水疱
」 大陸 醫師 感染 皮膚 水痘
飾品標榜「S925純銀」便宜賣!遭爆重金屬超標9000倍 醫:長期戴恐致癌
大陸近期掀起一波飾品安全疑慮,網路上多款標榜「S925」、「純銀」、「999足銀」的飾品,售價卻相當便宜,沒想到經檢測竟發現重金屬含量嚴重超標,其中鎘的超標幅度最高竟達9000多倍。有醫師示警,這些低價飾品外觀美麗吸睛,背後卻有重金屬過敏風險,嚴重還會致癌。綜合陸媒報導,武漢一名女子日前佩戴網購不到200元的「明星同款、S925銀項鍊」,脖頸竟反覆出現紅斑、水疱,最後被醫師診斷為「首飾性皮炎」;女子原以為只是過敏,沒想到竟是飾品重金屬超標導致。有醫師指出,夏季汗液呈弱酸性,會加速金屬溶出;一旦鍍層磨損、底層劣質金屬直接接觸皮膚,就可能引發強烈過敏反應。然而這類案例並非個案,大陸有多名測評微博主針對市售8款標示「S925」的耳釘檢測後發現,有6款根本不是銀,而是銅合金或其他廉價材料。其中一款鎘含量更高於標準的1179倍,另一款的鎳釋放量則超標61倍;有部分網傳樣品的檢測結果更驚人,鎘含量超標幅度直接突破9000倍。報導中提到,鎘被國際癌症研究機構列為一級致癌物,會在人體內累積10至30年,可造成腎臟損害、骨質問題並提高肺癌、腎癌風險;鎳則屬強烈致敏原,容易引起紅腫、水疱,且反應會因重複接觸而加劇;鉛更會危害神經系統,對兒童智力發展影響尤其嚴重。有相關行業專家表示,廉價飾品之所以問題叢生,與低成本高獲利有關,以鋅合金、白銅甚至回收工業廢料製成的假銀飾成本僅需1至2元,即使售價 9.9元仍有可觀利潤。此外,鎘、鉛、鎳等金屬能增加飾品光澤與硬度,更讓不肖業者趨之若鶩。令人擔憂的是,許多「S925」鋼印可用廉價雷射機輕易偽造,無法作為真材實料的證明;甚至有小作坊只需小額付費就能買到「假檢測報告」,根本無需送檢,大幅增加市場亂象。即便大陸已有《飾品有害元素限量》國標,規定鎘、鎳、鉛等含量上限,但飾品並未納入3C強制性認證,仍存在監管盲區。相較之下,歐盟自2025年起已針對首飾發布59件召回通知,主要因重金屬超標;但在大陸電商平台上,標註「鈦鋼」、「合金」等模糊材質的商品仍大肆販售,不少商家更以「廠家存檔」為由拒絕提供檢測證明。有專家提醒,美麗不能以健康作為代價,當廉價飾品以「低價」吸引消費者,背後往往是材質偷工減料、監管不足的風險。隨著消費者意識提高、主管機關加強監管,市場亟需斬斷「假鋼印」、「假證書」的灰色鏈條。對一般民眾而言,拒絕過低價格誘惑、挑選具有品質保證的飾品,才是保護自身健康最實際的方式。
糖尿病男剪腳趾甲破一點皮 2年內被迫截掉10根腳趾
糖尿病患者生活上有很多事情要注意,像是不小心受傷後果可能不堪設想!大陸一名男子阿強(化名)患有糖尿病,卻沒放在心上,某次自己剪腳趾甲不慎剪破皮,後來傷口沒癒合還更嚴重,導致他在短短2年內被迫截掉10根腳趾。醫師示警,糖尿病患者有看似微小的傷口,都可能引發嚴重感染。根據陸媒《極目新聞》報導,來自浙江的一名男子阿強於25年前診斷出糖尿病後,依然對飲食與血糖管理毫不在意,仍常食用高糖、高油食物。在2023年某天他剪腳趾甲時,不小心剪破右腳拇趾邊緣,起初出血不多,他簡單用OK蹦貼上,就未加理會;奇怪的是,傷口不僅沒有癒合,幾天後還紅腫化膿,甚至形成水疱破裂流膿,長達1個月後都不見好轉。阿強到當地醫院就診,醫師發現他的右腳背腫脹如饅頭,皮膚還呈現紫黑色並滲出黃綠膿液,診斷為糖尿病足。醫師無奈表示,細菌已沿血管蔓延至小腿,病患若不立即截趾可能危及生命;阿強馬上接受手術切除大拇趾,但陸續仍出現鄰近趾頭壞死,在短短2年內他的右腳5趾、左腳5趾先後被迫切除。對此,醫師說明,糖尿病患者因末梢血管病變及免疫力低下,足部傷口容易久治不癒並加重感染,形成「糖尿病足」。因此,日常足部護理不可輕忽,包括定期檢查腳趾甲長度與形狀、正確修剪腳趾甲、保持足部清潔乾燥、選擇透氣舒適鞋襪,以及一旦出現感染或傷口異常應立即就醫。除此之外,醫師進一步提醒,糖尿病患者修剪腳趾甲時,應先用溫水浸泡軟化,再沿自然弧度剪平,避免剪得過深或過短,並將邊角磨平。而日常生活中亦可透過泡腳、按摩、抬高下肢及保暖防裂等方式,促進血液循環、降低足部壓力。醫師也說,全面關注足部健康,是降低糖尿病足風險的重要措施。
明知自家孩染水痘!女「強摟狂親」鄰居兒害高燒確診 寶媽氣炸報警
大陸湖南省1名女子近日強摟親吻1歲多男孩,不料孩子當晚突然發高燒,送醫後被確診感染水痘,手腿都長滿紅包。家長事後要求女子道歉,卻沒有得到正面回應,報警請警察登門也無果。男孩媽媽指控,該名女子明知自己孩子罹患水痘,且尚未痊癒,仍不顧制止強行接觸兒子,讓她們氣憤不已。綜合陸媒報導,湖南省衡陽市1名寶媽日前表示,自家1歲多男童被住在同社區的女子強抱親吻後,突發高燒,後確診水痘,全身出疹搔癢難耐,不斷哭鬧,且該名女子明知自己孩子感染水痘未痊癒,仍不顧制止強行接觸兒子,後來她們要求對方道歉,沒有得到正面回應,即便警方介入也無果。針對這起事件,衡陽疾控中心工作人員提醒,水痘可通過接觸和飛沫傳播,若故意傳染屬不道德行為,但主觀故意取證困難。疾控提醒,水痘強傳染期為5至7天,患病期間應避免外出,公眾需加強自我保護。我國疾管署曾說明,水痘為水痘帶狀疱疹病毒(varicella-zostervirus )引起之高傳染性疾病,初期(紅疹出現前1–2天)包含輕微發燒、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等症狀,之後皮膚開始出現紅疹,漸發展成紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂,由臉、頭皮往軀幹四肢延伸,全身性皮疹逐漸快速顯現隨後變成水疱,最後留下粒狀痂皮(通常約於2至4星期內痊癒)。疾管署指出,水痘主要是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染,接觸到帶狀疱疹患者之水疱,也可以造成傳染。此外,也可被經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。痂皮則不具傳染性。
10歲女童全身莫名起疹竟是「腸病毒」 專業醫提醒:非典型手足口病誤診率較高
先前一名10歲的女孩因發燒和全身皮疹被母親帶到兒科急診就診。據女童母親描述,孩子從3天前開始出現間歇性發燒,伴隨喉嚨痛和食慾不佳。而送醫前一日,女童身上的皮疹從手部、足部及頸部開始蔓延,進一步影響到背部和腿部。而女童的姐姐也有類似症狀。而因為診所醫師根據女童口腔內發現的潰瘍,初步診斷為腸病毒感染,但由於疹子過多,母親選擇轉至急診。兒科醫師吳昌騰在FB粉絲專頁分享這起特殊的病例,吳昌騰醫師提到,經過詳細檢查後,確認女童感染的是克沙奇病毒A6型的腸病毒,這是一種非典型手足口病的病原體,症狀相較於典型手足口病更為複雜。吳昌騰醫師解釋,典型手足口病的皮疹多集中於手掌、腳掌和口腔黏膜,而非典型手足口病的皮疹則可能出現在四肢、臉部及軀幹,表現為多型性皮疹,包括濕疹樣、水疱性或瘀點紫斑樣皮疹。吳昌騰醫師也提到,這類非典型手足口病誤診率較高。吳昌騰醫師也說明,克沙奇病毒A6型自2008年起,已逐漸成為全球手足口病暴發的主要病毒株。與典型的A16型和腸病毒A71型相比,A6型病毒因基因重組和演化,導致更廣泛的人群受影響,症狀也更為嚴重。其引起的非典型手足口病,病程平均持續約10天,常見的臨床表現包括:Gianotti-Crosti類似皮疹:丘疹對稱分佈於面部、手臂和腿部。濕疹樣皮疹:如患兒的情況,疹子集中於手臂和腿部的皺褶處,皮疹容易繼發細菌感染。瘀點或紫斑樣皮疹。大疱性皮疹。此外,這種感染常伴隨指甲異常,如指甲剝落症(onychomadesis)及博氏線(Beau's lines)。而治療主要以支持性療法為主,絕大多數病患在7至14天內可自癒。由於非典型手足口病的誤診率高,臨床醫師需對其多樣化的症狀保持高度警覺,結合實驗室檢查進行鑑別診斷,確保患者能及時獲得正確診治。吳昌騰醫師也提醒,克沙奇病毒A6型手足口病的症狀可能超出傳統範疇,家長應注意觀察孩子的皮膚及整體健康狀況,必要時及早就醫,避免病情延誤。
日本YTR「2歲兒罕病過世」!悲痛曝噩耗:才說明天再來看你
日本百萬YouTuber北濱理紗(關根理紗)和老公婚後育有2個孩子,而她年僅2歲的大兒子,一出生就罹患罕見的遺傳性疾病「表皮分解性水皰症」,俗稱泡泡龍。不幸的是,北濱理紗12月31日發出影片痛心表示,兒子在2歲7個月12天時結束生命。北濱理紗2022年迎來兒子誕生,不過兒子一出生就罹患罕病「表皮分解性水皰症」,該病因皮膚極度脆弱而容易形成水疱,且目前無法根治。北濱理紗在這段期間,偶爾會在影片中分享孩子的近況,雖然沒有露臉,但可見孩子全身都裹著紗布,看了令人心疼。日本百萬YouTuber北濱理紗。(圖/北濱理紗IG)北濱理紗12月31日發出影片,只見夫妻倆坐在海邊她平靜地說道:「在對兒子說完『明天再來看你』並離開病房的數小時後,他於2歲7個月零12天結束了短暫的一生。」夫妻倆已經盡最大努力為孩子治療,也嘗試過各式各樣的方法,但病情依舊沒有好轉,兒子的生命在2024年畫下句點。北濱理紗的大兒子因罹患罕病過世。(圖/北濱理紗IG)儘管這段時光過得不容易,北濱理紗夫妻倆仍盡最大努力,帶著孩子到水族館、迪士尼等各地遊玩,盡可能為孩子短暫的一生增添幸福回憶。影片最後,北濱理紗心痛卻也冷靜接受事實,不捨的向兒子道別,「親愛的,你的一生真的非常努力,再見了,我最愛的孩子,我們後會有期。」最後承諾會將影片收益,全數捐給相關醫療團隊做研究。
時周揭密/38年前台北馬拉松1 「先鋒賽」老照片曝光
編按:台北馬拉松每年都吸引大批愛好者加入,今年第28屆的賽事將在12月15日開跑。台北馬拉松緣起於民國75年(西元1985年)的3月份,是台灣第一次舉辦城市馬拉松,當年為了提前先吸取經驗,還特別在民國74年底的12月22日辦了一場「先鋒賽」。此篇刊登於民國75年1月5日出刊的410期《時報周刊》,從文中可看出,這次比賽在當時跑出了許多意料之外的狀況,就讓我們透過文字與老照片,回顧歷史上台北馬拉松的這場「賽前賽」。明年三月,台北要辦國際馬拉松比賽,為吸取經驗,十二月二十二日先舉行了一次先鋒賽。沒想到,結果卻讓人覺得很糗。究竟發生了什麼事?外國馬拉松是怎麼辦的?跑步,是現代人最經濟的運動,只要穿上一雙合腳的運動鞋,配上得體的服裝,即可上路。不過,在各項跑步當中,有項被人類視為體能毅力極限的最大考驗,那即是馬拉松。馬拉松全程二十六點二二英里(四十二點一九五公里),要跑完全程,絕非輕而易舉,幾乎所有的馬拉松選手在跑步過程中,都需忍受上氣不接下氣的「撞牆」,以及事後脫下鞋子看著雙腳佈滿水疱的痛苦。但縱有「撞牆」及無數痛苦,馬拉松人口卻不曾減少過。特別是衣索匹亞人的阿貝貝,在一九六0年及一九六四年連奪兩屆奧運馬拉松金牌後,他那驚人的成績使後人無懼於馬拉松,阿貝貝以兩小時十四分及兩小時十二分奪得金牌,在當時被譽為「驚人之舉」,因為他突破了馬拉松久蟄的成績:兩小時二十分。不過阿貝貝如果生在今日,他絕無法想像今日的馬拉松非但已改寫昔日的「驚人之舉」,且已減少到兩小時十分以內,沒有兩小時十分以內的實力,已難望在國際著名馬拉松中與群雄爭霸。田徑協會總幹事紀政親自參與了馬拉松全程的測量工程。(圖/時報周刊)為爭馬拉松的排名地位 兩大比賽不斷提高獎金國際馬拉松的競爭之所以愈演愈盛,說穿了無非是「重賞出勇夫」。這從幾項國際著名的馬拉松,就可看出端倪。美國波士頓馬拉松:是最具傳統的馬拉松賽,至今已有八十九年之久。曾有一長段時間馬拉松選手以參加波士頓馬拉松為榮。但這項通常可吸引上萬名跑者的馬拉松賽,最近卻在獎金及傳統的掙扎下難以抉擇,因為波士頓馬拉松所標榜的傳統是不提供獎金,但也因為這項堅持,使得國際間知名的跑者放棄參加。放棄的原因,不外多數馬拉松選手在一年之中,只選擇幾次較有把握的比賽參加,而在每年四月左右舉行的波士頓馬拉松前後,尚有幾項知名度及獎金都高的馬拉松比賽。同樣是艱苦的馬拉松賽,有獎金總是誘人的,因此不提供獎金的波士頓馬拉松漸漸無法吸引頂尖的跑者,報名參加波士頓馬拉松的人數,也因此跟著大為減少。紐約馬拉松:在傑出跑者沙拉查參加以來,紐約馬拉松充其量不過是「還不錯的賽事」而已。美國人沙拉查自一九七八年首度參加馬拉松,即於紐約馬拉松得冠軍,自此,沙拉查連年參加紐約馬拉松,且連年得冠軍。一九八一年十月沙拉查更因在紐約馬拉松賽創下兩小時八分十三秒的世界紀錄,使得沙拉查與紐約馬拉松聲名大噪。遺憾的是,紐約馬拉松卻由於距離不足,而不被承認。但每次紐約馬拉松鳴槍後,著名的曼哈頓大橋上密密麻麻的人群,已被世人蔚為奇觀。而紐約馬拉松主辦單位除了自認是當今規模最大的比賽,那總數達二十五萬美元的獎金更是令紐約人引以自豪。芝加哥馬拉松(又稱美國馬拉松):這項賽事的誕生使得紐約馬拉松很不是味道。同樣在十月,也同樣以高額獎金(總金額三十萬美元)吸引人,使得年方五歲的芝加哥馬拉松頓時高手雲集。一九八四年,英國人鍾斯更以兩小時八分零五秒的成績打破沙拉查在紐約馬拉松的成績,使芝加哥馬拉松在氣勢上高過紐約馬拉松,逼得紐約馬拉松主辦單位不得不採應變措施:提高獎金總額、賽期延至芝加哥馬拉松之後,並提供創造世界紀錄者參加的額外保證獎金。為了爭世界第一,芝加哥馬拉松與紐約馬拉松在一九八六年度,想必有得拚了。抵達終點的成就感是無可比擬的。(圖/時報周刊)倫敦馬拉松以古蹟著名 福岡馬拉松有官方支持荷蘭鹿特丹馬拉松:創始於一九四0年,每年四月間舉行,曾因二次世界大戰中斷過。該賽最令人樂道的,是一九八三年時,美國的馬拉松英雄沙拉查與澳洲的馬拉松英雄卡斯提拉兩人在鹿特丹的對決。素有「葡萄牙的驕傲」之稱的洛培斯,今年在鹿特丹馬拉松,創下了兩小時七分十一秒的新世界紀錄,暫時使紐約馬拉松及芝加哥馬拉松終止戰火。倫敦馬拉松:創於一九八一年三月,但亦曾在四月舉行過。倫敦馬拉松成立的時間雖短,但卻受人注目,主要的原因是賽程經過許多有歷史價值的建築物,從格林威治公園的皇家天文台、泰晤士河、聖保羅大教堂到白金漢宮,猶如跑入十七、八世紀的時光隧道。今年倫敦馬拉松提供男、女冠軍各一萬五千美元獎金,如締造新世界紀錄尚可得五萬美元,而挪威女選手克莉絲汀便以兩小時二十一分零六秒創下新世界紀錄,似印證了今日的馬拉松是以金錢堆起來的。日本福岡馬拉松:是亞洲地區最大規模的馬拉松,原名朝日全國馬拉松,由日本朝日新聞社承辦,一九六六年獲得國際田徑總會支持後,便成為國際性馬拉松賽,每年年底於日本廣島福岡舉行。人類首位突破兩小時十分的馬拉松選手,即在一九六七年由澳洲的克雷頓於福岡馬拉松所創,成績為兩小時九分三十六秒四。日本除了福岡馬拉松之外,尚有東京馬拉松,由於日本有關單位大力支持馬拉松活動,因此塑造了有瀨古利彥、宗猛及宗茂兩兄弟,以及女選手增田明美等國際好手。今年四月,國際田徑總會在廣島舉辦首屆世界杯馬拉松,東非小國吉布地國的阿米德以兩小時八分零九秒佳績奪得冠軍;日本的竹通亦以兩小時八分十五秒改寫瀨古利彥保持的日本紀錄,使得日本的馬拉松居亞洲領導地位。近年來馬拉松的世界紀錄不斷翻新,除了有「完全的交通管制」外,高額獎金亦是使紀錄改變的最大原因之一。紐約馬拉松終點,沙拉查(K66)得到冠軍。(圖/時報周刊)卡斯提拉在荷蘭鹿特丹馬拉松贏沙拉查的剎那。(圖/時報周刊)台北馬拉松意義不尋常 但賽程路段交通太頻繁明年三月九日,國內將主辦第一屆「台北國際馬拉松」,很多人在問:「台北市適合舉辦馬拉松比賽嗎?」主辦單位中華民國田徑協會為了在事前獲悉可能會發生的弊端,在十二月二十二日舉行了先鋒賽。由於「台北國際馬拉松」是我國第一次舉辦的城市馬拉松,因此全國田徑協會特別用心。但是,仍有不少人懷疑台北市真能辦好馬拉松比賽嗎?台北市的幅員東起南港,西至北投關渡里,南起木柵指南里,北抵北投竹子湖,東西向長二十點五公里,南北向二十八公里,而馬拉松全程長達四十二點一九五公里,如果要在台北市舉辦馬拉松,勢必得在大街小巷穿梭迂迴。全國田徑協會選定的路線,是從重慶南路、介壽路、中山南路、愛國東路、杭州南路、忠孝東路、仁愛路、信義路、和平東路、光復南路、通化街到羅斯福路為國際馬拉松的路段。而上述路段的交通狀況稱得上是「黃金路段」──交通流量相當頻繁,因此在交通管制上,如果沒有周詳的計劃,勢必造成多所不變,雖然整個比賽不過區區幾個鐘頭。放眼當今在全球舉行過的馬拉松,從歷史悠久的美國波士頓馬拉松,以至紐約馬拉松、芝加哥馬拉松、荷蘭的鹿特丹馬拉松、英國的倫敦馬拉松、日本的福岡馬拉松等,無一不是在城市裡舉行。漫長的四十二點一九五公里,跑者可能會經過橋樑、林蔭大道、高速公路、古蹟名勝,非但具有宣傳的意味,最主要的,城市馬拉松如辦的成功更可提高國際知名度,只要舉辦過國際城市馬拉松的地方,當地的居民莫不引以為榮,甚至主動加入義工行列。因此,雖然只是幾個鐘頭,意義卻非比尋常。.人在車陣中跑,證明了此次交通管制徹底失敗。(圖/時報周刊)交通管制與便民不衝突 只要各方配合辦好不難可是,我們在這方面的認識,實在是太貧乏了。就以此次先鋒賽來看,全國田徑協會藉先鋒賽舉辦了十二公里及二十三公里的路跑,除了要讓民眾知道有這回事外,並藉此測試民眾的態度,及勘察交通管制情形,結果兩個不同里程的路跑,卻有兩個不同的結果。十二公里的賽程,一切情形相當好,這一組的幾位選手,像黃文成、許績勝、何信言、周顯光等跑在最前面的第一集團,一路在寬敞的台北市街頭毫無顧慮盡情的跑。可是十二公里以後的路段,從中山南路起,卻開始了「人車爭道」的驚險場面。「孤獨的跑者」劉昶宗,和十二公里的第一集團分道後(從中山南路起分手),一路上有公車、有計程車、有卡車、有轎車、有摩托車從劉昶宗的前後左右擦身而過,使人看了都替劉昶宗的安危捏了一把冷汗。難道這些「闖關」者無視於比賽的存在嗎?究其原因,不外乎民眾存著「交通管制即不便民」的心理,於是負責交通管制的警察在無奈之下放行車輛,以致人車相互爭道。其實,便民的交通管制,在有心辦城市馬拉松是不難解決的。有關單位如能在事前規劃出交通管制後的疏散路線,並透過大眾傳播在賽前多加宣導,在管制路段張貼疏散途徑的告示文表,使人車避開比賽路線,則不但可使比賽順利進行,更可減輕人力原本不足的交通警察的支援負擔。最重要的,是民眾該有個共識:不要只圖自己的方便而使得我們的形象受損, 到底,民眾對社會公益事項的支持,是國家進步的象徵。要在台北市成功且順利的舉行馬拉松,除了全國田徑協會、民眾、交警及傳播界的配合外,代表民意的台北市議會,似乎責無旁貸的亦該負起監督促進的責任,如果「台北國際馬拉松」能獲得台北市議會的鼎力支持,可以預知的,這項比賽將如魚得水。現在距民國七十五年三月九日,雖不及百日,但如有周全的交通管制及疏散路線,以及民眾的配合和台北市議會的支持,我們相信,台北市絕對可以辦好國際馬拉松。試想:國內在此之前所舉辦過的馬拉松,選手們無一不是在人車爭道下跑完全程,在有安全顧慮下跑步,成績如何能夠卓越?因此,我們寄望「台北國際馬拉松」能在多方配合下進行,如此可預料的,屆時國內男、女馬拉松選手的成績當有望突破現有的成績。
M痘成「國際關注公衛緊急事件」 疾管署急發醫界通函示警
依據世界衛生組織(WHO)及各國監測資料顯示,今年全球M痘疫情緩升,其中非洲區自5月起疫情明顯上升。鑑於此波疫情已出現跨國傳播且致死率高達3%以上,疾管署決議宣告此次疫情成立「國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)」,同時急發醫界通函提醒醫師提高警覺。WHO於8月14日針對此波疫情召開緊急委員會,並於會後表示,非洲疫情以剛果民主共和國為主,今年報告病例數已逾15,600例,537例死亡,主因為開始流行能快速傳播之Ib型病毒,並陸續透過人際接觸擴散至周邊國家,目前已知Ib型病毒可能主要透過性行為和家庭接觸傳播,感染者多為年輕成人和兒童。疾管署已於8月15日提升非洲7國旅遊疫情建議等級,將剛果民主共和國之旅遊疫情建議等級提升至「第二級:警示(Alert)」,並將該國鄰近已有疫情、或已出現Ib型病毒之國家,包括:中非共和國、剛果、蒲隆地、肯亞、盧安達、烏干達等六國,提升至「第一級:注意(Watch)」。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病,截至今年8月14日累計確診399例病例(377例本土及22例境外移入),目前國內雖尚未有感染M痘Ib型病毒個案,惟須留意境外移入Ib型個案造成國內傳染風險,且國內本土IIb型M痘疫情仍持續。疾管署提醒醫界朋友診療病人時若發現符合「M痘」通報定義,如皮膚病灶(如皮疹、斑疹、斑丘疹、水泡、膿疱等),及病人出現有發燒(≥38°C)、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等症狀,臨床醫師無法以其他已知病因解釋,請於24小時內至「傳染病通報系統(NIDRS)」進行通報,並採集檢體(如:水疱液、膿疱內容物及咽喉擦拭液等)送驗。疾管署指出,目前國內已儲備足夠M痘疫苗與口服抗病毒藥物,疫苗庫存約2萬瓶,年底將再進貨1萬瓶,約可提供7-8萬人次M痘疫苗接種,口服抗病毒藥物尚有約440人份;另接種疫苗為目前預防M痘最有效的方式,接種第1劑M痘疫苗14天後,對疾病的保護力僅有約4成至8成,而完成接種2劑疫苗後,則可高達9成保護力,呼籲醫界朋友於診療時遇有符合疫苗接種條件民眾,包括近1年有風險性行為者(例如:與不特定對象發生性行為、多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等),過去曾罹患性病,或性接觸對象有前述任一情形者等,請協助或轉介前揭民眾及早完成2劑M痘疫苗接種,僅接種1劑者,亦請儘速完成第2劑,以獲得完整保護力。
8歲妹嘴破住院…醫揭「不是腸病毒」媽超驚訝 這病9成人35歲前都得過
國內腸病毒正處流行期,疫情持續上升,疾管署預計6月中會達到高峰,提醒家長持續保持警覺,留意嬰幼兒健康狀況。1名8歲女童因嘴巴破洞,從門診轉來住院,家長原以為孩子感染腸病毒,然而經過醫生檢查,發現患者嘴巴、舌頭、嘴唇全是破洞,且上下排牙齦紅腫,判斷是「疱疹性齒齦炎」,讓媽媽相當意外。彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫在粉專「黑倫醫師x健康諮詢」分享個案,近日急診收治1名8歲的孩子,患者因嘴巴破洞從門診轉來住院,自己檢查後發現女童的嘴巴、舌頭、嘴唇許多破洞,上下排牙齦紅腫,尋問媽媽孩子刷牙時是不是牙齦流血?當他說「這不是腸病毒」時,媽媽一臉驚訝地看著醫生。醫師說明,「疱疹性齒齦炎」(herpetic gingivostomatitis)是第一型人類疱疹病毒感染造成的疾病,顧名思義,疾病影響的範圍包括口腔和牙齦。雖然在青少年和成人都會發生,但多數發生於6個月到5歲的兒童。第一型人類疱疹病毒感染後,病毒會在患者表皮和真皮細胞內快速且大量複製,造成細胞崩解,最終造成黏膜組織的破壞。常見症狀包括口腔黏膜和嘴唇潰爛,口腔周圍的小水疱以及之後的出血和結痂。黃士倫透露,據統計約9成的人35歲前都被第一型人類疱疹病毒感染過。當第一型人類疱疹病毒感染發生在小孩身上時,雖然有些病人沒有症狀,但多數的小孩會有發燒,口腔潰瘍合併疼痛,胃口差及焦躁不安等情形;有些病人還會合併倦怠或嗜睡,以及局部的下頜及頸部淋巴結腫大。當從沒感染過人類疱疹病毒的小孩第一次感染第一型人類疱疹病毒時,比較會有典型的疱疹性齒齦口腔炎症狀,除了口腔潰瘍等症狀外,還會有牙齦紅腫、流血、口臭等全口的黏膜症狀,同時高燒可以長達1、2個禮拜。醫師指出,疱疹性齒齦口腔炎的傳染大多是因接觸帶原者的口腔分泌物,不管是得過第一型或第二型人類疱疹病毒,都可能復發。另外,疱疹性齒齦口腔炎在臨床上和腸病毒引起的咽峽炎(herpangina)初期不易分別,但疱疹性齒齦口腔炎會有齒齦的紅腫、出血,而腸病毒咽峽炎則不會有牙齦紅腫的現象。
水痘沒什麼?全家都中「爸住院一週」 醫:非常危險
不少人覺得得水痘沒什麼,小兒科醫師楊為傑提醒,最近有一家人都得水痘,「兩個青少年症狀還好,但是把拔嚴重到住院住了一週」,建議幼童打第二劑疫苗,提升保護力。楊為傑在臉書「白袍旅人」發文,「感染水痘是有可能會重症的。最近有一個家庭,全家都得了水痘。兩個青少年症狀還好,但是把拔嚴重到住院住了一週。成年人跟小小孩感染水痘是『非常危險的』。」至於得過水痘可以終身免疫?楊為傑說,「得了水痘,會得到的是『終身帶病毒』的狀況。只要感染了水痘,該病毒就會終身躲在神經節。找時間發作,變成令人聞之色變的『帶狀皰疹』,俗稱『皮蛇』。」楊為傑表示,按照衛福部建議,幼兒4到6歲建議建議施打第二劑的水痘疫苗,提升保護力,「如果可以,我希望把水痘這個疾病阻斷在這一代。所有沒得過水痘的人,都建議施打兩劑水痘疫苗!阻斷水痘=阻斷帶狀皰疹(皮蛇)。」疾管署說,曾施打過疫苗者仍可能罹患水痘,接種疫苗42天後仍感染野生株水痘稱之為「疫苗失敗的感染(Breakthrough Infection)」,其病程較短(4–6天)、水疱數約50顆以下且症狀表現溫和,突破感染患者的傳染力約為未曾接種疫苗患者的1/3,惟曾接種過水痘疫苗者仍有25%至30%可能出現較嚴重的水痘症狀,若水疱多於50處,則傳染力與未曾接種疫苗患者相似,罹病期間仍應與他人區隔,不宜忽視。
新式微創角膜移植手術! 順利改善視力重見曙光
王先生在接受左眼白內障手術後視力卻又逐漸模糊,並有眼睛疼痛、畏光、無法睜開眼與不斷流淚等情形,嚴重影響了生活品質,經診斷為白內障術後產生的人工水晶體相關之水疱性角膜病變;林小姐則是雙眼患有先天性角膜內皮細胞失養症,飽受視力模糊之苦。新式手術現光明 微創角膜移植病人經嘉義長庚醫院眼科陳南妮醫師診療,接受新式微創角膜移植手術「角膜後彈力層內皮移植手術(Descemet membrane endothelial keratoplasty,簡稱DMEK)」,術後都恢復良好,角膜從混濁水腫恢復透明清澈,疼痛及畏光症狀也大幅改善且視力已逐步恢復中。陳南妮醫師表示,相較於傳統的全層角膜移植手術,角膜後彈力層內皮移植手術僅移植內皮細胞,傷口小且縫線少,大大降低出血、感染、術後散光與排斥機會,手術恢復期較短,術後的視力大幅改善。視力下降模糊 及早診斷治療目前諸多原因皆可能造成角膜內皮細胞數下降,導致角膜水腫以致於角膜混濁,嚴重影響視力。先天因素最常見為角膜內皮細胞失養症,後天則以白內障及青光眼手術術後較為常見,因此若術後出現視力逐漸下降模糊,伴隨眼睛疼痛畏光等情形,務必及早至眼科檢查是否為人工水晶體相關之水疱性角膜病變,即早診斷避免延誤病情,若長期角膜水腫混濁病變,錯過內皮細胞移植時機,最終僅能接受傳統移植手術。孫啟欽醫師進一步說明,台灣每年約有600多名病人等待眼角膜移植,透過精良的移植手術可確保手術成功,DMEK手術傷口大小僅3mm,要將厚度僅0.001cm的厚彈力層内皮取下植入病人眼中,手術學習曲線及困難度極高,目前國内擁有成熟技術執行DMEK手術的眼科醫師仍寥寥可數,未來持續幫助更多需角膜移植病人重見光明。
胡小禎復發1病情!無奈嘆道「本來想說很久沒看到你了」
藝人胡小禎曾受多囊卵巢綜合症的折磨,導致她內分泌失調以及新陳代謝出現問題,努力健身維持身材的她,近期帶狀疱疹又復發,讓胡小禎無奈道「本來想說很久沒看到你了」。胡小禎24日在IG上發文,「壓力調解失敗下的產物,每次壓力大、免疫力下降,就會長帶狀疱疹在腰間,本來想說很久沒看到你了」,文章中透漏到,胡小禎並不是第1次患有帶狀疱疹,並拍攝帶狀疱疹的模樣,可見在腰間的紅塊中有許多白色疹子,令無數網友前來關心。胡小禎表示,自己在壓力大、免疫力低下時,帶狀疱疹就會復發。(圖/胡小禎IG)貼文一出,許多患有帶狀疱疹的網友紛紛表示,「免疫力下降或壓力大會再復發,本人復發3次了,還會神經痛」、「你想她的時候,她就來了」、「去打一針B12,這個不會斷的,請保重」、「別想它,一呼喊就報到」、「跟我一樣一直瘋長」。根據台大醫院網頁上資訊,「帶狀疱疹」為正式名稱,也就是民間俗稱的「皮蛇」,雖然甚少致命機會,但後遺症卻讓人苦不堪言。此症狀好發於年紀大與免疫能力較差者,但事實上,任何年紀的人都有可能罹病。發病時會產生局部疼痛麻木,表皮出現紅斑,然後生出水疱,大部分都會在5到10天左右結痂,但仍有超過1成的患者會在結痂後仍有疼痛感,甚至持續長達幾個月,被稱為「疱疹後神經痛」。