泌尿
」 泌尿科 醫師 膀胱 菜花 感染
暗批同事醫術差、只看錢 萬芳名醫偷傳訊息「搶病患」遭起訴
台北市立萬芳醫院泌尿科主治醫師林克勳擅查兩名同事的病患個資，再傳訊息批評其他醫師技術差、只看錢，還「老王賣瓜」推薦找林克勳，收到訊息的患者卻很「忠心」，選擇直接告訴兩名被黑的醫師，才曝光這件白色巨塔的「竊資搶客案」，林克勳吃上官司，辯稱只是出於善意建議病患，台北地檢署不採信，以違反《個人資料保護法》起訴他。檢方調查，搶客案被害人不只是林克勳泌尿科同事，也是他的學弟和學生，林克勳卻背地裡查詢他們3名患者的病歷、聯絡方式，並在2024年9月到2025年1月間傳簡訊過去批評同事，例如：「你碰到了一位眼中只有收入的醫師」、「你找的醫師是萬芳醫院內技術最不好的」、「為了你不要手術後後悔，建議你換個資深風評好的醫師」、「您以前疝氣手術的主治醫師林克勲醫師在這方面的判斷與技術才是佼佼者」、「為了您的醫療品質，或許您可以再審慎思考一下」。3名病患讀完簡訊感到傻眼，轉告2名被害醫師，林克勳形同「挖角」失敗還引火上身，被告誹謗罪、違反個資法。林克勳否認搶病人，還說他看完病歷，認為同事治療方式不符醫療指引，建議病患尋求其他意見。檢察官指出，如果林克勳真認為同事處置不夠專業，他身為學長、老師，可以直接找他們溝通討論，而非私傳訊息抨擊同事的醫術、私德不佳，顯見動機是希望病患改掛他的門診，涉及非法利用個資，因此提起公訴。至於兩名受害醫師告林克勳誹謗，檢方認為「技術最不好」、「眼中只有收入」屬於個人主觀評價，不是陳述具體事實，這部分不起訴。
下體冒白色異物以為長痘痘！20多歲男狂擠「越長越多」 醫揭真相
私密處長異物別亂擠壓，小心越來越嚴重！泌尿科醫師戴定恩指出，曾有年輕男患者下體長白色異物，以為是痘痘就動手擠，但沒好轉反而周邊長更多；戴醫師一看才發現不是痘痘，而是「傳染性軟疣」，提醒民眾貿然擠壓只會將病毒帶至鄰近皮膚，造成病灶快速擴散。戴定恩醫師透過臉書粉專「暖男醫師 戴定恩 泌尿科推薦 男性微創手術專家」案例分享，一名20多歲的年輕男患者下體長白色小痘痘，用手擠壓之後越長越多；經檢查後才發現不是痘痘，而是「傳染性軟疣」，戴醫師說明傳染性軟疣的外觀為圓形、光滑且中間常伴隨微小凹陷的小丘疹，內部含有病毒顆粒。許多民眾常將「傳染性軟疣」誤以為是痘痘，只要將內容物擠出即可痊癒，但戴醫師解釋，強行抓摳或擠壓，無異於在幫病毒「搬家」，導致周邊正常皮膚接連感染。戴醫師補充，此疾病不僅常見於孩童，成人同樣有感染風險，若病灶出現在生殖器或私密處周邊，則需格外注意潛在的傳染途徑。戴醫師提到，在傳播途徑方面，傳染性軟疣主要透過皮膚直接接觸、性行為等親密接觸感染，共用毛巾或衣物等物品也有傳播風險，甚至刮毛、抓摳等動作也會引發自我接種擴散。因此，戴醫師提醒，成人若於陰莖、陰囊等生殖器區域發現相關病灶，除了需防範伴侶間互相傳染外，建議同步接受完整檢查，以評估是否合併其他性傳染病。針對治療方式，戴醫師指出少量病灶有時會隨時間自行消退，但若數量持續增加或有擴散趨勢，則應儘速尋求專業醫療協助。目前臨床上可依據患者的具體情況，評估使用冷凍治療、雷射手術或外用藥膏塗抹等方式處理。透過專業醫療手段精準清除病灶，能有效控制病毒擴散，避免病情反覆發作。最後，戴醫師呼籲民眾，平時應保持良好的個人衛生習慣，避免與他人共用貼身私密物品。若發現私密處出現異常丘疹或疑似痘痘的病灶，切記切勿自行擠壓或抓摳，應保持患部清潔並儘早就醫檢查診斷。
一有尿意就怕「尿褲子」竟真的憋不住！34歲女以為腎不好 醫揭真正原因
一有尿意就擔心來不及跑廁所，果真還沒走到廁所就真的尿出來，問題可不一定就出在腎臟。腎臟科醫師洪永祥分享，一名34歲金融業女子原以為是自己「腎不好」才會頻跑廁所，後來更反覆發生一有尿意就憋不住、甚至尿失禁的情況，焦急就醫檢查後發現腎功能卻完全正常，洪永祥指出真正出問題的是膀胱神經，並與「膀胱過動症」有關。洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」上發文表示，34歲的許小姐從事金融業，平時咖啡不離手，因為經常跑廁所，一直以為是腎臟出了問題。某天她剛走出捷運站，突然出現強烈尿意，只能夾緊雙腿趕往公廁，沒想到才走到門口、甚至還沒來得及開門，就已經憋不住漏尿。更讓許小姐困擾的是，類似的情況之後不斷發生，每當腦中出現想尿尿的念頭，她就開始擔心自己會不會尿褲子，結果最後真的發生尿失禁，因此焦慮地就醫檢查，洪永祥向她解釋：「你腎臟指數完全正常，出問題的是你的『膀胱神經』！」洪永祥解釋腎臟主要負責製造尿液，膀胱才是負責儲存尿液的器官。正常情況下，膀胱累積約300至400c.c.尿液後才會發出訊號，而且大腦可以自由操控憋住。不過，若罹患「膀胱過動症」（Overactive Bladder）時，膀胱逼尿肌會像發瘋一樣，才裝了100c.c.就開始不受控制地痙攣收縮！洪永祥引述《European Urology》（歐洲泌尿外科學會）期刊的流行病學研究提到，全球約有12%至18%的成年人受此困擾。研究指出，這類「急迫性尿失禁」主要是神經傳導敏感或肌肉異常收縮所致，經常出現於膀胱過動症，「跟腎功能衰竭完全是兩碼子事。」洪永祥進一步說明就是膀胱和大腦之間的「煞車系統」不夠穩定。膀胱明明還沒有裝滿，卻過早發出強烈的排尿訊號。有這症狀除了務必及早就醫藥物控制外，洪永祥提到患者有以下3件事可做：1.當出現尿意時，先嘗試深呼吸、轉移注意力，試著延遲5至10分鐘再去廁所，逐漸將排尿間隔拉長至2.5到3小時。2.凱格爾運動，每天規律收縮與放鬆盆底肌肉，每次收縮5至10秒，重複10次，一天做3組，可顯著提升控尿能力。3.避開利尿與利刺激含咖啡因與酒精飲料： 咖啡、濃茶、可樂，辣椒、芥末、柑橘類。多攝取蘋果、香蕉、燕麥、番茄、南瓜子與全穀類。最後洪永祥也提醒，切勿因為怕頻尿急尿而不敢喝水，尿液過度濃縮反而會更刺激膀胱。採取「少量多次」原則，每次飲水100至150ml，避免一次大口灌水；睡前2小時減少水分攝取。
私密處好癢吃藥沒用！50歲男脫褲檢查見異物爬動 醫：有千顆蟲卵
真的快被癢死了！皮膚科醫師戴定恩近日分享一名50歲男患者的就診案例，他長期飽受私密處搔癢困擾，期間曾多次就醫，也使用口服藥物及藥膏治療，症狀卻始終反覆。直到進一步檢查，醫師才發現他的陰毛上布滿白色顆粒，仔細觀察甚至還能看到小蟲爬動，原來真正造成搔癢的原因並非濕疹或黴菌感染，而是陰蝨及大量蟲卵。戴定恩醫師今（11）日在臉書粉專「暖男醫師 戴定恩 泌尿科推薦 男性微創手術專家」發文表示，一名50歲男患者就診時，才坐下便直呼「真的快被癢死了」，由於私密處搔癢已持續一段時間，並持續看診多次，但吃藥和擦藥膏都沒用。戴醫師原先推測男患者可能是濕疹、黴菌感染或接觸性皮膚炎；不過進一步檢查後，卻看到男患者的陰毛上有附著密密麻麻的白色小顆粒，部分甚至會移動，才確認男患者的搔癢問題是陰蝨導致，光用肉眼就能看到大量蟲卵，粗估總數量可能達數百顆甚至上千顆。對此，戴醫師說明，陰蝨是一種寄生在人類毛髮上的小型寄生蟲，主要以吸食血液維生，常寄生於陰毛，因此感染後可能出現明顯搔癢。由於陰蝨蟲卵會牢牢黏附在毛幹上，不容易單純用手撥掉，因此若發現私密處長期搔癢，且陰毛上出現異常白色顆粒，甚至看到細小蟲體在毛髮間移動，就應提高警覺，盡快就醫確認。在治療方面，除了依醫師指示使用殺蝨藥物，戴醫師透露，也可視情況修剪或剃除陰毛，同時處理近期使用過的衣物、毛巾及寢具，並徹底清洗、烘乾；不方便清洗的物品，則可依專業建議密封隔離一段時間，以降低再次感染的可能。由於陰蝨主要透過親密身體接觸傳播，近期性伴侶也建議接受評估及必要治療，並依個人風險與醫師討論是否進行其他性傳染病篩檢。戴醫師也提醒，感染陰蝨並不代表個人衛生習慣差，而是一種寄生蟲感染，重點在於找出感染原因並接受正確治療，同時妥善處理伴侶及生活環境，即可有效根治並恢復健康。
蕭伊自曝感染披衣菌！ 醫提醒「不一定有明顯症狀」：女性恐影響生育
網紅蕭伊日前公開檢驗報告，表示與Joeman分手後去醫院篩檢，發現自己感染HPV第53型及「披衣菌」，隨後Joeman也曬出醫院診斷，證明自己「全陰性」，引發熱烈討論。對此，泌尿科醫師呂謹亨、婦產科醫師侯容琇在共同經營的臉書粉專「大亨小琇夫妻醫師」撰文提醒，「披衣菌」感染不一定有明顯症狀，但若女性感染後進一步引發骨盆腔發炎或輸卵管炎，可能影響受孕機會，甚至增加子宮外孕風險。「大亨小琇夫妻醫師」表示，「披衣菌」（Chlamydia trachomatis）是一種常見的性傳染病原，主要透過性接觸傳染，男生、女生都可能感染，其中男性較常見的是尿道感染，可能出現排尿疼痛、尿道分泌物，有時也會造成副睪炎，導致陰囊疼痛或腫脹；女性則常見子宮頸感染，可能出現分泌物增加、不正常出血、排尿不舒服或下腹疼痛，若感染往上延伸，也可能造成子宮內膜炎、輸卵管炎或骨盆腔發炎。「大亨小琇夫妻醫師」指出，「披衣菌」比較麻煩的是，很多感染者並沒有明顯症狀，可能在不知道的情況下傳染給伴侶，如果要確認「現在有沒有披衣菌感染」，最主要的檢查是測檢體中有沒有披衣菌的遺傳物質，例如核酸擴增檢測（NAAT，PCR也是常見的方式），男性可使用初段尿液，女性則可使用陰道或子宮頸檢體、尿液。「大亨小琇夫妻醫師」說，在健康檢查或不孕症評估時，有時會以抽血檢驗是否有「披衣菌抗體」，抽血抗體偏向了解「過去是否曾經接觸或感染」，不能單靠抗體來判斷目前是否仍有感染，即使抗體陽性，也不一定代表現在還有感染，因此看見「披衣菌陽性」時，也要先確認自己做的是哪一種檢查，才能正確判讀。「大亨小琇夫妻醫師」提到，「披衣菌」感染有可能影響受孕機會，係因女性感染披衣菌後，如果感染由子宮頸往上延伸，可能導致骨盆腔發炎及輸卵管炎，而輸卵管不僅是精卵相遇的場所，也是胚胎往子宮移動的通道，若感染造成輸卵管沾黏、阻塞或功能受損，不只可能降低自然受孕機會，也會增加子宮外孕風險；部分研究也探討男性感染及生殖道發炎與精液品質之間的關聯，但目前「披衣菌」與不孕之間較明確、也較需要注意的影響，是女性生殖道感染後，可能傷害輸卵管。「大亨小琇夫妻醫師」指出，「披衣菌」可以用抗生素治療，但治療通常不能只處理1個人，近期的性伴侶也需要接受評估，並依醫師建議接受治療，避免治療好了又再次感染，治療期間也需要暫停性行為，直到自己與伴侶都完成適當治療，後續也要注意安全性行為；另外，感染治好了，不代表過去已經造成的輸卵管傷害一定會恢復，如果有過「披衣菌」感染病史，又已經備孕一段時間仍沒有懷孕，可以和醫師討論是否需要評估輸卵管。「大亨小琇夫妻醫師」強調，能避免感染「披衣菌」是最好的，有了也不需要過度緊張，因為「披衣菌」感染常常沒有症狀，安全性行為、正確使用保險套，仍是降低感染風險很重要的方法，若有感染風險、伴侶確診，或正在備孕、擔心過去感染可能影響生育，也可以選擇接受適當檢查及評估。
Joeman曬檢驗報告反擊！ 醫破解迷思：陰性報告不代表不是傳染源
網紅蕭伊日前公開檢驗報告，表示與Joeman分手後去醫院篩檢，發現自己感染HPV第53型及披衣菌，隨後Joeman也曬出醫院診斷，證明自己「全陰性」，引發熱烈討論。對此，佑達泌尿科診所北屯院長、泌尿科醫師潘思穎指出，陰性報告僅意味著「驗的那天沒驗到」，不代表從來沒感染過、不是傳染源。潘思穎於Threads發文表示，1張陰性報告，只代表「驗的那天沒驗到」，不代表從來沒感染過，也不代表不是傳染源，是因為以下3點原因：潘思穎說明，第1點，HPV檢測多是為女性的子宮頸設計的，男性沒有經核准的標準檢驗方式，收集子宮頸組織會比男性生殖器來的容易，所以男性患者拿別的地方陰性報告來二次諮詢時，他都會取多一點組織，來確保檢查準確度。潘思穎指出，第2點，大多數HPV感染並沒有症狀，多數人的身體會自己清掉它，因此「今天驗不到，不等於上個月沒有」；第3點，披衣菌是可以治好的，中間吃過任何涵蓋它的抗生素，就會轉陰，所以陰性報告不能回推過去，「這是醫學，不是立場。」潘思穎也提到，HPV 53型雖然是「可能致癌」等級，但不是高危險型，16、18、31、33、45、52、58才屬於高危險型，如果是單純53型感染，8成以上組織檢查是正常的，需要追蹤，但不用恐慌；九價疫苗涵蓋6、11、16、18、31、33、45、52、58，沒有53，而打疫苗不會清掉已經有的53 型，仍然值得打，因為它擋的是其他更危險的型別。潘思穎強調，多數HPV會自己清除，而披衣菌經過1週抗生素就能治好，「驗出來陽性，也不是世界末日，多數可以治療，多數可以追蹤，真正危險的，是不知道」。
男人愛乾淨也可能出事！濕紙巾頻擦私密處 醫示警：恐破壞天然防護
不少男性一發現「下面」突然泛紅、發癢，第一時間可能先擔心是不是感染性病，但問題有時反而出在「太愛乾淨」。泌尿科醫師陳鈺昕表示，天氣炎熱時，有些男性為了保持私密處乾爽，每次上完廁所都會使用濕紙巾仔細擦拭，結果越清越不舒服，陸續出現龜頭發紅、包皮腫脹、刺癢等情況，就醫後才發現是包皮龜頭炎。醫師提醒，濕紙巾不是不能碰，而是男性生殖器皮膚相當敏感，若把它當成每次如廁後的固定清潔用品，可能適得其反。為什麼明明是在「清潔」，最後卻清到發炎？陳鈺昕指出，關鍵在於龜頭及包皮不像手腳皮膚那麼耐折騰。這些部位表皮、角質層都比較薄，天然防護能力容易受到外在刺激影響，因此真正需要避免的並非單一產品，而是「化學刺激、潮濕、摩擦及污染」4種情況同時找上門。以濕紙巾來說，產品為了保存、清潔或提供使用時的清涼感，可能含有防腐劑、界面活性劑、酒精或薄荷醇。即使包裝寫著嬰兒適用，也不代表適合頻繁接觸龜頭與包皮；對敏感皮膚而言，反覆接觸這類成分，就有可能出現刺激性發炎。更容易被忽略的是，濕紙巾擦完並不代表私密處真的「乾淨又乾爽」。紙巾留下的水分若被內褲直接包住，尤其包皮內側不容易快速乾燥，反而會形成細菌喜歡的溫暖潮濕環境。原本是為了降低感染機會，最後卻可能讓細菌更容易繁殖。另一個問題則是「擦太認真」。私密處並不適合像擦桌子一樣來回用力摩擦，反覆擦拭可能讓皮膚屏障受損，甚至產生看不見的小傷口。當第一層防線被破壞，細菌或其他刺激物反而更有機會趁隙而入。就連濕紙巾本身也未必如想像中乾淨。一般產品並不是醫療用無菌用品，一包開封後反覆用手抽取，手上的細菌可能跟著進入包裝；如果又長時間塞在高溫悶熱的口袋或包包內，潮濕環境更有利細菌生長。此時再拿來擦生殖器，等於可能將污染物直接帶到包皮皺褶。陳鈺昕因此提醒，男性私密處保養有時應該做的是「減法」，而不是不斷增加清潔程序。除了每次如廁都拿濕紙巾擦之外，拿肥皂直接搓龜頭、翻開包皮再用沐浴乳猛洗、拿蓮蓬頭強力沖尿道口，甚至在性行為後使用酒精或消毒液殺菌，這5種看似衛生的習慣都不建議。日常清潔其實沒有想像中複雜。洗澡時以溫水輕柔清洗，多數情況已經足夠，不必特別加入肥皂、沐浴乳或私密處清潔劑。清潔用品用得越多，不代表保護力越高，反而可能干擾原本的皮脂膜及酸鹼環境。如果包皮較長，重點則是把容易藏污納垢的位置處理好。洗澡時可將包皮輕輕推開，以清水洗掉累積的包皮垢，之後用乾淨毛巾或衛生紙把水分吸乾，等完全乾爽後再恢復原位。「保持乾爽」也不只發生在浴室裡。每天更換乾淨內褲、大量流汗後不要長時間穿著濕透衣物，平時少穿過緊又不透氣的褲子，都有助降低私密處長時間悶熱潮濕的情況，內褲則可選擇純棉等較透氣材質。至於自慰或性行為，同樣要留意皮膚受傷問題。若潤滑不足仍持續摩擦，可能形成細微傷口，因此有需要時可使用潤滑液，避免因摩擦受傷增加病原體入侵的機會。不過，私密處出現紅腫、發癢，也不能一概認定只是「洗太乾淨」。陳鈺昕指出，細菌、黴菌、性病、過敏及過度清潔，都可能造成包皮龜頭炎，真正原因仍需依症狀及檢查判斷。男性平常洗澡時可以順便觀察，如果龜頭或包皮紅腫一直沒有消退，搔癢越來越明顯，甚至出現脫皮、水泡、紅疹、潰瘍，或包皮口出現白色、黃色、有異味的分泌物，以及小便時有刺痛、灼熱感，就不應再自行擦藥或反覆加強清潔，而應盡快尋求泌尿科醫師協助。若已改掉過度清潔習慣，包皮龜頭炎仍然一再復發，也可能還有其他因素。陳鈺昕表示，可由泌尿科醫師進一步評估包皮過長、包莖、糖尿病或清潔狀況等問題，再判斷是否有割包皮或其他處理的需要，男性私密處真正需要的不是「洗到無菌」，而是減少刺激、避免潮濕及過度摩擦。尤其天氣炎熱時，與其每次上完廁所都拿濕紙巾猛擦，不如維持簡單清潔與乾爽，否則一心想把「GG」顧乾淨，反而可能先把天然防護屏障擦壞。醫師提醒，私密處並非洗得越用力越乾淨，反覆摩擦可能破壞皮膚屏障、形成細微傷口。（圖／翻攝自臉書，恆昕泌尿科診所）
少女遲遲沒月經！MRI一照震驚「凸起物是睪丸」 體內還藏另1顆
日本一名女子高中時因遲遲沒有初經就醫，輾轉跑了3家婦產科仍找不到原因，最後接受染色體及核磁共振（MRI）檢查，才震驚發現自己的性染色體為「XY」，體內甚至有2顆睪丸，連當時替她診治的醫師都拿著醫學書直言「第一次看到這種病例」。她最終被診斷為「性分化疾患」（Differences of Sex Development，DSD），直到25歲才接受手術摘除睪丸，如今則希望透過自身經歷，讓更多人認識這項至今仍相當陌生的先天性疾病。根據日本《朝日新聞》旗下withnews報導，化名「Seri」的女子1981年出生於日本北關東地區，從小就以女性身分生活。不過她幼年時便注意到，自己的外生殖器附近有一個球狀凸起物，父母其實也發現異狀，但由於身體沒有明顯不舒服，因此一直沒有特別帶她到醫院檢查。直到高中一年級，身邊同齡女生陸續有了月經，Seri卻遲遲等不到初經，才開始察覺可能不太對勁。她為此先後跑了3家婦產科，但醫師都無法判斷原因，最後被轉介到當地一所國立大學醫院泌尿科接受進一步檢查。檢查結果完全超出她的預期。染色體檢測顯示，Seri的性染色體並非一般女性常見的「XX」，而是通常較常見於男性的「XY」。接著接受MRI檢查後，更發現她從小就注意到的球狀凸起物，其實就是睪丸。進一步檢查確認，Seri共有2顆睪丸，其中一顆位在身體外側，另一顆則藏在體內。面對罕見情況，當時替她診斷的醫師甚至一邊翻閱醫學書籍，一邊告訴她「這個病例我也是第一次看到」，最後診斷她患有性分化疾患。由於留在體內的睪丸存在日後發生癌變的可能，Seri在25歲時接受手術將睪丸摘除。如今為了維持身體狀況，她每天服用女性荷爾蒙，每3個月回診一次、每半年接受一次血液檢查，目前並沒有明顯不適。然而真正讓她感到孤單的，是確診後身邊缺乏足夠資訊與支持。Seri表示，家人對她罹患的疾病並沒有太多關注，因此她只能自行購買醫學書籍、上網搜尋資料，希望弄清楚自己的身體究竟發生什麼事。後來她找到由性分化疾患當事人組成的團體「三毛之庭」，透過會員限定討論區與其他有類似經歷的人交流，也曾參加實體聚會。該團體還曾協助六花千代（六花チヨ）漫畫《IS～非男非女的性別～》進行取材，作品並於2011年被改編成電視劇，不過「三毛之庭」到了2014年實質上停止運作。Seri如今最大的心願之一，就是重新建立能讓當事人找到彼此的管道。她認為，性分化疾患直到現在仍鮮少被社會認識，因此希望未來建立介紹相關知識的網站，甚至成立類似「三毛之庭」的團體，讓患者能有交流、分享經驗及尋求資訊的空間。究竟什麼是性分化疾患？慶應義塾大學醫院「性分化疾患（DSD）中心」小兒科教授鳴海覺志解釋，這是指一個人的染色體、性腺、內生殖器或外生殖器，其中至少一項與大多數男性或女性的典型發育型態不同，屬於先天性的身體狀態。人體在發育過程中，會依據性染色體逐步形成卵巢或睪丸等性腺，以及子宮、攝護腺等內生殖器和外生殖器；如果性分化過程出現不同於典型發育的情況，就可能形成性分化疾患，因此患者實際呈現的身體特徵差異很大。可能出現的狀況包括沒有睪丸、尿道口位置較低、陰莖彎曲、陰蒂較大，或左右大陰唇融合等，嚴重程度也因人而異。鳴海覺志指出，若以症狀明顯到可能需要考量性別判定的患者來看，大約每5000人就有1人；若症狀較輕，也可能一直沒有發現自己有相關狀況。醫師也特別指出，性分化疾患談的是「身體性徵發育的多樣性」，與性別認同是不同概念。患者的性別認同同樣可能各不相同，不能因為染色體、性腺或生殖器官與典型女性或男性有所差異，就直接推論一個人的性別認同。隨著相關醫療需求逐漸受到重視，日本目前已有由日本小兒內分泌學會指定的24家核心醫療機構及43家準核心醫療機構；另外還有國立成育醫療研究中心的性分化、性別中心，以及慶應義塾大學醫院的性分化疾患中心，專門處理相關病例。慶應義塾大學醫院性分化疾患中心主任、泌尿科副教授淺沼宏表示，院方早在1990年代便開始診治性分化疾患，之後逐步建立由小兒科、小兒外科、泌尿科、婦產科及整形外科等不同科別共同合作的醫療模式，並於2019年成立日本首座性分化疾患中心。目前該中心每年累計診療超過2000人次，並執行超過200件手術。患者年齡及情況差異相當大，其中甚至包括出生時無法單靠外生殖器外觀判定性別的新生兒，此時醫療團隊會進一步安排必要檢查，再與家長討論法律上的性別登記。小兒外科教授藤野明浩指出，部分患者的狀況不只涉及性腺及內、外生殖器，甚至可能與消化道等其他器官相關，因此需要不同專科共同評估與治療。慶應義塾大學醫院小兒科專任講師佐藤武志則認為，真正值得注意的是，社會上可能還有不少人已具有性分化疾患，卻始終不知道自己的身體狀況究竟屬於什麼疾病，只能長期帶著疑問生活。相較近年社會對性別認同多樣性的認識逐漸增加，身體性徵發育的差異仍較少被討論，因此希望透過專業醫療及資訊普及，讓這些尚未獲得正確診斷與協助的人有機會找到答案。
男星慘遭聯結車拖行50米 「命根子斷了」收14次病危通知
演歌雙棲的藝人葉諾帆當年因參加《超級紅人榜》出道，不僅歌聲受到肯定，過去也曾演出多部戲劇作品。近日他受邀登上《聚焦2.0》，分享人生中兩段刻骨銘心的經歷。20歲那年，他不幸遭後方聯結車撞上，被捲入車底拖行約50公尺，造成骨盆粉碎性骨折，當時傷勢嚴重到醫師不敢保證能否存活，媽媽在加護病房期間更一連收到14次病危通知，連命根子都斷了。好不容易歷經生死關卡，他卻又在拍攝八點檔期間意外摔傷，導致髖關節脫開，整整臥床兩年，復健之路極其艱辛。回憶20歲那場車禍，葉諾帆因為骨盆粉碎性骨折，體內骨頭碎裂造成嚴重內出血。由於傷勢太過危急，醫師一度不敢向家人保證存活機率，必須先在加護病房觀察，等到出血狀況穩定後才敢開刀。當時出動骨科、外科、泌尿科與神經科等多科聯合會診，光是骨盆手術就耗時一天以上，期間更不斷請家人前往血庫領血。葉諾帆坦言，媽媽在病房外一共收到14次病危通知，一直到順利被救回，媽媽才終於鬆一口氣，直呼真的是「奇蹟」。經歷生死關頭後，復健卻成了另一場漫長戰役。葉諾帆透露，當時光是每天起床就得花上一小時，從睜開眼睛到挪動身體就要15分鐘，由於雙腳與身體全靠釘子固定，每個微小的動作都伴隨劇烈疼痛。尤其當雙腳準備放下床接觸地面的那一刻，神經傳導的劇痛彷彿「有千百斤重的東西往腳上用力拉扯」，讓他一度痛到不敢下床、不敢復健，甚至曾動過放棄念頭，談及這段過往時更忍不住當場哽咽。沒想到後來投入八點檔拍攝，又讓他再次面臨重創。葉諾帆透露當時在劇組不慎摔倒，雖然察覺身體極度不對勁且疼痛難耐，敬業的他仍咬牙撐到下戲才趕緊就醫，照了X光才發現髖關節已經脫位，然而醫師評估後卻不敢貿然開刀，坦言因第一次車禍傷勢過於嚴重，若再次動刀可能傷及神經，因此只能讓他回家臥床休養，等待軟骨慢慢修復，也不建議當下進行任何復健運動，最終葉諾帆整整躺了兩年，才逐步走過這段漫長的復原期。葉諾帆20歲不幸遭後方聯結車撞上，造成骨盆粉碎性骨折。（圖／年代提供）
37歲女「泌尿道感染」下半身險癱瘓！ 醫揭3警訊：應儘速就醫
37歲吳小姐一週前因泌尿道感染發燒，就醫治療後改善，沒想到一週後的某天凌晨睡醒時，突然發現肚臍以下完全沒有感覺，雙腳無法施力，甚至無法下床，還出現大小便失禁。經衛生福利部臺北醫院神經外科李居易主任緊急安排檢查，才發現細菌已蔓延至胸椎形成硬脊膜外膿瘍，嚴重壓迫脊髓神經，若再晚幾個小時接受手術，極可能造成永久性下半身癱瘓。「金黃色葡萄球菌」作祟 「硬脊膜外膿瘍」壓迫脊髓神經李居易主任進一步解釋，患者後續透過影像檢查，發現第四至第六胸椎出現大範圍「硬脊膜外膿瘍」，已嚴重壓迫脊髓神經，是造成病人下半身麻木、癱瘓及大小便失禁的主因，因此立即安排緊急神經減壓手術，把握黃金救援時間。李居易主任表示，手術歷時近三個小時，先利用高速磨鑽移除部分椎板，再透過顯微手術仔細分離與神經嚴重沾黏的膿瘍，避免造成二度神經傷害，最後完整清除膿瘍，讓受壓迫的脊髓神經獲得充分減壓。術後膿瘍細菌培養證實感染源為「金黃色葡萄球菌」。所幸病人在手術後立即恢復雙腳感覺，下肢肌力也逐漸恢復，已能在床上抬腿；術後一個月開始接受站立訓練，目前持續積極復健，朝恢復正常行走的目標努力。「硬脊膜外膿瘍」屬急症 嚴重恐成「永久性癱瘓」李居易主任指出，硬脊膜外膿瘍雖然少見，卻是神經外科急症，最常見原因就是細菌透過血液循環感染脊椎，包括泌尿道感染、肺炎及蜂窩性組織炎等，都可能成為感染來源，其中又以金黃色葡萄球菌最常見。當細菌在脊椎形成膿瘍後，便可能壓迫脊髓神經，造成肢體無力、麻木、癱瘓，甚至大小便功能異常。由於脊髓神經一旦長時間受到壓迫，就可能造成不可逆的神經損傷，因此，硬脊膜外膿瘍的治療不是以天計算，而是必須與時間賽跑。若延誤幾個小時，病人極可能留下「永久性癱瘓」後遺症。持續發燒、劇烈背痛與失禁 應儘速就醫檢查李居易主任提醒，若民眾出現持續發燒合併劇烈背痛、四肢無力、麻木，或大小便功能異常等症狀，應提高警覺，儘速就醫檢查。脊椎磁振造影（MRI）是診斷硬脊膜外膿瘍最重要的工具，一旦已出現神經壓迫症狀，必須把握黃金時間接受手術減壓及抗生素治療，才能降低永久神經損傷風險。【延伸閱讀】夏季防中暑還要防泌尿道感染 醫曝「高危險族群與5大高風險因素」預防反覆泌尿道感染！北醫泌尿科主任劉明哲：玻尿酸灌注、口服藥臨床試驗中https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69439
頻尿不見得腎壞掉！醫揭「5類飲食」釀膀胱敏感 第一名很多人天天喝
許多民眾出現頻尿症狀時，常憂心以為是腎臟功能惡化，甚至採取不敢喝水的錯誤對策。腎臟科醫師洪永祥指出，頻尿不見得等同於腎臟病變，不少門診個案頻頻跑廁所的現象，實際上是「吃出來的」。對此，洪醫師整理5大類造成頻尿問題的食物排行榜，戒掉後能有效改善頻尿的狀況。洪永祥醫師透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，門診曾遇到一名50多歲男性患者有頻尿問題，幾乎每個小時要跑廁所一趟，半夜可能醒來4、5次，不禁擔心「是不是腎臟要壞掉了？」患者因此還不敢喝水，但洪醫師指出，結果患者尿液濃縮，反而發炎指數飆高。對此，洪醫師說明，臨床觀察發現，許多患者因偏好重口味或特定飲品，反而加重膀胱負擔與發炎指數，只要積極調整日常生活飲食結構，頻尿狀況往往就能獲得顯著改善。洪醫師根據臨床醫學文獻與國際治療指引，整理出5大類造成頻尿問題加劇的食物。刺激膀胱並加劇頻尿的食物榜首就是「咖啡因飲料」，包括咖啡、濃茶及能量飲料等。洪醫師解釋，咖啡因除了具備利尿作用外，還會增加膀胱逼尿肌的興奮性，是國際膀胱過動症治療指引首要建議調整的飲食因子。第二名則是「酒精」，因其會抑制人體抗利尿激素的分泌，導致尿量大幅增加並直接刺激膀胱，使得飲酒後的頻尿現象格外明顯。第三至五名則分別為辛辣食物、柑橘類果汁及高鹽飲食。麻辣鍋或辣椒等辛辣食材易引發尿急與膀胱不適；柳橙汁與檸檬汁等酸性飲品，則可能刺激敏感族群的膀胱黏膜；而泡麵、鹹酥雞與醃漬品等高鈉食物，除了增加心血管與腎臟負擔外，吃太鹹所引發的口渴感更會讓人無意間攝取過多水分，進一步惡化夜尿與頻尿症狀。對於經常飽受尿意困擾的民眾，洪醫師建議，第一步應先檢視每日餐桌上的飲食選擇，試著減少上述五大類刺激性食物的攝取量。過度戒水反而會導致尿液濃縮，進而提高發炎風險，因此維持適當的飲水量並配合飲食調整，才是緩解排尿問題的正確作為。最後，洪醫師也特別提醒，若頻尿同時伴隨血尿、排尿疼痛、發燒、明顯泡泡尿或突然惡化的夜尿等異常徵兆，切勿自行判斷或拖延。這些症狀可能暗示著泌尿道感染、糖尿病、攝護腺肥大或早期腎臟疾病等潛在健康危機，民眾應儘速至醫療院所進行詳細檢查，以釐清確切病因並接受專業治療。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
私密處長滿白色小顆粒！20歲男崩潰求診 醫曝5大真相別再誤會
泌尿科醫師戴定恩近日分享一起門診案例，一名年約20歲的男子日前因發現私密處突然長出一顆顆白色、帶有突起的小疹子，就診時神情緊張、說話吞吞吐吐表示：「醫師，我才20歲，該不會得癌症了吧？」擔心自己感染性病，甚至懷疑罹患癌症，經醫師檢查後才確認，這些顆粒其實是男性常見的「陰莖珍珠丘疹」，屬於良性生理變異，既不是疾病，也不會傳染，更不會癌變。根據戴定恩指出，陰莖珍珠丘疹相當常見，通常長在龜頭冠狀溝周圍，外觀看起來是一顆顆細小、整齊排列的突起，猶如一串珍珠，因此被稱為「珍珠丘疹」。不少患者第一次發現時，都會誤以為自己感染菜花或其他性病，因此心理壓力相當大。戴定恩特別強調，陰莖珍珠丘疹不是菜花、不是人類乳突病毒（HPV）感染、不是性病、不具傳染性，更不會演變成癌症，屬於正常的良性生理變化，不必因為看到小顆粒就過度恐慌。他表示，多數珍珠丘疹不會造成疼痛、搔癢、流血或其他身體不適，因此如果不介意外觀，通常不需要接受任何治療，也不會影響性功能或健康。不過，門診仍常遇到患者因外觀問題選擇治療。戴定恩笑說，不少男性其實知道自己沒有生病，但仍無奈表示：「我知道沒事，但女朋友不知道啊！」擔心另一半誤以為感染性病，因此希望透過雷射將丘疹磨平，避免造成誤解，也讓自己更有自信。然而，戴定恩也提醒，並不是所有長在陰莖上的小顆粒都是珍珠丘疹。一般民眾很難僅憑外觀判斷究竟是良性的珍珠丘疹，還是菜花、傳染性軟疣或其他皮膚疾病，因此若私密處出現異常突起、疣狀物或其他不明變化，都應盡快到泌尿科接受檢查，不要自行上網查資料或胡亂擦藥。另一名泌尿科醫師黃冠鈞也曾指出，陰莖珍珠丘疹屬於一種良性的血管纖維瘤（Angiofibroma），好發於20至30歲男性，以及未割包皮者。丘疹大小約1至3毫米，呈圓形，顏色可能是白色、粉紅色或淡黃色，主要長在龜頭冠狀溝，排列方式像一串珍珠項鍊，也可能局部散布。他表示，珍珠丘疹與菜花最大的差異，在於珍珠丘疹幾乎只出現在龜頭冠狀溝，不會出現疼痛、刺痛、搔癢、分泌物等症狀；反觀菜花則可能長在陰莖、包皮、陰囊甚至肛門周圍，外觀常呈不規則、花椰菜狀突起，且屬於人類乳突病毒感染所引起，兩者成因與治療方式完全不同。黃冠鈞指出，陰莖珍珠丘疹本身不會危害健康，因此大多不需要治療；若因美觀或心理因素希望改善，可與醫師討論接受雷射、電燒、冷凍治療或手術切除等方式處理，但應由專業醫師評估後進行。此外，他也提醒，切勿自行購買來路不明的藥膏或偏方塗抹，以免刺激皮膚、引發感染，甚至留下疤痕。平時保持私密處清潔、維持乾爽，若有包皮過長問題，也可與醫師討論是否需要接受相關治療。醫師最後呼籲，私密處若出現任何異常腫塊、突起或皮膚變化，不必過度驚慌，但也不要自行猜測病因，更不要因害羞而拖延就醫。及早由泌尿科醫師診斷，才能釐清究竟是良性生理變異，還是需要治療的疾病，以免延誤病情。
醫學界終於破解！女性陰蒂「黑盒子」首度現形 3D神經網震撼曝光
荷蘭研究團隊首度成功繪製女性陰蒂（clitoris）神經分布的3D立體地圖，解開醫學界長年未解的「黑盒子」之一。研究發現，陰蒂的主要感覺神經並非如過去認為般逐漸變細消失，而是像樹枝一樣向外分岔，形成複雜的神經網絡。專家認為，這項突破有望協助醫師在骨盆腔手術、婦科整形及產後修復時，更有效保護神經功能，降低對女性性功能造成的影響。綜合《紐約郵報》（New York Post）、《衛報》（The Guardian）及《Live Science》等外媒報導，相較於男性陰莖神經分布早在1998年便已有完整立體模型，女性陰蒂長期因文化禁忌與研究不足，被視為人體最少被研究的器官之一。雖然古代文獻早已有相關記載，但直到20世紀才逐漸出現在解剖學教材中，1995年甚至仍被描述為只是「縮小版的陰莖」，顯示醫學界對其構造了解相當有限。事實上，陰蒂遠比外觀看見的豆狀突起更加龐大且複雜，是女性生殖系統的重要性感覺器官，也是與性喚起及高潮密切相關的部位。這項最新研究由荷蘭阿姆斯特丹大學醫學中心（Amsterdam University Medical Center）團隊進行，研究人員利用兩名捐贈遺體的停經後女性骨盆組織，透過高能量X光掃描技術建立高解析3D影像，首次完整描繪陰蒂龜頭內部神經走向。研究顯示，通往陰蒂的主要感覺神經並非如傳統解剖模型所示逐漸終止，而是在陰蒂及周圍區域向外分出多條神經分支，形成如樹枝般延伸的神經網絡。研究第一作者、阿姆斯特丹大學醫學中心研究員李周英（Ju Young Lee，音譯）表示，這是全球首次完成陰蒂龜頭神經的3D立體地圖，填補了女性解剖研究的重要空白。研究團隊指出，這項成果對接受女性生殖器切割（Female Genital Mutilation，FGM）後重建手術的患者尤其重要。世界衛生組織（WHO）將FGM列為侵犯人權行為，目前全球已有超過2.3億名女性受影響。即使接受陰蒂重建手術，仍約有四分之一患者表示性高潮感受下降，原因一直未能完全釐清。研究人員認為，新建立的神經地圖可望作為日後研究神經感覺變化的重要基礎，也有助於進一步改良陰蒂重建手術，提升術後功能恢復效果。除了重建手術外，研究成果也可望應用於婦科手術、私密處整形、骨盆腔手術及產後修復等醫療領域。醫師若能更清楚掌握陰蒂神經分布，就有機會避免手術過程傷及神經，降低術後性感覺受損的風險。未參與研究的美國奧勒岡健康與科學大學（Oregon Health & Science University）外科副教授彼得斯（Blair Peters）表示，目前人體幾乎所有周邊神經都有成熟治療方式，唯獨生殖器神經仍像未被探索的「黑盒子」，這項研究的重要性在於，有望改善許多女性目前治療選擇有限的疾病。事實上，彼得斯團隊2022年就曾發現，女性陰蒂平均擁有超過1萬條神經纖維，比過去估計多出約25%，推翻外界長年的認知。不過，研究人員也強調，本次研究僅分析兩名停經後女性遺體，未來仍需納入不同年齡層與更多樣本，進一步釐清各神經分支的實際功能。未參與研究的美國泌尿婦科醫師杜賓斯卡雅（Alexandra Dubinskaya）認為，這項研究雖只是第一步，卻為女性醫療照護與醫學教育開啟新的方向，未來有望改變臨床治療與手術方式。
睡前別做這些事！醫揭「10大傷腎排行」：第一名很多人每天犯
許多民眾常利用睡前時光放鬆、紓解壓力，但有些看似無害的習慣，卻可能正默默對腎臟造成不可逆的傷害，成為健康殺手。腎臟科醫師洪永祥提醒，腎功能惡化往往是長期不良生活習慣累積的結果，並盤點「睡前10大傷腎行為」，其中「自行服用止痛藥」更高居致命地雷第一名。洪永祥在臉書粉專發文分享真實案例，45歲的科技業主管阿豪平時工作壓力大，每天晚上回到家，習慣躺在床上繼續處理工作郵件、滑手機追劇，更常在睡前喝一杯威士忌配鹹酥雞當宵夜；有時候為了維持運動習慣，晚上跑完5公里大量流汗後，沒補充水分就直接休息；頭痛時，更習慣隨手吞幾顆止痛藥，直到健康檢查發現腎絲球過濾率（eGFR）明顯下降且出現蛋白尿，才驚覺事情嚴重。洪永祥示警，臨床上，腎臟通常不是突然壞掉的，而是多年累積的不良生活習慣，讓腎臟長期承受過度壓力。 腎臟不只是人體的過濾器，更承擔著調節血壓、水分、電解質與維持代謝平衡的重任；洪也盤點了「睡前十大傷腎行為排行榜」，幫助大家檢視自己的生活習慣。・第十名：密閉房間內長時間燃燒廉價香氛蠟燭或線香許多人喜歡睡前點燃線香或是香氛助眠，然而燃燒劣質香品或香氛可能產生細懸浮微粒（PM2.5）與揮發性有機物（VOCs）。雖然腎臟並非直接「過濾空氣毒素」，但長期吸入污染物會誘發全身性氧化壓力與慢性發炎，進而傷害血管內皮，間接增加腎臟負擔。睡前若習慣使用香氛產品，應避免在密閉空間長時間燃燒，並務必保持房內空氣流通。・第九名：睡前帶著尿意硬撐、不上廁所偶爾憋尿雖不致直接毀損腎功能，但長期習慣性憋尿容易造成膀胱功能異常，並大幅增加泌尿道感染機率。一旦細菌沿著輸尿管逆行向上引發急性腎盂腎炎，將直接危害腎臟健康。睡前若已有尿意，應先排空膀胱再入睡，避免因憋尿影響睡眠品質或誘發感染。・第八名：睡眠環境過冷，長時間吹強冷氣冷氣本身不會直接傷腎，但過低的環境溫度會刺激交感神經使血管收縮、血壓短暫升高，同時干擾深度睡眠。長期睡眠品質不良，正是高血壓與代謝異常的隱形推手。建議冷氣溫度無需調得過低，維持在24～26°C的舒適範圍即可。・第七名：睡前沖洗冷水澡冷水刺激會促使交感神經急劇活化，引發血管收縮與心跳加速。健康年輕人或許能承受，但若本身患有高血壓、心血管疾病，自律神經病變或在大量流汗脫水後立即沖冷水，急劇的血流動力學變化將大幅增加身體負荷。建議運動後應先補充水分並適度休息；睡前若欲舒緩身心，建議選擇溫水澡。・第六名：睡前高強度運動且未補充水分規律運動固然護腎，但睡前進行極高強度的跑步或重訓，加上大量流汗與脫水，極易干擾睡眠品質，甚至誘發橫紋肌溶解症。肌肉細胞破壞後釋放的肌紅蛋白會堵塞腎小管，引發急性腎損傷（AKI）。建議睡前應避免突然挑戰體能極限，運動時務必適時補充水分，並給予身體足夠的緩和時間。・第五名：睡前持續滑手機、看平板，延後入睡睡前長時間使用螢幕，藍光會抑制褪黑激素分泌，使大腦處於持續興奮狀態，導致入睡困難與睡眠總時數不足。長期睡眠匱乏會干擾自律神經調節，導致夜間血壓無法正常下降，而高血壓正是腎臟功能惡化的主要危險因子。睡前30分鐘應遠離電子產品，讓大腦平靜進入休息模式，有助於維持穩定血壓並保護腎臟。・第四名：睡前一次性大量喝水，或飲用濃茶、咖啡維持充足水分確實能保護腎臟，但重點在於「白天平均分次補充」。若睡前短時間內大量灌水，會導致夜間尿量激增、頻繁起床排尿，進而破壞睡眠結構；而濃茶與咖啡中的咖啡因亦會刺激神經系統，加重失眠狀況。水分應於白天均勻攝取。睡前若感到口渴，小口喝一兩口水潤唇即可，切勿為了「護腎」而在睡前猛灌水。・第三名：睡前食用高鹽宵夜或重口味食物鹹酥雞、泡麵、滷味等重口味宵夜含有極高濃度的鈉。高鈉飲食會使水分滯留體內，導致血壓升高與腎小球內壓上升，進而增加蛋白尿排量並加速腎功能惡化。許多人隔天出現水腫與血壓偏高，即是體內水分與鈉調節失衡的警訊。睡前應嚴格避免高鈉宵夜。若真有飢餓感，應選擇清淡、未加工的原型食物。・第二名：睡前喝酒「幫助睡眠」酒精雖能讓人快速入睡，但會嚴重破壞後半夜的睡眠結構，使深度睡眠減少、頻繁中斷。此外，酒精會抑制抗利尿激素分泌導致夜間頻尿，長期過量飲酒更會引發高血壓、高尿酸血症（痛風）與代謝症候群，多重打擊腎臟健康。切勿將酒精當成安眠藥。若有睡眠障礙，應尋求專業醫師協助，找出壓力和作息的根本問題。・第一名：睡前自行吞服非類固醇消炎止痛藥（最危險習慣）這是腎臟科醫師臨床上最常遇到的危險陷阱。許多人因頭痛或關節酸痛，習慣睡前自行服用止痛藥，特別是非類固醇抗發炎藥（NSAIDs，如 Ibuprofen、Naproxen、Diclofenac）。這類藥物會抑制前列腺素合成，導致腎臟血管收縮、血流量急劇下降。若同時伴隨脫水、高齡或本身有慢性腎病，極易引發急性腎衰竭。止痛藥非不能使用，但切忌長期自行購買服用或當成保健品濫用。若長期有疼痛問題，應儘速就醫查明病因。
做卵巢囊腫手術竟被「誤切膀胱」 美女終身被毀獲賠5.5億
美國緬因州（State of Maine）一名43歲女子艾米麗（Emily Mitchell）2023年接受良性卵巢囊腫切除手術，不料卻遭到醫師誤切膀胱，導致她永久失去膀胱功能。近日肯納貝克縣陪審團裁定，該醫院及相關醫療機構須賠償艾米麗共1700萬美元（約新台幣5.5億元），是肯納貝克縣史上最高的醫療事故賠償金額。根據《紐約郵報》報導，2023年3月1日，艾米麗因左側卵巢囊腫增大，在北極光內陸醫院（Northern Light Inland Hospital）接受腹腔鏡手術切除囊腫。沒想到，術後艾米麗腹部劇烈脹痛且無法排尿，緊急轉院後才發現，執刀醫師丹妮爾（Danielle Gagnon）竟在手術中誤切了她的膀胱，後續病理檢查也證實，手術中被取出的組織確實是膀胱，而非卵巢囊腫。術後，艾米麗長達8個多月需要依靠導管排出尿液，期間還因多次出現泌尿道感染及腎臟感染，多次接受醫療手術。即使之後醫療團隊用艾米麗的小腸替她重建一個「新膀胱」，但事發後的3年來，艾米麗仍飽受泌尿道反覆感染的困擾，且終身需要接受醫療追蹤，讓艾米麗相當痛苦。報導指出，此案肯納貝克縣陪審團審理後，認定北極光健康機構（Northern Light Health）及旗下內陸醫院（Inland Hospital）在手術過程中存在醫療疏失，應賠償艾米麗過去及未來的醫療費用、因此造成的永久性傷害、生活品質受損及精神痛苦等損失，共1575萬美元（約新台幣5億1052萬元），以及賠償艾米麗丈夫125萬美元（約新台幣4051萬元）。全案賠償金額共達1700萬美元，成為緬因州肯納貝克縣歷史上最高的醫療事故賠償紀錄。艾米麗的律師蘇珊（Susan Faunce）表示「這起判決對於艾米麗和她的家人來說，是他們長期以來一直渴望的最終結果」；而北極光內陸醫院則表示，丹妮爾醫師已被開除，院方尊重陪審團判決，並對艾米麗一家致歉表達遺憾。據悉，北極光內陸醫院已於2025年因虧損而倒閉。
療程好害羞2／抓筋能壯陽？醫：正常愛愛就好 律師曝觸法關鍵
抓龍筋、鳳筋這種標榜助男性壯陽，幫女調解內分泌，養顏美容的泰國民俗療法，是否真有療效？泌尿科醫師蘇信豪說，抓龍筋的好處，打手槍就可以達到，不需花冤枉錢；至於其行為是否觸法？律師李學鏞指出，類似行為遊走法律邊緣的療程，即便客觀上有類似性交或猥褻的推拿行為，也因缺乏主觀犯意而很難定罪。泌尿科醫師蘇信豪指出，抓龍筋是推拿按摩的一種，增加循環，一般夫妻情侶做愛，也有同樣的效果。事實上，根據患者體驗，抓龍筋會爽，但更多是痛！因為揉捏睪丸、按壓會陰，有受傷的風險；蘇信豪透露，有患者抓龍筋後發現「血精」找他治療，診察結果是抓到發炎、血管破裂，換句話說，抓龍筋不是沒有風險。抓龍筋是否有助男性重振雄風？蘇信豪說，適度按摩、刺激下體，當然有好處，但強化性功能，需要的是「順暢的血流」，而不是「外力的暴力推拿」；他建議中年男女持續「凱格爾運動」，因為練好骨盆底肌，效果比花錢找人抓龍鳳筋還要好！至於侵入陰道、揉捏陰唇、陰核的「抓鳳筋」，蘇信豪說，這種按摩行為跟男性抓龍筋一樣，會痛、也會爽，對女性情慾探索有幫助，但他擔心衛生問題，畢竟熱石是否重複使用？按摩師侵入陰道前有沒有做好消毒？這些都值得顧慮。蘇信豪指出，若要說抓龍筋、鳳筋都沒有好處，那也太武斷，畢竟有人做了神清氣爽，但這些效果，都是自慰與做愛就可以達成。更重要的是，這種泰國民俗療法不能宣傳療效，說穿了，其行為就是「比較危險的按摩」。李學鏞律師指出，即使觸碰私處，但若無主觀犯意，仍然難以定罪。（攝影／林慶祥）根據體驗者的說法，抓龍筋、鳳筋都會觸碰到下體，女性抓鳳筋更是侵入陰道，如此，是否觸法？律師李學鏞表示，刑法上的犯罪，成立要件都區分有客觀跟主觀，必須符合「主客觀一致」，才能算是犯罪的行為。李學鏞進一步說明，以妨害性主罪為例：倘若推拿師在推拿時，並未違反被推拿人的意願，即便客觀上有狀似猥褻，甚至性交（如以手觸摸性器官）的行為，但因主觀上並非基於侵害他人的性自主權，實在很難成立「妨害性自主罪」。至於妨害風化等罪，若推拿師主觀上非基於滿足客人性慾，即便客觀上有類似性交或猥褻的推拿行為，實務上最後也會因為「主客觀不一致」，而很難判定有罪。法律上難以界定，警方也只能「視個案處理」。台中市警局行政科科長張添勝指出，近年坊間流行之「抓龍筋」與「抓鳳筋」服務，警方秉持「依法查緝、個案事實認定、杜絕不法色情」原則辦理。警方曾在蘆洲破獲以「抓龍筋」為幌子，實際從事半套賣淫的養生館。（圖／報系資料照）在執法實務上，是否構成犯罪，仍須視其有無「實質對價」之猥褻或性交行為而定；張添勝強調，警方絕不容許業者以此名義行色情按摩之實，凡接獲檢舉或發現有半套、全套性交易等違法情事，必依法蒐證、臨檢並嚴正取締，持續密切監控相關場所，以維社會善良風俗。一名不願具名的偵查隊長透露，真正堪慮的是打著「抓龍筋」保健之名，其實是半套性服務，這種情形，實務上的作法是看有沒有加錢、幫忙打手槍，有、就是性交易；至於抓鳳筋就比較麻煩，「女女蕾絲邊」性交易也是犯法，但警方根本無法認定是民俗療法還是女客花錢滿足自己的性需求。
睪丸破裂不等於不孕！ 醫揭「24小時搶救關鍵」：提高保留機會
美國職棒運動家隊內野手黑田葛勞爾（Joshua Kuroda-Grauer）日前比賽時遭自打球（球棒擊中球後反彈打到自己）擊中下體，受傷後仍留在場上擊出安打，直到下一局守備前才退場，賽後因睪丸破裂緊急接受手術。泌尿科醫師顧芳瑜表示，睪丸破裂不代表一定會失去生育能力或影響男性荷爾蒙分泌，能否保留睪丸功能，與受傷程度及接受治療的時間密切相關，臨床上通常建議患者在受傷後24小時內接受檢查及手術處理。睪丸破裂不等於不孕 24小時內手術提高保留機會顧芳瑜醫師接受《健康醫療網》採訪指出，睪丸破裂後，醫療團隊通常會透過手術檢查受傷範圍，並將破損處縫合修復，患者若能在24小時內接受處置，臨床文獻統計，成功保留睪丸的機會可達約7成以上，也有較高機會保留原有的生育及荷爾蒙分泌功能，但若延誤治療受傷睪丸，就可能因組織萎縮或壞死而失去功能，情況嚴重時甚至必須切除。睪丸一顆製造、一顆儲存精子？醫：兩側功能相同至於坊間流傳「一側睪丸負責製造精子，另一側負責儲存精子」，甚至有人認為，只要負責製造精子的那一側受傷，男性便可能無法傳宗接代，顧芳瑜醫師表示，這種說法並不正確，兩側睪丸都能製造精子，製造完成後則會送至各自相連的副睪丸儲存及成熟，待射精時再經輸精管排出。副睪丸位於睪丸後方及上方，外觀看起來類似睪丸戴著一頂帽子。兩顆睪丸旁都各有副睪丸，並非由其中一顆睪丸專門負責製造，另一顆專門負責儲存。也因此，即使男性因腫瘤、外傷或其他原因切除一側睪丸，只要另一側睪丸功能正常，仍有機會正常製造精子及分泌男性荷爾蒙，不代表一定無法生育，但實際影響程度仍須視另一側睪丸功能、受傷範圍及個人身體狀況而定，有部分患者若在意切除後的外觀，也可在醫師評估後置入人工睪丸，但人工睪丸主要用於維持陰囊外觀，並不具備製造精子或分泌荷爾蒙的功能。睪丸被擊中比生產還痛？程度與持續時間不同至於網路常見「睪丸被打到的痛感堪比、甚至超過女性生產時疼痛」的說法，顧芳瑜醫師表示，兩種疼痛來源及持續時間不同，無法直接比較。男性睪丸遭撞擊後的疼痛，會依撞擊力道及受傷程度而異，可能造成強烈疼痛、腹部不適及噁心、嘔吐。若單純受到較輕微碰撞，疼痛可能休息一段時間後逐漸緩解，而若已發生睪丸破裂或其他較嚴重傷害，不適便可能持續一段時間。他也補充，以男性常見的疼痛經驗而言，腎結石發作時可能痛到無法活動、在地上翻滾，疼痛程度可能比睪丸撞擊還更劇烈，不過患者不能只靠「會有多痛」判斷傷勢，因疼痛耐受度因人而異，即使當下仍能行動自如，也不代表睪丸毫髮無傷。球類運動應使用護具 受傷後持續不適應就醫有鑑於此，顧芳瑜醫師提醒，從事壘球、棒球、羽毛球等其他可能讓高速球體撞擊下體的運動，男性可在上場前穿戴合適的護具，降低下體直接受到外力撞擊的機會，另可充分暖身，提升身體活動度及反應能力，間接減少運動過程中的意外傷害。一旦睪丸不慎遭撞擊，應先停止活動，可隔著褲子冰敷患部；採躺姿休息時，可使用摺疊毛巾或其他較有支撐性的物品托住陰囊，使睪丸盡量維持較靠近身體的位置，減少陰囊下垂造成的拉扯及後續內出血的可能。他也提醒，睪丸輕微碰撞造成的疼痛，若休息一段時間後逐漸緩解，可先持續觀察；但若受傷後出現明顯腫脹、瘀青、疼痛持續未改善，或症狀反而加劇等情形，就應盡快就醫，由醫師評估是否需要進一步檢查及手術處理，以提高成功保留睪丸的機會。【延伸閱讀】陰莖無骨頭為何會「骨折」？醫解析原理：逾24小時治療恐留後遺症多數尺寸沒問題！陰莖增大常見3族群 醫揭動機與手術前後須知https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69213
35歲網紅黃橞積極抗癌4年病逝 母淚訴：我的好寶貝帶著眼淚離開
抗癌網紅黃橞，在31歲罹患泌尿上皮細胞癌第四期後，4年多來持續分享自己的抗癌經歷，以更樂觀、灑脫的心態面對，鼓勵了無數人。然而，妹妹昨天（17日）透過她的Threads證實，黃穗已在當天清晨病逝，享年35歲；黃穗的媽媽也寫下，「她帶著眼淚離開了我們，願她一路好走。」黃穗的妹妹撰文道，「各位脆友好，我是黃橞的妹妹，姐姐在今天早上已經脫離病痛了，所以這個帳號不會更新了，也謝謝各位脆友對姐姐的關心。真的謝謝大家。」黃橞的媽媽則留言，「大家好，我是黃橞的媽媽，感謝大家對黃橞的鼓勵追蹤與善言，她是我的好寶貝，忍受4年多的病痛折磨，在7月17日晨6點56分帶著眼淚離開了我們，願她一路好走，感恩大家。」貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「謝謝你活著的時候給我的鼓勵跟勇氣，我帶著你給我的祝福，好好努力抗癌，希望有一天好起來連同你的份，好好愛這個世界。認識你，我很開心」、「她是一個很勇敢的女生，請節哀」、「不痛了，在天上當個美麗的天使」、「偶爾看到她分享最近的情況，真的覺得很勇敢，也記得當時第一次看到她的文，她提醒大家要重視自己的身體，我才開始去反思自己是不是生活太用力」、「你是我看過最堅強的女生，也是最會享受生活人生的人，最美的天使」、「最美的生命鬥士，辛苦了」。據了解，黃橞31歲時因雙腿嚴重腫脹到醫院看診，經歷轉科後，確診泌尿上皮細胞癌第四期，當時主治醫生曾告知家屬，她可能只剩3個月時間。後來，黃橞積極配合治療，心態變得更加灑脫，更想要體驗這個世界，出國去哪裡走走，「這些都很珍貴，就是愛要及時。」黃橞。（圖／擷取自YouTube／RenHao Shiu）黃橞也曾說，如果有能力跨出家門、做自己想做的事情，像是做蛋糕、買衣服等等，都不要再被別人耽誤自己的腳步，「因為你永遠不知道你的身體，什麼時候會告訴你壞消息。」
35歲男戒手搖改喝無糖茶「沒瘦還長結石」 泌尿醫揭3關鍵
炎炎夏日很難擋住手搖飲料的誘惑，不少民眾以為改喝無糖茶就能瘦身，卻可能落入意想不到的健康陷阱。泌尿科名醫陳鈺昕分享診間案例，有一名35歲男子為瘦身戒手搖飲，把無糖茶當水喝，自認能清腸胃又零熱量，但健檢發現體重未下降，還驗出膀胱結石；對此，醫師示警，茶中物質可能影響泌尿系統代謝，反而大幅提高結石風險。恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕透過診所臉書粉專發文表示，曾收治一名35歲工程師，他為了減肥改走養生路線，戒手搖飲並改喝無糖茶，持續一段時間後，在公司年度健檢中，他的體重非但沒減輕，反而被驗出膀胱結石。陳院長解釋，茶葉之所以會增加結石風險，主要有三大關鍵因素，首先是「利尿導致尿液濃縮」，濃茶中含有大量咖啡因，具備強烈利尿作用，若未額外補充白開水，會加速身體水分排出，使尿液過度濃縮，進而結晶沉澱形成結石；其次是茶葉富含草酸，若與人體內的鈣結合，會形成不溶於水的草酸鈣結晶；最後一點，市售手搖飲或瓶裝茶若添加果糖，不僅會產生大量代謝物，還會促進尿液中鈣與草酸的釋出。在各類茶飲中，陳院長點名高草酸的「熱泡濃紅茶」與「高糖手搖茶」屬於結石的高危險種類，而無糖烏龍茶、鐵觀音與無糖冷泡綠茶則相對安全。陳院長引述醫學期刊《Journal of Urology》研究指出，長期飲用無糖綠茶能降低腎結石風險，主要是綠茶中的抗氧化萃取物（兒茶素）能保護腎臟細胞，並將原本尖銳、易沾黏的草酸鈣結晶轉化為平滑形態，使其容易隨著尿液安全排出體外。雖然部分綠茶有助於預防結石，但陳院長強調「喝茶依舊不能取代喝水」，建議民眾平時喝茶應遵循防禦守則，第一，要確保每日茶與水的攝取比例至少達到「1：1」，且白開水的攝取量必須大於茶，先藉由水分稀釋尿液中的代謝物；第二，隨餐攝取起司、牛奶、傳統板豆腐等富含鈣質的食物，讓草酸與鈣在腸胃道中提早結合並隨糞便排出，阻斷其進入腎臟形成結石的機會。此外，挑選茶葉時應儘量選擇未發酵且無糖的綠茶，以降低草酸與糖分的攝取；最後一點，民眾應養成每天留意尿液顏色的習慣，正常的尿液呈現淺黃色至透明，若排出尿液呈現深黃色或茶色，則代表身體可能已處於脫水狀態，此時應立即停止喝茶，改為大量補充白開水，以維持體內水分的正常代謝。而陳院長提醒，結石是否會引發疼痛，取決於其是否造成泌尿道阻塞或引發平滑肌痙攣，與結石本身的大小無關。在臨床表現上，輸尿管結石常引發腰部劇烈絞痛，痛感甚至會延伸至下腹部與鼠蹊部；膀胱或尿道結石則會導致頻尿、尿流中斷及排尿時火燒般的刺痛感；而腎臟結石則多表現為腰部悶脹與肉眼可見的血尿。不會痛的結石如同體內的隱形炸彈，更容易被民眾忽視，陳院長呼籲，若出現單側後腰反覆隱痛或酸脹、小便短暫刺痛、頻尿尿急且每次尿量極少，或是有潛血、明顯血尿等五大症狀，極可能是泌尿道發出的警訊，應儘早至泌尿科進行篩檢與治療，避免結石阻塞過久損害腎臟功能。
忙到不能上廁所？ 醫提醒長期憋尿恐讓膀胱缺血缺氧「害細胞凋亡」
憋尿不是忍一下就沒事！泌尿科醫師林柏廷指出，偶爾忍尿問題不大，若長期頻繁憋尿，恐讓膀胱反覆缺血、再灌流受損，進而影響收縮功能。林柏廷於臉書粉專發文表示，有些民眾由於在無塵室工作，或是開長途車，經常需要憋尿，雖然他明白大家為了生計有苦衷，但膀胱其實是一顆有神經感覺、也需要血液供應的收縮馬達，短暫忍一下通常不至於立刻壞掉，若是長期處在「膀胱已經很脹，卻不能排出去」的狀態，膀胱所承受的將是缺血、再灌流，甚至細胞受傷的連鎖反應。林柏廷說明，膀胱壁裡有逼尿肌、神經、微血管，如果開始憋尿，膀胱會越撐越大，裡面的壓力也會跟著升高。這股壓力會拉扯膀胱壁，還可能壓迫壁內細小的血管，當過度擴張持續太久，膀胱壁的血流下降，神經與肌肉細胞就可能進入缺血狀態，進而導致組織開始缺氧。林柏廷說，此時尿液排出、高壓消失，缺血的組織重新恢復血流時，可能出現「再灌流傷害」（Reperfusion Injury），意味著受傷組織重新供血的瞬間，有時候反而可能產生大量氧化壓力，讓已經受損的細胞再挨一次打；有些研究更指出，再灌流引發的傷害，往往比單純的缺血期更嚴重。林柏廷指出，從動物模型的試驗可以發現，憋尿時間與膀胱受損程度屬於正相關，研究人員透過持續灌注生理食鹽水，讓大鼠的膀胱呈現過度擴張，並觀察到膀胱張的時間越久，膀胱肌肉的收縮能力會顯著衰退；從微觀分子的角度看，在經歷1、2、4、8小時的過度擴張後，膀胱細胞的凋亡指數也會持續上升，最高的凋亡率可高達18.33%，且發炎細胞的浸潤也越發明顯，對膀胱壁造成超微結構上的損害。林柏廷提到，想保護膀胱，不是逼自己每2小時就去上廁所，一般人只是偶爾1次短暫的憋尿，只要能在1至2小時內順利排出，通常不會立刻就對膀胱造成實質傷害，要是因為工作性質，長期且頻繁的憋尿，可能就要小心。林柏廷示警，另外很容易被忽略的是攝護腺肥大，如果肥大已經導致尿不乾淨，甚至偶爾有尿不太出來的狀況，其實就是一種變相、非自願性的憋尿，使得膀胱依然處在高壓受損的風險中，建議該去做手術的還是儘早處理，「膀胱平時很安靜，它不像心臟會胸痛，也不像胃會立刻翻攪抗議，但它每天都在做一件很重要的事：把身體排出的廢物，好好暫存，再順利送出去。所以趁它還是一台安靜運轉的馬達，好好保養，不要經常憋尿。」