失能
」 蔡壁如 長照 立法院 保險 勞動部
嘆長照工作者命不如勞工 蔡壁如籲優化勞動環境：扛住照服員身心
具有護理師資格的前立委蔡壁如今（1）日表示，失能長輩不會因為勞動節就不必照顧，因此當社會在談「勞工權益」時，除了感謝第一線在機構、社區與案家奔走的照服員外，更應矯正失衡的勞動結構，讓照服員願意留下來。今天是勞動節，您有休假嗎？蔡壁如直指，在高齡海嘯來襲的台灣社會，多數照顧服務員對勞動節「看得到、休不到」根本只是「別人的節日」。她直指，現在政府持續推動長照2.0、長照3.0預算逐年膨脹，但第一線近11萬本土長照人力大多是留不住，許多照服員做不到3年就離職，不外乎因為「高壓力、高工時、高負荷」另外像是性別歧視與騷擾也是問題。蔡壁如直指，這種耗損並不是單純「工作辛苦」而已，更是制度性的消耗與折磨，許多居家照服員每天在不同案家之間移動讓工時被割裂，被認定給薪的工作時間也有限，花了大量時間在交通、等待與行政紀錄時間，因此工時與待命時間長得嚇人，實際收入卻未必穩定，且「照服工作從來不只是體力勞動」。蔡壁如坦言，失智長者情緒照顧、家屬壓力、臨終情境、長期陪伴後的心理耗損，往往讓長照工作者情緒受擾，加上目前社會對這種高情緒勞動的支持非常薄弱，政府不妨從提升照服員職場環境與後勤制度，關注照服員的身心健康，避免人才不斷地流失。蔡壁如示警，政府不斷擴大長照服務量能之餘，卻沒有同步改善照服員的勞動條件，搞得人力流失加速、機構缺工惡化、家庭照顧壓力增加、醫療體系負擔上升，最後會衝擊整體社會生產力，因為家庭找不到照顧人力時又是中高齡女性犧牲工作，整個台灣高齡社會與治理問題都將受擾。前立委蔡壁如（圖）點出長照產業需優化之處。（圖／CTWant攝影組）她提倡幾點照服改革，首先要建立照服員「工時與派案上限」制度，畢竟照顧工作不是工廠流水線，當照服員長期爆量工作，最後影響的不只是勞工健康，也會直接影響照顧品質；第二該把心理支持正式納入長照給付，畢竟長照本質上是高度情緒勞動產業，政府不應再假設第一線人員可以無限承受情緒耗損；第三要整合區域固定派案與交通減壓，畢竟現在很多照服員最大的疲勞是奔波照顧，不妨整合地區資源，建立社區型固定服務區，將有助於提升照服員穩定度與留任率。最後，該建立照服員專業分級制度，像是失智照護、安寧照護、復能照護等專科方向，在在都讓照服工作具有職涯發展的專業，有希望才能找到活水。她最後強調，勞動節來了，台灣願意真正把「照顧勞動」當成一種值得被尊重、被保護、被長期投資的專業嗎？各界都在看。政府長照注資如何「打到點上」留住長照工作者，各界關注。（圖／CTWant攝影組）
不只用藥！白黨團揭「寵物美容」定型化契約失能 籲農業部暫緩
繼寵物用藥新制出包喊卡後，寵物美容「定型化契約」也爆爭議。台灣民眾黨立院黨團今（28）日揭露，草案公告至今已逾兩年緩衝期，目前卻仍是「0家銀行」願提供信託保證，等於強推業者入坑，直到黨團協調才發公告暫緩，直批農業部失能與怠惰。立委洪毓祥表示，繼動物用藥後，農業部主導的爭議又一波，犬貓美容服務定型化契約在2022年12月2日草案公告後，去（2025）年5月12日上路，整整已有兩年緩衝；期間產業多次發出求救訊號，農業部卻裝聾作啞， 把產業的聲音當作空氣。 寵物美容定型化契約的立意良善，希望保障飼主跟業者，但卻沒有考量業者的意見與配套，美其名是保障飼主和動物，卻也害慘飼主。洪毓祥指出，農業部所要求上路的「寵物美容定型化契約」內容與實務嚴重脫節。首先，契約限制加收費用，可能導致實務上飼主先被「收好收滿」，一旦服務過程中發生高齡或病弱犬貓突發狀況，業者因契約規範無法即時處置，可能會因此吃上罰單，同時契約內對於「異常傷害」定義不明，服務超時定義也不清楚。立委洪毓祥批評「寵物美容定型化契約」內容與實務嚴重脫節。（圖／洪毓祥立委辦公室提供）洪毓祥進一步提及，定型化契約針對預收費用要求業者設立銀行信託或履約保證機制，但寵物美容規模較小、金額低，對銀行而言根本沒有承接誘因；以包月一萬元為例，年管理費不到0.5%，銀行一年僅收約50元，且農業部原本對外宣稱陽信銀行有意承接，但黨團實際求證後發現，陽信表示從未辦理過此類信託業務，農業部根本公然說謊。洪毓祥續指，農業部一方面發新聞稿表示定型化契約不需要填寫身分證字號，其官網所提供的契約範本卻是要求填寫。針對銀行端無意願承保，農業部先前表示未來可由「中華民國寵物產業品質保障協會」協助處理，但該協會最快卻要到今（2026）年五月才成立。針對相關爭議，民眾黨立院黨團於4月20日正式發函要求說明，農業部卻只表示將加強宣傳；直到4月24日才在黨團要求下發出公文表示要「強調落實輔導為先，再限期改正」。黨團批評，這樣的法條根本沒有意義，強烈建議農業部正視問題，該暫緩就暫緩，該取消就取消。農業部動保司副司長陳中興承認寵物美容定型化契約還須檢討。（圖／洪毓祥立委辦公室提供）寵物美容師協會籌備主任黃昊倫表示，農業部之前一直說定型化契約不用填飼主身分證字號，但根本宣導不足，且飼主擔心個資外洩、地方動保處在配套不足狀況下加強稽查也嚴重影響生意，他痛批農業部說法是「何不食肉糜」，讓業者心寒。黃昊倫補充，台灣沒有「動物法醫」制度，寵物若在美容過程中出現意外或死亡，責任歸屬如何釐清？而「履約保證」部分，只要被檢舉就會被按《消保法》開罰，首次3-30萬、第二次5-50萬，金額之大根本無法承受。黃昊倫代表業者提出訴求，呼籲農業部暫緩，待與第一線從業人員認真討論過後，再實施新制。農業部動保司副司長陳中興回應，已深刻檢討，他承認陽信銀行並沒有在辦理寵物美容履約保證，將儘速地協調金融機構辦理履約保證；行政院消費者保護處副處長陳星宏則說，寵物美容定型化契約經過多次產官學代表開會討論，原意是希望保障消費者，但內容與農業部執行面確實須要檢討。最後，洪毓祥要求，農業部動保司「暫緩實施」犬貓美容服務定型化契約，在相關配套措施到位前，不應貿然上路，「不要寵物沒藥吃，連洗個澡都有問題！」
報稅季要來了！綜所稅申報「6大新制」一次看 逾230萬戶有感減稅
114年度綜合所得稅結算申報自今年5月1日起至6月1日止，財政部中區國稅局表示，今年推出6大報稅新制，包括基本生活費提高3000元、長照扣除額增加6萬元，並放寬人工生殖醫療費列報及新增網紅課稅規範。其中基本生活費調整讓約202萬戶受惠，減稅129億元；長照扣除額提高則嘉惠約35萬戶，減稅增加約10億元。中區國稅局為了讓民眾輕鬆掌握114年度綜合所得稅報稅新知，特將相關資訊整理六大重點：1、調高每人基本生活所需之費用金額財政部公告調整114年度每人基本生活所需之費用金額為新臺幣（下同）21萬3千元，相較113年度的21萬元，增加3千元。114年度申報戶基本生活費總額（即21萬3千元乘以申報戶成員人數），超過依所得稅法規定可減除之免稅額及扣除額（包括標準或列舉扣除額、儲蓄投資、身心障礙、教育學費、幼兒學前、長期照顧及房屋租金支出特別扣除額）合計數，該差額得自申報戶當年度綜合所得總額中減除，以保障人民的基本生活需求。2、調高長期照顧特別扣除額金額並擴大適用範圍自114年1月1日起，長期照顧特別扣除額每人每年扣除額度提高至18萬元，較上年度增加6萬元，並維持排富規定，今年5月申報114年度綜合所得稅時可適用。另提醒，勞動部雖放寬年齡滿80歲以上長者可逕依身分證明文件申請聘僱外籍看護，惟若要列報長期照顧特別扣除額仍應符合身心失能資格。勞動部114年7月31日以勞動發管字第1140511021A號公告得聘請外籍看護工之病症或病況，符合公告病症或病況之民眾，若無聘請外籍看護工而自行照顧者，得自行檢附相關證明文件列報長期照顧特別扣除額。3、個人於網路發表創作或分享資訊課徵綜合所得稅作業規範個人於網路上發表創作或分享資訊，自社群媒體、線上媒體或影音平臺等取得分潤性質的勞務收入（例如平臺廣告分潤、付費訂閱分潤、直播收益分成、觀眾打賞或其他類似收入），如不符合應辦理稅籍登記及報繳營業稅之規定，即屬於應申報綜合所得稅的範圍，所得類別為執行業務所得（業別：表演人）。4、人工生殖技術療程之醫療費用財政部114年10月16日以台財稅字第11404641660號令說明，個人至衛生福利部體外受精（俗稱試管嬰兒）人工生殖技術補助方案之特約人工生殖機構進行療程，雖該機構不屬於公立醫院、全民健保特約醫療院、所且未經財政部認定其會計紀錄完備正確，只要該療程費用經政府核准補助，則該療程費用減除政府補助及保險給付後，即可列報醫藥及生育費列舉扣除額。5、線上版新增無障礙操作模式綜合所得稅申報系統線上版今年起提供無障礙操作模式，便利視障朋友透過無障礙網頁連結報稅系統，搭配報讀軟體即可掌握報稅資訊及完成申報上傳。6、超商多媒體資訊機（KIOSK）不再提供健保卡認證服務今年起四大超商（7-11、全家、萊爾富、OK）多媒體資訊機不再提供健保卡認證服務，民眾可改用自然人憑證透過KIOSK取得查詢碼或補印稅額試算繳稅繳納單，家中無讀卡機者，亦可透過財政部電子申報繳稅服務網使用行動電話認證或電子憑證取得查詢碼。
凌虐黑白切少東2小時還斷手腳筋 主嫌收押3共犯投案
屏東市19日發生嚴重傷害案，知名黑白切30歲徐姓少東，在自家攤位附近遭仇家擄走，凌虐2小時後丟包醫院急診室門口，其四肢粉碎性骨折，手腳筋還被砍斷，未來恐終身失能，27歲陳姓主嫌落網後遭聲押獲准，3名共犯則在稍早投案，相關案情仍須釐清。據了解，徐男父母在屏東夜市擺攤賣黑白切，還曾被列為「屏東100碗」，吸引眾多食客前去品嚐，而徐父徐母近日出國旅遊，將生意交給兒子打理，徐男卻在自家攤位前遭擄走。陳姓主嫌當天夥同3共犯，分乘2輛車到攤位附近埋伏，見徐男現身便開車衝撞，並將他強押上車，凌虐2小時後丟包寶建醫院急診室門口，醫護人員見狀連忙救治，但他傷勢嚴重，身上有多處刀傷和鈍器傷，四肢粉碎性骨折，手腳筋還被砍斷，未來恐終身失能。警方獲報後展開調查並逮捕陳男，發現徐不滿旗下小弟被詐騙吸收而與陳結怨，近日還帶人去砍傷陳男友人的腳，陳為了報復而帶人行兇，警方複訊後聲押獲准，3名共犯則在稍早投案，警方正釐清3人角色，相關案情還待調查。
還有共犯在逃！「屏東100碗」少東被斷腳筋丟包 主嫌遭聲押禁見
屏東知名黑白切少東30歲徐姓男子，19日在自家攤位附近遭仇家擄走，凌虐2小時後被丟包在寶建醫院門口，其全身遍體鱗傷，手腳筋還遭砍斷，四肢更粉碎性骨折，未來恐終身失能，警方已將27歲陳姓主嫌逮捕，但目前仍有至少3共犯在逃，檢方訊後聲押禁見，相關案情仍須釐清。據了解，該間黑白切曾入選「屏東100碗」，在屏東夜市十分出名，平時由徐男父母經營，但徐父徐母近日到土耳其旅遊，將攤位交給兒子打理，徐男卻於19日在自家攤位附近遭擄走。陳男帶著至少3名共犯在攤位旁埋伏多時，見徐男現身便開車衝撞，並將他強押上車，凌虐2小時後丟包寶建醫院急診室門口，醫護人員見狀連忙救治，但他傷勢嚴重，身上有多處刀傷和鈍器傷，四肢粉碎性骨折，手腳筋還被砍斷，未來恐終身失能。警方調查發現，徐男疑似不滿旗下小弟被詐騙集團吸收而與陳男結怨，徐17日帶人砍傷陳男朋友的腳，事後更在網路上嗆聲，陳男這才決定報復，目前陳男已經落網，訊後遭檢方聲押禁見，但仍有共犯在逃，警方正加強追查，相關案情仍待釐清。
沈玉琳挺過8個月抗癌路 幽默喊話：活下去是為了不讓老婆改嫁
58歲「荒謬大師」沈玉琳去年7月確診罹患急性骨髓性白血病，歷經長達8個月的積極治療，終於在今年3月成功抗癌並順利出院。今（19日）他出席「世界急性骨髓性白血病日」活動，親自分享抗病歷程，也以過來人身分呼籲外界正視身體警訊。他不改幽默本色表示：「活下去是為了不讓老婆改嫁。」沈玉琳提到自己發病初期，身體曾發出強烈的警告，但他卻因過度自信而產生誤判。當時他感到前所未有的「極度疲倦」，甚至從客廳走到浴室打開蓮蓬頭的力氣都沒有，還以為只是慢性疲勞或自律神經失調，直到小17歲的妻子芽芽堅持帶他前往醫院掛急診，抽血檢查後才驚覺狀況危急，白血球數值飆升至22萬，血色素更僅剩2.6，代表體內氧氣運輸幾乎失能。沈玉琳事後回想仍心有餘悸，自嘲若當時再拖上一周，「是不是就通往極樂世界了」。沈玉琳歷經長達8個月的積極治療，終於在今年3月成功抗癌並順利出院。（圖／蘇聖倫攝）原以為只需短暫住院休養，未料醫師一句「治療至少半年起跳」，讓他當場愣住，甚至一度打電話向妻子交代後事。治療初期，他曾瘋狂上網搜尋相關資訊，卻幾乎全是負面消息，心情跌入谷底；後來轉而學習如何面對死亡，心境才逐漸轉為坦然。談及支撐自己走過漫長療程的動力，沈玉琳笑說：「支持我活下去的力量是，我不要讓我老婆改嫁！」他透露，多年前曾被問及若自己早逝，年輕妻子帶著遺產再婚怎麼辦，沒想到這個問題竟成為抗癌期間最強烈的求生意志來源。
新北動保祭支持措施！ 認養特定毛寶貝送終身免費醫療照護
為了增加收容所內更多毛寶貝被認養的機會，新北市政府動物保護防疫處推出支持措施，自4月10日起，只要認養新北市各公立動物之家「長期照護犬貓名單」中的動物，認養後可帶寵物到動保處毛寶貝醫療中心與各動物之家，即可享有終身免費醫療照護。動保處新聞稿指出，為提升收容所中高齡及需要特殊照護犬貓認養機會，動保處推出長照動物認養支持措施，自4月10日起，凡認養新北市各公立動物之家「長期照護犬貓名單」中的毛寶貝，認養後可帶動物至動保處毛寶貝醫療中心與各動物之家，享有終身免費醫療照護。動保處表示，動物之家部分動物因年齡較高、患有慢性疾病或曾受傷後復原，健康狀況需要長期追蹤與照護，相較之下認養機會較低，但這些毛寶貝大多都性格穩定、親人溫馴，非常適合作為陪伴的家庭成員。為降低民眾對後續醫療量能的擔憂，動保處依動物健康狀況建立「長期照護犬貓名單」，提供認養後終身醫療照護支持，其醫療需求將由動保處轄下毛寶貝醫療中心或動物之家，依所內醫療資源提供醫療服務。飼主亦可自行帶至動物醫院進行更進一步診療，則不在本措施補助範圍內。動保處提到，犬貓壽命可達15至20年，變老後慢性疾病與退化性問題亦逐漸浮現，而高齡或失能動物相較一般犬貓，需要更細緻的照護與適當輔具協助。此次長照認養名單中的犬貓，除了高齡動物，也包含肢體殘缺或癱瘓的個案，經長期復健仍具生活能力，只要給予適當照護、耐心陪伴及專業協助，牠們同樣能擁有良好生活品質，並帶給飼主珍貴且深刻的陪伴經驗；動保處除提供必要醫療協助，亦視個案需求提供輔具（如水管輪椅），全方位支持認養家庭。資深飼主林小姐分享，隨著寵物年齡增長，醫療費用常成為飼主沉重負擔，毛寶貝除了身體老化外，情緒也會因年齡產生變化，她長期照顧一隻認養口炎貓，除需持續服藥外，也須定期接受治療，累積了可觀的醫療支出，而動保處推動此措施，便能減輕飼主經濟壓力。動保處補充，凡認養名單內毛寶貝，除可獲得「新北市動物之家犬貓回春雙響炮」輔具、犬隻訓練等活動優惠外，亦可獲得「新北認養成犬入新厝送6好禮」及終身醫療照護支持，讓飼主更加安心。
台中某國小少棒教練松志彬涉性侵、猥褻82學童 議員批教育局失能
台中市某國小少棒隊教練松志彬涉及利用職權，長年猥褻、性侵男童，檢方日前完成第3波偵結，又追出19名被害學童，累計受害學生數高達82人，其中年齡最小僅8歲。針對此事，台中市議會7日召開教育文化委員會上，教育局長蔣偉民稱受害人數為43人，被市議員江肇國砲轟，表示市府完全沒有給出任何處分，痛斥他行政調查跟不上，要他離開會場。台中地檢署第1、2波調查發現，松志彬自2019年至2024年間，在台中某國小棒球隊擔任教練，並以「無法上場打球」、「禁賽」為威脅，在校內的棒球教室、浴室、貨櫃屋等地對未滿14歲少年猥褻、性侵，甚至要求小球員互摸、肛交，並拍下性影像，他帶隊外出比賽時，也會於飯店及私人車內侵害學童。檢方查出，松志彬犯下強制性交、強制猥褻、乘機猥褻罪等案共90次，確認至少42名孩童受害，性影像則有40部，一、二審依90罪判處3年6月至8年6月不等刑期。檢方日前第3波偵結，再查出更多被害學童，累計受害人數達82人，其中年齡最小僅8歲，性侵、強制猥褻等罪嫌將松志彬起訴。據了解，松志彬早在2004年起，就曾在8年內猥褻3名男童，遭法官判刑2年、緩刑5年；2012年再度猥褻9歲及12歲男童，被判刑2年、緩刑5年；直至2019年至該國小應聘教練時，在原球隊總教練推薦下，並憑藉「空白良民證」進到棒球隊任教；直到2024年底才遭台中市議員江和樹踢爆獸行。針對此案，台中市議員江肇國7日在教育委員會上嚴厲批評，檢方已追加第2波、第3波起訴，累積受害人數飆升，犯刑次數也不斷增加，教育局卻完全在狀況外，加上去年4月教育局長曾說，針對本案已經自請處分，但經過追問後才知道，市府並沒有進行任何處分；而教育局在上個會期曾承諾，會徹底釐清案件始末並加強學生輔導，拖到現在相關補救機制也幾乎為零。民眾黨市議員江和樹日前也提及，教育局試圖以30萬至120萬元不等的金額與被害者家屬和解，家長根本無法接受，且這麼嚴重的校園集體性侵案，至今沒有任何教育局官員為此承擔過錯，就連當時的校長也仍安穩在校服務，「難道都不用有人負責嗎？」《CTWANT》關心您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
健保署放寬抗生素院外治療規範 OPAT延長至7天、ACAH新增提早出院模式
衛生福利部中央健康保險署（下稱健保署）為強化感染症病人於院外治療之照護延續性，於115年3月26日全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議決議通過兩項重要措施，包括修訂「全民健康保險門診靜脈抗生素治療獎勵方案（下稱OPAT）」，將每次治療計畫天數上限由現行5天延長為7天，並於「在宅急症照護試辦計畫（下稱ACAH）」中新增「提早出院模式」，使失能或就醫不便之住院感染症患者，經醫師評估病情穩定且適合者，得返回家中或照護機構繼續接受靜脈抗生素治療。 健保署陳亮妤署長說明，自114年8月1日推動的OPAT方案，整合住院、急診與門診抗生素治療資源，可減少不必要之住院需求，進而提升醫院病床使用效率，以臺大醫院為例，OPAT中心每月可減少17%病房占床率，提升病房周轉率、強化醫療韌性。為增加醫師對於抗生素之選擇性，於114年11月1日新增攜帶式輸液器，讓醫師依病情即時調整，同時兼顧感染控制。統計自114年8月至115年2月止，已有210家院所參與（105家醫院及105家基層診所），累計申報8,107個治療計畫，受惠人數達5,710人。為使治療計畫與臨床評估週期更加緊密銜接，因應115年春節連假長達9天，單次治療天數由5天延長至7天，在更有彈性的治療安排下，臨床實務反映成效良好，因此本次放寬規範，以強化OPAT照護延續性。健保署指出，ACAH計畫旨在為急症病人提供適切之居家醫療照護，作為住院治療之替代方案，同時強化各級醫療院所間之垂直轉銜合作，促進醫療資源有效運用。自113年7月試辦至114年底，已累計服務5,949人次。本次新增之「提早出院模式」預計挹注約5,900萬點，估計受益人次可達1,200人，將有效紓解住院壓力，為有需求之病人提供更貼近日常生活的治療選擇。 健保署強調，抗生素之適當使用攸關病人安全與公共衛生，已持續針對OPAT及ACAH申報案件監測，並會同台灣感染症醫學會共同審查申報情形，確保治療計畫符合臨床適應症及用藥規範，以防範抗生素不當使用或濫用之情事。健保署將持續滾動檢討並精進相關支付與管理機制，支持醫療院所提供連續、穩定之感染症照護服務，共同守護國人健康。
籲修《少事法》加重監護人連帶責任 石一佑：別讓未成年淪犯罪打手
新北市議員石一佑今（30）日表示，《少年事件處理法》對未成年犯嫌以保護代替責罰的理念已廣為人所知，但卻可能因此讓未成年者成為有心人教唆的對象甚或自個成了多次刑事犯罪者，希望適度修正與落實監護人連帶責任，別讓未成年者犯罪變成了治安真空帶。3月22日新北市永和區發生疑似校園霸凌事件，在眾人圍觀下兩名學姐強迫被害少女下跪道歉，隨後不僅連續對被害人賞巴掌、猛踹，更駭人的是其中一名施暴者竟持鋁製球棒多次重擊受害者後腦勺與頭部，加害犯嫌施暴手段兇殘且被錄影，影片還進一步在社群媒體傳播，引爆全台怒火。曾有一名新北市土城區15歲熱血國三生因仗義執言而遭割頸喪命。（圖／CTWant攝影組）新北市警方在案發24小時後鎖定了人員並陸續通知涉案的2名施暴學姐及 8 名圍觀學生共10人到案說明，全案依傷害、妨害自由及妨害秘密等罪嫌移送少年法庭審理。多年來陪伴新北「土城割頸案」受害楊家人走過傷痛的石一佑看了揪心，她具體建議有二：首先《少事法》該修正了，別老讓法律當不肖人士的「擋箭牌」，應針對涉及持有槍械、集體凌虐或組織性霸凌案件，研議限縮《少事法》適用年齡或加重司法介入強度，另外像重大校園暴力事件則應建立直接警政與司法介入機制，把校園回歸「辦學」而非老在「辦案」，更確保受害者能得到實質正義。一樁樁校園問題凸顯台灣教育恐亟需改革。圖為教育部外觀。（圖／顏瑋辰攝）第二該落實家長連帶責任，新聞上一樁樁「家庭教育失能」導致悲劇，石一佑直斥這是「養而不教」好失職，呼籲監護人別老推託「管不動」，該立法監護人應強制接受心理輔導與親職課程，並負起更重的民事賠償連帶責任，也該針對高風險家庭強化家訪，將管教壓力適度回覆給家庭，而非全由學校承擔。※《CTWANT》關心您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
關山住宿式長照機構動土啟動在地安養新里程 陳瑩：長照年度經費提高至1,153億元
29日台東縣關山鎮住宿式長照機構興建工程舉行動土典禮，立委陳瑩、台東縣長饒慶鈴、衛福部次長呂健德及關山鎮長彭成豐皆出席動土活動，關山住宿式長照機構公共建設的啟動，更代表台東長照發展的重要里程碑，象徵關山及周邊地區長輩未來將能就近獲得專業且完善的住宿式照顧服務。陳瑩表示，自己長期在立法院衛環委員會關注長照及醫療等相關政策，2016年回到立法院推動長照2.0政策，讓長照經費成長20倍，今年中央政策長照3.0年度經費規模已達1,153億元。陳瑩長期在衞委員會推動長照、醫療、勞工權益及環境保護等各項發展，同時提到自己2016年回到立法院之前，長照年度經費在馬英九總統執政時期僅約45億元；2016年陳瑩重返立法院後，與蔡英文總統共同推動長照2.0政策，大幅擴充長照資源，年度預算成長20倍至926億元；而台灣已正式邁入超高齡社會，長照需求日益增加，賴清德總統上推動長照3.0政策，再增加227億元，年度經費達1,153億元，顯示中央政府持續加大投入資源，展現對長照政策的高度重視與用心。饒慶鈴出席活動指出，配合長照3.0「健康老化、在地安老、安寧善終」核心精神，耗資經費3億餘元，興建99床住宿式長照機構，服務縱谷地區民眾，預計2027年中完工，讓民眾獲得更好照顧。衛福部次長呂建德表示，關山住宿式長照機構2019年已提出申請，幾經波折與多年努力，今天終於順利動土，預計明年6至7月落成。機構總床位99床，其中71床為一般失能者、28床為失智長者，除了服務關山鎮居民，也將提供周邊四個鄉鎮長者使用。彭成豐表示，關山鎮住宿型長照中心推動過程不易，關山人口快速老化，老化指數已達26％，建置長照中心迫切必要，案子自2019年由公所提出，但因人力與資源有限，多次與縣府協調，2023年由縣府接手後才順利推進，特別感謝中央衛福部與立委陳瑩的支持，讓補助經費可以順利到位。針對中央總預算尚未完成審查的窘境。陳瑩指出，今年(2026年)度中央政府總預算仍待立法院審議，若未能及時通過，恐影響長照3.0新增227億元相關計畫推動，進而延宕各項長照建設與服務。她同時呼籲在野黨，盡早通過總預算，確保相關經費順利到位，不影響台東長輩的照顧權益。台東近年在長照政策推動上已有具體成果，例如2024年啟用的成功鎮「海景第一排」藍景住宿長照機構，提供在地長輩優質照護服務。陳瑩指出，目前台東住宿式長照資源分布仍顯不足，面對幅員狹長、人口分散的地理條件，從南迴線至縱谷與東海岸地區皆需持續強化資源布建，確保長照服務均衡發展。她表示，自己長期關注東部偏鄉長照需求，持續爭取相關資源與政策支持，此次關山案順利動土，對台東的長照資源意義重大，有效提升在地照護能量。
外籍移工人口破85萬！4/13家庭幫傭新制是毒藥還是解藥？
根據勞動部的統計資料顯示，截止115年2月外籍移工數量已逾85萬，為減輕育兒負擔，行政院會拍板新制，4月13號起，針對12歲以下兒童家庭申請外籍幫傭預估將有超過144萬戶家庭受惠，以利減輕家庭育兒負擔，前立委蔡壁如認為，雖然政府看是利益良善，卻沒有配套措施，首先，資源可能錯置，經濟較佳家庭更容易申請，弱勢家庭則「看得到、吃不到」，恐加劇階級落差。其次，外籍幫傭可能「避重就輕」，造成照護品質參差不齊，且現行制度配套措施不足，權益保障有待加強。此外，若申請人數過多，可能導致長照、重症家庭面臨缺工危機，形成「排擠效應」及「搶人大戰」。放寬12歲以下兒童家庭請外傭 蔡壁如憂「排擠效應」「外籍移工放寬進入12歲以下兒童照顧市場，對長照領域帶來明顯的衝擊。」蔡壁如直言，首先，由於家庭照顧需求大增，外籍移工人力將更加分散，原本專注於長照3.0（如重症、失能長者）照護的移工，可能因家庭申請外籍幫傭而轉向兒童照顧領域，導致長照人力供給減少。這種「排擠效應」、「避重就輕」不僅讓重症家庭面臨更嚴重的缺工危機，也使得長照服務品質及穩定性受到挑戰。此外，現行長照配套措施尚不完善，外籍移工權益保障不足，若申請人數過多，勢必進一步加劇市場搶人大戰，造成看護工與幫傭之間的競爭。由於不同家庭對照顧對象（兒童或長者）的需求及條件不同，外籍移工在選擇工作時可能傾向較輕鬆或待遇較佳的職務，進一步加大長照領域的人力流失。若無明確分流與完善管理，未來長照服務可能出現人力斷層，對社會高齡及失能人口的照護產生長遠影響。蔡壁如提出三大質疑，雖然政府看是利益良善，卻沒有配套措施，在少子化、高齡化，各家都需要看護工的前提下，第一點：該如何確保真正長照3.0的看護申請不會受到擠壓，第二點：外籍看護的權益是否會受到保障（根據現行《就業服務法》，一位外籍看護原則上只能照顧一位指定的被照顧者，禁止「一顧多」或從事許可外工作），最後，搶人亂象的狀況，也值得令人憂心，不該將長照3.0的看護政策與少子化混為一談，且兩件事始終未做到「對症下藥。」開放外籍幫傭是解藥？蔡壁如：應引導中高齡女性二度就業另外，根據勞動部《113年性別勞動統計》，台灣年輕女性的勞動力參與率在25～29歲時達89%，高於日本（88.2%）、南韓（78.3%）和美國（77.9%）。然而，女性到45~64歲勞動參與率降到56.1%，50歲後開始大幅下降，55～59歲以上的女性勞動參與率更是快速下探僅剩47.7%，低於日韓及美國。其他國家在育兒期結束後，女性勞動參與率往往會回升，但台灣女性回到職場的比例卻明顯偏低。蔡壁如強調，目前引進外籍看護政策不但與現行公共托育政策抵觸，對提高女性勞參率效益也不大，且外籍看護工跟外籍幫傭在國外的訓練課程基本上也不同，開放12歲以下兒童家庭申請外籍幫傭，是毒藥還是解藥？政府或許可以思考另一政策，如何讓中高年齡的女性回到職場，或分倉分流引導二次就業，進入家事兒童照護體系。更多醫健新聞報導RSV 非感冒！重症致死率比流感高 醫提「9大」族群要當心，疫苗、預防這樣做慢性咳嗽怎麼咳都不會好？掌握「3要訣」舒緩症狀，營養師：還要做到這「5件事」！
郭正亮臉歪嘴斜疑面癱！醫曝「5大警訊」：延誤治療恐留後遺症
前立委郭正亮昨（25日）在直播中被網友發現臉部出現明顯的嘴角歪斜症狀，引起廣泛關注。對此，醫師指出，這類症狀若嘴與眼同時出現，多屬周邊型顏面神經麻痺（貝爾氏麻痺），通常與病毒感染有關，屬較常見且相對低風險的面癱類型，大多數患者可在2至3個月內逐步恢復；相反地，若僅嘴歪而眼睛仍能正常閉合，則需警覺可能為中樞型問題，如中風或腦內病變，風險較高。據《ETtoday新聞雲》報導，新光醫院中風中心主任連立明說明，郭正亮的症狀為典型周邊型顏面神經麻痺，特徵是嘴角歪斜合併眼睛無法眨動或閉緊，代表顏面神經在離開腦部後的路徑受到影響。最常見原因為病毒侵犯，約占8至9成，多發生於壓力大、睡眠不足或作息混亂導致免疫力下降時。此外，病毒來源除了空氣中常見的呼吸道病毒外，也可能來自體內潛伏的帶狀皰疹病毒活化；若屬後者，患者在臉歪後約4至5天常會出現同側耳朵紅腫、劇痛等症狀，宜儘速使用抗病毒藥物。連立明續稱，周邊型顏面神經麻痺的標準治療多採短期口服類固醇，以減輕神經發炎和腫脹，並觀察恢復情形。大多數患者約在2至3個月內改善，若神經受損較嚴重，恢復期可能延長至6個月。醫師通常會透過顏面神經電生理檢查評估損傷程度，若患側仍有約15至20分以上的神經反應，恢復狀況通常較佳；若僅剩3至5分，代表神經受損嚴重，恢復時間可能拉長，而糖尿病患者的恢復速度也往往較慢。此外，流感季節與面癱的關聯也不容忽視。基因醫師張家銘曾在臉書粉專發文提醒，流感除了常見的發燒、喉嚨痛與全身無力外，還可能引發貝爾氏麻痺，這是1種顏面神經急性發炎或腫脹導致的單側臉部失能。患者可能出現笑容僵硬、單側臉部無法動作、閉眼困難、眼睛乾澀或異常流淚，甚至飲水時無法控制口部肌肉而發生外漏。雖然症狀看似嚴重，但若在發病後72小時內接受治療，多數患者預後良好；延誤治療則可能延長恢復期甚至留下後遺症。張家銘指出，面癱的發病前往往已有5大警訊，例如臉部單側麻木或刺痛、耳周隱痛、對聲音敏感、味覺異常、眼睛乾澀或流淚，以及近期曾罹患流感、感冒或口唇皰疹。流感病毒不僅可直接感染顏面神經，也可能透過免疫系統過度反應引起神經發炎，部分研究顯示特定基因型的人在感染後更易出現神經性併發症。極少數人在接種流感疫苗後，也可能因個體免疫差異發生面癱，但及時治療仍可有效降低後遺症風險。張家銘解釋，治療上，類固醇仍為主要藥物，必要時搭配抗病毒藥物，並對無法閉眼的患者進行眼部保護，包括人工淚液或眼罩，以避免角膜受損。若錯過早期治療，即便部分患者仍可能在數月內自然恢復，但臉部不對稱、表情僵硬、口眼協調障礙等後遺症的風險顯著增加，甚至可能影響心理狀態與社交互動。他也提醒，民眾若出現臉部不對稱症狀應立即就醫，由專科醫師判斷病因並及時處置。同時維持規律作息與充足睡眠，可降低發生風險。若家族中有面癱或免疫相關疾病史，也可考慮基因檢測，全面了解自身風險，避免面癱影響生活品質與自信心。
超高齡社會泣訴長照輓歌 蔡壁如示警緩和醫療量能難接住照護者
擁有護理師資格的前立委蔡壁如今（25）日表示，「長照輓歌」已是不少家庭正在面對的日常，有時長輩、晚輩都要砸錢顧「蠟燭兩頭燒」，為了減輕長照負擔，甚至有照顧者喊出期盼「安樂死快通過」只求別把全家拖垮，看了百感交集，傾聽民瘼後認為不妨從三個方向展開改革。長照輓歌已在全台各地響起，長期看顧病患導致照顧者不堪疲累釀憾的問題已是社會常態，目前台灣透過《病人自主權利法》與《安寧緩和醫療條例》預立醫療決定，在特定條件下同意撤除維生醫療，多場民意調查也顯示超過86%民眾支持末期病人擁有「醫助死亡」的權利，但也有反對者擔心一旦合法化，弱勢者可能會因「不想成為負擔」而無奈走向死亡，究竟是否出於真正自由意志根本無從確信。此外，非醫事協助或教唆他人結束生命在《刑法》上仍有法律責任，除非社會高度關注的個案，有機會讓法官下判決時考量長照困境而予以減刑或得以緩刑，否則恐仍難逃牢獄之災，最後不少照顧者因無人替換、資源不足走投無路，最後只能選擇與受顧者一起離開世界。蔡壁如對此提出三點改革方向：首先必須強化宣傳病人自主權利與安寧緩和醫療，讓社會充分理解並讓更多家庭在危急之前就能掌握制度、做出不後悔的決定；第二要擴大家庭照顧者支持與喘息服務，增加居家與社區照護量能以減輕長照家庭崩潰風險；第三，社會要真的高度關注善終、安樂死議題，政府高官不要在旁邊說風涼話要人民「自己撐下去」，唯有國家能伸手接住，才是政府面對長照與善終議題展現最基本立場。具有護理師身分的前立委蔡壁如（圖）提出「超高齡社會」問題不能簡化成「安樂死」打發。（圖／CTWANT攝影組）蔡壁如感性回顧，自己在台大醫院加護病房工作幾十年，太多家庭絕對不是沒有愛，而是愛到最後身心俱疲，要說病人怕死亡嗎？病人更怕沒有尊嚴、沒有希望，持續在沒有盡頭的狀態下被無限折磨；家屬則是擔心每天反覆在醫院與家中奔波，病人還沒走「自己先倒下」。蔡壁如示警，台灣已經正式進入超高齡社會。接下來要面對的不只是老人變多，更是慢性病、失能、臥床、失智、末期照護、長照家庭壓力都同步上升，長照並不是「安樂死」三個字能一言蔽之，別再讓家屬與病人被逼到只剩「安樂死」這個選項，長照改革刻不容緩。衛福部面對高齡化海嘯來襲，如何完備政策與資源，以安寧醫療讓臨終者走得舒服，各界關注。（圖／CTWANT攝影組）CTWANT提醒您：勇敢求救並非弱者，生命一定可以找到出路。※ 安心專線：1925（依舊愛我）※ 張老師專線：1980※ 生命線專線：1995
偏頭痛又頭暈！ 北榮研究：近7成患者有「前庭症狀」
許多人以為偏頭痛只是單純「頭痛」，但臨床觀察顯示，頭暈、眩暈往往與之密不可分。台北榮民總醫院神經醫學中心最新研究發現，近7成偏頭痛患者同時合併不同程度的前庭症狀（頭暈或暈眩），包括天旋地轉、身體浮動感或動作誘發暈眩等情況，且這群患者的焦慮、憂鬱與睡眠問題更為嚴重，甚至增加失能程度。依國際標準分類 揭示偏頭痛多元表現台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒表示，臨床上不少偏頭痛患者主訴同時出現頭暈，卻認為只要吞顆止痛藥或止暈藥忍一下就好。北榮團隊根據國際指引，將患者的暈眩症狀細分為多種類型，包括感覺周遭環境在旋轉（外在暈眩）、感覺自己在旋轉（內在暈眩）、頭部動作引發暈眩、改變姿勢如翻身時引發眩暈、頭部活動伴隨噁心感，或因複雜視覺刺激如閃光、快速變換畫面而引發暈眩。該研究由王嚴鋒主任主導，安南醫院神經內科醫師杜宜憲為第一作者，研究結合北榮與關渡醫院共2801名患者資料分析，成果發表於國際神經醫學期刊《Neurology》，並獲選為繼續醫學教育（CME）題材，也入選歐洲頭痛年會該年度十大重要臨床研究之一。近7成偏頭痛患者合併頭暈 僅6分之1符合「前庭偏頭痛」研究結果顯示，近7成（68.4%）偏頭痛患者合併頭暈或暈眩症狀，但真正符合「前庭偏頭痛」國際診斷標準者僅約6分之一；換言之，超過半數患者未達正式診斷門檻，卻同樣承受頭暈帶來的困擾。王嚴鋒主任指出，前庭偏頭痛患者多為年輕女性（80.8%），平均年齡為36.9歲，常伴隨極度畏光（73%）、怕吵（88.6%）、嚴重噁心感（83.5%）與搏動性疼痛，每月平均發作達13.6天，在焦慮、憂鬱指數及睡眠困擾與生活失能程度上皆明顯升高，「如果只看到6分之一符合診斷標準的人，會低估真正受影響的族群。」王嚴鋒主任也說，臨床上前庭偏頭痛常被誤診為前庭神經炎、梅尼爾氏症或耳石脫落等內耳疾病，也常見患者「頭痛看神經科、頭暈看耳鼻喉科」，自行在心中分類症狀，導致同一疾病被拆成不同面向處理。杜宜憲醫師也表示，完成研究後，他在門診時會主動多問患者，「你有沒有頭暈？」尤其是頭痛合併噁心或嘔吐的患者，往往醫師的一句追問，就能讓偏頭痛與頭暈同時被發現，並有機會透過治療改善。台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒、安南醫院神經內科醫師杜宜憲。長期偏頭痛靠藥物忍耐 她規律治療後改善王小姐分享，自己30年前就有嚴重暈車，只要聞到大眾運輸的車廂環境味道就想吐，後來開始出現偏頭痛，光線、聲音刺激或用眼過度都可能誘發症狀，過去雖多靠止痛藥忍耐，直到去年底開始接受規律預防治療後，偏頭痛發作頻率有下降的情形，連暈車情形也有所緩解。另一名曾小姐則表示，20多年來幾乎天天偏頭痛，還合併嚴重頭暈、眩暈與耳石脫落反覆發作，同樣靠吃止痛藥緩解，後來接受偏頭痛單株抗體治療後，偏頭痛與暈眩次數降低，生活功能逐漸恢復穩定。只吃止痛、止暈藥恐惡性循環 應評估預防治療王嚴鋒主任指出，若前庭偏頭痛僅在急性發作時反覆使用止痛藥或止暈藥，可能形成惡性循環，導致發作次數增加，而臨床上評估重點在於整體發作頻率，而非單次嚴重程度。有些患者自認「一個月只偏頭痛3天」，但經仔細詢問才發現，其實每天都有不同程度的不適，頭暈也是如此，記憶中只有幾次劇烈旋轉，卻忽略頻繁出現的輕微暈眩，因此他會建議患者記錄頭痛日記，了解真正無症狀的天數，若發作頻率高且影響生活功能，應評估預防性藥物或其他治療策略，而非僅靠藥物壓制症狀。王嚴鋒主任表示，他會建議患者記錄頭痛日記，了解真正無症狀的天數，若發作頻率高且影響生活功能，應評估預防性藥物或其他治療策略。【延伸閱讀】別再當「忍痛女強人」！偏頭痛精準治療 重拾生活品質怎麼會突然天旋地轉？5大耳疾可致耳鳴暈眩 自我舒緩4招一次看！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67976
離譜動保處3／狗脫離繁殖場卻進神秘園區終生監禁 官員忘開罰爽到飼主
桃園市近年頻傳嚴重動保案件，觀音區2025年2月還被查獲土狗非法繁殖場，飼主無視法規讓犬隻不斷生育，動保團體早在2022年就發現此處問題，通報動保處卻遲遲未見作為，讓狗兒不斷出生，承辦人員期間曾多次揚言已對飼主開罰，直到案件曝光，承辦人員才改口說他「忘記」，在通報一年後才正式開罰，繁殖場沒入的20多隻狗兒最終進入臨時園區，「狗生」恐將在不見天日的終生監禁中度過。知情人士透露，動保團體早在2022年1月就在觀音區發現這處繁殖場。現場滿是紅色土狗，多數被鐵鍊栓養或關籠，母犬乳頭腫大，明顯已生育多次。當時調查員多次回訪溝通，飼主竟大言不慚表示：「這些狗紮了就沒人要。」更對動保法規視若無睹。即便動保團體在同年11月就通報動保處，公家機關的反應卻遲鈍得令人咋舌。知情人士透露，在長達一年的行政流程中，承辦人員處理意願低下，期間多次敷衍動團稱已經開罰實則毫無動作，飼主未收到罰單，行徑更加囂張，持續在社群平台上發布毛孩交配影片，戲謔宣稱「狗很會生」、「現在只能玩狗」，挑釁意味濃厚。觀音區2025年2月被查獲土狗非法繁殖場，但動保團體早在2022年11月就通報動保處，動保處卻效率低下，直到2025年才開罰。（圖／讀者提供）而飼主持續非法繁殖犬隻，動保處2024年卻毫無作為，直到動團2025年1月再次前往現場，發現場內犬隻已「全數換新」，原本的狗群去向不明，取而代之的是新的繁殖機器，因而再度通報動保處並前往會勘。面對再次通報，動保處人員內部竟對責任歸屬毫無共識，甚至在會勘現場互推皮球，飼主眼見苗頭不對，竟以「不擬續養」為由，強硬要求動保處將所有成年紅犬帶走，且不准送回，這時動保團體才驚覺公家機關毫無作為，甚至連罰單都沒開，承辦人員在不斷追問下才坦承自己「忘記了」。「飼主超爽的，利用狗賺錢後還不用照顧牠們。」知情人士透露，動保處作風軟弱，見飼主態度強竟照單接收，將這些狗兒以「流浪狗」名義收入「臨時收容園區」，而該園區沒有地址和門牌，不對外開放領養，甚至禁止志工進入，狗兒們在園區內被領養的機會趨近於零，一旦進入就等同終身監禁，許多犬隻進入後就再也沒踏過草地，只能在陰暗中度過餘生。桃園市動保處種種問題讓知情人士看不下去，希望市長張善政正視，別讓毛孩在公務機關的怠惰下持續受苦。（圖／黃耀徵攝）這並非動保處首次效率低下，桃園市觀音區2024年9月爆發狗肉屠宰場案，越南籍范姓女子專門收購狗隻宰殺，販售給周遭移工食用，直到動保團體踢爆後事件才曝光，到檢舉人早在半年前就已向動保處檢舉，公務機關卻遲遲沒有作為，讓不計其數的狗兒成為盤中飧。知情人士氣憤表示，動保處內鬥嚴重、公權力失能，農業局曾多次關心輔導，動保處問題卻遲遲無法改善，最終導致動物不斷受苦，希望市長張善政能夠正視，別讓動物保護成為笑話。桃園市動保處長王得吉表示，犬隻落水案的管制隊員平時做事積極，與民眾溝通良好，當時可能是求好心切，吹箭後見狗兒逃跑還找了三十多分鐘，無所獲才離開現場，動保處有針對兩位隊員記過處分並再次宣導，隊員也同樣受到打擊，後續會針對吹箭時機會再教育訓練。至於新屋收容所遭控虐待，王得吉回應，胃扭轉在大型犬身上容易發生，有時很急性，而在阿布離世後，當周就開了工作人員的教育宣導，並落實獸醫的責任分區，規定獸醫每天都要去巡邏棟舍，有狀況就寫在紀錄表中，此紀錄則每天要呈給他減少突發狀況，遭指控的同仁被投訴後也做了約談，該同仁在第一時間調整職務，目前則已經離職。王德吉也坦言，過去從送交幼犬給李孟寶照顧送養，當時因李孟寶很有名，許多單位都與他合作，同仁提議與李適當配合，他則建議要去看現場狀況，但當時管制隊同仁沒有落實，事件爆發後已調整相關人員職務，小隊長和動保課長調離現職，李孟寶則移送檢調，後續因絕育比例拉高、幼犬窩數減少，在此事爆發後便再未與民間狗場合作。王得吉表示，因動保案件量大，觀音土狗繁殖場案「中間有拖到」，動保處發現「該做的裁罰都沒做」，立刻補裁罰並強制執行，動保處判斷現場環境不好而沒入犬隻，這批狗兒目前在臨時園區安置，待本園區有位子便會安排比較不兇的狗進入本園區，因臨時園區是租借，場主不願志工進去，這才成為管制區域。
外傭申請門檻鬆綁！家有1名未滿12歲兒童即可聘僱
行政院近日拍板放寬外籍幫傭申請門檻，政策調整被視為因應少子女化與低生育率的重要措施。未來只要家中有1名未滿12歲兒童，即可申請聘僱外籍幫傭，較過往規定大幅鬆綁。對此，衛生福利部長石崇良於今（19日）表示樂觀其成，認為該政策有助於減輕育兒負擔，讓生育者在面對家庭與職場抉擇時能被支持，也期待藉此進一步提升整體生育率。據《ETtoday新聞雲》的報導，回顧現行制度，政務委員陳時中昨（18日）指出，過去規定家庭須同時擁有3名6歲以下兒童，才符合申請外籍幫傭資格，此一門檻長期以來被社會認為過於嚴苛。經檢討後，行政院決定放寬條件，改為只需有1名未滿12歲兒童即可申請，但申請家庭每月須繳納新台幣5000元的就業安定費，並預計於4月13日正式開放申請。同日，石崇良出席立法院社福及衛環委員會，審查行政院函請審議的「國民年金法部分條文修正草案」，並於會前接受媒體訪問時進一步說明政策背景。他指出，台灣長期面臨低出生率問題，在傳統社會氛圍下，女性仍普遍承擔較重的育兒與家庭照顧責任。然而，現代女性在職場表現亮眼，若因育兒而被迫中斷或犧牲職涯發展，無疑形成結構性壓力。因此，在職場與家庭難以兼顧的情況下，提供外籍幫傭作為1項選擇，能讓育兒與生育減少後顧之憂，進而有助於提升生育意願。除了育兒支持政策外，長期照顧制度的銜接問題也成為關注焦點。針對民進黨立法院黨團提出訂定「長照安排假」的構想，石崇良表示，隨著高齡社會來臨以及少子女化趨勢加劇，家庭在照顧責任上的負擔日益沉重。特別是失能者出院後，如何迅速銜接長照服務，已成為制度設計的核心課題。他說明，長照制度初期，從出院到長照資源實際進入家庭平均需時約50天，但經過近年優化流程，去年已大幅縮短至平均4天。今年的政策目標則是進一步壓縮至2天，甚至朝向「無縫接軌」的理想狀態邁進，以減少照顧空窗期對家庭造成的衝擊。在實務運作方面，石崇良指出，目前多數長照申請程序已可透過線上完成，但在需求評估階段，仍往往需要家屬或主要照顧者親自陪同，因此若能提供適當的照顧假，將有助於確保長照服務順利銜接。他認為，相關制度設計仍有討論與研議空間，未來可朝兼顧家庭需求與制度彈性的方向發展。
台女長壽卻藏健康隱憂 蔡壁如談健保改革：早期精準醫療拆未爆彈
擁有護理師資格的前立委蔡壁如今（13）日表示，台灣女性雖平均比男性多活7年，但這段「長壽紅利」背後潛藏隱憂，因為女性「不健康狀態」時間比男性多了約4分之1，更別說扛起家務「無償勞動」時間更讓不少女性在家也喘不了息，希望把「健康餘命治理」導入健保改革中，精準早期地介入健康問題，讓不論男女盡量能在「健康餘命」中頤養天年。全球金融統計權威機構瑞銀（UBS）與富達國際（Fidelity International）近期發布一份健康報告中直指，台灣百姓近年平均壽命為80.77歲，其中男性平均壽命為77.42歲，女性平均壽命為 84.30歲，看起來女性雖然比男性長壽多活了約7年，但「長壽紅利」後頭卻潛藏未爆彈，因為光報告中問到「退休的動機」就有疑慮，裏頭高達61％的女性退休時間比原先計畫得早，原因一看竟多數是「健康亮紅燈」，這比男性退休通常是「厭倦工作」的退休原因更令人感到不妙。具有護理師身分的前立委蔡壁如（圖）認為「不健康餘命」較長是年長女性需被正視的問題。（圖／CTWANT攝影組）蔡壁如攤開調查報告續指，全台約有18％女性在更年期感受到職場缺乏支持，因而考慮辭職的念頭從未少過，更有25％的女性直言「更年期對職涯晉升已有負面影響」，自己身為年紀相仿的女性完全同理。她續指，當女性在面對身體劇烈變化的關鍵時刻，若企業未能提供相應的彈性或資源，這會搞得許多具備豐富經驗的女性領袖在職涯巔峰期黯然離開，要不就轉向兼職或直接提前退休，這種「被退休」在缺工浪潮中更加劇產業青黃不接的尷尬局面，不只讓更年期女性更心寒，間接也影響產業傳承，更別說健保負擔已是老問題。蔡壁如對此直指，面對健保問題正如「女性比較長壽」命題一樣，可不是只看表面數字就算了，畢竟女性看似較長壽，但若無健康只是白搭，因此健保轉型也應該同步導入「健康餘命治理」，而非消極「治病付款」老聚焦老年重症，而是該從45至64歲各項疾病風險遽增的年齡層，就開始關注精準早期疾病防治。衛福部如何在政策上讓全民享有更長的「健康餘命」是嚴肅課題。圖為衛福部大樓。（圖／CTWANT攝影組）蔡壁如分析，從健保數據已明顯看出男性的「不健康成本」偏後段爆發型，因此從「不健康」到離世普遍時間比較短；女性的「不健康成本」則偏中晚年長尾型，晚年不健康日子拉得比較長，不過男女本有不同風險曲線沒什麼好爭執的，可是健保問題是多年沉痾，若繼續把錢集中花在疾病後段，未來一定同時面臨「男性急性重症成本」與「女性長尾慢病失能成本」雙重打擊。她呼籲，現在就該在前段做風險分流與整合照護，否則像2026年健保加公務預算預計破新台幣1兆的「健康台灣」重本注資也不夠用，「重點在誰能把民眾帶離後段不健康時期衍生的健保成本」她點出問題。蔡壁如重申，健保改革的關鍵不是減少給付，而是對健康隱憂更早介入、更精準分流、更長期追蹤，讓更多人晚一點生病，晚一點惡化，晚一點失能，晚一點進入高依賴狀態，把健保從「治病付款制度」優化成「健康餘命治理制度」，才能一解健保沉痾與長者不健康餘命過長等問題。
立院通過4案軍購發價書 國防部提4點澄清駁黑箱質疑
針對立法院通過授權簽署「M109A7自走砲」、「海馬士多管火箭飛彈系統」、「拖式2B反裝甲飛彈」及「標槍反裝甲飛彈」等4案發價書，以利國軍儘早獲得防衛作戰關鍵戰力，國防部今(13)日表達感謝。但有關台灣民眾黨團修正動議，提及國防特別條例草案資訊「流於黑箱」、重大軍事採購「無法透過正常民主程序監督」等論述，國防部提出4點澄清。國防部表示，一、《強化防衛韌性及不對稱戰力採購特別條例草案》於114年11月27日，由行政院函送立法院審議後，國防部即安排編組人員，向立法院外交及國防委員會朝野委員辦公室說明；並在條例草案尚未付委前，即於115年1月19日，赴立法院進行機密專報，說明編列背景、規劃及籌獲後所獲效益，期使草案儘速付委。國防部指出，二、115年1月27日，國防部再針對民眾黨提出之《保衛國家安全及強化不對稱戰力計畫採購特別條例草案》召開記者會，詳細說明國軍武獲作業流程、對美軍購程序，以及行政院版特別條例與民眾黨團版本之差異，爭取支持。國防部續指，三、賴清德總統於115年2月11日，親率顧部長、梅總長及三軍司令召開記者會，說明特別預算之必要性及迫切性，再次籲請立法院儘速將法案付委審查、實質審議。國防部說，四、115年3月6日，立法院同意將條例交付委員會審查後，顧部長即率重要幹部，分向朝野黨團說明行政院版特別條例草案之重要性，並懇請同意授權國防部先行簽署「M109A7自走砲」等案項之發價書。國防部強調，行政院版《強化防衛韌性及不對稱戰力計畫採購特別條例草案》，係經過嚴謹之建案作業程序、符合國軍作戰需求；並已確認供售意願、輸出許可、產能排程等，受到美國政府、國會多次肯定與支持。國防部將持續向立法院及社會大眾溝通、爭取支持，所謂「以政治口水掩蓋行政失能」等絕非事實。
校園煉獄3／長期過勞恐毀免疫力 身心名醫示警打工仔別把忍耐當美德
桃園市立自強國中被爆出剝削代理老師海量加班一案引起教育界譁然，「打工仔」半年241小時加班時數更讓投訴人直喊救命。身心科醫師呼籲，職場「情勒」你我都可能遇到，該練習「策略性遲鈍」建立「心理停損點」，無論工作或生活「千萬別把忍耐當美德」。精神科醫師楊聰財（圖）示警工作過勞可能引起的身心問題。（圖／報系資料照）自強國中一名曾任代理教師兼任教學組長的苦主投訴，校內時任校長詹昭棣漠視工作分配失調，半年壓榨苦主在案加班241小時，未紀錄的加班時數更是不計其數，詹昭棣卻從未出言或調派人力關心，直斥此舉「佔著茅坑不拉屎」，後頭校方更多次拒絕發給加班費，身心失調之下已黯然離開教育界。勞工面臨職場霸凌可向勞動部求助，但公部門「約聘雇」與代理代課老師卻是法源保障真空的一群苦主。（圖／報系資料照）知名身心科醫師楊聰財對此示警，爆量工作往往造成大腦杏仁核長期亢奮，在交感神經過度活躍之下免疫力下降、判斷力變差是早晚的事情，工作成果不如預期又會讓負責者產生「內耗」放棄感，簡直是惡性循環。他呼籲所有基層員工認清事實「你負責你的努力就好，不必為體制失能負責」。楊聰財具體建議，任何工作若出現每天失眠、情緒崩潰、長期胃痛頭痛、明顯焦慮發作等問題就該自我覺察，不妨「把任務寫下來」，分類為立即處理、可延後、不是我的責任等類別，清單化地降低焦慮，並以「策略性遲鈍」面對職場困境，別把每句話都往心裡去，更不必自動承擔他人失職，「忍耐可不是美德啊」他直指那只會搞垮自己。而如今政府部門約聘僱「免洗」工作者超過10萬人滿天飛，其中在公立中小學校園代理、代課的老師也突破了1.6萬人，如何調適心態面對這種「隨時可能飯碗不保」的工作？楊聰財呼籲在工作中建立「可轉移能力」，比方溝通、行政管理、法規理解等，並把自個的「財務安全墊」建立好，至少3個月生活費「戰備資金」別動，讓財務緩衝降低焦慮，更該接受不穩定的現實，別把「續聘」與否當成自我價值證明。楊聰財坦言，無論工作性質為何，一個現代人生活中要達到「心理健康」，可不能只侷促一隅著重家庭、興趣、社群任一個單一角色，分散生活重心，別被單一問題「搞心態」，該在壓力中保護自己的邊界，在任何變局中仍能活得有尊嚴。詹昭棣則透過桃園市政府教育局回應承認工作分配不均、代理教師長期負擔過重，但堅稱自己有積極協助，卻無法進一步舉出幫助實例。市府官員則強調，投訴人部分加班費已透過興訟撥補，但官員未對已認列卻至今未撥給、相當約新台幣1.36萬元的剩餘加班費進一步表示意見。《CTWANT》關心您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。