泌尿
」 泌尿科 醫師 膀胱 菜花 黃品叡
過40歲容易累、肌力下滑是老了？泌尿科醫揭男性更年期4大警訊
不少男性進入40歲後，開始感覺體力大不如前，不僅運動時肌肉難以增長，也經常提不起勁，甚至出現性慾下降等變化，讓人懷疑是不是身體開始老化。泌尿科醫師胡蔚祥指出，男性出現這些症狀，不一定只是年齡增長所致，也可能與睪固酮低下有關，提醒男性若出現相關警訊，應及早就醫評估，釐清真正原因。胡蔚祥醫師日前在臉書粉專發文指出，造成男性疲倦、活力下降的原因相當多，包括睡眠不足、肥胖、生活壓力、慢性疾病，甚至藥物影響，都可能是潛在因素。其中，睪固酮低下也是值得排除的可能性。不過，真正的男性性腺功能低下，並非單純依據年齡或某一項症狀就能判斷，而是必須同時出現相關臨床症狀，並透過抽血檢查確認睪固酮濃度確實偏低。他進一步解釋，男性其實不像女性有明確的更年期。女性停經後，性荷爾蒙通常會在相對短的時間內明顯下降；男性的睪固酮則多半隨著年齡增長逐漸變化，而且並非每個人都會低到足以引發症狀。因此，醫學上更精確的說法，是中老年男性可能出現睪固酮低下或性腺功能低下，而不是所有男性到了某個年紀都必然經歷更年期。胡蔚祥指出，男性進入40歲後，若發現身體出現4大變化，就值得提高警覺。首先是肌肉量與肌力下降，明明持續訓練，卻發現怎麼練都沒有明顯效果，甚至體脂肪逐漸增加。睪固酮低下確實可能伴隨這些身體組成變化，但訓練方式、飲食、睡眠、身體恢復狀況，以及年齡帶來的生理改變，同樣可能造成影響。如果肌力下降同時伴隨其他低睪固酮症狀，就更需要進一步檢查。第二個警訊則是長期疲倦、活力下降，甚至注意力變差。胡蔚祥表示，這些情況確實可能出現在睪固酮偏低的男性身上，但由於症狀並不具專一性，也可能與其他健康問題有關，因此若同時出現其他相關症狀，就應進一步留意。第三個值得注意的變化，是性慾降低、晨勃次數減少。胡蔚祥指出，對性生活逐漸失去興趣，或是早晨自然勃起的情況越來越少，是不少男性最在意，卻往往不好意思主動開口討論的問題。其中，性慾下降，以及晨間或自發性勃起減少，都是相對值得注意的低睪固酮相關症狀。如果除了疲倦、肌力下降之外，也出現這類性功能變化，就更有必要評估睪固酮濃度。第四個警訊則是情緒與睡眠品質變差，包括變得容易煩躁、情緒低落，或是睡眠品質不如以往。胡蔚祥提醒，這些變化容易被歸咎於工作壓力或生活負擔，但荷爾蒙變化也可能是影響因素之一，不能完全排除睪固酮低下的可能性。至於男性是否出現睪固酮低下，胡蔚祥表示，這類問題可以透過檢查確認，也有相應的處理方式。一般會安排早晨抽血測量睪固酮濃度；如果男性本身有肥胖、睡眠不足或生活型態不佳等問題，透過減重、改善睡眠及規律運動，就有機會改善睪固酮狀態。若進一步確認存在性腺功能低下，則應依照實際原因與個人狀況，討論是否需要接受後續治療。胡蔚祥提醒，男性如果開始持續出現性慾下降、晨勃減少、活力不足或肌力下滑等情況，不應直接將所有變化歸咎於年齡增長，更不必因此自行擔憂。建議先透過抽血檢查，並尋求泌尿科醫師協助，找出症狀背後的真正原因。年齡確實會影響身體機能，但40歲之後仍有機會維持良好的體能與生活品質，及早了解身體變化，才是維持健康的重要關鍵。
不舉不一定是老了！醫揭3大壞習慣 抽菸、熬夜都上榜
男性勃起功能障礙不一定只是年紀增長或體力衰退所造成，日常生活中的抽菸、熬夜及過度依賴色情影片，也可能對性功能造成影響。泌尿科醫師黃冠鈞提醒，男性若想維持正常的勃起功能，有3個不良習慣應盡早戒除，其中每天抽菸超過20根，發生勃起功能障礙的相對風險更可能增加53%。黃冠鈞醫師近日在臉書粉專分享，影響男性勃起功能的3大因素，分別是抽菸、長期睡眠不足，以及過度依賴色情影片。他表示，這些習慣可能透過不同機制影響男性的血管健康、荷爾蒙分泌及性刺激反應，因此值得男性特別留意。首先是抽菸。黃冠鈞解釋，香菸中的有害物質會直接損害血管內皮，並可能使交感神經過度活躍，進而影響正常勃起所需的血液循環。根據相關醫學研究，每天抽菸超過20根的人，發生勃起功能障礙的相對風險增加53%。此外，二手菸可能降低體內一氧化氮合成酶（eNOS），導致陰莖充血不足，進而妨礙正常勃起。其次是長期熬夜及睡眠不足。黃冠鈞表示，睡眠不僅關係到精神與體力恢復，也是維持男性荷爾蒙分泌及正常勃起功能的重要環節。深層睡眠有助於男性荷爾蒙的正常分泌，而夜間自然勃起則能讓陰莖海綿體定期獲得血液供應，幫助組織補充氧氣與養分。因此，若長期睡眠不足，可能對荷爾蒙調節及勃起功能造成影響。他建議，成年人每天以睡眠7至9小時為理想目標；若長期每天睡不到6小時，小弟弟容易垂頭喪氣，男性便應提高警覺。第三個需要注意的習慣，則是過度依賴色情影片。黃冠鈞指出，色情內容可能透過刺激大腦的多巴胺獎勵系統，強化反覆觀看的行為；若形成高度依賴，大腦對相關刺激的反應可能逐漸改變，使部分人對一般性刺激的敏感度降低，甚至影響對現實親密關係及性愛的興趣。2021年1項研究顯示，重度色情影片成癮者發生勃起功能障礙的比例，比輕度者高出21.6%。黃冠鈞最後呼籲，男性若想維持良好的勃起功能，不妨從日常生活開始調整，包括戒菸、避免長期暴露於二手菸、建立規律的睡眠習慣，以及適度管理色情內容的使用。與其等到性功能出現異常才尋求協助，不如提早改善可能影響健康的生活習慣。他也以輕鬆的方式提醒男性，今晚就把菸熄掉、關掉色情影片，提早1小時上床睡覺，透過更健康的生活方式，為自己的性功能及整體健康打好基礎。
中年男GG硬不起來靠吃壯陽藥 醫多問一句竟揭「心臟出問題」
中年男性若出現勃起硬度下降，切莫以為僅是單純的衰老現象或泌尿系統問題，還可能是身體發出的重要警訊！心臟內科醫師凌濼傑與泌尿科醫師朱信誠指出，一名勃起功能障礙的患者，進一步接受心臟相關檢查後，意外揭露已有心臟病。心臟內科醫師凌濼傑透過臉書粉專「凌濼傑醫師｜心臟內科與心律不整筆記」發文表示，曾有一名50多歲泌尿科男患者發現自己性方面變得不太行，自己去買壯陽藥服用，覺得效果不錯，就沒有特別做檢查；直到一次回診，醫師詢問他「爬樓梯會不會喘？」，男患者回答有一點，做心臟檢查後才發現其冠狀動脈已明顯狹窄。醫師從血管解剖學分析，男性陰莖動脈與心臟冠狀動脈均屬於全身血管網絡的一環，勃起過程高度依賴海綿體動脈的充血反應，而陰莖動脈的管徑僅約1至2毫米，相較於管徑約3至4毫米的心臟冠狀動脈更為細小。因此，當出現硬度不佳問題時，往往意味著血管健康已面臨威脅。當人體受到三高慢性病、長期吸菸或肥胖等因素影響時，慢性發炎與粥狀硬化會傷害全身血管，其中較為細小的血管通常會優先出現狹窄與阻塞現象。因此，勃起硬度下滑往往是細小血管率先受損的早期徵兆，若忽視該項訊息，後續管徑較粗的冠狀動脈亦可能逐步阻塞，最終釀成心肌梗塞等致命危機。醫師引述海外長期臨床研究資料指出，曾有針對數百名因胸痛住院的冠心病患者調查發現，近半數同時伴隨勃起硬度下降的狀況，且其中高達60%以上的硬度異常症狀，比心臟不適提早約3至4年出現。後續一項大型醫學統計也顯示，新發生勃起障礙的男性，日後罹患心血管事件與心肌梗塞的風險均顯著高於一般人；即便扣除高血壓、高血糖、高血脂及吸菸等常見因子，勃起功能障礙仍被國際醫療指引列為評估心臟病風險的重要指標之一，其警示等級不亞於吸菸史或家族病史。對此，醫師提醒，民眾若發現勃起硬度下降，且伴隨特定高風險狀況時，應優先至心臟內科接受詳細評估，而非自行至藥局購買藥物服用。最關鍵的警訊包括在從事運動或性行為等體力消耗活動時，伴隨出現胸悶、胸痛、呼吸急促、心悸或頭暈等症狀；另外，無明確原因突發的硬度下降、本身已有心臟病史卻突然惡化、家族中一等親曾有50歲以下猝死或心肌梗塞紀錄者，均屬於應提高警覺並前往心臟科檢查的高風險族群。除此之外，值得特別注意的是，壯陽藥物與心臟用藥的交互作用安全。臨床常用的壯陽藥物（如PDE5抑制劑）與用於緩解心絞痛的硝酸鹽類藥物（包含舌下含片或貼片），兩者作用機制均為促進血管舒張；若貿然同時使用，將導致血壓急遽下降，嚴重者可能引發昏厥甚至危及生命。一般短效型壯陽藥物與硝酸鹽類藥物需至少間隔24小時使用，長效型藥物則需間隔至少48小時，民眾看診時務必主動告知醫師完整的用藥史，切勿自行混用。除了藥物治療外，多項醫學統合分析證實，持之以恆的規律運動與適度減重，能有效改善男性的勃起功能評分，同時也有助於穩定血壓、血糖與血脂狀況。由於勃起障礙與心血管疾病共享相同的危險因子，透過戒菸、均衡飲食、控制體重以及管理三高數據，能夠一次性修復血管內皮健康，為全身器官提供雙重保護。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
女廁1亂象超崩潰！苦主怨「10次有9次」中招 網喊應從小教育
出門在外難免有需要上廁所的時候，但使用公共廁所最怕遇到前一位衛生習慣差！有女子上網抒發心情，她發現在外上公廁「10次有8、9次」遇到馬桶坐墊有尿液的情況，有時候沒仔細檢查導致坐下去才發現。貼文曝光後意外引發大批女網友共鳴，紛紛喊話學校應該從小就要教育。日前有一名女子在社群平台Threads發文指出，在外使用公廁時，時常遇到馬桶坐墊殘留尿液的情況，甚至曾因太累沒細看而誤坐，更坦言「上廁所10次大概8、9次坐墊都是尿」，原PO也表達，很不理解「為什麼台灣女生都要把尿噴在馬桶坐墊上？」貼文底下湧入大批網友留言討論。大多數人指出，有不少女性因擔心公共廁所的馬桶不乾淨，習慣採用「半蹲」或「踩在坐墊上」的方式如廁，反而因姿勢不穩導致尿液噴濺，造成惡性循環；另外，不少民眾認為，即使不想直接接觸坐墊，也可選擇先掀起坐墊或使用衛生紙擦拭，對於部分使用者不願動手維護衛生、弄髒後便逕自離去的行為表達強烈不滿，呼籲大家應養成如廁後順手檢查並清理的公德心。除了衛生習慣引發抱怨，部分網友也提到，若前一位使用者留下髒汙，後續使用者常面臨幫忙清理或承受道德壓力的兩難。也有一些人提出其他國家比較，指稱部分鄰近國家的公廁清潔度與使用禮儀較為優良，顯示國內公共空間的個人衛生習慣仍有改善空間，甚至有網友建議應將正確如廁禮儀納入國民教育課程中。不過，若民眾上公廁擔心馬桶坐墊不衛生而選擇半蹲如廁，泌尿科醫師陳鈺昕曾公開提醒，長期以半蹲或懸空姿勢排尿，會導致骨盆底肌肉無法順利放鬆，進而造成排尿不順、膀胱殘尿量增加；長此以往，不僅容易增加尿道炎與膀胱炎等感染風險，也可能對泌尿系統健康造成長期的負面影響。
猛補蛋白質增肌竟出現腎結石！ 醫曝5大飲食地雷：水喝太少也不行
努力增肌、狂補蛋白質，應先留意腎結石！泌尿科醫師胡蔚祥指出，就有位健身族想增肌，卻因腎結石痛到送急診，事實上如果增肌期間若只顧著吃高蛋白、補劑，忽略水分補充與飲食均衡，反而可能增加結石風險。胡蔚祥在臉書粉專發文表示，曾有位正在衝增肌的患者詢問「我明明很健康，怎麼會長腎結石痛到送急診？」其實這並不奇怪，增肌期就是腎結石的高風險期，如果為了長肌肉拚命吃，但方法不對，很可能一邊練胸、一邊養石頭。胡蔚祥提到，增肌時應注意避開5個常踩的地雷，第1點是「蛋白質狂補、水卻喝不夠」，高蛋白代謝會產生較多廢物，需要大量水分才能帶走，若水喝不夠、尿液太濃，就是在幫結石鋪路。胡蔚祥說，第2點是「狂嗑高草酸食物」，菠菜、堅果、可可、部分蛋白粉都含草酸，草酸和鈣結合正是最常見的結石成分，因此愛喝巧克力口味乳清又猛吃堅果的人，要特別留意份量；第3點是「因為怕胖，鈣攝取太低」，不少人以為結石是鈣太多，其實反過來，飲食中適量攝取鈣，能在腸道先跟草酸結合排掉，要是鈣吃太少，反而更容易長草酸鈣結石。胡蔚祥指出，第4點是「靠補劑，忽略天然飲食」，吃下大量單一補劑，例如高劑量維生素 C、某些增肌粉等，代謝後可能增加結石風險，要記得天然原型食物永遠是主角，補劑只是配角；第5點是「長期脫水還狂流汗」，高強度訓練加大量流汗，水分若不補回來，會導致尿液濃度整天偏高，因此訓練量越大，越要多喝水。胡蔚祥強調，增肌沒有錯，錯的是只顧著吃蛋白質，卻忘了讓身體有能力代謝掉，建議把「喝足夠的水」視為與「吃蛋白」一樣重要，尿液顏色維持在淡黃色即可；如果曾經結石過，或是腰側悶痛、血尿，切勿再繼續拖，應直接到泌尿科就診。
才尿完又想尿？別只怪喝太多水 醫曝「4原因」別忽略
白天排尿都很正常，偏偏一到晚上就狀況不斷，才剛躺上床準備睡覺，突然又想上廁所，甚至解完尿回到房間，沒過多久又得起身。泌尿科醫師提醒，這種夜間反覆出現尿意的情況，未必與喝水太多有關，可能是身體水分分布、膀胱敏感度或睡眠狀況出現變化。尤其男性若同時出現排尿不順、尿液滴滴答答等症狀，更需要留意攝護腺相關問題。泌尿科醫師陳忠佐近日透過臉書粉絲專頁「解鳥室《解決你的鳥事》－泌尿科陳忠佐醫師」分享，夜尿並不是單純以晚上喝了多少水來判斷，也不能只看半夜起床的次數。即使同樣頻繁跑廁所，每個人的原因仍可能不同，必須進一步觀察實際尿量及是否伴隨其他症狀。陳忠佐指出，部分民眾白天因工作需要長時間坐著或站立，水分可能逐漸累積在下肢，直到晚上躺平休息，這些水分才重新回到血液循環，進而使夜間尿量增加。因此，有些人白天沒有明顯頻尿問題，到了晚上卻得反覆起床排尿，可能與體內水分重新分布有關。不過，夜間經常產生尿意，也不代表膀胱裡真的累積了大量尿液。陳忠佐解釋，若膀胱較為敏感，即使儲存的尿液不多，也可能頻繁發出排尿訊號，讓人總覺得需要上廁所。這類情況與夜間尿量實際增加並不相同，也是醫師評估時需要區分的重點。另一項容易被忽略的原因，則是睡眠品質不佳。有些人半夜醒來後，直覺認為自己是被尿意吵醒，但實際上可能是先因睡眠問題醒過來，接著才產生想上廁所的念頭。陳忠佐提醒，「想尿才醒」與「醒來才想尿」看似相近，背後原因卻可能不同，不能一概而論。除了上述因素，男性還需要特別注意攝護腺相關問題。陳忠佐表示，如果夜尿同時伴隨其他排尿異常，就不應單純認定是睡前喝水太多，尤其排尿過程是否順暢，更是值得留意的線索。醫師點出男性應注意的4種現象，包括尿流變細、開始排尿前需要等待很久、尿液滴滴答答，以及排尿後仍覺得沒有解乾淨。若這些症狀與夜尿一起出現，可能涉及攝護腺相關問題，建議尋求專業評估，而非自行判斷原因。陳忠佐強調，夜尿的評估不能只用「一晚起床幾次」作為唯一標準。每次排出的尿量多寡、是否合併其他排尿症狀，以及夜間起床對睡眠造成的影響，都是醫師判斷的重要依據。如果夜尿問題持續反覆發生，已經讓人無法好好休息，甚至影響隔天精神，就應尋求泌尿科醫師進一步檢查。陳忠佐提醒，找出頻繁起床的真正原因，比單純將問題歸咎於睡前喝水更重要。醫師提醒，評估夜尿除了起床次數，也要觀察每次尿量及睡眠受影響的程度。（圖／翻攝自臉書，解鳥室《解決你的鳥事》- 泌尿科陳忠佐醫師）
把弟弟放在洞裡過夜！女友翻身害「整根發紫歪一邊」 泌尿醫曝3大風險
不少情侶愛愛後喜歡相擁入眠，不過如果男生把「弟弟」放在女生體內過夜，可能會造成意想不到的健康風險。台中李綜合醫院泌尿科副主任黃品叡提醒，這種行為不只可能增加女性私密處細菌感染機會，甚至會有意外懷孕的風險，還可能導致陰莖骨折；他也分享臨床案例，表示一對情侶就是因為維持這種姿勢睡覺，沒想到女方半夜翻身，竟讓男方生殖器當場「啪」一聲受傷，就醫時已經明顯腫脹、瘀青。泌尿科醫師黃品叡日前在臉書粉專「讓弟弟再次偉大｜泌尿科黃品叡醫師」分享，有患者曾詢問，愛愛結束後讓「把弟弟放在洞洞裡」過夜，到底好不好？對此，黃品叡直言「你知道這會出大事嗎」，並舉出這種行為可能會造成的3大風險。黃品叡指出，第一個風險是造成女方細菌感染，男性生殖器本來就存在不少細菌，一般人在性行為結束後會清洗，降低細菌繁殖的機會，但如果長時間接觸，可能就會增加女性私密處搔癢、發炎及泌尿道感染的風險。此外，對女性來說，睡覺時私密處一直有異物感，也會影響睡眠品質。黃品叡透露，第二個風險則是意外懷孕，男性即使進入睡眠狀態，也可能出現自然勃起、夢遺等生理反應，此時如果生殖器留在陰道內，一旦精液進入陰道，就可能造成懷孕。第三個風險更令人意外，就是陰莖骨折。黃品叡分享，過去值急診時，曾遇到一對情侶半夜緊急就醫，男方還拿著冰袋冰敷下體，檢查時才發現，男方的生殖器已經腫脹、呈現紫黑色瘀青，中間還明顯歪斜，進一步詢問才知道，兩人愛愛後讓生殖器留在陰道內睡覺，沒想到女方半夜突然翻身，讓男方生殖器受到擠壓，當場聽見「啪」一聲，導致陰莖骨折。對於有人疑惑，睡覺時生殖器如果沒有充血，怎麼還會骨折？黃品叡解釋，男性睡眠期間仍可能自然勃起，「你怎會知道在裡面有沒有充血呢？」他也提醒，情侶別為了追求親密感而忽略潛在風險，以免因一時方便，反而造成身體傷害。
大安森林公園驚見「集體拍腳底」！路人好奇問潛規則 網笑：之後就理解了
台北市大安森林公園近日出現一幕引發網友好奇的景象，有民眾散步時發現，多名坐在長椅上休息的長輩，竟不約而同地拍打自己的腳底，讓他忍不住拍下影片，詢問這是否為公園裡的特殊習慣。影片在社群平台吸引超過百萬人次觀看，不少網友分享自己的觀察，也有人好奇，拍打腳底是否真的具有養生效果。一名網友近日在社群平台Threads發文，表示自己經過大安森林公園時，注意到長椅上的民眾幾乎都在做相同動作，讓他感到十分好奇，發文表示「大安森林公園有什麼潛規則嗎？怎麼大家都在拍腳。」從影片可以看到，公園裡連續4張長椅都有長者坐著休息，而坐在椅子上的人正好都在拍打腳底。隨著鏡頭逐漸拉遠，遠處還能看見另外2名身穿白色衣服的民眾，也正在進行相同動作，讓這段影片引起關注。畫面曝光後，網友紛紛留言，「腳響樂」、「諜報人員在長椅上互相打暗號」、「還不趕快找個椅子坐下一起拍」、「那邊很多有錢人，就算他們集體倒立，我都不會覺得意外，有錢就是任性。」對於公園長輩的運動習慣，也有不少網友表示能夠理解。有民眾留言：「我現在不敢亂笑他們，因為我怕不久後我理解了他們為什麼需要這樣」、「以前不懂為什麼老人都在公園拉筋，直到現在路過公園也會想進去拉一下，就懂了。」至於為何會有這麼多人同時拍打腳底，有熟悉大安森林公園的網友指出，公園有時會透過廣播帶領民眾進行健身活動，不少長輩會聚集在一起運動，因此拍腳底可能是活動結束後的收操動作。隨著影片持續受到關注，也有網友提到拍腳底與傳統養生觀念的關聯，有人表示：「這題我會，長輩都說拍腳底可養生。」另有人聯想到過去網路曾流傳，拍打腳心的湧泉穴能夠防治100多種疾病的說法。對此，事實查核平台「MyGoPen麥擱騙」過去曾訪問台南市立醫院中醫部醫師曾千芸。她指出，適度拍打穴位可作為日常保養方式，依中醫理論，有助促進氣血循環，但不能因此認為拍打特定穴位就能預防或治療各種疾病。曾千芸說明，位於腳底的湧泉穴，在中醫理論中與腎氣，以及泌尿、生殖系統有所關聯，適度刺激有助提振精神及強健身體。不過，宣稱拍打湧泉穴能夠防治上百種疾病，屬於過度誇大的說法，不能取代正規醫療。至於日常應如何拍打腳底，曾千芸建議，可以先從每組10下開始，再視個人身體狀況逐漸增加次數。一般情況下適度拍打並無太大問題，但若腳底皮膚已有破皮、紅腫或其他傷口，就應避免持續刺激受傷部位。
老翁一夜7次！妻子崩潰數月沒好眠 醫揭夜尿4原因：攝護腺肥大最常見
許多年長男性常面臨半夜頻繁起床上廁所的困擾，不僅嚴重影響睡眠品質，更可能成為夫妻關係與身體健康的一大隱憂。泌尿科醫師蘇信豪指出，若夜間因尿意中斷睡眠起床排尿超過2次，即屬於需要特別關注的「夜尿症」範疇；蘇醫師透露，許多民眾常誤以為年長頻尿是自然老化現象而選擇隱忍，但長期睡眠中斷不僅容易導致精神不濟，還會大幅增加高血壓、憂鬱症及半夜跌倒等潛在風險，應盡快就醫尋求專業協助。泌尿科醫師蘇信豪日前透過臉書粉專「泌尿科蘇信豪醫師-鳳山李嘉文泌尿科診所」發文分享，診間曾有一對疲憊不堪的老夫妻前往求診，太太無奈表示丈夫每晚起床排尿多達7次，每次起身都將她吵醒，導致兩人長達數個月無法好好入睡，精神幾近崩潰。蘇醫師說明，這類因夜間頻尿引發的睡眠障礙在臨床上相當常見，許多患者甚至因尷尬或觀念錯誤而延誤診治。針對造成夜尿的原因，蘇醫師分析，最常見的主因是「攝護腺肥大」；隨著年齡增長，男性攝護腺逐漸肥大並壓迫尿道與膀胱，導致膀胱儲尿空間變小且容易產生殘尿感，進而頻繁產生尿意。其次，「膀胱過動症」也是常見誘因之一，患者的膀胱過於敏感，只要積存少許尿液就會發出尿急警報。此外，隨著年紀增加，大腦分泌的「抗利尿激素」可能減少，無法在夜間有效濃縮尿液，進而導致夜間總尿量大增。而糖尿病、心臟病、睡眠呼吸中止症以及末梢循環不佳等健康問題，或是睡前過度攝取水分、茶、咖啡與酒精等刺激性飲品，都是誘發夜間頻尿的背後推手。面對夜尿與攝護腺肥大問題，蘇醫師建議，現行醫療已有許多溫和且有效的改善方案；此外，民眾可先從生活習慣著手，例如晚餐後適度減少水分攝取，並避免飲用含咖啡因及酒精的飲料。蘇醫師表示，若症狀持續，則可透過適當藥物來放鬆攝護腺與膀胱肌肉，或調節夜間尿量。若屬於較為嚴重的攝護腺肥大患者，目前也有微創手術等多元治療管道可供評估。最後，蘇醫師呼籲，男性朋友切勿因害羞而默默忍耐，及早接受檢查與治療，才能重獲優質睡眠，同時還給伴侶安靜舒適的夜晚。
26歲男好奇塞24顆珠子進尿道！ 膀胱內打死結醫師看傻急開刀
中國廣東省廣州市一名26歲男子，近日突發奇想，竟將一條長達18公分、串有24顆珠子的珠鍊，從尿道塞進體內。沒想到整串珠鍊一路滑進膀胱，還在裡頭交叉纏繞、打成死結，男子發現無法自行取出，只能尷尬地前往醫院求救。醫療團隊經檢查後，緊急安排微創手術，才順利將這串「不速之客」取出。根據中國媒體報導，廣州新市醫院泌尿外科近日收治這名26歲男子。患者因一時好奇，將長約18公分的珠鍊從尿道放入，原以為可以順利取出，沒想到珠鍊竟完全進入膀胱，24顆珠子更在膀胱內交叉纏繞，形成難以自行排出的異物，讓男子不得不向醫師求助。醫療團隊透過電腦斷層檢查，確認珠鍊在膀胱內的位置及纏繞情形，隨後使用輸尿管鏡進行微創手術，小心翼翼地將整串珠鍊取出。所幸手術順利，男子術後恢復情況良好，未傳出嚴重併發症，總算結束這場令人捏把冷汗的意外，廣州新市醫院泌尿外科主治醫師莊桂勇透露，醫院每年都會遇到將異物塞入尿道或膀胱的患者，物品種類更是五花八門，從磁力球、水晶珠到其他小型物品都有，部分患者因害羞或擔心遭到責備，往往拖到出現不適才願意就醫。南昌大學第二附屬醫院泌尿外科主任醫師胡紅林指出，網路上流傳「尿道具有彈性，什麼東西都能塞」的觀念完全錯誤，男性尿道具有3處生理狹窄及2處彎曲，即使尿道組織具有一定延展性，也不代表可以承受異物強行進入醫師警告，異物進入尿道時，可能刮傷黏膜，造成疼痛、出血及細菌感染，嚴重甚至會導致尿道穿孔。若物品進一步滑入膀胱，還可能因膀胱頸關閉、尿道角度變化或異物纏繞打結，導致無法自行排出，千萬別以為「塞得進去，就一定拿得出來」。更可怕的是，異物若長時間滯留膀胱，還可能成為結石形成的核心，尿液中的鈣鹽、磷酸鹽等礦物質會逐漸附著在異物表面，形成膀胱結石，甚至引發反覆泌尿道感染、尿道狹窄及膀胱功能異常。若病情持續惡化，還可能造成膀胱穿孔、腎積水，甚至影響腎臟功能，一旦發生尿道異物卡住的情況，千萬不要因為害羞而拖延就醫，更不可自行使用鑷子、鐵絲或其他工具強行夾取，以免造成二次傷害，讓原本可以透過微創方式處理的問題變得更加複雜。胡紅林也以一句話提醒民眾：「尿道不是玩具，膀胱不是儲物袋。」人體器官並非可以隨意嘗試的空間，任何異物進入尿道都可能造成不可預期的傷害。
反覆泌尿道感染不是髒！醫師揭大腸桿菌4特性：女性更容易受害
「為什麼泌尿道感染，抓到的總是大腸桿菌？」腎臟專科醫師林軒任解釋，大腸桿菌之所以成為泌尿道感染最常見的致病菌，主要與細菌「近、多、黏、躲」4大特性有關。同時他也建議適度補充水分、避免憋尿、性行為後排尿及正確擦拭，若反覆感染應就醫評估，切勿自行服用抗生素。林軒任醫師昨（8日）在臉書粉專發文分享，1名32歲、化名小芸的女性近日前往門診，媽媽一坐下便無奈地表示，女兒今年已經第3次感染泌尿道。小芸則低著頭，委屈地說，自己每天洗2次澡，如廁後也堅持由前往後擦拭，甚至連衛生紙都換成最柔軟的款式，卻仍然反覆感染。媽媽隨後將尿液培養報告交給林軒任，並指著上頭的英文名稱「Escherichia coli」，表示護理師曾解釋這是大腸桿菌，認為既然細菌與大腸有關，就代表女兒可能不乾淨，而這番話也讓小芸眼眶泛紅。面對媽媽的疑問，林軒任解釋，大腸桿菌的名稱雖然帶有「大腸」，卻不代表感染者不乾淨。這種細菌本來就是人體腸道裡的老鄰居，真正值得探討的，是它為什麼如此容易從腸道進入泌尿系統。林軒任表示，膀胱炎是泌尿道感染的常見表現，患者往往會出現頻尿、解尿疼痛等症狀。有些人明明才剛上完廁所，下一秒又感到尿意，實際排尿時卻只有幾滴，過程中還伴隨灼熱感，彷彿尿液裡混入碎玻璃。患者也可能出現下腹悶脹、坐立難安，甚至尿液帶有血絲等情況。醫學上，頻尿稱為「frequency」，解尿疼痛稱為「dysuria」，血尿則稱為「hematuria」。這些症狀會讓患者在日常生活中感到相當不適。泌尿道感染在全球相當普遍，每年約有1.5億人受到影響。女性由於尿道長度遠短於男性，細菌更容易沿著尿道逆行進入膀胱。有些統計甚至發現，將近一半的女性一生中至少會經歷1次泌尿道感染。至於最常見的致病菌，林軒任指出，在沒有其他疾病的單純泌尿道感染中，約75%的病例與尿路致病性大腸桿菌（uropathogenic Escherichia coli，UPEC）有關。即使是放置導尿管、免疫力較差等複雜性泌尿道感染，這類細菌仍約占65%。在各種可能引起感染的細菌中，大腸桿菌之所以能占據主導地位，關鍵就在於「近、多、黏、躲」4個特性。首先是「近」。大腸桿菌原本就生活在人體腸道內，當細菌隨著排便離開腸道後，便可能移動到會陰部及尿道口附近，再沿著尿道向上進入膀胱。林軒任引述相關研究指出，這條入侵路徑相當明確，而女性尿道長度約為4公分，男性則約20公分，女性的尿道口距離腸道出口較近，細菌向上移動的距離也更短，因此女性更容易受到感染。第2個特性是「多」。林軒任指出，雖然大腸桿菌並非腸道內數量最多的細菌，卻具備離開腸道後仍能在含氧環境中存活的能力。部分腸道細菌離開原本的生存環境後，很難長時間停留在皮膚表面，但大腸桿菌卻能在皮膚及尿道口附近維持一段時間。由於每天都有大量腸道細菌隨排便離開人體，而大腸桿菌又相對耐得住外部環境，當細菌數量與存活機率不斷累積，自然更容易成為引發泌尿道感染的主要元凶。第3個特性是「黏」。面對尿液不斷流動的環境，許多人可能會疑惑，既然排尿時尿液會持續沖刷尿道與膀胱，細菌為什麼仍然能夠存活並造成感染？林軒任解釋，具有致病能力的大腸桿菌表面帶有稱為「菌毛」（fimbriae）的細小構造，菌毛末端的黏附蛋白就像魔鬼氈上的小勾子，可以牢牢附著在膀胱內壁細胞上，即使尿液流過，也不容易被沖走。更值得注意的是，部分大腸桿菌菌株還具有能夠辨識並附著於腎臟細胞的菌毛。一旦細菌從膀胱繼續向上蔓延至腎臟，就可能引發腎盂腎炎（pyelonephritis）。患者此時可能不只出現排尿疼痛，還會發燒、發冷、腰側疼痛，甚至噁心、嘔吐，病情也可能比一般膀胱炎嚴重，需要住院接受靜脈注射抗生素等治療。第4個特性則是「躲」，也是反覆泌尿道感染最令人頭痛的原因之一。林軒任指出，有些研究顯示，曾經罹患泌尿道感染的女性，約有20%至30%可能再次復發。根據動物實驗的發現，大腸桿菌可能進入膀胱表層細胞內，並聚集成一團團的細菌群落。由於這些細菌藏身在細胞內部，抗生素及白血球較難接觸到它們，等到外在環境不再對細菌構成威脅時，部分細菌便可能再次出現，造成新的感染。除了膀胱內部的細菌藏身機制，腸道也可能是反覆感染的重要來源。林軒任引述1項追蹤女性長達1年的研究指出，引起泌尿道感染的大腸桿菌菌株，可能持續存在於腸道中，即使患者反覆使用抗生素，也未必能將其徹底清除。研究還發現，反覆感染者的腸道菌相往往較為貧瘠。因此，反覆感染並不等於患者不愛乾淨，而可能是細菌距離尿道口近、離開腸道後仍能存活、擅長附著在泌尿道細胞上，以及能躲避免疫系統與部分治療作用等因素交互影響的結果。腸道與膀胱之間的細菌移動，也可能讓感染成為一場持續拉鋸的過程。面對泌尿道感染，林軒任認為，患者能做的就是盡量降低細菌在泌尿道附近停留、繁殖及向上移動的機會。其中，補充適當水分是相對簡單，而且有研究證據支持的預防方式。他分享，一項隨機分派試驗針對平時飲水量較少、經常罹患膀胱炎的停經前女性進行研究，其中一組受試者每天額外增加1.5公升飲水量。追蹤1年後，多喝水組共出現111次膀胱炎，對照組則有216次，顯示增加飲水量與感染次數減少有關。透過增加尿量與排尿頻率，有機會減少細菌在泌尿道停留及繁殖的機會。除了適度補充水分，林軒任也建議民眾不要憋尿，出現尿意時就應適時排尿；性行為後可以排尿，作為日常預防措施之一；如廁後則應由前往後擦拭，降低將腸道細菌帶到尿道口附近的機會。他也提醒，民眾不應自行服用家中剩餘的抗生素，而應先接受適當評估，必要時進行尿液檢查，再由醫師判斷是否需要使用抗生素，並依照醫囑完成療程。如果1年內感染3次以上，或半年內感染2次以上，就應主動尋求醫師協助，討論進一步的預防策略，而不是每次感染都自行找藥服用。不過，增加飲水量並非適用於所有人。林軒任特別提醒，患有腎臟病、心臟衰竭，或已經被醫師要求限制水分攝取的民眾，不應自行額外增加1.5公升飲水量，應先與醫師討論適合自己的飲水標準。
3歲童臉上長菜花嚇壞家人！醫一問揪出源頭 竟和阿公共用毛巾有關
年僅3、4歲的男童，臉上竟長出俗稱「菜花」的尖形濕疣，追查感染來源後，竟與家中共用毛巾的習慣有關。泌尿科醫師顧芳瑜分享這起臨床案例，男童的阿公曾到紅燈區消費後感染人類乳突病毒（HPV），一家人平時又共用同一條毛巾，病毒因此傳給孫子，阿嬤得知原因後相當生氣。顧芳瑜表示，即使患者年紀只有3、4歲，仍可針對菜花接受治療，但較令人擔心的是日後可能復發，因此現階段除了治療，也必須持續追蹤。等男童滿9歲後，則建議接種HPV疫苗；依台灣HPV疫苗仿單規定，適用接種年齡為9至45歲，可依資格或自費方式接種。俗稱「菜花」的尖形濕疣，是感染人類乳突病毒所引起。顧芳瑜在診所官網衛教文章中說明，這類疾病主要透過性接觸傳染，具有潛伏期長、容易復發的特性。病灶雖然通常出現在生殖器或肛門周圍，但其他皮膚或黏膜一旦受到感染，同樣可能長出尖形濕疣，發病也沒有年齡限制，其中以性生活活躍族群較為常見。感染後也未必能立刻發現異狀。菜花剛形成時體積可能非常小，肉眼不容易辨識，而且初期往往不痛、不癢，潛伏期約可達1至8個月，因此可能在沒有明顯症狀的情況下持續一段時間。顧芳瑜提醒，菜花無法自行痊癒，也不能靠徒手摳擠的方式處理。如果沒有接受藥物或手術治療，病灶可能逐漸增大，甚至往其他部位擴散。即使肉眼暫時看不到菜花，也不代表完全沒有傳染力，患者仍可能在沒有察覺的情況下將病毒傳給其他人。至於已經出現肉眼可見病灶的階段，傳染性最強，而完成治療也不代表從此不會再次發作。顧芳瑜表示，臨床上可見患者治療後反覆復發，因此除了接受治療，後續追蹤與預防同樣重要。依國民健康署衛教資料，人類乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）屬於DNA病毒，目前已知超過200種型別，主要經由性接觸傳播，依致病風險可分為低危險型與高危險型。低危險型包括HPV第6、11型，感染後可能造成尖形濕疣；高危險型則包括第16、18、31、33、45、52及58型等。如果高危險型HPV持續存在或反覆感染，可能進一步發展成子宮頸癌、肛門癌、陰莖癌、陰道癌及口咽癌等疾病。HPV感染其實相當普遍，且不分性別。依國健署資料，每個人一生約有50%至90%的機會感染HPV，開始有性行為後，感染機率會明顯增加。不安全性行為、非單一性伴侶，以及長期免疫力低下等情況，也會提高感染風險。在預防方面，顧芳瑜建議接種HPV疫苗，目前九價HPV疫苗可防護的病毒型別較為全面，不論是否曾有性行為經驗，都建議及早評估接種。目前台灣食品藥物管理署已核准3種HPV疫苗上市。依國健署衛教資料，不論接種哪一種疫苗，都能預防HPV相關癌症，保護力至少可維持10年。
連假「瘋狂激戰」GG恐提早報銷！醫揭5大警訊：必須立刻休兵
難得遇到假期或旅遊，不少男性在經歷一整夜的溫存後，隔天卻可能面臨下半身「軟爛如泥、毫無反應」的尷尬狀況。對此，泌尿科醫師陳鈺昕示警，過度縱慾容易帶來皮膚發炎、泌尿系統感染、暫時不舉、體能透支與精子量減少等五大代價。陳鈺昕在粉專「恆昕泌尿科診所」發文表示，大戰後GG罷工的主要原因，是「不應期」（俗稱聖人模式）。每次男性射精後，大腦會分泌泌乳素和催產素，來抑制令人亢奮的多巴胺，強制讓交感神經和心血管放鬆、性慾冷卻，這是強迫身體停機休息的機制，讓神經與系統的疲勞得以修復，以免造成器官過勞受損。很多男性常有「一晚要好幾次才算猛」的迷思。事實上，根據臨床統計，多數成年人的平均頻率是每週1至3次。雖然在難得的假期或蜜月期，受氣氛感染確實可能出現一晚1至2次甚至更多的情況，但醫學上的唯一健康標準是「只要過程中雙方感到愉悅、隔天不覺得過度疲憊，不論幾次都算正常」，千萬別為了盲目追求次數而勉強硬上，反而讓自己壓力爆表、提早報銷。陳鈺昕示警，過度使用恐造成以下問題：・皮膚損傷發炎：長時間、頻繁摩擦會使陰莖表皮、包皮或龜頭出現微小裂傷，引起包皮龜頭炎；射精後的生殖器會逐漸軟化、變得敏感，若持續進行強力摩擦或性行為，會增加陰莖負擔，造成組織充血或水腫。・泌尿系統感染：頻繁性行為會將外陰部細菌推入尿道，尤其女性尿道較短，容易引起急性尿道炎、膀胱炎（蜜月膀胱炎）；男性則容易因持續重複射精，導致攝護腺長期處於過度充血狀態，誘發非細菌性攝護腺炎，出現排尿不順、下腹悶痛、勃起或射精疼痛等症狀。・出現暫時不舉：頻繁抓握或摩擦，會讓陰莖的神經末梢暫時麻木，短時間內的連續性刺激會使得不應期拉長，讓大腦對刺激鈍化，覺得心如止水、提不起勁，出現暫時性不舉、硬度不足的情形。・體能與骨盆肌透支：激烈的性愛等同高強度間歇運動（HIIT），會讓核心與骨盆底肌群劇烈收縮。短時間內連續大戰，除了導致乳酸堆積、大腿發軟與骨盆痠痛外，高潮後釋放的腦內啡更會強制放鬆肌肉，讓人全身癱軟、瞬間產生強烈睡意。・精子數量下降：製造精子需要時間，短時間內連續射精，到後面精液的量可能會變少、變稀，甚至出現高潮卻射不出東西的現象，通常只是暫時性的，適度休息（約2至3天）後精子數量就能恢復正常。若出現暫時起不來的狀況，陳鈺昕建議身心徹底休息（確保睡眠充足，休兵1到2天）、補充關鍵營養（蛋白質、鋅、精氨酸，加速精子製造與體力修復，並戒酒控糖）、日常規律運動（每日進行有氧運動30分鐘促進血液循環，深蹲及凱格爾運動提升持久度），且切勿嘗試來路不明的壯陽偏方。陳鈺昕也強調，如果一晚大戰多次後出現生殖器破皮紅腫疼痛、尿尿時刺痛灼熱或血尿、血精、勃起時海綿體刺痛，或是隔天極度疲憊注意力不集中等安全指標，代表身體已超出負荷，必須立刻休兵。
1天狂燒50多粒菜花！ 醫曝「3件事」很多人搞錯：好好保護自己
「菜花」不是燒了就沒事！台中李綜合醫院泌尿科副主任黃品叡醫師分享，某天他處理了50多粒菜花，一路燒到晚間9點才收工，讓他忍不住喊道「大家好好保護自己，讓我早點下班吧！」同時他也整理出3大重點，提醒民眾菜花治療後仍可能復發。黃品叡在臉書帳號發文提到，當天他處理了50多粒菜花，一直燒到晚上9點才結束，讓他崩潰直呼「拜託，真的不要再來找黃醫師燒菜花了啦！」不過，他也藉機向民眾衛教宣導，關於「菜花」，有以下3件事要留意：1、菜花容易復發，不是燒完就代表沒事黃品叡說明，相關治療方式，只是把目前看得到的病灶處理掉，但HPV感染不一定因此立刻消失，所以後續追蹤很重要，特別是治療後前幾個月，還是可能再次出現病灶。2、菜花不是只會長在生殖器上黃品叡指出，不只是陰莖、包皮，就連陰囊、恥骨和下腹部、肛門周圍、鼠蹊部及大腿內側等，如曾經接觸感染部位，都可能出現病灶，因此在看診時，周圍皮膚也要一起檢查。3、打滿3劑HPV疫苗，也不是「菜花無敵星星」黃品叡表示，疫苗可以降低特定HPV型別感染與相關疾病的風險，但並非涵蓋所有HPV型別，也不能保證100%不感染，若持續有新的性接觸或多重性伴侶，仍可能再次暴露。黃品叡也提醒，現在能燒掉的是「今天看得到的菜花」，真正想降低下1次中獎的機會，靠的是後續追蹤、疫苗接種與安全性行為，「大家好好保護自己，讓我早點下班吧！」
靠窗I人慘了！女大生長途飛行不敢借過 一路憋出尿道炎
長途飛行選靠窗還是走道，不只關係到能不能看風景，也可能影響上廁所的方便程度。一名就讀國立臺北藝術大學的女大生近日分享慘痛經驗，她明明知道自己尿量不少，搭長途飛機時卻還是捨不得放棄靠窗座位，加上個性內向，不好意思頻繁請隔壁乘客起身讓路，結果一路忍著不上廁所，最後竟出現尿道炎，讓她事後忍不住提醒其他人：「千萬別憋尿，這最重要。」原PO在Dcard以「女生真的不要憋尿⋯」為題發文。她坦言，自己搭飛機時其實很清楚身體狀況，「明明就很多尿」，但每逢長途航班劃位，仍會忍不住選擇靠窗，單純就是喜歡坐在窗邊。然而，選到喜歡的位置後，另一個問題也隨之而來。自認是「I人」的她，只要想上廁所，就必須先請坐在旁邊的乘客讓路，光是開口說「借過」這件事，就讓她感到有心理障礙。一邊是越來越明顯的尿意，一邊又是不想打擾陌生人的壓力，原PO最後選擇繼續忍耐，整趟長途飛行都沒有順利去上廁所。沒想到下飛機後，這個決定讓她付出代價，後來因尿道炎留下慘痛經驗，連自己都忍不住懊惱表示：「我就是個小笨蛋。」經歷這次狀況後，她才開始認真關注泌尿保健。原PO透露，自己後來聽說蔓越莓與益生菌搭配有助維持健康，也開始食用別人推薦的相關產品調理，並表示狀況之後有所改善。她因此決定公開這段經驗，希望其他人不要再因為不好意思而硬撐。除了像她一樣「愛坐靠窗又不敢開口」的旅客，原PO也特別提醒另一種可能在飛機上憋尿的人，就是擔心離開座位後，放在上方置物櫃的隨身行李遭人翻動或拿走，因此即使想去廁所，也不敢離開座位。她分享自己的做法，建議可以把隨身行李放在鄰近、自己較容易注意到的上方置物櫃，並讓行李拉鍊朝內，降低被直接拉開的可能。比起一路坐在位置上忍耐，她認為更重要的還是不要犧牲正常的生理需求。貼文曝光後，不少同樣偏愛靠窗座位的內向網友相當有感，有人直呼「靠窗派加上I人，真的超容易一路憋尿」，還有人分享自己也是「靠窗I人」，曾在長途飛行結束後碰上類似狀況。也有人認為，如果知道自己需要頻繁上廁所，搭乘長途航班時乾脆選走道座位最實際，直言「所以才要選走道啊，只有短程我才會靠窗」。另有網友勸她不必過度在意坐在旁邊的人，真的想上廁所就禮貌開口請對方讓路，「直接跨過去上廁所就好」，只要態度客氣，一般乘客應該都能理解。討論中甚至有人提出成人尿布的做法，表示曾看過在美國需要連續開車2、3小時的女性使用，雖然穿起來可能不舒服，但在特殊情況下也算是一種方式。還有網友把話題延伸到工作環境，表示服務業從業人員也常碰到類似困擾，忙碌時可能無法隨時離開工作崗位上廁所，因此同樣需要注意長時間忍尿的問題。
搭長途飛機坐靠窗「不敢請人借過」 她一路憋尿曝慘痛下場：千萬不要憋
不少人搭飛機時會特別選擇靠窗座位，以便欣賞高空美景。不過，近日就有一名女子分享，自己搭乘長途飛機時，喜歡坐靠窗位置，但她因個性內向，不好意思開口請隔壁乘客借過，結果她全程憋尿，返家後竟出現尿道炎，讓她忍不住直呼「千萬別憋尿」。日前一名網友在Dcard以「女生真的不要憋尿」為題發文，表示自己明明很容易想上廁所，搭長途飛機時卻還是喜歡劃位靠窗，「我就喜歡靠窗咩」。不過，原PO透露，自己身為I人、個性內向，每次需要上廁所時，都會因為要請隔壁乘客借過而放棄上廁所，導致她整趟航程都在憋尿，沒想到最後竟因此得了尿道炎。原PO指出，自己後來吃了蔓越莓、益生菌調理，經過一段時間才恢復，因此她以自身慘痛經驗提醒，大家搭機時不要害怕打擾別人、或擔心隨身行李被偷而不去廁所，「千萬別憋尿最重要」。貼文曝光後引起熱議，不少人紛紛留言分享「靠窗派加上I人，真的超容易一路憋尿」、「最近上飛機前都直接開睡，不喝水也不會想尿尿」、「所以才要選走道啊～只有短程我才會靠窗」、「應該可以包尿布，我看過在美國開2、3小時長途的，他們說包尿布，雖然可能不舒服，但也是個解決方法」、「從有一次泌尿道不舒服後，我現在完全不敢再憋尿了」、「女生真的不要憋尿欸」、「好辛苦，就直接去上就好，旁邊的人怎麼想不用理會，你只要保持禮貌應該不會有人說什麼」。
男子GG長凸起物！剃毛驚見大腿、陰囊夾縫藏43顆菜花 醫一問「他以為是痣」
接觸性傳染病尖形濕疣，在台灣被稱為「菜花」，是一種傳染性強且容易復發又無法自己好的疾病。一名男子日前因私密處出現不明凸起物就醫，原以為僅是2、3顆普通菜花，不料經醫師手術前剃毛檢查，竟在陰囊與大腿夾縫間發現多達43顆密密麻麻的黑褐色病灶；患者當下還天真以為是痣，讓醫師非常傻眼。台中李綜合醫院泌尿科副主任黃品叡醫師於臉書粉專「讓弟弟再次偉大｜泌尿科黃品叡醫師」分享該起個案。黃醫師表示，該名男患者到診時態度害羞，指稱生殖器長了幾顆凸起物希望手術切除。經初步檢查確認為菜花後，醫療團隊隨即安排手術，術前詢問其他部位有無異狀，患者果斷回覆沒有。為避免病灶潛藏於毛髮中，黃醫師在消毒時依習慣將患者患部的毛髮全數剃除，沒想到一剃光才發現患者陰囊上隱藏了十幾顆菜花。不過患者還一臉茫然，以為該狀況僅是皮膚發炎，渾然不知已被病毒感染。當黃醫師進一步翻開患者胯下、大腿與陰囊交界縫隙檢查，才看到整片黑壓壓的菜花病灶；黃醫師詢問下，患者還以為只是身上的痣，才一直沒有處理，最後累積多達43顆。對此，黃醫師提醒，「菜花」屬於接觸性傳染病，病灶絕非僅限於生殖器本身，下腹部、陰囊與大腿交界處，乃至會陰部及肛門口都有可能感染。若延誤治療，病灶恐一路蔓延至大腿周邊，民眾若發現私密處或周邊皮膚有異常凸起物，應儘速就醫檢查，切勿自行誤判而延誤病情。
女友貼心幫擠痘痘！他幾週後「下體周圍全長滿」 醫揭驚人真相
不少人看到身上冒出痘痘，總會忍不住動手擠，但若長出的其實不是青春痘，恐怕反而讓病毒趁機擴散。泌尿科醫師陳鈺昕分享一起案例，一名男子與伴侶準備親密接觸前，對方發現他背上有一顆「痘痘」，便主動幫忙擠掉，沒想到幾週後男子背上的顆粒越長越多，甚至連生殖器也淪陷，就醫後才發現竟是「傳染性軟疣」。陳鈺昕在粉專「恆昕泌尿科診所」發文指出，當時患者伴侶溫柔貼心地幫忙擠痘痘，患者沒有多想便答應，之後該名患者平時習慣摸完背部、接著手癢去摸私密處，最終才演變成一連串的自我傳染（自我接種傳染Auto-inoculation)。陳鈺昕解釋真正的青春痘主要與皮脂分泌過多、角質代謝異常阻塞毛孔等因素有關，不會因為單純擠痘痘的接觸行為而傳染性病，「通常會出事，都是把外觀呈顆粒狀的病毒”誤認”成痘痘去擠，結果反而親手幫病毒開啟了擴散大門。」陳鈺昕提到不少人誤以為親密行為「沒有進入」或「只用手摸」就不會被感染，「當你伸手去擠對方或自己的“偽痘痘”時，擠出來的分泌物、組織液、血液都潛藏著病毒大軍。在手部毫無防護 (沒戴手套)的情況下，只要手上有破皮、肉眼不可見的小傷口，隨後又去觸摸私密處，病毒都能直接『移植』到你身上，成就性病的雙向奔赴！」由於私密處皮膚較薄、毛髮多，加上悶熱及衣物摩擦，本來就容易發生毛囊炎、皮膚炎，也因此容易與病毒感染造成的小顆粒混淆。陳鈺昕也整理出以下4種較容易被誤認為痘痘的感染性疾病（依相似度高至低排序）。1.傳染性軟疣外觀是光滑、膚色或珍珠白的半球狀丘疹，最典型的是中間有像肚臍一樣的小凹陷。大小、顏色都類似有膿頭的痘痘，用力擠壓會流出白色、乳酪狀的物質。傳染性極強，容易透過抓癢、刮毛、擠壓病灶…等感染全身部位。2.菜花(HPV)初期感染初期只會出現1-2顆、位置分散的膚色或粉色小丘疹，不痛不癢，看起來像沒膿頭、稍微暗沉的痘痘。菜花的潛伏期長，初期因為不痛不癢極易被忽視。若放任不管或逢免疫力低下時，病灶會逐漸增生，甚至融合形成典型的「花椰菜狀」。病毒主要透過親密行為時的「皮膚與黏膜摩擦」傳播；平時多無明顯感覺，但若長在易摩擦的部位就可能會有些微破損出血。3.生殖器皰疹(HSV)發作前，局部皮膚會先出現刺痛、灼熱與搔癢感，常讓人誤以為是「深層的大悶痘」準備爆發。接著，患部會冒出紅疹，並迅速長出一大片叢聚型的小水泡。皰疹主要是透過皮膚與黏膜的直接接觸傳染，特別是當「水泡破裂、流出組織液」時，正是傳染力最顛峰的危險期。4.梅毒第一期感染後10至90天，會出現無痛的紅斑或小丘疹，常被誤認為內褲摩擦發炎。但丘疹會迅速轉變成按壓有硬結感、邊緣整齊乾淨的「無痛性潰瘍(硬性下疳)」。因為不痛不癢極易被忽視！雖然它不像一般痘痘會流膿，但潰瘍表面滲出的「清澈組織液」含有極高濃度的梅毒螺旋體，傳染力極強。只要親密接觸時摩擦到黏膜或微小傷口，就會直接感染。陳鈺昕補充說明若是陰莖珍珠疹、福代斯斑點，則是屬於無害且不具傳染性的正常生理結構，一般不需要治療。最後陳鈺昕也提醒民眾如何預防中標，請養成動眼不動手、物品不共用、安全性行為、接種HPV疫苗、定期性病篩檢，以及建立身體屏障等習慣。
暗批同事醫術差、只看錢 萬芳名醫偷傳訊息「搶病患」遭起訴
台北市立萬芳醫院泌尿科主治醫師林克勳擅查兩名同事的病患個資，再傳訊息批評其他醫師技術差、只看錢，還「老王賣瓜」推薦找林克勳，收到訊息的患者卻很「忠心」，選擇直接告訴兩名被黑的醫師，才曝光這件白色巨塔的「竊資搶客案」，林克勳吃上官司，辯稱只是出於善意建議病患，台北地檢署不採信，以違反《個人資料保護法》起訴他。檢方調查，搶客案被害人不只是林克勳泌尿科同事，也是他的學弟和學生，林克勳卻背地裡查詢他們3名患者的病歷、聯絡方式，並在2024年9月到2025年1月間傳簡訊過去批評同事，例如：「你碰到了一位眼中只有收入的醫師」、「你找的醫師是萬芳醫院內技術最不好的」、「為了你不要手術後後悔，建議你換個資深風評好的醫師」、「您以前疝氣手術的主治醫師林克勲醫師在這方面的判斷與技術才是佼佼者」、「為了您的醫療品質，或許您可以再審慎思考一下」。3名病患讀完簡訊感到傻眼，轉告2名被害醫師，林克勳形同「挖角」失敗還引火上身，被告誹謗罪、違反個資法。林克勳否認搶病人，還說他看完病歷，認為同事治療方式不符醫療指引，建議病患尋求其他意見。檢察官指出，如果林克勳真認為同事處置不夠專業，他身為學長、老師，可以直接找他們溝通討論，而非私傳訊息抨擊同事的醫術、私德不佳，顯見動機是希望病患改掛他的門診，涉及非法利用個資，因此提起公訴。至於兩名受害醫師告林克勳誹謗，檢方認為「技術最不好」、「眼中只有收入」屬於個人主觀評價，不是陳述具體事實，這部分不起訴。
下體冒白色異物以為長痘痘！20多歲男狂擠「越長越多」 醫揭真相
私密處長異物別亂擠壓，小心越來越嚴重！泌尿科醫師戴定恩指出，曾有年輕男患者下體長白色異物，以為是痘痘就動手擠，但沒好轉反而周邊長更多；戴醫師一看才發現不是痘痘，而是「傳染性軟疣」，提醒民眾貿然擠壓只會將病毒帶至鄰近皮膚，造成病灶快速擴散。戴定恩醫師透過臉書粉專「暖男醫師 戴定恩 泌尿科推薦 男性微創手術專家」案例分享，一名20多歲的年輕男患者下體長白色小痘痘，用手擠壓之後越長越多；經檢查後才發現不是痘痘，而是「傳染性軟疣」，戴醫師說明傳染性軟疣的外觀為圓形、光滑且中間常伴隨微小凹陷的小丘疹，內部含有病毒顆粒。許多民眾常將「傳染性軟疣」誤以為是痘痘，只要將內容物擠出即可痊癒，但戴醫師解釋，強行抓摳或擠壓，無異於在幫病毒「搬家」，導致周邊正常皮膚接連感染。戴醫師補充，此疾病不僅常見於孩童，成人同樣有感染風險，若病灶出現在生殖器或私密處周邊，則需格外注意潛在的傳染途徑。戴醫師提到，在傳播途徑方面，傳染性軟疣主要透過皮膚直接接觸、性行為等親密接觸感染，共用毛巾或衣物等物品也有傳播風險，甚至刮毛、抓摳等動作也會引發自我接種擴散。因此，戴醫師提醒，成人若於陰莖、陰囊等生殖器區域發現相關病灶，除了需防範伴侶間互相傳染外，建議同步接受完整檢查，以評估是否合併其他性傳染病。針對治療方式，戴醫師指出少量病灶有時會隨時間自行消退，但若數量持續增加或有擴散趨勢，則應儘速尋求專業醫療協助。目前臨床上可依據患者的具體情況，評估使用冷凍治療、雷射手術或外用藥膏塗抹等方式處理。透過專業醫療手段精準清除病灶，能有效控制病毒擴散，避免病情反覆發作。最後，戴醫師呼籲民眾，平時應保持良好的個人衛生習慣，避免與他人共用貼身私密物品。若發現私密處出現異常丘疹或疑似痘痘的病灶，切記切勿自行擠壓或抓摳，應保持患部清潔並儘早就醫檢查診斷。