淋巴結
」 癌症 症狀 醫師 疾管署 檢查
臺大肺癌團隊國際合作 榮登Cell頂尖期刊 臺大醫院外科部主任陳晉興教授 揭肺癌治療新的可能性
肺癌長年位居全球癌症死亡原因之首,其中肺腺癌為最常見的肺癌類型。近年免疫治療雖為許多肺癌病人帶來新的治療契機,但仍有相當比例病人治療效果有限,其背後機制一直是國際癌症研究的重要課題。由臺大醫學系客座教授、現任英國弗朗西斯·克里克研究院(The Francis Crick Institute)李力恩博士(Dr. Leanne Li)領軍,攜手臺大醫院、哈佛醫學院等世界知名研究機構組成跨國研究團隊,首度揭示肺癌藉由神經系統抑制免疫防禦的新機制,並證實阻斷相關神經訊號可提升免疫系統抗癌能力,為肺癌免疫治療開啟全新的「斷電」治療策略。研究成果發表於國際頂尖期刊《Cell》,展現臺大醫院在癌症轉譯醫學與國際合作研究的重要成果。研究團隊發現,肺癌周圍會聚集大量負責感受疼痛與刺激的傷害性感受神經(nociceptive neurons)。當這些神經受到活化後,會釋放特殊神經訊號,干擾免疫系統正常運作。本研究首次證實,這些神經訊號是肺癌逃避免疫攻擊的重要關鍵。研究進一步發現,這些神經訊號會抑制腫瘤周圍形成一種重要的免疫防禦據點。這些據點可召集免疫細胞聚集並共同攻擊癌細胞,是抑制腫瘤生長的重要防線。若以社區安全作為比喻,人體正常的淋巴結如同城市裡的警察局,而腫瘤周圍新形成的免疫防禦據點則像社區巡邏隊,負責監控可疑活動、召集支援並維護社區安全。然而,本研究發現,肺癌周圍的神經猶如持續發送錯誤訊號的通訊系統,抑制巡邏隊的建立與運作,使免疫細胞無法有效集結,最終讓癌細胞得以逃避免疫監控並持續生長。研究團隊進一步利用多種肺癌小鼠模型證實,當抑制這些神經訊號後,免疫系統對肺癌細胞的攻擊能力明顯提升,腫瘤生長也受到有效抑制。研究也發現,香菸除了含有造成基因突變的致癌物外,還會刺激傷害性感受神經活化,進一步削弱人體對癌細胞的免疫防禦能力。換言之,吸菸促進肺癌形成,不僅與基因受損有關,也涉及神經系統與免疫系統失衡,提供了全新的致癌機制觀點。臺大醫院外科部主任陳晉興教授表示:「我們的研究發現,致癌物不僅會造成細胞傷害,也會刺激傷害性感受神經,進而干擾免疫系統建立抗癌防線,使癌細胞更容易生長與惡化。這項研究揭開肺腺癌全新的致病機轉。」陳晉興教授進一步指出:「未來治療癌症不僅要『斷水』,抑制供應腫瘤養分的血管,更要『斷電』,阻斷促進癌症生長的神經訊號。透過同時調控血管、神經與免疫系統,將有機會發展出更有效的癌症治療策略。」更重要的是,目前部分已核准用於治療偏頭痛的神經調控藥物,未來有機會與癌症免疫治療搭配使用,進一步提升治療效果。動物實驗結果顯示,這種組合治療不僅能增強免疫系統對癌細胞的攻擊能力,也能延長存活時間,為肺癌治療帶來新的可能性。研究召集人李力恩博士表示,本研究首次完整建立神經系統、免疫系統與肺癌之間的交互作用機制,揭示神經系統不只是疼痛訊號的傳遞者,更是影響癌症發生、進展及治療反應的重要調控者。研究成果不僅拓展癌症神經科學(Cancer Neuroscience)的研究疆界,也為肺癌免疫治療提供嶄新的治療標的與發展方向。余忠仁院長表示,作為國家級醫學中心,持續推動臨床與基礎研究的深度整合,並積極拓展跨領域及國際合作,將重要研究成果轉化為病人治療的新契機。此次研究不僅展現臺大醫院與國際頂尖研究團隊的合作成果,也為肺癌免疫治療提供全新的治療策略與研究方向。未來,臺大醫院將持續推動創新醫療與精準醫學發展,讓更多突破性的研究成果落實於臨床,為全球肺癌病人帶來新的治療希望。
M痘新增2例「皆曾有不安全性行為」 疾管署示警:境外移入較去年翻倍
疾管署今天(9日)公告,近期國內新增2例M痘確定病例,為本土及境外移入各1例,其中本土病例自8月中旬起開始有口腔潰瘍、發燒、身體出現皮疹等症狀,確診型別為M痘第I分支Ib子分支。對此,疾管署也提醒,M痘的潛伏期可長達21天,部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播M痘給他人,接種M痘疫苗是目前最有效的預防方式。疾管署說明,近期國內新增1例M痘本土病例,感染型別為M痘第I分支Ib子分支,為40多歲男性,8月上旬曾有不安全性行為,8月中旬陸續有口腔潰瘍、發燒、身體出現皮疹等症狀,經醫師評估疑似M痘予以通報後確診;另有1例境外移入病例,感染型別為M痘第二分支,為30多歲男性,8月中旬曾至柬埔寨旅遊,有發生不安全性行為,8月下旬陸續出現發燒、畏寒及出疹等症狀,經就醫通報檢驗後確診,2人均未接種M痘疫苗。疾管署指出,國內今年(2026年)截至9月7日,共新增30例M痘確定病例,含20例本土及10例境外移入,皆為青壯年男性,年齡介於20至50歲。分析今年本土病例數,雖較2024年及2025年同期低,但境外移入病例數是2024年及2025年同期(4例及5例)約2倍,且來源國以泰國6例最多,其餘分別來自越南、印度、香港、柬埔寨(各1例)。疾管署提到,M痘自2022年6月列入第二類法定傳染病迄今,累計確診546例病例,含501例本土及45例境外移入,經疫調發現M痘確診者多曾有不安全性行為,且近8成未接種過M痘疫苗。疾管署表示,國內自今年5月出現首例境外移入Ib型感染個案迄今,共累計10例感染Ib型病例,含7例境外移入、3例本土,根據國際疫情顯示,Ib型及II型均有出現發燒、淋巴結腫大及皮疹水泡等症狀,但Ib型之全身性皮疹分布較廣;另,Ib型較II型更易於家戶內傳播,免疫力不足者更容易有重症反應,如幼童、孕婦或具有慢性疾病者等。疾管署說,整體而言,Ib型與II型症狀相似,致死率也相近,其嚴重程度與確診者免疫力有關,目前M痘疫苗可有效預防Ib型感染,且M痘抗病毒藥物(Tecovirimat)也同樣適用於Ib型重症患者。疾管署提醒,截至今年8月底,已有11萬1908人至少接種1劑M痘疫苗,其中8萬0033人完成2劑疫苗接種,顯示仍有3萬1875人(約占29%)待接種第2劑疫苗,而M痘的潛伏期可長達21天,部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播M痘給他人,接種M痘疫苗是目前最有效的預防方式。民眾如前往流行地區或國內風險場域,應落實自我防護,並避免與不特定人士親密接觸,而符合公費M痘疫苗接種條件的民眾,應儘速完成2劑公費疫苗接種,以保護自身健康。疾管署也呼籲,如出現皮膚病灶,例如皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等,以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等疑似症狀,應佩戴口罩儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史、風險場域暴露史或相關接觸史。
潰傷腹痛被誤診胃癌!陸男醒來才知「全切了」 化驗揭:沒有癌細胞
大陸湖北省武漢市青山區一名吳姓男子日前向媒體求助,指自己原本只是胃部不適,卻被誤診為胃癌,導致整個胃遭到切除,留下五級傷殘。經司法鑑定,涉事醫院被認定存在明顯醫療過錯,須對損害後果承擔60%的主要責任。法院最終判決醫院賠償各項損失人民幣20萬餘元,另支付2萬元精神損害撫慰金。陸媒《大河報》報導,據吳先生介紹,他曾因突然出現劇烈腹痛,被家人緊急送醫,初步檢查顯示為胃潰瘍,醫院隨後安排組織活檢。由於吳男的妻子在另一家醫院擔任護理師,於是家屬拿著胃鏡檢查結果向該院一名胃腸科教授求助,對方懷疑可能是胃癌。家屬為避免吳先生過度擔心,並未直接告知他「胃癌」的診斷,而是以醫療條件較好為由,勸其轉院治療。就在等待治療期間,原醫院的組織活檢報告已顯示「未見癌細胞」,但轉院後的主治醫生仍認為存在胃癌可能,並建議切除四分之三胃。吳男表示,當時自己始終不知道醫生懷疑是胃癌,手術同意書由妻子簽署,「如果我知道他們說我是胃癌,我肯定不同意手術,至少應該再做一次活檢,確診後才能手術。」沒想到,手術進行約4小時後,醫護人員告知家屬,由於醫生懷疑患者罹患胃癌,手術方案已由切除四分之三胃改為全胃切除。更令吳先生難以接受的是,術後病理檢查顯示,被切除的整個胃及15枚淋巴結均未發現癌細胞。術後3個月,吳先生頻繁出現腹脹、進食後腹瀉等症狀。家人無奈之下才將全胃切除及癌症誤診的真相告知他。得知自己並未罹患胃癌後,吳先生情緒崩潰,認為醫院存在嚴重醫療過失,雙方協商最終未能達成一致。律師指出,即使醫院對先前的活檢結果存有疑問,也應按照醫療規範重新進行病理檢查,在確認存在胃癌指標後才能實施相應手術。此外,手術由部分胃切除臨時改為全胃切除,若未取得患者及家屬同意,也涉及患者知情權問題。經司法鑑定,最終認定涉事醫院存在明顯醫療過錯,對吳先生的損害後果承擔60%主要責任。法院據此判決醫院賠償醫療費、殘疾賠償金、營養費、護理費等各項損失合計20萬1,083元,另賠償精神損害撫慰金2萬元。
撞鹿後怪病纏身!男臉部狂腫冒膿瘍 醫驗出罕見細菌嚇壞
一場撞鹿車禍,竟讓德國一名39歲男子在數週後臉部冒出多個膿瘍,最後確診感染罕見的「兔熱病」。綜合NDTV與科學網站《ScienceAlert》報導,男子駕車時,一頭狍鹿(roe deer)先遭對向車輛撞擊,隨後撞破他的擋風玻璃,破碎玻璃及鹿隻身體造成男子臉部多處撕裂傷,傷口更直接沾到動物血液、內臟體液與泥土。原以為處理好外傷便沒事,約一週後,他卻開始出現發燒症狀,臉部與頸部也陸續出現異常腫脹,病情一路惡化。這起罕見病例發生在德國,並刊登於醫學期刊《The Lancet Infectious Diseases》。事故發生時,狍鹿遭另一輛迎面而來的車撞上後,整隻動物接著撞進男子車內,男子除了被擋風玻璃碎片割傷,也受到鹿隻撞擊。醫療團隊指出,當時男子臉上的開放性傷口受到動物血液、破裂內臟流出的體液,以及泥土污染,為後續感染埋下風險。事故發生約一週後,男子身體開始出現不尋常變化。他先出現類似發燒的症狀,左眼附近形成皮膚病灶,下顎附近的頸部也逐漸腫起。幾天後接受超音波檢查,醫師進一步發現他的頸部淋巴結已經發炎。醫療團隊起初嘗試使用抗生素治療,但男子的腫脹並沒有因此消退,反而持續惡化。到了車禍發生約一個月後,進一步影像檢查發現,他臉部側邊已形成多個大型膿瘍,情況嚴重到必須接受手術,將膿液引流處理。真正的感染原因也在膿瘍液體送驗後曝光。檢測發現其中存在土拉弗朗西斯菌(Francisella tularensis)感染跡象,男子因此被診斷罹患兔熱病(tularemia,又稱rabbit fever)。這種疾病雖然相對罕見,但感染嚴重時仍可能致命。醫療團隊研判,事故中的狍鹿本身可能已遭土拉弗朗西斯菌感染,而男子在車禍中臉部受傷,傷口又直接接觸鹿隻的血液及其他體液,細菌很可能因此趁機侵入人體。換言之,真正讓他在數天後生病的原因,並不是單純撞擊造成的外傷,而可能是車禍當下接觸受感染動物所引發的細菌感染。確認病原後,醫師改用另一種抗生素環丙沙星(ciprofloxacin)治療,男子的病情很快出現改善。事故發生3個月後,原本出現在臉部的膿瘍已經消退,整體健康狀況大致恢復正常,只剩下些微的臉部緊繃不適。《ScienceAlert》指出,兔熱病在人類身上仍屬少見感染,以美國為例,2011年至2022年間有紀錄的病例不到2500例,換算約每20萬人出現1例。不過罕見不代表沒有危險性,土拉弗朗西斯菌感染在部分情況下可能致命。這起病例也讓一場看似單純的野生動物車禍,多了一層意想不到的感染風險。男子從撞鹿造成臉部受傷,到一週後開始發燒、眼周出現病灶及頸部腫脹,再到一個月後形成多個膿瘍,最終才從檢體中找到真正病因。醫療團隊認為,當開放性傷口直接接觸野生動物血液、內臟體液及遭污染的泥土時,除了處理撞擊外傷之外,也不能忽略可能伴隨而來的感染問題。
國內首爆2例M痘Ib型本土病例!均未接種疫苗 疾管署示警:更容易傳染
衛福部疾病管制署今(26)日公布8月新增2例感染型別為M痘Clade Ib(下稱Ib型)本土病例,是國內首2例感染M痘Ib型本土病例,均為30多歲男性,發病前均未接種M痘疫苗。據了解,第1例於7月下旬因出現發燒、於腹部及鼠蹊部出現紅疹及膿疱而就醫,醫師評估疑似M痘而通報後確診;第2例於8月初因軀幹及腿出現紅疹,後續有發燒及肌肉痠痛等症狀,由於身體多處陸續出現紅疹,經醫師評估疑似M痘採檢並通報後確診,該2例經疾管署基因分型鑑定後確認感染型別均為Ib型。疾管署指出,根據國際疫情顯示,Ib型及II型均有出現發燒、淋巴結腫大及皮疹水泡等症狀,但Ib型之全身性皮疹分布較廣;另,Ib型較II型更易於家戶內傳播,免疫力不足者(如:幼童、孕婦或具有慢性疾病者等)更容易有重症反應。整體而言,Ib型與II型症狀相似,致死率也相近,其嚴重程度與確診者免疫力有關,目前M痘疫苗亦可有效預防Ib型感染,且M痘抗病毒藥物(Tecovirimat)也同樣適用於Ib型重症患者。疾管署表示,國內今年截至8月23日共新增28例M痘確定病例(19例本土及9例境外移入),皆為青壯年男性,年齡介於20至50歲,自2022年6月列入第二類法定傳染病迄今,累計確診544例病例(500例本土及44例境外移入),今年病例數低於2024年及2025年同期(48例及31例),而經疫調發現M痘確診者多曾有不安全性行為,且近9成未接種過M痘疫苗。國內自今年5月出現首例境外移入Ib型感染個案迄今,共累計9例感染Ib型病例(7例境外移入、2例本土)。 疾管署說全球M痘疫情持續,自2022年起全球已累計145國/地區報告逾18.8萬例M痘確定病例及521例死亡,主要分布於美、非兩洲。近年全球M痘Ib型病毒跨國傳播威脅增加,自2024年1月以來,全球已有66個國家或地區曾通報檢出Ib型確定病例。近6週(6/8-7/19)亞洲地區出現病例國家僅為泰國29例,其餘則以非洲國家為多。此外,共有16個國家報告Ib型之本土社區傳播疫情(非洲5國、歐洲10國、東南亞區僅泰國1國); ⾺達加斯加⾃2025年12⽉起迄今爆發全球最⼤規模Ib型疫情。由於Ib型病毒持續跨境擴散,評估具有風險性行為族群,特別是無固定性伴侶者風險為中,一般民眾傳播風險則為低。疾管署統計截至今年7月底,已有110,971人至少接種1劑M痘疫苗,其中79,216人完成2劑疫苗接種,顯示仍有31,755人(占29%)待接種第2劑疫苗,疾管署提醒,M痘的潛伏期可長達21天,部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播M痘予他人,接種M痘疫苗為目前最有效的預防方式,能同時預防第I及第II分支病毒株之感染。全國共318家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務,符合接種條件民眾,包括:近1年有風險性行為者(例如:多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等);過去曾罹患性病;或性接觸對象有前述任一情形者等儘速完成2劑公費M痘疫苗接種。完成接種2劑疫苗後,對於M痘病毒具9成保護力,若僅接種1劑疫苗,對疾病的保護力僅約4成至8成;且接種疫苗後,即使感染到M痘病毒,症狀也較未接種疫苗者更為輕微。疾管署再次呼籲民眾前往流行地區或國內風險場域,應落實自我防護,並避免可能與不特定人士親密接觸之社交活動場域,同時請留意自己或他人症狀,減少暴露的風險。如出現皮膚病灶,例如:皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等,以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等疑似症狀,應佩戴口罩儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史、風險場域暴露史或相關接觸史。
半年前突吞嚥困難!7旬嬤「頸部冒硬塊」就診 醫檢查驚:癌末已轉移
76歲陳阿嬤熱愛唱歌,半年前開始出現吞嚥困難,後來頸部更出現硬塊,就醫檢查竟確診第四期下咽癌,腫瘤已長至約4公分,並伴隨頸部多顆淋巴結轉移。面對突如其來的噩耗,陳阿嬤一度萌生放棄治療的念頭。家人不願放棄希望,陪同至中國醫藥大學附設醫院尋求治療,經頭頸癌多專科團隊評估後,採取「質子治療合併化學治療」的器官保留策略。歷經約一個半月的門診療程,陳阿嬤順利完成治療,不僅腫瘤獲得良好控制,也成功保留發聲與吞嚥功能,日前回診時更開心展現嘹亮嗓音,重新唱起喜愛的歌曲。中醫大附醫放射腫瘤部醫師林膺峻指出,下咽癌是頭頸部癌症中治療較具挑戰性的癌別之一。下咽位於喉部後方、連接食道入口,位置深且隱蔽,周邊淋巴組織豐富,腫瘤容易發生區域淋巴結轉移;加上早期症狀不明顯,病人可能僅有喉嚨異物感、吞嚥不適或單側耳痛,容易與一般咽喉疾病混淆,因此不少病人確診時已進入中晚期,隨著延誤就醫腫瘤持續侵犯,不僅可能面臨全喉切除、永久失去自然發聲能力,整體存活率也可能大幅降低,嚴重威脅生命。由於下咽鄰近喉部及食道入口,考量陳阿嬤已76歲及整體身體狀況,中醫大附醫頭頸癌多專科團隊完整評估腫瘤位置與侵犯範圍後,決定以質子治療合併化學治療取代手術。在為期約一個半月的療程中,陳阿嬤雖曾出現喉嚨疼痛及暫時性聲音沙啞等治療反應,但在醫療團隊進行症狀控制與營養照護下順利完成完整療程。76歲嬤第四期下咽癌免切喉,保留聲音重拾昔日歌喉。(圖/中國醫藥大學附設醫院)林膺峻表示,頭頸部構造複雜且重要器官密集,傳統X射線放射治療在進入人體及通過腫瘤後,沿途正常組織仍會接受一定程度的輻射劑量,可能增加黏膜發炎、喉嚨疼痛及吞嚥困難等治療副作用。質子治療則具有獨特的「布拉格峰(Bragg Peak)」物理特性,可依腫瘤深度將主要能量集中於治療目標,通過腫瘤後劑量快速降低;搭配「筆尖式掃描技術(Pencil Beam Scanning)」,更可依腫瘤形狀與位置規劃治療劑量,減少周邊正常組織不必要的輻射曝露,尤其適合腫瘤鄰近重要器官、需要兼顧器官功能保存的頭頸癌病人。 中醫大附醫質子治療中心主任梁基安表示,下咽癌約占頭頸部癌症的10%至15%,吸菸、飲酒及嚼食檳榔為常見高危險因子,但沒有相關不良嗜好者仍不可掉以輕心。若喉嚨異物感、吞嚥疼痛、聲音沙啞等症狀持續超過兩週,或頸部出現不明原因的無痛性腫塊,應儘早至耳鼻喉科或頭頸專科接受檢查,把握早期發現與治療時機。中醫大附醫質子治療中心自2024年啟用以來,截至目前已累計治療逾400名病人,涵蓋頭頸癌、腦瘤、肺癌、肝癌等多種癌別。因應精準放射治療需求持續增加,第二間質子治療室預計於今年九月正式啟用,整體治療量能可望提升,進一步縮短病人等候時間,讓更多癌症病人就近獲得適切治療。
香港返台男染Ib型變異株!國內再添4例M痘 疾管署急籲快打2劑疫苗
國內再度出現Ib型變異株M痘(Mpox)病例。疾病管制署7日公布最新疫情,過去1個月新增4例M痘確診,包括2例本土及2例境外移入,患者皆為20多歲至40多歲男性,疫調顯示均曾有不安全性行為,且多數在發病前未接種M痘疫苗。其中一名20多歲男子曾赴香港,返台後陸續出現症狀,經基因定序確認感染Ib型病毒株,成為國內第2例Ib型境外移入病例,其餘3例感染第II型病毒株。疾管署提醒,全球Ib型病毒株跨國傳播風險持續升高,高風險族群應儘速完成2劑疫苗接種,才能有效降低感染及重症風險。疾管署表示,新增4名確診者均於5月中旬後發病,陸續出現生殖器、四肢及軀幹皮疹、水泡等皮膚病灶,並伴隨發燒、畏寒、全身倦怠等症狀,就醫採檢後確診感染M痘。疾管署副署長曾淑慧指出,其中感染Ib型病毒株的境外移入個案,曾赴香港後返台才發病,返國後確診感染,因此仍列為境外移入病例。她強調,疫苗應在暴露前完成接種,世界衛生組織(WHO)也建議高風險族群主動接種M痘疫苗;若曾有高風險暴露,應儘可能在4天內完成暴露後預防接種(PEP),即使錯過4天黃金期,只要尚未出現症狀,14天內接種仍有助降低發病及重症風險。疾管署指出,全球M痘疫情至今仍未平息。今年5月共有32個國家及地區通報1142例確診病例,其中63.9%集中於非洲地區,共造成3人死亡,致死率約0.3%,病例主要分布於馬達加斯加、中國、法國、澳洲及德國。自2022年全球爆發大規模社區傳播以來,已有144個國家及地區累計通報超過18.5萬例確診及509例死亡病例,疫情主要集中於美洲及非洲。值得注意的是,Ib型(Clade Ib)病毒株近年跨境傳播速度持續增加。疾管署表示,自2024年1月以來,全球已有63個國家或地區通報Ib型病例,近6週亞洲地區新增中國1例、泰國2例;非洲病例則集中於馬達加斯加、肯亞、幾內亞、南蘇丹、喀麥隆及剛果民主共和國。此外,西班牙及泰國已持續出現Ib型社區傳播疫情,挪威也通報首例Ib型病例。依現有資料分析,Ib型病毒株致死率雖略高於第II型,但差異有限,疾病嚴重程度仍與患者本身免疫力及健康狀況密切相關。疾管署統計,今年截至7月6日,國內累計19例M痘確診病例,包括15例本土及4例境外移入,患者皆為20歲至50歲青壯年男性;自2022年6月將M痘列為第二類法定傳染病以來,國內已累計535例確診,其中496例本土、39例境外移入。疫調發現,所有確診者多曾有不安全性行為,且近9成未曾接種M痘疫苗。今年病例數雖低於2024年同期24例及2025年同期21例,但全球疫情仍持續流行,加上Ib型病毒株跨國傳播風險增加,防疫仍不可鬆懈。疾管署表示,截至今年6月底,全國已有約11萬人至少接種1劑M痘疫苗,其中約7萬8千人完成2劑接種,但仍有約3萬1千人尚未完成第二劑。由於M痘潛伏期最長可達21天,部分患者在症狀出現前1至4天即可能傳播病毒,而完成2劑疫苗接種後保護力可提升至約9成,若僅接種1劑,保護力約為4成至8成。目前全國共有312家合作醫療院所提供公費疫苗接種服務,符合資格者包括近1年曾有高風險性行為、曾罹患性病,或性接觸對象具有相關風險者,應儘速完成2劑疫苗接種;不符合公費資格但經醫師評估具有暴露風險者,也可前往全國8家旅遊醫學門診自費接種。疾管署也提醒,民眾若前往流行地區或高風險場域,應避免與不特定人士有親密接觸,如出現皮疹、水泡、膿疱、發燒、畏寒、肌肉痠痛或淋巴結腫大等疑似症狀,應佩戴口罩儘速就醫,並主動告知旅遊史、活動史及接觸史,以利及早診斷、防止疫情擴散。
30多歲女確診弓形蟲感染症! 疾管署籲:避免生食及注意手部衛生
國內新增1例弓形蟲感染症確定病例,為南部一名30多歲本國籍女性,她在感冒就醫時,發現左側頸部後方腫塊,後續經抽血檢驗及通報採檢,確認感染弓形蟲,所幸目前經治療後症狀已改善,與她同住的1人無疑似症狀,由於目前感染源仍待釐清,衛生福利部疾病管制署提醒,民眾應避免生食肉類,並落實飲食及手部衛生,以降低感染風險。感冒就醫意外確診 30多歲女子感染弓形蟲疾管署防疫醫師林稜表示,這名感染者為南部30多歲本國籍女子,本身並非孕產婦,也沒有慢性病史,近期無國內外旅遊史,她於4月中旬因感冒症狀就醫,當時發現左側頸部後方有突起物,經診斷為左側頸後表皮囊腫,並於5月中旬接受手術切除,後續檢查過程中另發現弓形蟲血清抗體IgM及IgG陽性,因此於5月底通報並採檢送驗,後續確認感染弓形蟲,目前經治療後相關症狀均已改善。衛生單位疫情調查顯示,女子家中沒有飼養寵物,住家附近雖有野貓出沒,但沒有接觸或餵食經驗,而她平時多以外食為主,偶爾會食用生菜沙拉及生魚片。疾管署副署長曾淑慧表示,目前衛生單位均已完成疫調,但尚無法確認感染源,由於多數免疫功能正常的弓形蟲感染者沒有明顯症狀,少部分急性感染病患,常見表現包括類似感冒的不適症狀、倦怠或中度發燒(38~38.5度)、淋巴結腫大等情形。孕婦及免疫低下者風險較高 嚴重恐引發腦炎曾淑慧副署長也指出,弓形蟲感染症為第四類法定傳染病,潛伏期為10至23天,其致病原弓形蟲(Toxoplasma gondii)是一種細胞內寄生原蟲,以貓科動物為最終宿主,人類主要因食入受污染的水或食物,或食用未煮熟及帶有弓形蟲囊體的動物組織而感染,但一般情況下不會透過人與人接觸傳播。也因此,對免疫功能正常者而言,多數感染後不需特殊治療即可恢復,但曾淑慧副署長提醒,若初次感染者為懷孕期間的孕婦,可能透過胎盤傳染給胎兒,增加流產、死胎或胎兒異常風險,倖存的新生兒,日後可能出現視力不良、學習障礙或發展遲緩等。至於免疫功能低下者,例如人類免疫缺乏病毒(HIV)感染者,則可能因弓形蟲侵犯腦部而引發腦膿瘍,甚至出現抽搐、肢體動作障礙及語言障礙、意識不清等較嚴重症狀。避免生食及接觸受污染環境 處理貓砂應戴手套林稜防疫醫師提醒,民眾食用肉類時應徹底煮熟,避免於烹調過程中試吃未熟食材,而若接觸過生肉的手、砧板、菜刀及碗盤等物品,應以清潔劑及清水洗淨;整理花園或接觸可能遭受貓糞污染的泥土時需戴手套,事後應徹底洗手。曾淑慧副署長也呼籲,孕婦應避免接觸來源不明的貓隻,家貓則應餵食乾飼料、罐頭或煮熟食物,避免外出捕食,若有出現不明原因發燒、頸部淋巴結腫大等症狀,且曾有生食或相關動物接觸史,就醫時應主動告知醫師相關暴露史,以利於及早診斷與治療。今年累計6例弓形蟲感染症 均為本土個案疾管署疫情中心副主任李佳琳表示,2026年截至6月22日止,累計6例弓形蟲感染症確定病例,均為本土個案,年齡介於30多歲至60多歲,累計病例數低於2022年至2025年同期的7至17例,不過弓形蟲感染症全年皆可能發生,民眾仍應提高警覺,相關資訊請參閱疾病管制署全球資訊網,或撥打民眾疫情通報及諮詢專線1922(0800-001922)洽詢。【延伸閱讀】境外移入瘧疾增1例!20多歲男發燒嘔吐復發 赴這些國家要小心台灣3年來首見霍亂!7旬婦無旅遊史仍感染 疾管署籲留意這些症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68910
陸網紅染恙蟲病猝逝!台灣今年已56例 疾管署示警:死亡率達60%
大陸雲南省39歲網紅「哈尼小微」近日傳出因遭恙蟲叮咬後感染恙蟲病不幸猝逝。據了解,她長期在社群平台分享哈尼族文化與生活內容,累積逾3萬粉絲,近期卻突然停更,後經友人聯繫家屬,才證實已因病離世。根據疾管署資料,恙蟲病潛伏期約9至12天,若未及時治療,死亡率可高達60%。恙蟲病為亞洲太平洋地區常見傳染病,包括台灣、中國、日本、韓國及菲律賓等地皆有病例。疾病由帶有立克次體的恙蟎叮咬傳播,恙蟎多棲息於草叢與農地,伺機附著人畜造成感染。疾管署統計,今年截至5月24日,台灣已累計56例本土恙蟲病確定病例,並有1例死亡,高於去年同期,以台東、花蓮及金門較多。疾管署副署長曾淑慧指出,病例通常自4至5月上升,6至7月達高峰,9至10月再出現一波流行。疾管署說明,恙蟲病潛伏期約9至12天,初期症狀包括高燒、頭痛與淋巴結腫大,約一週後可能出現紅疹,最具特徵的是叮咬處形成黑色焦痂,若未及時治療,死亡率可高達60%;但若及早使用抗生素治療,死亡率可降至5%以下。曾淑慧強調,台灣醫療資源充足,多數病例只要及早就醫,預後良好。她提醒,近期有山區、草叢或農地活動史者,若出現不明高燒、紅疹或焦痂,應盡速就醫。疾管署也呼籲民眾加強防護,前往戶外應穿著長袖衣褲、包覆性鞋襪,並使用含DEET、Picaridin或IR3535成分防蚊藥劑。活動後應立即沐浴更衣,以降低感染風險。
39歲網紅驚傳被蟲咬後感染病逝 家屬痛心證實
大陸39歲網紅「哈尼小微」是少數民族哈尼族,經常介紹民族文化和前往東南亞工作的經驗,累積逾3萬粉絲。不過哈尼小微長時間未更新社群,她的好友詢問其家屬才知道,她因遭恙蟲叮咬後未及時就醫,導致嚴重感染,在5月27日凌晨宣告不治,當日下午已被安葬;而家屬透露,哈尼小微送醫前已多日無法進食。根據陸媒《都市時報》報導,雲南39歲網紅哈尼小微因自身是哈尼族,便取了「哈尼小微」這個藝名,在雲南長大的她曾去過東南亞金三角地區工作,所以她的社群帳號除了介紹哈尼族文化,或是抒發個人心情,也有分享去異鄉打工的艱辛。哈尼小微生前多位好友與胞弟表示,她出生於1987年,平時熱衷於網路直播,但近期已有一段時間未開播。好友原本以為哈尼小微只是日常休息,沒想到她身體不適卻隱瞞病情,直到身體狀況非常不好才從東南亞回雲南。哈尼小微家屬透露,醫師表示她罹患了恙蟲病,但因錯過黃金治療期,入院沒幾日後宣告不治。家屬也透露,哈尼小微因喉嚨感染嚴重,離世前幾日已經無法進食。醫學資料顯示,恙蟲病又稱為叢林型斑疹傷寒,主要傳染源為老鼠。當人類被帶有病菌的恙蟎幼蟲叮咬時,病菌便會隨之侵入人體。此疾病在人群中普遍具有易感性,尤其頻繁出入果園、山林、草叢及城郊綠化帶的田間農戶、戶外工作者、出遊民眾與孩童,都是遭到恙蟎侵襲的高危險群。有專家指出,恙蟲病的發病具有鮮明的季節性特徵。以亞洲南方地區為例,每年5月至10月為疾病的高發期,並在6月至8月達到發病高峰;北方地區則多集中在秋冬季節。地域與氣候的差異會直接影響恙蟎的活動頻率,進而決定疾病的傳播節奏。事實上,台灣疾管署曾指出,恙蟲病是由帶有立克次體的恙螨叮咬而傳染,恙螨會停留於草叢中,伺機攀附到經過的人類或動物身上。恙蟲病的潛伏期約9至12天,患者會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀,約發燒1週後皮膚出現紅色斑狀丘疹,恙蟲叮咬處通常會出現焦痂,是此疾病的重要特徵。
不抽菸也沒咳嗽!42歲女「只是聲音沙啞」 一查竟是肺癌
大陸浙江一名42歲女子近期只是覺得「聲音有點沙啞」,既不抽菸,也沒有咳嗽、胸痛或呼吸不順等典型症狀,原本以為只是普通咽喉炎,沒想到拖了兩週後到醫院檢查,竟被診斷出肺癌,甚至已壓迫神經。當她拿到檢查報告那一刻當場愣住,難以置信地表示:「只是聲音有點啞,怎麼會是肺癌?」根據《潮新聞》報導,42歲李女士(化名)5月初開始發現自己說話變得沙啞,但因沒有其他不舒服症狀,她起初以為只是連假玩太累,或不小心著涼導致咽喉炎復發,因此並未太在意,心想休息幾天應該就會恢復。沒想到整整兩週過去,聲音沙啞情況始終沒有改善,李女士察覺不對勁後,趕緊前往寧波市北崙區第二人民醫院求診。耳鼻喉科主任鄔忠偉在了解病情後,先替她安排喉鏡檢查,結果發現李女士左側聲帶竟已固定不動。醫師研判,這恐怕不是單純咽喉炎,而可能是其他器官病變引發的連鎖反應,因此建議進一步檢查。醫療團隊之後陸續排除頭部、頸部等相關疾病,最終將病灶鎖定在肺部。胸部電腦斷層(CT)顯示,李女士左上肺存在明顯團塊陰影,而後續增強CT則進一步確認,為肺部惡性腫瘤,且已伴隨縱膈淋巴結腫大,之後也立即轉診胸外科接受治療。胸外科醫師秦磊指出,李女士之所以持續聲音沙啞,是因肺部腫瘤侵犯縱膈淋巴結後,進一步壓迫到「喉返神經」所導致。他解釋,喉返神經是控制聲帶正常運動的重要神經,其路徑一路延伸至胸腔內部,一旦遭到壓迫,就會造成聲帶活動異常,進而出現持續性聲音沙啞。秦磊也提醒,「當出現這類症狀時,也代表腫瘤可能已開始影響周邊組織結構。」所幸李女士目前就醫仍不算太晚,院方表示,她已開始接受規範化系統治療。醫師也強調,像李女士這類「不抽菸、不咳嗽卻確診肺癌」的案例,近年在臨床上其實並不少見。根據《2025浙江省腫瘤登記年報》顯示,目前肺癌已是當地男性與女性癌症發病率及死亡率第一名。秦磊指出,近年肺癌發生率持續上升,與吸菸、空氣污染、職業暴露、遺傳及慢性肺病等因素都有關聯。他進一步說明,肺癌最可怕之處,在於早期症狀相當隱匿。由於肺部組織對痛覺並不敏感,因此當腫瘤仍小、尚局限在肺部時,患者往往不會出現明顯不適,這也是為何有些患者即使已到早中期,仍沒有咳嗽、喘或胸痛等典型呼吸道症狀。不過醫師也提醒,肺癌並非完全無跡可尋。若出現「莫名聲音沙啞」,且經持續治療後仍未改善,或反覆出現不明原因阻塞性肺炎等情況,都可能是肺部病變發出的警訊,尤其長期吸菸、暴露於污染環境、有肺癌家族史或慢性肺病患者,更應定期接受低劑量螺旋CT(LDCT)檢查,這也是目前國際公認肺癌早期篩查的「黃金標準」。
55歲女更年期反覆出血 就醫檢查竟確診子宮內膜癌
一名55歲的盧女士,近期發現非月經週期時常有反覆出血的情形,偶爾還伴隨下腹部悶痛。起初她以為是邁入更年期導致的荷爾蒙波動,覺得月經不規則很正常,因此並未放在心上。期間她曾自行購買止血藥服用,也到一般診所求診,但出血症狀始終不見改善。經台北慈濟醫院婦產部邵芷萱醫師安排陰道超音波及子宮內膜切片檢查,才驚覺已罹患子宮內膜癌。婦癌第五名 體內雌激素刺激所致子宮內膜癌是台灣女性常見的婦科惡性腫瘤,根據衛生福利部癌症統計資料,目前已位居女性十大癌症發生率第五名。邵芷萱醫師指出,此癌症主要發生在子宮腔內的內膜組織。非由性行為或病毒感染直接引起,而多與體內雌激素長期刺激內膜產生病變有關。更年期月經紊亂還是癌變 若有異常出血應儘速就醫臨床觀察發現,子宮內膜癌最典型的症狀就是異常子宮出血,特別是已經停經的女性若再次出現經血,更應提高警覺。嚴重一點的患者也可能出現骨盆疼痛、分泌物異味或體重減輕等現象。若在非經期出現異常出血,且伴隨悶痛,建議應儘速尋求專科醫師評估。這幾類高風險族群!應定期接受超音波檢查邵芷萱醫師提醒,肥胖、糖尿病患者、長期月經不規則、晚停經或未曾生育的女性,皆屬於高風險族群。因子宮內膜位置較深,無法透過抹片篩檢,通常需仰賴超音波觀察厚度並透過切片確診。微創手術輔助保留預後!早期介入定期追蹤針對盧女士的治療方式,邵芷萱醫師評估病灶侷限在子宮內,因此採取腹腔鏡微創手術,進行全子宮及雙側輸卵管與卵巢切除,並視情況清除淋巴結。術後證實為第一期,因早期介入,目前僅需定期回診追蹤,觀察有無復發風險。保留生育能力與復發風險權衡 建議完成育齡後仍需處理邵芷萱醫師補充說明,對於早期病灶極小且有生育規劃的病人,雖可嘗試高劑量黃體素等荷爾蒙治療並嚴密監測。因考量到癌症復發的潛在威脅,手術切除仍是目前確保長期安全的首選方式。即便採取保留子宮方案的病人,通常也會建議在完成生育任務後,再進行手術處置以降低復發疑慮。子宮內膜癌存活率落差大!第四期僅剩兩成研究觀察指出,子宮內膜癌若在第一期發現,五年存活率可達八成至九成,但若拖延至第四期,則可能降至兩成左右。邵芷萱醫師強調,及早診斷並採取醫療處置,對整體的預後與生存率有顯著關聯。 規律作息與健康體重管理!醫師提醒女性應養成定期健檢習慣邵芷萱醫師建議,女性應養成規律的婦科檢查習慣,特別是正處於停經前後階段的婦女。若觀察到經期紊亂、經血量異常增加或非經期出血,應尋求專業診斷,切勿自行服藥掩蓋症狀。日常生活中,維持健康體態、穩定控制血糖及慢性病等,保持規律作息。【延伸閱讀】停經十年後異常出血 小心是「子宮內膜癌」警訊「多囊性卵巢」不只易不孕、併發症 更要小心子宮內膜癌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68441
脖子出現腫塊!61歲男就醫檢查良性 最後竟查出是癌症
61歲已退休的警界人士黃先生,幾個月前摸到自己左側脖子出現腫塊,雖然細針穿刺檢查結果顯示為良性,但因哥哥曾罹患甲狀腺癌,讓他始終不敢大意。衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方根據臨床經驗與影像判讀,察覺腫瘤影像呈現不均勻實心狀,認為病情「並不單純」,後來醫療團隊在切除手術中啟動「術中冷凍切片」,即時進行病理檢查,翻盤確認為惡性甲狀腺癌,醫療團隊隨即完成全甲狀腺切除,讓避免病患免於二次手術。冷凍切片彌補穿刺誤差 30分鐘即時揪出癌病因黃先生提到,因家族曾有甲狀腺癌病史,因此發現頸部腫塊後,他一直很提高警覺。收治病例的許嘉方主任解釋,細針穿刺僅能抽取局部細胞化驗,仍存在取樣誤差,因此不能只依賴單一檢查結果。院方在與黃先生經過醫病共享決策後,決定先切除左側甲狀腺,並於手術中進行冷凍切片檢查,只花了約30分鐘,就透過即時化驗,確認為惡性腫瘤,馬上就把手術範圍擴大,進行全甲狀腺切除。許嘉方主任提到,甲狀腺位於喉嚨下方、氣管前方,雖好發於女性,但男性一旦發現腫塊,惡性比例往往偏高。黃先生與兄長相繼罹癌,顯示遺傳因素與長期工作壓力、生活作息不正常可能具有高度關聯。許嘉方主任表示,黃先生甲狀腺全切除,一次手術到位,不僅縮短療程,也減輕病患身心負擔。男性發病率低但「惡性率高」四警訊出現應就醫許嘉方主任並呼籲,男性雖然發生率低於女性,一旦出現甲狀腺腫瘤,惡性比例反而偏高,所以甲狀腺癌若能及早發現、及早治療,整體治癒率與預後都相當良好。因此,有家族史的民眾,應定期接受頸部超音波檢查;若發現頸部出現異常腫塊、聲音莫名沙啞、吞嚥困難或淋巴結腫大,應立即就醫。手術後放射性碘治療接力 與藥物共存換取長效健康許嘉方主任指出,雖然患者在手術後,須終生服用甲狀腺素以維持生理功能,但甲狀腺癌若能及早發現、及早治療,治癒率相當高,且預後良好。像黃先生目前術後恢復穩定,正持續接受放射性碘治療。【延伸閱讀】甲狀腺癌治療再進展 健保新增標靶藥物接力治療選項定期追蹤甲狀腺結節仍確診甲狀腺癌! 醫揭「真正主因」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68438
以為是甲溝炎! 七旬婦腳趾紅腫確診黑色素癌第2期
資深媒體人陳文茜即將於明日(3/25)迎來68歲生日,罹患惡性黑色素瘤的她在生日前夕感性發文,分享抗癌過程和心情,也讓這項在台灣相對罕見、卻極具威脅的疾病備受矚目。黑色素癌雖僅佔皮膚癌的5-10%,但惡性程度極高,堪稱皮膚癌之冠;高雄醫學大學附設中和紀念醫院整形外科黃書鴻教授表示,亞洲人的病灶多好發於「肢端」(如手掌、腳底、指甲等),因位置隱蔽常被忽略,導致約3成患者確診時已是第3期或第4期,甚至轉移至肺、肝、腦部,早期發現成為保命關鍵。「肢端黑色素癌」第二期 手術加「免疫治療」恢復良好高雄一名 76 歲的林姓婦人,因腳趾甲旁反覆紅腫、化膿且長出肉芽腫,甚至嚴重到無法穿鞋走路。婦人原以為只是難纏的「慢性甲溝炎」,一年多來四處求診卻未見好轉,最後經黃書鴻教授視診,敏銳察覺其病灶外觀有異,立即進行皮膚切片檢查,確診為惡性程度極高的「肢端黑色素癌」第二期。為防止癌細胞擴散及精準臨床分期,醫療團隊隨即進行正子掃描(PET)、大腳趾截肢手術及前驅淋巴結切片手術。並同步照會皮膚科及血液腫瘤科,共同規劃術後免疫治療方案。目前術後恢復良好,讓原本深受病痛折磨的婦人感激直呼:「還好醫師及時揪出病灶,才保住一命。」初期誤認痣、雞眼 「肢端黑色素癌」易與「甲溝炎」混淆 外科部長李書欣教授分析,民眾常混淆的「甲溝炎」,是指甲周圍皮膚因細菌或真菌感染引起的發炎反應。所謂「指甲肉芽」多半是慢性甲溝炎反覆刺激造成,或與某些藥物副作用有關。然而,若肉芽腫長期治療仍未癒合,或出現顏色異常(如黑色、棕色或藍灰色)、形狀不規則,甚至伴隨疼痛或出血,就應高度懷疑可能為惡性病變。高醫皮膚部鄭詩宗醫師進一步指出,肢端黑色素癌是亞洲人最常見的惡性黑色素瘤型別之一,初期常被誤認為痣、瘀血、雞眼,容易延誤診斷。目前治療以手術切除為主,術後則依病理分期,搭配雙免疫檢查點抑制劑(如 Ipilimumab 併用 Nivolumab)或針對 BRAF / KIT 基因突變之標靶治療,並輔以定期影像檢查追蹤,以精準監測疾病進展與療效。初期誤認痣、雞眼 「肢端黑色素癌」易與「甲溝炎」混淆 惡性黑色素瘤若能在早期發現並接受手術切除,第 1 期患者 5 年存活率可達 85% 以上;但若進展至第 4 期,存活率則可能降至 20%。高醫整形外科黃書鴻教授提醒民眾,平時可定期檢視手掌、指甲、腳底、腳背與腳趾等部位,若發現黑點或色素變化,應先記錄並持續觀察;一旦出現大小、形狀或顏色改變,或有隆起、破皮、易出血等情況,務必及早就醫檢查,以免錯過治療黃金期。【延伸閱讀】他臉上「黑斑變大」才警覺異常就醫 一驗竟是皮膚基底細胞癌常誤以為只是痣!醫揭「最常見皮膚癌」警訊 這時應立即就醫https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68019
清明連假注意!戶外活動易染恙蟲病 疾管署:出現「這些症狀」快就醫
清明兒童連假將至,疾病管制署提醒,連假期間若規劃赴郊外掃墓祭祖、踏青或從事登山、露營活動時,因易接觸到恙蟲孳生的草叢環境,感染恙蟲病的風險增加,務必做好個人防護措施,避免被恙蟲附著叮咬而感染恙蟲病。此外,如至野外或山區掃墓、賞花、登山、郊遊時,應做好自我保護,穿著長袖衣物及包鞋,進入樹叢及草堆,勿翻動中空林木或石塊,並避免在夜間、日出及雨過天晴等蛇類易出沒的時段及地方逗留,以免遭毒蛇咬傷。今年病例數偏高 4至7月為流行高峰期疾管署監測資料顯示,今(2026)年截至3月23日,累計25例恙蟲病確定病例,個案感染地以花東地區9例為多,今年累計病例數高於2025年同期,與2022及2024年同期相當。我國全年皆有恙蟲病病例,歷年資料顯示通報數自4至5月開始上升,6至7月達高峰,於東部及離島地區感染病例數較多。恙蟲病潛伏約9至12天 焦痂為重要警訊疾管署指出,恙蟲病是由帶有立克次體的恙螨叮咬而傳染,恙螨會停留於草叢中,伺機攀附到經過的人類或動物身上。恙蟲病的潛伏期約9至12天,患者會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀,約發燒一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹,恙蟲叮咬處通常會出現焦痂,是此疾病的重要特徵。防範恙蟲叮咬 外出務必做好防護措施疾管署呼籲,前往掃墓祭祖或從事踏青等戶外活動時,如有接觸到草叢環境,務必做好個人防護措施,包括穿著淺色長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物,將褲管紮入襪內;並依照標籤指示說明於衣物及皮膚裸露部位使用政府機關核可含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)成分的防蚊藥劑。此外,離開草叢後請儘快沐浴及換洗全部衣物,避免恙螨附著叮咬,如有疑似症狀,應儘速就醫並告知醫師相關活動史。遭蛇咬記住「五要五不」冷靜就醫最關鍵如不慎被毒蛇咬傷請保持鎮定,牢記「五要五不」,五要:要視為毒蛇咬傷處理、要記毒蛇外觀特徵、要脫飾品,避免肢體腫脹、要包紮傷口上緣,減緩毒液擴散、要保持冷靜並儘速就醫;五不:不割開傷口,避免感染、不用嘴吸出毒液,避免感染、不冰敷,避免組織壞死、不飲酒或刺激性飲料,避免加速毒液作用、不延誤就醫,耽誤治療時機。由於抗蛇毒血清為醫師處方用藥,如有使用需求可先透過「抗蛇毒血清儲備點查詢」(https://gov.tw/yPR),瞭解鄰近醫療院所抗蛇毒血清的儲備情形,切勿購買來路不明藥物。【延伸閱讀】致死率達60%! 野外掃墓防範「恙蟲病」等蚊蟲威脅頭痛又高燒不退 當心「恙蟲病」上身https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68025
清明連假掃墓、出遊注意!今年恙蟲病已25例 出現「5症狀」快就醫
疾病管制署(下稱疾管署)今(24)日表示,清明兒童連假將至,提醒民眾連假期間若規劃赴郊外掃墓祭祖、踏青或從事登山、露營活動時,因易接觸到恙蟲孳生的草叢環境,感染恙蟲病的風險增加,務必做好個人防護措施,避免被恙蟲附著叮咬而感染恙蟲病。另特別提醒民眾如至野外或山區掃墓、賞花、登山、郊遊時,應做好自我保護,穿著長袖衣物及包鞋,進入樹叢及草堆,要打草驚蛇,勿翻動中空林木或石塊,並避免在夜間、日出及雨過天晴等蛇類易出沒的時段及地方逗留,以免遭毒蛇咬傷。疾管署監測資料顯示,今年截至3月23日,累計25例恙蟲病確定病例,個案感染地以花東地區9例為多,今年累計病例數高於2025年同期,與2022及2024年同期相當。我國全年皆有恙蟲病病例,歷年資料顯示通報數自4至5月開始上升,6至7月達高峰,於東部及離島地區感染病例數較多。疾管署指出,恙蟲病是由帶有立克次體的恙螨叮咬而傳染,恙螨會停留於草叢中,伺機攀附到經過的人類或動物身上。恙蟲病的潛伏期約9至12天,患者會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀,約發燒1週後皮膚出現紅色斑狀丘疹,恙蟲叮咬處通常會出現焦痂,是此疾病的重要特徵。疾管署呼籲,民眾前往掃墓祭祖或從事踏青等戶外活動時,如有接觸到草叢環境,務必做好個人防護措施,包括穿著淺色長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物,將褲管紮入襪內;並依照標籤指示說明於衣物及皮膚裸露部位使用政府機關核可含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)成分的防蚊藥劑。此外,離開草叢後請儘快沐浴及換洗全部衣物,避免恙螨附著叮咬,如有疑似症狀,應儘速就醫並告知醫師相關活動史。相關資訊請參閱疾管署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)或撥打國內免費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。疾管署提領,民眾如不慎被毒蛇咬傷請保持鎮定,牢記「五要五不」,五要:要視為毒蛇咬傷處理、要記毒蛇外觀特徵、要脫飾品,避免肢體腫脹、要包紮傷口上緣,減緩毒液擴散、要保持冷靜並儘速就醫;五不:不割開傷口,避免感染、不用嘴吸出毒液,避免感染、不冰敷,避免組織壞死、不飲酒或刺激性飲料,避免加速毒液作用、不延誤就醫,耽誤治療時機。由於抗蛇毒血清為醫師處方用藥,如有使用需求可先透過「抗蛇毒血清儲備點查詢」(https://gov.tw/yPR),瞭解鄰近醫療院所抗蛇毒血清的儲備情形,切勿購買來路不明藥物。
長期鼻塞別輕忽!醫見內視鏡「極小不對稱」揪早期鼻咽癌 4症狀快就醫
看似普通的鼻塞、鼻竇炎,背後可能藏著危險警訊!耳鼻喉科醫師童寶奎指出,一名患者有長期慢性鼻竇炎,除了鼻塞以外,並沒有流鼻血、耳鳴或頸部腫塊等症狀,但他透過內視鏡檢發現其右側鼻咽部有極小的「不對稱」,並憑著專業、直覺建議患者切片檢查,證實就是鼻咽癌,且是極早期的第一期。童寶奎於臉書粉專發文分享,有位中年患者因長期慢性鼻竇炎就診,在內視鏡檢查的過程中,發現除了鼻竇發炎,其右側鼻咽部有一點點、非常輕微的「不對稱」,那並非是一個隆起的腫瘤,外觀看起來也很平凡,加上病人除了鼻塞,也沒有流鼻血、沒有耳鳴的症狀,脖子也摸不到任何腫塊,但他還是認為不對勁。童寶奎指出,他仔細記錄後,請病人過陣子回診追蹤,一段時間後那處「不對稱」仍存在,即使不明顯,他仍決定與病人溝通,直接在門診做切片,切片後3天,病理科醫師在正式報告送達前先來電,確定那塊「不對稱」就是鼻咽癌(NPC)。童寶奎說,雖然是惡性腫瘤,因為發現得太早了,讓他心中感到一絲慶幸,現在腫瘤極小,脖子連一顆淋巴結都還沒腫大,這在臨床上是極早期的第一期,於是他立刻通知病人回診,安排轉診到醫學中心進行後續治療,而這份「早發現」,意味著極高的治癒率以及更輕微的放療副作用。童寶奎坦言,過去在台北榮總受訓時,老師們總是不斷叮嚀:「鼻咽癌是台灣人的國病,任何一點點的不對稱,都要看進骨子裡。」因此這份教導早已刻進他的醫療直覺。童寶奎強調,許多人好奇「為什麼要找經驗豐富的耳鼻喉科醫師?」因為專業不只是看病,更是看「沒人注意到的細節」。鼻咽癌初期症狀非常不明顯,可能只是單側鼻塞或耳悶感,而他也相當感謝當年榮總前輩們的嚴格訓練,讓他能守護這位病人的家庭。童寶奎也提醒,如果發現脖子腫塊、單側鼻塞、單側耳悶感,或是痰中帶血絲,務必尋求專業的耳鼻喉科醫師檢查,縱使檢查時的「不對稱」不代表一定是癌症,但「謹慎」永遠是保護健康最好的藥方。
2個月前才談慢性疲勞!前主播吳中純罹淋巴癌驟逝 丈夫悲發聲「心兒已碎」
前新聞主播吳中純今(25)日傳出因罹患淋巴癌辭世,享年56歲。消息曝光震驚媒體圈與親友。家屬證實,醫師於24日即提醒須有心理準備,25日醫院緊急通知到院後,家人於當日下午2點忍痛拔管,「讓她好好離開」。她去年12月26日才在臉書發文,提及自己罹患慢性疲勞症候群,並同時準備北醫大生技EMBA論文口試,分享生活感受,未料短短2個多月後即傳出病逝消息,震驚外界。根據《ETtoday新聞雲》報導,丈夫梅聖旻今發文證實噩耗,寫下「淚痕已乾,心兒已碎,摯愛已遠,神啊,請指引我,如何喚回此生相伴最久的親人?慟……」字句流露哀痛。其女梅嬿翎也透過Instagram表示,家屬於25日下午2點忍痛拔管,「讓她好好離開」。梅嬿翎指出,醫師24日已提醒家屬須有心理準備,25日醫院緊急通知到院。為減輕母親痛苦,家人在長時間討論與煎熬後,決定於當日下午2點拔管。她悲痛表示,「上天你真的太快太急想帶走媽媽了」、「媽媽才進去醫院治療不到1個月,怎麼能說走就走」。回顧吳中純經歷,她曾任民視財經記者、民視新聞台主播,也曾在中天與非凡電視台擔任主播,以穩健台風與專業形象為觀眾熟知。離開主播台後,她轉往企業與生技領域發展,曾擔任寶康生技總經理、敏實集團副總裁、汽車零件公司副總,近年亦為「無子西瓜基金會」董事長及「金萬林」副總經理。為精進專業能力,吳中純考上北醫大生技高階管理碩士在職專班,並於去年12月完成EMBA論文口試。她當時在臉書寫下「感恩感激、愛惜身體、放手一搏」。然而,12月26日她曾提及身心俱疲並罹患慢性疲勞症候群,未料短短2個多月後傳出病逝。據了解,吳中純1998年與前中視體育主播梅聖旻結婚,育有一女。她曾在節目中坦言,結婚23年來與丈夫因家庭背景差異與生活磨合時有口角,甚至曾動念離婚,但最終選擇包容與調整,婚姻逐漸穩定。此外,吳中純生前熱愛慢跑與運動,常在社群分享生活日常。外界認為她形象健康,未料仍不敵病魔。醫師指出,淋巴癌為源自免疫系統淋巴細胞的惡性腫瘤,常見症狀為無痛性淋巴結腫大,並可能伴隨發燒、盜汗、體重減輕等情況,若出現異常應及早就醫。吳中純去年底完成EMBA論文口試,未料數月後傳出噩耗。(圖/翻攝自臉書,吳中純)
4歲妹高燒4天張口驚見「草莓舌」 醫示警快送急診:恐釀心臟後遺症
1名4歲女童連燒多日未退,伴隨紅疹、結膜充血、手掌紅腫與「草莓舌」等症狀。醫師檢查後高度懷疑川崎氏症,建議家長趕緊帶孩子到醫院急診。據悉,川崎氏症為全身性血管炎,恐傷及冠狀動脈,若未及時治療恐留心臟後遺症。醫師提醒,持續高燒合併上述症狀應儘速就醫,把握治療黃金期。小兒科醫師柳雱邁在臉書回憶,女童當時由祖母陪同就醫,對方神情焦急,表示孩子反覆發燒,體溫忽高忽低,身上還冒出大片紅疹。女童精神明顯不佳、食慾下降,整個人顯得虛弱無力。原以為只是病毒感染,但當孩子張口檢查時,醫師立刻察覺異狀,只見孩子舌頭呈現鮮紅色澤,佈滿顆粒狀突起,典型的「草莓舌」映入眼簾。進一步檢查發現,女童雙眼結膜充血卻無分泌物,雙手掌心紅腫發熱,頸部單側淋巴結腫大超過1.5公分,軀幹與四肢出現多形性紅疹,就連左手臂卡介苗接種疤痕處也明顯紅腫。多項症狀同時出現,讓醫師高度警覺,立即告知家屬這並非普通感冒,而是疑似川崎氏症,必須立刻到醫院接受進一步檢查與治療。醫生說明,川崎氏症是一種好發於5歲以下幼童的急性全身性血管炎,確切病因尚未明朗,可能與感染後免疫反應異常有關。最令人擔憂的是可能侵犯心臟冠狀動脈,若未及時治療,約有兩至三成患者會出現冠狀動脈擴張或動脈瘤,嚴重者甚至可能造成血栓或心肌梗塞。柳雱邁指出,川崎氏症的臨床診斷以發燒超過5天為基本條件,並符合5大特徵中的至少4項,包括雙側結膜充血、口腔黏膜變化(草莓舌、嘴唇乾裂紅腫)、手腳紅腫或恢復期脫皮、多形性紅疹,以及單側頸部淋巴結腫大。此外,台灣兒童常見卡介苗疤痕紅腫,也被視為重要提示。醫師提醒,實務上不必等到滿5天才處理,只要症狀高度符合,就應盡早轉診。若在發病10天內施打靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)與阿斯匹靈治療,可大幅降低心臟併發症風險。家長若發現孩子持續高燒合併紅疹、眼睛紅、嘴唇乾裂等情況,切勿自行判斷為感冒,應儘速就醫評估,守護孩子的心臟健康。
嚼檳榔多年!55歲男口腔冒顆粒腫塊、出血 醫:及早發現手術避免癌變
55歲的王先生因從事運輸工作,長期仰賴嚼食檳榔與抽菸提神,直到口腔內側出現如沙粒般粗糙的顆粒狀組織,並伴隨唇部腫塊與牙齦出血情形,才前往台北慈濟醫院就診。耳鼻喉科蔡祐任醫師檢查後,初步懷疑為口腔癌相關徵兆,雖然病理切片結果未見明顯異常,但蔡祐任醫師憑藉多年臨床經驗,研判唇部腫塊為癌變引起的疣狀增生。經與王先生充分溝通後,決定進行廣泛性切除手術,移除約2.5公分的唇部疣狀增生,並以唇部皮瓣進行外觀重建。術後恢復情況良好,外觀與生活品質未受影響,多年亦未見復發跡象。早期症狀不明顯 中晚期恐影響吞嚥與說話根據衛福部統計,台灣每年約有7,000至8,000人罹患口腔癌,造成約3,000人死亡。口腔癌好發族群以40至50歲男性為主,常見危險因子包括菸、酒、檳榔等習慣。此外,口腔長期遭受損傷或刺激者、免疫力低下者,或器官移植後需長期服用抗排斥藥物者,罹癌風險也相對較高。蔡祐任醫師指出,口腔癌早期較不會出現嚴重痛癢,進展至中晚期,則會出現口腔疼痛、摩擦感、吞嚥困難、說話不清,甚至頸部淋巴結腫大等症狀。期別不同存活率差異大 晚期轉移風險升高依腫瘤期別不同,五年存活率差異顯著,第一期高達八成、第二期約有七成、第三期六成,但若進展至第四期並出現轉移,存活率驟降,僅剩三成。蔡祐任醫師特別提到,口腔癌相較其他癌症,較不易出現遠期轉移,但若未及早治療,手術切除範圍擴大,即會對日常生活與語言功能造成明顯影響。因此,口腔黏膜篩檢成為早期治療的關鍵。口腔黏膜篩檢是關鍵 早期發現預後佳台北慈濟醫院徐榮源副院長也提及,五大癌症篩檢可幫助民眾進行早期診斷,其中就包含口腔癌黏膜篩檢。他也指出,臨床上,如果早期篩檢出口腔癌並進行完善治療,五年存活率都很高,且生活通常不受影響,幾乎與常人無異。口腔黏膜篩檢主要由醫師通過觀察臉部外觀、嘴唇、口腔黏膜、牙齦、舌頭與懸雍垂等是否有異常,並以手觸摸頸部及口腔各部位,檢查是否有硬塊、腫瘤等,若發現紅斑、白斑、腫塊、潰瘍或粗糙等病灶,會進一步安排組織切片、內視鏡或影像檢查確診。早期以手術為主 必要時合併重建與放療在治療策略上,早期口腔癌仍以廣泛性切除手術為主,並依腫瘤位置、深度與侵犯範圍同步評估是否進行淋巴廓清,以降低日後復發與轉移風險。若腫瘤切除後可能影響外觀或口腔功能,醫療團隊也會與整形外科會診,評估是否進行重建手術,透過皮瓣重建等方式,恢復口腔結構與外觀。蔡祐任醫師指出,口腔癌早期病人在接受完整治療後,復發率相對較低,若為中晚期口腔癌,則需另外搭配放射治療。戒除菸檳酒 養成自我檢查口腔習慣蔡祐任醫師提醒,日常生活中需戒除吸菸、嚼檳榔和過量飲酒的習慣,並保持良好口腔衛生,避免過燙、刺激性食物及慢性刺激。並呼籲民眾應養成定期檢視口腔的習慣,可透過翻開嘴唇、拉開臉頰,檢查黏膜是否有紅、白斑、無痛感的潰瘍等異常變化,若有異狀應儘早就醫檢查。【延伸閱讀】嘴破三個月沒好且腫塊變大!53歲男確診口腔癌第二期張口2公分也能重建笑容!「數位口內掃描」幫口腔癌患者找回一口好牙https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67505