家醫
」 醫師 李思賢 糖尿病 瘦瘦針 醫院
先吃菜還是飯差很大！醫曝關鍵進食順序 血糖值狂降40%
現代人追求健康，但往往忽略了「用餐順序」與「吃了什麼東西」一樣重要。家醫科醫師李思賢引述一項醫學研究指出，同樣一碗飯只要調整進食順序，餐後血糖的波動幅度竟然可產生高達40%的顯著差異；經研究證實，透過「先菜肉後澱粉」的簡單調整，不必額外花費或藥物，就能達到媲美控糖藥物的代謝效果，為糖尿病患者與追求健康者提供極低成本、高回報的控糖新策略。李思賢醫師透過臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」分享，2025年1月發表於國際權威期刊《糖尿病照護》（Diabetes Care）的最新研究，針對第二型糖尿病患者的實驗顯示，進食內容完全相同、僅改變順序的情況下，採取「碳水化合物最後吃」的一組，餐後血糖高峰明顯降低，且血糖穩定效果可持續至少3小時。而另一項針對糖尿病前期的研究數據更驚人，相較於先吃澱粉，「優先吃蛋白質與蔬菜」的順序，能讓餐後血糖曲線下面積（AUC）降低38.8%，血糖峰值降幅更突破4成。李醫師進一步說明，這項策略之所以有效，關鍵在於人體的生理機轉。當蔬菜的纖維與蛋白質先行進入腸道時，會產生兩大正面影響。第一是「延緩胃排空」，讓後續進入的碳水化合物能分批、緩慢地被小腸吸收；第二則是「刺激GLP-1分泌」，蛋白質能促進腸道分泌這種血糖調節荷爾蒙，除了減緩葡萄糖吸收，更能提升胰島素敏感度，讓身體更從容地應對葡萄糖衝擊。因此李醫師建議民眾應採取「蔬菜、蛋白質、澱粉」的黃金順序，用餐時先吃一大口青菜，接著攝取魚、肉、蛋或豆腐等蛋白質，最後才食用白飯、麵條等碳水化合物。若遇到丼飯或炒飯等混合型餐點，李醫師建議可先將上層的配菜與蛋白質吃完，最後再吃底下的米飯。李醫師認為這種方法具備「零門檻、高執行力」的優勢，因為有不少民眾對於精算熱量或嚴格節食感到壓力，但調整進食順序不需要改變食物內容，也不必購買昂貴的保健食品；對於執行力較低的族群而言，只要改變「筷子伸向盤子的先後順序」，就能在不增加經濟負擔的前提下，有效減輕長期的代謝壓力，對於預防與管理代謝疾病具有高度價值。除此之外，這套「進食順序法」並非糖尿病患者的專利，李醫師表示，多項研究指出，此法對於健康年輕女性及妊娠糖尿病患者同樣具有穩定血糖的效果。
赴泰參加潑水節！ 36歲台男「突失聯3天」找到了
台灣一名36歲男子日前與26歲泰國籍女友布阿（Bua）及4名台灣友人赴泰國芭達雅慶祝潑水節。沒想到，男子在與女友布阿發生爭吵後，一氣之下離開飯店，之後布阿就整整3天聯絡不到男子，只好報警處理。警方獲報後展開搜尋，終於在16日於當地一家醫院找到該名男子，目前他正在接受精神健康治療。根據泰媒《Thaiger》報導，這名36歲男子與26歲泰籍女友布阿及友人一同到泰國芭達雅慶祝潑水節。布阿表示，4月12日深夜2人因故發生口角，男子酒後情緒激動，隨即離開飯店，隔天她發現男子已經退房，打電話也聯絡不到男子，懷疑他是因為爭吵後情緒低落才離開，因此4月14日布阿與4名台灣友人前往芭達雅市警察局報案。布阿與同行友人報警找尋男子。（圖／翻攝自amarintv）警方獲報後，立刻與觀光警察合作展開搜尋。期間有目擊者表示，曾在購物中心附近的便利商店疑似看見男子的身影，警方循線追查，最終在4月16日於芭達雅巴他馬坤醫院（Pattaya Bhattamakun Hospital）發現該男子。院方指出，男子目前正在接受精神健康相關的治療，因此暫時不適合出院；女友布阿與同行友人得知消息後，也對警方與相關人員表達感謝。
吃一頓鹹酥雞「6年才能從身體消失」 醫揭1代謝物釀發炎：恐致癌
現代人外食常用的種子油富含亞油酸，攝取過量恐增加發炎風險，並與多種慢性疾病相關。家醫科醫師李思賢指出，研究顯示，這類脂肪可在人體內停留長達數年，完全代謝甚至需約6年。醫師建議，應減少油炸與高溫烹調食物，改選優質油脂並增加Omega-3攝取，以降低長期健康風險。李思賢在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」說明，台灣民眾常吃的鹹酥雞、炒飯或湯品，多數使用大豆油、葵花油、玉米油及菜籽油等精煉植物油，這些油品普遍富含「亞油酸」（Linoleic Acid），屬於Omega-6脂肪酸。雖然人體需要少量攝取，但目前攝取量已遠超需求，恐對健康造成影響。他引用外國研究指出，美國學者曾分析1959年至2008年間人體脂肪組織變化，發現亞油酸比例從9.1％上升至21.5％，增幅達136％。這不僅反映飲食型態改變，也意味人體脂肪組成已被顯著改寫，Omega-6脂肪酸比例大幅提高。進一步來看，亞油酸在體內氧化後，會產生「氧化亞油酸代謝物」（OXLAMs），這類物質被認為與多種慢性疾病相關，包括心血管疾病、癌症、阿茲海默症及非酒精性脂肪肝等。研究顯示，這些代謝物可能引發發炎反應，甚至影響細胞健康。值得注意的是，即使減少攝取相關油脂，已儲存在體內的亞油酸仍需長時間才能代謝。李思賢指出，亞油酸在人體脂肪組織中的半衰期約為680天，接近2年，若要大幅降低體內含量，可能需長達6年時間，而脂肪組織完全反映新的飲食習慣，亦需約3年。不過，李思賢強調民眾無需過度悲觀，因為人體脂肪會持續更新，只要從現在開始調整飲食結構，減少種子油攝取、增加優質脂肪比例，身體仍能逐步改善。這是一個長期過程，每日飲食選擇都將影響未來健康狀態。在實務建議方面，李思賢指出，民眾可在家中選用橄欖油、酪梨油或椰子油等較穩定的油脂；外食時則盡量選擇蒸、煮、燉等低油烹調方式，減少攝取油炸與高溫料理。此外，適量補充Omega-3脂肪酸，如鮭魚、鯖魚與魚油，有助平衡體內脂肪酸比例。他也提醒，餐飲業常使用反覆加熱的炸油，會加速油脂氧化，產生更多有害物質，因此應特別避免長時間高溫油炸食品，如炸雞、薯條等。李思賢強調，攝取的脂肪不僅是當下熱量來源，更會成為身體組成的一部分，長期影響發炎反應與代謝狀態。從日常飲食做出調整，雖然改變需時，但長遠來看，將有助於建立更健康的身體基礎。
高雄春捲中毒案擴大至134人 業者「隱匿食材」遭重罰36萬移送法辦
高雄正義市場春捲食物中毒事件持續擴大，高雄市衛生局最新統計，截至4月6日上午9時，已有10家醫療院所通報，共計134人出現疑似食物中毒症狀，顯示事件影響範圍進一步擴大。衛生局表示，在通報個案中，有96人就醫後已返家休養，7人仍留院觀察，2人持續治療中，另有29人因症狀較為嚴重需住院治療。整體病例多出現上吐下瀉等腸胃不適情形，部分患者甚至短時間內多次腹瀉，對身體造成明顯負擔。有民眾反映，4日前往正義市場購買春捲後，全家6人食用後皆出現不適症狀，顯示該攤商販售食品可能存在重大衛生疑慮。衛生局經流行病學初步研判，該事件已對消費者健康造成威脅。為防止風險擴大，衛生局已於5日前往現場稽查，當場命業者停止營業並暫停販售相關產品。不過稽查過程中發現，業者初期僅提供部分食材資訊，聲稱春捲內餡為豆芽菜、高麗菜、紅蘿蔔等蔬菜，搭配香腸、豆干及糖粉、花生粉等調料。經進一步調查確認，實際內容物尚包含蛋品與肉絲，但業者並未如實說明，存在刻意隱匿與規避行為，影響疫情調查與判斷完整性。對此，衛生局依《食品安全衛生管理法》第41條及第47條規定，對業者加重裁罰新台幣36萬元。此外，因本案涉及重大食安風險，且就醫人數持續增加，相關案件已同步移送地檢署偵辦，以釐清責任歸屬。衛生局另指出，該攤商未投保產品責任險，若消費者確認因食用問題食品導致身體不適，可憑醫療證明申請醫療費用、工作損失及精神慰撫金等相關賠償。若雙方協調未果，民眾亦可透過市府消費者服務中心專線1950提出申訴。
高雄春捲疑食物中毒67人受害 業者抗檢反嗆：搞錯誰要賠
高雄正義市場春捲攤疑似引發集體食物中毒事件持續擴大，高雄市衛生局最新統計，截至5日下午4時止，已有9家醫療院所通報相關病例，受害人數由原先41人增加至67人，其中部分患者症狀嚴重，引發關注。衛生局指出，目前已有8名患者因腹瀉頻繁與脫水導致身體虛弱，需住院接受治療，另有10人仍留院觀察，其餘患者則多為上吐下瀉等腸胃不適症狀。隨著就醫人數持續增加，相關醫療院所急診量一度攀升。有受害民眾表示，4日上午購買春捲後，於下午食用時並未察覺異狀，但當日晚間再次食用時，已出現異味，隨後全家陸續出現嘔吐與腹瀉症狀，並於深夜前往醫院急診。醫護人員亦透露，當時已有多名患者疑似食用同一攤位產品後出現類似症狀。衛生局稽查人員5日上午前往該攤位查核，抽驗春捲皮、花生粉、糖粉、冰塊等食材，以及砧板、刀具等環境檢體共2件，現場卻一度遭業者及市場管理員阻撓。該攤位當時仍正常營業，業者強調所有餡料當日現煮並冷藏保鮮，否認食品存在問題，反嗆「如果調查後不是我們的呢？這個損失誰賠？」要求稽查人員出示相關公文後才願配合。有67人因食用這家春捲身體不適送醫。（圖／報系資料照）經依食品良好衛生規範準則（GHP）進行查核後，衛生局認定該攤位存在多項缺失，已當場要求即日起停業7日，待改善並複查合格後方可恢復營業。若業者未依規定停業，將依《食品安全衛生管理法》第41條及第47條規定，處以3萬元以上300萬元以下罰鍰。針對後續求償事宜，衛生局表示，若消費者經確認為食品中毒個案，可憑醫療相關證明文件，依法向業者請求醫療費用、工作損失及精神慰撫金等賠償。如雙方無法達成共識，亦可透過市府消費者服務中心專線1950提出申訴，以保障自身權益。
健保署放寬抗生素院外治療規範 OPAT延長至7天、ACAH新增提早出院模式
衛生福利部中央健康保險署（下稱健保署）為強化感染症病人於院外治療之照護延續性，於115年3月26日全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議決議通過兩項重要措施，包括修訂「全民健康保險門診靜脈抗生素治療獎勵方案（下稱OPAT）」，將每次治療計畫天數上限由現行5天延長為7天，並於「在宅急症照護試辦計畫（下稱ACAH）」中新增「提早出院模式」，使失能或就醫不便之住院感染症患者，經醫師評估病情穩定且適合者，得返回家中或照護機構繼續接受靜脈抗生素治療。 健保署陳亮妤署長說明，自114年8月1日推動的OPAT方案，整合住院、急診與門診抗生素治療資源，可減少不必要之住院需求，進而提升醫院病床使用效率，以臺大醫院為例，OPAT中心每月可減少17%病房占床率，提升病房周轉率、強化醫療韌性。為增加醫師對於抗生素之選擇性，於114年11月1日新增攜帶式輸液器，讓醫師依病情即時調整，同時兼顧感染控制。統計自114年8月至115年2月止，已有210家院所參與（105家醫院及105家基層診所），累計申報8,107個治療計畫，受惠人數達5,710人。為使治療計畫與臨床評估週期更加緊密銜接，因應115年春節連假長達9天，單次治療天數由5天延長至7天，在更有彈性的治療安排下，臨床實務反映成效良好，因此本次放寬規範，以強化OPAT照護延續性。健保署指出，ACAH計畫旨在為急症病人提供適切之居家醫療照護，作為住院治療之替代方案，同時強化各級醫療院所間之垂直轉銜合作，促進醫療資源有效運用。自113年7月試辦至114年底，已累計服務5,949人次。本次新增之「提早出院模式」預計挹注約5,900萬點，估計受益人次可達1,200人，將有效紓解住院壓力，為有需求之病人提供更貼近日常生活的治療選擇。 健保署強調，抗生素之適當使用攸關病人安全與公共衛生，已持續針對OPAT及ACAH申報案件監測，並會同台灣感染症醫學會共同審查申報情形，確保治療計畫符合臨床適應症及用藥規範，以防範抗生素不當使用或濫用之情事。健保署將持續滾動檢討並精進相關支付與管理機制，支持醫療院所提供連續、穩定之感染症照護服務，共同守護國人健康。
放假容易頭痛、睡不飽？醫揭「休閒病」真相 3招改善
許多上班族常有這樣的經驗，平時工作再忙都能撐住，一到週末或長假卻開始頭痛、喉嚨痛、全身無力，甚至感冒。家醫科醫師魏士航指出，這種現象在醫學上被稱為「休閒病」（Leisure Sickness），主要是因為身體從長期高壓切換到放鬆狀態時，壓力荷爾蒙與免疫系統調控失衡所致，並非放假才生病，而是身體終於有機會釋放累積已久的疲勞。家醫科醫師魏士航在臉書粉專「魏士航醫師｜航向健康減重新體質」引述國外醫學研究表示，「休閒病」的概念最早由荷蘭的研究人員於2002年提出，據德國一項針對兩千多人的調查顯示，高達72%的在職者曾在假期感到疲勞或不適，更有兩成的人表示「每次放假都會發生」。常見症狀包括精疲力竭、睡眠障礙、情緒煩躁、頭痛及類流感症狀，顯示這並非個案，而是現代高壓社會中普遍的健康警訊。針對此現象的機制，魏醫師解釋，長期處於高壓環境時，身體由交感神經主導，持續分泌腎上腺素與皮質醇（壓力荷爾蒙）。皮質醇具有抑制發炎的能力，能讓疼痛感降低，使人表面上顯得「撐得住」。然而，當假期來臨、壓力驟降，皮質醇濃度快速下滑，原本被壓制的發炎反應與疲勞感就會像「報復性爆發」般湧現，加上免疫調節失衡，此時更容易遭到病毒入侵。此外，魏醫師特別提醒，許多人在休假時傾向透過「報復性吃糖」來紓壓，如過度攝取甜食、含糖飲料或零食。這種飲食習慣會導致血糖大幅波動，反而讓本就不穩定的壓力荷爾蒙更加混亂，不僅加劇發炎反應，導致頭痛與疲倦加重，還會讓身體加速囤積脂肪，讓原本應有的修復效果大打折扣。為了避免休假生病的窘境，魏醫師提出3項具體解決方式，第一是放假應採取「慢慢降速」策略，避免從加班衝刺直接切換到「沙發馬鈴薯」模式，可在假日前期安排散步、伸展或曬太陽作為緩衝；第二則是假期聚餐應穩住血糖，掌握「水、肉、菜、飯、果」的進食順序，並採用211餐盤原則；最後一點是徹底切斷工作連結，關掉通訊軟體，讓大腦真正下班，身體才能順利啟動修復機制。魏醫師總結強調，「休閒病」其實是身體發出的求救信號，提醒民眾平時可能過度透支體力。同時魏醫師建議大眾應正視假期的休息品質，透過穩定的血糖管理與漸進式的節奏調整，讓休息發揮真正的功效。唯有讓身體在假期中獲得實質的修復，收假後才能有更充沛的體力應對日常挑戰，別讓難得的假期在病痛中度過。
早餐改吃麵包體重下降！他3個月後健檢卻惡化 醫曝真相
體重下降不一定是好事！家醫科醫師李思賢指出，有位41歲男子以往會刻意少吃碳水，直到某天發現改吃麵包當早餐後，體重竟微微下降，讓他以為找到「瘦身捷徑」，沒想到3個月後健康數據卻亮紅燈。李思賢於臉書粉專發文分享，這名41歲男子，平時會注重飲食、少吃碳水，有時乾脆直接不吃早餐，直到某天他發現，每天早上改吃麵包，也就是澱粉類的早餐，體重反而會微微下降。李思賢提到，該名男子為此感到開心，於是改吃澱粉類早餐3個月，沒想到最近回診時，卻發現健檢報告中某些數字惡化了，肝臟功能雖然看起來稍微恢復，但這是因為3個月間有服用保肝藥物，若是沒有藥物的輔助，不知道肝臟狀況是不是真的會進步。李思賢說明，吃完碳水後體重之所以會突然下降，其實是身體的短暫鬆弛反應，因壓力荷爾蒙稍微下降，體重也就隨之往下走，但要注意的是，短期的改善並不一定可以套用到長期，接連3個月每天攝取碳水，會導致血糖上升、胰島素增加，讓多餘的葡萄糖轉變成三酸甘油酯，接著進到脂肪細胞裡面，「這就是澱粉吃過頭的典型報告。」李思賢提醒，懂得觀察自己身體的變化是非常好的事情，也值得鼓勵，但每個現象背後的原理才是最重要的，「短期感覺改善，不代表長期可以執行。」
名醫專訪》瘦瘦針非萬靈丹 李龍騰：愛吃剩菜剩飯易發胖、9成胖子非天生
隨著國人生活型態改變，肥胖問題日益嚴重，甚至有成為「新國病」的趨勢。前衛生署副署長、家醫科醫師李龍騰在接受《民報》專訪時指出，許多人將肥胖歸咎於遺傳，但臨床觀察發現，遺傳基因的影響力不到10%，剩下的90%以上是後天的生活與飲食習慣所造成。李龍騰醫師強調，民眾不應盲目尋求「瘦瘦針」或藥物減肥，回歸健康的規律生活才是根本之道，同時「過度節儉」愛吃剩菜剩飯也容易導致肥胖。減重首重原型食物 吃剩菜也是肥胖元凶針對如何健康減肥，李龍騰醫師建議，民眾應從飲食習慣著手，減少澱粉類的攝取，特別是精緻米飯或麵條應盡量減量，並改以五穀米或糙米取代，同時增加蔬菜與肉類的比例。在選擇食材上，李龍騰醫師說，比起加工的營養補充品，「天然原型食物」原汁原味的食物更安全健康。並且應避免食用「情緒性進食」下的重油重鹹食品；且許多人因為節儉，常常把一道菜反覆加熱許多餐來吃，但隔夜菜會因為反覆加熱會導致蛋白質變質，不僅營養價值減少，增加健康風險，還會攝取過多熱量，「過度節儉」導致吃剩菜反而更容易肥胖的狀況。此外，攝取足夠的蛋白質是維持代謝的關鍵，但許多長輩因牙口不好而不愛吃肉。李龍騰醫師建議，可以將瘦肉切細或絞碎後，與米一起燉煮成排骨粥，如此既能補充動物性蛋白，也方便咀嚼吞嚥。若有缺牙或牙齒脆弱問題，應先尋求專業醫師處理假牙，並補充維生素C保護牙齦，讓口腔功能恢復，從而達到健康的飲食型態。低強度漸進式運動 躺著抬腿也能練出核心肌群在規律運動方面，李龍騰醫師說，不一定要追求高強度的重訓或核心肌群訓練，以免造成肌肉或韌帶受傷。民眾可採取「漸進式訓練」，例如每天躺在床上練習抬腿100下，就能有效強化股四頭肌與背部肌肉，這便是最自然的「核心訓練」。當肌耐力提升後，可進一步使用居家室內腳踏車，訓練小腿肌肉與腳踝活動性，透過低強度的激勵訓練讓關節活動順暢，進而達到穩定行走與消耗熱量的效果。對於健檢報告上的紅字，許多民眾會相當緊張，李龍騰醫師提醒，青壯年族群應保持警覺，若40歲左右發現血糖、血壓、膽固醇或肌酸酐等指標異常，代表身體正發出警訊。但不宜依賴服用藥物治療，建議先與家庭醫師商量，從調整生活作息與飲食型態著手，讓身體機能有機會回轉。不明原因體重減輕莫輕忽 慎防肌少症惡性循環最後，李龍騰醫師提醒，雖然減重是國人趨勢，但若是「不明原因」的體重減輕則必須提高警覺。對於長輩而言，若出現體重下降，需判斷是一般減輕還是「肌少症」。 李龍騰醫師建議，可從三餐飲食及用藥史進行排除，若排除藥物影響，且發現長輩因為不吃肉或運動量極低，導致肌肉因「廢用性流失」而變細，這將大幅增加跌倒與骨折的風險。一旦骨折無法下床活動，便會陷入惡性循環。因此，除非過於肥胖影響心肺，否則不需過度計較微幅超標的數字，維持肌肉量與穩定的營養攝取才是長者健康的關鍵。
喊三班護病比達標率提升 賴清德：護理人力逐步回流
賴清德總統今（30）日下午出席「114年度護理友善醫院職場典範認證頒獎典禮」表示，政府推動三班護病比、夜班獎勵及新手臨床導師制度，並透過「健康台灣深耕計畫」與健保資源強化支持，持續提升護理人員的薪資及改善環境；目前三班護病比達標率提升，護理人力亦逐步回流。期盼持續努力，充實人力、優化醫療現場及提升照護品質，打造健康、安全、永續的新臺灣。賴清德致詞時表示，很高興出席第一屆「護理友善醫院職場典範認證」頒獎典禮，恭喜獲得認證的醫院，同時向全國護理人員長期守護國人健康的付出，表達最深敬意與感謝。並提到，過去在醫療現場服務，曾與護理同仁並肩作戰，深知護理人員是穩定醫療照護體系的核心力量；無論在急重症第一線，或在社區與長照現場，始終站在最前線守護民眾健康，並陪伴家屬度過最需要支持的時刻。賴清德認為，護理不僅是醫療工作的一環，更是醫療體系穩定運作的重要基礎。有良好的護理友善職場，才有健康的護理人力及穩定的醫療體系，也才能真正落實「健康臺灣」。因此，針對護理人才的培育及留任，政府從去年開始到2028年，將於4年內投入275億元，跨部會推動護理人力12項策略，從教育、考試制度、職場環境到薪資改善，全面強化護理人力發展，建立更具吸引力的留任與回流機制。賴清德進一步指出，今日頒獎典禮正是推動這12項策略的具體成果。獲得認證的32家醫院，不論醫院層級或所屬區域，都展現了改善職場的決心及對護理專業的高度重視。例如部分醫院建立透明的意見反映機制，讓護理同仁的聲音能夠被聽見與重視；或推動多元彈性與自主排班，讓護理同仁在工作與家庭取得更好的平衡；也有醫院透過空間改善與科技應用減輕工作負擔，讓護理專業能夠充分發揮。這些努力都證明，打造護理友善職場與醫院的規模大小無關，而在於有沒有決心、願不願意建立制度，以及是否重視護理人員的需求。賴清德說，相信持續投資護理，就是落實健康臺灣的重要一步。因此，政府推動三班護病比制度、夜班護理獎勵、新手臨床導師制度；同時透過「健康台灣深耕計畫」與健保資源，加大對護理人力的支持，持續提升薪資、改善工作環境。政府的目標就是要讓護理人員在不同職涯階段，都能獲得有尊嚴且完整的支持，讓專業得以傳承，讓人才願意留在臨床現場、持續投入照護工作。賴清德指出，不僅三班護病比達標率持續提升，截至今年2月，全國護理執業人數比去年同期增加4,744人，其中醫院就增加超過3千人，顯示護理人力正逐漸回流。這是各界共同努力的成果，期盼護理界前輩多加宣揚護理工作的崇高價值與對民眾健康的重大貢獻，吸引更多年輕人投入。現場有多位院長與校長，從教育到執業現場都應建立更完善的支持系統，才能讓護理人力永續發展。也期待今日獲得認證的醫院繼續維持，並帶動更多醫療機構加入，從個別實踐邁向制度化，讓友善護理職場成為臺灣醫療體系的日常。賴清德強調，未來政府將與護理界及醫界攜手合作，讓每位護理同仁都能在受尊重的環境中發揮專業，也讓國人享有更安全、優質的醫療照護。最後，再次恭喜所有獲得認證的醫院，也感謝護理人員長年辛勞與奉獻。期盼持續共同努力，充實護理人力、改善醫療現場及提升照護品質，打造健康、安全、永續的新臺灣。
豆芽菜不算燙青菜？醫證實「水分高、營養低」 長期單吃影響曝光
台灣小吃攤與餐廳常提供燙青菜，許多外食族為了營養均衡會額外加點，但不少人卻對端上桌的「豆芽菜」感到不滿，認為它成本低、非深綠色葉菜，「根本不能算燙青菜」。對此，家醫科醫師温梓言指出，豆芽菜含水量高、營養密度低且容易造成「偽飽足感」，長期單靠豆芽菜補充營養，恐讓身體缺乏多種微量元素，建議搭配其他葉菜才能補足纖維與營養。一名網友近日在社群平台Threads發文，向全台餐廳、小吃店喊話，建議菜單上務必有燙青菜，並提醒年紀增長後更需要搭配燙青菜吃飯。該文引發大量討論，許多網友表示，許多店家提供燙青菜卻未標示菜種，每次就像「開盲盒」，若拿到豆芽菜當作燙青菜，尤其令人感到不滿。一般民眾認為，燙青菜應該是深綠色葉菜或高麗菜，且豆芽菜在麵店大多屬於廉價配菜，價格與其他青菜相比偏低，讓人覺得「敷衍用的青菜」、「點燙青菜卻拿豆芽菜真的會想翻桌」。温梓言在留言區解釋為何豆芽菜不能算燙青菜。他指出，豆芽菜含水量超過90％，以綠豆芽為例高達93％，纖維含量遠低於多數葉菜類；雖然維生素C含量不錯，但鈣、鎂、鉀及葉酸等關鍵微量元素明顯不足。此外，豆芽菜纖維較硬，咀嚼久了會產生飽足感，但這只是水分帶來的「偽飽足感」，長期以豆芽菜替代葉菜，容易陷入「熱量足夠、微量元素卻不足」的亞健康狀態。他強調，豆芽菜雖然營養密度低，但仍含有一定營養，可作為飲食的一部分，但不應單靠它當作燙青菜，建議與其他深綠色葉菜搭配食用，才能補足纖維與微量元素，維持均衡健康。
喝的瘦瘦針？她喝這款綠茶「整天沒食慾」 醫師揭2原因：是錯覺
一名女子近日分享自身經驗指出，僅飲用幾口每朝健康綠茶後，整天幾乎沒有食慾，甚至連水都不想喝，引發網路討論。對此，家醫科醫師温梓言表示，此現象可能與飲品中的膳食纖維及綠茶成分有關。該名女子在社群平台Threads發文表示，「每朝綠茶到底是什麼喝的瘦瘦針嗎？」她表示自己在中午僅喝了3口每朝綠茶，隨後整日出現食慾低落的情況，讓她直呼不對勁。貼文曝光後，吸引不少關注減重議題的網友留言討論。温梓言在底下留言回應，每朝綠茶中含有菊苣纖維，屬於水溶性膳食纖維，進入腸道後會吸水膨脹，並形成膠狀物質，進而產生「偽飽足感」。即使攝取量不多，若腸胃對纖維反應較為敏感，仍可能因氣體生成與腸道脹感，讓人誤以為已經吃飽。此外，他也提到，若在空腹或腸胃較敏感的情況下飲用高濃度綠茶，對兒茶素較敏感者，可能引發胃部不適，進一步影響食慾中樞，短時間內出現不想進食的狀況。另有保健食品原料業者補充說明，市面上添加膳食纖維的產品，多半含有菊苣纖維或玉米來源纖維，其中菊苣纖維較容易被腸道菌發酵，產生氣體，屬於發酵型膳食纖維。業者表示，攝取此類成分後，常見反應包括脹氣、排氣增加及腸胃蠕動聲明顯。若個人體質對該類纖維較為敏感，建議在選購產品時留意成分標示，避免攝取含菊苣纖維或半乳寡糖的食品，以降低不適反應。
川普石油封鎖引發大規模停電！古巴：已準備好應對美國入侵
古巴政府表示，在華盛頓施加嚴厲石油封鎖，使其經濟瀕臨崩潰之際，該國正從全國性停電中逐步恢復，且已準備好應對任何可能來自美國的入侵。據卡達媒體《半島電視台》的報導，古巴副外長德柯西奧（Carlos Fernandez de Cossio）於美東時間22日回應美國總統川普（Donald Trump）本週威脅要接管古巴的言論，強調古巴「在歷史上始終準備好全國動員，以應對美國的軍事侵略。」他在接受《美國全國廣播公司》節目的訪問時表示：「我們不認為這是很可能發生的事情，但如果不做準備，那就太天真了。」德柯西奧此前已否認古巴政府的性質、結構或組成，將成為美古2國的談判內容。哈瓦那方面將本月稍早與華盛頓啟動的對話稱為「嚴肅且負責任」的交流。他補充，在討論中改變執政體制「絕對」不在議程之內。稍早，古巴21日的全國性停電導致數百萬人陷入黑暗，該事件為過去1週內的第2次，也是3月以來的第3次。古巴國營電力聯盟（Electric Union）與能源與礦業部（Ministry of Energy and Mines）表示，首都哈瓦那（Havana）約7.2萬名用戶（包括5家醫院）已於22日清晨恢復供電。但這個數字僅占哈瓦那約200萬人口中的一小部分。隸屬於能源與礦業部的古巴國營電力聯盟指出，全國系統全面斷電是由於卡馬圭省（Camaguey）努埃維塔斯（Nuevitas）熱力發電廠的1個發電機組突然停機所引發，但未提供具體故障原因。川普在今年稍早非法綁架古巴盟友、委內瑞拉總統馬杜洛（Nicolas Maduro）後，開始阻止石油運往該加勒比島國，並警告任何向古巴出口石油的國家，都可能面臨高額關稅。根據古巴總統迪亞斯卡內爾（Miguel Diaz-Canel）的說法，古巴已經3個月未從外國供應商獲得石油。該國目前僅能生產約40%的所需燃料來支撐經濟運作。3月16日，川普進一步升高對古巴的威脅，稱該國領導層已瀕臨崩潰，並表示他預期將「榮幸地」接管這個國家。然而，美國南方司令部（US Southern Command）司令多諾萬（Francis Donovan）將軍在美國參議院1場聽證會上向議員聲稱，部隊並未進行入侵古巴的演練，也沒有積極準備接管這個由共產黨統治的島國。不過他補充，美軍已準備好應對任何針對美國駐哈瓦那大使館的威脅，並誓言保衛其位於古巴境內「關達那摩灣」（Guantanamo Bay）的基地，必要時也將協助美國政府處理來自該島的大規模移民問題。根據《美聯社》21日援引2名美國官員報導，古巴政府拒絕了美國駐哈瓦那大使館提出的請求，不允許其進口柴油用於發電機，以應對石油封鎖帶來的影響。
看演唱會怕跑廁所！她實測吃麻糬「膀胱超舒服」 醫證實：真的能鎖水
看演唱會、電影最怕中途想上廁所，就有一名網友分享，她在開場前吃了麻糬，竟意外減少尿意，讓她直呼「膀胱舒服到不行」。家醫科醫師温梓言便解釋，糯米確實能幫助身體暫時「鎖水」，延緩尿意產生，但吃法與搭配方式若不對，反而可能適得其反。這名網友於Threads發文分享，過去看演唱會時，常常到後半場就會想上廁所，很影響觀看體驗，最近她便嘗試在開場前吃了客家糍粑，發現膀胱「舒服到不行」。而她也建議，最好提前1、2個小時吃，量不要吃太少也不要吃太多，否則可能會脹氣。貼文曝光後，吸引超過2.4萬人按讚，不少鄉民紛紛在底下留言，「麻糬真的很讚，不會想尿尿，肚子又不會太餓」、「食用級尿布」、「我決定去大巨蛋外面賣麻糬」、「3小時電影有救了各位」、「路過留，蜂蜜蛋糕也有用」、「在日本也是相傳演唱會前吃羊羹」、「上次高雄吃，我反而超後悔，一直想放屁」。對此，家醫科醫師温梓言說明，麻糬的主要成分糯米是精緻澱粉，當攝取高碳水化合物時，身體會將其轉化為糖原儲存在肌肉與肝臟中，而每合成1克的糖原，身體必須同時抓取大約3至4克的水分，讓喝下去的水暫時鎖在組織裡，沒有直接流向腎臟製造尿液。温梓言指出，因糯米黏性高、消化慢，像是海綿在胃裡緩慢釋放液體，這也會讓尿意感產生得比平常更晚，但要是單吃糯米也有可能讓血糖飆升太快而引發滲透性利尿，建議搭配一點蛋白質或油脂，如選擇肉粽、飯糰等，效果會更好。温梓言提醒，這招是為了延緩尿意，不是完全不喝水，活動前2小時還是要「定時、定量、小口」補水，才不會讓腎臟壓力太大。中醫師Alex則提到，正常情況下，腎臟每分鐘約生成1cc的尿液，每小時約為60cc，一場3小時演唱會差不多就是180cc，而膀胱大約累積200cc就會開始有尿意，300cc會感到尿急，若開場前1小時前開始限水，直到演唱會結束前1小時不超過100cc，有機會可以撐完整場。Alex建議，如果演唱會場溫度過低，會引起「冷利尿」現象，因此最好注意保暖；演唱會開始前的那一餐應減少鹽分攝取，否則會引發口渴及加速尿液生成；當日避免喝茶、咖啡等利尿飲料；自覺頻尿的民眾，平時可以多吃「山藥」，有收攝體液的效果。
40歲大叔玩雲霄飛車「頭痛3個月竟是腦出血」 醫示警6大族群：真的不要搭
雲霄飛車是許多民眾到遊樂園時必玩的刺激設施，但也可能對身體造成風險。一名男子近日分享自身經歷表示，自己在遊樂園搭乘雲霄飛車後，持續頭痛長達3個月，直到就醫檢查才發現出現顱內出血情況。醫師提醒，隨著年齡增長，腦部結構與血管彈性會逐漸改變，若遭遇劇烈晃動，確實可能增加血管受傷風險。該名男子在社群平台Threads發文指出，自己約3個月前搭乘雲霄飛車後，之後陸續出現頭痛症狀，情況持續未改善，因此前往醫院檢查。經檢查後，醫師診斷為「左側顱內慢性硬腦膜下出血」。他在貼文中分享自身經歷，「奉勸大家年過40，不要坐雲霄飛車。陸續痛了三個月找到原因腦內出血，可不是開玩笑的。」貼文曝光後，不少網友也分享類似情況。「我50多歲了，一月和女兒去法國迪士尼，玩倒旋轉的飛車，當下沒感覺，回國後有天突然視網膜破裂出血；又有一天突然天旋地轉，檢查後耳石脫落，以後應該不敢玩了」、「前公司之前在六福村辦家庭日，別部門的一位同人陪小孩玩笑傲飛鷹後就心肌梗塞」、「之前去眼科定期檢查，醫生說高度近視要避免雲霄飛車、自由落體或高空彈跳這類會劇烈晃動的設施，視網膜容易剝離」。對此，家醫科醫師溫梓言在留言區表示，「有年紀之後不要坐雲霄飛車等高衝擊力設施是真的！」他透露，隨著年齡增加，大腦可能會出現輕微腦萎縮，使腦組織與顱骨之間的空間稍微變大。當人體遭遇劇烈加速或減速時，顱內晃動幅度也會增加，原本承受張力的橋靜脈可能因此受到拉扯而斷裂，進而形成慢性硬腦膜下出血。溫梓言也指出，人體血管彈性會隨年齡逐漸下降，例如40歲後血管彈性通常不如20歲時。如果本身存在高血壓或動脈瘤等潛在疾病，在雲霄飛車高速運轉與離心力作用下，血壓可能瞬間上升，增加血管破裂的風險。不過，他也強調，大家不用被嚇到就不敢搭雲霄飛車，只是要提醒潛在風險，特別是6大高風險族群：1. 未受控高血壓或心血管疾病2. 服用抗凝血藥/抗血小板藥3. 已知腦動脈瘤、腦血管畸形、或中風/腦出血病史4. 近期頭部外傷5. 嚴重頸椎/脊椎問題6. 孕婦
救護車撞坑洞後「復活」？女子宣告腦死卻恢復呼吸 醫師揭可能原因
印度北方邦近日發生一起引發關注的醫療事件。一名女子被醫院判定為「腦死」後，家屬以救護車將她送回家準備辦理後事，不料途中車輛因輾過道路坑洞產生劇烈顛簸，女子竟突然出現呼吸跡象，事件曝光後在當地引發廣泛討論。綜合《印度時報》與《新德里電視台》等媒體報導，這名女子為居住在皮利比特（Pilibhit）的維妮塔．舒克拉（Vinita Shukla）。她於2月22日在家中突然昏倒，家人先將她送往當地醫院，之後又轉送至巴雷利（Bareilly）的一家私人醫院治療。丈夫庫爾迪普．舒克拉（Kuldeep Kumar Shukla）表示，妻子當時病情十分危急，在接受約2天治療後，醫師告知家屬病患幾乎沒有生命反應，並認為已接近腦死狀態，存活希望不高。丈夫回憶，當時妻子已沒有呼吸，只剩下微弱心跳。家屬在醫師建議下決定將她帶回家中，並通知親友準備後事。然而在返回皮利比特途中，救護車行經巴雷利附近哈菲茲甘吉（Hafizganj）時，車輛車輪撞上路面坑洞，導致車身劇烈晃動。就在顛簸過後，家人驚訝發現維妮塔重新出現呼吸跡象。家屬立即改變行程，將她送往皮利比特另一家醫院接受進一步檢查與治療。院方為她展開醫療處置後，患者情況逐漸好轉。主治醫師表示，醫療團隊曾懷疑患者可能遭蛇咬傷。部分蛇毒會造成暫時性神經麻痺與呼吸抑制，患者看起來可能像是失去生命跡象。醫師因此為她施打抗蛇毒血清並進行相關治療。醫師指出，在接受治療約24小時後，患者的狀況開始逐漸改善。經過約13天治療後，維妮塔已順利出院，目前在家中休養並恢復正常生活。事件曝光後，網路上流傳「救護車顛簸讓腦死患者復活」的說法。不過神經科醫師指出，從醫學角度來看，這種情況很可能是誤判。醫師表示，在醫學上「腦死」指的是腦部與腦幹功能完全且不可逆的喪失，包括呼吸中樞停止運作，一旦經嚴格程序確認腦死，理論上不可能再恢復生命跡象。專家指出，若患者之後重新出現呼吸或神經反應，通常代表當初並未真正達到腦死狀態，而可能是深度昏迷或毒素造成的暫時性症狀。至於救護車顛簸是否真的讓患者「甦醒」，醫師認為較可能只是時間上的巧合，與病情自然恢復或治療發揮作用有關。女子原被醫院判定接近腦死狀態，家屬將她送回家準備後事。（圖／翻攝自X，@IndiaToday）
在辦公室也能運動！ 醫：「坐著踮腳」就能降血糖升幅逾3成
許多民眾平時經常久坐，繁忙的生活中又抽不到時間運動，造成運動量不足的狀況。家醫科醫師李思賢就建議，可以嘗試坐在椅子上執行「坐姿比目魚肌踮腳」，就能讓血糖上升幅度降低32%，不僅輕鬆、沒有空間限制，也幾乎不會導致肌肉損傷或疲勞。李思賢於臉書粉專發文表示，現代人經常久坐，運動量不足已成為代謝疾病的主要誘因之一，相關數據統計，全球有超過28%的成年人未達世界衛生組織（WHO）的活動建議量。李思賢提及，一項2025年刊登於期刊《Sports》的研究掀起關注，重點在於一種被稱為「坐姿比目魚肌踮腳」（Soleus Push-Up, SPU）的運動，這項運動就是在坐姿狀態下，雙腳平放於地面，隨後規律地將腳跟提起，也就是踮腳尖，讓膝蓋下方的「比目魚肌」收縮，再將腳跟放回地面。李思賢說明，「坐姿比目魚肌踮腳」是一種有意識、具備特定節奏與幅度的肌肉收縮動作，而非隨機的顫動，也不等於「抖腳」，「比目魚肌」在人體中非常特殊，僅占體重的1%左右，但具有極佳的抗疲勞特性，能長時間持續運作而不容易產生酸痛，且代謝過程主要利用血液中的葡萄糖和脂肪，而非消耗肌肉內儲存的肝醣。李思賢指出，研究針對10位平均年齡約53歲的糖尿病前期（Prediabetes）患者進行試驗，參與者在進行口服葡萄糖耐受試驗（OGTT）的2小時內持續操作 「坐姿比目魚肌踮腳」，結果顯示相較於完全坐著不動，運動組的血糖上升幅度（iAUC）平均降低了約32% 。李思賢強調，於血糖偏高或有代謝問題的人來說，這是一種不需要去健身房、不用特殊器材，甚至不會流汗，在搭飛機時也能改善代謝健康的方；研究也證實，即便沒有專業肌電圖（EMG）儀器監測肌肉用力程度，參與者的血糖反應仍能顯著減少26%。所以一般人無論是在家裡還是辦公室，憑感覺規律進行這個運動，依然能顯著控制血糖。李思賢說，不同於高強度離心運動，可能導致延遲性肌肉痠痛並暫時增加胰島素阻抗，「坐姿比目魚肌踮腳」幾乎不會造成肌肉損傷或疲勞，對於糖尿病前期族群而言，利用這種「坐姿踮腳」的方式來改善代謝系統，是一個可持續且無副作用的選擇。儘管這是一項樣本數較小的初步研究，未來仍需更大規模的臨床試驗來驗證，但目前的數據已足夠讓人在久坐辦公之餘，有意識地讓腳跟動起來，以降低血糖。
打完瘦瘦針性慾沒了？ 醫直言「與食慾一起休眠」：吃對營養即恢復
近年來全球瘋打「瘦瘦針」減重，針劑帶來的副作也掀起討論。就有女網友表示，打了猛健樂後不僅食慾下降，連性慾也變小，讓她不禁打趣道「可以出家了！」文章一出，就有多位醫師留言說明可能原因。一名女網友日前在Threads發文分享，最近她打了猛健樂，發現自己的性慾歸零，忍不住驚呼「我可以出家了，沒人告訴我不僅食慾歸零性慾也歸零啊！」不過，她隨即也補充，經過確認，其實還是正常的，請大家不用擔心。貼文曝光後，不少鄉民紛紛留言道，「真的會，打一次過後就沒打了」、「我也有這個副作用，可是好棒，人不會被血糖控制情緒很讚欸」、「飽暖思淫慾，妳都沒飽怎麼會思」、「吃東西跟運動都會產生多巴胺，沒了多巴胺，其實做任何事都會有無心無力的感覺」、「是這樣的，我減肥也是減低了性的部份」、「我打猛健樂6週，發現我情緒波動很小，小孩或工作很鬧心都不太會生氣」、「熱量營養攝取不足，本來就會讓身體把全部的能量都用去生存。所以不只會沒性慾，還會掉髮，生理期也會受影響」。家醫科醫師温梓言也在底下說明，因為猛健樂作用的地方不只是腸胃，還有大腦的腹側被蓋區（VTA），那裡是人類追求快感的總部，如食慾、性慾，若藥物降低了對食物的渴望，也可能調降對其他生理快感的敏感度，也就是說，當大腦覺得沒什麼東西好追求的時候，性慾就會跟著食慾一起進入休眠模式。新陳代謝內分泌專科醫師許哲綸則表示，性慾降低的原因有很多，猛健樂會影響大腦的獎勵中樞，進而減少對於多巴胺行為的追求，目前有發現一些上癮行為，如菸酒癮在使用猛健樂後有所改善，推測是經由類似的途徑；此外，熱量攝取不足也會讓身體降低性荷爾蒙的分泌，並影響性慾。好日子診所院長、家醫科專科醫師黃煜晏也提到，性慾下降並不是猛健樂的關係，而是因為吃得太少，因為身體會有「資源分配」概念，當進食熱量變少後，大腦去分配這些熱量，會優先把熱量放在重要器官，如大腦、心肺；至於生殖系統，對大腦而言是比較沒有用處的器官，由於能量減少，性慾自然下降，若想改善狀況，建議多攝取熱量，應以蛋白質和好的油脂為主，只要吃到足夠熱量、蛋白質及油脂後，就會發現性慾回歸。
直墜200公尺深谷！尼泊爾巴士釀19死25傷 外籍旅客也難逃
尼泊爾23日凌晨發生重大交通事故，一輛自博卡拉（Pokhara）開往首都加德滿都（Kathmandu）的客運巴士，在行經達丁縣（Dhading district）山區道路時翻落深谷，造成至少19人死亡、25人受傷。死者中包括1名英國籍人士，傷者則包含紐西蘭籍與中國籍旅客。事故巴士自博卡拉開往加德滿都途中失控墜谷，車上共44人。綜合《新華社》、《路透社》與《美聯社》報導，事發當時，巴士載有44人，行駛途中自道路邊緣墜落約200公尺，掉入特里蘇利河（Trishuli River。事故發生後，救援人員迅速趕赴現場，利用船隻與繩索將傷者自河中救至路面，再以救護車送往加德滿都兩家醫院治療。尼泊爾山區道路蜿蜒狹窄，交通安全問題長期受到關注。尼泊爾警方發言人表示，目前已確認部分死者身分，其中包括英國籍公民史都華多明尼克伊森（Stewart Dominic Ethan），另有紐西蘭籍旅客瑪麗伊瓦德（Mari Evade）在事故中受輕傷，經治療後已出院。至於其餘罹難者身分，仍在進一步查核中。警方初步調查指出，巴士疑似失控後自道路旁墜落至河谷，確切事故原因尚待釐清。尼泊爾內政部已成立由聯合秘書領導的五人調查委員會，負責全面調查事故經過，並提出防範類似事件的建議。報導指出，尼泊爾地形多山，道路多沿山勢修築，部分路段狹窄且維護條件有限，交通事故時有所聞。官方統計顯示，當地每年因道路事故造成數百人傷亡，交通安全問題長期受到關注。此次事故傷亡人數較多，再度引發各界對山區道路安全與客運管理的討論。救援人員在特里蘇利河展開搜救行動，將傷者自河谷救起送醫。
頭痛喝可樂有用！醫師證實可止痛 營養師：配大薯效果最好
一名女子日前在Threads分享自身經驗，表示突發劇烈頭痛時，前往超商購買一瓶可樂飲用後迅速緩解，「喝下去直接復活」，貼文吸引超過2萬人按讚，也引來家醫師、中醫師與營養師留言說明可能原因。家醫師温梓言指出，可樂含有咖啡因，能促使擴張的腦血管收縮，並阻斷腺苷作用。腺苷為參與疼痛傳導的重要物質，因此咖啡因可增強止痛效果，其機制與市面上部分「加強錠止痛藥」相似，「而且有時候頭痛是因為低血糖，可樂的高濃度葡萄糖可以快速拉升血糖，緩解腦部的能量危機。」不過他也提醒，若攝取過量咖啡因，可能引發「咖啡因反彈頭痛」，反而成為頭痛誘因。中醫師陳柏太表示，從中醫觀點來看，咖啡因與糖分確實可能帶來緩解效果。甜味在中醫理論中有「緩急」作用，符合「肝苦急，急食甘以緩之」說法，透過適量甜食可放鬆情緒、改善壓力型頭痛。不過若攝取過多精緻糖，可能增加體內濕氣，反而使頭痛症狀加重。營養師林建輝則提到，網路流傳「麥當勞大薯條配可樂」可緩解偏頭痛，雖聽來誇張，但並非全無根據。薯條中的鹽分可補充電解質，可樂的咖啡因有助腦血管收縮，加上進食速食帶來的心理滿足感與放鬆效果，可能降低壓力荷爾蒙，讓人主觀感覺改善。