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11人打營養針感染急性C肝 醫揭關鍵恐是針筒！注射前少一動作快拒絕
新北市板橋區安泰淞鶴診所近日因未落實安全注射標準作業流程，導致11名施打營養針的患者集體感染急性C型肝炎，衛生局會同專家無預警稽查後，發現診所存在護理師將針頭留置藥瓶、重複抽取藥品及未設尖銳物品收集桶等多項缺失，已勒令停業並重罰30萬元。有腎臟科醫師分析，感染主因可能不是針頭而是針筒；另有急診醫師呼籲，若發現醫護未當場拆封一次性使用的無菌針具，應立即拒絕接受施打針劑。新北市板橋區發生急性C型肝炎群聚感染事件，有11名在該所打營養針的患者都確診急性C肝。衛生局表示，目前11名確診個案經治療後症狀均已緩解並出院，公衛團隊將持續進行個案關懷與後續追蹤。衛生局也提醒，急性C型肝炎主要是透過感染者的血液進入人體而造成傳染，民眾應避免不必要的注射行為，並切勿與他人共用針具、注射器等器具，以降低感染風險。針對這起群聚感染事件，腎臟科醫師王介立在臉書發文分析，集體感染的主因往往不在於針頭，而是「重複使用針筒抽取藥物」；他指出，注射時血液會回流至針筒內壁與針座，肉眼雖無法察覺，但針筒早已失去無菌狀態。若醫療人員僅更換針頭卻未更換針筒，並回頭抽取同一瓶藥劑，C肝病毒就會污染整瓶藥物，導致後續即使使用全新針具的患者也會遭到感染。王醫師補充，C肝病毒具有相當強的生存力，在針筒殘留條件下最高可存活數日至數週，室溫環境的物體表面更可存活長達6週。此外，由於C肝病毒突變速度快，若多位患者體內的病毒基因序列近乎相同，即可確信來自同一個感染源。因此，國際感染管制標準向來嚴格要求「一針一筒一次用」，絕對不能只換針頭不換針筒，否則極易釀成群聚傳播。除此之外，據《中時新聞網》報導，天主教耕莘醫院急診醫學科醫師呂昀峰則警告，使用遭他人血液污染的針具，可能引發C肝、B肝甚至人類免疫缺乏病毒（HIV，俗稱愛滋病毒）等血液傳染病。B肝與C肝若長期帶原且未追蹤，恐顯著提高肝硬化及肝癌風險；而愛滋病毒若未及時確診治療，不僅損害免疫系統，更可能經由性行為傳染給伴侶。由於這些傳染病初期多無明顯症狀，後續的風險評估與門診追蹤至關重要。醫師提醒，民眾在接受抽血、注射或打點滴等侵入性處置時，應特別留意醫護人員是否當場拆封一次性使用的全新無菌針具；若發現醫療人員未當面拆封或疑似重複使用針筒，應果斷拒絕接受處置並向當地衛生局舉報。萬一不慎遭受使用過的針具刺傷或有共用針頭疑慮，應儘速就醫評估風險並安排檢驗，以利早期診斷與治療，阻斷病毒擴散。
台大急診大廳清空了！ 院長曝「一天少50人」原因：年底將設新病房
台大醫院日前傳出一名85歲婦人在急診候床12天後不幸病逝，引發各界關注。不過事隔數日，台大醫院急診大廳已不見大量暫留病床，院長余忠仁今（2日）表示，上週媒體報導後民眾開始自動做調適，讓台大急診每天來診量從原本約300人降至250人，1天少了約50名患者，留觀人數也大幅減少。台大急診大廳近日已不見大量暫留病床。（圖／報系資料照）台大醫院院長余忠仁今（2日）受訪時表示，目前台大醫院急診大廳已經沒有病人，但院方「什麼也沒做」，主要是在媒體報導後，民眾開始自律與調整就醫方式，讓急診來診人數明顯減少，就連留觀人數也大幅下降。余忠仁指出，過去台大急診每天約有300多名患者，如今降至約250人，由於約4分之1的急診患者會進入暫留區等待住院，因此每天少50名患者，就能讓候床人數少掉10多名，急診暫留床的壓力也隨之降低。余忠仁透露，衛福部之前表示目前急診壅塞問題主要集中在少部分醫院，包括台大醫院、林口長庚、高雄長庚等，過去台大急診暫留病患超過100人時，院方會啟動滿床機制，通知救護車盡量不要再送患者進來，但實際上只要病人要求，病人還是會被送進醫院。余忠仁也以日本為例指出，日本嚴格實施分級醫療後，大學醫院每天需要住院的急診患者約只有20至30人，他認為，除了醫院增加需要病床與人力，這部分也需要衛福部協助改善醫療資源分配，增加民眾對醫療資源運用的認知。在院內病床調度方面。余忠仁提到，目前院方仍持續進行急診分流作業，包括門診靜脈注射抗生素（OPAT）、在宅急症照護（HAH）等措施都在穩定推動並持續擴充。此外，在新的健康大樓9月落成後，部分科別將陸續搬遷，總院空間也能挪出病床，台大醫院也計劃成立20床「內外科整合病房」，未來由院方統籌與急診醫學部主責調度，不再由各專科自行控管病床；目前院方正在招聘醫師與護理人員，預計今年底前啟用。同時，余忠仁也說到，台大醫院也將加強轉院合作，過去已有與部分醫院建立綠色通道，例如台北市立聯合醫院，協助患者轉往其他醫院接受住院治療。余忠仁表示，這部分需要地方衛生局及衛福部協助媒合，今日中午他將與衛福部長石崇良討論相關問題，希望透過中央與地方合作，讓病患能免於在急診室等候病床的窘境。
52歲男務農遭毒蛇咬傷 氣炸拿鋤頭追打反被二次攻擊
大陸杭州一名52歲男子阿強（化名）日前在農田裡作業時，不慎遭毒蛇咬傷，一時氣憤竟拿著鋤頭追捕，結果反而被毒蛇二次攻擊；所幸經緊急送醫施打抗蛇毒血清與治療後，已無大礙並順利出院。醫師特別提醒，民眾若不慎遭蛇咬，切勿試圖追打或捕捉，以免造成二次傷害。根據陸媒《掌上春城》報導，受傷的52歲男子阿強平時在杭州富陽經營農地，日前趁清晨天涼下田務農時，左小腿突然感到劇痛，仔細一看才發現自己被毒蛇咬傷且傷口不斷冒血。阿強當時一時急躁，試圖揮動手中的鋤頭上前追捕，未料在過程中左腿再度被咬傷一口，最終毒蛇仍成功脫逃。阿強忍痛返家後由妻子協助呼叫救護車，緊急送往浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區救治。急診醫療團隊指出，患者抵達時左小腿已嚴重紅腫且劇痛難耐，醫師隨即進行傷口清創與負壓吸引處理；醫師根據患者口述的毒蛇外貌特徵，精準注射抗五步蛇毒與抗蝮蛇毒血清，隨後收治入院進行抗發炎與消腫治療，所幸患者復原狀況良好，數日後就出院返家休養。收治患者的急診醫師表示，民眾遭蛇類咬傷時應保持冷靜，若情況允許可拍下蛇隻照片，或牢記其外觀特徵，這有助於醫療團隊在第一時間判斷毒蛇種類並使用對應血清。另外，醫師強調，被蛇咬後千萬不可追捕或攻擊毒蛇，避免激怒對方而遭受二次傷害，儘速就醫才是最安全的處置方式。先前曾有專家提醒，夏季是毒蛇活動高峰期，民眾至戶外務農或踏青時務必穿著長褲與膠鞋。若不幸被蛇咬傷，切記保持鎮靜、拍照記錄蛇種並儘速就醫，過程中應摘除受傷肢體的戒指與手錶；同時謹記「不要奔跑、不要擠壓傷口、不要自行放血」等三不原則，以免加速毒素擴散而延誤黃金救援時機。
病患急診等床12天身亡！ 陳志金揭「6大真相」：沒病房不等於沒治療
有民眾母親在醫學中心急診等待病床長達12天，最終因敗血症身亡，引發外界對急診等床與治療是否受到延誤的討論。衛福部醫事司對此表示，目前並沒有全國性急診壅塞情形，院方相關處置與治療均依規進行，沒有延誤。ICU名醫陳志金則針對「急診等床」提出說明，強調民眾容易將「沒有病房」與「沒有治療」畫上等號，但兩者實際上是不同概念。陳志金在臉書上表示，許多人看到病人在急診等待住院病床，會認為病人尚未正式住院，因此治療也還沒有開始，甚至進一步認定是在浪費時間或延誤治療，但這其實是很大的誤會。他強調，「治療」從病人進入急診後就已經開始，「等床」是在等待住院空間，並不是等待接受治療的資格。陳志金並從6個面向說明急診的醫療功能。首先，急診具有較高的監測密度，可持續觀察血壓、心跳、血氧及心電圖等數值，如果病人突然呼吸困難、血壓下降或意識發生變化，通常可以迅速察覺。其次，急診醫師24小時都在第一線，病況突然出現變化時，可以立即重新評估並調整治療，不必等到下一次查房。陳志金也強調，急診24小時都有主治醫師，並非部分民眾想像的只有實習醫師負責診療。第三，急診在檢查與診斷方面具有速度優勢。包括抽血、血液培養、X光、CT與心電圖等檢驗檢查，都能迅速安排，報告取得速度也較快。對於病況不穩定或診斷尚未完全確定的患者而言，可減少等待及轉送過程中的風險。第四，急診集中急救設備與醫療人力。若病人突然休克、呼吸衰竭、發生嚴重心律不整甚至心跳停止，可立即進行插管、使用升壓劑、電擊、CPR，甚至放置葉克膜。陳志金表示，急診本來就是針對病況可能快速變化的患者所設計。第五，即使患者正在等待病床，跨科會診也不會停止。外科、骨科、心臟科、胸腔科及感染科等專科會診，都能在急診等待病床期間同步進行。第六，相關治療不會因為患者尚未入住病房而暫停或尚未開始。包括抗生素、點滴、止痛、退燒、輸血、氧氣、呼吸治療、利尿劑、胰島素與電解質矯正等，多數治療都能直接在急診進行。不過，陳志金也坦言，急診留觀待床確實存在需要改善之處。急診空間可能較為擁擠，燈光及聲音也容易影響休息，加上隱私不足，家屬陪伴、吃飯、洗澡及如廁都較不方便。當患者必須在急診等待一兩天甚至更久，病人與家屬承受的不適確實存在，也是醫療體系需要改善的問題。此外，急診待床期間沒有「固定」的主治醫師每天前來查房，也可能讓患者或家屬產生沒有醫師照看的感受。不過，陳志金指出，急診24小時都有主治醫師照顧患者，留觀病人每天也有固定查房時間。至於急診治療可能較為不足的情況，陳志金指出，主要是病人實際需要入住「加護病房」，而非一般病房時。他認為，討論急診等床問題時，應將「病床空間」與「醫療處置」分開看待，「還沒有病房」不代表「還沒有治療」，「在急診等床」也不代表「醫療正在空轉」。陳志金強調，對於病況最不穩定、需要密集觀察的患者而言，急診反而是醫院內反應速度快、醫療資源集中的地方之一。真正讓患者難熬的問題，是接受醫療的同時，缺少像病房一樣具有隱私且能充分休息的環境。他重申，在急診等床，「等的是『床』，不是治療」，不能單純以等待病床時間認定醫療遭到延誤或存在疏失。
宜蘭4月大男嬰托育不到6小時腦出血 法官「1理由」判保母無罪
宜蘭一名陳姓女保母2025年間受託照顧僅4個月大的男嬰，男嬰在托育期間突然出現眼睛上吊、呼吸急促等異常狀況，送醫後接受緊急手術，並被診斷有兒虐性腦傷、硬腦膜下出血及雙側腦幹缺氧性腦損傷。檢方認為陳女涉嫌以搖晃或重擊方式造成男嬰受傷，依重傷及妨害幼童發育等罪嫌起訴。宜蘭地方法院審理後，參考台大醫院兒童醫院兒少保護醫療中心的傷勢研判結果，認為男嬰腦部急性出血可能發生於案發前3天內，無法確認傷勢是在陳女實際托育的不到6小時內形成，加上男嬰頭部沒有明顯外傷，最終認定檢方舉證未達排除合理懷疑的程度，判陳女無罪，全案仍可上訴。判決指出，陳女自2013年開始從事托育工作，2025年1月1日起受男嬰父母委託照顧孩子，雙方約定每週一至週五，由陳女在宜蘭市住處提供托育服務。1月13日當天，男嬰父母因較晚起床，直到上午10點58分左右才將孩子送至陳女住處。當日下午4點至5點間，男嬰的身體及意識陸續出現異常。陳女在下午5點37分聯絡男嬰母親沒有取得回應，直到5點48分左右才順利接通並進行視訊。男嬰母親從畫面發現孩子眼睛半開、全身僵直且呼吸急促，雙方隨後於晚間6點左右會合，立即將男嬰送醫。男嬰之後轉往臺北榮總接受緊急手術，經診斷有兒虐性腦傷併發硬腦膜下出血，以及雙側腦幹缺氧性腦損傷，語言、認知與肢體功能因此受到嚴重影響。檢方偵辦後認為，陳女涉嫌以不明方式搖晃或重擊男嬰，造成嚴重腦部傷勢，因此提起公訴。陳女在審理期間否認施暴，主張當天下午替男嬰洗澡、包尿布後，孩子隨即入睡，之後才突然出現眼睛上吊及呼吸急促等症狀。她表示，發現男嬰對拍打沒有反應後便聯絡家長，並協助將孩子送醫，否認曾經大力搖晃或撞擊男嬰。法院為釐清傷勢形成時間，函請台大醫院兒童醫院兒少保護醫療中心進行研判。鑑定結果顯示，男嬰頭部電腦斷層呈現急性出血，推估出血發生時間可能落在案發前3天內。法院指出，案發前兩天正逢週末，男嬰由父母照顧，直到案發日上午10點58分才被送往陳女住處，因此在鑑定所認定的時間範圍內，無法排除傷勢是在其他照顧期間形成的可能。另一方面，急診醫師及檢傷護理師出庭作證時均表示，男嬰送醫時外觀沒有明顯外傷。法院認為，若男嬰頭部遭強力撞擊並造成嚴重硬腦膜下出血，卻未見紅腫或瘀血等外在傷痕，加上卷內缺乏其他證據，仍不足以證明陳女曾重擊男嬰頭部。檢方另提出陳女丈夫曾搜尋「小孩搖晃腦出血」等關鍵字作為證據，不過法院認為，相關搜尋也可能出於丈夫關心妻子、試圖了解男嬰受傷原因及後續訴訟，無法單憑搜尋紀錄推論陳女曾向丈夫坦承施暴。宜蘭地院綜合相關證詞、醫療鑑定及卷內證據後，認為現有證據仍無法使法院形成沒有合理懷疑的確信，依「罪證有疑，利於被告」原則，判決陳女無罪，全案仍可上訴。
吹冷氣30小時出事！女子全身抽搐送醫 醫揭真正元凶不是冷氣
炎炎夏日，不少民眾習慣整天待在冷氣房避暑，認為門窗緊閉不僅降溫效果更好，也能節省電費。不過，大陸黑龍江一名殷姓女子日前因長時間待在完全密閉、持續開冷氣的房間超過30個小時，陸續出現頭暈、頭痛、噁心等症狀，之後更在就醫途中發生手腳僵硬、臉部發麻、無法說話及全身抽搐，送醫後被診斷為二氧化碳濃度過高造成腦部缺氧，經吸氧約2小時才逐漸恢復。事件曝光後，引發外界關注密閉冷氣房的空氣品質與缺氧風險，也掀起「冷氣到底多久該開窗通風」的討論。綜合陸媒報導，殷女8月3日幾乎整天待在門窗緊閉的冷氣房內，期間始終沒有開窗換氣。起初她只是感到頭暈、頭脹及噁心，以為只是吹冷氣太久造成身體不適，自行服用止痛藥後仍沒有改善。隨著時間拉長，症狀不但沒有減輕，反而愈來愈嚴重，不僅全身乏力、四肢麻木，送醫途中還突然出現手腳僵硬、臉部發麻、說不出話等情況，抵達醫院後甚至一度抽搐、意識模糊。急診醫師檢查後研判，殷女並非因冷氣本身造成中毒，而是長時間待在密閉空間，導致室內二氧化碳濃度持續累積、氧氣比例下降，引發缺氧性腦部損傷。經立即接受吸氧治療約2小時後，不適症狀才逐漸緩解，目前已無生命危險，但仍有輕微頭暈。吉林省衛生健康委員會也提醒，若長時間開冷氣卻未保持室內通風，二氧化碳濃度會逐漸升高，超過正常範圍後可能影響人體健康，嚴重時甚至可能導致呼吸性鹼中毒、抽搐或昏迷等情況。事件曝光後迅速登上微博熱搜，不少網友分享自己也曾在冷氣房久待後出現頭痛、精神不濟、想睡、注意力下降等情況，過去一直以為只是沒睡飽、疲勞或俗稱「冷氣病」，如今才知道，可能與室內空氣不流通、二氧化碳濃度過高有關。專家指出，一般家用分離式冷氣主要是透過室內空氣循環達到降溫效果，本身並不會製造二氧化碳，也無法像新風系統一樣持續引進室外新鮮空氣，因此真正造成問題的並不是冷氣，而是長時間門窗緊閉、空氣無法流通。人體持續呼吸會消耗氧氣並排出二氧化碳，若密閉時間愈長、房間愈小、室內人數愈多，二氧化碳濃度就會上升得越快。依據《室內空氣品質標準》，室內二氧化碳1小時平均濃度建議不得超過1000ppm。一般而言，濃度介於1000至1500ppm時，空氣品質已開始下降，部分敏感族群可能感到悶熱、精神變差；1500至2000ppm時，多數人容易出現疲倦、頭暈、反應遲鈍等情形；超過2000ppm後，頭痛、噁心、心跳加快等症狀會更加明顯；若濃度持續升高至3000ppm以上，則可能影響中樞神經，出現抽搐、意識模糊等嚴重症狀。相關實測數據也顯示，密閉冷氣房內的二氧化碳濃度上升速度遠比一般人想像更快。中國央視《生活提示》曾以約13平方公尺臥室進行測試，在關閉門窗、僅開冷氣的情況下，30分鐘內室內二氧化碳濃度便由472ppm升至1564ppm，1小時後更攀升至2088ppm，已超過建議值一倍以上。另有民眾自行測試發現，若兩名成人及一名孩童整晚睡在密閉房間，二氧化碳濃度甚至可能突破4000ppm；但只要將窗戶留下一道縫隙，濃度便可降回約1000至2000ppm，隔天起床後頭暈、疲倦等不適感也明顯改善。醫師表示，二氧化碳濃度過高導致的不適，初期很容易與中暑、疲勞、睡眠不足或俗稱的「冷氣病」混淆。若在冷氣房內頻繁打哈欠、精神不濟、頭暈、頭痛、噁心、注意力下降，且開窗通風5至15分鐘後症狀迅速改善，就應提高警覺，避免持續待在密閉環境。若出現疑似缺氧症狀，應立即開窗通風或移至空氣流通處休息，保持呼吸道暢通；若已出現抽搐、四肢僵硬、意識混亂、嘴唇或臉部發麻、呼吸困難等情況，應立即送醫，由醫師評估是否需要吸氧等治療。至於冷氣如何吹得安全，專家建議，室內溫度可設定在26℃左右，室內外溫差控制在5至8℃較舒適，也較不易造成身體負擔；冷氣連續使用約2至4小時後，可開窗通風5至15分鐘，若空間較小、人數較多，也可適度縮短通風間隔。夜間整晚吹冷氣時，可保留約2至3公分窗縫，或使用具備換氣功能的新風設備，以降低二氧化碳累積速度。此外，睡眠時可開啟冷氣睡眠模式，避免冷風直接吹向頭部、肩頸及膝蓋，也應適時起身活動、補充足夠水分。專家提醒，空氣清淨機只能過濾懸浮微粒，無法降低二氧化碳濃度，因此不能取代開窗換氣。無論是在家中、辦公室或車內，都應養成定時通風的習慣，才能在享受冷氣帶來涼爽的同時，兼顧室內空氣品質與自身健康。
才剛照胃鏡夾出魚刺！男隔天又吃同一條魚再衝急診 醫提醒6件事
有些人不小心被魚刺卡喉嚨時，會選擇吞飯來將魚刺往下推，但肝膽腸胃科醫師錢政弘分享，就有位30多歲男子，因魚刺卡在食道接受胃鏡取出，確認已導致食道撕裂傷，返家後仍捨不得把剩下的魚丟掉，結果再次被魚刺卡住，只好二度衝急診，最後又用胃鏡夾出一根長約1.5公分的尖銳魚刺。錢政弘在臉書粉專發文表示，最近他聽聞一起案例，一名30多歲男子因不慎吞下魚刺，感覺卡在胸部相當不舒服，急診醫師照會胃腸科值班醫師做胃鏡，將卡在食道的魚刺取出，由於魚刺已造成食道撕裂傷，醫護人員也提醒該男子，回家後不要吃太刺激或太硬的食物，避免傷口擴大。錢政弘提到，沒想到的是，隔一天晚間，該男子又到急診報到，原因是喉嚨再次被魚刺卡住，兒醫護團隊為該男子照了胃鏡後，確認食道有一個魚刺卡住，大小1.5公分、非常尖銳，最後也順利將其取出。對此，該男子坦言，因為覺得那條魚沒吃完很可惜，想著刻意小心吃，怎料又吃到刺。錢政弘則說，「同一個人，同一個時間，同一條魚，這算是急診史上頭一回。大家對他只有一個要求，『不要再吃魚了！』」錢政弘也提醒，如果不慎被魚刺卡到，應留意以下6點說明：1、立刻停止進食，可以先張嘴照鏡子，或請人用手電筒看喉嚨，有些狀況可以看得到、夾得出，若看得到卡在喉嚨，應盡快去找耳鼻喉科。2、如果已將魚刺吞下去，但感覺胸口或喉嚨深處持續異物感、吞嚥痛，無法正常吃東西，代表魚刺已經到食道，需找腸胃科照胃鏡夾出。3、病人疼痛位置與魚刺實際卡住位置不一定相同，就醫時應主動說明「吃了什麼魚、什麼時候吃、痛在哪」，以利醫師檢查判斷。4、X光幾乎看不到魚刺，X光偵測率僅 11.24%，要視症狀沒緩解，還是建議進一步做電腦斷層或胃鏡檢查5、不要藉由吞菜、吞饅頭、吞白飯，來試圖將魚刺「推下去」，通常會卡住的魚刺又硬又尖，若再次吃東西，只會讓魚刺卡得更深。6、不用想著可以喝醋來快速軟化魚刺，有些魚料理若要煮到整條魚連骨帶刺都酥到能咬碎，那是經過大量的醋，加上數小時的小火慢煨料理，單只靠幾口醋、停留幾秒鐘，是無法化骨的。錢政弘強調，若不慎吞食魚刺時，異物鈍小、吞嚥無症狀，可先觀察；要是吞嚥疼痛或有異物感，就不要再進食，應立即看醫生處理。
兒科急診遇4童誤吞異物！膠帶、防蚊貼片全吞下 醫示警：恐造成腸胃穿孔
「任何拿得到的東西，都可能成為孩子口中的玩具！」兒科急診醫師吳昌騰分享，他曾在兒科急診接連遇到4名吞食異物的兒童，從錢幣、魚刺到紙箱碎紙、膠帶及防蚊貼片都有，也提醒家長，部分異物可能造成食道受損、腸胃穿孔，甚至危及生命，務必提高警覺。吳昌騰於臉書粉專發文表示，某天他在兒科急診班，短短一個班的時間，就遇到了4位吞食異物的兒童，一位誤吞錢幣、一位被魚刺梗住、一位把紙箱碎紙和膠帶誤吞吃進去、一位則是誤吞了防蚊貼片。吳昌騰說明，幼兒，特別是1至3歲的孩子，正處於用嘴巴探索世界的階段，任何拿得到的東西，都可能成為口中的玩具，因此提醒家長，錢幣、鈕扣電池、小磁球（巴克球）都應該放在孩子拿不到的地方。吳昌騰指出，家長也要注意的是，防蚊貼片、乾燥劑、藥物等，也別因為「不是食物」就掉以輕心，有些異物可以平安排出、取出，有些卻可能造成食道受損、破裂，甚至腸胃穿孔、危及生命，「希望每一次提醒，都能少一位來到兒科急診的孩子。」
有B肝卻未追蹤！男拉肚子1個月就醫「肝臟布滿腫瘤」 醫揭致命疏忽
新竹一名65歲工程從業者日前因腹瀉一個多月前往急診就醫，原以為只是腸胃不適，未料經檢查後赫然發現肝臟已布滿腫瘤。急診科醫師貝琪梨指出，該名患者雖知曉自己帶有B型肝炎，卻長年未進行定期追蹤，甚至已出現上腹部明顯凸起等異常症狀仍不自知，突顯出肝病防治中定期檢查的重要性。急診醫師貝琪梨近日在臉書粉專「貝醫師的急診無間道」分享案例指出，該名65歲男子自述有B型肝炎帶原，但多年來從未接受規律追蹤；醫師詢問後得知，他上腹部隆起已持續約1、2個月，卻未提高警覺。超音波檢查時，患者肝臟已出現大量腫瘤，讓原本只是為腹瀉求診的患者，意外得知罹患嚴重肝臟疾病。貝醫師也提到，過去曾遇過另一名因上腹痛、黃疸至急診就醫的患者，同樣有B型肝炎病史，且十多年來持續服用抗病毒藥物，肝功能檢查數值也一直維持正常。然而，患者從未接受腹部超音波或電腦斷層等影像檢查，後來一檢查便發現肝臟已有17公分巨大腫瘤，顯示僅依賴肝功能數值，並不足以排除肝癌風險。另外，貝醫師說明，B型肝炎帶原並不代表一定會發展成肝硬化或肝癌，多數患者可長期與病毒和平共處，不一定需要接受治療。至於病情是否惡化，主要取決於病毒是否持續活躍、肝臟是否長期慢性發炎，以及是否合併飲酒、脂肪肝或糖尿病等危險因子。有研究指出，慢性B型肝炎且病毒持續活躍的患者，約有15%至20%可能在15至20年間進展為肝硬化，但並非所有帶原者都會有相同結果。最後，貝醫師提醒，B型肝炎帶原者即使沒有任何不適、肝功能檢查正常，仍應養成定期追蹤習慣，一般建議每6至12個月至胃腸肝膽科接受檢查，高風險族群則應依醫囑縮短追蹤間隔；定期追蹤內容除抽血檢查肝功能（ALT、AST）及甲型胎兒蛋白（AFP）外，更重要的是搭配腹部超音波檢查，才能及早發現肝硬化、肝結節或早期肝癌，提高治療成功率。
1歲童咳嗽多日「喘到胸凹陷」確診hMPV 醫：6症狀快就醫
孩子咳嗽、流鼻水不一定只是普通感冒！兒科急診醫師吳昌騰指出，近日有一名1歲多男童因咳嗽多日、喘到不對勁就醫，發現已出現胸口凹陷、鼻翼煽動及血氧下降的狀況，住院檢查後確診感染近期社區相當活躍的「人類間質肺炎病（hMPV）」。吳昌騰在臉書粉專發文表示，最近流行的不只是流感，前幾天就有一名1歲多男童，因連續咳嗽多日，當天突然「喘得很厲害」，被爸媽帶進兒科急診，經過檢查發現，男童雖然沒有燒到39、40度，卻一直急促地呼吸，每吸一口氣，胸口就凹陷一次，且鼻翼不停張開，血氧開始下降，「看起來是有些嚴重！」吳昌騰提到，安排男童住院後，確認檢驗出「人類間質肺炎病毒（hMPV）」，也就是造成幼兒細支氣管炎、肺炎的重要病毒之一。吳昌騰說明，最新研究顯示，住院的hMPV感染兒童中，約有3分之1會發展成重症，尤其5歲以下嬰幼兒更是高風險族群。吳昌騰指出，根據近期社區呼吸道病毒監測，目前流行的病毒已不是只有流感，像是hMPV、副流感病毒、流感病毒及新冠病毒等都在社區持續傳播，其中hMPV的檢出率相當高，也提醒民眾不要只將注意力放在流感。吳昌騰說，hMPV可引起各年齡層的呼吸道疾病，在健康兒童中通常造成輕度病程，在一項門診兒童研究中，最常見的症狀為咳嗽（98%）、流鼻水（81%）、發燒（65%）、喉嚨痛（63%），約半數兒童也出現喘鳴與食慾下降；如果孩子只是流鼻水、輕微咳嗽，大多可以在家休息觀察，要是開始出現呼吸變快、胸口凹陷、鼻翼煽動、喘得厲害、嘴唇發紫、精神變差，或喝不下水，就不要再慢慢等待，應立即就醫。
鈴木愛理挑戰單親媽媽 驚呼：原來我也到了演媽媽的年紀
friDay影音獨家跟播的《CROSSROAD～急診救命的約定～》，由今田美櫻攜手磯村勇斗主演。首次挑戰醫師角色的今田美櫻坦言，為了詮釋急診醫師，不只得熟記大量醫療知識，拍攝過程也比想像中更具挑戰。《CROSSROAD～急診救命的約定～》以急救醫療第一線為舞台，描寫急救醫師、救護隊員與警察攜手守護生命的故事，並結合職場霸凌、兒虐、非法外籍勞工等社會議題。今田美櫻透露，拍攝手術戲時除了劇本之外，還有一本詳細的「醫療劇本」，不只要背熟台詞，還必須記住每一個動作與手術流程。「雖然有很多辛苦的地方，但這次劇組的團隊合作真的非常好，大家臉上總是掛著笑容，也因為有這樣的默契，才能完成這部作品。」適逢7月7日七夕開播，她也分享今年夏天最想完成的願望，在短冊上寫下「去煙火大會」，笑說幾年前就買好了浴衣，卻一直沒有機會穿，「希望今年能穿著浴衣，好好體驗最有夏天感的活動。」本週播出的第2集邀來鈴木愛理客串演出，飾演單親媽媽山下千春，這也是她首度挑戰母親角色。鈴木愛理表示，第一個想法就是「原來我也到了可以演媽媽的時候啊」，希望透過這位「明明想溫柔對待女兒，卻總是不小心對她太嚴厲」的母親，全力詮釋這個角色。首次與今田美櫻合作，她大讚對方真誠的眼神充滿感染力，「好幾次都被她傳達出的情感深深打動。」雖然劇中有不少對立戲，但私下相處十分愉快，也感謝今田美櫻和劇組溫暖迎接身為客串演員的自己。她也透露，飾演女兒的兩位童星讓她很自然地進入母親的心境，也更容易投入角色。
吃鹹酥雞多1步驟超重要！妹子1貼心習慣曝光 網讚爆：救了清潔員
吃鹹酥雞幾乎是許多人的日常享受，不過吃完後剩下的竹籤該怎麼丟，也意外掀起熱烈討論。一名網友分享，自己每次吃完鹹酥雞，都會先把竹籤折斷，再用裝食物的紙袋包起來後才丟進垃圾桶，希望避免竹籤刺破垃圾袋，也降低清潔人員收運垃圾時遭尖端刺傷的風險。貼文曝光後，引發大批網友共鳴，不少人直呼「我也是這樣做」，還有人分享更環保、安全的做法。原PO在Threads發文表示，自己從來不會直接把用過的竹籤丟進垃圾桶，而是習慣先折斷，再利用原本裝鹹酥雞的紙袋包裹後丟棄，認為這樣不僅能避免尖銳竹籤刺破垃圾袋，也能減少清潔隊員或垃圾處理人員被竹籤刺傷的機率，因此好奇詢問大家是否也有相同習慣。貼文一出，立即吸引許多網友留言響應，不少人表示從小就被家人教導要這麼做，「我也是折斷後再包起來才丟，比較安全」、「我媽從小就提醒，竹籤一定要折斷，不然收垃圾的人很容易被刺到」、「我還會把紙袋捲好、包緊再丟」、「雖然只是小動作，但真的可以保護清潔人員」。除了折斷竹籤外，也有不少人透露，現在乾脆直接請店家不要插竹籤，帶回家後改用筷子或環保餐具享用，不僅吃起來更方便，也能減少一次性垃圾。「我都跟老闆說不要竹籤，回家用筷子吃」、「有竹籤的我也會請店家先拔掉」、「現在外出都帶環保餐具，幾乎不用竹籤了」。看到大家分享後，原PO也回應，「原來還可以直接請店家不要竹籤，我以前都不知道，以後我也要這麼做！」事實上，急診醫師「達特傑生」過去也曾在社群平台提醒，民眾食用鹹酥雞、東山鴨頭等需要使用木叉或竹籤的小吃後，最好不要直接將尖端完整丟棄，而是先將尖端壓彎或折斷，再丟進垃圾桶，以降低他人遭刺傷的風險。他指出，竹籤、木叉造成的穿刺傷（puncture wound）往往比一般割傷更麻煩，除了傷口較深，也容易增加感染風險，臨床上不少患者甚至需要接受預防性抗生素治療。因此，只要在丟棄前多花幾秒鐘，把竹籤尖端折斷或壓鈍，就能大幅降低清潔人員、資源回收人員及其他民眾受傷的機率。一根小小的竹籤，看似不起眼，卻可能成為垃圾處理過程中的安全隱憂。不少網友也認為，只要順手多做一個動作，或乾脆不使用竹籤，就能兼顧自身便利、環境整潔及第一線清潔人員的工作安全，是值得養成的生活習慣。
301人急診就醫！男子苦等9小時倒廁所身亡 醫護下班竟發投訴表求援
紐西蘭日前傳出一起急診醫療憾事，一名男患者前往懷卡托醫院（Waikato Hospital）急診，在初步分診後進入長時間等待，豈料，約9小時後他被發現昏迷於廁所內，經醫護人員緊急搶救後仍宣告不治。當局透露，事發當日該院急診共有301名患者，目前已啟動臨床審查，盼盡快釐清事件經過。根據外媒《紐西蘭國家廣播電台》報導，懷卡托醫院傳出一名男患者疑似因候診時間過長，在廁所昏倒後搶救不治。目擊婦人布朗（Samantha Browne）表示，當晚急診室座無虛席，甚至有人苦等長達14小時，但凌晨時分，有一名女子驚慌衝出廁所求助，大喊有人倒地昏迷。隨後有大批醫護湧入廁所，一邊高喊準備急救設備，一邊將現場候診病患疏散，她看到至少6名醫護推著病床急速奔跑，此時昏倒的男患者臉部已發青，情況相當駭人，最後並沒有奇蹟發生，男患者被宣告死亡。另外，布朗表示，自己是因為腹痛就醫，當日苦等了6小時才見到醫生。針對此事件，紐西蘭衛生局（Health NZ）證實該名男患者當晚已完成檢傷分類，但隨後被發現失去意識，急救後不幸身亡。當局目前已展開內部臨床快速審查，預計於本週完成初步報告，後續也將進行為期2個月的長期調查。相關負責人坦言，事發當日急診接落301名患者，是近幾個月的高峰，導致急診運作已超出負荷，患者的候診時間超出院方預期的6小時，但基於對家屬的尊重及調查程序，現階段無法透露具體細節與確切的候診時間。然而，官方的說法引來護理師工會的強烈不滿，紐西蘭護理師組織（Nurses Organisation）嚴厲批評，衛生局不應對自身體制的疏失進行「球員兼裁判」的內部調查，並強烈呼籲應由獨立機構介入。同時也指出，當晚執勤的護理人員因人手嚴重不足，無法提供妥善照顧而感到極度沮喪與自責，痛批當局長期隱瞞實際護理人力缺口，僅依據預算編列人員，導致全國急診室陷入慢性缺工的窘境。面對醫療體系崩潰的指控，懷卡托醫院的護理人員在事發當晚甚至在下班前向候診患者發放投訴表，鼓勵大眾積極揭發親身經歷，藉此爭取更多醫療資源與人力。
急診乞討遭勸阻抓傷護理師！飆罵「靠北、機掰」雖判無罪 她仍吞6月徒刑
高雄一名何姓女子長期出沒醫院向病患乞討，去年闖入小港醫院急診室向臥床患者討錢，遭護理師制止後竟情緒失控，不僅動手拉扯造成護理師受傷，還狂飆「靠北」、「機掰」等粗口。法院審理後認為，辱罵屬衝突當下短暫情緒宣洩，不構成公然侮辱，但施暴傷人屬實，依傷害罪判處6個月徒刑，得易科罰金。判決指出，何女去年6月進入小港醫院急診室，向躺在病床上的患者開口乞討，值勤的蕭姓護理師見狀立即上前勸阻，未料何女不但拒絕配合，還當場抓扯、推擠護理師，造成對方右上臂紅腫挫傷，連一旁醫療推車上的藥品及器材也散落一地，急診室一度陷入混亂。檢方偵辦後，依傷害、妨害醫事人員執行醫療業務及公然侮辱等罪嫌提起公訴。不過，法院審酌何女在現場脫口而出的「靠北」、「機掰」等字眼，是雙方衝突過程中的情緒性發言，並非持續或刻意羞辱他人人格。法官並引用憲法法庭113年度憲判字第3號意旨指出，不能因言語粗俗或帶有負面情緒，就一概認定構成公然侮辱罪，若脫離整體表意脈絡，恐讓刑法淪為處罰髒話的工具，因此就公然侮辱部分判決何女無罪。不過，法院認為何女對護理師施以拉扯、推擠，已造成實際傷害，且事發地點為急診醫療現場，影響醫療秩序，最終仍依傷害罪判處6個月徒刑，得易科罰金，全案仍可上訴。
48歲男劇烈腹痛送醫驚見「腸道卡滿果核」 認誤信長輩通便偏方
民間偏方別亂試！大陸杭州市第一人民醫院桐廬醫院近日接診一名48歲黃姓男子，他因誤信「吞楊梅果核能潤腸通便」的說法，吃楊梅時連果核一併吞下，結果反而造成嚴重腹痛。經檢查後醫師看到患者的中下腹腸管內堆滿無法消化的果核，宛如無數小石子將腸道牢牢堵死，引發「機械性腸梗阻」，這正是患者連2天無法排便、腹部腫脹和劇痛的原因。根據陸媒《都市快報》報導，杭州一名48歲黃姓男子聽信老一輩流傳的民間偏方「吞楊梅果核能潤腸通便」，近期正好是夏季楊梅盛產，黃男照做吃了半籃楊梅並連果核一起吞下肚；起初黃男身體沒有異樣，但連2天他都無法正常排便，腹部還有腫脹感，甚至疼痛感持續加重。黃男感到劇痛後才趕緊前往杭州市第一人民醫院桐廬醫院，急診醫師立刻為黃男安排腹部CT檢查，影像結果驚見患者中下腹腸管內堆滿無法消化的果核，把腸道都堵死，更引發「機械性腸梗阻」，才導致患者劇烈腹痛和無法排便。所幸經及時治療，患者的情況明顯好轉。對此，醫師提醒民眾切勿盲目過量食用，成年人每日的水果攝取量應保持在200至350克之間，換算成一般大小的楊梅，大約是10到15顆。若單一日楊梅吃得過多，不僅會擠占其他水果的份額，導致整體營養攝取過於單一，且楊梅本身含有豐富的糖分與有機酸，過量攝取也極易引發各類腸胃不適。專家特別點名「4類特定族群」吃楊梅應格外注意。首先是「腎臟病患者」，由於楊梅含鉀量極高，腎功能不全者若排鉀能力下降，過量食用恐誘發高血鉀症，出現四肢發麻、心律異常等症狀，嚴重時甚至危及生命；其次是「胃病患者」，包含患有胃炎、胃潰瘍或胃食道逆流者，楊梅的酸性會加重病情，建議頂多吃2至3顆解饞，且應在飯後食用。此外，「糖尿病患者」與「正在上火的人」也需嚴格控管。糖尿病患雖然可以吃楊梅，但必須計入全天水果總量中，若吃了10顆楊梅，就應相對減少其他水果的攝取，確保每日水果總量不超過200克；而從中醫角度來看，楊梅性質偏溫，若民眾正處於口腔潰瘍、牙齦腫痛、咽喉痛等俗稱「上火」的身體發炎狀態，吃多了恐讓症狀雪上加霜。
千元鈔「明星植物」超毒！男遭刺傷3週手指發黑化膿 住院1週險截肢
南投縣信義鄉一名居民日前在高山山屋進行環境整理時，不慎遭新台幣千元鈔票上的明星植物「塔塔加薊」刺傷右手食指，原本以為只是小傷口，未料數週後傷勢急遽惡化，不僅手指嚴重紅腫化膿，甚至開始發黑變色，險些面臨截肢危機。所幸在玉山醫療隊即時處置及後續醫院治療下，最終成功保住手指。據了解，該名來自東埔地區的男子5月初在高山山屋周邊進行清潔作業時，因清除塔塔加薊而遭植物背面的尖刺刺傷食指，當下僅感到輕微刺痛，因此未特別處理。沒想到細小的植物刺可能殘留在皮膚內，導致傷口逐漸感染，短短3週內從小膿包演變成整根手指紅腫發黑，情況相當危急。5月底，男子向每週固定上山巡診的玉山醫療隊求助。當時擔任醫療隊領隊的竹山秀傳醫院院長莊碧焜醫師發現，患者右手食指已明顯腫脹變色，內部更有大量膿液堆積。為避免感染持續擴大，莊碧焜立即在山上進行緊急處置，協助排出膿液，減輕組織壓力。莊碧焜表示，若感染持續惡化，腫脹組織將壓迫神經與肌肉，造成局部血液循環受阻，進而導致細胞壞死，最嚴重甚至必須截肢。因此他當場要求患者隔天立即下山接受進一步治療，避免延誤病情。男子事後前往竹山秀傳醫院就醫。急診醫師評估後發現傷勢嚴重，立即安排清創手術並持續施打抗生素控制感染。經過約1週住院治療，患者傷勢逐漸改善，順利康復出院。玉山國家公園管理處則呼籲，山區常見的塔塔加薊、玉山薊、阿里山薊、玉山小蘗及刺柏等植物皆帶有尖刺，民眾從事登山或野外活動時應做好防護。若不慎遭植物刺傷，應立即清潔消毒並確認是否有異物殘留，若後續出現紅腫、疼痛、發熱或化膿等情況，應儘速就醫，以免小傷口演變成嚴重感染。
11歲男童無故「眼耳鼻滲血」爸媽嚇一跳 送醫確診罹罕病
印度一名11歲男童日前雙眼、耳朵和鼻子突然滲血，且沒有任何外傷或疼痛的情況，症狀竟持續超過1個月，讓他的爸媽嚇一大跳。男童被家屬緊急送醫，經綜合檢查後男童確診罕病「血汗症」（Hematohidrosis）。這起病例已發表於醫學期刊《Sage Journals》，並指出與男童長期承受課業、同儕及家長期望等龐大精神壓力有密切關係。根據外媒《紐約郵報》報導，醫學期刊《Sage Journals》近日發表了一起罕見病例，報告指出印度一名11歲男童的眼睛、耳朵和鼻子會無故滲血，通常在幾分鐘內自行停止，同時他也沒有受到外傷或疼痛的狀況。男童的狀況持續約1個月後，家長才將其送醫檢查，急診醫師最初進行了大量檢驗，發現男童的血球計數與負責凝血的血管性血友病因子（VWF）水平皆完全正常，身上也找不到任何明顯的出血點或傷口；直到排除其他凝血功能障礙後，醫療團隊才確認這是汗腺、淚腺或黏膜自發性分泌血液的罕見疾病「血汗症」。醫學統計顯示，血汗症在全球極其罕見，文獻記載的病例不足50例。這種疾病好發於青少年，且在印度與巴基斯坦等亞洲族群中相對較常見，其中女性患者更佔了約84%。由於該病症相當罕見，臨床上非常容易被誤診為刻意自殘、詐病（孟喬森症候群）或是其他常見的出血性疾病，這也增加了初期診斷的困難度。精神科醫師在隨後的心理評估中發現，男童的病發頻率與情緒波動有顯著關聯；男童向醫師坦言，自己對於學校的學業表現感到極度焦慮，且深刻感受到來自父母期望的隱形壓力。家長也證實，每當課業壓力、同儕競爭與家庭期待同時排山倒海而來時，男童就會發作；這顯示情緒誘因、行為反應與社會心理壓力，正是觸發男童生病的關鍵。針對男童的特殊病況，醫療團隊採取了跨學科的綜合治療方案。醫師首先開立乙型阻斷劑「普萘洛爾」（Propranolol），藉此降低男童體內的面對焦慮時的「戰或逃」生理反應；同時，男童開始接受認知行為治療，學習調節情緒與放鬆的技巧；家長也同步接受輔導諮詢，共同減少施加在孩子身上的成績壓力，聯手打造一個更具支持性、少刺激的家庭環境。這套結合藥物與心理諮商的「減壓療法」在短期內看見顯著成效。接受治療僅兩週後，男童的出血次數便大幅下降；到了第四週，僅剩極少數的輕微症狀；治療約三個月後，頻繁出血的恐怖症狀已完全消失。研究團隊強調，及早識別「血汗症」並正視心理因素對生理疾病的影響，能有效避免患者接受不必要的重複檢驗與無效治療。
「全身遭蛆蟲啃噬」惡臭瀰漫病房 韓狠夫放任妻子慘死遭重判30年
南韓一起駭人聽聞的虐待致死案件近日宣判。一名陸軍士官因長期疏於照顧重病妻子，導致對方全身布滿蛆蟲、最終因敗血症身亡，被軍事法院依殺人罪判處有期徒刑30年。案件細節曝光後震驚社會，檢方認為量刑過輕，將提起上訴。韓媒JTBC報導，被告A男於2024年11月17日在京畿道坡州市住家撥打119報案，聲稱30多歲的妻子意識不清。救護人員趕抵現場時發現，女子坐在床上，全身遭排泄物污染，環境衛生極度惡劣。更令人震驚的是，她身上竟有數以萬計的蛆蟲四處蠕動，情況慘不忍睹。報導指出，女子在送醫途中一度心跳停止，隔天因敗血症不治身亡。參與救援的消防員事後受訪時透露，死者全身幾乎被蛆蟲覆蓋，是他從業以來見過最嚴重的案例之一。負責搶救的急診醫師在法庭作證時指出，自己行醫15年來，第一次看到活著的病人身上出現如此大量蛆蟲。醫護人員嘗試以大量生理食鹽水沖洗，但蛆蟲仍持續從傷口及皮膚縫隙冒出，最終只能以繃帶包紮處理。醫師也反駁被告宣稱因家中使用芳香劑而未察覺異味的說法，強調死者身上的腐敗氣味濃烈到整個診療室都瀰漫惡臭。韓國國立科學搜查研究院法醫同樣表示，自己從事法醫工作15年，也僅見過2次活體出現蛆蟲的案例，可見死者遭放任的程度極為罕見。檢方指出，被告身為丈夫，長期與妻子共同生活，不可能未察覺其病情惡化，卻始終未安排就醫，最終造成死亡，因此依「不作為殺人」罪嫌起訴。所謂不作為殺人，是指有救助義務的人明知危險存在，卻故意不採取行動而導致他人死亡。然而A男在庭審期間始終否認犯意，辯稱不知道妻子病況如此嚴重，且妻子本人不願接受治療。不過法院認為，他足以預見長期放任被害人將導致死亡結果，認定其具有殺人故意，且審理期間持續以難以令人信服的理由辯解，毫無悔意，因此判處30年徒刑。宣判後，死者家屬因不滿被告始終面無表情、未曾表達歉意，一度情緒失控衝向被告席，遭法警制止。檢方則表示，此案情節極其惡劣，應判處更重刑責，未來將提起上訴。