按時服藥
」 高血壓 醫師 心血管疾病 糖尿病 患者
冬天迎腦中風高峰期！醫示警6類人：清晨、深夜最危險
員榮醫院神經內科陳彥秀醫師提醒，冬季是腦中風發生的高峰期，「三高族群」（高血壓、高血糖、高血脂）及長期抽菸、肥胖或作息不規律者更要注意。（員榮醫院提供／葉靜美彰化傳真）近日氣溫陡降，終於有冬天的感覺，但員榮醫院神經內科陳彥秀醫師提醒，冬季是腦中風發生的高峰期，天氣變冷，人體血管收縮、血壓容易升高，若原本就有慢性疾病，更容易引發腦中風，呼籲民眾務必提高警覺，特別是「三高族群」（高血壓、高血糖、高血脂）及長期抽菸、肥胖或作息不規律者更要注意。陳彥秀指出，根據臨床觀察，冬季清晨與深夜是腦中風最常見的發作時段，這時氣溫最低，血管收縮劇烈，血壓突然升高，容易造成腦血管破裂或阻塞，「許多患者在半夜或起床後發作，若沒有及時發現，錯過治療黃金時間，就可能導致嚴重後遺症。」腦中風的危險因子主要包括高血壓、糖尿病、高血脂、心房顫動及吸菸等，她提醒，有這些慢性疾病的患者應遵從醫師指示按時服藥、定期追蹤，並維持規律生活作息，若平日血壓控制不佳，遇到寒流或劇烈天氣變化，更應避免清晨外出或劇烈運動。「氣溫每下降1°C，腦中風風險就會上升約2％到5％」，陳彥秀說明，寒冷會使血管收縮、血壓升高，同時也讓血液變得較為濃稠，增加血栓形成的機會，因此，冬天要特別注意保暖，外出務必戴帽子、圍巾，起床時應先活動四肢、喝一杯溫水再離開被窩，讓身體慢慢適應溫度變化。預防腦中風，陳彥秀建議民眾從三個方向著手，一、控制血壓、血糖與血脂：規律服藥、定期檢測，避免暴飲暴食及過鹹飲食；二、維持適當運動與體重：每週至少運動三次、每次30分鐘以上，像是快走、騎腳踏車或游泳等有氧運動；三、戒菸與減少飲酒：尼古丁會造成血管收縮、加速動脈硬化，是腦中風的重要誘因。此外，冬季氣候乾冷，應多補充水分，避免血液過於黏稠，她提醒，「別等口渴才喝水」，建議每隔兩三小時小口補充溫開水，維持血液循環順暢。陳彥秀指出，腦中風治療最關鍵是「時間」，若為缺血性中風，需在發作後4.5小時內施打血栓溶解劑，或進行血管取栓手術才能有效降低後遺症風險，「拖越久，腦細胞壞死越多，復原機會就越低」，她強調，千萬不要自行觀察或等待症狀好轉，以免錯失治療契機。陳彥秀呼籲，預防勝於治療，民眾應從日常保健做起，定期量測血壓、維持均衡飲食，並留意身體警訊，一旦出現手腳無力、嘴歪眼斜、語言不清等情形，務必立刻就醫；「腦中風不是老年人的專利，年輕族群壓力大、熬夜、抽菸，也可能成為高危險群。」她提醒，只要提高警覺，做好預防，每個人都能遠離中風威脅，平安過冬。
坣娜長年受紅斑性狼瘡所擾！併發症多元 患病「高風險族群」曝光
59歲「美聲歌后」坣娜今（29）日傳出已在10月16日病逝消息，震驚各界。坣娜生前曾透露，自己長期受「紅斑性狼瘡」（Systemic lupus erythematosus, SLE）所苦，病逝消息傳出後，該疾病也引起關注。根據資料，紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀。中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出，東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群，若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者，罹病的機率會較一般人高出5倍以上；3等親有人罹病者，風險仍有一般人的2倍左右。根據中國醫藥大學附屬醫院提供資料，紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀。病症好發於20歲～40歲的女性，病人鼻樑、臉頰會出現紅斑，像似狼的雙頰，因而得名。紅斑性狼瘡症狀表現因人而異，表現十分多樣化，病程也有很大差異。以下為常見的症狀：一、一般徵象：如胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍等。二、皮膚：有不同的皮膚疹，如雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹，並對光敏感。三、毛髮：病情活躍時，有些人會出現毛髮脫落之情形，至病情穩定後即可再生長。四、肌肉骨骼及關節：產生關節肌肉疼痛、發炎、並合併肌腱、韌帶發炎。五、心、肺臟：心包膜或肋膜發炎、積水等，可發生心悸、呼吸困難等症狀。六、腎臟：出現腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體；在病情嚴重時可引發全身水腫，甚至腎衰竭。七、腦中樞神經：可發生抽搐、頭痛、神經麻痺、或精神異常。八、血液異常：可產生貧血、白血球、淋巴球、或血小板過少。九、當以上症狀出現多項時，即應懷疑罹患紅斑性狼瘡。95%～98%的症患會出現抗核抗體（ANA），且在發病初期即可檢驗出來。資料也指出，目前醫藥科技發達，紅斑性狼瘡已不可怕。對於紅斑性狼瘡患者而言，「早期診斷，早期治療」相當重要。症狀較輕時，可用非類固醇抗發炎劑或奎寧來治療；中重症者則需使用類固醇，更嚴重者要加上免疫抑制藥物來治療。且除了服用藥物來治療疾病外，仍須遵守以下自我照護之原則：‧定期門診追蹤，隨時與醫師保持連繫。‧按時服藥，勿自行增減藥劑量或停藥。‧充分休息，保持情緒平穩，並注意保暖為了預防復發，患者要注意避免太陽曝曬、按時服藥、預防感染病均衡飲食的攝取，以增加抵抗力。此外，也因注意是否有復發徵兆，如輕微發燒，關節肌肉酸痛、疲憊乏力等症狀，應立即就醫處理。病人的受孕率是正常的，可以結婚生子，但在症狀活動期時應避免懷孕，當情況穩定時，且藥物劑量減低，經醫師評估，可懷孕生子；若想避孕，最好由先生採取避孕措施以減少感染機率。另據《中央社》報導，高雄榮總免疫風濕科主治醫師、中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出，東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群，若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者，罹病的機率會較一般人高出5倍以上；3等親有人罹病者，風險仍有一般人的2倍左右。
不捨女兒上學淋雨……慈父開車載送回程中猝死 生前「最後一通電話」仍是撥給她
新北市板橋區昨（22）日上午發生一起令人遺憾的小客車駕駛猝死事件。家住萬華的57歲石姓男子，因捨不得女兒冒著大雨上學，特別早起開車載送女兒。未料在返程中，石男疑在車內突發疾病，失去意識前還撥打了最後一通電話給愛女，之後就在車內昏迷。路人見狀察覺有異報警，警消則緊急將石男送往亞東醫院搶救，但最終仍宣告不治。據了解，這起事件發生於22日上午8時許。當時石男已將女兒載送到學校後，正打算返回住處，在行經板橋區館前西路、靠近接雲寺路口紅綠燈時，疑似突發身體不適，將車輛緩慢停在路中央、開啟雙黃燈，最終失去意識昏迷。由於正值上班時段，有民眾因石男車輛始終未起步，察覺有異上前查看，立刻報警求助，並協助擺放三角錐。警消獲報趕抵現場，破窗後將石男送往亞東醫院急救，但最終宣告不治。警方透過石男的手機發現，他生前撥出的最後一通電話是打給女兒，於是聯繫上正在學校上課的石女。她接獲噩耗後立刻向校方請假趕到醫院，得知父親驟逝消息當場情緒潰堤爆哭，場面令人鼻酸。據警方初步調查，石男疑似本身患有心血管疾病，有在按時服藥控制。至於確切死因，仍待檢方進一步相驗釐清。
陳瑩號召志工援助花蓮 呼籲公私單位讓受災戶返鄉救災
樺加沙颱風重創台灣東部，花蓮馬太鞍溪堰塞湖溢流引發水災，淹沒光復鄉街道及多數民宅。目前災區居民正努力清理家園，但非常缺乏人力協助。立委陳瑩呼籲各界伸出援手，希望透過招募志工，協助災區居民清理環境，恢復家園。立委陳瑩呼籲民眾加入志工行列，協助受災戶進行家園清理。（圖／陳瑩辦公室提供）災害來臨當天，陳瑩團隊第一時間進入災區，協助鄉親撤離。由於災區多數為長者，許多人罹患慢性病必須按時服藥，但撤離過程中藥品遭大水泡爛或來不及帶出。陳瑩當晚聯絡衛福部長石崇良，協調主動送藥到災區，並同時宣布災民可「看病免健保卡」與「藥品重複領取」措施，隔天醫療團隊也隨即進入災區照護長者，確保大家的健康安全。花蓮光復鄉目前進入災後復原階段，許多獨居長者根本無力打掃、清理滿是淤泥的房舍，陳瑩呼籲民眾加入志工行列，協助受災戶進行家園清理，讓災民能夠儘快恢復正常生活，強調如有意願加入志工行列，可以直接與她團隊聯繫。光復鄉的居民以長者居多，很多都是子女在外地打拚工作，無法即時返鄉支援。陳瑩也呼籲所有公私部門，體諒並支持家中有受災戶的員工，給予假期讓他們可以回家陪伴長輩，協助清理房屋重建家園。
努力籌錢1／謝震廷爆失聯後終於露面 與友人路邊聊天神色輕鬆
31歲的謝震廷從第一屆《超級星光大道》出道，曾獲得金曲新人獎的肯定，但去年初爆發感情糾紛，沉寂一年後終於在今年舉辦演唱會。沒想到日前歌手范揚景發出尋人啟事，稱身邊的人都找不到謝震廷，也傳出他拖欠薪資的消息，神隱數日後謝震廷終於發文，表示自己一天需要服用19顆精神藥物才能「正常」地活下去，身心狀況引發外界擔心。不過近日時報周刊CTWANT直擊謝震廷與朋友聊天的畫面，氣色看起來相當不錯。演出結束後謝震廷走出場館。（圖／本刊攝影組）8月30日晚間7點左右，謝震廷在演出活動前與一名男性友人蹲在路邊聊天，神情看來相當輕鬆自在，狀態與神色看不出有半點異常，似乎沒有受到近期債務問題影響。隨後，謝震廷回到演唱地點大展歌喉。謝震廷與其他人合照留念。（圖／本刊攝影組）疑似是女友的女子（左）陪在謝震廷身旁。（圖／本刊攝影組）9點半演唱結束後，謝震廷走出場館與一名戴著紅色帽子的女生聊天並合影留念，不久又有一名身穿淺藍色上衣的女生過來，謝震廷介紹兩個女生認識，從當晚彼此間的互動來看，紅帽女生應該是友人或是粉絲，而淺藍色上衣的女生極可能是女友。次日凌晨3點20分，謝震廷與疑似女友的女生一起搭多元計程車離開，最後回到台北市中山區的一處大廈。謝震廷與淺藍色上衣的女子搭車回到住處。（圖／本刊攝影組）謝震廷近年來風波不斷，去年在街頭與前女友爆發口角，過程中還掉出水果刀，被警方協助送醫接受治療，今年3月他舉辦個人演唱會，受訪時提到欠下60萬新台幣的債務，多虧音樂人陳建騏出手相助才化解危機。未料相隔不到半年，謝震廷便傳出又因錢的問題失聯，在范揚景發出「尋人啟事」後，他終於發出長文回應，表示因為精神藥物吃完了，所以才會消失近一週的時間。前陣子謝震廷被爆失聯，范揚景還在網路上發「尋人啟事」。（圖／翻攝自范揚景IG）一直以來受憂鬱症所苦的謝震廷，現在一天得吃19顆精神藥物，就連醫生都警告他的藥物劑量實在太高，為了不做傻事，會逼迫自己強制睡眠，所以才無法與他人聯絡。而此次最大的問題，就是出在今年3月的演唱會，他無法一次付清夥伴們的薪水，「我已盡可能想辦法籌錢，包括變賣自己工作的器材、吉他（其實我只剩下一把吉他而已），或甚至先停止繼續錄製新作品，轉而開班授課，且期間也開始在陸續還款給先前拖欠的薪資。」受憂鬱症所苦的謝震廷稱自己一天要吃19顆藥。（圖／翻攝自謝震廷臉書）謝震廷表示大多數的夥伴們都理解他的困境，「其實我真籌到錢後，也會再補上一筆賠償金，以補償他們的耐心等候，我真的非常非常努力，但此刻的我，真的沒有力氣了。」他也強調自己並沒有刺殺前女友，無奈說：「若我真的刺殺前女友，那我還有辦法在這幾年發行新作品、舉辦演唱會，甚至在這裡和大家話家常嗎？我想，這並不是一個很艱深的問題，我也不想再多作些無意義的解釋，畢竟信我的人不必解釋，不信我的人更不需要浪費生命解釋。」謝震廷發長文說明自己各方面的狀況不佳讓大家擔心。（圖／翻攝自IG）對於積欠夥伴薪水，謝震廷正在努力籌錢付清。（圖／翻攝自謝震廷臉書）歷經一連串的事件，謝震廷坦言：「當一個真誠且善良的人好難，在資本主義的世界裡生存好難，但我還是得趁還留在人世間的時候，把該還清的還清，該給的給完，至於往後，就聽天由命吧。」他也向粉絲們道歉，並說自己有按時服藥，現在已經沒事了，只不過仍對自己與人性感到很失望。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995
胸悶胸痛別輕忽！恐是心絞痛前兆 藥師：嚴重恐演變心肌梗塞
心臟透過冠狀動脈獲取血液與氧氣，一旦血管因膽固醇斑塊堆積、破裂或形成血栓而狹窄或阻塞，就可能導致心肌缺氧，引發心絞痛。林口長庚醫院藥劑部藥師羅紫勻提醒，若血管完全堵塞，則可能演變為心肌梗塞，務必提高警覺。心絞痛何時會發作？症狀有哪些？羅紫勻藥師指出，常見誘發情況包括搬重物、激烈運動、天氣驟變或情緒起伏。典型症狀是胸悶、胸痛，好像被重物壓住，疼痛甚至延伸到手臂、背部、頸部或下顎，並可能伴隨噁心、呼吸急促、頭暈或冒冷汗。症狀通常持續 3 至 5 分鐘，休息或服用急救藥可緩解。但若連在休息狀態或輕微活動時也出現胸悶，持續時間更長，甚至給藥後無法改善，應立即就醫，避免拖延。哪些族群風險特別高？風險因子可分為「不可控制」與「可控制」兩大類。不可控制因子包括性別、年齡與家族病史。男性風險普遍高於女性，但停經後女性因失去雌激素保護，風險會快速上升，甚至超過同齡男性。隨著年齡增長，血管彈性降低，45 歲以上男性與 55 歲以上女性尤其要注意。可控制因子則包括高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、抽菸與壓力。長期高血壓會損傷血管，加速硬化；高血脂與肥胖則增加斑塊沉積；糖尿病患者因血管受損而風險更高；吸菸與壓力過大也會導致血管收縮與慢性發炎，使血管阻塞風險上升。如何預防與日常管理？治療目標在於預防心肌梗塞與猝死，並改善生活品質。羅紫勻藥師建議，先從控制「可控制因子」做起：飲食應以清淡烹調為主，少吃高油、高糖、高鹽食物，多攝取富含不飽和脂肪酸的植物油，均衡飲食。運動則需循序漸進，尤其沒有運動習慣者，最好先與醫師討論適合強度。戒菸也至關重要，因二手菸、三手菸同樣危害家人。心血管疾病患者更要注意季節交替或寒流來襲，務必保暖並避免溫差過大。定期回診與按時服藥則是基本原則。急救藥硝化甘油怎麼正確使用？硝化甘油是常見的心絞痛急救藥，作用是擴張冠狀動脈，改善心肌供氧，但也會擴張周邊血管，可能導致暈眩、臉潮紅或低血壓。羅紫勻藥師提醒，心絞痛發作時應先坐下，避免跌倒，再取一錠含於舌下，切勿吞服。若 5 分鐘後仍未緩解，可再含一錠並盡快就醫，就醫途中每隔 5 分鐘可再含一錠，但一次發作最多 3 錠，並須告知醫師已用藥。保存上，硝化甘油需存放於原藥瓶，避免光照、潮濕與高溫，不可自行分裝，瓶蓋要緊閉，避免因體溫長期接觸而變質。其他藥物有哪些注意事項？治療心絞痛常見藥物還包括乙型受體阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑、硝酸鹽類及鉀離子通道開啟劑，主要作用都是降低心臟耗氧量與擴張血管。常見副作用為低血壓、暈眩，姿勢轉換時應放慢動作。羅紫勻藥師指出，乙型受體阻斷劑可能掩蓋低血糖警訊，糖尿病患者須監測血糖；鈣離子通道阻斷劑不可與葡萄柚同時使用；硝酸鹽類與鉀離子通道開啟劑則不可與治療勃起功能障礙藥物併用。此外，部分患者會服用抗血小板藥物來預防血栓，須留意是否有出血跡象，如黑便、血尿或瘀青，一旦出現異常出血，應立即停藥並就醫。若需拔牙或進行手術，務必事先與醫師討論停藥安排。出現胸悶胸痛 切勿自行買藥羅紫勻藥師提醒，若懷疑自己有心絞痛症狀，切勿自行購買藥物服用，應盡快就醫，由醫師依病況選擇最合適藥物。病人也要配合健康管理與規律用藥，才能發揮治療最大效益。原文出處：長庚醫訊 第四十六卷第八期【延伸閱讀】突胸悶、心絞痛好轉別大意！醫曝潛藏危機 這樣做避免惡化只是胸悶喘，一檢「血管阻塞70%」！ 「1新機轉藥物」緩解心絞痛症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65984
《星光》男歌手謝震廷爆失聯友急尋 本人現身認：日吞19顆精神藥物
從第一屆《超級星光大道》出身的31歲創作男歌手謝震廷，曾獲得金曲獎最佳新人肯定，但去（2024）年1月爆感情糾紛後沉寂一段時間，直到今年初才舉辦個人演唱會。豈料，謝震廷好友范揚景21日深夜發出尋人啟事，自曝與謝震廷失聯；謝震廷今（23）日終於現身，坦言自己日吞19顆精神藥物外，還會強制睡眠，避免做出憾事，才導致與外界失聯，公開致歉。謝震廷聲明全文：大家午安，我是震廷。今天是2025年8月23號，非常抱歉消失了接近一週時間，原因是因為我的精神藥物不小心吃完了，而我一天必須服用約莫十九顆精神藥物，才有辦法“正常"地生活下去，為了不犯傻事，我會逼迫自己強制睡眠，以避免憾事發生，所以才導致失聯，真的非常抱歉，讓你們擔心了。非常謝謝我現在親愛的朋友們，以及我現在貼心的另一半，謝謝他們願意幫忙我去拿藥，即便醫師已經多次警告我的藥物劑量實在太高，必須減藥，但在我從親友口中得知自己這幾天又上了負面新聞，且媒體們依舊誇大其詞並散播不實言論，我舉白旗投降，我實在不知道該怎麼辦，也完全沒有了脾氣，只感到百般無奈。這個世界上唯一公平的事，就是死亡，雖然我寫了好多鼓勵大家勇敢活著的歌曲以及文章，甚至是各大正義且公正的雜誌媒體專訪。但死亡的陰影，在這十幾年來，始終如一縈繞在我的耳畔，其實光是活著，我就已經感到非常吃力了。這次之所以會再有負面新聞爆出，聽伴侶說是今年3月22日演唱會的 Band Leader，因為生活也不容易，最後忍不住才會採取這樣比較激進的方式，我完全可以理解，也並不責怪他，畢竟是我拖欠薪水，有錯在先，雖然我已儘可能想辦法籌錢，包括變賣自己工作的器材、吉他（其實我只剩下一把吉他而已），或甚至先停止繼續錄製新作品，轉而開班授課，且期間也開始在陸續還款給先前拖欠的薪資（包括 Band Leader 先生），給我的工作夥伴們，他們都表示願意理解，且也願意等候，且其實我真籌到錢後，也會再補上一筆賠償金，以補償他們的耐心等候，我真的非常非常努力，但此刻的我，真的沒有力氣了。我其實不知道接下來該怎麼辦，好像也只能繼續努力籌錢・所以那些惡意誹謗或扭曲我人格的新聞報導，我也已經無感且無所謂，畢竟那是他們的工作，每個人也都有自己的難關要過，所以就任憑他們去寫，只要他們也能夠健康、平安且溫飽就好，畢竟現在的我，對大多數不明所以的人來說，就是一個十惡不赦，該死的罪人。不過有件事情還是想澄清一下，我其實沒有興趣去看那些顛倒是非的新聞，但還是不小心瞥見了一些很聳動的標題與封面⋯…只是想問問大家，若我真的刺殺前女友，那我還有辦法在這幾年發行新作品、舉辦演唱會，甚至在這裡和大家話家常嗎？我想，這並不是一個很艱深的問題，我也不想再多作些無意義的解釋，畢竟信我的人不必解釋，不信我的人更不需要浪費生命解釋。有好多話想說，但一時之際不知道該說什麼，晚點還要錄Backing Track 給願意信任我的學生們，只是我認真覺得活著好難，當一個真誠且善良的人好難，在資本主義的世界裡生存好難，但我還是得趁還留在人世間的時候，把該還清的還清，該給的給完，至於往後，就聽天由命吧。對不起，讓你們擔心了，我沒事，也按時服藥了，我只是對於自己與人性，感到很失望而已。祝平安◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
33歲OL罹高血壓不治療「尿液全是泡泡」 就醫才知腎功能衰退險洗腎
人類攝取的大部分水分會經過腎臟代謝形成尿液，再經由輸尿管、膀胱之後從尿道排出，因此尿液顏色或狀態有異常，皆可能是健康警訊。一名33歲女性上班族大學時期被診斷出高血壓，未積極治療，近期發現尿液變少且泡泡變多，就醫檢查發現腎功能嚴重衰退，恐面臨洗腎風險。土城醫院家庭醫學科醫師陳藝瑄分享一起病例，一名33歲女病患有家族高血壓、糖尿病病史，她在大學時期被診斷出高血壓，因沒有明顯不適症狀，長年都沒有積極治療。直到近期她上廁所時，發現自己早晨尿液變少、泡泡變多，才迅速就醫檢查，不料，她的腎功能已經嚴重衰退，還可能需要洗腎，讓她與家人都很擔憂。陳藝瑄醫師表示，高血壓、高血糖和高血脂是最常見的慢性病危險因子，若長期未能有效控制，恐引發腦中風、心肌梗塞、視網膜病變或腎臟病變等併發症，嚴重者可能需要洗腎治療。針對三高管理，陳藝瑄醫師說明可從血壓控制、血糖管理和血脂檢查等三面向進行。一般理想血壓約120／80 mmHg，若長期高於130／80 mmHg，就應該開始採取減鹽、運動、戒菸等措施；血壓若超過140／90 mmHg且伴隨頭暈，應盡速就醫，特別是糖尿病或腎臟病患者更需要嚴格控制。血糖管理方面，陳藝瑄醫師指出，空腹血糖超過100 mg/dl就要開始調整飲食，若超過126 mg/dl或飯後超過200 mg/dl，則應進一步檢查糖化血色素。至於血脂檢查，男性「好膽固醇」應高於40 mg/dl、女性則需高於50 mg/dl，可透過運動來提升數值。最後陳藝瑄醫師提醒，許多慢性病在初期沒有明顯症狀，因此定期健康檢查很重要，民眾可以善用國健署提供的成人健康檢查服務。而有慢性病的民眾應按時服藥、控制體重、飲食清淡少糖少油，避免精緻澱粉，多做有氧運動促進血液循環，才能有效穩定三高。
全台熱炸1／七龍治水效應！熱病暴增1倍 閏六月加倍「燒」恐致命
七月初，桃園蘆竹連兩日高溫飆破攝氏39度，7/1~7/6熱傷害人次已達222人，相較去年整個7月1204人，短短6天就達標近20%。「真的太熱了！」醫師告訴CTWANT，近來因中暑、倦怠、過敏來求診的患者暴增1倍，而根據中國古代曆法，2025年是所謂的「七龍治水」，龍愈多、代表天氣愈熱，再加上7/25即將迎來「閏六月」，一不小心恐會「燒」過頭致命。早在5月，衛福部公布中暑、熱衰竭、熱疲勞等熱傷害人數多達436人，相較去年同期僅170人翻倍成長；6月熱傷害人數更多，尤其6/20起一路催油門，每天都有25~36人熱傷害；進入7月後，光是7/1-7/6熱傷害人次就達222人，每天都有多達37人就醫。「真的熱！尤其台灣濕度高，體感溫度更驚人，最近中暑、熱疲勞、頭痛、肩頸緊繃等熱病患者暴增1倍以上！」中醫師鄒瑋倫說，2025年農曆蛇年是特別的一年，不僅「七龍治水」預言今年炎熱；還是「閏六月」，會有連續2個農曆六月，導致夏天特別長。在中國古代神話中，龍是掌管降雨的神獸，因此「龍治水」是中國古曆預測一年氣候的方法，而每個地支都對應一個生肖，例如子對應鼠、丑對應牛，而辰對應龍，所以傳統會依照農曆每年正月第一個辰日判斷，例如2024年辰日在正月初一，就是「一龍治水」；2025年辰日在正月初七，就是「七龍治水」。龍的數量愈多，就代表天氣愈熱，由於地支有十二個，所以最少為「一龍」、最多「十二龍」，因此以古曆來看，2025年的七龍頗為炎熱。查閱氣象署氣溫，今年6月平均最高溫落在台北市為攝氏29.3度，去年同期為28.5度。再觀察7月每日最高溫，7/1~7/5颱風來之前，5天氣溫中，今年比去年高的佔3天、一天同樣攝氏35度，尤其7/2飆出攝氏36度，而去年是攝氏34度，足足高出2度。尤其最近適逢三伏天。「中國古曆認為，三伏天是一年內氣溫最熱的日子，分為初伏、中伏和末伏，其實也就是太陽直射地球最強烈的時間點，今年三伏天自7/20初伏開始，接續中伏、末伏至8/18結束，總共30天，而我們通常會提早從6/20夏至起計算，所以一共要熱40天。」鄒瑋倫中醫師說。天氣炎熱，若不時時補充水分，可能會導致中暑、熱衰竭，甚至危及性命。（示意圖／黃威彬攝）俗話說「三伏天熱死牛」，顯示這段期間高溫相當驚人。「依照中醫理論，進入三伏天之後，血液流通是很暢旺的，所有的陽氣、熱氣都衝到皮膚體表外面，相對的，五臟六腑就空掉了，所以人會感覺很不舒服，這是因為心氣都很虛，這時候就很容易產生急症，例如中風等。」鄒瑋倫說。因應三伏天，中醫也發展出「三伏貼」，分別在初伏、中伏、末伏時以溫性祛寒的中藥敷在穴道上，除了緩解三伏天不適，也能「冬病夏治」，調養好身體應付冬天好發疾病。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說，夏天心肌梗塞患者照理說比較少，但日前收治一名50多歲男子，因胸悶、胸痛、呼吸困難由家屬送醫，問診發現，檢查發現竟是急性心肌梗塞，立即經心導管手術放置心臟支架，才救回一命。林謂文說，心肌梗塞好發時機為冬天，但夏天仍不可輕忽，原因是夏天天氣炎熱，體內必須散熱，這時表皮血管擴張，散發大量水分，造成血液變得濃稠，特別是本身有血管疾病者，容易導致心肌缺氧 或是產生血栓，造成心肌梗塞。林謂文建議高血壓等三高患者，應按時服藥、控制病情，並養成早晚量血壓的習慣，特別是天熱時要多喝水。另外，也可從「熱指數」來判斷適不適合外出活動，熱指數是綜合溫度、濕度、輻射熱等數據計算，勞動部職業安全衛生署建制有「高氣溫戶外作業熱危害預防行動資訊網」https://hiosha.osha.gov.tw/content/info/heat1.aspx，可以查詢全台不同區域即時的熱指數，用顏色區分，黃色代表容易疲倦、橙色代表可能熱衰竭與筋攣，時間太長時間會中暑、紅色代表中暑高，不適合運動，建議要進行戶外活動時，可先上去查詢相關資訊。
按時吃中藥效果差？醫揭7大飲食禁忌 會悄悄抵消療效
有些民眾為了改善體質、調理身體而選擇看中醫、服用中藥，但不少人發現即使按時服藥、配合醫囑，效果總是不如預期。中醫師指出，這情形與日常飲食習慣息息相關，有7大類飲食在中醫看來是禁忌，都可能影響中藥的療效；對此，中醫師特地提醒吃中藥應該搭配哪些飲食，避免療效不彰。台北市立聯合醫院中醫院區醫師葉祐安昨（28）日在臉書粉絲專頁發文表示，中藥講求「整體調理、陰陽平衡」，並非單靠服藥就能見效，若飲食與生活方式未配合調整，極可能導致「功虧一簣」。故整理出以下7大常見的飲食禁忌，民眾務必注意：【咖啡與茶類飲品】這些飲品含有鞣酸與咖啡因，會與中藥中的金屬離子產生反應，影響藥效吸收；若服用補氣或安神藥方，如人參、酸棗仁，效果更可能受到干擾。專家建議應間隔1至2小時再飲用此類飲品。【果汁與寒性水果】柑橘類果汁含有高濃度果酸與維生素C，容易改變腸胃環境，影響藥物穩定性與吸收；柚子與葡萄柚更可能干擾肝酵素，造成藥效失衡。至於西瓜、火龍果等寒涼水果，則會加重脾胃虛寒、腹瀉等問題。【冷飲與冰品】會降低腸胃功能，影響中藥吸收，尤其對寒性體質或腸胃虛弱者尤為不利。【酒精】可能與中藥產生交互作用或增加肝臟負擔，應在服藥期間全面避免。【特定蔬菜】避開如苦瓜、空心菜、海帶等寒涼性與滑利蔬菜，轉而選擇紅蘿蔔、南瓜等溫和蔬菜。而白蘿蔔更應慎食，其破氣特性會抵銷補氣藥效，還可能加速藥物代謝，縮短作用時間。【辛辣刺激食物】辣椒、蔥、薑、蒜這類食物會助火升熱，容易抵消清熱解毒或滋陰潤燥類中藥的療效，並可能引發口乾、痘疹等不適症狀，而辛辣會刺激腸胃，影響中藥穩定吸收。【高油脂食物】這類食物會延緩胃排空、干擾腸道吸收，從而影響中藥藥效的發揮。這類食物也容易造成脹氣、便秘等消化問題，干擾中藥對脾胃的調理作用。建議改採蒸、煮、燉等溫和的烹調方式，以減少對藥效的干擾。因此葉祐安醫師呼籲，服用中藥是一種全方位的調理工程，除了藥物本身，日常飲食與生活習慣更是關鍵一環。若有特殊體質或疑慮，應主動諮詢專業中醫師，才能在安全前提下達到最佳療癒效果。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
覺得自己遭到寄生蟲感染！ 皮膚醫解析「妄想寄生蟲病」：家屬是治療關鍵
有些患者總感覺皮膚搔癢，懷疑自己被寄生蟲或昆蟲感染，即使醫師診斷確定並無寄生蟲，患者仍然堅信自己就是被感染了，可能會不斷抓撓皮膚造成受傷，甚至會頻繁到不同的醫院就醫，只為找到願意開驅蟲藥的醫師。臺大醫院皮膚部烏惟新醫師指出，「妄想寄生蟲病」屬於精神身心的問題，並非真正的皮膚疾病或感染。患者往往缺乏病識感，且經常拒絕精神科藥物的治療，因此家屬的理解與陪伴是治療的重要關鍵。患者深信遭寄生蟲感染 網路便利性增治療困難「這是烏醫師心目中最難治療的皮膚疾病，沒有之一。」烏惟新醫師日前在fb粉絲團分享，儘管醫療檢查，如皮膚檢查、血液或顯微鏡檢驗等一再顯示體內沒有寄生蟲存在的證據，妄想寄生蟲病的患者仍會堅持自己遭到感染。然而，若是真正的寄生蟲感染，一般能在短時間內透過醫療檢查確診，並在適當治療下快速痊癒，例如疥瘡治療通常在數週內有效，且不會長期反覆。妄想寄生蟲病患者可能會描述皮膚下的異常感覺，如搔癢、有蟲子咬噬或爬行，並因此反覆抓撓導致皮膚損傷。除了頻繁就醫外，有些患者還會自行嘗試用藥或清潔方式來「去除」這些不存在的寄生蟲。對於這類患者，過去醫師常以「偷渡」精神科用藥的方式治療，但烏惟新醫師表示，現在網路查詢非常方便，患者會仔細檢查醫師是否開立他們認為需要的驅蟲藥，或是否暗藏精神科藥物。一旦發現醫師開立精神方面用藥，患者輕則拒絕服藥與返診，重則痛斥醫師將他們當作精神病患，甚至揚言提告。烏惟新醫師指出，這些患者流連於各大醫院，吃過無數次驅蟲藥，做過無數次檢查仍一無所獲，就診時常帶著蒐集的「蟲體」要求檢驗，或怕傳染給他人而用雨衣包裹全身，有者還會剃光身上毛髮，或是為摳除「蟲子」而讓全身千瘡百孔。家屬溫暖陪伴 專業治療配合耐心仍有望康復面對罹患妄想寄生蟲病的患者，烏惟新醫師建議家屬切勿直接說破或與患者爭辯。由於患者可能非常堅持自己的信念，直接告知「這是心理問題」或「你沒有寄生蟲」，可能讓患者感到被否定、誤解，導致他們更加抗拒治療、拒絕溝通，或更頻繁地尋求其他醫師的「確認」。烏惟新醫師表示，家屬能提供的支持包括：傾聽與同理：耐心聆聽患者的訴說並表達關心、避免質疑，以讓患者感到被支持，增加信任。鼓勵持續就醫：鼓勵患者尋求特別是皮膚科或精神科的專業協助，並陪伴就診，可以說：「我們再去找個專家看看，找到能讓你舒服的方法。」同時溫和地鼓勵患者按時服藥，例如：「這個藥可能會讓你的皮膚感覺好一點，我們試試看吧。」保持耐心與溫和：治療妄想寄生蟲病需要時間，家人可能會反覆表達相同的擔憂，或對治療效果感到懷疑。家屬應避免表現沮喪或不耐煩，可向醫療團隊了解如何在家中支持治療計畫。關注身心健康：協助維持規律作息與均衡飲食，有助於減輕壓力、間接改善症狀。同時注意患者是否因抓撓導致皮膚傷口，若有感染跡象應及早就醫。家人的情緒：長期照護可能讓人感到疲憊或情緒低落，家屬應適時向外界尋求支持，如親友、家屬支持團體、心理諮詢、醫師等。治療方面，烏惟新醫師說明，可使用低劑量的抗精神病藥物，幫助減輕妄想和不適感；針對抓撓引起的皮膚問題，則可透過外用藥物減少刺激或感染。在患者願意接受的前提下，心理治療（如認知行為療法）也可能有所幫助。烏醫師強調，只要患者願意配合治療，通常有望改善症狀、逐步恢復正常生活，但治療成功的關鍵在於持續性，因此家屬的支持和鼓勵非常重要。【延伸閱讀】喝咖啡能防皮膚癌？皮膚科醫師揭最新研究 「這件事」還是最重要換季皮膚癢 外用藥擦越多越好？醫破解「3迷思」籲正確用藥https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65427
吸菸成「腦中風」重大危險因子！ 醫：戒菸3個月發生風險降
一名68歲男性因腦中風住院治療，檢查發現頸動脈狹窄程度已達70%，醫師評估後建議進行支架置放手術，以降低再次中風的風險。患者於2017年5月完成手術，接著按時服藥並積極控制血壓，卻在短短9個月後的追蹤檢查再次發現頸動脈在同一個位置出現狹窄。經過詳細詢問，才發現患者術後仍持續抽菸。醫師與患者和家屬討論後，為他進行第二次支架置放手術。患者也在參與國健署戒菸計畫後成功戒菸，第二個血管支架至今保持暢通，也未再發生中風事件。收治此個案的聯新國際醫院助理副院長暨神經醫學中心主任陳右緯醫師指出，根據世界中風組織（WSO）2025年發布的數據顯示，吸菸位列腦中風危險因子第三位，僅次於高血壓和空氣污染，但對已中風的患者而言，及時戒菸仍可預防二次中風，只要持續戒菸5年，中風和心血管疾病的風險就有機會降至與不吸菸者相同。目前國健署也提供多元化的戒菸服務，幫助吸菸者擺脫菸害、重拾健康。吸菸與「腦中風」為何息息相關？醫揭有「這些原因」吸菸為何會增加腦中風風險？陳右緯主任解釋，香菸燃燒時產生的尼古丁、一氧化碳、焦油等有害物質會造成內皮細胞發炎，導致其調節血管收縮與擴張功能出現異常，進而影響血管張力和血流。此外，尼古丁與一氧化碳會促使「壞膽固醇」沉積在血管壁，形成粥狀動脈硬化斑塊。當斑塊逐漸增多會引發血管阻塞，不穩定的斑塊也可能突然破裂形成血栓，若血栓流向腦部，阻塞當中的重要血管，便會引發「缺血性腦中風」。同時，吸菸會增加血小板活性和血液黏稠度，使血栓更易形成，而一氧化碳與血紅素結合更會降低血液的攜氧能力，增加腦細胞缺氧、損壞的風險。台中榮民總醫院神經醫學中心副主任陳柏霖醫師進一步表示，尼古丁會活化交感神經，導致心跳加快、血管收縮、血壓上升，同樣是缺血性腦中風的危險因子。從缺血性腦中風的類型來看，吸菸者較易發生大血管粥狀動脈硬化，以台中榮民總醫院為例，大血管的病變所引發的缺血性腦中風就佔了25%。吸菸容易引發心房顫動，內皮細胞被破壞也會導致小血管緊縮和阻塞，因此與血栓性腦中風和小血管性腦中風的發生同樣密切相關。腦中風住院患者6成5有吸菸 戒菸3個月發生風險降台中榮民總醫院統計發現，該院腦中風住院患者中約65%有抽菸習慣，遠高於全台成年男性的吸菸率。陳柏霖副主任指出，相比起單純因大腦血管病變引起的中風，吸菸者中風經常同時合併冠狀動脈狹窄等心血管問題，增加治療難度；高血壓的患者若同時又抽菸，血管可能在一年內就惡化至明顯狹窄，病情發展迅速，中風發生的風險也隨之提高。「即使有些人菸齡已有二、三十年，只要願意戒菸，對二次中風的預防皆有助益。」陳柏霖副主任表示，成功戒菸3個月後，患者的中風和心血管疾病風險皆有機會開始下降；戒菸達1年可將風險降至原本的一半，持續戒菸5年，中風機率有望降低至與非吸菸者同一水平。臨床上，陳柏霖副主任也常遇到高齡患者戒菸後反饋身體狀況改善、體能增強，生活品質也獲得提升。反之，即便患者積極配合治療、按時服藥控制三高，若持續吸菸仍會削弱治療效果，因此戒菸已是腦中風治療不可或缺的重要一環。菸癮難克服 周遭影響多！醫籲患者可尋求「戒菸門診」協助陳柏霖副主任指出，腦中風雖在國人十大死因中排名第四，但可能造成患者終身殘障、失去自理能力，不僅影響個人，更將成為家庭的沉重負擔。「不過，戒菸並非患者一個人的責任」，陳右緯主任表示，除了因生活的壓力需依賴抽菸調適外，其實也有很多人是受到周遭環境的影響，他就曾經遇過三代人都抽菸的家庭，阿公中風想戒菸卻困難重重，工作場合的社交壓力也讓人擔心不抽菸顯得格格不入，可見戒菸的推廣仍需要家庭和社會共同攜手努力。戒除菸癮仰賴患者的毅力和克制力，而目前戒菸治療的團隊中也有醫師、心理師、衛教師、個管師等專業醫療人員，能協助釐清吸菸誘因、為患者提供必要支援，有助於提高戒菸成功率。陳柏霖副主任也表示，在家人陪伴、醫師指示和戒菸治療的幫助下，多數患者都能成功戒除菸癮，因此呼籲腦中風患者應儘早啟動戒菸，為自己也為家人及早把握健康。預防腦中風衛教資源和平台戒菸對於中風的控制相當重要，兩位醫師表示，現今網路資源非常多，民眾可至專業學會網站查詢預防腦中風的相關訊息，例如台灣腦中風學會、台灣腦中風病友協會等，也可參與定期健康講座，認識更多腦中風相關衛教知識。更多中風相關資訊可至台灣腦中風學會民眾衛教專區了解https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=8-2【延伸閱讀】【遠離腦中風生活指南】「微笑、舉手、說你好」 腦中風治療不能等，從控制血壓開始【遠離腦中風生活指南】養成良好飲食及運動習慣 遠離高血脂誘發腦中風危機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65399
台南人倫悲劇！啃老兒持刀弒父 母全程目擊驚叫哭泣
台南市驚傳中年啃老兒殺父人倫悲劇！長期工作不穩定的49歲趙姓男子23日與父親口角後，竟失控持水果刀刺殺76歲老父，再報警自首。員警到場發現趙父身亡，他24日被問到犯案原因時回答「忘了」，但對衝動失手殺父深感後悔，案經檢察官複訊，認定涉犯殺害直系血親尊親屬重罪，向法院聲押獲准。檢警昨與法醫相驗，發現趙父胸腹部共中4刀，胸部3刀疑是致命傷，本周將解剖釐清死因。據了解，趙男是家中長子，因情緒問題曾多次到身心科就診，需按時服藥控制。他從2021年起斷斷續續打零工，並無穩定工作，經常閒在家、常被父親責備。前天下午趙男疑不滿父親要他找工作，雙方爭執後，趙男失控持水果刀刺殺父親，在場的趙母見狀驚叫、哭泣，鄰居聞聲趕來察看。趙男行凶後撥打110報案，向警方自首殺父。員警到場發現趙父已傷重不治。行動不便的趙母昨天在趙男弟弟陪同下前往台南市立殯儀館就訊時，一家人神情肅穆不發一語，離開時趙母幾乎癱軟，趙弟還想背起母親搭車，旁人見狀都覺得不捨。鄰居說，趙男常與父親爭吵，甚至鬧上派出所，上月趙父挨打受傷才剛被通報家暴。台南市家庭暴力暨性侵害防治中心主任施清發指出，趙男曾有家暴紀錄，社工曾介入輔導關懷服務，但因趙家並無意願繼續接受關懷才停止服務。案發後，社會局已協調其他家屬照顧趙母。
不滿被逼找工作持刀弒父 台南啃老男涉犯重罪裁定羈押
台南市東區49歲趙姓男子疑因不滿父親逼他找工作，23日下午持水果刀刺死76歲父親後，自行打電話報警自首。警方到場時，發現趙父已氣絕死亡，逞凶的趙男因精神狀況不穩定，24日經偵訊後，警方依殺害直系血親罪嫌移送台南地檢署，檢察官複訊後向法院聲押。經法官審理，認定他涉犯重罪、有逃亡之虞，且對社會秩序造成嚴重危害，非予羈押顯難進行追訴，晚間9時許裁定羈押，不禁見。據警方調查，49歲無業的趙男是家中長子，與父母同住，有多次家暴通報紀錄。趙男疑因身心有狀況長年失業，有按時服藥；母親也有失能情況，需要他人照顧。趙男殺父後，他在北部工作弟妹，已趕回家中處理。此案發生在23日下午3點左右，趙父又談及要求兒子去找工作，2人再度發生口角。不料，趙男竟涉嫌持水果刀刺殺趙父2刀。在場的趙母見狀後，驚叫、哭泣，鄰居聽到聲音也趕來趙家門口察看。趙男逞凶後，當下就撥打110報案，並向警方自首殺死父親。警方接報到場後，見趙男身上有血跡，還交代殺害父親的水果刀就在客廳。警方趕緊呼叫救護車，但救護車到場時，趙父已傷重不治。鑑於趙男殺父後精神狀況不佳，夜間無法偵訊，先行停止夜間偵訊，警方24日上午8點提訊趙男，並報請檢察官相驗，釐清趙父死因。下午將他移送台南地檢署，檢察官複訊後，向台南地方法院聲請羈押。經法官開庭審理後，裁定將趙男羈押，但未禁止接見通信。裁定理由指出，趙男涉犯殺害直系血親尊親，屬犯罪嫌疑重大，是最輕本刑5年以上的重罪，有逃亡的高度可能，依其家庭狀況及面臨重罪之訴追，有相當理由認有逃亡之虞；他所犯殺害直系血親尊親屬罪，且對社會秩序造成嚴重危害，非予羈押顯難進行追訴，因此有羈押之必要。
台南49歲男子刺死親父 家暴紀錄曝光社會局回應了
台南市東區5月23日下午3時許發生一起弒父案件。49歲失業男子趙姓男子疑因不滿76歲父親催促找工作，與其發生口角後情緒失控，持刀刺父2刀。趙母目睹全程，當場崩潰大哭，趙男事後自行報警自首。警方趕抵時，趙父已明顯死亡，而趙男精神恍惚。23日晚間抵達警局時仍精神狀態不佳無法接受偵訊。24日警方進一步詢問衝突原因時，他竟回應：「忘了。」台南市社會局獲報弒父案後，立即指派社工前往現場撫慰高齡且行動不便的趙母，並協助安排後續生活照顧。（圖／翻攝照片）據了解，趙男為家中長子，目前無業，與父母同住，曾有多次家暴通報紀錄。鄰居表示，趙男疑因身心狀況長年失業，有按時服藥；母親亦有失能情況，需人照顧。23日下午，趙父再次提及工作問題，雙方爆發爭執。不料，趙男情緒失控，持水果刀猛刺父親2刀，導致其當場倒臥血泊、當場死亡。目睹過程的趙母驚叫大聲，鄰居聞聲前來查看。台南市警一分局表示，接獲趙男報案時對方稱「我殺了我爸」，立即派員趕往現場。警方到場時發現屋內血跡斑斑，趙男全身疲軟、神情呆滯，面對員警詢問僅點頭回應，主動讓警方上銬，並交代兇刀位置放在客廳。救護車到場時，趙父已傷重不治。鑑於趙男精神狀況不穩，當日無法完成筆錄。24日上午8時提訊，過程中他對於犯案過程與衝突起因僅稱「忘了」。案件訊後將移送台南地檢署，並已報請檢察官進行相驗。全案將依殺害直系尊親屬罪嫌偵辦。此外，趙男在北部工作的手足接報後，已趕回家中處理後事。案件動機與詳細經過有待進一步調查釐清。台南市社會局在獲報後，已立即指派社工前往現場，除了撫慰案家高齡且行動不便的母親，也協助安排後續生活照顧。社會局指出，案家多年前曾有過家暴記錄，社工曾提供關懷服務，因案家無服務意願停止服務，近年來無家暴通報記錄。社會局表示，目前已協調其他家屬照顧案母，後續除了協助處理喪葬事宜外，也會提供法律方面的扶助，連結相關資源協助後續生活照顧。
反覆看門鎖了沒、洗手都中 研究：2成強迫症藏躁鬱症！預防方法曝
研究顯示，約有20%的強迫症患者同時合併有躁鬱症。就有一名女子自大學時有嚴重潔癖，還常會刻意重複完成特定行為，經治療後未見好轉，因此相當苦惱。醫師提醒，強迫症的症狀與心情好壞有關，除了遵照醫囑按時服藥，平時也可攝取含EPA、維生素D3食物，並維持良好生活作息，方能緩解病情。A小姐自大學時出現強迫症狀，初期僅是反覆確認門鎖與電器開關。然而隨著時間推移，她的症狀逐漸惡化，演變為每次長達15分鐘以上的洗手、刻意避免踩到特定地板磁磚圖案等行為，並認為「數字4」會帶來災難，因此產生極度恐懼，腦中更有「若不完成特定行為，家人將遭遇不幸」的強迫思考。儘管A小姐曾接受多種血清素藥物與認知行為治療，效果僅是短暫改善，無法長久維持。而她每日平均耗費4至6小時於反覆的強迫思考與行為，已嚴重影響日常生活與工作表現。所幸就醫後在加藥到最高劑量後，強迫症的症狀顯著好轉，包括洗手時間減少，焦慮大幅減輕。然而，取而代之的是一股強烈的購物衝動，A小姐後來每天沉迷於各種購物網站，一次消費數千元，信用卡都被刷爆了，連夜晚都幾乎不眠，思緒飛快運轉，甚至半夜還打電話給朋友，說要找對方一起投資開網店。身心科醫師尤冠棠表示，A女後來至診間就醫，透過近紅外光腦光譜儀（NIRS）檢測發現，她除了罹患強迫症，還合併有躁鬱症，正是她長期以來無法控制疾病的原因之一，所幸經抗憂鬱藥物合併情緒穩定劑與抗精神病藥物治療後，方能穩定控制強迫症和躁鬱症。研究顯示，約有20%的強迫症患者同時合併有躁鬱症。尤冠棠表示，此類患者的臨床特徵包括，強迫症的症狀會隨著心情好壞而有所起伏，若心情處在輕躁期時，強迫症的症狀會突然改善很多甚至消失，一旦掉到憂鬱期時，強迫症狀也會惡化。有鑑於此，尤冠棠說，此類患者的藥物治療方式也跟傳統的強迫症患者不同，需配合抗憂鬱藥物、情緒穩定劑與抗精神病藥物，若只吃血清素回收抑制劑，很容易預後不佳，而被當成難以治療的「頑固性強迫症」。此外，以前對躁鬱症診斷方式，多為臨床訪談與問卷調查，存在誤判風險，若透過近紅外腦光譜儀技術，能更精確評估腦部額葉皮質的血流變化，提供客觀的生理數據，提高診斷的準確度至約80%，尤冠棠指出，「躁鬱指標（Bipolar Index）」能幫助區分患者不同的情緒疾患，幫助醫師制定更精準的治療策略。針對平時的保健，尤冠棠引述台灣營養精神醫學研究學會、《精神醫學年鑑》（Psychiatric Annals）特刊，建議民眾可多攝取EPA和維生素D3的食物。其中，EPA即Omega-3脂肪酸，宜適量補充包括鯖魚、秋刀魚等魚類，及核桃、南瓜籽等堅果類，或黃豆、大豆等豆類，能抗發炎、穩定情緒，減少憂鬱症發作風險。世界衛生組織（WHO）建議，民眾每日應攝取250至500毫克含EPA及DHA的omega-3，若以衛福部食藥署為標準來看，每日不可攝取超過2000毫克含EPA及DHA的Omega-3。至於維生素D3的食物，則可適量補充包括雞蛋的蛋黃、牛或豬的肝臟，或牛奶、麥片，有助於減輕季節性情緒變化。衛福部國健署在國人維生素D營養狀況初步分析結果提到，維生素D則包括D2與D3，民眾每日建議攝取量為10微克（400IU），其中D2可由食物中攝取，D3由太陽光中的紫外線照射皮膚後經人體合成獲得。最後，尤冠棠提醒，民眾宜維持規律生活、適度運動、避免熬夜、保持良好社交互動以及學習有效壓力管理技巧，皆為預防情緒疾患的重要方式。一旦發現自己或身邊的人出現相關症狀時，應盡早尋求專業醫療協助，以獲得適當治療。
高血壓患者擅自停藥恐遇「反彈性高血壓」 保持健康飲食是關鍵
高血壓是許多中老年人常見的慢性病之一，又被譽為「無聲的殺手」。因為它在初期通常沒有明顯症狀，但若未控制得宜，嚴重時很可能會罹患中風、心血管疾病、腎臟疾病。因此，許多患者在確診高血壓後，最常詢問醫師的問題之一就是：「高血壓藥物是不是一吃就不能停？」對此，家醫科王天佑醫師表示，這要視患者的個人狀況而定，並強調未在醫師的評估下，切勿自行停藥，以免導致血壓回升，引發相關的健康風險。長期吃太鹹、愛喝酒讓血壓飆升？是否不靠藥物須看高血壓成因高血壓的成因有許多，可分為原發性與繼發性兩類，其中原發性高血壓最為常見，除了遺傳與年齡增長外，大多與不良的生活習慣有關，長期高鹽、高油飲食、經常抽菸、喝酒以及有肥胖問題者，另外運動量不足、壓力過大等因素，都可能導致血壓升高。少部分的高血壓屬於繼發性，可能由腎臟疾病、內分泌失調或特定藥物影響，如類固醇或避孕藥等。針對常見的原發性高血壓，王天佑醫師表示，這類型的高血壓患者，可以透過積極調整生活型態，例如減少鹽分攝取、控制體重、戒菸戒酒、培養運動習慣等，則有機會讓血壓逐漸改善，減少藥物使用。不過他也補充道：「如果患者本身有高血壓的家族病史，或是年紀較長，血管彈性變差，甚至已經有併發症，如心血管疾病或腎臟疾病，那麼這類患者就需要透過長期藥物治療來控制血壓。」血壓降了就能停藥？醫警示：小心「反彈性高血壓」！「那麼，我的血壓已經降下來了，是不是可以自己停藥呢？」王天佑醫師給出了明確的答案：「千萬不可以！」。他解釋，高血壓的治療並不是單純為了當下正常的血壓數據，而是要讓血壓穩定在健康範圍內。如果患者擅自停藥，血壓可能會突然回升，中風、心肌梗塞、心血管疾病等風險又會提高。因此，王天佑醫師強調，對於已經在服用高血壓藥物的患者，最安全的方式就是按時服藥，並定期回診，讓醫師評估是否需要調整藥物劑量，而不是自行決定停藥。控制血壓不只靠吃藥！有高血壓家族病史者建議定期健檢王天佑醫師提醒，高血壓的控制並非只是「吃藥就好」，維持良好的飲食，避免高油、高鹽、高糖飲食，並保持適當運動，都能幫助血壓穩定。同時，他也強調「由於每個人的身體狀況不同，高血壓的治療方式也會有所差異。」特別是有高血壓家族病史者，更建議要定期就醫檢查與追蹤，與醫師密切配合，了解自身的身體健康狀況後，並遵循相關的治療計畫，才能有效控制血壓，預防嚴重併發症，確保健康無虞。【延伸閱讀】36歲男心悸、臉潮紅找不出病因 竟是「隱性高血壓」作祟沈默的健康威脅 探索高血壓背後潛在風險與管理https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64689
喘到無法躺平睡覺！29歲男「嚴重心衰竭」比6旬老父無力 醫嘆：隨時會猝死
彰化一名29歲男子，日前因喘不過氣、咳嗽，夜間無法平躺睡覺，前往醫院求診，竟發現嚴重心衰竭，心臟功能只剩25%，經醫師詢問後才知，該男子患高血壓多年卻未治療，加上常熬夜、吃炸物，才讓血管狹窄惡化，情況比自己60歲的爸爸還要嚴重，可能隨時會猝死。員榮醫院心臟內科主任陳裕峰表示，這名患者因喘氣嚴重、咳嗽，夜間無法正常平躺睡覺，詢問發現對方不抽菸，也沒有糖尿病，僅有多年高血壓但未治療，經過檢查後卻發現，該名患者心臟功能極差，左心室射出分率僅25%，已是嚴重心臟衰竭。陳裕峰說到，該名患者60歲的父親也是自己收治的個案，但心臟衰竭程度卻比老父親還差，隨時可能會猝死，而他心臟衰竭的狀況與其他因病毒感染的患者不同，是因為慢性血管阻塞造成，前降支、左迴旋支及右冠狀動脈三條血管均嚴重阻塞，研判他有高血壓卻未按時服藥，又常熬夜、飲食不正常，才會造成血管狹窄惡化，心臟功能衰退。陳裕峰指出，根據醫學統計台灣文獻指出，心衰竭3年內死亡率約50%，死亡率比癌症更可怕，而心臟衰竭俗稱心臟無力，是指心臟功能受損，無法打出足夠血液量，滿足身體及組織代謝的需求，常見症狀有容易疲倦、呼吸困難、心跳過快、水腫、夜頻尿症、胸痛及行為改變如焦慮不安、記憶力受損、作惡夢、失眠或頭暈等等。對此，陳裕峰強調，心血管阻塞引起的心臟衰竭，即使發生在年輕患者身上，也不容忽視，如果有相關問題，應趕緊透過詳細檢查找出病因，以進行適當治療，同時提醒高血壓患者務必按時服藥，避免輕忽病情，以免導致不可逆的心臟損害。
腦中風患者年齡層下降 20多歲女下班後竟突發「自發性腦出血」
近年來腦中風患者年齡層不斷下降，一名20多歲黃姓女性在下班後突然發生單側肢體無力、劇烈頭痛及嘔吐等警訊症狀，所幸及時送醫診斷為自發性腦出血。高血壓使腦出血 造成健康威脅中榮嘉義分院神經外科李政穎醫師表示，雖然近代醫療進步使高血壓控制更為完善，但腦出血仍是不容忽視的重大威脅。根據統計，35歲以上每10萬人口仍有73人發生腦出血，佔所有中風患者22%。國健署更指出，腦血管疾病高居國人十大死因第5名，平均每42分鐘就有1人因此失去寶貴生命。特別值得注意的是，自發性腦血管破裂出血中，高達八成是由高血壓引起。這類出血不僅急性期死亡率高達26-30%，倖存者也要面對嚴重失能及後遺症，對個人、家庭和社會都造成巨大衝擊。臨床觀察發現，長期壓力、不規律作息及不健康的生活方式，都可能導致年輕人提早面臨高血壓及其併發症的威脅。精準微創手術 搶救腦細胞有別於傳統開顱手術的侵入性大、恢復期長等缺點，微創內視鏡腦出血清除術為患者帶來新希望。李政穎醫師解釋，這項技術結合了微創手術和高解析度內視鏡系統的優勢，能夠透過極小的傷口進行手術，大幅減少手術創傷和術中出血風險。內視鏡提供的清晰立體視野，讓醫師能夠精準定位並移除血塊，最大程度地保護周邊健康腦組織。這種手術方式適合深部或基底核區域的腦出血患者，可在降低手術風險的同時提高治療效果。及時手術介入+術後復健 大幅提升預後李政穎醫師強調，及時的手術介入加上術後的積極復健，是提升預後的關鍵。同時，他也呼籲民眾要建立正確的生活習慣，包括定期量測血壓、均衡飲食、規律運動、戒菸限酒等；特別在氣溫變化大時，更要注意保暖、充分補水，高血壓患者務必遵醫囑按時服藥，以降低腦出血的風險。【延伸閱讀】他高血壓忘「1事」致腦出血險沒命 醫提醒日常注意事宜高血壓恐讓你頭暈、視線模糊…醫師公開：想量血壓，你應該在「2個時間點」量最準！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64419
年輕人腦中風機率上升 醫教「3方法」遠離腦中風
根據衛生福利部統計，每42分鐘就有一人因腦中風失去生命，且年輕族群罹患腦中風比例逐漸上升。台灣腦中風病友協會理事長暨三軍總醫院神經科主任周中興醫師表示，終其一生每四人就有一位面臨腦中風發生危險，更有四成患者會出現失能現象，造成自己與照顧者的負擔。台南新樓醫院神經內科謝鎮陽醫師表示，想降低腦中風發生機率，必須要健康飲食、規律運動及控制體重，從生活上調整才是最重要的預防方式。全家心動別超重 遠離三高不抽菸周中興醫師表示，腦中風發生有八大危險因子，如家族是否有相關病史、心房顫動或心律不整、體重或BMI值超標、運動量不足或無規律、是否患有高血壓、高血脂、高血糖（三高）及長期吸菸習慣，都會導致腦中風機率上升。周醫師指出，目前台灣心房顫動盛行率約1.5%，若超過65歲以上每100人就有4位，80歲以上每10人就有1位罹患，且隨著高齡化，患者恐越來越多，因此呼籲65歲以上民眾都須留意是否有心房顫動或不規則跳動的狀況。肥胖、三高為萬病之源 從飲食改善謝鎮陽醫師指出，三高慢性病或肥胖容易引起心血管、免疫系統等相關疾病，若想要降低腦中風發生風險，須從改善飲食及降低體重開始。謝醫師說明，透過精算每餐的熱量攝取，若每日消耗熱量大於補充的熱量，長期下來體重就能有所減輕。也可採取「地中海飲食」，減少食用紅肉、加工品，多攝取新鮮蔬果、魚肉、堅果類等植物蛋白，有效降低血脂、血壓以及體重。此外，血糖過高容易傷害腦血管，必須減少糖類的攝取，民眾可與營養師討論，如何正確飲食才能有效減重，並降低疾病發生的風險。「規律運動」是最經濟又有效的保健方式謝鎮陽醫師分享，根據醫學文獻及過往經驗，與其購買昂貴保健食品，不如選擇運動才是最經濟實惠且最能有效預防腦中風的方式，不但能增加新陳代謝、消耗熱量，更能夠降低三高等相關疾病。根據衛生福利部建議，中高齡民眾一週進行3次中強度有氧運動、一週達150分鐘，若青壯年或體能較好的民眾，可選擇一週達75分鐘的3次高強度有氧運動。許多民眾希望能儘早改善健康狀況，渴望在短期內看到明顯效果，然而這種心態往往導致他們選擇過於激烈或不適合自己體能的運動方式，增加腳踝扭傷、足底筋膜炎等運動傷害的風險，甚至可能因此長達半年無法持續運動。謝醫師呼籲，除了規律運動，更要因應個人體能來調整強度，民眾可諮詢健身教練指導，依循指示以達到減重效果，並降低腦中風和心血管疾病等風險。查明發生原因 避免二次中風根據統計數據，中風發生後一年內再次中風的機率為10%、五年內再次中風的機率高達30%。周中興醫師表示，目前造成二次中風的原因包括三高、未定時服藥及吸菸等。三高慢性病患者須積極配合治療並按時服藥，定期接受抽血追蹤，若本身有長期吸菸習慣，可透過藥物來緩解戒菸過程中的不適。周醫師表示，也曾有患者體內缺乏葉酸，造成血液中的同半胱胺酸（Homocysteine）過高而引起血管硬化，導致腦中風及心血管疾病風險增加。因此，希望能在患者第一次中風時查明原因，以便有效改善、減少二次中風的機率。「微笑、舉手、說你好」腦中風發生來的又急又快，患者可能工作到一半就突然出現口齒不清或雙手無力等現象，若要提前察覺相當不易。周中興醫師表示，民眾可透過口訣「微笑、舉手、說你好」，來辨識是否為腦中風。微笑時表情不對稱，舉手時單手無力下垂，說你好時是否有咬字不清、模糊或是答非所問，以上三項是最常見指標，若發生請立即撥打119，並明確記下發生時間，把握「搶救黃金時段」，以免造成嚴重的腦部損害。預防腦中風衛教資源和平台謝鎮陽醫師表示，現今網路資源非常多，民眾可自行上網查詢預防腦中風的相關訊息，例如台灣腦中風學會、台灣腦中風病友協會等，也可參與定期健康講座，認識更多腦中風相關衛教知識。良好的血糖對於中風的控制相當重要，更多中風相關資訊可至台灣腦中風學會民眾衛教專區了解https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=8-2 【延伸閱讀】【不中風、這樣做】血壓控制不能只靠藥 醫師授三大重點【不中風、這樣做】血糖控制不佳小心腦中風！糖尿病、中風患者該如何控制血糖？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=63656