產後大出血
」 生產 婦產科 產婦 出血 陳芊雯
不到10分鐘血就會流乾! 婦產科醫憶「一天5產婦大出血」:生產就是拿命在賭
台北市警局中正一分局36歲女警陳芊雯,於18日在新北市一間婦幼診所產下女兒「安安」,不料她卻發生產後大出血,經院方緊急搶救後仍於20不幸離世。對此,婦產科醫師謝筱芸回憶,過去她曾在24小時內,連續接手5位產後大出血轉診,直言如果產後子宮收縮失效或血管破裂,不到10分鐘,全身血液就會流乾,因此「生產就是拿命在賭,即便醫學再怎麼進步,生產的風險,永遠不可能變成0」。台中榮總婦產科醫師謝筱芸在臉書發文表示,很多人可能不了解懷孕子宮的血流量有多驚人,產婦足月臨盆前,供應子宮的血流每分鐘約700cc,「大約就是一瓶茶裏王或每朝健康的量」。謝筱芸示警,如果產後子宮收縮失效或血管破裂,不到10分鐘,全身血液就會流乾。謝筱芸回憶,過去她擔任住院醫師時,最高紀錄曾在一個24小時班內,連續接手5位產後大出血(PPH)轉診,「那一天一夜,我不是在急診室、急救室、ICU,就是在放射科血管攝影室(TAE)奔波」,當時因為病人血流太快,常常來不及輸血,有成功救回來的,但也有遺憾回天乏術的。謝筱芸透露,她曾有一位婦產科的學姊,在臨盆前特地將銀行帳戶和提款卡密碼記下來鎖進保險箱,仔細交代完老公後,才進產房待產。謝筱芸也忍不住感嘆,感謝每位願意冒著生命危險孕育下一代的女性,即使醫學再進步,生產的風險也不可能變成零,「生產就是拿命在賭,這句話從來不誇張」。
女警產後大出血驟逝 ICU醫「1句話」惹鼻酸:為人子女要感謝媽媽
台北市警察局中正一分局女警官陳芊雯於4月中旬誕下女兒「安安」,卻在產後因大量出血陷入危急狀態,儘管醫療團隊全力搶救長達一天,最終仍不幸離世,得年36歲。突如其來的噩耗震驚親友與同袍,也引發社會關注產後醫療風險議題。對此,ICU醫師陳志金在社群平台發文指出,該起事件再次提醒大眾,生產並非理所當然的過程,而是一項伴隨風險的挑戰,「生產自古以來就是,用生命拚的生命」。 陳志金也進一步呼籲,子女應珍惜母親的付出,對於伴侶而言,更應在日常生活中展現理解與體貼,不應將對方的犧牲視為理所當然。他的發言引發網友共鳴,相關貼文下方湧入大量留言。不少網友分享自身或家人經歷,「我孕期兩次大出血,廁所地板牆壁噴的像電影裡的殺人現場,自己都覺得拿命在拼」、「第一胎也確實難產,(產後胎盤沒剝離)所幸院長經驗豐富處理得當,雖然事後有血崩,但母女均安」、「所以我個人還是覺得人活一世,最累的性別依然是女的,不管她幾歲」、「孩子的命是母親用命拼來的,男人很難懂?」、 「生的過雞酒香,生不過四塊板……女人生產就像是一場未知生死戰,即使現在醫學進步,還是有無法挽回的遺憾!媽媽真的好偉大」。據了解,陳芊雯於4月在新北市三重一間婦幼診所生產,過程中發生產後大出血,後續轉送醫院搶救仍未能挽回生命。此事件除造成家屬極大悲痛,其所屬單位亦表達哀悼之意。家屬方面指出,過程中疑似延誤約25分鐘送醫,已提出過失致死告訴,並向新北市衛生局申請醫療調解,盼釐清責任歸屬。對此,診所發表聲明表示,產婦當時出現意識不清狀況後,醫師已立即展開急救,並同步聯繫救護車,先送往新北市立聯合醫院三重院區,之後再轉送台北馬偕醫院進行後續治療。院方強調對於結果深感遺憾,並表示將全力配合相關單位調查,以釐清事件經過。
女警產後血崩「來不及抱孩子」身亡 家屬靈前陳情向總統淚求真相
台北市警中正一警分局36歲女警陳芊雯,20日因產後血崩,來不及抱女兒就不幸身亡,陳員生前負責元首維安,賴清德總統24日上午前往陳員靈前致意,家屬則向總統陳情、淚求真相,內政部長劉世芳則承諾協助,好讓家屬「可以安心」,警政署長張榮興也強調將從優撫卹。陳芊雯2016年投入警職,2021年轉調中正一分局行政組、督察組,後轉為負責總統和副總統的一般維安特勤,其個性認真負責、盡忠職守,在警界人緣極佳,更因表現卓越得到多次表揚。陳芊雯18日在三重知名婦產科診所誕下女兒「安安」,她卻在產後大出血,後輾轉送往馬偕醫院,急救一天一夜後仍不幸身亡,噩耗曝光後警界萬分悲慟,對陳員驟逝心疼不捨。警政署長張榮興表示會積極協助家屬,並承諾將從優撫卹。(圖/翻攝畫面)賴清德24日上午在劉世芳、張榮興、台北市警察局長林炎田和新北警察局長方仰寧等人的陪同下前往陳員靈堂致意,對家屬表達慰問和關心,停留約15分鐘後離開。劉世芳表示,賴清德在對家屬表達慰問和關心時,也聆聽家屬建言,家屬認為需要「有個真相」,賴清德在聆聽之後則希望同仁可以協助,讓真相能夠讓家屬安心,孩子目前則在馬偕醫院ICU,孩子的父親、陳員丈夫則持續在關心,她相信醫院會照顧好孩子,後續則將持續表達關心。張榮興則表示,陳員工作表現良好、非常盡責,目前有積極跟家屬聯繫並提供協助,過失致死告訴及撫卹部分會積極協助家屬,並承諾將從優撫恤。
生前負責元首維安!女警產後血崩亡 賴清德親赴靈前上香致意
台北市警中正一警分局36歲女警陳芊雯18日誕下女兒,她卻在產後血崩,急救一日後於20日身亡,警界萬分悲慟,而陳員生前負責元首維安,賴清德總統、內政部長劉世芳和警政署長張榮興24日上午前往靈堂致意,在靈堂停留約15分鐘後離開。據了解,陳芊雯2016年自警大研究所畢業後,先後於北市警局勤務中心任職,2021年轉調中正一分局行政組、督察組,也曾參與國慶大典與元旦升旗等重大勤務,轉為負責總統和副總統的一般維安特勤,其個性認真負責、盡忠職守,在警界人緣極佳,更因表現卓越得到多次表揚。而陳芊雯2025年懷孕,18日在三重知名婦產科診所誕下女兒「安安」,她卻在產後大出血,就輾轉送往馬偕醫院,急救一天一夜後仍不幸身亡,噩耗曝光後警界萬分悲慟,對陳員驟逝心疼不捨。賴清德24日上午,在劉世芳、張榮興、台北市警察局長林炎田和新北市警察局長方仰寧等人的陪同下到陳員靈堂上香致意、慰問家屬,在現場停留約15分鐘後離開,現場氣氛悲淒肅穆。
36歲女警產後血崩亡! 診所首發聲:將全力配合調查
台北市警局中正一分局督察組36歲女警陳芊雯,18日凌晨在新北市三重一間知名婦產科診所生產後,因產後大出血不幸於20日喪命。對此,該間婦產科今(23)日首次回應,表示相關單位已經介入調查,院方將全力配合調查釐清真相。該間婦產科診所在聲明中透露,陳芊雯115年4月18日在院內待產,卻因產後大出血意識陷入不清,當下醫師立即進行急救,並且聯絡救護車,先送往新北市立聯合醫院三重院區搶救,之後再轉送台北馬偕醫院救治,不過最終還是沒能救回陳芊雯,診所對此深感遺憾與不捨,並表示「今相關單位已經介入調查,我們會全力配合調查釐清真相,感謝社會大眾的關心」。據了解,陳芊雯自2015年投入警界,從警約10年,工作表現卓越,即使在懷孕期間,她仍積極參與國慶大典與元旦升旗等重要維安勤務,深受長官、同仁喜愛。沒想到,陳芊雯卻在4月18日因產後大出血,於20日凌晨不幸喪命,而陳芊雯的愛女「安安」也因腦部缺氧受損,目前仍在新生兒加護病房(NICU)治療觀察中。對此,相關單位正在持續調查中,針對事件真相與責任歸屬,仍有待後續進一步釐清。
女警產後失血亡! 疑姪女寫紙板求白沙屯媽祖「保佑姑姑」心碎畫面曝光
台北市警局中正一分局36歲女警陳芊雯,於18日在新北市一間婦幼診所產下女兒「安安」,不料她卻發生產後大出血,經院方緊急搶救後仍不幸離世,而女嬰「安安」則因缺氧腦受損仍在新生兒加護病房觀察。對此,在陳芊雯搶救期間,疑似陳芊雯的姪女曾隨白沙屯媽祖進香,並在厚紙板上寫下「希望小姑姑與表妹能早日清醒、平安健康」,相關畫面近日曝光後,引發網友關注與不捨。臉書粉專「屁昂絲玩什麼」23日發文分享,4月19日隨白沙屯媽祖徒步進香回到通霄那天,她看見令人鼻酸的一幕,只見照片中一名女童疑似是陳芊雯的姪女,背著水藍色後背包,背包上掛著手寫厚紙板,上面寫著「親愛的媽祖,請您保佑我的小姑姑陳芊雯跟表妹能早日清醒,平安健康,感謝您」。粉專推測,厚紙板上寫的「陳芊雯」應該是該名難產女警,當時女童並未遇到「粉紅超跑」,因此粉專將平安花轉交給女童,並表示「我們一起幫她的女兒祈禱,希望她能早點睜開眼睛,看看這個世界。也願白沙屯媽祖大慈大悲,保佑陳芊雯之女能夠平安健康長大」,貼文曝光後引發大批網友不捨。據了解,陳芊雯自2015年投入警界後,長期服務於博愛特區,負責許多重要維安勤務,表現卓越。即使在懷孕期間,陳芊雯仍挺著孕肚參與國慶大典與元旦升旗等重要維安勤務,深受長官、同仁喜愛。沒想到,陳芊雯卻在4月18日因產後大出血,於20日凌晨不幸喪命,而陳芊雯的愛女「安安」也因腦部缺氧受損,目前仍在新生兒加護病房(NICU)治療觀察,狀況尚未穩定。
36歲女警產後大出血離世! 醫示警「7大高風險族群」勿輕忽
台北市警局中正一分局督察組一名36歲陳姓女警,於4月中旬誕下女兒,卻因產後大出血不幸喪命,引發關注。對此,婦產科醫師表示,產後大出血在臨床並不少見,早發性大出血發生在生產過程中,晚發性則約在產後2至3天才出現,除「高齡產婦」外,「高血壓、肥胖、糖尿病」等7類族群都是高風險患者。4月中旬,北市中正一分局36歲女警陳芊雯於新北市一間婦幼診所產下女兒「安安」,不料她卻發生產後大出血,經院方緊急搶救後仍不幸離世,突如其來的噩耗不僅讓家屬悲慟欲絕,也讓中正一分局的全體同仁深感不捨。對此,根據《ETtoday新聞雲》報導,婦產科醫師李茂盛指出,產後大出血屬臨床常見狀況,高風險族群包含「高血壓、肥胖、糖尿病、曾做流產手術、曾做子宮肌瘤切除手術、多胞胎、高齡產婦」等7類人需特別留意,一旦發生大出血,需立刻止血並輸血,若沒辦法止血,可能需要進行子宮切除手術。李茂盛表示,產後大出血可分為2種類型,「早發性大出血」發生在生產過程中,「晚發性大出血」則在產後約2至3天才會出現,常見原因包含胎盤剝離不完整或生產時子宮頸有裂傷。李茂盛也提到,產後大出血基本上都能搶救回來,致死率約為千分之一;不過若出血量在短時間內達到4000至5000毫升,就容易引發失血性休克,甚至導致死亡,因此治療關鍵在於出血量多寡以及搶救速度。
產婦堅持居家生產釀母嬰雙亡 她拒藥物自然分娩醫院未示警惹議
英國大曼徹斯特地區34歲的珍妮佛・凱希爾(Jennifer Cahill)在2024年6月於家中自然分娩第二胎時,與新生女兒雙雙不幸身亡。相關聽證會日前於羅奇代爾驗屍法院(Rochdale Coroners Court)召開,突顯醫療團隊與產婦自主決策之間的矛盾與制度漏洞。根據《每日郵報》與《太陽報》報導,凱希爾的丈夫羅伯(Rob Cahill)在聽證會上證實,妻子選擇居家生產,是因三年前在醫院生下長子時曾遭遇產後大出血,當時亦感染B型鏈球菌(Group B Streptococcus),其子更因此罹患敗血症,令她對醫院生產心生畏懼,堅持此次改採自然分娩,不接受任何藥物或醫療介入。協助接生的資深助產士安德莉雅・沃爾斯利(Andrea Walmsley)指出,凱希爾拒絕接受基本檢查,如尿液樣本與血壓觀測,並強調不願使用任何藥物,包括可防止產後出血的Syntometrine。現場燈光昏暗,助產士難以有效觀察產婦狀況。沃爾斯利直言:「她的生產計畫是我看過最緊湊、最強勢的版本之一。」儘管凱希爾屬高風險產婦,但醫療單位未能有效執行應有的醫療建議。婦產專科住院醫師艾德萬博士(Dr Azel El-Adwan)曾在2025年3月與凱希爾會談,建議她於醫院生產以確保緊急狀況能即時處理,但未明言可能「死亡」的風險。艾德萬表示,雖然她已提醒對方存在潛在危機,但醫療系統內普遍避免使用「死亡」一詞,以免對孕婦造成心理壓力。驗屍官喬安・凱斯利(Joanne Kearsley)對此表示質疑,認為過度顧慮語言措辭,可能導致對產婦風險評估傳達不足。「這些婦女需要知道,她們的決定涉及的是生與死的問題」,她強調。凱希爾於6月3日凌晨在家中誕下女嬰艾格妮絲・莉莉(Agnes Lily),但嬰兒一出生即出現異常,隨即由父親陪同送往北曼徹斯特綜合醫院,遺憾未能救回;凱希爾本人亦因病情急轉直下,被緊急轉院後宣告不治。女嬰於出生四日後過世,母女倆的確切死因仍在調查中。聽證會中揭露,凱希爾雖堅持居家生產,卻未被轉介至資深助產士或專家小組進行風險再評估。曼徹斯特基金會信託(Manchester Foundation Trust)已承認在制定產婦專屬生產計畫方面出現疏漏,未能充分因應其高風險狀況。醫界人士指出,社群媒體與網路資訊影響,讓越來越多女性嚮往「完全自然」的分娩方式。艾德萬醫師亦坦言,醫師無法強迫孕婦改變既定立場,只能努力提供風險評估與輔導,但「擁有強烈自主意志的產婦,往往難以說服」。此案引發英國社會對高風險產婦是否應限制居家分娩、醫療單位是否有更強制干預權等議題的廣泛討論。驗屍調查仍在持續進行中。凱希爾生產時由兩名助產士協助接生,過程中拒絕所有藥物與基本觀察項目。(圖/翻攝自X,@DailyMirror)
算命仙斷言「孕婦40歲死於大出血」 醫:只算對8成
台大婦產科醫師施景中近日分享,一名孕婦被師父斷言,她40多歲死於大出血,肚子還會爛掉,「不過算命仙,只算對了八成,這位孕婦可能跟袁了凡一樣,積極行善,無意中幫了許多人,所以才改變了自己的命運。」施景中在臉書發文,「佛教有一本記載真人真事的勸世書,叫《了凡四訓》,我高中時唸過的。主角叫袁了凡,小時候碰到異人,算出他命中許多重要的事,包括鄉試第幾名、縣試第幾名、俸祿多少石、命中無子,五十三歲壽終。後來果然一一應驗。」袁了凡見了雲谷禪師,在他面前靜坐了三天三夜。禪師問,「為何可以如此了無妄想。」袁了凡說,凡事已註定。施景中說,「經過雲谷禪師的一番開示,他積極行善,後來功名超過原來異人幫他所算,也生了一個兒子,最後七十多歲才壽終。」孕婦表示,以前有厲害的師父表斷言,她40多歲會死於大出血,肚子會爛掉。施景中說,「那時候產房很不平靜,發生許多產後大出血。她是其中一個,光是開刀當天,就用掉了50個單位的紅血球。」施景中指出,「這位孕婦有極巨大的子宮腺肌症,偏偏開刀當中還發現有後壁的植入性胎盤,因子宮做過兩次手術,完全黏住無法從腹腔中取出來做王蟲縫合(肌肉層太厚,大針也穿不過去)。送去做完子宮動脈栓塞,再回加護病房,子宮的血仍像噴泉一樣持續噴了滿地,最後眾人合力把她子宮切下來了才能止血。切下來的巨大子宮,放到和家用的臉盆一樣大的無菌鐵盆,剛好塞滿滿,一共4.5公斤。術後又合併了腹內感染,引流管一直拔不掉。今天總算順利移除引流管。」施景中說,這和當年算命仙的話有雷同,「不過算命仙只算對了八成,這位孕婦可能跟袁了凡一樣,積極行善,無意中幫了許多人,所以才改變了自己的命運。姑且聽之吧,信不信就由您決定。但術士之言不可盡信,禍福無門,惟人自召,善惡之報,如影隨形。還是多做善事,為自己積福。」
台大仁醫曝「產房不平靜」! 多名孕婦產後出現「1狀況」
雖現代醫療科技進步,但生產還是有許多風險要注意。台大婦產科仁醫施景中分享,最近產房真的不平靜,幸好所有的病人都平安度過了,「當醫生當久了,我們也是常常會禱告,向上天祈求,祈求孕婦一切平安。」施景中在臉書表示,門診間,孕婦提到,這一次她是第二胎,前一胎生產順利,這一次剛懷孕,就到松山慈祐宮去跟媽祖和其他神明求平安,但是求籤求了大概一個小時多,都得不到聖筊允許,最後孕婦跟神明說,會來台大醫院找他看診,結果就得到一個聖筊。施景中透露,自己與孕婦相談甚歡,那時候還沒什麼病人來報到,「我跟她說我也喜歡慈祐宮,從大學起就常常去那裡。但我跟她說,就算來找我,我也沒辦法保證一切平安。」施景中指出,上周產後一個大出血的孕婦,大概前前後後用了血庫50單位的紅血球和許多的凝血因子,那切下來的巨大子宮,血管怒張,重達4.5公斤,比一個巨嬰還要大上許多,「若加上其他兩位同仁的產後大出血,上周應該用掉血庫有將近一百單位的紅血球吧?最近產房真的不平靜,幸好所有的病人都平安度過了,結果剛剛產房又碰到了一個產後大出血。」施景中直言,現在孕婦懷孕年紀都不小,許多懷孕時已有許多內外科合併症,生產有時會碰到這些危險,而當醫生當久了,他們也是常常會禱告,向上天祈求,祈求孕婦一切平安,最少會得到內心的平靜。
結婚4年連生2胎!毛加恩結紮了 愛妻甜喊:對我做過最貼心的事
台灣職業籃球大聯盟新北國王總經理毛加恩與小7歲的造型師熱戀2年半,2人於2019年結婚,隔年10月4日生下長子Noah,今年3月8日再迎來長女Kyla。毛加恩愛妻近日透露,老公看她孕期經歷子癲前症、安胎、胎盤剝離、產後大出血 、血管栓塞、胎兒窘迫等,決定結紮,「我想這是你對我做過最貼心的事吧」。毛加恩妻子羅雯在社群平台Threads發文,「這位爸爸今天結紮了。他看我孕期經歷了子癲前症、安胎、胎盤剝離、產後大出血 、血管栓塞、胎兒窘迫、寶寶早產、每天自己打抗凝血針,經歷了這一切我們很感恩,有了兩個美麗的寶貝。他說為了我的安全,看得出來他術前緊張害怕,但還是要謝謝你為了我鼓起勇氣,我想這是你對我做過最貼心的事吧!」據了解,毛加恩出生於美國德州,2007年1月以洋將身分登錄第四季超級籃球聯賽,下個賽季取得中華民國身分證變成本土球員,曾於2010年、2012分別代表中華男籃參加第32屆、34屆瓊斯盃,並於2011年在已故好友高以翔牽線下加入傑星娛樂,規劃在球員退役後朝演藝圈發展。在引退的第十二季超級籃球聯賽開打前,毛加恩已轉任璞園建設團隊董事長特助秘書。2015年2月28日,臺中璞園建築為毛加恩舉行引退賽。2017年1月,毛加恩出任東南亞職業籃球聯賽(ABL)高雄聖徒領隊。2020–21年賽季,毛加恩受邀擔任P.LEAGUE+英文轉播球評。2021年5月,毛加恩出任P.LEAGUE+新北國王總經理。
44歲產婦自然產第3胎命喪手術台! 家屬氣捧遺照骨灰罈至婦產科抗議
44歲周姓產婦於1月在桃園中壢一間婦產科診所自然產下第三胎,疑似子宮無法收縮,大量出血,緊急移送長庚醫院急救,仍不幸命喪手術台,家屬於4月19日捧遺照到診所抗議,怒控診所有醫療失職,診所事後以案件進入司法程序為由,無多作回應。家屬表示,周女今年44歲,身高150公分,身形嬌小,產下3400公克的男嬰,家屬怪罪醫生沒有建議他們剖腹生產,也並未告知產婦在子宮無法收縮時,應通知家屬緊急做子宮摘除手術,明明可以避開風險,但診所卻完全無以上2項作為,家屬19日捧遺照和骨灰罈至診所前抗議,並請法師到場招魂,希望診所可以對此回應給予回覆。據了解,周女與前夫曾自然產生下2個孩子,離婚後與現任男友也想要小孩,才會再生第3胎,家屬強調周女懷孕過程產檢時都沒大礙,本該是一家三口相見歡的時刻,孩子生日卻變成母親忌日。 非當事婦產科醫師說明:「產婦年紀大子宮比較沒有彈性,懷孕這麼久,生出來之後子宮可能會忘記收縮,導致產後大出血。」高齡產婦生產風險相對較高,桃園市衛生局說明,後續將依相關規定進行偵辦,診所則回覆,目前案件已進入司法調查,不便發表回應,一切將靜待司法調查。
孕婦產後大出血! 醫曝「4種誘發原因」需多加注意
31歲的新手媽媽林小姐孕、產期過程平安順利,卻在產後護理之家坐月子休養時發生產後大出血情況,所幸在護理人員的協助下及時送往急診就醫,緊急安排生產後嚴重出血 緊急求助避危機林小姐指出,本身是經血較多的體質,懷孕期間也都遵守醫囑、定期產檢,生產後想說可以鬆一口氣,只要待在房內好好休養即可,但意外總是來得突然。「一瞬間感覺到下半身一片濕,低頭看整件褲子及地上都是血。」林小姐回憶起當下,原以為只是產後惡露、血塊自然排出,但沒想到情況會如此突然且嚴重,加上家人剛好不在身邊,房內只剩他一人,頓時不知該如何是好。透過房內緊急救護按鈕,讓林小姐能向產後護理之家求助,否則後果不堪設想。留意孕產警訊 安心迎接新生命雙和醫院婦產科毛士鵬醫師指出,產後出血嚴重時可能會導致休克、器官壞死,甚至是植物人,更是孕產婦死亡的主因之一,在產後的24小時或2周內都有可能發生,只要陰道產出血量在1小時內總計超過500ml,或剖腹產超過1,000ml的情況都算是。由於無法預期,相關醫護人員、產婦及其家人都得格外留意。而引發的主要因素有子宮收縮不良、生殖道裂傷、殘留胎盤組織及凝血功能異常等因素,像林小姐就是子宮收縮不良的體質所導致。孕產婦死亡率不可忽視 孕期五大照護原則要牢記值得注意的是,根據最新統計資料,2022年孕產婦死亡率達10萬分之13.1人,守護孕產安全在少子化的當下刻不容緩。雙和醫院呼籲,除留意孕期的五大照護原則「落實定期產檢、孕期均衡營養、維持孕期健康體重、改善不良生活習慣、多加留意早產徵兆」外,在產後護理照護方案選擇評估時,醫療資源完整度及就醫便利性也應是爸媽的關鍵考量。
31歲新手媽媽坐月子突爆大出血 緊急送醫撿回一命
今天是國際婦女節,31歲的新手媽媽林小姐孕、產期過程平安順利,卻在產後護理之家坐月子休養時發生產後大出血情況,所幸在護理人員的協助下及時送往急診就醫,緊急安排子宮內真空吸引術促進子宮收縮及輸血,經搶救後撿回一命。「一瞬間感覺到下半身一片濕,低頭看整件褲子及地上都是血。」林小姐回憶起當下,原以為只是產後惡露、血塊自然排出,但沒想到情況會如此突然且嚴重,加上家人剛好不在身邊,房內只剩他一人,頓時不知該如何是好。透過房內緊急救護按鈕,讓林小姐能向產後護理之家求助,否則後果不堪設想。林小姐表示,當初坐月子選擇在醫院的產後護理之家,除地緣關係外,最主要的考量就自身健康及新生兒的照護、方便回診檢查等就醫便利性因素。林小姐指出,本身是經血較多的體質,懷孕期間也都遵守醫囑、定期產檢,生產後想說可以鬆一口氣,只要待在房內好好休養即可,但意外總是來得突然,所幸當初有堅持這個選擇。雙和醫院婦產科毛士鵬醫師指出,產後出血嚴重時可能會導致休克、器官壞死,甚至是植物人,更是孕產婦死亡的主因之一,在產後的24小時或2周內都有可能發生,只要陰道產出血量在1小時內總計超過500ml,或剖腹產超過1,000ml的情況都算是。由於無法預期,相關醫護人員、產婦及其家人都得格外留意。而引發的主要因素有子宮收縮不良、生殖道裂傷、殘留胎盤組織及凝血功能異常等因素,像林小姐就是子宮收縮不良的體質所導致。值得注意的是,根據最新統計資料,2022年孕產婦死亡率達10萬分之13.1人,守護孕產安全在少子化的當下刻不容緩。毛士鵬建議,除留意孕期的五大照護原則「落實定期產檢、孕期均衡營養、維持孕期健康體重、改善不良生活習慣、多加留意早產徵兆」外,在產後護理照護方案選擇評估時,醫療資源完整度及就醫便利性也應是爸媽的關鍵考量。
產後血崩危生命 剖腹搶救母子均安
依據衛生福利部生產事故救濟報告統計105-110年孕產婦死亡原因,其中俗稱「血崩」的產後大出血,佔產婦死亡的第1位。前置胎盤又大出血 只能緊急剖腹產38歲小美是公司主管,有子宮肌瘤病史,晚婚的她因高齡不易受孕,後採試管嬰兒方式終於懷孕。然而,懷孕5個月時超音波發現有前置胎盤,約孕期8個月起,她只要走動多,就會有子宮緊繃感,甚至陰道出血,醫師雖建議少走動多休養,但她因放不下工作,選擇服用安胎藥暫緩宮縮。直到35週某天,小美睡到半夜突然覺得下半身濕濕的,一看發現整條褲子都沾滿血,緊急至國泰綜合醫院急診,婦產科醫師診斷為前置胎盤合併大量出血,須緊急剖腹產。好在寶寶平安出生,但隨即發現小美子宮收縮不良,且胎盤附著處及傷口出血不止,所幸經醫療團隊緊急搶救得宜,母子均安,也讓她慶幸自己在有專業設備及人員充足的大醫院生產。產後的大出血 分娩潛在風險國泰綜合醫院婦產科陳俐瑾醫師指出,產後大出血多發生於剛生產完24小時內的「立即性產後出血」,是一種無法預期的緊急情況,包括高齡產婦、前置胎盤、巨嬰、多胞胎、子宮腫瘤、前胎剖腹產、曾有肌瘤切除手術、曾多次人工流產、凝血功能異常或有產道撕裂傷嚴重及子宮收縮功能不良的產婦,都是高危險族群,嚴重可能造成休克、器官壞死,甚至是植物人,危及生命,醫護人員需特別謹慎留意,必要時事先做好預防及準備。為提升孕產兒安全,世界衛生組織近年來積極針對妊娠、分娩和產後期間發生的潛在風險,進行辨識、預防以及因應措施,同時強調孕產婦及其家屬參與的重要性。
孕產婦隱形殺手! 「深層靜脈栓塞」變「肺栓塞」恐致命
懷孕後身體會發生一系列的生理變化,造成孕產婦們處於血液較容易凝血的狀態,以便產後可以快速停止子宮出血,但是缺點是會造成孕產婦發生血栓疾病風險為一般婦女的4到5倍,尤其產後階段風險更是增加高達20倍!國泰綜合醫婦產科主治醫師李佳潔表示,懷孕期間的深部靜脈栓塞常見在下肢,若下肢的血栓掉落,就可能順著血流到達肺部形成致命的肺栓塞。懷孕期間血栓的發生機率約為0.5-2/1000,其中80%與懷孕相關的血栓疾病為靜脈栓塞。這些靜脈栓塞中有80%是深部靜脈栓塞,20%是肺栓塞。懷孕期間的深部靜脈栓塞常見在下肢,若下肢的血栓掉落,就可能順著血流到達肺部形成致命的肺栓塞。剖腹產風險高 產後3個月內最危險靜脈栓塞疾病是美國最常見孕婦死亡原因之一,發生率為每10萬產次約有1.1人;且大約占孕產婦死亡原因的9-10%。剖腹生產的媽媽較陰道生產的媽媽發生機率高約2-4倍。另外,懷孕期間若需要長期臥床安胎,也是高風險因子之一。血栓發生的機率隨著孕齡而增加,甚至到產後3個月內,都是高風險期。比例上,大約一半的血栓發生在懷孕期間,另一半在生產後3個月內發生,其中風險最高的時機為產後的第1個星期。深部靜脈栓塞的臨床症狀:單側或雙側下肢腫脹、疼痛、發熱、發紅、水腫及壓痛肺栓塞的臨床表現:呼吸困難或急促、心跳加速、咳嗽咳血、胸痛、頭暈頭痛或昏厥,嚴重時甚至可能死亡。高風險族群要當心:剖腹生產糖尿病或妊娠糖尿病產前出血多胞胎妊娠劇吐經產婦慢性高血壓或妊娠相關高血壓疾病產褥期感染死產產後大出血結締組織疾病曾經有過血栓病史心血管疾病長期安胎、低活動度肥胖早產早期破水鐮刀型貧血狼瘡疾病抽菸腎病症候群抗磷脂質症候群血液相關疾病史根據2018年美國婦產科醫學會(ACOG)建議,所有剖腹產的孕婦都應該使用氣壓式加壓系統,並在術後盡快下床活動。間歇充氣加壓系統是一種物理性的治療方式,以非侵入的方式,透過腳套氣囊充氣膨脹收縮,以促進血液循環,幫助靜脈血液回流心臟,避免血液積聚,達到降低靜脈栓塞以及肺動脈栓塞的風險。並且也有減少下肢水腫的功能。李佳潔說明,對於高風險的孕產婦,預防靜脈栓塞除了使用抗凝血劑之外,研究證實使用或搭配氣壓式加壓系統,能有效地降低血栓發生的機率。為了避免產中及產後大出血,通常會建議正在使用抗凝血劑的孕婦,產前及產後停用抗凝血劑約1週。此時就可使用氣壓式加壓系統這種物理性的方式來預防血栓形成,並且使用至能下床活動或重新使用抗凝血劑為止。如院內引進美國食品藥物管理局(FDA)核准的醫療用預防下肢深部靜脈栓塞的裝置設備,以期提供孕產婦更安全的生產。原文出處:隱形的殺手 孕產婦深層靜脈栓塞與肺栓塞
未婚女子網咖產子遭目擊「掐嬰」 裝袋打包後伴屍16小時
台中市經傳一名未婚女子在網咖產子,之後更是將嬰兒屍體打包伴屍16小時。24歲的潘姓女子於2日晚間在台中一家網咖的包廂內產下一名男嬰,而當時潘女的幸姓閨密抵達現場時,正好看見潘女疑似做出手掐嬰兒的動作。雖然兩人當下將嬰兒打包裝袋,但幸女卻因良心不安,選擇在3日下午報警,而警方獲報抵達現場後,還是在包廂內找尋到潘女的行蹤,而男嬰的屍體則被潘女放在背包內。根據媒體報導指出,24歲未婚的潘姓女子於2日深夜10點左右,在台中一家網咖的包廂內產下一名男嬰。而在生產之前他就傳訊息給23歲的幸姓閨密,幸女在抵達現場後,就看到潘女已經產下一名男嬰,而且以跪姿的姿態「把手放在男嬰頸部」(疑似掐男嬰脖子),幸女急忙阻止,而男嬰早已沒有呼吸心跳。之後幸女就購買了止痛藥、黑色塑膠袋,而潘女就將男嬰遺體、胎盤等物全部裝到塑膠袋內打包。之後幸女就返家休息,一直到3日下午2、3點左右,幸女因為良心不安而報警,更指稱潘女剛生產完身體不適。警方獲報後隨即與救護人員抵達現場,潘女還在滿是血跡的包廂內。由於警方第一時間沒有看到男嬰屍體,就開口詢問潘女,潘女就指稱放在角落的背包內,警方查驗後屬實,背包內真的有一個黑色塑膠袋,塑膠袋中也真的有男嬰屍體。而對於幸女所撞見疑似掐住男嬰脖子的行為,潘女則辯稱是幫男嬰急救,並非是掐頸。報導中也指出,這次是潘女第二次生產,他第一次產下的小孩因為生父不願意養育,而被送養到其他地方。而這次在網咖包廂內產子,不僅沒有驚動店家,甚至連隔壁包廂的客人都沒有察覺異樣。至於男嬰在出生前就已經是死胎(或是生產過程中死亡),還是產後因外力而身亡,目前仍有待警方調查。而潘女因為產後大出血身體不適,一度被送往急診室急救,目前已經轉到一般病房,由警方戒護就醫。而對於幸女在事隔16個小時才向警方報案,一度被警方懷疑有延遲報案的疑慮,而潘女伴屍16小時的行為,也讓警方懷疑。後來警方認為,不管是幸女孩是潘女,兩人都只有20多歲,可能是遇到這樣的事情慌張了,才有做出違反常理的行為。
39歲孕婦罹妊娠高血壓 「Speak Up」助母子均安
無高血壓病史,39歲的小芮懷孕6個月,第6次產檢時,醫生發現小芮四肢水腫,體重異常增加,血壓高於160mmHg,小芮先生也告訴醫師自從小芮懷孕後常會頭痛耳鳴,經醫師仔細檢查後診斷為妊娠高血壓,小芮和先生為此焦慮不已,幸在醫師詳細說明妊娠高血壓可能造成的影響,及診間護理師安撫下,建議小芮配合降血壓藥控制,飲食避免過多鹽分,加上適當伸展運動放鬆心情,後續產檢未再出現高血壓情況,之後順利生下健康寶寶。懷孕期間孕婦的身體各種狀況都有可能影響到胎兒,大家都應重視孕產兒安全,了解正確孕產兒照護觀念,並在就醫過程中像小芮夫婦一樣Speak Up,主動向醫師表達心中疑慮,再加上醫師詳細的問診,良好醫病溝通,達到「您安心,我放心」,降低孕產程風險。衛生福利部統計,110年共計審議332件生產事故救濟申請案件,顯見孕期潛藏諸多生產風險;世界衛生組織亦指出透過安全和高品質的照護,可以避免多數的死產及孕產婦和新生兒死亡,故衛生福利部將111年病人安全週活動主題延續去年的孕產兒安全「把握關鍵,產除風險」,鼓勵國內各醫療機構倡導「孕產兒安全(Safe maternal and newborn care)」病人安全議題,並於今年4月提出「妊娠高血壓」、「胎兒窘迫」、「植入性胎盤、前置胎盤」、「胎盤早期剝離」、「產後大出血」及「羊水栓塞、靜脈栓塞」等婦產科6大風險管控重點,期能提升孕產兒安全,降低生產事故發生。此外,因應世界衛生組織指出108年起COVID-19疫情已顯著增加用藥相關傷害風險,並將111年世界病安日的主題訂為「用藥安全」,以「避免用藥傷害(Medication Without Harm)」作為口號,期望能透過加強用藥過程的關注及評估,提升整體用藥安全,減少醫療照護中因不安全用藥所造成的傷害事件發生。
今死亡41例 中重症暴增217例…「20多歲女產後大出血」首例產婦重症
中央流行疫情指揮中心今(13日)公布國內新增65,011例COVID-19確定病例,分別為64,972例本土個案及39例境外移入(34例為航班落地採檢陽性),另確診個案中新增41例死亡。確診個案中新增41例死亡。(圖/指揮中心提供)指揮官陳時中表示,41名確診死亡個案,從病歷上來調查,其中40人具有癌症等重大疾病或慢性病史,只有1人沒有癌症、慢性病史,但沒有接種疫苗紀錄;從接種的紀錄來看,總共有21人沒打疫苗,29人未打滿3劑,所以打疫苗還是需要的;從年齡上來看,80到100歲有20人,年齡都算是比較偏高。中重症、死亡個案說明。(圖/指揮中心提供)今(13日)通報217例中重症,其中165人為中症、52人重症。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,20多歲產婦自然生產,產後大出血,產生休克以及呼吸窘迫的狀況,所以從婦產科診所轉院到醫院救治,到醫院採檢PCR陽性;之後有一些呼吸上的困難,所以在加護病房使用呼吸器,不過經過治療,狀況應該算穩定。本土案例。(圖/指揮中心提供)另外,指揮中心也公布今年1月1日至5月12日共有54萬4161例,中重症以上個案1190名,其中156名死亡,無症狀/輕症比例為99.78%。
香港正妹嫁來台…「產後大出血」淪植物人 人夫悲控:診所延誤治療
一名人夫指控,妻子為愛從香港嫁來台灣,去年在台中某婦產科生產,懷孕期間2人都有按照指示進行產檢,醫生也說一切正常,不料老婆產後出現子宮收縮不良情形,診所卻沒有及時進行處置,接著妻子開始大出血,被緊急送往台中榮總急救,最後仍因失血過多引發腦部缺氧,成為植物人,痛批診所有疏失。原PO日前在臉書社團「爆料公社」發文,他和妻子結婚後,很快就有了愛的結晶,2人都很開心,也選擇了老婆心儀的婦科診所,由一位鄭姓醫師負責產檢到生產的所有事宜,「醫師也表示產檢一切都很正常,沒有什麽問題,直到後期的產檢,醫師就吿知我們,由於胎兒的頭圍小了兩週,肩膀大了一週,體重也接近3450公克」。貼文提到,醫生建議提前10天催生,夫妻倆相信對方專業,於去年9月進行催生,後來孩子順利出生,一切看似無異狀,誰知縫合處理結束後,醫生說產婦有子宮收縮不良情形,開了藥物後便離開現場,接著女方開始大出血,嚇得人夫趕緊找護理師求助,院方這才驚覺大事不妙,將患者送到台中榮總急救。人夫表示,妻子接受治療後,仍因大量出血造成缺氧性腦病變,很可能無法恢復意識,讓他既難過又錯愕,質疑診所沒幫太太輸血,不料醫生卻說「婦產科沒有血」。原PO認為,如果診所能及時處置,或許就能降低傷害,且「從婦產科診所到台中榮總僅須3-5分鐘車程,但整個事發到轉送的過程卻用了約40分鐘」。貼文引發討論,不少網友紛紛留言「兩年前,太太生弟弟後發生肺栓塞,也是在小診所,也是轉大醫院的時候用了40分鐘以上…現在也是植物人」、「一定要告診所醫生醫療失誤,追究責任,還你一個公道。我相信台灣有律師可以幫到你,更祝你太太早日康復」、「收集證據然後提告,整份資料投訴媒體和衛福部,然後好好照顧孩子和老婆」。