支持性療法
」 病毒 感染 中毒 症狀 寶林茶室
美豪華遊輪爆發諾羅病毒疫情！「海上孤島」逾百人染病 船上加強消毒嚴陣以待
美國皇家加勒比遊輪公司（Royal Caribbean Cruises）旗下的「海洋旋律號」（Serenade of the Seas），近日爆發諾羅病毒（norovirus）疫情，導致船上2600多名搭乘者中，有94名乘客及4名船員染病。事件引發旅客及美國疾控當局高度關注。綜合外媒報導，這艘遊輪於9月19日從美國加州聖地牙哥出發，展開為期13天的旅程，途經墨西哥、哥斯大黎加及哥倫比亞等地，最終在美國當地時間10月2日抵達佛羅里達州邁阿密港。然而據美國疾病控制與預防中心（CDC）數據，截至1日為止，船上1874名乘客中有94人出現腹瀉、嘔吐等感染症狀，883名船員中亦有4人染病。根據報導，海洋旋律號在出航的第9日，即9月28日，因船上染病人數達總人數2%，達CDC規定的通報門檻，皇家加勒比遊輪公司於是向當局通報疫情，並且啟動應變計畫。該公司發言人指出，船上措施包括隔離病患、收集糞便樣本送檢，以及全面加強消毒等。旅客在受訪時指出，船員在疫情爆發後，頻繁擦拭門把、手扶梯、桌椅及所有接觸可能接觸乘客的表面，「有4到6人瘋狂清潔，每當有人離座，就立即上前擦拭扶手。」餐廳也調整為完全的人力服務模式，並移除了自助區的鹽罐、胡椒瓶等可接觸物品，以避免旅客直接觸碰。有乘客受訪時指出：「他們會直接為你上菜，你不必碰任何東西。」此外，船上工作人員也鼓勵乘客頻繁洗手、充足休息及補充水分，並建議病患立即尋求醫療協助。隨著遊輪在2日抵達邁阿密，當地衛生部門預計對船上乘客展開額外篩檢，確保疫情不外溢。並呼籲旅客應警惕類似風險，及時報告不適，共同守護旅途安康。諾羅病毒是高度傳染性腸胃病毒，可能夠過食用受污染的食物或水傳播，也可能透過與患者接觸、嘔吐物或排泄物產生的飛沫傳染。其潛伏期極短，僅有12～48小時，主要症狀則為噁心、嘔吐、腹瀉和腹痛，並可能伴隨發燒、頭痛、肌肉痠痛等全身性症狀。在治療上，目前並無針對諾羅病毒的特效藥，主要為支持性療法，即補充水分與電解質以防脫水。嬰幼兒、長者及免疫力低下者是感染諾羅病毒的高風險人群。據了解，「海洋旋律號」上的諾羅病毒病例是CDC今年追蹤到的第19起郵輪疫情。據CDC網站資料顯示，這19起疫情中有14起的病原體為諾羅病毒，3起為「未知」，1起為大腸桿菌，1起為「疑似」雪卡毒素。
症狀像感冒！台中女嬰感染RSV「狂咳嘔吐」 最嚴重3天恐惡化到重症
台中一名僅21天大的女嬰因出現嚴重咳嗽、嘔吐及食慾不振症狀，緊急送醫後經醫院快篩確診感染呼吸道融合病毒（RSV）。對此，小兒科賴永清醫師提醒，RSV具有高度傳染性，一次接觸可能傳染三人，症狀類似感冒，因此常被家長忽略。烏日林新醫院小兒科賴永清醫師指出，「新生兒因RSV住院的情況，最常發生在出生後6個月內，出生2個月內更是高峰期。」而RSV症狀包括咳嗽、流鼻涕及發燒，病程來得快且嚴重，從感染到出現重症往往僅需3至5天，其中約有30%至40%的病例可能惡化為嚴重下呼吸道感染。過去RSV多在冬季盛行，但現在一年四季都可能發生感染。目前尚無RSV特效藥，治療以支持性療法為主，主要是緩解症狀。美國疾病管制與預防中心（CDC）建議，孕婦可接種RSV疫苗，或在嬰兒出生後施打RSV單株抗體，以降低感染風險，及早預防重症發生。賴永清呼籲家長，一旦新生兒出現咳嗽、喘鳴、呼吸急促、食慾下降或活動力減退等症狀，應立即就醫，以避免演變成重症。RSV容易引發嚴重併發症，家長亦應注意自身健康，避免將病毒傳染給免疫力較低的嬰兒。事實上，衛福部曾說明，呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial virus；RSV）是一種具套膜的單股RNA病毒，傳播途徑多為飛沫傳染，也可透過接觸傳染傳播，是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，大多數感染發生於1歲以下幼兒，嚴重感染會引發細支氣管炎與肺炎。RSV對嬰幼兒的威脅最為明顯，在台灣每年約有1千名嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，高達九成為兩歲以下的嬰幼兒。而呼吸道融合病毒的棘手之處，在於其病程進展相當快速，只需兩三天的時間，便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫，進而演變成肺炎或支氣管炎，因此家長務必多加注意。
沈玉琳轉診台大治療！仍無法化療、骨髓移植原因曝光
57歲主持人沈玉琳上月29日因身體不適住院，被爆出入院時已出現多重器官衰竭，甚至傳出為猛爆性肝炎。直到6日才證實罹患白血病（血癌），必須暫停工作，積極治療養病，預計將接受化療與骨髓移植，如今最新病況也曝光。根據《三立新聞網》報導，沈玉琳確診的是急性骨髓性白血病，被醫界視為血癌中進程最快、侵襲性最強的一類。由於當務之急是先穩定病況，家屬在醫療團隊建議下，安排他從三軍總醫院緊急轉診至在血液腫瘤治療領域具權威地位的台大醫院。據了解，沈玉琳於昨日下午轉入台大後，隨即接受多項檢查。由於他體內多個器官受損，院方目前採取支持性療法，先將器官功能穩定下來，再評估後續進行化療與骨髓移植的可行性。對於沈玉琳的病情，台大醫院表示，基於病患隱私，未經家屬授權，不便透露進一步細節。針對外界猜測，沈玉琳6日親自發文向粉絲說明病況，「關於我的病情，簡單講就是一種白血球異常增生的白血病，由於狀況緊急，我已經住院治療幾天了，療程會持續一段時間，接下來可能會暫時無法與大家見面。」他表示，對於大家的關心與祝福他都有收到，並請粉絲放心，「我會好好配合治療、專心養病，期待不久的將來，能帶著笑容回到你們面前，繼續做我熱愛的事，過我喜歡的生活。」
腎病患者絕不能碰「這水果」 專業醫示警：嚴重恐引發急性腎衰竭
腎臟病患者在日常飲食中有諸多禁忌，其中楊桃被醫學界明確列為「絕對禁止」的水果之一。腎臟科醫師林軒任表示，楊桃中含有高濃度的草酸，會與人體中的鈣離子結合，形成草酸鈣結晶並沉積在腎小管內，導致阻塞與組織損傷，進一步引發急性腎衰竭。腎臟科醫師林軒任撰文表示，楊桃中毒的發作時間通常在進食後數小時內出現，且症狀嚴重程度與攝取量及個人腎功能狀況密切相關。若為慢性腎病患者或洗腎病人，甚至只攝取少量便可能引發中毒。中毒初期症狀包括連續打嗝、噁心嘔吐、失眠等神經系統異常。若毒素進一步累積，則會出現躁動不安、四肢麻木、精神錯亂，甚至嚴重癲癇發作、昏迷不醒。臨床亦有個案因攝取過量楊桃導致血壓下降，最終休克送醫。目前台灣醫界建議，凡屬下列族群應完全避免攝取楊桃：已接受血液透析或腹膜透析的洗腎病人慢性腎臟病第三期以上（腎絲球過濾率小於60）的病患急性腎病處於恢復期者曾接受單腎切除的民眾即便是腎功能正常的健康人，一次攝取四顆以上楊桃也可能造成急性腎損傷，應多加警覺。林軒任醫師表示，一旦腎臟病患者誤食楊桃後出現中毒徵兆，應立即送醫處理。由於目前並無針對楊桃毒素的專屬解毒藥物，治療方式只能仰賴支持性療法與透析措施，例如血液透析或血液灌流，以協助將體內毒素排出。林軒任也提醒「楊桃中毒是件很嚴重的事，千萬別一時嘴饞而誤觸地雷喔！」
新冠疫情捲土重來！台中1家3口全確診 小嬰兒「出生14天就中鏢」
新冠疫情捲土重來，有上升趨勢，台中烏日出生14天的男嬰也中標，體溫上升37.5度，食慾不振且活動力差，父母帶他就醫後返家趕緊快篩發現確診。醫師9日提醒，嬰幼兒新冠症狀往往非典型，家長應警覺，並呼籲家有新生兒家長務必接種JN.1新冠疫苗。新冠疫情近期升溫，據中市衛生局統計，中市近兩周（5／25至5／31、6／1至6／7）新冠併發重症為15例及33例，而年初累計至本月7日達119例。烏日林新醫院過敏氣喘科主任暨小兒科醫師賴永清表示，國內疫情上升快速，依據疾管署統計推估，預計6月底至7月初達到疫情高峰，屆時最高單週就醫人次恐高達恐達15萬至20萬，需加強留意。賴永清說，出生14天的男嬰體溫上升37.5度以上，食慾不振且活動力變差，爸爸警覺性高，立即帶至烏日林新醫院就診，果然快篩陽性確診，還同時檢查出泌尿道感染，是院內最小的確診個案。幸接受支持性療法及住院治療4天後平安出院，持續服用抗生素藥物，定期於門診追蹤觀察。賴永清說，男嬰父親近日出現發燒咳嗽，本以為只是一般感冒，沒想到是新冠，1家3口都確診。賴永清指出，新生兒免疫系統尚未發展健全，感染新冠病毒時，初期症狀往往非典型，像是低燒或僅有活動力下降，較少表現出流鼻水，容易被家長誤認為只是輕微感冒，若未及時治療恐會演變為重症。新冠疫情捲土重來，台中出生14天男嬰也染新冠，體溫上升37.5度，食慾不振且活動力差，幸住院治療4天後平安出院。（圖／翻攝畫面）他表示，研究顯示，新冠病毒在大人、兒童有不同的症狀表現，小於9歲常見症狀為發燒（46％）、咳嗽（37％）、頭痛（15％）、腹瀉（14％）、喉嚨痛（13％）；大於10歲常見症狀為頭痛（42％）、咳嗽（41％）、發燒（35％）、肌肉痠痛（30％）、喉嚨痛（29％）、呼吸窘迫困難（16％）、流鼻水（10～22％）。其中嗅覺喪失及「新冠腳趾」變化為新冠特異性表現，若出現相關症狀，建議盡快至醫院檢查評估及治療。賴永清也呼籲，因目前6個月以下的新生兒無法接種新冠疫苗，家中若有新生兒，父母就是第一道防線，呼籲家長務必接種JN.1新冠疫苗，增強自我保護力，同時落實戴口罩、勤洗手，遠離人潮聚集的室內場所，避免新一波疫情造成衝擊。
呼吸道疾病好發季節 醫示警當心3地點：嬰幼兒病情恐迅速惡化
近期氣溫變化劇烈，正值呼吸道疾病的好發季節，不少家長發現家中孩童頻頻出現咳嗽、流鼻水等症狀。亞東醫院小兒部新生兒科醫師郭子敏提醒，除了流感病毒，呼吸道融合病毒（RSV）也是嬰幼兒常見且不可忽視的呼吸道感染元兇。RSV為一種具套膜的單股RNA病毒，主要透過飛沫與接觸傳染，特別容易在月子中心、托嬰中心與幼兒園等密閉空間引發群聚感染。衛福部指出，RSV全年皆可能流行，並非僅限冬季，1歲以下嬰兒是感染的高風險族群，感染後恐引發細支氣管炎與肺炎，嚴重時甚至需住院治療。根據《ETtoday新聞雲》的報導，郭子敏醫師表示，RSV感染初期症狀與普通感冒類似，包括流鼻水、咳嗽與輕微發燒，部分患者在一至兩週內可自行痊癒。然而對早產兒、免疫力低下或患有慢性病的嬰幼兒而言，病情可能迅速惡化，出現呼吸急促、喘鳴、活動力下降等警訊，應儘速就醫。目前臨床上可透過鼻咽分泌物進行病毒培養、PCR或快速抗原檢測等方式來確認是否感染RSV。儘管尚無特效抗病毒藥物，醫療處置仍以支持性療法為主，視病情嚴重程度安排住院觀察。為防止感染，郭子敏強調，由於病毒可在物體表面存活一段時間，因此容易在月子中心、托嬰中心、幼兒園等密閉場所引發群聚感染，因此日常生活中的基本防疫措施不可少，包括勤洗手、配戴口罩、保持室內通風，以及避免出入人多密閉空間等，都能有效降低感染風險。在疫苗防護方面，衛福部表示，目前國內核准上市的RSV疫苗共有兩種，均為基因重組疫苗，主要提供60歲以上成人主動免疫，預防RSV引起的下呼吸道疾病。其中一種疫苗也可供懷孕28至36週的婦女接種，透過胎盤提供嬰兒出生至6個月內的被動免疫力。根據建議，以下族群可考慮自費接種RSV疫苗，並應由醫師評估後進行接種，包括年滿75歲以上長者；年齡介於60至74歲之高風險族群，包括患有慢性肺病、心血管疾病、肝腎功能異常，或居住於長照機構者；懷孕28至36週的孕婦。此外，目前健保已給付RSV單株抗體藥物，可提供嬰幼兒預防重症的保護。家長可與小兒科醫師討論是否施打，以提升孩子對RSV的防禦力。
嬰幼兒患病毒性腸胃炎風險高 醫籲6個月以下嬰兒接種口服疫苗
春天是病毒性腸胃炎肆虐旺季，雖然嬰幼兒急診重症比例不高，但年紀較小或抵抗力較弱的病患，仍有可能因脫水脫到「哭卻沒有眼淚」而住院。由於嬰幼兒甚至學齡前兒童往往無法明確表達身體異狀，家長多半只能透過症狀察覺，但因病毒傳播速度快，等到發現時再送醫，往往已經症狀顯著。病毒性腸胃炎是腹瀉就醫元兇之一 輪狀病毒專攻嬰幼兒亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師陳德慶表示，疾管署日前分析今年全國腹瀉門急診就診人次為近五年最高，「病毒性腸胃炎」是主要元兇之一，透過糞口途徑傳播接觸到帶有病毒的唾液、嘔吐物、排泄物，或被病毒汙染的食物、飲料等，再經口攝入而致病。陳德慶醫師指出，病毒性腸胃炎最常見的是輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒，前兩者主要流行季節為11月到隔年3月間，有時也會因氣候關係往後遞延，而腺病毒則是整年都會發生。輪狀病毒是引起嬰兒和五歲以下幼童腹瀉最常見的原因，症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、發燒甚至痙攣等，至於諾羅病毒則是各年齡層皆可能受到感染，尤其好發於學校、醫院、安養機構等人口密集機構。病毒性腸胃炎無特效藥 有脫水徵兆需至醫院打點滴陳德慶醫師強調，目前並沒有殺死病毒的特效藥，只要沒有併發症，大部分病人多會在一至三天好轉或痊癒，因此治療是以支持性療法為主，也就是適當補充水分和電解質，同時給予藥物來緩解症狀。萬一病人因持續嘔吐或疼痛不適等原因而無法或不願進食，或是有脫水徵兆，例如嘴唇皮膚乾燥、哭卻沒有眼淚、沒有小便、活力很差等，就需要盡快到醫院打點滴。出遊做好消毒與手部清潔 六個月以下嬰兒可接種疫苗陳德慶醫師呼籲，最重要的就是做好環境消毒和手部清潔，避免生食以減少吃到被汙染食物的機會，尤其要使用濃度較高的漂白水(酒精無效果)才能確實殺死病毒。至於已經生病的患者若出現意識不清、頸部僵硬、肢體無力，甚至抽搐等症狀，一定要馬上送急診就醫，後續也要做好自我隔離，等到症狀解除48小時後再恢復上班上課。目前輪狀病毒已有自費的口服疫苗可以預防，且疫苗防護力高達九成以上，但只限六個月以下的嬰兒可以接種，家中若有嬰兒還未接種，請向兒科醫師詢問。【延伸閱讀】病毒性腸胃炎正盛行！ 專家教「預防感染技巧」：酒精無法消毒病毒性腸胃炎高峰期來了！ 預防方式「１招」超有效https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64730
皮膚「牛奶斑」勿輕忽！12歲國中弟得非罕病神經瘤 1方法恢正常生活
現年12歲的周小弟出生時皮膚出現「牛奶斑」，檢查出第一型神經纖維瘤，1個月大時叢狀神經纖維瘤已壓迫氣管導致呼吸困難，雖進行氣切手術，但2歲時頸部的腫瘤已大如2顆棒球，除了導致面容歪斜，甚至壓迫氣管與血管，並造成脊椎側彎等問題。所幸他10歲時加入恩慈療法並服用口服標靶藥物，順利縮小腫瘤、擺脫24小時配帶呼吸器的情況，開心迎接國中生活。身為診治醫師團隊成員的馬偕醫院小兒科醫師林沛炫在今天的「叢狀神經纖維瘤口服標靶納健保」記者會上表示，叢狀神經纖維瘤往往長在特殊位置，以周小弟為例，就是很典型的患者，腫瘤纏身10年造成脊椎側彎與呼吸問題，在服用口服標靶藥物MEK抑制劑後，3個月內腫瘤就明顯縮小，也不再須24小時戴呼吸器，因此只要配合醫囑、積極追蹤治療，叢狀神經纖維瘤患者也能享有美好人生。周爸爸表示，兒子以往歷經多次手術，但腫瘤仍不斷長回來，甚至須和妻子輪流守夜照顧兒子，很怕從此天人永隔，後來兒子經治療後，在學校上課變得更認真、成績更好，也愛照鏡子並更有自信，如今兒子病情穩定，終於有機會可安排全家出國旅遊。林沛炫（左1）說，周小弟（中）在服用口服標靶藥物MEK抑制劑後，3個月內腫瘤就明顯縮小，也不再須24小時戴呼吸器。（圖／林則澄攝）林口長庚醫院兒童神經內科醫師周怡君表示，第一線口服標靶物MEK抑制劑今年2月1日起納入健保給付，適用於第一型神經纖維瘤合併有叢狀神經纖維瘤的患者，但須符合「3歲以上未滿18歲」、「專科醫師評估無法手術切除腫瘤」，也就是腫瘤包裹住或靠近重要器官，具侵襲性或具高度血管分布，易導致術後大量出血、神經損傷或其他嚴重併發症者，及「具有症狀且嚴重的叢狀神經纖維瘤」，即為嚴重疼痛（疼痛指數≥7分），壓迫臟器、呼吸管、頭顱部神經、脊椎等器官影響功能或致受損。周怡君說，口服標靶MEK抑制劑，透過精準阻斷突變基因降低增生、複製細胞，有效控制腫瘤體積。據臨床試驗結果顯示，高達84%患者治療3年後沒有出現腫瘤擴大，且有超過3分之2的病友的腫瘤體積顯著縮小至少20%，並能有效緩解疼痛、改善運動功能障礙，且標靶藥物僅需每日口服2次，提供兒少患者及照顧者更便利的治療選項，不僅幫助穩定控制病情，也提升生活品質。林口長庚醫院兒童神經內科醫師范碧娟表示，神經纖維瘤的病例中，第二型神經纖維瘤（NF2）及神經鞘瘤（許旺氏細胞瘤）為罕病以外，最常見且非罕病的是第一型神經纖維瘤（NF1），全球確診數超過200萬人，發生率為3000分之1，其中50%源自家族遺傳，50%則是基因突變，有30%至50%患者的併發症為叢狀神經纖維瘤（PN），其中10%為惡性腫瘤，癌變5年後的存活率僅30%至50%，有症狀的患者致死率較無症狀、無叢狀神經纖維瘤的患者高出6倍。范碧娟說，神經纖維瘤會沿著神經生長，影響氣管、內臟、臉部等組織，目前仍無法治癒，通常在15歲前的兒童與青少年時期增長速度最快，也為黃金治療期，其中超過50%患者無法手術，過往僅能仰賴支持性療法、定期追蹤。針對診斷標準，包括視神經有神經膠質細胞瘤、眼睛上有2個以上的虹膜色素缺陷瘤或胝格膜異常、皮膚有6個以上咖啡牛奶斑、表皮或皮下有2個或以上的神經纖維瘤或1個叢狀神經纖維瘤、基因診斷、腋下或鼠蹊部（腹股溝）有雀班狀的小色素斑、皮膚有6個或以上的咖啡牛奶斑、特定的骨頭病變，只要符合2項即為確診，若雙親中有病史者，符合1項就確診。范碧娟說，由於神經纖維瘤症狀複雜且不易診斷，除了神經外科，往往須由皮膚科、整形外科、眼科、骨科多方會診，其中88%患者會毀容，或有疼痛症狀或運動功能障礙、視力與呼吸道問題及焦慮症、憂鬱症等情況。台灣小兒神經醫學會林光麟理事長表示，口服標靶藥物納健保後，重燃患者生命曙光，呼籲家長們發現異狀時，盡速帶病童回診，把握黃金治療期。
日本流行諾羅病毒！男吃完便當亡 醫示警：1類食物避免
日本近日頻傳諾羅病毒引發的食物中毒，其中岐阜縣一名40多歲男性吃完便當後身體不適，最後離世，並在他的糞便檢體中驗出諾羅病毒。台大感染科前醫師林氏璧示警，諾羅病毒目前無特效藥，也沒有疫苗，唯一的治療方法就是支持性療法，靠自己的免疫力克服此感染。林氏璧在粉專《日本自助旅遊中毒者》發文指出，全日本感染性胃腸炎的確普遍都在增加，各醫療機構定點通報案例在今年第8周達到了10.32人，根據國立感染症研究所的數據，輪狀病毒並沒有顯著增加，「我想增加的部份應該是因為諾羅病毒沒錯。」林氏璧表示，諾羅病毒只需極少的病毒量（一百隻左右）便會致病，傳染性極強，除了人傳人的飛沫傳染，接觸傳染外，很大一部分是經由污染的食物傳染的，建議吃水果需充分沖洗，避免生飲生食，尤其是貝類食物。林氏璧強調，第一線工作的表示，過年值班到現在以吐為主表現的諾羅病毒一直很多，上周一度覺得好像有比較少，但到周末值急診時還是看到很多，很多都是全家一起被傳染的。他提醒，諾羅病毒目前無特效藥，也沒有疫苗，唯一的治療方法就是支持性療法，靠自己的免疫力克服此感染，注意營養及水分、電解質的補充避免脫水，如果吐到無法進食或吃藥只好去打點滴，絕大多數的人都可自行痊癒，疾病嚴重度不高，致死率也很低，八成以上病患都不用住院，最重要的是，酒精和乾式洗手液對諾羅病毒無效，所以一定要用肥皂濕洗手。
諾羅害人「春節腹瀉創新高」！ 醫示警「酒精消毒無效」：最近少吃這類食物
今年（2025）春節期間急診腹瀉就診人次創5年新高，其中諾羅病毒為大宗，且病毒株已從GII.4轉變為GII.17型。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒就提醒，諾羅的臨床症狀為每日4至8次水樣便、噴射狀嘔吐、腹部絞痛伴隨肌肉痠痛等等，建議民眾最近少吃生的海鮮、貝類，以預防感染。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道，根據監測結果顯示，近期諾羅群聚感染多發生於餐飲場所、長照機構、家庭聚餐、未徹底加熱海鮮（如生蠔），提醒民眾最近還是少吃生的海鮮、貝類最好。臨床特徵的部分，黃軒提到，諾羅的潛伏期在10至50小時，平均為24小時，典型症狀為水瀉（每日4-8次水樣便）、噴射狀嘔吐（兒童尤為明顯）、低度發燒（37.5～38.5°C）、腹部絞痛伴隨肌肉痠痛；至於重症高風險族群方面，小於5歲的幼兒可能因嘔吐導致代謝性酸中毒，老年人則應注意脫水風險高，需監測尿量與電解質平衡。黃軒表示，在美國，據疾病管制與預防中心（CDC）估計，每年約有1900萬至2100萬人感染諾羅病毒，約佔全國人口的5%至6%。 由於諾羅病毒具有高度傳染性，且可透過受污染的食物、水、人際接觸及氣溶膠等多種途徑傳播，全球每年就有6.77億至6.85億人感染諾羅病毒，全球已有超過20萬人因此身亡。對此，黃軒也列出了3大項防疫關鍵要點：一、個人衛生1、如廁後、進食前使用「抗菌肥皂搓洗20秒」，重點清潔「指縫與甲溝」。2、「酒精性乾洗手對諾羅病毒無效」！應優先選擇含次氯酸鈉（漂白水）的環境消毒劑。二、飲食安全1、貝類水產需以85°C以上加熱90秒方可滅活病毒。2、生熟食砧板分離，避免交叉污染。3、腹瀉期間禁止為他人備餐（症狀消退後仍需持續48小時）。三、環境消毒1、嘔吐物處理應穿戴手套與口罩，先以5,000ppm漂白水覆蓋30分鐘再清除。2、門把、電梯按鍵等常觸碰表面，每日以1,000ppm漂白水擦拭。最後，黃軒也指出，由於諾羅病毒為RNA病毒，使用抗生素無效，還可能加劇腸道菌群失衡，因此醫療的處置原則為支持性療法（補充水分與電解質）、止吐劑應用等等。疾管署則呼籲，若出現持續嘔吐超過12小時、血便、意識改變等危險徵兆，應立即就醫。
麻疹疫情升溫 醫示警4類人要小心：傳染力是新冠6倍
國內麻疹疫情持續升溫，截至目前已確認16例群聚感染病例，並匡列超過3000名接觸者，創下五年來新高。ICU醫生陳志金就提醒，麻疹傳染力極高，呼籲高風險族群務必提高警覺，然而對一般民眾來說，則無需過度恐慌。陳志金醫師指出，麻疹 (Measles) 是一種傳染力極高的呼吸道病毒傳染病，其傳染力是新冠病毒的6倍之多。一名感染者可能將病毒傳染給十多個人。麻疹可透過空氣、飛沫傳播，或直接接觸病人的鼻咽分泌物而感染。病毒可在空氣中停留達兩小時，與病人保持兩公尺的距離內都屬於飛沫傳播的範圍，甚至僅僅經過污染的空間都有可能受到感染。陳志金提醒，麻疹的傳染力在病人出疹前後的四天內達到高峰，因此在出現紅疹之前，患者就已具有傳染力。潛伏期約為7到18天（平均14天），因此接觸過病患後，需觀察18天是否出現症狀。被匡列為接觸者者須進行18天的自主健康管理，每日早晚量測體溫，若有疑似症狀，應撥打1922求助，避免自行前往醫療機構。陳志金說明，麻疹初期的症狀難以與普通感冒區分，包括發燒、咳嗽、流鼻水和結膜炎（可用「3C」作為記憶口訣：Cough 咳嗽、Coryza 流鼻水、Conjunctivitis 結膜炎）。在發病後3至4天，病人可能開始出現紅疹，伴隨發燒，並在口腔內頰黏膜處（下臼齒對面）看到柯氏斑點（Koplik spots），這是麻疹的特徵性表現。麻疹的感染可能導致嚴重的併發症，包括肺炎和腦炎，其發生率約為1/1000，目前沒有針對麻疹的特效藥物治療，主要依靠疫苗預防，並對症處理與支持性療法來減輕病情。在疫苗問世之前，幾乎每個人一生中都會感染麻疹，感染後可終身免疫，而在台灣1981年之前出生的人大多已有免疫力。事實上，自1981年起，台灣推行MMR（麻疹、德國麻疹、腮腺炎）三合一疫苗接種，嬰兒需在出生後12至15個月和國小一年級各接種一劑。然而疫苗的有效保護期約為15至20年，因此現在28至43歲的人群中，保護力可能下降，有部分人失去免疫力。此外，陳志金也提到，從未接種過疫苗且小於44歲的人、有打疫苗28至43歲的人、免疫力較弱者、以及孕婦都是高風險族群，尤其孕婦感染麻疹後，可能導致流產、死胎、早產等嚴重後果，新生兒亦可能出現重症感染，需立即給予免疫球蛋白治療。
10歲女童全身莫名起疹竟是「腸病毒」 專業醫提醒：非典型手足口病誤診率較高
先前一名10歲的女孩因發燒和全身皮疹被母親帶到兒科急診就診。據女童母親描述，孩子從3天前開始出現間歇性發燒，伴隨喉嚨痛和食慾不佳。而送醫前一日，女童身上的皮疹從手部、足部及頸部開始蔓延，進一步影響到背部和腿部。而女童的姐姐也有類似症狀。而因為診所醫師根據女童口腔內發現的潰瘍，初步診斷為腸病毒感染，但由於疹子過多，母親選擇轉至急診。兒科醫師吳昌騰在FB粉絲專頁分享這起特殊的病例，吳昌騰醫師提到，經過詳細檢查後，確認女童感染的是克沙奇病毒A6型的腸病毒，這是一種非典型手足口病的病原體，症狀相較於典型手足口病更為複雜。吳昌騰醫師解釋，典型手足口病的皮疹多集中於手掌、腳掌和口腔黏膜，而非典型手足口病的皮疹則可能出現在四肢、臉部及軀幹，表現為多型性皮疹，包括濕疹樣、水疱性或瘀點紫斑樣皮疹。吳昌騰醫師也提到，這類非典型手足口病誤診率較高。吳昌騰醫師也說明，克沙奇病毒A6型自2008年起，已逐漸成為全球手足口病暴發的主要病毒株。與典型的A16型和腸病毒A71型相比，A6型病毒因基因重組和演化，導致更廣泛的人群受影響，症狀也更為嚴重。其引起的非典型手足口病，病程平均持續約10天，常見的臨床表現包括：Gianotti-Crosti類似皮疹：丘疹對稱分佈於面部、手臂和腿部。濕疹樣皮疹：如患兒的情況，疹子集中於手臂和腿部的皺褶處，皮疹容易繼發細菌感染。瘀點或紫斑樣皮疹。大疱性皮疹。此外，這種感染常伴隨指甲異常，如指甲剝落症（onychomadesis）及博氏線（Beau's lines）。而治療主要以支持性療法為主，絕大多數病患在7至14天內可自癒。由於非典型手足口病的誤診率高，臨床醫師需對其多樣化的症狀保持高度警覺，結合實驗室檢查進行鑑別診斷，確保患者能及時獲得正確診治。吳昌騰醫師也提醒，克沙奇病毒A6型手足口病的症狀可能超出傳統範疇，家長應注意觀察孩子的皮膚及整體健康狀況，必要時及早就醫，避免病情延誤。
與新冠類似…陸人類偏肺病毒升溫「3族群最危險」 醫示警：無疫苗和特效藥
中國近期爆發多種急性呼吸道傳染病疫情，其中又以與新冠肺炎相近的「人類間質肺炎病毒」（HMPV）為大宗，在入冬以後明顯增加，特別是14歲以下的兒童，老年人和幼童都是高危險群，傳染途徑、預防方式等也曝光了。中國疾病預防控制中心日前發布「全國呼吸道傳染病監測情況」，提到急性呼吸道呈上升趨勢，其中人類間質肺炎病毒感染逐漸變多，而這一個病毒是直到2001年由荷蘭研究人員首次發現。據了解，人類偏肺病毒（HMPV）又稱「人類間質肺炎病毒」，臨床表現和呼吸道融合病毒（RSV）相似，常見症狀包含發燒、咳嗽、鼻塞、呼吸急促、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐等，嚴重可能發展成細支氣管炎、哮吼、熱痙攣、肺炎及腦炎等；有過敏體質的人，很可能誘發哮喘或氣喘發作。人類偏肺病毒目前沒有疫苗和特效藥物。（示意圖／翻攝自photoAC）人類偏肺病毒主要透過飛沫傳染，以直接、間接性的接觸傳染，潛伏期約3～6天，症狀輕者大約1周左右可以逐漸獲得緩解。其中，5歲以下兒童、老年人、免疫力低下者都是高風險族群，可能引發嚴重的下呼吸道感染，目前尚無疫苗和特效藥物，以支持性療法為主。想要避免感染人類偏肺病毒，要保持良好的衛生習慣，並提高自身免疫力，此外室內也要通風，避免前往流行疫區、戴口罩、減少出入人多的場所、勤洗手，沒洗手別亂摸眼、鼻等部位。對此，台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民接受《中央社》訪問，透露都是受免疫負債影響，人類偏肺病毒目前沒有疫苗，也沒有抗病毒藥物，除了幼兒、老人和免疫力較差者，若有糖尿病、腎病或肝病等慢性疾病，也要注意，一旦發生感染，只能使用氧氣、呼吸治療，萬一變嚴重就只能靠運氣了。
8旬嬤胰臟腫瘤！無法吃固體食物 「胃腸微創手術」順利治療
87歲的蔡女士在醫院追蹤B肝時，意外發現早期胰臟腫瘤，雖能開刀根治，但考量病人年事已高，病人也擔心開刀後復原狀況不佳，因此與病人及家屬討論後，決定選擇支持性療法，以放射性治療控制腫瘤進展速度，同時放置胰管支架改善病人消化狀況。然而，隨著腫瘤慢慢長大，開始壓迫到小腸，將腸道堵塞，吃東西無法通過，只能喝水、喝牛奶維持營養。微創胃腸道吻合術 內視鏡超音波導引不需開刀嘉義大林慈濟醫院腸胃內科醫師柯秉宏指出，過去這種情況需要外科手術治療，但都有違病人原本不想開刀的初衷，所幸醫療進步帶來新的微創治療選擇。經討論後，病人及家屬決定選擇自費的微創胃腸道吻合術，利用內視鏡超音波導引，將狀似啞鈴的金屬支架兩端分別架在胃和小腸之間，繞過腫瘤阻塞處，建立胃和小腸間的新通道，讓病人可以重新恢復飲食，生活品質與營養狀況能獲得大幅改善。微創無體外傷口 為病人提供多一項治療選擇柯秉宏醫師說明，胃腸道吻合術是透過內視鏡進行，因此體外沒有傷口，復原極快，只需兩、三天時間等待置入的金屬支架完全打開後，就可以開始吃東西。不過，因為支架寬度約只有50元硬幣大小，因此飲食上仍要留意選擇較細或較小的食物。目前這項治療並未被納入健保給付，但卻能為不想開刀的病人提供另一個治療選項。
「嬰幼兒呼吸道殺手」進流行期！ 台中海線1周3例
台中1歲男童有感冒症狀，日前因呼吸急促就醫，確診呼吸道融合病毒（RSV），緊急住院治療。大甲李綜合醫院小兒科主任醫師余秋霖表示，近來正值季節交替、早晚溫差大，呼吸道感染病例增加，尤其有「嬰幼兒呼吸道殺手」之稱的RSV病毒，該院1周就有3例發生。余秋霖表示，天氣逐漸轉涼，呼吸道感染的病例逐漸增多，當時男童出現感冒症狀，由母親帶到醫院就診，診療過程中發現，男童喘鳴聲音特別大，呼吸也很急促，馬上從鼻腔取出鼻涕檢驗，確認是感染呼吸道融合病毒。「呼吸道融合病毒傳染力較流感高2倍強度」，余秋霖指出，呼吸道融合病毒傳染力特別強，透過飛沫或近距離接觸傳染，尤其以1歲以下的嬰兒更容易遭傳染，或是年長者抵抗力差也容易被感染，病毒潛伏期約2至8天左右。余秋霖說，嬰幼兒感染呼吸道融合病毒後，下呼吸道黏膜會受到破壞，引起咳嗽、流鼻水等症狀，常出現呼吸急促、喘鳴、發燒，也會咳到吐，若沒有及時治療，甚至可能出現肋骨下凹陷、胸骨上凹陷、發紺、呼吸困難等症況，嚴重時恐引發嚴重呼吸衰竭，併發腦炎或心肌炎，危及生命。據了解，RSV病毒的流行期在秋冬季節，以台灣來說大約是11月至2月，高峰期常出現在初冬時、約12月至1月左右。即便感染過也不會有免疫力，有些民眾甚至同一年反覆感染好幾次。余秋霖說，該名患者住院6天，期間安排排痰、點滴治療，同時採用支持性療法，已逐漸恢復健康。
台東蝸牛小米粽釀3死！驗出農藥「托福松」煮過也除不掉 醫曝搶命7步驟：切勿催吐
台東「蝸牛小米粽」中毒案，導致3人死亡、6人入住加護病房，衛福部將食材檢體送驗後發現，小米粽裡竟含有劇毒農藥「有機磷托福松」，且此毒物無法透過烹煮被破壞。對此，醫師也教戰，若不慎發生疑似農藥中毒事件時，可用「7步驟」救命，切記不可催吐。台東食物中毒案被驗出劇毒型農藥「有機磷劑托福松」（terbufos），北榮職業醫學及臨床毒物部部主任楊振昌表示，毒性極強的托福松若附著在食材表面可透過清洗去除，但若殘留在食材內部，即使透過高溫烹煮毒性也無法被破壞。楊振昌指出，巴姆（PAM）、阿托品（Atropine）均為托福松的解毒劑，不過「巴姆」需在2天內使用，否則解毒效果將大打折扣，而「阿托品」則不受時間影響，不過需視症狀決定是否適用，病患情況若較嚴重則可2種併用。至於如何在農藥中毒的第一時間搶命呢？東元綜合醫院急診醫學科醫師謝政勳教戰「急救7步驟」：第1、首要應立刻確認現場環境的安全通風，並通報救護車；第2、確認病人生命徵象，如果沒有呼吸及心跳請盡速開始CPR壓胸，但請不要做口對口人工呼吸；第3、如果自己或病人的衣物有沾到農藥液體，之後請務必將衣物脫下及刷洗身體；第4、不可催吐，通常嚴重的有機磷中毒時，患者都已陷入意識狀態改變，催吐反而可能產生吸入性肺炎風險；第5、在治療方面，抵達醫院後以支持性療法為主，保護患者的呼吸道及循環，必要時進行洗胃及給予及插管治療；第6、有機磷農藥是少數有解毒劑的農藥，解毒劑有阿托品及巴姆，如使用得宜，可大幅降低患者重症及死亡的機率；第7、其他輔助療法包含活性碳給予，血液透析，血液灌注等等。對此，謝政勳也提醒，如果家中有人出現疑似農藥中毒症狀時，務必將可以找到的農藥瓶罐包裝於密封袋中一起帶到醫院提供醫療人員鑑識，以利醫師快速診斷出毒物、及早對症下藥。
別急著退票！歌神感染RSV停辦3場演唱會 張學友明年小巨蛋檔期出爐
近期知名藝人張學友在台灣舉辦演唱會，但日前卻傳出因為感染RSV（呼吸道融合病毒）的關係，緊急宣布取消3場演唱會。主辦單位在第一時間就表示，已購票的歌迷可以選擇退票或是等待明年小巨蛋的場次進行換票。而目前也有媒體曝光明年場次的時間，是3、4月左右。據了解，張學友日前經醫師診斷後，確認感染RSV，被醫師交代要進行必要的休息，所以緊急取消7日至9日3場於台北小巨蛋的演唱會演出。主辦單位也在第一時間公布補償方案，一個是6月11日中午12點至6月24日23點59分這段時間，購票會員對KKTIX提出退票申請。另一個則是保留票券，可轉換為2025年張學友60+台北演唱會同價位門票。而有鑑於張學友演唱會門票幾乎是場場秒殺，就有不少粉絲選擇留下票券，等待更換明年場次的門票。根據《三立新聞網》報導指出，其實這次張學友60+演唱會，本來就有計畫再唱回小巨蛋，主辦單位早早就訂下了2025年3、4月的場次，因此明年如要補今年取消的3個演唱會場次，應該也是在這個時間段。除此之外，由於醫界有專家表示，張學友所感染的RSV並無特效藥可醫，只能透過支持性療法進行治療，雖然致死率低，但是康復時程緩慢，多數人會在感染後1至2周內康復。因此外界也擔憂張學友是否本周的演出也可能取消，但報導中也提到，有相關人士表示「目前沒有接獲消息有任何變化，應該就是維持演出」。
食安人球1／寶林茶室受害人索賠路遙 後遺症纏身咬牙苦扛醫藥費
台北市寶林茶室食安風暴迄今逾兩個月，一名出院重症患者爆料，目前除透過消費者文教基金會進行團體訴訟討公道外，龐大的醫療費用只能由家屬一肩扛起，有些經濟能力薄弱的患者家屬甚至得向親友借錢支付費用，而台北市府與遠東百貨公司則推稱，待司法確認後再談賠償問題，被害人處境相當煎熬。3月下旬，新北市立聯合醫院三重院區爆出一名男子出現腹瀉、腹痛、心悸等症狀，送醫兩日竟離奇死亡；隔天台北馬偕醫院通報一名食客至餐廳用餐後，也發生反胃、腹瀉、嘔吐等症狀，需裝上葉克膜搶救，其後各醫療機構陸續傳出通報，數名患者均有輕重不等中毒現象，而事後衛生單位彙整分析患者的共同點竟然都去過「寶林茶室」，而且都點用了素炒粿條，瞬間引爆食安疑雲。寶林疑案死亡4人，重症人數則高達34人遍布全台，目前尚有2人持續在院治療中，情況難以樂觀。圖為桃園市副市長王明鉅（左）探視桃市患者示意圖，與本文受訪者無關。（圖／桃園市政府提供）出院的寶林案重症患者黃舒君首度站出來接受本刊訪問，長年茹素的她從事音樂繪畫等藝術工作，儘管言談間維持藝術家的高雅氣質，卻仍難掩對主管機關的怒火。「只剩消基會這件事」她說，寶林茶室案至今輿論壓力逐漸消散，當初台北市長蔣萬安聲稱全力協助所有被害人度過難關，並由市府支付所有住加護病房重症者醫療費用，如今北市府法務局只剩「總機」功能，負責彙整30多位重症（2人仍住院中）被害者與4位死亡病患家屬資訊與訴訟意向書，轉交消基會打團體訴訟，但曠日廢時。黃舒君說，她早在4月底就繳交了意向書，但至今都沒有獲知要召開說明會，追查之下首場說明會將遲至6月13日舉行，求償的路途迢遙，她的經濟狀況尚可，新台幣25萬元醫藥費還扛得住，但經濟狀況差的人根本挨不住。目前仍重症住院的L先生（化名）兒子向記者泣訴，父親住院至今累積龐大醫藥費60萬元，家裡臨時付不出來，市府與遠百又皆推稱若判決需償付，屆時不會逃，利息都會算給家屬，但卻不願出手解燃眉之急，他們只能先向親友調頭寸，「如今已經沒有人願意接我們電話了」。黃舒君住院達22天，其間7天陷入昏迷，另外半個多月也在床上動彈不得，她心痛期間醫護竭盡心力奔波，辛酸直言「簡直拿他們的命換我的命」。（圖／台南市立醫院提供）黃舒君表示，她在吃完粿條後，3天後不明原因無預警昏倒，送台南市立醫院7天，一開始跨科醫療團都找不出原因，反而因媒體大量報導寶林疑案，家人提醒醫師抽血與採集糞便後，一送衛福部才證實不幸中標。「那確定病因又能怎麼樣呢」她無奈地說。由於邦克列酸菌中毒是台灣首見，治療方式也考倒了醫師，只能以支持性療法續命，包含大量服用甘草精、施打抗生素等。二個月過去，至今仍須每周回診肝膽腸胃科，儘管肝發炎指數（ＳGPT）已從幾乎報銷的18,000 ng/ml降回200左右ng/ml，但離一般人正常值40 ng/ml還有好長一段路，更別提一旦停藥，指數馬上飆，一生恐怕難甩藥罐。黃舒君感嘆，近期仍不時傳出食安疑慮，甚至不乏大集團中箭，呼籲主管機關重罰之外，更要做好源頭管理「食物中毒絕非開玩笑」。住院22天中，無意識昏厥就長達7天，而另外超過半個月的時間，儘管恢復意識，但包著尿布動彈不得，也是另一種身心折磨，自己看到醫護人員忙進忙出「簡直拿他們的命換我的命」，在心疼悲鳴之餘，也將於6月23日在台南醫院禮堂舉辦「生命之光」挺醫護音樂會，免費歡迎各界參與。台北市政府社會局6日晚間更新進度表示，黃小姐相關住院費用已於近日撥款處理；衛生局6日晚間則強調，由於L君案例已經過世，會全力協助家屬治喪事宜，有關住院費用，無論法院判決責任歸屬，北市府都會全數承擔，也刻正處理中。台北市政府官員表示，寶林案發生至今，市府統合衛政、法務、社政提供協助，因案件狀況特殊、受害人可能面對龐大醫療費用負擔，市府已決議，針對重症個案醫療加護病房費用，直接由醫院將單據交衛生局墊付，經費由北市重大災害捐款支應，法務局也積極提供法律協助。衛生局官員說，針對重症個案醫療費用，市府已協助墊付新台幣740多萬元，市府尚未墊付的費用，也已由社會局接手處理中。法務局官員說，寶林案受害者選擇個人提告訴訟或加入消基會團體訴訟，二者其實是獨立程序，受害者及家屬若有意提出假扣押聲請，市府提會供律師諮詢、假扣押擔保品的聲請委任費用。13日待消基會將舉行團體訴訟說明會。社會局官員則說，寶林食物中毒案發生後，已針對寶林中毒受害人及其家屬，啟動「一案一社工」專案關懷訪視，並提供慰問情緒支持與轉介法律諮詢。其中也有協助外籍人士家庭成員，包含父母親從國外來台，而留滯期間相關食宿、機票費用，市府全額埋單。據了解，目前33案皆有社工持續提供服務，社會局也將持續關注受害人及家屬。
全家雙眼無神進診間…醫秒猜到「1病毒」作祟 恐怖都市傳說是真的
近期由於腸病毒、諾羅病毒肆虐，已經有不少專業醫師提出警告，呼籲家長應當要注意兒童的身體情況。小兒科醫師周一珊透露，最近看到一家人雙眼無神、拖著沉重的步伐一起進診間，幾乎可以馬上猜到是感染了諾羅病毒，由於諾羅傳染力強，且男女老少都是好發年齡層，可以說是「一人中獎全家分享」。周一珊在臉書粉專「波力診所-新北市新莊區」表示，最近只要看到一家人雙眼無神、拖著沉重的步伐一起進診間，都可以猜到「八成又是諾羅病毒這個小壞蛋！」由於諾羅病毒主要經由糞口傳染，只要接觸過糞便、嘔吐物沒把手洗乾淨，少少的病毒量就能傳染給很多人，且男女老少都是好發年齡層，所以才有「一人中獎全家分享」的恐怖都市傳說。醫師說明，一般感染諾羅病毒後24小時至48小時，就會開始感到噁心、嘔吐，部分人會腹瀉，可能伴隨發燒、倦怠、頭痛、肌肉痠痛等症狀，但諾羅來得快、去得也快，約2至3天就能痊癒，然而康復後3天至2週內，可能都還具有傳染性，還是需要特別注意。周一珊指出，諾羅病毒變異大，目前還沒有疫苗或特效藥，醫生會給予對症下藥的支持性療法，並且建議患者多補充水分、電解質，如果連喝水都會吐，最好停止進食4至6小時，期間小口飲水，讓腸胃道多休息，若還是不舒服可以請醫生開立止吐、止瀉藥等，「最好的預防方法就是勤洗手。症狀持續一段時間，還是要盡早來院檢查治療」。
三歲童狂咳找不出原因 就醫「症狀導向檢驗」精準治療痊癒！
3歲男童小聰，過去健康狀況良好，也從未住過院。剛上幼兒園不久，因發燒及連續咳嗽3天，感到呼吸費力。所幸透過鼻咽採檢，偵測出人類間質肺炎病毒 (human metapneumovirus,hMPV)，在經歷加護病房密切觀察和一般病房的支持性療法下，漸漸改善痊癒，最後順利出院。人類間質肺炎病毒 「多重聚合酶鏈式」診斷更精準新竹臺大分院小兒部感染科陳文發醫師解釋，現在許多基層診所，除了可以針對過去大家較熟悉的流感病毒、腺病毒、新冠病毒外，人類間質肺炎病毒，也一樣可以藉由抗原快篩被偵測，而較大的醫療院所也有更敏感的分子診斷工具。分子微生物診斷工具，近10年蓬勃發展，經過這2-3年新冠病毒的疫情，大家對PCR(polymerase chain reaction)這個名詞更不陌生，也知道其為更敏感的檢查方法。小聰就是藉由多重聚合酶鏈式反應，偵測出人類間質肺炎病毒。傳統採問診及理學檢查 近年可透過檢驗掌握病源陳文發醫師說明，過去兒童的呼吸道感染，大多仰賴臨床醫師的問診及理學檢查來幫助診斷，但由於呼吸道感染多半症狀都很類似，如發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等，症狀沒有專一性，很難通過臨床問診及理學檢查確定病原菌，若沒有再進一步執行檢驗（如快篩）的話，醫師無法及時掌握致病源。一般幼童的呼吸道感染，大多以病毒為主，而病毒中除了少數（如流感）有抗病毒藥物以外，其他病毒大多以症狀治療的支持性療法為主，故對於輕症病童，醫師不一定每一位都採檢送驗。「症狀導向檢驗」不需重複採檢 精準治療更快速陳文發醫師表示，找出病原菌的好處包含：某些病毒可開立抗病毒藥物以加速復原、減少不必要的抗生素使用、如需使用抗生素則可以更精準地對症下藥（如肺炎黴漿菌）因呼吸道感染症狀沒有專一性，故目前使用「症狀導向檢驗」，可依病人症狀（呼吸道、腸胃道或中樞神經感染症狀）直接採檢該部位，一次可檢驗多達22項病原菌，從採檢到結果出來只要幾小時的時間，不需要分項多次重覆採檢（流感、新冠、腺病毒等），減少病人被採檢的痛苦，也縮短診斷的時間。