沙門氏菌
」 沙門氏菌 食物中毒 腹瀉 細菌 春捲
有菌別直接喝！重症醫提醒「這種水」超毒 害人上吐下瀉、發燒腹痛、脫水與血便
就像「用嘴吸蛇毒」一樣，某些影視情節的場景在現實生活中最好不要學！胸腔暨重症科醫師黃軒提醒，野外的水源再怎麼清澈明亮，都應一律視為未處理水，不能直接生飲，否則後果恐不堪設想！黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文分享，自己常被問到夏季很多人會去野外，在見到清澈的水源後，能不能學電影演的那樣，喝幾口清凉的水，「我的答案只有一個，瀑布水、山泉水和溪水這些野外水源，再怎麼清澈明亮，都應一律視為未處理水，不能直接生飲。」黃軒解釋因為「清澈」只代表水中的泥沙、藻類或懸浮物較少，人類肉眼看不見的「病原體與污染物」其實就在清澈明亮的水源內，這些水源可能已經流經以下汙染源：1.野生動物、老鼠或家畜活動區，混入糞便、尿液2.上游露營區、農地、住家或排水處3.腐敗動植物、動物屍體及土壤4.暴雨沖刷後受污染的山坡與溪谷黃軒提到山中清澈的水中可能含有大腸桿菌、沙門氏菌、彎曲桿菌、梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲及病毒。「這些微生物非常微小，不一定會讓水變色、產生異味或看起來混濁。梨形鞭毛蟲囊體，甚至可在冷水環境存活數月，飲用受污染的水後可能引起腹瀉。 」萬一誤食了野外清澈的水源該怎麼辦？黃軒說不同病原，症狀表現可能有所不同，例如「細菌性腸胃炎」就可能在幾小時至數天內出現發燒、腹痛、嘔吐、頻繁腹瀉，沙門氏菌等感染有時會造成血便；「梨形鞭毛蟲感染」則常在飲水後約一至兩週出現反覆腹瀉、腹脹、惡臭或油膩糞便、噁心、疲倦、體重下降的症狀，也可能拖延數週以上；「隱孢子蟲感染」常見大量水瀉、腹部痙攣、噁心、嘔吐及低燒；免疫力低下者可能較嚴重、持續較久。 黃軒表示誤食野外清澈的水源，不一定馬上在幾個小時內發病、可能到幾天之後，什至1至2禮拜才開始發病，如出現高燒、血便、持續嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉超過2至3天、明顯脫水、尿量變少等症狀，或患者是幼兒、孕婦、高齡者、免疫功能低下者，應儘快就醫。就醫時記得要主動告訴醫師，曾經喝過瀑布水、山泉水或溪水？以及飲用日期和地點，黃軒提醒喝了一小口不代表一定會生病，但未經處理的天然水源，都應視為可能受污染的水，會有致病的物質和病毒，一定要秉持最安全的原則，未經處理的水源不直接生飲，需飲用時優先使用「瓶裝水」，就算再怎麼緊急的情況下，天然水源必須先處理再飲用。「你看得見的是清澈野外水源，你看不見的，才是最危險來源」黃軒說道。
吃沙拉要注意？美3000人腹瀉住院 官方鎖定葉菜類
美國密西根州與俄亥俄州近期爆發由環孢子蟲（Cyclospora cayetanensis）引發的大規模腹瀉疫情，截至當地時間14日上午，兩州累計確診已突破3000例。密西根州衛生單位表示，初步疫調顯示，生菜及沙拉葉類蔬菜是目前最可能的感染來源，但尚未鎖定特定品項、品牌、農場或供應商，也沒有證據足以發布食品召回命令。由於環孢子蟲本身難以追蹤，加上患者確診時程較長、公共衛生監測資源縮減等因素，調查人員坦言，距離確認真正感染源仍需一段時間。根據密西根州衛生與公共服務部（Michigan Department of Health and Human Services）統計，截至14日上午9時30分，全州已累計2640例感染，其中44人住院；俄亥俄州（Ohio）自6月1日起則通報361例，至少46人住院治療。美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，截至7月10日，全美已有31州通報病例，自5月1日起共確認843例感染，但由於不少病例仍在分析，因此聯邦公布的病例數暫時低於各州統計，也尚未確認是否都屬於同一波疫情。密西根州首席醫療執行官巴格達薩里安（Natasha Bagdasarian）表示，衛生單位已完成超過1000名患者訪談，在疫調過程中，生菜是最常出現的共同食材，因此成為目前最重要的調查方向。不過，她強調，這只是目前掌握的早期跡象，其他食品仍不能排除，也尚未找到共同供應來源，因此目前沒有任何食品需要下架或全國性召回。她指出，部分餐廳為降低風險，已自主停止使用部分生鮮食材，但這些都是業者自行採取的預防措施，而非政府要求。調查單位表示，環孢子蟲疫情比一般食物中毒更難追查。患者通常在食用受污染食物約一週後才開始出現症狀，而完成檢驗、確認感染到正式通報，又可能再經過數週，等到疫調展開時，患者必須回憶數週前吃過哪些食物，不僅困難，也容易產生誤差。此外，環孢子蟲不像沙門氏菌或大腸桿菌，可透過成熟的DNA定序技術快速比對感染來源。食品安全顧問公司Food Safety Strategies創辦人、微生物學家珍妮佛麥肯泰爾（Jennifer McEntire）指出，環孢子蟲屬於寄生蟲，基因結構遠比細菌複雜，目前分析技術仍有限，追查感染源的難度大幅提高。她形容，研究細菌就像閱讀一本兒童故事書，但分析環孢子蟲則如同閱讀《戰爭與和平》，複雜程度完全不同。疫情調查也受到美國公共衛生監測系統縮編影響。CDC於2025年因人力及經費調整，縮減食品傳染病監測系統（FoodNet），原本固定監測包括環孢子蟲在內8種病原，如今僅保留沙門氏菌及高危險性大腸桿菌為固定監測項目，其餘病原改為選擇性蒐集。前CDC主任羅伯特雷德菲爾德（Robert Redfield）表示，疫情監測是及早發現感染的重要工具，縮減監測計畫恐削弱公共衛生防疫能力。不過，美國衛生與公共服務部（HHS）強調，環孢子蟲仍屬全國法定通報疾病，各州持續向CDC回報病例，聯邦每年仍提供約3300萬美元（約新台幣9.7億元）支持各州食品傳染病監測工作，目前FDA、CDC及地方衛生單位仍持續合作追查感染來源。環孢子蟲主要透過食用或飲用遭污染的食物、飲水感染，通常不會在人與人之間直接傳播，過去曾多次與生鮮蔬果有關。密西根州則表示，目前沒有任何證據顯示此次疫情與游泳池或其他戲水場所相關。患者感染後通常約一週開始出現水瀉、腹部絞痛、腹脹、噁心、食慾不振及疲倦等症狀，嚴重者可能因脫水住院，治療通常使用複方抗生素甲氧苄啶／磺胺甲噁唑（Trimethoprim-sulfamethoxazole）7至10天。專家也認為，官方統計恐低估實際感染人數。部分患者未就醫，另有部分病例因環孢子蟲在糞便中的排出具有間歇性，需重複採檢才能確認，加上一般腸胃炎檢驗未必包含此項目，因此不少感染者可能未被診斷。目前密西根州仍持續擴大疫調，除了逐一訪談確診者，也會調閱餐廳點餐紀錄、超市會員卡及購物收據，比對患者曾購買或食用的所有食材，希望盡快找出共同感染來源。衛生單位建議民眾在調查完成前，盡量選購整顆生菜，去除外層葉片後再仔細清洗內層葉面，並徹底清洗其他蔬果、充分加熱食物，以降低感染風險。美國爆發環孢子蟲疫情，密西根州初步調查顯示，生菜及沙拉葉類蔬菜可能與感染有關，但感染源仍待進一步確認。（圖／翻攝自臉書，CNN）
半熟蛋、糖心蛋較全熟蛋更營養？ 營養師破解迷思
不少人偏愛溏心蛋、半熟蛋，認為口感更特別，且營養流失較全熟蛋少。然而，營養師蔡宜方指出，雞蛋中的多數營養素不會因一般烹調溫度而流失，反倒是煮熟後更有助人體吸收利用。蔡宜方在臉書粉專發文表示，有些人認為蛋煮得越熟，營養流失越多，因此半熟蛋、溏心蛋更加營養，實際上雞蛋中的蛋白質、脂肪、維生素和礦物質在一般烹調溫度下並不會大量流失，有些營養素反而在加熱後更容易被人體利用，像是蛋白中的抗生物素蛋白（Avidin）會因加熱而失去活性，使生物素（維生素B7）更容易被吸收。蔡宜方提到，煮熟雞蛋消化率更高，是因為蛋白質變性後促進了消化酵素的水解作用，加熱還可以使雞蛋中的胰蛋白酶抑制劑失去活性，使蛋白質更好被分解，例如生雞蛋蛋白質消化吸收率約50至60% 熟雞蛋蛋白質消化吸收率可達90%以上，這意味著適度加熱後的雞蛋，人體更容易消化與利用其中的蛋白質。蔡宜方提醒，半熟蛋營養價值不一定比較高，如果製作或保存不當，可能增加沙門氏菌污染風險，特別是孕婦、幼童、高齡者、免疫力較差的人要格外小心，建議選擇來源可靠、衛生管理良好的雞蛋，並盡快食用完畢；溏心蛋不會因為比較生就更營養，熟蛋的蛋白質反而更容易吸收，只要選擇自己喜歡的熟度即可。
9歲弟吃「夜市提拉米蘇」進ICU！結腸穿孔險喪命 醫師示警了
中國大陸一名9歲男童近日疑因食用夜市攤販販售的提拉米蘇後，出現嚴重食物中毒，最終併發中毒性巨結腸、結腸穿孔、腹膜炎、膿毒血症及急性腎衰竭，病情一度危及生命。對此，醫師說明，提拉米蘇屬於冷加工甜點，製作過程通常不需經過高溫烘焙，因此較容易保留原料中的微生物風險，增加食物中毒風險。綜合陸媒報導，南京同仁醫院急診科主治醫師丁春陽受訪時表示，提拉米蘇屬於冷加工甜點，製作過程通常不需經過高溫烘焙，因此較容易保留原料中的微生物風險。其主要原料包括生雞蛋、奶油及乳酪等，若原料品質、製作流程或保存環境管理不當，都可能成為細菌繁殖的溫床。丁春陽指出，生雞蛋常見的致病菌包括沙門氏菌，感染後潛伏期約為6至72小時，患者可能出現發燒、腹瀉、腹痛及嘔吐等症狀，嚴重時甚至可能引發菌血症與休克。此外，生雞蛋也可能攜帶金黃色葡萄球菌等有害細菌。即使標榜可生食的雞蛋，也不代表完全無菌，仍存在一定感染風險。除了雞蛋之外，乳製品及冷藏設備中也可能潛藏李斯特菌、大腸桿菌等病原體。由於這些細菌通常需經高溫加熱才能有效消滅，一旦冷加工食品保存不當，便可能導致食品變質，增加食物中毒風險。醫師表示，中毒性巨結腸已屬食源性疾病中較為嚴重的併發症之一，若延誤治療，可能危及生命。民眾在食用可疑食品後，若出現發燒、噁心、嘔吐或1天腹瀉超過3次等症狀，應提高警覺並儘速就醫。對於兒童、高齡者、孕婦及免疫力較差者而言，感染風險及重症機率更高，不宜自行在家觀察或拖延治療。隨著夏季高溫潮濕環境來臨，細菌繁殖速度加快。醫師提醒，不僅是提拉米蘇，任何缺乏完善食品安全保障的街頭熟食、涼拌菜及冷藏食品，都可能成為食源性感染來源。若出現不適症狀，就醫時應主動告知飲食史，並盡量保留剩餘食品樣本供檢驗，同時適量補充電解質水分，避免因脫水而造成器官損傷。
驚！印度一家四口吃西瓜「12小時內全死亡」 專家示警：恐受細菌感染
印度孟買近日發生一起震驚當地的疑似食物中毒事件。一名40歲男子阿布杜拉與妻子及兩名女兒，在外用餐後返家食用西瓜，隨後全家出現劇烈嘔吐與腹瀉症狀，最終在12小時內相繼死亡，詳細死因仍待進一步檢驗釐清。根據《NDTV》報導，阿布杜拉一家於4月25日深夜約10時30分，與親戚一同在餐廳享用印度香飯，餐後各自返家。未料回家後再食用西瓜，起初並未出現異狀，但至清晨5時至6時間，4人陸續出現嚴重不適。報導指出，患者經家庭醫師庫雷希初步診治後，病情仍迅速惡化，隨即送醫急救，但仍宣告不治。警方事後在住處查獲剩餘西瓜並送驗，同時對遺體進行解剖，以釐清是否涉及毒素、化學物質或細菌感染等因素。針對事件，營養專家達塔指出，西瓜因含水量與糖分較高，若保存不當或受到污染，容易成為細菌滋生的環境；部分地區甚至存在注入葡萄糖液體的情形，可能進一步加速細菌繁殖。另有糖尿病教育專家巴特拉表示，若西瓜遭沙門氏菌、李斯特菌或大腸桿菌等病原體污染，恐引發急性腸胃炎，嚴重時可能導致脫水、敗血症甚至器官衰竭，對幼童與免疫力較弱者風險尤高。巴特拉也提醒，由於夜間人體消化速度較慢，若攝入受污染食物，症狀可能更快惡化，建議民眾選購水果時注意來源與保存方式，並盡量於白天食用，以降低健康風險。
單週破12萬人腹瀉就醫！ 醫揭2大元凶：1人中恐全家倒
近期接連爆出食安問題，包括高雄正義市場春捲、新北便當店清六食堂，以及桃園內壢上野烤肉飯，就連劍湖山飯店也傳出疑似食物中毒。對此，小兒科醫師巫漢盟提醒，常見造成群體嘔吐、腹瀉的原因，可能來自「諾羅病毒」與「沙門氏菌」，前者傳染力極強，只要一人中標、全家淪陷；後者則潛伏在食物中，特別是未煮熟的肉類、生蛋等，務必要小心。巫漢盟16日於臉書粉專發文表示，近期出現不少關於食物中毒的報導，診間嘔吐腹瀉的孩子也明顯變多，很多爸媽進診間食，臉色比小孩還慘，而根據疾管署最新資料，4月清明連假就有12 萬人因腹瀉就醫，「這不是開玩笑的，只要家裡有一個人中標，全家常常就跟著『全軍覆沒』。」巫漢盟指出，有2種病毒常讓大人、小孩都「懷疑人生」，首先是「諾羅病毒」，屬於快攻型，傳染力極強，只要一人中標，全家就跟著躺平，經常發生在學校、辦公室、家庭聚餐等環境，感染後會使人感到噁心、狂吐、噴射狀水瀉，折磨人整整3天；由於酒精無法消滅諾羅，務必要使用肥皂勤洗手，並以稀釋漂白水消毒環境。 巫漢盟提到，「沙門氏菌」屬於潛伏型，也就是隱藏在美食裡的殺手，常見於生蛋、未煮熟的肉、牛奶、生菜，該病毒的潛伏期較長，約6至72小時，除了絞痛腹瀉，最明顯的是會伴隨高燒，病程可能拉長到1週；若想預防，應徹底煮熟食物，並注意保存。巫漢盟特別提醒，孩子的腸胃系統還沒發育完全，接觸生食不只容易感染病菌，還有寄生蟲的風險，建議至少在「青春期前」都盡量避免食用生魚片、生壽司、半熟蛋、生蛋液及未洗淨的生菜，「腸胃是人類的『第2個大腦』，腸胃顧好，免疫力才會好！」
上週腹瀉就診破12萬人次！ 專家揭「最大元凶」占78%
疾病管制署表示，近期氣候轉為溫暖潮濕，細菌等病原繁殖加快，增加腸道傳染病傳播風險。提醒民眾務必落實手部及飲食衛生，如有腹瀉、嘔吐等不適症狀，請儘速就醫並落實生病在家休息，降低腸道傳染病傳播風險。近4週爆113起群聚 諾羅病毒占78%疾管署監測資料顯示，第14週(4月5日至4月11日)腹瀉門急診就診 125,205 人次，較前一週(3月29日至4月4日) 119,787 人次上升。另全國近四週(第11週至第14週)共接獲 113 起腹瀉群聚通報案件，發生場所以餐飲旅宿業最多；其中病原體檢驗陽性案件計 64 起，病毒性病原占87.5%(56起)，以檢出諾羅病毒( 50起，占陽性群聚78.1%)為多，細菌型病原占12.5%(8起)，分別檢出金黃色葡萄球菌4件、沙門氏菌3件及同時檢出金黃色葡萄球菌和沙門氏菌1件；另3月份諾羅病毒分型結果顯示， GII.17 為主要的流行型別，占約47.1%，與去年國內流行型別一致。防疫3關鍵 洗手、熟食、避免生食疾管署表示，清明連假期間民眾南來北往，親友相偕外出聚餐頻繁，加上氣候轉為溫暖潮濕，細菌等病原繁殖加快，如食品未能妥善保存，易使腸道傳染病發生風險增加。疾管署呼籲，民眾如廁後、進食或備餐前應以肥皂或洗手乳正確洗手，且應避免生食生飲，食品澈底煮熟後再食用；食品應妥善覆蓋與保存，食用前如發現異味、變色或口感異常，應避免食用，以降低風險；如有嘔吐或腹瀉等疑似症狀，應在家休息至症狀解除至少48小時。嘔吐物處理方式曝 漂白水濃度要注意疾管署提醒，餐飲及旅宿業者務必落實廚房環境消毒與清潔，並加強員工健康管理，如有疑似腸胃炎症狀請暫停工作，並於症狀解除48小時後才可上班。處理受污染的器物表面(如地面、門把等)前應戴上手套與口罩，以20 c.c.漂白水加1公升清水(1,000 ppm)擦拭；患者嘔吐物及排泄物應以100 c.c.漂白水加1公升清水(5,000 ppm)消毒清理，稀釋漂白水應當天配製並標示日期，必須加蓋並避免陽光照射，未使用完應於24小時後丟棄。【延伸閱讀】天氣轉熱防「感染性腹瀉」上身 醫談食品保存盲點：1物無法取代冰箱初春腹瀉高峰期 諾羅病毒來勢洶洶「這樣防」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68222
清明連假後腹瀉門診衝破12萬 疾管署示警「諾羅病毒占近8成」
清明連假後腹瀉疫情上升！疾病管制署（下稱疾管署）今（14）日表示，近期氣候轉為溫暖潮濕，細菌等病原繁殖加快，增加腸道傳染病傳播風險。疾管署提醒民眾務必落實手部及飲食衛生，如有腹瀉、嘔吐等不適症狀，請儘速就醫並落實生病在家休息，降低腸道傳染病傳播風險。疾管署監測資料顯示，上週（4月5日至4月11日）腹瀉門急診就診12萬5205人次，較前一週（3月29日至4月4日）11萬9787人次上升。另外，全國近四週共接獲113起腹瀉群聚通報案件，發生場所以餐飲旅宿業最多；其中病原體檢驗陽性案件計64起，病毒性病原占87.5%（56起），以檢出諾羅病毒（50起，占陽性群聚78.1%）為多，細菌型病原占12.5%（8起），分別檢出金黃色葡萄球菌4件、沙門氏菌3件及同時檢出金黃色葡萄球菌和沙門氏菌1件；另3月份諾羅病毒分型結果顯示，GII.17為主要的流行型別，占約47.1%，與去年國內流行型別一致。疾管署表示，清明連假期間民眾南來北往，親友相偕外出聚餐頻繁，加上氣候轉為溫暖潮濕，細菌等病原繁殖加快，如食品未能妥善保存，易使腸道傳染病發生風險增加。疾管署呼籲，民眾如廁後、進食或備餐前應以肥皂或洗手乳正確洗手，且應避免生食生飲，食品徹底煮熟後再食用；食品應妥善覆蓋與保存，食用前如發現異味、變色或口感異常，應避免食用，以降低風險；如有嘔吐或腹瀉等疑似症狀，應在家休息至症狀解除至少48小時。疾管署也提醒，餐飲及旅宿業者務必落實廚房環境消毒與清潔，並加強員工健康管理，如有疑似腸胃炎症狀請暫停工作，並於症狀解除48小時後才可上班。處理受污染的器物表面（如地面、門把等）前應戴上手套與口罩，以20c.c.漂白水加1公升清水（1000 ppm）擦拭；患者嘔吐物及排泄物應以100 c.c.漂白水加1公升清水（5000 ppm）消毒清理，稀釋漂白水應當天配製並標示日期，必須加蓋並避免陽光照射，未使用完應於24小時後丟棄。
吃便當也要當心食物中毒！ 營養師曝3警訊：白飯、滷蛋都上榜
近期各地天氣穩定，高溫普遍飆破30度以上，而在這樣的環境下，若把便當放著慢慢吃，可能讓食物落入「危險溫度帶」，讓細菌快速繁殖，增加食安風險。營養師夏子雯指出，便當常見配菜如白飯、高麗菜、煎蛋或滷蛋都可能出現感染疑慮，進而引發嘔吐、腹瀉等症狀，提醒民眾特別注意。夏子雯於臉書粉專發文表示，最近天氣愈來愈熱，平常吃的便當可能潛藏食安風險，包括白飯、高麗菜、煎蛋或滷蛋，在備料、烹調、保存的過程中，都有可能出問題。夏子雯提到，如果將煮熟的白飯在室溫下放太久，容易滋生「仙人掌桿菌」，孢子產生毒素後，容易引發嘔吐或腹瀉；高麗菜會有洗不乾淨、農藥殘留的問題，要注意的是，切菜和切肉應使用不同的砧板、刀具，避免生肉上的細菌污染到高麗菜。夏子雯指出，蛋殼表面容易沾染「沙門氏菌」，洗雞蛋時如果水亂噴，可能不慎污染蛋液或是周圍環境，當吃下沒有全熟的雞蛋，就容易引發腸胃炎，建議所以吃下肚的食物都要全熟。夏子雯也提醒，所有熟食配菜最大的危機就是「持續停留在危險溫度帶7°C～60°C」，如果不是使用水浴車熱藏的方式，當保溫設備溫度不足，配菜放置一段時間後，細菌就會呈指數型倍增；食物買回家後若沒有馬上要食用，就應盡速放進冷藏，下一餐就要趕快吃完。
外食族注意！裸裝免洗餐具恐藏灰塵、病菌 營養師曝3危機
外食族平常習慣拿了就用的免洗餐具，可能暗藏看不見的風險。營養師黃雅鈺指出，不少餐廳、小吃店提供的免洗湯匙為「裸裝」，缺乏外層包裝保護，容易在存放或取用過程中接觸灰塵、他人手部，增加病菌傳染疑慮，因此建議盡量自備餐具，或在使用免洗餐具前先用流水或洗碗精簡單清洗，以減少病菌量。黃雅鈺在臉書粉專「營養師Couple食記」發文表示，有些餐廳、小吃店提供的免洗湯匙是裸裝的，也就是沒有外包裝，意味著餐具會直接接觸到任何東西，像是人的手、餐點外包裝等等，如果餐具放置區沒有良好覆蓋、存放，還會接觸各種落塵、小生物。黃雅鈺指出，餐具時常直接與手接觸，而人的手其實就是很大的食安傳染源，首先是「金黃色葡萄球菌」，若製備餐點過程中，手部傷口無確實包紮及戴好手套隔離，直接接觸裸裝餐具，就可能導致病菌傳播；其次是「沙門氏桿菌」，如果手摸過生蛋後沒有洗乾淨，直接接觸到裸裝餐具，也可能造成感染；最後是各種「飛沫病毒」，製備餐點環境各種飛沫可能使餐具受污染。黃雅鈺建議，為了保險起見，外食還是盡量自備環保餐具，外帶餐點時可以事先告知不需要免洗餐具，也能減少浪費。如果用免洗餐具，務必使用有包裝的，並在拆除餐具外包裝後，徹底洗淨雙手再用餐；若要使用未無包裝的餐具，建議拆封後使用流水或洗碗精簡單清洗，雖無法完全去除病菌，至少可以減少一些病菌量。
外帶食物放1小時「細菌飆8倍」 醫示警：別以為加熱就沒事
不少人回家後，會習慣先放著外帶食物「等一下再吃」。不過，復健科醫師王竣平就提醒，食物只要在室溫放置1小時，細菌就可能暴增8倍，且很多外帶食物都裝在密閉容器或塑膠袋裡，更容易成為細菌孳生的溫床，影響人體健康。日前醫師王竣平在臉書發文表示，食物離開熱源後，若進入7°C到60°C的「危險溫度帶」，細菌就會快速繁殖，以常見的沙門氏菌為例，在適合條件下約每20分鐘就能繁殖1倍，1小時約增至8倍、2小時更會達到64倍，當細菌數量達到約每克10萬至100萬菌，就足以讓大多數人出現腸胃不適的狀況。王竣平指出，尤其是外帶餐點裝在密閉容器或塑膠袋內，看似在保溫，其實溫度正在緩慢下降，很容易讓食物長時間停留在危險溫度帶，成為細菌滋生的溫床，而便當、炒菜、蛋類及豆製品等高含水量食物，風險更高、更容易出問題。王竣平提到，許多人習慣將剩菜剩飯先放涼再冰，但真正的關鍵在於「多久進冰箱」，一般建議室溫下不應超過2小時，高溫環境建議1小時內就冷藏，且最好先分裝成小份，讓食物可以更快降到安全溫度，因為「如果中心溫度長時間維持在溫熱狀態，細菌仍然可以持續繁殖」，他也破除迷思「偶爾放熱食，不會讓冰箱壞掉，現代冰箱都有溫控機制」。此外，王竣平透露，很多人常認為「反正之後會加熱就好」，但部分細菌如金黃色葡萄球菌會產生耐熱毒素，即使重新加熱毒素仍然會存在，且若加熱不均勻，微波時中心溫度可能不到60°C，細菌仍可能存活。王竣平提醒，建議民眾再次加熱時，要確保食物中心溫度至少達到75°C以上，並均勻加熱（攪拌或分段加熱）。王竣平強調，食物中毒潛伏期可長達6至48小時，很多人症狀會延後出現，往往不會聯想到是前一天外帶惹的禍，呼籲民眾別忽視日常飲食小習慣，「食物的安全，不只在店家，也在我們帶回家之後的每個決定」。
高雄春捲爆食物中毒！ 醫曝「4食物」風險也高：5招避免感染
高雄市苓雅區正義市場一家40年春捲攤4日傳出大規模食物中毒案，截至7日已有157人就醫，其中12名患者檢出沙門氏菌陽性。對此，兒科醫師傑登指出，如想預防「沙門氏菌」食物中毒，應注意將食物「完全煮熟、別沖洗生肉、生熟食分開等等，以降低感染風險。傑登於臉書粉專發文表示，春捲其實是典型的「高風險食物」，疊加了4種細菌繁殖最喜歡的條件，首先是「食材雜」，係因多種食材混合，容易交叉污染；其次是「含生食」，如生菜、未完全煮熟的配菜；接著是「高蛋白」，蛋、肉提供細菌良好的生長環境；最後是「放太久」，做好後不一定現吃，室溫正是細菌培養皿。傑登提及，除了春捲以外，涼麵、沙拉、壽司、半熟蛋料理等食物也屬於容易「交叉污染」的組合。傑登指出，此次事件的頭號嫌疑犯為「沙門氏菌」，這其實也是居家常見的食物中毒原因之一，它經常附著在生肉、雞蛋蛋殼上，若處理食材的過程中沒留意，就可能造成汙染，對於健康大人來說可能只是拉幾天肚子，但對小孩、老人風險極高，嚴重時可能脫水住院，甚至菌血症。傑登強調，「沙門氏菌」食物中毒往往不是東西壞了，而是「處理過程」出了問題，只要做好預防措施，就能降低感染風險。對此，他也給予以下5點提醒：1、食物一定要「完全煮熟」：加熱到攝氏70度以上就能殺死沙門氏菌。2、生肉其實不用沖洗：水花會把細菌噴濺到整個水槽周圍，進而汙染餐具、食物。3、要不要洗蛋殼？看情況。洗選蛋不需要洗；如果要洗一般很髒的蛋，應注意別在旁邊有食物或餐具時清洗，避免水花亂噴，且洗完要馬上用掉。4、生熟食要分開：應使用不同砧板、刀具，或至少先處理熟食。5、不要把食物放室溫太久：攝氏5至60度是細菌繁殖最快的區間，建議避免放超過2小時，氣溫大於攝氏30度時1小時內就要特別注意。
高雄40年春捲老店140人送醫！ 苦主崩潰「2天跑40次廁所」：躺床像被刀割
高雄市苓雅區正義市場一家40年春捲攤4日傳出大規模食物中毒案，截至6日已累計140人就醫，其中有12人驗出沙門氏菌陽性。對此，就有受害民眾分享，自己2天內跑了至少40幾次廁所，完全吃不下東西，睡覺時全身痠痛，躺在床上皮膚還像被刀割一樣，相當痛苦。有網友5日凌晨在Threads發文道，家人4日上午到正義市場買春捲，中午6個人食用，下午起陸續有家人出狀況，自己則在4小時內就拉肚子10幾次，最終在5日凌晨集體前往長庚掛急診。原PO指出，抵達急診室才知道，多達10幾人也有上吐下瀉的症狀，且全是在同一家攤位買春捲，當時長庚已經通報集體食物中毒，不知道後續是否能向店家討賠償。原PO也強調，吃春捲的當下並沒有聞到怪味。原PO於6日凌晨更新最新狀況，表示自己因為食物中毒，連續2天睡覺全身痠痛，就像被電流電到一樣，感覺床單是刀子，接觸到皮膚就如同被刀割，2天跑了至少40幾次廁所、吃不到1片吐司，完全吃不下。貼文曝光後，有不少鄉民在底下留言，「我們家也來了，也是正義市場的春捲」、「我們家也是其中的受害者，我外公外婆甚至食物中毒現在還在住院中」、「我家鄰居也中獎了，下午叫救護車送醫，昨晚他們的家人回台北也是去醫院了很慘」。也有人說，「春捲內的豆干就是極高的兇手，祝福平安」、「豆芽菜也很容易壞！尤其大量燙起來溫熱悶著包成一卷後拿去拜拜再吃」、「建議春卷不要放有一段時間，因為菜會出水，又包在裡面容易發酵，再加上賣春卷的食材都擺在檯面上沒有隔離以及保溫，容易產生細菌」。針對此案，衛生局原已依違反《食品安全衛生管理法》第15條暨第44條、第49條規定，加重裁罰108萬，由於業者原先僅提供豆芽菜、高麗菜、紅蘿蔔、香腸、豆干、糖粉及花生粉等食材，經調查發現尚包含蛋品及肉絲，涉有刻意隱匿、規避妨礙調查情形，已影響疫調判斷完整性，再依《食品安全衛生管理法》第41條、第47條規定，加重裁罰36萬元，累計共裁罰144萬元，並移送高雄地方檢察署偵辦。衛生局也在4月5日依法命業者停業7日，待複查合格後始得營業，衛生局並持續追查食材來源、製程及供應鏈，以進一步釐清污染來源及責任歸屬。
沙門氏菌藏蛋製品釀毒春捲風暴？ 陳其邁：已掌握特定通路溯源追查
高雄市長陳其邁今（7）日表示，春捲疑似食物中毒案目前已扯入140名可能受害者，其中高達30名受害者嚴重到仍在住院治療，由於不少患者身上檢出的「沙門氏菌」其實普遍存在蛋類製品中，市府目前已掌握特定通路來源，全力溯源追查。高雄苓雅地區正義市場一家已佇立40年的春捲老店出問題，在清明連假期間爆發疑似食物中毒案，據了解4月4日晚間高雄市政府就接獲個案求診通報紀錄，後頭仍陸續有民眾發病求診，市府便立刻在4月5日中午前往正義市場直擊，發現攤商食品涉及中毒案件後，隨即要求停止營業並行政裁罰新台幣144萬元。針對近期疑似由春捲釀成的140人食物中毒風暴，高雄市長陳其邁（圖）已下令追查溯源。（圖／黃耀徵攝）高雄市衛生局副局長潘炤穎說明，目前實驗室已檢出12例沙門氏桿菌個案，另有其餘個案因就診醫院分布各地，將持續彙整檢驗資訊，而食品與環境檢體採檢，則已依照標準程序在標準實驗室檢驗中。具公衛背景的陳其邁介紹，問題最大的沙門氏菌通常在接觸後4小時到48小時內發病，症狀不外乎是發燒、嘔吐等消化道問題，一般沙門氏菌感染八成是「蛋製品」惹的禍，而蛋製品的來源除了品質相對穩定的「水選蛋」外，一般散裝蛋也常見於不少食品小店家，溯源管理跟通路商稽查確實該加強，市府仍仔細謹慎地清查中毒來源中，也進一步攜手高雄地檢署搜索偵查，希望澈底釐清菌種溯源，查出到底是哪家工廠或農產品場地出包惹出連串感染問題，杜絕遺憾再度發生。
高雄春捲攤140人食物中毒！12名驗出沙門氏菌陽性 醫點名「1食材」恐有問題
高雄市苓雅區正義市場一家40年春捲攤4日傳出食物中毒案，截至6日已累計140人就醫，其中有12人驗出沙門氏菌陽性。對此，台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌推測，此事件可能與雞蛋清潔、加熱不完全等問題有關，但詳細原因仍待進一步調查釐清。楊振昌指出，沙門氏菌容易出現在雞蛋的蛋殼上，一般來說若是蛋殼經充分沖洗的洗選蛋，問題比較不大，如果散裝蛋沒有清洗乾淨，或是烹調過程中加熱不完全，加上適逢清明節販售的量更多，就可能造成多人食物中毒。楊振昌說，萬一不慎吃下沙門氏菌，患者通常在4至48小時內會發病，發病時間愈短，症狀愈嚴重，主要症狀為下痢、腹痛、寒顫、發燒、噁心、嘔吐，治療以支持性療法為主，通常2至3天後就能痊癒；而老年人、小朋友、免疫力較差的族群，可能因感染性腹瀉造成菌血症，需要使用抗生素治療。楊振昌提醒，最近天氣悶熱、潮濕，食物應於2小時內吃完，若超過時間應放入冰箱冷藏，避免細菌繁殖；雖然春捲內餡多為熟食，但雞蛋是否煮熟、有無加熱完全以及雞蛋來源等，仍需相關單位進一步調查釐清。根據食藥署資料顯示，沙門氏桿菌廣泛存於動物界，可經由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑污染食品，主要中毒原因食品為受污染的畜肉、禽肉、鮮蛋、乳品、魚肉煉製品等動物性食品，或是豆餡、豆製品等蛋白質含量較高的植物性食品。在2018年，歐盟引起沙門氏桿菌感染主要原因為食用「雞蛋與蛋製品」，其次為烘焙製品及複合調理食品。食藥署介紹，一般針對沙門氏菌造成腸胃炎的治療以補充水分及電解質為主，不需要給予抗生素治療；一些特殊病患，如小於3個月大的新生兒、大於50歲以上的長者、器官移植患者、血液腫瘤患者、HIV感染者、有人造植入物的病人（人工血管、心瓣膜、人工關節等）、以及鐮刀型貧血患者，若出現持續性高燒、疑似菌血症或腸道外感染的情況，則應接受抗生素治療，以避免發生移轉性的感染。至於該如何預防？食藥署說明，沙門氏菌不耐熱，於攝氏60度加熱20分鐘即被殺滅，故食品應充分加熱，並立即食用；加熱後的食品應防止交叉污染，生食及熟食所使用之容器、刀具、砧板應分開，勿混合使用；處理食品之前，手部要清洗並保持潔淨；應撲滅或防止鼠、蠅、蟑螂等病媒侵入調理場所，也不得將狗、貓、鳥等動物帶進調理場所，垃圾應加蓋並定時清除；被蒼蠅沾染、過期或腐敗等不潔食物，均應丟棄，切勿食用。
高雄正義市場春捲老店「沒保責任險」！受害140人恐難求償 市府回應了
高雄市苓雅區正義市場一家40年春捲攤近日爆出大規模食物中毒案，截至6日已累計140人就醫，其中31人住院治療，並有12人驗出沙門氏菌陽性。然而，由於業者未投保「產品責任險」，受害者恐求償無門。對此，高雄市經發局回應，後續將加強宣導，協助公有市場飲食類攤商，在市場攤位契約中納入「投保產品責任險」。回顧此案，4日起陸續有多位民眾購買春捲後，出現發燒、嘔吐與腹瀉等症狀，更有患者在短短4小時內腹瀉10幾次，截至6日已有140人就醫，部分民眾表示打算向店家求償。高雄市衛生局調查，本案攤商並未投保「產品責任險」，受害消費者如證實因食品中毒就醫，依法可依據就醫單據（如診斷證明書），針對醫療費用、減少工作收入、精神慰撫金等損害請求賠償，若雙方無處理共識，消費者可向市府消費者服務中心（專線：1950）申訴尋求協助。不過，依照現行《食品安全衛生管理法》第13條相關規定，未強制要求未具商業登記攤商投保「產品責任險」，若業者後續兩手一攤，受害者恐求償無門。對此，高雄市經發局強調，正義市場屬民有市場，未來將加強宣導，協助公有市場餐飲類業者投保「產品責任險」，並將其納入市場攤位契約中，以維護業者及消費者權益。衛生局原已依違反《食品安全衛生管理法》第15條暨第44條、第49條規定，加重裁罰108萬，由於業者原先僅提供豆芽菜、高麗菜、紅蘿蔔、香腸、豆干、糖粉及花生粉等食材，經調查發現尚包含蛋品及肉絲，涉有刻意隱匿、規避妨礙調查情形，已影響疫調判斷完整性，再依《食品安全衛生管理法》第41條、第47條規定，加重裁罰36萬元，累計共裁罰144萬元，並移送高雄地方檢察署偵辦，6日下午由雄檢檢察官啟動指揮偵辦。衛生局也在4月5日依法命業者停業7日，待複查合格後始得營業。
高雄苓雅正義市場春捲攤12名患者檢出沙門氏菌 衛生局重罰144萬
高雄市政府衛生局表示，有關苓雅區正義市場春捲攤疑似食品中毒案件，截至4月6日16時止，累計已有140人就醫，其中31人住院、10人急診待床、8人留觀中，經各醫院回報目前生命徵象穩定，皆持續接受治療；另有91人就醫後返家休養。高雄長庚醫院於4月4日至4月5日陸續通報收治多名個案，今（6）日已有12名患者初步檢驗結果均為沙門氏菌陽性。衛生局指出，經蒐集相關患者就醫情形、飲食史及檢驗結果等流行病學調查綜合研判，且染有致病原菌，係屬食品中毒，該攤商販售涉有重大食安風險，衛生局將依違反《食品安全衛生管理法》第15條暨第44條、第49條規定，再加重裁罰108萬。此外，為防杜危害擴大，衛生局已於4月5日依法命業者停業7日，待複查合格後始得營業。並持續追查食材來源、製程及供應鏈，以釐清污染來源及責任歸屬。另查，業者於第一時間未完整說明春捲實際食材內容，原僅提供豆芽菜、高麗菜、紅蘿蔔、香腸、豆干、糖粉及花生粉，後經調查確認尚包含蛋品及肉絲，涉有刻意隱匿、規避妨礙調查情形，已影響疫調判斷完整性。衛生局已依《食品安全衛生管理法》第41條及第47條規定，加重裁罰新臺幣36萬元；衛生局針對本案目前累計共裁罰新台幣144萬元，並移送高雄地方檢察署，今(6)日下午由雄檢檢察官啟動指揮偵辦。衛生局呼籲，選購潤餅、春捲等即食食品時，應注意業者作業環境衛生、食材保存及製作過程是否妥適，避免食用來源不明、久置常溫或未妥善保存之食品；如食用後出現腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐或發燒等疑似食品中毒症狀，應儘速就醫，並保留就醫單據及剩餘食品，以利後續疫調與求償。若消費爭議無法協調處理，可向市府消費者服務中心撥打1950專線申訴尋求協助。
潤餅最好「這時間」內吃掉！醫師示警食物中毒高風險：切勿冷藏回溫吃
清明節期間民眾除掃墓外，食用潤餅（春捲）亦為常見習俗。不過胃腸肝膽科醫師吳宗勤提醒，潤餅因食材多樣且含水量高，若保存不當，容易引發食物中毒，建議應「現包現吃」，外帶則應於2小時內食用完畢。吳宗勤指出，潤餅內餡包含多種食材，各自潛藏不同風險。例如蔬菜類如高麗菜與豆芽菜，若脫水不完全，容易成為細菌滋生環境；蛋白質類如紅糟肉、蛋酥與豆乾，在常溫下更容易促使細菌快速繁殖。另如花生粉若受潮，可能產生黃麴毒素，而潤餅皮屬澱粉類食品，若長時間置於室溫，亦可能遭仙人掌桿菌污染。在食物中毒部分，醫師說明，只要攝取含有病原菌或毒素的食物而導致身體不適，即屬食物中毒。在台灣，多以2人以上攝取相同食物並出現類似症狀作為判定標準。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、沙門氏菌與腸炎弧菌，症狀可能涵蓋嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴重時甚至伴隨發燒或脫水。針對治療方式，吳宗勤表示，多數輕症可自行恢復，但仍需適當處理。首要為補充水分與電解質，以避免脫水情形；若嘔吐嚴重，可短暫禁食1至2小時，待症狀緩解後再逐步進食。藥物方面，除非腹瀉嚴重影響生活，否則不建議立即使用強效止瀉藥，而抗生素則需由醫師評估後使用。醫師也提醒，若出現高燒不退、血便、嚴重脫水或持續劇烈嘔吐等情況，應立即就醫，以免延誤治療。在恢復期飲食方面，建議遵循BRAT原則，包括香蕉、白飯或麵條、蘋果泥與白吐司等易消化食物。同時應避免高油、高糖、乳製品、高纖維及辛辣食物，以減少腸胃負擔。吳宗勤強調，潤餅應以「現做現吃」為原則，若需外帶務必在2小時內食用完畢，切勿冷藏後再加熱食用，以降低食物中毒風險，吳宗勤提醒：「沒吃到春捲事小，吃了待廁所一天甚至要跑急診，就得不償失了。」
咖哩、滷肉整鍋放桌上等下一餐再吃？ 營養師：細菌恐倍速繁殖
不少家庭習慣把吃剩的咖哩、滷肉或湯品先放在餐桌上，等下一餐再吃，或是等到整個放涼才冰冰箱，但營養師林俐岑示警，食物長時間放在室溫，恐怕會讓細菌迅速繁殖，增加食物中毒風險。林俐岑於臉書粉專發文分享，近幾年去居家訪視時，常會看到關於廚房的食安風險，像是前一、兩餐的餐食一直放在餐桌上未整理，或是將一鍋咖哩、滷肉放在常溫下超過2小時，想著下一餐就要吃而沒收進冰箱，實際上這些看似平常的行為，充滿了食安危機。林俐岑說明，「危險溫度帶」（Danger Zone）是一個食品安全上的核心概念，指的是細菌最容易快速生長的溫度範圍，在這個區間內，食物中的致病菌（如沙門氏菌、大腸桿菌等）會以倍數生長，並增加食物中毒的風險。林俐岑指出，根據衛生福利部食藥署與國際食品安全標準，「危險溫度帶」通常定義為7度至60度，若是在7度以下的環境，如冷藏、冷凍，大多數細菌的生長會變得緩慢，但並非完全停止生長，因此冰箱只是延緩腐敗，不能永久保鮮。要注意的是，冰箱是適合李斯特菌生長的環境，它在零下20度的環境還可以生存長達1年。林俐岑表示，如果是60度以上，高溫已經可以殺死大部分的細菌；至於為什麼這個區間很危險？遇到適合的環境下，有養分、水分，某些細菌在「危險溫度帶」內每20分鐘就能分裂一次，若食物在這個溫度下放置太久，細菌數量會迅速增長到足以致病的程度。林俐岑建議，為了確保飲食安全，可以遵循以下4個原則：1、熱食恆熱：烹煮後的食物若不立即食用，應保存在60度以上。2、冷食恆冷：冷藏溫度應低於7度以下，冷凍溫度則建議在零下18度以下。3、「2小時」原則： 室溫下（25度）熟食不應放置超過2小時；如果室溫超過32度則不應超過1小時。4、徹底加熱：即使復熱食物時，中心溫度必須達到70度以上，才能有效殺菌。林俐岑指出，很多人習慣把一鍋熱湯、咖哩置於室溫下「放涼」後再進冰箱，這樣的做法其實非常危險，由於大鍋湯中心降溫極慢，會長時間停留在危險溫度帶，應該要等稍微降溫後，就立即裝入淺盤或小份放進冰箱，或利用冰塊隔水降溫，讓食物快速跳過危險溫度區間，也可使用保鮮盒或是保鮮膜密封保存。林俐岑提醒，如果自己要帶隔天的便當餐盒，在煮好還沒吃之前就要先裝好餐盒，放入冰箱冷藏，千萬不要等到吃完才裝剩下的餐食，減少細菌滋生的機會，避免食物中毒。
武廟主委噴射性嘔吐波及賴清德！他曝「忍不住，歹勢啦」 醫揭6大原因
統賴清德今（18）日前往台南祀典武廟參香並發放福袋，活動期間林姓主委因身體不適突然嘔吐，穢物噴濺至賴清德左肩與衣物，畫面曝光後引發關注。主委事後受訪頻頻致歉，表示疑似感染諾羅病毒才會突發不適，直言「忍不住，歹勢啦！」對於該情況，胸腔科醫師蘇一峰指出，這類情形在醫學上稱為「噴射性嘔吐」，適逢春節期間正值腸胃炎高峰，相關症狀並不罕見。回顧事發當下，賴清德在台南市長黃偉哲陪同下入廟參香並致詞。過程中主委神情異常，隨即出現強烈反胃反應，雖嘗試以手遮掩，仍難以控制，嘔吐物波及站在一旁的賴清德，現場短暫騷動。隨後相關人員立即協助處理，行程稍作調整後繼續進行。主委事後受訪表示，近日家人感染諾羅病毒，自己疑似受到傳染，當天上午已感身體不適，但仍出席活動。他坦言突發狀況「忍不住」，並向總統及現場來賓致歉，強調目前身體已無大礙。根據疾病管制署說明，諾羅病毒為冬季常見腸胃炎病因，潛伏期約1至3天，感染後可能出現嘔吐、水瀉、發燒與全身不適等症狀，病程約持續數日。目前尚無特效藥或疫苗，治療以支持性療法為主。另據胸腔科醫師蘇一峰在社群平台上表示，這在醫學上屬於「噴射性嘔吐」，常見原因可歸納為6類。首先是食物中毒，過年期間若飲食過量或食材保存不當，細菌滋生可能引發嘔吐，包括仙人掌桿菌、沙門氏菌、大腸桿菌與金黃色葡萄球菌等，皆可能造成腸胃道不適。第二類為病毒性腸胃炎，其中以諾羅病毒最為常見。根據疾病管制署資料，諾羅病毒屬高傳染性急性腸胃炎，症狀包括劇烈嘔吐、水瀉、腹痛，並可能伴隨發燒、頭痛、肌肉痠痛與疲倦，傳播力強，少量病毒即可致病。第三為流感等一般病毒感染，身體不適時也可能出現嘔吐反應；第四則與飲食刺激有關，例如食用過辣食物、過度飲酒或聞到強烈異味；第五是身體勞累或疼痛引發的反射性嘔吐；第六則為心理因素，當人受到噁心畫面或氣味刺激，也可能產生嘔吐。蘇一峰指出，噴射性嘔吐常見於病毒或細菌感染。（圖／翻攝自臉書，蘇一峰）