家醫
」 李思賢 醫師 家醫科 偷拍 研究
HPV病毒不分男女！ 醫提醒「男性也該接種」：目前唯一可以防癌的疫苗
百萬網紅Joeman與前女友蕭伊分手後鬧出感情風波，引起各界對於HPV、披衣菌的關注。對此，家醫科醫師陳爰邑提醒，HPV病毒不分性別，男性同樣有感染風險，也可能引發口咽癌、肛門癌及外生殖器癌症，加上HPV疫苗是目前唯一可以「預防癌症」的疫苗，因此男性接種也很重要。陳爰邑於臉書粉專發文表示，不少人會誤解「HPV疫苗是不是等於子宮頸癌疫苗？是不是只有女生才要打？」其實，HPV病毒不分性別，男女都有感染風險，男性也同樣面臨HPV引起的癌症病變威脅，不能掉以輕心。陳爰邑說明，男性之所以該打HPV疫苗，有以下3點原因：1、預防多種癌症：不只是子宮頸癌，男性感染HPV也可能引發口咽癌、肛門癌及外生殖器癌症。2、預防生殖器疣（菜花）：施打九價疫苗，對預防菜花的保護力高達90%以上。3、保護伴侶：雙方皆接種疫苗，能有效阻斷交互傳染，這是對另一半最實質的保護。陳爰邑提到，目前台灣已擴大公費接種對象，國中男性也納入免費施打「九價HPV疫苗」的範圍，接種劑次與時程為「9至14歲打2劑」，在第0、6至12 個月施打，以及「15 歲以上打3劑」，於第 0、2、6個月施打。陳爰邑指出，除了接種疫苗，篩檢也很重要，國健署推動「一抹二篩」，針對35、45、65歲女性，當年度可享有公費HPV病毒檢測。陳爰邑強調，HPV疫苗是目前唯一可以「預防癌症」的疫苗，即使已發生過性行為，或是正在哺乳中的媽媽，都能夠安心接種。
割眼袋喪命！台南婦「麻醉後呼吸困難」 送醫驚見胃穿孔住院11天亡
台南市一名45歲李姓女子，8月26日前往中西區一家醫美診所準備接受眼袋手術，不料施打麻醉後、尚未進行手術就突然呼吸困難，並出現臉部浮腫及全身不適。診所陳姓醫師發現她腹部腫脹，先在現場進行急救並插鼻胃管，約2小時後才將人送往成大醫院，院方檢查發現李女胃部穿孔且大量出血，緊急接受手術後始終沒有清醒，住院11天後於6日離世。家屬質疑急救過程可能涉及醫療疏失，已對醫師及護理師提出過失致死告訴。據了解，李女未婚，從事房仲業約3年，與男友感情穩定，平時重視外表，過去曾接受臉部施打玻尿酸等微整形療程。她近期因為想改善眼袋，8月26日自行騎車前往台南市中西區大同路一家醫美診所接受手術。然而，療程當天在醫師施打麻醉藥物後，手術甚至還沒有開始，李女就陸續出現呼吸困難、臉部浮腫及全身不適等症狀。陳姓醫師見狀停止施打麻醉，發現李女腹部出現腫脹後，並未立即將她送往醫院，而是先在診所內急救，期間曾5次插入鼻胃管協助舒壓。李女在診所接受約2小時急救後，身體狀況仍持續惡化，診所隨後撥打119，由救護車將她送往成大醫院搶救。醫院進一步檢查發現，李女胃部穿孔並大量出血，情況嚴重，需要進行胃部切除手術。由於李女當時無法自行表達意願，院方透過警方找到她的弟弟，取得家屬同意後進行緊急手術。不過，李女術後持續住院，期間一直沒有恢復意識，最終於6日清晨6時因器官衰竭拔管離世。李女林姓表姊表示，表妹過去曾因腹部擦挫傷接受縫合，但並未進行手術，當時也曾使用麻醉藥物，沒有出現過敏反應。家屬因此對麻醉因素造成昏迷的說法存疑，並質疑李女送醫後被發現胃部穿孔及大量出血，是否與先前在診所接受的急救處置有關。由於李女從8月26日進入診所後，直到住院離世都未再恢復意識，家屬對於原本只是接受眼袋手術，最後卻演變成死亡結果難以接受。家屬近日決定前往警局，對診所陳姓醫師及古姓護理師提出過失致死告訴，希望透過司法調查釐清整起事件。面對家屬質疑，診所委任辯護律師施志遠處理後續事宜，並向警方提供李女當天的就醫相關資料，其中包括麻醉藥物施打劑量及急救方式等紀錄，主張診所在事發過程中已善盡治療及緊急救護義務。目前家屬與診所對於事發原因及醫療處置各說各話，李女胃部穿孔、大量出血與死亡的實際原因，以及診所急救處置與死亡結果間是否存在關聯，仍有待司法調查確認。警方已於6日傍晚報請檢察官相驗，並決定8日下午進行解剖，以進一步釐清確切死因及相關責任。
別以為睡越久越好！50萬人研究揭「黃金睡眠時數」 太少太多都可能傷身
睡眠時間究竟多久才足夠？家醫科醫師李思賢指出，睡眠時間與人體老化速度可能呈現「U型曲線」，每天睡約6.4至7.8小時者，整體衰老程度相對較低；反之，睡眠不足或過長，都可能與身體健康風險增加有關。李思賢醫師昨（5）日在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文表示，哥倫比亞大學研究團隊2026年8月於《Nature》期刊發表研究，分析英國生物銀行（UK Biobank）近50萬人的資料，並透過機器學習建立涵蓋23個器官系統的「衰老時鐘」，進一步比較受試者睡眠時間與實際器官老化程度，結果發現兩者之間存在明顯關聯。研究結果顯示，每晚睡眠時間介於6.4至7.8小時的人，身體衰老程度最低；若睡眠少於6小時，則與憂鬱、焦慮、肥胖、第二型糖尿病、高血壓及缺血性心臟病等健康風險升高有關，顯示長期睡眠不足可能對身體造成多方面影響。李醫師提到，值得注意的是，睡得久也不代表能讓身體獲得更多好處；研究發現，每晚睡眠超過8小時，與慢性阻塞性肺病、氣喘、胃炎及胃食道逆流等問題有所關聯，同時大腦、心臟、肺臟及免疫系統的老化速度也可能加快，顯示睡眠並非越多越好。因此，李醫師提醒，與其過度糾結「幾點上床睡覺」，不妨先檢視每天實際睡眠時間是否落在較理想的範圍，維持規律且充足的睡眠。
潰傷腹痛被誤診胃癌！陸男醒來才知「全切了」 化驗揭：沒有癌細胞
大陸湖北省武漢市青山區一名吳姓男子日前向媒體求助，指自己原本只是胃部不適，卻被誤診為胃癌，導致整個胃遭到切除，留下五級傷殘。經司法鑑定，涉事醫院被認定存在明顯醫療過錯，須對損害後果承擔60％的主要責任。法院最終判決醫院賠償各項損失人民幣20萬餘元，另支付2萬元精神損害撫慰金。陸媒《大河報》報導，據吳先生介紹，他曾因突然出現劇烈腹痛，被家人緊急送醫，初步檢查顯示為胃潰瘍，醫院隨後安排組織活檢。由於吳男的妻子在另一家醫院擔任護理師，於是家屬拿著胃鏡檢查結果向該院一名胃腸科教授求助，對方懷疑可能是胃癌。家屬為避免吳先生過度擔心，並未直接告知他「胃癌」的診斷，而是以醫療條件較好為由，勸其轉院治療。就在等待治療期間，原醫院的組織活檢報告已顯示「未見癌細胞」，但轉院後的主治醫生仍認為存在胃癌可能，並建議切除四分之三胃。吳男表示，當時自己始終不知道醫生懷疑是胃癌，手術同意書由妻子簽署，「如果我知道他們說我是胃癌，我肯定不同意手術，至少應該再做一次活檢，確診後才能手術。」沒想到，手術進行約4小時後，醫護人員告知家屬，由於醫生懷疑患者罹患胃癌，手術方案已由切除四分之三胃改為全胃切除。更令吳先生難以接受的是，術後病理檢查顯示，被切除的整個胃及15枚淋巴結均未發現癌細胞。術後3個月，吳先生頻繁出現腹脹、進食後腹瀉等症狀。家人無奈之下才將全胃切除及癌症誤診的真相告知他。得知自己並未罹患胃癌後，吳先生情緒崩潰，認為醫院存在嚴重醫療過失，雙方協商最終未能達成一致。律師指出，即使醫院對先前的活檢結果存有疑問，也應按照醫療規範重新進行病理檢查，在確認存在胃癌指標後才能實施相應手術。此外，手術由部分胃切除臨時改為全胃切除，若未取得患者及家屬同意，也涉及患者知情權問題。經司法鑑定，最終認定涉事醫院存在明顯醫療過錯，對吳先生的損害後果承擔60％主要責任。法院據此判決醫院賠償醫療費、殘疾賠償金、營養費、護理費等各項損失合計20萬1,083元，另賠償精神損害撫慰金2萬元。
天氣太熱害食慾低 小心營養失衡！醫揭3大食材免吃多也很補
近期台灣天氣潮濕悶熱，有部分民眾容易因此胃口不好。家醫科醫師李思賢指出，高溫環境下人體熱量攝取平均每日可能減少數百大卡，但蛋白質與各類微量營養素的需求並未降低，若盲目少吃恐造成營養失衡；對此，李醫師建議民眾在夏季採取「精準飲食」策略，鎖定高營養濃度的食材，以維持身體正常代謝與免疫機能。家醫科醫師李思賢在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文，引述2023年一項國際飲食調查研究，每到夏季，民眾每日熱量攝取會比冬季少約300至577大卡。此現象源於兩項生理調節機制，一是消化食物會產生熱效應，身體為避免過熱而自動降低食慾；二是高溫會抑制「飢餓素」分泌。然而，食慾下降並不代表營養需求也減少，在高溫大量流汗與強烈日照下，電解質與抗氧化物的耗損反而更高。針對夏季飲食規劃，李醫師首推兼具優質蛋白質與高吸收率礦物質的牛肉。牛肉富含血基質鐵、鋅、維生素B群及肌酸，能改善夏季倦怠感。若擔心油膩，李醫師建議可選擇里肌或腱子等低脂部位，採涼拌或少油快炒烹調；素食者則可以天貝（Tempeh）替代，這是由黃豆發酵後壓制的食物，其植酸大幅降低之外，還能有效提高鐵與鋅的吸收效率。第二種關鍵食材為營養完整的雞蛋。李醫師說明，雞蛋具備極高的胺基酸利用率，蛋黃中更蘊含膽鹼、葉黃素及玉米黃素，不僅有助於維持大腦記憶力，更能為眼睛提供抵禦強烈紫外線的保護屏障。加上水煮蛋或茶葉蛋等料理方式便利且免長時間開火，是夏季補充高密度營養的理想選擇。第三種則是青花椰苗。李醫師表示，發芽3至4天的青花椰苗，其葡萄硫甘含量高出成熟花椰菜達10至100倍，能在體內轉化為蘿蔔硫素，啟動抗氧化與抗發炎機制。由於關鍵酵素在高溫下易失活，青花椰苗應以生食、拌沙拉的方式食用，才能發揮最大效益。最後，李醫師呼籲，面對夏季食慾不振，民眾無須強迫多吃，應將重點放在提升營養密度，試著落實每日至少1顆全蛋、每週2至3次低脂牛肉，並搭配生食1把青花椰苗，透過精準補充關鍵營養素，就能在不增加腸胃負擔的前提下健康度過酷暑。
中市府召開沙德爾颱風整備會議 盧秀燕：全面落實應變、有備無患
根據中央氣象署颱風情資，中颱沙德爾今(26)日已影響日本琉球群島天氣，依日本氣象廳資料測得高達每秒60公尺的強陣風，也影響沖繩航班400多架次，對此，台中市長盧秀燕召開「沙德爾颱風防颱整備會議」，全面啟動跨局處防颱工作，全力守護市民生命財產安全。盧秀燕示，防颱相關整備絕不能掉以輕心，防災視同作戰，提醒各單位務必落實防災機具實體檢修，確保設備在需要時，能發揮最大效用。防救災需要各單位緊密合作，感謝相關單位持續提供情資，協助掌握颱風動態，若颱風未造成直接影響，防災準備也絕不會浪費，永遠需要保持警戒。此外，近來地震頻傳，防災準備不能顧此失彼，各級學校即將開學，無論是颱風、豪雨或地震，各項防災工作都應融入日常，她請各局處皆要秉持「有備無患」的態度，全面落實各項應變措施，為市民建構最安全的防護網。消防局說明，因應沙德爾颱風逼近，台中市政府災害應變中心召開第一次防颱整備會議，全面盤點全市防災資源與應變措施。消防局動員2,062名消防及義消人力，並整備各類救生器材、船艇待命；市府考量先前豪雨及地震影響造成山區土石鬆軟，預計於今日17時起對大雪山、雪山、谷關等各大山系實施預防性提前禁制公告，劃定為警戒區管制進入，警察局亦針對全市16處重點登山口加強勸導封閉，維護山友與市民安全。中市府指出，各局處與區公所積極落實基礎設施防護與清疏整備，水利局備妥240部抽水機、1.5萬包沙包與多項智慧監控設備，完成109公里排水路清疏，轄內10座抽水站均已整備待命；民政局串聯區公所清理水溝、發放沙包並修剪路樹，環保局完成634公里側溝清疏及動員巡檢，防範積淹水發生；建設局與都發局亦針對16座車行地下道機電設施、大型工程、建築工地與危險廣告物加強巡查及補強防颱應變措施。針對弱勢族群照顧及山區易形成孤島地區，中市府表示，社會局與民政局進行重點部署。全市共有550處避難收容處所，可收容量能達38萬餘人，並針對獨居老人、身障個案及街友提供防颱關懷與臨時庇護；和平區7處易成孤島地區已預先儲備至少10日糧食、飲用水等物資；衛生局則完成64家醫院及護理等住宿型機構應變通知，並針對和平區及梨山地區洗腎患者、高週數孕婦與慢性病患完成風災撤離提醒及慢性藥物儲備。中市府說，民生交通與農產品供需方面，交通局將配合於發布停止上班上課時，機動調整紅黃線開放停車、路邊停車格暫停收費及YouBike與公車捷運班次調整機制；農業局則持續監控魚、肉、果菜等批發市場量價波動，受颱風預期心理影響，蔬果價格雖有微幅上漲，將密切留意市場秩序，必要時協請農業部釋出冷藏蔬果以平抑物價，同時透過產銷群組宣導農友強化防颱，全力降減災害損失。中市府呼籲，沙德爾颱風雖然路徑有北修，但因近日低氣壓及西南風的強降雨，已造成台中山區土壤含水量飽和，如受颱風外圍環流影響為中部山區帶造成局部性大雨，恐造成山區發生土石流及大規模崩塌等災害風險，請市民朋友不要掉以輕心、料敵從嚴，並加強盤整並儲備充足物資，也請在颱風影響降雨期間不要前往山域、水域及海邊活動，並注意自身安全。
無法「先欠再還」！研究曝黃金睡眠時數 美女醫建議先從3件事做起
長期睡眠不足，一到週末卻習慣睡到自然醒，一般人睡覺究竟要睡多久才算對身體好呢？家醫科醫師許書華表示許多人都認為睡眠是場可以「先欠再還」的帳，但國外的研究顯示「大腦不接受分期付款」。許書華在臉書粉專「許書華醫師 陪妳寫日記」上發文提到，《Nature Aging》一項針對英國生物樣本庫近50萬名38到73歲成人的研究，結果顯示睡眠不能「先欠再還」，而這研究最有意思的地方是睡眠時數和大腦表現間不是一條直線，而是一條有明確「轉折點」的曲線，這關鍵的轉折點就落在「7小時」。許書華表示研究發現人的認知功能（如記憶力、反應速度、注意力、解決問題）呈現倒U型」，睡眠時間7小時是最佳狀態，太多、太少效果都會往下掉；而心理健康（如焦慮、憂鬱症狀）則是呈現「U型」，7小時是風險最低的位置。許書華解釋長期如睡太少，大腦來不及清運代謝廢物，睡眠時間拉太長，往往代表的不是「睡得多」，而是睡眠品質破碎，睡10小時、中間醒了7次，深層睡眠零零落落，大腦其實一次也沒修好，「所以不要只問『你睡幾小時』，要問『你睡得完整嗎』！」許書華說研究用高解析度腦部影像看到，睡眠偏離7小時的人，腦容量、皮質面積和皮質厚度都出現可測量的差異，受影響最明顯的區域，剛好都是醫師們最不想被動到的區塊，如：●海馬迴：記憶的中央處理器，也是阿茲海默症最早出現萎縮的地方。●上額回、額極：負責思考、判斷、把事情想清楚。●外側眶額皮質：情緒的煞車皮，管衝動控制和決策。許書華提醒這項研究不是說「今天少睡兩小時、海馬迴明天就縮一塊」，而是要人們認知到睡眠不只是影響精神狀態的問題，也會影響大腦結構的問題。許書華指出除了時數，研究還發現「穩定度」也相當重要，長期維持差不多睡眠長度的人，認知表現和心理健康狀態最好，「規律比長度更值錢」；此外，許書華也建議民眾可從以下三件事做起：1.先固定「起床時間」，不是睡覺時間。入睡很難控制，但鬧鐘可以。起床時間穩住，生理時鐘會慢慢把入睡時間拉回來。2.週末補眠最多多睡1小時。與其睡到中午，不如下午小睡20分鐘。3.開學前這幾天，每天把孩子的睡覺時間提前30分鐘。別指望開學第一天就從凌晨兩點跳回十點，生理時鐘一次挪一點點。
外食族注意！醫揭5大傷腎國民午餐 「這款便當超油」卻常被低估
上班族午餐經常外食，小心一不注意讓腎臟「過勞」！腎臟科醫師洪永祥提醒，台灣外食比例高，許多常見午餐暗藏高鈉、高磷及高油脂，長期攝取恐增加腎臟負擔，尤其本身已有高血壓、糖尿病或慢性腎臟病者，更應提高警覺。其中，燒臘便當的油脂及鈉含量都偏高，卻時常被人忽略。洪永祥醫師分享，一名55歲計程車司機多年患有輕微高血壓，卻未積極控制，平時為節省時間，午餐經常吃紅燒牛肉麵搭配滷味，一週甚至吃上3至5次。近半年他開始出現疲倦、泡泡尿及下肢水腫，卻因忙著工作遲遲未就醫。某天吃完牛肉麵及酸辣湯後，突然嚴重喘不過氣，緊急送醫時血壓高達190／110毫米汞柱，並出現高血鉀、高血磷及肺水腫，所幸及時接受治療。醫師指出，這類案例往往不是「一餐」造成，而是長期飲食習慣加上慢性疾病控制不佳，共同讓腎功能逐步惡化。根據衛福部資料，台灣透析人口及相關醫療負擔長期偏高，慢性腎臟病更是重要公共衛生議題。洪永祥整理出外食族常見的「5大傷腎午餐」。第一是燒臘便當，燒肉、叉燒及烤鴨經醃製調味，再加上滷汁、蔥油，容易攝取過多鈉與油脂；第二是紅燒牛肉麵，濃湯通常含有大量鹽分，若連湯喝完，更容易增加鈉攝取。第三是鍋貼、水餃，外觀看似方便清爽，但餡料及沾醬可能含有不少鹽分與油脂；第四是炸雞排、炸排骨便當，高油脂及高蛋白質飲食對部分腎功能不佳者可能增加代謝負擔；第五則是豚骨、味噌等日本拉麵，濃厚湯頭同樣是高鈉飲食的常見來源。此外，家醫科醫師安欣瑜也在社群平台Threads發文提到，很多人知道炸雞腿、炸排骨便當很油，但真正被低估的卻是燒臘三寶飯，主菜叉燒、燒鴨和油雞，再配上淋了醬汁的白飯和蔥油，一個便當熱量可能輕鬆超過1000大卡，十分驚人。 醫師提醒，外食不必完全戒除，但可從細節降低負擔，包括便當不要淋滷汁、醬料另放；吃牛肉麵或拉麵時少喝湯；多選原型食物、減少加工食品，並搭配蔬菜。至於飲水量則應依個人健康狀況調整，腎臟病患者尤其不能自行大量飲水。若出現泡泡尿、水腫、血壓異常或持續疲倦等情況，也應盡早就醫檢查，別讓日常午餐成為長期健康風險。
很累卻睡不著？醫揭避開臥室「1地雷」：足以改善失眠
明明很累，在床上翻來覆去還是睡不著？家醫科醫師陳欣湄指出，臥室視覺環境與睡眠品質息息相關，以自身經驗為例，過去她在舊家床邊，放置處理公事與讀書的小燈，且因照顧孩子使床邊堆滿雜物，導致入睡困難；搬至新家後，臥室與床邊維持簡潔無雜物，入睡狀況獲得顯著改善。陳欣湄在臉書發文，引用加拿大團隊2024年的研究說明，單純改變環境視覺便足以改善失眠；2022年美國針對2萬多人的研究亦顯示，雜物明顯多、有囤積傾向的人，「睡眠品質差」是其他人的2倍，「白天精神不濟」也更為嚴重。陳欣湄建議，若有失眠困擾，不須立刻大掃除整個房間，但應盡量清空躺下時視線可及的範圍，並將工作相關物品移出臥室，避免大腦接收到錯誤訊號。針對失眠的調理，陳欣湄提出多元整合的評估面向，除了調整環境與心理狀態外，也可在睡前約1小時補充100至200毫克的胺基酸鎂，或是800IU的非活性維生素D。補鎂平均可縮短約17分鐘的入睡時間，維生素D則有助於提升整體睡眠品質。陳欣湄最後提醒，營養素的主要作用在於幫助產生睡意，當感到放鬆與倦意時，應立即入睡，避免在睡前使用手機或觀看短影音，以免藍光干擾褪黑激素分泌，進而影響睡眠。
夏威夷驚現「8月雪」！颶風拉拉掃過 逾4000公尺火山頂白了
颶風「拉拉」（Lala）雖未直接登陸夏威夷，外圍環流仍為當地帶來強風豪雨，夏威夷大島更因驚人雨勢爆發嚴重洪水及土石流，至少100棟房屋受損，全州一度約21.9萬戶停電，另有1人在車禍中死亡。不過這場風暴也帶來罕見景象，充沛水氣遇上冒納凱阿火山（Mauna Kea）山頂的冰冷空氣，竟讓海拔逾4000公尺的山區在8月飄雪，連氣象專家看到都直呼「不可思議」。拉拉已從一級颶風減弱為熱帶風暴，但強風豪雨仍對夏威夷交通及基礎設施造成影響。圖／達志／美聯社，下同）綜合《CNN》、《紐約時報》及《福斯氣象》（Fox Weather）等外媒報導，拉拉原本達到一級颶風強度，儘管暴風中心沒有直接登陸夏威夷，但外圍環流仍挾帶大量水氣侵襲群島，其中夏威夷大島受到的衝擊尤其明顯，多處因豪雨出現洪水、土石流及樹木倒塌等災情。夏威夷州長格林（Josh Green）表示，大島有超過100棟房屋受到洪水影響，部分甚至被沖離原本的地基。儘管住宅災情嚴重，但截至當時為止，尚未發現有人因房屋遭洪水侵襲而死亡，讓他直言這樣的結果「令人驚訝」。不過風暴期間仍傳出1起死亡事故，有1人在車禍中喪生；另外也有部分民眾因較輕微的意外受傷前往醫院治療。面對各地陸續傳出的災情，當局已調派約180名夏威夷國民兵投入救援及災後處理工作。拉拉雖未直接登陸夏威夷，外圍環流仍帶來嚴重災情，全州一度約21.9萬戶停電。強風豪雨同樣重創當地供電系統，全州一度約有21.9萬戶停電，就連3家醫院也失去外部電力。所幸院方隨即啟動備用發電機，醫療服務得以繼續維持，未因停電全面中斷。交通方面也受到明顯衝擊，部分機場一度因惡劣天候關閉，之後已陸續恢復開放。格林指出，共有190個航班受到延誤；茂宜島部分地區周六也曾發生停水，顯示拉拉即使沒有正面登陸，仍對當地基礎設施造成廣泛影響。就在夏威夷各地忙著應付洪水、停電等災情時，冒納凱阿火山山頂卻出現另一幅截然不同的景象。拉拉從夏威夷南部附近通過時帶來大量水氣，這些濕潤空氣被帶往高山後，碰上山頂低於冰點的氣溫，最終形成罕見的8月降雪。《福斯氣象》氣象學者戴蒙德（Greg Diamond）在社群平台X分享相關消息，指出拉拉正為冒納凱阿山頂帶來降雪。對於夏季能在如此高海拔地區看到雪景，他也難掩驚訝，形容能在海拔超過1萬4000英尺的地方看到雪相當不可思議。戴蒙德進一步解釋，當天氣象資料顯示，空氣高度每增加1公里，氣溫約會降低攝氏5.5度。冒納凱阿火山山頂高度接近1萬4000英尺，約4267公尺，因此即使夏威夷平地仍處於炎熱夏季，高山氣溫依然可能降到冰點以下。夏威夷大島遭拉拉帶來的豪雨重創，至少100棟房屋受損，當局出動約180名國民兵救災。這次拉拉帶來的水氣正好補足降雪所需條件，使冒納凱阿在8月出現雪景，也形成山下遭強風豪雨及洪水侵襲、山頂卻飄起白雪的特殊景象。目前拉拉的強度已經減弱。美國國家颶風中心（NHC）表示，拉拉已由一級颶風降為熱帶風暴，最大持續風速降至每小時約65英里、約105公里，並持續從夏威夷南方海域向西移動。不過氣象單位強調，風暴降級並不代表危險已經完全解除。當時夏威夷8座主要島嶼仍維持熱帶風暴警報，民眾仍須防範強風、豪雨、洪水及其他後續災害。夏威夷雖位於太平洋熱帶氣旋活動區域，但直接遭颶風侵襲並不常見。當地上一次遭颶風直接侵襲，可追溯至1992年的四級颶風「伊尼基」（Iniki），當時伊尼基從考艾島南岸登陸，造成6人死亡，經濟損失約30億美元。至於今年熱帶氣旋活動受到哪些因素影響，氣象專家指出，太平洋目前出現強烈聖嬰現象，加上氣候變遷造成海洋溫度上升，都可能為熱帶氣旋提供更有利的發展環境。由於颶風與颱風主要從溫暖海水取得能量，海水溫度異常偏高時，也可能增加風暴發展及增強的條件。夏威夷冒納凱阿火山山頂在8月罕見降雪，氣象專家看到盛夏雪景也直呼「不可思議」。（圖／翻攝自X，@gdimeweather）
颶風拉拉侵襲夏威夷！逾21萬戶停電、100棟房屋受損 1人車禍死亡
美國夏威夷遭一級颶風「拉拉」外圍環流重創！拉拉雖未直接登陸，卻為夏威夷大島帶來驚人豪雨，引發嚴重洪水及土石流，至少有100棟房屋受損，全州一度有約21.9萬戶停電，另有1人在車禍中死亡。綜合外媒報導，夏威夷州長格林（Josh Green）表示，大島超過100處房屋被洪水沖離地基，但「令人驚訝的是」，截至目前為止並未發現這些住宅災情造成任何死亡。他透露不少民眾是因輕微意外前往醫院接受治療，當局已派出約180名夏威夷國民兵投入救災。根據統計，截至當地周日下午為止全州約21.9萬戶停電，3家醫院也失去外部電力供應，所幸均啟動備用發電機後尚能維持運作。交通同樣受到嚴重影響，機場一度關閉，目前均已重新開放。格林指出共有190個航班延誤；茂宜島部分地區周六則一度發生停水狀況。美國國家颶風中心（NHC）表示，拉拉目前已減弱為熱帶風暴，最大風速降至每小時約65英里（約105公里），並持續從夏威夷南方海域向西移動。不過當局警告威脅危機尚未完全解除，夏威夷8座主要島嶼仍維持熱帶風暴警報。夏威夷上一次遭颶風直接侵襲可追溯至1992年的四級颶風「伊尼基」（Iniki），當時風暴登陸考艾島南岸，造成6人死亡及約30億美元損失。氣象專家指出，今年太平洋出現強烈聖嬰現象，加上氣候變遷推升海洋溫度，由於颶風及颱風主要從溫暖海水獲取能量，異常偏高的海溫可能提供更有利的環境，讓熱帶風暴更容易增強。
喝果汁比喝汽水健康？ 醫揭25年研究：高血壓風險增35％
高血壓是心肌梗塞與中風的重要危險因子，日常飲食習慣也與血壓控制息息相關。家醫科醫師楊宗衡引用一項追蹤近25年的大型研究指出，不僅含糖飲料可能增加高血壓風險，即使是100％純果汁，若長期大量飲用，同樣與高血壓風險上升有關；相較之下，以完整水果取代飲料，則與較低的高血壓風險相關。楊宗衡在臉書粉專分享，許多家長認為汽水不健康，因此改讓孩子飲用100％果汁，但近期刊載於《JAMA》介紹、原始發表於《Circulation》的研究顯示，飲料中的糖分與完整水果中的糖分，對健康的影響可能有所不同。研究共追蹤2萬5749名平均12歲的兒童，直到平均36歲，追蹤時間最長達25年，期間共有1625人自述被診斷為高血壓。分析結果發現，每天飲用至少2份含糖飲料者，相較每週少於3份者，高血壓相對風險增加52%。此外，每天飲用至少1.5份100％果汁者，相較每週少於1份者，高血壓相對風險增加35%，顯示即使沒有額外添加糖分，長期大量飲用果汁仍可能與血壓升高存在關聯。研究也分析不同飲食替代方式，若以完整水果取代每天1份含糖飲料，與高血壓相對風險降低22%有關；若以完整水果取代果汁，高血壓相對風險則降低19%。楊宗衡表示，研究團隊推測，完整水果含有較多膳食纖維，且需要咀嚼，糖分吸收速度相對較慢；果汁則因纖維含量較少，容易在短時間內攝取較多糖分，因此可能造成不同影響。不過，楊宗衡也提醒，這項研究屬於觀察性研究，飲食內容及高血壓診斷多依賴受試者自行回報，仍可能受到其他生活習慣因素影響，因此無法直接證明果汁就是造成高血壓的原因。他指出，目前相關健康指引仍建議採取DASH飲食或地中海型飲食，並配合減少鈉攝取、維持適當體重及規律運動，以降低高血壓風險。至於日常飲品，仍以白開水為首選；若想補充水果營養，完整水果通常比榨成果汁更適合。楊宗衡也提醒，已罹患高血壓、糖尿病或腎臟病的民眾，飲食內容及水果攝取量仍應依照醫師或營養師建議調整，不應自行停藥、換藥或任意改變治療方式。
懷孕後血糖血壓異常升高？ 醫揭與1機制有關：按時產檢很重要
明明懷孕前身體還算健康，為什麼懷孕後妊娠糖尿病、妊娠高血壓會找上門？面對突如其來的診斷，準媽媽們常因此感到焦慮、不知所措。宏其婦幼醫院婦產科廖翌喬醫師表示，妊娠糖尿病、妊娠高血壓分別與懷孕期間的荷爾蒙變化和胎盤功能異常有關，規律產檢能協助醫療團隊定期掌握孕婦的血糖、血壓等指標，協助媽媽和寶寶度過孕期，因此也提醒準爸媽應重視產檢的重要性。醫列高危險妊娠族群 提醒別忽略按時產檢廖翌喬醫師表示，第一孕期的產檢就會評估孕婦是否有妊娠高血壓，第二孕期則通常於24至28週安排妊娠糖尿病篩檢。此外每次產檢都會量測血壓、體重，檢查尿蛋白狀況，到了懷孕後期則會持續監測孕婦及胎兒的健康狀況，為生產做好準備。廖翌喬醫師提醒，定期產檢才能協助醫療團隊掌握母嬰健康狀況變化，揪出風險並適時介入。曾有一名孕婦確診妊娠高血壓，原本應更頻繁回診追蹤，對方卻因照顧孩子及工作忙碌，相隔一個月才回診，結果血壓已明顯飆高。尤其34歲以上的高齡孕婦、20歲以下的年輕孕婦，以及懷孕前已有肥胖、高血壓、糖尿病、慢性腎臟病或自體免疫疾病等，都屬於高危險妊娠族群，更應依醫師建議按時接受產檢。懷孕後血糖為何突然升高？醫揭與1機制有關廖翌喬醫師表示，懷孕期間胎盤會分泌人類胎盤泌乳素（hPL），以提高孕婦的血糖濃度，確保胎兒的養分供應充足。不過，現代孕婦整體營養狀況改善，這樣的機制反而造成部分孕婦出現血糖調節失衡，引發妊娠糖尿病。臨床也觀察到患者多有糖尿病家族史，更應提高警覺。若血糖控制不佳，長期在高血糖環境可能使胎兒體重過度增加，甚至長成「巨嬰」，增加早產、難產或剖腹產風險，出生後也可能面臨新生兒低血糖的問題。對媽媽而言，曾罹患妊娠糖尿病，未來發生第二型糖尿病的風險也較高。妊娠高血壓恐影響母嬰 發展成「子癲前症」狀況多妊娠高血壓指的是懷孕20週後血壓高於一般正常值。廖翌喬醫師解釋，懷孕期間受黃體素影響，全身血管會擴張，血壓理應要下降；如果胎盤血管發育異常、胎盤功能下降，為了讓養分順利輸送給寶寶，媽媽的身體可能會提高血壓代償，進而引發妊娠高血壓。由於胎盤功能不佳影響養分供應，胎兒生長可能受限；若媽媽的血壓持續難以控制，同時有蛋白尿、抽血報告異常，可能是嚴重孕期併發症「子癲前症」，症狀包括劇烈頭痛、視力模糊，甚至有肺水腫、肝衰竭等狀況，必要時需評估提前生產。醫說明妊娠糖尿病、妊娠高血壓照護策略 子癲前症篩檢助力預防廖翌喬醫師表示，若確診妊娠糖尿病或妊娠高血壓，醫療團隊會依個別孕婦的狀況調整產檢頻率，持續追蹤血糖、血壓、肝腎功能及胎兒生長情形，評估是否要安排胎兒生理評估（BPP）以及使用藥物控制，並與新陳代謝科、家醫科等共同提供照護。同時孕婦應維持均衡飲食、少油少鹽，妊娠糖尿病患者尤其要減少精緻澱粉及高糖分飲食，養成運動習慣，如飯後散步20分鐘也有助血糖控制。目前也有子癲前症篩檢，在第一孕期就可藉由抽血、血壓數值、子宮動脈血流、疾病史等資訊評估疾病風險，尤其初產婦和高齡產婦可與醫師討論是否接受篩檢。如果風險較高，孕婦在懷孕16週前可評估預防性用藥；若錯過早期篩檢、後續產檢發現風險升高，則有中晚期的子癇前症篩檢，可作為調整產檢頻率與生產計畫的參考依據。重視產檢為迎接寶寶做準備 產後追蹤有哪些重點？廖翌喬醫師指出，產後第一週，醫療團隊會確認媽媽的血壓恢復狀況，產後6至8週則會追蹤血糖變化，評估轉為慢性高血壓或第二型糖尿病的風險，以及是否需轉介至心臟內科、新陳代謝科等接續治療。即使確診妊娠糖尿病或妊娠高血壓，準爸媽們也不需過度焦慮，只要配合規律產檢，就能在醫療團隊的協助下降低孕期風險，為迎接寶寶到來做好準備。【延伸閱讀】產後大出血不是惡露！醫揭5大警訊 出院後12週內仍要小心懷孕要馬上停掉安眠藥？醫揭「自行停藥」也有風險 身心兼顧護母嬰健康https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69250
赴泰狂吃生醃海鮮！上海男「腸道大潰瘍＋出血休克」 住院1個月才撿回一命
日前一名來自上海的男子前往泰國出差時，因大量食用生醃海鮮及飲用疑似變質的飲料，導致返國後出現嚴重腸胃症狀，還一度引發敗血性休克，在住院治療一個月多後，才終於脫離生命危險。根據泰媒《Thaiger》報導，該名男子在泰國時僅有輕微腸胃不適症狀，原本以為只是喝太多冰飲所致，因此沒有特別就醫檢查，沒想到返回上海後，病情突然迅速惡化，出現嚴重腹痛及腸胃出血等症狀，送醫檢查後確認感染痢疾阿米巴原蟲（Entamoeba histolytica）。報導指出，該男子最初在另一家醫院接受手術，但病況始終未改善，家屬甚至一度被告知情況危急，隨後轉送上海市公共衛生臨床中心治療。醫師表示，男子到院時血紅素已低於每分升6克，已經是嚴重貧血及凝血功能異常，且腸道大面積潰瘍、反覆內出血，無法再次接受手術。所幸，經過醫療團隊30多天的治療，男子才終於順利脫離險境。醫師表示，痢疾阿米巴原蟲主要透過遭糞便污染的食物或飲水傳播，若食用未經高溫處理的生食，感染風險相對較高，該疾病主要攻擊腸道或肝臟，感染後多數患者會出現腹瀉、腹痛等症狀，容易被誤認為一般腸胃炎，但少數嚴重病例可能會出現腸道潰瘍、內出血，甚至引發敗血性休克、危及生命。泰國疾病管制部門表示，當地感染痢疾阿米巴原蟲的致死率極低，40年來僅有17例感染紀錄。此外，報導透露，痢疾阿米巴與俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里原蟲（Naegleria fowleri）是完全不同的病原體，後者通常生存於溫暖的淡水環境，透過接觸鼻腔而感染並侵入腦部，引發原發性阿米巴腦膜腦炎，致死率高達96%以上。
背上狂長痘又難好！醫教正確洗澡4步驟 毛孔不再堵住
洗澡順序搞錯的話，小心背後狂長痘痘！家醫科醫師陳爰邑指出，洗護髮產品中的油脂成分若殘留在肌膚上，容易阻塞毛孔進而引發痘痘；但民眾只要調整洗澡順序，先洗頭、最後再洗身體，就能有效降低產品殘留風險，輕鬆改善背部肌膚狀況。陳爰邑醫師在臉書粉絲專頁「家醫科醫師x2．健康和日常都有意思」發文指出，美國皮膚科醫學會（AAD）資料顯示，洗髮與護髮產品中的油脂成分若殘留在肌膚上，容易阻塞毛孔進而引發痘痘。這類因保養或髮品殘留導致毛孔悶住而產生的痘痘，在醫學上被稱為「化妝品性痘痘」（Acne Cosmetica），最常好發於髮際線、後頸及背部。陳醫師表示，洗髮精與潤髮乳若未徹底沖洗乾淨，或是濕髮長時間貼著背部，其中的致痘成分就會停留在皮膚上。因此，照護背部肌膚的關鍵，在於盡可能縮短這類油脂與成分停留在皮膚上的時間。為避免髮品殘留造成皮膚負擔，陳醫師建議可採取「拯救背部肌膚的洗澡四步驟」。首先完成洗髮與護髮；第二步是在沖水時將頭部稍微往前傾，減少殘留物順著水流流經背部；第三步是沖洗乾淨後將長髮盤高夾起，避免濕髮緊貼背部；最後一步則是使用沐浴乳清洗全身，順勢將先前可能沾附在身上的護髮油脂徹底帶走。陳醫師說明，透過改變洗澡流程，能有效確保最後接觸肌膚的是乾淨的清水與沐浴乳，徹底擺脫護髮殘留物附著的風險。陳醫師也說，這項簡單的日常習慣微調，特別適合正值青春期、因發育而冒痘的孩子，以及留有長髮且習慣使用高滋潤度護髮產品的女性族群。
13家醫院攜手國際獅子會 成立「南台灣醫療永續公益協作平台」
今日由13家南部地區醫院，包括重仁骨科醫院、博田醫院、大安婦幼醫院、杏和醫院、杏永醫院、溪洲醫院、惠德醫院、博愛蕙馨醫院、馨蕙馨醫院、劉嘉修醫院、光雄長安醫院、文雄醫院以及高大美杏生醫院，聯手國際獅子會300E-2區，共同發起成立「南台灣醫療永續公益協作平台」，並由50淨零解方聯盟協會擔任平台承辦單位暨秘書處。本次活動獲中華民國總統賴清德及副總統蕭美琴分別致賀電，高雄市議員林智鴻亦親自出席，肯定健康深耕理念及醫療永續合作方向，展現中央與地方對健康臺灣政策及跨域合作推動醫療永續的重視。 50淨零解方聯盟協會理事長謝伯彬表示，今天不是只辦一場論壇，而是正式成立一個可持續運作的平台；13家醫院，是平台成立的開始，而不是終點。未來將持續打造南台灣最大的醫療永續公益合作平台，透過醫療院所、公益社團、中小企業及ESG解方夥伴的跨域合作，協助串聯健康深耕、智慧醫療、低碳改善、社區照護、人才培育及供應鏈合作等資源 ，並建立後續媒合與合作機制，讓醫療永續從政策願景落實為具體行動，同時促進地方產業升級與跨域資源整合。全體ESG健康深耕供應鏈夥伴合影。（圖片來源／主辦單位）本次論壇亦獲得迎蜂有限公司、開啟品牌行銷顧問、福味樂生物科技有限公司、亞德隆貿易有限公司、荷緻時尚、大久國際有限公司以及有裕婚禮蛋糕等企業共同支持，集結智慧醫療、健康照護、節能設備、教育訓練、社會影響力、長照服務及ESG顧問等不同領域資源，共同投入南台灣醫療永續推動。主辦單位50淨零解方聯盟協會國際公關發言人温志文表示，企業不只是供應鏈夥伴，更是推動健康促進、永續治理與社會責任的重要力量，期望透過論壇建立醫療院所與企業間的合作橋梁，攜手打造兼具健康照護、社會影響力與永續發展的醫療生態圈。論壇將聚焦健康促進、醫療永續、產業媒合及人才培育四大主軸，透過主題論壇、政策分享、解方短講及供應鏈媒合交流，協助醫療院所盤點永續需求，並串聯智慧醫療、節能設備、健康促進、長照服務、教育訓練、ESG顧問及低碳採購等多元資源，促進醫療院所、公益團體與企業間的資源對接，建立跨域合作機制，為後續合作奠定基礎。除促進醫療供應鏈合作外，論壇由國際獅子會300E-2區葉金淑總監串聯醫療院所及地方公益資源，共同建構健康深耕合作平台，未來透過社區健康促進、健康知識推廣及公益服務等合作模式，協助醫院實踐ESG社會責任，讓醫療服務從院內延伸至社區，擴大健康照護與永續治理的影響力，徹底落實賴清德總統推動之健康深耕計畫醫療永續。以論壇為起點，持續推動醫療永續生態圈，本次論壇邀集南台灣13家醫療院所、超過50家供應商及40個公益社團共同參與，透過論壇交流、攤位展示、合作備忘錄簽訂，作為後續一對一媒合的重要基礎。主辦單位期盼藉由本次論壇建立南台灣醫療永續與健康深耕ESG供應鏈媒合平台，持續串聯醫療院所、公益團體、政府資源與企業夥伴，推動健康促進、醫療永續及產業合作，並由開啟品牌行銷顧問打造社會影響力，逐步形成可複製、可持續的跨域合作模式，讓醫療永續從單一活動發展為長期合作機制，未來，平台將持續由50淨零解方聯盟協會擔任平台秘書處，串聯政府、醫療院所、公益團體及企業資源，推動健康深耕、醫療永續與ESG治理，讓更多地區醫院共同加入，逐步形成可複製、可持續的合作模式。
少吃多動仍瘦不下來！醫揭關鍵原因 點名1營養素有助改善
每天精算熱量、嚴格控制飲食，體重卻始終沒有下降，甚至愈減愈胖？家醫科醫師陳欣湄表示，減重效果不一定只和熱量攝取有關，若身體本身已經失去平衡，即使少吃多動，也可能無法達到預期效果，其中胰島素阻抗就是常見原因之一，而維生素D則可能扮演重要角色。陳欣湄分享門診案例，一名減重患者每次回診時都會隨身攜帶電子秤，每一口飯、每一塊肉都要秤重，並詳細記錄蛋白質、碳水化合物及每日熱量攝取，「蛋白質幾克、碳水幾克，算得比誰都清楚，把每天吃進去的熱量，牢牢壓在標準值以下。」然而，她卻發現，這名患者越算，體重越往上爬。陳欣湄指出，不少人身邊都有另一種例子，有些人從不計算熱量，薯條、便當照吃，身材卻始終維持纖瘦。她表示，同樣都是「少吃多動」，有人認真執行卻愈減愈胖，有人毫不忌口卻維持好身材，原因可能就在於身體是否處於平衡狀態。她表示，許多人都知道「1公斤脂肪約等於7700大卡」，若希望減少1公斤體重，大約需要連續兩週每天減少500大卡熱量攝取，這個能量守恆概念並沒有錯，但前提是身體代謝功能必須維持正常。陳欣湄說明，若罹患甲狀腺功能低下或出現胰島素阻抗等情況，身體平衡就可能遭到破壞，其中胰島素阻抗被認為與全身性發炎有關，而維生素D與改善胰島素阻抗具有一定關聯。她引述一項整合47篇隨機對照試驗、涵蓋超過4萬名尚未罹患糖尿病受試者的分析指出，補充維生素D有助於降低HOMA-IR（胰島素阻抗指標），因此若患者有較嚴重的胰島素阻抗情況，她會考慮建議補充維生素D。至於如何補充維生素D，陳欣湄建議，若有就醫機會，可先抽血檢測維生素D濃度。若數值低於30，可補充800至2000 IU；若濃度僅個位數，則可考慮補充3000至5000 IU。若未接受檢測，則依照台灣建議，每日補充800 IU屬相對安心的範圍。陳欣湄也提醒，一般民眾若沒有肝、腎功能異常，建議補充的是非活性維生素D3，而非大量活性維生素D，以免增加身體負擔。最後，她指出，近年瘦瘦針讓不少人減重變得較容易，但肥胖往往只是身體失衡的一種表現，如果只依賴藥物控制體重，卻沒有改善造成肥胖的根本原因，療程結束後仍可能面臨復胖。她強調，維生素D只是協助改善胰島素阻抗、降低身體發炎反應的方法之一，想要成功控制體重，仍應從改善身體整體健康狀態著手。
天天曬太陽也不夠！醫揭卻乏維生素D恐提高糖尿病、罹癌風險
有許多民眾知道維生素D能促進鈣質吸收，預防骨質疏鬆，但它的功能不只如此！家醫科醫師李思賢指出，維生素D本質更接近全方位調節體內機能的關鍵營養素，民眾常常在長期處於缺乏狀態卻渾然不知，進而影響全身多個器官運作；他呼籲大眾應擺脫單純依靠日照的迷思，定期透過血液檢查掌握自身濃度，全面提升健康防護力。家醫科醫師李思賢日前透過臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文表示，維生素D受體廣泛分布於人體各組織，其中甲狀腺即是一例；臨床觀察顯示，維生素D不足與橋本氏甲狀腺炎及相關抗體異常升高高度相關，部分自體免疫疾病患者在適度補充後，體內的免疫抗體數值已獲得顯著改善。在內分泌與新陳代謝方面，維生素D能提升胰島素敏感性並改善胰臟β細胞功能；有醫學研究顯示，長期缺乏維生素D的族群，罹患第二型糖尿病的風險大幅上升。同時，維生素D具備促進與抑制的雙向免疫調節作用，能維持免疫系統穩定運作，避免過度激化或功能失調。細胞防護與精神健康同樣離不開維生素D的參與，流行病學調查顯示，體內維生素D濃度較高者，罹患大腸癌、乳癌及攝護腺癌等癌症的機率較低；大腦中也有大量相關受體，缺乏時容易引發憂鬱情緒，補充足夠維生素D後，則有利於改善情緒與認知功能。李醫師提到，由於台灣民眾普遍缺乏足夠日照，單靠曬太陽往往難以達標，因此他建議，可透過抽血檢測血清中「25(OH)D」的數值，將目標濃度維持在40至60 ng/mL之間，並在專業醫療人員指導下適當補充，才能精準發揮維生素D對全身健康的保護效果。
減肥老是失敗？醫點名2習慣最關鍵 不用花一毛錢
不少人為了減重，不是節食就是瘋狂運動，甚至花大錢施打瘦瘦針，卻始終看不到理想成果。家醫科醫師許書華表示，真正最容易被忽略、卻完全不用花錢的減重方法，其實就是「專心吃飯」與「睡飽覺」。她認為，只要把這兩項基本習慣做好，不但更容易控制食量，也能降低復胖機率。許書華日前在臉書分享，多數人吃飯時習慣滑手機、追劇或處理工作，不知不覺就把整份餐點吃光，等到察覺吃飽時，往往已經攝取過多熱量。她指出，大腦接收飽足訊號約需要15至20分鐘，因此放慢進食速度、專心吃飯，就像替身體加裝一道「煞車」，讓飽足感有足夠時間發揮作用。她建議，用餐時不妨先放下手機、關閉電視，把注意力重新放回食物本身，透過細嚼慢嚥感受每一口味道與口感。當真正感受到飽足後，食量自然會下降，不再只是習慣性把餐盤清空，而是能分辨身體究竟還需不需要繼續進食。除了飲食方式，許書華也認為，睡眠品質對體重控制的影響經常被低估。她表示，睡眠不足會打亂體內調節食慾的荷爾蒙，導致提供飽足感的瘦素下降、刺激食慾的飢餓素增加，因此更容易感到飢餓，也更容易想吃高糖、高油脂等高熱量食物。她進一步指出，長期熬夜或睡眠不足，還可能使皮質醇濃度上升，不僅增加內臟脂肪堆積，也會降低胰島素敏感度，影響身體代謝，讓減重變得更加困難。許書華提醒，減重最耗費成本的往往不是運動器材、健身課程或減重療程，而是不斷陷入「瘦下來又胖回去」的循環。與其急著追求速效方法，不如先把「專心吃飯、睡眠充足」兩件最基本、也是最容易被忽略的事情做好，除了能讓減重事半功倍，也能減少與自己反覆拉鋸的壓力，讓健康習慣更容易長久維持。許書華分享，減重不一定要狂運動或花大錢，只要養成專心吃飯、睡眠充足兩個習慣，就能提升瘦身效率。（圖／翻攝自臉書，許書華醫師 陪妳寫日記）
美國人瘋飛大陸看病！手術費省8成 專家示警：低價背後藏風險
美國醫療費用持續攀升，不少患者開始將目光轉向海外尋求治療。根據美國《CNN》報導，越來越多美國民眾選擇飛往亞洲接受醫療服務，從癌症治療、整形手術到牙科、健康檢查等需求持續增加。其中，大陸憑藉價格低廉、醫療技術進步及簽證政策逐漸鬆綁，正快速崛起為新興醫療旅遊目的地，吸引不少原本無法負擔高額醫療費用的海外患者。住在美國亞特蘭大的26歲藝術設計師伊塞亞斯（Isaias）就是其中之一。他原本規劃人生首次前往大陸旅行，打算造訪上海及重慶等熱門城市，但真正促使他飛越半個地球的原因，並非旅遊，而是希望以更低的價格完成膽囊手術。伊塞亞斯去年底健康檢查時，被醫師發現膽囊長出異常腫塊，雖然確認並非癌症，但醫師仍建議一年內接受切除手術。在美國，光是自費醫療支出就接近1萬美元（約新台幣29萬元），讓他難以負擔。父親隨後開始替他尋找海外醫療方案，曾比較英國及大陸等地醫院，最後透過醫療旅遊仲介聯繫深圳一家醫療機構，同樣手術報價不到2000美元（約新台幣5.8萬元），費用不到美國的五分之一。價格差距讓父子決定赴陸治療。仲介協助他申請90天觀光簽證、安排機票，抵達深圳後，也協助安裝日常生活所需的手機應用程式及提供翻譯等服務。整個手術及住院恢復約48小時便完成，休養幾天後，他便展開原本規劃的旅行，前往重慶，再預計造訪上海及香港，讓醫療行程與觀光旅遊一次完成。伊塞亞斯的案例只是近年醫療旅遊熱潮的縮影。隨著歐美醫療成本不斷攀升，加上亞洲醫療品質持續提升，越來越多亞洲國家積極布局醫療觀光，希望吸引海外患者，帶動醫療及觀光雙重商機。醫療旅遊協會（Medical Tourism Association）估計，截至2024年，全球醫療旅遊市場規模已突破1000億美元（約新台幣2.9兆元），且每年仍以15%至25%的速度持續成長，成為各國積極爭取的新興產業。近來包括南韓、大陸、越南及菲律賓近年也積極打造醫療旅遊品牌，希望藉由價格優勢、醫療技術及政府政策吸引更多海外病患。菲律賓奎松市聖路加醫療中心（St. Luke's Medical Center）院長塞拉諾（Dennis Serrano）表示，要成功發展醫療旅遊，不僅需要醫療技術，更重要的是改變國際對國家的印象，讓海外患者相信這是一個安全、現代且容易前往接受醫療服務的地方，因此醫院去年開始與菲律賓觀光部合作，希望同步推廣醫療與旅遊市場。醫療旅遊平台「Clinics on Call」創辦人札曼（Zeeshan Zaman）表示，18個月前，詢問亞洲醫療服務的客戶還不到一成，如今已有約四分之一的諮詢與大陸有關，成長速度遠超乎預期。他指出，過去北美患者大多選擇墨西哥、巴西、哥倫比亞等距離較近的國家接受治療，東歐及中東患者則偏好土耳其、印度，但近年這些熱門醫療旅遊國家的醫療費用及等待時間同步增加，使更多患者開始尋找新的替代方案，而大陸正是其中最受矚目的市場之一。除價格優勢外，大陸近年持續放寬簽證政策、提升醫療品質，也讓競爭力逐漸提升。大陸官方資料顯示，去年大陸各醫療機構共接待128萬名外籍患者，較2022年增加73%，顯示醫療旅遊需求正快速成長。不過，專家也提醒，跨國就醫仍存在不少風險。全球醫療認證機構（Global Healthcare Accreditation）執行長史蒂芬諾（Renée-Marie Stephano）指出，患者返國後若發生手術併發症，往往難以追究海外醫療責任；此外，各國醫療品質、藥品及醫療器材標準、語言溝通等都可能影響治療品質。她估計，全球設有國際病患服務部門的醫院不到5%，真正取得國際醫療認證者甚至不到1%，因此患者赴海外治療前，仍須仔細確認醫療院所資格與安全標準，避免因價格便宜而忽略潛在風險。