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頂大論文出包1／獨家採訪吹哨者 陽明交大肥胖研究核心數據疑有重大不一致
網路上熱議「國立陽明交通大學在國外期刊發表的論文涉及研究誠信」，CTWANT獨家採訪到吹哨者，對方指出已正式向校方、國家科學及技術委員會檢舉，請求啟動調查論文疑似數據造假、公開資料不符，分析無法重現，以及部分內容疑與既有研究高度重疊，涉案層級為學校醫學院副院長、專任助理教授。CTWANT獨家取得吹哨者於今（2026）年6月28日電郵給相關單位的檢舉信，對象即為國立陽明交通大學專任助理教授吳莉玲、醫學院副院長阮琪昌，於本年2月發表在美國國際期刊《Scientific Reports》的一篇研究論文《FK506-binding protein-5 in high-fat diet-induced metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease》，內容主要以高脂飲食動物模式探討FKBP5與代謝功能障礙相關脂肪性肝病（MASLD）、腸道菌相及免疫反應之間的關係。。陽明交通大學這篇在美國科學報導發表的論文，遭人檢舉涉及研究誠信原則。（圖／翻攝自Scientific Reports官網）吹哨者指出，本來是上網透過AI工具輔助搜尋近年肥胖與腸道菌相研究，為相關產品研究蒐集資料，檢視近三年20多篇國內外論文，以美國、日本研究團隊發表的居多，注意到陽明交大團隊的這篇研究，進而下載公開資料、逐項核對論文圖表，並嘗試重現分析流程。「我們先把論文揭露的原始資料與圖表逐項比對，再以程式重跑分析；但部分結果與論文內容不一致，也無法依現有公開資料重現文中呈現的結果。」吹哨者表示。吹哨者進一步表示，「依其目前比對結果，疑點不只涉及文字相似或方法引用是否完整，而是延伸至核心數據與結果層級；部分內容疑似可在至少兩篇既有論文中找到高度相似的對應。」「如果進一步查證屬實，可能涉及資料來源不明、結果不可重現，甚至研究資料涉嫌造假等重大研究誠信問題；但最終仍應以原始資料與正式調查結果為準。」吹哨者說。根據吹哨者提供比對的資料，其中一項爭議涉及該論文的腸道菌相定序分析內容。對方稱，部分敘述及多組關鍵數值，與Guirro等人2019年發表於《PLOS ONE》的研究《Effects from diet-induced gut microbiota dysbiosis and obesity can be ameliorated by fecal microbiota transplantation: A multiomics approach》高度相似。吹哨者認為，兩篇研究的動物模型、實驗設計與資料來源不同；若多組大型定序數據完全一致，就不能只視為一般文字相似，仍應回到原始資料與分析紀錄核實。要求應儘快釐清事實，因此強烈請求校方與國科會，依研究誠信程序正式立案調查，並要求作者或所屬單位，應儘速提供原始fastq檔、BioSample對照表、NGS委託檢測紀錄、廠商報告、實驗室筆電notebook、資料分析腳本、投稿版本紀錄、revision response、原始圖檔與通訊紀錄，以避免後續資料遺失或無法追溯。CTWANT記者詢問吹哨者，目前是否有收到校方的回應，對方說，「陽明交大有來信索取上述我所稱的涉及不一致的分析結果，已經提供給學校了，目前就未有進一步的消息了。」CTWANT去電國立陽明交通大學了解此案，校方回應表示，學校的學術倫理與研究誠信辦公室於6月28日收到此檢舉案，連繫對方於7月中補充資料之後，委員會於7月22日開會，就形式要件審查，認為收到的資料明確，因此決定正式受理成案展開調查，依規定120天完成調查報告，預計10月、11月可出爐，若在調查上有需要可展延。記者同時也發電郵至陽明交大醫學院副院長阮琪昌、專任助理教授吳莉玲採訪，並請校方聯繫阮、吳兩人。學校指出，當事人不便受訪。案件後續會依本校學術倫理案件處理要點客觀公正處理之。
57歲男吃烤香菇後全身冒紅疹！醫示警半熟下肚恐爆罕見皮膚炎 紅疹爬滿身
香菇是不少家庭餐桌上的常見食材，不僅能替料理增添香氣，也富含膳食纖維、維生素B群、麥角固醇及多種活性成分。不過，營養師提醒，若食用生食或未完全煮熟的香菇，少數體質特殊者可能引發罕見的「香菇皮膚炎」，全身冒出一道道宛如遭鞭子抽打過的紅色線狀皮疹。這並非感染或傳染病，而是身體對香菇成分產生的特殊免疫反應，只要將香菇充分加熱煮熟，就能大幅降低發生風險。營養師老辜在臉書粉專「老辜營養與科學」指出，香菇皮膚炎通常在食用生香菇或未完全煮熟的香菇後約40至48小時開始出現症狀，少數人甚至可能延遲至5天才發病，因此不少患者當下並不會聯想到與先前吃過的香菇有關。患者起初多半會感到劇烈搔癢，接著軀幹、四肢陸續出現一道道紅色線狀皮疹，外觀就像遭鞭子抽打，因此又被稱為「鞭痕樣皮疹（flagellate dermatitis）」。老辜表示，目前醫學界認為，香菇皮膚炎可能與香菇細胞壁中的β-葡聚醣「香菇多醣（lentinan）」有關。這種成分具有免疫調節作用，但耐熱性不高，若未經充分高溫烹調便食用，殘留的香菇多醣可能誘發人體免疫反應。不過，並非所有人都會發病，研究推測，可能僅發生在具有特定遺傳背景或體質較敏感的人身上，因此充分加熱仍是最有效的預防方式。根據2017年一篇系統性回顧，研究分析全球50名香菇皮膚炎患者後發現，大多數病例都曾食用生香菇，另有約22%是在食用半熟或稍微炙燒的香菇後發病。其中，98%的患者都出現典型線狀皮疹，約78%伴隨劇烈搔癢，少數人還可能出現發燒、腹瀉或口腔潰瘍等症狀，顯示即使不是完全生食，只要加熱不足，仍有可能誘發症狀。台灣也曾出現相關案例。一名57歲男子因軀幹及下肢突然出現多條紅色線狀皮疹，並伴隨輕微搔癢前往就醫。醫師追問病史後發現，男子在發疹前三天曾食用烤香菇，綜合臨床表現及飲食紀錄後診斷為香菇皮膚炎，經口服抗組織胺治療後，搔癢逐漸改善，約一週後皮疹完全消退。老辜指出，香菇皮膚炎雖然外觀看起來相當嚇人，但大多屬於自限性疾病，即使沒有接受特殊治療，多數患者平均約12.5天也會逐漸痊癒。若食用香菇後數天內出現疑似症狀，建議先拍照記錄皮疹變化，並儘速就醫，由皮膚科醫師診斷，同時主動告知近期是否曾食用生香菇或未完全煮熟的香菇，有助於醫師判斷病因並給予適當治療。他也強調，民眾不必因為少數案例而對香菇敬而遠之。香菇本身仍是營養價值極高的健康食材，不僅富含膳食纖維、維生素B群、麥角固醇及多種活性成分，還具有抗氧化、免疫調節及促進腸道健康等益處。只要避免生食或半熟料理，烹調時徹底加熱，不僅能降低香菇皮膚炎風險，也有助於破壞較難消化的幾丁質，減少脹氣與消化不良，同時讓香菇香氣更加濃郁，兼顧美味與健康。營養師提醒，生食或未完全煮熟的香菇，少數體質特殊者可能引發罕見的「香菇皮膚炎」，建議充分加熱後再食用。（圖／翻攝自臉書，老辜營養與科學 ）
無性行為尿道卻長滿「菜花」！泌尿科醫示警：恐是免疫防線崩潰警訊
一般大眾認為，菜花「尖銳濕疣」是透過性接觸傳染的疾病。對此，泌尿科醫師呂謹亨分享《新英格蘭醫學期刊》罕見病例，指出尿道內大量尖銳濕疣也可能是免疫力崩潰的警訊，當身體防禦下降，潛伏多年的HPV、梅毒等感染可能趁機爆發。他也解析HIV、糖尿病、癌症治療、高齡等造成免疫低下的原因，同時呼籲民眾重視HPV疫苗接種，若出現反覆或難癒的生殖器、泌尿道感染，應及早就醫檢查。呂謹亨醫師昨（13日）在臉書分享《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）刊登的1起特殊病例，指出患者因疾病治療因素，導致尿道內出現大量尖銳濕疣，也就是俗稱的「菜花」。呂謹亨表示，這起罕見案例背後，其實凸顯了1項重要的醫學觀念，當感染出現在不尋常的位置、深入身體內部，或呈現極度嚴重且難以控制的狀態時，往往是身體免疫防線崩潰的警訊。呂謹亨指出，臨床上也經常遇到類似情況，不少長者年輕時身體抵抗力良好，並沒有明顯症狀，但隨著年齡增加，當因疾病住院、長期臥床，或身體免疫力下降時，過去潛伏在體內的感染可能突然浮現。有些患者檢查後才發現，生殖器出現的異常病灶竟是多年未被發現的菜花，甚至是梅毒等性傳染病，原本潛伏數十年，直到身體防禦能力下降後才開始表現出來。尖銳濕疣主要由人類乳突病毒（HPV）感染造成。呂謹亨說，雖然菜花相當常見，但大多數病例只會出現在生殖器外部皮膚或較淺層的黏膜位置。如果感染一路蔓延至尿道內部這類較不容易受到侵犯的區域，甚至形成大量病灶且難以治療，醫師通常會高度懷疑患者可能存在免疫功能低下的情況。他進一步說明，免疫系統就像人體內部的防衛部隊，負責辨識並清除外來病原體。一旦免疫功能受到削弱，原本能被控制的病毒、細菌或其他微生物，就可能趁機大量繁殖。造成免疫力下降的原因包括疾病與代謝因素，例如HIV（人類免疫缺乏病毒）感染與愛滋病（AIDS）。HIV會攻擊人體免疫系統中的CD4+ T細胞，使免疫調節功能逐漸失常，導致身體抵抗感染的能力大幅降低。此外，控制不佳的糖尿病也是常見因素，長期高血糖環境會影響血管功能，降低白血球移動與吞噬病原體的能力，使人體更容易成為細菌與病毒滋生的環境。醫療因素也可能造成免疫功能下降，例如接受器官移植的患者，為避免身體排斥移植器官，必須長期甚至終身使用免疫抑制藥物；癌症患者接受化學治療或放射線治療時，也可能因治療影響骨髓造血功能，使白血球數量降低。此外，長期使用類固醇或生物製劑治療紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病，也可能在抑制過度活躍免疫反應的同時，降低人體抵禦感染的能力。除了疾病與藥物影響，生活型態與生理狀態也可能影響免疫功能。呂謹亨提醒，長期處於高度壓力、慢性疲勞或睡眠不足狀態，會使壓力荷爾蒙皮質醇長時間升高，進而抑制免疫反應。懷孕期間，女性免疫系統也會自然調整，以避免將胎兒視為外來物而排斥，因此部分感染風險可能增加。另外，隨著年齡老化，人體免疫系統反應速度與製造抗體的能力也會逐漸下降。呂謹亨表示，當免疫防護能力降低時，部分性傳染病可能會呈現更加嚴重的症狀。除了HPV之外，單純皰疹病毒（HSV）、梅毒、念珠菌感染，以及B型、C型肝炎病毒，都可能因免疫狀態惡化而加重。在人類乳突病毒方面，健康免疫系統通常能在1至2年內清除大部分HPV感染，但免疫低下患者可能無法有效控制病毒，導致巨大、多發性的尖銳濕疣，且對冷凍治療或藥物治療反應較差。更需要注意的是，部分高危險型HPV若長期持續感染，可能提高子宮頸癌、陰莖癌及肛門癌等癌症風險。呂謹亨提醒，HPV是少數具有疫苗可以預防的性傳染病之一，而且HPV感染並不一定只來自性行為，日常環境中也可能接觸病毒，因此民眾應重視HPV疫苗接種。至於單純皰疹病毒，感染後會長期潛伏於人體神經節內，免疫力正常時通常維持休眠狀態，但當身體抵抗力下降，例如長期熬夜、過度疲勞時，病毒可能再次活化，引發更頻繁、更嚴重的生殖器皰疹，包括範圍更大的水泡、較深的潰瘍、更劇烈的疼痛，以及延長傷口癒合時間。梅毒則是另一種需要注意的感染。呂謹亨指出，梅毒由梅毒螺旋體引起，在HIV感染者或嚴重免疫缺陷患者身上，疾病進程可能明顯加快。原本可能需要多年甚至數十年才會發展的神經性梅毒，可能在免疫低下患者身上於較短時間內發生，甚至影響大腦與脊髓，造成失明、神經功能障礙或認知問題。此外，念珠菌感染雖然不完全屬於性病，因為念珠菌本來就少量存在於人體皮膚與黏膜，但在性接觸過程中可能互相傳遞。當免疫力下降或長期使用抗生素破壞正常菌叢平衡時，念珠菌可能大量增生，引發嚴重生殖器感染，造成搔癢、紅腫、乳酪狀分泌物，並容易反覆發作。B型肝炎病毒（HBV）與C型肝炎病毒（HCV）同樣可能透過體液與性行為傳播。呂謹亨表示，如果患者同時存在免疫低下，例如正在接受癌症治療，原本受到控制或潛伏在肝臟內的病毒可能重新活化，造成病毒量快速增加，甚至引發嚴重肝炎。呂謹亨最後強調，預防性傳染病除了全程正確使用保險套之外，維持良好的免疫功能也是重要防線。尤其HPV是少數能透過疫苗降低感染風險的性傳染病，民眾應提高接種意識。他也提醒，如果發現自己出現反覆發作、長時間無法治癒的生殖器或泌尿道感染，不應只當作單純感染處理，而應主動尋求醫師評估，確認是否背後存在免疫功能下降等更深層原因。
40歲男出遊後高燒不退、腳踝腫竟「確診重大傷病」 醫示警：紫外線是兇手
民眾出遊後身體若出現異常症狀，千萬別輕忽。土城醫院風濕過敏免疫科主治醫師趙祥元表示，一名40歲男子與朋友到南部旅遊，返家後出現持續高燒、雙腳腳踝腫脹，原本以為自己只是感冒或走路走太多，沒想到多次就醫都沒辦法痊癒，最後求助趙祥元醫師後，才確診罹患重大傷病「全身性紅斑性狼瘡」。對此，趙祥元醫師表示，紫外線常常是紅斑性狼瘡的誘發因子，提醒大家外出務必做好防曬。近日趙祥元在臉書發文分享，一名40歲男子旅遊返家約一週後，開始出現高燒不退的症狀，起初以為只是感冒，到診所服用退燒藥後仍未改善，3天後依舊反覆發燒，因此被轉診至感染科接受進一步檢查，感染科安排抽血檢驗後，給予抗生素治療，但男子病情仍未好轉，反而雙腳腳踝開始腫脹，原本他以為只是旅遊時走路太久造成，但持續高燒又查不出原因，讓他相當擔心，最後男子被轉介到風濕過敏免疫科接受檢查。趙祥元表示，經過一系列免疫檢查後，發現患者的dsDNA抗體呈現強陽性，並且合併補體低下，加上當時正值夏天、太陽猛毒，患者又曾長時間曝曬，並合併高燒與腳踝腫脹等臨床症狀，最終確診罹患「系統性紅斑性狼瘡」。趙祥元隨即安排類固醇及奎寧等藥物治療，約一週後患者順利退燒，腳踝腫脹也明顯改善，精神狀況恢復不少，「接下來，則是要與這個疾病好好相處，好好的控制，不要讓他再復發」。趙祥元提醒，紫外線是全身性紅斑性狼瘡常見的誘發因子之一，尤其好發於20歲左右的年輕女性，但男性同樣可能罹患，因此建議暑假期間不少民眾外出旅遊或從事戶外活動時，要做好防曬措施，降低罹患疾病的風險。 此外，根據「中國醫藥大學附設醫院」資料顯示，「紅斑性狼瘡（Systemic lupus erythematosus, SLE）」是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀，通常好發於20至40歲的女性，病人的鼻樑和臉頰會出現紅斑，像似狼的雙頰，因此得名。「中國醫藥大學附設醫院」資料指出，紅斑性狼瘡常見症狀，有雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹，對光敏感、胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍、毛髮脫落、關節肌肉疼痛、發炎並合併肌腱、韌帶發炎、心包膜或肋膜發炎、積水等、腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體，病情嚴重時可引發全身水腫，甚至腎衰竭；腦中樞神經異常（抽搐、頭痛、神經麻痺等）、血液異常（貧血、白血球、淋巴球、或血小板過少），以及出現抗核抗體 (ANA)陽性反應等，當以上症狀出現多項時，應立即就醫檢查。
身體慢性發炎要注意！ 專家揭「6大警訊」：體重突然增加也有關
慢性發炎本身不是一種疾病，卻被認為與許多健康問題有關。根據英國《每日電訊報》報導，英國劍橋大學先天免疫學Clare Bryant教授表示，短暫的發炎反應其實是人體的防禦機制，若發炎反應經年累月持續存在，就可能對健康產生影響。專家也為民眾整理出可能與慢性發炎有關的6大身體警訊。1. 「愛生氣」要注意 恐形成發炎惡性循環容易生氣、情緒不穩定，經常想與他人爭執，可能是慢性發炎的警訊之一。英國伯明罕大學發炎與老化研究專家Niharika Duggal副教授指出，情緒與發炎之間被認為存在雙向關係。例如工作繁重影響心情，可能提高壓力荷爾蒙皮質醇（cortisol）濃度，進而啟動免疫反應。當血液中長期存在高濃度的發炎分子，也可能刺激大腦負責壓力調節的區域，使人更容易感到煩躁、易怒。動物試驗中也發現，發炎程度提高可能干擾情緒，負面情緒又進一步加劇發炎，逐漸形成惡性循環。Duggal副教授建議，增加社交活動有助於舒緩壓力，部分研究也發現，透過治療改善心理健康，可能與發炎程度降低有關。2. 牙齦出血不只是口腔健康問題 可能演變成全身性發炎牙菌斑是附著在牙齒和牙齦表面的生物薄膜，主要由細菌組成。Duggal副教授表示，牙齦容易出血代表其正處於發炎狀態，免疫系統正在抵抗牙菌斑堆積帶來的刺激，而牙齦的局部發炎若長期未改善，後續可能與全身性發炎有關聯。研究顯示，罹患慢性牙周病，可能與類風濕性關節炎等發炎相關疾病有關；長期牙齦發炎可能誘發神經系統發炎、連帶對腦部產生影響，增加認知功能下降風險。改善方式包括每天使用牙線，減少牙菌斑累積，改用電動牙刷可能比手動刷牙更有益於牙齦健康。3. 體重突然增加？可能與發炎影響荷爾蒙調節有關飲食習慣沒有明顯改變，體重卻突然增加，也可能與慢性發炎相關。英國愛丁堡大學發炎研究中心Chengcan Yao研究員表示，發炎分子可能干擾胰島素、瘦素（leptin）與皮質醇等荷爾蒙的調節，進而促進食慾增加和脂肪儲存。有研究發現，經過20分鐘中等強度慢跑後，觀察到產生發炎反應的免疫細胞數量減少，每天快走20分鐘也有相似的觀察結果。哈佛研究也發現，運動會促進調節性T細胞生成，可能有助於抑制慢性發炎。4. 容易眼乾、口乾？警惕免疫系統異常乾癬、乾燥症（又稱為修格蘭氏症候群）等自體免疫疾病，都可能造成淚液或唾液分泌異常。自體免疫疾病是由免疫系統錯誤攻擊自身正常組織所致，可能引發身體反覆慢性發炎，Duggal副教授表示，乾燥症的發生，就與免疫系統過度活化、攻擊人體負責產生水分的腺體有關。研究顯示，薑黃中的薑黃素（curcumin）被認為具有抗發炎潛力，可能可抑制發炎相關的基因調控機制。不過相關研究通常是針對長時間且高劑量的薑黃素使用狀況進行觀察，不是一般料理中的少量薑黃。5. 皮膚老化速度過快 留意是否為慢性發炎隨著年齡增加，皮膚本來就會變薄，使得血管和肌腱變得更明顯可見，其中一個原因是彈性蛋白與膠原蛋白逐漸流失，但若老化速度過快，則可能與慢性發炎有關。Duggal副教授指出，發炎可能破壞膠原蛋白與彈性蛋白，使皮膚支撐結構受損。若想改善慢性發炎，建議要多運動和嘗試地中海飲食。Bryant教授表示，地中海飲食中的橄欖油含有油酸與橄欖苦苷等成分，被認為具有抑制發炎反應的潛力。6. 長期肌肉痠痛未必是正常老化 專家籲維持規律睡眠許多人會把肌肉痠痛視為老化現象。Bryant教授提醒，正常情況下，急性發炎能幫助身體修復受傷部位，但若慢性發炎反應持續存在，造成關節與肌肉組織持續腫脹，引發長期的痠痛不適。專家建議應每天維持7至9小時睡眠，以便讓身體用充足的時間修復和調節免疫功能，進而降低慢性發炎風險。【延伸閱讀】養生堅果甜點暗藏健康陷阱 醫教你聰明吃避發炎女性下腹痛勿輕忽！骨盆腔發炎恐影響生育 性伴侶也要同步治療https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68988
電子菸修法嚴管！持有最高罰10萬、製販恐關7年 設1個月回收緩衝期
行政院預計今天（25日）通過《菸害防制法》部分條文修正草案，進一步強化對電子煙的管理與處罰機制。根據修法內容，未來持有電子煙者除了違法產品可依法沒入外，罰鍰金額也將從現行規定提高至3萬元至10萬元。同時，針對製造、輸入、販賣及供應電子煙等行為，政府將依違法情節、危害程度及數量等因素納入刑事責任規範，情節重大者最高可處1年以上、7年以下有期徒刑，並得併科罰金。不過國健署也強調，新法上路前將設置1個月緩衝期，讓民眾有時間適應新規定，同時規劃電子煙自主繳回及回收機制，避免民眾因持有違法產品而觸法受罰。據《ETtoday新聞雲》報導，對於外界關注新法上路後的執行方式，國民健康署署長沈靜芬表示，目前修正草案仍須經立法院審議及總統公布後才能正式施行。針對是否具備足夠執法人力的疑慮，沈靜芬指出，中央政府每年皆編列相關預算補助地方衛生局執行稽查業務。近年來由於指定菸品管理及電子煙查緝需求持續增加，相關經費均已納入規劃，目前地方衛生局無論在預算或人力方面都足以因應未來執法需求。沈靜芬也強調，此次修法的重點並非讓單純持有電子煙的民眾面臨刑事責任，而是希望透過提高持有者罰鍰，以及加重對製造、輸入、販售等上游供應鏈的處罰力度，達到遏止電子煙流通的效果，並讓社會大眾更加了解電子煙可能帶來的健康風險。國健署也再次提醒，電子煙並非許多人認為的「較安全替代品」。使用電子煙後，可能出現從輕微呼吸道不適到嚴重肺部疾病等各種健康問題，包括急性氣道損傷、肺實質肺炎、肺泡水腫、低氧性呼吸衰竭，甚至死亡。醫學上，這類因電子煙造成的肺部損傷及人體免疫反應綜合症狀，被稱為急性呼吸窘迫症候群（ARDS）。此外，電子煙產生的氣溶膠同樣含有多種化學物質，吸入後會引發肺部發炎反應，其危害與傳統吸菸造成的健康風險並無本質上的差異。
外送員手臂長滿刺痛丘疹！ 醫揭真相：長期曝曬紫外線誘發「光過敏」
夏日高溫炎熱許多機車族或外送員常在烈日下奔波。一名機車外送員張先生因午間送餐未做防曬，手臂長出奇癢無比且伴隨刺痛的顆粒狀丘疹，原以為單純曬傷，事後補擦防曬卻未見消退。臺北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科主治醫師蔡明翰指出，這種因紫外線引發皮膚不適的現象，其實是典型的「光過敏」反應，呼籲民眾不可輕忽高溫豔陽對皮膚潛藏的殺傷力與潛在風險。紫外線長期暴露引發免疫反應 醫師揪出病因張先生初期僅覺得手臂膚色變黑且有微脫皮，並未特別留意。直到休假時才驚覺雙臂布滿癢痛難耐的紅疹，就醫後經醫師詳細詢問接觸史與職業環境。蔡明翰醫師評估，這與皮膚長期暴露於強烈紫外線下引發的「光過敏」有關。後續透過給予口服藥物與外用藥膏，並搭配正確的防曬衛教措施，兩週後觀察到張先生的皮膚反應已有緩解趨勢。曬傷與光過敏有何不同 這兩大症狀差異究竟光過敏與一般曬傷有什麼差異？蔡明翰醫師解釋，兩者成因類似但臨床表現大不相同，民眾可透過以下特徵初步分辨：一般曬傷：屬於紫外線對皮膚造成的直接傷害，通常曬後短時間內便會感到刺痛灼熱，外觀呈現發紅發燙，嚴重時伴隨脫皮與變黑。光過敏反應：屬於一種免疫反應，患者曬太陽後數天才會出現類似濕疹或血管水腫症狀，嚴重時連未直接曝曬的部位也可能產生過敏。炎夏如何有效防範光過敏上身 防曬是重點面對炎炎夏日，蔡明翰醫師強調，預防光過敏的不二法門仍是落實防曬。建議盡量避開陽光最強烈的時段外出，並減少皮膚暴露面積，例如穿著長袖衣物、配戴帽子與撐陽傘。同時應搭配塗抹防曬係數較高的防曬乳，以阻擋紫外線。在臨床處置上，醫師主要會使用口服抗組織胺及外用類固醇藥膏來協助緩解患者的皮膚不適症狀。療程中應持續避開紫外線 異常紅疹應速就醫蔡明翰醫師特別提醒，治療期間務必持續做好防曬，主動避開紫外線這項誘發因子，才能讓治療維持穩定。台灣夏季氣候漫長且紫外線指數常創新高，民眾若發現肌膚出現異常紅疹或持續搔癢，切勿盲目塗抹偏方藥膏或選擇忽視。建議盡早尋求專科醫師的診斷與評估，釐清是否為光過敏或其他皮膚疾病，才是保護肌膚並維持健康的關鍵。【延伸閱讀】曬太陽15分鐘就能傷皮膚？研究揭紫外線影響 時間、地點也是關鍵不僅紫外線 室內光也要防曬！全球醫師推薦光老化防護 擺脫色斑老化困擾https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68873
阿嬤「手指冒小紅點」全身癢半年被當濕疹治卻好不了 醫一看驚呼：是疥蟲入住了
皮膚一直癢、擦藥卻反覆發作，不一定只是濕疹！皮膚科醫師吳仁欽分享，一位80多歲阿嬤長期受搔癢困擾，治療多次都沒根治，直到他在阿嬤的指縫、腋下等處發現「一排排紅色小點點」，才發現真正原因是「疥蟲」在身上開了旅館。吳仁欽於臉書粉專發文表示，這位80多歲的阿嬤，全身搔癢了大半年，多次求醫都被說是「濕疹」，擦完藥後症狀一度好轉，沒多久又開始癢，起初以為只是自己老了、皮膚變差，經過他實際診察，發現阿嬤不僅手指縫有一排排紅色小點點，就連肚臍周圍、腋下、手腕內側也出現，「那不是濕疹，那是疥蟲開的連鎖旅館。」吳仁欽指出，疥瘡最容易被誤診，係因它實在太會偽裝，疥蟲會鑽進皮膚表層挖隧道產卵，引發的搔癢其實是免疫過敏反應，不是蟲本身造成的，因此擦再多濕疹藥膏，都只是在壓症狀，蟲仍然存在，加上老人家免疫反應鈍化，紅疹不典型，更難被認出來。吳仁欽提醒，診斷關鍵就藏在指縫、手腕、肚臍、腋下，皮膚科醫師稱這些為「好發部位」，是疥蟲最愛入住的套房，「看對地方，才能找到真正的兇手！」吳仁欽也直言，如果醫師一開始沒想到這個診斷，後續幾乎不太可能會醫好，而指縫有「小小的點」，就是一個很明顯的線索。
9歲男童服用退燒藥後竟全身潰爛 30%皮膚剝脫如重度燒傷
家中常見的退燒藥，竟差點奪走孩子的性命。中國大陸湖北省武漢市1名9歲男童因服藥後出現嚴重藥物反應，全身大面積皮膚剝脫潰爛，眼睛與嘴巴更因血痂黏連而無法張開，最終被確診罹患罕見且致命的史蒂芬強森症候群（Stevens-Johnson Syndrome，SJS）及毒性表皮壞死溶解症（Toxic Epidermal Necrolysis，TEN）。近兩個月來，武漢兒童醫院已接連收治2名類似重症兒童，引發醫界關注。據陸媒報導，今年4月，化名樂樂的9歲男童因全身皮膚嚴重剝落與潰爛，被緊急轉送至武漢兒童醫院急危重症醫學中心加護病房接受治療。負責照護的住院醫師王淑芬表示，樂樂到院時，全身超過30%的皮膚已出現大片剝脫，看起來如同遭受重度燒傷一般，眼部、口腔等多處黏膜也出現嚴重潰瘍與結痂，導致他無法睜開眼睛，也無法張口進食。面對如此嚴重的病況，醫師立即展開病史追查。經詢問家屬後得知，樂樂發病前曾出現發燒與咳嗽等症狀，家長自行從家中藥箱取出退燒藥讓孩子服用。結合藥物使用史以及超過30%皮膚出現鬆解、壞死的情況，醫師高度懷疑是史蒂芬強森症候群合併毒性表皮壞死溶解症，後續檢查結果也證實了這項判斷。確診後，急診重症醫學科專家團隊立即制定完整治療計畫，並邀集皮膚科、風濕免疫科等多個專科進行跨領域會診，為樂樂提供全方位醫療照護。醫師透過免疫調節治療，使用丙種球蛋白與類固醇等藥物，抑制體內過度活化的免疫反應，以阻止病情持續惡化。醫師指出，皮膚是人體抵禦外界病菌的重要屏障，一旦大面積脫落，不僅會帶來劇烈疼痛，也會使患者面臨極高的感染風險，同時伴隨大量體液流失。若進一步引發嚴重膿毒症、腎衰竭或多重器官衰竭，隨時可能危及生命。因此，醫療團隊在治療期間持續密切監測感染情況，每天觀察皮膚修復進展，並根據創面變化隨時調整藥物與治療策略。然而，最艱難的考驗之一其實來自每天的換藥過程。急危重症醫學中心護理長陳麗表示，由於全身遍布大面積創傷，每次換藥對孩子而言都像經歷一場殘酷的折磨。護理人員每隔數小時便需要替樂樂處理全身傷口，而每一次換藥都需耗費約一個小時。儘管過程極其疼痛，樂樂卻始終展現出驚人的意志力，默默忍受治療帶來的不適。經過半個月的加護病房治療後，樂樂的病情終於逐漸穩定。當醫護人員看見他身上長出一層層粉嫩的新生皮膚時，都感到十分欣慰，也對他的堅強深感敬佩。更令人振奮的是，在醫療團隊持續且細心的治療與照護下，樂樂康復後並未出現角膜潰瘍、視力下降等嚴重後遺症，目前已順利出院返家休養。
別再塗口水！醫揭蚊子叮「止癢3方法」 穿這顏色衣服易招蚊
隨著天氣逐漸炎熱，蚊蟲活動也明顯增加，不少民眾外出後常被叮得滿腿紅腫、癢到難以忍受。對此，皮膚科醫師林昀萱分享自身經驗，透露自己曾一次被蚊子叮了近10個包，但透過「科學止癢3法寶」，很快就緩解不適。她也提醒，坊間流傳的塗口水、用指甲畫十字等方法其實沒有明顯效果。林昀萱表示，自己止癢主要依靠3種方式。第一是服用抗組織胺，藉此減少腫脹與癢感；若出現嚴重局部反應或全身性過敏反應，則可能需要使用類固醇治療。第二則是塗抹類固醇藥膏，有助抑制發炎，改善紅腫與搔癢症狀。第三則是冰敷，除了能帶來冰涼舒適感，也可抑制組織胺與非組織胺造成的癢感路徑，幫助舒緩不適。她提到，自己屬於特別容易被蚊子叮咬的體質，也觀察到蚊子其實偏好特定條件的人。首先在顏色方面，蚊子較容易被深色衣物吸引，因此建議民眾外出時可多穿淺色服裝。此外，蚊子也偏好濕熱環境與人體散發的氣味。林昀萱指出，人類呼出的二氧化碳，是吸引蚊子的重要訊號之一，而每個人身上的體味不同，也會影響蚊子的偏好。部分氣味與皮膚表面的共生細菌有關，這些細菌會釋放揮發性有機化合物，進而吸引蚊子靠近。她進一步說明，研究發現，皮膚微生物多樣性較低的人，通常更容易吸引蚊子叮咬。此外，即使同樣被蚊子叮，不同人的反應也可能差異很大，有些人只是小紅點，有些人卻會腫得特別明顯。林昀萱表示，這與個人體質及免疫反應有關。部分人體內IgE過敏反應較活躍，會釋放較多組織胺，因此癢感與腫脹情況更加嚴重。另外，遺傳基因、性別差異也可能影響被蚊子叮咬後的反應，其中女性自覺的癢感與腫脹程度，普遍高於男性。她也提到，小孩、過敏體質者，以及初次到不同蚊種環境的人，都可能因缺乏免疫適應而出現較劇烈反應。部分對蜜蜂、胡蜂、塵蟎、蟑螂或蝦類過敏的人，也可能因與蚊子存在相似蛋白質，而產生交叉過敏反應，導致叮咬後症狀特別嚴重。
莫名疲倦卻睡不著！專家示警：身體在慢性發炎 5大飲食地雷一次看
有越來越多現代人平時總感到莫名疲倦、全身痠痛或失眠，營養師高敏敏指出，這可能是身體正處於慢性發炎的求救訊號；當現代人面臨壓力過大、睡眠不足及飲食失衡時，免疫系統會進入警戒狀態，釋放發炎物質與壓力荷爾蒙。若不即時調整，身體將陷入長期「內戰」，導致免疫失衡。對此，她建議透過日常飲食調整與生活習慣改善，能有效降低發炎反應，幫助身體重回平衡狀態。高敏敏營養師昨（4）日在臉書粉專發文衛教，當民眾身體處於慢性發炎狀態時，可以經由飲食改善。首先是Omega-3脂肪酸，透過鯖魚、亞麻籽與核桃攝取，有助於穩定細胞膜並降低發炎；其次是維生素D，鮭魚、蛋黃及乳製品是優質來源，能調節免疫反應。此外，多色蔬果（如莓果、花椰菜）富含植化素能清除自由基；全穀根莖類則能穩定能量與血糖；最後是橄欖油與酪梨等好油脂，能幫助抗氧化並降低壞膽固醇。吃對的東西之外，同時也有需要避開的「發炎地雷」，高營養師強調，長期攝取高糖飲品與甜點會引起血糖劇烈波動，進而促進發炎反應；而酒精與油炸食物則會增加肝臟負擔並產生大量自由基。此外，白飯、餅乾等精緻碳水，以及香腸、培根等高鈉加工食品，皆會讓胰島素飆升或增加化學添加物負擔。若想要遠離發炎體質，減少這5類食物的攝取頻率是當務之急。除此之外，心理壓力與身體發炎息息相關，高營養師提出6項降炎生活指南，包括規律作息以穩定自律神經，以及睡前放下手機避免藍光干擾深層睡眠；她也建議，透過深呼吸、聽音樂或冥想等方式，能有效放鬆神經系統並降低壓力荷爾蒙分泌。在條件允許下，多親近大自然更能有效緩解焦慮緊繃，全面提升身體的自我修復能力。最後高營養師也坦言，即使是她自己，一忙起來難免面臨熬夜與高壓挑戰，但她強調「只要一陣子好好吃、早睡，就會好很多」，因此她提醒民眾，慢性發炎並非一朝一夕造成，而是身體發出的健康預警，從回歸最根本的日常作息，以及日常飲食的選擇開始，才能恢復美好狀態。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
臉部反覆泛紅恐是「玫瑰斑」 調查：8成患者生活受影響
響應每年四月的國際玫瑰斑月（Rosacea Awareness Month），台灣青春痘暨玫瑰斑協會（TARS）發布「臉紅認知與經驗調查」，聚焦民眾對臉部反覆泛紅（臉紅）的認識、就醫經驗，以及臉紅對於日常生活的實際影響。臉紅並不一定只是單純害羞或一時的過敏反應，調查顯示，部分患者呈現長期、反覆且具干擾性的症狀，相關情形值得進一步關注。臉紅認知與經驗調查結果出爐 多數患者生活受影響本次「臉紅認知與經驗調查」透過台灣青春痘暨玫瑰斑協會官網、社群平台及「酒糟一點都不糟」臉書社團發布，共回收1,000份樣本。「酒糟一點都不糟」社團為全台規模較大的臉書玫瑰斑交流平台，成員約1.2萬名，包含玫瑰斑病友與皮膚專科醫師，提供有玫瑰斑困擾的民眾交流經驗。調查結果顯示，三成受訪者表示臉紅會反覆發作，四成受訪者的臉紅困擾已超過半年。其中泛紅部位以雙頰最為常見（近八成），部分患者亦有額頭、下巴與鼻子的泛紅情形。另有超過八成受訪者表示，臉紅症狀會影響外觀與日常活動，對生活造成一定程度影響。台灣青春痘暨玫瑰斑協會邱品齊理事長提醒，玫瑰斑屬慢性發炎性皮膚疾病，應以長期皮膚調理為目標。除規律治療外，亦建議搭配日常保養，並辨識與管理個人誘發因子，透過持續追蹤，有助維持膚況穩定並降低反覆發作機會。蠕形蟎蟲檢測可作為評估參考 協助擬定治療策略林口長庚紀念醫院皮膚部王芳穎醫師表示，玫瑰斑為多重因子所致的慢性發炎性皮膚疾病，其發病機轉涉及神經血管調控異常、先天與適應性免疫反應失衡、皮膚屏障功能受損，以及蠕形蟎蟲（Demodex）密度增加與相關微生物失衡等因素；上述機制交互作用，可能導致臨床上反覆發作的泛紅、丘疹與膿皰等表現。建議民眾若出現相關症狀，應及早至皮膚科就醫評估與治療。醫師亦可視個別情況安排蟎蟲檢測，以作為臨床評估與治療規劃的參考依據；民眾可透過TARS官網查詢鄰近提供相關檢測的院所。治療需個別化調整 日常照護為穩定關鍵在治療方面，醫師會依患者臨床表現與嚴重程度進行個別化調整，可能包含外用或口服抗發炎藥物，並於血管擴張或持續性紅斑較明顯時，評估是否搭配光電治療或肉毒桿菌素注射等醫療處置。此外，日常皮膚照護亦是維持玫瑰斑穩定的重要一環。王芳穎醫師建議，日常保養應使用溫和的清潔與保濕產品，以維持皮膚屏障功能，並加強防曬、減少紫外線刺激。同時應盡量避免常見誘發因子，如過熱環境、辛辣飲食與情緒壓力等，以降低症狀反覆出現的機會。由於每位患者的病程與誘發因子不同，建議與皮膚科醫師密切配合，找到適合自己的治療與照護方式，並定期追蹤，以利長期管理。神經性玫瑰斑治療具挑戰 可能合併多種不適邱品齊理事長進一步指出，玫瑰斑具有不同臨床類型與表現症狀，其中「神經性玫瑰斑」被認為是目前治療上較具挑戰性的類型之一。此類型不僅涉及皮膚，也可能與神經系統、精神狀態與免疫發炎反應相關。部分患者可能合併出現焦慮、失眠、憂鬱、強迫症、頭痛、自律神經失調與皮膚灼熱刺痛感等不適，目前仍缺乏一致的治療共識，對醫病雙方皆具一定挑戰。臨床上仍需依個別狀況評估，並持續尋求合適的治療方式。病友經驗提醒 及早釐清診斷避免延誤長期受玫瑰斑困擾的林小姐表示，自六年前出現臉部紅腫、脫屑等症狀，遇日曬與壓力時容易反覆發作，曾對日常生活造成困擾。初期曾被誤判為異位性皮膚炎，經多次就醫後，最終於林口長庚醫院皮膚科確診為玫瑰斑。後續在醫師評估下調整治療方式並持續追蹤，逐步建立適合自身的照護與管理方式。她表示，面對臉部泛紅問題，及早尋求專業評估並持續配合治療，有助釐清病因與後續處理方向。衛教講座持續推動 提升民眾病識感為提升玫瑰斑病識感，台灣青春痘暨玫瑰斑協會持續透過多元平台推動衛教，提供病友支持與資訊，也鼓勵民眾透過TARS官網及官方LINE@帳號，尋找鄰近的皮膚專科診所，以利即時評估與處理皮膚問題。今年7至8月預計於北、中、南三地舉辦「青春痘暨玫瑰斑」系列衛教講座，由宣導代言人黃氏兄弟擔任活動主持人，並邀請皮膚專科醫師進行專題分享，期望提供正確的皮膚照護資訊，協助有需求的民眾及早就醫評估。【延伸閱讀】喝酒會加重酒糟鼻的症狀嗎？誤擦類固醇險毀膚！藝人自述玫瑰斑復原歷程：堅持正確治療才有希望https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68258
14歲少年與毛孩同吃同睡不洗手 眼弓蛔蟲鑽眼！視力剩0.02拖1年才就醫
與毛小孩接觸要注意！大陸湖北傳出一名14歲少年近期視力驟降至右眼0.02、左眼0.1，經醫院診斷確認感染眼弓蛔蟲病，眼底已遭受不可逆的嚴重損傷。據家長回憶，少年平日極度親近家中飼養的貓狗，經常同吃同睡卻極少洗手。由於少年視力模糊的症狀已持續超過1年，錯過黃金治療時間，其視網膜已被寄生蟲破壞，最終僅能維持低視力、永久性視力殘疾。根據陸媒《極目新聞》報導，湖北武漢一間眼科醫院收治一名14歲男患者，視力僅剩右眼0.02、左眼0.1，從家長口中得知，患者平時與爺爺奶奶一起生活，父母在外地工作，他常常與家中的貓狗同吃同睡，在田裡一起玩耍後也鮮少洗手；之後偶爾會說自己看東西模糊，加上他成績也大幅下滑，才聯絡患者父母，他們發現情況不對勁迅速帶兒子就醫。經過詳細檢查後，初步診斷患者右眼黃斑變性、雙眼中心性漿液性脈絡膜視網膜病變，且雙眼均被眼弓蛔蟲幼蟲感染。醫師指出，眼弓蛔蟲病是由犬蛔蟲或貓蛔蟲的幼蟲侵入眼部所致，貓狗為該類寄生蟲的固定宿主，人類則是偶然宿主，多因接觸受感染寵物的皮毛，或誤食被蟲卵糞便污染的食物而染病。當蟲卵經由口腔進入人體，幼蟲會穿過腸壁隨血液循環全身，最終可能鑽入眼球內部，引發嚴重的免疫反應與組織破壞。醫師說明為何兒童特別容易成為受害者，一方面是因孩童免疫系統發育尚未健全，抵抗力較弱；另一方面則是衛生意識不足，孩子在玩耍後若有啃手指、不洗手便進食等習慣，極易讓蟲卵有機可乘。此外，這類病症早期幾乎沒有紅腫痛癢等明顯發炎反應，僅表現為單側視物模糊或眼前黑影飄動，常被家長誤認為是普通近視或用眼過度，因而錯失黃金治療期。隨著幼蟲在眼底「鑽行」，恐引發眼內炎、視網膜病變、白內障等併發症，嚴重者會導致眼球萎縮甚至失明。醫師特別提醒，未定期驅蟲的家畜糞便與皮毛風險極高，尤其是偏鄉留守兒童多由長輩代為照料，若缺乏正確衛生觀念，在沙坑或綠化帶玩耍後未徹底清潔，感染風險將大幅增加。為守護孩子視力，醫師呼籲家長應落實寵物管理，定期為毛孩體檢、驅蟲，並避免寵物進入臥室或與孩童共食。同時應培養孩子勤洗手的衛生習慣，嚴禁啃抓手指。若發現孩子出現斜視、畏光流淚或視力異常，應立即就醫檢查，並建議兒童每年進行一次完整的眼科健檢，以免一時大意釀成終生遺憾。
以身試毒20年！美男「遭蛇咬逾200次」險喪命 打造救命超級抗體
美國一名自學成才的兩棲類專家弗里德（Tim Friede）在過去20年間，為了科學研究竟主動讓各類劇毒蛇類啃咬超過200次，導致其數度徘徊在死亡邊緣。弗里德近乎瘋狂的堅持，近期終於取得重大醫學突破，生技公司Centivax與科學家團隊發現，弗里德體內已產生極為罕見的「超級抗體」，並以此研發出一種新型蛇毒血清雞尾酒療法，有望在未來成為拯救全球數百萬蛇咬受害者的關鍵。根據外媒《People》報導，這項發表於國際權威期刊《細胞》（Cell）的研究指出，弗里德多年來透過自行提取蛇毒並小劑量注射，逐步建立起驚人的免疫耐受力；儘管過程充滿險阻，他也曾坦言在被眼鏡蛇咬傷後兩度送進加護病房，甚至陷入長達4天的昏迷，但依舊不放棄。憑藉著對有毒生物的純粹好奇與使命感，弗里德成功對黑曼巴蛇、眼鏡王蛇及虎蛇等世界頂尖毒蛇產生免疫反應，並積極聯繫科學家，希望能貢獻自身的特殊體質進行研究。生技公司Centivax執行長、研究主筆格蘭維爾（Jacob Glanville）指出，弗里德擁有「一生難得一見」的獨特免疫史，透過這種高頻率、多種類的蛇毒刺激，他的免疫系統能精準聚焦於毒素的中和作用。研究團隊分析弗里德的血液後，成功分離出高效能的中和抗體；這與傳統血清製造方式很不同，傳統方法通常須將毒素注入馬匹等大型哺乳動物體內再收集抗體，不僅成本高昂，過程亦相當艱辛。據世界衛生組織（WHO）統計，全球每年有8萬至13萬人因蛇咬喪命，傷殘人數更是死亡人數的3倍，且受害者多集中在醫療資源匱乏的發展中國家農村。格蘭維爾表示，利用弗里德抗體所開發出的「血清雞尾酒」，在小鼠實驗中展現出驚人成效，能完全防禦13種蛇毒，並對另外6種具有部分保護力，這項成果也象徵著醫學界距離開發出「廣效性」或「萬用型」蛇毒血清又邁進了一大步。目前這項研究已進入新的臨床階段，生技公司計畫在澳洲對因蛇咬受傷的犬隻進行血清測試；而弗里德得知研究結果後激動地表示，自己終於實現了回饋科學界的夢想。不過弗里德表示，近年來他已不再進行這類極端的「自殘式」實驗，但他對能克服恐懼、在劇毒威脅下保持冷靜的過往感到自豪，更對能為人類生命安全做出貢獻感到不可思議。
焦慮、壓力恐讓皮膚出狀況！ 皮膚科醫師揭「異位性皮膚炎3大成因」
很多人以為，皮膚只有在換季、寒流或是氣候劇烈變化時才會出狀況。事實上，在步調極快的現代社會，長期處在高壓環境與睡眠品質不佳的狀態，肌膚往往會出狀況、不穩定，皮膚科醫師沈孟暵指出，「緊張」與「焦慮」是肌膚狀況的兩大隱形殺手，當壓力襲來，身體的反應因族群而異：異位性皮膚炎患者：壓力如同「火上加油」，會使原本就處於慢性發炎狀態的免疫系統瞬間崩潰，導致那種鑽心刺骨的瘙癢與紅腫劇烈加重，甚至引發大面積的病灶發作。一般民壯： 即便平時皮膚沒有問題，長期高壓也可能誘發「心因性瘙癢」或「壓力性蕁麻疹」，這是因為大腦的神經傳導物質因情緒失調，向皮膚發出了錯誤的癢感訊號，讓人即便皮膚表面看似無異常，卻依然感到難以忍受的騷癢。異位性皮膚炎的 3 大成因沈孟暵醫師表示，異位性皮膚炎是全球最常見的慢性發炎性皮膚病，影響超過兩億人。在台灣，大約每 5 個孩子就有 1 個深受其擾；即便步入成人，仍有約 3%～7% 的人口深受其擾。大眾常將其簡化為「皮膚太乾」，但事實上，這是由基因、免疫系統與環境共同編織出的複雜疾病：基因缺陷： 患者常帶有皮膚屏障相關的基因缺陷，導致角質層脆弱、水分流失快，讓外界過敏原能長驅直入。免疫失衡： 異位性皮膚炎不只是皮膚問題，更是一種「免疫失調」。人體內的 T 細胞在其中扮演關鍵角色。不論是傳統以 T 細胞抑制為主的全身性免疫治療，或是近年來針對特定免疫路徑的「單株抗體治療（生物製劑）」，都能顯著改善患者的疾病狀況。這進一步證實，這並非單純的皮膚病，而是一種全身性的免疫反應。 此外，這類「第二型免疫反應」會直接下調多種皮膚防禦相關分子的表現（如抗菌胜肽與維持角質層穩定的蛋白），加劇過敏原入侵，讓皮膚防禦力全面瓦解，形成惡性循環。環境因子： 空氣污染、氣候變化、都市生活型態、飲食壓力及社會經濟條件，這些因子加總起來都有可能影響疾病的發生與嚴重程度。關於「止不住的癢」：你必須知道的 3 大真相真相 1：焦慮不是副作用，而是發炎的「助燃劑」沈孟暵指出，發表於頂尖期刊《免疫》（Immunity）的一項突破性研究證實，焦慮並非只是皮膚病帶來的副作用，實際上身體透過一條特定的神經機制，直接「指揮」免疫細胞在皮膚上點燃戰火，這意味著你的發炎並非只存在於皮膚，而是發生在神經與免疫系統的「交互作用」。這項研究首先挑戰了我們對因果關係的認知，科學家透過小鼠實驗發現，皮膚的發炎會觸發焦慮行為，而這種焦慮隨後會反過來成為炎症的「助燃劑」，形成一個難以打破的惡性循環。一個關鍵的細節在於「治療的時機」，研究發現，在發病初期給予緩解焦慮的治療並無顯著效果，因為此時焦慮感尚未因爲發炎而產生；然而，在發病中後期（第 3 至 6 天）焦慮行為顯現後給予治療，小鼠的皮膚腫脹與發炎竟然奇蹟般地顯著減輕，這證實了焦慮是維持並放大慢性炎症的核心力量。真相2：交感神經系統—大腦與皮膚間的「高壓電線」在健康的皮膚中，交感神經負責調節汗腺與血管；但是在異位性皮膚炎患者的病變部位，科學家觀察到了驚人的「神經重塑」現象，交感神經纖維不僅變得異常密集，而且處於過度活躍的狀態，當焦慮情緒爆發時，這些密布在皮膚病灶中的「高壓電線」會釋放大量的壓力性賀爾蒙，這種神經纖維的密度與活躍度，直接決定了發炎的嚴重程度。真相3：嗜鹼性白血球是發炎風暴中的「侵略者」沈孟暵指出，科學家發現，壓力荷爾蒙會直接對於嗜鹼性白血球，按下開啟鍵，嗜鹼性白血球會發生「形態重塑」：從原本圓潤、靜止的狀態，轉化為細長且具備強大運動能力的型態，它們不再是血液中安靜的旁觀者，而是化身為充滿侵略性的入侵者，主動從血管爬行滲透進真皮層，將發炎風暴推向高潮。一旦嗜鹼性白血球被神經訊號喚醒，它們會釋放出一種信號，讓更多的嗜鹼性白血球聚集。它解釋了為什麼一旦開始有焦慮情緒，發炎反應就會像滾雪球一樣，即便移除最初的過敏原，病灶也難以自行停止。沈孟暵表示，這項研究為慢性皮膚病的治療提供了全新的視角，它提醒我們，抑制發炎反應的重要性，不僅在於處理皮膚表層的紅腫，更是及時阻斷「情緒—神經—免疫」這條惡性連鎖反應。同時，在治療異位性皮膚炎時，若能調節壓力並接受適當的治療來平息發炎反應，將能更有效地阻止發炎反應失控，進而打破這種越癢越焦慮、越焦慮越癢的循環，為皮膚爭取復原的契機。更多醫健新聞報導新生兒染RSV未來氣喘風險增3倍！「安心呼吸機構」認證啟動，強化月中防護措施外籍移工人口破85萬！4/13家庭幫傭新制是毒藥還是解藥？ 蔡壁如：應有完善措施
4歲妹高燒4天張口驚見「草莓舌」 醫示警快送急診：恐釀心臟後遺症
1名4歲女童連燒多日未退，伴隨紅疹、結膜充血、手掌紅腫與「草莓舌」等症狀。醫師檢查後高度懷疑川崎氏症，建議家長趕緊帶孩子到醫院急診。據悉，川崎氏症為全身性血管炎，恐傷及冠狀動脈，若未及時治療恐留心臟後遺症。醫師提醒，持續高燒合併上述症狀應儘速就醫，把握治療黃金期。小兒科醫師柳雱邁在臉書回憶，女童當時由祖母陪同就醫，對方神情焦急，表示孩子反覆發燒，體溫忽高忽低，身上還冒出大片紅疹。女童精神明顯不佳、食慾下降，整個人顯得虛弱無力。原以為只是病毒感染，但當孩子張口檢查時，醫師立刻察覺異狀，只見孩子舌頭呈現鮮紅色澤，佈滿顆粒狀突起，典型的「草莓舌」映入眼簾。進一步檢查發現，女童雙眼結膜充血卻無分泌物，雙手掌心紅腫發熱，頸部單側淋巴結腫大超過1.5公分，軀幹與四肢出現多形性紅疹，就連左手臂卡介苗接種疤痕處也明顯紅腫。多項症狀同時出現，讓醫師高度警覺，立即告知家屬這並非普通感冒，而是疑似川崎氏症，必須立刻到醫院接受進一步檢查與治療。醫生說明，川崎氏症是一種好發於5歲以下幼童的急性全身性血管炎，確切病因尚未明朗，可能與感染後免疫反應異常有關。最令人擔憂的是可能侵犯心臟冠狀動脈，若未及時治療，約有兩至三成患者會出現冠狀動脈擴張或動脈瘤，嚴重者甚至可能造成血栓或心肌梗塞。柳雱邁指出，川崎氏症的臨床診斷以發燒超過5天為基本條件，並符合5大特徵中的至少4項，包括雙側結膜充血、口腔黏膜變化（草莓舌、嘴唇乾裂紅腫）、手腳紅腫或恢復期脫皮、多形性紅疹，以及單側頸部淋巴結腫大。此外，台灣兒童常見卡介苗疤痕紅腫，也被視為重要提示。醫師提醒，實務上不必等到滿5天才處理，只要症狀高度符合，就應盡早轉診。若在發病10天內施打靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）與阿斯匹靈治療，可大幅降低心臟併發症風險。家長若發現孩子持續高燒合併紅疹、眼睛紅、嘴唇乾裂等情況，切勿自行判斷為感冒，應儘速就醫評估，守護孩子的心臟健康。
癌細胞像寄生蟲！醫揭「最愛住這種身體」 4大習慣恐養出病
大多數民眾都生怕自己或親人罹患癌症，基因醫師張家銘指出，從分子醫學觀點來看，癌細胞的存在就像「寄生蟲」，會透過調整免疫與代謝環境，讓人體逐漸變成適合其生存的地方。而張醫師也透露，最好的抗癌策略是讓免疫系統保持良好，身體環境才不利於癌細胞生存，長期調整生活型態從根本降低罹癌風險。台北榮總遺傳優生科主任張家銘日前透過臉書粉專表示，癌細胞本質上屬於基因異常的細胞，與正常細胞不同，對免疫系統而言如同外來物，理論上應被辨識並清除；然而癌細胞若要在體內存活，關鍵不在於生長速度，而是能否躲過免疫監控並建立有利環境。張醫師引述2026年發表於《歐洲分子生物學組織期刊》的研究指出，癌細胞的行為模式與寄生蟲相似。寄生蟲會分泌酵素破壞組織結構，進入血管並尋找適合生存的器官；癌細胞也會分泌基質金屬蛋白酶，溶解細胞外支撐結構，為轉移鋪路，並偏好免疫壓力較低、營養充足的部位，如肺、肝、腦與骨骼。這些特性顯示，癌症形成並非某天突然長出腫瘤，而是身體長期環境逐步改變，使癌細胞得以定居與擴散。而研究進一步指出，癌細胞會主動調整免疫系統，增加調節型T細胞、啟動免疫檢查點訊號，使免疫細胞容易疲乏，同時改變自身表面特徵，降低被辨識的機會，甚至抑制具有警報作用的白細胞介素33。長期下來，免疫系統對異常細胞的反應會變得遲鈍，使癌細胞更容易存活。張醫師表示，當體內調節型T細胞、轉化生長因子β與白細胞介素10長期偏高時，免疫系統會處於反應較低的狀態，雖不易出現高燒等劇烈反應，但清除異常細胞的能力也會下降。這類體質在生活中常表現為容易疲倦、小感染拖很久、傷口癒合慢，或健康檢查數值長期落在邊緣。此外，腸道是人體最大的免疫感測器，也是白細胞介素33的重要來源。若長期出現腹脹、排便不規律、對食物敏感等情況，可能意味免疫警戒能力下降，為癌細胞提供較有利的環境。代謝狀態同樣關鍵，癌細胞偏好無氧代謝並產生大量乳酸，而乳酸會削弱殺手型T細胞與自然殺手細胞的活性。若長期出現飯後血糖偏高、腹部脂肪堆積、脂肪肝或運動後恢復慢等情形，代表體內可能處於免疫抑制的代謝環境。張醫師指出，長期壓力大、睡眠品質差、飲食偏甜與精緻澱粉、運動量不足及腸胃功能不穩定者，較容易形成免疫反應遲鈍、代謝效率下降的體質。因此張醫師建議，預防癌症不只針對腫瘤本身，更應調整整體免疫生態，包括維持規律作息、改善腸道健康、減少精緻糖攝取、增加肌肉活動與壓力管理等。最後張醫師強調，真正的抗癌策略，是讓免疫系統保持良好辨識能力、代謝穩定、腸道健康，使身體環境不利於癌細胞生存；透過長期生活型態調整，降低慢性發炎與免疫抑制狀態，才能從根本降低癌症風險。
抗老不用狂補！研究揭老化真相 醫：顧好3大關鍵器官
大多數人普遍會經歷生老病死，基因醫師張家銘指出，身體老化方面，不是全身同時發生，而是由少數關鍵器官率先失衡，再透過神經、代謝與免疫系統，逐步擴散影響全身，同時引述國際期刊《Cells》的重要綜論，國外研究團隊提出「由局部到全身（local-to-global）」的老化模式。因此，張醫師提醒民眾從大腦、肌肉與腸道這三個關鍵節點慢慢調整，有機會改寫老化速度。台北榮總遺傳優生科主任張家銘今（7）日透過臉書粉專發文表示，從最新分子醫學觀點角度來看，人體老化不是所有器官同時走下坡，多數時候，老化不是全面崩壞，而是從幾個關鍵地方先出現亂流。張醫師引述2026年發表於國際期刊《Cells》的重要綜論指出，研究團隊提出「由局部到全身（local-to-global）」的老化模式，認為老化並非平均衰退，而是特定器官先出現亂流，進而帶動整體系統走向老化。張醫師說明，臨床上常見不少民眾感覺年紀一到，精神、體力與腸胃狀況似乎同時變差，但實際上，多數人的老化往往有清楚的起點；從臨床與分子醫學角度來看，真正扮演老化「指揮核心」的器官，主要集中在大腦、骨骼肌與腸道。因此，只要這三個系統之一率先失去平衡，老化就可能被放大，如同骨牌效應般，影響一個接一個接連發生。張醫師指出，大腦往往是最早出現警訊的器官之一，許多人一開始並非罹患明確疾病，而是出現腦霧、睡眠品質下降、情緒容易受影響等狀況，常被誤認為只是壓力或心理問題。然而從分子層次來看，這些變化往往與大腦調控中樞失衡有關，特別是下視丘功能異常，可能導致生理節律混亂，進而影響睡眠、體溫調節、代謝節奏與免疫反應，使老化訊號被持續放大。至於骨骼肌方面，張醫師強調，肌肉不只是隨年齡被動退化的組織，而是主動參與全身老化進程的重要器官。當肌肉量與肌力下降，不僅影響活動能力，也會改變全身的分子環境。骨骼肌能分泌多種訊號分子，影響大腦、肝臟、脂肪組織與免疫系統，一旦肌肉這個局部系統失衡，抗老訊號減少、發炎訊號增加，老化速度便會明顯加快，這也是臨床上肌少症患者往往老化特別迅速的原因。最後是腸道方面，張醫師認為這是許多人最容易忽略的，卻是相當關鍵的老化起點。腸道被視為全身慢性發炎的源頭控制點，當腸道屏障老化、緊密連結鬆動，細菌內毒素進入血液，低度慢性發炎便可能長期存在，逐漸影響血管、代謝、神經與免疫系統，表現為各種慢性病與老化現象。張醫師也強調，這項研究最重要的啟示，在於重新將老化視為一個「系統管理問題」，而非單一器官損壞。民眾透過調整生活型態，老化的方向與速度，仍有機會被重新改寫，包括穩定作息與生理節律、規律進行有氧與阻力訓練，讓骨骼肌重新參與全身訊號傳遞，以及以高纖、少加工、多樣化植物性飲食照顧腸道健康。
備孕、懷孕期間感冒怎麼辦？ 婦產醫解答「3常見疑問」：用藥需注意
許多女性或媽媽在備孕或懷孕時不小心感冒，總擔心吃藥或打針會影響備孕進度以及胎兒發展，因而寧可不就醫治療，或即使治療也不願意按時服藥，小心若症狀嚴重，反而危及健康，不過究竟備孕及懷孕期間不小心感冒時，該如何應對？感冒藥真的不會影響胎兒健康嗎？又是否有其他舒緩方式可以緩解症狀呢？婦產科醫師王儷璇透過文章帶你一一一破解迷思，陪你一起迎接寶寶到來！備孕和懷孕期間感冒，怎麼辦？王儷璇表示，無論是備孕或懷孕期間不小心感冒，必要時都可第一時間主動告知醫師，除了給予用藥建議，也能提供日常居家照護的衛教資訊，讓備孕女性及媽媽們能夠安心。備孕、備孕期間感冒，注意3件事！1.建議掛婦產科，就醫時主動告知：無論是備孕中或懷孕期間，若出現相關症狀，建議可以直接尋求婦產科醫師的協助，原因在於婦產科醫師較熟悉孕期安全用藥分級，也能同步檢查胎兒的健康，以確保感冒是否有影響宮縮或胎動異常。2.避免亂服藥或購買成藥吃：王儷璇指出，無論是懷孕或備孕期間感冒在所難免，並非不能吃藥，而是要別亂用藥，若出現發燒的症狀，也不代表是感冒惡化，但是不建議「常規使用」退燒藥，因為退燒藥可能會延長病程，建議透過醫師專業指導，進行安全用藥。3.留意重症徵兆：懷孕期間免疫力較低，因此，也別輕忽任何小感冒，若出現呼吸困難、持續高燒、胎動異常等情況時，應盡快就醫檢查。▲【圖／衛生福利部國民健康署孕產兒關懷網站】懷孕、備孕用藥5等級 守護母嬰健康這樣做王儷璇指出，許多女性在懷孕時，面對病毒的來勢洶洶，寧可自己受苦也不要胎兒受到影響，事實上，只要尋求專業的醫師協助，並且了解用藥安全的重要性，不僅能夠幫助自己減緩症狀的不適，也能守住胎兒健康，根據FDA(美國食品藥物管理局 )針對懷孕用藥分為五個等級如下：A級：在針對孕婦的研究中，尚未證明在懷孕初期對胎兒有風險。B級：在針對動物的實驗研究中，並未證明對胎兒有風險。C級：在對動物的實驗中，可能對胚胎產生風險，但尚無人體實驗，而該藥物的潛在益處可能大於風險。D級：針對孕婦的研究顯示，藥物對於孕婦、胎兒存在危害。X級：禁用，研究顯示對於胎兒、孕婦皆存在風險，而且危害大於風險。關於備孕及懷孕時感冒，常見3個疑問一次解析！ Ｑ.若服用了感冒藥才發現懷孕怎麼辦？王儷璇解釋，其實女性和媽媽們不用過於擔心，一般而言，多數常見感冒藥對於生理以及胎兒健康影響不大，不過建議再回診時可保留藥單提供給婦產科醫師作爲參考及評估。Ｑ.除了透過飲食、補充保健品，還能如何增加保護力？預防勝於治療，完整接種疫苗是降低感染後重症風險的關鍵，包括每年定期接種流感疫苗、準媽媽在懷孕28至36週時建議接種百日咳疫苗，另外也可維持新冠疫苗追加劑的更新等，以降低重症風險。Ｑ.懷孕時感染流感，可能更嚴重嗎？是的，孕婦是流感的高危險族群之一，其中，研究也顯示，孕婦感染流感的重症風險是一般人的4至5倍，主要因懷孕期間生理機能、免疫系統等改變，會讓風險比一般人顯著增加，因此平時應做好防護工作（包括接種疫苗），若出現發燒、呼吸困難等症狀時，應立即就醫。王儷璇也提到，懷孕會引發顯著的心肺與免疫系統變化，包括心率增加、肺容積減少以及免疫反應的改變，這些變化提高了發生嚴重流感後果的易感性，例如：住院、入住加護病房 (ICU)、呼吸衰竭及死亡。 備孕和懷孕期間感冒必5大的居家照護！1.持續補充營養素：無論備孕或懷孕期間最重要就是維持良好的生理環境以及胎兒生長環境，因此應持續補充葉酸、維生素D等營養素，維持免疫力。2.呼吸道以及喉嚨照護：像善用生理食鹽水洗鼻，減輕鼻塞等不適症狀，睡覺時也可墊高枕頭，減少鼻涕倒流引發的夜間咳嗽；另外也可使用溫鹽水漱口，降低喉嚨發炎反應，並保持室內一定濕度，減少氣管敏感的機率。3.多補充水分：建議每天飲用2000c.c.以上的溫水，並以少量多次補充，但若本身心臟、腎臟有問題，建議尋求專業的醫師或營養師。4.維持充足睡眠：睡眠對於抵抗病毒、維持免疫力也有幫助，建議每日可保持 7至9小時睡眠較佳。5.清淡且均衡飲食：王儷璇提醒，建議以「原型食物」作為日常飲食原則，包括鮭魚、鱈魚、牛奶、豆漿等蛋白質飲食，搭配富含天然維生素C的芭樂、奇異果以及蔬菜等，以維持體能補充。資料來源：臺灣大學醫學院附設醫院-衛教資料Pregnancy Medications
每天喝拿鐵卻皮膚癢、狂冒痘？ 醫點名「2成分」恐是發炎元兇
有些人明明作息正常，卻會出現皮膚搔癢、反覆冒痘，甚至常有脹氣、消化不良等困擾，營養功能醫學專家劉博仁提醒，問題可能不在生活習慣，而是與拿鐵中的糖和牛奶有關，如未注意恐引發身體發炎反應。劉博仁於臉書粉專發文道，如果發現自己長期有「不明原因的皮膚癢」、「反覆長痘痘」或是「脹氣消化不良」，可能與手中的拿鐵有關，但問題通常不在咖啡本身，而是添加的「牛奶」以及「糖」。劉博仁指出，有時喝拿鐵會習慣加一點糖漿或砂糖，但根據2024年最新的皮膚醫學研究指出，過量的糖分攝取會導致「糖化終產物」（AGEs）堆積，簡單來說，糖分會刺激胰島素分泌，進而引發一連串的賀爾蒙波動（特別是IGF-1），這不僅會讓皮膚油脂分泌增加（容易冒痘），還會直接啟動身體的發炎反應。劉博仁提到，牛奶雖含有豐富營養，但對於現代人來說，有2個隱藏的發炎地雷，首先是「乳糖不耐」（Lactose Intolerance），如果喝完拿鐵容易跑廁所或脹氣，代表腸道無法分解乳糖，殘留的乳糖在腸道發酵，會破壞腸道黏膜屏障（也就是腸漏），讓發炎因子流竄全身，皮膚當然也會跟著抗議。劉博仁說，其次是「對牛奶蛋白敏感」（A1 β-casein），這是最近醫學界探討的熱點，一般的牛奶含有A1 β-酪蛋白，而2025年最新的回顧性研究顯示，A1型蛋白在消化過程中會產生一種胜肽，容易刺激腸道發炎，並可能引起全身性的免疫反應，「這就是為什麼有些人明明去檢查過敏原沒問題，但一喝牛奶皮膚就癢的原因。」劉博仁表示，綜合研究中有學者發現，攝取含有A1 β-酪蛋白的牛奶（市售常見牛奶），較容易引起腸道發炎反應，甚至會加劇乳糖不耐的症狀；相反地，攝取只含A2蛋白的牛奶或發酵乳製品（如優格），對腸道屏障的影響較小，甚至有助於抗發炎，而這證實了「腸皮軸線」（Gut-Skin Axis）的觀念，只要腸道不開心，皮膚就會亮紅燈。劉博仁建議，若懷疑自己可能對拿鐵中的牛奶有反應，不妨試試看「3步驟測試法」：1、戒糖：先喝2週的「無糖」拿鐵，觀察皮膚狀況。2、替換：如果還是癢或長痘，嘗試將牛奶換成「燕麥奶」或「杏仁奶」。3、挑選：若真的很愛喝牛奶，試著尋找標榜「A2蛋白」的鮮乳，或是改吃發酵過的優格（乳糖較少），通常耐受度會好很多。