住院醫師
」 醫師 住院醫師 台大醫院 衛福部 醫療
9歲男童服用退燒藥後竟全身潰爛 30%皮膚剝脫如重度燒傷
家中常見的退燒藥,竟差點奪走孩子的性命。中國大陸湖北省武漢市1名9歲男童因服藥後出現嚴重藥物反應,全身大面積皮膚剝脫潰爛,眼睛與嘴巴更因血痂黏連而無法張開,最終被確診罹患罕見且致命的史蒂芬強森症候群(Stevens-Johnson Syndrome,SJS)及毒性表皮壞死溶解症(Toxic Epidermal Necrolysis,TEN)。近兩個月來,武漢兒童醫院已接連收治2名類似重症兒童,引發醫界關注。據陸媒報導,今年4月,化名樂樂的9歲男童因全身皮膚嚴重剝落與潰爛,被緊急轉送至武漢兒童醫院急危重症醫學中心加護病房接受治療。負責照護的住院醫師王淑芬表示,樂樂到院時,全身超過30%的皮膚已出現大片剝脫,看起來如同遭受重度燒傷一般,眼部、口腔等多處黏膜也出現嚴重潰瘍與結痂,導致他無法睜開眼睛,也無法張口進食。面對如此嚴重的病況,醫師立即展開病史追查。經詢問家屬後得知,樂樂發病前曾出現發燒與咳嗽等症狀,家長自行從家中藥箱取出退燒藥讓孩子服用。結合藥物使用史以及超過30%皮膚出現鬆解、壞死的情況,醫師高度懷疑是史蒂芬強森症候群合併毒性表皮壞死溶解症,後續檢查結果也證實了這項判斷。確診後,急診重症醫學科專家團隊立即制定完整治療計畫,並邀集皮膚科、風濕免疫科等多個專科進行跨領域會診,為樂樂提供全方位醫療照護。醫師透過免疫調節治療,使用丙種球蛋白與類固醇等藥物,抑制體內過度活化的免疫反應,以阻止病情持續惡化。醫師指出,皮膚是人體抵禦外界病菌的重要屏障,一旦大面積脫落,不僅會帶來劇烈疼痛,也會使患者面臨極高的感染風險,同時伴隨大量體液流失。若進一步引發嚴重膿毒症、腎衰竭或多重器官衰竭,隨時可能危及生命。因此,醫療團隊在治療期間持續密切監測感染情況,每天觀察皮膚修復進展,並根據創面變化隨時調整藥物與治療策略。然而,最艱難的考驗之一其實來自每天的換藥過程。急危重症醫學中心護理長陳麗表示,由於全身遍布大面積創傷,每次換藥對孩子而言都像經歷一場殘酷的折磨。護理人員每隔數小時便需要替樂樂處理全身傷口,而每一次換藥都需耗費約一個小時。儘管過程極其疼痛,樂樂卻始終展現出驚人的意志力,默默忍受治療帶來的不適。經過半個月的加護病房治療後,樂樂的病情終於逐漸穩定。當醫護人員看見他身上長出一層層粉嫩的新生皮膚時,都感到十分欣慰,也對他的堅強深感敬佩。更令人振奮的是,在醫療團隊持續且細心的治療與照護下,樂樂康復後並未出現角膜潰瘍、視力下降等嚴重後遺症,目前已順利出院返家休養。
獨家/尹衍樑重情義從醫院直奔好哥們告別式 北榮「善行無聲醫路同行」專書惹人爆淚
潤泰集團總裁尹衍樑驟逝,各界追憶他對台灣經濟、產業界的傑出貢獻,以及他砸資在生技新藥研發領域,耗費30億元成立唐獎比美諾貝爾獎之外,近幾年也花了數十億元在醫療公益,捐助台北榮總培育人才、設立重粒子癌症治療中心、擴建重症專責病房、胸腔重症加護及外科病房、新建醫護宿舍、胎兒醫學中心、心血管中心、生物實驗室、整建院方內外環境等。根據CTWANT調查,近幾年尹多次住院在台北榮總醫院治療,幾乎以院為家,潤泰集團重要高層幹部曾前往病房與總裁開會說明事項,去(2025)年3月還是直接從醫院前往好哥們么么黃少岑告別式悼念,那是尹衍樑最近一次公開身影。CTWANT調查,數年前尹衍樑在浴室跌倒,導致眼睛受傷影響視力,也是前往台北榮總開刀治療。尹衍樑昨清晨辭世享壽76歲,北榮院長陳威明也發文哀慟說「尹總裁是我一生最敬重、最崇拜的人」,在北榮的醫療設備、硬體建築環境等的無私捐贈,更稱是「無數人的大恩人」。在尹衍樑生前,台北榮總醫院也特地專書出版《善行無聲・醫路同行》默默成就醫療的那雙手,包括院長陳威明、多名副院長、醫學研究部、護理部、婦女醫學部、住院醫師訓練計畫、感染管制中心、胸腔部、補給室、工務室、重粒子及放射腫瘤部、精神醫學部、胸腔外科、總務室、心臟血管中心、健康管理中心、教學部等,科室內外勤醫療行政人員全員總動員圖文並茂,詳實記錄尹衍樑對於北榮無私的公益奉獻。《善行無聲・醫路同行》內容共100頁、分為五個章節,包括「人才培育」三篇、「防疫整備」三篇、「整建修繕」十二篇、「資源挹注」二篇,從2013年起尹衍樑在北榮推動的「榮陽卓越醫師人才培育計畫」透過醫療財團法人基金會的挹注,至今已培育逾百名醫學人才科學家、2024年10月還再次支持榮陽交體系每年提供2200萬元的人才培育金。
女童排便掉異物家長以為脫肛 急診醫手拉出蠕動活蟲
吃生食要小心!兒童急診醫師謝宗學分享一起病例,有一名國小高年級女童上廁所太用力,感覺有異物從肛門排出,家長原以為她脫肛,立刻送兒童急診治療。經檢查後,急診醫用手拉出一條還在蠕動的寄生蟲;經詢問發現女童愛吃生魚片,後續轉診兒童感染科證實寄生蟲是最長可達10公尺的「廣節裂頭絛蟲」,所幸女童經藥物治療後痊癒。中國醫藥大學兒童醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」分享一起親身診治的個案。患者是一名國小高年級女童,她某日清晨排便太用力,家長懷疑是脫肛而緊急送醫;不料住院醫師戴上手套檢查時,當場驚叫並隨即請主治醫師協助,因為發現女童肛門口竟有條分節的寄生蟲正在不斷蠕動,醫師只能小心翼翼地將蟲體緩緩拉出並裝罐檢驗。謝醫師指出,該名女童平時精神、活力與食慾皆十分正常,身體也沒有任何不適,唯一的飲食偏好就是非常喜歡吃生魚片,尤其是鮭魚。為了安全起見,院方隨即安排女童轉診至寄生蟲專家、兒童感染科教授的門診進一步檢驗,最終確診為「廣節裂頭絛蟲(Diphyllobothrium latum)」感染,所幸在服用抗寄生蟲藥物後,女童已完全康復。對此,謝醫師說明,廣節裂頭絛蟲的幼蟲主要寄生在大型淡水魚肉或鮭魚、鱒魚、鱸魚等洄游性魚類中,民眾若是吃下未煮熟的受污染魚肉,幼蟲就會在人體腸道內寄生,最長甚至能生長到10公尺。多數感染者並無明顯症狀,但少數人會出現腹痛、噁心、嘔吐或腹瀉,且因該絛蟲會大量吸收人體內的維生素B12,長期寄生恐導致惡性貧血或神經系統併發症。謝醫師提醒,由於一般消費者在坊間食用生魚片時,很難確認店家是否確實將魚肉經過零下20度、連續7天以上的低溫冷凍殺蟲處理,因此「讓孩子食用徹底煮熟的魚肉」是目前預防寄生蟲感染最有效方法。同時謝醫師也呼籲家長,若發現孩童解便時肛門口有疑似蟲體排出,切勿自行拉扯,應盡速帶孩子到兒童感染科就醫,以利釐清病因並對症下藥。
不只堅果危險!幼兒誤吸「吸管塑膠套」雙肺堵死 兒科醫:哈姆立克法也難救
不少家長知道幼童不能吃堅果,擔心發生噎食窒息,但有位兒科醫師提醒,真正讓許多兒科醫師害怕的,其實是看似不起眼的「吸管塑膠包裝套」,一旦被幼童吸入,恐瞬間堵死呼吸道,讓雙肺完全無法呼吸,甚至連哈姆立克法都難以排出。這名林姓兒科醫師於Threads上發文表示,他在當住院醫師時,老師曾經分享一個令他難忘的臥床案例,老師告訴他兒科有個常識,是「不能讓幼童吃堅果」,因為堅果的硬質地容易讓小朋友窒息,但其實比起堅果,老師行醫多年最怕的是「吸管的塑膠包裝套」林醫師指出,這種塑膠包裝套被幼童吸入後,因材質柔軟且薄,會緊緊貼在呼吸道上,不像堅果通常只堵塞一邊的肺,可以將兩邊都紮實堵住,會導致幼童完全無法呼吸。林醫師也示警,類似材質的東西都要注意,且剛撕開有靜電,會增加吸附在黏膜的機會,用哈姆立克法急救也極難吹出,「看到這東西出現在幼童周圍,務必收起來,不要讓它在小朋友桌上多出現1秒鐘,一個小動作可以避免很多遺憾。」貼文曝光後,不少鄉民紛紛在底下留言,「海苔一片一片那種透明單包裝的也是」、「氣球也是,尤其是那種長的氣球,吹氣球時一個不小心,真的就直接卡住,吐都吐不出來」、「寶特瓶外包裝塑膠膜,我兒子有次拿來啃過,嚇死」、「果凍也蠻可怕的」、「貓咪也是,吸管塑膠套非常危險,一不注意就會吞下去了」。
手術室失守2/中榮否認廠商執刀遭檢方打臉 患者引骨髓炎喪命好慘
台中榮民總醫院身為六都醫學中心之一,卻傳出神經外科科主任楊孟寅、鄭文郁放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房上台執刀,CTWANT今年1月獨家批露後,台中榮總組成專案小組追查,1月15日公布調查結果,聲稱院方均無容任廠商代表進行醫療行為,台中地檢署介入偵辦後,5月13日依法起訴楊孟寅與鄭文郁在內等5人,中榮慘遭打臉,突顯其長期縱容、包庇、容留密醫執刀。起訴書指出,最早至2023年3月起,有13名患者前往台中榮總神經外科就醫,進行「經皮內視鏡腰椎間盤部分切除術」或「開放性腰椎關節由後側進入前柱融合術」,均因腰痛、骨刺等因素,尋求楊孟寅與鄭文郁的協助,未料花費高額手術費用,楊、鄭2人還曾親口向病患強調會親自執刀,但等麻醉上台後執刀的卻是無照醫材商,讓患者事後得知均無法接受。台中榮總院長傅雲慶在楊孟寅與鄭文郁交保後,首度公開道歉,並對2人停職,後續2人均已復職。(圖/報系資料照)在被無照醫材商開刀的13名患者中,有5名患者術後並未復原,其中一人術後因骨髓炎遲遲無法回復到安全值,經多月治療仍不見好轉,最終於開刀4個月後不幸去世。據悉,患者A在給楊孟寅開刀後,其腰椎持續疼痛,數次回診均無法改善,只能求助他院其他神經外科醫師協助,並再次手術後才康復。另一名患者B也同樣在接受楊孟寅手術後並未復原,楊孟寅表示因在手術過程中漏放某項物品,要求患者進行二次手術,2次手術花費32萬餘元,卻在術後痛到無法行走,最後只能求助他院,由其他神經外科醫師幫其手術才逐漸恢復行走能力,期間多次向楊孟寅反映,卻被楊孟寅回以,「那就躺著啊」。還有一名患者C於2025年10月接受楊孟寅的脊椎手術,術後卻因腹部鼓脹,由其他醫師裝設鼻胃管,將胃部東西引流,但其骨髓炎發炎指數因無法回復到安全值,骨髓膿液無法根除,最終在2026年1月病逝,家屬期間也曾詢問楊孟寅是針對哪一處脊椎處理,但楊孟寅卻根本答不出來。而另一名患者D則在接受鄭文郁手術後回診看X光片,發現骨釘與手術後的弧度有別,多次詢問鄭文郁均被告知因拍攝角度不同所致,最後因回診時由其他醫師代診,才發現手術部位的螺絲根本早已鬆脫。各醫學中心手術室進出規範中,僅有中榮廠商進出不須上簽,而中榮在CTWANT披露醫材商代刀後,第一時間成立專案小組竟指並無容任廠商執刀之事。(圖/民眾提供)對此,相關事件經媒體曝光後,台中榮總第一時間對外說明表示,因影片模糊,對於影片中的時間、地點、醫師身分與廠商身分均須進一步確認,後續甚至有批評聲浪指出相關影片均為遭惡意借位剪輯變造,並指出與院方內鬥有關。儘管後續台中榮總組成專案小組偵辦,並在今年1月15日出具調查結果,認定均無容忍廠商代表進行醫療行為,然而經台中地檢署介入偵辦後,打臉台中榮總的調查報告,認定與事實結果不符,並在查扣的手機中發現神經外科科主任楊孟寅涉嫌與涉案之陳姓醫材商有滅證之舉動。其中,檢調約談相關住院醫師、麻醉護理師等到案說明,幾人起先均否認有廠商進入手術室執刀之事,聲稱應為廠商在調整、測試器材,調整完就會退出藍線區域,不會碰觸病人,直到調查官拿出影片,才改口承認廠商確實在執行醫療行為,均為受在場醫師指示。全案也依違反《醫師法》與《刑法》詐欺等罪,起訴楊孟寅、鄭文郁與廠商在內等5人。
手術室失守1/無照上刀一次拿3萬!醫師竟淪莊家抽頭 3年13人受害
CTWANT今年1月接獲爆料,台中榮民總醫院貴為六都醫學中心之一,卻傳出神經外科科主任楊孟寅、鄭文郁放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房上台執刀,自己則在一旁納涼。台中地檢署5月13日依違反醫師法等罪起訴楊孟寅與鄭文郁在內等5人,揭露醫材商為拚生存,「買器材贈執刀服務」,經統計遭綽號「小老鼠」的陳姓醫材商代刀的病患3年間就高達13人,而小老鼠只要每上一台刀,就可獲得3萬元費用。台中榮總神經外科科主任楊孟寅(前)與鄭文郁(後)被爆出放任無照廠商上台執刀,遭台中地檢署約談,訊後均以100萬元交保。(圖/報系資料照)起訴書指出,陳姓醫材商不具醫師資格,卻堂而皇之的在楊孟寅與鄭文郁的授權下,進入手術台內直接上桌替病人執刀,進行「經皮內視鏡腰薦椎間盤部分切除術」、「開放式2節以上腰椎關節由後側進入前柱融合術」、「開放性腰椎關節由後側進入前柱融合術」。綽號小老鼠的陳姓醫材商,為讓醫師楊孟寅與鄭文郁等人能向病患推薦使用自家的醫療器材,以「買器材贈代刀服務」,長期代替楊、鄭2人執刀手術,讓楊、鄭2人可以不用刷手上刀,在一旁納涼等待手術結束,其中一次手術中,科主任鄭文郁不但未刷手、未穿著無菌服,在一旁的小房間內觀看核磁共振影像。而陳姓醫材商協助代刀,每次還可獲得3萬元的費用,除執行手術中較為困難之核心部分外,還得同時指導住院醫師,誇張至極。醫材商業務指出,公司會固定從醫材營業額中撥取2、3成給楊孟寅與鄭文郁作為公關費。(圖/報系資料照)而不僅僅只是陳姓醫材商上台代刀獲得費用,另一名醫材商業務也曾接受鄭文郁指示,上台代刀,從而獲得2946元的手術費用,他也同時坦言,會接受醫師指示代刀是為讓醫師能繼續向病患推薦使用公司醫材,且公司還會在特定期間內將醫材銷售金額的2、3成,提撥為公關費給予鄭文郁與楊孟寅在內等醫師。其中,調查官前往搜索時扣下一個寫有楊、鄭2人名字、內裝有現金的信封,就是公司要給2人的費用。離譜的是,楊孟寅與鄭文郁2人明知手術均由「密醫」執行,卻仍利用職務之便向醫院承辦人員申報健保保險給付,從而獲得「手術費」與「診察費」。對此,台中地檢署檢察官也痛批楊孟寅與鄭文郁2人犯後仍避重就輕,直到遭檢方聲押,於羈押庭時才改口承認讓廠商代刀之事實,「將人命轉化為商品」,以自身醫術尚需精進為由,讓不具有醫師資格,未經醫師完整訓練之醫材商或業務上台執刀,甚至還未刷手上刀,若真發生大出血、過敏休克等併發症,廠商無法及時處理,2人要接手也來不及,一旦發生醫療糾紛,病患難以確認是醫師失誤還是廠商操作不當,突顯出2人對於怠於精進醫療之能,仰賴廠商技術支撐。檢方指出,楊、鄭2人還同時為中興大學學士後醫學系之臨床醫學教師,卻在手術中帶領住院醫師時,對學生傳達出「委由廠商代刀,輕鬆又可獲取利潤」的錯誤價值觀。根據起訴書指出,經查楊、鄭2人詐領手術費、醫師健保給付為15萬2731元、病患自費額187萬1362元,總計約202萬餘元,初步估算楊孟寅從中獲利之不法所得為65萬2479元、鄭文郁則為98萬1614元,後續也將追徵價額繳回。全案也依違反《醫師法》與《刑法》詐欺等罪,起訴楊孟寅、鄭文郁與廠商在內等5人。
昔20人搶3名額! 醫嘆神外住院醫全台僅招到20人:時代不同了
台灣近年出現醫師荒、人員招不滿的狀況,台中榮總神經外科醫師廖致翔更透露,今年度全台神經外科住院醫師更只徵到20人,讓他不禁無奈道「年輕醫師都到哪一科去了呢?」文章一出,就有不少網友直言,「應該都跑去醫美了,那邊收入比較高」、「現在年輕人都往少醫療糾紛的科別了」、「工作太累,錢又少,現在讀醫學院的年輕人很聰明的」。廖致翔11日於臉書粉專發文表示,全台灣115年度的神經外科住院醫師,已經開始招不滿了,僅招到20人而已,但當年他應徵神經外科時,是20多人競爭3個名額,讓他忍不住感嘆「時代不同了呀」、「年輕醫師都到哪一科去了呢?」貼文曝光後,不少網友紛紛在底下留言,「工作太累,錢又少,現在讀醫學院的年輕人很聰明的」、「買股票比較輕鬆,誰要上班」、「我們豈止招不滿,好幾個醫院根本都沒人問」、「大家都要去皮膚、寵物這種比較賺錢的」、「都去做醫美了吧!或是整外」、「應該都跑去醫美了,那邊收入比較高」、「都去皮膚科、牙科、醫美了吧」、「現在年輕人都往少醫療糾紛的科別了」、「一皮二眼三復健四家醫,現在年輕醫師聽到外科全跑了」。也有人說,「兒科早就招不到」、「有醫院神內外科都合併了」、「如果要留在醫院,我想去病理科和麻醉科」、「神外將是稀有保護級動物了」、「神外越來越稀有了!厲害的神外更是稀有」、「可能神外太難了,所以留下的都是菁英中的菁英」、「某種程度上,真的很悲哀」、「健保費再不漲阿」、「看多了被霸凌的可憐醫師,會怕」。
不捨柯文哲夜奔醫院關切病情惹議 陳佩琪:無權無職何來施壓
民眾黨創黨主席柯文哲深夜赴醫院關心病患一事引發討論,其妻陳佩琪今(25)日表示,柯文哲只是基於醫師背景了解病況,加上離開醫界多年,他已無相關行政職務,並無外界所宣稱相關施壓情事。社群平台近日流傳一則貼文,指柯文哲深夜到醫院關切病患並與醫護互動,引發討論。柯文哲坦言確有此事,表示是中央黨部員工母親手術後出現狀況,自己基於醫師背景前往了解,僅簡單詢問當班護理人員病情。陳佩琪表示,柯去探視病人當天將近半夜12點才回家,因往常不曾這樣晚回家而沒事先跟她說,是讓她擔心了好一陣子。不過,柯當天一進門就跟她說自己是去看病人,因白天很忙,所以拖到很晚才去,當時聽了也不為意。她透露,柯文哲自2014年離開醫界後,仍常接到類似請託,早已見怪不怪,「能幫忙人是好事,就算沒幫忙到,能讓家屬安心,何樂不為」。不過她也質疑,為何這次事件被放大成多篇新聞報導,「真的有些恐怖」,更反問「只是了解病況,怎麼會變成施壓人家?」陳佩琪強調,住院醫師要更改醫囑,再怎麼有經驗的醫師去指導也不行,一定要經過這病人的主治醫師同意、認可才可更改或添加新醫令,相信這是每個受訓過程中的住院醫師都知道的事才對。
不到10分鐘血就會流乾! 婦產科醫憶「一天5產婦大出血」:生產就是拿命在賭
台北市警局中正一分局36歲女警陳芊雯,於18日在新北市一間婦幼診所產下女兒「安安」,不料她卻發生產後大出血,經院方緊急搶救後仍於20不幸離世。對此,婦產科醫師謝筱芸回憶,過去她曾在24小時內,連續接手5位產後大出血轉診,直言如果產後子宮收縮失效或血管破裂,不到10分鐘,全身血液就會流乾,因此「生產就是拿命在賭,即便醫學再怎麼進步,生產的風險,永遠不可能變成0」。台中榮總婦產科醫師謝筱芸在臉書發文表示,很多人可能不了解懷孕子宮的血流量有多驚人,產婦足月臨盆前,供應子宮的血流每分鐘約700cc,「大約就是一瓶茶裏王或每朝健康的量」。謝筱芸示警,如果產後子宮收縮失效或血管破裂,不到10分鐘,全身血液就會流乾。謝筱芸回憶,過去她擔任住院醫師時,最高紀錄曾在一個24小時班內,連續接手5位產後大出血(PPH)轉診,「那一天一夜,我不是在急診室、急救室、ICU,就是在放射科血管攝影室(TAE)奔波」,當時因為病人血流太快,常常來不及輸血,有成功救回來的,但也有遺憾回天乏術的。謝筱芸透露,她曾有一位婦產科的學姊,在臨盆前特地將銀行帳戶和提款卡密碼記下來鎖進保險箱,仔細交代完老公後,才進產房待產。謝筱芸也忍不住感嘆,感謝每位願意冒著生命危險孕育下一代的女性,即使醫學再進步,生產的風險也不可能變成零,「生產就是拿命在賭,這句話從來不誇張」。
曾在耶魯大學醫院當清潔工 32歲女錄取住院醫師圓夢!勵志故事感動網
對許多人而言,職涯是一段逐步前行的旅程,但對32歲的美國女子泰勒艾倫(Shay Taylor-Allen)來說,卻是一場充滿意義的「圓夢之旅」。她近日確定將前往耶魯醫學院接受住院醫師訓練,而這所醫院不僅是她的第一志願,更是她出生與曾工作過的地方,消息曝光後引發關注。《ABC News》報導,泰勒艾倫目前就讀於霍華德大學(Howard University)醫學院,她在社群平台分享得知錄取當下的影片,只見她激動地高高躍起、難掩喜悅,影片迅速在網路瘋傳,累積數百萬觀看。泰勒艾倫受訪時形容,自己當下興奮到「覺得地板都快被踩壞」,心情至今仍難以平復。這段旅程對她而言格外特別。泰勒艾倫出生於紐哈芬(New Haven)的耶魯大學醫院,18歲時曾在院內擔任清潔人員。她坦言,當年在醫院打掃時,從未想過未來能以醫師身分重返同一地點,「這一切就像夢一樣不真實」。泰勒艾倫透露,自己並非從小立志行醫,而是在大學二年級時,母親罹病後才改變人生方向。當時她一邊在醫院工作,一邊照顧母親,並曾向醫院前高層求助,最終獲得實質協助。這段經歷讓她深刻體會到醫療與資源連結的重要性,也啟發她投身醫界的志向,希望未來能為他人發聲、提供幫助。她回憶,「那次經驗讓我看到,當有人願意伸出援手,可以改變一個家庭的命運,也讓我決定成為那樣的人。」泰勒艾倫預計於今年5月畢業,並將於稍晚加入耶魯醫院麻醉科住院醫師訓練。院方也表示,期待她加入團隊,與其他專業人員共同投入醫療服務與研究。從清潔人員到準醫師,泰勒艾倫的故事也激勵許多人。她鼓勵年輕女性,特別是少數族裔,不要因外界質疑而放棄夢想,「只要堅持,我們可以做到任何事,而醫療領域也需要更多像我們這樣的人才。」
CPR壓到病人掙扎就鬆手?陳志金曝「停止急救關鍵」:別誤以為已救回
實施CPR時何時可以停止?ICU醫師陳志金分享一段27年前的急救經歷,說明在執行CPR壓胸時,即便病人出現呻吟、掙扎甚至睜眼說話,也不代表可以停止急救,必須確認是否恢復穩定脈搏與血壓,否則仍需持續施作。陳志金回憶,當年他還是第一年住院醫師,被外派至分院病房支援。有一天接獲急Call趕往急診協助CPR,一名年輕女性因腸胃炎症狀前來就醫,在接受超音波檢查時突然失去意識,量不到血壓。當時心電圖仍有波形,卻無脈搏與血壓,臨床判斷高度懷疑為心肌炎。他指出,心肌炎初期可能僅表現為感冒或腸胃炎症狀,卻可能迅速惡化。當時他進行胸外按壓時,病人竟睜開眼睛、揮手,甚至發出聲音。但只要一中斷按壓,病人便立刻再度昏迷,且摸不到脈搏。陳志金解釋,這種現象並非真正恢復心跳,而是因為高品質且有效的CPR,使腦部血液灌流暫時恢復,進而出現意識與動作。一旦停止按壓,心臟尚未恢復自主搏動,腦部血流再次中斷,意識便迅速消失。當下他選擇持續壓胸,同時給予止痛與鎮靜藥物安撫病人。隨後與學長一同搭乘救護車轉送總院。由於一停止CPR病人便無脈搏,他只能在搖晃的救護車上站立壓胸,學長在後方環抱協助穩定身體。抵達後更跪在推床上持續按壓,直到進入急救區,由葉克膜團隊接手裝設葉克膜(ECMO)。他表示,這類「壓胸時清醒」的情況自己曾遇過兩次。醫學上稱為CPRIC,即心肺復甦術誘發的意識(CPR-Induced consciousness)。這是因為高品質CPR暫時恢復腦部血流,但心臟尚未恢復有效搏動。根據研究統計,此情況發生率約0.23%至0.9%,相當罕見。陳志金也提到,2025年最新版ACLS急救指引已特別說明CPRIC現象,提醒醫護人員與民眾切勿誤判為病人已救回而停止急救。正確做法應先短暫評估是否持續清醒且有穩定脈搏,若鬆手後意識與脈搏消失,仍須繼續壓胸一段時間再評估。他強調,尤其在心肌炎案例中,心臟往往無法迅速恢復有效跳動,多半需先裝設葉克膜後,才能停止CPR。即便病人出現掙扎動作,也不代表可立即終止急救,唯有確認穩定脈搏與血壓,才能判定復甦成功。
石崇良稱狼醫「人都會犯錯」挨批失言 醫界:性騷、撤照不應劃上等號
台大醫院接連爆出醫師性侵病患、婦產部主任性騷擾住院醫師等案件,監察院通過糾正台大及衛福部,而衛福部長石崇良認為「人都會犯錯」,如果一次事件就永遠廢除醫師執照,不符合比例原則,引發外界質疑。對此,中華民國醫師公會全聯會理事長陳相國表示,性騷事件有很多層級,社會氛圍常將「性騷」與「撤照」劃上等號,與現行法律制度及比例原則不符,兩者不能混為一談。監察院近日通過糾正案,要求衛福部盡速完善相關法規,明確規範終止專科醫師訓練的要件、程序,或適時轉換其他科別訓練機制等事項,避免涉案人員持續執業,兼顧病人安全及醫師權益。不過,石崇良表示,「人都會犯錯,犯錯之後怎麼輔導回到正軌。」醫師有執業自由,不是一次事件就永遠廢止醫師證書、執照,還是有比例原則的考量。針對石崇良的說法,陳相國指出,石崇良仁心寬厚,應是覺得性騷有很多種層級,如果說一犯性騷,馬上就跟廢止醫師執照連在一起,對於醫師的工作權、執業權可能不太公平,「他可能基於善念才會這樣講。」陳相國提到,根據《醫師法》規定,必須是犯下性侵害、重大詐欺,或極為嚴重的醫療過失,經醫師公會或衛生局等單位提出後,經「醫師倫理委員會」評議,才可執行撤照程序。陳相國說明,性騷事件有不同層級,包含言語誤解、肢體騷擾,以及最嚴重的性侵等,現行《性別平等工作法》或《性騷擾防治法》規範有很好處理,在法律面前各行各業一律平等,但現在社會氛圍常將「性騷」與「撤照」劃上等號,與現行法律制度及比例原則不符,兩者不能混為一談。醫師公會全國聯合會、台灣醫院協會、台灣醫學中心協會也聯合發布聲明,能理解民眾不安與疑慮,因醫療關係本質建立在高度信任之上,一旦發生傷害病人的行為,對受害者及社會信任都會造成深刻影響。聲明強調,「任何對病人身心造成侵害的行為,都不應存在於醫療場域。」醫療體系的首要原則,是確保病人安全與尊嚴。醫療場域應是讓人安心求助的地方,任何違反性別尊重或侵害他人權益的行為,都不應被輕忽,醫界對此一向嚴肅看待,並支持相關事件獲得妥善調查與負責任的處理。聲明也指出,有關性別事件之調查與認定,目前已有性別平等相關法規及性別事件資訊專區等機制處理。對於疑涉性別不當行為之案件,應優先確保被害人保護,並透過性平機制進行專業調查,若查證屬實,醫界支持依法從嚴處理,絕不寬貸。聲明提到,關於醫師執業資格之限制或撤銷,則依醫師法及相關法定程序辦理。醫師執業資格之管理與懲戒,中央及地方醫懲會依法有法學專家學者及社會人士,有明確規範與審查程序,其目的正是為了在保障病人安全下,依法做出最適切且具公信力的處置,讓確定不適任者被排除於醫療體系之外。各會認為,社會期待的是「不再發生傷害」,而非僅止於討論處罰形式,持續從源頭強化預防機制、重視專業倫理與性平教育,方能建立安全、受尊重且值得信賴之醫療環境,因此各會將與主管機關持續合作,加強預防與教育,落實醫療場域的安全與尊重,也期盼透過合作與制度建構,維護醫療場域的安全與信賴,讓每位病人都能安心就醫,醫療同仁安心執業。《CTWANT》關心您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
別再只靠意志力!美女學霸醫結合中西醫 助120公斤女強人半年狂甩20公斤
減重失敗、反覆復胖,是許多民眾長年揮之不去的困擾,多數人都會將其歸咎於肥胖者意志力不足,但擁有中西醫雙執照的黎安瑟診所院長方宇心認為,許多患者其實是因身體有隱形問題沒被發現,需要西醫結合中醫全面調理、完整醫療以真正解決,讓身體被好好照顧,這才能擁有健康體態。方宇心是長庚中西醫雙主修畢業,更是中醫與西醫醫師國家考試雙料榜首,並擁有中西醫雙重專科資格,曾任職衛福部立雙和醫院住院醫師、總醫師,為了給予患者全方面照顧,她因而成立黎安瑟診所透過中西醫整合治療,不僅能精準調控身體機能,更能讓減重過程不再是一場與自我的痛苦戰爭。方宇心說,過去會認為減重是意志力與身體間的博弈,但一般人「不可能靠意志力戰勝大腦的化學指令」,許多情緒性暴食或體重停滯,其實是體內壓力激素、瘦體素與荷爾蒙失調的結果,這時便需要藥物作為初期的推手,幫助身體回歸健康平衡,並靠著個人習慣配合才能後續維持。中醫的訓練也讓方宇心打破「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的侷限,她意識到體重不單只與吃喝和運動有關,往往是身體在無聲中發出求救,得深入患者生活作息、日常習慣,以及多方多面的細節才能發現,因而初診時間往往得花一個半小時,才能為病人量身打造調理計畫。方宇心要得患者生活作息、日常習慣,以及多方多面的細節才能發現,因而初診時間往往得花一個半小時,才能為病人量身打造調理計畫。(圖/黃耀徵攝)方宇心說,曾有位約160公分、體重120公斤的女強人來找她求助,該位患者幾乎嘗試過所有市面上的減重方式,包括藥物、排油產品、中醫療程,甚至接受過縮胃手術,短期內體重下降明顯,卻很快又回升。深入問診後,方宇心發現,患者雖食量不大,卻長期有胃脹氣、胃食道逆流與睡眠中斷情形,加上頻繁晚間應酬,進食時間接近就寢,導致逆流加劇、睡眠品質低落。長期睡不好,使體內壓力荷爾蒙上升、瘦體素下降,反而形成「越累越胖」的惡性循環。「如果只用助眠藥,卻沒處理胃食道逆流,問題永遠不會結束。」方宇心指出,減重若只看體重數字,忽略腸胃與睡眠,效果往往短暫。診所為該名患者同步進行腸胃調理、睡眠改善與體重控制,歷時約半年,體重從120公斤逐步下降至100公斤以下,並持續穩定改善中。「胃不舒服看腸胃科、睡不好看身心科、胖了再看減重門診,卻沒有人幫你把這些線索串起來。」方宇心提到,台灣醫療體系高度專科化,反而讓病人難以獲得整體照顧,而中西醫的訓練幫助她跨越科別限制,中醫強調從人的整體出發,把人體當成宏觀宇宙,透過外在症狀看到真正癥結,自根本幫助患者找回身體節奏。而許多患者諱疾忌醫,擔心因過胖體重而招來醫生直覺性的指責,方宇心則認為,醫師與病人應是同一陣線的「盟友」,希望需要的人「不要放棄」,如今醫療資源遠比過去豐富,在專業分析和適合助力下,每個人都能找到自己的健康節奏,慢慢找回自信與自在。
8小時手術完又接下一台!她好奇「都不休息吃飯嗎?」 大批醫護現身說法
「醫護人員跟執刀醫生,真的都不休息吃飯嗎?」一位媽媽分享,她的孩子剛動了8小時的手術,沒想到主刀醫師向家屬說明完成果後,立刻又趕往下一台刀,讓她忍不住好奇,醫師與醫護人員在這麼漫長的手術過程中,是否真的沒有休息和吃飯。貼文一出,引來大批醫護人員現身說法。這名網友日前在Threads發文表示,她快2歲的孩子剛接受8小時的手術,主刀醫師向家屬解釋完手術成果後,接著要去接下一台開刀,讓她忍不住疑問「好奇一場手術6、7、8小時這麼久,裡面的醫護人員跟執刀醫生,真的都不休息吃飯嗎?體力也太驚人了!」貼文曝光後,不少鄉民紛紛在底下留言,「想知道+1,之前我生父開主動脈剝離手術13個小時,完成後醫生跟我們說明時,臉色蒼白手指都在顫抖」、「醫生跟護理師,真的在燃燒他們的生命去救人……而且注意護理師的手,每天被無限的酒精消毒,一直都在脫皮狀態」、「他們還要手術前準備,雖然不知道需要多久,但絕對比我們看到的手術時間還要久」、「聽開刀房的工作人員說,主刀醫生不一定從頭跟到尾,打開跟縫合比較簡單的工作,可以由資歷較淺的醫生執行,不然主刀醫生一天有幾個8小時。而小醫生沒練習機會怎變大醫生」。對此,就有不少醫護回答,「手術的時候會進入一個超然狀態,精神時光屋……回頭手術結束後才會發現已經過了很久! 通常一下刀都覺得膀胱要爆炸,然後肚子一直叫」、「我體力其實不算好,但連續開刀6至8小時,不吃不喝也不上廁所,對我來說完全沒問題。只是一下班就真的魂飛魄散,小孩叫我要喊好幾聲,才會慢半拍回神來」、「我自己時不時開個5~6小時,基本不太會下來休息。因為通常是下刀時才發現已經過了那麼久」、「我總醫師時期跟過最久的是20小時的手術,腹腔腫瘤全清除+腹腔內熱化療。不同科主治醫師輪流上場,護理師都從白班換成白班了,只有我還在」。也有人分享,「我是刷手護理師,我通常是刷手全程,手術結束才下來吃飯,目前為止最高記錄是10小時,所以上長刀前要先吃很飽,不過大醫院很多科別的手術時間更長,我的記錄是小case而已」、「住院醫師時期跟過骨盆腫瘤切除+骨盆重建,手術時間24小時01分,住院醫師換了兩輪主治醫師還在上面,開到最後手一直抽筋」、「曾經在整外的顱顏外科,跟過一台超過8小時的正顎手術……過程中刷手護、流動、麻護、助手都有輪流出去休息吃飯,醫師真的一次都沒有下來過」、「每個外科醫師不一樣,我自己7至8小時內的會一次到位,9至10小時以上的才會穿插喝水上廁所」、「這是外科醫生必經的訓練,開到早上見日出,就會有一種變態般的成就感」。還有人說到,「腎上腺會一直作用,忘記時間,等開完才發現體力耗盡,而且重點是全程站著開刀沒有椅子坐」、「刷手護理人員吃飯時間會有人接替,但比較麻煩是上廁所,上上下下很麻煩,所以乾脆不喝水,這樣就不會上廁所」、「我站過一個新生兒的刀13個小時,中途會輪替用餐但醫生是一刀站到底」、「護理師還多少有人可以被接下來吃個飯,吃完飯重新刷手上去想上廁所都會儘量忍著,畢竟一直刷手也很麻煩,醫生跟助手會更辛苦,不趕快開一開後面刀很多會開不完,所以很多醫生都可以戰到當下的那一台刀結」。
白色巨塔3/中榮爭議非首次!神外主任代刀釀醫糾 下體化膿慘遭整組切除
台中榮民總醫院神經外科科主任鄭文郁、科主任楊孟寅、醫師廖致翔被爆料指出,放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房內執刀手術。而這也早非台中榮總第一次爆出醫療醜聞,2013年「百大名醫」神外主任沈炯祺過去曾被爆出為賺取手術獎金,讓其他醫師代為執行手術,造成病患死亡引發醫療糾紛;2014年,有男病患因下體出現硬塊,向中榮泌尿名醫歐宴泉求診,歐在手術過程中卻將切片手術直接改為切除手術,讓病患清醒後氣炸。沈炯祺過去被抓包明明在台中豐原醫院看診,卻同時在中榮進行腦膨出手術,被抓到手術為豐原醫師張正一代刀。(圖/報系資料照)現任台中榮總醫院神經外科主任沈炯祺,曾獲商業週刊「百大名醫」,卻被爆出為了賺取開刀獎金,經常性同時開3到5台重大手術,最高紀錄甚至一天7台,手術室更分別在第一醫療大樓、第二醫療大樓與急診大樓,實際上卻是直接交由旗下醫師代打。而沈炯祺在為廖姓婦人執行「頸椎後縱韌帶鈣化」手術時,也同時為其他3名病患執行手術,最後廖姓婦人術後因敗血症不治,主刀醫師沈炯祺卻幾乎不出面,均派住院醫師溝通。事件爆出後,又有民眾出面指控沈炯祺明明在豐原醫院看診,卻同時在中榮進行腦膨出手術,當場被抓包由豐原醫師張正一代刀執行。對此,台中榮總也因此明訂醫師手術不可跨棟執刀(排除緊急會診手術)。2014年9月,一名方姓男子因下體出現硬塊前往台中榮總向泌尿科名醫歐宴泉求醫,歐宴泉當下診斷懷疑方男罹患陰莖癌,排定進行切片手術確認,未料過程中卻直接將患者的下體全數切除,表示,「因找不到腫瘤,不管是良性或惡性都得切除。」,最終病理報告出爐,確認方男下體僅為一般發炎、膿傷,讓方男事後氣得向歐宴泉求償891萬餘元、同時須給付妻子650萬元民事賠償損失。不過台中地院審理後,確認手術過程中,歐宴泉曾詢問方男妻子因沾黏嚴重,無法剝離腫瘤,是否同意切除陰莖,在獲得方男妻子同意下才將方男下體全數切除,案經上訴至最高法院後,仍判處方男與其妻子敗訴。在各大醫學中心中,包含台大、北榮、林口長庚與高醫中,僅有台中榮總允許廠商可以「上table」。(圖/民眾提供)而此次爆出醫師放任廠商上table執刀,3名醫師放任廠商上台執刀粗估至少已長達3年。2025年底,醫師廖致翔遭內部檢舉放任廠商執刀,但台中榮總至今卻未對相關醫師做出懲處,僅在接獲檢舉後,於會議上宣導強調「本院規範禁止廠商碰觸病人傷口及身體,但可以協助護理師部分器械操作。」。據了解,中榮在會議上宣導呼籲醫護人員「一定要遵守法規」,「一旦觸法,醫院都不能保護您」;會議上也有副護理長詢問,廠商是否能刷手上table教導器械使用,因器械技術更新太快,護理人員無法第一時間熟悉,但器械又相當昂貴,小小一組就要價百萬,因此通常會協請廠商操作,將器械組裝好後交給醫師使用,過程中不會碰觸到病人。對此,會議上主席回復強調,廠商須在藍色區域外,不可碰觸到病人,僅能以雷射筆或站在手術床區域藍色格子外,教導刷手護理師或協助醫師器械組裝與設備操作;執行長則強調,該事件並非事後檢討,「當場就要制止」,「可以請廠商事先來上課,大家都要自己學習器械儀器使用」。但截至2026年1月,均未對相關醫師做出懲處,而在醫學中心中,包含台大、北榮、林口長庚、高醫等中均明訂廠商不可上table,並須完成手術全期護理學會舉辦之醫療器材專業人員手術病人安全研習會課程才能進入手術室,僅有台中榮總准許廠商上table。對此,台中榮總全盤否認廠商進手術室執刀。中榮公關室主任李萬國回應,有關神經外科讓外面廠商進駐開刀一案,經查本院沒有讓任何廠商從事任何醫療行為;針對神經外科廖致翔醫師遭內部檢舉放任廠商進入手術室執刀一事,本院再次重申,廠商沒有從事任何醫療行為,醫院對於目前廖致翔醫師違反手術室門禁管制作業指導書一案已經由政風室與人事室完成調查,目前移送考績會審議中,預計下周將會有結果出爐。
彰基文字獄1/問卷揭院長爭議竟遭調查局介入 兩代名醫含冤兒子吃官司
日劇白色巨塔竟在彰化基督教醫院上演!台灣高等法院台中分院日前審結彰基醫院控告前院內眼科醫師楊啟蘭妨害名譽案件,最後以無罪定讞作結,這件看似單純的判決竟隱藏少為人知的「兩代白袍冤屈」。2021年9月時任彰基眼科名醫陳珊霓(楊啟蘭之母)公開控訴彰基竟成幫院長「陳穆寬洗腳的木瓜之城」。隔年6月,陳珊霓之子楊啟蘭發布一份調查院內同仁對陳穆寬滿意度的問卷惹禍上身,竟還驚動了專辦大案的「調查局」。眼科名醫陳珊霓(左)因不滿彰基醫院院長陳穆寬無預警卸除其主任一職等行為,發表公開信批評彰基已成全院幫「陳穆寬洗腳的木瓜之城」。(圖/報系資料照)擅長視網膜剝離手術的陳珊霓2003年離開林口長庚,南下前往彰基醫院,協助彰基設立中部第一個擁有視網膜剝離手術的眼科,醫術高明的她,不僅是台灣百大名醫,當時更是全彰基盈餘收入前三大的名醫。沒想到,陳穆寬上任院長後,竟無預警地卸下她的眼科主任一職,最終她也選擇不再留戀,前往中國醫藥大學附設醫院服務,並在離開前東家前夕透過公開信替院內敢怒不敢言的同仁發聲。目前任職於童綜合醫院的楊啟蘭醫師表示「當時有許多院內的優秀醫師出走,他好奇院內同仁對院長的真實看法才會製作此問卷」。翻開這份名為「彰基院長滿意度調查暨新任院長選舉」的網路問卷結果,可以看到填表的人數約莫2000人,而問卷每題約有3至6個選項,每題選項至少會有1至2個對陳穆寬有負面描述。以問卷結果來看,對陳穆寬有怨言的「彰基人」並不在少數,舉例來說,問卷第5題「對於陳穆寬院長任內施政,您對哪一項最滿意?」選擇「當的爛爆了,一項都不滿意」者高達1258人。問卷發布後,隨之而來的就是陳穆寬的提告,楊啟蘭回憶「在發完問卷的一周後,我接到警察局的電話叫我去說明」,令他詫異的是,2022年9月他甚至接到調查局的電話。楊啟蘭納悶表示「一般來說,調查局需要介入的應該是重大刑事案件吧,區區一個妨害名譽跟調查局有何關係?」彰基醫院過去曾與法務部調查局彰化縣調查站簽署合作備忘錄,以強化醫療機構資安運作。(圖/彰化基督教醫院提供)楊啟蘭的委任律師楊元綱律師說明,經了解後,調查局會介入是因為問卷的第14題提到「在COVID-19期間,彰基是全國醫學中心裡,唯一一家非住院插管全身麻醉不用進行COVID-19檢測的醫院」涉嫌違反傳染病防治法。不過,楊元綱律師認為這其實也不合常理,表示「這種妨害名譽的案件通常不會找調查局才對」荒唐的是,在此案偵查階段,彰基醫院曾發函給調查局,表示「中國附醫和中山附醫二家醫學中心與本院同樣採行非疑似個案非住院插管全身麻痺病人未進行COVID-19檢測」但卻在一審時被證人中國醫藥大學附設醫院眼科黃姓醫師的證詞「中國醫非住院插管麻醉病患均要求進行快篩」,以及中國醫和中山醫回函給彰化地方法院說明「有做PCR檢測」給狠狠打臉。此案經彰化地檢署偵查後原先以不起訴作結,但陳穆寬聲請再議以後由台中高分檢發回,後由彰化地檢署依照妨害名譽起訴,最終於今年11月4日由台灣高等法院台中分院宣判楊啟蘭無罪定讞。55歲的彰基院長陳穆寬擁有中山醫學大學醫學博士學位,33歲就當上耳鼻喉科主任,2011年榮升教授,2018年成為彰基醫院院長,那時的他只有48歲,是當時全台最年輕的醫學中心院長。不過優秀的陳穆寬卻也有不少爭議,除陳珊霓外,皮膚科名醫邱足滿也在2022年6月控遭到陳穆寬霸凌,震撼醫界。文章刊出前記者致電彰基醫院詢問回應,彰基表示,一切尊重司法判決。另外,本刊也致電詢問調查局對本案的意見,調查局暫無回應。12月16日彰基提供回應全文如下:此案肇因於楊啟蘭醫師在2022年6月間假稱自己受台灣基督長老教會總會所託,在SurveyCake網路問卷平台製作「彰基院長滿意度調查暨新任院長選舉」問卷,內容針對彰基總院長陳穆寬,但題目及選項都很負面、偏激,楊將問卷連結網址張貼在LINE「彰基人聊天室」群組內,問卷在網路傳開分享,醫院獲知後認為遭抹黑提告。此案在民事訴訟部分,經台灣彰化地院、台灣高等法院台中分院等處審理己於民國113年判決定讞。法官審理時認為,被告楊啟蘭在問卷中使用「吃相真難看」「血汗醫院」「貪汙」「隨機對員工解雇或降職,營造恐怖統治氛圍」「苛扣員工福利」「大搞個人崇拜」等字句為問題或選項之陳述,客觀上具有抽象侮蔑、輕視等負面貶抑他人之涵義,實已逸脫中立客觀陳述。法官判決陳穆寬勝訴,而被告楊啓蘭應負擔費用刊登如陳穆寬聲明所示內容,以回復陳穆寬總院長名譽。在刑事部分,地院法官判決被告明知網際網路無遠弗屆,傳送資訊迅速,竟輕率在網路上藉問卷方式散布誹謗文字,貶損告訴人名譽,所為實不可取,並考量被告犯後未能坦認錯誤,迄今未取得告訴人諒解,涉犯散布文字誹謗罪,判處拘役50日。對於二審宣判無罪,彰基表示十分遺憾,將針對證人提出的不實言論提告發偽證罪。2022年,在台灣面臨COVID-19 百年大疫最危急的時喉,全台醫護和人民同島一命團結抗疫,楊啓蘭身為住院醫師卻假稱自己受台灣基督長老教會總會所託進行偏頗的院長問卷調查,醫學中心是國家關鍵基礎設施,此假冒的行為對國家防疫造成嚴重的干擾及破口。另外,楊啓蘭之母陳珊霓已經擔任彰基眼科主任17年,在任期屆滿時不再被續任為主任,也是院方發現陳珊霓的諸多問題,例如陳珊霓擔任眼科部主任,卻錄取其子擔任眼科住院醫師,造成眼科部管理失能之情事。彰化基督教醫院身為彰化唯一的醫學中心,一定要提供病患最高品質的醫療,對醫德、醫倫一定要進行管理,例如2022年6月30不續聘的陳堯俐、邱足滿等3醫師,其中有人已經被彰化地方法院判刑。彰基重申,楊啟蘭假稱自己受台灣基督長老教會總會所託,進行文字偏頗的院長問卷調查,包括所謂在防疫期間麻醉部主任向總院長下跪等,在網路上假藉問卷方式散布誹謗文字,所為實不可取,民事訴訟法官己判決楊啓蘭敗訴定讞,應負擔費用刊登回復名譽聲明。
彰基文字獄2/陳穆寬證據大翻車!中國醫出面打臉 他二審逆轉勝
擅長視網膜剝離手術的百大名醫陳珊霓2021年離開彰化基督教醫院之際,透過公開信指彰基已成「幫(院長)陳穆寬洗腳的木瓜之城」,其子楊啟蘭醫師也捲入其中,僅因一份問卷就遭彰基院長陳穆寬提告。雖然二審無罪定讞,目前任職於童綜合醫院的楊啟蘭無奈表示,原告許多證據都充滿瑕疵,自己卻仍被起訴甚至一度判刑,令他對台灣司法感到灰心。目前,他也對彰基提告準誣告罪,期待能藉此讓對方負起應負的法律責任。楊啟蘭醫師表示,陳穆寬院長在偵查及一審審理期間提出的許多證據明顯存在瑕疵,但自己卻依然被起訴、判刑,還好二審還他公道。(圖/黃耀徵攝)楊啟蘭任職彰基時所製作的這份15題的問卷中,被彰化地方法院判決有罪的部份共有2題,分別是指涉陳穆寬過去因為小事情就開除即將完訓的總醫師以及累積二年資歷的住院醫師;COVID-19疫情緊張期間,彰基是全國醫學中心裡,唯一非住院插管全身麻醉不用進行COVID-19檢測的醫院,甚至有麻醉科主任還為此跟陳穆寬下跪。楊啟蘭向記者說明關於醫師被開除的部份,主要談論的是趙子彥醫師以及劉金瑞醫師的經歷,楊啟蘭解釋「醫師在拿到專科醫師證照以前被解雇就得重新累計年資,像問卷中提及的總醫師趙子彥因為科別的關係需累計5年,這時遭到開除就必須重跑5年的年資,對醫師生涯來說有相當重大的影響」。楊元綱律師說明,目前已對趙子彥醫師告發偽證罪以及對彰基醫院提起準誣告告訴。(圖/黃耀徵攝)楊啟蘭的委任律師楊元綱律師解釋,一審時趙子彥醫師曾出庭作證表示自己未遭開除被採信,但二審法官去調了趙子彥醫師勞保等資訊以後,發現和其證述並不相符,認定問卷內容並非憑空捏造。至於問卷提及劉金瑞醫師部份,則是由劉金瑞出庭作證時直接表明「自己被迫要自願離職」被法院採信。另外,問卷中指涉「唯一非住院插管全身麻醉不用進行COVID-19檢測的醫院,甚至有麻醉科主任還為此跟陳穆寬下跪」部份,被提及的麻醉科主任謝宜哲曾於一審出庭作證否認下跪。楊元綱律師說,但是二審法官認為謝宜哲醫師當時和陳穆寬擁有上下屬關係,因此證詞可能會有偏頗,故不採信。至於關於COVID-19檢測部份,偵查庭時彰基醫院曾發函給調查局表示中國附醫和中山附醫所採標準與彰基相同,但於一審時遭中國醫藥大學附設醫院眼科黃姓醫師的證詞,以及中國醫和中山醫回函給打臉。二審審判時,陳珊霓證稱在疫情爆發期間,彰基總院部分確實「沒有住院不需要快篩」,但全麻是最危險的動作,她記得當時麻醉科主任、第一線醫護人員曾拚命要求進行快篩,她的證詞也被法官採信,最終宣判楊啟蘭無罪定讞。回顧整個案件,楊啟蘭無奈表示,陳穆寬在偵查以及一審審理期間提出的許多證據明顯存在瑕疵,但自己卻依然被起訴、判刑令他感到非常無奈,甚至開始懷疑台灣司法的品質。楊元綱律師也向記者說明,目前已對趙子彥一審證稱自己沒有被開除等證詞告發偽證罪;對彰基醫院於偵查中向彰化調查站稱「中國醫、中山醫均未進行快篩」,另於二審中向臺灣高等法院臺中分院稱「趙子彥醫師於95年12月18日到職,103年6月30日離職,無再次任職或調職」等與事實不符之回函,提出準誣告告訴,以追究刑事責任。55歲的彰基院長陳穆寬擁有中山醫學大學醫學博士學位,33歲就當上耳鼻喉科主任,2011歲榮升教授,2018年成為彰基醫院院長,那時的他只有48歲,是當時全台最年輕的醫學中心院長。不過優秀的陳穆寬卻也有不少爭議,除陳珊霓外,皮膚科名醫邱足滿也在2022年6月控遭到陳穆寬罷凌,震撼醫界。文章刊出前記者致電彰基醫院詢問回應,彰基表示,一切尊重司法判決。另外,本刊也致電詢問調查局對本案的意見,調查局暫無回應。12月16日彰基提供回應全文如下:此案肇因於楊啟蘭醫師在2022年6月間假稱自己受台灣基督長老教會總會所託,在SurveyCake網路問卷平台製作「彰基院長滿意度調查暨新任院長選舉」問卷,內容針對彰基總院長陳穆寬,但題目及選項都很負面、偏激,楊將問卷連結網址張貼在LINE「彰基人聊天室」群組內,問卷在網路傳開分享,醫院獲知後認為遭抹黑提告。此案在民事訴訟部分,經台灣彰化地院、台灣高等法院台中分院等處審理己於民國113年判決定讞。法官審理時認為,被告楊啟蘭在問卷中使用「吃相真難看」「血汗醫院」「貪汙」「隨機對員工解雇或降職,營造恐怖統治氛圍」「苛扣員工福利」「大搞個人崇拜」等字句為問題或選項之陳述,客觀上具有抽象侮蔑、輕視等負面貶抑他人之涵義,實已逸脫中立客觀陳述。法官判決陳穆寬勝訴,而被告楊啓蘭應負擔費用刊登如陳穆寬聲明所示內容,以回復陳穆寬總院長名譽。在刑事部分,地院法官判決被告明知網際網路無遠弗屆,傳送資訊迅速,竟輕率在網路上藉問卷方式散布誹謗文字,貶損告訴人名譽,所為實不可取,並考量被告犯後未能坦認錯誤,迄今未取得告訴人諒解,涉犯散布文字誹謗罪,判處拘役50日。對於二審宣判無罪,彰基表示十分遺憾,將針對證人提出的不實言論提告發偽證罪。2022年,在台灣面臨COVID-19 百年大疫最危急的時喉,全台醫護和人民同島一命團結抗疫,楊啓蘭身為住院醫師卻假稱自己受台灣基督長老教會總會所託進行偏頗的院長問卷調查,醫學中心是國家關鍵基礎設施,此假冒的行為對國家防疫造成嚴重的干擾及破口。另外,楊啓蘭之母陳珊霓已經擔任彰基眼科主任17年,在任期屆滿時不再被續任為主任,也是院方發現陳珊霓的諸多問題,例如陳珊霓擔任眼科部主任,卻錄取其子擔任眼科住院醫師,造成眼科部管理失能之情事。彰化基督教醫院身為彰化唯一的醫學中心,一定要提供病患最高品質的醫療,對醫德、醫倫一定要進行管理,例如2022年6月30不續聘的陳堯俐、邱足滿等3醫師,其中有人已經被彰化地方法院判刑。彰基重申,楊啟蘭假稱自己受台灣基督長老教會總會所託,進行文字偏頗的院長問卷調查,包括所謂在防疫期間麻醉部主任向總院長下跪等,在網路上假藉問卷方式散布誹謗文字,所為實不可取,民事訴訟法官己判決楊啓蘭敗訴定讞,應負擔費用刊登回復名譽聲明。
趁女友熟睡塞藥逼流產!醫師涉用藥強迫墮胎 還辯稱「她同意」
美國俄亥俄州(Ohio)一名外科住院醫師,遭指控趁女友熟睡時強行餵食墮胎藥,導致對方流產。地方檢方日前已對該名醫師提起6項重罪起訴,州醫療委員會也緊急吊銷其執業資格。根據《PEOPLE》與《紐約郵報》(New York Post)報導,涉案者為32歲的哈桑・詹姆斯・阿巴斯(Hassan‑James Abbas),原任職於托雷多大學醫療中心(University of Toledo Medical Center)。外電指出,他在得知交往僅兩個多月的女友於2024年12月懷孕後,曾多次要求對方墮胎,但女子堅決拒絕。其後,阿巴斯涉嫌使用分居妻子的個資與信用卡,在未經對方同意下,透過外州遠距醫療服務購得兩款處方藥米非司酮(Mifepristone)與米索前列醇(Misoprostol)。檢方指出,2024年12月18日夜間,女子留宿期間突然驚醒,發現阿巴斯壓制其頸部,並將磨碎藥粉強行塞入口中。女子奮力掙脫後衝至廚房撥打911求助,但通話遭中斷。她自行前往急診室就醫,院方確認其妊娠終止,且出現明顯陰道出血等症狀,認定為外力與藥物所致。俄亥俄州醫療委員會(State Medical Board of Ohio)於11月5日發布「即時停權」處分並寄發聽證通知,認定阿巴斯持續行醫對公共安全構成「立即且嚴重風險」。委員會並指出,他於2025年7月向調查人員坦承,以妻子名義訂購藥物並磨粉處理,卻辯稱女方「曾同意服藥」,與受害者說法明顯不符。聽證會定於2026年5月14日與15日舉行,最終懲處將由全體委員會決議。刑事部分,路卡斯郡(Lucas County)大陪審團已於12月3日對阿巴斯提出起訴,罪名包括綁架、滅證、非法散布墮胎藥、妨害公共服務、身分詐騙與以欺騙手段取得危險藥品。被告預計於12月19日出庭應訊。案件仍持續調查中。美國醫療委員會已吊銷阿巴斯醫師執照,並將召開紀律聽證會。(圖/翻攝自X,@nypost)
小西瓜長大當醫師! 廖書嫻現身中醫論壇分享臨床心聲:這是場務實深度充電
被譽為「中醫界EMBA」的第二屆「台灣青年中醫論壇」,今(30)日在桃園長庚紀念醫院舉行,由桃園市中醫師公會與長庚醫療體系共同主辦,吸引全台178位中醫系在學生與新進中醫師參與,25位來自各專業領域的青年講者齊聚一堂,分享實戰經驗與臨床觀點。活動中最受矚目的學員之一,是曾參與節目《百萬小學堂》的「小西瓜」廖書嫻,目前任職於林口長庚中醫部,為住院醫師第1年。第二屆台灣青年中醫論壇於桃園長庚醫院舉行,178位青年學員共襄盛舉。(圖/報系資料照)根據《中國時報》報導,廖書嫻表示,自己從小對武俠世界充滿憧憬,早早立志從醫;在中醫臨床現場,她看見病患從不孕到迎接新生命的轉變,深刻感受到中醫的價值與使命。她指出,論壇內容精實,講者經驗真實深刻,讓她學到精準的臨床處理策略與新世代中醫師所需的溝通技巧,是「非常難得且務實的一次深度充電」。她笑言至今在診間從未被認出,「因為大家都戴口罩」。本屆論壇以「世代交會實戰傳承」為主題,課程設計聚焦可複製、可落地,涵蓋臨床思維、案例拆解、品牌經營、AI應用等實務內容,強調跨領域整合與即戰力養成。論壇現場同時設置「中醫產業交流展區」,邀集中藥製藥、醫療儀器、保健營養品等產業夥伴參與,提供交流合作平台。第二屆台灣青年中醫論壇於桃園長庚醫院舉行,178位青年學員共襄盛舉。(圖/報系資料照)桃園市衛生局長賈蔚亦出席活動,他表示,面對台灣人口老化與少子化挑戰,中醫服務已逐步走入社區,從復健醫療到安寧照護角色日益吃重,桃園市中醫師公會與長庚體系的努力值得肯定。中醫師全聯會理事長蘇守毅亦表示,希望藉由此類論壇提升年輕中醫師的學術與技能素養。長庚體系中醫發展召集人黃澤宏則指出,新世代中醫師已跳脫傳統框架,需兼具報告閱讀、全人照護與跨領域能力。本屆論壇更首次導入AI圖靈證書(Turing Certificate),以AI技術紀錄學習歷程,象徵中醫教育正式邁向數位化新里程。總統府副秘書長何志偉亦到場致詞,指出清冠一號在疫情期間援助超過60國,肯定中醫師為「健康超人」;他也提到,在總統賴清德「健康台灣」政策下,政府將推動整合健保大數據與AI人工智慧,預期2040年前創造15兆元中醫產值。
蒼藍鴿告別「近視」!親身體驗EVO ICL"新型"植入式隱形眼鏡 近視、散光矯正新選擇! 詢問度飆升「20倍」
視力矯正市場正迎來革命性變化!隨著全球醫療科技進步,根據 Future Market Insights(FMI)報告,「EVO ICL植入式隱形眼鏡」市場前景看好,預估將成長225%,從2025年的4億美元激增至2035年的13億美元。也為台灣的視力矯正迎來新一波升級浪潮!根據大學眼科門診觀察,自今年上市以來,市場表現極為強勁,民眾對此項新技術的詢問人次持續攀升,截至今年10月,整體詢問度較上市初期成長逾20倍!大學眼科榮譽總院長林丕容醫師分享新型EVO ICL在手術安全性與穩定性上表現卓越,堪稱「人類視力的第四次革命」。(圖片提供/大學眼科)大學眼科榮譽總院長林丕容醫師表示,EVO ICL術式在安全性與穩定性上表現卓越,堪稱「人類視力的第四次革命」。全球臨床植入已突破三百萬例,為角膜厚度不足、近視度數過高或不適合雷射矯正的患者,提供另一項安全且高品質的視力矯正選擇。EVO ICL具備可逆性與微創的特點,術後恢復快、舒適度高,深受醫界與專業知識族群青睞,特別在醫療及科技新貴工程師圈中引起高度話題及熱列討論。知識型YouTuber「蒼藍鴿」醫師也於十月份親身體驗新一代EVO ICL「微中央孔後房型」植入式隱形眼鏡,正式揮別數十年的近視困擾,以實際行動見證視力革命的魅力。 蒼藍鴿親身體驗EVO ICL新型植入式隱形眼鏡手術,術後視力恢復1.2,滿意度極高。(圖片提供/大學眼科)「安全、可逆」成關鍵 「視力高清、夜視力佳」蒼藍鴿的安心選擇身為小兒科醫師、同時也是當紅YouTuber的蒼藍鴿,長期忙碌於診間與拍攝影片。近日親身體驗EVO ICL視力矯正手術,從術前評估到手術體驗,親自感受並深入了解整體流程。他分享,自己雙眼近視約400度、散光75度,多年來一直有矯正近視的念頭,但由於夜間瞳孔放大達7毫米,比一般人常見的5至6毫米更大,對夜間視覺品質自然格外重視,成為他遲遲未動手術的重要考量。儘管蒼藍鴿的太太曾接受近視雷射並恢復良好,他也對手術原理相當熟悉,甚至親眼見證家人的成功經驗,但他坦言仍未立即決定。直到接觸EVO ICL後,因其「後房型晶體」設計具備高度安全性與可逆性,在夜間視力表現上也能維持穩定、清晰的對比與亮度,才讓他改變想法、下定決心接受手術。EVO ICL 對於角膜厚度不足、近視度數較高或角膜形態不適合雷射矯正的患者而言,是另一項安全且高品質的矯正選擇,且具備可逆性與微創特點,術後恢復快、舒適度高,視力清晰、夜視力佳,讓越來越多患者能安心享受自然視界。蒼藍鴿提及:「對我來說,EVO ICL的可逆性是我選擇它最關鍵的原因。身為醫師,我知道任何手術都有風險,但EVO ICL保留了完善的『退場機制』,若視覺表現不如預期,或未來需要其他治療,晶體都能安全取出,不會改變角膜結構。這點在臨床上其實意義很大,因為患者多了一份調整與安全的空間。」蒼藍鴿分享手術體驗時笑說:「整個手術過程比想像中更快,一眼大約15分鐘就完成,隔天視力就恢復到1.2,可以如常上診工作,真的讓我覺得非常驚艷。」術後對日常生活的改變,他最有感的是便利與自在,拍影片不再反光、戴口罩不再起霧、出門挑太陽眼鏡不用再訂製有度數的鏡片,甚至去買蛙鏡都不用加度數了!大學眼科院長葉威毅醫師說明新一代EVO ICL以創新結構「微中央孔後房型設計」,提升手術安全性與舒適度。(圖片提供/大學眼科)「微中央孔設計」創新結構 強化手術安全與眼內穩定大學眼科院長葉威毅醫師補充說明,新型EVO ICL安全性提升的另一個關鍵是「微中央孔設計」,以往「前房型 ICL」將晶體固定在虹膜表面,為避免阻礙虹膜及晶體間的房水流通,必須搭配虹膜周切手術,利用雷射在虹膜上製作孔洞,增加整體手術複雜度。新型EVO ICL為「後房型」設計,晶體置於虹膜與天然水晶體之間,同時搭配「微米級中央孔」技術,使眼內房水能自然流通,保持眼內良好的代謝循環,維持天然水晶體健康,長期穩定於眼內,提升整體手術舒適度與安全性。大學眼科院長陳威霖醫師分享新型EVO ICL適用於300-2000度近視、100-400度散光,受高度近視住院醫師青睞。(圖片提供/大學眼科)瑞士專利Collamer®膠原蛋白材質 受高度近視住院醫青睞EVO ICL晶體的材質特性是手術長期穩定與安全舒適的重要關鍵之一。大學眼科院長陳威霖醫師表示,EVO ICL採用瑞士專利Collamer®高生物相容性材質,含高度親水性膠原蛋白成分,能與眼內組織長期自然共存,展現極高相容性,且柔軟結構可舒適長存於眼內。陳威霖醫師提及近期手術患者案例為一年輕住院醫師,因長時間工作不適合配戴隱形眼鏡,諮詢近視雷射時才知自身角膜厚度不足以負荷她的1200高度近視,得知專利的Collamer®材質可長期穩定放置於眼內,讓她非常安心,術後視力達1.2,不論工作、生活都像獲得新生般自在。EVO ICL晶體是瑞士專利Collamer®膠原蛋白材質,能與眼內組織長期自然共存,提升整體手術舒適度與安全性。(圖片提供/大學眼科)大學眼科主任胡裕昇醫師表示新型EVO ICL的安全、可逆、微創傷口、復原快速等優勢,讓著重專業技術及細節的工程師們在高壓快節奏的生活中有更多元的選擇。(圖片提供/大學眼科)科技新貴口碑佳 術後1.2力推自家兄弟一起為EVO ICL見證大學眼科主任胡裕昇醫師表示,EVO ICL的安全、可逆、微創傷口、復原快速等優勢,讓著重專業技術及細節的工程師們在高壓快節奏的生活中有更多元的選擇,胡裕昇醫師提及近日電路工程師案例,因高度近視及高度散光遲未下定決心接近雷射矯正,看到EVO ICL上市消息,專利材質及新科技的後房設計,讓他立即安排檢查,術後雙眼視力1.2滿意度極高,便大力推薦家中兄弟及同事,並分享弟弟也將在本月完成EVO ICL手術。胡裕昇醫師提醒,並非所有人都適合進行此項手術,仍需由專業醫師進行詳細檢查與評估,術後也需定期回診檢查,並維持良好用眼習慣,才能確保長期視覺品質維持穩定。 EVO ICL不僅是矯正技術的進化,更代表一種生活品質的提升。它兼顧安全與可逆的靈活,是現代人追求『高清世界、視力自由』的理想選擇!