心律
」 猝死 黃軒 醫師 心律不整 美國
24小時內救8名心肌梗塞患者! 醫籲控制壞膽固醇:男女「這年齡」應多做1檢查
新光醫院於4月30日將迎接勞動節連續假期前,於24小時內接連收治8名急性ST段上升型心肌梗塞(STEMI)患者,等同於平均每3小時就有一名新個案送醫,其中3人到院前心肺功能停止(OHCA),情況危急,所幸在院方緊急調度下,8人生命徵象穩定。醫師提醒,心肌梗塞不一定隨天氣冷暖而出現,溫差劇烈變化往往才可能是誘發因子,除了留意胸悶合併頭暈、冒冷汗、嘔吐等症狀外,高風險群平時應盡可能將低密度膽固醇(LDL-C,俗稱「壞膽固醇」)控制在55 mg/dL以下,有助於降低發病風險。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣表示,50至65歲為心肌梗塞好發族群,而此前收治的8名急性心肌梗塞患者皆為男性,年齡介於49歲至65歲之間,顯示該病呈現年輕化趨勢,當中已有3人康復出院,其餘仍在住院治療,並有1名到院前心肺功能停止合併使用ECMO(葉克膜)患者仍在加護病房觀察,但意識清醒。搶時間打通血管 平均D2W為61分鐘新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出,急性心肌梗塞搶救關鍵在於時間,國際建議的D2W(到院至打通血管)的標準為90分鐘,此次新光醫院8名患者的平均D2W為61.4分鐘,最短一例則在47分鐘內完成血管打通與支架放置,背後面臨挑戰的不只有患者與醫療團隊,更考驗院方急診分流與加護病房的收治量能。天氣劇烈變化 可能是誘發急性心肌梗塞因子至於為何短時間內出現8例心肌梗塞患者,鍾伯欣醫師觀察,心肌梗塞好發時機並非單純夏冬季之分,4月29日至30日氣溫下降、天氣由燥熱轉濕冷,溫差劇烈變化可能才是常見誘發因子,而當短時間內溫差超過10度,心血管在遇冷收縮、遇熱擴張的情況下負擔增加,發病機率也就相對提高。多數無明顯慢性病 共同特徵是高壞膽固醇與抽菸鍾伯欣醫師也指出,8名患者大多無明確慢性病史,但多數有多年抽菸習慣,且低密度膽固醇數值偏高,多已大於130mg/dL,其中一名64歲徐先生菸齡30年、每天會抽半包菸,因持續性胸痛超過半小時至急診,確診為下壁心肌梗塞,檢查發現低密度膽固醇為155mg/dL,經緊急血管重建術合併藥物治療後,數值降至72mg/dL。另一名62歲吳先生菸齡20多年、每天會抽一包,因持續性胸痛超過一小時就醫,確診為前壁心肌梗塞,治療後低密度膽固醇也從131mg/dL降至64mg/dL。鍾伯欣醫師強調,以急性ST段上升型心肌梗塞患者為例,復原期的低密度膽固醇應盡可能控制在55mg/dL以下,也與近年的血脂控制趨勢一致。醫:胸悶合併冒冷汗恐為發病前兆 務必叫救護車針對民眾平時如何警覺急性心肌梗塞發作前症狀,蔡適吉主任表示,若持續出現像大石頭壓住胸口般的胸悶,或合併冒冷汗、頭暈、噁心及嘔吐等症狀,且血壓數值莫名偏低時,應立即撥打急救專線119呼叫救護車。鍾伯欣醫師也提醒,臨床統計顯示,急性心肌梗塞患者超過半數可能出現惡性心律不整,猝死風險較一般人高,因此通常情況下,不建議民眾在有疑似症狀時自行搭計程車就醫,反而救護車上因具急救設備與專業人員,可在患者突發心律不整時即時處置,以提高存活率。男性45歲、女性55歲後 應主動檢查血脂此外,鍾伯欣醫師建議,男性45歲以上、女性55歲以上或停經超過5年者,應至少每年為自己安排一次血脂檢查,而家族有心血管疾病史者,更應提早注意潛在風險。他也指出,僅憑飲食與運動約可降低10至20%的低密度膽固醇,若合併藥物治療則可降低50%以上,更有利於血管健康。【延伸閱讀】睡前玩手遊突胸痛!34歲男心肌梗塞 醫:3大警訊別忽視心肌梗塞衛教影音競賽登場 醫:出院後照護與警訊辨識同樣重要https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68433
血鉀超過「這數值」恐引發腎衰竭 醫籲:重視長期管理
一名患有慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等多重慢性病的八旬老翁,一週來虛弱感持續惡化,因出現意識改變而緊急送急診。到院時心跳僅40次/分,血鉀濃度高達7.4mmol/L,隨時可能引發致命性心律不整與心跳驟停,遂收治內科加護病房準備緊急透析治療。醫療團隊搭配新型晶體鉀離子結合劑治療後,血鉀逐步恢復至相對安全範圍,後續未進行緊急透析治療,接著持續配合飲食藥物調整與定期追蹤,血鉀持續獲得穩定控制。高血鉀不一定有明顯徵兆,但血鉀升高可能會出現手腳發麻、疲倦無力等症狀,嚴重恐引發腎臟衰竭、心律不整、心跳驟停甚至猝死,堪稱不可忽視的健康警訊。鉀離子是人體重要的電解質,肩負維持心跳、神經傳導之要務。正常血鉀濃度介於 3.5至5.0 mmol/L之間,一旦血鉀濃度超過 5,就是高血鉀。適逢「5.1 世界高血鉀日」,台灣腎臟醫學會呼籲民眾提高警覺,落實「血鉀定期驗,過5治療不拖延」的管理準則。 風險長期被低估!學會籲:高血鉀不應僅止於急性症狀處置,長期穩定控制才是關鍵台灣腎臟醫學會方德昭秘書長指出,高血鉀的突發性,讓不少患者反覆進出急診與住院,甚至面臨緊急洗腎等侵入性治療,對高齡患者的身體負擔尤為沉重。急性高血鉀的臨床處置橫跨急診、住院、門診照護場域,患者常在不同場域間反覆就醫,加劇消耗第一線醫護人力及醫療資源,也進一步加重整體醫療體系的負荷。然而,高血鉀不應只停留在急性症狀的處置,而應納入「慢性病的長期管理」。在現實照護中,患者為控鉀而嚴格限制飲食,生活品質受影響;傳統治療亦存在諸多不便與限制,降低服藥順從性,使患者反覆陷入血鉀升高、再度惡化返診的惡性循環。因此,「長期穩定控制血鉀」才是治療的核心目標。近年也有新的治療選擇可供臨床評估使用,作為高血鉀控制的治療選項之一。學會提醒患者應定期回診監測血鉀,目標維持在3.5至5.0 mmol/L。有助於降低病情惡化,以及急診、住院與緊急洗腎風險,幫助病患重拾生活品質。危險連鎖反應 高血鉀傷「腎」也傷「心」三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化表示,高血鉀是心腎病友不可忽視的危機。慢性腎臟病、洗腎(尤其是血液透析)、心臟衰竭及糖尿病患者,因腎臟排鉀功能受損或血鉀代謝異常,皆是高血鉀的高風險族群;此外,服用特定藥物如RAASi藥物或保鉀型利尿劑,也可能因排鉀減少而升高風險。多項研究顯示,高血鉀會造成心律不整風險增加59%1,重度高血鉀(≥ 6.5 mmol/L) 心跳驟停風險上升高達9倍2;同時,高血鉀導致腎臟病惡化風險增加60%3,腎臟衰竭風險增加17倍3。而評估高血鉀嚴重度,要看抽血數值,以及評估心電圖變化,因為造成心律不整的閾值因人而異,心電圖變化常不典型,因此目前已有AI輔助工具應用於非典型高血鉀性心律不整判讀。林石化醫師提醒,罹患高血鉀,心臟、腎臟同步亮起紅燈,血鉀一旦超過5.0 mmol/L,應進一步與醫師討論治療與管理方式,搭配定期回診監測與生活管理,將血鉀穩定維持在安全範圍。高血鉀治療選擇增加 醫籲重視長期管理調整飲食是高血鉀管理的重要一環,但低鉀飲食的重重限制也讓患者生活品質大受影響;而傳統排鉀藥物(陽離子交換樹脂)因腸胃副作用及口感問題影響順從性,以致需減少或停用具心腎保護效益的RAASi類藥物治療,反而使患者無法獲得足夠的心腎保護。隨著新型排鉀藥物出現,為緊急降鉀及長期控制提供不同治療方向。新型晶體鉀離子結合劑作用於全腸胃道,透過腸胃道與鉀離子結合,協助血鉀管理,作為臨床治療選項之一。亞東紀念醫院腎臟內科楊如燁醫師提醒,高血鉀的長期管理關鍵在於「飲食控制、定期監測與藥物治療」,將高血鉀視為需要長期穩定控制的慢性病,結合新型治療與生活型態調整,才能降低反覆急診與緊急透析風險,也有助提升患者的生活品質。資料來源:1. J Am Heart Assoc. 2025 Jan 7;14(1):e035256.2. Clin Exp Emerg Med. 2026 Jan 28.3. Kidney360. 2024 Dec 1;5(12):1824-1834.【延伸閱讀】低鈉飲食不等於腎臟保健?腎病患者需留意「減鹽陷阱」【控鉀・穩住心與腎】50歲男性急性腎損傷 血鉀高達8 心跳險停止https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68365
台中二寶爸照腸胃鏡亡!高大成曝「相當罕見」 醫列3族群全麻風險高
台中市一名46歲郭姓男子於15日前往康澄診所接受全身性麻醉的腸胃鏡檢查,怎料過程中生命徵象不穩定,並發生突發性吐血,最終送醫搶救不治。對此,法醫高大成分析,照腸胃鏡導致死亡的情況較為罕見,可能是因動靜脈瘤破裂引起出血窒息,詳細情形仍待死因結果出爐才能釐清;輔大醫院胃腸肝膽科主治醫師邱毓澤則提醒,腸胃鏡檢查風險性相當低,但有心血管疾病、呼吸道疾病、心律不整的民眾,要留意全身麻醉風險。據了解,郭男14日才剛與家人慶祝46歲生日,隔天前往位在台中市南屯區的康澄診所做健康檢查,在做腸胃鏡檢查時,不明原因生命體徵迅速下降,緊急送往中國醫藥大學急救,在16日清晨宣告不治,令死者女兒崩潰大哭「我們沒有爸爸了」,家屬更進一步控訴診所事後態度消極,一句致歉及慰問都沒有,甚至將臉書留言隱藏。面對外界質疑,康澄診所23日聲明回應,針對近日網路流傳之事件,深感關切與不捨,事件發生後,院方皆依醫療處置流程進行應對及處理,對於各界關心及家屬心情,本診所皆予以高度重視,而目前事件已經進入司法調查程序,本診所會全力配合相關單位,儘早釐清事實,惟基於當事人隱私,且為了避免影響司法調查,相關細節尚無法對外說明。針對此案,法醫高大成表示,照腸胃鏡導致死亡的情況較為罕見,照腸胃鏡可能出現的2種狀況,一是麻醉引發之身體排斥反應,二是緊張引發的中風或心肌梗塞,但這2種狀況救回機率通常不低,像這次情況非常少見。高大成分析,死者體內有出血狀況,懷疑可能是有動靜脈瘤,在檢查過程中儀器不慎觸碰造成破裂,進而引發出血窒息。高大成說明,遺體目前已完成解剖,相關檢體也已送驗,預計2個月後死因結果才會出爐,屆時就能釐清是否為病人本身病變,或是醫師操作上有疏失,同時提醒民眾照腸胃鏡前,應注意是否有潰瘍、裂傷、瘜肉等情況。根據《TVBS新聞網》報導,輔大醫院胃腸肝膽科主治醫師邱毓澤指出,胃鏡和大腸鏡檢查,並不一定要全身麻醉,照胃鏡前會先在喉嚨噴麻藥,但檢查管會經過喉嚨,容易引起嘔吐反射,即使只有5分鐘,也有民眾無法接受,而大腸鏡時長約10至15分鐘,檢查管會在腸子內移動,也可能造成些微不適感,因此大部分民眾會選擇全身麻醉,兩者一起檢查。邱毓澤提到,腸胃鏡檢查本身風險性相當低,但並非所有人都適合做全麻腸胃鏡,以下3類族群就要留意全身麻醉風險,包括心血管疾病、呼吸道疾病、心律不整,全身麻醉後血壓開始下降,若出現呼吸道阻塞、缺氧未及時處置,恐怕就會讓大腦缺氧,超過5分鐘就會留下後遺症,超過10分眾恐怕會有生命危險,提醒民眾在做檢查或麻醉前,務必告知醫師及麻醉師個人病史及藥物使用狀況等等,才能讓專家更完整評估狀況,避免發生問題。
新光醫院證實夜奔護理站 柯文哲:簡單問一下病情而已
民眾黨創黨主席柯文哲今(24)日表示,自己22日當晚有去一趟北市新光醫院沒錯,是一名黨工家人因病希望自己去看看,但當天忙完都晚上10點了只能深夜過去,那時頂多只有值班醫師、護理師在場,自己找了主責護理師問問病情「事情就這麼簡單」。社群平台Threads近期有一名網友貼出柯文哲的背影,圖說怒批「家屬是前市長的員工,就把前市長請來電人」,還爆料柯文哲要求夜班主護跟他說白天發生什麼事,「到底憑什麼」?虧柯文哲自己是台大醫院醫師出身「真的是可憐值班醫師跟當班主護了」。柯文哲對此坦承有這件事,但他也說那是中央黨部一個員工之母開刀,手術後第二天打止痛藥,突發出現低血氧症與心律不整問題,自己也是醫護出身,跑完行程過來看看沒什麼問題,當時也只是找主護問一下病情,事情就這麼簡單。新光醫院對此發布聲明證實,為了提升醫病溝通順暢,醫護團隊那時有去護理站透過電子病歷系統,協助柯文哲瞭解病人病況及醫療處置。醫院強調,那是考量家屬焦急地面對病況心情,所以夜間醫療資源許可下由值班醫師針對病人醫療處置初步說明,後續也已建議醫病雙方在日間醫療服務時段由主治醫師說明病情為宜。北市新光醫院證實民眾黨創黨主席柯文哲夜奔病房探視。(圖/報系資料照)
83歲老菸槍「主動脈瓣膜狹窄」走兩步就喘 醫:不處理恐有猝死風險
一名83歲陳姓老翁菸齡超過50年,去年開始感覺呼吸急促、胸口悶痛,甚至走不到兩步路就胸悶會喘,即便下定決心戒菸,症狀仍未好轉。亞大醫院支援部立南投醫院心臟內科醫師許楹奇檢查發現,老翁的主動脈瓣膜已達重度狹窄,若不處理恐隨時面臨生命危險。經與亞洲大學附屬醫院心臟外科劉殷佐主任團隊討論,決定採取微創方式處置,協助患者度過高難度的手術關卡。三高、老菸槍皆是高危險群 主動脈瓣膜狹窄恐藏猝死隱憂長期抽菸、高血壓、糖尿病及心律不整是心血管健康的主要威脅。劉殷佐主任指出,主動脈瓣膜負責控制心臟血液流向全身,就像是一座高速公路的閘門,隨著年齡增長、長期發炎或鈣化,閘門可能變得狹窄且難以開啟。當瓣膜狹窄時,心臟必須耗費更大的力氣才能將血液擠向全身。臨床觀察發現,患者的脈壓差若達到82 mmHg,意味著心臟正承受極大負荷,常會伴隨胸悶、呼吸急促等表現。若未及時處置,心臟可能因過度代償而引發衰竭,甚至在日常活動中因供血不足導致猝死。高齡+慢性病 微創置換瓣膜協助降風險考量患者高齡且具備多項慢性病史,傳統開胸手術需切開胸骨並使用人工心肺機讓心臟停止跳動,對長輩的體力與耐受力是一大挑戰。為了在風險控管與治療價值間取得平衡,醫療團隊評估後,決定施行「經導管主動脈瓣膜置換術」(TAVI)。劉殷佐主任說明,這種處置方式主要從大腿腹股溝處的動脈切開微小傷口,將人工瓣膜經由導管送達心臟位置,並於原位取代功能受損的舊瓣膜。由於不需大面積切開胸腔,且失血量相對較低,有助於縮短高齡患者的術後恢復期。醫籲抽菸者與三高族群 需留意呼吸異常訊號許楹奇醫師與劉殷佐主任共同提醒,預防勝於治療。高齡族群、長期抽菸者或三高患者應保持高度警覺,若在爬坡、提重物或散步時出現異常喘氣、莫名的胸口壓迫感或暈眩,切勿僅視為老化現象。建議定期進行心臟超音波篩檢,提早發現瓣膜異狀,並與醫療團隊討論最合適的照護方案。【延伸閱讀】高齡心衰風險別輕忽!醫解析主動脈瓣膜置換 從術式到瓣膜類型多元選擇洗腎患者小心!「主動脈瓣膜狹窄」惡化快 恐猝死別輕忽https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68137
未罹癌也未亂用藥!65歲男腎功能急速惡化 竟是日吞50顆檳榔釀禍
檳榔常被視為提神用品,但其潛在健康風險不僅限於口腔問題,也可能對腎臟功能造成影響,根據醫師林軒任於臉書分享案例,一名65歲男性長期食用檳榔,竟因每日攝取高達50顆,導致血鈣濃度飆升至危險值,進一步引發腎功能急遽惡化。林軒任表示,該名男子本身患有慢性腎臟病,長期追蹤穩定,近期卻出現異常症狀,包括持續疲倦、極度口渴、體重短時間內下降7公斤,並伴隨便秘問題。進一步檢查發現,其血鈣濃度達11.2 mg/dL,明顯超出正常範圍,腎絲球過濾率也從原本的53降至34,顯示腎功能快速惡化。一般血鈣正常值應維持在8.5至10.5 mg/dL之間,一旦超過標準,便可能對身體造成影響。當血鈣過高時,初期可能出現疲倦、食慾不振或便秘等症狀,嚴重時甚至可能引發心律不整,並在短時間內對腎臟造成重大損害。在排除副甲狀腺機能亢進、惡性腫瘤及藥物影響等常見原因後,醫療團隊進一步追查生活習慣,發現問題關鍵來自患者長期大量食用檳榔。該男子為提神,每日食用約40至50顆檳榔,且習慣將檳榔汁吞下,認為具有止渴效果。林軒任指出,台灣常見的檳榔會塗抹紅灰或白灰,其主要成分為氫氧化鈣,屬強鹼性物質。當大量檳榔汁與殘渣被吞入體內時,會帶入高濃度鈣離子。若飲食不均衡,體內缺乏足夠的磷來調節鈣離子,便可能使鈣大量被吸收,進而突破腸道防線進入血液循環,對腎臟造成負擔,甚至引發急性腎功能衰退。針對治療,醫師先以靜脈注射生理食鹽水方式,協助稀釋血中鈣濃度並改善體內酸鹼失衡,同時要求患者立即停止食用檳榔。經過數日治療後,患者血鈣數值回到正常範圍,腎絲球過濾率也從34回升至50以上,整體狀況明顯改善。
蹲馬桶太用力竟猝死 消防員示警「如廁1件事」別做:遇過很多起
占星師「莎莎」近日在社群平台分享親身經歷,患有心臟疾病的哥哥疑因排便過度用力,突發身體不適不治,且她自己過去也曾在如廁時出現耳鳴、視線模糊等症狀,當下感到強烈不適,所幸及時緩解,未釀成憾事。對此,有消防員透露,過去執勤時曾多次碰過數起類似案例,家屬往往在長時間無回應後才察覺異狀。消防粉專「消防神主牌」表示,自己曾遇過數起類似案件,部分為心血管疾病發作或腦部問題,家屬往往以為患者在上廁所,直到長時間沒出來、敲門沒回應後,才發現人已癱坐在馬桶上,顯示此類事件並非個案。粉專進一步說明,醫學上,這類情況常與「瓦沙爾瓦效應」有關。當人用力排便、閉氣出力時,腹腔壓力會瞬間升高,進而影響胸腔壓力與血液回流,導致心臟輸出量下降,可能造成腦部暫時性供血不足。過程中,血壓與心跳也可能出現變化,對於本身有心血管疾病或相關病史者,風險相對較高。專業人士提醒,若在如廁過程中出現頭暈、視線模糊、耳鳴等不適,應立即停止用力,放鬆身體並調整呼吸,避免持續施力造成身體負擔。此外,平時也應留意排便習慣,避免長時間用力,也不要帶手機進廁所,避免一直維持同一姿勢增加身體壓力。預防方面,粉專建議維持良好飲食與生活習慣,包括攝取足夠水分與膳食纖維,以降低便秘風險;必要時可諮詢醫師協助改善排便問題。專家指出,雖然相關情況不分年齡皆可能發生,但對於有心臟病、高血壓或心律不整病史者,應特別留意身體訊號,並養成規律作息,以降低突發風險。
看似養生竟成腎臟殺手?醫揭「7大地雷早餐」排行榜
許多看似健康的早餐其實可能加速腎功能惡化!腎臟科醫師洪永祥以門診案例說明,慢性腎臟病患者若攝取過多鈉、磷與鉀,可能引發高血鉀與心律不整等危險情況。他也為此整理常見的7類「地雷早餐」,包括水餃、鐵板麵、燕麥麥片、燒餅油條、清粥小菜、綠拿鐵,以及漢堡熱狗配奶茶等加工或高鹽高鉀食物,提醒腎友避免錯誤飲食觀念,透過正確習慣減少腎臟負擔並延緩病情惡化。洪永祥醫師近日在臉書粉專發文指出,許多人自認為健康的早餐,其實可能正在悄悄加速腎功能惡化。他以診間常見的案例指出,許多人自認過著極為養生的生活,早起打蔬果汁、泡全穀麥片,但抽血結果卻顯示鉀離子飆高、磷酸鹽失控。洪永祥認為,問題並非患者不努力,而是對「健康早餐」的認知出現了錯誤。他說明,慢性腎臟病(CKD)常被稱為沉默的殺手,病程往往在毫無症狀的情況下逐漸惡化。洪永祥用1個比喻形容腎臟的狀態:如果把腎臟想像成1台使用了數十年的老舊濾水器,濾網早已變薄、受損,若每天一早就往裡面倒入濃稠泥漿般的負擔,例如過量的鈉、磷與鉀,這台濾水器遲早會因過度負荷而崩潰。他提醒,慢性腎衰竭飲食的核心原則其實很簡單,就是限制磷、鉀與蛋白質,同時確保足夠熱量與營養。洪永祥為此也在貼文中整理出自己多年臨床經驗與營養研究所觀察到的「慢性腎衰竭7大地雷早餐排行榜」,並指出許多民眾其實非常容易踩到這些飲食地雷。首先,排名第7的是水餃、煎餃等包餡食物。洪永祥解釋,許多人以為水餃有肉有菜、營養均衡,但實際上內餡常使用油脂比例很高的五花絞肉,脂肪含量可能超過一半,再加上醬油或辣油調味,鈉含量容易突破1000毫克。研究顯示,長期攝取大量紅肉與飽和脂肪,會增加終末期腎病的風險。第6名是早餐店常見的鐵板麵。他指出,問題不僅在加工麵條,而是黑胡椒醬或蘑菇醬中含有大量鹽分、油脂、糖與修飾澱粉,1份鐵板麵的鈉含量可能超過1200毫克。過量鈉會造成水分滯留、血壓上升,進一步加重腎臟負擔。第5名則是許多人意想不到的燕麥與早餐麥片。這類食品常被視為健康飲食,但市售麥片為了口感,常添加磷酸鹽,且全穀類本身的磷含量也偏高。對腎功能正常的人而言問題不大,但對腎病患者來說,磷無法有效排出,可能導致皮膚搔癢、骨質脆化甚至血管鈣化。第4名是傳統早餐組合燒餅油條。洪永祥表示,油條高油高熱量,製作過程常加入含鋁或含磷的膨鬆劑,再加上飽和脂肪比例高,容易加重代謝負擔並提高蛋白尿風險。第3名則是許多長輩習慣的清粥小菜。看似清淡的早餐,其實隱藏高鈉問題。稀飯本身升糖指數高,而配菜如醬瓜、肉鬆、豆腐乳與鹹蛋多為鹽漬加工食品,鈉含量極高,長期攝取會增加腎臟排泄壓力。排名第2的則是近年相當流行的綠拿鐵與精力湯。洪永祥指出,菠菜、香蕉、奇異果與酪梨等食材都屬於高鉀食物,對腎功能受損的人而言,高鉀可能導致嚴重心律不整甚至心跳停止。他提醒,蔬菜最好先燙過再食用,以降低鉀含量。至於排行榜第1名,則是漢堡、熱狗搭配奶茶的早餐組合。洪永祥表示,這樣的組合幾乎集中了所有對腎臟不利的因素。首先是加工肉類問題,漢堡肉排、熱狗與培根通常含有高鈉、亞硝酸鹽與磷添加物,長期攝取與心血管疾病與腎臟病惡化相關。其次是鈉含量極高,1份漢堡或熱狗堡加上醬料與麵包,鈉含量往往接近或超過1000毫克。再加上含糖飲料如奶茶或紅茶,長期飲用與肥胖與第2型糖尿病風險增加相關。最後,這類早餐往往含有大量飽和脂肪與高熱量,長期下來會增加代謝負擔。研究也顯示,高度加工飲食與慢性腎臟病的進展存在明顯關聯。洪永祥在文末也坦言,他理解許多腎臟病患者看到飲食限制時會感到沮喪,甚至會問:「這不能吃、那不能吃,生活還有什麼樂趣?」但他強調,飲食控制並不是懲罰,而是為了替疲憊的腎臟爭取更多喘息空間。他形容,護腎就像1場長跑,比的不是速度,而是能否走得穩、走得久。只要學會避開飲食地雷,未來仍然能找到既美味又護腎的早餐方式。
大研生醫董座「睡夢中猝逝」!醫示警7類人小心 4大症狀勿忽視
大研生醫董事長張家銘日前於海外出差期間,在睡夢中猝逝,享年47歲,引發外界關注「睡眠中猝死」的相關風險。重症醫師黃軒指出,人體在睡眠時會進入相對較低的防禦狀態,心跳速度、血壓與呼吸反射都會下降,對缺氧的反應也會變得較遲鈍,因此部分心血管問題可能在睡眠中突然發生。黃軒在臉書粉專表示,午夜12時至清晨6時是「睡眠中猝死」最常出現的時間區間,其中以心律不整、阻塞性睡眠呼吸中止以及冬季夜間心臟病發為三大主要原因。他提醒,若身體出現一些特定症狀,可能代表潛在風險正在增加。例如早晨醒來時經常頭痛、睡眠時突然被噎醒或喘醒、夜間出現心悸或胸口悶熱,以及走路速度變慢或起身變得困難等,都可能是身體發出的警訊,建議不要忽視。黃軒也指出,「睡眠中猝死」常見於特定高危險族群,包括40至70歲男性、長期壓力較大的上班族、長期打呼且白天嗜睡者、高血壓控制不佳者、心臟肥厚或有心肌病家族史者、睡前飲酒者,以及睡在過冷環境中的人。他提醒,如果上述條件符合兩項以上,且近期出現「疲勞到睡覺都會喘」等狀況,應盡快就醫評估,以降低潛在風險。此外,黃軒指出,除了上述族群外,部分看似健康的人也可能存在猝死風險。他列出五類常見高危險族群,包括年長者、三高患者、吸菸者、飲酒習慣者以及肥胖者。同時,一些生活習慣也可能增加猝死風險,例如暴飲暴食、缺乏運動、酒後或飯後立即泡澡、情緒起伏過大,以及感冒尚未完全康復等情況。這些因素有時被視為「隱藏式」風險,可能在壯年時期突然造成嚴重後果。
吃辣椒狂冒汗不只過癮! 醫:身體代謝被打開
不少人一吃辣就會滿頭大汗、全身發熱,台北榮總遺傳優生科主任張家銘指出,其實這不只是味覺刺激,辣椒中的「辣椒素」會引起一連串代謝反應,包括體溫上升、血管擴張與流汗,等於把身體的「代謝開關」打開;更有研究發現,「辣椒素」對代謝健康有潛在益處,還可能影響腸道菌群與發炎反應。張家銘在臉書粉專撰文道,許多人只要吃下辣椒,舌頭就會立即變熱,嘴巴更像是著火一樣,接著額頭冒汗、整個人開始發熱,有些人認為只是辣,一種味覺帶來的刺激,如果從身體運作的角度來看,這種反應其實意味著代謝開關被打開了,身體裡會出現一連串的代謝反應。張家銘說明,辣椒進到嘴巴的那一刻,身體就接收到了一個很強的生理訊號,這個訊號來自辣椒裡的成分「辣椒素」,將刺激名為「香草素受體1」(TRPV1)感覺受體,能幫助身體感覺熱與刺激,所以當「辣椒素」接觸到它時,大腦會以為自己正在接觸高溫,於是產生辣與熱的感覺。張家銘指出,當「香草素受體1」被啟動後,訊號會往身體更深的地方傳遞,細胞裡的能量系統也會隨之調整,能量代謝的系統開始慢慢被喚醒,造成體溫上升、皮膚血管擴張、汗腺開始分泌汗水。張家銘提到,人體其實有一種名為「棕色脂肪」的脂肪,它的功能不是儲存能量,而是消耗能量來產生熱,當「辣椒素」進入身體後,這些細胞的活性會提高,身體也會慢慢暖起來,這其實就是能量消耗增加的一個表現,讓細胞的發電廠也開始升級。張家銘說,當能量系統被啟動之後,細胞裡的粒線體會開始增加,細胞產生能量的能力也會跟著提升,所以從長遠來看,這種刺激其實是在幫助細胞改善能量效率,有些研究也顯示,「辣椒素」與代謝健康之間有關聯;近幾年的研究還發現,「辣椒素」不只影響代謝,也會影響腸道菌群,增加一些對健康比較有幫助的菌。張家銘表示,很多慢性疾病的共同背景是「慢性低度發炎」,如肥胖、血糖失衡、血脂異常,有研究發現,辣椒素可以影響身體裡的一些發炎訊號系統,讓身體的發炎環境比較穩定;一些免疫細胞也會從較容易引發發炎的型態,轉變成偏向修復與調節的型態,當身體的環境更加平衡時,很多代謝問題也會更容易改善。最後,張家銘也提醒,雖然「辣椒素」對代謝系統可能有些幫助,但以下3類人應該特別注意:1、有胃食道逆流、胃炎或消化性潰瘍,辣椒可能會刺激胃黏膜,讓不適感變得更明顯。腸躁症的人,有時候吃辣之後也可能出現腹痛或腹瀉的情況。2、平常很少吃辣的人,身體對辣椒素會比較敏感,如果突然吃很辣的食物,腸胃可能會不太舒服。3、有些人吃辣之後會出現心跳加快、臉部潮紅或血壓短暫波動,若本身有心律不整、心絞痛,或對心跳變化比較敏感的人,建議不要一下子吃太辣,讓身體慢慢適應會比較安全。
睡到臉色發黑!男血氧剩55% 醫揭嚴重睡眠呼吸中止症
睡眠呼吸中止症是一種常見卻容易被忽視的睡眠障礙,患者在睡眠過程中會反覆出現呼吸暫停或呼吸變淺的情況,導致血氧下降,長期下來可能影響心血管與代謝健康。耳鼻喉科醫師蔡明劭分享一名嚴重個案指出,一名男子長期出現白天精神不濟、工作難以集中注意力的情況,甚至連開車時都感到恍神,他的妻子曾多次發現丈夫睡到一半突然沒有呼吸聲,甚至臉色發黑,經檢查後才發現罹患嚴重的睡眠呼吸中止症。蔡明劭表示,該名男子就診時神情憔悴,表示自己白天常感覺像「行屍走肉」,而讓家人警覺的是夜間睡眠狀況,原來他的妻子多次發現這名患者睡到一半突然沒有呼吸聲,臉色甚至變得發黑,讓她當場嚇得驚醒。經進一步檢查後發現,男子睡眠期間血氧最低降至55%。根據睡眠檢查結果顯示,男子的AHI(睡眠呼吸中止指數)高達86.1次/小時,代表平均幾乎每分鐘就出現一次呼吸中止或低通氣情形。醫師指出,這樣的情況意味著整個夜晚身體都處在反覆缺氧狀態,大腦、心臟與血管長時間承受高度生理壓力。蔡明劭提醒,若未及時治療,嚴重睡眠呼吸中止症可能造成多種健康問題。當血氧降至55%時已接近危險臨界值,而白天的疲憊往往只是表面症狀。長期缺氧可能導致精神不濟、記憶力下降,並增加血壓升高、心律不整與代謝異常等風險,進一步提高心血管疾病發生機率。他也指出,許多人習慣忽略打呼問題,但若家人已經因為睡眠時突然沒有呼吸聲而驚醒,通常代表情況可能相當嚴重。睡眠相關治療的目的並不只是讓打呼聲變小,而是讓呼吸道恢復順暢,改善整體睡眠品質。目前醫師已為該名患者進行完整評估,並依其身體狀況規劃適合的治療方式,希望改善呼吸狀況,讓患者逐步恢復正常睡眠與生活品質。蔡明劭也建議民眾可透過臨床常用的「STOP-BANG」問卷進行初步評估。若出現打呼聲大、白天容易疲倦、睡覺時曾被觀察到停止呼吸、有高血壓、BMI大於30、年齡超過50歲、頸圍較粗或為男性等情況,都可能增加睡眠呼吸中止症風險。
春節連假放縱喝酒恐釀「假日心臟症候群」 醫嘆小年夜已有患者
每逢跨年、農曆春節或公司尾牙等節慶聚會,不少人會把握機會暢飲助興,對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,短時間大量飲酒可能誘發俗稱「假日心臟症候群」(Holiday Heart Syndrome,HHS),即使平時沒有心臟病史的健康族群,也可能因一次暴飲而出現心律不整,嚴重者甚至提高血栓或慢性心房顫動風險。黃醫師也說,小年夜時門診已出現相關個案,顯示節慶期間的飲酒行為確實可能對心臟造成急性衝擊。黃軒醫師透過臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出,所謂假日心臟症候群,是指原本沒有心臟疾病的人,在短時間大量飲酒後出現心房顫動或其他心律不整的現象。此概念最早於1978年由美國學者提出,觀察到部分平時健康的民眾,僅在節慶狂歡飲酒後突然出現心悸與心跳不規則。研究顯示,這種情況並非只出現在長期酗酒者,偶發性暴飲同樣可能誘發。從生理機制來看,酒精會影響人體多個調節系統。黃醫師表示,首先,酒精會刺激交感神經、抑制副交感神經,使心跳加快、心房電傳導不穩,增加心律失序機率;其次,大量飲酒常伴隨脫水與電解質失衡,如低鉀、低鎂等情形,都是心律不整的重要誘因;此外,乙醇及其代謝產物乙醛也可能影響心肌細胞的鈣離子通道,增加心房顫動發生風險。研究亦發現,酒精攝取量與新發心房顫動風險呈劑量反應關係,即使一次性大量飲酒,也可能明顯提高發生率。黃醫師說明,患者常見症狀包括心悸、胸悶、呼吸急促、頭暈,嚴重時甚至可能昏厥。心電圖多呈現典型心房顫動的不規則心跳節律。多數患者在24至48小時內可自行恢復正常心律,但若持續時間超過48小時,血栓形成風險便會上升;若反覆發作,則可能逐漸演變為慢性心房顫動。黃醫師也提醒,假日心臟症候群並非只有「重度酒客」才會出現,有研究指出,酒精攝取與心房顫動風險呈線性關係,即使低至中等飲酒量,風險也會逐步增加。對平常不常飲酒的人而言,只要飲酒量增加,心律不整風險便隨之上升。另外,黃醫師提到,部分族群尤其需要提高警覺,包括有高血壓、長期睡眠不足、情緒壓力大、潛在心臟結構異常者,以及中年男性等。節慶期間常同時出現低溫、高鹽飲食、熬夜、情緒起伏與飲酒等因素,對心臟而言形成多重壓力,可說是誘發心律不整的「完美風暴」。因此黃醫師建議,若參加聚會應避免空腹飲酒,每杯酒之間補充水分,並避免連續多日暴飲,並維持充足睡眠;民眾若出現心悸且持續超過30分鐘,應盡快就醫評估;以及曾經發生心房顫動者,更應避免大量飲酒,以降低復發風險。至於怎樣算是暴飲,黃醫師解釋,意指在短時間內攝取大量酒精,使血液酒精濃度迅速上升至危險水平,例如約2小時內男性飲用5杯以上、女性4杯以上的酒精飲品,皆屬於暴飲行為,已接近或達到部分國家酒駕法定標準。最後,黃醫師強調,假日心臟症候群的風險往往被低估,許多人認為只是偶爾放縱,但一次大量飲酒對心臟電氣系統造成的刺激,可能留下長期影響,甚至成為日後慢性心房顫動的開端。節慶歡聚固然重要,適量飲酒與留意身體警訊,才是保護心臟的關鍵。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
陳光復撞頭昏迷已恢復心跳 賴清德致電家屬:請高雄榮總全力救治
總統府發言人郭雅慧今(17)日傍晚表示,澎湖縣長陳光復疑似失足摔下樓梯導致頭部昏迷一案,總統賴清德已經致電家屬了解病況並表達關心,並責成相關醫療單位做好準備。春節各地百里侯行程滿檔,陳光復則於初一14時40分許在澎湖縣府文化局藝廳大廳向百姓分送福袋,沒想到下午3時左右正緩步下樓時準備前往觀賞《奇幻旅程》表演時,竟疑似失足摔下樓梯,頭部著地受傷,在三軍總醫院澎湖分院簡單處理後,17時30分緊急搭乘直升機送高雄榮民總醫院救治。70歲的陳光復出生於澎湖縣湖西鄉,早年就讀於澎湖馬公國小及馬公國中,並曾於2014至2018年擔任第17屆澎湖縣長,2018年尋求連任敗給此前也當過縣長、捲土重來的國民黨賴峰偉,但2022年大選中再度贏過賴峰偉回鍋百里侯大位。他也曾任總統府資政、台灣國際標準電子公司董事長,政經經歷豐富。總統賴清德(圖)已電話聯繫陳光復家屬,指示全力救治。(圖/黃耀徵攝)三總澎湖分院副院長田烱璽講述病情,直指陳光復送院前雖已無呼吸心跳,但到院後以心肺復甦術急救並給予升壓藥,在急救13分鐘後,約3點31分恢復心跳與血壓。田烱璽進一步指出,陳光復是跌倒受傷應是頭部重創,已先做全身電腦斷層,但初步排除因心血管疾病導致昏迷、心跳停止,但暫時沒有排除心律不整造成昏迷的可能性,詳細原因仍待查,目前則已送抵台灣本島,由高雄榮總接手進行後續治療。郭雅慧則強調,賴清德在台南走春拜廟時聽聞消息,第一時間已立即致電了解陳光復病況,殷切期盼並祝福陳光復早日康復。
澎湖縣長陳光復初一發福袋重摔「昏迷中」 澎湖三總說明搶救情況
澎湖縣長陳光復初一(17日)下午在文化局演藝廳分發福袋與民同樂時,不慎於右側樓梯失足摔傷,當場失去生命跡象,被緊急送往三軍總醫院澎湖分院搶救。據悉,陳光復頭部重創,經醫療團隊全力搶救,目前已恢復心跳,但尚未恢復意識,傍晚已轉送至高雄榮民總醫院治療。據了解,陳光復今天下午2時許抵達文化局演藝廳大廳,隨後親自向民眾分送福袋。下午3時左右,他準備前往參加《奇幻旅程》演出時,不慎在右側樓梯失足重摔,頭部重創,當場陷入昏迷。隨行人員與醫護人員立即進行急救,發現陳光復已無生命跡象(OHCA),緊急送往三軍總醫院澎湖分院。TVBS新聞網報導,三軍總醫院澎湖分院副院長田炯璽晚間說明,救護車於下午3時18分抵達醫院時,陳光復已無心跳,醫療團隊立即施行心肺復甦術並給予升壓藥,3時31分左右傷者恢復心跳與血壓,隨後安排全身電腦斷層進一步檢查。田炯璽指出,陳光復因跌落造成頭部重創,院方同步評估心血管與腦部外傷出血情形,初步排除心臟問題,但仍無法完全排除心律不整導致暫時性低血壓或腦部血流異常,確切昏迷原因仍待釐清。完成初步處置後,院方啟動空中後送機制,於下午5時47分轉送高雄榮總。院方強調,搶救關鍵在於恢復循環,過程耗時。神經外科醫師也與家屬討論低溫治療可能性,以降低腦部損傷風險,後續將由高雄榮總團隊審慎評估。對此,行政院發言人李慧芝表示,卓揆對陳光復受傷相當關切,已致電了解病況及表達慰問,並請澎湖三總全力救治,同時指示內政部、衛福部及高雄榮總醫療團隊備妥支援,祝福陳縣長早日康復。澎湖縣府稍早緊急宣布,縣長陳光復受傷療養期間,縣政事務將依規由副縣長林皆興代行,縣府團隊運作不受影響。春節期間,各項為民服務及公共安全維護工作將照常進行。林皆興也代表縣府感謝各界關心,並祝陳縣長早日康復。
圍爐酒精助興是在「玩心臟」! 醫:4狀況暗藏心血管危機
隨著今(16)日除夕到來,不少家庭準備圍爐團圓。不過,胸腔暨重症專科醫師黃軒特別提醒,天氣寒冷下的年夜飯,若同時出現高鹽飲食、飲酒助興、作息顛倒等情形,可能讓心血管承受多重壓力「暖出風險」,示警8大高風險對象要特別小心。黃軒在臉書粉專指出,每逢寒流報到的過年期間,急診室常見類似情況:天氣冷、圍爐熱、酒杯滿,有人卻身體不適。問題不在圍爐本身,而是「低溫+高鹽+酒精+作息顛倒」同時發生,對心血管形成疊加效應。傳統年菜如佛跳牆、滷肉、火鍋湯底,以及臘肉、香腸、各式丸類等加工食品,普遍鈉含量偏高。黃軒指出,高鹽高油飲食會使血壓直線上升、增加心臟負荷;而在冷天裡,血管原本就會收縮,兩者相加等於「雙重打擊」。他建議,民眾圍爐時應少喝湯、醬料分開沾取,年菜份量以「試吃」代替「拚命吃」,減少鹽分與油脂攝取。另外,不少人習慣在團圓時小酌助興,但黃軒提醒,酒精初期會讓血管擴張,讓人感覺變暖;隨後卻可能出現反彈性收縮,造成血壓波動,甚至誘發心律不整,尤其是心房顫動。他呼籲,應避免酒精助興「玩心臟」,長輩應減量或避免飲酒;有高血壓或心臟病史者,更不宜勸酒。而春節期間通宵打麻將、情緒激動,也容易讓自律神經失衡。黃軒表示,清晨本身就是血壓自然高峰時段(morning surge),若再突然暴露於冷空氣刺激,風險更高。他建議避免通宵,起床動作放慢,清晨做好保暖,減少溫差刺激。黃軒提醒,以下族群屬於圍爐期間的高風險對象,包含60歲以上長者,高血壓、糖尿病、高血脂患者、慢性腎臟病患者、吸菸者,以及曾發生心肌梗塞或中風者,他特別強調,往往「平常都好好的那位長輩」也容易讓家人忽略警訊。◎提醒您:吸菸有害健康、吸菸害人害己。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
腎病患者慎吃高鉀蔬果! 醫列5菜3果恐釀高血鉀風險
腎臟功能不佳者在日常飲食中必須特別留意蔬果的選擇。腎臟科醫師洪永祥指出,許多深綠色葉菜雖然富含膳食纖維、植化素與維生素C,對一般人來說是有益健康的天然食材,但對於腎絲球過濾率(eGFR)低於45的患者而言,過量攝取高鉀食物可能造成血鉀濃度過高,進一步誘發肌肉無力、心律不整,甚至提早進入洗腎階段。洪永祥在《祝你健康》節目中說明,當腎臟功能衰退,鉀離子排出能力下降,就容易引發「高血鉀症」。因此腎功能不全者需控制鉀的每日攝取量,建議每日不超過1000毫克,並優先選擇每100公克鉀含量低於100毫克的低鉀蔬菜。他點名五種高鉀蔬菜應特別注意:川七:每100公克鉀含量達540毫克莧菜:530毫克草菇:500毫克菠菜:460毫克空心菜:440毫克這些蔬菜若大量食用,恐讓鉀攝取輕易超標。若實在想吃,洪永祥建議可以先汆燙處理,藉由水煮方式降低部分鉀含量,但即使如此仍應注意食用份量與頻率。除了蔬菜,高鉀水果同樣不可忽視,其中番茄與香蕉為常見代表。洪永祥提醒,這類水果含鉀量高,腎病患者應避免大量攝取,亦可諮詢營養師評估每日攝取上限。更需嚴格禁忌的是楊桃。洪永祥警告,楊桃含有尚未完全釐清的神經毒素,腎功能正常者可安全代謝,但對腎病患來說恐造成中樞神經毒性反應,症狀從持續打嗝、意識混亂,甚至可能昏迷或致命。無論是否進入洗腎階段,只要腎功能不佳,應完全避免食用楊桃及其相關製品。洪永祥強調,雖然蔬果攝取對健康至關重要,但腎臟病患的飲食需個別化處理,不能照搬一般營養建議。若不確定某些蔬果是否適合,應尋求專業醫療與營養諮詢,確保攝取安全、延緩病程進展。
名主播母親遭綁票失蹤! FBI釋「蒙面男遮鏡頭」畫面
美國知名電視節目主持人莎凡娜葛瑟里(Savannah Guthrie)84歲老母親南希葛瑟里(Nancy Guthrie)9天前在家中失蹤,警方研判為遭人強行綁架。而美國亞利桑那州警方與聯邦調查局(FBI)於10日公布一段監視器影片及多張照片,顯示一名頭戴滑雪面罩、疑似持槍的男子,曾出現在南希住家門口,並疑似破壞門鈴攝影機。根據《路透社》報導,莎凡娜現年54歲,長年擔任NBC晨間新聞節目《Today》共同主持人。她與兄妹近期多次透過社群平台發布影片,懇求民眾提供線索,並呼籲綁匪讓母親平安返家或直接與家屬聯繫,家人也表示願意支付贖金。而FBI與皮馬郡警長辦公室最新公布畫面顯示,該名男子戴著手套、背著背包,腰間疑似配戴槍枝,於深夜接近位於圖森(Tucson)附近的住宅前門。執法人員指出,影像來自屋外的Google Nest門鈴攝影機,拍攝時間為2月1日凌晨,正是警方推測南希遭綁架的時間點。警方表示,南希最後一次被目擊是在1月31日晚間,當時家人與她共進晚餐後將她送回住處。隔日她未如常前往教堂參加週日禮拜,家屬隨即通報失蹤。影片中可見,該名蒙面男子曾試圖以附近的樹葉遮擋鏡頭,隨後疑似對攝影機進行破壞。執法人員指出,男子刻意低頭靠近門口,顯示他清楚知道攝影機的位置。皮馬郡警長納諾斯(Chris Nanos)表示,門鈴攝影機於2月1日凌晨遭到停用,約半小時後,南希身上的心律調節器(節律器)也與手機中斷連線,警方因此推斷她可能是在家中遭到強行帶走。莎凡娜隨後也在Instagram分享最新影像,並寫下:「我們相信她還活著,請把她帶回家。」警方與FBI於9日晚間表示,目前仍未鎖定任何嫌犯或關係人。FBI局長卡許帕特爾(Kash Patel)10日在社群平台X發文指出,執法單位取得先前無法存取的新影像,顯示一名持槍人士疑似在南希失蹤當天清晨破壞其住家門口的攝影機。帕特爾也親赴圖森的指揮中心坐鎮調查。此外,自南希失蹤後,外界已出現至少兩封疑似勒索信,且最初皆投遞給新聞媒體,勒贖金額要求100萬美元,但短短幾天內,金額竟飆升至600萬美元,並要求以加密貨幣比特幣(Bitcoin)支付,引發外界高度關注。報導指出,此案也驚動白宮,其發言人李威特(Karoline Leavitt)於10日例行記者會一開始便表示,她與美國總統川普(Donald Trump)已共同查看最新公布的影像,並呼籲全美民眾,若掌握任何與嫌犯有關的線索,請立即聯繫FBI協助地方與州政府主導的調查行動。
像芙莉蓮哭3天3夜好危險!情緒波動大恐引發「碎心症」 醫點名1族群最危險
熱門動漫《葬送的芙莉蓮》近期更新的內容中,主角芙莉蓮嚎啕大哭了三天三夜,這樣難過竟然真的會傷心!有醫師提醒,強烈的情緒波動,像是極度悲傷、憤怒或喜極而泣,皆可能引發俗稱「碎心症」的「章魚壺症候群(Takotsubo cardiomyopathy)」。振興醫院今(8)日透過官方臉書發文宣導,以人氣動漫角色芙莉蓮因太難過,嚎啕大哭三天三夜舉例,當人經歷極度悲傷、憤怒或過度喜悅等劇烈情緒時,心臟可能無法承受壓力,進而出現急性心肌病變,引發「章魚壺症候群」。醫師進一步說明,所謂「章魚壺症候群」,是一種由心理壓力引發的急性心臟功能異常。患者發作時,左心室收縮能力突然下降,心尖部呈現氣球狀擴張,外型類似日本傳統捕章魚用、上窄下寬的陶壺,因此得名。臨床症狀常與心肌梗塞相似,可能出現胸痛、呼吸困難等情形。在高風險族群方面,醫師指出,中老年女性要特別注意,尤其是停經後的女性,是發病主力;常見誘因包括親友過世、劇烈爭吵、重大驚嚇,甚至中大獎等強烈情緒變化。這類患者在接受冠狀動脈造影檢查時,多半沒有血管阻塞情形,但心臟收縮功能卻明顯下降。最後醫師強調,多數患者在適當治療下,心臟功能可逐漸恢復,但急性期仍可能出現心衰竭或致命性心律不整等併發症。因此,醫師提醒民眾若出現胸悶、胸痛或呼吸困難等症狀,應盡速就醫檢查,並學習調適情緒,以降低發病風險。
土城一氧化碳中毒意外釀1死7送醫 醫示警:症狀像感冒
新北市土城區延和路3日傳出一氧化碳中毒案,一家7口凌晨緊急送醫,年紀最小的男童尚不滿5歲,而在2日下午,11歲長女才離奇陳屍臥室,確切案情仍待調查釐清。對此,胸腔科醫師蘇一峰指出,不完全燃燒產生一氧化碳有毒氣體,起初症狀是頭暈、噁心、無力,類似感冒或腸胃炎,後面會開始意識不清、昏迷,甚至心肌缺氧、死亡。蘇一峰發文表示,土城一家2天內1死7送醫,推測是一氧化碳(CO)中毒死亡,而不完全燃燒產生一氧化碳有毒氣體,若不慎吸入,起初症狀是頭暈、無力、噁心,後續會開始昏迷、意識不清,甚至心跳停止,只要一抽血就能診斷。蘇一峰提到,一氧化碳中毒是由於吸入無色、無味、無臭的廢氣(由碳基燃料不完全燃燒產生)所致,一氧化碳對血色素的親合力是氧氣的200倍以上,會導致組織缺氧,而過去一氧化碳中毒案常發生在冬天,因熱水器在室內或陽台但不通風,便會累積毒氣。蘇一峰說明,常見症狀包括頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、無力、嗜睡,類似感冒或腸胃炎,嚴重可致視力模糊、意識模糊、呼吸加速、抽搐、昏迷、心律不整、心肌缺氧甚至死亡。蘇一峰提醒,若有類似狀況出現,應立即離開現場、呼吸新鮮空氣,並給予高濃度氧氣(高壓氧)治療。 據了解,此案11歲女童2日在5樓臥室睡覺,母親下午前往叫喚時,發現女兒完全沒有反應,且失去呼吸心跳,救護人員到場後發現,女童已明顯死亡多時,身體甚至出現屍斑,並未送醫。檢方會同法醫相驗女童遺體,發現女童口吐白沫、腹部腫脹,法醫將進行抽血,檢驗體內一氧化碳濃度,以釐清死因。
一下雨就不舒服?醫示警「濕冷疊加效應」 3族群須特別留意
近期台灣因一波又一波冷氣團來襲,加上東北季風影響,氣溫偏低又降雨頻繁,濕冷天氣型態常讓民眾感到不適。胸腔重症專科醫師黃軒指出,隨著濕冷雨天來襲,民眾真正需要注意的並不只是氣溫下降,而是「濕冷疊加效應」對身體帶來的多重衝擊,同時點名3個族群的人在雨天應特別要注意,並強調「多做一點防護,少一次後悔」。黃軒醫師今(29)日透過臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出,當濕度上升、氣溫下降同時發生,會導致末梢血管收縮,造成血壓波動、頭暈,甚至增加心臟負荷;關節與肌肉含水量改變,容易引發疼痛、僵硬與活動度下降;同時也會削弱呼吸道與黏膜防線,使感冒、支氣管炎與氣喘發作的風險明顯上升。醫學上也發現,雨天往往是關節炎、心血管事件與跌倒意外的高峰期。黃軒醫師表示,保暖並非衣服穿得越多越好,而是要「穿對位置」,特別是神經與血管交會的重要部位,包括頸部、腰腹、膝蓋與腳部。這些地方一旦受寒,容易影響腦部血流、自律神經、核心體溫與末梢循環,進而引發頭痛、腸胃不適或關節疼痛。對此,黃軒醫師建議,回家後可用約攝氏40度的溫水泡腳15至20分鐘,並維持室內溫度22至25度、濕度50至60%,因為過於潮濕往往比單純寒冷更傷身。在外出安全方面,黃軒醫師提醒,雨天真正的危險常來自「跌倒後的連鎖反應」。臨床上,老年人滑倒可能導致髖部骨折,失能風險大幅增加;心血管疾病患者跌倒後,甚至可能誘發心律不整或腦中風;孕婦滑倒則直接威脅母胎安全。因此,黃軒醫師建議民眾穿著防滑鞋底、放慢行走速度,盡量避開積水、磁磚或金屬地面,通勤族也應使用具反光效果的雨具,以提升能見度、降低事故風險。飲食方面,雨天常見的腸胃不適並非巧合。黃軒醫師說明,濕冷環境會使腸胃血流下降,消化酵素效率變差,低溫還可能引發腸胃平滑肌痙攣。他建議多攝取溫熱、好消化的食物,如薑湯、熱粥與熟蔬菜,並可適量選擇山藥、薏仁、紅豆等健脾祛濕的食材。不過,黃軒醫師也說,若有胃食道逆流或胃潰瘍,薑湯不宜過濃,以免刺激胃黏膜;同時應避免冰飲、生食與油炸食物,這些看似能「暖身」的飲食,反而會加重腸胃負擔。此外,黃軒醫師提到,部分疾病在雨天確實較容易惡化,有研究顯示,高濕度會延長病毒存活時間,使感冒、流感與支氣管炎風險上升,因此室內通風格外重要,建議每天開窗通風2至3次、每次約30分鐘。關節疼痛則與氣壓、濕度變化影響關節內壓有關,並非心理作用,透過熱敷與溫和活動如散步、太極拳,效果往往比勉強忍痛更好。心血管疾病患者在低溫下容易出現血管收縮,導致血壓上升,增加心肌梗塞與中風風險,高血壓族群雨天更應定期量測血壓。皮膚若長時間處於潮濕狀態,也容易引發真菌感染、濕疹或接觸性皮膚炎,保持乾燥、透氣並避免搔抓是基本原則。最後黃軒醫師特別點名3大族群,分別是長者、孩童與孕婦在雨天需要特別留意。長者應減少外出、避免久坐並盡量有人陪伴;孩童需注意防滑、防淋雨並勤洗手;孕婦則應將鞋底防滑與行走安全放在外觀之前。他形容,濕濕冷冷的雨天不是浪漫背景,而是身體的「壓力測試日」,多一分防護,或許就能少一次跌倒、少一次住院,也少一次後悔。