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」 手術 醫師 大陸 台大醫院 神經外科
中榮神外2醫師放任廠商執刀慘了 一審判決出爐
台中榮總神經外科醫師科主任鄭文郁、楊孟寅今年被爆出放任無醫護人員執照廠商進入手術房內執刀，台中榮總原先態度強硬，否認放任廠商進入手術室執刀，隨後態度大轉彎，證實楊孟寅醫師與鄭文郁醫師有違法讓廠商進入禁區執行手術。台中地檢署偵結後也依違反醫師法將2人起訴，並求處重刑，2人認罪拼緩刑；一審，台中地院15日宣判，判處楊孟寅有期徒刑1年4月，緩刑4年；鄭文郁有期徒刑1年2月，緩刑4年；陳姓廠商有期徒刑1年，緩刑3年，支付公庫20萬；另，2名林姓廠商，分別各判有期徒刑8月，緩刑3年，並須支付公庫10萬。台中地檢署偵結後，依違反醫師法，對鄭文郁、楊孟寅與涉案的陳姓醫材商聲押，而台中地院稍早裁定2名醫師分別以100萬元交保，陳姓醫材商50萬元交保，3人均限制住居與出境出海。台中榮總後續對外發布新聞稿指出，根據最新流出的影片中，證實楊孟寅醫師與鄭文郁醫師確實有違法讓廠商進入禁區執行手術，召開臨時院部會議，決議禁止2位醫師手術業務並移送考績會從重處分。醫院會妥善安排代理醫師，保障病人權益。台中榮總表示，少數醫師違反規定造成民眾不安，在此向社會大眾致上最深歉意，在此感謝檢舉人讓此事浮出檯面，也感謝主管機關衛生局及衛福部的指導，本院已加強手術室管理的SOP及建立即時通報系統，並保護吹哨者。
一有尿意就怕「尿褲子」竟真的憋不住！34歲女以為腎不好 醫揭真正原因
一有尿意就擔心來不及跑廁所，果真還沒走到廁所就真的尿出來，問題可不一定就出在腎臟。腎臟科醫師洪永祥分享，一名34歲金融業女子原以為是自己「腎不好」才會頻跑廁所，後來更反覆發生一有尿意就憋不住、甚至尿失禁的情況，焦急就醫檢查後發現腎功能卻完全正常，洪永祥指出真正出問題的是膀胱神經，並與「膀胱過動症」有關。洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」上發文表示，34歲的許小姐從事金融業，平時咖啡不離手，因為經常跑廁所，一直以為是腎臟出了問題。某天她剛走出捷運站，突然出現強烈尿意，只能夾緊雙腿趕往公廁，沒想到才走到門口、甚至還沒來得及開門，就已經憋不住漏尿。更讓許小姐困擾的是，類似的情況之後不斷發生，每當腦中出現想尿尿的念頭，她就開始擔心自己會不會尿褲子，結果最後真的發生尿失禁，因此焦慮地就醫檢查，洪永祥向她解釋：「你腎臟指數完全正常，出問題的是你的『膀胱神經』！」洪永祥解釋腎臟主要負責製造尿液，膀胱才是負責儲存尿液的器官。正常情況下，膀胱累積約300至400c.c.尿液後才會發出訊號，而且大腦可以自由操控憋住。不過，若罹患「膀胱過動症」（Overactive Bladder）時，膀胱逼尿肌會像發瘋一樣，才裝了100c.c.就開始不受控制地痙攣收縮！洪永祥引述《European Urology》（歐洲泌尿外科學會）期刊的流行病學研究提到，全球約有12%至18%的成年人受此困擾。研究指出，這類「急迫性尿失禁」主要是神經傳導敏感或肌肉異常收縮所致，經常出現於膀胱過動症，「跟腎功能衰竭完全是兩碼子事。」洪永祥進一步說明就是膀胱和大腦之間的「煞車系統」不夠穩定。膀胱明明還沒有裝滿，卻過早發出強烈的排尿訊號。有這症狀除了務必及早就醫藥物控制外，洪永祥提到患者有以下3件事可做：1.當出現尿意時，先嘗試深呼吸、轉移注意力，試著延遲5至10分鐘再去廁所，逐漸將排尿間隔拉長至2.5到3小時。2.凱格爾運動，每天規律收縮與放鬆盆底肌肉，每次收縮5至10秒，重複10次，一天做3組，可顯著提升控尿能力。3.避開利尿與利刺激含咖啡因與酒精飲料： 咖啡、濃茶、可樂，辣椒、芥末、柑橘類。多攝取蘋果、香蕉、燕麥、番茄、南瓜子與全穀類。最後洪永祥也提醒，切勿因為怕頻尿急尿而不敢喝水，尿液過度濃縮反而會更刺激膀胱。採取「少量多次」原則，每次飲水100至150ml，避免一次大口灌水；睡前2小時減少水分攝取。
釜山被台灣人攻占？60萬人次湧入 街頭10分鐘必聽到中文
台灣旅客赴韓旅遊版圖正在改變，過去首爾幾乎是許多人第一次遊南韓的首選，如今釜山卻快速追上。今年前7個月，台灣以約60.5萬人次成為釜山最大外國客源，超越大陸、日本；單看7月，台灣旅客經釜山金海機場入境的比例也首度高於仁川機場。隨著台灣客大量湧入，釜山不少店家開始提供繁體中文菜單、中文告示甚至台灣旅客限定優惠，有旅遊粉專形容，現在走在當地街頭，「10分鐘沒聽到中文還會覺得怪」。台灣旅客大量湧入釜山，不少店家準備繁體中文菜單、中文告示，甚至推出台灣遊客專屬優惠。綜合韓國《中央日報》及相關報導，釜山市12日公布統計，今年1月至7月共有292萬7674名外國旅客造訪釜山，比去年同期200萬3466人增加46.1%，增幅遠高於同期全韓21.3%的成長率。目前人數已達釜山市今年設定400萬外國旅客目標的73.2%。其中台灣旅客表現尤其突出，今年前7個月約60萬5000人次造訪釜山，成為當地最大外國客源；大陸約59萬4000人次居次，日本約34萬人次排名第三。這也意味著，台灣旅客數量不只超越日本，甚至略高於人口規模更大的大陸市場。旅遊粉專「不奇而遇 Steven & Sia」則引述韓媒公布的7月入境資料指出，當月共有超過26萬名台灣旅客入境南韓，其中36.3%經仁川機場入境，經釜山金海機場入境者則占36.9%。兩者僅相差0.6個百分點，卻是首次出現金海機場占比高於仁川機場的情況，也反映台灣旅客赴韓目的地正在從過去高度集中首爾，逐漸往釜山分散。粉專近期實際造訪釜山時，也感受到台灣觀光客帶來的改變。部分當地店家主要客群已是台灣旅客，不但準備繁體中文菜單及中文告示，還推出台灣人專屬優惠，甚至有些店鋪外的中文比韓文更加醒目。粉專形容，以前在釜山街頭偶然聽到中文，還可能特別回頭確認是不是台灣人；如今台灣旅客隨處可見，如果走了10分鐘都沒有聽見中文，反而會覺得有些奇怪。過去不少台灣人第一次前往南韓會先選首爾，如今直接把釜山當作目的地的人明顯增加。不只台灣客增加，釜山整體國際觀光市場也在快速擴張。2022年全年外國旅客僅48萬2305人次，2024年已增至292萬9192人次；去年10月更首度突破300萬人次，全年最終達364萬3439人次，刷新紀錄。今年8月的完整統計預計本月底公布，但由於6月、7月單月都已有40萬至50萬名外國旅客到訪，釜山市研判今年累計人數實際上可能已跨過300萬大關，全年突破400萬人次的機會也相當高。除了亞洲市場，美國旅客增幅同樣受到關注。即使目前釜山與美國之間沒有直飛航線，今年前7個月仍有25萬9675名美國旅客造訪，比去年同期14萬5535人增加78.4%。人潮增加也同步轉化為消費。今年1月至7月，外國旅客在釜山的信用卡消費金額達7423億韓元，比去年同期增加50.8%。其中醫療觀光成長尤其驚人，消費金額較去年同期大增118.4%，成為釜山觀光市場另一股重要動能。若排除首爾，釜山更占全韓其他地區醫療觀光消費總額的37%，排名第一。醫療、美容需求增加，也開始改變外國旅客在釜山的消費熱區。過去外國旅客消費最多的是擁有海雲台海水浴場及大量飯店的海雲台區，但今年1月至7月已由釜山鎮區超車。當地包含西面、田浦洞等年輕族群熱門商圈，不僅有樂天百貨釜山總店，也聚集大量皮膚科及整形外科診所。釜山市分析，醫療觀光消費集中，是釜山鎮區躍升外國旅客消費第一大區的重要原因。外國客增加同樣替零售業帶來明顯效益。樂天百貨釜山總店今年1月至5月的外國旅客銷售額，比去年同期增加125%；6月1日至14日觀光需求集中的期間，外國旅客消費更較去年同期暴增190%。隨著旅遊熱度升高，釜山市也持續加碼國際觀光服務。當地預計在金海機場及釜山站設置「Visit Busan Pass」自助服務機，並與16個行政區合作改善主要景點旅遊指引。接下來釜山還有多場大型活動，包括10月登場的釜山國際電影節及「Festival Shiwol」，11月則有釜山煙火節。從台灣旅客首度在7月出現經金海機場入境比例超越仁川，到前7個月成為釜山最大外國客源，再加上醫療觀光、購物及大型活動持續拉抬需求，釜山在台灣旅客赴韓市場中的存在感已愈來愈高。
陳水扁信趙建銘刪2300萬條款 律師示警：滿嘴承諾的人最該防
前總統陳水扁女兒陳幸妤與前夫趙建銘，因兒子2300萬元教育基金問題發生爭議，陳水扁11日更公開向女兒道歉，坦言當年是自己要求刪除歸還教育基金的相關條款，如今認為當初的決定錯誤。律師賴瑩真也針對此事提出看法，直言涉及契約時不能單靠彼此信任，「信任，就是要白紙黑字寫下來，才能成立，否則都是空談。」陳水扁11日發文〈幸妤，爸爸跟妳道歉〉，說明當年處理相關問題的經過。他坦言，當時是自己叫陳幸妤不要請律師，並誤判「人性本善」，認為趙建銘會遵守承諾，因此在要求下刪除歸還教育及就業基金的條款。如今陳幸妤為討回2300萬元面臨諸多障礙，陳水扁也將責任指向自己當年的決定，公開向女兒表示「幸妤，對不起，是爸爸錯看他了。」事件再度引起討論後，賴瑩真在臉書粉專「瑩真律師」發文表示，這也是她為何建議一般民眾遇到法律事務時，最好交由律師處理。律師除了能以較中立、冷靜及客觀的立場分析利弊，也能透過過去處理案件的經驗，協助判斷事件可能的發展。賴瑩真指出，法律專業的重要功能之一，就是對人性及風險進行控制。多數律師處理案件時，會先假設可能發生的最壞情況，避免當事人的權益因為交情、親情或其他情緒因素受到影響，進而做出錯誤判斷。尤其在撰擬離婚協議時，賴瑩真認為，雙方之間的信任程度往往已經降到相當低的程度，此時更不能將「信任」直接當成契約條件的一部分，否則等於把當事人的風險交給無法控制的因素。她強調，「信任，就是要白紙黑字寫下來，才能成立，否則都是空談。」尤其面對容易做出承諾的人，更應該注意相關風險，不能因為對方口頭答應，就忽略契約應有的保障。賴瑩真進一步表示，如果律師無法做到風險控管，就不應接受案件委任。即使協助處理法律事務的是自己的家人，而且本身也是能力出色的律師，只要無法將個人情緒與感情排除在案件之外，當事人仍應重新思考是否適合由對方擔任自己的律師。她也以醫療作為比喻，如果家人是一名外科醫師，自己需要接受重大手術時，究竟會選擇讓家人親自動刀，還是交給其他醫師處理，同樣值得思考。貼文曝光後，網友們紛紛表示，「太扯了阿扁這麼聰明還身為法律人叫女兒不要找律師，這下真的虧大」、「親兄弟都明算帳了，何況是撕破臉的前任」、「黑暗榮耀裡面的金句-律師的錢是不能省的」、「認識很多優秀老師都不想要教自己小孩，大概也是怕感情誤事的這個道理」。
昔為蔣友柏棄星途！前妻林姮怡「驚人背景」曝光 15年婚姻最後對簿公堂
蔣家第四代、橙果設計創辦人蔣友柏在50歲生日之際，向傳出緋聞長達8年的美女特助莊涵雲送上鑽戒求婚，感情有了新進展，也讓他的前妻林姮怡再度受到關注。林姮怡過去曾是演藝圈備受期待的新人，不僅演出偶像劇《薰衣草》，還曾與林志玲一起出現在張國榮的MV中，卻在演藝事業正要起飛時與蔣友柏相戀，婚後逐漸淡出演藝圈。與蔣友柏同為50歲的林姮怡家世同樣受到矚目，父親林欣榮為神經外科醫師，現任花蓮慈濟醫院院長。林姮怡就讀文化大學畜產系期間，因外型亮眼在校門口被星探發掘，之後從拍攝泡麵廣告踏入演藝圈。皮膚白皙、身材高挑的林姮怡，當時有「豆腐美女」之稱。2000年，她演出電影《純屬意外》，清新的外型也讓她獲得「小吳倩蓮」封號。除了戲劇作品，她還曾參與張國榮〈Everybody〉MV拍攝，當時同樣尚未走紅的林志玲也出現在MV中。2002年，林姮怡在偶像劇《薰衣草》中飾演陳怡蓉的姊姊，進一步打開知名度，當時經紀公司也有意繼續力捧。然而就在演藝事業逐漸受到關注之際，她在一場飯局中認識蔣友柏，人生方向也隨之出現轉變。據悉，蔣友柏對林姮怡一見鍾情，展開積極追求，不僅送花、送禮物，甚至曾特地飛往新加坡找她。兩人戀情曝光後，林姮怡卻因突然湧入的外界關注承受不少壓力。當時外界大量以「蔣友柏女友」稱呼她，讓原本已在演藝圈發展的林姮怡難以適應。她一度失聯2天，連經紀人也找不到人，後來接受訪問時更忍不住落淚，坦言如果大家只是因為蔣友柏才注意到她，「那寧可大家都不認識我算了」。儘管戀情受到高度關注，兩人最終仍在2003年訂婚並步入婚姻。林姮怡婚後逐漸退出螢光幕，夫妻育有1子1女。蔣友柏當年談到妻子時也曾公開表示，「我只有過一個女朋友，就是我老婆，之前全部都是大便」，高調表達對這段婚姻的態度。然而，這段婚姻維持15年後仍走向終點，兩人在2018年結束夫妻關係。離婚後，林姮怡又因子女扶養費問題與蔣友柏對簿公堂，她認為男方有拖欠、未支付相關費用的情況。2019年林姮怡為扶養費官司出庭時，外型也受到媒體關注。當時她留著漸層藍色頭髮，身形較為消瘦，神情顯得疲憊，與過去活躍演藝圈時的模樣有所不同。
開刀房為何一片綠色？ 醫揭「2真實原因」：讓眼睛別被轟炸
走進開刀房，從醫師身上的手術衣、護理師配戴的帽子，到覆蓋病人身體的無菌單及桌單，經常可以看到綠色或藍綠色，但這樣的顏色安排並非醫護人員的個人偏好。神經外科醫師李政穎指出，關鍵其實與手術過程中醫師長時間面對紅色組織有關，使用綠色或藍綠色有助於減輕眼睛負擔及視覺暫留影響。李政穎分享，民眾如果曾看過手術室相關畫面，可能會注意到裡面的許多用品顏色相當一致，不僅醫師的手術服常採綠色，護理師使用的口罩、髮帽，以及覆蓋病人的無菌單等，也經常可以看到綠色。之所以出現這種現象，李政穎表示，其實有一個相當直接的原因，就是「因為醫師要一直看紅色」。進行手術時，醫師可能連續數小時將注意力集中在手術區域，視線所及包括血液、肌肉、血管以及各種偏紅色的組織。如果周遭環境及醫療用品全部採用白色，眼睛就會長時間處於紅色與白色形成的強烈對比之中。李政穎指出，在這樣的情況下長時間進行手術，眼睛容易產生疲勞。此外，當醫師將視線從手術部位移開時，眼前還可能短暫出現綠色的互補色影像，也就是所謂的「視覺暫留」。因此，手術室內大量採用綠色或藍綠色。李政穎說明，這些顏色與紅色接近互補，可以避免眼睛長時間受到大量紅色刺激，同時降低視覺暫留帶來的影響，讓醫師在需要長時間集中注意力的手術過程中減少視覺負擔，「醫師不是喜歡綠色，是眼睛需要綠色。」除了視覺上的考量之外，李政穎也提到另一項實際原因。如果手術衣及無菌單全部使用白色，一旦沾染血液，紅色血跡在白色背景上會顯得格外醒目。相較之下，採用綠色或藍色的手術衣、無菌單及其他用品，除了能讓醫護人員的眼睛較為舒適，也能降低血液在視覺上的強烈程度，讓手術室環境看起來不會過度呈現血液帶來的視覺刺激。
流感、新冠夾擊！急診醫曝「已戴N95口罩上班」 網嘆：孩子都被送回家隔離
國內流感及新冠疫情持續，衛福部基隆醫院急診醫學科主任郭鐘太就分享，自己到急診室上班時，已經開始戴上N95口罩，更認為今年秋天可能需要類似春節期間的的醫療整備政策來紓解急診壅塞問題。對此，許多網友也感嘆「前陣子去急診，醫生說戳一個中一個」、「最近新冠又大爆發了，看著孩子一個一個送回家隔離，心好累」。郭鐘太2日在Threads發文表示，他在急診室已經開始戴N95口罩上班了，認為今年秋天可能需要類似春節期間的相關政策介入急診。根據疾管署過去在春節連假期間推動的醫療整備專案，包括提早因應、患者分流、擴充醫療量能、強化區域聯防等，希望能達成「重症有照顧、輕症有處去、就醫不擁擠、過年不斷藥」，讓醫院急診不塞車。貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「+1，已經戴半個月了」、「今年北半球的冬天一定是流感＋covid＋腸病毒，復仇者聯盟」、「已經流感、covid群魔亂鬥很久了」、「前陣子去急診，醫生說戳一個中一個」、「最近新冠又大爆發了，看著孩子一個一個送回家隔離，心好累」、「暑假已經流行一波，也更新病毒碼了，初期喉嚨乾癢都不要輕忽」、「最近流感整個大爆發，醫護人員真的辛苦了，忙翻」。也有人說，「我一開始只是覺得非常小的感冒，有點疲勞、完全沒發燒，可是說不上來的不舒服，結果一驗也是新冠」、「本來想說只是感冒，但沒味覺就知道確診出事了」、「我7月中陪先生掛急診住院，我先生沒中covid ，我反而中獎了」、「上外科班遇到跌倒老人，問說為什麼跌倒啊？回答說是這幾天感冒比較虛弱，走路不穩跌倒。再問接觸史，照顧的人說自己也有感冒。戳一下鼻子，結果也是covid」。依據疾管署資料顯示，8月23至29日類流感門急診就診計10萬1628人次，較前一週上升5.6%，近期呈緩升趨勢；另8月25至31日新增85例流感併發重症病例及14例死亡病例。國內新冠肺炎疫情雖下降，但仍處高原期，8月23至29日新冠門急診就診計2萬1969人次，較前一週下降13.4%；另8月25至31日新增69例本土重症病例及18例本土死亡病例。疾管署也提醒，民眾如出現喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒、疲倦、頭痛及肌肉痠痛等新冠相關症狀，可先使用家用快篩試劑自我篩檢，並儘快就醫，或直接至診所就醫。出現呼吸困難、呼吸急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時等危險徵兆，應儘速就醫以及時獲得治療。
26歲男膽囊塞248顆結石！血脂超標5倍 醫揭年輕人罹病原因
26歲也會膽結石！中國大陸四川省一名26歲江姓男子，日前因突發劇烈腹痛緊急就醫，檢查發現膽囊幾乎被結石填滿，經手術後竟取出多達248顆結石，密密麻麻鋪滿整盤，讓醫療團隊也相當驚訝。醫師分析，患者長期依賴外送，且偏愛高油、高脂食物，加上血脂指標超出正常值5倍，恐是膽結石大量形成的重要原因。陸媒《四川日報》報導，江男平時工作忙碌，又獨自居住，三餐大多仰賴外賣，飲食習慣以冒菜、炸雞、燒烤等高油脂食物為主。不久前某天中午，他突然出現劇烈腹痛，被緊急送醫。經檢查後發現，患者膽囊內幾乎塞滿結石，同時血脂檢測結果更超出正常值5倍。四川結石病醫院肝膽外科主任何明剛指出，長期攝取高脂飲食，可能使膽汁中的膽固醇濃度升高，當膽固醇結晶析出並沉澱後，就可能逐漸形成膽結石，時間一久，結石數量及體積都可能增加。江男血脂嚴重超標，也反映出身體可能存在代謝異常。醫師表示，過去膽結石常被認為是中老年人較容易出現的疾病，但近年臨床觀察發現，發病族群有年輕化趨勢。除了高油、高脂、高糖飲食外，現代年輕人不吃早餐、經常喝含糖飲料或奶茶、長時間久坐及缺乏運動，也可能增加膽結石風險。何明剛提醒，預防膽結石應從日常生活做起，首先要維持三餐規律，避免暴飲暴食或長時間空腹，飲食上減少高脂肪、高膽固醇食物，多攝取蔬菜、水果等富含纖維及維生素的食物，同時維持適度運動及健康體重。醫師也呼籲，膽結石患者若出現反覆右上腹疼痛、噁心、嘔吐或其他不適症狀，應及早就醫檢查，由專業醫師評估治療方式。至於已經發現膽結石者，也不宜自行拖延，應依個別情況接受醫療評估，以避免病情進一步惡化。
台大急診大廳清空了！ 院長曝「一天少50人」原因：年底將設新病房
台大醫院日前傳出一名85歲婦人在急診候床12天後不幸病逝，引發各界關注。不過事隔數日，台大醫院急診大廳已不見大量暫留病床，院長余忠仁今（2日）表示，上週媒體報導後民眾開始自動做調適，讓台大急診每天來診量從原本約300人降至250人，1天少了約50名患者，留觀人數也大幅減少。台大急診大廳近日已不見大量暫留病床。（圖／報系資料照）台大醫院院長余忠仁今（2日）受訪時表示，目前台大醫院急診大廳已經沒有病人，但院方「什麼也沒做」，主要是在媒體報導後，民眾開始自律與調整就醫方式，讓急診來診人數明顯減少，就連留觀人數也大幅下降。余忠仁指出，過去台大急診每天約有300多名患者，如今降至約250人，由於約4分之1的急診患者會進入暫留區等待住院，因此每天少50名患者，就能讓候床人數少掉10多名，急診暫留床的壓力也隨之降低。余忠仁透露，衛福部之前表示目前急診壅塞問題主要集中在少部分醫院，包括台大醫院、林口長庚、高雄長庚等，過去台大急診暫留病患超過100人時，院方會啟動滿床機制，通知救護車盡量不要再送患者進來，但實際上只要病人要求，病人還是會被送進醫院。余忠仁也以日本為例指出，日本嚴格實施分級醫療後，大學醫院每天需要住院的急診患者約只有20至30人，他認為，除了醫院增加需要病床與人力，這部分也需要衛福部協助改善醫療資源分配，增加民眾對醫療資源運用的認知。在院內病床調度方面。余忠仁提到，目前院方仍持續進行急診分流作業，包括門診靜脈注射抗生素（OPAT）、在宅急症照護（HAH）等措施都在穩定推動並持續擴充。此外，在新的健康大樓9月落成後，部分科別將陸續搬遷，總院空間也能挪出病床，台大醫院也計劃成立20床「內外科整合病房」，未來由院方統籌與急診醫學部主責調度，不再由各專科自行控管病床；目前院方正在招聘醫師與護理人員，預計今年底前啟用。同時，余忠仁也說到，台大醫院也將加強轉院合作，過去已有與部分醫院建立綠色通道，例如台北市立聯合醫院，協助患者轉往其他醫院接受住院治療。余忠仁表示，這部分需要地方衛生局及衛福部協助媒合，今日中午他將與衛福部長石崇良討論相關問題，希望透過中央與地方合作，讓病患能免於在急診室等候病床的窘境。
南非傳統成年禮出事！生鏽刀具割包皮致「嚴重感染」 3年已釀322死
南非流傳數百年的男性傳統成年禮「Ulwaluko」再度引發安全爭議。當地媒體統計今年已有43名男孩在相關儀式中死亡，另有數十人遭受嚴重傷害。更驚人的是，南非政府報告顯示2021年至2024年間已有322名少年死亡，數千人因此住院或接受截除手術，問題主要集中在由犯罪集團經營的非法成年禮學校。Ulwaluko每年分為冬、夏兩季舉行，數以萬計男孩會離開家人約3週，全身塗上白色黏土，在成年禮學校學習求生技能、部落歷史及傳統中的男性規範，並接受割禮，象徵從「男孩」正式成為「男人」。正常情況下割禮應由受過訓練且經驗豐富的傳統外科人員執行，但非法成年禮學校卻成為「致命」問題。部分不合格人員甚至使用老舊長矛、剪刀、刮鬍刀片動刀，更以同一把生鏽器具替多名少年進行割禮，造成嚴重感染。部分傷口還會因繃帶過度緊纏，阻斷血液循環，最快在10小時內出現壞疽，嚴重者最終必須切除生殖器。另有少年在術後遭限制飲水，以免排尿影響傷口，反而因此陷入嚴重脫水。根據統計，2024年冬、夏兩季成年禮共造成93名男孩死亡，其中11人必須接受陰莖截除手術，主要死因包括壞疽、敗血症及嚴重脫水。問題還不只包含醫療疏失，當地每年都有數百起非法學校涉嫌綁架男孩的案件通報，部分受害者甚至只有10至12歲。犯罪者將孩子強行帶去接受割禮後，再向家長索取費用換取孩子返家；另有不願參與儀式的少年遭到毆打、刺傷和死亡。一名母親庫馬洛（Anne Kumalo）就透露，她16歲兒子與另外22名少年外出前往商店時遭綁架，被送到約32公里外的非法成年禮學校。對方甚至要求她支付1000南非蘭特（約新台幣1961元）才能把兒子帶走，否則威脅殺害孩子，等警方找到學校時，多名少年已遭鞭打及毆打。南非目前已禁止未登記的成年禮學校營運，並要求執行割禮的傳統外科人員接受完整訓練、取得資格，當地警方至今已關閉42所非法學校、逮捕40人，救出180名男孩。然而，「Ulwaluko」在部分群體仍具有極高文化地位，沒有完成成年禮的男性可能無法參加部落會議及部分社交活動，甚至影響婚姻，在同儕之間也可能被以帶有羞辱意味的「男孩」稱呼，因此即使知道可能面臨風險，不少年輕人仍承受巨大壓力選擇參加。南非傳統事務部長赫拉比薩（Velenkosini Hlabisa）針對今年43人死亡表示相關數字「令人深感憂心」，並痛批非法成年禮學校造成大量死亡、傷害、綁架及虐待。他強調「尊重傳統必須與尊重法律並行」，每一名參與成年禮的少年都應該能夠安全回家，並保有自己的尊嚴。
振興心臟名醫失手！病患體內留紗布2年身亡 過失致死起訴
一名主動脈剝離的病患2022年接受振興名醫李永在手術，2024年因氣管阻塞回診卻查不出原因，轉慈濟醫院修補氣管，才發現紗布留在體內2年多，再過14天，患者病重身亡，檢士林地檢署調查認定，李永在開完刀忘記取出止血紗布，沒告知家屬也沒在病歷記載，最終引發重複性吸入性肺炎及敗血症，與病患死亡有因果關係，以過失致死罪起訴。依據起訴書，林姓男子2022年10月28日在振興醫院動手術處理A型主動脈剝離，李永在醫師使用含有特殊高嶺土成分的「QuikClot」止血紗布，填塞於主動脈弓植體下及氣管前，但手術結束後將紗布留在病患體內。2024年9月，林姓男子健康又出狀況，由振興胸腔外科楊姓主任進行電腦斷層檢查，氣管前方有軟組織腫脹壓迫導致氣管阻塞，但無法確定感染病灶，為避免再度開刀的風險，只使用抗生素治療。2024年11月4日，林姓男子轉院台北慈濟，11月14日動氣管修補手術發現藏了2年多的紗布，林姓男子日益惡化，11月28日宣告不治。法醫研究所解剖認定，死者接受主動脈剝離手術後，因止血紗布遺留導致重複性吸入性肺炎，最後引發敗血性休克、多重器官衰竭死亡，李永在未取出紗布與病患死亡具有因果關係。李永在承認將紗布留在病患體內，還說家屬跟護理師都知道，他也有告知後來接手的楊姓主任，但死者太太與楊姓主任否認此事，護理師作證表示，李永在有沒有跟家屬說明紗布留置，她已經沒印象了，如果病歷上沒記載就是沒有。士檢指出，即使李永在沒取出紗布，依他的醫療專業，應告知家屬或記於病歷中，讓後續治療的醫療人員可以掌握處置；如果楊姓主任真被告知病患體內遺留紗布，怎會找不出氣管阻塞的原因？從證詞比對可知李永在的說法不可採信，認定他涉犯過失致死罪，於今日偵結提起公訴。
金南佶化身韓醫邊解說邊吃豆腐 下一秒對金亞中上演「穴位吻」
由金南佶、金亞中主演的奇幻醫療愛情劇《名不虛傳》今（31）起在中天娛樂台播出，劇情講述金南佶飾演在17世紀朝鮮有著高超針灸醫術的韓醫師「許任」，意外穿越400多年來到21世紀，展開一段完全超乎想像的現代生活，更遇上金亞中飾演的外冷內熱、個性帥氣且信奉現代醫學的實力派胸腔外科醫師「崔妍京」，兩人一個拿銀針、一個拿手術刀，從最初的醫術觀念衝突，透過一次次穿越古今的過程中逐漸理解彼此，並肩救治病患。金南佶劇中意外穿越到400年後的現代。（圖／中天娛樂台提供）金南佶、金亞中在《名不虛傳》除了可愛的鬥嘴之外，這對跨越400年的「世紀情侶」也有甜度爆表的親密戲，劇中金南佶發揮他韓醫的專長，一邊介紹穴位，一邊吃金亞中豆腐，最後手更放在她的臉龐，並且親下去的「穴位吻」，相當甜蜜。而金南佶在劇中除了是戀愛高手之外，還有一個最大的魅力，就是從古代穿越到現代，而鬧出不少笑話，像是看到救護車，竟稱為「沒有馬就能奔馳的怪異拉車」、遇上空調展現的幸福模樣，以及對於現代女生可以成為醫生這件事大感衝擊，好笑的反應成為劇中的一大看點，面對完全陌生的21世紀，他什麼都好奇、什麼都想問，除了會不斷追問身邊的人、跟自己隨身攜帶用來針灸的銀針說話，甚至還解鎖「跟小豬聊天」的奇妙技能。有趣的是，《名不虛傳》角色「話多」的設定，竟與金南佶戲外的真實個性意外重疊，讓他「話多王」的封號格外名符其實。金南佶曾透露，青春期時媽媽就告訴他：「要說出來，不然不知道你在想什麼」，沒想到一句話養成他如今想到什麼就說什麼的個性，甚至曾被算命說「靠說話賺錢」，他話多到甚至還有「綁架粉絲」的好笑傳聞，之前舉辦見面會時，從原定2個小時一路聊到5個小時，連好友朱智勳也打趣笑他，「哥，你應該要準備吃的吧！」，就連媽媽都忍不住叮嚀「不要太久，別只想到自己」。《名不虛傳》今（31）日起週一至週五晚間10點在中天娛樂台播出。
少女遲遲沒月經！MRI一照震驚「凸起物是睪丸」 體內還藏另1顆
日本一名女子高中時因遲遲沒有初經就醫，輾轉跑了3家婦產科仍找不到原因，最後接受染色體及核磁共振（MRI）檢查，才震驚發現自己的性染色體為「XY」，體內甚至有2顆睪丸，連當時替她診治的醫師都拿著醫學書直言「第一次看到這種病例」。她最終被診斷為「性分化疾患」（Differences of Sex Development，DSD），直到25歲才接受手術摘除睪丸，如今則希望透過自身經歷，讓更多人認識這項至今仍相當陌生的先天性疾病。根據日本《朝日新聞》旗下withnews報導，化名「Seri」的女子1981年出生於日本北關東地區，從小就以女性身分生活。不過她幼年時便注意到，自己的外生殖器附近有一個球狀凸起物，父母其實也發現異狀，但由於身體沒有明顯不舒服，因此一直沒有特別帶她到醫院檢查。直到高中一年級，身邊同齡女生陸續有了月經，Seri卻遲遲等不到初經，才開始察覺可能不太對勁。她為此先後跑了3家婦產科，但醫師都無法判斷原因，最後被轉介到當地一所國立大學醫院泌尿科接受進一步檢查。檢查結果完全超出她的預期。染色體檢測顯示，Seri的性染色體並非一般女性常見的「XX」，而是通常較常見於男性的「XY」。接著接受MRI檢查後，更發現她從小就注意到的球狀凸起物，其實就是睪丸。進一步檢查確認，Seri共有2顆睪丸，其中一顆位在身體外側，另一顆則藏在體內。面對罕見情況，當時替她診斷的醫師甚至一邊翻閱醫學書籍，一邊告訴她「這個病例我也是第一次看到」，最後診斷她患有性分化疾患。由於留在體內的睪丸存在日後發生癌變的可能，Seri在25歲時接受手術將睪丸摘除。如今為了維持身體狀況，她每天服用女性荷爾蒙，每3個月回診一次、每半年接受一次血液檢查，目前並沒有明顯不適。然而真正讓她感到孤單的，是確診後身邊缺乏足夠資訊與支持。Seri表示，家人對她罹患的疾病並沒有太多關注，因此她只能自行購買醫學書籍、上網搜尋資料，希望弄清楚自己的身體究竟發生什麼事。後來她找到由性分化疾患當事人組成的團體「三毛之庭」，透過會員限定討論區與其他有類似經歷的人交流，也曾參加實體聚會。該團體還曾協助六花千代（六花チヨ）漫畫《IS～非男非女的性別～》進行取材，作品並於2011年被改編成電視劇，不過「三毛之庭」到了2014年實質上停止運作。Seri如今最大的心願之一，就是重新建立能讓當事人找到彼此的管道。她認為，性分化疾患直到現在仍鮮少被社會認識，因此希望未來建立介紹相關知識的網站，甚至成立類似「三毛之庭」的團體，讓患者能有交流、分享經驗及尋求資訊的空間。究竟什麼是性分化疾患？慶應義塾大學醫院「性分化疾患（DSD）中心」小兒科教授鳴海覺志解釋，這是指一個人的染色體、性腺、內生殖器或外生殖器，其中至少一項與大多數男性或女性的典型發育型態不同，屬於先天性的身體狀態。人體在發育過程中，會依據性染色體逐步形成卵巢或睪丸等性腺，以及子宮、攝護腺等內生殖器和外生殖器；如果性分化過程出現不同於典型發育的情況，就可能形成性分化疾患，因此患者實際呈現的身體特徵差異很大。可能出現的狀況包括沒有睪丸、尿道口位置較低、陰莖彎曲、陰蒂較大，或左右大陰唇融合等，嚴重程度也因人而異。鳴海覺志指出，若以症狀明顯到可能需要考量性別判定的患者來看，大約每5000人就有1人；若症狀較輕，也可能一直沒有發現自己有相關狀況。醫師也特別指出，性分化疾患談的是「身體性徵發育的多樣性」，與性別認同是不同概念。患者的性別認同同樣可能各不相同，不能因為染色體、性腺或生殖器官與典型女性或男性有所差異，就直接推論一個人的性別認同。隨著相關醫療需求逐漸受到重視，日本目前已有由日本小兒內分泌學會指定的24家核心醫療機構及43家準核心醫療機構；另外還有國立成育醫療研究中心的性分化、性別中心，以及慶應義塾大學醫院的性分化疾患中心，專門處理相關病例。慶應義塾大學醫院性分化疾患中心主任、泌尿科副教授淺沼宏表示，院方早在1990年代便開始診治性分化疾患，之後逐步建立由小兒科、小兒外科、泌尿科、婦產科及整形外科等不同科別共同合作的醫療模式，並於2019年成立日本首座性分化疾患中心。目前該中心每年累計診療超過2000人次，並執行超過200件手術。患者年齡及情況差異相當大，其中甚至包括出生時無法單靠外生殖器外觀判定性別的新生兒，此時醫療團隊會進一步安排必要檢查，再與家長討論法律上的性別登記。小兒外科教授藤野明浩指出，部分患者的狀況不只涉及性腺及內、外生殖器，甚至可能與消化道等其他器官相關，因此需要不同專科共同評估與治療。慶應義塾大學醫院小兒科專任講師佐藤武志則認為，真正值得注意的是，社會上可能還有不少人已具有性分化疾患，卻始終不知道自己的身體狀況究竟屬於什麼疾病，只能長期帶著疑問生活。相較近年社會對性別認同多樣性的認識逐漸增加，身體性徵發育的差異仍較少被討論，因此希望透過專業醫療及資訊普及，讓這些尚未獲得正確診斷與協助的人有機會找到答案。
男星慘遭聯結車拖行50米 「命根子斷了」收14次病危通知
演歌雙棲的藝人葉諾帆當年因參加《超級紅人榜》出道，不僅歌聲受到肯定，過去也曾演出多部戲劇作品。近日他受邀登上《聚焦2.0》，分享人生中兩段刻骨銘心的經歷。20歲那年，他不幸遭後方聯結車撞上，被捲入車底拖行約50公尺，造成骨盆粉碎性骨折，當時傷勢嚴重到醫師不敢保證能否存活，媽媽在加護病房期間更一連收到14次病危通知，連命根子都斷了。好不容易歷經生死關卡，他卻又在拍攝八點檔期間意外摔傷，導致髖關節脫開，整整臥床兩年，復健之路極其艱辛。回憶20歲那場車禍，葉諾帆因為骨盆粉碎性骨折，體內骨頭碎裂造成嚴重內出血。由於傷勢太過危急，醫師一度不敢向家人保證存活機率，必須先在加護病房觀察，等到出血狀況穩定後才敢開刀。當時出動骨科、外科、泌尿科與神經科等多科聯合會診，光是骨盆手術就耗時一天以上，期間更不斷請家人前往血庫領血。葉諾帆坦言，媽媽在病房外一共收到14次病危通知，一直到順利被救回，媽媽才終於鬆一口氣，直呼真的是「奇蹟」。經歷生死關頭後，復健卻成了另一場漫長戰役。葉諾帆透露，當時光是每天起床就得花上一小時，從睜開眼睛到挪動身體就要15分鐘，由於雙腳與身體全靠釘子固定，每個微小的動作都伴隨劇烈疼痛。尤其當雙腳準備放下床接觸地面的那一刻，神經傳導的劇痛彷彿「有千百斤重的東西往腳上用力拉扯」，讓他一度痛到不敢下床、不敢復健，甚至曾動過放棄念頭，談及這段過往時更忍不住當場哽咽。沒想到後來投入八點檔拍攝，又讓他再次面臨重創。葉諾帆透露當時在劇組不慎摔倒，雖然察覺身體極度不對勁且疼痛難耐，敬業的他仍咬牙撐到下戲才趕緊就醫，照了X光才發現髖關節已經脫位，然而醫師評估後卻不敢貿然開刀，坦言因第一次車禍傷勢過於嚴重，若再次動刀可能傷及神經，因此只能讓他回家臥床休養，等待軟骨慢慢修復，也不建議當下進行任何復健運動，最終葉諾帆整整躺了兩年，才逐步走過這段漫長的復原期。葉諾帆20歲不幸遭後方聯結車撞上，造成骨盆粉碎性骨折。（圖／年代提供）
1歲童狂抓耳就診！耳道口驚見「植物種子」 醫一照驚呆：發芽了
中國大陸北京市一名1歲幼兒近日因頻繁抓耳就醫。醫師檢查後竟在患者耳道深處發現多顆已經發芽的植物種子，而且異物緊貼耳膜，情況相當驚險。醫療團隊最後在全身麻醉下進行手術，僅花5分鐘便將所有種子完整取出，所幸耳道及耳膜均未受損。陸媒《農民日報》報導，該名幼兒近期經常出現抓耳朵的動作，但沒有明顯哭鬧、發燒等症狀。家長仔細觀察後，發現孩子耳道口竟有乾癟的植物種子，擔心耳內深處仍有異物，立即帶孩子前往首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心耳鼻喉頭頸外科就診。醫師陸穎霞以耳內視鏡檢查後發現，孩子耳道深處卡著多顆植物種子，且已牢牢嵌住並緊貼耳膜。由於孩子只有1歲，無法配合一般門診處置，加上異物位置深，若強行取出，可能造成耳道撕裂甚至耳膜損傷，因此醫療團隊決定安排全身麻醉手術，最後僅花約5分鐘，就順利將所有種子取出。令人驚訝的是，這些種子在耳道內已經吸收水分並開始發芽。術後檢查顯示，孩子耳道及耳膜完整，暫未發現對聽力造成長期影響的跡象。醫師表示，人體外耳道雖然看起來乾燥，但內部具有相對穩定的溫度與濕度，加上耳道分泌物及水氣，若植物種子意外進入，可能形成適合吸水膨脹甚至發芽的環境。尤其嬰幼兒耳道狹窄，細小異物一旦進入，容易卡在深處，難以自行排出。醫師提醒，1歲左右的幼兒正處於探索世界的階段，常透過抓取、含咬或塞入等方式認識物品，因此種子、豆類、玩具零件、紙屑甚至昆蟲，都可能成為耳鼻喉異物。值得注意的是，幼兒無法清楚表達不適，異物剛進入耳道時可能只有輕微搔癢、耳悶等症狀，家長容易忽略。若孩子突然頻繁抓耳、搖頭、煩躁哭鬧、拒絕側睡，甚至出現耳朵流液、流膿或對聲音反應變慢，都應提高警覺。醫師強調，若懷疑孩子耳內有異物，家長不要自行使用棉棒、鑷子等工具挖取，以免將異物推得更深或造成耳道、耳膜受傷，應盡快帶孩子就醫檢查，才能降低後續感染及聽力受損風險。
為減肥拒吃早、晚餐！150kg女1個月「暴肥50公斤」 醫生揭原因
中國大陸河南省鄭州市一名王姓女子原本體重約150公斤，為了減肥竟採取極端節食方式，連續一個月不吃早餐和晚餐，沒想到體重不減反增，短短一個月暴增50公斤，來到200公斤，腰圍更達184公分，甚至因行動困難無法下樓，最後只好前往鄭州市中心醫院接受治療。綜合陸媒報導，王女身高約160公分，原本就屬於重度肥胖。由於擔心體重影響健康，她決定自行減肥，卻沒有採取均衡飲食及運動方式，而是選擇不吃早餐、晚餐，希望藉此快速減輕體重。然而一個月後，不僅沒有達到減重效果，體重反而增加約50公斤。醫師評估後發現，王女平時飲食及生活習慣也可能是造成肥胖的重要因素。她平日相當愛吃泡麵，甚至曾一天三餐都以泡麵解決，一週至少吃上兩、三次；吃完東西後也很少活動，大多時間不是坐著就是躺著，長期熱量攝取與消耗失衡。醫師指出，肥胖往往與遺傳、飲食、活動量等多項因素有關。對於體重基數較大的人而言，單純依靠極端節食，不僅難以持續，也可能導致營養攝取不足、肌肉量下降及代謝適應等問題，恢復原有飲食後更容易出現體重反彈。王女目前已至醫院胃腸代謝外科接受專業評估，醫療團隊將根據其身體狀況制定後續減重方案。值得一提的是，她的丈夫並未因體重問題嫌棄她，反而一路陪伴、鼓勵她尋求正規醫療協助。醫師提醒，重度肥胖者不宜自行採取不吃飯、過度節食或亂服減肥藥等方式減重，應先接受專業評估，再依個人健康狀況調整飲食、運動及必要的醫療治療。減重也不宜追求「快速見效」，應以循序漸進、能夠長期維持為原則。對於體重明顯超標者，更應及早尋求專業協助，找出造成肥胖的原因並進行管理，避免採取激烈方式減肥，反而對身體造成更大負擔。
病患急診等床12天身亡！ 陳志金揭「6大真相」：沒病房不等於沒治療
有民眾母親在醫學中心急診等待病床長達12天，最終因敗血症身亡，引發外界對急診等床與治療是否受到延誤的討論。衛福部醫事司對此表示，目前並沒有全國性急診壅塞情形，院方相關處置與治療均依規進行，沒有延誤。ICU名醫陳志金則針對「急診等床」提出說明，強調民眾容易將「沒有病房」與「沒有治療」畫上等號，但兩者實際上是不同概念。陳志金在臉書上表示，許多人看到病人在急診等待住院病床，會認為病人尚未正式住院，因此治療也還沒有開始，甚至進一步認定是在浪費時間或延誤治療，但這其實是很大的誤會。他強調，「治療」從病人進入急診後就已經開始，「等床」是在等待住院空間，並不是等待接受治療的資格。陳志金並從6個面向說明急診的醫療功能。首先，急診具有較高的監測密度，可持續觀察血壓、心跳、血氧及心電圖等數值，如果病人突然呼吸困難、血壓下降或意識發生變化，通常可以迅速察覺。其次，急診醫師24小時都在第一線，病況突然出現變化時，可以立即重新評估並調整治療，不必等到下一次查房。陳志金也強調，急診24小時都有主治醫師，並非部分民眾想像的只有實習醫師負責診療。第三，急診在檢查與診斷方面具有速度優勢。包括抽血、血液培養、X光、CT與心電圖等檢驗檢查，都能迅速安排，報告取得速度也較快。對於病況不穩定或診斷尚未完全確定的患者而言，可減少等待及轉送過程中的風險。第四，急診集中急救設備與醫療人力。若病人突然休克、呼吸衰竭、發生嚴重心律不整甚至心跳停止，可立即進行插管、使用升壓劑、電擊、CPR，甚至放置葉克膜。陳志金表示，急診本來就是針對病況可能快速變化的患者所設計。第五，即使患者正在等待病床，跨科會診也不會停止。外科、骨科、心臟科、胸腔科及感染科等專科會診，都能在急診等待病床期間同步進行。第六，相關治療不會因為患者尚未入住病房而暫停或尚未開始。包括抗生素、點滴、止痛、退燒、輸血、氧氣、呼吸治療、利尿劑、胰島素與電解質矯正等，多數治療都能直接在急診進行。不過，陳志金也坦言，急診留觀待床確實存在需要改善之處。急診空間可能較為擁擠，燈光及聲音也容易影響休息，加上隱私不足，家屬陪伴、吃飯、洗澡及如廁都較不方便。當患者必須在急診等待一兩天甚至更久，病人與家屬承受的不適確實存在，也是醫療體系需要改善的問題。此外，急診待床期間沒有「固定」的主治醫師每天前來查房，也可能讓患者或家屬產生沒有醫師照看的感受。不過，陳志金指出，急診24小時都有主治醫師照顧患者，留觀病人每天也有固定查房時間。至於急診治療可能較為不足的情況，陳志金指出，主要是病人實際需要入住「加護病房」，而非一般病房時。他認為，討論急診等床問題時，應將「病床空間」與「醫療處置」分開看待，「還沒有病房」不代表「還沒有治療」，「在急診等床」也不代表「醫療正在空轉」。陳志金強調，對於病況最不穩定、需要密集觀察的患者而言，急診反而是醫院內反應速度快、醫療資源集中的地方之一。真正讓患者難熬的問題，是接受醫療的同時，缺少像病房一樣具有隱私且能充分休息的環境。他重申，在急診等床，「等的是『床』，不是治療」，不能單純以等待病床時間認定醫療遭到延誤或存在疏失。
折手指為何會「喀」一聲？ 醫揭原因：這部位要小心
不少人習慣折手指，享受關節喀喀作響的感覺，卻也常被提醒「一直折手指，以後會得關節炎」。英美等國的醫學專家指出，目前研究並未發現長期折手指會增加退化性關節炎風險，一般情況下也不至於對關節造成傷害，不過若為了發出聲響而過度施力，仍可能造成手指扭傷，甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險。相較之下，大力扳動或扭轉頸部的風險更值得注意，由於頸部涉及脊髓、神經及通往腦部的重要血管，可能造成較嚴重傷害，因此不建議自行大力扳動或扭轉頸部。折手指為何會「喀」一聲？關鍵藏在關節液《英國廣播公司》（BBC）報導，英國曼徹斯特大學流行病學教授、風濕科醫師金姆海瑞奇（Kimme Hyrich）說，關節發出聲響本身屬於正常的生理現象。人體關節是兩塊骨頭相接的位置，而包括手指、頸部及背部在內的許多關節，其關節腔內具有可發揮潤滑作用的滑液（synovial fluid），當人們拉伸、彎曲或扭轉關節時，關節內部空間會暫時擴大，使滑液壓力下降，原先溶解於其中的氣體因而形成氣泡，而這些氣泡隨後塌陷時，便會產生折手指時常聽見的聲響。美國加州大學戴維斯分校研究團隊過去以超音波觀察折手指的過程時，甚至形容發出聲響的瞬間，看起來就像「煙火在螢幕上爆開（ firework exploding on the screen）」，這類聲響有時比想像中更大，最高可達約83分貝，但海瑞奇醫師表示，單純出現關節聲響並不代表關節正在受到破壞。折手指會得退化性關節炎？多項研究未發現關聯許多人最擔心的是，長年折手指是否會增加退化性關節炎風險，而退化性關節炎是最常見的關節炎類型，與關節軟骨磨損有關。海瑞奇醫師表示，目前研究結果並不支持折手指會增加退化性關節炎風險，早在1975年，一項針對28名安養機構住民的研究便發現，習慣折手指與沒有這項習慣者，發生退化性關節炎的比例相近；後續另一項回溯性研究則比較215名退化性關節炎患者與未罹病者過去折手指的習慣，同樣沒有發現，一生中折手指的頻率或持續時間會影響退化性關節炎發生的風險。更有醫師曾以自己為例進行長達半世紀的實驗，美國醫師唐納德昂格（Donald Unger）為了驗證家人不斷警告他的「折手指會得關節炎」是否屬實，連續50年每天至少折左手指關節2次，估計累積約3萬6500次，右手則刻意不折。直到72歲時，他替雙手照X光檢查，結果兩手皆沒有關節炎，也未發現其他明顯差異，不過由於這項自我實驗僅有他一名受試者，仍不能單獨作為證明。關節變粗、肌腱變鬆也是迷思？握力研究結果不一致除了關節炎，坊間也流傳長期折手指可能造成指關節變粗（指關節外觀看起來變大或變寬）、肌腱鬆弛甚至握力下降。對此，海瑞奇醫師表示，目前並沒有證據支持折手指會造成指關節變粗或肌腱鬆弛，過去利用超音波研究折手指的加州大學戴維斯分校研究團隊，也未在身體檢查中發現明顯腫脹或功能障礙。至於握力則曾出現不同研究結果，1990年一項針對74名長期折手指者的研究發現，與沒有折手指習慣者相比，這些人的握力較弱，手部腫脹情形也較多；不過2017年另一項研究並未發現折手指與握力下降具有關聯，因此現有證據並不足以認定折手指會讓握力變差。部分人折完手指後會覺得比較放鬆，關節活動度也可能暫時增加，這是因為折手指的過程會伸展關節，使其短時間內能活動得更靈活。另有理論推測，折關節可能刺激周邊神經末梢，使附近肌肉放鬆，甚至與疼痛減輕及腦內啡釋放有關，但相關機制目前尚未獲得證實。折手指通常無害 但太用力仍可能受傷美國神經外科醫師傑伊賈甘納森（Jay Jagannathan）表示，一般情況下，折手指被認為對身體相對無害，但並不代表可以毫無限制地用力扳動關節，如果為了追求聲響而過度施力或突然猛拉手指，仍可能造成手指扭傷，甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險，過去也曾出現因過度用力折手指而扭傷的病例，因此若關節發出聲響時同時伴隨疼痛或腫脹，就不能單純視為一般的關節聲響，應進一步接受專業評估。手指可折不代表脖子也能扳 醫：恐有危險相較於折手指，賈甘納森醫師提醒，不建議民眾大力扳動或扭轉頸部，頸部除了涉及重要神經及脊髓，也有通往腦部的重要動脈，若操作不當可能出現頭暈、四肢麻刺感等症狀，甚至造成較嚴重傷害。至於由專業人員進行的整脊頸部調整，其安全性也曾受到研究人員質疑，英國布魯內爾大學研究人員尼爾歐康奈爾（Neil O'Connell）等人2012年便曾於《英國醫學期刊》（BMJ）撰文，依既有研究證據對這類頸椎操作的效益與潛在風險提出疑慮。【延伸閱讀】張閉口喀喀作響要留意了！醫揭顳顎關節障礙警訊 研究探討治療時機大拇指痛到無法拿鍋鏟 竟是「拇指腕掌關節炎」惹禍https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69409
37歲女「泌尿道感染」下半身險癱瘓！ 醫揭3警訊：應儘速就醫
37歲吳小姐一週前因泌尿道感染發燒，就醫治療後改善，沒想到一週後的某天凌晨睡醒時，突然發現肚臍以下完全沒有感覺，雙腳無法施力，甚至無法下床，還出現大小便失禁。經衛生福利部臺北醫院神經外科李居易主任緊急安排檢查，才發現細菌已蔓延至胸椎形成硬脊膜外膿瘍，嚴重壓迫脊髓神經，若再晚幾個小時接受手術，極可能造成永久性下半身癱瘓。「金黃色葡萄球菌」作祟 「硬脊膜外膿瘍」壓迫脊髓神經李居易主任進一步解釋，患者後續透過影像檢查，發現第四至第六胸椎出現大範圍「硬脊膜外膿瘍」，已嚴重壓迫脊髓神經，是造成病人下半身麻木、癱瘓及大小便失禁的主因，因此立即安排緊急神經減壓手術，把握黃金救援時間。李居易主任表示，手術歷時近三個小時，先利用高速磨鑽移除部分椎板，再透過顯微手術仔細分離與神經嚴重沾黏的膿瘍，避免造成二度神經傷害，最後完整清除膿瘍，讓受壓迫的脊髓神經獲得充分減壓。術後膿瘍細菌培養證實感染源為「金黃色葡萄球菌」。所幸病人在手術後立即恢復雙腳感覺，下肢肌力也逐漸恢復，已能在床上抬腿；術後一個月開始接受站立訓練，目前持續積極復健，朝恢復正常行走的目標努力。「硬脊膜外膿瘍」屬急症 嚴重恐成「永久性癱瘓」李居易主任指出，硬脊膜外膿瘍雖然少見，卻是神經外科急症，最常見原因就是細菌透過血液循環感染脊椎，包括泌尿道感染、肺炎及蜂窩性組織炎等，都可能成為感染來源，其中又以金黃色葡萄球菌最常見。當細菌在脊椎形成膿瘍後，便可能壓迫脊髓神經，造成肢體無力、麻木、癱瘓，甚至大小便功能異常。由於脊髓神經一旦長時間受到壓迫，就可能造成不可逆的神經損傷，因此，硬脊膜外膿瘍的治療不是以天計算，而是必須與時間賽跑。若延誤幾個小時，病人極可能留下「永久性癱瘓」後遺症。持續發燒、劇烈背痛與失禁 應儘速就醫檢查李居易主任提醒，若民眾出現持續發燒合併劇烈背痛、四肢無力、麻木，或大小便功能異常等症狀，應提高警覺，儘速就醫檢查。脊椎磁振造影（MRI）是診斷硬脊膜外膿瘍最重要的工具，一旦已出現神經壓迫症狀，必須把握黃金時間接受手術減壓及抗生素治療，才能降低永久神經損傷風險。【延伸閱讀】夏季防中暑還要防泌尿道感染 醫曝「高危險族群與5大高風險因素」預防反覆泌尿道感染！北醫泌尿科主任劉明哲：玻尿酸灌注、口服藥臨床試驗中https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69439
2歲連體嬰姊妹1年5度手術 才分離就永別！數分鐘內接連心臟驟停亡
巴西有一對年僅2歲、頭部相連的連體嬰姊妹海洛伊莎（Heloísa）與海倫娜（Helena），家長在1年內接受5次分離手術，但日前在醫院接受最後一次的手術後傳出憾事；醫療團隊歷經長達15小時的艱辛奮戰，原以為終於成功將姊妹倆分割，卻在短短數分鐘後，兩人身體狀況急轉直下，相繼因血流動力不穩及心臟驟停發作，經搶救後雙雙宣告不治。根據外媒《紐約郵報》報導，這對來自巴西的連體嬰姊妹海洛伊莎（Heloísa）與海倫娜（Helena），出生時共享部分腦部組織與血管，生命跡象緊密相連。而姊妹倆的父母為了她們未來能有正常生活，在1年內安排5次分離手術；日前進行最後一次的手術，超過50名醫護人員接力，耗時15個小時，終於成功讓兩人分離。但眾人來不及高興，短短幾分鐘內姊妹倆的血壓驟然出現極端波動，其中一人血壓驟降，另一人則血壓飆升。事發當晚11時12分，海倫娜率先發生心臟驟停，緊接著海洛伊莎也在11時26分出現相同情況；儘管醫療團隊立即展開長達25分鐘的緊急搶救，最終仍無法挽回她們年輕的生命。醫療團隊的整形外科醫師法里納（Jayme Farina Júnior）指出，這對姊妹過往的健康狀況本就十分脆弱，不僅曾多次罹患肺炎、接受過氣切手術，還需依賴胃造口進行營養灌食，多次發病均嚴重消耗了她們的體力。另外，法里納補充說明，當最後分離完成的關鍵時刻，姊妹倆的身體已無法承受如此劇烈的生理波動，才不幸演變為心臟驟停死亡。事實上，這對連體嬰姊妹在過去一年裡已順利完成4次複雜的手術；前3次手術中，醫師成功分離了兩人約75%共享的腦組織與血管；第4次手術則植入組織擴張器，用以增加頭皮面積，為最後的頭骨縫合做準備。最後一次分離手術動員了超過50名專業醫護人員參與，展現了極高的醫療投入，無奈最終仍無法抵擋嚴重血流不足等因素影響的器官衰竭。面對如此沉重的打擊與悲痛結果，姊妹倆的父親阿馬里爾多（Amarildo Batista da Silva）依然展現出無比的堅強與感激，親自向所有付出心血的醫護人員致謝。這對姊妹的遺體已於8月16日返鄉，被安葬於靠近家鄉的聖若瑟多斯坎波斯（São José dos Campos）。