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30歲男「腹部脹氣」月瘦4公斤! 勞檢竟查出胃癌第4期
30歲吳先生最近時常感覺腹部脹氣,食慾也隨之下降,體重在短短一個月就下降了4公斤。後來到仁愛長庚合作聯盟醫院(大里仁愛醫院)接受定期勞工體檢,結果血紅素數值約為5.1(男性標準值為13.5以上),健康管理中心家庭醫學科戴政廷醫師診斷為嚴重貧血,若長期未治療,可能導致心臟肥大、心衰竭、器官功能異常,甚至休克死亡的風險。門診追蹤當天立刻請吳先生到急診輸血並安排進一步檢查,經糞便潛血檢查是陽性,然後再住院做胃鏡檢查,最後確診為胃癌第四期,後續正接受化療中。胃癌早期症狀不明顯 很多人以為只是胃不舒服戴政廷醫師指出,臺灣為胃癌高罹患率地區,根據衛生福利部2024年統計資料顯示,胃癌在國人十大癌症死因中位居第八位,平均年齡在60至65歲。早期病人往往沒有明顯的症狀,因此容易被忽略。最常見的症狀包括消化不良、上腹痛、噁心想吐、胃灼熱感、腹脹、打嗝、胃口不好或是全身倦怠,若上述症狀持續大於兩周即建議就醫。幽門螺旋桿菌 是胃癌重要危險因子胃腸肝膽科丁元捷醫師表示,幽門螺旋桿菌感染是胃癌最重要的危險因子,長期感染可能逐漸發展為癌前病變,例如萎縮性胃炎、腸化生等胃黏膜病變,造成胃癌的風險上升,若能在發展為癌前病變之前接受幽門螺旋桿菌根除治療,能顯著降低胃癌對健康的威脅。幽門螺旋桿菌也可能存在家庭內傳播的情形,特別是在共同生活或共食習慣的家庭中較為常見,因此若家中有人確診幽門螺旋桿菌感染,建議同住的家庭成員也可考慮接受檢測與評估,若檢查結果為陽性,應依醫師建議接受根除治療,以降低家庭內持續感染與再感染的風險。戴政廷醫師(左)和丁元捷醫師(右)。預防胃癌4大關鍵 持續胃不適別輕忽此外,胃癌的發生也與飲食習慣、家族遺傳、免疫因素及其他環境因素有關。預防胃癌應把握四大原則:第一、養成健康飲食習慣,減少高鹽、醃漬及加工食物攝取,多吃新鮮蔬果第二、及早檢測並治療幽門螺旋桿菌感染第三、戒菸並限制酒精攝取,降低胃黏膜長期受損第四、若本身有胃癌家族史,或曾檢查出癌前病變,更應定期接受胃鏡追蹤,以提升胃癌早期發現的機會2026年起新增公費篩檢 陽性需進一步胃鏡檢查2026年起,衛生福利部國民健康署新增胃癌公費篩檢,補助45至74歲民眾終身一次免費「糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測」,如檢測結果為陽性,請攜帶檢驗報告回診就醫,依醫囑接受除菌治療或進一步的胃鏡檢查。丁元捷醫師提醒,胃癌若能在早期階段發現,治療效果通常較佳,部分病灶甚至可透過內視鏡微創治療。民眾若出現持續性腸胃不適或不明原因體重下降等警訊症狀,應及早就醫檢查。 【延伸閱讀】胃癌年輕化確診已屬中晚期!趙偉仁籲提防幽門螺旋菌 4大高危習慣隨時「病從口入」一半的人都有!幽門螺旋桿菌恐致胃癌 醫:這時間一定要除菌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68529
不抽菸也沒咳嗽!42歲女「只是聲音沙啞」 一查竟是肺癌
大陸浙江一名42歲女子近期只是覺得「聲音有點沙啞」,既不抽菸,也沒有咳嗽、胸痛或呼吸不順等典型症狀,原本以為只是普通咽喉炎,沒想到拖了兩週後到醫院檢查,竟被診斷出肺癌,甚至已壓迫神經。當她拿到檢查報告那一刻當場愣住,難以置信地表示:「只是聲音有點啞,怎麼會是肺癌?」根據《潮新聞》報導,42歲李女士(化名)5月初開始發現自己說話變得沙啞,但因沒有其他不舒服症狀,她起初以為只是連假玩太累,或不小心著涼導致咽喉炎復發,因此並未太在意,心想休息幾天應該就會恢復。沒想到整整兩週過去,聲音沙啞情況始終沒有改善,李女士察覺不對勁後,趕緊前往寧波市北崙區第二人民醫院求診。耳鼻喉科主任鄔忠偉在了解病情後,先替她安排喉鏡檢查,結果發現李女士左側聲帶竟已固定不動。醫師研判,這恐怕不是單純咽喉炎,而可能是其他器官病變引發的連鎖反應,因此建議進一步檢查。醫療團隊之後陸續排除頭部、頸部等相關疾病,最終將病灶鎖定在肺部。胸部電腦斷層(CT)顯示,李女士左上肺存在明顯團塊陰影,而後續增強CT則進一步確認,為肺部惡性腫瘤,且已伴隨縱膈淋巴結腫大,之後也立即轉診胸外科接受治療。胸外科醫師秦磊指出,李女士之所以持續聲音沙啞,是因肺部腫瘤侵犯縱膈淋巴結後,進一步壓迫到「喉返神經」所導致。他解釋,喉返神經是控制聲帶正常運動的重要神經,其路徑一路延伸至胸腔內部,一旦遭到壓迫,就會造成聲帶活動異常,進而出現持續性聲音沙啞。秦磊也提醒,「當出現這類症狀時,也代表腫瘤可能已開始影響周邊組織結構。」所幸李女士目前就醫仍不算太晚,院方表示,她已開始接受規範化系統治療。醫師也強調,像李女士這類「不抽菸、不咳嗽卻確診肺癌」的案例,近年在臨床上其實並不少見。根據《2025浙江省腫瘤登記年報》顯示,目前肺癌已是當地男性與女性癌症發病率及死亡率第一名。秦磊指出,近年肺癌發生率持續上升,與吸菸、空氣污染、職業暴露、遺傳及慢性肺病等因素都有關聯。他進一步說明,肺癌最可怕之處,在於早期症狀相當隱匿。由於肺部組織對痛覺並不敏感,因此當腫瘤仍小、尚局限在肺部時,患者往往不會出現明顯不適,這也是為何有些患者即使已到早中期,仍沒有咳嗽、喘或胸痛等典型呼吸道症狀。不過醫師也提醒,肺癌並非完全無跡可尋。若出現「莫名聲音沙啞」,且經持續治療後仍未改善,或反覆出現不明原因阻塞性肺炎等情況,都可能是肺部病變發出的警訊,尤其長期吸菸、暴露於污染環境、有肺癌家族史或慢性肺病患者,更應定期接受低劑量螺旋CT(LDCT)檢查,這也是目前國際公認肺癌早期篩查的「黃金標準」。
超高齡社會中失智者仍被遺忘!蔡壁如:最需要被接住的卻依然停留在制度邊緣
凌晨一位七十多歲的母親,再次獨自走出家門。她忘了現在是半夜,忘了自己住在哪裡,也忘了女兒已經連續三天沒有好好睡覺。女兒在街頭瘋狂尋找,最後在超商找到她時,她正茫然地站在冷藏櫃前,看著燈光發呆,前立委蔡壁如指出,這非電影情節,這是許多台灣失智家庭每天都在經歷的現實。而真正崩潰的,往往不是失智者本人,而是整個家庭,當政府高喊「長照3.0」、「在地安老」、「健康老化」時,最需要被接住的一群人,卻依然停留在制度邊緣。當台灣正式邁入超高齡社會後,失智症人口正在快速增加。根據國發會推估,全台失智人口已超過35萬人,未來還將持續攀升,2031年可能突破47萬人,更值得注意的是,失智症正在出現年輕化趨勢。政府在規劃長照3.0時,也已開始將年輕型失智者納入服務範圍。失智者最後失去的非記憶 而是被當成人對待的能力對失智者而言,最重要的從來不是豪華設備,而是熟悉;熟悉的人,熟悉的氣味,熟悉的日常,失智者最害怕的,其實不是忘記,而是世界突然變得陌生,這樣一個已被證明有效、也最符合失智者需求的照顧模式。然而,失智症團體家屋,台灣早在民國96年便開始推動失智症團體家屋模式。這種照護方式源自日本,強調小規模、家庭式、社區化照顧。不同於大型機構,團體家屋更像一個真正的「家」:幾位長者一起生活、一起吃飯、一起摺衣服,由固定照顧者長期陪伴,維持熟悉感與生活節奏,歷經近二十年發展,至今卻仍未真正納入完整長照給付及支付制度。失智團體家屋已淪為「制度孤兒」。其實是台灣長照制度最深層的矛盾。台灣長照這幾年看似快速擴張:日照中心、據點增加了、智慧科技導入了、服務量能提升了。政府也持續強調長照3.0將擴大服務內容與支持系統,蔡壁如點出,但台灣的長照制度,很擅長提供「服務」,卻不一定真正理解「生活」。失智症需要的,不只是餵藥、洗澡、翻身。他們真正需要的是「被陪伴」、「被理解」,被熟悉的人記得,被當成一個人,而不是一個病人。但這些東西,很難被KPI量化。制度偏好那些可以計算人次的、統計服務量的、快速擴張的、標準化管理的,而失智團體家屋偏偏最難標準化。因為它提供的是情緒安全感,是關係,是生活感。但台灣的長照制度,長期仍停留在「醫療治理」思維。我們擅長管理失能 卻不擅長陪伴失智「許多失智家庭即使申請了長照,仍然覺得自己像孤島。」蔡壁如指出,因為失智症不是單純的醫療問題,而是一場漫長的家庭耗損。照顧者長期睡眠不足,中年子女被迫離開職場,家庭經濟逐漸崩潰,夫妻關係惡化,社交關係斷裂。許多照顧者最後不是被病人擊倒,而是被長期孤立擊垮。更殘酷的是,台灣社會至今仍未真正理解失智症。很多人依然認為:「只是老了啦」、「老人家本來就會這樣」、「是不是故意的?」,蔡壁如表示,但失智不是正常老化。那是時間感慢慢瓦解,是人格逐漸崩解,是記憶一點一滴被世界抽離,而最痛苦的是,家人往往會在患者還活著的時候,就提前經歷一次失去。這也是為什麼,失智照護最需要的從來不是冷冰冰的管理,而是高密度的人性支持。慢慢陪、慢慢等、慢慢理解 失智家屋何時能被接住?因為失智者會遊走、情緒不穩、日夜顛倒、重複行為、妄想、拒絕照護,照顧負荷遠高於一般失能照顧,蔡壁如表示,現在台灣長照最大的問題,就是人力不足。於是制度開始走向大型化、集中化、效率化。失智照護最需要的,卻恰恰是慢;慢慢陪,慢慢等,慢慢理解。失智團體家屋雖然被認為是最貼近失智者需求的模式,卻始終難以被制度真正接住。這不只是長照問題,而是台灣社會正在面對的一個更深層提問:當一個人失去生產力後,我們還願不願意花資源,讓他有尊嚴地活著?蔡壁如認為,超高齡社會真正的考驗,從來不只是財政。而是一個社會是否仍願意相信:即使一個人忘了名字、忘了回家的路、忘了世界,他依然被溫柔對待。因為失智者最後失去的,或許不只是記憶。而是整個社會,是否還願意把他當成「人」。表單的頂端更多醫健新聞報導腳上傷口總是不會好?恐是下肢潰瘍!皮膚科醫揭「4大成因」、照護「關鍵」!世界結節關懷日 / 無家族史也可能罹病,早期診斷控制病情是關鍵!
脖子出現腫塊!61歲男就醫檢查良性 最後竟查出是癌症
61歲已退休的警界人士黃先生,幾個月前摸到自己左側脖子出現腫塊,雖然細針穿刺檢查結果顯示為良性,但因哥哥曾罹患甲狀腺癌,讓他始終不敢大意。衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方根據臨床經驗與影像判讀,察覺腫瘤影像呈現不均勻實心狀,認為病情「並不單純」,後來醫療團隊在切除手術中啟動「術中冷凍切片」,即時進行病理檢查,翻盤確認為惡性甲狀腺癌,醫療團隊隨即完成全甲狀腺切除,讓避免病患免於二次手術。冷凍切片彌補穿刺誤差 30分鐘即時揪出癌病因黃先生提到,因家族曾有甲狀腺癌病史,因此發現頸部腫塊後,他一直很提高警覺。收治病例的許嘉方主任解釋,細針穿刺僅能抽取局部細胞化驗,仍存在取樣誤差,因此不能只依賴單一檢查結果。院方在與黃先生經過醫病共享決策後,決定先切除左側甲狀腺,並於手術中進行冷凍切片檢查,只花了約30分鐘,就透過即時化驗,確認為惡性腫瘤,馬上就把手術範圍擴大,進行全甲狀腺切除。許嘉方主任提到,甲狀腺位於喉嚨下方、氣管前方,雖好發於女性,但男性一旦發現腫塊,惡性比例往往偏高。黃先生與兄長相繼罹癌,顯示遺傳因素與長期工作壓力、生活作息不正常可能具有高度關聯。許嘉方主任表示,黃先生甲狀腺全切除,一次手術到位,不僅縮短療程,也減輕病患身心負擔。男性發病率低但「惡性率高」四警訊出現應就醫許嘉方主任並呼籲,男性雖然發生率低於女性,一旦出現甲狀腺腫瘤,惡性比例反而偏高,所以甲狀腺癌若能及早發現、及早治療,整體治癒率與預後都相當良好。因此,有家族史的民眾,應定期接受頸部超音波檢查;若發現頸部出現異常腫塊、聲音莫名沙啞、吞嚥困難或淋巴結腫大,應立即就醫。手術後放射性碘治療接力 與藥物共存換取長效健康許嘉方主任指出,雖然患者在手術後,須終生服用甲狀腺素以維持生理功能,但甲狀腺癌若能及早發現、及早治療,治癒率相當高,且預後良好。像黃先生目前術後恢復穩定,正持續接受放射性碘治療。【延伸閱讀】甲狀腺癌治療再進展 健保新增標靶藥物接力治療選項定期追蹤甲狀腺結節仍確診甲狀腺癌! 醫揭「真正主因」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68438
林逸欣父親癌逝!醫師示警攝護腺癌好發「這年紀」 籲50歲以上做1檢測
女星林逸欣父親、台南名醫林春銘於4月18日因攝護腺癌末期辭世,享壽73歲。張家銘醫師曾分享過關於攝護腺癌醫療知識,攝護腺癌常在無明顯症狀下發展,等到出現不適時,多已進入較晚期階段。張家銘表示,攝護腺癌為男性常見癌症之一,尤其在60歲以上族群中發生率明顯增加。臨床上,不少患者在確診前並無症狀,也缺乏家族病史,使得疾病更具隱匿性。他指出,實際上多項風險因素早已存在於日常生活之中,只是未被重視。研究顯示,攝護腺癌的形成與多重因素相關,包括生活習慣、環境污染、荷爾蒙變化及基因條件等。當這些因素交互作用時,可能提高罹患風險。數據指出,該疾病診斷的中位年齡約為67歲,且不同族群之間存在發病率差異。此外,若帶有BRCA1、BRCA2或TP53等基因突變,風險亦會顯著上升。隨著醫療科技進步,現今已可透過多基因風險評估,協助辨識高風險族群。張家銘指出,雖然基因無法改變,但透過檢測結果可提早採取預防措施,提高早期發現機會。在荷爾蒙方面,睪固酮與攝護腺健康密切相關。研究指出,過高的自由睪固酮濃度可能增加罹癌風險。此外,日常生活中的環境荷爾蒙干擾物,如塑膠製品、農藥及部分化學用品,也可能影響體內荷爾蒙平衡,進一步增加疾病發生機率。飲食與生活型態則被視為可調整的重要因素。研究指出,多攝取植物性食物,如十字花科蔬菜、豆類與大蒜,可能有助降低癌症風險。同時,維生素A、D、E、C與B群在抗氧化與免疫調節方面亦扮演重要角色。此外,體重控制與規律運動同樣關鍵。肥胖、胰島素阻抗與慢性發炎被認為與攝護腺癌相關。醫師建議,每週進行至少150分鐘的中度有氧運動,例如快走或游泳,有助於改善代謝並降低風險。在環境因素方面,減少接觸塑膠製品與含有化學添加物的用品,被認為有助降低體內累積的環境荷爾蒙干擾物。醫界建議,從日常生活中著手,逐步降低暴露風險。針對篩檢部分,攝護腺癌雖早期無明顯症狀,但若能及早發現,治療效果良好。醫師建議男性每年進行一次攝護腺特異抗原檢測,加上數位肛門指診(DRE)或攝護腺超音波,就能早一步發現異常。特別是50歲以上或具家族史者,更應主動與醫師討論篩檢安排。
30歲女「罹乳癌僅1月」就病逝! 專家籲:30歲起應規律檢查
乳癌長期高居台灣女性癌症首位,且近年出現年輕化趨勢。根據統計,未滿40歲的年輕女性乳癌發生率,在過去十年間顯著增長,這群患者常因自恃年輕、不在公費篩檢年齡內,因此掉以輕心。中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳指出,臨床觀察發現年輕女性罹患乳癌時,腫瘤往往惡性程度高、增生速度快且具強烈侵襲性。她提醒,女性不應將「40歲」視為關心乳房健康的起點,應提早建立篩檢與自我警覺觀念。十年發生率攀升近五成 年輕不代表乳癌免疫根據國內癌症登記資料,年輕女性乳癌發生率持續上升,已從2012年每十萬人16.9人增加至2022年的24.7人,顯示乳癌已不再是中高齡女性的專利。但目前公費篩檢對象為40歲至74歲,讓部分年輕女性誤以為自身風險較低,忽略定期檢查的重要性。黃淑芳理事長提到,年輕族群乳房組織較為緻密,影像判讀相對困難,若缺乏規律篩檢,往往在確診時,多已進入較晚期,增加治療難度。建議若經濟狀況允許,女性自30歲起即可與專業醫師討論規劃自費篩檢,尤其是具有家族史的族群,更應提早建立個人化健康管理機制。確診至病逝僅月餘 年輕型乳癌展現高度侵襲性在臨床與病友案例中,不時可見年輕乳癌的衝擊。黃淑芳理事長就分享,曾有30多歲女性,平時自覺身體健康,直到摸到乳房硬塊就醫,竟發現癌細胞正以驚人速度增生轉移,從確診到離世僅短短一個月;也有患者在30歲生日當天確診,原本正值事業與人生規劃階段,卻因治療影響外貌、工作與未來生育安排,面臨多重壓力。顯示乳癌對年輕女性的影響,不僅是健康問題,更牽動職涯與人生選擇。超音波與3D影像雙管齊下 40歲不是篩檢起跑線在篩檢方式上,黃淑芳理事長建議,年輕女性可依個人條件與醫師評估,選擇乳房超音波或3D乳房攝影等檢查方式,以提升偵測率;而乳房X光攝影仍是目前具醫學實證支持、可於無症狀階段發現早期病灶的重要工具之一。即使預算有限,也不應因此延後檢查時機。中華民國乳癌病友協會也呼籲,年輕女性不應將公費篩檢的「40歲門檻」視為起跑線,應視個人狀況,擬定規律的篩檢。透過定期專業檢查,才能在職場與家庭生活衝刺之餘,有效降低癌症帶來的風險與威脅。【延伸閱讀】HER2陽性乳癌易腦轉移 高風險群可依情況進行「多一年治療防線」許維恩罹乳癌左側全切!林口長庚乳房重建兼顧「感覺」 保留擁抱的溫度https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68247
胃痛「火燒心」恐藏癌變風險 糞便抗原檢測抓幽門螺旋桿菌
55歲的王先生平時無家族史且身體健康,長期受「火燒心」困擾,直到空腹胃痛加劇才前往台北慈濟醫院就診。一般暨消化外科陳彥志醫師透過糞便抗原檢測發現,王先生已感染胃幽門螺旋桿菌。進一步安排胃鏡與切片檢查後,確認胃部出現潰瘍與異常增生,已進入癌前病變階段。所幸因發現及時,協助轉診至胃腸肝膽科進行內視鏡局部病灶刮除,擺脫長期胃痛之苦。慢性胃炎勿輕忽 幽門螺旋桿菌引發胃部癌前的病變因子 胃癌長年位居國人十大癌症死因,根據衛生福利部資料顯示,台灣每年新增診斷個案達數千人。陳彥志醫師指出,胃癌好發於50至70歲族群,其中幽門螺旋桿菌感染是高度相關的致病因子,臨床觀察顯示,高達八至九成的胃癌是由該菌感染所引起。幽門螺旋桿菌可能在幼年時期便進入人體,並長期潛伏於胃部黏膜造成慢性發炎。陳彥志醫師提到,感染者罹患胃癌的機率較未感染者高出6到10倍。經年累月的發炎反應,可能導致胃黏膜萎縮或出現「腸上皮化生」,若未及時處理,極大機率演變為癌前病變。早期病症常誤以為是腸胃問題 錯過最佳治療時機早期胃癌的症狀多為上腹悶脹、消化不良或輕微胃痛,這些非特異性表現極易被誤認為一般腸胃問題。陳彥志醫師提醒,這類症狀常導致病人延誤就醫,使得許多人在確診時已進入中晚期,錯過最佳治療時機,因此具備風險意識與篩檢習慣至關重要。口味重、家族病史為高危險群 篩檢是防癌重點除了飲食重口味者、有胃癌家族史或慢性胃炎病史者為高危險群,幽門螺旋桿菌的篩檢更是防癌重點。過去民眾常因排斥胃鏡檢查而卻步,但臨床上已有多種輔助工具可供選擇,協助醫師精準判斷患者的胃部健康狀況,進而制定後續的醫療策略。抗拒照胃鏡有其他選擇 糞便抗原檢測具備非侵入性高準確率對於畏懼侵入性檢查的民眾,陳彥志醫師說明,「糞便抗原檢測」是目前簡便且準確度高的篩檢工具。該技術透過分析糞便中的菌體抗原判斷是否正處於感染狀態,過程無需侵入操作,極適合作為第一線篩檢,若檢測結果呈陽性,醫師會再評估除菌治療或進一步檢查。藉由篩檢早期發現病變跡象,因尚未侵犯深層組織或轉移,可採用內視鏡黏膜切除或剝離術。此術式具備傷口小、恢復快且能保留完整胃功能的優點,患者術後生活品質與一般人無異。研究指出,早期介入的五年存活率在部分觀察中可達九成以上。微創手術保留胃部功能 平時更應注意飲食習慣一旦病情進展至中晚期,治療方案通常需包含部分或全胃切除,甚至合併化學治療。陳彥志醫師強調,這不僅會增加身體負擔,也可能影響術後的營養吸收與進食,存活率會隨著期別增加而顯著下降。若延誤至第四期才確診,相關數據顯示存活率可能僅剩約5%左右。為了降低感染風險,建議日常應養成良好飲食習慣,減少菸酒攝取並注重飲食衛生。目前45至74歲民眾可終身享有一次免費的非侵入性糞便檢測機會,若出現長期胃部不適、食慾不振、黑便或體重不明原因減輕,應儘速就醫,切勿依賴成藥。避免幽門螺旋桿菌找上門 日常衛生與早期篩檢為要台北慈濟醫院何景良副院長也提醒,預防胃癌應從根源著手。幽門螺旋桿菌的傳染途徑多與飲食衛生相關,建議民眾若發現感染,應積極與醫師諮詢並配合除菌治療。透過早期篩檢與正確的生活調整,能有效阻斷病程演變,達成早期治療、長期存活的健康目標。【延伸閱讀】春節胃痛別硬撐!醫警告:幽門螺旋桿菌恐掩蓋胃癌警訊一半的人都有!幽門螺旋桿菌恐致胃癌 醫:這時間一定要除菌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68225
6旬嬤抗「全台僅約54例」罕病30年 器官反覆長腫瘤:切了還會長
63歲林女士,是國泰綜合醫院收治的第一例遺傳罕病「逢希伯-林道症候群(VHL)」個案。當年28歲的她因走路不穩、頭痛、嘔吐等症狀就醫,經檢查為腦部腫瘤並接受手術,不料9年後再次於頸椎發現4顆腫瘤,同樣以手術切除。2025年,林女士感到莫名下背痛、下肢無力、排尿困難等症狀,被診斷為更罕見的腰椎血管母細胞瘤。30多年來林女士的病情反覆,共已經歷6次重大手術,但她仍以積極的心態面對疾病,也感謝醫療團隊的持續照護,以及先生的多年相伴。VHL基因突變失抑制腫瘤功能 醫:易復發如「春風吹又生」收治上述個案的國泰綜合醫院外科部黃金山顧問醫師說明,「逢希伯-林道症候群(VHL)」是一種極為罕見的多系統遺傳性疾病,目前全台僅通報約54例。其致病原因為第3對染色體上的VHL基因發生突變,導致身體喪失抑制腫瘤功能,血管可能異常增生,使得多個器官反覆長出腫瘤,即使手術切除仍可能復發。且與癌症發生轉移不一樣的是,VHL患者「每個器官都可能自行長出腫瘤」,目前已知有小腦、脊髓、腎臟、胰臟、視網膜與腎上腺等十幾個器官可能出現病灶,且不同組織長出的腫瘤名稱也不同,例如耳鼻喉相關的內淋巴囊腫瘤、中樞神經的血管母細胞瘤、腎臟的囊腫或腎臟癌等,有些是良性、有些是惡性;患者症狀表現差異大,包括視力模糊、頭痛嘔吐、步態不穩、反覆高血壓或腎臟病變等皆有可能發生,部分患者因此在神經外科、泌尿科、眼科等科別之間輾轉就醫,延誤診斷。屬顯性遺傳 子代兩人就有一人可能罹病黃金山醫師進一步指出,雖腫瘤多屬良性,但因可能長在小腦、腦幹、脊髓等重要位置,嚴重時可能危及生命,手術困難度也相當高。國泰綜合醫院至今已累積治療25位VHL患者,不少人因腫瘤反覆發作,需接受4至6次腦部或脊髓重大手術。VHL屬於顯性遺傳疾病,父母之間只要有一人帶因,子代有約50%的遺傳機率,更有同一家族三代皆在院內追蹤與治療,發病年齡、病況都有差異,可見疾病實在難以掌握。臨床觀察顯示,9成患者會在65歲前發病,黃金山醫師也呼籲有家族史者應接受基因檢測與定期影像檢查,以助及早發現。6旬嬤多次復發仍積極面對 「知道病因我就不害怕」林女士30多年來就已進行4次腦部手術、2次脊椎手術,手術均長達5、6個小時,黃金山醫師表示,近期又再度發現林女士體內有新腫瘤,但因為尚未出現症狀,目前以追蹤觀察為主。林女士也分享親身經歷指出,每次手術前媽媽總是非常難過,但她選擇樂觀面對,「知道了病因我就不怕,術後恢復期都被我當做是工作一段時間後的休息。」黃金山醫師分享,他也曾收治6歲即發病的特殊個案,患者因頭痛、嘔吐就醫,當初以為僅是腦瘤、採用手術切除;患者於30多年後再度來就醫,除了發現患者後來曾在他院治療眼部血管瘤外,也同步檢查出腦幹有新的腫瘤,經基因檢測後才正式確診。台灣發生率低於國際 醫推測「潛在患者仍多」黃金山醫師表示,VHL於國際的發生率約為3萬6千分之一,而台灣的病例相對偏低,推測可能仍有不少患者還未被發現,未來也預計到各科別推廣,提升醫療人員對疾病的認識。診斷方面,若發現患者反覆長腫瘤且原因不明,還合併有前述症狀,就有可能是VHL,醫師將結合家族病史、影像學檢查(MRI或CT)及基因檢測等工具綜合判斷;近期也有標靶藥物等手術以外的治療方式持續發展中。由於患者多需長期對抗疾病,國泰綜合醫院亦整合神經外科、泌尿科、眼科、影像醫學、遺傳醫學與心理治療等跨專科團隊,並成立病友會,持續提供患者多方面的照護。 【延伸閱讀】滑雪跌倒意外發現6公分骨腫瘤!醫提醒:夜間疼痛、持續腫脹是警訊頭痛到性情改變應當心!醫:恐是顱底腫瘤警訊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68289
64歲男健檢「1數值異常」確診攝護腺癌 醫:男性「這歲數」以上應每年追蹤PSA
一名 64 歲從事服務業的男子,平時自覺身體強健,且幾乎沒有尿頻或疼痛等泌尿道症狀,僅感覺排尿末段流速稍慢。但他卻在連續2年的定期健康檢查中發現,攝護腺特異抗原(PSA)指數從臨界值一路攀升至 9.098,超過正常值2倍以上,進而確診第二期攝護腺癌。中港澄清醫院泌尿外科主治醫師林孟嚴提醒,攝護腺癌早期往往症狀不明顯,許多患者是在健檢中才被發現,這名個案正是典型例子,也凸顯定期篩檢的重要性。攝護腺癌早期症狀不明顯 PSA異常成關鍵警訊林孟嚴醫師指出,男子透過切片與核磁共振檢查,證實罹患第二期攝護腺癌,腫瘤大小約11.9毫米。他提到,許多早期攝護腺癌患者與該案例一樣,臨床症狀極其輕微,容易讓人掉以輕心。該名患者最初僅是PSA落在臨界值,但一年後升至9以上(正常應小於4),經超音波與肛門指診發現異常,再透過切片、核磁共振及骨骼掃描,才確認為第二期攝護腺癌。林孟嚴醫師表示,由於患者的腫瘤仍侷限於攝護腺,屬於可積極治療的階段,但病人本身幾乎沒有疼痛或明顯症狀,僅在排尿末端稍感不順,得知罹癌時相當震驚。精準消融治療非人人適用 術前評估與討論是關鍵在治療選擇上,林孟嚴醫師說明,攝護腺癌依病期、年齡與個人需求不同,可考慮傳統的手術切除或局部治療等方式。而這名患者因為年紀上相對年輕,且對於術後性功能保留與尿路控制有高度需求,在與患者討論後,決定採用侵入性較低的海神刀精準消融治療。術後初期雖有短暫頻尿情形,但逐漸改善,目前排尿順暢,並持續門診追蹤。林孟嚴醫師強調,雖然精準消融技術具備無體表傷口、恢復快等優點,但並非所有患者皆適用。通常針對第一、二期且癌細胞尚未遠端擴散的患者,或是重視生活品質、不宜長期麻醉的長者,治療前建議還是要先與主治醫師清楚的討論與評估,才能找出最適合自己的治療策略。男性45歲後要當心 定期篩檢及早揪出攝護腺癌隨著台灣人口高齡化,攝護腺癌發生率逐年上升。林孟嚴醫師呼籲,早期發現是提升治療成功率的關鍵。建議有家族史的男性只要年過45歲以上,或一般男性50歲以上,都應每年接受PSA檢測及肛門指診。透過早期發現,不僅能提升治療選擇的彈性,也有助於維持生活品質。【延伸閱讀】PSA指數落在灰色地帶別輕忽!進階風險評估揪出早期攝護腺癌轉移性攝護腺癌出現抗藥性?PSMA提供醫師更多治療決策空間https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68156
早期發現多囊腎可延緩洗腎 醫籲3族群應注意:「這檢查」可發現
多囊腎病(Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, ADPKD)是一種常見的遺傳性腎臟疾病,因其初期症狀不明顯,常被病患忽略,導致許多人確診時腎功能已嚴重受損。年輕時發現多囊腎 透過治療可延緩洗腎時間亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任醫師強調,多囊腎病程發展具有高度潛伏性,但透過早期篩檢與積極介入治療,能顯著減緩腎絲球過濾率(eGFR)下降的速度,大幅推遲病患進入透析治療(洗腎)的時間點,從而延長剩餘腎臟功能的使用壽命。林軒任醫師指出,多囊腎是由基因變異導致腎臟產生大量囊泡(水泡),這些囊泡不斷生長會壓迫並取代正常的腎元組織,最終導致腎衰竭需要終身洗腎或換腎。由於初期患者多數沒有症狀,因此早期診斷尤為關鍵。林軒任醫師說明,臨床數據顯示,提早介入治療能將腎絲球過濾率(eGFR)每年下降的速度從約5 ml/min/1.73m²減緩至3 ml/min/1.73m²左右。從長期來看,這2 ml/min/1.73m²的差異,可能讓病患從原定50至60歲開始洗腎,延後至70甚至80歲之後才需洗腎,能顯著改善生活品質。高風險族群應主動進行篩檢 腎臟超音波即可判別多囊腎是一種體染色體顯性基因變異的遺傳病,除了家族遺傳外,基因也有一定的比例自然產生變異而導致多囊腎發生,患者在出現下列狀況時就必須提高警覺:家族病史:父母或親人患有多囊腎,或有不明原因洗腎的家族史。早期高血壓:在20至30歲的年輕階段即出現高血壓症狀。其他警訊:慢性腰痛、或因囊泡破裂導致血尿等。林軒任醫師表示,超音波是目前最普及、簡單且有效的初步篩檢工具,可依據年齡及囊泡數量判斷是否有高風險。他表示,許多多囊腎病患是透過企業或學生健檢時,因腎功能異常或意外發現水泡後轉介確診,建議民眾在健檢時可以額外規劃「腎臟超音波」的項目,確認自己的腎臟是否有出現異常。多囊腎的「治標」與「治本」多囊腎過去是一個無藥可醫的疾病,只能透過症狀與併發症的管理來降低患者的不適;但目前健保已經通過了最新的多囊腎藥物,可阻斷血管增壓素(vasopressin)對腎臟中V2受體的作用,抑制腎囊腫(水泡)增長及腎功能衰退的速度。雖然不能完全治癒基因的缺陷,但能延緩患者進入洗腎的時間。治標:管理併發症 嚴格控制高血壓:高血壓會加速腎功能惡化,需積極管理。 管理疼痛、感染或其他可能由囊泡引起的問題。治本:延緩囊泡增加 藥物治療與多喝水:每天固定喝3-4公升水,有助於保護腎臟,搭配目前針對多囊腎病程的特定藥物,能抑制囊泡生長,延緩腎功能下降。健保給付門檻嚴格 醫師呼籲放寬標準針對目前延緩病程的藥物,林軒任醫師指出,臺灣健保的給付標準相對嚴格,限制了許多潛在受益者。根據健保的規定,患者年齡須在18歲至55歲之間,腎病分期的第2至第4期之間(eGFR 不可過好亦不可過差)並需提供腎功能快速惡化的臨床證據,才能申請使用。健保條件通常依循當時藥物人體試驗的收案標準,而較為保守。但林軒任醫師呼籲,可借鏡其他鄰近國家的條件(如日韓已放寬年齡限制),考慮將年齡限制放寬,讓腎功能在更早期階段的病患有機會介入治療,讓效益最大化。他強調,多囊腎是一種罕見的、少數能透過藥物明確延緩病程的疾病,放寬給付標準將能為病患帶來實質的長遠幫助,也能降低終身洗腎的醫療成本與經濟損失。積極治療延緩洗腎 保留良好生活品質多囊腎雖然是基因決定的疾病,但透過主動篩檢、早期診斷,並將藥物治療與生活習慣調整結合,病患可以實現延緩洗腎的目標。林軒任主任鼓勵高風險族群,積極與腎臟科醫師討論,掌握自己的腎臟狀況,實現「在有生之年不需洗腎」的治療目標,在人生的後半局能保留良好的生活品質。【延伸閱讀】確診多囊腎先別慌 口服藥物有助延緩洗腎!她切除6公斤多囊腎獲親人活腎移植 專家提醒有家族史要多注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68063
大研生醫董座「睡夢中猝逝」!醫示警7類人小心 4大症狀勿忽視
大研生醫董事長張家銘日前於海外出差期間,在睡夢中猝逝,享年47歲,引發外界關注「睡眠中猝死」的相關風險。重症醫師黃軒指出,人體在睡眠時會進入相對較低的防禦狀態,心跳速度、血壓與呼吸反射都會下降,對缺氧的反應也會變得較遲鈍,因此部分心血管問題可能在睡眠中突然發生。黃軒在臉書粉專表示,午夜12時至清晨6時是「睡眠中猝死」最常出現的時間區間,其中以心律不整、阻塞性睡眠呼吸中止以及冬季夜間心臟病發為三大主要原因。他提醒,若身體出現一些特定症狀,可能代表潛在風險正在增加。例如早晨醒來時經常頭痛、睡眠時突然被噎醒或喘醒、夜間出現心悸或胸口悶熱,以及走路速度變慢或起身變得困難等,都可能是身體發出的警訊,建議不要忽視。黃軒也指出,「睡眠中猝死」常見於特定高危險族群,包括40至70歲男性、長期壓力較大的上班族、長期打呼且白天嗜睡者、高血壓控制不佳者、心臟肥厚或有心肌病家族史者、睡前飲酒者,以及睡在過冷環境中的人。他提醒,如果上述條件符合兩項以上,且近期出現「疲勞到睡覺都會喘」等狀況,應盡快就醫評估,以降低潛在風險。此外,黃軒指出,除了上述族群外,部分看似健康的人也可能存在猝死風險。他列出五類常見高危險族群,包括年長者、三高患者、吸菸者、飲酒習慣者以及肥胖者。同時,一些生活習慣也可能增加猝死風險,例如暴飲暴食、缺乏運動、酒後或飯後立即泡澡、情緒起伏過大,以及感冒尚未完全康復等情況。這些因素有時被視為「隱藏式」風險,可能在壯年時期突然造成嚴重後果。
許維恩44歲「無家族史」也罹乳癌 醫:40歲後一定要定期做1檢查
近日藝人許維恩公開分享其44歲、無家族病史卻確診乳癌的心路歷程,引發社會對年輕女性罹患乳癌的討論。根據衛生福利部於去(2025)年底公布的「2023年癌症登記報告」顯示,女性新發癌症人數66,807人,以乳癌居首,更高居女性癌症死因的第二位。乳癌篩檢補助擴大 更多女性受惠國民健康署於114年起擴大乳房X光攝影檢查補助對象,提供40至74歲婦女,每2年1次免費乳癌篩檢服務。根據國健署公布的最新統計數字,114年度乳癌篩檢人數達126萬人,較以往成長達36.3%。新增40至44歲及70至74歲的兩端族群共約32.6萬人接受篩檢,占去年整體乳癌篩檢人數25.9%,顯見擴大篩檢補助範圍確有成效,更多女性因此受惠。乳房X光攝影助早期發現 守護女性健康防護網國民健康署指出,乳房X光攝影為目前國際實證上最有效的乳癌篩檢工具,可用來偵測微小鈣化點及尚未出現症狀的早期腫瘤,檢查時間短、輻射低,且現行設備已大幅降低不適感。國內外研究顯示,定期接受乳房X光攝影檢查可降低30%晚期乳癌發生率並減少41%的死亡率,若早期發現並接受治療,5年存活率可達99%以上;依據我國112年癌症登記資料,每年透過篩檢發現乳癌個案,有62.9%為早期(0+1期)乳癌,而未透過篩檢者,只有34.9%為早期乳癌,換言之,透過篩檢發現早期乳癌的比例高出約28%。提醒符合資格的婦女,可善用乳房X光攝影篩檢,為自己建立完整女性健康防護網。無家族史也可能罹癌 定期篩檢非常重要中華民國乳癌病友協會(TBCA)黃淑芳理事長表示,臨床上有許多患者與許維恩一樣,並無家族病史或帶有遺傳性乳癌基因,卻在40幾歲的壯年時期確診。乳癌的成因複雜,除了家族史以外,也包含環境因素與壓力。黃淑芳理事長認為,女性朋友應將「定期篩檢」視為保命的第一道防線。若早期發現並接受治療,5年存活率可達99%以上。三大自我關懷建議 守護乳房健康TBCA也提出三項自我關懷建議:第一,別跳過檢查,40歲以上女性應定期進行兩年一次乳房攝影,切莫因忙碌或畏懼不適而推遲。第二,留意身體徵兆,除定期篩檢外,若觸摸到新硬塊、局部疼痛或乳頭異樣分泌物,應立即就醫。第三,互相提醒身邊女性篩檢。【延伸閱讀】乳腺炎與乳癌症狀相似?如何辨別及檢查?醫師來解析!乳癌化療噁心、紅疹、失眠困擾?中醫輔助調理有助改善https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67859
男大生打電動「3天沒睡腦出血」昏倒送醫 母床邊呼喊兒忍痛拔管
維持良好生活習慣不僅關乎個人健康,也牽動家人情感。ICU護理師林婷近日在社群平台分享一則臨床案例,一名男大生在寒假期間長時間沉迷線上遊戲,連續4天3夜未曾入睡,儘管母親多次勸阻仍未改善作息,最終因腦出血送醫靠呼吸器維持,最後媽媽忍痛拔管,結束兒子生命。林婷表示,該名男大生某晚起身上廁所時突然大叫一聲,隨即昏倒,被緊急送往醫院。經檢查發現腦動脈血管破裂,出血量大,雖經手術搶救保住性命,但需仰賴升壓劑與呼吸器維持生命,一旦撤除呼吸器便無法自主呼吸。她指出,男大生住院一段時間後,家屬得知其清醒機會渺茫,評估繼續治療恐徒增痛苦,最終決定拔除維生設備。林婷回憶,拔管前家人與患者道別的場景令人動容,母親在病床前反覆呼喚兒子名字,畫面讓醫護人員也難以平復情緒。林婷透過案例提醒民眾,「健健康康的比什麼都好」。她指出,腦出血可能與過度勞累、長期熬夜、吸菸、酗酒及精神壓力過大等因素相關。長期不規律作息可能使腦血管逐漸脆弱,即便未罹患三高族群,也可能因壓力負荷過重而發生血管破裂。她建議,維持規律作息、均衡飲食、適度運動、控制體重、穩定情緒並定期健康檢查,皆有助降低腦出血風險;若有腦血管疾病家族史,更應及早進行健康管理,以避免憾事發生。
除夕年夜飯共餐當心!染「這桿菌」嚴重恐胃癌 2撇步保「胃」健康
過年親友喜團圓,春節圍爐聚餐進入高峰,然而要小心幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori,以下稱HP)感染,嚴重可能惡化成胃癌。由於HP菌主要經口傳染,國民健康署提醒民眾,用餐應落實「公筷母匙」與「避免共食、共杯」,防止細菌在餐桌間傳播,並儘早預約公費胃癌篩檢,守住胃健康,健康安心過馬年。 根據死因統計及癌症登記資料顯示,胃癌分別位居我國十大癌症死亡人數第7名及發生人數第9名,每年逾4,000人新診斷罹患胃癌,並造成2,000多人死於胃癌。而造成胃癌主要風險因子約8至9成是HP菌感染引起,由於HP菌感染途徑為經口傳染,年節將至,國民健康署提醒國人,用餐時使用公筷母匙,不共用杯子、餐具與共食,避免不潔的食物,都可以大幅降低HP菌感染的風險。國健署表示,為降低HP菌感染風險並及早防堵胃癌,民眾可善用「1篩2除」方法。第1步,民眾可透過HP菌檢測,國健署自今年1月1日起提供我國45至74歲民眾終生1次公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori Stool Antigen,以下稱HPSA)服務」。國健署指出,民眾如檢測結果為HP菌陽性也無須驚慌,接續第2步,攜帶檢驗報告回診就醫,依醫囑接受除菌藥物治療或進一步檢查等醫療處置;民眾亦可鼓勵共同生活者進行HP菌檢測,早期治療可儘早阻斷病程發展,降低胃癌發生率。 消除HP菌可以減少胃癌發生的風險,但遠離胃癌的威脅必須從生活做起,國民健康署沈靜芬署長提供保「胃」小秘訣,呼籲所有民眾一起來保「胃」健康:1、 健康飲食:為維持健康飲食,建議選擇熟食並飲用煮沸過的水,少吃醃製、煙燻食品及生食。2、良好生活習慣:避免共杯、共食,養成使用公筷母匙的好習慣。國健署強調,如符合HPSA檢測資格民眾,政府提供終身1次HPSA檢測服務;若有胃癌家族史的民眾,應定期接受檢查;如有腸胃不適情形,則應儘早就醫評估。
過年圍爐共食要注意! 國健署推「1篩2除」防幽門桿菌:守住胃部健康
農曆新年將至,親友團聚、圍爐聚餐是年節最溫馨的時刻,但也潛藏健康風險。國民健康署提醒,幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori,簡稱HP)主要經口傳染,若在共食、共杯的情境下,細菌容易在餐桌間傳播,長期感染恐增加胃潰瘍甚至胃癌風險。呼籲民眾年節聚餐時落實使用公筷母匙、避免共杯共食,並善用公費篩檢資源,守住胃部健康,安心迎接馬年。公費「1篩2除」 及早阻斷胃癌風險為降低HP感染並防堵胃癌發生,國民健康署推動「1篩2除」策略。第一步是篩檢,自115年1月1日起,提供45至74歲民眾終身一次公費糞便抗原檢測,檢測幽門螺旋桿菌感染狀況。若檢測結果呈現陽性,民眾無須過度恐慌,可進入第二步,攜帶檢驗報告回診,由醫師評估後接受除菌藥物治療或進一步檢查。透過早期發現、早期治療,有助於中斷病程進展,降低胃癌發生率。鼓勵家人檢測 阻斷家庭內傳染國健署指出,幽門螺旋桿菌常在共同生活成員之間反覆傳染,因此若個人檢測為陽性,也建議鼓勵同住家人一同接受檢測與評估。透過家庭同步檢查與治療,不僅能提升除菌成功率,也能減少反覆感染的機會,對胃癌預防更具長期效益。生活做起護胃 除菌後仍要防再感染消除幽門螺旋桿菌雖可降低胃癌風險,但真正遠離威脅仍需從日常生活著手。國民健康署署長沈靜芬提醒,飲食上應選擇熟食並飲用煮沸過的水,減少攝取醃製、煙燻食品及生食,同時養成良好衛生習慣,避免共杯共食,確實使用公筷母匙,才能降低再感染風險。符合資格要把握 症狀出現應就醫國健署也提醒,符合糞便抗原檢測資格的民眾,應把握政府提供的終身一次公費篩檢機會;若本身有胃癌家族史,則應依醫師建議定期追蹤檢查。一旦出現腹痛、胃悶、消化不良或不明原因體重下降等腸胃不適症狀,應及早就醫評估,避免延誤診斷時機。【延伸閱讀】過年圍爐當心吃到食物中毒 專家提「五要二不」嚴加預防24場圍爐活動伴孤老過好年! 長輩Cosplay展現職人魂大走伸展台https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67646
男大生半夜翻照片太傷感 情緒激動竟「哭破肺」右肺塌陷剩1/3
大陸河南鄭州一名18歲男生小王,日前深夜獨自在房間翻看與朋友的舊合照,憶起過往快樂時光,情緒激動到忍不住落淚。他表示:「看著那些回憶,突然覺得回不去了,就特別想哭。」但短短一、兩分鐘後,他突感呼吸困難、頭暈眼花,家人緊急將他送醫急救。根據《紅星新聞》等陸媒報導,經醫師診斷,小王罹患「自發性氣胸」,右肺被氣體擠壓,僅剩三分之一功能。醫師指出,他的肺泡可能在情緒激動、劇烈哭泣時一瞬間破裂,導致空氣滲入胸腔,使肺部無法正常擴張。事後小王回憶,當時沒有大動作,只是情緒湧上心頭、哭得稍微激烈些,沒想到竟會導致肺部受損。所幸及時就醫,目前經過治療已無大礙。自發性氣胸是指在無明顯外力傷害下,肺表面氣囊(肺大疱)破裂,造成空氣外洩壓迫肺部。常見症狀包括單側胸痛、呼吸困難、心悸冒汗等,嚴重時甚至可能休克。醫師提醒,最容易中招的族群為身形瘦高的年輕男性,尤其15至30歲者最常見。小王便屬典型高危體型。其他風險因子還包括吸菸、有氣胸家族史、曾患肺部疾病如COPD或肺結核等。雖然單靠「哭」難以讓健康人的肺部破裂,但若原本肺部結構已有潛在問題,加上情緒劇烈波動,便可能成為引爆點。醫師建議,若曾出現不明原因胸痛、氣喘等情況,應儘早檢查肺部狀況,尤其是高危族群更應定期追蹤。此外,也提醒年輕族群,健康不僅是身體指數,更與情緒管理息息相關。當壓力與悲傷來襲時,應嘗試透過傾訴、運動、深呼吸等方式紓解,而非壓抑或爆發,才能真正避免身心受創。
冷氣團一波接一波!5天累計146件非創傷性OHCA 消防署示警了
近期冷氣團接連影響,全台氣溫明顯下降,救護案件數量也出現上升趨勢。消防署統計指出,自上月31日至本月4日,全國共接獲146件非創傷性到院前心肺功能停止(OHCA)救護通報。儘管目前統計資料尚未顯示案件增加與低溫之間存在直接因果關係,相關風險仍引發關注。根據消防署統計,期間每日通報件數分別為12月31日34件、1月1日26件、1月2日34件、1月3日29件、1月4日23件,短短5天即累計146件。消防署強調,該數據僅為救護通報統計,並非醫學診斷結果。消防署呼籲,氣溫劇烈變化時,心血管疾病風險可能增加,特別是高齡者及慢性病患者更需留意。臺北市消防局曾提醒,氣溫短時間大幅下降會提高急性腦中風與心肌梗塞的發生機率,尤其是高齡者及具有「三高」病史者,更需留意身體警訊,避免在早晚低溫時外出運動,並做好血壓監測及規律用藥。德國研究指出,氣溫在24小時內下降2.9°C時中風之風險增為1.1倍;若患者本身具心血管高風險因子(包含三高、心房顫動、吸菸、體重過重、缺乏運動習慣,甚至有腦中風家族史等),風險更會增為1.3倍。若民眾發現家人突然出現「手腳無力、臉部歪斜、口齒不清」等症狀,疑似中風徵兆,請立即使用辛辛那提中風指標(FAST)快速自我檢查:F(Face):微笑,臉部是否不對稱?A(Arm):舉手,雙手平舉時是否有一側無力?S(Speech):說你好,說話是否清楚、有無突然口齒不清?T(Time):只要發現無法做到任一動作,記下發生的時間,立即撥打119就醫!消防局醫療指導醫師也叮嚀,若突然感覺胸痛(悶)、呼吸困難、冒冷汗等症狀時,則有可能是急性心肌梗塞,為冠狀動脈阻塞所引起的心肌損傷及壞死,嚴重時可能造成病人到院前心跳停止,依照目前的治療指引建議,從病人抵達急診起算直到打通血管為止,應該在90分鐘內完成。坐上救護車就是急救的開始,「即時」接受治療除了降低死亡率,也能避免日後心臟衰竭的機會。除立刻通報119儘速送醫,也請民眾尊重救護人員專業建議,救護車會將病人護送到最適當的醫療機構,請勿指定送特定醫院。
夫妻無家族遺傳史「卻檢出聽損基因」 醫:宜孕前篩檢找出隱性遺傳風險
32歲的林小姐與先生新婚不久,雙方家族皆無明顯的遺傳病史,自認健康狀況良好。在計畫懷孕前,夫妻倆到奇美醫院婦產部主治醫師徐英倫門診諮詢,在徐醫師建議下進行「擴展性帶因者篩檢」。報告卻意外顯示,夫妻兩人皆為聽損基因(GJB2)的帶因者,而未來寶寶將有25%的機率罹患先天性聽力障礙。林小姐起初相當震驚,但在醫療團隊的說明與協助下,轉診至生殖醫學中心,選擇透過胚胎著床前基因診斷(PGD)技術,成功篩選出不帶致病基因的健康胚胎進行植入,目前已順利懷孕20週,產檢狀況一切正常,胎兒發育良好。家族沒人生病也可能有遺傳風險 抽血可篩檢隱性遺傳疾病徐英倫醫師說明,根據2024年發表的臺灣本土基因研究顯示,即便家族中沒有人生病,遺傳帶因現象在臺灣仍比想像中普遍。臺灣族群中,約每五人就有一人(21.6%)帶有聽損基因變異;此外,其他在臺灣常見的隱性遺傳疾病還包括甲型/乙型地中海貧血、威爾森氏症(影響肝臟與神經)及龐貝氏症(影響肌肉功能)等。這些疾病的帶因者通常外觀健康,但若夫妻雙方都帶有同一致病基因,將有四分之一的機率誕下病童。隨著基因定序技術的進步,現代醫學的擴展性帶因者篩檢,準父母可藉由一次抽血,篩檢數百種隱性遺傳疾病,替下一代多一層保障。擴展性帶因者篩檢預先找出隱性遺傳風險 再決定生育計畫徐英倫醫師指出,美國婦產科醫學會(ACOG)指引建議,無論種族或家族史,所有計畫懷孕或已懷孕的女性,皆可考慮接受擴展性帶因者篩檢。研究顯示,當篩檢發現夫妻雙方皆為同一致病基因帶因者時,若疾病後果嚴重(如會影響壽命或生活自理),大多數夫妻會因此改變生育計畫。根據臨床數據指出,在懷孕前得知高風險結果的夫妻中,約有62%會選擇透過試管嬰兒合併胚胎診斷(IVF+PGD)或產前診斷的方式,來預防遺憾發生。擴展性帶因者篩檢並非製造焦慮 而是能做好更多準備徐英倫醫師強調,擴展性帶因者篩檢並非要製造焦慮,而是為了讓未來的父母有更充分的準備。建議所有計畫懷孕的夫妻,特別是希望降低罕見疾病風險的家庭,可至婦產科門診諮詢。透過科學的檢測與專業的遺傳諮詢,基因檢測能將隱形的遺傳風險具象化,讓每個寶寶都能在最完善的規劃下健康誕生。【延伸閱讀】新手爸天生僅有三根手指!北醫阻斷「罕病遺傳基因」迎健康新生兒備孕爸媽看過來!PGT-H基因篩檢 有助評估下一代健康風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67187
男星遭樹幹「直插後背」 劇痛宛如被卡車撞擊
資深演員陳文山,憑多部戲劇中的反派角色深受觀眾熟知,然而現實生活中的他其實親切爽朗,幽默風趣。近日他登上《聚焦2.0》時大方自爆自己是個名副其實的「螞蟻人」,台南出生的他表示愛吃甜食這件事彷彿刻在DNA裡,若要吃甜的就要吃「很甜」,是堅定的全糖派!但隨著年紀漸長,加上有糖尿病家族史,讓他開始關心自身健康狀況。所幸近年檢查結果都相當正常,讓他笑稱自己是「天選之人」。出道38年戲齡深厚的陳文山,因「天生壞人臉」著稱,作品橫跨八點檔、連續劇與古裝戲,演技毋庸置疑。談及多年拍戲經歷,陳文山分享某次在山坡拍攝打滾動作戲時,因場地未徹底檢查,加上穿短袖無法配戴護具,只能硬著頭皮上陣。沒想到正式翻滾時,竟被剛鋸過的樹幹「直插後背」,劇痛宛如被卡車撞擊,甚至一度無法呼吸、腦中閃過「人生到此為止」的念頭。所幸緊急送醫後確認無大礙,他也立刻返回劇組繼續拍攝,敬業態度令人佩服。雖然有家族病史,愛吃甜食的陳文山仍難抵珍珠奶茶、楊枝甘露等甜品誘惑。節目製作單位特別邀請專家,利用燕麥、黑芝麻粉、黑豆粉及水果調製出「李多慧果昔」,希望幫他解饞兼顧健康,起初他半信半疑,但淺嚐一口後立刻驚呼:「超好喝!」甚至現場跳起時下爆紅的「上車舞」,逗得全場哄堂大笑。
2天瘦1公斤!20歲女染「手舞足蹈」怪病 醫一聽生活習慣秒搖頭
大陸廣東省深圳市20歲女子小文(化名),近日突然出現不自主手舞足蹈的奇異症狀,伴隨體重快速下降,幾乎每2天瘦1公斤,起初以為是減肥效果,但經醫院檢查後,確診為糖尿病引起的「非酮症偏身舞蹈病」。醫生指出,她的糖化血紅蛋白高達17.7%,遠超正常上限,這與長期不健康生活習慣密切相關。綜合陸媒報導,小文自述,她平日每週至少喝3次奶茶,且每天僅吃1餐。醫生解釋,市面上多數奶茶含糖量極高,長期大量攝入會對胰臟功能造成負擔,再加上長時間不進食,血糖先低後高,如坐雲霄飛車般波動,令胰腺疲於應付,最終導致高血糖與糖尿病併發症。醫生表示,小文並無糖尿病家族史,年紀輕輕卻患病,凸顯不良飲食習慣的風險。據了解,糖尿病引發的「非酮症偏身舞蹈病」是一種罕見併發症,因長期高血糖對大腦控制運動的神經造成損傷,患者會出現類似跳舞的肢體抽動。截至目前為止,小文仍在醫院治療,空腹血糖已降至11.7mmol/L。醫生提醒,年輕人雖喜愛奶茶或甜飲,但長期高糖攝入及不規律飲食可能引發嚴重健康問題,控制飲食與規律作息才是維持健康的關鍵。