急診醫
」 急診 醫師 醫院 醫護 石崇良
聚焦智慧救護發展 台北緊急救護國際研討會登場
台北市政府消防局28日舉辦「與世界對話：科技領航，卓越救護」2026臺北緊急救護資訊交流研討會，邀集來自美國、日本、新加坡及國內消防、醫療、學術界專家學者齊聚臺北，針對智慧救護、人工智慧應用、資訊整合、重大災害應變及人才培育等議題進行交流，共同擘劃未來城市緊急救護發展藍圖。本次研討會以五大主軸進行深入探討，包括「救護資訊系統的建構」、「創新科技運用」、「智慧派遣模組」、「高風險情境下的緊急救護」及「教育與養成」。會中除分享日本名古屋市消防局、新加坡民防部隊等國際經驗，也介紹臺北市現行急重症整合系統、AI心電圖、DA-CPR線上指導心肺復甦術等成果。消防局指出，臺北市自民國88年成立全國首創「金鳳凰專責救護隊」，即將邁入30週年，長年引領全國緊急救護發展，期間陸續辦理全國第一梯高級救護技術員訓練、成立第一個高級救護分隊、率先開放院前插管及給藥、推行重大創傷分級送醫機制、推動急性腦中風通報醫療整合計畫、建置全國第一座高擬真救護訓練空間，以及推動到院前12導程心電圖傳輸計畫等多項創新措施，近年積極朝向救護服務數位轉型，建置「急重症整合系統」，並導入AI技術協助心電圖判讀，其中該系統更是榮獲114年交通部金安獎及115年智慧城市創新運用獎，展現臺北市在智慧救護領域的領先成果。此外，北市緊急救護成效持續提升，累計至今已有1,947位到院前心肺功能停止（OHCA）患者康復出院，去（114）年度急救成功率達38.29%、存活率13.51%、康復出院率10.39%，各項績效指標均創歷年最佳成績。另消防局於112年榮獲亞洲緊急醫療救護協會「最佳機構獎」，113年消防局緊急救護學院再獲台灣急診醫學會「EMS 金梧桐團體獎」，在國內外屢獲肯定，展現卓越救護實力，持續守護市民生命安全。副市長張溫德表示，市民安全是城市治理最重要的核心工作，面對高齡化社會、極端氣候與新興風險挑戰，城市緊急救護體系必須持續升級。臺北市近年積極推動智慧城市政策，並將科技導入消防救護領域，透過資料整合、AI分析及跨域合作，提升救護效率與醫療品質。
女童排便掉異物家長以為脫肛 急診醫手拉出蠕動活蟲
吃生食要小心！兒童急診醫師謝宗學分享一起病例，有一名國小高年級女童上廁所太用力，感覺有異物從肛門排出，家長原以為她脫肛，立刻送兒童急診治療。經檢查後，急診醫用手拉出一條還在蠕動的寄生蟲；經詢問發現女童愛吃生魚片，後續轉診兒童感染科證實寄生蟲是最長可達10公尺的「廣節裂頭絛蟲」，所幸女童經藥物治療後痊癒。中國醫藥大學兒童醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」分享一起親身診治的個案。患者是一名國小高年級女童，她某日清晨排便太用力，家長懷疑是脫肛而緊急送醫；不料住院醫師戴上手套檢查時，當場驚叫並隨即請主治醫師協助，因為發現女童肛門口竟有條分節的寄生蟲正在不斷蠕動，醫師只能小心翼翼地將蟲體緩緩拉出並裝罐檢驗。謝醫師指出，該名女童平時精神、活力與食慾皆十分正常，身體也沒有任何不適，唯一的飲食偏好就是非常喜歡吃生魚片，尤其是鮭魚。為了安全起見，院方隨即安排女童轉診至寄生蟲專家、兒童感染科教授的門診進一步檢驗，最終確診為「廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）」感染，所幸在服用抗寄生蟲藥物後，女童已完全康復。對此，謝醫師說明，廣節裂頭絛蟲的幼蟲主要寄生在大型淡水魚肉或鮭魚、鱒魚、鱸魚等洄游性魚類中，民眾若是吃下未煮熟的受污染魚肉，幼蟲就會在人體腸道內寄生，最長甚至能生長到10公尺。多數感染者並無明顯症狀，但少數人會出現腹痛、噁心、嘔吐或腹瀉，且因該絛蟲會大量吸收人體內的維生素B12，長期寄生恐導致惡性貧血或神經系統併發症。謝醫師提醒，由於一般消費者在坊間食用生魚片時，很難確認店家是否確實將魚肉經過零下20度、連續7天以上的低溫冷凍殺蟲處理，因此「讓孩子食用徹底煮熟的魚肉」是目前預防寄生蟲感染最有效方法。同時謝醫師也呼籲家長，若發現孩童解便時肛門口有疑似蟲體排出，切勿自行拉扯，應盡速帶孩子到兒童感染科就醫，以利釐清病因並對症下藥。
急診等床1週仍住不進病房！ 醫嘆「是你生錯病」：醫療窮到在挑病人
台灣近年來出現嚴重醫護荒，大批人力因薪資與高壓工作量不對等，紛紛逃離職場，而醫院因缺人而不斷「關床」，病患則面臨排不到床的困境。對此，臉書粉專「超級白急診醫師」分享，有患者卡在急診等了1週仍等不到床，是因為醫療體系早已超載，醫院只能計算哪種病人「划不划算」，來拚「翻桌率」。「超級白急診醫師」發文表示，有患者在急診室留觀區待了1個星期，卻始終等不到病房，而旁邊同時還有10幾位患者也在等床，「我知道答案，但我沒辦法說出口，因為真正的答案是：他生錯病了。這不是在怪他，這是在說，台灣現在的醫療系統，已經窮到開始『挑病人』了。」「超級白急診醫師」直言，醫院終究是要賺錢的，在健保的制度下，醫院像是一間餐廳，健保把每道菜的售價訂死，但護理師不夠、病床不夠、人力不夠，帳單還是要算、病人還是要收、急診還是要開，因此醫院為了「翻桌率」，會計算哪種病人「划不划算」，有些科別的手術病人，由於流程固定、住院短，床位馬上就能收下一人，成為醫院的最愛。 「超級白急診醫師」指出，如果患者病情複雜、需長期照護等，一住院可能就是2、3個星期起跳，病床像被卡死，而護理負擔重，健保給付不夠，「講難聽一點：在現在的制度裡，有些病，是賠錢貨。而這些病人，丟在急診最划算。」「超級白急診醫師」提到，德國的醫療支出佔GDP的12.3%，護理師有法定薪資下限，政府直接立法保障，病床數是台灣的2倍以上；日本醫療支出佔GDP的10.6%，老人長照由獨立的介護保險支付，複雜病人不會卡在急性病床，有專屬體系接住；韓國5年前跟台灣差不多，現在接近GDP的10%，因政府強制醫院增加護理師名額，補貼和罰則並行，5年增加3萬人；經濟合作暨發展組織（OECD）國家2024年的醫療支出平均是GDP的9.3%，但台灣只有6.9%，而這2.4個百分點，換算成新台幣，是每年超過4千億元。「超級白急診醫師」無奈道，台灣之所以不跟進，是因為只要提到漲價，就會有人出來抗議，「台灣人有一種奇特的集體意識：我們知道醫療快撐不住了，知道護理師在出走，知道急診快爆了，但只要有人說『所以我們要多付一點』，就會『有人』喊不公平，然後什麼都不做、然後繼續等著系統自己撐下去、然後繼續問：為什麼還沒有病房？」「超級白急診醫師」也感嘆，台灣人習慣用便利商店的價格，要求最高品質的服務，中間那個缺口，長年都是醫護用健康、家庭、睡眠和人生在補，「這個年代，最好不要生病，如果真的要生病，最好生對病。」
11歲吉娃娃遭飼主帶去安樂死 鬼門關前獲救！殘忍真相惹怒全網
美國印第安納州近日傳出一起令人心碎的寵物棄養事件，有一隻高齡11歲、身體健康的吉娃娃「畢普」（Peep），因原飼主家中迎來新犬但雙方相處不睦，竟遭主人送往收容所冷血要求將其安樂死。所幸收容所並未執行這項不合理的請求，轉而向動物救援組織求助，才把畢普從鬼門關前被救回。而畢普的遭遇被分享到社群後，引發廣大網友痛批原飼主，同時關切畢普是否能找到新家。根據外媒《Keep The Tail WAGGING》報導，不久前美國「吉娃娃救援印第安納站」（Chihuahua Rescue Indiana）接到收容所的緊急通報，一名飼主要求將一隻11歲吉娃娃安樂死，但檢查後發現狗狗很健康，於是立即指派資深志工布蘭迪（Brandie Schroeder）將畢普接回中途之家照顧。據志工在影音平台TikTok分享的影片顯示，畢普在被送往收容所時，檔案上清楚註記著「無健康與行為問題」，唯一的死罪僅是對於原主人而言變得「不方便」，只因為飼主又領養了一隻小狗狗，但兩隻狗相處不睦，難過的是，主人卻做出讓老狗安樂死的決定。布蘭迪透露，畢普剛抵達中途之家時，身心狀態極度崩潰，牠當時躲在運輸籠內不斷發抖、拒絕進食與飲水，甚至出現嚴重的腸胃問題；由於擔心其生命危險，志工當晚便緊急將其送往動物急診醫院。經過徹夜的輸液治療與檢查，獸醫師證實畢普並沒有致命疾病，所有的生理不適完全源自於被棄養後的極度焦慮與壓力。隨著時間推移，加上志工耐心的陪伴下，畢普逐漸走出了陰影，開始主動探索後院、享受陽光，胃口也恢復了正常；布蘭迪描述，畢普最喜歡窩在小睡墊裡捲成「塔可餅」的模樣，展現出親人的一面。儘管高齡的畢普面臨視力與聽力的退化，且在接受結紮與牙齒手術後仍需持續照護，但這一切都沒有影響牠熱愛生活的小小靈魂。畢普的遭遇在網路上引發高度關注，有許多網友紛紛留言痛批原主人「將寵物視為消耗品」的自私行為，認為飼養寵物是一輩子的承諾。同時，也有大量支持者感謝救援組織的及時介入，給了老吉娃娃第二次機會。目前畢普已正式開放認養，救援團體表示已經收到多份申請，正透過嚴格的家訪與審核程序，確保畢普未來的歸宿能提供給牠應得的尊重與愛。動保團體藉此呼籲，高齡動物同樣渴望溫暖與歸屬感，牠們需要的僅是一點點耐心與適當的環境。
7歲童水痘、劇烈腹痛竟引發腦炎＋肺炎 醫：病毒在攻擊內臟
兒科急診醫師吳昌騰分享，一名7歲男童因水痘並持續劇烈腹痛送急診，甚至痛到說不出話，抽血檢查後發現，病毒已經開始攻擊多個內臟，進而引發肺炎、腦炎，緊急送到加護病房後，經2週治療才恢復健康出院。吳昌騰在臉書粉專發文表示，當時一名7歲男童被送到急診負壓隔離室，母親告知他兒子得了水痘，卻一直喊肚子痛，而他觀察男童表情不對、蜷縮著身體、額頭冒汗，甚至痛到說不出完整的句子，只能施打止痛針才能緩解。吳昌騰說明，水痘常見症狀是發燒、紅疹、搔癢，幾天後若沒有併發症就會好，但這名男童卻出現異常疼痛的狀況，經過抽血檢驗，發現男童肝指數飆到異常高，胰臟酵素也高，研判不是單純的水痘，而是「瀰漫性水痘感染」，代表病毒已經進入血液，開始攻擊內臟。吳昌騰進一步追問男童病史，得知男童因氣喘發作，吃下醫師開的類固醇。吳昌騰解釋，雖然類固醇不是壞藥，也救過無數氣喘孩子，但在水痘潛伏期，類固醇會關掉免疫系統的防火牆，讓病毒不再被限制，並開始蔓延，使得肝臟、胰臟、肺臟都發炎，而水痘引起間質性肺炎、甚至是腦炎，也讓孩子被送進了加護病房，所幸經過2週治療，男童便脫離險境健康出院。吳昌騰指出，男童母親透露，孩子曾打過1劑水痘疫苗，但疫苗的免疫力會隨時間下降，幾年後當病毒再次來襲，身體可能只剩下一點點記憶，這就是所謂的「突破性感染」，而醫學上已經很清楚，要接種2劑疫苗，才是真正的保護。吳昌騰也提醒，水痘不只是紅疹，更是一個會找破口的病毒，當免疫力下降、判斷延誤，或以為「沒關係」時就會進來。如果發現「水痘合併腹痛」就是危險警訊，並非腸胃炎，而是內臟感染；若是「類固醇＋水痘」，是高風險組合，一定要讓醫師知道；水痘疫苗請打滿2劑，才有完整保護力。
5月嬰嘔吐送急診「太安靜」 醫一抱見「3警訊」結局太震撼：有後遺症
根據兒科急診醫師吳昌騰分享案例，一名5個月大嬰兒因持續嘔吐、喝奶狀況不佳，被父母帶往急診，原本懷疑只是腸胃炎，未料經醫師警覺異狀並安排頭部電腦斷層檢查後，竟發現是嚴重「受虐性腦傷」，且已造成不可逆傷害，引發關注。吳昌騰指出，孩子送醫時沒有發燒、也無明顯外傷，看似只是常見腸胃不適，但抱起孩子進一步觀察時，發現眼神無法對焦、身體張力異常偏軟，且頭圍疑似偏大，因此決定安排電腦斷層檢查。檢查結果顯示，嬰兒出現雙側大量硬腦膜下血腫，且屬新舊混合出血，研判傷害並非單次意外造成。進一步眼底檢查發現雙側視網膜出血，全身X光則顯示肋骨舊骨折，腦部MRI也確認已有缺氧性損傷，最終診斷為受虐性腦傷。醫師表示，孩子後續出現癲癇、發展遲緩及視力受損，未來恐面臨長期神經後遺症。根據研究，類似個案超過7成可能留下永久傷害。吳昌騰指出，受虐性腦傷往往與照顧者在高壓、疲憊或情緒失控下劇烈搖晃嬰兒有關，短時間加速與減速力量，就可能造成致命腦傷。他也提醒，兒科急診最怕的不是哭鬧孩子，而是「太安靜的孩子」，因這往往可能隱藏更嚴重警訊。醫師呼籲照顧者若情緒瀕臨失控，應先將孩子放在安全處、暫時離開現場、深呼吸尋求協助，切勿搖晃嬰兒。同時也提醒第一線醫療人員，只要對兒虐訊號有疑慮，就不應忽視，以免錯失保護孩子的關鍵時機。
急診醫一看就知是兒虐！ 律師怒批「剴剴案兒盟社工」：到醫院都試圖在騙
台北市1歲10個月大男童「剴剴」，2023年遭保母姊妹劉彩萱、劉若琳虐死，兒福聯盟前社工陳尚潔遭控任內訪視未據實通報，台北地院一審依過失致死罪判有期徒刑2年，偽造文書無罪。對此，律師李怡貞怒斥，兒福聯盟先前曾說紀錄沒有不實，結果從法院新聞稿就能得知，「陳尚潔就是這麼誇張到最後1秒，到醫院都試圖在騙。」李怡貞於臉書粉專發文表示，兒福聯盟過去一直聲稱處遇紀錄沒有不實，沒有疑似溢奶等紀錄，相關指責都是「剴剴戰士」攻擊社工的謠言，如今法院新聞稿揭示，檢察官指陳尚潔明明沒有將孩童近況傳給外婆，但是卻標註「已」。李怡貞批評，陳尚潔畢業於台大社工系，卻說自己只是「以、已」不分，而且都已經到了醫院，她卻看都不看剴剴，人家講什麼就信什麼，「剴剴全身傷瘦弱的樣子，任何一個正常的社工假設被隱瞞，都絕對嚇瘋趕快拍照存證，妳陳尚潔習以為常的在那邊溢奶說。」李怡貞直言，萬芳醫院的急診醫師一看就知道是兒虐，陳尚潔卻認為是溢奶，「證明之前的網路傳聞根本不是傳聞，陳尚潔就是這麼誇張到最後1秒，到醫院都試圖在騙。」李怡貞指出，偽造文書部分，因罪證不足當然無罪，「但是感謝法院新聞稿讓我們知道陳尚潔真的超級惡劣，兒福聯盟真的有夠寡廉鮮恥」、「法院的新聞稿就讓我們看出來整件事情就是事有蹊蹺。有罪無罪，有沒有想搓湯圓，我們大家自己心裡知道」。
29歲女誤吸毒氣胸悶反胃狂照X光 急診醫細心一問揭驚喜真相
一名29歲女性日前因在工作中不慎吸入具毒性的「三氯矽甲烷」揮發物，雖已就醫檢查過，之後仍感到胸悶與反胃，便又去掛急診。接診的急診專科醫師貝琪梨指出，患者生理期規律異常，在排除懷孕可能性的過程中，意外發現她已有身孕，且超音波顯示胚胎已有心跳。檢查結果雖化解患者對毒氣傷身的疑慮，但連日密集接受放射線檢查，讓醫師不禁感嘆，生育年齡婦女有檢查需求，她只相信「驗尿+超音波」。貝琪梨醫師在臉書粉專「貝醫師的急診無間道」分享一起案例，一名29歲女性患者由主管陪同到急診，主訴因工作時吸入毒性物質「三氯矽甲烷」揮發物後，雖曾照過肺部X光且驗血正常，但返家後仍持續感到胸口悶痛與反胃。經初步檢查，貝醫師發現患者喉嚨黏膜無紅腫、呼吸音正常，但考量吸入性毒物可能導致「延遲性肺水腫」，仍打算安排再次照射肺部X光以求保險，卻在核對病歷時發現細節。貝醫師注意到患者最後一次生理期為2個多月前，雖患者自認生理期週期較長（35至45天）且初步否認懷孕可能，但進一步追問「若確定期間完全無性行為，便不驗孕直接照X光」後，病患態度轉趨遲疑，決定接受尿液檢測。隨後報告結果呈陽性，貝醫師為患者安排超音波檢查，確認子宮腔內已有一個發育出心跳的胚胎，讓原本擔心毒氣中毒的病患當場紅了眼眶。對於病患擔心的「反胃感」，貝醫師指出，這很可能並非吸入毒性揮發物所致，而是早期的妊娠反應；她現場也利用超音波觀測患者雙側肺部，確認無明顯積水或異樣。由於患者先前已因該起職災在不同醫院照射過3張X光片，得知懷孕後感到十分焦慮，後續仍需由產科醫師針對放射線暴露劑量與胎兒影響進行專業評估。貝醫師藉此案例呼籲，生育年齡的女性除非已進行子宮切除手術，否則臨床診斷上，醫師應維持高度警覺；她強調，與其相信口頭詢問的病史，她更傾向透過尿液檢驗與超音波等科學檢查來確認患者狀態，尤其在進行具有放射性的X光攝影前，落實驗孕程序能有效保障母體與胎兒的安全，避免不必要的醫療風險。
毒蛇闖家咬傷新北男！醫揭「1常見誤解」超NG 3行為害傷勢更嚴重
新北市新店1名60歲男子因住家鄰近山區，近日突遭闖入室內的龜殼花咬傷，傷口瞬間劇痛腫脹。所幸救護人員及時辨識蛇種，與耕莘醫院急診室展開跨單位通報，病人在到院後第一時間施打抗蛇毒血清，目前生命徵象穩定。醫師特別提醒，民眾對蛇咬常有「用嘴吸毒」等電影式誤解，這些錯誤行為恐導致組織加速壞死甚至截肢。天主教耕莘醫院急診醫師呂昀峰指出，龜殼花具備強烈的出血性毒素，會嚴重影響人體凝血功能，並造成局部組織劇烈腫脹、瘀血及壞死。若不慎遭咬，傷口若處理不當或延誤就醫，患者可能面臨蜂窩性組織炎、凝血障礙，最嚴重者需截肢才能保命。針對民間流傳的急救偏方，醫師呂昀峰嚴正呼籲民眾切勿嘗試以下行為：1、以口吸吮毒液人類口腔帶有細菌，且吸吮無法排出毒素，反而可能造成傷口二度感染或擴大。2、切開傷口自行切割會導致出血加劇，增加破傷風風險。3、冰敷患處冰敷會使局部血液循環更差，加重組織壞死。由於新店、烏來等地區生態豐富，毒蛇與人類活動範圍重疊度高。林業及自然保育署長林華慶曾表示，蛇類極少主動攻擊人類，多數衝突源於人類刻意接近或誤觸。醫師建議，居家環境應避免堆積雜物與落葉，降低蛇類棲息機會。若不幸遭咬，首要任務是「保持冷靜、記下蛇種特徵、儘速撥打 119」，讓醫療團隊能在黃金時間內精準施打對應血清。
男子稱「67天沒大便」掛急診 醫灌腸徒手挖傻眼：我無能為力
你都多久排一次便呢？有急診醫師分享，一名50多歲男子近日因腹痛掛急診，主訴竟是「67天沒有大便」，醫師看到後還以為是檢傷人員誤植資料，沒想到醫師看診詢問男子時，男子強調「67天，我怕我腸子會破掉，都不太敢吃東西」。不過，醫師檢查後卻發現，男子腸道內根本沒有大量糞便，甚至灌腸清理後，也根本就沒有大便，最後醫師只好無奈直呼「你的便秘不是一般便秘，我無能為力」。日前臉書粉專「急診醫師碎碎念」發文分享一起特殊案例，有急診醫師表示，一名約50歲的患者因腹痛前來急診，檢傷主訴表示自己「67天沒有大便」，醫師原本還以為檢傷人員太忙，將「6、7天」誤打成「67天」。不過，醫師詢問後，患者明確表示自己是「67天沒大便」，還說因為擔心腸子破裂，都不太敢吃東西。醫師進一步調閱病歷發現，患者近期已因相同問題來急診超過6次，不管是泌尿科、大腸直腸科、消化內科都看過，還做過3次電腦斷層與大腸鏡，結果都沒有問題。醫師指出，雖然明知患者沒有問題，但因為不能拒絕病患掛號，只好依程序替患者安排檢查，「結果照X光，也沒有很多大便，灌腸後又用手去挖，根本沒有大便啊」，最後醫師只能無奈告知患者「你的便秘不是一般的便秘，我無能為力」。醫師透露，檢傷護理師事後向他表示，這名患者上次來院時曾主訴「49天沒有大便」。貼文曝光後引發熱議，許多網友紛紛留言表示「好具體的天數」、「我只有跟醫師說，我想不起來上次什麼時候便便」、「應該是精神有生病了，焦慮成這樣」、「這應該是精神科的專業了」；還有網友詢問「失智嗎？忘記自己大便了」、「應該是有大，但忘記了吧」。對此，醫師留言回應「沒有耶，他還會算日子，算得很清楚」。
有繳健保用一下！婦全身痠痛掛急診「要專人服務」 被拒秒變臉離開
台灣近年醫療人力吃緊，尤其是急診體系長期面臨壅塞問題，昨（25）日粉專「急診醫師碎碎唸」分享診間奇聞，一名年近50歲的女子因「全身不舒服」前來求診，面對醫師詢問病史，竟理直氣壯稱「有繳健保，想說來用一下」，更因不滿醫療人員未提供「一對一帶位」服務憤而放棄看病，讓醫師不禁形容對方是「老公主」。急診醫師描述，這名年近50歲的婦人到診時自述全身痠痛、胃口不佳且症狀長達數年，但在醫師追問為何選擇來掛急診時，對方給出的理由竟是為了「使用」健保權益。隨後醫師告知急診主要功能在於排除急性生命風險，建議其若無緊急狀況應轉往門診，婦人卻進一步要求院方派專人帶領她進行各項檢查。面對婦人自稱「虛弱」無法自行移動，醫師直言急診目前處於滿床狀態，醫療人力應優先照顧重症病患；不料婦人被醫師的話惹惱，竟以「服務太差」為由當場放棄看病，直接離開醫院。急診醫師在文中語帶無奈地表示，急診室並非飯店或服務業，其核心職能是救治急迫傷病；他指出，事發當日觀察該名女子行動能力尚可，卻要求與傷重患者同等的特殊照護，不僅浪費行政資源，更可能排擠到真正需要急救的患者。而急診醫師除了形容自己遇到了「老公主」患者，更幽默且心酸地寫下心聲，強調只有在真正面臨危及性命的緊急狀況時，醫院才會啟動高規格的專人引導與檢查程序，「看妳狀況不錯，就暫時不提供這種服務囉！！」此案例曝光後，引發不少網友與醫護同業紛紛在底下回應，直言台灣健保的便利性不應成為部分民眾「逛醫院」的理由。
輔大醫院「兒少保護區域醫療整合中心」20日揭牌 同步啟動社區支持行動計畫
輔仁大學附設醫院2026年正式獲得衛生福利部核定，成立「兒少保護區域醫療整合中心」，今天（20日）舉行揭牌儀式，攜手輔仁大學、台北永福扶輪社等同步啟動「兒少保護與社區支持行動計畫」，這也是首度將該醫療資源推到第一線，結合教育走進社區，期能打造具有預防功能的兒少保護體系。共同主持揭牌儀式包括輔大醫院院長黃瑞仁、輔仁大學校長藍易振教授、輔仁大學附設醫院急診醫學部主治醫師、兒少保護暨家暴性侵防治中心主任范修平醫師、國際扶輪社3481地區總監黃鈴翔、台北永福扶輪社長梁雅倩、副社長張青真等。輔大醫院「兒少保護區域醫療整合中心」正式成立，將醫療、教育連結到社區計畫的重要執行單位，包括輔大醫院急診醫學部主治醫師、兒少保護暨家暴性侵防治中心主任范修平醫師（右）、台北永福扶輪社社長梁雅倩（左二）。（圖／台北永福扶輪社提供）台北永福扶輪社與輔大醫院合作起源於兒少及家庭社區支持服務方案（守護家庭小衛星）在全台約800個，其中在新北市約達175個小衛星，而新北市人口佔全國人口六分之一，可說是該計畫案的「重中之重」。永福是一個由女性組成的扶輪社，長期關注婦幼與弱勢議題，獲悉小衛星計畫，即於2017年起投入兒少保護工作，累計捐款超過2200萬元；社長梁雅倩表示，看到研究資料顯示全世界每天有7000～8000多個兒童受虐案件的發生，她真的很擔心這些孩子；而她也自己來自單親家庭，年少度過不被理解的孤單生命經驗，更讓她相信孩子需要的不只是事後補救，而是更早被看見被接住。范修平醫師則指出，「我們因為愛，集中在這裡；因為愛孩子，我們全心投入兒少保護工作。」目前在新北市小179個小衛星中，已有49個與輔大醫院簽約合作，擴及到桃園、北市，希望能同步啟動的「兒少保護與社區支持行動計畫」推到整個北台灣各縣市。范修平表示，現在「兒少保護區域醫療整合中心」結合醫院醫療資源，還有像是輔仁大學的社工系、心理系、營養等科系專業部分，有別於過往兒少保護工作透過警方、醫院的聯繫照護，現在則是提前將預防工作進入到社區，讓更多教育、醫療資源與社區串連整合，以達永續的關注兒童少年這一個層面。關心兒少議題的社福與兒少立委林月琴則表示，兒少保護不應只停留在事件發生後的補救，更需要將資源投入預防與家庭支持。她將持續在立法院監督相關政策與預算，也會監督即將成立的兒家署能真正成為兒少保護的避風港，推動政府把更多力量用在孩子受傷之前。
仙氣調酒暗藏危機 喝下肚小心「胃穿孔」！急診醫示警：最慘喪命
小酌怡情，一些民眾到酒吧或參加派對時，喜歡來一杯「乾冰雞尾酒」，仙氣飄飄煙霧相當有視覺效果，更成為打卡拍照必備元素之一。但國外一名急診醫師兼毒物專家特雷巴赫（Josh Trebach）指出，液態氮在室溫下會迅速沸騰並轉化為氣體，若在尚未完全揮發前誤食，極低溫不僅會凍傷組織，急速膨脹的氣體更可能造成胃穿孔，若不立即手術引發器官衰竭，恐面臨死亡威脅。根據外媒《紐約郵報》報導，液態氮的沸點極低，約為攝氏零下195度，接觸皮膚或黏膜會導致嚴重凍傷，而急診醫師兼毒物專家特雷巴赫近日透過社群X發文揭露，許多人為了拍照好看會選擇點乾冰雞尾酒，卻常忽視了飲用前的安全警示。原則上，消費者必須等待煙霧完全消散後方可飲用，但實務上許多酒吧或餐廳並未對服務人員進行專業培訓，也常漏掉關鍵的提醒；一旦液態氮進入胃部，會因劇烈升溫迅速膨脹成大量氣體，導致腹部脹大並壓迫周圍器官，引發呼吸衰竭或內出血。他引述醫療文獻，早已有數起慘痛案例，像是英國一名18歲少女在飲用液態氮調酒後立即感到劇痛與呼吸困難，急診室檢查發現其胃部已穿孔；由於患處周邊組織壞死，醫師最終不得不採取全胃切除術，將食道直接連接至腸道，對其生活造成永久影響。近期還有一名俄羅斯男子在公司聚餐飲用此類調酒，導致胃部「被撕裂」的意外。過去幾年，曾風靡一時、沾染液態氮的國外零食「龍之氣息」（Dragon's Breath）也曾引發類似的健康警告。儘管這類調酒能帶來極佳的視覺效果，但特雷巴赫醫師直言，為了社群媒體的讚數而冒著生命危險極不值得。對此，特雷巴赫醫師強調，目前許多地區對於液態氮在餐飲中的應用缺乏嚴格監管，消費者在面對這些充滿霧氣的時髦飲料時務必保持警覺；他也說，與其追求絢麗的感官刺激，選擇不冒煙的傳統飲品或許更為安全。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
傳雙北ICU全滿「女腦出血瀕死無處收治」？ 衛福部急查說明了
近日傳出雙北地區有名腦出血患者沒有加護病房能夠收治的狀況，對此，衛福部長石崇良表示，已請醫事司啟動調查，不過根據今（14）日上午監測資料，台北市候床人數超過50名病患的只有台大醫院，其餘多數醫院候床病患都為30以下，且大多都來到新低，目前也無發生需要ICU的病患無法安排收治的情形。臉書粉專「急診醫師碎碎念」11日發文指出，聽說一名30多歲女患者蜘蛛網膜下腔出血，狀況危急，需要緊急手術處理，但是因為開刀房都滿了，沒辦法臨時空出房間來開刀，也沒有加護病房，因此要求急診聯絡轉院。但在雙北都問不到可以轉院的地方，聯絡超過半小時後，病患意識狀況變差，再不開刀腦幹壓迫人就會死，最後神外醫師不得已在沒有加護病房的情況下把病患送去開刀。對此，石崇良今日接受媒體訪問指出，衛福部很重視該消息，已立刻請醫事司進行調查，不過因為爆料者未署名，因此不容易證實真偽。石崇良說，根據今日早上監測資料顯示，目前台北市急診候床人數超過50人的只有台大醫院，雙北多數醫院的候床病患都在30人以下；若擴大至北區醫療量能觀察，僅位於林口長庚醫院候床人數超過50人。石崇良指出，目前候床情形都比往年下降很多；對於候床人數較多的醫院，經衛福部了解，並沒有需要ICU的病患且無法安排收治的情形。衛福部強調，這9天春節連假會持續關注重症病患的收治情形，不會遺漏任何重症病人。
1歲童被餵整顆花生「肺部塌陷」！ 醫氣炸曝：死死塞住支氣管
家長要小心！兒科醫師廖穗綾分享一個驚險案例，一名1歲多的幼童被阿嬤餵食整顆花生，幾天後出現咳嗽、喘鳴聲等症狀，送醫檢查驚見「肺部已經開始塌陷」。為了取出這顆卡死在氣管的異物，醫療團隊耗時近2小時，在狹小氣道裡反覆嘗試才成功夾出。看著住進加護病房的孩子，醫師忍不住怒喊：「到底為什麼要餵小小孩吃整顆花生？」基隆長庚醫院兒科教授級主治醫師廖穗綾今（12）日在粉專發文指出，上週遇到一名緊急送來的1歲多幼童，據了解，孩子在3、4天前被阿嬤餵食了花生，隨後開始出現咳嗽與喘鳴聲，雖然剛開始症狀不明顯，但隔天追蹤X光發現，「肺部已經開始塌陷」，這絕非小事。當晚該童轉入加護病房，廖醫師的丈夫賴醫師緊急召集加護病房團隊與資深技術員，準備透過支氣管鏡取出異物。然而，手術過程極度艱難，廖穗綾透露那顆花生已經卡了三天、肉芽長出來，「整顆又大又肥，死死塞住支氣管」；賴醫師更直言，他從來沒有遇過這麼困難的案例。廖穗綾續指，醫師在孩子狹小的氣道裡反覆嘗試將近2個小時，就在幾乎快要放棄時，那顆「會跳舞的花生」終於彈動了一下，醫療團隊隨即成功網住、夾出，那一刻大家才鬆了一口氣。雖然孩子成功救回，但廖穗綾忍不住怒轟這已不是第一個案例，甚至今日又看到兒科急診醫師吳昌騰分享其他孩子因被餵食花生而進開刀房。針對許多家長常說「只吃一顆而已」、「我有在旁邊看著」、「我們以前都這樣長大」，廖穗綾指出，醫療現場看到的卻是「氣道發炎腫脹」、「肉芽生成」、「肺部塌陷」，最後只能住進加護病房插氣管鏡。「我們到底還要講幾次？到底為什麼要給小小孩吃整顆花生？」廖穗綾強調，小小孩的吞嚥與咀嚼能力尚未成熟，兩者間協調不夠穩定，若吞嚥瞬間聲帶剛好打開，比較硬且不易咬碎的食物就可能滑入氣管中。廖穗綾提醒家長，花生、堅果類、湯圓、硬芭樂、椰果，以及任何「硬、滑、不易咬碎」的食物，請至少等到孩子3至4歲以上再嘗試。