國人十大死因
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國人平均壽命為80.77歲 內政部曝前3大死因
內政部今（25）日公布「113年特定死因除外簡易生命表」，113年國人一般平均壽命為80.77歲，死因以惡性腫瘤影響最大，剔除該項死因，國人平均壽命可提高至84.36歲。國內十大死因前3名的惡性腫瘤、心臟疾病及肺炎，分別剔除該項死因，平均壽命將可分別提高3.59歲、1.50歲及1.05歲，顯示惡性腫瘤對平均壽命的影響最為明顯。內政部表示，為了解各類死因對國人平均壽命的影響程度，特別運用衛生福利部統計的113年國人前十大死因死亡人數，編算我國特定死因除外的國人平均壽命，並與一般國人平均壽命進行比較。內政部指出，兩者間壽命差距愈大，代表該類死因減損壽命愈嚴重，對於國人平均壽命影響愈明顯。內政部指出，惡性腫瘤已連續43年居國人十大死因首位，113年死亡人數為5萬4,032人，占全體死亡人數比率26.83％，若剔除惡性腫瘤死亡者的平均壽命，可提高至84.36歲。值得注意的是，經排除死因為惡性腫瘤的平均壽命與一般平均壽命差距，已由103年的4.04歲緩步降至113年的3.59歲，顯示惡性腫瘤對平均壽命的影響下降。另肺炎為國人十大死因第3位，死亡人數及其占全體死亡人數比率均較上年增加。觀察歷年編算結果發現，排除死因為肺炎的平均壽命與一般平均壽命的差距自109年的1.06歲起，連續3年遞減，於112年COVID-19疫情趨緩後升至0.94歲，而113年續升至1.05歲，其變化需格外注意。內政部表示，經觀察特定死因除外平均壽命與一般平均壽命的差距，男性高於女性的死因包括惡性腫瘤、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病，與蓄意自我傷害（自殺）。女性高於男性者包括：糖尿病、高血壓性疾病，與腎炎、腎病症候群及腎病變，顯示各類死因對男、女性平均壽命的影響程度有所不同。
極端氣溫增肺病風險 研究證實：患者發病與死亡率增逾1倍
氣候變遷導致極端氣溫之下，全球各地天災不斷，民眾健康也深受威脅。台北醫學大學研究發現，極端高溫或低溫都會增加慢性阻塞性肺病（COPD）患者發病與死亡風險，達1倍以上，尤其亞洲族群更容易受影響。北醫大胸腔醫學研究中心副主任莊校奇團隊蒐集全球2000年至2024年間25項相關觀察性研究、逾3千筆資料，分析極端溫度環境對COPD患者造成的影響。結果發現，在極端高溫環境下，患者發病與死亡的風險會增加1.16倍，女性的風險比男性高0.14倍；而極端低溫對健康威脅更大，COPD患者發病風險提高1.47倍，死亡風險提高1.32倍。該研究分析，60歲以上的患者面對極端溫度變化更容易發病甚至致死。以區域來看，亞洲族群更容易受影響，發病及死亡風險會增加1.35倍，不過單以極端低溫來分析，歐洲族群發病及死亡風險也偏高，達1.4倍。莊校奇表示，COPD為全球主要死因之一，也是國人十大死因之一，與長期吸菸、空氣汙染等因素相關。醫療與公共衛生體系應針對不同地區及族群發展更精準的防護措施，協助維護民眾健康，例如政府相關單位在熱浪或寒流來襲前，及早發布健康警示，同時也提供適當的社區支持及醫療準備，可降低民眾非必要的發病與死亡風險。莊校奇強調，極熱或極冷的環境容易導致心肺疾病發生，民眾面臨氣候劇烈變化的情形，要提高警覺，冬季時也應留意早晚溫差大等情形，做好防護措施。
批健康食品是假象 台大名醫揭「台灣洗腎真相」：龐大產業利益
台灣人熱衷於食用各式保健食品，希望藉此補足日常飲食中難以攝取的營養，但前衛生署副署長李龍騰近日在節目《新聞挖挖哇》中直言，「全世界沒有健康食品」，並指出台灣和日本是全球洗腎率最高的兩個國家，與過度依賴所謂健康食品有關，「台灣、日本愛吃健康食品，也因此使得台、日兩國成為全世界洗腎王國。」根據健保署2023年統計資料，台灣慢性腎臟病的健保支出高達592億元，是十大最花費醫療資源的疾病之首，洗腎人口約達10萬人，腎臟疾病也已躍升為國人十大死因的第十位，顯示國人腎臟健康問題亟待關注。李龍騰表示，早在22年前擔任衛生署副署長時，他就曾建議廢除《健康食品管理法》，原因是「健康食品」這個名詞在全球並無實質科學依據，但礙於龐大的產業利益壓力，改革未能實現。他強調，所謂的健康食品百分之百不存在，相關產品多半只是商業行銷的手法，民眾應該保持警惕。李龍騰也點出，台灣與日本長年名列洗腎大國，背後可能與民眾熱衷食用標榜「促進健康」的食品有關。他指出，部分紅麴產品曾被誤用，導致民眾罹患急性肝炎，甚至有業者在產品中非法添加藥物，讓消費者誤以為效果顯著，進一步強化「健康食品有效」的錯誤觀念。73歲的李龍騰也分享自身的養生之道，他坦言自己從不食用任何保健食品，也強調「絕對不要吃」，平時靠規律運動與作息維持健康。他透露，每三天會跑步10公里，每晚10點半到11點間就寢，也不飲酒，身體狀況良好。李龍騰呼籲民眾，與其寄望保健食品，不如回歸自然生活、均衡飲食與規律運動，才是維持健康的根本之道。
晚餐吃太晚吃飽就躺？ 醫示警三習慣恐讓胃癌風險暴增7.4倍
癌症多年來穩居國人十大死因之首，其中胃癌亦為常見病症之一。近日，三軍總醫院胃腸科醫師陳宣位在臉書發文指出，若民眾晚餐時間過晚、飯後不活動，甚至睡前仍進食，這三項壞習慣可能導致胃癌風險提高7.4倍，特別是有胃部疾病史或家族病史者，更須提高警覺。陳宣位醫師指出，現代人作息紊亂，晚餐常延遲至晚上8點之後，吃飽後則習慣直接滑手機、看電視，甚至半夜再來一份宵夜。這些看似平常的行為，其實正悄悄危害身體健康，若長期累積，恐成為胃癌的潛在風險來源。根據陳宣位建議，為降低相關風險，應遵守三項原則：一、晚餐時間不宜太晚，最遲應於晚上8點前完成；二、避免在睡前三小時內進食，以利胃部排空；三、飯後應稍作活動，至少步行10分鐘，不宜立即久坐或躺下滑手機。他也特別提醒，若有胃癌家族史、曾感染幽門螺旋桿菌或罹患胃食道逆流者，應格外注意這些生活習慣的影響。根據國民健康署資料顯示，幽門螺旋桿菌感染者罹患胃癌的風險為一般人的6至10倍，且每年確診的胃癌病患中，約有八至九成與幽門桿菌感染有關。國健署呼籲民眾應定期接受幽門桿菌檢測與除菌治療。國健署署長王英偉也建議，民眾應從飲食與檢查兩方面著手，降低胃癌風險，包括：－避免進食不潔食物與水源，飯前便後應確實洗手；－少吃煙燻、醃漬及辛辣食物；－不抽菸、不飲酒、不嚼檳榔；－每日攝取三份蔬菜及兩份水果；－若有長期胃痛、胃脹、消化不良等症狀，應盡速就醫，並諮詢醫師是否需進行幽門桿菌篩檢與治療。陳宣位醫師呼籲：飯後至少散步10分鐘，不宜馬上躺下。（圖／翻攝自臉書）
花椰菜最神！ 日癌症專科醫生列「10大抗癌食物」：少吃超加工食品
衛生福利部最新統計資料顯示，癌症已連續43年位居國人十大死因之首，而相關數據統計，日本每年約有42萬人因癌症去世。日本癌症專科醫生、帝京大學福岡醫療技術學部教授佐藤典宏就分享了10個「抗癌食材」，同時提醒民眾少吃「超加工食品」。根據日媒《週刊女性PRIME》報導，佐藤典宏認為，「透過日常飲食，就可以遠離癌症」，全球癌症患者的數量也在增加當中，世界各地都在進行各種癌症研究，特別是關於食物與癌症的研究更有不錯的進展。以下為佐藤典宏列出的10種「抗癌食材」：高麗菜高麗菜等十字莉花科的食物中，富含成分「植物化學物」（phytochemicals，又稱植物性化合物、植物生化素），植物會利用它來保護自己免受有害物質侵害的化合物。此外，一種名為蘿蔔硫素（Sulforaphane）的成分也具有強力的抗氧化作用，能夠抑制癌細胞的增殖和轉移。花椰菜花椰菜也是十字花科的食物，具有很強的抗氧化作用，尤其是「花椰菜苗」，含有大量的蘿蔔硫素，可以說是最強的抗癌食物。牛蒡牛蒡根富含品質優良的膳食纖維，而膳食纖維分為水溶性與非水溶性，這2種纖維對預防癌症都至關重要。山藥山藥中含有「抗性澱粉」，能成為腸內益菌的食物，有助於改善腸道環境。研究顯示，腸道狀況良好的人不僅較不容易罹患癌症，即使罹癌，藥物的療效也較佳，因此改善腸道環境是非常重要的。洋蔥洋蔥和其他蔥屬蔬菜一樣，富含名為「槲黃素」（Quercetin）的多酚，具有強大的抗氧化作用。大蒜大蒜也是具代表性的蔥屬蔬菜，含有名為「二烯丙基二硫化物」（diallyl disulfide, DDS）的成分，具有抗氧化和抗炎作用。菇類菇類含有β-葡聚醣，可以增強免疫力，預防包括癌症在內的各種疾病。番茄番茄含有的茄紅素，能抑制癌細胞增生，並干擾癌細胞生長所需的血管生成，具有很強的防癌效果。脂肪豐富的魚鯖魚、沙丁魚等富含脂肪的魚類中，含有豐富的Omega-3脂肪酸，而Omega-3脂肪酸能抑制身體發炎，有效降低罹癌風險。海藻昆布、海帶芽等海藻類中，含有「褐藻醣膠」，除了能降低膽固醇和血壓外，還具有抗腫瘤效果，能夠抑制癌細胞增長，干擾與癌症發展相關的血管生成。佐藤典宏指出，若食用過多麵包、泡麵、零食、甜點等「超加工食品」，將增加大腸癌風險，法國一項研究顯示，針對10萬人進行研究後，發現最常食用「超加工食品」的人群，罹患癌症的風險比食用最少的人群高出20%以上。佐藤典宏也提醒，加糖的碳酸飲料、果汁等也屬於「超加工食品」，而超商便當的脂肪和鹽含量也都很高，一項綜合3個大型觀察研究的分析顯示，「超加工食品」會讓大腸癌發病的風險上升30%，尤其是靠近肛門的乙狀結腸和直腸癌，其風險更會增加70%，「作為一名癌症醫生，我不能吃會增加癌症風險的食物，所以我下定決心不再吃超商食品和油炸的東西了」。
癌症長居國人死因之首！「11種致癌習慣」曝 睡覺不關燈也上榜
根據衛生福利部最新統計資料，癌症已連續43年位居國人十大死因之首。對此，中醫師黃上邦指出，除少數癌症與遺傳因素有關外，絕大多數病例與日常生活與飲食習慣密切相關，長期累積最終可能導致細胞病變。黃上邦在中醫診所粉絲專頁指出，醫學研究顯示，從正常細胞轉變為癌細胞，過程可歷時10至20年，潛藏期極長，而生活中的許多不良習慣則是促使病變發生的推手。常見危險因子包括抽菸、酗酒、營養失衡等行為，均會顯著提高罹癌風險。他進一步列出11項民眾日常常見、卻常被忽略的致癌習慣，包括睡覺不關燈、忽略口腔衛生、經常飲用高溫熱湯等，建議民眾應及早留意並加以改善，以降低長期罹癌風險。食用過量的甜食及鹽分每周喝3杯以上含糖飲料的女性，乳房組織密度會增加，提高細胞癌變的風險，而攝取高鹽食物則容易罹患胃癌。久坐不動建議每坐30分鐘起來伸展活動並避免長時間久坐。吃過量加工紅肉加工肉品與紅肉的高攝取量與罹患大腸癌的風險密切相關，應適度減少豬、羊、牛等紅肉的攝取，以魚肉、禽肉等白肉來取代紅肉，同時多吃天然蔬果。長時間接觸甲醛甲醛是一種已被證實致癌的化學物質，長時間曝露在甲醛環境中，除了致癌外，還會導致頭暈、噁心、嘔吐。此外，學齡前兒童更容易造成過敏性鼻炎、氣喘等問題，甚至肝腎都會出狀況，建議裝潢可選擇通過綠建築標章的產品，或採用原木建材與家具。忽略口腔清潔最近研究發現口腔內的細菌可能會增加患胰臟癌、大腸癌及口腔癌等風險。因此建議每天固定刷牙、漱口是重要的預防步驟。頻繁接受電腦斷層檢查美國權威期刊《循環（Circulation）》研究發現，經常重複接受複雜影像檢查者會增加罹癌風險險，其中電腦斷層和心臟導管檢查是主要的輻射來源，建議每人1年內照胸部X光不要超過50次，除非必要才做電腦斷層檢查。睡覺時沒有關燈據《Cancer》癌症期刊上一項研究顯示，睡眠中長期暴露在光線下，可能會增加罹患甲狀腺癌的風險，建議入睡時環境應保持黑暗。另外《美國醫學會雜誌》有研究發現，睡眠時長期暴露在人工光線下，會增加變胖的機會，而肥胖又是導致多種癌症的危險因子，因此建議入睡時把燈光都關閉。喜歡吃燒烤食物很多人喜歡焦香美味，但過度烤焦的肉類脂肪和蛋白質會產生危險的一級致癌物「多環芳香烴」，而澱粉食物經過高溫烹煮，也會出現不宜過量的丙烯醯胺，因此建議避免食用過度焦黑的食物，並攝取富含大量膳食纖維的蔬菜以降低致癌風險。塑膠微粒的危害 盡量減少使用一次性塑膠產品，及購買合成纖維衣料製品，以免洗滌時增加環境塑膠微粒，選擇使用不含塑膠微粒的化妝品或個人清潔產品，如果空氣品質不佳、懸浮微粒較高，可佩戴防霾口罩或防粉塵口罩防範。愛喝熱湯世界衛生組織（WHO）已將超過攝氏65度C的熱飲，定義為食道癌可能的致癌因子，口腔是身體非常耐熱的部位，通常可以容忍到約攝氏60度C左右，黏膜被湯燙傷約3天左右的時間就能修復好，但若不停反覆傷害，在來不及修復的情況下，也可能提高罹患口腔癌與食道癌的風險。建議在飲用熱湯、熱飲前先稍稍放涼，以避免黏膜受損。嚼檳榔、抽菸、飲酒是口腔癌的三大高風險因子。香菸中的尼古丁會導致微血管收縮、血液循環不良，讓牙周組織的修復力下降、牙菌斑更容易增生。許多人誤以為無添加的檳榔無害，但檳榔子本身已被列為一級致癌物，內含的檳榔素與檳榔鹼會在口中產生致癌物質。酒精代謝產生的乙醛同樣為第一類致癌物，若體內缺乏代謝乙醛的酵素，將導致乙醛累積、提高致癌風險。最後，黃上邦表示，確診癌症後，應配合專科醫師診治，根據病情接受手術、化療、放射治療、標靶治療等主流醫療。中醫治療則可以依據辨證施治與調理體質，改善癌症治療的不適，並緩解癌症相關症狀。
吸菸成「腦中風」重大危險因子！ 醫：戒菸3個月發生風險降
一名68歲男性因腦中風住院治療，檢查發現頸動脈狹窄程度已達70%，醫師評估後建議進行支架置放手術，以降低再次中風的風險。患者於2017年5月完成手術，接著按時服藥並積極控制血壓，卻在短短9個月後的追蹤檢查再次發現頸動脈在同一個位置出現狹窄。經過詳細詢問，才發現患者術後仍持續抽菸。醫師與患者和家屬討論後，為他進行第二次支架置放手術。患者也在參與國健署戒菸計畫後成功戒菸，第二個血管支架至今保持暢通，也未再發生中風事件。收治此個案的聯新國際醫院助理副院長暨神經醫學中心主任陳右緯醫師指出，根據世界中風組織（WSO）2025年發布的數據顯示，吸菸位列腦中風危險因子第三位，僅次於高血壓和空氣污染，但對已中風的患者而言，及時戒菸仍可預防二次中風，只要持續戒菸5年，中風和心血管疾病的風險就有機會降至與不吸菸者相同。目前國健署也提供多元化的戒菸服務，幫助吸菸者擺脫菸害、重拾健康。吸菸與「腦中風」為何息息相關？醫揭有「這些原因」吸菸為何會增加腦中風風險？陳右緯主任解釋，香菸燃燒時產生的尼古丁、一氧化碳、焦油等有害物質會造成內皮細胞發炎，導致其調節血管收縮與擴張功能出現異常，進而影響血管張力和血流。此外，尼古丁與一氧化碳會促使「壞膽固醇」沉積在血管壁，形成粥狀動脈硬化斑塊。當斑塊逐漸增多會引發血管阻塞，不穩定的斑塊也可能突然破裂形成血栓，若血栓流向腦部，阻塞當中的重要血管，便會引發「缺血性腦中風」。同時，吸菸會增加血小板活性和血液黏稠度，使血栓更易形成，而一氧化碳與血紅素結合更會降低血液的攜氧能力，增加腦細胞缺氧、損壞的風險。台中榮民總醫院神經醫學中心副主任陳柏霖醫師進一步表示，尼古丁會活化交感神經，導致心跳加快、血管收縮、血壓上升，同樣是缺血性腦中風的危險因子。從缺血性腦中風的類型來看，吸菸者較易發生大血管粥狀動脈硬化，以台中榮民總醫院為例，大血管的病變所引發的缺血性腦中風就佔了25%。吸菸容易引發心房顫動，內皮細胞被破壞也會導致小血管緊縮和阻塞，因此與血栓性腦中風和小血管性腦中風的發生同樣密切相關。腦中風住院患者6成5有吸菸 戒菸3個月發生風險降台中榮民總醫院統計發現，該院腦中風住院患者中約65%有抽菸習慣，遠高於全台成年男性的吸菸率。陳柏霖副主任指出，相比起單純因大腦血管病變引起的中風，吸菸者中風經常同時合併冠狀動脈狹窄等心血管問題，增加治療難度；高血壓的患者若同時又抽菸，血管可能在一年內就惡化至明顯狹窄，病情發展迅速，中風發生的風險也隨之提高。「即使有些人菸齡已有二、三十年，只要願意戒菸，對二次中風的預防皆有助益。」陳柏霖副主任表示，成功戒菸3個月後，患者的中風和心血管疾病風險皆有機會開始下降；戒菸達1年可將風險降至原本的一半，持續戒菸5年，中風機率有望降低至與非吸菸者同一水平。臨床上，陳柏霖副主任也常遇到高齡患者戒菸後反饋身體狀況改善、體能增強，生活品質也獲得提升。反之，即便患者積極配合治療、按時服藥控制三高，若持續吸菸仍會削弱治療效果，因此戒菸已是腦中風治療不可或缺的重要一環。菸癮難克服 周遭影響多！醫籲患者可尋求「戒菸門診」協助陳柏霖副主任指出，腦中風雖在國人十大死因中排名第四，但可能造成患者終身殘障、失去自理能力，不僅影響個人，更將成為家庭的沉重負擔。「不過，戒菸並非患者一個人的責任」，陳右緯主任表示，除了因生活的壓力需依賴抽菸調適外，其實也有很多人是受到周遭環境的影響，他就曾經遇過三代人都抽菸的家庭，阿公中風想戒菸卻困難重重，工作場合的社交壓力也讓人擔心不抽菸顯得格格不入，可見戒菸的推廣仍需要家庭和社會共同攜手努力。戒除菸癮仰賴患者的毅力和克制力，而目前戒菸治療的團隊中也有醫師、心理師、衛教師、個管師等專業醫療人員，能協助釐清吸菸誘因、為患者提供必要支援，有助於提高戒菸成功率。陳柏霖副主任也表示，在家人陪伴、醫師指示和戒菸治療的幫助下，多數患者都能成功戒除菸癮，因此呼籲腦中風患者應儘早啟動戒菸，為自己也為家人及早把握健康。預防腦中風衛教資源和平台戒菸對於中風的控制相當重要，兩位醫師表示，現今網路資源非常多，民眾可至專業學會網站查詢預防腦中風的相關訊息，例如台灣腦中風學會、台灣腦中風病友協會等，也可參與定期健康講座，認識更多腦中風相關衛教知識。更多中風相關資訊可至台灣腦中風學會民眾衛教專區了解https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=8-2【延伸閱讀】【遠離腦中風生活指南】「微笑、舉手、說你好」 腦中風治療不能等，從控制血壓開始【遠離腦中風生活指南】養成良好飲食及運動習慣 遠離高血脂誘發腦中風危機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65399
棄核電中火卻全開 廖偉翔憂燃煤量暴增1.47倍健康風險增
立委廖偉翔今天指出，他調閱台中火力發電廠的燃煤資料，發現令人震驚的事實。檢視今年1月1日到5月16日，台中電廠總用煤量為353.9096萬噸，平均每天2.6022萬噸；但從5月17日核三除役後，到6月15日短短28天內，用煤量高達115.247萬噸，平均每天竟達3.8415萬噸，暴增了1.47倍。廖偉翔指出，這個驚人統計，絕非冷冰冰的數字，而是實實在在加劇的空氣污染警訊，人民的肺就是代價！他痛批，當核三除役後，中火為補足電力缺口被迫火力全開，導致燃煤量大幅上升，正在讓中部空品雪上加霜。廖偉翔指出，衛福部日前公布最新「113年國人十大死因」統計，癌症已連續43年高居死因首位，去年有高達54,032人死於惡性腫瘤，平均每9分45秒就有一人死於癌症。其中，肺癌死亡人數達10,495人，並已連續21年名列第一，蟬聯癌王。廖偉翔質疑當台灣關掉核電，不只關掉了發電機，也打開了空污的潘朵拉盒子，同時強調，肺癌與空氣污染的關聯早有醫學證據支持，當空污惡化，就是拿全民健康來換電，這是絕對不能接受的！他強調，政府所提出的「健康台灣」政策目標，是要將癌症死亡率在2030年降低三分之一；但現行能源政策卻明顯與此背道而馳。「一邊說要顧健康，一邊卻讓火力全開、空污惡化，這不是自相矛盾，那是什麼？」。他嚴正呼籲經濟部與行政院應立即檢討能源政策，誠實面對「非核家園」的真正代價。廖偉翔要求政府，不應再以高污染的燃煤火力來彌補核電缺口；應重啟對安全核能的科學性、理性討論；更應將人民健康列為能源轉型的首要考量，不能讓能源轉型成為公共健康的災難以及被犧牲的附帶成本。廖偉翔重申支持穩定、乾淨、安全的能源，也相信台灣人民有權呼吸乾淨的空氣。如果我們的能源政策無法保障人民的基本健康權，就應該勇敢面對、調整方向。
肺癌蟬聯21年「十大癌症死亡之首」 攝護腺癌、卵巢癌也明顯上升
2024年癌症十大死因癌症連續43年位居國人十大死因之首，其中「肺癌」更連續21年蟬聯癌王寶座。癌症標準死亡率持續下降，但「攝護腺癌」、「卵巢癌」卻雙雙上升，主要與老年人口增加、發現時已晚期有關。國健署持續推動5癌早期篩檢，今年目標將總篩檢量提升至667萬人次。衛福部統計，最新十大癌症順位與前一年相同，男、女第一大癌症死因均為「肺癌」，死亡人數共1萬495人，占近四分之一。而肺癌、肝癌、結腸直腸癌已連續21年位居前3名，若觀察標準化死亡率，除了攝護腺癌、卵巢癌上升，其餘癌別均下降，以胃癌、肝癌降幅較明顯。國健署指出，肺癌死亡率高、存活率低，與診斷期別有關，早期肺癌5年存活率達9成，晚期恐只剩1成。國健署副署長賈淑麗表示，國健署持續擴大LDCT免費篩檢，2022年肺癌篩檢16萬人中，就找到2千名癌症個案，其中83％為一期肺癌，有助早期治療。賈淑麗指出，攝護腺癌死亡年齡中位數為82歲，危險因子包括年齡、家族史、肥胖、高糖飲食等複雜因素。不過，由於篩檢可能導致偽陽性、過度治療、性功能障礙等，建議男性應與醫師討論是否做PSA篩檢；卵巢癌多發生於女性停經後，死亡年齡中位數63歲。台北榮民總醫院泌尿部主任黃逸修表示，臨床觀察有2到3成患者發現攝護腺癌時已轉移，延遲診斷情況多。鼓勵40歲以上有家族史、50歲以上所有男性，在定期健檢時加做PSA指數項目，及早診斷、及早治療。台北榮民總醫院婦女醫學部醫師王鵬惠表示，卵巢癌預後差，晚期病人5年存活率僅2到3成。今年6月1日健保擴大給付卵巢癌藥物，5年存活率可望提高至5成以上，相信明後年可以見到成效。建議女性每1～3年定期到婦產科就診。賈淑麗表示，國健署持續推動早期癌症篩檢，2024年癌篩量共481萬人次，其中癌前病變5萬多人、癌症1.1萬多人有9成是早期。今年截至5月，總篩檢量共278萬人次，比去年同期228萬增加50萬人次，今年目標將總篩檢量從481萬提升至667萬人次。
2024年國人10大死因 自殺時隔14年再上榜
2024年國人十大死因時隔14年，自殺重回十大死因！衛福部16日公布2024年國人十大死因，自我蓄意傷害（自殺）自2010年後首度回榜，各年齡層自殺死亡率，以65歲以上、每10萬人口25.5人最高。自殺死亡人數則是45至64歲壯世代1405人最多。台灣自殺防治學會表示，政府對促進心理健康與自殺防治的經費偏低，呼籲政府提高防治預算。衛福部統計，2024年國人死因排名以癌症、心臟疾病、肺炎為前3名，蓄意自我傷害（自殺）是第10。2024年自殺死亡人數為4062人，較前年增加164人，首次衝破4000人。各年齡層自殺死亡率，以65歲以上長者每10萬人口25.5人最高，45至64歲每10萬人口為19.5人、25至44歲每10萬人口18.5人，0至24歲每10萬人口也有5.8人。台灣自殺防治學會理事長呂淑貞說明，老人常因孤獨感、無價值感而產生輕生念頭，可能是子女不在身邊，或久病不癒、怕拖累家人、老老照顧等，加上經濟詐騙層出不窮，不少長者失去房產和財產，甚至出現家庭群體自殺狀況。衛福部分析，自殺死亡人數以45至64歲年齡層共1405人，占總死亡人數的34.6％最多；其次為25至44歲1244人，占30.6％；65歲以上長者1120人，占27.6％居第3位。台灣自殺防治學會常務理事吳佳儀說，青壯年自殺人數增加主要受精神疾病、工作穩定度、經濟狀態、家庭人際關係、情感因素等影響。自殺是多重危險因子導致的行為，逾9成與精神疾病有關，尤其以青、中、壯年自殺人數增長趨勢最明顯。此外，自殺更高居15至24歲及25至44歲族群死亡主因第2名。衛福部心理健康司代理司長鄭淑心指出，青少年自殺人數上升，主要因網路使用、父母離異、睡眠障礙等所致。呂淑貞補充，15至24歲青年族群包括學生、社會新鮮人，因面臨校園人際、感情、經濟變動等因素影響，而「網路」也是原因之一，許多青少年在網路交友，或沉迷遊戲脫離現實，喪失人際關係的支持；另外，家庭暴力受害者相對自殺率也較高。吳佳儀說，針對自殺防治，雖已有相關法令政策，但仍有許多個案無法得到及時、合適的專業協助，顯示自殺防治量能相對薄弱，心理健康問題沒有被及早發現和治療，「覺察、求助」仍須努力，呼籲持續增加預算，並整合校園、醫療跨領域資源。全國各縣市安心專線1925《CTWANT》關心您：如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
吃降血脂藥恐會傷肝、傷腎？ 醫曝常見用藥副作用
高血脂是國人常見的慢性病之一。根據國健署資料顯示，18歲以上國人高血脂盛行率為26％，約每4人就有1人有血脂問題，需要長期用藥控制以免引發中風、心血管疾病。但是許多民眾常會覺得一直吃藥傷肝、傷腎，因而讓人對治療產生疑慮或不願意長期服用。高血脂若長期未獲得良好控制可能會造成血管硬化，並引發中風、心血管疾病（如心肌梗塞）等。吳至行醫師表示，腦中風、心血管疾病是國人十大死因之一，而且排行前5名，如果想要避免，血脂就扮演相當關鍵的角色，因為它是可以被改變的危險因子，同時也是促成中風、心血管疾病最重要的變化因子，所以必須積極控制。不過，事實上降血脂藥物有許多種選擇，包括他汀類（statin）藥物、膽酸結合樹脂類藥物、菸鹼酸類藥物、纖維酸鹽衍生物類藥物等，各有不同的適合對象及副作用，成大醫院家庭醫學部部主任吳至行醫師一一說明，並提醒民眾長期穩定控制血脂的重要性。用降血糖藥擔心傷肝傷腎？ 了解常見藥物作用及風險但是高血脂症無聲無息，許多民眾不了解疾病風險，覺得停藥後沒有不適就不想吃藥，等到血管阻塞引發各種疾病後才後悔莫及，另外也有不少人覺得吃西藥傷身，或是因為擔心副作用而不想長期用藥。吳至行醫師提到，病人來到診間往往最擔心的就是會不會傷肝、傷腎，也有少數患者可能會擔心血糖方面的問題。以民眾較熟知的他汀類藥物為例，吳至行醫師表示，確實這類藥物病人在使用時可能會有一些風險存在，罕見但最常被提到的就是肝功能異常，第二就是對於血糖代謝的輕微影響，不過他汀類藥物其實有很多種，藥物可分為強效、中效、弱效，效果越強的藥物相對來說越容易產生交互作用，所以臨床醫師必須根據每個病人的身體狀況去選擇藥物，以在療效與副作用之間取得平衡。吳至行醫師提到，根據常態分佈，80％以上的高血脂症患者主要都是需要中等強度降血脂能力的藥物，如果是中年人，只有高血脂症沒有其他慢性疾病，需要長期使用他汀類藥物治療，但又擔心長期用藥會增加壞處，這時確實有一種他汀類藥物可以考慮，它是屬於中等強度降血脂效果的藥物，而且對肝臟的影響以及血糖新生的發生風險都很低，可以在安全性及療效之間取得平衡。不過，血脂又包含低密度膽固醇LDL、三酸甘油酯等，他汀類藥物主要是降低密度膽固醇LDL，對於三酸甘油酯的作用較弱，吳至行醫師指出其降幅大約只有10－30％，所以如果是三酸甘油酯特別高的患者可能就需要考慮其他非他汀類藥物治療。像是膽酸結合樹脂類藥物、菸鹼酸類藥物、纖維酸鹽衍生物類藥物等非他汀類藥物，都是在治療上可能會使用到的降血脂藥物，而不同的藥物也都有各自的療效以及副作用。吳至行醫師指出，像膽酸結合樹脂類藥物是藥粉而且一天要吃2次，但降血脂效果又不及其他藥物，因此現在臨床上幾乎不太使用，大多是在不得已時才會用，而菸鹼酸類藥物使用後可能會有潮紅、發熱、發癢等情形，發生比例相當高，至於纖維酸鹽衍生物類藥物，雖然安全性不錯，但是它主要是降三酸甘油酯，對低密度膽固醇LDL的降幅有限，而且有些人使用後會有胃腸不適的症狀，如果跟傳統的他汀類藥物長期併用，會增加肝功能異常的可能性。選擇適合的藥物控制血脂 別亂吃健康食品以免更傷身每個降血脂藥物都有其優點及缺點，建議民眾應經由醫師評估選擇最適合自己的藥物，並依醫囑長期服用穩定控制血脂。吳至行醫師提醒，民眾千萬不要隨意在外面購買健康食品自行服用，以免與藥物產生交互作用對肝功能造成更嚴重的傷害，若想要使用保健食品應諮詢醫師避免風險。另外，除了藥物治療，生活習慣的調整對於血脂控制也很重要，吳至行醫師表示，民眾平時應注意飲食、運動、避免菸酒等，尤其有家族史的患者一定要盡量避免菸酒，同時也提醒民眾透過定期健康檢查了解自己的健康狀況，若檢查結果出現「紅字」應盡早就醫，與醫師討論下一步該怎麼做，不要不以為意。【延伸閱讀】【遠離腦中風生活指南】養成良好飲食及運動習慣 遠離高血脂誘發腦中風危機【不中風、這樣做】不吃藥改善血脂異常！醫公開「6習慣」逆轉中風危機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65196
怎麼量血壓才正確？ 國健署：量血壓做「這3步」最準確
高血壓是國人常見的慢性病之一，也是「沉默殺手」，定期追蹤掌握血壓並做好健康管理才能遠離血壓帶來的健康威脅。不過，要怎麼量測血壓才正確呢？國健署建議，民眾應以「722」原則居家自我量測血壓，而量血壓前、中、後也要留意相關注意事項才能獲得真實血壓數據。高血壓有疾病、死亡風險 非長者專屬年輕人也要注意根據衛福部112年國人死因統計，高血壓性疾病是國人十大死因之一，位居第7位。國健署表示，高血壓會影響國人心血管系統、腦部血管、腎臟等器官功能，進而引發心血管疾病、中風、腎臟病等重大疾病，因此需要定期監測血壓及早預防。而且國健署特別強調，高血壓不是長者的專屬疾病，造成高血壓的成因有很多，包括吸菸、喝酒、缺乏適量運動、體重過重、攝取過多的鹽分等，民眾應從年輕時就養成健康生活習慣，做好血壓健康管理。血壓怎麼測量才正確？ 跑醫院測量血壓最準確？不過，高血壓初期往往沒有特別感覺，因此需透過「定期測量」掌握自身血壓狀況。國健署署長吳昭軍呼籲，18歲以上國人應定期測量血壓並將血壓值記錄下來，持續追蹤自身血壓數據，才能遠離慢性病保障健康。但要正確測量血壓應在家裡自行量測，而不是往醫院跑，國健署說明這是因為在醫院測量血壓時，民眾可能會因為面對穿著白袍的醫護人員而感到緊張，導致血壓不自覺上升，所以為避免「白袍高血壓」以正確掌握血壓狀況，建議18歲以上民眾應每年至少在家以722原則量一次血壓：「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，取其平均值。另外，國健署提醒，在測量血壓前、中、後也要留意以下注意事項才能準確量測血壓值：量血壓前：半小時前應避免抽菸、飲食、洗澡、運動或喝酒、咖啡、茶等，而且不要憋尿，並建議在開始測量前5分鐘應先靜坐休息。量血壓時：坐在有靠背的椅子上進行量測，壓脈帶的中心約與心臟水平對齊，綁壓脈帶時鬆緊應可放入約2隻指頭，在測量時需雙腳平放、不說話或移動。第一次量血壓時應左右手各量一次，之後用血壓較高那一手來作為測量標的。量血壓後：將血壓數值紀錄在紙本或手機健康管理軟體中，能自我監測血壓變化，也可於就醫時提供給醫療人員了解血壓情形作為診斷的參考依據。【延伸閱讀】降血壓藥一吃就是一輩子？血壓正常可否不吃藥？醫籲遵醫囑勿自行停藥！冬季血壓變化大！ 心臟科醫列「注意事項」：不可大意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64505
「這一病」成台灣癌症五冠王 專業醫：改善空汙刻不容緩
許多人都知道，國人十大死因榜首，歷年來都是癌症。而其中就屬肺癌的死亡率最高。根據衛福部資料顯示，112年十大癌症死亡人數達到53126人時，其中「氣管、支氣管和肺癌」的死亡人數就達到10348人，當中肺癌甚至是連續44年排名前2名。而在胸腔科醫師蘇一峰的解釋下，這才明白到，原來肺癌還是所有癌症中的「五冠王」。胸腔科醫師蘇一峰在FB發文表示，肺癌不僅在醫療統計上全面稱冠，更在財政與資源配置上造成沉重壓力。自費治療的昂貴支出使病患家庭承擔沉重負擔，而健保支出中與肺癌相關的支出也高居榜首。蘇一峰表示，肺癌是「最多人新增的癌症」、「最多人死亡的癌症」、「自費治療最花錢的癌症」、「健保最花錢的癌症」、「過去十年成長最快的癌症」。堪稱是台灣的國病。而蘇一峰認為，肺癌之所以會造就現今的結果，與台灣的空氣污染問題有直接關係。蘇一峰認為，要減緩肺癌的肆虐「改善空汙問題」是刻不容緩的。就在環境造就患病人數直線上升之際，蘇一峰也點出醫療界的重大問題，也就是「胸腔專科醫師越來越少」。蘇一峰表示，肺癌越來越多，胸腔醫師卻因過勞健保給付差壓力大，越來越少人加入。
1天1碗簡單好做！ 日抗癌名醫分享自製「長壽湯」食譜
根據衛福部2024年底公布的資料顯示，全台灣在2022年的癌症新發生人數為13萬293人，比起2021年增加了8,531人，平均每4分2秒就有1人罹癌，癌症已經蟬聯國人十大死因榜首超過40年。為了活得健康又長壽，市面上存在許多抗癌飲食法，但若想攝取足夠的營養，又不對身體造成負擔，同時還不用花太多時間準備，並且可以每天持續下去，最好的方式就是「喝湯」。日本抗癌名醫佐藤典宏認為，湯品的營養豐富、容易入口，還能促進食慾，所以有非常多的優點，例如改善腸道環境、提高免疫力、預防高血糖、預防生活習慣病，而且還能抗發炎、防止細胞癌化，因此可以降低罹癌的風險。本書即是作者公開分享自己每天實踐的飲食方法，除了22項經醫學證實的健康飲食觀念之外，還教我們運用10種常見的食材，變化出68道永遠喝不膩的「長壽湯」食譜，不僅癌症患者可以參考，健康的讀者也可以作為預防癌症的食療秘訣。在徵得日方出版社同意下，CTWANT公開其中兩個長壽湯的完整食譜與做法如下。番茄舞菇豬肉片味噌湯。（圖／皇冠提供）番茄舞菇豬肉片味噌湯（這樣一碗就能非常滿足）1人份，88kcal，鹽分2.1g食材豬里肌（涮涮鍋用）……4片番茄1/2顆舞菇100g味噌1又1/2大匙大蒜（磨成泥）1/3小匙生薑（磨成泥）1小匙高湯400ml酒1大匙青花椰苗各少許做法：1：番茄切成2cm的塊狀，舞菇撕大瓣，青花椰苗切掉根部。2：把大蒜、生薑、高湯、高湯材料，與上步驟的番茄、舞菇放入鍋中，開中火，煮滾後火轉小，再滾2～3分鐘後，將味噌溶入湯中。3：豬肉請一片一片地放入湯裡，等顏色變了之後即可關火。把湯品盛入器皿中，再放上生薑、青花椰苗。台灣風豆漿湯。（圖／皇冠提供）台灣風豆漿湯（讓身體暖呼呼的台灣經典早餐）1人份，96kcal，鹽分1.7g食材豆漿160ml番茄20g（約1/8顆）櫻花蝦（乾燥）、醋、顆粒狀的雞湯粉各1小匙萬能蔥（切蔥花）、辣油各少許做法：1：番茄切丁1cm。將豆漿倒入鍋中，加熱至即將沸騰。2：把萬能蔥和辣油以外的食材都放入碗中，再將上步驟地的豆漿倒入碗裡，馬上攪拌均勻，再灑上蔥花，淋上辣油。重點：把醋加入溫熱的豆漿裡，可以創造出鬆軟的口感，請務必加醋！
2025年台灣老年人口將破20％ 高齡者癌症篩檢成關鍵課題
根據國家發展委員會的數據，2025年台灣65歲以上人口比例將突破20%，正式進入屆時每5人中，就有1人是老年人口。老年健康議題早已成為每個家庭與社會無法忽視的重要話題。面對日益嚴峻的挑戰，如何及早預防疾病，特別是高齡者癌症篩檢，已成為促進健康老化的關鍵課題。四成高齡者患至少一種慢性病 定期健康檢查、癌症篩檢不可少臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科醫師劉力幗指出，定期健康檢查和癌症篩檢對健康老化的重要性，老年人口快速增加，帶來的不僅是醫療需求，也增加了家庭照護需求。台灣目前約有四成高齡者患有至少一種慢性病，癌症更是國人十大死因之首。定期健康檢查和篩檢可有效發現癌前病變或早期癌症，大幅提升治療成功率，降低死亡率。擴大免費健康檢查和七癌篩檢 提供更全面照護劉力幗說，隨著台灣邁向超高齡社會時間倒數，為了因應高齡社會，協助長者維護健康的生活，衛生福利部及臺北市衛生局於今年推出一系列新的政策，特別是在癌症篩檢方面，擴大免費健康檢查和七癌篩檢，為民眾提供更全面的照護。一、 肺癌篩檢：具有以下任一情形民眾可接受每兩年一次低劑量胸部電腦斷層檢查。1. 具肺癌家族史：45至74歲男性或40至74歲女性，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。2. 重度吸菸者：50至74歲吸菸史達20包-年以上（菸齡x每天包數>20），仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。二、 乳癌篩檢：針對年齡範圍擴大至40至74歲女性，每兩年可接受一次乳房X光攝影檢查，以期早期發現乳癌。三、 子宮頸癌篩檢：年齡篩檢資格調整為25歲以上女性，每三年可接受一次子宮頸抹片檢查。此外，針對35歲、45歲、及65歲的女性增加HPV人類乳突病毒檢測服務，以預防及早期發現相關癌症。四、 大腸癌篩檢：針對45至74歲，以及40至44歲具有家族史者，每兩年可接受一次糞便潛血檢查，及早發現潛在問題。五、 口腔癌篩檢：針對30歲以上嚼檳榔或已戒檳榔或吸菸民眾、18至未滿30歲嚼檳榔或已戒檳榔的原住民，每兩年一次口腔黏膜檢查。六、 肝癌篩檢：針對45至79歲民眾，終身1次B型、C型肝炎篩檢服務。而B型、C型肝炎是肝癌的重大風險因子，故篩檢與治療B型、C型肝炎即是降低未來罹患肝癌的可能性。七、 胃癌篩檢：45至74歲民眾，可接受終身一次幽門螺旋桿菌糞便抗原篩檢。預計於2025年2月中旬開始進行試辦。老年人的健康管理 涵蓋疾病治療、生活品質保障老年人的健康管理不僅是疾病的治療，更是對生活品質的全面保障。劉力幗呼籲民眾多加利用最新七癌篩檢以及北市聯醫中興院區癌症診療服務，及早就醫，善用資源，與我們一起從七癌篩檢邁向健康老化的美好生活。【延伸閱讀】熟齡也有無限可能！S.A.F.E新五感論壇 勾勒多元超高齡新風貌高齡社會的營養新視角！醫師剖析鱈魚肝油與失智關聯https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64513
腦中風患者年齡層下降 20多歲女下班後竟突發「自發性腦出血」
近年來腦中風患者年齡層不斷下降，一名20多歲黃姓女性在下班後突然發生單側肢體無力、劇烈頭痛及嘔吐等警訊症狀，所幸及時送醫診斷為自發性腦出血。高血壓使腦出血 造成健康威脅中榮嘉義分院神經外科李政穎醫師表示，雖然近代醫療進步使高血壓控制更為完善，但腦出血仍是不容忽視的重大威脅。根據統計，35歲以上每10萬人口仍有73人發生腦出血，佔所有中風患者22%。國健署更指出，腦血管疾病高居國人十大死因第5名，平均每42分鐘就有1人因此失去寶貴生命。特別值得注意的是，自發性腦血管破裂出血中，高達八成是由高血壓引起。這類出血不僅急性期死亡率高達26-30%，倖存者也要面對嚴重失能及後遺症，對個人、家庭和社會都造成巨大衝擊。臨床觀察發現，長期壓力、不規律作息及不健康的生活方式，都可能導致年輕人提早面臨高血壓及其併發症的威脅。精準微創手術 搶救腦細胞有別於傳統開顱手術的侵入性大、恢復期長等缺點，微創內視鏡腦出血清除術為患者帶來新希望。李政穎醫師解釋，這項技術結合了微創手術和高解析度內視鏡系統的優勢，能夠透過極小的傷口進行手術，大幅減少手術創傷和術中出血風險。內視鏡提供的清晰立體視野，讓醫師能夠精準定位並移除血塊，最大程度地保護周邊健康腦組織。這種手術方式適合深部或基底核區域的腦出血患者，可在降低手術風險的同時提高治療效果。及時手術介入+術後復健 大幅提升預後李政穎醫師強調，及時的手術介入加上術後的積極復健，是提升預後的關鍵。同時，他也呼籲民眾要建立正確的生活習慣，包括定期量測血壓、均衡飲食、規律運動、戒菸限酒等；特別在氣溫變化大時，更要注意保暖、充分補水，高血壓患者務必遵醫囑按時服藥，以降低腦出血的風險。【延伸閱讀】他高血壓忘「1事」致腦出血險沒命 醫提醒日常注意事宜高血壓恐讓你頭暈、視線模糊…醫師公開：想量血壓，你應該在「2個時間點」量最準！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64419
逾半國人都過重 治療三高健保年燒1700多億
國人超過50％以上成年人都過重，且三高越來越盛行，衛福部統計，全台每年超過6萬2千多人死於三高相關慢性病，2023年佔總死亡數的三成，超過癌症，治療三高疾病就燒掉健保1千7百多億，負擔沈重。三高防治888計畫推動以來，生活型態諮商比率仍偏低，僅26％，盼到了2030年可以提高至85％。行政院第三場健康台灣推動委員會議27日下午登場，衛福部次長周志浩報告指出，國人十大死因與三高相關的慢性病就佔了五項，分別為心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病。不過進一步從標準化死亡率來看，腦血管疾病、糖尿病呈現巨幅下降趨勢，高血壓則明顯上升。而三高四大風險因子包括缺乏運動、飲食不均衡、吸菸、喝酒與不健康生活習慣，但台灣民眾糖分、鹽分攝取偏高，蔬果攝取少，面對肥胖不僅對健康造成威脅，健保醫療支出更是比兩年前增加56億元，來到1千7百多億元。周志浩表示，根據國際研究，BMI指數超過40，死亡風險比一般人增加2.7倍外，也會造成醫療支出沈重負擔。而國內看起來，國人過重身體質量指數大於24者，更是從1993年32.7％，一路成長到2022年就佔了50.8％，也就是超過一半的成年人都有過重及肥胖問題，也是面臨的挑戰。至於因應策略，周志浩說，營養教育要從小做起，孕婦產前健康教育應加以提升，幼兒園應納入健康運動課程，並把關營養午餐及點心，國民教育課綱也應納入營養教育；成人部分則要落實健康職場，強化高熱量、高鹽、高糖食品標示機制，限制反式脂肪使用，宣導「健康採購」，要求職場採購健康餐盒，高齡部分，則應考量長者牙口不好，推動質地調整飲食。賴清德總統上任後，政府推出三高888防治計畫，目標是80％三高、心腦血管疾病、慢性腎病患者加入共照網、80％共照網病人接受生活習慣諮商、80％共照網病人達到三高控制。周志浩表示，衛福部邀集各單位及學者專家，制定本土化生活型態評估量表，而113年起推動生活習慣諮商，但目前覆蓋率僅26％，預計今年要達40％、2028年達80％，2030年要達到85％。
健康險聰明買1／三大壽險理賠大公開！支應癌症新療法保額要超過200萬或年收三倍
保險界為配合2026年接軌IFRS17國際會計準須精算損賠率，加上金管會實支實付醫療險改革，導致這半年陸續停賣失能險、副本實支實付等健康險，面對疫情、火災地震天災及重大傷病癌症的風險，民眾健康險買足了嗎？「投保健康險首要考量預算，首重一次給付型的癌症險、重大傷病險；或是保費較便宜的一年期定期險。」華瀚保險經紀人公司資深副總經理蘇桔明說。壽險公會統計，國內約55％民眾有買健康險，包括實支實付住院險等，平均每人1.3件保單。以當年新投保健康險初年保費來看，2020年因新冠疫情爆發，從2019年的398.41億元增到428.45億元，2021年降為379.07億元，2022年再減到364.31億元，2023年才回升到402.35億元，2024年增至445.51億元，僅佔全年初年度保費收入之7.0％，雖遠低於投資型保單36.6％，但年增達10.7％。去年民眾買健康險明顯增加，且超過疫情時。「除因停賣潮帶來健康險保費增加，但能提早做風險轉嫁規劃的民眾比率僅約過半數，投保保額也顯不足夠支付現今重大疾病所需的龐大醫療治療費。」保險業界人士分析說。2023年底金管會提出實支實付醫療險的改革方案，改以「損害填補」原則，只接受正本理賠，副本理賠不再適用，因而去年引發了一波停售潮。當發生重大疫情時，民眾投保健康險的意願較為增加。（示意圖／劉耿豪攝）面對實支實付新制及部分健康險停售潮之際，民眾要如何重新檢視或調整健康險，要如何投保才有機會應付新式療法的龐大醫療險費支出？據此，CTWANT訪查銷售健康險市占率高的國泰、南山、富邦三家壽險公司，以及富邦產險，就公司保戶近3年到5年申請理賠的大數據進一步分析，最大宗的即是癌症險，癌症已連續42年蟬聯國人十大死因之首。據國泰人壽內部理賠數據顯示，近三年健康險理賠金額前10大疾病中，有6項與癌症相關，其中涵蓋好發率前三名的女性乳癌、肺癌、大腸直腸癌等，顯示癌症理賠金額在健康險中占比高，反映其龐大的醫療支出需求。南山人壽商品研發副總經理游乃穎表示，以南山人壽截至2024年底的內部統計資料，保戶癌症險的平均保額約為56萬元，然而，現今癌症治療費用遠超此金額，例如，癌症標靶治療、因罹癌接受免疫細胞治療等癌症新式療法費用動輒百萬元，顯示目前保額普遍不足。大型壽險公司統計健康險申請理賠案件中，癌症險占為大宗。（示意圖／報系資料）南山人壽內部統計，南山保戶的平均住院日額為1500元，而實支實付平均投保金額約10萬元，可能尚無法完全覆蓋醫療相關支出，更遑論住院期間無法工作或需家人照顧所帶來的隱形薪資損失。游乃穎進一步指出，若住院治療希望入住雙人或單人病房，費用通常從2000元起跳，且新式手術與自費醫材的費用也相當可觀。台灣全民健保雖提供基礎醫療保障，然而健保給付範圍與額度往往有限，隨著醫療科技日新月異，例如：常見的標靶藥物治療、特定粒子精準放射治療，自體免疫細胞治療等副作用較低或恢復效果較佳的新式療法項目，費用更高達數十萬至數百萬元，且皆需自費負擔，這類新式療法財務負擔龐大，須以保險商品分散財務風險。國泰人壽建議個人顧全基礎醫療保障之餘，針對癌症險除了優先規劃一次給付型商品外，也可以同步規劃豐富型療法商品，保障額度則建議至少需準備200萬元至300萬元不等，適時補償多項新式癌症療法的高額費用，亦支援營養補給品、照護費用等日常花費。游乃穎則建議民眾規劃保額時，可依自身年收入的3倍為基準，以確保在事故發生時能獲得充足的一筆金給付以安心療養。若有保費預算考量，可透過定期險與終身保險的搭配，減輕繳費壓力；並建議住院日額提升至4000元，補強實支實付保障。
健康險聰明買3／新興保單專特達文西手術心臟醫材高費用 揭這四家產壽險熱賣保單
小資族、上班族要如何買健康險？CTWANT採訪國泰、南山與富邦等產壽險公司，就一般手術、達文西手術、特定處置、標靶藥物治療、特定粒子療法、自體免疫細胞治療、癌症門診、心臟專屬醫材險等，列出三大首險，即是住院實支醫療險、重大傷病險或長照險及癌症險，以及理賠專特項目等保單。CTWANT記者整理四大產壽險熱銷保單，彙整建議如下，小資族以意外險含傷害醫療、定期醫療險、重大傷病險的組合為主，應對突如其來的財務負擔首先以涵蓋意外身故、失能、醫療及重大燒燙傷等保障的意外險打底，保費相對低廉，卻能提供高額保障。再來可以定期醫療險，低保費購買高保障，減輕經濟壓力。最後轉嫁重大疾病可能帶來龐大醫療費用，建議投保一次性給付的重大傷病險。上班族加強實支實付醫療險、防癌險、長照險，避免影響家庭經濟，首先加強實支實付醫療險，補償實際醫療支出，涵蓋住院、手術等費用，減少自費負擔；癌症發生率逐年上升，應補強癌症險，尤其癌症精準治療保障，以轉嫁高額治療與住院費用。最後隨著年齡增長，針對老年器官退化，會有行動不便或失智這些問題，應提前規劃長照險，確保需要時可獲得持續的照護資源。富邦產險資深副總經理曾義陽提到，以「愛藥即時2.0」一年期保險商品來看，即是聚焦初次罹癌特定治療保險，為市場首張提供癌症「標靶治療藥物」與「達文西手術費用」的雙重實支保障的保單，來因應罹癌患者往往面臨購買的實支實付醫療保額不足的問題。富邦人壽2024年8月即新增「癌症門診」實支實付給付項目，讓癌症住院及門診醫療都能理賠。（圖／報系資料）以30歲男性上班族為、年收入50萬元例，賠償期間自確診日起三年，這張保單首年保費年繳2058元（續期2745元，非保證續保，續保年齡75歲），讓民眾僅需負擔小額保費，投保最高500萬元癌症特定治療費用保障，協助民眾升級保險規劃跟上醫療科技的發展進程，填補治療自費缺口並獲得更好的醫療品質及治療。CTWANT記者調查市場壽險業熱推的繳費20年保障終身型的重大疾病包含癌症險保單來看，30歲男性上班族，投保保額500萬元，年繳保費則約15萬元，保險年齡則可達95歲；若是單純癌症險終身型保額100萬元，年繳保費達18800元，但一年期癌症險的保費980元，「定期險的保費雖一開始繳得低，但隨著年齡的保費也是遞增，繳到期滿總保費也挺高的。」保險界人士分析說。南山人壽2024年醫療險熱銷前三名，分別是傷病定期保險、溢路相守2長期照顧保險、溢同安心2手術醫療保險。「以手術險熱愛原因來說，由於自費醫療項目增多，以及追求更佳的預後以及更短的恢復期，一般感受上手術醫療保障是最為直覺的醫療費用缺口來源，是以引起較高保障需求。」南山人壽商品研發副總經理游乃穎說。游乃穎進一步說明，南山人壽長期照顧、完全失能分期保險金按給付次數單利2％增加，維持保險金長期購買力，創新提供降階費率，保戶可透過降階費率繳費方式，在保險期間初期多繳一點，逐次遞增對抗通膨，以減輕經濟壓力，降低未來繳費壓力。大型壽險公司分析健康險理賠大數據，發現保戶投保癌症險保額在因應標靶藥物等新式治療所需的醫療費，明顯不足。（示意圖／報系資料）手術醫療保險提供廣泛性的手術及特定處置保障，手術保障包含1610項手術項目，以及38項特定處置項目，另對於開放性傷口所需進行之縫合處置亦納入保障範圍，「一般感受上手術醫療保障是最為直覺的醫療費用缺口來源，是以引起較高保障需求。」游乃穎說。富邦人壽近年熱銷醫療險，包括實支實付醫療險、外溢型重大傷病險、精準治療癌症險及手術、醫材險等。富邦人壽資深副總經理黃國祥表示，因觀察到民眾對癌症門診的醫療保障需求越顯增加，2024年8月即推出癌症實支實付型保單，新增「癌症門診」實支實付給付項目，讓癌症住院及門診醫療都能理賠，透過一年期附約、自負額設計，打造高CP值保單，提高民眾投保意願。另針對十大死因第二名的心臟疾病，因應民眾治療時所需的自付差額醫材費用，推出心臟專屬醫材保單，幫助保戶選擇較好醫材品質需求之外，在國人十大死因之首的癌症部分，則推出「癌症精準治療外溢保單」精準守護防癌定期健康保險，保障項目包含癌症基因檢測、標靶治療、自體免疫細胞治療、質子治療，提供這些高額且須自費的新式療法的保險金給付。此外，過去市面上保險商品投保年齡上限多以65歲為大宗，隨國人壽命增加，身體機能衰退、面臨的健康風險也增加，壽險推出醫療保單，包括住院日額險、實支實付險、手術險、防癌險等，承保年齡上限最高提升到80歲。國泰人壽2024年最熱銷的醫療險前三名，包括三倍真醫靠住院醫療定期保險（外溢型）兼具住院、手術與實支實付保障，繳費期間內享最高1千倍日額，並保障至90歲等；新鍾心滿福重大傷病定期保險（外溢型）涵蓋300項以上重大傷病及國人常見4項心腦血管疾病，提供一次性給付保。還有一張熱賣的是「醫心康愛防癌定期健康保險（外溢型、實物給付型保險商品）」，提供低保費享高保障，除罹癌一次金給付外，另提供最長五年追蹤照護保險金，完善癌後關鍵治療期保障，並提供癌症（重度）標靶藥物治療保險金，輔助特定醫療需求。
48歲B肝患者腹部莫名變大 醫師檢查「已是末期肝癌」
知道自己是B型肝炎帶原者的48歲李姓男子，但卻因忙碌疏於定期檢查，直到出現食慾不振、疲累，以及腹部不明腫脹等症狀後才就醫。而結果顯示，李男的肝臟已佈滿大大小小的腫瘤，確診末期肝癌。雖然經過半年的治療，但最終仍不幸離世。負責治療李男的台北市立聯合醫院中興院區消化內科主任謝文斌表示，肝癌長年穩居國人十大死因的前兩名，僅次於肺癌。根據衛生福利部統計，每年約有1.3萬人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，其中超過三分之二的肝癌患者是B型與C型肝炎的帶原者。B型肝炎帶原者若肝炎持續發作，約有15%至20%會進展為肝硬化，進一步增加罹患肝癌的風險。而感染C型肝炎的患者，至少一半會發展為慢性肝炎，且其中約20%最終導致肝硬化，每年有3%至5%的肝硬化患者會演變為肝癌。謝文斌也提到，除B、C型肝炎外，脂肪肝在國內的流行率逐漸攀升，成為另一個主要的肝病威脅。謝文斌表示，台灣約每三人中就有一人有脂肪肝，但由於脂肪肝通常無明顯症狀，許多人未加以重視。但如果不加管理，脂肪肝可能發展為慢性肝炎，最終導致肝硬化甚至肝癌。同樣，酒精性肝炎患者也需留意其對肝臟的長期傷害。對於肝硬化患者，謝文斌建議每3個月到消化內科抽血並進行腹部超音波檢查；慢性肝炎患者（包括B、C型肝炎帶原者、脂肪肝和酒精性肝炎）則應每6個月進行一次追蹤檢查。即使是沒有肝病的40歲以上民眾，也應該定期接受健康檢查，尤其是腹部超音波，及早發現潛在問題。謝文斌強調，肝癌是一種早期發現後治療效果顯著的疾病，但中晚期肝癌的治療效果通常不理想。與其等到病情惡化後懊悔，不如每年撥出一些時間進行檢查，為自己的健康多做一些努力。