專科
」 醫師 大陸 黃軒 手術 急診
凌晨4點自然醒是正常老化？ 醫示警睡眠不足恐增腎臟負擔
不少人年齡漸長，會開始出現凌晨4、5點就醒的狀況。腎臟科醫師洪永祥指出，年齡增長確實會影響褪黑激素分泌與睡眠結構，使人更容易提早醒來，但是期睡眠不足可能增加腎臟負擔，甚至影響血壓與代謝。洪永祥於臉書粉專發文表示，人之所以越老越早起，是因為隨著年齡增長，大腦松果體退化，褪黑激素的分泌量顯著下降，且分泌高峰會提前發生，與此同時，促使人清醒的皮質醇，在凌晨就會提早上升，導致中老年人的生理時鐘自然前移，變得更「早睡早起」。洪永祥提到，年輕人的深度睡眠佔比高，能沉沉睡滿整夜，但在50歲過後，睡眠結構轉變為以淺層睡眠為主，對光線、聲音與尿意的敏感度大幅提升，稍微有點動靜或微弱光線，就會立刻清醒。洪永祥指出，2017年美國腎臟病學會期刊發表過一項針對慢性腎臟病患者的睡眠追蹤研究，結果發現，許多人經歷著高頻率的夜間微覺醒與睡眠碎片化（Sleep Fragmentation），睡眠碎片化每增加10%，腎絲球過濾率（eGFR）就會顯著下降2.6 mL/min/1.73m²，且蛋白尿（PCR）風險大幅暴增28%，影響腎臟的過濾屏障。洪永祥說，大型研究顯示，每晚客觀睡眠少於5至6小時的成年人，其腎絲球過濾率快速下降的風險，顯著高於睡滿7至8小時者；正常生理狀態下，夜間熟睡時血壓會下降10%至20%，若早醒導致總睡眠不足或頻繁中斷，交感神經持續亢奮，夜間血壓無法下降，加速蛋白尿出現與腎纖維化。洪永祥說明，若晚上9至10點入睡，凌晨4、5點自然醒，總睡眠時間達7小時，且白天精神飽滿的狀況下，屬於正常的生理時鐘前移，對身體完全無害；但要是晚上12點才睡，凌晨4點就醒，只睡4小時，長期累積的「睡眠債」將誘發胰島素阻抗與全身性發炎反應。洪永祥提醒，如果需要經常早起，又想正確護腎，有3種方法可以嘗試：首先是以「睡滿7小時」反推入睡時間，若想凌晨5點起床，應確保晚上10點前已沉沉入睡，滿足器官修復所需的最底限睡眠時長；其次是減少床上的「睡眠碎片化」，醒來後不要繼續趴在床上滑手機或按貪睡鈴反覆淺睡，白日應經常曬陽光，晚上臥室燈光全暗，穩定晝夜節律；最後是注意夜間頻尿與呼吸中止症檢查，及早尋求睡眠專科或腎臟科評估。
咖啡竟能影響腸道與情緒？研究發現停喝2週代謝物改變 無咖啡因也有作用
不少人習慣每天喝咖啡提神，但咖啡對人體的影響可能不只有咖啡因帶來的刺激作用。愛爾蘭科克大學1項研究發現，習慣喝咖啡的人停止飲用2週後，腸道代謝物便出現明顯變化；重新喝咖啡後，不論飲用含咖啡因或無咖啡因咖啡，受試者的壓力感、憂鬱症狀評分及衝動性指標都有所下降，顯示咖啡中的其他成分也可能對情緒及認知功能產生影響。據《新聞週刊》（Newsweek）報導，這項刊登於國際期刊《自然通訊》（Nature Communications）的研究，由愛爾蘭科克大學研究團隊進行，共招募62名健康成年人參與實驗，其中31人平時每天飲用3至5杯咖啡，另外31人則沒有喝咖啡的習慣。研究人員針對受試者的腸道菌叢、代謝物、情緒狀態、壓力感受、警覺性，以及學習與記憶能力進行評估，希望進一步了解咖啡對人體生理及心理狀態的影響。實驗過程中，研究團隊要求原本有喝咖啡習慣的31名受試者連續2週停止飲用咖啡，藉此觀察身體及行為變化。兩週後，研究人員再讓受試者恢復喝咖啡，並分別提供含咖啡因與無咖啡因咖啡，且受試者並不知道自己實際飲用的是哪種類型，以降低心理預期對實驗結果的影響。研究結果顯示，停止喝咖啡2週後，受試者最明顯的變化出現在腸道，部分糞便代謝物的組成出現顯著改變。當受試者重新飲用咖啡後，不論喝的是含咖啡因或無咖啡因咖啡，自評的壓力感、憂鬱症狀評分及衝動性指標均有所下降。這項發現也讓研究人員推測，咖啡對情緒及行為的影響，可能不完全取決於咖啡因，而是與咖啡中其他生物活性成分有關。除了情緒與壓力方面的變化，研究也發現，含咖啡因及無咖啡因咖啡可能對認知表現產生不同影響。飲用無咖啡因咖啡的受試者，在部分學習及記憶測驗中的表現有所改善，但含咖啡因咖啡組並未出現相同結果。研究人員因此推測，咖啡中的其他成分可能也會影響認知功能，不過相關作用機制仍有待進一步研究釐清。對此，並未參與這項研究的家庭醫學專科醫師布朗（Kelly Brown）指出，咖啡含有綠原酸等多酚類物質，這些成分具有抗氧化及抗發炎特性，也能經由腸道微生物代謝，轉化為其他具有生物活性的化合物。此外，咖啡中的可溶性纖維與植物化合物，也可能和腸道細菌產生交互作用，進一步與焦慮減少、警覺性提高、注意力增強以及發炎風險降低有關。布朗進一步表示，腸道與大腦之間存在密切的溝通管道，雙方會透過神經系統、免疫訊號，以及腸道細菌產生的代謝物相互傳遞訊息。因此，腸道環境的變化可能與心理健康有所關聯，而咖啡對腸道菌叢及代謝物的影響，也可能進一步牽動情緒與認知表現。不過，目前仍無法確定這些作用機制各自扮演的角色，以及實際影響程度，仍需要更多研究加以驗證。科克大學學院「APC Microbiome Ireland」首席研究員、該研究的通訊作者克萊恩（John Cryan）教授則在1份新聞稿中表示：「公眾對腸道健康的關注度大幅提升。消化系統健康與心理健康之間的關係也越來越為人所知，但咖啡對腸腦軸（Gut-Brain Axis）的影響機制仍不清楚。」克萊恩續稱：「我們的研究結果揭示了咖啡對腸道菌群和神經系統的影響，以及咖啡對維持腸道菌群健康的潛在長期益處。咖啡可能會改變微生物的集體活動方式以及它們使用的代謝物。隨著大眾不斷思考如何透過改變飲食習慣來達到良好的消化平衡，咖啡也有潛力成為健康均衡飲食的另個干預手段。」克萊恩補充，咖啡不僅僅是咖啡因，「它是1種複雜的飲食因素，會與我們的腸道微生物、新陳代謝甚至情緒健康相互作用。」
KIMIKO消失近2週揭驚魂內幕！全身紅斑、水腫險暈厥 抽血檢查結果曝
知名舞蹈老師KIMIKO（林睿君）近日突在社群平台上「失蹤」近2週，她於今（11）日透過社群表示，坦言自己這段時間經歷了一場「從鬼門關走一遭」的嚴重過敏危機，甚至幾度出現換氣過度與幾乎暈厥的危急狀況。所幸經過緊急送醫、抽血檢驗與專科轉診後，KIMIKO已順利排除重大疾病，目前身體狀況大幅好轉。KIMIKO今日在臉書粉專發長文指出，近期因住家出現冷氣漏水及牆面滲水，導致室內濕氣急遽上升，加上鄰近建築工地施工，空氣中塵蟎數量嚴重超標。具過敏體質的KIMIKO初期僅感全身發癢，不料某日深夜突發全身大面積紅斑與嚴重水腫，一度出現換氣過度，隨後被丈夫「老王」緊急送往醫院急診治療。然而，首次急診過後病情並未穩定，隔天情況急轉直下；由於個人體質特殊，KIMIKO對急診開立的抗組織胺針劑與皮膚科外用乳膏產生罕見的嚴重過敏反應，導致全身上下及面部再次冒出大片紅斑，嘴角反白且耳際、髮際嚴重脫屑，體重在3週內劇烈起伏，整個人呈現嚴重腫脹與發白現象，陷入極大痛苦。KIMIKO大方分享自己嚴重過敏反應的樣子。（圖／翻攝自臉書／KIMIKO）面對突如其來的惡化，KIMIKO求助任職皮膚科院長的嫂嫂進行線上即時會診。經比對用藥與症狀後，發現該外用乳膏對特殊體質者可能引發強烈反應，加上口服用藥強度不足以抑制爆發性的過敏，因而加劇了症狀。另外，因KIMIKO過敏發作期間曾出現幾乎暈厥與換氣過度等反應，醫療團隊也建議需進一步排查系統性疾病。為求謹慎，老王迅速協助KIMIKO掛號免疫風濕科進行全面性抽血檢查；由於擔心妻子是否為過勞引發的免疫系統疾病，老王在1週內因焦慮暴瘦2公斤，但仍全程鎮定陪伴。所幸最終檢驗結果出爐，KIMIKO順利排除紅斑性狼瘡等重大疾病，證實過敏的元兇為環境中的嚴重塵蟎問題，讓全家人鬆了一口氣。經歷約10天無法正常入睡、抓癢至皮膚破損且心情陷入極度低潮的過程後，KIMIKO在配合醫師調整個人化藥物治療後逐漸康復；她特別強調，自己平時養成的健康飲食習慣，加上長期維持KimiBarre運動所累積的良好代謝與自癒力，是讓身體在歷經嚴重的全身過敏後能迅速恢復的關鍵基礎。KIMIKO也建議民眾日常應養成記錄保養品、飲食及服用藥物的習慣，透過簡單表格排查平日與偶發接觸物。如此一來，若不幸遭遇突發性不明過敏或緊急就醫時，能協助醫療團隊在最短時間內精準定位病因，把握黃金治療時間。這次走過驚險歷程，KIMIKO感嘆塵蟎危害不容小覷，提醒大眾切勿輕忽環境誘因與身體發出的過敏警訊。
反覆泌尿道感染不是髒！醫師揭大腸桿菌4特性：女性更容易受害
「為什麼泌尿道感染，抓到的總是大腸桿菌？」腎臟專科醫師林軒任解釋，大腸桿菌之所以成為泌尿道感染最常見的致病菌，主要與細菌「近、多、黏、躲」4大特性有關。同時他也建議適度補充水分、避免憋尿、性行為後排尿及正確擦拭，若反覆感染應就醫評估，切勿自行服用抗生素。林軒任醫師昨（8日）在臉書粉專發文分享，1名32歲、化名小芸的女性近日前往門診，媽媽一坐下便無奈地表示，女兒今年已經第3次感染泌尿道。小芸則低著頭，委屈地說，自己每天洗2次澡，如廁後也堅持由前往後擦拭，甚至連衛生紙都換成最柔軟的款式，卻仍然反覆感染。媽媽隨後將尿液培養報告交給林軒任，並指著上頭的英文名稱「Escherichia coli」，表示護理師曾解釋這是大腸桿菌，認為既然細菌與大腸有關，就代表女兒可能不乾淨，而這番話也讓小芸眼眶泛紅。面對媽媽的疑問，林軒任解釋，大腸桿菌的名稱雖然帶有「大腸」，卻不代表感染者不乾淨。這種細菌本來就是人體腸道裡的老鄰居，真正值得探討的，是它為什麼如此容易從腸道進入泌尿系統。林軒任表示，膀胱炎是泌尿道感染的常見表現，患者往往會出現頻尿、解尿疼痛等症狀。有些人明明才剛上完廁所，下一秒又感到尿意，實際排尿時卻只有幾滴，過程中還伴隨灼熱感，彷彿尿液裡混入碎玻璃。患者也可能出現下腹悶脹、坐立難安，甚至尿液帶有血絲等情況。醫學上，頻尿稱為「frequency」，解尿疼痛稱為「dysuria」，血尿則稱為「hematuria」。這些症狀會讓患者在日常生活中感到相當不適。泌尿道感染在全球相當普遍，每年約有1.5億人受到影響。女性由於尿道長度遠短於男性，細菌更容易沿著尿道逆行進入膀胱。有些統計甚至發現，將近一半的女性一生中至少會經歷1次泌尿道感染。至於最常見的致病菌，林軒任指出，在沒有其他疾病的單純泌尿道感染中，約75%的病例與尿路致病性大腸桿菌（uropathogenic Escherichia coli，UPEC）有關。即使是放置導尿管、免疫力較差等複雜性泌尿道感染，這類細菌仍約占65%。在各種可能引起感染的細菌中，大腸桿菌之所以能占據主導地位，關鍵就在於「近、多、黏、躲」4個特性。首先是「近」。大腸桿菌原本就生活在人體腸道內，當細菌隨著排便離開腸道後，便可能移動到會陰部及尿道口附近，再沿著尿道向上進入膀胱。林軒任引述相關研究指出，這條入侵路徑相當明確，而女性尿道長度約為4公分，男性則約20公分，女性的尿道口距離腸道出口較近，細菌向上移動的距離也更短，因此女性更容易受到感染。第2個特性是「多」。林軒任指出，雖然大腸桿菌並非腸道內數量最多的細菌，卻具備離開腸道後仍能在含氧環境中存活的能力。部分腸道細菌離開原本的生存環境後，很難長時間停留在皮膚表面，但大腸桿菌卻能在皮膚及尿道口附近維持一段時間。由於每天都有大量腸道細菌隨排便離開人體，而大腸桿菌又相對耐得住外部環境，當細菌數量與存活機率不斷累積，自然更容易成為引發泌尿道感染的主要元凶。第3個特性是「黏」。面對尿液不斷流動的環境，許多人可能會疑惑，既然排尿時尿液會持續沖刷尿道與膀胱，細菌為什麼仍然能夠存活並造成感染？林軒任解釋，具有致病能力的大腸桿菌表面帶有稱為「菌毛」（fimbriae）的細小構造，菌毛末端的黏附蛋白就像魔鬼氈上的小勾子，可以牢牢附著在膀胱內壁細胞上，即使尿液流過，也不容易被沖走。更值得注意的是，部分大腸桿菌菌株還具有能夠辨識並附著於腎臟細胞的菌毛。一旦細菌從膀胱繼續向上蔓延至腎臟，就可能引發腎盂腎炎（pyelonephritis）。患者此時可能不只出現排尿疼痛，還會發燒、發冷、腰側疼痛，甚至噁心、嘔吐，病情也可能比一般膀胱炎嚴重，需要住院接受靜脈注射抗生素等治療。第4個特性則是「躲」，也是反覆泌尿道感染最令人頭痛的原因之一。林軒任指出，有些研究顯示，曾經罹患泌尿道感染的女性，約有20%至30%可能再次復發。根據動物實驗的發現，大腸桿菌可能進入膀胱表層細胞內，並聚集成一團團的細菌群落。由於這些細菌藏身在細胞內部，抗生素及白血球較難接觸到它們，等到外在環境不再對細菌構成威脅時，部分細菌便可能再次出現，造成新的感染。除了膀胱內部的細菌藏身機制，腸道也可能是反覆感染的重要來源。林軒任引述1項追蹤女性長達1年的研究指出，引起泌尿道感染的大腸桿菌菌株，可能持續存在於腸道中，即使患者反覆使用抗生素，也未必能將其徹底清除。研究還發現，反覆感染者的腸道菌相往往較為貧瘠。因此，反覆感染並不等於患者不愛乾淨，而可能是細菌距離尿道口近、離開腸道後仍能存活、擅長附著在泌尿道細胞上，以及能躲避免疫系統與部分治療作用等因素交互影響的結果。腸道與膀胱之間的細菌移動，也可能讓感染成為一場持續拉鋸的過程。面對泌尿道感染，林軒任認為，患者能做的就是盡量降低細菌在泌尿道附近停留、繁殖及向上移動的機會。其中，補充適當水分是相對簡單，而且有研究證據支持的預防方式。他分享，一項隨機分派試驗針對平時飲水量較少、經常罹患膀胱炎的停經前女性進行研究，其中一組受試者每天額外增加1.5公升飲水量。追蹤1年後，多喝水組共出現111次膀胱炎，對照組則有216次，顯示增加飲水量與感染次數減少有關。透過增加尿量與排尿頻率，有機會減少細菌在泌尿道停留及繁殖的機會。除了適度補充水分，林軒任也建議民眾不要憋尿，出現尿意時就應適時排尿；性行為後可以排尿，作為日常預防措施之一；如廁後則應由前往後擦拭，降低將腸道細菌帶到尿道口附近的機會。他也提醒，民眾不應自行服用家中剩餘的抗生素，而應先接受適當評估，必要時進行尿液檢查，再由醫師判斷是否需要使用抗生素，並依照醫囑完成療程。如果1年內感染3次以上，或半年內感染2次以上，就應主動尋求醫師協助，討論進一步的預防策略，而不是每次感染都自行找藥服用。不過，增加飲水量並非適用於所有人。林軒任特別提醒，患有腎臟病、心臟衰竭，或已經被醫師要求限制水分攝取的民眾，不應自行額外增加1.5公升飲水量，應先與醫師討論適合自己的飲水標準。
就是要當警2／雙北菜警月薪上看8萬！ 想穿制服先過這幾關
隨著「警察人員警勤加給表」修正，雙北地區繁重加成調高至最高1.3倍，剛分發的基層菜鳥警員，加上超勤等加給後月薪可上看7.5至8萬元，二線一星警官更可突破9萬至10萬元。然而，即便薪資待遇相當優渥，警專招考人數卻近年持續下滑，導致錄取率屢創新高，今年警專甲組男生的錄取率甚至高達94%。雖然報考門檻與警紀規範隨著時空背景有所演變，但針對警察的操守與品德，依然設有極為嚴格的排黑條款與身家調查門檻。雖然報考門檻與警紀規範隨著時空背景有所演變，但警察的操守與品德依然設有嚴格的排黑條款與身家調查門檻。（圖／翻攝畫面）因警察職務具有特殊性與公權力，各界對警紀向來以嚴格標準檢視。針對考生本人的「前科與品操」，《警察人員人事條例》與《公務人員任用法》均設有不容妥協的嚴格排黑規定。首先，在重大犯罪與貪污方面，凡是曾犯內亂、外患罪經有罪判決確定或通緝有案者，以及在公務體系服務期間涉貪污經有罪判決確定或通緝中者，一律終身不得報考。另外《警察人員人事條例》第10條之1也明確列舉四大不得任用的規定，首先只要曾涉犯刑法第 268 條（意圖營利供給賭博場所或聚眾賭博罪），只要經有罪判決確定，即使僅判處罰金，仍永久喪失警察任用資格。曾被列為《警察職權行使法》規定的治安顧慮人口，例如殺人、強盜、搶奪、放火、妨害性自主、竊盜、詐欺或組織犯罪等罪者、曾因公務人員考績法受免職處分及被依公務員懲戒法受撤職處分者，乃至於過去曾遭中央警察大學、警察專科學校或軍事院校勒令退學或開除學籍者，均不得任用。此外，若犯下上述以外之罪，被判處有期徒刑確定且尚未執行或執行未畢者，同樣不得任用。若獲「緩刑」宣告，緩刑期間亦不得任用；即便在緩刑期滿未經撤銷可恢復一般公務員應考資格，在警察特考中仍須面臨實質的查核。以徐嘉旋能順利考回警察並獲分發，主要就是因當初並未受到汰除處分，而是主動提出離職，因此不受上述法規限制。考過就能順利當警察嗎？根據《警察人員人事條例》第6條規定，擬任警察官前，機關必須就其「個人品德、忠誠、素行經歷及身心健康」實施嚴格審查。即使前科紀錄在形式上符合緩刑期滿等條件，但在實務上的「素行經歷」關卡中，若被認定曾有不良紀錄或品德不符標準，仍可能面臨不予任用的命運。然而只要順利通過重重考驗，警察的薪水是相當具吸引力，以雙北第一線行政警察單靠警勤加給每月最高可多領1萬2千餘元；雙北刑事警察若加上刑事加成，每月實領警勤加給最高可高達3萬餘元，高薪背後固然代表著高壓與高風險，但嚴格的品操與任用把關，仍是確保執法團隊品質的要件。
教室突響槍！6歲童射傷老師 警一到場他竟嗆：要打架嗎
美國維吉尼亞州（Virginia）2023年曾發生一起震驚社會的校園槍擊案，當時年僅6歲的男童竟帶著母親的手槍到學校，當著16名同學的面朝老師開槍，造成對方手部及胸部重傷。事隔3年，警方當時的隨身密錄器畫面曝光，男童不僅對制止他的教職員連續飆罵髒話，還向趕到現場的警察挑釁，甚至嗆聲「我才不在乎會不會坐牢」，令人震驚。男童向警方承認，涉案手槍是從母親身邊偷拿，再裝進書包帶到學校。（圖／Newport News Police Department）根據美國《紐約郵報》（New York Post）10月7日報導，這起案件發生於2023年1月6日，地點位在維吉尼亞州紐波特紐斯（Newport News）的里奇尼克小學（Richneck Elementary School）。涉案男童在法庭文件中僅以J.T.稱呼，案發時只有6歲，就讀一年級。當天下午的閱讀課進行期間，J.T.突然從外套口袋拿出一把9毫米手槍，朝距離約3公尺的女教師茲韋納（Abby Zwerner）開了一槍，子彈擊中她的手部及胸部，造成嚴重傷勢。當時教室裡還有16名學生，親眼目睹整起事件。槍聲傳出後，閱讀專科教師科瓦克（Amy Kovac）從走廊趕往教室，發現茲韋納身上流血，立即撥打911報警，並將男童緊緊抱住、控制在現場，直到警方抵達。不過，男童遭到制止後並未安靜下來，反而不斷對科瓦克辱罵，甚至朝她比出中指。從警員托雷斯（Brian Torrez）的隨身密錄器畫面可見，J.T.多次以粗俗字眼辱罵科瓦克，即使對方要求他停止，仍持續出言挑釁。警方趕抵教室後，發現一把9毫米Taurus手槍掉落在距離男童約4.6至6.1公尺處的地板上，隨即透過無線電回報已找到開槍者。然而，面對持續增加的警力，J.T.不但沒有收斂，還直接向員警叫囂，挑釁對方是否想跟他打一架，並表示即使警方呼叫支援，他也完全不在乎。男童甚至嗆聲：「我不在乎你們叫多少支援，我也不在乎會不會坐牢。」科瓦克試圖安撫他的情緒，同時提醒他不應使用這些侮辱性字眼。科瓦克後來在法庭作證時表示，男童當時還揮拳打中她的臉，導致眼鏡被打飛。密錄器畫面中，警員曾詢問現場是否備有適合兒童使用的小型手銬。托雷斯則提醒同事，男童雙手可能留有開槍後的火藥殘留物，應避免碰觸，以免影響證據採集。更令人驚訝的是，J.T.在現場直接承認槍枝來源，指著地上的手槍表示，那是他從母親身邊偷拿來的。根據法院文件，男童案發當天早上爬上母親的梳妝台，從她的皮包中取出手槍，接著放進書包帶往學校。直到下午上課期間，他才將槍枝從外套口袋取出，朝老師開槍。科瓦克向警方說明，事發前其實就曾有人向校方反映相關威脅，她也曾向副校長提出警告。此外，男童先前已有行為管理方面的問題，校方曾替他安排調整後的上課時間表，規定母親必須在下午2時30分接他放學。案發當週，恰好是男童首次不再由母親陪同到校的一週。這段約3分鐘的警方密錄器影像，後來成為校方管理責任訴訟的重要證據。今年5月，檢方在里奇尼克小學前副校長帕克（Ebony Parker）的審判中提出影片，當時她因槍擊案發生前的相關處置，面臨8項重罪兒童疏忽照顧指控。不過，案件審理數日後，法院便撤銷全部指控，甚至尚未進入辯方提出證據的階段。至於遭槍擊的茲韋納，則在2025年11月結束的民事訴訟中，獲判1000萬美元賠償。男童母親泰勒（Deja Nicole Taylor）現年29歲，也因這起事件面臨法律責任。她因疏忽照顧兒童入州監服刑，另因購買涉案槍枝時，在背景審查表格上對自身用藥情況作出不實陳述，而曾在聯邦監獄服刑。她已於今年2月出獄。當年只有6歲的J.T.如今約9至10歲，目前由曾祖父監護，仍居住在紐波特紐斯。這起槍擊案不僅造成教師重傷，也讓校方事前是否充分掌握學生風險、家長如何保管槍枝，以及校園安全管理等問題受到關注。如今警方當時的密錄器影像曝光，更讓外界得以看見這名年僅6歲的男童，在開槍後面對教職員與警方時的言行。
乳癌治好了又罹甲狀腺癌 48歲女崩潰：為何老天爺要這樣整我
胸腔暨重症專科醫師黃軒在社群平台發文分享，一名48歲女患者5年前曾罹患乳癌，當時靠多次化療、放療才得以壓制病情，後續檢查報告也「全亮綠燈」，然而就在放下心中大石之際，近期卻又被驗出罹患甲狀腺癌，黃軒解釋這類情況在醫學上叫做「第二原發癌」。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文提到，該名女子當初歷經手術、六次化療與數十次放療，硬是把第三期乳癌壓制下去，之後每年追蹤腫瘤指數、乳房攝影，報告全亮綠燈，正當全家人都以為風暴已過的時候，女子甲狀腺長出了兩顆惡性結節，確診甲狀腺癌，讓她不禁崩潰提問：「不是說乳癌沒轉移、沒復發嗎？為什麼老天爺要這樣整我，癌症還搞『接力賽』？」黃軒說這在醫學上叫做「第二原發癌」（Second Primary Cancer, SPC），也就是另一個完全不同零件、不同器官，自己長出了全新的獨立腫瘤。至於為何會接連罹癌，黃軒表示首先生活一些壞習慣例如抽菸喝酒、過度肥胖都是在「幫養癌細胞」；再來因身體白血球每天都在體內抓「壞人」。如果長期熬夜、壓力極大、年紀變大或生病，這群巡邏隊就會反應變慢、開始漏抓，就造成免疫力下降；此外，部分癌症治療也會有所影響，首度罹癌時醫生會用放療或化療猛烈攻擊壞細胞，「這就像消防隊為了滅大火，強力水柱難免沖壞旁邊的牆壁和管線。」這些被波及的正常細胞，過了好幾年後，有極少數可能會自己壞掉變成新腫瘤；最後另有部分患者天生少了一點修復DNA的能力，「一般人印錯字會立刻修正，他們的身體卻常常放行錯字，結果各個器官出問題的機率本來就比別人高出好幾倍。」黃軒表示連續得癌症的情況聽起來很嚇人，但科學家發現這完全是可預防的事情，「第二次罹癌不能用一句「免疫力太差」解釋，更不能怪病人不夠樂觀、不夠努力。」抗癌成功後患者值得重新開始生活，也值得繼續被好好照顧。
柯以柔47歲近況曝！白髮藏不住 認「快奔5」忙成陀螺
昔日以「水果妹」打開知名度的柯以柔，近年逐漸淡出演藝圈，將生活及工作重心轉往團購事業。3日迎來47歲生日的她，在社群平台曬出最新慶生照，感謝一路走到47歲的自己，也感嘆不知不覺已經快要「奔5」。面對白髮、皺紋及體重、體脂等歲月帶來的變化，她選擇坦然接受，更透露已開始認真飲食控制及運動，希望2027年能順利達成為自己設定的目標。柯以柔生日當天在社群分享慶生照，只見她留著一頭柔順長髮，身穿紅色條紋上衣，面前擺放一個插著蠟燭的精緻小蛋糕。照片中的她閉上雙眼、雙手合十許願，臉上帶著微笑，肌膚看來依舊透亮，展現成熟自在的狀態，47歲近況曝光後也吸引不少粉絲按讚。迎接47歲，柯以柔特別寫下對自己的感謝，同時對時間飛逝相當有感。她坦言，自己默默地已經快要50歲，現在照鏡子能看見白髮，臉上也多了一點皺紋，除了年齡留下的痕跡，還得努力與體重及體脂對抗。儘管如此，柯以柔並未因此感到消極。她形容自己平時經常忙得像個陀螺，生活與工作幾乎沒有停下來，但回頭看看身邊的一切，仍覺得自己是個幸福、擁有很多愛的人，因此對生日當天收到的所有祝福充滿感恩。至於今年的生日願望，柯以柔最牽掛的仍是家人。她在蛋糕前誠心許願，希望爸爸、媽媽都能保持身體健康，也把祝福送給身邊所有重要的人，期盼自己所愛的每個人都能幸福快樂。除了許下生日願望，她也替47歲後的自己訂下新目標。柯以柔透露，目前已經開始認真進行飲食控制與運動，希望透過持續努力改善體重及體脂狀態，期許到了2027年可以達成自己的目標。近年柯以柔已較少出現在螢光幕前，主要專注經營團購事業。她本名柯育婷，畢業於國立台北商業專科學校，由於家中從事水果生意，因此有了「水果妹」這個廣為人知的暱稱。柯以柔高中時期就因外型受到注意，當時被認為長相神似正當紅的徐懷鈺，後來參加華視綜藝節目《超級星期天》的知名單元〈超級明星臉〉，也因此踏進演藝圈，逐漸累積知名度。
「腹中藏針」沒發現！女護理師忍7年劇痛 真相曝光怒提告
美國紐約爆出一起離譜的醫療糾紛！一名本身是護理師的女子指控，她先後在西奈山醫院接受剖腹產及腹部整形等手術，醫師卻疑似在其中一次手術中，將一根長約3.8公分的手術針遺留在她腹部，導致她多年來飽受原因不明的劇烈疼痛折磨，直到2025年接受電腦斷層掃描（CT）才發現異物。更諷刺的是她自己就在西奈山醫療體系工作，如今與丈夫一起一狀告上法院，向院方及3名醫師求償。根據外媒報導，住在紐約州斯卡斯代爾的佩特里加諾娃（Jana Petriganova DeGregoris），於9月24日向曼哈頓最高法院提起訴訟，向西奈山醫院以及3名醫師提告，訴狀指出女子2018年6月28日在院內接受剖腹產手術，並由整形外科醫師協助處理傷口；到了2021年11月17日，她又接受腹部整形及腹腔鏡疝氣修補手術。然而，女子指控醫療人員疑似在其中一次手術過程中，因「疏忽、粗心和處置不當」，將一根約1.5英吋、相當於3.8公分長的針遺留在她腹部內，導致她此後承受嚴重身體傷害及劇烈疼痛。直到2025年10月14日，她接受CT檢查時才終於發現腹部內竟藏著這根尖銳異物，隨後只得再次接受手術將針取出。由於這根針究竟是在2018年的剖腹產手術，還是2021年的腹部整形手術中被遺留下來，目前尚未確定，因此若從最早一次手術計算，異物恐已在她體內長達7年的時間。令人意外的是女子本身也是醫療從業人員，根據其LinkedIn資料顯示，她自2013年起便在西奈山醫療體系擔任心胸外科專科護理師，如今卻因疑似醫療疏失，將自己任職的醫療體系告上法院。女子與丈夫目前已針對此事向西奈山醫院及3名醫師提出求償，但訴狀並未公開具體的求償金額，院方與遭點名的3名醫師均未回應媒體的詢問，夫妻倆的律師也拒絕做進一步的評論。
名醫代言益生菌稱「逆轉腎病」 2年罰488萬續播廣告！食藥署：加重處分
由腎臟科名醫江守山代言的益生菌產品「活化勝」，因誇大宣稱具「逆轉腎病」等功效，被衛生福利部食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）指出，過去2年已遭地方衛生局開罰逾488萬元，但廣告卻持續刊播；對此，食藥署今（10／1）日發聲強調，將對違規產品及代言人加重處分。食藥署今日表示，近期查獲「活化勝」產品及其代言人「江守山」醫師於電視等媒體高頻率刊播違規廣告，傳遞產品的神奇效果，及以醫師形象誇大宣稱產品具有「逆轉腎病」等醫療效能，容易使消費者誤信食品具有治療疾病之效果，甚至可能造成民眾延誤就醫，已涉嫌嚴重違反食品安全衛生管理法第28條有關食品廣告不得不實、誇張、易生誤解或宣稱醫療效能之規定。食藥署表示，「活化勝」相關違規廣告，在113年度經嘉義市及雲林縣衛生局查處，累計裁罰308萬元；114年度再由嘉義縣衛生局裁罰180萬元，惟至115年度，該產品仍持續刊播涉及違規宣稱之廣告，食藥署將持續督促地方衛生機關，對於「活化勝」產品廣告及其代言人「江守山」醫師，就違規情節加重處分。食藥署呼籲，電視及各類傳播媒體業者刊播食品廣告時，應善盡媒體社會責任，落實廣告內容之自律審查，勿刊播涉及不實、誇張、易生誤解或宣稱醫療效能之食品廣告，致民眾延誤就醫。食藥署提醒民眾，尤其是腎臟病患者，食品不是藥品，不能取代正規醫療，也不能宣稱具有治療疾病的效果。腎臟病成因複雜，若出現身體不適或疑似相關症狀，應尋求正規醫療管道，接受專科醫師的診斷與治療。
逾6成民眾對低薪高房價無信心 65.3%民眾認為近半年兩岸關係變壞
C台灣議題研究中心今（30）日公布近半年內政議題的最新民調結果。本次調查於2026年9月21日至23日進行，距上次調查相隔約半年，主要調查主軸包含「民眾對內政議題的信心度」、「民眾對國際與外交議題的信心度」，以及「國人對兩大國的喜好度」三大面向。其中有高達77.5%的民眾認為未來3年內，兩岸之間不會發生戰爭或武裝衝突。調查結果顯示，超過5成民眾對政府處理「低薪高房價」、「維護司法公正」沒有信心，對「經濟發展」與「維持穩定發電」則有信心比例高於沒信心。各項內政指標信心度以「經濟發展」最高，達53.4%，其次依序為「維持穩定發電」（48.7%）、「維護司法公正與獨立」（39.5%）、「解決低薪高房價問題」（29.4%）。在經濟面向，53.4%民眾對政府「經濟發展」作為有信心，40.8%沒有信心。交叉分析顯示，戶籍在「高屏澎」（68.0%）、年齡在「70歲以上」（64.6%）、教育程度在「小學及以下」（62.0%）者有信心比例較高；政黨傾向方面，民進黨支持者有信心比例達76.9%，國民黨（67.3%）、民眾黨支持者（67.6%）則沒有信心比例較高。與4月份調查相比，有信心比例增加6.2個百分點，沒有信心比例減少5.1個百分點，兩者相差12.6個百分點。在穩定發電方面，48.7%民眾有信心，45.5%沒有信心，呈現正反意見拉扯。交叉分析顯示，戶籍在「高屏澎」（66.0%）、年齡「70歲以上」（60.4%）、教育程度「小學及以下」（60.5%）有信心比例較高；戶籍在「桃竹苗」（51.7%）、「中彰投」（50.4%）、年齡「40至49歲」（51.1%）、教育程度「專科」（61.5%）沒有信心比例較高。政黨傾向上，民進黨支持者76.0%有信心，國民黨（74.2%）、民眾黨支持者（71.2%）沒有信心比例較高。與4月相比，有信心比例增加4.6個百分點，沒有信心比例減少1.1個百分點。在低薪高房價問題上，64.2%民眾對政府作為沒有信心，29.4%認為有信心。交叉分析顯示，戶籍在「桃竹苗」（74.2%）、年齡「30至39歲」（75.6%）、教育程度「大學及以上」（71.0%）沒有信心比例較高；政黨傾向上，民進黨支持者呈現「有信心」（46.0%）與「沒有信心」（47.1%）拉扯，國民黨（84.8%）、民眾黨支持者（78.2%）沒有信心比例較高。與4月相比，有信心比例增加3.2個百分點，沒有信心比例減少0.5個百分點。在司法公正與獨立方面，54.0%民眾沒有信心，39.5%表示有信心。交叉分析顯示，戶籍在「雲嘉南」（52.3%）、年齡「20至29歲」（46.0%）、「70歲以上」（44.7%）有信心比例較高；戶籍在「桃竹苗」（61.8%）、年齡「30至39歲」（64.2%）、「高中、高職」（60.1%）、「專科」（61.9%）沒有信心比例較高。政黨傾向上，民進黨支持者（62.3%）有信心比例較高，國民黨（80.0%）、民眾黨（75.7%）沒有信心比例較高。與4月相比，有信心比例減少5.0個百分點，沒有信心比例增加6.1個百分點。在國際與外交議題方面，民眾對「兩岸關係」看法最不樂觀，高達65.3%認為近半年兩岸關係變壞，僅13.8%認為變好；相對之下，民眾認為「台灣的國際關係」（57.7%）、「台灣與美國的關係」（51.2%）變好的比例高於變壞。具體來看，51.2%民眾認為近半年台美關係變好，29.3%認為變壞。交叉分析顯示，戶籍在「雲嘉南」（67.6%）、「高屏澎」（61.2%）、年齡「40至49歲」（65.6%）認為變好比例較高；政黨傾向上，民進黨支持者（77.0%）認為變好比例較高，國民黨（57.8%）、民眾黨（47.1%）認為變壞比例較高。與4月相比，此項比例無顯著變化。在兩岸關係部分，65.3%民眾認為近半年變壞，僅13.8%認為變好。交叉分析顯示，戶籍在「雲嘉南」（75.1%）、年齡「40至49歲」（74.5%）、「50至59歲」（71.7%）、教育程度「大學及以上」（76.3%）、「專科」（74.7%）認為變壞比例較高，且各政黨傾向中認為變壞的比例均高於變好。與4月相比，此項比例同樣無顯著變化。至於台灣國際關係，57.7%民眾認為近半年變好，30.4%認為變壞。交叉分析顯示，戶籍在「雲嘉南」（67.5%）、年齡「20至29歲」（62.9%）、「40至49歲」（63.2%）、教育程度「初中、國中」（63.3%）認為變好比例較高；政黨傾向上，民進黨支持者（82.3%）認為變好，國民黨（53.9%）、民眾黨（63.9%）認為變壞比例較高。與4月相比，認為變好比例增加3.9個百分點，變壞比例減少1.4個百分點。在兩大國喜好度方面，民眾對美國喜好程度分數為5.46分，其中14.5%偏不喜歡、28.8%偏喜歡；對中國喜好程度分數為3.78分，其中38.7%偏不喜歡、12.3%偏喜歡。與4月相比，對美國喜好度增加0.18分，對中國喜好度減少0.06分。此外，77.5%民眾認為未來3年內兩岸不會發生戰爭或武裝衝突，僅13.9%認為會發生衝突。交叉分析顯示，戶籍在「高屏澎」（81.5%）、年齡「30至39歲」（86.6%）、教育程度「初中、國中」（85.2%）認為不會發生衝突比例較高。與4月相比，認為會發生衝突比例減少6.7個百分點，認為不會發生衝突比例增加8.0個百分點。本次調查由TPOC台灣議題研究中心進行，調查期間為2026年9月21日至23日，調查對象為全國22縣市滿20歲一般民眾，採市話調查、針對家用電話號碼分層隨機抽樣，電話號碼尾數2位隨機，合計完成1,068份有效樣本，抽樣誤差在正負3.0個百分點以內，並依內政部最新人口資料進行戶籍地、性別、年齡、教育程度加權處理。
ICU醫師急電話討論病人拔管屢進語音 竟是iOS 26「這功能」造成
ICU醫師陳志金今天（30日）在社群平台發文分享，他打電話向外科醫師確認拔管事宜時，卻不斷聽到播放「你好，若你錄下姓名和致電原因，我會查看此人是否可以接聽」的語音，讓他一度感到有點生氣，直到隔天向本人確認，才發現是iOS 26「通話篩選」功能惹的禍。陳志金表示，加護病房與外科系醫師是共同照護病人，若遇到重大治療決策，通常會先與對方確認，以確保雙方掌握的資訊一致，當天他準備與一名醫師討論拔管，先請護理師致電，對方卻回報「我們打過了，他的電話都會進語音」。陳志金說，他隨即親自打電話確認，先用桌上電話撥打，接通後卻聽到「你好，若你錄下姓名和致電原因，我會查看此人是否可以接聽。」即使改用自己的手機撥打，仍得到相同回應。陳志金坦言，當時自己「有點急」，聽到這樣的語音難免有些生氣，但仍忍住情緒留言，「我是ICU陳志金醫師，請回電，要和你討論病人的治療」。陳志金認為，遇到這樣的情況，讓他不免感到擔心，雖然醫師也要有生活品質，要是遇到有病人住ICU，仍設定「通話篩選」的話，可能因此漏接重要電話，隔天他再次聯絡該名醫師，得知對方其實也相當困擾，並已上網查詢原因，將相關設定關閉。陳志金提到，這次事件與iOS 26的「通話篩選」功能有關，當使用者將功能啟用後，若收到「非聯絡人」的陌生電話，手機並不會響鈴，系統會先代替使用者接聽，並透過Siri語音詢問來電者姓名及致電原因，來電者的回答會即時轉錄成文字，顯示在手機上，使用者再決定是否接起電話，也能選擇直接掛斷或讓Siri傳達「現在不方便」等訊息。陳志金指出，同事可能從頭到尾「沒聽到電話響」，因為手機已經「幫他」接走了，如果當下沒有注意到簡訊，同事可能根本不知道有人曾經打電話找自己，「這對一位醫師，尤其是ICU醫師來說，也太可怕了吧？」自己後來與其他專科護理師聊起此事後，才發現其他人也碰過類似事件。陳志金感嘆，原本立意良好「防詐功能」，有可能會讓人家對你產生「負面印象」，或因此失去的應徵機會，「趕快查一下，你的來電，是不是在不知不覺中被挾持走了？」貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「留下資料就看到了，只是對醫生不太適合」、「我也遇過……當下聽到有點火大」、「遇過耶，當下超生氣的，因為事情有點急」、「難怪我的宅配送貨員每次來時，臉都很臭，因為我一直沒接電話，但我也很冤枉，電話沒響」、「我自己準備另一個門號給醫院用，凡是非醫院號碼一律不接」、「每日在香港至少接5至10次的詐騙和真人推銷電話，這是一個超讚的功能喔」。
林佳龍率30餘家企業訪中美洲友邦 攜美台商會尋台美友邦三方合作
外交部長林佳龍今（27）日將率領30餘名企業代表出訪貝里斯及瓜地馬拉，除會晤兩國領袖、視察台灣協助推動的合作計畫，也將舉辦經濟合作會議及企業媒合活動。此次美台商業協會代表也受邀參團，盼促成台灣、美國與友邦企業進一步對接，拓展三方合作機會。外交部表示，林佳龍訪問貝里斯期間，預計晉見總督察芙拉、總理布里仙紐，並與外交暨外貿部長馮賽卡會晤。雙方也將簽署聯合公報，以及外交人員訓練與交流合作協定，深化兩國外交及人才交流。林佳龍此行也將視察多項台貝合作計畫，包括聖佩卓醫院興建工程、50戶社會住宅計畫，以及「台灣加勒比海共榮學院」預定地，了解相關計畫執行進度。結束貝里斯行程後，林佳龍將轉往瓜地馬拉，預計晉見總統阿雷瓦洛，並與外交部長馬丁涅茲共同主持台瓜建交92週年慶祝酒會暨我國國慶活動。訪瓜期間，林佳龍也將出席瓜國外交部空間整修工程揭牌，以及瓜地馬拉市國際機場監控暨緊急應變與事件管制中心啟用活動，並前往癌症專科醫院預定地視察，持續推動雙邊醫療及基礎建設合作。此次訪團共有30餘名企業代表隨行，產業橫跨綠能、智慧交通、AI數位、太空科技、生技、醫療、觀光及金融貿易等領域。外交部指出，代表團將分別在貝里斯及瓜地馬拉舉辦經濟合作會議與企業媒合會，也安排與當地美國商會交流，希望串聯台灣、美國及友邦企業資源，尋找更多投資及產業合作機會。值得關注的是，林佳龍此次出訪時間緊接川習會之後，外交部目前也未公布出訪期間的過境地點，相關行程安排預料將受到外界關注。
癢到忍不住一直抓！「這種病」恐害皮膚粗黑 醫揭6大好發部位
許多民眾常有特定部位皮膚「越抓越癢、越癢越抓」的困擾，甚至抓到皮膚變粗變黑仍無法收手。皮膚科醫師林昀萱提醒，這種難以克制的搔抓行為，很可能是常見的皮膚疾病「慢性單純性苔癬」在作祟；由於搔抓過程能帶來暫時的愉悅感，患者極易陷入惡性循環，若未及時處置，恐對皮膚屏障造成不可逆的傷害。林昀萱醫師透過臉書粉專「調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師」發文表示，慢性單純性苔癬最棘手之處在於患者會深陷「癢—抓循環」，她引述相關醫學研究顯示，若請患者針對「抓癢快感」進行評分，該病症患者的平均快感分數高達3.4分（最高5分），在各類慢性搔癢疾病中位居前列。然而，患者當下雖然舒服，但反覆摳抓卻會持續傷害皮膚屏障、誘發慢性發炎並刺激神經敏感度，最終導致患部皮膚變得粗厚、色素沉澱且皮紋加深。在發病部位與好發族群方面，林醫師說明，該病症多見於手部容易觸及之處，如後頸、腳踝、前臂伸側、頭皮以及外陰部與陰囊等。臨床統計顯示，慢性單純性苔癬常見於30至50歲族群，其中女性多於男性；若本身帶有異位性皮膚炎、過敏性鼻炎或氣喘等過敏病史，發病機率更高。另外，現代人生活壓力大、情緒焦慮，也是誘發或加劇搔癢的重要因子，甚至有超過半數患者伴隨中重度睡眠障礙。治療該病症的核心目標，在於成功切斷「癢—抓循環」，林醫師建議，民眾在日常生活上應重視皮膚保濕、減少外在刺激、避免接觸高溫環境並穿著寬鬆衣物。在用藥方面，臨床第一線多採用外用高效價類固醇藥物；若患部位於臉部或生殖器等皮膚較薄的敏感區域，則可評估改用外用免疫調節藥物進行改善。針對病情較為嚴重或反覆發作的患者，醫療團隊會視情況規劃口服藥物或安排窄波紫外線（UVB）光照療法；對於極少數屬於難治型的個案，目前也有其他新型治療方式正持續進行研究與臨床應用，協助患者逐步擺脫搔癢困擾。最後，林醫師強調，特定部位持續發癢並不完全等於慢性單純性苔癬，若患部外觀不典型、經過正規治療後仍未獲改善，或是診斷上有疑慮時，必須進一步排除其他皮膚病變、全身性疾病或神經系統問題，必要時應接受皮膚切片檢查，才能對症下藥、精準治療。
醫美再多也沒用！醫曝10大抗老關鍵：肌肉、血管比臉上皺紋更重要
畢業後開同學會時，總會有人看起來很年輕，有人卻特別顯老。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，真正的「顯年輕」不只是皺紋少，更重要的是走得穩、站得直、肌肉有力及頭腦清楚。想延緩老化，應從日常生活做起，包括防曬、戒菸、規律運動、攝取足夠蛋白質、均衡飲食、充足睡眠、少喝酒、控制三高，以及維持社交與學習。黃軒醫師今（21日）在臉書粉專發文透露，他曾在門診中遇過2名同樣60歲的病人走進診間，其中1人步伐穩健、站姿挺直，眼神也充滿精神；另一人走沒幾步便開始喘氣，甚至連從椅子上起身都需要用手支撐。2人的身分證年齡相同，但身體狀態卻彷彿活在完全不同的年代。黃軒指出，真正所謂的「顯年輕」，從來不只是臉上的皺紋比較少，而是身體整體功能仍維持在良好狀態，包括走路穩定、站姿挺直、肌肉具有足夠力量，以及思緒與認知功能保持清楚。對於想讓身體老得慢一點的人，黃軒建議應該從日常生活著手，並且長期維持良好的生活習慣。他列出10項值得持續實踐的方式，包括每天做好防曬、戒菸並遠離二手菸，每週至少進行2次肌力訓練，同時每週累積150分鐘有氧運動；飲食方面，則應注意每餐攝取足夠蛋白質，並以原型食物為主要選擇。此外，黃軒也提醒，睡眠同樣是維持身體健康的重要環節，每晚應睡足7至9小時，酒精則是越少越好。同時，血壓、血糖與血脂也應維持在適當範圍，避免慢性疾病長期影響身體。除了身體層面的保養，他也特別提到社交、持續學習以及保持笑容的重要性，認為這些生活習慣同樣是延緩老化的一環。黃軒也提醒，不要只把錢花在臉上，卻讓肌肉與血管繼續老化。如果走不穩、站不直、整天躺平不動，即使做再多醫美，也很難真正顯年輕，「最好的抗老，不是把皺紋藏起來；而是多年以後，你仍然能自己走路、挺直身體，眼神有光。」
私密處照護不必等出問題！婦科醫師倡導「主動照顧」，讓愉悅與平衡成為日常習慣
現代女性對肌膚的講究早已延伸至全身，但身體最細緻脆弱的私密地帶，卻常因忙碌、荷爾蒙變化或氣候濕熱而亮起紅燈。許多人往往等到乾澀、緊繃或反覆不適時，才開始尋求緩解。事實上，私密肌膚與臉部一樣需要細心經營日常防護力。只要掌握「酸鹼平衡」、「微生態屏障」與「溫柔舒緩」三大核心，就能擺脫惱人的悶癢困擾，重拾從容自在的身體自信。打造透氣微環境：挑選吸濕排汗材質，減少壞菌溫床台灣氣候長年潮濕悶熱，緊身牛仔褲或貼身皮褲容易讓私密部位長時間處於溫熱潮濕的密閉狀態，成為白色念珠菌等黴菌快速滋生的溫床。日常穿搭建議以寬鬆透氣的裙裝或闊腿褲為主，貼身內著則優先選擇高透氣、吸濕排汗的純棉材質。運動流汗或淋雨後應儘速更換衣物，隨時維持私密肌的清爽乾燥，是阻絕外在刺激的第一道防線。（圖／取自Pexels）溫和分區清潔：守護弱酸屏障，切忌侵入式灌洗正常女性私密處呈現天然弱酸環境，能有效抑制壞菌生長。洗沐時若使用一般鹼性肥皂或強力沐浴乳過度洗滌，容易破壞皮脂膜與 pH 值平衡。正確的清潔方式應選擇 pH 4.0–5.3 的溫和弱酸潔淨產品，如含有繖花醇等抑菌成分的泡沫慕絲，將細緻泡沫敷於外陰表面，以指腹輕柔按摩皺褶處後以溫涼水沖淨即可。切記「只洗外陰、不灌洗內陰」，避免破壞陰道內部的自淨能力；在生理期或久坐黏膩時，則可搭配添加保濕鎖水配方的溫和涼感潔膚巾隨身擦拭，隨時維持清新潔淨。愛康 私沐涼感慕絲 200ml／499元、私沐涼感巾 80抽／200元（圖／品牌提供）建構微生態屏障：補充益生元與玻尿酸，遠離乾澀緊繃除了外在清潔，私密肌的保濕潤澤與菌叢健康同樣重要。隨著生活作息緊繃、換季乾燥、孕產期或熟齡更年期荷爾蒙轉變，私密處常面臨彈性流失與乾澀不適。在保養上，可借鑒北歐講究天然微生態的護理觀念，選用添加「益生元（如 α-葡聚糖寡糖）」與「後生元（如天然後生元乳酸）」的弱酸凝膠。益生元能為好菌提供營養，後生元則協同維持弱酸微生態，再搭配「玻尿酸鈉」優異的抓水鎖水特性，能深層改善乾燥與摩擦異物感。此類純淨水性凝膠不僅適合作為日常保濕護理，亦能作為使用月亮杯、碟片等置入式生理用品或親密互動時的潤澤輔助。LIP Intimate Care益生元平衡私密凝膠 50ml／990元（圖／品牌提供）醫師倡導「主動照顧」：導入溫熱光感科技，讓愉悅成為身心保養的一環需求不由年齡或關係狀態決定。從年輕時對身體的自主探索、忙碌生活中的自我照顧，到產後哺乳與熟齡階段，女性都可能在不同時刻感受到乾澀，或在親密互動中產生不適。然而，除了身體變化，如何開口、向誰求助，也是一道門檻。婦產專科洪芝晨醫師觀察，台灣女性常先談睡眠、情緒，或用「感覺和以前不一樣」帶過私密困擾，這些感受卻可能牽動自信與親密關係。她表示現在有愈來愈多私密門診，反映女性確實有這些需求，但身體照顧不該等到出現明顯問題才開始，日常就應為自己的舒適與愉悅保留空間。（圖／品牌提供）近年私密護理更進一步跨界結合居家光感科技，例如將常用於美容保養的 615–625nm LED 紅光與 850nm 近紅外線技術導入親密按摩用品中，藉由溫和微溫與多重光源舒緩放鬆局部肌膚，並搭配細緻漸進震動，幫助女性在安全、自在的探索中喚醒身體感受、緩解身心壓力。洪醫師提醒，若有持續嚴重的疼痛、乾澀或排尿異常，仍應及早就醫診斷；而在日常生活中，透過兼具人體工學與國際安全標準認證的精品護理用具，把愉悅當作一種愛自己的生活儀式，正是現代女性接納身心、建立自信的最佳體現。LELO MONA™ Spectra 智能紅光愉悅按摩器／9,880元（圖／品牌提供）
年收3200萬也不幹了！成人網紅日做14小時 轉行當醫師
在Instagram擁有240萬粉絲的成人內容創作者蕾娜阮（Reyna Nguyen），目前年收入約100萬美元（約新台幣3200萬元），看似已達到不少人夢寐以求的財務自由，她卻準備重新踏上醫學之路。根據英國《每日星報》（Daily Star）報導，蕾娜每天為網路事業工作長達10至14小時，除了拍攝內容，還得包辦社群、行政及團隊管理，更直言成人內容創作者「比當醫師還難」。如今她決定重拾原本的醫師夢，目標鎖定皮膚科，即使未來可能面臨大幅減薪也願意接受。蕾娜阮靠成人內容事業年收約3200萬元，卻坦言每天工作長達10至14小時。（圖／翻攝自IG，@rocketreyna）事實上，蕾娜原本就朝醫療領域發展，並非因為厭倦成人產業才臨時起意轉行。她大學主修生物醫學工程，並修習醫學預科相關課程，過去也曾準備美國醫學院入學考試（MCAT）。另一篇報導指出，她目前正積極準備MCAT，希望重新朝取得醫師資格的方向前進。不過，蕾娜當年考量如何更快達成經濟獨立，最終暫時擱置學醫計畫，投入成人內容產業。這項選擇確實讓她建立起成功的網路事業，不但累積240萬IG粉絲，每年收入更達約100萬美元，但隨著事業規模擴大，她也發現高收入背後必須付出的時間與壓力相當驚人。蕾娜表示，自己每天工時約10至14小時，而且工作絕非只有面對鏡頭拍攝。從構思及製作內容、經營社群、查看電子郵件、處理行政業務，到聯絡助理及管理團隊、安排拍攝行程，幾乎所有經營一家公司需要處理的事情都落在她的工作範圍。忙碌時，她一天光是TikTok就得製作20支全新短影音，接下來還要處理郵件、行政工作及團隊溝通，再規劃不同內容並逐一完成拍攝，付費內容更可能耗費數小時製作。她透露，曾經因為事情實在太多，還得讓助理直接搭飛機過來支援。長期處於這樣的工作模式，也讓蕾娜形容，自己認為成人內容創作者甚至「比當醫師還難」。她強調，兩種工作性質截然不同，也都相當辛苦，但真正讓她萌生回歸醫療領域念頭的關鍵，並不只是每天工作長達14小時，而是目前職涯充滿難以掌握的不確定性。蕾娜指出，經營網路事業的收入並不固定，有些月份表現非常好，也有些月份收入明顯較差，最令她困擾的就是無法進行長期財務規劃。她不知道自己還能做這份工作多久，也不知道現在的收入何時可能減少，因此經常陷入「不知道這些錢什麼時候會沒有」的焦慮，必須不斷思考如何確保未來仍能維持穩定生活。相較之下，醫師職涯對她最大的吸引力正是「穩定」。蕾娜並不認為從醫會比較輕鬆，但目前的生活每天都有不同事情發生，行程及工作內容十分混亂；醫師則能把既有的專業知識持續運用在日常工作中，職涯模式相對規律，正好補足她現在最欠缺的一塊。重新從醫的方向也已相當明確。蕾娜最希望成為皮膚科醫師，她表示自己一直很喜歡幫助別人，同時對皮膚相當有興趣，而皮膚科結合科學及科技，與她原先所學的工程領域也能產生連結。過去她曾跟隨醫師見習，實際接觸醫療工作後，更確定自己是真的喜歡這個領域。若要完成醫師夢，接下來仍有漫長的求學及訓練過程，包括醫學教育、住院醫師與後續專科培訓，生活型態也勢必大幅改變。不過，蕾娜對高強度工時並不畏懼，直言自己現在每天本來就工作12至14小時，因此未來面對住院醫師或專科訓練的繁重生活，並不是她最擔心的問題。真正可能產生巨大落差的反而是收入。蕾娜目前靠成人內容及相關網路事業年收約100萬美元，轉往醫療領域後，至少在部分階段可能面臨明顯減薪。她認為實際差距仍取決於未來執業地點，如果選擇在澳洲行醫，收入肯定會降低；但若在美國執業，部分醫療專科最終的收入可能與她現在相去不遠。即使如此，收入並不是蕾娜決定重返醫學道路的主要考量。她坦言，自己很期待未來能完全坦然地向家人說明從事的職業，也希望自己的工作能更直接影響、幫助其他人的生活。對她而言，如果能透過醫療做出更有意義的貢獻，也是重新選擇職涯的重要原因。至於成人內容創作者的過往，是否可能成為申請醫學院甚至未來行醫的包袱，蕾娜也曾認真思考。她透露，自己曾向參與醫學申請者面試的醫師朋友請教，詢問應該如何面對這段經歷，得到的建議是不必刻意將焦點放在成人內容，而是強調自己曾經創業、擁有事業，以及多年來實際管理公司的經驗。這段成人內容產業累積下來的創業及個人品牌經營能力，蕾娜未來也希望帶進醫療領域。她的長期規劃並不是單純成為一名傳統受雇醫師，而是希望成立自己的皮膚科診所，把醫學與創業結合，自己負責事業經營及管理，每週安排兩、三天進入診所協助醫療與營運。從生物醫學工程、醫學預科，到為追求經濟獨立投入成人內容產業，蕾娜如今已累積240萬IG粉絲及約3200萬元年收入，卻仍決定重新朝最初的醫師夢前進。她強調，轉換跑道並不是想從辛苦的工作逃往輕鬆生活，因為她很清楚醫療工作同樣高壓；真正吸引她的，是更穩定、能長期發展的職涯，以及直接幫助他人所帶來的意義。
全國僅5醫院有兒科全天候急診？衛福部：205家提供24小時急診服務
針對媒體報導「僅5家醫院有兒科全天候急診」，衛生福利部說明，該5家醫院均為兒童醫院，但目前提供24小時兒童急診服務，並不限於這5家兒童醫院，全國合計205家急救責任醫院提供24小時急診服務，兒童有緊急醫療需求時，皆可接受檢傷、評估及必要醫療處置。政府持續透過建構兒童急重症照護救網絡，及調整健保給付，強化兒童急重症照護。衛福部表示，我國已建構分級分區的兒童急重症照護體系。205家急救責任醫院提供全天候急診服務，其中82家具高危險妊娠孕產婦及新生兒醫療能力醫院，配合8家兒童醫療網絡之核心醫院及27家重點醫院，共同強化兒科急診、住院、加護病房、新生兒及重難症照護量能。衛福部亦建立14個兒童急重症轉診網絡，由重度級急救責任醫院擔任基地醫院，整合區域醫療資源，提供即時轉診及後送服務。為提升急診照護量能，健保依病人年齡、醫師專科別、時段、地區等，提供急診診察費加成，包括未滿6個月兒童加成100％、6個月至未滿2歲兒童加成30％、2歲至未滿7歲兒童加成20％，兒科專科醫師收治加成50％、其餘專科診治未滿7歲亦加成50％，亦有夜間加成50％、例假日加成20％，山地離島及緊急醫療資源不足地區急救責任醫院加成30％等措施。衛生福利部強調，5家兒童醫院並不代表全國兒童急診醫療量能全貌。政府已透過205家急救責任醫院、8家核心醫院、27家重點醫院及14個急重症轉診網絡，搭配健保支持，共同建構全國兒童急重症醫療安全網，確保兒童發生急重症時，能獲得即時且適切的醫療照護。
放屁很臭不只是吃錯東西！醫揭腸道警訊 伴隨「3症狀」應就醫
屁的味道某種程度反映了腸道菌相跟消化功能的狀況，值得民眾多留意。腸胃肝膽及減重醫學專科醫師楊子緯指出，攝取大量蛋白質或十字花科蔬菜可能會讓屁變臭，但仍屬正常現象。然而，若持續出現強烈惡臭，並伴隨腹瀉、脂肪便或不明原因體重下降，可能跟營養吸收不良、菌相失衡或腸道感染有關，就應該就醫檢查。此外，若每天放屁遠超過10至20次且伴隨明顯脹氣，也值得警惕。楊子緯醫師近日在臉書粉專發文指出，許多人發現自己放屁特別臭時，第一個想到的往往是「昨天是不是吃了什麼奇怪的東西」，但其實屁的氣味在某種程度上也可能反映腸道菌相與消化功能的狀況，因此如果異味持續出現，仍值得多加留意。楊子緯表示，正常情況下，人體排出的屁大部分幾乎沒有味道，或僅帶有輕微氣味，主要成分包括氮氣、氧氣、二氧化碳、氫氣與甲烷。其中一部分氣體來自吞入的空氣，另一部分則是腸道細菌在發酵食物殘渣時產生。真正造成屁出現明顯臭味的主要原因，則是腸道細菌分解含硫胺基酸時產生的含硫化合物，例如硫化氫。由於這類化合物具有強烈氣味，也就形成了人們熟悉的「臭雞蛋味」。他指出，飲食本身就可能影響屁的氣味。如果近期攝取大量蛋白質，例如紅肉、蛋、豆類或乳製品，或者吃了花椰菜、高麗菜、球芽甘藍等十字花科蔬菜，都可能讓屁變得比較臭。這類情況通常屬於消化過程中的正常副產物，不需要過度緊張，多半只要適度調整飲食組成，情況就可能逐漸改善。不過，楊子緯提醒，如果屁持續出現異常強烈的惡臭，而且同時伴隨腹瀉、糞便呈現油亮黏膩的「脂肪便」，甚至出現不明原因的體重下降，就不能單純將問題歸咎於飲食。他表示，這樣的症狀組合可能與腸道對某些營養素吸收不良、腸道菌相失衡，或某些腸道感染有關，建議進一步就醫檢查，以釐清背後原因。除了氣味之外，放屁的次數也可以作為觀察腸道狀況的參考指標。楊子緯表示，一般成年人平均每天放屁約10至20次，通常都屬於正常範圍。如果放屁次數遠遠超過這個範圍，而且同時出現明顯的脹氣與不適感，就可能代表腸道菌相組成或消化吸收功能存在某種程度的異常，這時也可以將相關情況告訴醫師，進一步討論是否需要檢查。
陳建州心梗！北市聯醫揭「搶救心肌關鍵」 AI ECG預警系統是救命神器
藝人「黑人」陳建州（15日）下午因「急性心肌梗塞」緊急送醫並隨即接受心導管等緊急手術，目前人在台大醫院加護病房觀察休養中。這起突發心肌梗塞事件，再次敲響了心血管急重症的防治警鐘，也突顯出「黃金救治時間」的重要性。台北市立聯合醫院對此指出，急性心肌梗塞與致命性心律不整等急症往往分秒必爭，從院前評估、急診處置到心導管及重症照護，每一個環節都必須緊密銜接，才能真正做到「搶救心肌」。為了因應隨時可能發生的心血管危機，台北市立聯合醫院早已全面升級救治體系，透過「AI 智慧醫療工具」與「跨院區資源整合」，建構起全方位的急重症救治防線。北市聯醫於中興院區設置「西區急重症心血管中心」，串聯東區仁愛院區既有的豐富醫療經驗與專業團隊，整合心臟內科、心臟外科、急診科及加護病房等專科，打造24小時、365天不間斷的黃金救治網絡。在中興院區心臟內科主治醫師陳郁安說，北市聯醫更全面導入「人工智慧心電圖（AI ECG）」輔助臨床判讀。陳郁安醫師表示，「時間就是心肌（Time is muscle）」，AI ECG 能精準分析心電圖中的細微特徵，協助第一線醫護人員在極短時間內辨識出疑似急性心肌梗塞及高風險心律異常。更關鍵的是，這套智慧系統已結合消防局的院前救護網絡，當救護車在現場或送醫途中為患者完成心電圖時，AI ECG 便能即時傳輸分析資訊，讓醫院在病人抵達前就精準掌握風險，提早通知急診、心臟科及心導管團隊整裝待命，大幅縮短病人到院後的等待時間。北市聯醫強調，未來將持續整合中興、仁愛等各院區的心血管醫療量能，結合 AI 科技與智慧醫療工具，讓「病人不漏接、醫療不中斷」，為廣大市民築起最堅固的心血管健康防線。