外科醫師
」 醫師 手術 李政穎 神經外科 謝炳賢
她推嬰兒車等電梯嗆「好手好腳霸佔的人太多」被罵翻 醫:親子友善不只靠硬體
最近有位推著嬰兒車的媽媽抱怨,自己站在「優先禮讓客梯」前卻進不去,質疑是「好手好腳的人霸佔電梯」,遭到大批網友批評。對此,神經外科醫師李政穎不禁感嘆,任何人都可能有搭電梯的需求,問題不在於「有沒有資格搭」,而是遇見比自己更需要這個設施的人時,願不願意讓。李政穎在臉書粉專撰文指出,近期看見Threads上有位推著嬰兒車的媽媽貼出「優先禮讓客梯」的照片,並寫下「有了小孩之後才意識到,好手好腳霸占電梯的人真的太多」,掀起熱烈討論。李政穎提到,貼文下方有鄉民留言「把霸佔那2個字拿掉好嗎?妳也有手有腳,就好好打字,而且你們進來,是佔到大家最多位置的人欸,傻眼」,獲得超過1.2萬按讚。李政穎表示,他完全同意「不能只看一個人的外表,就判斷他是不是『好手好腳』」,例如心肺疾病、神經系統疾病等等,這些障礙本來就不是肉眼看得出來的,任何人都有可能有搭電梯的需求,但現在問題不是「有沒有資格搭電梯」,而是「比你更需要這個設施的人出現時,你願不願意讓?」李政穎說,如果推著嬰兒車,裡面還坐著孩子,家長沒有辦法走樓梯或搭手扶梯,加上電梯本身就標示「優先禮讓電梯」,雖然「優先」不等於「專用」,但有限的空間不夠時,人們是否願意把這個資源,先留給更需要它的人,「這其實不是法律問題,甚至也不完全是權利問題,而是很簡單的:社會禮儀。」李政穎認為,台灣正面臨少子化,生育補助、托育政策、育兒津貼、親子設施固然重要,但大家也該重視,讓帶著孩子走進公共空間的人,不要覺得自己會造成別人的麻煩,「真正的親子友善,從來不只是一台貼著『親子友善』的電梯,硬體可以用錢蓋出來,但一個社會願不願意替孩子和照顧他們的人多留一點位置,只能由我們一起努力。」貼文曝光後,許多網友紛紛在底下留言,「講霸佔就不太對,他怎麼知道搭的人沒有需求」、「優先禮讓不代表不能使用,起手就先丟出『好手好腳霸佔位置』,這種不被罵爆才奇怪吧」、「禮讓是對的,道德綁架就錯了」、「會造成共鳴的最主要原因還是發文者的語氣,禮讓是對的,但不是理所當然大家都該讓我」、「禮讓不是把原本已經在電梯裡面的人趕出來」、「就排隊啊,如果排隊被插隊可以理解想罵人,但不打算排隊要求別人禮讓自己的話,是不是有點自私了」。也有人說,「沒生小孩的很難理解,推著推車一直等電梯的痛」、「別一直在那糾結推車媽媽在情勒或是怎樣,事實就是育嬰不友善啊」、「其實是『可以搭電梯』和『只能搭電梯』的差別」、「一堆人沒把文章看完,覺得沒博愛座坐就站著或坐其他位子就好,但電梯不一樣,推嬰兒車的情況就『只有』電梯能搭啊,沒有樓梯和手扶梯的選項欸,是要叫推嬰兒車的人不要出門嗎?」
中榮神外2醫師放任廠商執刀慘了 一審判決出爐
台中榮總神經外科醫師科主任鄭文郁、楊孟寅今年被爆出放任無醫護人員執照廠商進入手術房內執刀,台中榮總原先態度強硬,否認放任廠商進入手術室執刀,隨後態度大轉彎,證實楊孟寅醫師與鄭文郁醫師有違法讓廠商進入禁區執行手術。台中地檢署偵結後也依違反醫師法將2人起訴,並求處重刑,2人認罪拼緩刑;一審,台中地院15日宣判,判處楊孟寅有期徒刑1年4月,緩刑4年;鄭文郁有期徒刑1年2月,緩刑4年;陳姓廠商有期徒刑1年,緩刑3年,支付公庫20萬;另,2名林姓廠商,分別各判有期徒刑8月,緩刑3年,並須支付公庫10萬。台中地檢署偵結後,依違反醫師法,對鄭文郁、楊孟寅與涉案的陳姓醫材商聲押,而台中地院稍早裁定2名醫師分別以100萬元交保,陳姓醫材商50萬元交保,3人均限制住居與出境出海。台中榮總後續對外發布新聞稿指出,根據最新流出的影片中,證實楊孟寅醫師與鄭文郁醫師確實有違法讓廠商進入禁區執行手術,召開臨時院部會議,決議禁止2位醫師手術業務並移送考績會從重處分。醫院會妥善安排代理醫師,保障病人權益。台中榮總表示,少數醫師違反規定造成民眾不安,在此向社會大眾致上最深歉意,在此感謝檢舉人讓此事浮出檯面,也感謝主管機關衛生局及衛福部的指導,本院已加強手術室管理的SOP及建立即時通報系統,並保護吹哨者。
陳水扁信趙建銘刪2300萬條款 律師示警:滿嘴承諾的人最該防
前總統陳水扁女兒陳幸妤與前夫趙建銘,因兒子2300萬元教育基金問題發生爭議,陳水扁11日更公開向女兒道歉,坦言當年是自己要求刪除歸還教育基金的相關條款,如今認為當初的決定錯誤。律師賴瑩真也針對此事提出看法,直言涉及契約時不能單靠彼此信任,「信任,就是要白紙黑字寫下來,才能成立,否則都是空談。」陳水扁11日發文〈幸妤,爸爸跟妳道歉〉,說明當年處理相關問題的經過。他坦言,當時是自己叫陳幸妤不要請律師,並誤判「人性本善」,認為趙建銘會遵守承諾,因此在要求下刪除歸還教育及就業基金的條款。如今陳幸妤為討回2300萬元面臨諸多障礙,陳水扁也將責任指向自己當年的決定,公開向女兒表示「幸妤,對不起,是爸爸錯看他了。」事件再度引起討論後,賴瑩真在臉書粉專「瑩真律師」發文表示,這也是她為何建議一般民眾遇到法律事務時,最好交由律師處理。律師除了能以較中立、冷靜及客觀的立場分析利弊,也能透過過去處理案件的經驗,協助判斷事件可能的發展。賴瑩真指出,法律專業的重要功能之一,就是對人性及風險進行控制。多數律師處理案件時,會先假設可能發生的最壞情況,避免當事人的權益因為交情、親情或其他情緒因素受到影響,進而做出錯誤判斷。尤其在撰擬離婚協議時,賴瑩真認為,雙方之間的信任程度往往已經降到相當低的程度,此時更不能將「信任」直接當成契約條件的一部分,否則等於把當事人的風險交給無法控制的因素。她強調,「信任,就是要白紙黑字寫下來,才能成立,否則都是空談。」尤其面對容易做出承諾的人,更應該注意相關風險,不能因為對方口頭答應,就忽略契約應有的保障。賴瑩真進一步表示,如果律師無法做到風險控管,就不應接受案件委任。即使協助處理法律事務的是自己的家人,而且本身也是能力出色的律師,只要無法將個人情緒與感情排除在案件之外,當事人仍應重新思考是否適合由對方擔任自己的律師。她也以醫療作為比喻,如果家人是一名外科醫師,自己需要接受重大手術時,究竟會選擇讓家人親自動刀,還是交給其他醫師處理,同樣值得思考。貼文曝光後,網友們紛紛表示,「太扯了阿扁這麼聰明還身為法律人叫女兒不要找律師,這下真的虧大」、「親兄弟都明算帳了,何況是撕破臉的前任」、「黑暗榮耀裡面的金句-律師的錢是不能省的」、「認識很多優秀老師都不想要教自己小孩,大概也是怕感情誤事的這個道理」。
昔為蔣友柏棄星途!前妻林姮怡「驚人背景」曝光 15年婚姻最後對簿公堂
蔣家第四代、橙果設計創辦人蔣友柏在50歲生日之際,向傳出緋聞長達8年的美女特助莊涵雲送上鑽戒求婚,感情有了新進展,也讓他的前妻林姮怡再度受到關注。林姮怡過去曾是演藝圈備受期待的新人,不僅演出偶像劇《薰衣草》,還曾與林志玲一起出現在張國榮的MV中,卻在演藝事業正要起飛時與蔣友柏相戀,婚後逐漸淡出演藝圈。與蔣友柏同為50歲的林姮怡家世同樣受到矚目,父親林欣榮為神經外科醫師,現任花蓮慈濟醫院院長。林姮怡就讀文化大學畜產系期間,因外型亮眼在校門口被星探發掘,之後從拍攝泡麵廣告踏入演藝圈。皮膚白皙、身材高挑的林姮怡,當時有「豆腐美女」之稱。2000年,她演出電影《純屬意外》,清新的外型也讓她獲得「小吳倩蓮」封號。除了戲劇作品,她還曾參與張國榮〈Everybody〉MV拍攝,當時同樣尚未走紅的林志玲也出現在MV中。2002年,林姮怡在偶像劇《薰衣草》中飾演陳怡蓉的姊姊,進一步打開知名度,當時經紀公司也有意繼續力捧。然而就在演藝事業逐漸受到關注之際,她在一場飯局中認識蔣友柏,人生方向也隨之出現轉變。據悉,蔣友柏對林姮怡一見鍾情,展開積極追求,不僅送花、送禮物,甚至曾特地飛往新加坡找她。兩人戀情曝光後,林姮怡卻因突然湧入的外界關注承受不少壓力。當時外界大量以「蔣友柏女友」稱呼她,讓原本已在演藝圈發展的林姮怡難以適應。她一度失聯2天,連經紀人也找不到人,後來接受訪問時更忍不住落淚,坦言如果大家只是因為蔣友柏才注意到她,「那寧可大家都不認識我算了」。儘管戀情受到高度關注,兩人最終仍在2003年訂婚並步入婚姻。林姮怡婚後逐漸退出螢光幕,夫妻育有1子1女。蔣友柏當年談到妻子時也曾公開表示,「我只有過一個女朋友,就是我老婆,之前全部都是大便」,高調表達對這段婚姻的態度。然而,這段婚姻維持15年後仍走向終點,兩人在2018年結束夫妻關係。離婚後,林姮怡又因子女扶養費問題與蔣友柏對簿公堂,她認為男方有拖欠、未支付相關費用的情況。2019年林姮怡為扶養費官司出庭時,外型也受到媒體關注。當時她留著漸層藍色頭髮,身形較為消瘦,神情顯得疲憊,與過去活躍演藝圈時的模樣有所不同。
開刀房為何一片綠色? 醫揭「2真實原因」:讓眼睛別被轟炸
走進開刀房,從醫師身上的手術衣、護理師配戴的帽子,到覆蓋病人身體的無菌單及桌單,經常可以看到綠色或藍綠色,但這樣的顏色安排並非醫護人員的個人偏好。神經外科醫師李政穎指出,關鍵其實與手術過程中醫師長時間面對紅色組織有關,使用綠色或藍綠色有助於減輕眼睛負擔及視覺暫留影響。李政穎分享,民眾如果曾看過手術室相關畫面,可能會注意到裡面的許多用品顏色相當一致,不僅醫師的手術服常採綠色,護理師使用的口罩、髮帽,以及覆蓋病人的無菌單等,也經常可以看到綠色。之所以出現這種現象,李政穎表示,其實有一個相當直接的原因,就是「因為醫師要一直看紅色」。進行手術時,醫師可能連續數小時將注意力集中在手術區域,視線所及包括血液、肌肉、血管以及各種偏紅色的組織。如果周遭環境及醫療用品全部採用白色,眼睛就會長時間處於紅色與白色形成的強烈對比之中。李政穎指出,在這樣的情況下長時間進行手術,眼睛容易產生疲勞。此外,當醫師將視線從手術部位移開時,眼前還可能短暫出現綠色的互補色影像,也就是所謂的「視覺暫留」。因此,手術室內大量採用綠色或藍綠色。李政穎說明,這些顏色與紅色接近互補,可以避免眼睛長時間受到大量紅色刺激,同時降低視覺暫留帶來的影響,讓醫師在需要長時間集中注意力的手術過程中減少視覺負擔,「醫師不是喜歡綠色,是眼睛需要綠色。」除了視覺上的考量之外,李政穎也提到另一項實際原因。如果手術衣及無菌單全部使用白色,一旦沾染血液,紅色血跡在白色背景上會顯得格外醒目。相較之下,採用綠色或藍色的手術衣、無菌單及其他用品,除了能讓醫護人員的眼睛較為舒適,也能降低血液在視覺上的強烈程度,讓手術室環境看起來不會過度呈現血液帶來的視覺刺激。
金南佶化身韓醫邊解說邊吃豆腐 下一秒對金亞中上演「穴位吻」
由金南佶、金亞中主演的奇幻醫療愛情劇《名不虛傳》今(31)起在中天娛樂台播出,劇情講述金南佶飾演在17世紀朝鮮有著高超針灸醫術的韓醫師「許任」,意外穿越400多年來到21世紀,展開一段完全超乎想像的現代生活,更遇上金亞中飾演的外冷內熱、個性帥氣且信奉現代醫學的實力派胸腔外科醫師「崔妍京」,兩人一個拿銀針、一個拿手術刀,從最初的醫術觀念衝突,透過一次次穿越古今的過程中逐漸理解彼此,並肩救治病患。金南佶劇中意外穿越到400年後的現代。(圖/中天娛樂台提供)金南佶、金亞中在《名不虛傳》除了可愛的鬥嘴之外,這對跨越400年的「世紀情侶」也有甜度爆表的親密戲,劇中金南佶發揮他韓醫的專長,一邊介紹穴位,一邊吃金亞中豆腐,最後手更放在她的臉龐,並且親下去的「穴位吻」,相當甜蜜。而金南佶在劇中除了是戀愛高手之外,還有一個最大的魅力,就是從古代穿越到現代,而鬧出不少笑話,像是看到救護車,竟稱為「沒有馬就能奔馳的怪異拉車」、遇上空調展現的幸福模樣,以及對於現代女生可以成為醫生這件事大感衝擊,好笑的反應成為劇中的一大看點,面對完全陌生的21世紀,他什麼都好奇、什麼都想問,除了會不斷追問身邊的人、跟自己隨身攜帶用來針灸的銀針說話,甚至還解鎖「跟小豬聊天」的奇妙技能。有趣的是,《名不虛傳》角色「話多」的設定,竟與金南佶戲外的真實個性意外重疊,讓他「話多王」的封號格外名符其實。金南佶曾透露,青春期時媽媽就告訴他:「要說出來,不然不知道你在想什麼」,沒想到一句話養成他如今想到什麼就說什麼的個性,甚至曾被算命說「靠說話賺錢」,他話多到甚至還有「綁架粉絲」的好笑傳聞,之前舉辦見面會時,從原定2個小時一路聊到5個小時,連好友朱智勳也打趣笑他,「哥,你應該要準備吃的吧!」,就連媽媽都忍不住叮嚀「不要太久,別只想到自己」。《名不虛傳》今(31)日起週一至週五晚間10點在中天娛樂台播出。
折手指為何會「喀」一聲? 醫揭原因:這部位要小心
不少人習慣折手指,享受關節喀喀作響的感覺,卻也常被提醒「一直折手指,以後會得關節炎」。英美等國的醫學專家指出,目前研究並未發現長期折手指會增加退化性關節炎風險,一般情況下也不至於對關節造成傷害,不過若為了發出聲響而過度施力,仍可能造成手指扭傷,甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險。相較之下,大力扳動或扭轉頸部的風險更值得注意,由於頸部涉及脊髓、神經及通往腦部的重要血管,可能造成較嚴重傷害,因此不建議自行大力扳動或扭轉頸部。折手指為何會「喀」一聲?關鍵藏在關節液《英國廣播公司》(BBC)報導,英國曼徹斯特大學流行病學教授、風濕科醫師金姆海瑞奇(Kimme Hyrich)說,關節發出聲響本身屬於正常的生理現象。人體關節是兩塊骨頭相接的位置,而包括手指、頸部及背部在內的許多關節,其關節腔內具有可發揮潤滑作用的滑液(synovial fluid),當人們拉伸、彎曲或扭轉關節時,關節內部空間會暫時擴大,使滑液壓力下降,原先溶解於其中的氣體因而形成氣泡,而這些氣泡隨後塌陷時,便會產生折手指時常聽見的聲響。美國加州大學戴維斯分校研究團隊過去以超音波觀察折手指的過程時,甚至形容發出聲響的瞬間,看起來就像「煙火在螢幕上爆開( firework exploding on the screen)」,這類聲響有時比想像中更大,最高可達約83分貝,但海瑞奇醫師表示,單純出現關節聲響並不代表關節正在受到破壞。折手指會得退化性關節炎?多項研究未發現關聯許多人最擔心的是,長年折手指是否會增加退化性關節炎風險,而退化性關節炎是最常見的關節炎類型,與關節軟骨磨損有關。海瑞奇醫師表示,目前研究結果並不支持折手指會增加退化性關節炎風險,早在1975年,一項針對28名安養機構住民的研究便發現,習慣折手指與沒有這項習慣者,發生退化性關節炎的比例相近;後續另一項回溯性研究則比較215名退化性關節炎患者與未罹病者過去折手指的習慣,同樣沒有發現,一生中折手指的頻率或持續時間會影響退化性關節炎發生的風險。更有醫師曾以自己為例進行長達半世紀的實驗,美國醫師唐納德昂格(Donald Unger)為了驗證家人不斷警告他的「折手指會得關節炎」是否屬實,連續50年每天至少折左手指關節2次,估計累積約3萬6500次,右手則刻意不折。直到72歲時,他替雙手照X光檢查,結果兩手皆沒有關節炎,也未發現其他明顯差異,不過由於這項自我實驗僅有他一名受試者,仍不能單獨作為證明。關節變粗、肌腱變鬆也是迷思?握力研究結果不一致除了關節炎,坊間也流傳長期折手指可能造成指關節變粗(指關節外觀看起來變大或變寬)、肌腱鬆弛甚至握力下降。對此,海瑞奇醫師表示,目前並沒有證據支持折手指會造成指關節變粗或肌腱鬆弛,過去利用超音波研究折手指的加州大學戴維斯分校研究團隊,也未在身體檢查中發現明顯腫脹或功能障礙。至於握力則曾出現不同研究結果,1990年一項針對74名長期折手指者的研究發現,與沒有折手指習慣者相比,這些人的握力較弱,手部腫脹情形也較多;不過2017年另一項研究並未發現折手指與握力下降具有關聯,因此現有證據並不足以認定折手指會讓握力變差。部分人折完手指後會覺得比較放鬆,關節活動度也可能暫時增加,這是因為折手指的過程會伸展關節,使其短時間內能活動得更靈活。另有理論推測,折關節可能刺激周邊神經末梢,使附近肌肉放鬆,甚至與疼痛減輕及腦內啡釋放有關,但相關機制目前尚未獲得證實。折手指通常無害 但太用力仍可能受傷美國神經外科醫師傑伊賈甘納森(Jay Jagannathan)表示,一般情況下,折手指被認為對身體相對無害,但並不代表可以毫無限制地用力扳動關節,如果為了追求聲響而過度施力或突然猛拉手指,仍可能造成手指扭傷,甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險,過去也曾出現因過度用力折手指而扭傷的病例,因此若關節發出聲響時同時伴隨疼痛或腫脹,就不能單純視為一般的關節聲響,應進一步接受專業評估。手指可折不代表脖子也能扳 醫:恐有危險相較於折手指,賈甘納森醫師提醒,不建議民眾大力扳動或扭轉頸部,頸部除了涉及重要神經及脊髓,也有通往腦部的重要動脈,若操作不當可能出現頭暈、四肢麻刺感等症狀,甚至造成較嚴重傷害。至於由專業人員進行的整脊頸部調整,其安全性也曾受到研究人員質疑,英國布魯內爾大學研究人員尼爾歐康奈爾(Neil O'Connell)等人2012年便曾於《英國醫學期刊》(BMJ)撰文,依既有研究證據對這類頸椎操作的效益與潛在風險提出疑慮。【延伸閱讀】張閉口喀喀作響要留意了!醫揭顳顎關節障礙警訊 研究探討治療時機大拇指痛到無法拿鍋鏟 竟是「拇指腕掌關節炎」惹禍https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69409
2歲連體嬰姊妹1年5度手術 才分離就永別!數分鐘內接連心臟驟停亡
巴西有一對年僅2歲、頭部相連的連體嬰姊妹海洛伊莎(Heloísa)與海倫娜(Helena),家長在1年內接受5次分離手術,但日前在醫院接受最後一次的手術後傳出憾事;醫療團隊歷經長達15小時的艱辛奮戰,原以為終於成功將姊妹倆分割,卻在短短數分鐘後,兩人身體狀況急轉直下,相繼因血流動力不穩及心臟驟停發作,經搶救後雙雙宣告不治。根據外媒《紐約郵報》報導,這對來自巴西的連體嬰姊妹海洛伊莎(Heloísa)與海倫娜(Helena),出生時共享部分腦部組織與血管,生命跡象緊密相連。而姊妹倆的父母為了她們未來能有正常生活,在1年內安排5次分離手術;日前進行最後一次的手術,超過50名醫護人員接力,耗時15個小時,終於成功讓兩人分離。但眾人來不及高興,短短幾分鐘內姊妹倆的血壓驟然出現極端波動,其中一人血壓驟降,另一人則血壓飆升。事發當晚11時12分,海倫娜率先發生心臟驟停,緊接著海洛伊莎也在11時26分出現相同情況;儘管醫療團隊立即展開長達25分鐘的緊急搶救,最終仍無法挽回她們年輕的生命。醫療團隊的整形外科醫師法里納(Jayme Farina Júnior)指出,這對姊妹過往的健康狀況本就十分脆弱,不僅曾多次罹患肺炎、接受過氣切手術,還需依賴胃造口進行營養灌食,多次發病均嚴重消耗了她們的體力。另外,法里納補充說明,當最後分離完成的關鍵時刻,姊妹倆的身體已無法承受如此劇烈的生理波動,才不幸演變為心臟驟停死亡。事實上,這對連體嬰姊妹在過去一年裡已順利完成4次複雜的手術;前3次手術中,醫師成功分離了兩人約75%共享的腦組織與血管;第4次手術則植入組織擴張器,用以增加頭皮面積,為最後的頭骨縫合做準備。最後一次分離手術動員了超過50名專業醫護人員參與,展現了極高的醫療投入,無奈最終仍無法抵擋嚴重血流不足等因素影響的器官衰竭。面對如此沉重的打擊與悲痛結果,姊妹倆的父親阿馬里爾多(Amarildo Batista da Silva)依然展現出無比的堅強與感激,親自向所有付出心血的醫護人員致謝。這對姊妹的遺體已於8月16日返鄉,被安葬於靠近家鄉的聖若瑟多斯坎波斯(São José dos Campos)。
不找陳幸妤矯正牙齒?陳致中親揭「姊姊恐吐槽這句話」全場笑翻
前總統陳水扁女兒陳幸妤近日與前夫趙建銘的婚姻話題受到外界關注,連帶讓家人動態成為網友討論焦點。日前一名網友突然好奇,陳幸妤身為隱適美鑽石等級醫師,擁有豐富臨床經驗,為何弟弟陳致中沒有直接找姊姊矯正牙齒?沒想到貼文真的釣出陳致中本人,他還自嘲姊姊可能會回:「你又不是明星,用那麼帥幹嘛……」,一句話讓大批網友笑翻。一名網友在Threads貼出陳致中的照片,提到陳幸妤是隱適美鑽石等級醫師,擁有豐富的臨床經驗,因此好奇陳致中為何不直接請姊姊幫忙進行牙齒矯正,甚至猜測由家人處理,費用說不定還能比較便宜。原PO還舉例表示,「聽過有婦產科醫師老公幫老婆接生的,也聽過外科醫師姊姊幫弟弟開盲腸的」,因此也想知道陳致中的答案,並在文末寫道:「這題不知道釣不釣得到本人來回答」。沒想到貼文曝光後,真的成功釣出陳致中本人現身留言。面對網友詢問為何不找姊姊矯正牙齒,他並未正面解釋是否曾討論過矯正問題,反而幽默模擬陳幸妤可能給出的答案。陳致中自嘲寫道:「我姊會跟我說:你又不是明星,用那麼帥幹嘛……」。不少網友看到陳致中的回答後笑稱,「真的就是像你姐姐會講的話」、「因為已經預判姐姐怎麼說所以放棄諮詢嗎」、「感覺真的是陳幸妤會說的話,還是不要去找罵好了」、「因為姊姊不想看弟弟的臉在診台」、「感覺她拔你牙的時候不會打麻藥」。不過,也有網友將話題拉回牙齒矯正本身,指出矯正牙齒並非單純為了外觀,咬合等問題也可能是考量因素。對此,有網友替陳致中說明:「致中之前就有出來說過了,他說他有試著戴一陣子矯正,但是他實在戴不住就作罷。」陳致中也親自留言證實:「真的真的,我喜歡史努比,不喜歡牙醫師(弄牙超痛),哈哈大笑。」
水果糖分太高?吃太多恐成負擔!心臟醫推「9種低糖水果」
水果常被視為天然健康的代表,但許多人忽略了某些高糖分水果對健康的潛在負擔。前心臟外科醫師、腸道健康專家史蒂芬甘德里(Dr. Steven Gundry)特別提醒,即便果糖屬於天然糖分,過量攝取依然會影響腸道菌群、新陳代謝以及體重控制。因此,他主張將水果當作自然界的糖果適量享用,並優先挑選低糖分且高多酚的種類,以促進長期健康。根據《CNBC》報導,在甘德里推薦的低糖水果中,柑橘類如葡萄柚、橘子與金桔憑藉豐富的維生素C與黃酮類多酚脫穎而出,其中金桔連皮食用能獲取最完整的養分。莓果類中的野生藍莓、覆盆子與黑莓則兼具高纖維與高抗氧化特性,特別適合在當季享用。石榴亦是抗氧化的明星品項,其含有強效多酚成分如安石榴苷(punicalagin),能維護心臟與細胞健康,搭配其富含纖維的種子,可為腸道提供雙重保護。除了傳統水果,部分高油脂或高抗性澱粉的果實更帶來獨特的健康效益。甘德里指出,酪梨幾乎不含糖分,富含單元不飽和脂肪、鉀與膳食纖維,是最完美的植物果實,也是他個人每天必吃的品項。橄欖同樣極低糖且富含優質脂肪與羥基酪醇,能有效滋養腸道益生菌。此外,未成熟的青香蕉與青芒果含有豐富的抗性澱粉,能在果實成熟轉化為糖分前餵養腸道好菌,協助穩定血糖,非常適合打成奶昔或製成沙拉。最後,甘德里表示,奇異果與百香果也是促進長壽與腸道健康的優質選擇。奇異果富含維生素C、膳食纖維與抗氧化劑,連皮食用更能大幅增加多酚攝取,其蘊含的血清素也有助於改善睡眠品質。小型卻營養濃縮的百香果則擁有較低的糖分、豐富的多酚與維生素A,其天然預生元種子能維護腸道微生態。甘德里強調,透過聰明選擇高纖、高多酚且低糖的水果,能在滿足味蕾的同時,為長遠健康奠定堅實基礎。
行車糾紛持刀砍人反遭重拳打倒 台中68歲翁住院5天不治 家屬告殺人
台中北屯6日發生行車糾紛,68歲李姓男子疑因超車問題持刀攻擊35歲葉姓男子,葉男反擊將李男撞倒並揮拳毆打,李男當場昏迷、口耳滲血,送醫後因嚴重腦傷住院5天,昨天上宣告午不治;家屬已委請律師提告殺人等罪,台中地檢署將安排解剖確認死因。事發於6日上午9時許,李男與葉男行經台中市北屯區中清路二段、同榮路口附近,疑因超車問題爆發行車糾紛。後方的李男突然下車,走到葉男駕駛座旁拍打車身、隔窗叫囂,甚至試圖拉開車門並揮拳攻擊車內的葉男;雙方衝突升高後,李男持摺疊刀攻擊葉男,造成葉男右前臂遭劃傷,留下明顯刀痕,葉男疑遭激怒,隨即開門下車,朝李男衝去將他撞倒,接著揮拳攻擊。目擊影片中,李男倒臥路中央、意識不清,雙眼失焦,臉部明顯腫脹,耳朵及嘴角滲血,甚至吐出血沫;葉男則在一旁情緒激動怒吼:「拿刀?去你XX的!」李男當時被送醫,據了解到院時昏迷指數僅3分,立即插管急救,檢查發現頭部有硬腦膜上出血,傷勢相當嚴重,隨即送進手術房搶救。原先傳出暫無生命危險,沒想到住院第5天病情急轉直下,今晨仍宣告不治。網路流傳的現場畫面也引發討論。有資深神經外科醫師觀看影片後研判,李男遭重拳攻擊後出現雙眼凸出、耳口出血,以及雙臂內收、手指屈曲等現象,疑似出現嚴重腦傷時的神經學反應,當時昏迷指數可能僅約4分。醫師形容,李男遭受的頭部撞擊及拳擊傷勢,猶如「拳擊場損傷」,不排除顱底骨折甚至傷及腦幹,且嚴重腦傷有時可能就是關鍵部位遭到一、兩次重擊所造成。案發後雙方原本互控傷害,但如今李男死亡,案情也從傷害案件升高。李男家屬發表聲明指出,近日網路充斥未經查證、偏頗甚至不公平的言論,已對死者及家屬造成二度傷害,希望外界在真相釐清前能理性看待案件;家屬已正式採取法律行動,將透過律師提出殺人等罪刑事告訴。台中地檢署表示,李男已死亡,後續將安排相驗、解剖,以釐清確切死因及傷勢與死亡間的因果關係,並進一步調查雙方衝突經過、攻擊行為及責任歸屬。
神外名醫「被失業」新去處曝光!9月恢復看診 門診時間出爐
在台中大甲李綜合醫院服務30年的神經外科名醫李偉裕,日前因與院方續聘條件未能達成共識,一夕「被失業」,如今新去處正式確定。李偉裕宣布加入亞洲大學附屬醫院豐原分院,受聘為脊椎醫療副院長。由於豐原分院尚未落成,9月至12月過渡期間,他將先在豐中分院及霧峰分院開診,讓病患持續接受治療與追蹤。李偉裕昨(10日)深夜在臉書發文透露,日前曾前往大甲鎮瀾宮求籤,籤詩寫著:「雲開月出正分明,不須進退向前程;婚姻皆由天註定,和合清吉萬事成」。回顧近期工作上的變動,李偉裕表示:「這些日子的波折與風雨,就像烏雲終有散去的一刻。」加上廣大病友及家屬的信任,以及各方醫院總裁、院長和好友的邀約,成為照亮前路的月光。考量患者治療及後續追蹤不能中斷,李偉裕表示,9月至12月將先在兩處院區看診,每週三、週五上午於亞洲大學附屬醫院豐中分院開診,每週四下午則在霧峰分院看診,之後再正式進駐豐原分院。李偉裕也提到,籤詩最後一句中的「和合」,正是醫病之間最寶貴的緣分。未來將在亞洲大學附屬醫院豐原分院正式落腳、深耕,繼續陪伴病患,並向一路支持他的各界人士致謝,最後寫下:「雲開月明,各位平安順遂」。同樣擔任神經外科醫師的兒子李政穎也發文證實父親已完成簽約,並恭喜李偉裕受聘為脊椎醫療副院長。李政穎感性表示:「爸爸沒有教我,怎麼成為最厲害的醫師,他教我的是怎麼先成為一位值得病人信任的醫師。」
外科醫誤接器官!病患「腸道閉環」無法排便險死 同行看傻:糟糕至極
英國1名外科醫師因手術嚴重失誤,誤將病患的小腸與胃錯誤縫合,導致腸道形成無法正常運作的「閉環」(closed loop),造成患者術後數週無法排便、持續嘔吐,險些喪命。英國醫療執業者審裁服務(Medical Practitioners Tribunal Service)認定該醫師的醫療行為存在重大過失,已裁定將他自醫師名冊除名並立即停職。BBC報導,根據審裁資料,事件發生於大曼徹斯特皇家奧德姆醫院,病患因腫瘤接受緊急腸道切除手術,由英國國民保健署(NHS)外科醫師拉赫曼(Dr. Yasser Adly Abdel Rahman)主刀。手術期間,拉赫曼與另名醫師決定採取將小腸與胃相連的方式,以維持消化道連續性,但卻誤將錯誤部位的腸道接到胃部。專家指出,這項重大失誤使病患腸道形成封閉迴路,食物與腸內容物只能不斷回流至胃部,無法正常通過腸道,屬於「不符合生命存活」的手術結果。術後病患持續腹痛、嘔吐且數週無法排便,但拉赫曼仍向病患及家屬表示,各項跡象顯示腸道很快就會恢復功能。直到病患家屬對治療過程提出疑慮後,同院大腸直腸外科醫師雷特(Dr.Anthony Rate)接手治療,並進行第二次手術,成功修正錯誤,挽救部分腸道,同時施作人工造口,讓病患得以排出體內廢物,保住性命。擔任專家證人的前大腸直腸外科顧問醫師布洛爾(Anthony Blower)表示,拉赫曼的決策「對1名顧問級外科醫師而言,已糟糕到極點」,更直言這項手術「怪異且完全違反常規」,若非後續及時介入,病患極可能在術後死亡。面對調查,拉赫曼否認有重大疏失,聲稱自己遭到「獵巫式」對待,並強調30年執業生涯從未接獲投訴。然而審裁庭認為,他始終未展現悔意、同理心,也未向病患道歉,最終裁定將其除名,並立即停職,以避免他在提出上訴期間繼續執業。
神外名醫續聘破局遭停診、手術全取消 院方回應了
神經外科醫師李偉裕3日透過社群平台發文表示,因與大甲李綜合醫院新一期聘任合約未能達成共識,院方已取消其所有門診及手術排程,導致不少病患無法掛號或原訂手術受到影響。消息曝光後,引發病患關注,其子、同為神經外科醫師的李政穎也發文表示「爸爸突然失業了」,掀起討論。對此,大甲李綜合醫院晚間發布聲明,說明雙方續聘協商經過,並表示已啟動醫療銜接機制,協助受影響病患後續就醫。李偉裕表示,近期不少病友反映無法掛號、原訂門診遭取消及已安排的手術突然暫停,因此向病患致歉。他指出,雙方原於7月中旬已就新一期聘任合約內容達成共識,但院方遲未完成簽署程序,8月1日、2日持續協商期間,院方又提出新的要求,最終未能取得共識,院方隨即取消其所有門診及手術安排。李偉裕認為,醫療具有連續性,已排定手術及門診的病患應獲得妥善銜接,突如其來中斷診療,恐影響病患醫療權益及安全。他表示,雖然目前無法繼續於院內執行醫療工作,但仍會透過醫療團隊協助有急迫診療需求或已安排手術的病患,提供後續醫療諮詢。針對李偉裕的說法,大甲李綜合醫院晚間發布聲明表示,對此次事件造成病友不便深感歉意。院方指出,自現行聘約即將屆滿前,便持續與李偉裕進行多次協商,雙方針對聘任條件及合作模式投入相當多時間討論,希望尋求彼此都能接受的方案。院方強調,協商期間始終秉持誠意,並未停止溝通,也沒有刻意延宕簽約程序,而是希望能在聘約屆滿前完成續聘。不過,由於雙方對部分聘任條件始終未能取得共識,因此最終未完成續聘程序,院方對此表達遺憾,也尊重彼此的決定。大甲李綜合醫院表示,理解許多病友長期信任李偉裕,因此已立即啟動醫療銜接機制,針對受影響的門診、手術及住院病患安排後續照護,並將以維護病人醫療權益為優先,盡力降低此次事件造成的影響。
別以為不鹹就安全!醫揭高鈉食物排行榜 餐後出現這些症狀要注意
吃完特定食物後,若感到口渴、頭脹甚至噁心,恐怕不是單純味道太鹹,而是誤踩了「高鈉地雷」。一般外科醫師黃士維指出,長期攝取過量的鈉會對血壓與腎臟造成隱形負擔,民眾若發現身體出現異常警訊,應及時調整飲食習慣,以免健康默默出狀況。黃士維醫師透過臉書粉專「黃士維院長-微創機器人手術權威.消化道.疝氣.專家-秀傳醫療體系」發文表示,加工肉品如火腿、香腸、培根及貢丸等,為了保鮮與調味通常含有驚人的鈉含量,光是一片火腿的鈉含量就可能逼近400毫克。若將這些加工食品當成日常飲食天天食用,身體長期處於高鈉環境下,無形中便大幅增加了血管與腎臟的運作負擔。除了看得見的加工品,湯底與醬料更是外食族最容易忽略的「隱形殺手」;黃醫師說明,以常見的拉麵或火鍋為例,一碗濃郁湯底的鈉含量即可能高達1500至2000毫克,光喝一碗就幾乎達到世界衛生組織建議的每日上限。此外,沙茶醬、醬油膏等常見醬料同樣是重災區,建議民眾用餐時少喝濃湯、沾醬淺嚐即止,並優先選擇清湯底。而黃醫師提到,許多人以為不鹹或甜味的食品就很安全,但事實上連海苔、蘇打餅乾甚至部分甜食,在製作過程中都會加入大量的鈉進行調味;傳統的泡菜、醬瓜、鹹蛋及醃魚等醃漬類食物,同樣是高鹽食物,因此民眾在解饞之餘,務必懂得適量控制,避免在不知不覺中攝入過多鹽分。最後,黃醫師強調,當體內鈉離子過高時,身體會發出明確警訊,包括餐後持續口渴、晨起眼皮腫脹、臉部或手腳水腫,以及頭脹、頭痛、血壓升高或胃部噁心等症狀;若民眾對於慢性病控制或飲食健康有任何疑慮,應主動尋求專業醫師協助,並依建議調整飲食。
肚痛嘔吐3個月真相太扯!醫把「18cm手術剪」忘在腹腔 她腸壞死險喪命
巴西1位育有3名子女的女子今年1月接受子宮切除手術後,接連3個月飽受劇烈腹痛、持續嘔吐等症狀折磨,直到近日因劇痛被送醫急救。沒想到,醫生進行手術時,竟在患者腹腔內發現1把長約18公分的手術剪刀,導致部分小腸壞死。事後,女子陸續接受3次手術,雖然身體正逐漸康復,但心理創傷難以平復。巴西媒體g1報導,事件發生在巴西聖保羅州布拉干薩保利斯塔(Bragança Paulista)。當事人艾瑞卡(Erica CristinaBannai Von Hoonholtz)於今年1月在聖卡薩仁慈醫院接受子宮切除手術,未料醫療團隊竟將1把手術剪刀遺留在她體內,長達3個月都未被發現。艾瑞卡表示,手術後身體狀況持續惡化,不僅腹部劇痛難耐,還反覆嘔吐,甚至感覺「好像有東西要從身體裡鑽出來」。今年4月11日,她因疼痛難忍被送往急診,醫師安排緊急手術,才在腹腔內找到這把長18公分的手術剪刀,同時發現部分小腸因長時間受損已經壞死。艾瑞卡透露,自己至今共接受4次手術,包括最初的子宮切除、取出剪刀、修補疝氣及引流腸道膿瘍,以及治療肝膿瘍。她坦言,如今才真正意識到自己當時距離死亡只有一步之遙,目前雖然正逐漸康復,但心理創傷仍難以平復,也擔心未來仍需再次接受手術。當事人提到,院方在確認剪刀遺留體內後,已承認醫療疏失,並負擔相關治療費用。由於她因此失去健康保險及1份原本已確定錄取的工作,院方也持續提供醫療協助,她的3名子女則獲安排接受心理諮商。此外,艾瑞卡指控涉事外科醫師在手術前後,多次遊說她自費接受腹部拉皮整形手術,費用約8500巴西雷亞爾(約新台幣5.4萬元)。更誇張的是,艾瑞卡今年7月再次住院時,赫見該名醫師仍持續替病患看診,令她感到相當震驚與不安。目前艾瑞卡已正式向警方報案,全案除民事程序外,也已朝刑事方向展開調查。警方正釐清是否涉及醫療過失致傷等刑事責任。涉事醫院表示,基於病患隱私及個資保護規定,不便對個案發表評論,但強調將配合主管機關調查。截至目前,涉事醫師尚未對外回應相關指控。
夏天降溫方式用錯恐凍傷、留疤! 醫提醒:冰敷、冷噴、退熱貼別亂用
夏天高溫炎熱,許多人運動後或發燒時會立刻冰敷、猛吹冷風,要是降溫方式錯了,反而可能造成凍傷。神經外科醫師謝炳賢提醒,冰敷不是越久越有效,如果發現皮膚從紅變白、再變紫,或出現麻木失去感覺,恐怕已是凍傷警訊。謝炳賢於臉書粉專發文指出,不少人擔心夏天熱到中暑,直覺是選擇冰敷、吹冷風,許多人運動完或發燒,更會直接將冰袋壓在皮膚上,以為敷越久越消腫、退熱,結果皮膚從紅變白、從白變紫,那就是凍傷的過程,正確做法是在冰袋外面包毛巾或布料,隔一層再接觸皮膚,每次冰敷不超過15到20分鐘,移開後讓皮膚回溫至少20分鐘再重複,要是感覺皮膚麻木、失去感覺,就要立即停止,「麻掉不是舒服,是神經已經在受損的警訊。」謝炳賢提到,運動傷害常用的冷噴劑,例如氯乙烷噴霧,溫度瞬間可以降到零下幾十度,若沒有保持適當距離,皮膚容易直接被「瞬間凍傷」,造成表皮細胞破裂壞死,傷口反而比原來的運動傷害還嚴重,建議距離皮膚至少15到20公分噴射,每次不超過3至5秒,別對同一個部位反覆持續噴。謝炳賢表示,很多人覺得退熱貼、薄荷涼感貼片、涼感冰巾、冰涼凝膠墊,這些東西比較溫和,可以一貼好幾個小時,甚至貼著睡覺,但這些產品的降溫成分(薄荷醇、樟腦、水凝膠等),若長時間貼附在同一塊皮膚上,會造成局部血管持續收縮、皮膚代謝變差,輕則紅腫、起疹、接觸性皮膚炎,重則出現低溫性灼傷「冷灼傷」,應該依照產品說明使用,單次貼附不超過4到6小時,同一塊皮膚不要反覆貼。謝炳賢說,戶外熱衰竭或中暑時,有些人本能反應是讓對方猛灌冰水,甚至用冰水潑身體降溫,以為這樣最快速,實際上體溫過高時,血管是擴張狀態,突然大量冷刺激會讓血管急速收縮、血壓驟變,嚴重時可能誘發心律不整,對心血管本來就不好的人有極高風險。謝炳賢提醒,夏天消暑是對的,但降溫方式用錯,可能害皮膚凍傷、神經損傷,甚至留下永久疤痕,注意用對方法,才能健康度過整個夏天。
腳突冰冷疼痛無力!86歲婦險截肢 醫揭血管急症警訊:別以為只是老化
一名86歲女性,今年初因左下肢突然冰冷疼痛無力,被家人送往醫院。患者到院就醫時,左腳呈現明顯缺血現象,連足部脈搏都難以摸到,若血流無法及時恢復,恐將面臨組織壞死甚至截肢風險。經國軍臺中總醫院心臟外科林敬惟醫師與其團隊檢查後,確認患者為「危急性下肢動脈缺血(Critical Limb-Threatening Ischemia,CLTI)」;更特殊的是,患者本身合併有慢性骨髓增生性疾病,長期有異常血小板增多問題,屬於容易形成血栓的高風險族群。事實上,這並不是她第一次面臨血管阻塞危機。三年前曾因血栓險失去左腿 今年再度復發醫療團隊指出,患者三年前也曾因左下肢急性動脈血栓接受治療,當時透過微創經皮血管機械性取栓介入方式迅速恢復血流,並於大腿股動脈置放支架,術後快速恢復,生活功能維持穩定。然而,由於她本身血液容易凝固,加上動脈硬化與高齡因素,原先置放於股動脈的支架內再次形成血栓,導致血流中斷。「這類急性肢體缺血的黃金治療時間非常重要,拖得越久,肌肉與神經壞死風險越高。而且有時候不一定是血管打不通,真正危險的反而是肌肉組織長時間缺血缺氧。當細胞膜上的離子幫浦失靈、發炎細胞因子大量產生後,即使血流重新恢復,也可能引發嚴重發炎反應與脂質過氧化現象,進一步造成細胞損傷與凋亡。這就是所謂的『缺血再灌流傷害』,有些患者甚至因為嚴重的缺血再灌流傷害發生突發性的心跳休止而死亡。」主刀的心臟血管外科醫師林敬惟解釋。經評估後,林敬惟醫師與其團隊再次以微創經皮血管機械性取栓介入方式清除阻塞的血栓,成功恢復下肢循環,患者術後疼痛與冰冷感迅速改善,順利保住肢體。急性下肢動脈阻塞 是容易被忽略的血管急症!林敬惟醫師指出,下肢動脈血栓屬於血管急症之一,常因血栓突然堵住供應腿部的動脈,導致組織缺氧。常見危險因子包括:高齡、心房顫動、糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、動脈硬化、癌症或血液疾病造成的高凝血狀態。其中,部分慢性骨髓增生性疾病患者因血小板異常增多,會提高動脈與靜脈血栓風險,需長期追蹤並接受藥物治療。腳突然冰冷、疼痛 別以為只是老化急性肢體缺血常見症狀包括:突發性劇烈疼痛(pain)、下肢冰冷蒼白(pallor)、麻木無力(paresthesia)、無法行走(paralysis)、摸不到脈搏 (pulselessness),且由於部分高齡患者平時已有慢性腳麻、腳痠問題,反而容易忽略急性血流阻塞警訊,延遲就醫,等到病患或其家人發現患者肢體發紺顏色不正常時,往往已是處於面臨截肢高風險的狀態。醫師提醒,若症狀是「突然發生」、且明顯單側持續惡化,應盡快送醫,避免錯過黃金治療時間。血管治療從傳統開刀走向微創化介入過去急性下肢動脈阻塞多需接受傳統開刀取栓,但隨著血管介入的科技進步,現今已有更多微創治療選擇,包括:導管取栓(經皮機械性取栓)、氣球擴張術、血管支架、血栓溶解治療術。醫療科技的進步讓部分患者可透過微創方式接受治療,對於部分高齡患者而言,可作為治療評估選項之一,實際治療方式仍須由醫師依個別病況評估。不過,林敬惟醫師也強調,治療方式仍需依病灶位置、阻塞時間、血管條件及病人整體狀況個別評估,有時傳統開放性手術仍有其必要性,有些患者甚至需要接受下肢動脈繞道手術才能夠保住肢體。高風險族群應定期追蹤血管健康國軍臺中總醫院心臟血管外科提醒民眾,若本身有:動脈硬化、糖尿病、抽菸習慣、心律不整、血液疾病、曾有血栓病史,應定期接受血管相關檢查,並注意是否有:走路時容易出現腿痠不適(間歇性跛行)、下肢冰冷、傷口不易癒合、持續性腳痛,及早發現、及早治療,才能降低截肢與失能風險。「很多病人以為腳痛只是退化,但其實可能是血管正在求救。」林敬惟醫師表示,隨著高齡化社會來臨,周邊血管疾病將愈來愈常見,建立正確健康觀念並及早就醫,對維持肢體功能與生活品質都相當重要。【延伸閱讀】糖尿病足面臨截肢風險?醫:高壓氧整合治療有助爭取保肢機會左腳掌發紫冰冷又劇痛 九旬糖友左腿險截肢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68886
不只有老人會痛風! 年輕醫尿酸飆高「膝蓋痛到爬去上廁所」
年輕人也可能痛風發作!神經外科醫師李政穎就分享,自己赴韓國進修3個月期間,幾乎每天聚餐吃美食、飲酒,結果某天半夜起床時膝蓋突然劇烈疼痛,甚至痛到無法彎曲、站立,只能扶牆爬去廁所,返台抽血檢查才尿酸飆高,確認就是急性痛風。李政穎於臉書粉專發文表示,當時他到韓國進修3個月,除了白天高壓學習之外,幾乎每晚都會跟著指導老師去聚餐,大啖炸雞、烤五花肉、韓牛、章魚等美食,並搭配韓國人最愛的「燒啤」(燒酒+啤酒),也因為指導老師酒量好,他不好意思不喝,於是每次都會乾好幾杯。李政穎提到,雖然每天聚餐回到宿舍都沒事,但某天半夜起床要上廁所時,突然感到膝蓋劇痛,甚至痛到完全不能彎、連站都站不起來,只能扶著牆、用爬的去廁所,而他在隔天早上起床還得先吃消炎止痛藥,才能繼續去醫院參與手術。李政穎指出,起初他推測可能是久站、工作疲勞或是天氣太冷,當妻子提醒他「會不會是痛風?」他還笑說「怎麼可能?我才30幾歲。」直到進修結束返台,前往醫院抽血檢查後,發現尿酸值高達8.1 mg/dL。李政穎表示,他在韓國幾乎每天晚上都會攝取大量高普林食物、喝酒,加上睡眠不足、壓力大,根本是「痛風發作套餐」,而他之所以痛到要用爬的去廁所,其實就是急性痛風發作。自此之後他就開始戒酒,就算聚餐也會盡量少喝酒,所幸沒有再發生半夜痛到不能走路的狀況。李政穎說明,不少人以為痛風是「大腳趾腫得像麵龜」,其實並不一定,像是膝蓋、腳踝、腳背、手肘,都可能是第一次發作的位置,要注意的是,痛風不是老年人的專利,只要有相關體質、家族遺傳史,再加上高普林飲食、飲酒、熬夜、脫水等原因,年輕人一樣可能誘發痛風。
看牙驚爆感染風險!診所器械未滅菌 884人收通知急驗愛滋肝炎
加拿大安大略省布蘭特福德(Brantford)一間牙科診所因被查出感染控制與器械滅菌程序存在重大缺失,引發公共衛生調查持續延燒。當地Grand Erie Public Health(GEPH)表示,凡於2021年11月3日至2025年11月3日期間曾到陳喬治牙科診所(Dr. George Chan Dentistry)接受治療的患者,都建議接受B型肝炎、C型肝炎及愛滋病毒(HIV)篩檢。目前共有884人收到通知,但完成檢測者仍僅約半數,因此衛生單位再次公開呼籲曾就診民眾盡快完成檢查。調查照片顯示,多項牙科器械未經密封包裝即放置抽屜內準備供患者使用,成為感染控制調查重點。(圖/Grand Erie Public Health)事件起因於診所前櫃接待員林恩波特利(Lyn Portelli)於2025年10月底向Grand Erie Public Health提出檢舉。她表示,在仍任職期間發現診療室疑似存在感染控制問題,因此向主管機關通報。衛生單位隨後交由感染預防與控制(Infection Prevention and Control,IPAC)團隊展開調查,最終確認診所在可重複使用牙科器械的清潔、消毒及滅菌流程共出現15項缺失。根據CBC News透過資訊公開法取得的IPAC調查資料及現場照片,診所多項醫療器械管理方式未符合感染控制規範。照片顯示,包括棉夾、牙鏡、探針、牙周刮治器、超音波洗牙器零件、慢速手機及不鏽鋼噴水噴氣頭等器械,都直接散放於診療抽屜內,未經密封包裝便準備提供患者使用;部分屬半侵入性的器械則未完成高層級消毒或高溫滅菌程序。調查人員也發現,慢速手機仍直接固定於治療椅軟管上,未依規定完成滅菌;器械再處理室同時兼作義齒製作區,X光設備也設置於同一空間內,增加交叉污染風險。此外,診療室櫃內還放置一條2014年即已過期的Denti-Freeze牙科麻醉凝膠,仍存放於可供臨床使用的位置。調查人員還在診療室內發現2014年即已過期的牙科麻醉凝膠,引發外界質疑診所管理疏失。(圖/Grand Erie Public Health)Grand Erie Public Health表示,雖然截至目前尚未確認任何B型肝炎、C型肝炎或HIV感染案例可直接與該診所相關,但若醫療器械未經正確滅菌便重複使用,理論上仍可能傳播血液傳染疾病,因此建議所有符合條件患者接受篩檢。衛生單位於2026年2月26日完成通知文件,並於3月正式啟動患者通知作業,同時展開病患追蹤。通知信提醒患者,他們可能曾接觸未經適當滅菌的牙科器械,若器械在醫療過程中重複使用,理論上可能傳播B型肝炎、C型肝炎及較少見的HIV感染,因此建議依照醫療指引完成相關血液檢查。隨信也附上提供醫療院所參考的檢驗建議,協助醫師安排後續篩檢。然而,截至近期統計,884名受通知患者中仍僅約半數完成檢驗,因此Grand Erie Public Health於7月7日首度公開發布篩檢呼籲,希望更多曾到診所就醫的民眾主動接受檢查。衛生單位強調,整體感染風險仍屬偏低,但完成篩檢除了有助於了解自身健康狀況,也能協助公共衛生單位掌握完整資訊,作為後續評估是否採取進一步防疫措施的重要依據。Grand Erie Public Health醫療官傑森馬倫方特(Jason Malenfant)表示,保護社區健康始終是首要目標,希望透過完整調查及患者配合篩檢,建立足夠證據,以決定是否需要提出新的公共衛生建議。安大略省公共衛生局(Public Health Ontario)也指出,調查除評估B型肝炎、C型肝炎及HIV等血液傳染疾病的潛在風險外,也會檢視是否有其他後續處置需求。即使感染可能性很低,檢驗仍可確認是否需要進一步醫療照護,同時也能讓大多數未受感染者獲得安心。針對外界質疑調查於2025年11月展開,患者卻直到2026年3月才收到通知,Grand Erie Public Health解釋,主管機關需依照既定程序完成完整調查、證據蒐集及法律與公共衛生評估,確保所有決策均建立在充分事證及最佳實務基礎上,才正式通知可能受影響民眾。另一方面,安大略皇家牙醫外科醫師學院(Royal College of Dental Surgeons of Ontario,RCDSO)證實,陳喬治已於2026年7月2日辭職,因此已不具備在安大略省執業資格,診所執照也遭撤銷,診所則已於2025年11月3日停止營業。目前RCDSO針對此案的調查仍在進行。RCDSO表示,若陳喬治日後重新申請安大略省牙醫執照,除須符合一般資格外,還必須自恢復執業起接受為期24個月的感染預防與控制監督,並遵守學院可能另外附加的各項條件與限制。學院也指出,是否要求監督會依個案情況決定,但此類監督主要目的在確認執業者確實遵循感染控制規範。多倫多大學牙醫學院副教授艾維夫瓦努努(Aviv Ouanounou)表示,一般牙醫重新申請執照,通常不會被要求接受長達24個月的感染控制監督,因此此項要求顯然屬於本案特別附加的限制。他也指出,即使牙醫已辭職或未持有有效執照,若監管機關認為涉及公共利益,仍可持續進行紀律調查及後續處分。CBC另取得陳喬治於2025年12月寄給Grand Erie Public Health的電子郵件,內容表示自己將正式退休,不會重新營業,也不會在任何牙科診所擔任合夥人、受聘牙醫或其他職務。此外,RCDSO表示,加拿大各省牙醫監管機構彼此均要求申請人提出良好執業證明(Certificate of Standing)。若喬治.陳未來打算赴其他省份執業,也很可能須提出相關證明,由主管機關評估是否符合執業資格。Grand Erie Public Health最後提醒,在上述4年間曾於該診所接受治療的患者,可攜帶衛生單位提供的檢驗申請文件,向家庭醫師或社區門診安排篩檢;若沒有固定家庭醫師,也可透過當地基層醫療診所或虛擬急診門診預約接受檢查。官方強調,目前尚未證實任何感染案例與診所存在直接關聯,但仍呼籲符合條件民眾盡快完成檢驗,以保障自身健康並協助調查順利完成。