停經
」 女性 治療 更年期 懷孕 子宮內膜癌
吃開心果有助睡眠？專家揭4大關鍵：富含天然褪黑激素
平時吃上一小把開心果可能有助於睡眠！食安專家韋恩分享最新研究指出，開心果富含色胺酸、維生素B6及鎂，可參與褪黑激素合成，每28公克還含有18.7微克植物性褪黑激素。此外，開心果中的膳食纖維與多酚經腸道菌作用後，產生的代謝物也可能參與睡眠調節。不過，目前相關證據涵蓋體外、動物及其他食物的人體試驗，開心果的實際助眠效果仍有待進一步研究確認。韋恩近日在臉書粉專援引今年9月刊登在《Nutrition Research Reviews》的最新研究指出，每28公克的開心果就含有71毫克色胺酸、約0.5毫克維生素B6及31毫克鎂，同時還含有高達18.7微克的天然褪黑激素。其中，色胺酸是人體製造褪黑激素的重要原料，會先轉化為血清素，再進一步轉化為褪黑激素，而這個過程需要維生素B6及鎂參與。開心果的色胺酸含量在常見堅果中相對突出，若以每公斤體重5毫克的建議攝取量估算，1份開心果所含的色胺酸，約相當於70公斤成人每日需求量的2成。至於維生素B6，每28公克開心果約含0.5毫克，接近每日建議攝取量的4成，也是堅果中含量較高的選擇；鎂則約有31毫克，相當於每日所需的約1成。韋恩表示，研究引用1項針對55至75歲受試者進行的試驗，參與者連續1週每天食用2份添加色胺酸的穀片，每份含有60毫克色胺酸，總量相當於約1.7份開心果。結果發現，受試者透過手環測得的總睡眠時間有所增加，入睡所需時間縮短，尿液中的褪黑激素代謝物也隨之增加。不過，這項試驗使用的是添加色胺酸的穀片，並非直接食用開心果，不能因此認定開心果具有相同的效果。除了參與褪黑激素的合成，維生素B6與鎂也和γ-胺基丁酸（GABA）的製造及作用有關。GABA是大腦中重要的抑制性神經傳導物質，能調節神經活動，與入睡及睡眠調節機制有所關聯。因此，開心果所含的這些營養素，可能透過不同的生理途徑參與睡眠調節。韋恩進一步指出，開心果不僅能提供人體合成褪黑激素所需的營養素，本身也直接含有植物性褪黑激素，每28公克約有18.7微克，含量可與番茄及酸櫻桃汁等食物相提並論。相關人體試驗顯示，停經女性連續8週在睡前2小時食用250公克牛番茄，以及健康成人連續7天每天飲用2次酸櫻桃汁後，夜間褪黑激素分泌均有所增加，睡眠狀況也有改善。這些試驗所提供的植物性褪黑激素約介於1.25至85微克，1份開心果所含的18.7微克也落在這個範圍內。不過，其他食物的研究結果仍不能直接證明開心果具有相同程度的助眠效果。此外，開心果對腸道環境的影響，也可能是其與睡眠調節產生關聯的原因之一。韋恩表示，體外模擬消化實驗發現，開心果中的膳食纖維經腸道菌發酵後，所產生的短鏈脂肪酸在常見堅果中相對較多，其中的丁酸，又稱酪酸，與睡眠調節有關。開心果中的多酚經腸道菌分解後，也會產生部分能進入大腦的代謝物，而動物實驗顯示，某些代謝物可能作用於GABA受體，進一步影響神經活動。此外，若食用保留種皮的開心果，其中的植物性褪黑激素還可能在大腸中隨著腸道菌的作用逐漸釋放。
新婚15天丈夫猝逝！婦「剃光頭學抽菸」女扮男裝37年 親曝辛酸內幕
印度一名57歲婦女為獨自扶養女兒長大，竟女扮男裝生活長達37年，她在20歲時便已結婚，沒想到丈夫婚後僅15天就因心臟病發作而過世，留下懷有身孕的她獨自面對生活，後來她還在上班途中險遭卡車司機強行拖上車，嚇得決定剃光頭、換上男性服裝，還學會抽菸掩飾身分。如今女兒已經結婚，她仍堅持以男性身分生活，直言「這身衣服給了我尊嚴，也幫助我把女兒養大」。綜合外媒報導，這名婦女是來自印度坦米爾那都邦的佩奇安瑪爾（Petchiammal），她20歲時嫁給丈夫希瓦（Shiva），不料新婚僅15天，丈夫就因心臟病猝逝，之後她發現自己懷孕，生下女兒後便到木炭工廠工作，獨自扛起養家重擔。佩奇安瑪爾回憶某天傍晚前往工廠上班時，一名卡車司機突然停車在一旁，企圖強行將她拉上車，遭到佩奇安瑪爾拒絕後還出言辱罵，讓她驚恐不已。當晚值夜班時佩奇安瑪爾始終無法忘記這段經歷，隔天便買了襯衫和男性傳統服飾「托蒂」（Dhoti）前往寺廟剃光頭髮，最後一次以女性裝扮參拜，離開時已換上男裝。「那就是佩奇安瑪爾的終點，從那一刻起，我成了穆圖。」她替自己取名「穆圖」（Muthu），後來在餐館工作時又獲得「穆圖師傅」（Muthu Master）的稱呼，從此以男性裝扮生活。佩奇安瑪爾後來帶著女兒搬到卡圖納亞坎帕蒂村，靠著農務工作維生，她熟練地使用鏟子、斧頭逐漸獲得村民信任，大家都尊稱她為「大哥」，卻不知道眼前這名勤奮工作的「男子」，其實是一名單親媽媽。為了避免身分曝光，她不僅必須小心使用公共廁所，還學會抽印度傳統手捲菸。有次深夜返家時她遇到一名酒醉男子靠近，當機立斷立刻點燃香菸，對方果然向她借火還稱呼她「兄弟」，讓她順利避開可能的危險。不過，長年偽裝也讓她吃盡苦頭，佩奇安瑪爾透露，過去每逢生理期都得格外小心隱瞞，還要服藥緩解疼痛、努力工作避免引起懷疑，直到40歲提早停經。女兒尚穆加孫達里（Shanmugasundari）則透露，自己從小由阿姨照顧，一直以為阿姨就是母親，直到10歲才開始與親生母親同住。為了守住祕密，即使在外人面前她也只能稱呼母親為「穆圖師傅」。如今女兒已經結婚並在附近村莊經營雜貨店，母女生活逐漸穩定，但佩奇安瑪爾仍不打算恢復原本的女性裝扮。她感嘆當年改穿男裝只是為了生存，「這個社會能給我什麼安全保障？女性的安全究竟在哪裡？」佩奇安瑪爾表示，這身裝扮讓她在最脆弱的時候獲得勇氣與保護，因此決定繼續當「穆圖」，直到生命結束。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
反覆泌尿道感染不是髒！醫師揭大腸桿菌4特性：女性更容易受害
「為什麼泌尿道感染，抓到的總是大腸桿菌？」腎臟專科醫師林軒任解釋，大腸桿菌之所以成為泌尿道感染最常見的致病菌，主要與細菌「近、多、黏、躲」4大特性有關。同時他也建議適度補充水分、避免憋尿、性行為後排尿及正確擦拭，若反覆感染應就醫評估，切勿自行服用抗生素。林軒任醫師昨（8日）在臉書粉專發文分享，1名32歲、化名小芸的女性近日前往門診，媽媽一坐下便無奈地表示，女兒今年已經第3次感染泌尿道。小芸則低著頭，委屈地說，自己每天洗2次澡，如廁後也堅持由前往後擦拭，甚至連衛生紙都換成最柔軟的款式，卻仍然反覆感染。媽媽隨後將尿液培養報告交給林軒任，並指著上頭的英文名稱「Escherichia coli」，表示護理師曾解釋這是大腸桿菌，認為既然細菌與大腸有關，就代表女兒可能不乾淨，而這番話也讓小芸眼眶泛紅。面對媽媽的疑問，林軒任解釋，大腸桿菌的名稱雖然帶有「大腸」，卻不代表感染者不乾淨。這種細菌本來就是人體腸道裡的老鄰居，真正值得探討的，是它為什麼如此容易從腸道進入泌尿系統。林軒任表示，膀胱炎是泌尿道感染的常見表現，患者往往會出現頻尿、解尿疼痛等症狀。有些人明明才剛上完廁所，下一秒又感到尿意，實際排尿時卻只有幾滴，過程中還伴隨灼熱感，彷彿尿液裡混入碎玻璃。患者也可能出現下腹悶脹、坐立難安，甚至尿液帶有血絲等情況。醫學上，頻尿稱為「frequency」，解尿疼痛稱為「dysuria」，血尿則稱為「hematuria」。這些症狀會讓患者在日常生活中感到相當不適。泌尿道感染在全球相當普遍，每年約有1.5億人受到影響。女性由於尿道長度遠短於男性，細菌更容易沿著尿道逆行進入膀胱。有些統計甚至發現，將近一半的女性一生中至少會經歷1次泌尿道感染。至於最常見的致病菌，林軒任指出，在沒有其他疾病的單純泌尿道感染中，約75%的病例與尿路致病性大腸桿菌（uropathogenic Escherichia coli，UPEC）有關。即使是放置導尿管、免疫力較差等複雜性泌尿道感染，這類細菌仍約占65%。在各種可能引起感染的細菌中，大腸桿菌之所以能占據主導地位，關鍵就在於「近、多、黏、躲」4個特性。首先是「近」。大腸桿菌原本就生活在人體腸道內，當細菌隨著排便離開腸道後，便可能移動到會陰部及尿道口附近，再沿著尿道向上進入膀胱。林軒任引述相關研究指出，這條入侵路徑相當明確，而女性尿道長度約為4公分，男性則約20公分，女性的尿道口距離腸道出口較近，細菌向上移動的距離也更短，因此女性更容易受到感染。第2個特性是「多」。林軒任指出，雖然大腸桿菌並非腸道內數量最多的細菌，卻具備離開腸道後仍能在含氧環境中存活的能力。部分腸道細菌離開原本的生存環境後，很難長時間停留在皮膚表面，但大腸桿菌卻能在皮膚及尿道口附近維持一段時間。由於每天都有大量腸道細菌隨排便離開人體，而大腸桿菌又相對耐得住外部環境，當細菌數量與存活機率不斷累積，自然更容易成為引發泌尿道感染的主要元凶。第3個特性是「黏」。面對尿液不斷流動的環境，許多人可能會疑惑，既然排尿時尿液會持續沖刷尿道與膀胱，細菌為什麼仍然能夠存活並造成感染？林軒任解釋，具有致病能力的大腸桿菌表面帶有稱為「菌毛」（fimbriae）的細小構造，菌毛末端的黏附蛋白就像魔鬼氈上的小勾子，可以牢牢附著在膀胱內壁細胞上，即使尿液流過，也不容易被沖走。更值得注意的是，部分大腸桿菌菌株還具有能夠辨識並附著於腎臟細胞的菌毛。一旦細菌從膀胱繼續向上蔓延至腎臟，就可能引發腎盂腎炎（pyelonephritis）。患者此時可能不只出現排尿疼痛，還會發燒、發冷、腰側疼痛，甚至噁心、嘔吐，病情也可能比一般膀胱炎嚴重，需要住院接受靜脈注射抗生素等治療。第4個特性則是「躲」，也是反覆泌尿道感染最令人頭痛的原因之一。林軒任指出，有些研究顯示，曾經罹患泌尿道感染的女性，約有20%至30%可能再次復發。根據動物實驗的發現，大腸桿菌可能進入膀胱表層細胞內，並聚集成一團團的細菌群落。由於這些細菌藏身在細胞內部，抗生素及白血球較難接觸到它們，等到外在環境不再對細菌構成威脅時，部分細菌便可能再次出現，造成新的感染。除了膀胱內部的細菌藏身機制，腸道也可能是反覆感染的重要來源。林軒任引述1項追蹤女性長達1年的研究指出，引起泌尿道感染的大腸桿菌菌株，可能持續存在於腸道中，即使患者反覆使用抗生素，也未必能將其徹底清除。研究還發現，反覆感染者的腸道菌相往往較為貧瘠。因此，反覆感染並不等於患者不愛乾淨，而可能是細菌距離尿道口近、離開腸道後仍能存活、擅長附著在泌尿道細胞上，以及能躲避免疫系統與部分治療作用等因素交互影響的結果。腸道與膀胱之間的細菌移動，也可能讓感染成為一場持續拉鋸的過程。面對泌尿道感染，林軒任認為，患者能做的就是盡量降低細菌在泌尿道附近停留、繁殖及向上移動的機會。其中，補充適當水分是相對簡單，而且有研究證據支持的預防方式。他分享，一項隨機分派試驗針對平時飲水量較少、經常罹患膀胱炎的停經前女性進行研究，其中一組受試者每天額外增加1.5公升飲水量。追蹤1年後，多喝水組共出現111次膀胱炎，對照組則有216次，顯示增加飲水量與感染次數減少有關。透過增加尿量與排尿頻率，有機會減少細菌在泌尿道停留及繁殖的機會。除了適度補充水分，林軒任也建議民眾不要憋尿，出現尿意時就應適時排尿；性行為後可以排尿，作為日常預防措施之一；如廁後則應由前往後擦拭，降低將腸道細菌帶到尿道口附近的機會。他也提醒，民眾不應自行服用家中剩餘的抗生素，而應先接受適當評估，必要時進行尿液檢查，再由醫師判斷是否需要使用抗生素，並依照醫囑完成療程。如果1年內感染3次以上，或半年內感染2次以上，就應主動尋求醫師協助，討論進一步的預防策略，而不是每次感染都自行找藥服用。不過，增加飲水量並非適用於所有人。林軒任特別提醒，患有腎臟病、心臟衰竭，或已經被醫師要求限制水分攝取的民眾，不應自行額外增加1.5公升飲水量，應先與醫師討論適合自己的飲水標準。
周思潔遠赴印度極限修行 停經半年驚現「生理期回春」
周思潔日前分享自己在十多年前曾遠赴印度，參與一場為期3天的極限內在成長學習，在極度簡陋與艱辛的環境下，不僅體悟了「往內看」的開悟真諦，更在停經半年後驚現生理「回春」現象。她透露自己當時已進入更年期約半年、月事早已停止，在震撼課程結束後，生理期竟再度降臨。回憶起這段堪稱「有史以來最震撼」的課程，周思潔坦言簡直是極限挑戰。該課程大約有30位學員，均來自歐美，她是唯一來自台灣的東方學員。課程為了預防學員因受不了苦而逃跑，特別設計了嚴格的管控機制，不僅沒收學員手機，連寄物櫃都離教室與睡覺地點超級遠，增加臨陣脫逃的難度。生活與環境條件更是極其原始，課程全程嚴禁化妝，讓習慣舞台形象的她直呼素顏如同「沒穿衣服」般不安；同時嚴格禁止飲用咖啡並全程食素，強制切斷所有物質依賴。學員每日凌晨4點就得展開「動態靜心」，藉由快節奏呼吸、震動、跳躍、自由舞蹈或發出聲音，把積累在體內的情緒壓力與緊繃感徹底宣洩，在經歷高強度的肢體釋放後進入深度鬆弛與靜心；上課時不分男女，集體靜坐或躺在大型教室的地板上，察覺呼吸，將意力完全拉回當下的身體感受。面對印度的酷熱難耐，洗澡時間更只有大約5分鐘。周思潔描述，光是把洗髮精、盥洗用品與乾淨衣物放好，衣服都還沒脫完，集合的哨音就已響起。此外，睡前僅有短短10分鐘時間，不僅要摸黑鋪床，還包含刷牙洗臉等睡前盥洗，加上盥洗設施與住宿地點相隔甚遠，極度緊張與疲憊讓她全身肌肉僵硬如石頭。當時若非為了「維護台灣人的尊嚴」，數度想要逃離現場。
見習老爸2／KID老婆植入胚胎一次成功 張書偉、謝京穎喜迎雙胞胎
施名帥近期忙著拍攝新戲《不死鬼大丈夫》，時報周刊CTWANT也直擊現場畫面，只見他與一名小男孩有不少互動，但或許是陪小孩太花費體力，因此拍到最後他臉上出現吃力的表情。現實生活中施名帥也快當爸，老婆朱芷瑩在36歲時凍卵，當時順利取出13顆卵子，並成功凍了11顆，如今傳來好消息，即將迎來家庭新成員。KID林柏昇與老婆Rita在2022年結婚，兩人都非常想要小孩，但檢康檢查後發現Rita有巧克力囊腫，夫妻倆便決定用凍卵的方式確保卵子健康，並進入試管療程，KID每次都會陪老婆回診、並嘗試幫老婆打針，在兩人同心努力下，植入胚胎一次就成功，迎來兒子「木木」後，又生下寶貝女兒「朵朵」，一家四口相當幸福。張書偉與謝京穎喜迎雙胞胎女兒。（圖／翻攝自張書偉臉書）Energy張書偉與謝京穎今年5月迎來雙胞胎女兒，謝京穎在去年10月時凍卵，搭配生理期並做取卵手術，雖然過程很辛苦，但成功取出了33顆卵子，植入一個胚胎後分裂成兩個，因此是同卵雙胞胎。得知懷孕後夫妻倆相當驚喜，謝京穎也感性表示：「我們家一次多了兩個新成員，謝謝你們選擇了我們，是我們的幸運，給了我們強大的力量和滿滿的幸福。」楊昇達與若綺求子之路艱辛，成功懷孕後兩人相當感動。（圖／翻攝自楊昇達臉書）楊昇達與名模若綺愛情長跑多年後，在2021年登記結婚，歷經長達5年的求子之路，終於在去年父親節迎來寶貝女兒，若綺曾被醫生告知卵巢老化，可能會在43歲停經，因此婚後夫妻倆積極備孕，若綺曾透露從35歲開始歷經了4次取卵，更有過無數次的打針、配對、基因檢測，所幸皇天不負苦心人，若綺看到驗孕棒出現兩條線時忍不住落淚，楊昇達同樣在產檢聽到寶寶心跳時落下男兒淚。
小A辣遭酸「不能生算什麼女人」 罕見反擊：我的人生自己定義
網紅「小A辣」（黃唯恩）2020年赴泰國完成性別重置手術，近年更曾代表台灣登上國際選美舞台。不過，日前小A辣因原生性別及無法生育等遭到網友攻擊，小A辣今（13）日親自發聲，強調自己從未隱瞞過去，更直言「我的人生，我自己定義。我的女性身份，也不需要任何陌生人批准」。小A辣今日在臉書粉專「Little A spicy」發文表示，這幾天不斷有人將新聞底下的留言傳給她看，她發現許多攻擊內容都圍繞在她的原生性別及無法懷孕一事，包括「她以前是男人」、「她又不能生小孩，算什麼女人」、「她就是變性人」等言論。面對外界攻擊，小A辣透露，自己的原生性別、過去以及一路走來的人生經歷，從來都沒有刻意隱瞞，「全部都是我的一部分。你們一直重複『她以前是男人』，不會讓我少掉任何一點現在的自己」。小A辣認為，更值得討論的是，從什麼時候開始，女性的價值竟然要用「能不能生小孩」來決定，如果不能生育就不算女人，那不孕、停經、因身體因素無法懷孕，或選擇一輩子不生小孩的女性，又該如何被定義，「難道她們都不是女人嗎？」小A辣直言，女人不是生育工具，一個女人的人生，也不需要靠懷孕、生孩子，來才能證明自己夠不夠「女人」。小A辣坦言，自己無法懷孕確實是生理事實，但這從來不是羞恥，更不是任何人拿來貶低自己的武器。小A辣說到，有些人嘴上說著尊重女性，「最後定義女人的方法，卻只剩下一個子宮」。小A辣提到，女人可以選擇成為母親，也可以選擇不生育；有人擁有生育能力，也有人因各種原因無法懷孕，但這些都不會決定一個女人值不值得被尊重。小A辣進一步表示，她從來沒有想過要抹去過去的自己，「正是那一段人生，才成就了今天的我」。小A辣更直接說，未來若還有人想用「她以前是男人」或「她不能生小孩」來攻擊她，「真的不用麻煩了，我自己講」。最後，小A辣強調，自己的人生或許和許多女性不同，但不同並不代表比較低等，不能懷孕也不代表少了什麼；她認為，真正該被檢視的，是為何至今仍有人試圖用一個人的原生性別，甚至用「能不能生小孩」，來決定對方是否配被當成女人看待，「我的人生，我自己定義。我的女性身份，也不需要任何陌生人批准」。
美五角大廈發布臨床指南 30歲以上男性將強制實施「睪固酮篩檢」
美國國防部於美東時間2日發布詳細指引，針對現役及後備役、年滿30歲軍人實施新的強制性睪固酮篩檢政策。這項政策是國防部長赫格塞斯（Pete Hegseth）7月宣布相關計畫後的後續措施。據《路透社》報導，這份發布後立即生效的指引，為男性和女性建立了標準化的篩檢和治療途徑。美國國防部表示，相關措施旨在透過辨識及管理荷爾蒙與能量可用性（energy-availability）問題，提升軍事戰備能力。赫格塞斯上任後不斷積極推廣睪固酮的使用，並於上月宣布了這項強制措施，引發專家對政策是否具有科學依據的質疑。美國食品藥物管理局（U.S. Food and Drug Administration，FDA）預計將於9月中旬召開專家會議，討論睪固酮的醫療用途。根據這份指引，年滿30歲的男性軍人將接受強制性的睪固酮血液檢測；年齡低於30歲的男性則只有在本人提出要求，或臨床醫師發現相關警訊時，才會接受檢測。至於女性軍人，指引並未要求進行例行性睪固酮血液檢測，但要求針對疲勞及月經週期異常進行篩檢。這些症狀可能與荷爾蒙失調，以及所謂的「低能量可用性」（low-energy availability）和「運動相對能量不足」（relative energy deficiency in sport，RED-S）有關。這份文件也列出女性何種情況下適合以「仿單標示外使用」（off-label）方式開立睪固酮，其中包括已停經、且性慾異常低落的女性。對此，許多醫師則對廣泛進行睪固酮檢測提出疑慮，認為這可能導致不必要、甚至具有潛在危害的治療。他們表示，目前幾乎沒有足夠證據證明，對軍事人員普遍進行低睪固酮篩檢，能夠提升美國軍隊的作戰能力。
每天狂灌5瓶可樂15年！35歲女牙掉光還停經 外貌像60歲
一瓶可樂解渴或許無傷大雅，但若長年將汽水當成白開水，恐怕得付出沉重代價。大陸河南一名35歲女子，15年來幾乎不喝白開水，每天都要喝4、5瓶可樂，長期下來不僅罹患第二型糖尿病，還出現牙齒大面積脫落、提早停經等問題，整體外貌更被醫師形容宛如60歲老人，案例曝光後引發熱議，也讓醫師再次提醒民眾切勿把含糖飲料當成日常補充水分的來源。綜合陸媒報導，河南中醫藥大學第一附屬醫院日前收治這名35歲女患者。接診醫師、肛腸病二病區主任周艷陽問診時發現，女子除了身形與膚況明顯比實際年齡蒼老外，還同時出現牙齒大面積脫落、第二型糖尿病及停經等多項健康問題，整體身體狀況猶如60歲長者。進一步追問生活習慣後，醫師才得知，女子從約15年前開始便幾乎不喝白開水，而是把可樂等含糖飲料當成每天補充水分的主要來源，一天至少喝4至5瓶，長年下來形成固定習慣，即使口渴也很少喝水。醫師分析，長期大量攝取含糖飲料，容易造成血糖長期偏高，增加罹患第二型糖尿病的風險；過量糖分也可能干擾內分泌系統，導致卵巢功能提早衰退，使女性出現提早停經的情形。除了代謝問題外，可樂中的磷酸及碳酸還會持續侵蝕牙齒琺瑯質，降低牙齒保護能力，加上高糖環境容易滋生細菌、增加蛀牙及牙周病風險，久而久之造成牙齒鬆動、脫落，形成俗稱的「可樂牙」，且一旦琺瑯質遭破壞，通常難以恢復。醫師進一步指出，高糖飲食還會促進體內糖化反應，破壞膠原蛋白與彈性纖維，使皮膚逐漸失去彈性、變得鬆弛、暗沉並產生皺紋，因此女子雖然只有35歲，外觀卻明顯老化，看起來比實際年齡蒼老許多。院方提醒，含糖碳酸飲料應偶爾飲用即可，不宜取代白開水成為日常補充水分的方式。長期大量飲用除了可能造成肥胖、糖尿病及代謝異常，也會增加口腔疾病及其他慢性疾病風險。若想維持健康，白開水仍是最理想、最安全的飲品，搭配均衡飲食、減少糖分攝取及規律運動，才能降低疾病及提早老化的機率。
醫學界終於破解！女性陰蒂「黑盒子」首度現形 3D神經網震撼曝光
荷蘭研究團隊首度成功繪製女性陰蒂（clitoris）神經分布的3D立體地圖，解開醫學界長年未解的「黑盒子」之一。研究發現，陰蒂的主要感覺神經並非如過去認為般逐漸變細消失，而是像樹枝一樣向外分岔，形成複雜的神經網絡。專家認為，這項突破有望協助醫師在骨盆腔手術、婦科整形及產後修復時，更有效保護神經功能，降低對女性性功能造成的影響。綜合《紐約郵報》（New York Post）、《衛報》（The Guardian）及《Live Science》等外媒報導，相較於男性陰莖神經分布早在1998年便已有完整立體模型，女性陰蒂長期因文化禁忌與研究不足，被視為人體最少被研究的器官之一。雖然古代文獻早已有相關記載，但直到20世紀才逐漸出現在解剖學教材中，1995年甚至仍被描述為只是「縮小版的陰莖」，顯示醫學界對其構造了解相當有限。事實上，陰蒂遠比外觀看見的豆狀突起更加龐大且複雜，是女性生殖系統的重要性感覺器官，也是與性喚起及高潮密切相關的部位。這項最新研究由荷蘭阿姆斯特丹大學醫學中心（Amsterdam University Medical Center）團隊進行，研究人員利用兩名捐贈遺體的停經後女性骨盆組織，透過高能量X光掃描技術建立高解析3D影像，首次完整描繪陰蒂龜頭內部神經走向。研究顯示，通往陰蒂的主要感覺神經並非如傳統解剖模型所示逐漸終止，而是在陰蒂及周圍區域向外分出多條神經分支，形成如樹枝般延伸的神經網絡。研究第一作者、阿姆斯特丹大學醫學中心研究員李周英（Ju Young Lee，音譯）表示，這是全球首次完成陰蒂龜頭神經的3D立體地圖，填補了女性解剖研究的重要空白。研究團隊指出，這項成果對接受女性生殖器切割（Female Genital Mutilation，FGM）後重建手術的患者尤其重要。世界衛生組織（WHO）將FGM列為侵犯人權行為，目前全球已有超過2.3億名女性受影響。即使接受陰蒂重建手術，仍約有四分之一患者表示性高潮感受下降，原因一直未能完全釐清。研究人員認為，新建立的神經地圖可望作為日後研究神經感覺變化的重要基礎，也有助於進一步改良陰蒂重建手術，提升術後功能恢復效果。除了重建手術外，研究成果也可望應用於婦科手術、私密處整形、骨盆腔手術及產後修復等醫療領域。醫師若能更清楚掌握陰蒂神經分布，就有機會避免手術過程傷及神經，降低術後性感覺受損的風險。未參與研究的美國奧勒岡健康與科學大學（Oregon Health & Science University）外科副教授彼得斯（Blair Peters）表示，目前人體幾乎所有周邊神經都有成熟治療方式，唯獨生殖器神經仍像未被探索的「黑盒子」，這項研究的重要性在於，有望改善許多女性目前治療選擇有限的疾病。事實上，彼得斯團隊2022年就曾發現，女性陰蒂平均擁有超過1萬條神經纖維，比過去估計多出約25%，推翻外界長年的認知。不過，研究人員也強調，本次研究僅分析兩名停經後女性遺體，未來仍需納入不同年齡層與更多樣本，進一步釐清各神經分支的實際功能。未參與研究的美國泌尿婦科醫師杜賓斯卡雅（Alexandra Dubinskaya）認為，這項研究雖只是第一步，卻為女性醫療照護與醫學教育開啟新的方向，未來有望改變臨床治療與手術方式。
批藍白先擋軍用、再砍民用 民進黨：別淪為扼殺產業發展的歷史罪人
針對國民黨接連刪除軍用無人機預算、阻擋無人載具特別條例，更提案暫停民用無人機產業發展計畫。民進黨發言人林楚茵今（28）日表示，藍白嘴上宣稱支持無人機產業，實際上卻從軍事到民用全面阻擋，根本是假監督、真封殺，意圖推倒台灣下一座護國神山。林楚茵指出，行政院提出的《國防自主無人載具採購特別條例》，是依國防部作戰需求，採購濱海監偵型無人機、濱海攻擊型無人機及小型自殺艇，以2100億元特別預算迅速補強戰力，同時厚植國防自主、建立非紅供應鏈。林楚茵續指，藍白提出的版本，都讓國防部難以依專業建軍需求執行。國民黨團將軍事採購與各類無人載具產業發展混為一談，法案缺乏明確採購標的，無法回應實際作戰需求；而民眾黨版本，則更連經費規模都沒有提出。如果依照藍白版本，將採購的項目、甚至國內要發展的無人載具都納入，整部法案幾乎是沒有一個明確標的，到底意義何在？林楚茵表示，藍白不但砍掉軍用無人機，國民黨更提案暫停經濟部6年、共442億元的「無人載具產業發展統籌型計畫」。無人機攸關救災、巡檢及基礎建設，計畫暫停將影響第一線執勤，更將衝擊超過267家供應鏈業者，嚴重打擊台灣產業發展與國際競爭力。林楚茵呼籲，行政院版創造穩定、長期的採購需求，才能讓業者安心擴充產能，真正落實國防自主。在野黨立委不該為了政治利益推倒台灣新的護國神山，淪為扼殺產業發展的歷史罪人。
獨／台大名醫子宮頸抹片檢查被告！女病患喊疼 不滿實習醫師跟診
國內不孕症權威、台大醫院婦產部兼任主治醫師吳明義，為一名年過65歲的女性進行子宮頸抹片檢查，卻吃上官司。女病人控訴當時並非教學門診，實習醫師跟診及採檢沒得到她允許並讓她感到疼痛，還指控護理師騙她簽下同意書，對吳明義、王姓實習醫師及2名護理師求償10萬8千元，一審敗訴後「集中火力」只告兩位醫師，改為求償5萬4672元依然吞敗，法院提醒這名女子，台大醫院是醫學中心及教學醫院，診間外面有「教學診」的告示，而且同意書是她看過才簽的，台大沒有違反告知義務或醫療常規。原告林姓婦人指稱，她去台大做老人健康檢查，進入吳明義診間報到時，沒人跟她說實習醫師在場，實習醫師採檢抹片找不到子宮頸位置，後來換手給吳明義，總共挖了2次，這段過程讓她痛到哀嚎，之後隱隱作痛好幾天，她認為實習醫師「亂挖取私密處」嚴重侵犯隱私權，造成她失眠將近一年須看身心科，所以求償醫療費7200元、就醫交通費2萬800元、精神賠償金8萬元總共10萬8000元。台大表示，民眾第一次就診時會提供同意書，上面有註明主治醫師負有診間及臨床教學的義務，醫療團隊包括實習醫師與醫學生在內，林姓女子已簽同意書，而且診間外有張貼公告：『本診為「教學診」，看診時需有學生在場進行教學』。至於子宮頸抹片採檢不適，台大解釋，當時由吳明義指導監督王姓實習醫師以棉棒採取檢體，由於林姓婦人已屆更年期且停經，陰道較為乾燥，採檢過程可能比較容易不舒服，但吳明義擔心子宮頸抹片如果採集不到細胞，婦人再來一次重新受檢只會徒增困擾，因此會再三確認細胞採檢有無不足，並非操作不當。台北地院簡易庭判決台大勝訴免賠，林姓婦人提起上訴，主張診間外的電子公告明確標示「普通門診」，她認為既然不叫「教學門診」，應該由主治醫師而非實習醫師檢查，實習醫師也不可以出現在診間。台大對此回應，婦產部分為婦科、產科、生殖內分泌科，為了因應病患不同症狀以掛號看診，分別設有普通門診、專科門診及特別門診，所以普通門診是相對於專科門診、特別門診，但並非相對於教學門診，換句話說，普通門診也會進行教學活動。二審合議庭法官問林姓婦人，進入診間前到底有沒有看到「教學診」的公告？她說有，但她注意到所有診間門上全部都貼，即使沒看診也不會拿掉公告。法官認定，台大已盡責告知為教學門診會有實習醫師在場，婦人做子宮頸抹片檢查之前也簽署同意書，縱使因為檢體不足二次採檢導致她疼痛，從常識來研判，無法說這有侵害婦人身體的疏失。至於普通門診到底能不能讓實習醫師跟診及進行教學？北院比對台大婦產部的門診時間表，絕大多數都不會註記教學門診，何況診間外都已貼上公告，代表各門診都可能安排教學門診。北院合議庭判決婦人敗訴，本案已確定不得再上訴。
子宮塞滿「50顆肌瘤」重3kg！女腹脹如懷孕 醫揭4大危險因素
大陸上海市1名42歲王姓女子因腹部明顯隆起，經常被誤認為懷孕，加上經痛加劇、月經量增多及貧血等症狀，前往嘉定區婦幼保健院就醫。醫生透過超音波檢查，發現患者子宮內有30多顆肌瘤，不料手術後竟取出多達50顆肌瘤，總重量約3公斤，密密麻麻遍布子宮，相當罕見。醫師追查發現，女子20年前就已確診子宮肌瘤，卻因多年未定期追蹤，導致肌瘤持續增生。綜合陸媒報導，醫師在開腹手術中實際取出多達50顆子宮肌瘤，大小介於0.5至6公分，總重量約3公斤，密密麻麻分布於子宮前壁、後壁及宮底。所幸病理檢查證實均為良性，術後恢復良好，患者已順利出院。醫師表示，多發性子宮肌瘤超過10顆已屬少見，像王女士一次取出50顆的案例更是相當罕見。醫師進一步了解病史發現，王女士20年前便已確診子宮肌瘤，因當時肌瘤體積小且沒有症狀，追蹤2年未見明顯變化後便未再定期回診。由於子宮肌瘤屬於雌激素依賴性良性腫瘤，只要仍處於停經前、卵巢持續分泌雌激素，肌瘤就可能持續生長，長年未追蹤也讓原本的小肌瘤逐漸增生，最終形成罕見的「瘤海」。醫師指出，育齡女性體內雌激素較高，是子宮肌瘤最常見的族群，肥胖及高糖、高脂飲食也可能增加脂肪細胞產生雌激素，進一步刺激肌瘤生長。此外，長期壓力大、情緒緊繃、睡眠不足，以及缺乏運動，都可能影響荷爾蒙平衡；蜂王漿、雪蛤、鹿胎膏等可能含有雌激素成分的保健食品，若長期大量食用，也應提高警覺。醫師提醒，家族有子宮肌瘤病史、40歲以上、初潮較早及未曾生育者，都屬於高風險族群。由於子宮肌瘤早期常無明顯症狀，一旦出現月經量增加、經期延長、痛經加劇、下腹脹痛、頻尿、便秘或貧血等情形，應盡快就醫檢查。建議30歲以上女性每年至少接受1次婦科超音波檢查，已確診肌瘤者更應依醫囑每3至6個月定期追蹤，並維持均衡飲食、控制體重及規律運動，以降低肌瘤持續增生的風險。
食藥署擬嚴管事後避孕藥！ 網憂「假日恐拿不到」：將增加女性取得門檻
衛福部食藥署6月26日預告，擬將3種常見避孕藥Misoprostol、Levonorgestrel及Ulipristal acetate納入藥品流向追溯管理，由於3項藥品皆屬醫師處方用藥，考量到近期疑似有非法販售情形，故依法加強管理流向及使用。對此，就有不少網友認為，此舉恐使女性避孕的時間及金錢成本增加，反而造成非預期懷孕或危及生命。食藥署藥品組簡任技正黃玫甄表示，由於近期出現疑似非法販售違規情形，希望透過強化藥品流向管理機制，確保藥商確實落實申報作業，使主管機關能即時進行勾稽、統計與掌握實際使用情況；Misoprostol、Levonorgestrel及Ulipristal acetate都是醫師處方用藥，並非一般成藥，而此次修正草案在6月25日起展開為期60天的預告期，持續至8月23日止，將彙整各界意見進行評估，再依相關法制作業程序完成正式公告。據了解，Misoprostol屬於人工流產相關用藥，除了可用於治療胃及十二指腸潰瘍外，也可與Mifepristone併用，用於治療終止停經49天內的早期子宮內懷孕；Levonorgestrel為事後緊急避孕藥；Ulipristal acetate也是事後避孕藥，適用於無防護性交或避孕失效後120小時（即5日）內使用。由於事後避孕藥在台灣仍屬於醫師處方藥，因此民眾須前往婦產科診所或醫院就診，經過醫師評估並開立處方，才能持處方籤到藥局買藥。對此，有網友在Threads發文批評，食藥署預告將嚴管事後避孕藥，未來藥局將買不到事後避孕藥，需要看診取得處方籤，「也就是避孕失敗要吃事後的時候，剛好遇到假日診所沒開，錯過事後避孕時效，直接強迫中獎當媽！」原PO提到，保險套和事前避孕藥都無法100%避孕，若新制嚴管事後藥，將導致更高風險的墮胎，恐怕讓更多女性非自願生下孩子，造成社會問題，因此嚴管成本大得百害無一利。貼文曝光後，不少鄉民也紛紛在底下留言，「生產和終止妊娠手術難道更不傷害女性健康嗎」、「真的覺得避孕藥吃太多影響女性健康的話，為啥不是努力把避孕藥研發的沒有副作用，而是直接限制避孕藥使用啊」、「事後避孕藥最好會是女性在濫用，還不是因為男生不戴才會要吃」、「錯過用藥時間，導致需要做終止妊娠手術更傷害健康，完全是身體自主權倒退的象徵」、「完全沒配套措施就這樣隨便亂修，女的根本不被當人」、「我想不出來有任何副作用比懷孕還要可怕，給女人留一條活路吧」。其他網友則在「公共政策網路參與平台」留言表示，「此法看起來是讓藥局登記、追蹤使用者，而達到避免濫用的目的，我覺得合理」、「前避孕藥都是處方藥，但有些藥局還是會賣給有急用但沒有處方籤的人，這個行為是違規的，此法案是想找出這些違規的藥局」、「支持本案將具時效性藥物納入追溯系統以打擊黑市偽藥。然而，事後避孕藥、抗凝血劑及癲癇等用藥具高度時效性與斷藥風險，若逢假日休診無法取得處方，恐導致非預期懷孕或危及生命。為兼顧『流向管制』與『民眾緊急醫療需求』，建議建立配套機制」。還有人說，「這種藥不應該是處方藥吧，這是緊急使用的耶，本該是每個女生至少都要備著的藥吧，怎麼可以等事發之後才去找醫生，等到那時候就遲了好不好」、「避孕藥對於性侵受害者、偏鄉居民尤其重要」、「事後避孕藥是與時間賽跑的藥物，須在性行為後72小時內服用，越早越有效。將事後避孕藥列管為處方藥，等於要求女性在關鍵時刻先掛號、候診、再取藥，層層延宕恐錯失黃金時效」、「女性身體自主權要自己決定，方便取得才是重點」、「很多意外或緊急狀況是發生在深夜、週末，這時候根本找不到婦產科診所啊」、「我是女性，我堅決反對！事後避孕藥並不可恥，而是保護遭受到任何意外、暴力、傷害的女性能採取的緊急措施」。
食藥署擬納管流產藥、事後避孕藥 防堵非法販售
衛福部食藥署預告修正《藥事法》相關規定，擬將含Misoprostol、Levonorgestrel及Ulipristal acetate三類口服單方處方藥納入藥品追溯與追蹤管理，以強化藥品流向監控，防止非法販售及流入非法供應鏈。三種藥品分別用於終止懷孕及緊急避孕，修正草案已展開60天預告，將蒐集各界意見後依法完成後續公告程序。據《三立新聞網》報導，食藥署25日預告修正《藥事法第六條之一應建立追溯或追蹤系統之藥品類別》相關草案，擬調整現行應納入追溯或追蹤管理的藥品清單，新增三類口服單方劑型藥品，分別為含Misoprostol、Levonorgestrel以及Ulipristal acetate的製劑。這次納入的三類藥品主要與終止懷孕及事後緊急避孕相關，其中Misoprostol與Ulipristal acetate亦被列為必要藥品。食藥署藥品組簡任技正黃玫甄表示，此次修正的背景在於近期出現疑似非法販售違規情形，因此希望透過強化藥品流向管理機制，確保藥商確實落實申報作業，使主管機關能即時進行勾稽、統計與掌握實際使用情況。依據《藥事法》第六條之一規定，中央衛生主管機關為強化藥品流向及使用管理、避免藥品流入非法供應鏈或遭濫用，會依實務需求不定期調整追溯及追蹤的藥品類別。在此次預告新增的品項中，Misoprostol屬於人工流產相關用藥，除可用於治療胃及十二指腸潰瘍外，也可與Mifepristone併用，用於治療停經49天內的早期子宮內懷孕終止；Levonorgestrel則為事後緊急避孕藥，適用於未採取事前避孕措施後的緊急避孕需求；而Ulipristal acetate同樣屬緊急避孕用藥，適用於無防護性交或避孕失效後120小時（即5日）內使用。黃玫甄強調，這三種藥品均屬醫師處方用藥，並非一般成藥。此次修正草案已自6月25日起展開為期60天的預告期，將持續至8月23日止，後續將彙整各界意見納入評估，再依相關法制作業程序完成正式公告。
年輕女性也要注意！ 醫示警「卵巢癌早期症狀不明顯」：5徵兆易輕忽
香港前ViuTV主持人施可瑩（Lillian）21日證實因卵巢癌逝世，享年僅20多歲，引發網民關注。對此，婦產科醫師蘇怡寧提醒，常見的卵巢癌早期症狀不明顯，容易被當成腸胃不適或更年期，等到發現時可能已經是第3、第4期，因此建議每年進行婦科檢查時照超音波，確認卵巢有沒有長東西，有機會及早發現並處理。蘇怡寧於臉書粉專發文表示，卵巢癌在台灣是女性十大癌症的第7名，根據國健署資料顯示，1年新診斷約1800人左右，好發族群為停經後的女性，也就是55至75歲間，台灣的中位數年齡大約51歲，但要注意的是，年輕女生也可能確診卵巢癌，只是型別常常不一樣。蘇怡寧指出，20多歲的女性，較常見的是生殖細胞瘤，這類腫瘤長得快，也較容易有症狀，但一般最常見的上皮性卵巢癌，因卵巢藏在骨盆腔很深的位置 ，早期腫瘤不會壓迫腸胃，也不太會痛，初期幾乎沒什麼感覺，因此經常被稱為沉默的殺手。蘇怡寧提到，若出現症狀又非常不專一，很容易被當成腸胃不適或更年期，常見的訊號包括肚子悶脹一直不消、吃一點點就覺得很飽食慾變差、頻尿或一直想上廁所、下腹或骨盆悶痛、月經變化等，所以很多人發現卵巢癌時，已經是第3、第4期了。蘇怡寧說，檢查卵巢最方便的工具就是超音波，其中又分為腹部超音波跟陰道超音波，腹部超音波要隔著肚皮跟脂肪，需要憋尿撐開膀胱，看到的影像比較糊，而陰道超音波的探頭直接靠近卵巢，中間沒有那些遮擋，解析度最高，看卵巢最清楚，但由於偽陽性高，診斷仍須透過專業醫師進行，建議女性每年去做例行婦科檢查，做子宮頸抹片時順便做個超音波，檢查看卵巢有沒有長東西，才能早期發現、早期處理。
3個月瘋狂減重13公斤！30歲女「長4顆膽結石」膽囊遭割 營養師：少吃1物
減肥不吃油，小心瘦出問題！不少人在減肥時，幾乎都避免攝取油脂，不過營養師警告，如長期油脂攝取不足，身體健康反而更容易出問題。營養師廖欣儀在臉書粉專「欣儀的營養聊天室」發文表示，很多人減肥時，第一個刪掉的就是油脂，覺得「油吃越少，瘦越快」，例如早餐烤地瓜加水果、午餐生菜加雞胸肉，最後晚餐則是喝青菜湯。上述低脂飲食反而增加膽結石風險。廖欣儀提到，曾有一位30歲女性為快速減重，3個月瘦了13.5公斤，幾乎只吃雞胸肉和蔬菜，油脂攝取非常少，某一次劇烈腹痛送醫，檢查發現膽囊裡長了4顆膽結石，最後竟嚴重到需要切除膽囊。對此，廖欣儀指出問題所在，「膽囊需要油脂刺激收縮，把膽汁排出，長期不吃油，膽汁容易滯留、濃縮，反而增加膽結石風險」。廖欣儀提醒不是只有吃太油會得膽結石，完全不吃油或長期空腹太久（長期斷食），也可能會讓膽囊出問題。除膽結石外，長期極低脂飲食還可能出現以下症狀：1.月經失調、甚至停經2.掉髮增加、皮膚乾燥3.飽足感下降，更容易暴食4.對食物產生焦慮與罪惡感廖欣儀表示身體需要脂肪來製造荷爾蒙並吸收脂溶性維生素，也需適量油脂幫助維持飽足感，所以建議減脂不能「完全不吃油」，而是選擇好的油脂、控制總熱量、維持均衡飲食。
55歲女更年期反覆出血 就醫檢查竟確診子宮內膜癌
一名55歲的盧女士，近期發現非月經週期時常有反覆出血的情形，偶爾還伴隨下腹部悶痛。起初她以為是邁入更年期導致的荷爾蒙波動，覺得月經不規則很正常，因此並未放在心上。期間她曾自行購買止血藥服用，也到一般診所求診，但出血症狀始終不見改善。經台北慈濟醫院婦產部邵芷萱醫師安排陰道超音波及子宮內膜切片檢查，才驚覺已罹患子宮內膜癌。婦癌第五名 體內雌激素刺激所致子宮內膜癌是台灣女性常見的婦科惡性腫瘤，根據衛生福利部癌症統計資料，目前已位居女性十大癌症發生率第五名。邵芷萱醫師指出，此癌症主要發生在子宮腔內的內膜組織。非由性行為或病毒感染直接引起，而多與體內雌激素長期刺激內膜產生病變有關。更年期月經紊亂還是癌變 若有異常出血應儘速就醫臨床觀察發現，子宮內膜癌最典型的症狀就是異常子宮出血，特別是已經停經的女性若再次出現經血，更應提高警覺。嚴重一點的患者也可能出現骨盆疼痛、分泌物異味或體重減輕等現象。若在非經期出現異常出血，且伴隨悶痛，建議應儘速尋求專科醫師評估。這幾類高風險族群！應定期接受超音波檢查邵芷萱醫師提醒，肥胖、糖尿病患者、長期月經不規則、晚停經或未曾生育的女性，皆屬於高風險族群。因子宮內膜位置較深，無法透過抹片篩檢，通常需仰賴超音波觀察厚度並透過切片確診。微創手術輔助保留預後！早期介入定期追蹤針對盧女士的治療方式，邵芷萱醫師評估病灶侷限在子宮內，因此採取腹腔鏡微創手術，進行全子宮及雙側輸卵管與卵巢切除，並視情況清除淋巴結。術後證實為第一期，因早期介入，目前僅需定期回診追蹤，觀察有無復發風險。保留生育能力與復發風險權衡 建議完成育齡後仍需處理邵芷萱醫師補充說明，對於早期病灶極小且有生育規劃的病人，雖可嘗試高劑量黃體素等荷爾蒙治療並嚴密監測。因考量到癌症復發的潛在威脅，手術切除仍是目前確保長期安全的首選方式。即便採取保留子宮方案的病人，通常也會建議在完成生育任務後，再進行手術處置以降低復發疑慮。子宮內膜癌存活率落差大！第四期僅剩兩成研究觀察指出，子宮內膜癌若在第一期發現，五年存活率可達八成至九成，但若拖延至第四期，則可能降至兩成左右。邵芷萱醫師強調，及早診斷並採取醫療處置，對整體的預後與生存率有顯著關聯。 規律作息與健康體重管理！醫師提醒女性應養成定期健檢習慣邵芷萱醫師建議，女性應養成規律的婦科檢查習慣，特別是正處於停經前後階段的婦女。若觀察到經期紊亂、經血量異常增加或非經期出血，應尋求專業診斷，切勿自行服藥掩蓋症狀。日常生活中，維持健康體態、穩定控制血糖及慢性病等，保持規律作息。【延伸閱讀】停經十年後異常出血 小心是「子宮內膜癌」警訊「多囊性卵巢」不只易不孕、併發症 更要小心子宮內膜癌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68441
24小時內救8名心肌梗塞患者！ 醫籲控制壞膽固醇：男女「這年齡」應多做1檢查
新光醫院於4月30日將迎接勞動節連續假期前，於24小時內接連收治8名急性ST段上升型心肌梗塞（STEMI）患者，等同於平均每3小時就有一名新個案送醫，其中3人到院前心肺功能停止（OHCA），情況危急，所幸在院方緊急調度下，8人生命徵象穩定。醫師提醒，心肌梗塞不一定隨天氣冷暖而出現，溫差劇烈變化往往才可能是誘發因子，除了留意胸悶合併頭暈、冒冷汗、嘔吐等症狀外，高風險群平時應盡可能將低密度膽固醇（LDL-C，俗稱「壞膽固醇」）控制在55 mg/dL以下，有助於降低發病風險。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣表示，50至65歲為心肌梗塞好發族群，而此前收治的8名急性心肌梗塞患者皆為男性，年齡介於49歲至65歲之間，顯示該病呈現年輕化趨勢，當中已有3人康復出院，其餘仍在住院治療，並有1名到院前心肺功能停止合併使用ECMO（葉克膜）患者仍在加護病房觀察，但意識清醒。搶時間打通血管 平均D2W為61分鐘新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出，急性心肌梗塞搶救關鍵在於時間，國際建議的D2W（到院至打通血管）的標準為90分鐘，此次新光醫院8名患者的平均D2W為61.4分鐘，最短一例則在47分鐘內完成血管打通與支架放置，背後面臨挑戰的不只有患者與醫療團隊，更考驗院方急診分流與加護病房的收治量能。天氣劇烈變化 可能是誘發急性心肌梗塞因子至於為何短時間內出現8例心肌梗塞患者，鍾伯欣醫師觀察，心肌梗塞好發時機並非單純夏冬季之分，4月29日至30日氣溫下降、天氣由燥熱轉濕冷，溫差劇烈變化可能才是常見誘發因子，而當短時間內溫差超過10度，心血管在遇冷收縮、遇熱擴張的情況下負擔增加，發病機率也就相對提高。多數無明顯慢性病 共同特徵是高壞膽固醇與抽菸鍾伯欣醫師也指出，8名患者大多無明確慢性病史，但多數有多年抽菸習慣，且低密度膽固醇數值偏高，多已大於130mg/dL，其中一名64歲徐先生菸齡30年、每天會抽半包菸，因持續性胸痛超過半小時至急診，確診為下壁心肌梗塞，檢查發現低密度膽固醇為155mg/dL，經緊急血管重建術合併藥物治療後，數值降至72mg/dL。另一名62歲吳先生菸齡20多年、每天會抽一包，因持續性胸痛超過一小時就醫，確診為前壁心肌梗塞，治療後低密度膽固醇也從131mg/dL降至64mg/dL。鍾伯欣醫師強調，以急性ST段上升型心肌梗塞患者為例，復原期的低密度膽固醇應盡可能控制在55mg/dL以下，也與近年的血脂控制趨勢一致。醫：胸悶合併冒冷汗恐為發病前兆 務必叫救護車針對民眾平時如何警覺急性心肌梗塞發作前症狀，蔡適吉主任表示，若持續出現像大石頭壓住胸口般的胸悶，或合併冒冷汗、頭暈、噁心及嘔吐等症狀，且血壓數值莫名偏低時，應立即撥打急救專線119呼叫救護車。鍾伯欣醫師也提醒，臨床統計顯示，急性心肌梗塞患者超過半數可能出現惡性心律不整，猝死風險較一般人高，因此通常情況下，不建議民眾在有疑似症狀時自行搭計程車就醫，反而救護車上因具急救設備與專業人員，可在患者突發心律不整時即時處置，以提高存活率。男性45歲、女性55歲後 應主動檢查血脂此外，鍾伯欣醫師建議，男性45歲以上、女性55歲以上或停經超過5年者，應至少每年為自己安排一次血脂檢查，而家族有心血管疾病史者，更應提早注意潛在風險。他也指出，僅憑飲食與運動約可降低10至20%的低密度膽固醇，若合併藥物治療則可降低50%以上，更有利於血管健康。【延伸閱讀】睡前玩手遊突胸痛！34歲男心肌梗塞 醫：3大警訊別忽視心肌梗塞衛教影音競賽登場 醫：出院後照護與警訊辨識同樣重要https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68433
反覆經痛「吃止痛藥也壓不住」 醫：恐是子宮內膜異位症警訊
每年三月為「世界子宮內膜異位日（Worldwide EndoMarch）」，全球倡議不再僅止於「看見女性疼痛」，而是進一步聚焦於一個關鍵的問題：「當身體已經發出警訊，我們是否準備好做出行動，而不是繼續隱忍？」子宮內膜異位症因症狀常被誤認為一般經痛或生活壓力反應，導致許多女性延誤就醫與治療，進而影響職涯發展、生育規劃與生活品質。我們希望透過本次倡議，呼籲全台女性們，延後治療並非中立選擇，而是一項可能影響長期健康的重要決定。今年，台灣子宮內膜異位症學會攜手台北 101 與台灣拜耳，於世界子宮內膜異位日期間共同發起女性健康倡議行動「ALL IN for HER 選擇，由她作主」，呼籲社會支持女性在不同人生階段中，能夠及時辨識自我健康風險，並獲得正確資訊，為自己做對的健康選擇。什麼才是「對的健康選擇」？「許多女性不是不在意健康，而是不知道何時該進一步評估。」台灣子宮內膜異位症學會理事長黃泓淵指出，臨床上常見患者因症狀反覆卻未有惡化的跡象，而選擇持續忍耐、觀察，卻忽略了長期疼痛本身即是一項需要被評估的健康訊號。黃泓淵理事長說明到，所謂對的健康選擇，是在適當時機及早進行專業評估、持續追蹤，並理解症狀與疾病之間的關聯。當經痛已影響工作與生活、需要長期依賴止痛藥，或症狀反覆出現時，「再看看」不應成為選項，更應把選擇權轉化為實際行動，避免錯失介入與管理的時機。從公共健康角度來看，女性真正需要的不是忍耐的能力，而是做出決定所需的資訊與支持，黃理事長表示，唯有將健康選擇視為一項可被討論、被支持的過程，社會才會真正的從「忍耐文化」邁向「選擇文化」。從商辦經營者出發 率先為女性健康選擇創造支持場域現代女性一生中需要在工作、家庭與自我之間反覆平衡，當健康選擇缺乏制度與環境支持，往往成為最先被延後的決定。台北101總經理朱麗文表示：「台北101長期從企業治理與健康職場出發，努力打造一個讓人安心工作的環境。」因此，台北101選擇在世界子宮內膜異位日期間，共同響應女性健康倡議，希望拋磚引玉，讓更多企業重新思考，如何從工作環境本身支持女性做出健康選擇。真實經驗：健康不是撐過去 而是及時轉向網紅鋼琴家暨內容創作者《我是江老師》特別站出來分享她自身經驗。她回憶，過去因誤判自身身體狀況，將下腹不適的問題自我合理化視為生活壓力與腸胃狀況，直到進一步檢查後，才發現自身健康問題。她表示，回頭看這段歷程，最大的關鍵並非症狀是否劇烈，而是自己在每一次的選擇中，逐步拉長了與正確診斷的距離。除了自身經驗，江老師也以家人身分談及陪伴妹妹面對子宮內膜異位症的過程，她表示，妹妹在早期長時間承受經痛與身體不適，起初也是選擇忍耐身體給予的警訊，對於是否需要進一步就醫感到猶豫。江老師說，身為家人，她能做的，是在關鍵時刻提醒「這樣的疼痛與不適感，值得被好好評估。」並透過持續的關心與陪伴，成為幫助家人順利就醫與接受治療的重要支持力量。她以真誠的經驗提醒所有女性：「不舒服不必硬撐」，為自己做檢查，就是最重要的選擇權。ALL IN for HER是社會共同的健康承諾企業代表指出，女性健康長期以來不僅是醫療議題，更關乎社會結構、健康平等與選擇權的實踐。拜耳長期關注女性在不同人生階段中所面臨的健康挑戰，並致力從公共健康的角度，支持每一位女性將「健康選擇權」轉化為可行動、可持續的健康決策。他指出，唯有跳脫單一疾病或年齡層的限制，將女性健康放入全生命歷程與社會支持系統中討論，才能真正回應國際倡議精神，並推動更具深度且有效的社會對話。「ALL IN for HER｜選擇，由她作主」不是口號，是集結醫療體系、企業與社會的共同承諾與倡議，透過跨領域的合作與真實經驗分享，本次倡議期望鼓勵更多女性，從「再忍一下」走向「及時行動」，讓女性在每一個關鍵時刻，健康不拖延，為自己做最有力量的選擇。【延伸閱讀】研究：子宮內膜異位症患者提早停經風險高 專家籲制定相關策略應對反轉痛經之苦！ 和子宮內膜異位症做朋友https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67912
女性更年期前後「大腦運作變慢」？ 研究：與雌激素有關
長久以來的認知都是男人和女人的大腦幾乎一樣，男女之間有差異的部分就只是「某些地方的」器官。而在光譜另一端，則有說法指出男人和女人的大腦差異之大，就像分別來自不同的星球。雖然有些時候我們真的很懷疑，男人跟女人是不是真的來自不同星球，但男性和女性的大腦與心智確實都來自地球，科學家則持續探究兩性大腦在如何爭吵、性荷爾蒙在大腦健康和疾病中扮演的角色等各方面的差異。女性大腦 長期受到荷爾蒙影響事實上，女性會有很長一段時間持續受到荷爾蒙的影響，因為從青春期初期一直到更年期結束後，大腦都一直在回應周而復始的荷爾蒙變動。所以，人生中大概有六十年都受到「荷爾蒙影響」。一項二○一七年發表的研究結果顯示，女性由圍停經期（或稱「更年期前期」）到停經之後，大腦運作會變得愈來愈慢。科學家針對作為大腦主要燃料的葡萄糖進一步探究，發現在大腦機能衰退的過程中，腦中葡萄糖的代謝量減少了大約20％。原因為何？答案似乎指向雌激素的角色和功用。更年期前後 大腦運作開始改變隨著女性邁入四十或五十歲大關，體內雌激素的濃度逐漸下降，身體會開始出現一些症狀，告訴你荷爾蒙正在變化。所有全科醫師都學過，依照教科書指示必須要詢問病人的月經變化，我也不例外，但我們都清楚，除此之外的其他問題全都更麻煩──熱潮紅、失眠、皮膚乾燥、陰道乾澀、缺乏性欲、煩躁易怒和情緒變化、記憶力衰退、腦霧、思考變遲鈍、缺乏動力、體重增加，還有如廁習慣的改變。其實我還可以繼續列舉，例如打鼾、胃灼熱、打嗝不止……但可能會列舉到紙張不夠用。前述所有症狀的共同點是都由雌激素引起。雌激素對於什麼部位的影響最大？大腦。所以，熱潮紅其實是大腦造成的。雌激素減少可能削弱神經保護 中年可能是大腦健康關鍵期 眾所皆知，與阿茲海默症有關的生理變化都在大約這個時期發生。阿茲海默型失智的症狀直到晚年才會出現，誤導大眾以為只是「正常老化現象」，但現今所有證據都指出，這種令人聞之驚恐的情況其實是一種中年疾病。荷爾蒙變化是成因之一嗎？尤其是失去雌激素保護的女性？雌激素減少，腦細胞受到的保護也愈少。目前還無法確定，但是有這個可能，畢竟所有醫學與健康相關問題都沒辦法百分之百肯定。然而，雌激素減少以及隨之而來的症狀，會讓大腦更容易受到阿茲海默症等各種病症的危害。例如失眠和熱潮紅會影響睡眠，而睡眠障礙會讓情緒、活力和食欲都大受影響。面對荷爾蒙變化 大腦照護更重要無論荷爾蒙補充療法是否適合，在這段身體經歷變化的時期，還有其他方式可以為大腦提供額外照護。當我們逐步邁入中老年，面對不可逆的荷爾蒙變化，在這個重要的時間點，大腦保健就成了首要之務。本文來源：《給大腦的13堂全方位照護課：輕鬆打造大腦韌性，強化我們的思考力、情緒力與專注力》，行路出版【延伸閱讀】女性更年期即躁又熱？中醫調理改善情緒與睡眠女性更年期有提早趨勢！「這些」都是潛在影響因子 如何食補幫助延緩？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67776