於未來執業地點,如果選擇在澳洲行醫,收入肯定會降低;但若在美國執業,部分醫療專科最終的收入可能與她現在相去不遠。即使如此,收入並不是蕾娜決定重返醫學道路的主要考量。她坦言,自己很期待未來能完全坦然地向家人說明從事的職業,也希望自己的工作能更直接影響、幫助其他人的生活。對她而言,如果能透過醫療做出更有意義的貢獻,也是重新選擇職涯的重要原因。至於成人內容創作者的過往,是否可能成為申請醫學院甚至未來行醫的包袱,蕾娜也曾認真思考。她透露,自己曾向參與醫學申請者面試的醫師朋友請教,詢問應該如何面對這段經歷,得到的建議是不必刻意將焦點放在成人內容,而是強調自己曾經創業、擁有事業,以及多年來實際管理公司的經驗。這段成人內容產業累積下來的創業及個人品牌經營能力,蕾娜未來也希望帶進醫療領域。她的長期規劃並不是單純成為一名傳統受雇醫師,而是希望成立自己的皮膚科診所,把醫學與創業結合,自己負責事業經營及管理,每週安排兩、三天進入診所協助醫療與營運。從生物醫學工程、醫學預科,到為追求經濟獨立投入成人內容產業,蕾娜如今已累積240萬IG粉絲及約3200萬元年收入,卻仍決定重新朝最初的醫師夢前進。她強調,轉換跑道並不是想從辛苦的工作逃往輕鬆生活,因為她很清楚醫療工作同樣高壓;真正吸引她的,是更穩定、能長期發展的職涯,以及直接幫助他人所帶來的意義。
台大兒醫有假女醫問診!高院點名檢方漏辦 北檢不起訴「反打臉」
台大兒童醫院3年前出現自稱東京大學來台交換的冒牌女醫師,讓實習醫師信以為真,她不只看病歷,甚至進入病房探望病童,北檢以個資法起訴,一、二審卻都判無罪,還強調檢方漏辦假女醫問診,高院法官於宣判後另行告發她違反醫師法,但北檢問遍證人都查不到假女醫有問診或開藥的行為,以不起訴處分「反打」高院。本案被告是新北市25歲李姓女子,有感於哥哥是台大碩士學歷但她成績不好,基於「虛榮」的動機,她在2023年12月假冒東京大學醫學系交換生並穿上「帝京大學」白袍,混進台大兒醫護理站10天。李姓女子跟醫護人員討論病情,借用帳號密碼查病歷,還一度想對實習醫師抽血被拒絕,台大兒醫都沒起疑,直到有病童家人對於她拿資料過來詢問病情感到怪怪的,通報院方進一步了解,才揪出冒牌醫師案。北院與高院都認定李姓女子不法蒐集特種個資,但她目的是藉由假扮醫師滿足個人榮譽感,並非為了自己或他人的財產利益而犯案,因此判無罪。一審判決書提到李姓女子不具醫師資格也不是醫學系學生,問診行為有違反《醫師法》第28條之嫌,「惟此部分未據偵查,且本案起訴部分無罪,故無從擴張犯罪事實審理。被告是否確有違反醫師法犯行,請檢察官另為依法處理」;二審法官引用一審這段話,點名檢方沒偵辦違法問診,導致法院無法審理,並在個資法案無罪確定後予以告發。李姓女子否認觸犯醫師法,她說當初在IG上看到一個媽媽提到孩子病況,拿IG照片問護理師病房在哪,過去時只問媽媽「女兒還好嗎?」,把IG的訊息再問一次,然後送了一瓶日本藥妝店的乳液,沒接觸病童,也沒說該做什麼檢查或服用什麼藥。時任台大兒醫小兒血液腫瘤科的胡姓護理長,在個資法案作證表示:「病患家屬跟我說,有一個人拿著病患的資料去問診」,但北檢偵辦醫師法案傳喚時,她說對於病患父親是否提到被告詢問病況及給予醫療意見,已經沒有印象了;葉姓住院醫師為個資法案作證表示:「我有聽說有病人家屬表示被告拿著病患資料去問診」,不過她為了醫師法案再度出庭時,卻說有同學跟李姓女子一起去看病人但不清楚她們實際做什麼。檢察官另外問了2名住院醫師,也無法證實李姓女子有任何醫療處置,總結這4名證人都沒在場目睹李姓女子如何跟病人互動,只是事後聽別人轉述;檢方為了找出見過假女醫的病童家屬而函詢台大醫院,不過台大回覆「並無其他曾接觸或知悉本案情形之病患、病患家屬或證人可供提供」。儘管北院和高院接連指出李姓女子違反醫師法,但北檢調查認定並無問診、開藥的事證,以犯罪嫌疑不足不起訴。
檢調辦趙建銘台開案查到蔣萬安表叔 真相是他代言臍帶血賺1900萬
趙建銘2001年娶陳幸妤為妻後,曾在2002年到2006年擔任臍帶血業者的代言人,但他從2003年接續任職衛生署台北醫院(已改制為衛福部台北醫院)、台大醫院,具有公務員身分,仍兼職代言臍帶血並賺進1400萬元,到了檢調偵辦台開案時,為一併釐清趙建銘代言費的金流性質,有傳喚臍帶血公司老闆章修綱到案說明。章修綱是生技產業名人,也是前行政院副院長蔣孝嚴的表弟,台北市長蔣萬安得叫章修綱一聲表叔。趙建銘長子趙翊安2002年9月出生、次子趙翊廷2004年10月出生,生寶生物科技公司考量由第一家庭成員代言臍帶血,對於推廣臍帶血儲存有極大幫助,因此與趙建銘簽約合作,在2002年9月9日付500萬、2004年10月19日付500萬、2004年12月9日付200萬、2005年10月5日付500萬、2006年5月12日付200萬,總共給付趙建銘5次共1900萬元的酬勞,將趙建銘和兩個兒子的肖像用於印製文宣、網路宣傳。但問題在於,趙建銘2003年12月1日到衛生署台北醫院當主治醫師,2004年12月6日之後是台大醫院骨科部住院醫師、總醫師、主治醫師,拍臍帶血廣告是商業代言行為,違反公務員不得兼任業務的規定,扣除他擔任公職前收取的500萬,兼差臍帶血代言人的收入高達1400萬。教育部將趙建銘擔任公立醫院醫師的不當兼職與台開案內線交易移送懲戒法院審理,趙建銘自認代言臍帶血跟執行醫師職務沒有衝突,還說他代言4年期間,署北、台大兩間醫院的師長、主管及教育部從未糾正,所以他不知道這是違法的,不能因為台開案受到各界關注,就咬定他接代言的行為也違法,卻不給他改善的機會。懲戒法庭不採信趙建銘辯詞,批評他身為第一家庭成員及台大醫師,博學多聞而且社會地位高,言行深受社會矚目卻違法兼職,再合併審酌趙建銘在台開案犯下內線交易罪,判決撤職並停止任用3年。判決中還揭露,蔣萬安的表叔章修綱當時是生寶公司負責人,調查局北機站為查明趙建銘為何收生寶1900萬元,曾找章修綱去問話,最終確認都是趙建銘代言臍帶血的酬勞,無關刑事犯罪,台北地檢署在2006年7月簽結全案。
名醫陷醫糾1/女求醫劉偉民術後腸穿孔、裝人工肛門 8年後再挨刀
前台北醫學大學附設醫院知名婦產科醫師劉偉民,因以達文西手術處理病患卵巢癌復發腫瘤,病患最終死亡,劉偉民遭台北地方法院依過失致死罪判處有期徒刑1年4月。但這卻非劉偉民第一次發生醫療糾紛,2016年一名A姓女子因右側卵巢水泡在朋友介紹下前往北醫就診,卻在進行第2次手術時,其左側腸穿孔引發嚴重腹膜炎,更一度休克,好不容易撿回一條命後,卻在2024年因前次手術造成的腹膜損傷,導致腸扭轉阻塞,腸道一度跑到腹膜外!A小姐在進行第二次手術,摘除右側卵巢與雙側骨盆淋巴,術後卻出現劇烈疼痛與嚴重不適,腹部鼓脹如籃球,才被發現為左側腸穿孔引發嚴重腹膜炎。(圖/民眾提供)現年41歲的A小姐回憶起當時狀況表示,由於自己晚唸大學,2016年4月在即將畢業之際,因腹痛就醫,原以為僅是單純的盲腸炎,卻被發現因右側卵巢長出一顆9.2公分的水泡,隨後壓迫腸道造成憩室炎,A小姐也在朋友的介紹下,前往北醫尋求婦產科名醫劉偉民的協助。就診後劉偉民經過超音波診斷後,認為該水泡疑似為低惡性腫瘤,保險起見仍需以手術切除,並建議以達文西手術進行,費用粗估為22萬元,但對當時才剛要畢業的A小姐來說幾乎無力負擔,最終在多方考量下,希望醫師以腹腔鏡手術進行。同年5月,A小姐便進行腹腔鏡手術,手術相當成功,順利摘除水泡,並經化驗後,被告知水泡已有組織增生情形,恐會惡化,因此建議在進行第二次手術,將右側卵巢與雙側骨盆淋巴預防性切除。二次手術前,A小姐指出,當時仍不斷被建議以達文西手術進行,但考量到實在無力負擔,因此仍堅持以腹腔鏡進行,並將手術排在同年7月。第二次手術結束後,其在恢復室醒來時卻感受到腹部劇痛,強烈的痛楚讓A小姐甚至向護理師表示願意自費止痛,但隨著她轉入普通病房後,疼痛卻幾乎沒有改善,伴隨而來的還有無法排氣、腹部腫脹到如籃球大小,並有持續不斷嘔吐、發燒等情形,意識更也時而清醒時而模糊。由於嚴重腹膜炎伴隨敗血性休克,A小姐一度被發出病危通知單。(圖/民眾提供)在意識到A小姐的症狀有異,院方緊急將A小姐的嘔吐物拿去化驗,發現裡面有出血情形,先是對其進行腹部探測,驚見A小姐腹部已出現嚴重腹膜炎,緊急改為傳統開腹手術,將其推入手術室急救。等到A小姐再恢復意識時,已是2天後在加護病房時,醒來的A小姐身上插滿管線,這時她才知道她因左側腸穿孔引發嚴重腹膜炎與敗血性休克,腹腔內充滿糞便與膿液,院方一度發出病危通知,被緊急轉往急症外傷外科才撿回一條命。儘管鬼門關前走一遭,但A小姐在復原的過程卻相當艱辛,其在加護病房住了12天後,才被轉往普通病房,在住滿1個半月後才勉強能出院,但因腸穿孔引發的腹膜炎,手術中把腸子拿出清洗,因此被迫裝上「人工肛門」,在等待復原的半年期間內,每個禮拜還得負擔約8、9000元的人工造口醫材費用,並在持續回診後,還得再次進行手術,將造口關閉,更是在手術3個月後才能正常走路。等A小姐好不容易恢復一點力氣時,與北醫進行協調會,但北醫堅決否認手術有人為疏失,劉偉民更表示是因其「腸道脆弱」,才會導致左上腹部靠近乙狀結腸位子穿孔,在後續過程中也未見劉偉民出現,僅在第二次手術時見到劉偉民,隨後便是因嚴重腹膜炎推入手術室內於加護病房內時,劉偉民曾來探視,便再無下文。北醫在協調會上也拿出一張50萬元的欠費單,詢問A小姐是否願意和解,當場遭A小姐拒絕,該協調會隨後也不了了之,但北醫卻也默認並未追討A小姐總計50萬元的醫藥費,並同意負擔其後續的回診費用。2024年A小姐再因腹痛前往就醫,被發現其因過去手術造成 腹壁破洞長達14公分,並有腸道位移發生腸扭轉與阻塞,不得不再次接受手術。(圖/民眾提供)但事件卻還未結束,在該重大手術的8年後,2024年4月,A小姐再度因腹痛前往就醫,卻被發現因手術的大範圍開腹造成腹膜損傷,導致腹壁出現15公分寬的巨大缺損,部分腸道已突出至腹壁缺損處,幾乎在皮膚之下,更因此發生腸扭轉與阻塞,確診「切口疝氣」,但因其過往大手術的緣故,不少醫院擔心醫糾,強烈建議A小姐回到原醫院就診,讓A小姐再次躺上手術台,沿著過去的傷口再次剖腹,以人工網膜固定腹膜,將位移的腸道復原。A小姐也無奈感嘆,幾次重大手術讓她感受到生命無常,且不知後遺症到底何時會來,肚子上的疤痕幾乎難以復原,也因手術後應避免腹部用力,「束腹成了我的陪伴」。儘管當時住院時,曾有住院醫師在換藥時,小聲堅定的告訴她「要好好活下去,出院後一定要追究」,但都因礙於當時身體仍需復原,且也有經濟壓力而並未再對院方或劉偉民提起任何訴訟,直到如今有力氣也有能力提告時,卻早已過了追溯期,難以在訴訟上討回公道,事後詢問相關醫療專業人士,均被告知「人為疏失成分較高」,且有法界人士透露:「切除右側卵巢的手術風險告知內容內均未有腸穿孔一項,可見腸穿孔並非手術常見之風險」。A小姐如今只能希望透過分享自身案例,讓相關被害人務必記得要捍衛自身權益。
吳明賢傳心梗搶救中!2天前才感嘆「內科住院醫招收率創新低」 醫師也共鳴
現年61歲的台大醫學院院長、腸胃科權威醫師吳明賢,23日傳出清晨在家中突發心肌梗塞,到院前曾心肺功能停止(OHCA),目前於加護病房、裝上葉克膜救治當中。吳明賢2天前才發文感嘆內科醫師招收率創新低,未來的醫療體系恐怕難以支撐,而台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇也感嘆,「內科照護是醫院韌性的底盤,但這個底盤正在老化。」吳明賢21日在臉書發文表示,今年台灣內科住院醫師全國招收率僅61%,創歷史新低,其實最近幾年,內科招收醫師就無法招滿足額,且逐年下降,「現在的住院醫師,是未來照顧我們的主治醫師,沒有足夠的內科醫師,未來的醫療體系將難以支撐。」吳明賢提到,除了內科醫師以外,目前留在醫院第一線的醫療人員也越來越少,特別是處理急難重難的科別,要面對獨自醫療的不確定性與群眾的不理解,高壓環境與超長工時,資源匱乏和缺乏後援,更是「血上加霜」,而內科醫師長期面臨高工時、低待遇與健保制度下的沉重壓力,卻要承受人口老化與慢性病增加的龐大需求,當年輕醫師不再入駐,社會最終將裁員成本,造成候診時間拉長、醫療素質下降、基層衡失。吳明賢直言,政府必須正視結構性問題,改善待遇、合理給付、建立支持體系,讓內科成為值得投入的專業,否則當患者隊伍等不到醫師時,將會是全民的痛感。對此,醫師姜冠宇也在臉書粉專發文指出,內科照護是醫院韌性的底盤,但這個底盤正在老化,多數病人需求快速內科化,但內科人力沒有相對擴張,且有些次專科管線變薄;早在立法院預算中心整理衛福部資料顯示,內科從2013 年的43.56歲,升到2018年的50.81歲,5年增加7.25歲,是老化速度較快的科別。姜冠宇說,醫師公會全聯會歷年統計2014到2024年,內科醫師從8933人增加到1萬1011人,增加約23.3%,但全體醫師從4萬3211人增加到5萬5338人,增加28.1%,意味著內科人數雖然增加,但在醫師總量中的占比沒有上升,反而自20.7%略降到約19.9%,縱使2022到2024年,全體執業醫師增加約 3.8%,但60歲以上醫師增加約13.4%,70歲以上增加約18.9%。姜冠宇認為,這代表台灣醫療量能有一部分正在靠高年資醫師延後退場支撐,不是單純靠年輕世代補上,但這些醫師終究會退場,而內科真正最讓人們有交集的業務,在於真正接住急重症與公共衛生風險,像是胸腔、感染、重症、一般內科等等,「不是醫院最耀眼的地方,是醫院不能失去的底盤。」姜冠宇表示,年輕醫師不是只看補助,而是看未來10年要不要承擔高工時、高責任、高醫療風險、低可預測性的職涯,「重新定價內科病房與照護成本」是眼前方向,也是與時間在賽跑的方向,如果健保與醫院績效長期獎勵處置、檢查、手術、量能,而沒有合理評價複雜病人照護、跨科整合、病房責任、出院銜接,年輕醫師自然不會把內科病房當成有前景的職涯。姜冠宇說,學術上討論重建以病人為中心的醫療場域,講全人醫療、整合醫療的價值,制度上卻沒有任何長期的鼓勵,或是還遠遠不夠,「越高責任、越高風險、越高複雜度的病房內科工作,反而越不容易轉化成收入、成就感與職涯穩定性。照護價值貶值,只被當成成本,總體內科住院照護OHCA的那天絕對會到來。」
病人心跳停止「未立刻撤呼吸器」! 醫1暖舉留家屬最後道別:替愛留時間
「病人已經離開了,但老師要我們不要關呼吸器。」神經外科醫師李政穎分享,多年前曾有位病人離開人世後,主治醫師要求將呼吸器持續供氧,讓病人維持原樣,使其趕赴醫院的兒子能夠完成對父親的最後一次道別,而這段經歷也讓他不禁感嘆是「替愛留下最後一點時間」。李政穎於臉書粉專發文分享,當時他還在當住院醫師時,遇到有位中年男性因創傷合併多重腦出血被送進加護病房,到院時病況已非常嚴重、預後極差,向其遠在國外工作的兒子解釋病情後,對方決定尊重父親的意願,不接受手術治療,並簽署不施行心肺復甦術同意書。李政穎提到,病人兒子約定抵達前30分鐘,病人的血壓、心跳與血氧開始斷崖式下跌,心電圖也很快地化成一條直線,主治醫師完成死亡判定,宣讀了死亡時間,並輕聲向在場護理師、住院醫師告知「在家屬進來前,把警報聲解除」、「生命監測器螢幕關掉」、「呼吸器先維持供氧」。李政穎回憶,幾分鐘後病人兒子衝進病房,握著父親的手說了很多話,包括道謝、道歉,還有來不及在平常說出口的愛,由於呼吸器仍規律地送著氣,讓病人胸口輕輕起伏,而這位父親也等到了他的兒子回來。後來,病人兒子紅著眼眶問道「醫師,我爸爸知道我回來了吧?」主治醫師則輕拍對方的肩膀回答「知道,他一定知道的」。李政穎表示,即使過了很多年,他依然記得那面黑掉的螢幕「身為醫師,很多時候我們無法決定生命的長度,但有時候,我們能做的,是在生命已經走到終點之後,替愛留下最後一點時間。」貼文曝光後,不少網友紛紛在底下留言,「醫生人性的一個處置,平撫了病人和家屬最不能接受的遺憾」、「黑屏卻讓病房多了溫度」、「至少沒讓活著的有遺憾」、「呼吸器沒關是要家屬認為她還有最後一口氣在」、「醫學是大愛,生命儀器停了,但患者會等到親人撐到最后,耳朵聽得到」、「會的,他爸爸一定知道他回來了,人去世時最後消失的感官是聽覺與觸覺」、「好大一顆洋蔥」、「把愛留下最後一點思念和安慰,又何妨」。
9歲男童服用退燒藥後竟全身潰爛 30%皮膚剝脫如重度燒傷
家中常見的退燒藥,竟差點奪走孩子的性命。中國大陸湖北省武漢市1名9歲男童因服藥後出現嚴重藥物反應,全身大面積皮膚剝脫潰爛,眼睛與嘴巴更因血痂黏連而無法張開,最終被確診罹患罕見且致命的史蒂芬強森症候群(Stevens-Johnson Syndrome,SJS)及毒性表皮壞死溶解症(Toxic Epidermal Necrolysis,TEN)。近兩個月來,武漢兒童醫院已接連收治2名類似重症兒童,引發醫界關注。據陸媒報導,今年4月,化名樂樂的9歲男童因全身皮膚嚴重剝落與潰爛,被緊急轉送至武漢兒童醫院急危重症醫學中心加護病房接受治療。負責照護的住院醫師王淑芬表示,樂樂到院時,全身超過30%的皮膚已出現大片剝脫,看起來如同遭受重度燒傷一般,眼部、口腔等多處黏膜也出現嚴重潰瘍與結痂,導致他無法睜開眼睛,也無法張口進食。面對如此嚴重的病況,醫師立即展開病史追查。經詢問家屬後得知,樂樂發病前曾出現發燒與咳嗽等症狀,家長自行從家中藥箱取出退燒藥讓孩子服用。結合藥物使用史以及超過30%皮膚出現鬆解、壞死的情況,醫師高度懷疑是史蒂芬強森症候群合併毒性表皮壞死溶解症,後續檢查結果也證實了這項判斷。確診後,急診重症醫學科專家團隊立即制定完整治療計畫,並邀集皮膚科、風濕免疫科等多個專科進行跨領域會診,為樂樂提供全方位醫療照護。醫師透過免疫調節治療,使用丙種球蛋白與類固醇等藥物,抑制體內過度活化的免疫反應,以阻止病情持續惡化。醫師指出,皮膚是人體抵禦外界病菌的重要屏障,一旦大面積脫落,不僅會帶來劇烈疼痛,也會使患者面臨極高的感染風險,同時伴隨大量體液流失。若進一步引發嚴重膿毒症、腎衰竭或多重器官衰竭,隨時可能危及生命。因此,醫療團隊在治療期間持續密切監測感染情況,每天觀察皮膚修復進展,並根據創面變化隨時調整藥物與治療策略。然而,最艱難的考驗之一其實來自每天的換藥過程。急危重症醫學中心護理長陳麗表示,由於全身遍布大面積創傷,每次換藥對孩子而言都像經歷一場殘酷的折磨。護理人員每隔數小時便需要替樂樂處理全身傷口,而每一次換藥都需耗費約一個小時。儘管過程極其疼痛,樂樂卻始終展現出驚人的意志力,默默忍受治療帶來的不適。經過半個月的加護病房治療後,樂樂的病情終於逐漸穩定。當醫護人員看見他身上長出一層層粉嫩的新生皮膚時,都感到十分欣慰,也對他的堅強深感敬佩。更令人振奮的是,在醫療團隊持續且細心的治療與照護下,樂樂康復後並未出現角膜潰瘍、視力下降等嚴重後遺症,目前已順利出院返家休養。
獨家/尹衍樑重情義從醫院直奔好哥們告別式 北榮「善行無聲醫路同行」專書惹人爆淚
潤泰集團總裁尹衍樑驟逝,各界追憶他對台灣經濟、產業界的傑出貢獻,以及他砸資在生技新藥研發領域,耗費30億元成立唐獎比美諾貝爾獎之外,近幾年也花了數十億元在醫療公益,捐助台北榮總培育人才、設立重粒子癌症治療中心、擴建重症專責病房、胸腔重症加護及外科病房、新建醫護宿舍、胎兒醫學中心、心血管中心、生物實驗室、整建院方內外環境等。根據CTWANT調查,近幾年尹多次住院在台北榮總醫院治療,幾乎以院為家,潤泰集團重要高層幹部曾前往病房與總裁開會說明事項,去(2025)年3月還是直接從醫院前往好哥們么么黃少岑告別式悼念,那是尹衍樑最近一次公開身影。CTWANT調查,數年前尹衍樑在浴室跌倒,導致眼睛受傷影響視力,也是前往台北榮總開刀治療。尹衍樑昨清晨辭世享壽76歲,北榮院長陳威明也發文哀慟說「尹總裁是我一生最敬重、最崇拜的人」,在北榮的醫療設備、硬體建築環境等的無私捐贈,更稱是「無數人的大恩人」。在尹衍樑生前,台北榮總醫院也特地專書出版《善行無聲・醫路同行》默默成就醫療的那雙手,包括院長陳威明、多名副院長、醫學研究部、護理部、婦女醫學部、住院醫師訓練計畫、感染管制中心、胸腔部、補給室、工務室、重粒子及放射腫瘤部、精神醫學部、胸腔外科、總務室、心臟血管中心、健康管理中心、教學部等,科室內外勤醫療行政人員全員總動員圖文並茂,詳實記錄尹衍樑對於北榮無私的公益奉獻。《善行無聲・醫路同行》內容共100頁、分為五個章節,包括「人才培育」三篇、「防疫整備」三篇、「整建修繕」十二篇、「資源挹注」二篇,從2013年起尹衍樑在北榮推動的「榮陽卓越醫師人才培育計畫」透過醫療財團法人基金會的挹注,至今已培育逾百名醫學人才科學家、2024年10月還再次支持榮陽交體系每年提供2200萬元的人才培育金。
女童排便掉異物家長以為脫肛 急診醫手拉出蠕動活蟲
吃生食要小心!兒童急診醫師謝宗學分享一起病例,有一名國小高年級女童上廁所太用力,感覺有異物從肛門排出,家長原以為她脫肛,立刻送兒童急診治療。經檢查後,急診醫用手拉出一條還在蠕動的寄生蟲;經詢問發現女童愛吃生魚片,後續轉診兒童感染科證實寄生蟲是最長可達10公尺的「廣節裂頭絛蟲」,所幸女童經藥物治療後痊癒。中國醫藥大學兒童醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」分享一起親身診治的個案。患者是一名國小高年級女童,她某日清晨排便太用力,家長懷疑是脫肛而緊急送醫;不料住院醫師戴上手套檢查時,當場驚叫並隨即請主治醫師協助,因為發現女童肛門口竟有條分節的寄生蟲正在不斷蠕動,醫師只能小心翼翼地將蟲體緩緩拉出並裝罐檢驗。謝醫師指出,該名女童平時精神、活力與食慾皆十分正常,身體也沒有任何不適,唯一的飲食偏好就是非常喜歡吃生魚片,尤其是鮭魚。為了安全起見,院方隨即安排女童轉診至寄生蟲專家、兒童感染科教授的門診進一步檢驗,最終確診為「廣節裂頭絛蟲(Diphyllobothrium latum)」感染,所幸在服用抗寄生蟲藥物後,女童已完全康復。對此,謝醫師說明,廣節裂頭絛蟲的幼蟲主要寄生在大型淡水魚肉或鮭魚、鱒魚、鱸魚等洄游性魚類中,民眾若是吃下未煮熟的受污染魚肉,幼蟲就會在人體腸道內寄生,最長甚至能生長到10公尺。多數感染者並無明顯症狀,但少數人會出現腹痛、噁心、嘔吐或腹瀉,且因該絛蟲會大量吸收人體內的維生素B12,長期寄生恐導致惡性貧血或神經系統併發症。謝醫師提醒,由於一般消費者在坊間食用生魚片時,很難確認店家是否確實將魚肉經過零下20度、連續7天以上的低溫冷凍殺蟲處理,因此「讓孩子食用徹底煮熟的魚肉」是目前預防寄生蟲感染最有效方法。同時謝醫師也呼籲家長,若發現孩童解便時肛門口有疑似蟲體排出,切勿自行拉扯,應盡速帶孩子到兒童感染科就醫,以利釐清病因並對症下藥。
不只堅果危險!幼兒誤吸「吸管塑膠套」雙肺堵死 兒科醫:哈姆立克法也難救
不少家長知道幼童不能吃堅果,擔心發生噎食窒息,但有位兒科醫師提醒,真正讓許多兒科醫師害怕的,其實是看似不起眼的「吸管塑膠包裝套」,一旦被幼童吸入,恐瞬間堵死呼吸道,讓雙肺完全無法呼吸,甚至連哈姆立克法都難以排出。這名林姓兒科醫師於Threads上發文表示,他在當住院醫師時,老師曾經分享一個令他難忘的臥床案例,老師告訴他兒科有個常識,是「不能讓幼童吃堅果」,因為堅果的硬質地容易讓小朋友窒息,但其實比起堅果,老師行醫多年最怕的是「吸管的塑膠包裝套」林醫師指出,這種塑膠包裝套被幼童吸入後,因材質柔軟且薄,會緊緊貼在呼吸道上,不像堅果通常只堵塞一邊的肺,可以將兩邊都紮實堵住,會導致幼童完全無法呼吸。林醫師也示警,類似材質的東西都要注意,且剛撕開有靜電,會增加吸附在黏膜的機會,用哈姆立克法急救也極難吹出,「看到這東西出現在幼童周圍,務必收起來,不要讓它在小朋友桌上多出現1秒鐘,一個小動作可以避免很多遺憾。」貼文曝光後,不少鄉民紛紛在底下留言,「海苔一片一片那種透明單包裝的也是」、「氣球也是,尤其是那種長的氣球,吹氣球時一個不小心,真的就直接卡住,吐都吐不出來」、「寶特瓶外包裝塑膠膜,我兒子有次拿來啃過,嚇死」、「果凍也蠻可怕的」、「貓咪也是,吸管塑膠套非常危險,一不注意就會吞下去了」。
手術室失守2/中榮否認廠商執刀遭檢方打臉 患者引骨髓炎喪命好慘
台中榮民總醫院身為六都醫學中心之一,卻傳出神經外科科主任楊孟寅、鄭文郁放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房上台執刀,CTWANT今年1月獨家批露後,台中榮總組成專案小組追查,1月15日公布調查結果,聲稱院方均無容任廠商代表進行醫療行為,台中地檢署介入偵辦後,5月13日依法起訴楊孟寅與鄭文郁在內等5人,中榮慘遭打臉,突顯其長期縱容、包庇、容留密醫執刀。起訴書指出,最早至2023年3月起,有13名患者前往台中榮總神經外科就醫,進行「經皮內視鏡腰椎間盤部分切除術」或「開放性腰椎關節由後側進入前柱融合術」,均因腰痛、骨刺等因素,尋求楊孟寅與鄭文郁的協助,未料花費高額手術費用,楊、鄭2人還曾親口向病患強調會親自執刀,但等麻醉上台後執刀的卻是無照醫材商,讓患者事後得知均無法接受。台中榮總院長傅雲慶在楊孟寅與鄭文郁交保後,首度公開道歉,並對2人停職,後續2人均已復職。(圖/報系資料照)在被無照醫材商開刀的13名患者中,有5名患者術後並未復原,其中一人術後因骨髓炎遲遲無法回復到安全值,經多月治療仍不見好轉,最終於開刀4個月後不幸去世。據悉,患者A在給楊孟寅開刀後,其腰椎持續疼痛,數次回診均無法改善,只能求助他院其他神經外科醫師協助,並再次手術後才康復。另一名患者B也同樣在接受楊孟寅手術後並未復原,楊孟寅表示因在手術過程中漏放某項物品,要求患者進行二次手術,2次手術花費32萬餘元,卻在術後痛到無法行走,最後只能求助他院,由其他神經外科醫師幫其手術才逐漸恢復行走能力,期間多次向楊孟寅反映,卻被楊孟寅回以,「那就躺著啊」。還有一名患者C於2025年10月接受楊孟寅的脊椎手術,術後卻因腹部鼓脹,由其他醫師裝設鼻胃管,將胃部東西引流,但其骨髓炎發炎指數因無法回復到安全值,骨髓膿液無法根除,最終在2026年1月病逝,家屬期間也曾詢問楊孟寅是針對哪一處脊椎處理,但楊孟寅卻根本答不出來。而另一名患者D則在接受鄭文郁手術後回診看X光片,發現骨釘與手術後的弧度有別,多次詢問鄭文郁均被告知因拍攝角度不同所致,最後因回診時由其他醫師代診,才發現手術部位的螺絲根本早已鬆脫。各醫學中心手術室進出規範中,僅有中榮廠商進出不須上簽,而中榮在CTWANT披露醫材商代刀後,第一時間成立專案小組竟指並無容任廠商執刀之事。(圖/民眾提供)對此,相關事件經媒體曝光後,台中榮總第一時間對外說明表示,因影片模糊,對於影片中的時間、地點、醫師身分與廠商身分均須進一步確認,後續甚至有批評聲浪指出相關影片均為遭惡意借位剪輯變造,並指出與院方內鬥有關。儘管後續台中榮總組成專案小組偵辦,並在今年1月15日出具調查結果,認定均無容忍廠商代表進行醫療行為,然而經台中地檢署介入偵辦後,打臉台中榮總的調查報告,認定與事實結果不符,並在查扣的手機中發現神經外科科主任楊孟寅涉嫌與涉案之陳姓醫材商有滅證之舉動。其中,檢調約談相關住院醫師、麻醉護理師等到案說明,幾人起先均否認有廠商進入手術室執刀之事,聲稱應為廠商在調整、測試器材,調整完就會退出藍線區域,不會碰觸病人,直到調查官拿出影片,才改口承認廠商確實在執行醫療行為,均為受在場醫師指示。全案也依違反《醫師法》與《刑法》詐欺等罪,起訴楊孟寅、鄭文郁與廠商在內等5人。
手術室失守1/無照上刀一次拿3萬!醫師竟淪莊家抽頭 3年13人受害
CTWANT今年1月接獲爆料,台中榮民總醫院貴為六都醫學中心之一,卻傳出神經外科科主任楊孟寅、鄭文郁放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房上台執刀,自己則在一旁納涼。台中地檢署5月13日依違反醫師法等罪起訴楊孟寅與鄭文郁在內等5人,揭露醫材商為拚生存,「買器材贈執刀服務」,經統計遭綽號「小老鼠」的陳姓醫材商代刀的病患3年間就高達13人,而小老鼠只要每上一台刀,就可獲得3萬元費用。台中榮總神經外科科主任楊孟寅(前)與鄭文郁(後)被爆出放任無照廠商上台執刀,遭台中地檢署約談,訊後均以100萬元交保。(圖/報系資料照)起訴書指出,陳姓醫材商不具醫師資格,卻堂而皇之的在楊孟寅與鄭文郁的授權下,進入手術台內直接上桌替病人執刀,進行「經皮內視鏡腰薦椎間盤部分切除術」、「開放式2節以上腰椎關節由後側進入前柱融合術」、「開放性腰椎關節由後側進入前柱融合術」。綽號小老鼠的陳姓醫材商,為讓醫師楊孟寅與鄭文郁等人能向病患推薦使用自家的醫療器材,以「買器材贈代刀服務」,長期代替楊、鄭2人執刀手術,讓楊、鄭2人可以不用刷手上刀,在一旁納涼等待手術結束,其中一次手術中,科主任鄭文郁不但未刷手、未穿著無菌服,在一旁的小房間內觀看核磁共振影像。而陳姓醫材商協助代刀,每次還可獲得3萬元的費用,除執行手術中較為困難之核心部分外,還得同時指導住院醫師,誇張至極。醫材商業務指出,公司會固定從醫材營業額中撥取2、3成給楊孟寅與鄭文郁作為公關費。(圖/報系資料照)而不僅僅只是陳姓醫材商上台代刀獲得費用,另一名醫材商業務也曾接受鄭文郁指示,上台代刀,從而獲得2946元的手術費用,他也同時坦言,會接受醫師指示代刀是為讓醫師能繼續向病患推薦使用公司醫材,且公司還會在特定期間內將醫材銷售金額的2、3成,提撥為公關費給予鄭文郁與楊孟寅在內等醫師。其中,調查官前往搜索時扣下一個寫有楊、鄭2人名字、內裝有現金的信封,就是公司要給2人的費用。離譜的是,楊孟寅與鄭文郁2人明知手術均由「密醫」執行,卻仍利用職務之便向醫院承辦人員申報健保保險給付,從而獲得「手術費」與「診察費」。對此,台中地檢署檢察官也痛批楊孟寅與鄭文郁2人犯後仍避重就輕,直到遭檢方聲押,於羈押庭時才改口承認讓廠商代刀之事實,「將人命轉化為商品」,以自身醫術尚需精進為由,讓不具有醫師資格,未經醫師完整訓練之醫材商或業務上台執刀,甚至還未刷手上刀,若真發生大出血、過敏休克等併發症,廠商無法及時處理,2人要接手也來不及,一旦發生醫療糾紛,病患難以確認是醫師失誤還是廠商操作不當,突顯出2人對於怠於精進醫療之能,仰賴廠商技術支撐。檢方指出,楊、鄭2人還同時為中興大學學士後醫學系之臨床醫學教師,卻在手術中帶領住院醫師時,對學生傳達出「委由廠商代刀,輕鬆又可獲取利潤」的錯誤價值觀。根據起訴書指出,經查楊、鄭2人詐領手術費、醫師健保給付為15萬2731元、病患自費額187萬1362元,總計約202萬餘元,初步估算楊孟寅從中獲利之不法所得為65萬2479元、鄭文郁則為98萬1614元,後續也將追徵價額繳回。全案也依違反《醫師法》與《刑法》詐欺等罪,起訴楊孟寅、鄭文郁與廠商在內等5人。
昔20人搶3名額! 醫嘆神外住院醫全台僅招到20人:時代不同了
台灣近年出現醫師荒、人員招不滿的狀況,台中榮總神經外科醫師廖致翔更透露,今年度全台神經外科住院醫師更只徵到20人,讓他不禁無奈道「年輕醫師都到哪一科去了呢?」文章一出,就有不少網友直言,「應該都跑去醫美了,那邊收入比較高」、「現在年輕人都往少醫療糾紛的科別了」、「工作太累,錢又少,現在讀醫學院的年輕人很聰明的」。廖致翔11日於臉書粉專發文表示,全台灣115年度的神經外科住院醫師,已經開始招不滿了,僅招到20人而已,但當年他應徵神經外科時,是20多人競爭3個名額,讓他忍不住感嘆「時代不同了呀」、「年輕醫師都到哪一科去了呢?」貼文曝光後,不少網友紛紛在底下留言,「工作太累,錢又少,現在讀醫學院的年輕人很聰明的」、「買股票比較輕鬆,誰要上班」、「我們豈止招不滿,好幾個醫院根本都沒人問」、「大家都要去皮膚、寵物這種比較賺錢的」、「都去做醫美了吧!或是整外」、「應該都跑去醫美了,那邊收入比較高」、「都去皮膚科、牙科、醫美了吧」、「現在年輕人都往少醫療糾紛的科別了」、「一皮二眼三復健四家醫,現在年輕醫師聽到外科全跑了」。也有人說,「兒科早就招不到」、「有醫院神內外科都合併了」、「如果要留在醫院,我想去病理科和麻醉科」、「神外將是稀有保護級動物了」、「神外越來越稀有了!厲害的神外更是稀有」、「可能神外太難了,所以留下的都是菁英中的菁英」、「某種程度上,真的很悲哀」、「健保費再不漲阿」、「看多了被霸凌的可憐醫師,會怕」。
不捨柯文哲夜奔醫院關切病情惹議 陳佩琪:無權無職何來施壓
民眾黨創黨主席柯文哲深夜赴醫院關心病患一事引發討論,其妻陳佩琪今(25)日表示,柯文哲只是基於醫師背景了解病況,加上離開醫界多年,他已無相關行政職務,並無外界所宣稱相關施壓情事。社群平台近日流傳一則貼文,指柯文哲深夜到醫院關切病患並與醫護互動,引發討論。柯文哲坦言確有此事,表示是中央黨部員工母親手術後出現狀況,自己基於醫師背景前往了解,僅簡單詢問當班護理人員病情。陳佩琪表示,柯去探視病人當天將近半夜12點才回家,因往常不曾這樣晚回家而沒事先跟她說,是讓她擔心了好一陣子。不過,柯當天一進門就跟她說自己是去看病人,因白天很忙,所以拖到很晚才去,當時聽了也不為意。她透露,柯文哲自2014年離開醫界後,仍常接到類似請託,早已見怪不怪,「能幫忙人是好事,就算沒幫忙到,能讓家屬安心,何樂不為」。不過她也質疑,為何這次事件被放大成多篇新聞報導,「真的有些恐怖」,更反問「只是了解病況,怎麼會變成施壓人家?」陳佩琪強調,住院醫師要更改醫囑,再怎麼有經驗的醫師去指導也不行,一定要經過這病人的主治醫師同意、認可才可更改或添加新醫令,相信這是每個受訓過程中的住院醫師都知道的事才對。