水分攝取
」 喝水 腎臟 醫師 結石 患者
長輩吃不下是健康隱患！ 恐致反覆吸入性肺炎
超高齡化來臨，全台65歲長者已超過460萬人，愈來愈多家庭面臨長輩吃不下、吃得慢、容易嗆到，甚至需要仰賴鼻胃管供應營養，成為高齡照護隱憂。隨著口腔功能退化，可能造成營養不良、體重下降，甚至反覆吸入性肺炎、發燒。營養師提醒，若發現長輩進食量少於平時7成，或體重、小腿圍持續下降，就要提高警覺。中和紀念醫院神經內科主治醫師陳俊鴻表示，長者常見口腔退化疾病，包括進食速度變慢、吞嚥功能下降，常噎到或嗆到、牙齒鬆動影響咬合等。口腔衰弱的長輩，吸入性肺炎風險增加30％，還會造成失智風險提升1.8倍、全身性肌少症風險增2.2倍。國泰醫院營養師賴秀怡指出，口腔功能退化會影響咀嚼、吞嚥、說話及表情，長輩可能只能吃軟爛食物，容易流口水或食物流出，用餐時間拉長、容易嗆咳、食物卡住需重複吞嚥或吐出來，口腔衛生也會受影響，出現潰瘍、乾燥狀況，臉部表情則會逐漸呆滯，進而導致長者進食量減少，形成惡性循環。為降低口腔功能退化造成的健康威脅，第一步可從預防、延緩吞嚥困難開始。賴秀怡提醒，當長輩每日進食量少於平時的7成，或體重、小腿圍持續下降，就要警覺是否營養不足，應定期量體重、測小腿圍以監控營養狀況；也可練習「健口操」促進口腔肌肉活動，有助改善唾液分泌、咀嚼、吞嚥及表情。第二，是要早期發現及早處理，可透過簡易自我評估表，判斷長輩吞嚥困難風險，若有疑慮應盡速就醫檢查；在復健科醫師或語言治療師評估下，選擇合適食物質地，利用軟化、切碎、打成泥狀、液體增稠等手法，進行飲食質地調整，確保進食安全與營養攝取足夠，延緩身體功能退化。不少照護者擔心「只吃泥狀食物」會造成功能退化，賴秀怡說明，食物質地調整時，通常會選擇水分多、質地軟的食物，含水量高時營養密度會下降，建議可添加奶粉、營養補充品、植物油等，提升營養濃度；長輩常因喝水嗆到而減少飲水量，可利用勾芡、添加藕粉或白木耳，減緩液體流動性，避免嗆咳，或吃豆花、愛玉、果凍等，也能增加水分攝取。最後，當長輩已進展到吞嚥困難，根據醫療團隊評估進行整合照護計畫，可減緩退化速度、維持進食能力。賴秀怡強調，此階段必須更嚴謹執行質地調整、餵食技巧，避免長輩進一步營養不良或免疫力下降，但在此階段，長輩和照顧者可能會出現挫折、無力感，應理解「這是老化的自然過程」，共同耐心面對。
喝水有時刻表！ 中醫揭「8黃金時段」助排毒、瘦身
口渴時，飲用白開水是最佳的選擇，衛福部建議民眾，每天至少攝取1500毫升的水分。而中醫師艾莉絲在臉書發文提醒民眾，喝水要喝對時間，8個喝水黃金時間可以讓身體更加健康。中醫皮膚科專科醫師「艾莉絲」在臉書粉專發影片建議喝水的「黃金時間點」，提醒民眾千萬不要亂喝水，要在黃金時間補充水分，不僅可促進身體排毒，還能幫助瘦身，是維持健康的絕佳方式。艾莉絲指出，第一杯水可以在早上起床後到早餐前飲用，「經過一整晚的睡眠後，身體會處於缺水狀態，喝一杯溫開水不僅能促進新陳代謝，還可幫助排便。」第二杯為上午9點，艾莉絲說，此時是腸胃開始排毒的黃金時間，喝水可幫助清理腸胃累積的毒素，達到排毒的最佳效果；第三杯上午11點半，午餐前喝一杯水可以增加飽腹感，減少暴飲暴食的機會，且中午輪到心臟排毒時間，喝水同樣有促進排毒的作用。艾莉絲表示，第四杯為飯後半小時、約下午1點整，有助於消化系統；第五杯下午3點半，「工作大半天，到了下午茶時段難免會想放鬆或嘴饞，在吃東西前可喝一杯水，避免吃太多零食，以幫助瘦身。第六杯落在下午5點半，晚餐前再喝一杯水，能減緩飢餓感，避免攝取過多食物；艾莉絲說，第七為晚上7點，「這時新陳代謝最活躍，喝水能促進血液循環及排毒」；最後一杯為晚上9點，睡前2小時喝一杯水，可補充睡眠時流失的水分，避免血液變得太濃稠，幫助身體進行一天中最後的排毒。根據衛福部國健署資訊，水分攝取的多寡不只和年齡有相關，根據每個人的體質、體型、體重、工作性質甚至是居住環境都有差別。成人每日建議飲用6至8杯、每杯240毫升的水；國小學童至少飲用1500毫升的水，分次小口慢慢喝，並隨著當日安排的活動行程及環境適度調整，不要等到口渴才喝，如患有疾病可諮詢醫師喝水量。
長途旅遊變奪命路？女遊客動車久坐突心臟驟停 醫警示「經濟艙綜合症」高風險
大陸十一連假期間，一名中年女子從外省搭乘長途動車前往杭州旅遊，途中久坐16小時後，突在起身活動時出現呼吸困難，接著心臟驟停，緊急送往浙江大學第二附屬醫院搶救。經醫師診斷，該名患者罹患俗稱「經濟艙綜合症」的急性肺栓塞，情況一度危急。根據杭州《綜合頻道》及《星島頭條》報導，患者的女兒回憶，母親原本精神良好，是在抵達後起身準備活動時，突然感到呼吸困難、逐漸無法控制，隨即倒地昏迷。急診醫學科主任醫師周光居指出，患者送醫時已無自主心跳，歷經超過10分鐘急救未見成效，醫療團隊緊急啟動體外膜氧合系統（ECMO）後，才成功恢復生命跡象。後續檢查證實，患者因長時間固定坐姿導致下肢靜脈產生血栓，在移動時血栓脫落並流入肺動脈，形成致命阻塞，即為急性肺栓塞。經過4日治療，目前患者已轉入普通病房，生命跡象穩定。患者女兒對杭州醫護團隊的救命之恩表示感謝，並透露等母親康復後，希望能如願一覽西湖風光，「這趟就先看看西湖，下次再來好好玩一趟。」醫師提醒，長途搭乘列車或飛機等交通工具時，應每隔一至兩小時起身活動、伸展腿部，促進血液循環，以防血栓形成。同時也應保持水分攝取，避免血液濃稠，降低栓塞風險。所謂「經濟艙綜合症」，又稱靜脈血栓栓塞症，常見於長時間久坐不動的人，包含長途飛行、長時間開車或乘車旅遊者，當血栓進入肺動脈，即可能引發致命性肺栓塞。
校園廁所成直播場？TikTok「小便挑戰」全美蔓延 學生跟風多州學校急發警告
全美多地公立學校近日向家長發出緊急警告，原因是校園中出現一股令人不安的社群媒體亂象。有中學生與高中生跟風參與名為「小便挑戰」（p***er）的TikTok潮流，故意拍攝自己在校園內小便的影片，並上傳至網路。根據《WCAX》與多家美國媒體報導，內布拉斯加州林肯市一所中學校長艾莉莎．迪爾（Allysa Diehl）在給家長的公開信中直言：「這不僅不安全、不衛生，也增加校方清潔維護的負擔。」林肯公立學校（LPS）表示，近期多所校園男廁已出現類似行為，已敦促家長與子女溝通，教育尊重公共空間的重要性。校方警告，若亂象持續，可能被迫關閉部分廁所，限制同時進入人數，並安排教職員近距離監督。類似情況也出現在田納西州與賓州，當地學區與警方均已介入調查，強調一旦發現學生參與，將面臨嚴厲校紀處分。康乃狄克州布里斯托警局甚至在臉書發布聲明，呼籲公眾協助辨識涉嫌在市內公共區域隨地小便者。亂象也蔓延至大專校園。雪城大學（Syracuse University）學生報導指出，TikTok上甚至出現「Syracuse Pi***ers」等帳號，專門散播學生在校園牆邊小便的影片。紐約州立大學（SUNY）系統內，部分學生也以「#SUNYpissers」標籤分享影片，部分內容疑似以水冒充，但也有真實小便案例。專家分析，此一現象反映出社群平台「違反社會規範」的內容往往能吸引眼球。一名大一新生甚至半開玩笑地評論：「如果真的是尿，那麼參與者狀態很健康，因為水分攝取很充足。」然而，校方與執法部門嚴正提醒，若真實參與該行為，將涉及違法，任何州份皆禁止此舉。各地教育單位呼籲學生停止參與該不當挑戰，也提醒家長持續留意孩子在網路上的行為。 專家提醒，社群平台常以「違反社會規範」內容吸睛，但學生參與恐觸法。（圖／擷取自X，@Daily_MailUS）
夜間小腿抽筋恐是慢性病警訊 專業醫提醒：嚴重恐需洗腎
夜間小腿抽筋，又稱夜間腿部痙攣（Nocturnal Leg Cramps, NLCs），是許多人在半夜或清晨被突如其來的疼痛驚醒的主因，常發生在小腿肚，持續時間從數秒到數分鐘不等，之後肌肉仍可能殘留痠痛感。根據《Journal of Clinical Sleep Medicine》研究，約有33%的成年人在一年內經歷過此症狀，中老年人比例更高。除了影響睡眠品質與日間活動，反覆抽筋還可能是慢性病的警訊，甚至嚴重至需洗腎的程度。腎臟專科醫師洪永祥在FB粉絲專頁發文表示，小腿抽筋的成因多樣，包括電解質不平衡、脫水、久坐久站造成的循環不良、運動後缺乏伸展、睡姿不良、糖尿病周邊神經病變或下肢靜脈曲張等疾病影響、藥物副作用、懷孕、肌肉流失，以及慢性腎病或肝病造成的電解質代謝異常。臨床案例中，曾有55歲男子因頻繁夜間抽筋與夜尿就醫，檢查後發現已是尿毒症末期，開始洗腎半個月後症狀才消失。抽筋帶來的影響不只是不適，還可能引發睡眠障礙、跌倒骨折風險、肌肉損傷與發炎、生活品質下降，以及隱藏糖尿病、心臟病、失智症、甲狀腺功能低下等健康問題。若突然頻繁抽筋，應及早檢查排除潛在疾病。飲食上，適量補充特定營養素可降低抽筋機率。富含鉀的食物如香蕉、酪梨、深綠蔬菜、地瓜、馬鈴薯，有助穩定肌肉興奮性；高鎂食物如南瓜子、腰果、杏仁、燕麥、黑巧克力、豆腐、豆漿，能幫助肌肉放鬆；含鈣食物如芝麻、小魚乾、羽衣甘藍、莧菜、乳製品，能維持正常收縮與神經傳導。酸櫻桃汁與果醋的酸味成分可抑制神經反射弧，減少痙攣。對於流汗量大或高溫作業者，補充含鈉的運動飲品有助維持電解質平衡。長期洗腎且抽筋的病人，可依醫囑補充左旋肉鹼，紅肉是天然來源之一。除了飲食，生活習慣的改善同樣關鍵。睡前進行小腿與足底的拉筋可降低夜間痙攣發作，保持充足水分攝取並避免睡前大量喝水，規律運動減少久坐時間，調整睡姿避免腳尖長時間下壓，檢視藥物副作用，必要時補充維生素B群、鈣鎂製劑，都有助減少抽筋機率。睡前泡腳、熱敷與按摩能促進局部血液循環，降低痙攣風險。若抽筋頻率增加且伴隨其他神經或代謝異常症狀，應立即就醫檢查，避免延誤可能的重大疾病診斷。這不只是睡眠品質的問題，更可能關乎整體健康狀況。
58歲男便祕10天出奇招 15公分火腿腸滑入直腸緊急送醫
中國陝西一名58歲男子因長達10天未能順利排便，竟突發奇想以火腿腸通便，結果火腿腸意外滑入直腸無法取出，最終緊急送醫處理。據《陝視新聞》等陸媒報導，該名王姓男子近期因嚴重便祕，認為火腿腸可「輔助通便」，遂將一條火腿腸塞入肛門，卻因潤滑度過高導致整段滑入直腸深處。王男多次嘗試自行取出未果，最終趕往西安市人民醫院（第四醫院）求助。醫院安排內視鏡異物取出術，醫師經檢查發現，一根長約15公分的火腿腸卡在直腸內，手術歷時約20分鐘順利完成，術後患者症狀明顯緩解，無嚴重併發症。便祕是現代人常見的腸胃問題之一，不少人因長期便祕感到困擾，甚至採取偏方或危險方法嘗試解決，導致嚴重後果。根據腸胃科專家統計，便祕可分為功能性與器質性原因，但多數屬於前者，主要與生活習慣及飲食有關：飲水不足：每天水分攝取不足會導致糞便乾硬，不易排出。纖維攝取不足：蔬菜、水果與全穀類含有豐富膳食纖維，可促進腸道蠕動，攝取不足易造成便祕。缺乏運動：長時間久坐、缺乏運動會降低腸道蠕動效率。憋便習慣：長期忽略排便感會讓直腸敏感度下降，形成惡性循環。精神壓力與不良作息：焦慮、壓力或長期熬夜會干擾自主神經，影響腸道運作。醫師提醒，導致便祕的常見原因包括飲水不足、蔬菜水果攝取量低、缺乏運動、長時間久坐、習慣性憋便，或排便時過度分心（如滑手機）、情緒壓力過大造成腸道功能紊亂等。部分民眾會嘗試「灌腸液過量」、「吞服過量瀉藥」或「將異物塞入直腸」等危險行為，這些方法可能導致腸道損傷、穿孔、嚴重感染，甚至危及生命。專家強調，類似案例時有發生，切勿以身試險。專家呼籲，若長時間便祕應尋求專業醫療協助，切勿使用危險或非正規方法，以免引發腸道穿孔、感染等嚴重後果。醫師提醒，了解便祕成因並採取正確處理方式，才是保障健康的關鍵。
撞球名將「火雲邪神」張榮麟40歲心肌梗塞猝逝 專業醫：出現疼痛徵兆要注意
有「火雲邪神」之稱的撞球名將張榮麟於印尼猝逝，享年40歲。中華民國撞球總會會長趙豐邦14日在臉書證實此事並表達哀悼之意，感謝張榮麟多年來為台灣撞球所付出的努力及為國爭光，並祝福他一路好走。而三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟先前也曾提過，心肌梗塞的發生是又快又突然，是屬於死亡率很高的急症，如果日常就有感覺到胸悶、瞬間痛感，千萬不能忽視，很有可能就是心肌梗塞前兆。根據三軍總醫院官網資料顯示，近年來心肌梗塞導致的猝死事件屢見不鮮，尤其天氣變化劇烈或生活作息不正常，更易成為誘發因素。三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟提醒，心肌梗塞是一種突發且致命性極高的急症，發作前往往藏有蛛絲馬跡，包括胸口如有重物壓住的悶痛、胸口有拳頭般大的瞬間痛感、呼吸困難、冒冷汗、噁心、暈眩等症狀，若出現這些情況應立即停止手邊所有行動，儘速坐下休息或服用舌下含片，並撥打119求救。值得注意的是，心肌梗塞並非僅表現於胸口不適。謝嘉娟指出，手臂痠麻、下巴或牙齒疼痛、肩膀及上腹不明原因的疼痛，都可能是「輻射性疼痛」所引發的非典型前兆，反映血管堵塞影響其他部位。然而不少民眾誤以為只是疲勞而輕忽，甚至約有四分之一患者毫無徵兆，這也凸顯定期健康檢查的重要性。謝嘉娟進一步說明，年輕人因抽菸、飲酒、熬夜等不良生活習慣，心血管疾病的風險正逐年攀升。至於老年人，因血管硬化、水分攝取不足與活動量減少，血液黏稠度偏高，更易造成阻塞。冬季尤其危險，因為氣溫驟降、溫差過大，血管易收縮，進而導致心律不整或冠狀動脈阻塞。建議每日起床先喝一杯溫水，協助維持血液循環暢通，降低突發風險。至於預防方法，謝嘉娟強調控制體重與三高，遠離菸酒並維持規律生活，都是保護心血管的不二法門。此外，保持愉快心情、避免累積壓力也是重要關鍵。入冬後應特別注重保暖，不論在戶外或室內，圍巾、手套、帽子與襪子缺一不可；凌晨起床如廁時宜增添衣物，起身動作應緩慢，避免血壓急遽波動。心肌梗塞高風險族群包括40歲以上男性、50歲以上女性、具有家族病史、三高患者、糖尿病與肥胖者，以及生活習慣不佳者，均應提高警覺。謝嘉娟提醒，心血管疾病防患於未然，遠勝於事後搶救。
72歲男「脫水」導致急性腎衰竭 醫師示警：高齡族群渴覺喪失
人體若持續缺乏水分，可能導致腎臟功能逐漸惡化。腎臟科醫師江守山日前在健康節目中提到，一名72歲患有慢性腎病的男子，日前因身體嚴重脫水被緊急送入急診室。經過檢查後發現，這名患者已罹患「急性腎衰竭」，情況十分危急。江守山指出，這名患者入院時皮膚明顯乾燥、皺紋深刻，檢查後證實處於嚴重脫水狀態。但令人意外的是，患者卻表示「完全沒有口渴感覺」。江守山表示，這是因為高齡族群容易出現「渴覺喪失」的狀況，導致身體逐漸缺水卻毫無察覺，最後引發急性腎臟問題。醫療團隊隨即於2天內為男子灌注7.5公升的生理食鹽水，以迅速補充水分並改善腎臟功能。經密集治療後，患者的情況逐漸穩定，於第4天便順利出院返家。江守山提醒，除急性脫水導致急性腎衰竭外，長期或間歇性的缺水也會逐步損害腎臟健康，使腎臟慢性纖維化與萎縮，最終可能引發「慢性腎衰竭」。國健署統計也指出，40歲以上民眾中約有15%罹患慢性腎病，但多數患者卻沒有意識到病情的存在。江守山呼籲，尤其是慢性腎病患者更應注意每日水分攝取量，透過規律充足的飲水習慣，才能有效維護腎臟健康，避免腎功能進一步惡化。
水喝越多越好？ 腎臟醫揭10大迷思：不注意恐傷腎
水是維持人體生命最重要的元素之一，佔人體重量約50%至70%。然而喝水這件看似簡單的日常行為，若方式不當，恐怕反而傷害腎臟健康。腎臟科醫師洪永祥近日於臉書發文，揭露「十大錯誤喝水習慣傷腎排行榜」，提醒民眾警惕，喝水方式錯誤恐對腎臟造成長期不可逆的負擔。洪永祥指出，腎臟就像人體的過濾器，仰賴充足且適量的水分來維持濾過功能。然而許多人長期以錯誤方式喝水，卻毫無自覺，甚至認為喝越多越健康，「救腎不能靠猛灌水，而是要喝對水、喝得剛剛好。」以下是洪永祥列出的十大錯誤喝水習慣與正確建議：第十名：運動後猛灌白開水運動、大量出汗或腹瀉後急速灌水，容易引發「低鈉血症」，導致噁心、頭痛、甚至昏迷。建議：補水同時應補充電解質，如低糖運動飲料或加少許鹽的白開水。第九名：用湯或飲料代替水長期飲用含糖飲料、濃湯等取代白開水，會增加腎臟負擔、提升代謝症候群風險。建議：以白開水為主，飲料攝取應少於每日總液體的10%。第八名：晚餐後或睡前大量喝水晚間猛喝水易夜間頻尿、影響睡眠，進而影響腎功能。建議：晚餐後水量控制在每日總量的20%以內，睡前三小時勿喝超過150ml。第七名：天冷或在冷氣房內忘記喝水低溫環境降低口渴感，容易水分不足，使血液濃稠、腎臟負荷加劇。建議：即使不口渴，每兩小時仍應補水一次。第六名：因頻尿問題不敢喝水老年人常因尿失禁或攝護腺肥大等問題減少飲水，反使腎功能加速惡化。建議：應積極處理排尿問題，切勿因頻尿而自限水分攝取。第五名：起床第一杯水太晚喝清晨人體最缺水，若延遲補水易導致血液濃縮，增加心腦血管與腎臟風險。建議：起床前先在床上喝下約250ml溫開水，有助身體穩定運作。第四名：迷信瓶裝水、鹼性水等瓶裝水可能含過多電解質或塑化劑，對腎功能不佳者風險更高。建議：自來水經濾淨與煮沸即是最安全、健康的選擇。第三名：必須限水卻仍大量喝水若患有腎衰竭、心衰竭等需限水情形卻仍大量喝水，恐導致肺水腫甚至危及生命。建議：每日水量應依「昨日尿量＋500至700ml」為準。第二名：誤認喝越多越好每日過量飲水（如超過4000ml）會導致腎絲球過度過濾，長期恐致硬化與腎衰。建議：以體重的3%至4%為基準（60kg者約1800至2400ml）。第一名：從小喝水量過少最常見的腎臟傷害習慣，是從小喝水太少卻不自知，長期可能導致腎絲球功能老化。建議：建議每日紀錄喝水量，白天至少喝水8次，平均分配而非一次大量飲水。洪永祥最後呼籲，錯誤喝水不僅可能讓身體慢性缺水，更會讓腎臟日積月累承受無形壓力，「喝水不只是口渴才喝，而是要養成規律、正確的喝水習慣，才能真正護腎保健康。」
夏至將至陽氣最旺！中醫師教3招防中暑 綠豆蓮子湯成消暑聖品
本周六逢夏至，是整年中陽氣最盛的一天，天氣也將一路熱到立秋。中醫師表示，夏至後炎熱高溫常導致民眾食慾不振、心煩氣躁、頭昏腦脹、倦怠乏力等情況，可透過三伏貼、食療、穴位按摩「合谷穴」、「曲池穴」、「大椎穴」、「內關穴」等方式，幫助緩解不適症狀。五甲馬光中醫診所主治醫師王維瀚表示，最近就有患者因長時間室外工作，大量流汗後，出現全身無力、頭暈心悸等情況，且症狀持續一天，導致該患者幾乎無法上班工作，就醫經診斷後為夏季中暑，在刮痧和針灸後，不適症狀立刻減少80%，後續搭配內服中藥，下周回診時已無不適情形。王維瀚表示，夏至後炎熱高溫常導致食慾不振、心煩氣躁、頭昏腦脹、倦怠乏力等情況，人體體溫隨著環境氣溫升高，心跳也相對較快，民眾若長時間處於高溫環境又有大量流汗、水分攝取不足等情況，甚至會增加心臟負擔提高心血管疾病的風險。另外，夏至時太陽正好直射北回歸線，此時北半球的白晝（陽）最長、黑夜（陰）最短，過了夏至後白晝漸短、黑夜漸長，其中三伏天又分為初伏、中伏、末伏，為夏至後的7月中旬至8月下旬約30天，是一年中氣溫與潮濕均高的時期。王維瀚表示，夏至過後進入三伏天，此時陽氣旺盛適合調理身體、平衡體內陰陽之氣，也是虛寒體質「冬病夏治」的好時機，尤其呼吸道、消化機能較為敏感虛弱者，包括有過敏、氣喘、腹瀉、消化不良等症狀的人，可經由中醫師診斷後進行三伏貼調理體質。此外，民眾夏季體感燥熱時，可透過食療清熱解暑。王維瀚提到，包括綠豆、薏仁、蓮子、西瓜、苦瓜、黃瓜、絲瓜等食材，及具清心降火功效的中藥材，例如淡竹葉、蓮子心、麥門冬，都是很好的選項，其中綠豆能清熱消暑氣，蓮子則養心安神、去除煩躁，民眾不妨製成炎炎夏日的消暑聖品綠豆蓮子湯。一、食材：綠豆跟蓮子1比1，依個人喜好加入5至10倍的水和冰糖。二、做法：1.把綠豆和蓮子泡水半天以上，待膨脹泡軟之後把水倒掉、順便清洗一下。2.在外鍋依比例加水，內鍋的水則淹過綠豆和蓮子約4公分高，待電鍋加熱至100度時按鈕跳起。3.電鍋按鈕跳起時趁熱加入適量冰糖，放涼後即可食用。綠豆蓮子湯製程。（圖／馬光中醫提供）最後，王維瀚建議，民眾平時可早晚各一次、每次5至10分鐘按摩「合谷穴」、「曲池穴」、「大椎穴」、「內關穴」，按壓到有酸脹感即可，有助於預防中暑。合谷穴位於虎口最高處，能開關通竅；曲池穴位於手肘外側的肘窩橫紋盡頭，可疏風清熱；大椎穴位於第七頸椎、頸後最凸下方，能退熱消暑；內關穴位於腕橫紋上2寸約2指幅，可寧心安神。合谷穴位置圖。（圖／王維瀚提供）曲池穴位置圖。（圖／王維瀚提供）大椎穴位置圖。（圖／王維瀚提供）內關穴位置圖。（圖／王維瀚提供）中醫師建議4個穴位按摩防中暑。（圖／馬光中醫提供）
別等頭暈才喝水！高溫恐釀熱傷害「營養師教內建人體降溫器」 4大關鍵補法一次看
熱浪持續發威，全台悶熱指數飆升，不少民眾白天外出即頭暈冒汗、甚至出現抽筋、心悸等異常反應。營養師沈宛徵提醒，在濕熱氣候下，身體散熱效率會大幅下降，若水分與電解質流失過多，極可能導致中暑、熱衰竭甚至熱痙攣等「熱傷害」。她也強調，預防中暑不是靠吹冷氣，而是靠「打造身體內建的冷卻系統」，從補水、補鹽、補鉀與抗氧化開始做起。沈宛徵在臉書粉專《沈宛徵營養師》發文指出，當體溫調節系統「罷工」，人體無法有效排熱，就可能出現頭暈、疲倦、冒冷汗，甚至意識模糊等症狀。這時候不僅身體不適，還可能演變為危及生命的熱中暑。她特別列出「4大營養補給關鍵」，幫助身體自主降溫，不只涼快也更安全。她強調：「預防熱傷害不是靠冷氣，而是靠『身體內建的冷卻系統』，從日常補給開始做起。」4大補給關鍵，預防中暑靠吃更實在！1. 水分補給：不能等口渴才喝沈宛徵指出，每人每日建議飲水量約為每公斤體重30~40ml，若有流汗則需額外補充。她也建議自製「防中暑電解質水」：可將水中加入檸檬片、菊花、枸杞、茶葉、奇亞籽或蜂蜜，不只更有風味，也能補充多元微量營養素。此外，西瓜、哈密瓜、小黃瓜、冬瓜、絲瓜、番茄與奇異果等高含水量蔬果，也能協助維持體內水分平衡。她提醒：「等口渴再喝水，已經太晚了！」建議每小時補水200~300ml為理想。2. 補鈉：別只喝冰水，鈉流失也會出事天氣熱大量流汗會讓體內鈉離子流失，恐導致頭暈、無力與肌肉痠痛，甚至引發熱痙攣。她建議可透過以下食材補充鈉與電解質：主食類：燕麥、地瓜、糙米等全穀雜糧蔬菜類：秋葵、小黃瓜、番茄、青花菜蛋白質類：滷雞胸、皮蛋豆腐、茶葉蛋湯品類：蛤蜊味噌湯、冬瓜排骨湯、鹽麴蔬菜湯運動者：可額外補充含鈉水或鹽錠3. 鉀補充：幫助穩定心跳、防抽筋除了鈉，鉀離子對熱天維持體液平衡也至關重要。沈宛徵提醒，當出現心悸、疲勞或腿抽筋時，要特別警覺鉀流失。日常可多攝取以下食材：香蕉、木瓜、酪梨、馬鈴薯、毛豆、南瓜、番茄、水蜜桃等。4. 抗氧化營養素：保護細胞避免炎症反應高溫也會提升體內氧化壓力，增加發炎與細胞損傷風險。沈宛徵建議補充以下抗氧化營養素，建立體內防護牆：維生素C：奇異果、柑橘、青椒維生素E：堅果、酪梨、橄欖油多酚類：綠茶、莓果、地瓜葉植化素：番茄、西瓜、甜椒、紅蘿蔔這些人是「熱傷害高危險族群」沈宛徵還點名，老人、小孩、水分攝取不足者在正午曝曬下特別容易出現熱傷害症狀，另外「空腹久站流汗」、「只喝冰水不補電解質」、「服用利尿劑卻未補鉀」等行為也都屬於高風險。她再次提醒，真正的預防之道是從內而外的補給調節，讓身體自帶冷卻功能，而不是一味依賴冷氣。
上班族每天「喝2公升水」竟得腎結石 醫打破迷思：喝錯了
多喝水有助維持身體健康，但如果方式錯誤，喝再多也沒用。有一名上班族，每天至少喝2公升的水，近日卻發現腰部劇烈疼痛，緊急就診發現長了腎結石，為此感到不解。對此醫師便糾正迷思：「有喝水不代表不會得腎結石」！泌尿外科醫師曲元正在臉書粉專分享案例，有一名35歲上班族近期覺得腰部疼痛，甚至痛到冒冷汗、無法站立，就醫才發現長了5公厘的腎結石，但明明每天喝水都會超過2公升，如此大的量卻還是得腎結石。根據臨床研究，超過70%的腎結石患者，每天喝水量並不算少，但仍然無法有效預防結石形成，其中關鍵就在於喝水的「方式」比「總量」更重要。如果是一次性大量飲水，腎臟會快速排出多餘水分，導致尿液雖然短暫稀釋，但隨後又回到濃縮狀態，也就無法有效預防結石，重點在於水分攝取的頻率和均衡程度，而非看喝水總量。1.少量多次補充，小口慢喝每日飲水量可以按照體重成以30c.c.計算，假如運動量大、容易流汗或長時間待在冷氣房，建議提高到體重×40c.c.。同時要注意，別等口渴才狂喝水，建議每30～60分鐘喝200～300 c.c.，讓腎臟持續代謝，不讓尿液過度濃縮。2.不要等口渴才喝水，也不要一次猛灌感覺口渴時，其實身體已經缺水2～3小時，此時尿液濃縮，腎臟的負擔也變大。研究顯示，人體20分鐘內最多只能吸收約200c.c.的水分，若一次性猛灌，腎臟無法有效處理，多餘的水會被迅速代謝掉，根本無法進入細胞發揮作用，也無法真正稀釋尿液，因此補水應該採取小口慢喝的方式，讓身體逐步吸收。3.觀察排尿頻率排尿次數是判斷水分攝取是否適量的關鍵指標，正常情況下，成人每天應排尿4～7次，平均每2～3小時上一次廁所，代表腎臟的過濾功能正常，但如果少於4次，代表水分攝取不足，尿液過於濃縮，腎結石風險增加。4.茶、咖啡、飲料不等於水手搖飲、咖啡、茶等飲料不算是補充水分，這些飲品中的咖啡因和糖分會影響鈣的吸收，讓尿液中的鈣質濃度提高，間接增加腎結石的風險。建議每喝一杯含咖啡因或高糖的飲品，可以再額外補充300c.c.的白開水，以平衡水分流失，幫助腎臟代謝。
16歲少女罹患乳癌！醫揭8危險因子：初經越早、停經越晚風險用大
乳癌為我國女性發生率最高的癌症，而近年來乳癌有年輕化趨勢，近日中國醫藥大學附設醫院外科醫師鄭伃書在節目中分享，一名16歲少女罹患乳癌的案例，提醒民眾初經越早、停經越晚，乳癌風險也會隨之增加。鄭伃書醫師近日在節目中分享，一名年僅16歲的少女因自我檢查發現胸部硬塊就醫，經檢查確認罹患乳癌。鄭醫師指出，該名少女初經提早來臨，且長期外食、攝取大量高油高糖高鹽與加工食品，加上學業壓力沉重、與家人關係緊張、長期缺乏水分攝取，導致體內長期慢性發炎，最終成為乳癌高風險族群。鄭伃書強調，乳癌的主要危險因子包括初經過早、停經過晚、壓力大、不當飲食習慣、未曾生育、未哺乳、乳癌家族史，以及過去曾罹患乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。此外，女性體內的雌激素與乳癌風險密切相關，初經越早或停經越晚，累積的雌激素暴露時間越長，乳癌風險越高。為強化乳癌早期發現與治療，政府自2025年元旦起擴大乳房X光攝影（乳攝）公費篩檢補助對象，將原本45至69歲女性，擴大至40至74歲婦女，每2年可接受1次免費篩檢。根據113年統計，乳癌篩檢服務人次已達91.6萬，兩年篩檢率為39.8%，成功揪出5,250名乳癌患者。國民健康署指出，定期接受乳房X光攝影檢查，可有效提高早期發現率與存活率，國內研究更顯示，每兩年接受一次乳攝檢查可降低41%的乳癌死亡率。根據107至111年數據，早期乳癌5年存活率超過99%，若延誤治療至晚期，5年存活率僅剩約39.2%。乳房X光攝影能偵測早期腫瘤及乳房鈣化點，為國際公認有效的乳癌篩檢工具。雖部分民眾因擔心疼痛而選擇乳房超音波檢查，惟超音波在偵測鈣化點敏感度較低，亦易受操作者技術影響，因此乳房X光仍為篩檢首選，超音波則作為後續診斷之輔助工具。國民健康署呼籲，符合資格的女性朋友應定期參與乳房X光攝影檢查，早期發現、早期治療，不僅有助降低死亡率，也能減輕家庭與社會的經濟負擔。
吃辣吃太兇會得痔瘡？ 專業醫解釋背後真正原因
針對坊間普遍流傳的說法「吃辣會得痔瘡」，大腸直腸外科醫師陳威佑近日發文解釋，指稱這樣的說法其實是一種迷思。陳威佑解釋，痔瘡的真正成因來自於肛門靜脈壓力的長期上升，與辣椒本身並無直接病理上的連結。但吃辣所引發的某些排便感受，與痔瘡發作時的症狀相似，才讓人產生錯誤聯想。陳威佑醫師在FB粉絲專頁發文表示，痔瘡之所以會發生，是因為肛門附近的靜脈受到壓迫，血液回流受阻，導致血管擴張腫脹，進而形成痔瘡。而辣椒中的辣椒素雖然會在腸道中大部分被消化，但部分成分仍會隨糞便排出，當殘留的辣椒素與肛門接觸時，會造成灼熱、刺痛或明顯不適，這種「火燒感」與痔瘡發炎時的疼痛近似，因此常被誤認為是罹患痔瘡。除了直接刺激，吃辣後常引起腹瀉，也是讓人混淆的另一關鍵因素。陳威佑醫師提到，頻繁的排便會讓肛門黏膜受到反覆摩擦，特別是糞便中含有未消化完全的辛辣成分、胃酸等刺激物質時，可能導致肛門周圍皮膚紅腫或輕度發炎。這種情況下，即使本身沒有痔瘡，也可能因局部發炎而出現與痔瘡類似的不適感。此外，許多民眾排便時習慣用力，這樣的行為會讓腹內壓升高，導致肛門靜脈壓力跟著上升。若頻繁出現這樣的情況，血管會因為充血與腫脹而出現疼痛，而這樣的症狀，也往往被誤認為是痔瘡新發或復發。陳威佑醫師表示，對於原本就患有痔瘡的人而言，吃辣後若引起腹瀉，更可能導致原有病灶惡化。在頻繁排便、持續刺激之下，肛門靜脈會受到更大的壓力，腫脹程度增加，甚至可能出現出血與劇烈疼痛。這時即使表面看似是因為吃辣才「長痔瘡」，實際上是因腸胃刺激所引發的原本症狀加劇。陳威佑醫師最後也提醒，大腸直腸的健康與日常生活息息相關，真正預防痔瘡的關鍵在於維持良好的排便習慣與飲食結構。他建議，多攝取膳食纖維如蔬菜、水果、全穀類，並保持每日足夠水分攝取，有助於腸道蠕動，減少排便時對肛門的壓力。另一方面，也應避免久坐、久站，適當運動能改善骨盆與肛門區域的血液循環，有效降低痔瘡發作機率。
外籍看護燒40度泌尿道感染送急診 雇主懷疑「私生活不檢點」！醫搖頭了
超級白急診醫師近日分享一個案例，外籍看護泌尿道感染合併腎盂腎炎，高燒到40度，卻被質疑私生活不檢點，「很多人眼裡，她們不是人，是工具；不是照顧者，是被懷疑的對象。」超級白急診醫師在臉書發文，一位外籍看護燒到40度來急診，檢查是泌尿道感染合併腎盂腎炎，他馬上開抗生素。雇主卻問，「醫生，她為什麼會得泌尿道感染啊？」、「是不是私生活不檢點？」超級白急診醫師傻了一秒，雇主又跟太太說，「我要問清楚啊，不然她一直請假還得了。」超級白急診醫師說，「最常見的原因是水分攝取不足，加上長時間憋尿。應該是照顧阿嬤太累了，沒有時間好好休息才會這樣。」雇主表示，「我還以為她是在裝病。」超級白急診醫師說，外籍看護撐起台灣高齡化社會的照顧系統，「但很多人眼裡，她們不是人，是工具；不是照顧者，是被懷疑的對象。她照顧我們的父母，我們卻連她發燒到40度，都還在懷疑她是不是在裝病、是不是『不檢點』。她不是機器，也不是理所當然該承擔一切的影子。她是人。會累、會病、會痛，也應該被好好對待。」
每日飲用3公升可樂 巴西男子膀胱結石「滿滿一盤」
巴西（Brazil）一名泌尿科醫師安德拉德醫師（Dr. Thales Andrade）近期分享一起與汽水攝取過量相關的極端案例。這名患者因長期每日飲用高達三公升可口可樂（Coca-Cola），導致膀胱內累積多達35顆結石，最終必須透過手術移除。而安德拉德醫師上傳至Instagram的手術影片，目前已累計超過850萬次觀看。根據《每日郵報》報導指出，安德拉德醫師在影片中展示一盤來自患者體內、體積明顯的黃色結石。安德拉德醫師表示，攝取過量含糖汽水是導致腎結石的高風險因素之一。安德拉德醫師還提到，像可口可樂這類高糖含量的碳酸飲料會增加體內鈣質濃度，進而促進腎結石的生成。此外，汽水中常見的磷酸（phosphoric acid）等化學成分，也會在腎臟內創造酸性環境，使結石更容易形成且更堅硬。安德拉德醫師強調，攝取過多汽水的行為對泌尿系統有極大威脅。他提醒民眾「維持足夠的水分攝取，並避免過量飲用汽水，是保護腎臟健康的基本之道。我們每天選擇喝下的飲品，就決定了腎臟的未來。」美國國家腎臟基金會（National Kidney Foundation）先前也曾表示，腎結石的症狀與結石體積大小有直接關聯。越大的結石，症狀越劇烈。典型表現包括下背部兩側的劇痛，可能持續數分鐘至數小時不等，此外還伴隨血尿、尿道感染、噁心或嘔吐等情況。腎結石的形成，是血液中的代謝廢物積聚並結晶的結果。隨著時間推進，這些微小晶體會凝聚成如石般堅硬的塊狀物，進一步轉移至膀胱。根據統計，這類疾病影響超過十分之一的人口，患者年齡多集中於30至60歲之間。大部分體積較小的腎結石可經由尿液自行排出，病患通常能在家中透過多喝水與止痛藥物進行處理。但一旦結石體積過大，阻塞尿道或造成其他併發症時，就需要醫療介入進行外科手術。若未及時處理，結石可能導致如腎衰竭或敗血症等嚴重後果，敗血症是指身體免疫系統開始攻擊自身組織與器官的危急情況。
食物中毒、腸胃型感冒症狀相似成因卻不同 醫籲有症狀應速就醫避免惡化
台灣是美食天堂，新奇百變的食物應有盡有，若處理不當就容易引發食物中毒或腸胃炎，這兩種疾病雖然表現出類似的症狀，如腹痛、嘔吐和水狀腹瀉，但它們的成因及應對方式有所不同。「食物中毒」誤食有害細菌、病毒或毒素 影響兩人以上臺北市立聯合醫院中興院區急診科主任洪子堯表示，食物中毒通常由食用了含有有害細菌、病毒或毒素的食物引起，如肉類、海鮮未煮熟或食物保存不當。例如寶林茶室食物中毒事件，就是由於食物不當處理導致的唐菖蒲伯克氏菌滋生。而食用受污染食物的多數人會出現程度不一的症狀，通常影響2個以上的人。「胃腸型感冒」由病毒引起 酒精無法殺死病毒、應徹底洗手腸胃炎（胃腸型感冒）多由病毒引起，如諾羅病毒、輪狀病毒，通過接觸受污染的物體接觸傳染或人糞口方式傳播（接觸分泌物後，沒有使用肥皂洗手）。而酒精無法有效殺死這些病毒，需要使用肥皂和水徹底清潔雙手以預防感染，肥皂清潔時間要有七步驟（內外夾弓大立腕），且搓洗20秒以上。出現症狀應就醫 避免惡化影響健康若要避免食物中毒或腸胃炎，洪子堯醫師建議，使用肥皂和水勤洗手，尤其是在處理食物、用餐前後和上完廁所後；確保食物充分煮熟，避免食用未經檢查或過期的食品；腹瀉或嘔吐時，應增加水分攝取。可考慮購買藥局的電解質水，避免高糖分的運動飲料，因其電解質含量通常不足。此外，洪子堯醫師提醒，有以下症狀就需要趕快就醫：1. 脫水跡象：持續嘔吐或腹瀉導致口渴、少尿、皮膚乾燥等。2. 劇烈或持續腹痛：腹痛劇烈或不間斷，或大便中有血或膿，可能需要抗生素治療。3. 高燒：體溫超過38.5°C，尤其症狀持續不緩解。【延伸閱讀】1圖看懂「流感、感冒差異」！ 專家教6要訣防感染40歲男以為感冒，竟是「黴漿菌」感染 引發心肌炎險喪命！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64630
6旬翁膝蓋腫痛就醫查出十字韌帶撕裂傷 醫曝及早就醫是關鍵
64歲的李先生左邊膝蓋一直不太穩定，三不五時伴隨疼痛。日前因為膝蓋腫痛復發，至醫院復健科就診，超音波檢查發現膝蓋積水嚴重，以空針抽出了50cc關節液，經X光及核磁共振檢查，發現除了輕微退化和前十字韌帶部分撕裂傷外，半月板及副韌帶均有受傷。十字韌帶撕裂傷、斷裂 為常見膝關節損傷台北慈濟醫院復健科簡子軒醫師指出，十字韌帶撕裂傷或斷裂是常見的膝關節損傷，外國研究指出，每年至少有20萬人因膝關節前十字韌帶斷裂接受手術治療。若十字韌帶受損就必須倚靠腿部肌肉去穩定，因此膝蓋容易痠痛。而長期膝蓋不穩定，會讓關節加速磨損退化。若是嚴重到積水，典型症狀包括膝關節活動角度受限、行動困難、無法彎曲，外觀看起來腫脹，急性期則會伴隨紅腫熱痛。治療超過兩週無效 可考慮接受增生療法一般而言，因膝蓋腫痛到復健科就診，常規檢查包括超音波、X光以及核磁共振，若是軟組織受損，現今多以增生療法治療。簡子軒醫師說明，傳統治療偏向以消炎止痛藥物及物理治療緩和疼痛，輔以運動訓練來強化大腿股四頭肌及腿後側肌肉，藉此穩定膝蓋。若是較嚴重的扭挫傷或撕裂傷，治療超過兩週仍無法修復，則可以考慮增生治療，常見如高濃度葡萄糖水和PRP。PRP含自體血液成分 促進細胞增生與修復簡子軒醫師解釋，高濃度葡萄糖水不含生長因子，只是改變注射處細胞組織液濃度，讓病人的生長因子及細胞聚集到傷處進行修復，效果視身體狀況而異，年輕人效果較好。而PRP是抽取自體約10cc血液，分離出血小板注射到傷處，以血小板即有的生長因子直接促進細胞增生、軟骨修復和血管生成。由於是自身血液分離而成，PRP屬於相當安全的治療方式，現今被臨床廣泛使用於關節、肌腱、韌帶、筋膜及神經等各方面修復，但若患有會影響血液的慢性疾病、免疫疾病，以及服用抗血小板藥物則無法使用。療程上，平均2至6週注射一次，視病況注射3至4次，患部在注射後會有痠脹感，要持續復健及回診追蹤，並維持充足營養、蛋白質及水分攝取，以及保有充足睡眠，才能擁有好的治療成效。勿忽略代償機制 盡早就醫避免關節惡化簡子軒醫師提醒，人體有代償機制，即便受傷當下無法行走，但短暫休息後身體代償，又能再度行走，嚴重程度往往容易被忽略，許多人更因此未及時治療導致情況加劇，或造成膝關節提早退化。建議膝蓋疼痛超過兩週未能改善，就要及早就醫檢查，以免症狀惡化。【延伸閱讀】膝蓋痛影響生活甚鉅！ 醫授「自救解方」：這1類運動幫助大不再喊膝蓋痛！不只跑步 這「2種」運動也能護膝關節https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64677
柯文哲血尿疑急性腎損傷 專家示警輕度患者：3小時內補水
民眾黨前主席柯文哲近期出現血尿症狀，痛到無法入睡，疑為急性腎損傷。專家指出，急性腎損傷通常是體液不足、藥物傷害所致，要把握黃金3小時就醫補充水分。若狀況嚴重，恐需透析。高危險族群包括水喝不夠、臥床者、太陽底下運動者，常見症狀是血尿、嘴唇乾燥、心跳快、血壓偏低，提醒60公斤成人每天喝1200～1500C.C.，若有運動則要多喝500～1000C.C.。新光醫院腎臟科主任方昱偉表示，急性腎損傷通常是體液不足，藥物傷害，造成腎功能不全，及時治療就有機會恢復。當水喝得不夠，腎臟脫水時，就會造成急性腎炎，出現血尿。臨床上，就會看到腎功能有變化，需趕快補充點滴，找出原因才能治療。對於柯文哲有嘔吐症狀，方昱偉說，當身體脫水，腎功能無法把尿毒素排出，就會造成嘔吐。而體液不足、電解質不平衡，也會導致嘔吐，需要更多臨床證據來判斷。當腎功能惡化到需要透析，代表腎臟損傷嚴重；若只是輕度的血尿、體液不足，則要把握黃金3小時內把水分補充回去。方昱偉表示，大部分急性腎損傷的個案，本身多數是無法攝取足量水分的人，比如跑馬拉松等大太陽底下的運動者。另患有慢性病、腎功能不全者，對水分攝取若沒有特別注意，也會急性腎損傷。此外。臥床的患者，因無法表達口渴，水分也會攝取不足。急性腎損傷最直接的症狀是血尿，其餘包括嘴唇乾燥、心跳快、血壓偏低等。方昱偉提醒民眾多喝水，60公斤的成人，每日應攝取1200～1500C.C.的水分，若有腹瀉、運動、流感，則要多喝500～1000 C.C.的水。