確診後
」 癌症 治療 患者 胃癌 症狀
潰傷腹痛被誤診胃癌！陸男醒來才知「全切了」 化驗揭：沒有癌細胞
大陸湖北省武漢市青山區一名吳姓男子日前向媒體求助，指自己原本只是胃部不適，卻被誤診為胃癌，導致整個胃遭到切除，留下五級傷殘。經司法鑑定，涉事醫院被認定存在明顯醫療過錯，須對損害後果承擔60％的主要責任。法院最終判決醫院賠償各項損失人民幣20萬餘元，另支付2萬元精神損害撫慰金。陸媒《大河報》報導，據吳先生介紹，他曾因突然出現劇烈腹痛，被家人緊急送醫，初步檢查顯示為胃潰瘍，醫院隨後安排組織活檢。由於吳男的妻子在另一家醫院擔任護理師，於是家屬拿著胃鏡檢查結果向該院一名胃腸科教授求助，對方懷疑可能是胃癌。家屬為避免吳先生過度擔心，並未直接告知他「胃癌」的診斷，而是以醫療條件較好為由，勸其轉院治療。就在等待治療期間，原醫院的組織活檢報告已顯示「未見癌細胞」，但轉院後的主治醫生仍認為存在胃癌可能，並建議切除四分之三胃。吳男表示，當時自己始終不知道醫生懷疑是胃癌，手術同意書由妻子簽署，「如果我知道他們說我是胃癌，我肯定不同意手術，至少應該再做一次活檢，確診後才能手術。」沒想到，手術進行約4小時後，醫護人員告知家屬，由於醫生懷疑患者罹患胃癌，手術方案已由切除四分之三胃改為全胃切除。更令吳先生難以接受的是，術後病理檢查顯示，被切除的整個胃及15枚淋巴結均未發現癌細胞。術後3個月，吳先生頻繁出現腹脹、進食後腹瀉等症狀。家人無奈之下才將全胃切除及癌症誤診的真相告知他。得知自己並未罹患胃癌後，吳先生情緒崩潰，認為醫院存在嚴重醫療過失，雙方協商最終未能達成一致。律師指出，即使醫院對先前的活檢結果存有疑問，也應按照醫療規範重新進行病理檢查，在確認存在胃癌指標後才能實施相應手術。此外，手術由部分胃切除臨時改為全胃切除，若未取得患者及家屬同意，也涉及患者知情權問題。經司法鑑定，最終認定涉事醫院存在明顯醫療過錯，對吳先生的損害後果承擔60％主要責任。法院據此判決醫院賠償醫療費、殘疾賠償金、營養費、護理費等各項損失合計20萬1,083元，另賠償精神損害撫慰金2萬元。
少女遲遲沒月經！MRI一照震驚「凸起物是睪丸」 體內還藏另1顆
日本一名女子高中時因遲遲沒有初經就醫，輾轉跑了3家婦產科仍找不到原因，最後接受染色體及核磁共振（MRI）檢查，才震驚發現自己的性染色體為「XY」，體內甚至有2顆睪丸，連當時替她診治的醫師都拿著醫學書直言「第一次看到這種病例」。她最終被診斷為「性分化疾患」（Differences of Sex Development，DSD），直到25歲才接受手術摘除睪丸，如今則希望透過自身經歷，讓更多人認識這項至今仍相當陌生的先天性疾病。根據日本《朝日新聞》旗下withnews報導，化名「Seri」的女子1981年出生於日本北關東地區，從小就以女性身分生活。不過她幼年時便注意到，自己的外生殖器附近有一個球狀凸起物，父母其實也發現異狀，但由於身體沒有明顯不舒服，因此一直沒有特別帶她到醫院檢查。直到高中一年級，身邊同齡女生陸續有了月經，Seri卻遲遲等不到初經，才開始察覺可能不太對勁。她為此先後跑了3家婦產科，但醫師都無法判斷原因，最後被轉介到當地一所國立大學醫院泌尿科接受進一步檢查。檢查結果完全超出她的預期。染色體檢測顯示，Seri的性染色體並非一般女性常見的「XX」，而是通常較常見於男性的「XY」。接著接受MRI檢查後，更發現她從小就注意到的球狀凸起物，其實就是睪丸。進一步檢查確認，Seri共有2顆睪丸，其中一顆位在身體外側，另一顆則藏在體內。面對罕見情況，當時替她診斷的醫師甚至一邊翻閱醫學書籍，一邊告訴她「這個病例我也是第一次看到」，最後診斷她患有性分化疾患。由於留在體內的睪丸存在日後發生癌變的可能，Seri在25歲時接受手術將睪丸摘除。如今為了維持身體狀況，她每天服用女性荷爾蒙，每3個月回診一次、每半年接受一次血液檢查，目前並沒有明顯不適。然而真正讓她感到孤單的，是確診後身邊缺乏足夠資訊與支持。Seri表示，家人對她罹患的疾病並沒有太多關注，因此她只能自行購買醫學書籍、上網搜尋資料，希望弄清楚自己的身體究竟發生什麼事。後來她找到由性分化疾患當事人組成的團體「三毛之庭」，透過會員限定討論區與其他有類似經歷的人交流，也曾參加實體聚會。該團體還曾協助六花千代（六花チヨ）漫畫《IS～非男非女的性別～》進行取材，作品並於2011年被改編成電視劇，不過「三毛之庭」到了2014年實質上停止運作。Seri如今最大的心願之一，就是重新建立能讓當事人找到彼此的管道。她認為，性分化疾患直到現在仍鮮少被社會認識，因此希望未來建立介紹相關知識的網站，甚至成立類似「三毛之庭」的團體，讓患者能有交流、分享經驗及尋求資訊的空間。究竟什麼是性分化疾患？慶應義塾大學醫院「性分化疾患（DSD）中心」小兒科教授鳴海覺志解釋，這是指一個人的染色體、性腺、內生殖器或外生殖器，其中至少一項與大多數男性或女性的典型發育型態不同，屬於先天性的身體狀態。人體在發育過程中，會依據性染色體逐步形成卵巢或睪丸等性腺，以及子宮、攝護腺等內生殖器和外生殖器；如果性分化過程出現不同於典型發育的情況，就可能形成性分化疾患，因此患者實際呈現的身體特徵差異很大。可能出現的狀況包括沒有睪丸、尿道口位置較低、陰莖彎曲、陰蒂較大，或左右大陰唇融合等，嚴重程度也因人而異。鳴海覺志指出，若以症狀明顯到可能需要考量性別判定的患者來看，大約每5000人就有1人；若症狀較輕，也可能一直沒有發現自己有相關狀況。醫師也特別指出，性分化疾患談的是「身體性徵發育的多樣性」，與性別認同是不同概念。患者的性別認同同樣可能各不相同，不能因為染色體、性腺或生殖器官與典型女性或男性有所差異，就直接推論一個人的性別認同。隨著相關醫療需求逐漸受到重視，日本目前已有由日本小兒內分泌學會指定的24家核心醫療機構及43家準核心醫療機構；另外還有國立成育醫療研究中心的性分化、性別中心，以及慶應義塾大學醫院的性分化疾患中心，專門處理相關病例。慶應義塾大學醫院性分化疾患中心主任、泌尿科副教授淺沼宏表示，院方早在1990年代便開始診治性分化疾患，之後逐步建立由小兒科、小兒外科、泌尿科、婦產科及整形外科等不同科別共同合作的醫療模式，並於2019年成立日本首座性分化疾患中心。目前該中心每年累計診療超過2000人次，並執行超過200件手術。患者年齡及情況差異相當大，其中甚至包括出生時無法單靠外生殖器外觀判定性別的新生兒，此時醫療團隊會進一步安排必要檢查，再與家長討論法律上的性別登記。小兒外科教授藤野明浩指出，部分患者的狀況不只涉及性腺及內、外生殖器，甚至可能與消化道等其他器官相關，因此需要不同專科共同評估與治療。慶應義塾大學醫院小兒科專任講師佐藤武志則認為，真正值得注意的是，社會上可能還有不少人已具有性分化疾患，卻始終不知道自己的身體狀況究竟屬於什麼疾病，只能長期帶著疑問生活。相較近年社會對性別認同多樣性的認識逐漸增加，身體性徵發育的差異仍較少被討論，因此希望透過專業醫療及資訊普及，讓這些尚未獲得正確診斷與協助的人有機會找到答案。
無懼偷拍案3／朱芯儀1年長出3顆腫瘤 罹乳癌歷經一年多化療「我畢業了」
藝人許維恩去年健康檢查時意外發現左側乳房有3顆腫瘤，進一步檢查後確診乳癌，最後決定切除左側乳房並進行重建。她透露，右側乳房並未切除，但為了維持兩側對稱而植入假體，此外右側也有囊腫及水泡，目前仍需持續服藥並定期追蹤3至5年。術後她自覺身心靈恢復狀況良好，傷口也不大，但因本身有蟹足腫體質，目前仍在持續復原中。大陸歌手曲婉婷新冠疫情期間確診乳癌，確診後她一度難以接受，腦中唯一的念頭就是「希望自己能活下去」。經過思考後，她最終選擇接受單側乳房全切除手術，並放棄術後重建。曲婉婷表示，若接受重建必須植入人工義乳，除了對健康有所疑慮，未來每隔10至15年還可能需要再次手術更換，因此決定不進行重建，認為沒有必要為了外觀再接受手術。藝人朱芯儀2021年11月發現雙側乳房大小不一，就醫後發現是乳房纖維囊腫，沒想到短短1年內迅速長出3顆腫瘤，進一步確診乳癌第2至3期，且已擴散至淋巴。她接受乳房切除手術後，陸續進行化療、標靶治療及乳房重建，歷經1年多療程終於告一段落。回顧抗癌過程，朱芯儀坦言曾經歷焦慮、恐懼與低潮，最後告訴自己「清除所有壞細胞，重建我的人生，好好去做治療」，並持續透過健康飲食、規律運動及定期回診維持身體狀況。香港藝人李樂詩2021年罹患早期乳癌，由於有家族病史，她果斷選擇切除雙側乳房，之後接受乳房重建手術，卻接連面臨併發症。她透露，植入的組織擴張器曾嚴重移位，「那個擴張器幾乎移到了腋下，完全移位了，又瘀青又疼痛。」醫師後來為她取出擴張器並再次嘗試植入，但最終仍以失敗告終，期間歷經多次發炎、感染及全身麻醉手術，讓她身心俱疲。最後李樂詩決定放棄重建，坦然表示：「我覺得要接受，我依然都很漂亮。」更堅定表態：「已經受夠了，不想再做了。」本刊記者傳訊向許維恩經紀人求證是否將擔任愛爾麗旗下落髮診所代言人，截至截稿前，電話轉入語音信箱，訊息亦未讀未回。
鼓鼓媽罹患失智症 感謝老婆大元陪伴：我非常有福氣
公視《誰來晚餐17》新一集邀請到知名歌手鼓鼓擔任節目嘉賓，拜訪家有失智母親的左左三姊弟一家人。鼓鼓在節目中以同為失智症照顧者的親身經驗，與受訪家庭深度交流照顧心路歷程，並大方談及與妹妹的分工默契，以及罕見公開放閃感謝妻子大元（林艾璇）多年來的貼心陪伴。一上桌用餐，鼓鼓便展現親和力率先破冰，分享母親自2018年確診後的退化過程與照顧日常。鼓鼓透露，自己與受訪家庭一樣，母親生病後選擇在家照顧而非送往機構，主要照顧者為妹妹。談及兄妹間的分工，鼓鼓表示雖然自己工作時間較不固定，但只要妹妹開口指派的任務，一定會擺在第一順位，他表示：「因為我會隨時隨地要需要支援，所以會一直在他們身邊待命。」他也感性建議，手足之間要互相信任與體諒、切忌斤斤計較照顧比例，適時輪替才能維持健康的照顧關係。鼓鼓感謝老婆大元貼心與陪伴。（圖／公視提供）聊到照顧者的生活平衡與另一半的陪伴，鼓鼓在餐桌上也罕見公開提及妻子大元。他透露大元個性活潑，時常會主動提議並提醒他帶母親出門踏青，甚至在面試新看護等重大決定時，也會在旁邊幫忙給予意見。聊起大元的貼心與陪伴，讓鼓鼓難得公開放閃，感性表示：「能找到這樣的另外一半，願意跟我一起陪伴媽媽，是非常有福氣，很不容易。」面對照顧者容易將生活焦點全放在家人身上的狀況，鼓鼓也以過來人經驗溫馨鼓勵受訪者，認為適度交友與放鬆非常重要，找到讓自己舒服的方式才是最正確的選擇。貼心的鼓鼓更在得知受訪者生日後，私下聯繫團隊準備蛋糕給予驚喜，為這場溫馨的晚餐交流劃下感動的句點。
成功嶺替代役新訓期間傳群聚感染！ 軍方：30多名役男確診A流
台中成功嶺276梯替代役新訓期間，爆出大規模群聚感染，更一度傳出單日確診人數達20人，總共恐有上百人染疫。對此，役政署成功嶺替代役訓練班執行秘書黃英倫回應，此次26天訓期，累計有30多名役男感染A流，發現疫情時就有通報衛生單位，並針對新訓人員採取相關防疫措施。有民眾爆料，成功嶺276梯替代役發生群聚感染，部隊確認役男確診後，會讓人放3天病假，而有多批役男的病假時間前後銜接，顯示出疫情已持續數日。民眾更指出，部隊未對確診役男落實隔離措施，仍被安排坐到教室後排照常上課、分組討論，還要與全中隊在同一空間共同操課。民眾也提及，昨天（14日）新訓結訓，有役男返家後仍篩出陽性，因此擔心疫情會向外擴散至社區或其他服役單位。針對此說法，成功嶺替代役訓練班執行秘書黃英倫澄清，第276梯確實有2個中隊陸續出現A型流感病例，約在入營第7、8天開始出現疫情，起初只有數名役男感染，後來陸續增加病例，26天訓期累計感染人數為30多人。黃英倫指出，如有役男確診，中心會依規定安排休假返家，避免在營區內持續傳播，相關病例也都有通報衛生單位，若需要醫療處置，則會送往803醫院接受治療。黃英倫說，疫情發生時正值新訓第8、9天，正在進行EMT-1等重點課程，當時已將有感冒症狀的役男安排在教室後方，與其他人分開坐，大教室可容納約180人，實際上課人數僅60人上課，教室空間寬敞足夠；另外，中心也設有專門寢室進行隔離，原則上會隔離5天，訓練期間都會要求役男戴口罩、勤洗手及每日量測體溫，並針對疫情狀況進行人員疏散及分流。黃英倫表示，本梯次已在14日完成結訓，並讓役男先行放假3天，後續再依規定分發至各服勤單位，若役男返隊後尚未完成隔離天數，將繼續進行隔離，中心也會對役男健康狀況持續監測，發現病例即安排隔離並通報，依醫療單位建議處置。
失智症不只是長照問題！ 專家：金融、工作與司法權益都可能受影響
失智症不是正常老化，也不是單一疾病，而是由阿茲海默症、血管性腦病變及其他腦部疾病所造成的症候群。但失智症帶來的影響，也不只停留在醫療與長照，從就業、金融安全、司法權益，到交通、住宅與公共服務，都可能成為失智者及家庭需要面對的生活課題。失智不只是長照問題 金融、就業、司法都可能遇到台灣失智症協會徐文俊理事長指出，雖然衛福部已公告「失智症防治照護政策綱領暨行動方案3.0」，並納入長照3.0專章，但協會認為，現行模式仍面臨兩大核心限制：行政計畫缺乏法源與位階：失智政策需要跨部會橫向整合，例如走失預防涉及警政、社政與衛政。現行政策3.0雖已建立跨部會工作項目與管考機制，但其性質仍屬行政計畫，尚未形成法律明定的國家義務、權益保障及長期制度承諾。長照體系無法單獨承擔失智症的多元課題：失智症除照顧需求外，也涉及就業、教育、金融安全、司法權益、交通、住宅與公共服務，需要建立跨部會、跨生命歷程的治理架構。對此，徐文俊表示，協會主張應儘速完成《失智症基本法》立法，藉此建立跨部會協調架構，明定國家責任、政策涵蓋範圍及定期檢討機制，與現行政策及法制相互補強。失智症診斷治療持續發展 醫界盼制度同步跟上台灣臨床失智症學會徐榮隆理事長從臨床診斷治療角度表示，不同病因、病程與階段，需要不同的診斷、治療與支持。目前已經進入精準診斷、精準治療的時代，但制度建設尚未完全跟上。他認為，未來可進一步補足精準診斷的可近性、跨專業醫療量能，並建立全國性的失智症登錄與品質管理制度，期待透過立法，讓每一位患者都能依病因、病程及個別條件，獲得及時、適切且公平的診斷、治療與照護。失智者可能出現精神行為症狀 家庭照顧壓力隨之升高台灣老年精神醫學會邱智強理事長指出，約八至九成失智者在病程中可能出現焦躁、憂鬱、妄想、幻覺、睡眠障礙或冷漠等症狀，不僅影響本人安全與生活尊嚴，也可能使家庭照顧壓力急遽升高。他認為，目前各部會雖已有相關措施，但若能透過立法建立較完整的制度架構，有助於政府與社會從更全面的角度檢視並落實相關政策。失智症影響不只在醫療 及早管理風險因子有機會延後發生台北醫學大學醫學院胡朝榮院長表示，我國65歲以上長者失智盛行率約8%，早已是攸關國家醫療與長期照顧永續的公共政策議題。他指出，最新國際研究顯示，根據整體人口推估，若能及早管理聽力損失、高血壓、高膽固醇、糖尿病、社會孤立及缺乏運動等風險因子，約45%的失智症案例有機會被預防或延後發生。近年新型藥物也為延緩病程帶來新希望，他也期待未來能透過更完善的制度規畫，降低失智症對個人、家庭及社會的影響。確診後仍可能面臨標籤 金融、工作與司法權益都可能受影響一位具備「照顧者」與「輕度失智者」雙重身分的失智者代表曾清芳分享，當年陪同妻子檢查時，意外發現兩人雙雙確診失智，因害怕社會異樣眼光與失去工作的標籤，隱瞞病情直到退休。他表示，對失智者而言，來自社會的誤解與標籤常是壓力和阻力的來源，例如辦理金融或法律事務時，被貼上「高風險客戶」拒於門外；誤觸法網時，也常被誤認為故意犯罪而難以自辯。他認為，失智者需要的是合適的支持性制度，才能繼續有尊嚴地生活在熟悉的社區。即使具備醫療背景 失智家庭仍可能感到徬徨無助失智症家屬林靜芸醫師分享照顧歷程，她坦言先生確診之初，自己對失智症的認識仍停留在恐懼與無助，也曾聽聞照顧者因擔心家人走失而不敢帶家人出門，甚至承受旁人異樣眼光。她指出，即使夫妻兩人都受過專業醫療訓練、家中也聘有外籍看護，失智症來臨時仍感到徬徨無助。照顧者也需制度支持 民團主張保障就業與經濟權益中華民國家庭照顧者關懷總會陳景寧秘書長表示，總會支持以「基本法」形式整合散落於各法規的資源，並主張保障家庭照顧者在勞務、就業、心理、經濟與決策支持等權利。他認為，相關制度不應只在家庭發生危機後才介入，而應建立較具預防性的支持措施，降低照顧壓力持續累積所帶來的風險。民團：失智症具隱性障礙特性 盼保障平等參與權利中華民國身心障礙聯盟洪心平秘書長表示，失智症屬於不易被察覺的隱性障礙，隨著高齡化加劇，人數將持續快速增加。聯盟期待透過《失智症基本法》，保障失智者的平等參與、支持性決策及社會融入，打造兼顧人權、尊嚴與安全的共生社會。不只醫療長照 也涉及生活中的各項權益徐文俊強調，《失智症基本法》不是只為已確診者而制定，更攸關每個家庭能否及早發現、及時獲得醫療與照顧資源；也關係到失智者在金融、職場、交通及司法等不同場域，是否仍能受到平等對待，並享有應有的權利與尊嚴。因此，台灣失智症協會主張透過《失智症基本法》，建立跨部會協調與制度支持，讓失智者及其家庭在不同人生階段都能獲得較完整的保障。【延伸閱讀】下廚做飯與失智症風險降低有關？專家：烹飪過程眉角多 助大腦保持靈活女性失智症盛行率比男性高！醫揭4可能原因 更年期後應警惕https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69325
漸凍症「發病到確診恐逾1年」 醫籲放寬罕病通報資格
多年前的「冰桶挑戰」喚起許多人對「漸凍症」的關注，該病全稱為「肌萎縮性側索硬化症」，衛生福利部國民健康署統計，台灣每年新增百餘例患者，台北榮民總醫院神經醫學中心周邊神經科教授李宜中指出，患者發病後的運動神經元將逐漸退化，導致肌肉無力或緊繃，進而影響行走、說話與吞嚥功能，最終將全身癱瘓，多數死因為呼吸衰竭，臨床統計台灣患者從發病到確診平均為14.8個月，但若能掌握基因檢測，及早診斷並接受跨團隊照護的機會，仍有機會維持生活品質。漸凍症症狀多變 手腳無力、吞嚥異常都可能是警訊李宜中教授表示，漸凍症正式名稱為肌萎縮性側索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis，簡稱ALS），是一種運動神經元退化疾病，患者通常會從身體單一部位開始萎縮，臨床表現為肌肉無力、僵硬或緊繃，一開始可能只是拿東西不穩、易跌倒，或肩膀、脖子抬不起來，甚至出現講話不清楚、吞嚥易嗆到及無法行走等症狀，可怕之處在於，患者的感覺系統及心智多半清楚，但生活功能卻逐漸被剝奪，隨著病程進展變得逐漸無法自行上廁所、洗澡、吃飯，後續甚至需透過胃造口攝取營養，或仰賴呼吸輔助設備維持生命。台灣每年新增百餘例患者 平均確診時間仍可再縮短依衛福部國健署罕見疾病通報個案統計表，台灣每年約新增110至140例漸凍症患者，目前全台約有630名病友，李宜中教授指出，漸凍症好發於40至70歲，但年輕人也可能發病，且早期症狀易和老化、骨刺等問題混淆，有文獻稱，我國患者從發病到確診平均耗費14.8個月，比國際的平均值11個月晚約3.8個月，患者可能在不同科別間流轉導致誤診。另相較於國際間已逐漸採用2020年「黃金海岸（Gold Coast）」共識，讓患者在疾病早期僅1至2個部位發病時即有機會獲得診斷，台灣目前漸凍症的罕病通報審查標準則較嚴格，部分人即使已被臨床診斷為漸凍症，仍可能需等疾病進展到更多身體部位，以累積更多檢查證據後，才符合罕病通報資格，然而臨床上該病平均存活期約為3至5年，其中約1成帶有致病基因突變，常見基因包括SOD1及C9ORF72等，若屬於SOD1基因突變，平均存活時間也可能較其他基因型還短，部分病友可能到過世都無法達到門檻。基因檢測成關鍵 SOD1突變病程可能更快目前國際間多數漸凍症藥物仍以延緩病程為主，無法讓疾病完全逆轉，不同研究結果顯示，傳統治療僅可延緩數個月不等病程，在過去有不少患者在束手無策下赴他國執行安樂死，但隨著醫療發展，國際間已有針對特定基因突變的療法出現，部分藥物已在海外投入不同臨床試驗階段，李宜中教授說，對帶有明確基因突變的漸凍症病友，未來有機會成為治療目標族群，因此建議病友確診後，可在醫師評估下接受基因檢測，為後續治療預作準備，而若治療時能搭配支持性療法，輔以跨專科醫療團隊照護，也可能幫助維持生活品質。34歲病友治療後持續追蹤 從害怕明天變期待未來曾有一名34歲病友石小姐，家中母親、哥哥及姊姊皆曾罹患漸凍症，自己於20多歲發病後雙腳一度完全無法動彈，長期活在疾病陰影之中。李宜中教授表示，約4年前隨著國際間陸續出現針對SOD1基因突變相關治療研究，醫療團隊也協助病友爭取治療機會，其中石小姐接受相關治療及照護後，目前病況持續由醫療團隊定期追蹤，她也開始與親友規畫旅遊，對未來有更多期待。病友：對我們喊「加油」 可再多問一句「需幫忙嗎」另一名57歲病友黃先生原本熱愛運動，4年前在平地無故跌倒，之後頻繁出現類似情形，直到逾半年後才確診漸凍症。他回憶第一次看診時自己仍能靠單手拄拐杖走路，李宜中教授卻已提醒他申請身障手冊及添置助行器與輪椅，當時他還覺得意外，沒想到2個月後真的需要輪椅輔助移動。他也坦言，很多人或許並不了解漸凍症，常對病友鼓勵「你要常活動，一定會站起來」，但對病友而言，更貼近心靈的關心其實是多問候一句，「你需要幫忙嗎？」病友家庭不只需同情 漸凍人協會盼放寬罕病通報資格中華民國運動神經元疾病病友協會（漸凍人協會）理事長吳仕玫表示，漸凍症不只是患者一個人的疾病，而是整個家庭從心理衝擊、經濟壓力再到治療與照護的漫長戰役，最需要的不只是同情，而是理解，協會多年來也提供病友醫療新訊、心理諮商到照顧輔具及基因篩檢等資源，其中篩檢普及率達逾9成，也盼政府看見病友需求，持續檢討漸凍症罕病通報標準，讓符合臨床診斷條件的患者能更快銜接後續治療與照護。▲台北榮民總醫院神經醫學中心周邊神經科教授李宜中。【延伸閱讀】漸凍症治療重大發現！ 中研院成功以「硫酸雙醣分子」減緩神經元退長期活動不足恐致肌肉萎縮！研究從微觀層面看變化 盼增高齡復健效率https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68907
30歲美妝女神突宣布罹乳癌！生活超自律仍中鏢 她揭最大警訊
年僅30歲、擁有超過20萬訂閱的美妝YouTuber Cara Wu，近日突然公開一項人生重大消息。向來以健康形象示人的她透露，今年5月被診斷出罹患乳腺癌（乳癌），消息曝光後震驚不少粉絲。由於她平時維持規律運動與健康飲食習慣，也沒有相關家族病史，讓她坦言得知結果時一度難以置信。Cara Wu表示，過去一直以來都相當重視身體健康，不僅長期維持運動習慣，也鮮少接觸菸酒，生活作息規律，飲食則以天然原型食物為主。因此當醫師告知確診結果時，她腦中第一時間浮現的不是治療問題，而是不斷思考究竟是哪個環節出了狀況。面對外界關心，她透露醫師曾提醒，不必過度執著於尋找病因，因為乳癌本來就是女性常見癌症之一，許多患者也找不到明確致病原因。不過在反覆回顧自己的生活後，她認為長期累積的心理壓力，或許是自己最需要正視的一環。Cara坦言，自己個性向來習慣把情緒往心裡吞，不願意讓身邊的人擔心，很多事情都選擇獨自承受。即使遭遇挫折，也習慣先照顧別人的感受，再處理自己的情緒。她認為這種長期壓抑的生活模式，雖然看似平靜，卻可能在不知不覺中對身心造成負擔。她也分享確診後最大的改變，不是身體上的不適，而是開始重新學習面對自己的情緒與需求。過去總認為堅強就是忍耐，但如今逐漸明白，適時求助、表達感受，甚至承認自己的脆弱，同樣是一種勇氣。目前Cara尚未正式展開完整療程，但已開始為後續治療做準備。她坦言，對於未來仍有擔憂與害怕，尤其治療過程可能帶來的外貌變化讓她難免焦慮。不過經過這段時間沉澱後，她選擇用更樂觀的心情面對挑戰，也相信自己能一步步走過難關。藉由公開自身經歷，Cara也呼籲女性朋友不要因年輕就忽略健康警訊，平時可多留意乳房及腋下是否出現異常變化，並養成定期檢查習慣。她希望自己的分享除了讓粉絲了解近況，也能提醒更多人重視身體與心理健康，不要等到問題出現後才開始面對。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
傅子純生前曾牙痛！沈玉琳憶罹血癌「同1徵兆」 呼籲身體警訊不可忍
演員傅子純7日因急性血癌病逝，享年46歲，消息震驚演藝圈。由於傅子純生前赴峇里島旅遊期間，曾出現牙痛導致食慾不振的情況，也讓外界開始關注血癌發病前可能出現的身體警訊。曾經歷白血病治療的藝人沈玉琳，近日受訪時分享自身抗癌經歷，透露當時確診前也曾出現牙齦異常腫脹的症狀。與傅子純交情深厚的藝人兵家綺近日提到，傅子純在發病前曾受到牙痛困擾，當時甚至影響進食狀況。而沈玉琳得知相關消息後，也回憶起自己當時確診白血病前的身體變化，發現兩人出現相似徵兆。據《壹蘋新聞網》報導，沈玉琳表示，自己最初是出現牙齦腫脹情況，原本以為只是一般牙周病，因此陸續前往2家牙科診所就醫。不過在接受治療後，症狀始終沒有明顯改善，後來又出現極度疲倦等情況，才前往醫院急診檢查，經抽血後確診罹患白血病。他回憶，當時血液腫瘤科醫師向他解釋，白血病患者體內異常白血球會大量增生，而牙齦組織血管較為鬆軟，異常白血球容易聚集於此，進而造成牙齦腫脹。因此，部分患者在疾病初期，可能會先出現牙齦異常、口腔不適等症狀。除了牙齦腫脹之外，沈玉琳坦言，自己當時也長期感到疲倦不堪，但一直以為只是工作繁忙導致過度勞累，或是自律神經失調所引起，因此並未提高警覺。直到病情逐漸惡化，在妻子堅持下前往大型醫院急診檢查，才發現血液數值已經出現嚴重異常。沈玉琳透露，當時白血球數量高達22萬，血紅素則下降至2.6，醫師甚至直言，如果再延誤3天就醫，後果可能不堪設想。沈玉琳罹患血癌歷經5次化療，成功抗癌。（圖／翻攝臉書／沈玉琳）確診後，沈玉琳接受完整治療，歷經5次化療，最終成功抗癌。他表示，現今血癌治療技術已大幅進步，透過基因檢測等醫療方式，許多患者都能找到適合的治療方案，因此確診後應積極配合醫療團隊安排。沈玉琳也藉自身經歷提醒民眾，不要輕忽身體發出的警訊。無論是長期疲倦、牙齦異常腫脹，或其他無法解釋的不適症狀，「一般人要隨時注意身體的警訊，千萬不要忍，有不對勁一定要去看醫生。」
祖孫三代同患罕病！美女模特小腦萎縮坐輪椅 「忍痛分手男友」斷社交
在命運的捉弄下，31歲的大陸正妹莊瑤瑤不得不面對一場跨越三代的家族遺傳疾病考驗。原本擁有穩定事業與幸福未來的她，卻在28歲時出現步態不穩、頻繁跌倒等症狀，確診罹患罕見疾病SCA3型脊髓小腦共濟失調症。短短3年間，她的病情迅速惡化，如今已需仰賴輪椅代步，生活受到極大影響。綜合陸媒報導，莊瑤瑤曾從事服裝模特兒及新娘秘書工作，外型亮眼、個性開朗，原本與男友感情穩定，甚至已規劃婚事。然而2023年開始，她發現自己走路時經常失去平衡，甚至無預警跌倒，經檢查後確診與母親相同的遺傳性神經疾病。隨著病情進展，她逐漸失去行走能力，說話變得含糊，吞嚥功能也開始退化，夜晚經常因腿部疼痛與肌肉痙攣而驚醒。事實上，這場疾病陰影早已籠罩整個家族。瑤瑤表示，外公晚年行動不便，當時家人一直以為是意外受傷造成，直到母親40多歲發病後，才逐漸查出病因與家族遺傳有關。母親確診後病情持續惡化，頻繁跌倒受傷，最終失去自理能力，目前長期住在養老機構接受照護。31歲的大陸正妹莊瑤瑤罹患罕病，需仰賴輪椅代步。（圖／翻攝自微博）面對疾病襲擊，瑤瑤曾經歷長達3年的低潮期。她把自己關在房間裡，拒絕與外界接觸，也主動結束與男友的感情，希望不要成為對方未來的負擔。她坦言，因為親眼看著母親被病痛折磨，因此更加清楚疾病未來可能帶來的改變。在家人與好友鼓勵下，瑤瑤逐漸走出陰霾。今年3月，她開始透過網路直播分享生活與抗病歷程，希望為自己爭取收入來源，也藉此鼓勵其他面對困境的人。如今除了政府補助外，直播已成為她主要的經濟來源。直播過程中，質疑與支持聲音並存。有人懷疑她藉病情博取關注，也有人質疑其影片內容。但更多網友選擇給予鼓勵，不少昔日同學、朋友默默關注她的直播，甚至有憂鬱症患者因她的分享獲得力量，重新找回生活希望。瑤瑤說，這些善意讓她感受到自己仍有價值，也有能力幫助別人。最令她感動的是，高齡92歲的奶奶幾乎每天守在直播間收看。家人透露，剛開始直播時瑤瑤經常落淚，奶奶也跟著哭泣，因此她後來決定以更堅強的姿態面對鏡頭，希望讓家人放心。31歲的大陸正妹莊瑤瑤罹患罕病，需仰賴輪椅代步。（圖／翻攝自微博）醫師指出，SCA3型脊髓小腦共濟失調症是一種罕見的遺傳性神經退化疾病，已列入國家罕見疾病名錄。患者通常會出現平衡失調、步態不穩、肢體協調能力下降等症狀，隨著病程進展，可能影響語言、吞嚥及行動能力。由於屬於顯性遺傳，只要父母其中一方帶有致病基因，下一代便有50％機率遺傳。目前醫界尚無法根治此疾病，治療主要以延緩病程與改善生活品質為目標。醫師強調，透過及早診斷、規律復健及長期追蹤，仍有機會延長患者維持自主生活的時間，降低併發症風險。雖然疾病無法逆轉，但瑤瑤選擇不再被命運擊倒。她透過鏡頭分享自己的故事，也讓更多人認識這項罕見疾病。在病痛與未知未來之間，她努力活出當下，也為許多正在黑暗中掙扎的人帶來一絲希望。
金曲歌后證實罹乳癌二期！淚崩剃髮公開病況：走向痊癒之路
去年以專輯表現奪下金曲獎最佳原住民語歌手獎的姑慕．巴紹，近日透露罹患乳癌二期，目前正積極接受治療。她1日透過社群平台公開抗癌歷程，坦言今年4月中旬確診後一度陷入焦慮與低潮，並分享剃髮影片，記錄迎戰化療的心路歷程，讓不少粉絲看了相當不捨。現年43歲的姑慕．巴紹表示，今年4月中旬確診乳癌二期，雖然在醫院得知消息當下相對冷靜，但回到家後，各種擔憂與不安情緒隨即湧現。她透露，確診後第一週幾乎每天都在孩子入睡後偷偷哭泣，甚至因焦慮而難以入眠。她提到，過去曾陪伴3位家人走過抗癌歷程，原以為自己對癌症已有一定認識，沒想到當疾病真正發生在自己身上時，感受仍截然不同，也更加深刻體會癌友面對病情時的無助與壓力。為接受化療，她先前接受人工血管裝設手術，過程中的疼痛讓她忍不住落淚。不過在家人、朋友及信仰力量支持下，也逐漸建立起面對疾病的勇氣與信心。姑慕．巴紹在化療期間將頭髮全剃光。（圖／翻攝IG／＠kbvocalist）姑慕．巴紹透露，隨著化療療程展開，自己先是在第2次化療前剪去長髮，到了第3次化療前夕則正式剃成平頭。她坦言，愛美是人的天性，因此剃髮並不容易，即使早已做好心理準備，真正落下第一刀時仍忍不住當場淚崩。不過她很快調整心情，以正面態度看待改變。她笑說自己頭型其實很好看，只是換了一個不同的造型，希望能以更積極的心態面對接下來的治療。談及化療副作用，姑慕．巴紹表示，目前已出現手腳麻刺感、頭暈、疲倦、噁心及食慾不振等症狀，因此開始調整飲食習慣，並學習製作適合癌友的餐點，希望透過生活管理提升身體狀況。歷經從焦慮、迷惘到逐漸接受病情的過程，她也分享自己的體悟，認為癌友最需要的是家人的理解與陪伴，不應強求患者立刻振作或快速接受現況，持續陪伴與支持才是最重要的力量來源。姑慕．巴紹去年奪下金曲獎最佳原住民語歌手獎。（圖／翻攝IG／＠kbvocalist）她也鼓勵其他病友，「現今醫療發達，癌症已非絕症，積極治療，重啟健康，調整飲食、生活作息和擁有堅定的信念，不輕易放棄，一定有痊癒的機會。」貼文曝光後，不少網友與粉絲紛紛留言為她打氣，希望她能早日戰勝病魔，重返舞台。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
9歲男童服用退燒藥後竟全身潰爛 30%皮膚剝脫如重度燒傷
家中常見的退燒藥，竟差點奪走孩子的性命。中國大陸湖北省武漢市1名9歲男童因服藥後出現嚴重藥物反應，全身大面積皮膚剝脫潰爛，眼睛與嘴巴更因血痂黏連而無法張開，最終被確診罹患罕見且致命的史蒂芬強森症候群（Stevens-Johnson Syndrome，SJS）及毒性表皮壞死溶解症（Toxic Epidermal Necrolysis，TEN）。近兩個月來，武漢兒童醫院已接連收治2名類似重症兒童，引發醫界關注。據陸媒報導，今年4月，化名樂樂的9歲男童因全身皮膚嚴重剝落與潰爛，被緊急轉送至武漢兒童醫院急危重症醫學中心加護病房接受治療。負責照護的住院醫師王淑芬表示，樂樂到院時，全身超過30%的皮膚已出現大片剝脫，看起來如同遭受重度燒傷一般，眼部、口腔等多處黏膜也出現嚴重潰瘍與結痂，導致他無法睜開眼睛，也無法張口進食。面對如此嚴重的病況，醫師立即展開病史追查。經詢問家屬後得知，樂樂發病前曾出現發燒與咳嗽等症狀，家長自行從家中藥箱取出退燒藥讓孩子服用。結合藥物使用史以及超過30%皮膚出現鬆解、壞死的情況，醫師高度懷疑是史蒂芬強森症候群合併毒性表皮壞死溶解症，後續檢查結果也證實了這項判斷。確診後，急診重症醫學科專家團隊立即制定完整治療計畫，並邀集皮膚科、風濕免疫科等多個專科進行跨領域會診，為樂樂提供全方位醫療照護。醫師透過免疫調節治療，使用丙種球蛋白與類固醇等藥物，抑制體內過度活化的免疫反應，以阻止病情持續惡化。醫師指出，皮膚是人體抵禦外界病菌的重要屏障，一旦大面積脫落，不僅會帶來劇烈疼痛，也會使患者面臨極高的感染風險，同時伴隨大量體液流失。若進一步引發嚴重膿毒症、腎衰竭或多重器官衰竭，隨時可能危及生命。因此，醫療團隊在治療期間持續密切監測感染情況，每天觀察皮膚修復進展，並根據創面變化隨時調整藥物與治療策略。然而，最艱難的考驗之一其實來自每天的換藥過程。急危重症醫學中心護理長陳麗表示，由於全身遍布大面積創傷，每次換藥對孩子而言都像經歷一場殘酷的折磨。護理人員每隔數小時便需要替樂樂處理全身傷口，而每一次換藥都需耗費約一個小時。儘管過程極其疼痛，樂樂卻始終展現出驚人的意志力，默默忍受治療帶來的不適。經過半個月的加護病房治療後，樂樂的病情終於逐漸穩定。當醫護人員看見他身上長出一層層粉嫩的新生皮膚時，都感到十分欣慰，也對他的堅強深感敬佩。更令人振奮的是，在醫療團隊持續且細心的治療與照護下，樂樂康復後並未出現角膜潰瘍、視力下降等嚴重後遺症，目前已順利出院返家休養。
新婚才當爸就罹胃癌末期！ 35歲男苦撐化療：想多陪女兒一天
35歲的大陸安徽男子郝先生，原本才剛迎來結婚、生女的人生幸福時刻，沒想到短短幾個月內，命運卻接連重擊。他不僅在妻子懷孕期間被診斷出胃癌末期，女兒還因早產被查出腦部積液與先天性心臟缺損，而年邁外婆為了替他籌醫藥費外出撿回收，又意外遭嚴重燒傷。面對接踵而來的打擊，他一度提出離婚，不願拖累妻子，但妻子始終不肯放棄，甚至打算賣房替他續命。如今他靠著直播帶貨自救，哽咽表示：「硬撐也要撐下去，我只想多陪孩子一天。」郝先生一邊接受化療，一邊直播帶貨貼補家用。（圖／翻攝自大皖新聞）根據《大皖新聞》與《紅星新聞》報導，來自安徽淮南的郝先生，2025年6月才剛與妻子完婚，不久後妻子懷孕，一家人原本都沉浸在即將迎接新生命的喜悅中。沒想到去年9月，單位健康檢查時，他突然被查出胃部惡性腫瘤，確診胃癌晚期。郝先生坦言，當時根本無法接受，「真的像天塌了一樣。」之後他緊急前往上海治療，但由於癌細胞擴散嚴重，至今仍無法進行手術，只能持續依靠化療與免疫治療控制病情。目前他已進行第11次化療，由於病情較重，每次使用的藥量都比一般患者多一倍，體內甚至裝有化療幫浦，持續進行靜脈與腹腔給藥。「每次化療完，骨頭都像被拆開一樣痛。」他苦笑表示，接下來可能還得開始使用標靶藥物。妻子拒絕離婚，甚至打算賣房替丈夫籌醫藥費。（圖／翻攝自大皖新聞）龐大的醫療費用，也幾乎壓垮整個家庭。截至目前，即使扣除醫保給付，自費醫療支出仍已超過14萬元人民幣（約新台幣63萬元）。更令人鼻酸的是，在郝先生確診後，懷孕中的妻子因長期承受壓力與情緒打擊，導致孩子提早出生。女兒出生後，又被診斷出腦部積液及先天性心臟病，左心房有缺損。雖然醫師表示，部分早產兒隨著成長有機會自行恢復，目前先定期追蹤即可，但現實壓力仍幾乎將這個家庭逼到極限。妻子必須獨自在家照顧孩子，無法工作；而郝先生則長期獨自往返上海接受化療。雪上加霜的是，郝先生的外婆為了替外孫多存一點醫藥費，高齡仍持續外出撿回收，沒想到卻意外遭到嚴重燒傷。提到外婆時，郝先生一度在電話中哽咽：「她這麼大年紀還去撿回收，就是想替我多省一點藥費……」面對接連襲來的人生重擊，郝先生坦言，自己曾多次向妻子提出離婚，「我不想拖累她，孩子可以交給我爸媽帶。」但妻子始終不願放棄，不僅拒絕離婚，甚至準備賣掉房子替丈夫治病。妻子的陪伴與堅持，也讓郝先生重新燃起求生意志。他說，每次化療結束回到家，只要抱著女兒，就覺得自己還能再繼續撐下去。「現在我想通了，硬扛也要扛下來，只要能多陪她長大一天，就值得了。」因為害怕哪天真的離開人世，他還特地拍下大量照片與影片，存在QQ空間裡，只希望未來女兒長大後，還能記得爸爸的模樣。「想多留一點爸爸的念想給她。」為了貼補龐大醫療與生活費用，郝先生如今也開始在抖音直播帶貨，販售塑膠袋與生活用品，希望靠自己替家庭撐出一條活路。他透露，很多陌生網友都會私訊鼓勵，讓他在最絕望的時候，仍感受到溫暖。此外，當地街道民政與社區單位也已介入協助，工作人員證實郝先生一家情況屬實，目前正積極替他申請相關補助與資源，希望能幫助這個幾乎被苦難壓垮的家庭撐過難關。
兒童、毛孩誤食老鼠藥怎辦？ 藥師曝黃金急救3步驟
近期北市鼠患問題持續延燒，關於如何投放老鼠藥也備受關注。藥師廖偉呈就指出，北市使用的老鼠藥設計為「延遲性致死」，讓老鼠吃完後3至7天後才會內出血而亡，若毛孩、人類兒童誤食，第一時間應送往醫院催吐，不建議自行在家處理。廖偉呈於臉書粉專發文表示，最近看到關於北市府投放老鼠藥的報導，他第一個想問的不是「該不該放」，而是「這藥到底放了什麼？」，雖然是「老鼠專用藥」，但貓狗、小小孩誤食後一樣會中毒。廖偉呈說明，目前北市使用的是「第二代抗凝血劑」，主要成分是brodifacoum、bromadiolone，這類藥物的設計是「延遲性致死」，讓老鼠吃完不會當場死，要等到3至7天後才會內出血而亡，如此一來才能避免其他老鼠看到同伴暴斃，產生警戒效應。廖偉呈提到，抗凝血劑的機轉，是阻斷維生素K在肝臟的循環，讓凝血因子II、VII、IX、X失去活性，此時身體若受到任何撞擊或內部小破損，就會止不住血、內出血休克；「延遲性中毒」才是最可怕的地方，因誤食後當下完全沒症狀，主人通常不會發現，等到貓狗開始流鼻血、皮下瘀青、血便、虛弱、呼吸急促，往往已經是中毒後3至5天，搶救難度增加。廖偉呈提醒，如果毛小孩疑似誤食老鼠藥，可採取以下3步驟急救：1、誤食2小時內，立刻送動物醫院催吐＋活性碳吸附。2、確診後，獸醫會給予vitamin K1（phytonadione）解毒劑，brodifacoum因為脂溶性高、滯留時間長，療程通常需要4至6週，切勿吃完幾天因症狀消失就自行停藥。3、嚴重失血者需輸新鮮冷凍血漿補充凝血因子。廖偉呈說，如果是人類兒童誤食，處理流程跟動物一樣，但人類兒童的解毒劑量需依體重精算，請第一時間撥打119，並聯繫毒藥物諮詢中心（02-2871-7121），除非醫療人員指示，否則不建議自行催吐。廖偉呈建議，公園、騎樓、社區的滅鼠藥，甚至老鼠的屍體，毛孩散步隨時可能誤觸、誤食，出門前可以幫寵物套上頭套最安全。
以為只是飛蚊症 30多歲男視力惡化竟確診愛滋險失明
眼前黑影以為只是飛蚊症，背後卻是免疫系統崩潰的警訊。大陸深圳一名30多歲男子，右眼視力異常長達1個月未在意，直到視野中央被黑影吞噬、視力急速惡化才就醫，最終不僅被診斷出巨細胞病毒視網膜炎，進一步檢查更確診感染愛滋病毒。患者視野出現固定黑影且持續擴大，視力快速惡化。根據《光明網》與《香港01》引述《第一現場》報導，該名劉姓男子最初出現類似飛蚊症的症狀，眼前有揮之不去的黑影，看東西如同隔著一層毛玻璃。他原以為是長時間滑手機或熬夜導致視力疲勞，並未特別處理。然而約1週前情況急遽惡化，右眼視野中央出現固定黑影且持續擴大，視力快速下降，他才前往深圳龍華區人民醫院就診。醫師檢查發現，其視網膜布滿出血與黃色滲出病灶，呈現典型巨細胞病毒視網膜炎特徵，外觀甚至被形容如「番茄炒蛋」。進一步檢測顯示，患者免疫系統已嚴重受損。醫師指出免疫系統受損，須及早介入治療。醫師指出，劉男的CD4+T淋巴細胞僅剩2個，遠低於正常值400以上，顯示免疫功能幾乎崩潰，最終確診感染愛滋病毒。確診後，醫療團隊由感染科與眼科聯手治療，透過眼內注射藥物控制視網膜發炎，同時進行全身抗病毒及抗愛滋療程。醫師表示，若未及時處理，最嚴重恐導致永久失明，所幸目前患者視力已保住，病情亦獲控制。醫師說明，愛滋病毒會攻擊人體免疫系統，使潛伏體內的巨細胞病毒趁機活化，並經血液循環入侵視網膜。由於視網膜屬免疫防禦較弱區域，一旦免疫力下降，病毒可大量繁殖並造成嚴重病變。醫師提醒，若出現不明原因的視力模糊、固定黑影或視野缺損，不應僅當作眼睛疲勞或飛蚊症，應儘早就醫檢查。同時強調，愛滋病可透過篩檢及早發現並治療，若曾有高風險行為，應主動接受檢測。
視線不停飄黑點是「飛蚊症」嗎？ 醫：先確認是否與視網膜急症有關
不少人抬頭看白牆、藍天或3C螢幕時，會突然覺得眼前有小黑點狀的飄浮物，像蚊子飛過卻怎麼抓都抓不到，以為這是用眼過度或年紀大引起的正常現象，選擇忍一忍就好。眼科醫師沈筠惇提醒，民眾常說的「飛蚊症」確實多數屬良性，但關鍵不只在於「看得到幾隻蚊子」，而在於背後是否合併視網膜破洞或剝離等問題，應先學會辨識基本型態與警訊，分清急症與非急症，再決定要追蹤或進一步治療，而不是單純忍耐或過度恐慌。飛蚊症從何而來？眼內玻璃體混濁是主因沈筠惇醫師說明，眼球內部充滿一種透明的膠狀結構，稱為「玻璃體」，正常情況下幾乎完全透明，不會影響視線。然而隨著年齡增加或高度近視等因素影響，玻璃體逐漸退化，內部纖維凝結，產生混濁物，當這些混濁物隨眼球移動時，便會在視網膜上投射出影像，形成所謂的「飛蚊症」。沈筠惇醫師指出，這些影像不一定像蚊子，也可能呈現白點、黑點、棒狀、甜甜圈，甚至一團雲霧。臨床上，飛蚊症常與高度近視、年齡老化、外傷或白內障手術後的玻璃體變化有關，部分高血壓、糖尿病等慢性病患者，也可能較早出現玻璃體退化，所幸多數情況屬於退化性變化，對視力影響有限，但若混濁範圍較大或位置明顯，患者會感覺像有陰影遮住視線，閱讀或開車時特別困擾，心理壓力也會隨之增加。先分清急症與非急症 警訊出現須立即就醫正因如此，飛蚊症最重要的第一步，是先確認是否與視網膜破洞或剝離有關，沈筠惇醫師表示，民眾可先留意兩個明顯變化，第一是短時間內飛蚊數量明顯增加，可能原本偶爾一兩個黑點，突然擴大成一片成群狀飄浮；第二是視野出現某一側缺損或黑影遮擋。沈筠惇醫師也說，視網膜破洞或剝離屬於急症範圍，發現時應盡快就醫進一步檢查或評估，以掌握治療和康復時機。醫師通常會在點散瞳劑後進行眼底檢查，確認視網膜狀況，多數情況下不一定需進一步進行其他檢查，若經檢查排除視網膜急症，則屬非急症飛蚊症，才會依病人本身的困擾程度，評估是選擇觀察追蹤，還是選擇處理飛蚊症本身。若非急症不必勉強共存 可評估治療選項沈筠惇醫師指出，過去許多非急症飛蚊症患者在大型醫療院所就診後，若排除視網膜問題，常被建議「與它共存」，但這種建議並非錯誤，因為多數飛蚊症不會危及視力，然而臨床觀察發現，確實有不少患者難以適應，長期被視線干擾困擾，甚至影響工作與情緒。事實上，飛蚊症給人的感受很主觀，同樣的混濁程度，有人卻焦慮到不敢開車或閱讀，沈筠惇醫師強調，非急症不代表一定要忍耐，如果已經明顯影響生活品質，仍可至專業眼科評估是否有合適的處理方式，而不是一味勉強自己適應。飛蚊症2種常見處置方式沈筠惇醫師指出，處置方式會依飛蚊症的型態、數量與患者困擾程度而定。第一種為雷射處置方式，原理是利用雷射針對部分玻璃體混濁物進行處理，將造成困擾的混濁物氣化，是否適合仍須由醫師評估，且實務上可能需分次完成，部分患者在處置後仍可能感覺到殘留的飄浮影像，因此治療目標多以降低干擾、提升可接受度為主，而非追求完全消失。第二種則是玻璃體相關手術處置，而是否需要進一步採取手術，仍須回到飛蚊型態、是否影響視覺功能和對個人生活困擾程度，及完整檢查結果，由醫師與患者充分討論後共同決定，沈筠惇醫師也說，在部分情況下，醫師也可能會先採較保守的處置方式並持續追蹤，再依後續變化評估其他選項。飛蚊症治療仍有風險 期待值須建立在醫病溝通上沈筠惇醫師提醒，即便上述2種療法在臨床上相對成熟，任何醫療處置都有風險，治療選擇應建立在檢查與醫病溝通上，而不是依他人的經驗決定。由於飛蚊症並非僅靠少用眼就能根治的病灶，確診後的重點在於規律追蹤與辨視警訊，而若發現飛蚊突然變多、視野出現缺損或有黑影遮擋，應盡快就醫檢查，先排除視網膜急症再談後續處理；若屬非急症但干擾生活，也不必勉強共存，可與醫師討論是否需進一步評估或處理。【延伸閱讀】40歲後要警惕！飛蚊症有「1特徵」 三高抽菸都是高風險族群視線裡趕不走的漂浮物！現代文明病飛蚊症是什麼？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67949
世界結核病日／咳不停別輕忽，小心結核病！如何辨識？症狀有哪些？一次了解！
結核病是全球流行的慢性傳染病，台灣每年仍約有6000名新發現個案。義大癌治療醫院胸腔內科魏裕峯醫師指出，根據衛福部統計資料顯示，雖然近年來國內結核病發生率有逐漸下降趨勢，但當潛伏性結核感染者免疫力下降時，就有可能轉為活動性結核病，具有傳染性，因此不可輕忽其嚴重性；不過究竟那些人會有結核病？潛伏期又有多久？症狀有該如何辨識？本文整理關於結核病的大小事，帶你一次了解結核病帶來的健康威脅。何謂結核病？哪些人為高危險族群？魏裕峯醫師表示，結核病是由結核桿菌感染所引起，最初感染時大部分會因身體有免疫力而未發病，可能潛伏在體內成為潛伏性結核感染，但因結核菌能長期潛存於體內，因此仍有機會因免疫下降或再次感染而發病，一般人受感染後一生中約有5至10%機會發病成活動性肺結核；台灣一年四季都有病例，男性發生率高於女性，又以長者、慢性病患為高危險族群。結核病如何傳播？症狀又有哪些？結核病傳染途徑為飛沫與空氣傳染，尤其當家人與病患同住一室、與病患接觸時間長短以及共處環境是否通風良好，都可能成為結核菌傳染的關鍵因素；而結核病可能誘發人體任何器官或組織，又以侵犯肺部最多，不過因結核病並呈緩慢，初期症狀不明顯，臨床觀察，常被誤認為感冒而延誤病情。．呼吸道症狀：持續三週以上咳嗽、乾咳或有痰．其他症狀：倦怠、不明原因體重減輕、食慾不振、夜間盜汗特別要注意是，結核病的病程若演變為中後期，患者會開始出現血痰、午後發熱或盜汗、食慾不振、體重減輕等非特異症狀，這時肺部可能已嚴重損傷，應盡快就醫治療，避免造成不可逆的傷害。結核病如何治療？能治癒嗎？魏裕峯醫師指出，結核病只要好好接受治療，是能被治癒的疾病，前提是得規律服藥並定期回診；治療上以規律服用抗結核藥物為主，另外合併其他多種藥物以避免抗藥性。此外，世界衛生組織（WHO）也建議，結核病防治策略應遵循都治計畫（DOTS），也就是「送藥到手、服藥入口、吃了再走」，透過關懷員每日監督患者服下藥物，以確保療程不中斷，提高治癒率，一般而言治療約6到12個月，但仍需依據患者病況體質與是否有抗藥性而有所差異。結核病如何辨識？有哪些症狀得盡快就醫？魏裕峯醫師提到，結核病早期症狀可能並不明顯，因此除了每年定期接受胸部X光檢查，也可透過自我檢測：七分篩檢法了解自身是否有結核病徵兆，以下症狀若達5分以上，建議應盡快就醫檢查，及早診斷及早接受治療。．咳嗽兩週（2分）．有痰（2分）．胸痛（1分）．沒有食慾（1分）．體重減輕（1分）結核病如何照護及預防？1.規律用藥：遵醫囑按時服藥，避免自行停藥產生抗藥性。2.居家隔離：確診後前2週屬於高傳染性，建議患者應與家人分房居住，且保持室內空氣流通，也要定期消毒。3.做好衛生禮節：咳嗽、打噴嚏時記得遮掩口鼻，也需配戴醫療外科口罩降低傳染風險。4.攝取均衡營養：包括高蛋白、富含維生素的食物，以維持體力。5.養成良好生活習慣：充足睡眠、規律運動等能幫助免疫力對抗疾病。6.接種卡介苗：建議在出生滿5至8個月時完成接種，以確保足夠保護力。7.定期健康檢查：尤其高風險族群應定期進行胸部X光檢查，以早期發現、早期治療。資料來源：1.衛福部-結核病2.衛福部-結核病問與答3.衛福部-結核病篩檢更多醫健新聞報導響應「世界結核病日」！潛伏結核菌發病率高 北市推免費LTBI篩檢超高齡化社會！安樂死的聲音是「症狀」 蔡壁如：在宅醫療與善終未成熟是「病灶」
腸病毒重症增2例！ 未滿5歲童併發腦炎、國中生重症進加護病房
小心腸病毒疫情！衛生福利部疾病管制署公布2例腸病毒感染併發重症個案，分別為北部一名10多歲國中男童及中部一名未滿5歲男童，前者曾出現單側手腳無力、肢體麻痛等神經症狀，一度住進加護病房，所幸已出院；後者則出現腦水腫、腦炎及脊髓炎，目前仍在加護病房治療中。疾管署副署長林明誠提醒，5歲以下幼童為腸病毒重症高危險群，但未必能用言語明確表達身體不適，因此大人須提高警覺，若發現孩子有疑似重症前兆時，務必盡快就醫。近4周社區以克沙奇A6型為多 門急診人次較春節期間上升疾管署疫情中心主任郭宏偉說，疾管署近4周實驗室監測顯示，社區腸病毒以克沙奇A6型為多，其次為克沙奇A4型及克沙奇A16型，另持續有其他腸病毒型別如D68型於社區中活動，而依目前整體疾病趨勢來看，國內腸病毒疫情處於低點，但社區中仍具疫情傳播風險，其中第8周（2月22日至2月28日）門急診就診計2743人次，較第7周（春節期間，1910人次）上升43.6%，主要受春節連假後門診恢復看診所影響，尚須觀察開學後疫情變化。今年累計2例重症 與近年同期相當郭宏偉主任表示，今年累計2例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染腸病毒D68型及腸病毒型別檢驗中各1例，與2022年至2025年同期相當，均為介於0至2例。疾管署呼籲民眾要特別留意嬰幼兒及學幼童健康狀況，孩童若感染腸病毒，需注意是否有重症前兆病徵，並落實生病不上課，避免因與其他幼童接觸造成交叉感染。國中男童單側無力住ICU 不排除家庭傳播疾管署防疫醫師林詠青表示，其中一名腸病毒個案為北部10多歲男童，已是國中生，本身有氣喘病史，2月上旬陸續出現發燒、喉嚨痛，隔天手掌、腳底長出水泡，且有單側手腳無力、肢體麻痛等症狀，就醫後出現手足口病及疱疹性咽峽炎，住進加護病房後經通報並檢驗確認感染腸病毒且併發重症，感染型別檢驗中，所幸2月中旬已出院，總計住院時間約1周，後續追蹤時先前病況皆已好轉，不過疫調顯示，同住者在1月下旬已出現手足口病，經醫療單位檢驗確認感染腸病毒，因此該男童不排除是因家庭傳播感染。未滿5歲男童腦水腫、腦炎 感染D68型仍治療中另一名腸病毒個案為中部未滿5歲男童，本身有發展遲緩病史，2月中旬起陸續出現上呼吸道症狀，伴隨發燒、嘔吐，且有腹痛、腹脹、活動力下降及嗜睡等情況，就醫後住院治療，期間出現心跳過快、呼吸困難及意識改變，電腦斷層（CT）顯示有腦水腫、腦炎及脊髓炎，經通報檢驗確認感染腸病毒D68型，目前於加護病房治療中。疫調顯示，該男童所就讀的幼兒園有流感個案，但無人確診腸病毒，感染源仍待釐清。D68型症狀與典型腸病毒不同 恐併發肺炎、腦炎林詠青防疫醫師說，腸病毒D68型在社區中仍有零星個案，上一例的重症個案發生於2025年1月，症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主，與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀較為不同，少數病患可能會發生肺炎、腦炎、肢體麻痺等併發症，目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療，最有效的預防方法為做好手部衛生與咳嗽禮節、減少出入擁擠的公共場所、落實生病在家休息等措施，降低腸病毒傳播風險，另以往民眾較熟知的是腸病毒A71型，也可能併發神經系統重症。開學恐增腸病毒校園傳播風險 預估6至7月達疫情高峰林明誠副署長提醒，腸病毒全年皆可能發生，易於校園、托育機構等人口密集場所或家庭中傳播，目前預估門急診就診人次將逐漸增加，依過往趨勢將在6至7月達到高峰，由於部分易感幼童年紀較小，無法用言語明確表達身體不適，而大人確診後症狀通常較輕、不易察覺，可能有傳染給幼童的風險，因此外出回家後宜先洗手再抱孩子，另因適逢各級學校開學，學童密切互動將增加傳播風險，相關教托育機構應加強幼童健康監測，落實手部衛生、環境清消與通風，並定期以500ppm含氯漂白水加強消毒幼童常接觸的桌面、玩具及門把等表面。5歲以下為重症高危險群 出現前兆應速就醫林詠青防疫醫師再次呼籲，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且病程發展快速，幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應密切觀察是否出現重症前兆，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然全身肌肉收縮）、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等症狀，請盡速送往大醫院治療。【延伸閱讀】公費流感藥劑2月底退場 疾管署延長新冠疫苗全民接種至4月底開學防腸病毒別只噴酒精 疾管署籲肥皂洗手防把病毒帶回家https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67825
8旬翁與看護性接觸染HIV！ 高齡族群性行為傳播風險浮現
大陸高齡族群感染愛滋病的情況持續受到關注。近日一名年逾80歲的男性被確診感染HIV，在醫師詢問下坦言，過去曾與家中僱用的看護發生性關係，並以金錢作為交換，最終因此染病。醫界指出，類似案例近年並非罕見，反映出中國老年族群愛滋防治面臨的新挑戰。研究顯示，2015年至2022年間，大陸每年新增通報的50歲以上HIV感染者人數持續攀升，其中多數透過性行為感染。綜合陸媒《中國新聞周刊》等報導，北京佑安醫院曾收治該名80多歲男性患者。醫師說明，該名長者在確診後才透露，因看護急需用錢，雙方在金錢交換下發生性行為。院方表示，這類感染途徑在臨床上逐漸被觀察到，顯示老年族群已成為HIV防治中不可忽視的一環。從整體疫情來看，大陸愛滋病仍處於低流行水準，但新通報病例中，老年感染者的比例卻持續上升。以部分省市公布的資料為例，浙江今年新發HIV病例中，50歲以上中老年族群占比已達39.2％；重慶市今年1月至10月的新通報感染者中，50歲以上族群比例更高達77.2％，呈現明顯老化趨勢。雖然大陸愛滋病整體疫情仍處於低流行水準，但多地統計顯示，新通報病例中50歲以上族群占比明顯增加，老年HIV防治成為新挑戰。大陸疾病預防控制體系與多名專家指出，隨著人口老齡化加劇，獨居與喪偶長者人數增加，但其情感與性需求長期被忽視，相關性健康教育幾乎空白，使老年族群在愛滋病性傳播網絡中成為新的脆弱群體。研究顯示，老年HIV感染者主要透過性行為染病，其中異性性行為占比極高，商業性行為更是重要感染途徑之一。相關研究也指出，2015年至2022年間，大陸每年新通報的50歲以上老年HIV感染者人數持續增加，且老年男性感染者人數約為女性的三倍。專家分析，部分長者因孤獨感與情感需求，卻又礙於面子不願透過正規管道尋求協助，轉而接觸隱蔽性高、成本較低的商業性行為，進而提高感染風險。醫界與防疫專家提醒，若愛滋防治政策與宣導資源仍集中於年輕族群，恐無法因應當前疫情結構的轉變。相關單位應及早加強針對高齡族群的性健康教育、篩檢與治療可近性，避免老年人持續成為愛滋防治體系中的破口。 大陸一名年逾80歲男性確診感染HIV，醫界指出，近年老年族群HIV感染者佔比持續上升，相關防治議題引發關注。（圖／翻攝自微博，中國新聞周刊）
工地師傅「愛跑廁所」被同事嫌！真相竟是癌症惹禍 醫：1習慣要小心
平日看似平常的如廁習慣，竟可能暗藏致命警訊，一名 50 歲從事水泥工作的男性，近半年來突然出現軟便與頻繁排便現象，每天至少要「跑廁所」 4 到 5 次，對於在工地工作的他來說極為不便，也因此經常被同事抱怨。直到近期他不明原因暴瘦 8 公斤，家人才驚覺事態不對，苦勸之下他才願意就醫。根據消化內科醫師 陳炳諴 在《醫師好辣》節目中分享的門診案例，經過血液檢查、大腸鏡檢查以及電腦斷層掃描後，該名男子被診斷為大腸癌第三期。醫師說明，他罹患的是「小球性貧血」，血色素曾降低至 9 g/dL 左右，對男姓來說正常值約為 13–18 g/dL。由於沒有茹素，這樣的貧血現象不尋常，加上持續的排便異常與體重驟降，促使醫療團隊進一步安排胃腸鏡檢查。確診後，他接受外科手術切除腫瘤，並進行後續化療，目前病況已穩定，排便頻率亦恢復正常。醫師指出，因為發現的期別屬於第三期，所幸病人及時治療，效果尚可。陳醫師提醒，一般人若出現「排便習慣改變」（如持續腹瀉、軟便、頻繁排便或廁後仍有便意）、「體重不明原因減輕」、「貧血」、「糞便帶血或黏液」、或「排便後感覺排不乾淨」等現象，不應輕忽；尤其年滿 45 歲以上者，建議定期接受大腸鏡檢查；即使年輕、無症狀，但有家族史、抽菸、飲食高脂、久坐不動者，也應考慮做糞便潛血檢查或其他篩檢。另據台北市立聯合醫院中興院區消化內科主治醫師謝文斌指出，大腸癌早期往往沒有明顯疼痛，容易被忽略。若能在早期發現並治療，治癒機率與預後明顯較好，無論是生活習慣改善、飲食均衡，或接受定期篩檢，都是守護腸道健康的重要關鍵。醫師呼籲，若排便習慣異常、體重下降、糞便異常，請勿延誤就醫。平凡如廁，可能正是身體給出的急迫警訊。