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」 蔡壁如 衛福部 教育部 醫師法 家事移工
艾草溫罐屬醫療行為！ 衛福部：非醫事人員施作「最高重罰150萬」
近年坊間流行透過艾草溫罐、溫灸來放鬆身體、養生。不過，衛福部表示，「艾草溫罐」類服務屬醫療行為，應由中醫師執行，若未取得合法醫事人員資格就施作，恐違反《醫師法》最高可處5年有期徒刑、150萬元罰金。艾葉收載於台灣中藥典的中藥材，屬理血藥物，具溫經止血、散寒止痛、安胎等功效。衛福部日前發布最新函釋，表示近期接獲多起民間業者施作「艾草溫罐」、「溫灸」等檢舉案件，此類服務因涉及中醫「灸法」、屬醫療行為，應由中醫師施行或護理人員在中醫師指示下施行，若未取得合法醫事人員資格，執行「溫灸」「拔火罐」等醫療行為，則會違反《醫師法》第28條或《護理人員法》第24條規定。根據《醫師法》第28條規定，未取得合法醫師資格執行醫療業務者，可處6個月以上、5年以下有期徒刑，得併科新台幣30萬元以上、150萬元以下罰金。衛福部提醒，業者若提供一般放鬆或舒壓服務，宣傳時應避免使用「治療」、「改善疾病」等醫療字語，只要被發現有相關醫療器材、廣告或實際操作情形，衛生局即可移送法辦。衛福部認定艾草溫罐屬醫療行為，非醫事人員施作恐恐違反《醫師法》。（圖／衛福部提供）
DNR刺手上仍受插管折磨 蔡壁如籲早表態急救與否：落實病人自主
具有護理師資格的前民眾黨立委蔡壁如今（24）日表示，近期觀察不少人將「不施行心肺復甦術」（Do Not Resuscitate, DNR）刺在手腕上，不過釜底抽薪之計還是要到醫院預約「預立醫療照護諮商（ACP）」門診，完成流程後註記在健保卡晶片內，確保病人自主被落實。「不施行心肺復甦術」在台灣已從早期的禁忌議題轉變為現代醫療自主權的重要一環，尤其2000年已通過的《安寧緩和醫療條例》更讓台灣成為亞太地區首個立法保障「善終權」的地方，現在民眾可透過ACP諮商，在還健康時與醫療人員、家屬討論並訂立醫療決策，像是DNR、維生治療選擇等，想清楚後可以簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」，把臨終處理意願註記在健保卡上，讓末期病人可以在臨終時拒絕電擊、插管等無效醫療折磨。前民眾黨立委蔡壁如（圖）坦言不少醫護人員迫於家屬「情勒」，會對已要求別再無效醫療的病患施以積極醫療行為。（圖／CTWant攝影組）蔡壁如指出，以「安寧善終」為核心的長照3.0其實進一步深化了《病人自主權利法》，重點不外乎是要推動特定對象免費ACP，擴大補助對象讓高風險病患能提前規劃末期醫療，也替長照與居家安寧找到平衡。 蔡壁如介紹，其實DNR的臨床條件明確而嚴謹，通常要是末期病人、不可逆轉的昏迷、永久植物人狀態、極重度失智還有經過其他經政府公告正面表列的重症，讓患者真的已經無法治癒或生命品質極低的情境下，能尊重自主意願、不進行過度醫療干預，至少最後一段路苦難能降到最低。透過預立醫療照護諮商可以幫助自己想清楚是否要簽署「不施行心肺復甦術」。（圖／黃耀徵攝）蔡壁如坦言雖說法律完備，臨床實務仍存在「不敢不救」的困境，即便病患已註記 DNR，只要家屬不捨而要求急救，醫護人員為避免醫療糾紛「不敢不救」，希望在健康時你我充分透過ACP了解DNR並自己決定要不要採納，才能真正達成善終目標。
笨港秀才仰攻桃園市長 黃世杰獲徵召「桃園隊」上線
民進黨桃園市黨部主委黃傅淑香今（15）日表示，如今正式由法務部次長黃世杰披綠袍參戰2026年底桃園市長後，「桃園隊」已經成形，將努力找回桃園的光榮與繁榮。2026年底選戰進入倒數，國民黨籍桃園市長張善政要尋求連任，各界關注民進黨推出的人選。早前從不分區立委王義川、總統府副秘書長何志偉都被點名，他們都擁有不小的知名度與網路聲量，但層峰遲未定案，也讓地方議論紛紛。如今答案揭曉了，47歲出身海線新屋笨港村的「笨港秀才」黃世杰正式參戰！擁有律師資格的他曾在前市長鄭文燦市府擔任市政顧問，進一步在2020年選上第二選區（楊梅、新屋、觀音、大園）立委，儘管2024尋求連任時惜敗，但轉身入閣法務部的他，沒有忘記地方，公餘仍持續深耕基層，從法治教育到地方創生著手，持續在桃園走動。桃園航空城等發展中計畫如何兼顧興利與民眾權益，或許不同市長能有解方。（圖／CTWant攝影組）桃園市議員黃瓊慧對此表示，中執會決定徵召黃世杰選桃園市長可是一張好牌，主要黃世杰是在地出身，為人謙和在地方耕耘紮實，擔任過立委的他對桃園各項建設更是瞭若指掌，另外高學歷、低仇恨值也頗對味桃園鄉親，期待未來會與黃世杰一起就任，共推有利桃園的政策。黃傅淑香也贊同，直指黃世杰法學專業不必質疑，另外深厚的中央及市政歷練，將逐步推出各項政見說服桃園市民，從交通、生活等大小問題逐步解決，也讓政府資源有效地落實讓民眾有感，桃園市黨部也將與議會黨團團結一心，組成有專業、有溫度的團隊，希望在2026年底選戰「把光榮找回來」。法務部次長黃世杰（左）獲總統賴清德（右）全力相挺競逐桃園市長。（圖／方萬民攝）
家事移工聘僱放寬倒數 蔡壁如：女性職場更友善才是目標
具有護理師資格的前民眾黨立委蔡壁如今（10）日表示，家事外傭申請門檻放寬後，被解放的勞力是誰？被取代的人又是誰？這真的是「體恤家長」、「支持雙薪」的好政策嗎？答案恐怕沒那麼樂觀。過去要申請家庭幫傭條件門檻極高，通常須家中育有3名以上不滿6歲子女的家庭，或特殊境遇家庭透過複雜的照顧點數累積，才有機會申請到家事外傭。但13日新制上路後，任何家庭中只要有一名未滿12歲的小孩，家裡頭即可具備申請外籍幫傭的資格，此舉粗估將使適用家戶數大幅增加至144萬戶。儘管勞動部對外強調家事移工應定位為「家務幫手」而非純粹的保母，但市場仍普遍憂心「缺工」衝擊還有部分中產階級無力負擔「看得到吃不到」。具有護理師資格的前民眾黨立委蔡壁如（圖）認為放寬外籍家事移工聘用門檻主要爽到家底較殷實的家庭，根本無助一般中產雙薪家庭。（圖／CTWant攝影組）蔡壁如對此直指，在台灣中照顧責任老壓在女性身上，女性平均每日無酬家務與照顧時間大概是男性的2倍以上，且25至44歲精華勞動力時期的女性，勞動參與率也明顯低於同齡男性，不外乎直指育兒與家務，仍是影響女性職涯最關鍵緊箍咒。蔡壁如進一步秀出托育及就業政策催生聯盟的統計資料直指，放寬聘僱家事移工政策最大受益者其實是所得前20％家庭，就是根本負擔得起本國籍家事工作者的殷實家庭，現在政府要給他們開便門，以接近基本工資找移工來「帶小孩」，結果中產雙薪家庭根本請不起，還搞得高齡長照產業移工缺員惡化，恐怕是兩頭空。放寬家事移工聘用可能具排擠效應，專家示警這會搞得長照缺員惡化。圖僅示意，非指涉特定當事人。（示意圖／黃耀徵攝）蔡壁如再以勞動部的統計指出，台灣每人年平均總工時達到2020小時只僅次於新加坡根本過勞，也有研究顯示女性年工時每增加100小時就會降低0.08生育率，再來看到家務勞動方面，當女性有小孩後從每週的家務勞動平均從7小時升到15小時「根本不要休息了」，她直指這才是問題核心。蔡壁如呼籲，與其鬆綁聘僱政策搞得「挖東牆補西牆」，政府不如先想想如何解決「女性職場」不友善的問題，畢竟一個真正進步的社會，不該有人身陷以「自由」為名牢籠。
批放寬聘僱家事移工爽雇主苦基層 蔡壁如：問題外包治不了本
具有護理師資格的前民眾黨立委蔡壁如今（5）日表示，政府放寬申請外籍家事移工政策正讓台灣社會的「家庭、企業、社會」責任分工大改寫，因為家庭開始從成員「自己承擔照顧責任」轉向「用金錢購買照顧勞動」，若能負擔的人把「問題外包」麻煩不大，然而負擔不起的人仍然只能自己扛家事問題，等於照顧問題被市場化，其實無形間重組了社會運作問題。勞動部推動的「外籍家庭幫傭新制」在13日起正式受理申請，家中只要有1名未滿12歲的兒童，並向政府繳交每月新台幣5,000元就業安定費，即可另行自費申請外籍家庭幫傭；另外弱勢、特殊境遇及高需求家庭者，除了享有優先取得照護人力外，每月就業安定費更降為只要2,000元，不外乎希望強化家庭照顧支持，讓有需求的家庭能「多一個幫手，少一分疲憊」。具有護理師資格的前民眾黨立委蔡壁如（圖）認為放寬外籍家事移工聘用門檻也間接讓企業主受惠，該是企業為此扛下社會責任的時刻了。（圖／CTWant攝影組）但看似「育兒友善政策」背後卻藏隱憂！蔡壁如示警若只當成幫忙「帶小孩」的措施，恐將低估了政策影響力。她回顧，過去台灣社會「帶小孩」這件事大多由家庭內部成員自己承擔，很多雙薪家庭其中一名成員選擇減少工時甚至退出職場，全力來扛育兒之責，傳統家庭中又大多把家事與照顧責任甩給女性來擔，現在外籍家事移工政策放寬看似緩解了女性長期承擔的無償勞動壓力，然而當家庭開始被賦予「買照顧」的選擇權，卻因著要「多支出付一份開銷」發移工薪水，不少中產家庭負擔非常吃力，如果心一橫真的硬請家事幫傭，其實也只是讓家庭可支配所得再壓縮，成員壓力更大。移工基本人權保障日趨完備，若要聘用「家事移工」將成為中產家庭一筆不小的額外支出。圖為2024年一場移工遊行，僅示意。（示意圖／黃耀徵攝）「其實只是爽到雇主」蔡壁如解釋，若員工咬牙聘請外籍家事幫傭，可以減少臨時請假、接送小孩、育嬰離職等問題，讓企業經營不確定風險大幅下降，也讓企業的人力安排變得更可預測，同時聘用年輕女性的意願也會增加，但「企業並沒有為此付出對應成本啊」。蔡壁如直指，此類政策讓企業獲得穩定人力坐享漁翁之利，但卻沒有對應加薪與擴大福利，等於政策把企業的人力壓力轉移到家庭，進一步由移工承接。他重申，更重要的是少子化、低薪與照顧資源不足等老問題，看來開放外籍家事移工並沒有真正解決問題，希望仍可持續研議釜底抽薪之計，逐步完備扶老、托幼政策。
豐康畜牧場隱匿禽流感「私埋2359隻斃死雞」 台中市農業局：依法重罰118萬元
台中市豐原區「豐康畜牧場」涉嫌隱匿禽流感，並於今年1月間私自掩埋、棄置2359隻斃死雞，還持續販售有染疫風險的雞蛋，遭到檢方起訴。台中市農業局表示，已依《動物傳染病防治條例》裁處業者新台幣100萬元，不過業者尚未繳納，並已向農業部提出訴願。農業局說明，「豐康畜牧場」因未主動通報疫情，已依《動物傳染病防治條例》裁處新臺幣100萬元，撲殺的動物及銷燬物品依法不予補償，目前業者尚未繳納罰款，並已向農業部提出訴願。農業局指出，該業者在無執業獸醫師監督下，聘僱未具獸醫師資格人員進行注射作業，違反《動物用藥品管理法》，已裁處3萬元，目前尚未繳納。另外，業者未依死廢畜禽處理計畫書辦理部分，已依《畜牧法》裁處新台幣15萬元，受處分人已於2月25日繳清。農業局表示，有關該場後續復養事宜，須依高病原性禽流感案例場復養申請程序，完成場區清潔消毒、空舍靜置28日、環境採樣監測為陰性，以及接受教育講習並通過測驗等程序後，始得解除動物移動管制，恢復飼養。環保局則表示，「豐康畜牧場」任意棄置有害事業廢棄物、提供土地堆置廢棄物及非法清除處理等行為，涉違反《廢棄物清理法》第46條第1款、第3款、第4款等刑責規定，已由檢調單位起訴在案；另依《行政罰法》第26條第1項規定「一行為同時觸犯刑事法律及違反行政法上義務規定者，依刑事法律處罰之」，待法院判決結果確定後，環保局將依規定辦理行政處分。據了解，「豐康畜牧場」1月29日爆發禽流感疫情，但業者竟隱匿疫情，私自掩埋死雞，繼續售賣有染疫風險的雞蛋。日前經檢警起訴偵辦，密集調閱牧場登記資料，並比對監視器影像及進銷貨紀錄，發現雲姓負責人等4人自1月10日起，在場內掩埋大量斃死雞，再將部分雞屍運往苗栗後龍鎮顏姓地主提供的土地非法回填，甚至還將雞屍丟棄在苗栗縣後龍鎮王爺宮大排水溝出海口處，共計非法處理斃死雞隻多達2359隻。此外，雲男等人自1月21日起，明知牧場爆發禽流感疫情，卻為了獲利選擇隱匿不報，還違規運送染疫雞屍與雞蛋，並透過社群平台持續販售雞蛋，使蛋商與消費者購買到有高度染疫風險的產品，直到1月27日才被強制下架，期間不法獲利約7萬5820元。檢方認為，雲男等人的行為已對台灣防疫體系、食品安全與環境保護，造成重大危害；其中雲姓業者與顏姓地主涉案情節重大，且案發初期未積極配合調查，導致污染與疫情風險擴大，已依違反《廢棄物清理法》及刑法詐欺等罪嫌起訴，並建請法院從重量刑。
光桿司令2／放寬幼托移工挨批大挖長照牆角 重啟核能多頭馬車溝通冏了
近期勞動部放寬「12歲以下家庭申請家事移工」資格引發議論，長期與民進黨交好的多個社運團體直呼是「有錢人特權」已釀基本盤鬆動；總統賴清德更進一步在一場餐敘談話中宣布著手「重啟核二、核三廠」，此話一出也挑戰了民進黨「非核家園」神主牌。跨領域專家皆直指，照護缺員、電力不穩早是沉痾，賴清德趁此逐一「拆彈」雖說希望讓年底選戰「好過一些」，但「內閣溝通不良」老毛病搞得重啟核能美意打折、「移工資源錯置」也還需配套政策解決。勞動部3月中旬推動新制，大幅放寬了外籍家事幫傭的申請門檻，原本規定需有多名幼童之家庭或達特定點數家庭才能申請，新制放寬為「家中只要有1名未滿12歲兒童」即可申請1名外籍家事幫傭，喊出減輕育兒家庭壓力，讓家長無需在工作與家庭間二選一。價值偏左的多個勞團與人權團體對此直呼不可，斥賴清德以「釋放婦女勞動力」為由強推剝削移工、犧牲台灣照顧人員就業的「遮羞布」，活脫脫是最無恥的政治消費，希望根本還沒完成「性別與人權影響評估」的行政院趕快把政策撤了。擁有護理師資格的前立委蔡壁如（圖）認為「資源錯置」替「放寬12歲以下家庭申請家事移工幫傭」藏為德不卒隱憂。（圖／CTWant攝影組）擁有護理師資格的前立委蔡壁如就示警，在配套不足之下一旦急就章上路，待遇相同之下「我是移工也搶著照顧小朋友」，除了小孩比老人家「好顧」之外，也能在照顧小孩中看到成長的希望，那種成就感是照顧一日復一日衰老者所達不到的。蔡壁如也吐槽，聘用家事移工費用「小資父母哪出得起」，最後八成是殷實企業主剛好循政策聘用外籍移工，以「顧小孩」名義順便灑掃庭除、照顧長輩甚至幫忙「顧店」，最後根本達不到政策宗旨，還把「高齡化海嘯」之下已經缺員的長照人力挖走「根本就是資源錯置」她呼籲要差別計算薪酬並擴大移工來源，原先對「小資家庭」的孩童課照等服務仍要續行，以利兼顧高齡化與少子化。「核三」重啟倒是不少民間力量支持，外界認為在安全無虞之下重啟能一解限電危機。（示意圖／CTWant攝影組）另外一起政策「急轉彎」便顯得社會支持力道強了不少，那就是賴清德3月下旬對能源政策做出重大表態，稱政府對核能會採取「並行不悖」的開放態度，且經濟部早已著手評估，認為已停止商轉的核二、核三廠具備重啟運轉條件，依循立法院早就通過《核子反應器設施管制法》修正案，3月底就可將重啟計畫送交核安會審核，只要「核安無虞、核廢有解、社會有共識」，重啟核能穩定電力，是可能的選項。民眾黨立委劉書彬（圖）認為從健康、國安、產業發展三方面來講，重啟核電是早晚的事，但官方仍須統一說詞，別搞多頭馬車。（圖／CTWant攝影組）長期關注核能議題的民眾黨立委劉書彬分析，賴清德「返核」主要原因有三，首先是賴政府老嚷嚷國安危機要有穩定的能源韌性，這時核燃料能量密度高、體積小，長期儲存1.5年以上不是問題，這比起仰仗海運、持有不易的液化天然氣（LNG）要穩定不少。第二是攸關你我身體健康的汙染問題，因為不少人「根本沒抽菸、沒煮飯也在得肺癌」，恐怕與燃煤發電產生的二氧化碳及PM2.5甩不了關係，像台中火力發電廠燃煤發電長期汙染了中台灣的天空，肺部及心血管疾病在在都是健康威脅，不該再拿鄉親當「人肉空氣清淨機」。最後則是為了對接全球供應鏈，像歐盟對100％再生能源與無碳能源要求甚高，碳邊境調整機制讓各大廠商急著尋找「低碳電力」，從晶片設計與研發巨頭NVIDIA（輝達）、AMD（超微）新台幣百億新投資，到AWS、Google、Microsoft雲端服務供應商因著AI算力需求擴建基礎設施等，連帶本地AI供應鏈龍頭台積電、廣達等代工核心或伺服器出口商也受惠。劉書彬強調，儘管欣見政府對能源認知日趨務實，但賴清德老是這種「即興式」作風，聚會中一時興起突襲宣告，搞得經濟部長龔明鑫在緊接著被質詢時「一問三不知」實在很「落漆」，也凸顯「自己說了算」決策圈還是很狹隘，呼籲賴清德就算剛愎自用的老毛病難改，至少公布新政策前「先和內閣統一口徑吧」。
放寬家事幫傭恐爆移工搶人大戰 蔡壁如籲引導婦女二度就業解長照燃眉急
擁有護理師資格並執業多年的前立委蔡壁如今（30）日表示，行政院要放寬12歲以下家庭申請外籍幫傭資格，看似能澤被百萬戶家庭，但弱勢家庭吃不到、長照幫傭缺員惡化等問題恐怕會更嚴重，「排擠效應」與「搶人大戰」必須正視。勞動部最新統計資料顯示，截至2026年2月底外籍移工「在案」數量已逾85萬，加上民間普遍預估至少10萬「失聯」移工，夯不啷噹加起來近百萬外籍移工已是台灣社會不可或缺的勞動力。與此同時行政院近期為了少子化傷透腦筋，也把腦袋動到外籍移工來，拍板4月13日起放寬外籍幫傭申請資格，讓育有12歲以下兒童之家庭，放寬資格便於申請外籍幫傭育兒，除能減輕家庭育兒負擔外，還可進一步讓家長有更多時間投入工作與自我成長，藉以提升家庭生活品質，預估將有超過144萬戶家庭受惠。蔡壁如看到了隱憂，她直指資源可能「錯置」，因為弱勢家庭根本無力再負擔外籍移工薪水，對政策只能「看得到、吃不到」其實加劇了階級落差，再來外籍幫傭也會看工作量與難度，極可能「避重就輕」地選擇較為輕鬆的家事幫傭，造成高強度照護工作缺員惡化，等一開放若申請人數過多，將導致長照、重症家庭面臨缺工全面崩潰，「排擠效應」及「搶人大戰」是早晚的事。前立委蔡壁如（圖）認為引導婦女二度就業或許是長照、幼照缺員解方之一。（圖／CTWant攝影組）蔡壁如整理可改善方向有三，首先該如何確保「長照3.0」的看護申請不會受到擠壓，再來現行制度每家限一名外籍看護，會不會讓雇主有說帖壓榨看護「請一個顧兩個」，最後長照3.0與少子化被包裹成「撒尿牛丸」又不能對症下藥，缺員情況恐會惡化。蔡壁如再提出勞動部《113年性別勞動統計》續指，台灣年輕女性的勞動力參與率已在25～29歲時達89％高點，比日本88.2％、南韓78.3％和美國77.9％都高，不過女性到45~64歲勞動參與率已降到56.1％，而50歲以後更大幅下降，像55～59歲以上的女性勞動參與率更是快速下探到僅剩47.7％，但其他國家中年婦女勞參率可沒這麼低，可見台灣女性生育後回到職場的比例比附近經濟體低很多，對照台灣引進外籍看護政策那麼多年了，其實對提高女性勞參率效益並不大，或許讓中高年齡的女性回到職場、分倉分流引導二次就業直接進入家事兒童照護體系，會是更直接可行的方案。長照缺員是老問題，是否會因幼兒照護大挖牆腳而面臨長照崩潰，各界關注。圖僅示意，非指涉特定人或機構。（圖／CTWant攝影組）
不滿男醫師替孕妻檢查 男子暴走撞牆喊離婚
大陸吉林長春市一間醫院發生產檢爭議事件。一名男子陪同懷孕妻子前往長春市婦產醫院進行產前檢查，因得知接診醫師為男性後情緒失控，在院內大聲爭吵，甚至一度出現撞牆等激烈行為，相關畫面在網路流傳後引發關注。根據《觀察者網》與《極目新聞》報導，從流出影片顯示，該男子身穿黑色上衣，在醫院大廳持續表達不滿情緒，過程中多次喊出「讓人看了不過了，明天離婚」等言語。現場另有一名男子試圖上前勸阻與拉住，但未能成功，該男子隨後掙脫，並朝牆面或問診區方向衝撞，情緒波動明顯。事件曝光後，網路評論區出現兩極看法。有部分網友認為，婦產科出現男性醫師屬常見情形，指出孕婦在生產過程中，亦可能遇到男性麻醉醫師或主刀醫師，強調醫療專業不應以性別區分，「醫者面前無男女」。不過，也有聲音表示，涉及較私密的檢查時，患者或家屬可能會感到不適，認為院方若能事先告知醫師性別，有助於減少尷尬與誤會。3月27日，媒體向長春市婦產醫院查證此事，院方人員回應，此事件不屬於醫療糾紛，患者已完成就診，院方亦對孕婦進行安撫，目前當事人及家屬已離開醫院。由於涉及個人隱私，相關細節未進一步說明。院方產前診斷中心另指出，院內婦產科與產前診斷中心均可提供產前檢查服務，醫師團隊同時包含男性與女性，其中女性醫師比例相對較高。若患者或家屬對醫師性別有所顧慮，可於掛號時直接選擇女性醫師，系統可透過醫師資訊辨識性別，或在現場提出需求，院方將協助更換醫師。院方並強調，醫師在診療過程中以專業為核心，並不以性別作為區分。此外，查詢掛號系統資料顯示，以3月30日為例，產科門診當日共有14名醫師可預約，其中兩名為男性，其餘為女性；產前診斷中心則有5名醫師可預約，皆為女性，顯示患者在實際就診過程中具備選擇空間。整體而言，此事件從單一就醫衝突延伸為醫療性別與就診選擇的討論，反映部分民眾對醫師性別仍存有顧慮，也凸顯醫療機構在資訊揭露與溝通安排上的重要性。
超高齡社會泣訴長照輓歌 蔡壁如示警緩和醫療量能難接住照護者
擁有護理師資格的前立委蔡壁如今（25）日表示，「長照輓歌」已是不少家庭正在面對的日常，有時長輩、晚輩都要砸錢顧「蠟燭兩頭燒」，為了減輕長照負擔，甚至有照顧者喊出期盼「安樂死快通過」只求別把全家拖垮，看了百感交集，傾聽民瘼後認為不妨從三個方向展開改革。長照輓歌已在全台各地響起，長期看顧病患導致照顧者不堪疲累釀憾的問題已是社會常態，目前台灣透過《病人自主權利法》與《安寧緩和醫療條例》預立醫療決定，在特定條件下同意撤除維生醫療，多場民意調查也顯示超過86%民眾支持末期病人擁有「醫助死亡」的權利，但也有反對者擔心一旦合法化，弱勢者可能會因「不想成為負擔」而無奈走向死亡，究竟是否出於真正自由意志根本無從確信。此外，非醫事協助或教唆他人結束生命在《刑法》上仍有法律責任，除非社會高度關注的個案，有機會讓法官下判決時考量長照困境而予以減刑或得以緩刑，否則恐仍難逃牢獄之災，最後不少照顧者因無人替換、資源不足走投無路，最後只能選擇與受顧者一起離開世界。蔡壁如對此提出三點改革方向：首先必須強化宣傳病人自主權利與安寧緩和醫療，讓社會充分理解並讓更多家庭在危急之前就能掌握制度、做出不後悔的決定；第二要擴大家庭照顧者支持與喘息服務，增加居家與社區照護量能以減輕長照家庭崩潰風險；第三，社會要真的高度關注善終、安樂死議題，政府高官不要在旁邊說風涼話要人民「自己撐下去」，唯有國家能伸手接住，才是政府面對長照與善終議題展現最基本立場。具有護理師身分的前立委蔡壁如（圖）提出「超高齡社會」問題不能簡化成「安樂死」打發。（圖／CTWANT攝影組）蔡壁如感性回顧，自己在台大醫院加護病房工作幾十年，太多家庭絕對不是沒有愛，而是愛到最後身心俱疲，要說病人怕死亡嗎？病人更怕沒有尊嚴、沒有希望，持續在沒有盡頭的狀態下被無限折磨；家屬則是擔心每天反覆在醫院與家中奔波，病人還沒走「自己先倒下」。蔡壁如示警，台灣已經正式進入超高齡社會。接下來要面對的不只是老人變多，更是慢性病、失能、臥床、失智、末期照護、長照家庭壓力都同步上升，長照並不是「安樂死」三個字能一言蔽之，別再讓家屬與病人被逼到只剩「安樂死」這個選項，長照改革刻不容緩。衛福部面對高齡化海嘯來襲，如何完備政策與資源，以安寧醫療讓臨終者走得舒服，各界關注。（圖／CTWANT攝影組）CTWANT提醒您：勇敢求救並非弱者，生命一定可以找到出路。※ 安心專線：1925（依舊愛我）※ 張老師專線：1980※ 生命線專線：1995
停業公告貼門口卻還在上課！瑜珈教室無預警倒閉 負責人失聯
台灣連鎖瑜珈教室「瑜珈境」近期傳出無預警停業，業者24日公告指出，因負責人失聯，導致公司營運與財務管理無法正常運作，即日起停止課程與入場服務，基隆、台北與高雄多處據點陸續被通報關閉，引發學員與授課老師關注。不過台北市政府法務局與教育局24日下午前往仁愛路據點稽查時，發現現場仍有教師與學員持續上課。瑜珈教室門口張貼暫停營運公告，業者負責人傳出失聯。（圖／台北市法務局提供）經營逾10年的連鎖瑜珈教室「瑜珈境」傳出無預警停業，不少學員表示，事發當天仍照常前往上課，才發現教室已無法運作，甚至有人剛繳交高額學費，金額達數十萬元，權益受損。此外，台北市法務局與教育局24日前往仁愛教室稽查時發現，雖然門口張貼暫停營運公告，但現場仍有部分課程進行。經進一步了解，多名授課教師表示已長期未領薪資，且無法聯繫負責人，仍基於師生情感持續授課；部分參與培訓計畫的學員，則以累積教學經驗為由免費上課。有學員指出，課程預約系統仍可正常操作，顯示實際營運情況與對外公告存在落差。另有學員與教師指出，業者過去即傳出財務問題，包含外籍教師流失與營運異常等情形，顯示經營狀況早有徵兆，還有教師控訴曾被引導投資入股，涉及金額達數百萬元，相關爭議持續擴大。台北市法務局表示，截至24日18時，已接獲2件消費爭議申訴。經查該業者投保「短期補習班履約保證保險」，保險期間至2026年12月14日，保額為200萬元。由於部分學員繳費金額較高，外界質疑保額是否足以彌補損失。市府指出，將進一步釐清受影響人數、收費方式及理賠機制，並展開行政調查。基隆市政府則表示，將依法辦理廢止設立程序並勒令歇業，後續啟動履約保證機制，協助學員依剩餘課程比例申請退費。消保官提醒，若學員以信用卡支付課程費用，應儘速向發卡銀行申請爭議帳款處理，並備齊相關證明文件。至於參與瑜珈師資培訓課程者，因屬培訓性質，相關履約爭議須透過司法途徑解決。目前業者負責人仍處失聯狀態，實際財務與營運情形仍待主管機關進一步調查釐清。
白色情人節注暖流 張智倫攜手會計師公會中和送愛心
國民黨立委張智倫今（14）日表示，當日舉行了「春風送暖，溫馨關懷」愛心贈米活動，攜手多名會計師公會成員捐贈白米、食用油、衛生紙各約1,500份，希望幫助新北市中和區低收入或與弱勢學童，吃飽飯度過溫暖的「白色情人節」。今天中華民國會計師公會全國聯合會、臺灣省會計師公會及台北市會計師公會多名業界重量級主持會計師都跑來中和，原來是具有會計師資格的張智倫主導舉辦了一場捐贈活動，他與新北市議員陳錦錠聯合服務處發送了每份2公斤裝白米、500毫升食用油、10捲入衛生紙，不少符合資格者提前到場等著領，天氣暖陽中帶些冷風，但場面依舊熱絡。立委張智倫（圖）送愛心不間斷，目前已是第三年了，他從當民意代表中找到人生的意義。（圖／CTWANT攝影組）張智倫介紹，這次捐贈活動是透過中和區公所過濾了1,309位低收入戶在地百姓，另外也請託錦和國小、景新國小、秀山國小、永平國小、積穗國小、自強國小、光復國小、興南國小、復興國小及中和國小校方協助轉捐贈物資給481名需要的學童，讓弱勢家庭不必為了下一餐煩惱。張智倫回顧，當立委以來已是第三年與會計師公會合作舉辦贈米活動，會以更誠摯的心情為地方建設和民眾福祉打拚，期盼自家在地影響力能拋磚引玉，鼓勵更多人響應公益把「善的循環」傳遞出去。值得一提的是，今天也是「白色情人節」張智倫認為這也是送給鄉親的情人節禮物，因為比起鮮花或巧克力，白米、食用油和衛生紙這些更是民生必需品，是自己與會計師公會提供最踏實、最真誠的關懷，未來更會持續在立法院推動民生法案，監督政府優化社會福利點亮希望，注入暖流到百姓心中。新北市議員陳錦錠（右）也在中和勤跑基層多年，在地有不少支持者。（圖／翻攝自立委張智倫媒體群組）
台女長壽卻藏健康隱憂 蔡壁如談健保改革：早期精準醫療拆未爆彈
擁有護理師資格的前立委蔡壁如今（13）日表示，台灣女性雖平均比男性多活7年，但這段「長壽紅利」背後潛藏隱憂，因為女性「不健康狀態」時間比男性多了約4分之1，更別說扛起家務「無償勞動」時間更讓不少女性在家也喘不了息，希望把「健康餘命治理」導入健保改革中，精準早期地介入健康問題，讓不論男女盡量能在「健康餘命」中頤養天年。全球金融統計權威機構瑞銀（UBS）與富達國際（Fidelity International）近期發布一份健康報告中直指，台灣百姓近年平均壽命為80.77歲，其中男性平均壽命為77.42歲，女性平均壽命為 84.30歲，看起來女性雖然比男性長壽多活了約7年，但「長壽紅利」後頭卻潛藏未爆彈，因為光報告中問到「退休的動機」就有疑慮，裏頭高達61％的女性退休時間比原先計畫得早，原因一看竟多數是「健康亮紅燈」，這比男性退休通常是「厭倦工作」的退休原因更令人感到不妙。具有護理師身分的前立委蔡壁如（圖）認為「不健康餘命」較長是年長女性需被正視的問題。（圖／CTWANT攝影組）蔡壁如攤開調查報告續指，全台約有18％女性在更年期感受到職場缺乏支持，因而考慮辭職的念頭從未少過，更有25％的女性直言「更年期對職涯晉升已有負面影響」，自己身為年紀相仿的女性完全同理。她續指，當女性在面對身體劇烈變化的關鍵時刻，若企業未能提供相應的彈性或資源，這會搞得許多具備豐富經驗的女性領袖在職涯巔峰期黯然離開，要不就轉向兼職或直接提前退休，這種「被退休」在缺工浪潮中更加劇產業青黃不接的尷尬局面，不只讓更年期女性更心寒，間接也影響產業傳承，更別說健保負擔已是老問題。蔡壁如對此直指，面對健保問題正如「女性比較長壽」命題一樣，可不是只看表面數字就算了，畢竟女性看似較長壽，但若無健康只是白搭，因此健保轉型也應該同步導入「健康餘命治理」，而非消極「治病付款」老聚焦老年重症，而是該從45至64歲各項疾病風險遽增的年齡層，就開始關注精準早期疾病防治。衛福部如何在政策上讓全民享有更長的「健康餘命」是嚴肅課題。圖為衛福部大樓。（圖／CTWANT攝影組）蔡壁如分析，從健保數據已明顯看出男性的「不健康成本」偏後段爆發型，因此從「不健康」到離世普遍時間比較短；女性的「不健康成本」則偏中晚年長尾型，晚年不健康日子拉得比較長，不過男女本有不同風險曲線沒什麼好爭執的，可是健保問題是多年沉痾，若繼續把錢集中花在疾病後段，未來一定同時面臨「男性急性重症成本」與「女性長尾慢病失能成本」雙重打擊。她呼籲，現在就該在前段做風險分流與整合照護，否則像2026年健保加公務預算預計破新台幣1兆的「健康台灣」重本注資也不夠用，「重點在誰能把民眾帶離後段不健康時期衍生的健保成本」她點出問題。蔡壁如重申，健保改革的關鍵不是減少給付，而是對健康隱憂更早介入、更精準分流、更長期追蹤，讓更多人晚一點生病，晚一點惡化，晚一點失能，晚一點進入高依賴狀態，把健保從「治病付款制度」優化成「健康餘命治理制度」，才能一解健保沉痾與長者不健康餘命過長等問題。
林國漳發表運動政見 爭取職棒級球場、首創運動博覽會
隨著棒球熱潮再次凝聚全台情感，宜蘭縣長候選人林國漳今（13）日正式發表「宜蘭動起來，健康一輩子」運動政見，林國漳提出以「制度化保障」結合「指標性建設」的願景，承諾全力爭取「符合中職規格球場」，舉辦宜蘭首創的「運動博覽會」，並深入落實「績優選手獎勵自治條例」，整合民間能量，為宜蘭打造更完善的體育環境。「扎根建設，完善場館設施，回應縣民期待」，林國漳指出，硬體是推動運動普及的基礎。他將傾聽基層需求，落實核心建設，「爭取符合中職需求球場」，宜蘭擁有優秀的棒球傳統，將致力爭取升級或建設符合中華職棒規格的場館，讓職棒一軍賽事有機會重回宜蘭，建立城市光榮感。並解決雨天運動痛點，活化現有室內與半室內場域，友善開放校園空間，讓縣民的運動日常不再受雨天限制。「選手支持：精準落實法規，匯聚民間鼓勵」，針對今年 1 月 30 日發布的「宜蘭縣績優運動選手與教練參加國際運動賽事獎勵辦法自治條例」，林國漳表示，「公私協力暖心支持：自治條例已奠定法源基礎」，承諾將以專業行政能力確保預算編列到位。更重要的是，他將主動尋求民間企業與社會資源的挹注，結合政府與民間的雙重力量，給予選手與教練更優渥、更具溫度的實質鼓勵，讓宜蘭成為運動員最強的後援。「三大方向：提升宜蘭健康競爭力」林國漳強調，運動是解決高齡化與教育課題的「全能處方箋」，他提出完整的三大行動藍圖。方向一：全民動起來！健康幸福的運動生活城市，「銀髮活力100歲計畫：在社區據點增補運動器材與師資，陪伴長輩防跌增肌」；「雨天也能運動的宜蘭：補齊室內場域，讓運動成為不受天氣干擾的日常」；「全民運動幸福護照：結合在地店家，讓運動累積的健康點數轉化為實質回饋」。林國漳續指，方向二：孩子有舞台！運動人才的夢想基地，「宜蘭運動博覽會：透過體驗式活動，讓孩子及早發現運動天賦，降低摸索成本」；「未來冠軍培育計畫：導入運動科學與防護資源，建立完整的基層到縣隊培訓路徑」；「運動城市品牌賽事：打造縣府主辦的指標活動，讓青少年選手有揮灑的賽場」。林國漳表示，方向三：運動新經濟！觀光與就業的雙重引擎，「運動觀光黃金走廊：整合山海路線與賽事，吸引遊客進駐宜蘭住宿餐飲」；「運動產業創新基地：鼓勵科技新創與健身服務進駐，形成運動產業聚落」；「運動人才就業計畫：支持專業教練與防護員在地就業，讓專業獲得保障」。「把健康留在家鄉，把希望留給選手」，林國漳表示，這套政見是他對宜蘭未來的誠摯承諾，運動不只是場上的比賽，更是健康的投資、教育的舞台與產業的引信。「我們會結合政府的制度與民間的溫暖，給予選手最好的幫助，讓宜蘭成為一座充滿活力的夢想城市。」
愛莉莎莎割雙眼皮術後現身 開箱新家曝搬家原因
網紅愛莉莎莎近日在YouTube上傳新影片，公開開箱剛搬入的新家，同時坦言自己日前赴韓國進行雙眼皮手術，術後模樣也在影片中曝光，引發粉絲關注。愛莉莎莎分享赴韓國割雙眼皮後的術後模樣。（圖／翻攝自YT，愛莉莎莎 Alisasa）愛莉莎莎在影片開頭表示，觀眾可能會覺得她的外型看起來「有點不一樣」，原因是她上週才剛到韓國完成雙眼皮手術，目前仍在術後消腫階段。她指出，現在大約是手術一週後的狀態，眼睛仍略顯腫脹，預計約一至兩個月後才會逐漸恢復自然。除了分享整形後的近況，她也在影片中介紹新家的空間與設計。愛莉莎莎透露，過去居住三年的舊家雖然舒適，但客廳空間較小，讓她萌生換房念頭。她提到，曾想在客廳玩Switch的跳舞遊戲《Just Dance》時，發現空間不足無法自在伸展，因此希望下一個家能有更寬敞的客廳。她表示，新家客廳空間比舊家大上許多，視野與採光也更佳，讓她感到相當滿意。新家同時規劃了專屬工作空間，並設有一間透明摺疊門的瑜伽室。愛莉莎莎在影片中開箱剛搬入的新家。（圖／翻攝自YT，愛莉莎莎 Alisasa）愛莉莎莎也透露，自己已考取瑜伽師資證，希望未來能在家中帶著家人與朋友一起練習瑜伽。至於臥室部分，空間比上一間房子大了兩到三倍，她也換上更大的床墊，以提升居住舒適度。她在影片中說明，這次搬家其實是賣掉原本的房子，換到同棟大樓更大的戶別，因此名下仍只有一間自住房屋。由於新房最初為毛胚屋，裝潢歷時約一年，在這段期間她只能回老家居住或出國工作，形容自己一度像「遊牧民族」。愛莉莎莎近年也積極投入房地產投資。她2019年曾購買台北萬華區約10多坪的套房，之後又入手新北板橋三房住宅。近年她也在海外置產，包含泰國與阿拉伯聯合大公國等地，去年更透露在杜拜投資預售屋。外界關心中東局勢是否影響投資時，愛莉莎莎曾表示，自己的杜拜房產多為預售屋，因此暫時不會過於擔心。她也提到，金錢並非最重要的事情，人民的自由與生活才是更珍貴的價值。如今搬進新家後，愛莉莎莎表示，未來將重新投入工作節奏，也會持續透過影片與粉絲分享生活近況。
花東土木人才培育新里程碑 行政院花東土木工程學分班在花蓮揭牌
面對花東地區土木工程專業人力不足的結構性問題，行政院推動的「花東地區土木工程學分班」今（11）日在花蓮正式揭牌，象徵政府跨院會合作培育在地工程人才的重要里程碑。學分班地點鄰近花蓮火車站，交通便利；費用方面也相當優惠，每學分收費新台幣1000元，僅為一般市價的四分之一。學員完成學分並符合國考資格後，還可再退還50%費用，鼓勵有志投入土木工程領域的人才踴躍報名。政府近年持續擴大公共建設投資，115年全國公共建設經費達新台幣8,656億元，創下近五年新高。然而，工程專業人力出現明顯斷層。以土木工程類科高考為例，114年需用名額增加至757名，但仍有240名缺額未能補足，顯示政府工程體系在人力方面存在結構性缺口。為解決相關問題，考試院去（2025）年2月拜訪卓榮泰與行政院政務委員兼行政院公共工程委員會主委陳金德，共同研商解決方案。兩院取得共識後，同年5月召開土木工程人員留才攬才策略會議，並提出多項對策。行政院從「育才、攬才及留才」三個方向同步推動政策，包括核定提高工程專業加給、留任獎金及工程獎金等措施。此外，工程會也主動規劃補助辦理「花東地區土木工程學分班」，希望就近培育花東在地人才，協助取得專業學分與國家考試資格。學分班今天在花蓮火車站後站旁的臺鐵公司東區訓練所舉行揭牌儀式，由陳金德主持，並邀請考試院秘書長劉建忻、國立宜蘭大學校長陳威戎及臺灣鐵路股份有限公司董事長鄭光遠共同出席。陳金德表示，花東地區受限於地理位置與交通條件，較難吸引與留住土木工程人才，加上當地缺乏設有土木相關科系的大學，使人才培育更加困難。他也感謝宜蘭大學提供師資，以及臺鐵提供上課場地，讓學分班得以順利成立。由於宜蘭大學是距離花蓮最近、具備完整工程師資的大學，而上課地點設在花蓮車站旁，無論是宜蘭教師或台東學生，都能搭乘火車往返，降低交通負擔。劉建忻指出，目前工程人才缺額主要集中在土木、電機與建築類科，其中花東地區尤為明顯。培育在地人才是最直接且有效的方式，而工程會僅用數個月時間就讓政策落地，展現高度行政效率。陳威戎則表示，宜蘭大學長期深耕東台灣教育，此次擔任花東土木工程學分班的執行單位深感責任重大。在工程會的支持與補助下，學校將負責專業課程與師資安排，協助提升東台灣土木工程專業能量。鄭光遠也指出，臺鐵此次參與計畫並提供場地，希望讓花東地區學員能在地學習、在地扎根。上課地點就在火車站旁，交通便利，學員下車即可上課，未來臺鐵也將持續配合政府政策，協助推動土木工程人才培育與人力發展。
示警長照3.0潛藏千億缺口 蔡壁如：借鏡日本解「老人國」隱憂
擁有護理師資格的前立委蔡壁如今（27）日表示，超高齡社會已經來襲，但習俗對長壽仍是恭維，卻忌諱談論身後事「好死不如歹活？好死不如賴活？」這極可能造成無效醫療倍增，這都是「老人國」潛在隱憂。具有護理師身分的前立委蔡壁如（圖）認為長照3.0可從日本借鏡做法。（圖／CTWANT攝影組）65歲以上老人達20％的「超高齡社會」在台灣已是「現在進行式」，蔡壁如觀察一般像日本等超高齡社會執政者大多著重在醫療、財政方面努力改革，但她提醒「社會層面」對老人的心態與照護其實也非常重要，比方「單身照顧」、「老老照顧」、「失智者照顧」、「偏鄉獨居者無人送終等」，都是「老人國」現正面臨的憂鬱問題。超高齡社會如何「善終」已是嚴肅而不得不面對的課題。圖為長照政策主管機關衛福部。（圖／CTWANT攝影組）蔡壁如強調，老人不是原罪、也沒必要悲情，畢竟老人也該有生活品質，即使有共病症，仍該有個伴；即使腰酸背痛五十肩，還是要早睡早起，盡量維持有活力的生活起居。她邀請讀者思考，在「活得好」或「活得長」之間，究竟哪一個目標比較重要？華人社會對「長壽」是一種恭維，但民族性老避諱談論死亡，難道「好死不如歹活、好死不如賴活」一定就是王道？蔡壁如舉他山之石日本為例，日本可是所有年滿40歲的國民都必須強制參加、繳納3年一次檢討費率的「長照保險費」，而2025年日本每五人有一名高齡又失智症，高齡化社會加上失智者多讓長照費用劇增，該國政府也只好盡量壓低公部門支出，要提高使用者自己負擔的費用與回歸長照保險給付，希望降低長者入住機構比例、回歸家庭照顧優先，在兼顧現實與減輕家庭負擔之餘，做到「在地終老、在宅臨終」。蔡壁如話鋒一轉示警，反觀台灣「長照3.0」是以「稅收制」為主，目前仍靠遺贈稅、菸酒稅等稅收支應，2025年預算新台幣927億元外，今（2026）年長照3.0預算更進一步破千億元是史上新高，像日本長照保險規模約當地健保五分之一來類推，台灣長照要達「全覆蓋」經費每年至少2,000億元起跳，也就是還有1,000億元以上缺口還無解。她強調，長照可不是砸錢就沒事，更需仰賴完善的人力與制度規劃，務實地提出可行方案，真正為需要者帶來福祉，不然口號喊久了只是「政治口水戰」，徒留社會內耗。蔡壁如呼籲，台灣長照3.0可借鏡日本保險制度以穩定財源，同步該強調社會責任分擔，希望進一步提升制度的可近性與永續發展。若要談優化長照3.0，也不妨從服務內容、專業人力培育及社會支持系統完善化著手，從「單純補貼服務」轉向「專業長期照顧」，讓更多長者能夠在熟悉的社區安心老化，減少家庭壓力，提升整體社會福祉，才能有效應對超高齡社會的挑戰。
公立真的只剩窮人、8＋9？親戚爆料公立亂象 他一句話點燃戰火
古時候有「孟母三遷」，強調孩子成長環境對學習的重要性，如今也有家長為了求學氛圍與安全考量，選擇讓孩子報考私立國中而非就讀公立。一名網友在網路論壇PTT發文指出，親戚的孩子今年將升國中，家人因擔心公立國中可能遇到「家庭狀況較複雜」或所謂「8＋9」學生，決定改走私校路線，該網友聽完後直呼傻眼，並拋出疑問「公立國中只剩窮人跟8＋9了嗎？」引發兩派討論。原發文者表示，過去對私校的印象是「只要有錢就能念」，但親戚分享後才發現情況不同。對方指出，報考私立國中除須負擔較高學費，還必須通過小學在校成績審查與入學考試；若目標是被視為頂級的私校，例如薇閣等校，往往從小學中低年級便開始準備，有些家庭甚至自小二起安排安親班與補習班銜接課程。親戚說明，選擇私校的主因並非單純升學率，而是對公立國中校園環境的疑慮，擔心出現霸凌、打架、嗆老師或家長到校衝突等情況，認為「不怕一萬只怕萬一」，若孩子遭遇重大事件將難以彌補。原發文者因此拋出疑問，除頂級學區的明星國中外，是否越來越多家庭把私校視為較安全或較穩定的選項。貼文曝光後，引來大量回應。部分網友認為，私校透過成績審查與入學考試等制度，確實能在一定程度上篩選學生來源，降低風險；也有人指出，明星公立國中與一般公立應分開討論，前者仍是家長爭相遷戶籍搶進的熱門選擇。另有意見提到，現行常態編班制度下，部分家長擔心孩子學習進度受影響，轉而尋求私校體系。不過，也有不少網友反駁「私校就能排除問題」的說法，指出經濟條件優渥的家庭同樣可能選擇私校，校園問題未必能完全避免；也有人提及，公立學校教師福利與制度較為穩定，師資未必遜色。另有留言指出，無論公私立，教育競爭提前已成趨勢，背後反映的是家長對資源與階級流動的考量。貼文在批踢踢實業坊曝光後，引發網友熱烈回應。（圖／翻攝自PTT）
醫護血淚扛出健保傳奇 蔡壁如：全責護理與在宅醫療緩解爆量工作
具有護理師資格的前立委蔡壁如今（23）日表示，台灣的健保舉世聞名也獲得9成滿意度，但這背後是壓榨了許多「血汗工廠」無名英雄的青春和汗水堆積而成，尤其「護理人員」犧牲最多，「護師荒」毫不意外，一定要解決。前立委蔡壁如（圖）示警「護師荒」仍需制度面完善與執行面澈底落實。（圖／CTWANT攝影組）據了解，台灣護理人員平均服務年資只有7.7年「報廢」率甚高，每10家醫院至少有9家缺護理師，衛福部統計竟有4成具執照的合格護理人員根本不待醫療業了，而許多護理系學生看了護師「逃亡潮」也嚇壞了不願到臨床服務，留下來的人真到醫院實習時又跑了一波不習慣的年輕人，在在都是隱憂。蔡壁如回顧，過去新冠Covid-19病毒流行愈演愈烈時，即使至親好友都不願正面接觸染疫的病患，都是醫護工作者不分晝夜地照護病患，多年來他們更締造台灣健保的傳奇，這些無名英雄中「護理人員」是付出與報酬最不成比例、犧牲最多且人數最龐大的一群。蔡壁如說，自己曾經是30年台大醫院外科加護病房護理師，那時每天上班10多小時，輪班、病人臨時有狀況等都要隨時待命（ON CALL），心情緊繃壓力之大一般民眾不敢想像。她舉例，上班時間除了10幾小時要命外，也不保證有時間吃飯，必須抓空檔把便當「扒完」，太忙時就只能喝飲料果腹，甚至連上廁所時間都是問題，下班之後還要在職教育、做報告、開會，才有辦法維持護理師專業性，然而事多、責任重、壓力大又領著不符比例的薪資，護理師流動率高根本毫不意外。蔡壁如再以生活所見舉例「問題大了」，因為農曆年前一名鄰居因為心臟問題跑去地區醫院連串檢查及內科治療後仍不見改善，只好無奈接受醫師建議排程進開刀房手術，沒想到一排就是三個月後，只因「護理師不夠」，真的很無奈。蔡壁如點出，實際臨床問題該推廣「全責護理」，由醫院聘僱培訓與管理照顧服務員，包辦病患在醫療以外的清潔、進食、如廁等基本照顧工作，這些就別打擾護理人員了，但目前僅台北市立聯合醫院系統有編列公務預算推動全責照護，希望能普及。此外，醫護團隊也該直接進入病患家中提供醫療服務，讓行動不便、失能或末期病患在熟悉的家庭環境中接受照護，以替代傳統的住院模式，不要大病、小病都擠到醫院急診，該讓醫院好好處理急症，減少過度醫療與臨床護理人力的浪費。醫院聘用「全責護理」管理服務員是緩解「護師荒」的辦法之一。（示意圖／CTWANT攝影組）蔡壁如重申，護理師一直站在醫療產業的第一線絕對值得大大尊敬，近年來政府部門也很認真檢討護理師血汗勞動問題並提出具體解決方案，像是檢討合理的護病比、提高夜班費用等，慢慢讓護理師們能夠在安心、快樂的工作環境中守護民眾健康，只是「制度面」要加速，法制化保障護理師權益不能拖延，實際臨床面也要落實，畢竟你我「不知哪天會用到」，這絕非開玩笑。
樂學夢碎2／孟母三遷不如就近入學 宜蘭縣府髮夾彎挨批放生實驗教育
正式名稱為「公立學校委託私人辦理」的「公辦民營」實驗學校是《學校型態實驗教育實施條例》等法規下所衍生的創新辦學模式，核心概念是「政府提供土地、校舍與經費，委託民間團體經營」，希望在政府提供硬體設施後，民間經營者能不受制式課程計劃約束，導入特定教育理念靈活適性發展。以人文中小學來說，2002年起便以「公辦民營」營運至今，九個年級大約200名學生已是穩定招生，儘管2017年約滿重新招標時曾掀起一波「財務自主」角力，不少在地團體與民代希望改採「公辦公營」納管便於監督，但在藝人王仁甫與季芹夫妻、作家陳安儀等影響力人士開記者會泣訴與校內教師、家長力保之下，才推舉校內教師周樂生以自然人身分再簽了6年「公辦民營」制度，如今再一個6年到了招標卻屢屢「卡關」，想到8月起將回歸「公辦公營」，為了配合公部門做事而必須砍掉不少特色活動，學生沮喪而家長也連連嘆氣。宜蘭縣人文國中小沒有圍牆的校園實屬罕見，校內自豪課程能讓學生「想要學習」，根本不擔心翻牆翹課。（圖／方萬民攝）未具名中部教育大學教授對此直指，「公辦公營」本質仍是政府運營，不可能像「民營」有那麼多彈性而活躍的趣味活動，甚至平常的課程計畫也必須送縣府「備查」，雖然老師很用心以「學季」等主題式包裝課程，但計畫送到縣府後，「你為什麼和別校不一樣」、「抄一抄出版社計畫不就好了」？一定會受到質疑，最後回歸平庸。該教授直指，若是縣府收回想「公辦公營」，要再流入民間經營是難上加難，因為「圖利」大帽子是馬上來，沒有公務員有必要扛。他具體建議，現在人文中小學家長與縣府沒了互信基礎，學校夾在中間也很尷尬，不妨找第三方組織深入研討，由學生、家長都派代表與會，逐一列出想保住的現有「亮點」課程，商議如何在不違反《採購法》、《國民小學及國民中學正常教學實施要點》之下，保有現存的課程活動。台師大教育系教授王麗雲則有不同觀察，她直指中小學義務教育本就具「公共教育」精神，若反過來以民營教育優先是「倒果為因」，且目前課程綱要中，每周35堂課也留有至少10堂彈性課程空間，這能保障學生基本學力兼具適性發展。王麗雲坦言，儘管「蒙特梭利」、「華德福」等實驗機構百花齊放，但教育界眼中看來不免「都在用自己相信的老師」，地方教師團體因此對實驗機構產生不信任感完全不意外，這時政府應該就源頭立法建立公開公平的選才機制，並同步在大學端導入完整的「實驗教育師資支持系統」，穩定成立教育理念學分學程，既然專業師資供給穩定，末端第一線教學現場「就沒人敢說斷就斷了」。受訪學者皆提醒，不少學校轉型實驗機構，源頭是因為「沒人快滅校了」，只好因著「實驗教育」相關法規轉型拚活路，不知情的家長對「實驗教育」招牌有著既定想像被「拐」來，加上實驗學校家長大多對孩子教育高度關注，一旦與想像有出入就動輒入校「指導」，不只親師生壓力緊張，搞到主管單位也介入的話，久了「地方政府只想收掉」最後苦的還是學生群。習慣實驗教育多元評量的學生，面對傳統升大學學測等紙筆測驗，往往需要一段不小的適應期。圖為學測考場。（示意圖／周志龍攝）學者呼籲，主辦實驗教育的地方政府要確保政策延續性，不是計畫寫兩年就「放生」學生群，也不妨定期與親師生懇談了解想法，家長送來前也一定要充分尊重孩子意願，否則「孟母三遷」還不如睡到7點「就近入學」。宜蘭縣政府教育處長陳金奇則回應強調，人文中小學原經營者因內部問題無法再獲委辦契約，縣府已經以「公辦民營」格式多次公開招標未果，才依法辦理「接續期間」與後頭「公辦公營」轉型，並非政策「髮夾彎」，更無「放生」實驗教育。