糖尿病患
」 糖尿病 血糖 營養師 醫師 大陸
以為健康不打流感疫苗？醫曝病患「發燒變呼吸衰竭」：別等重症才後悔
流感疫情進入秋冬好發季節，慢性病患者及高齡長者更需留意感染後的重症風險。重症醫師黃軒近日分享臨床經驗，曾有一名糖尿病患者原本只有輕微發燒，短短數小時內卻迅速惡化成呼吸衰竭，最後必須接受插管治療。他提醒，流感疫苗雖然無法完全阻止感染，卻能降低住院、重症及死亡風險，尤其慢性病患者不應因自認身體狀況良好，就忽略接種的重要性。黃軒在臉書發文，以「你以為沒關係，死亡就來找關係」為題，提醒民眾別以為沒接種疫苗沒關係，「BUT當流感重症出現，就跟你的死亡有關係」。他回憶，過去曾在流感季節連續照顧多名重症患者，數日幾乎沒有睡飽，其中一次半夜接獲通知，必須緊急處理一名病情突然惡化的糖尿病患者。黃軒表示，這名患者起初僅有輕微發燒，未料病況在短短幾個小時內急轉直下，最終出現呼吸衰竭。當他為患者進行插管時，眼看監視器上的數值持續下降，心中不禁想到，如果患者有按時接種流感疫苗，或許就能降低發展到如此嚴重程度的可能性。事後家屬向黃軒透露「他一直覺得自己身體還可以，沒有特別去打。」這段經歷也讓他感嘆，不少民眾認為自己平時身體健康，便忽略流感可能帶來的威脅，但感染後的病情變化未必能夠預測。黃軒引用衛生福利部疾病管制署2026年10月6日公布的資料指出，上一流感季累計重症病例中，65歲以上長者占66.4％，具有慢性病史者更占83.6％。相關研究也顯示，糖尿病、心血管疾病及腎臟疾病患者，應特別注意感染流感後發生重症與死亡的風險。至於疫苗保護效果，黃軒說明，接種流感疫苗並不代表完全不會感染，但能減少嚴重併發症。他引述近期系統性回顧研究指出，流感疫苗可降低約19％至43％的住院風險，對老年人死亡率的保護效果約為30％至66％，兒童與青少年的保護效果通常更高。此外，根據黃軒引用的美國疾病管制與預防中心估計，2024至2025年流感季期間，疫苗接種在美國避免約1000萬例流感相關疾病、18萬例住院及1萬2000例死亡，顯示疫苗對減少疾病負擔具有重要作用。台灣自10月1日起推動「左流右新」公費疫苗接種，今年也首度納入加強型流感疫苗，優先提供長照機構長者。黃軒呼籲，65歲以上長者、慢性病患者、孕婦及幼兒等符合公費資格的族群，應儘早安排接種。除了疫苗接種，黃軒提醒民眾仍應維持勤洗手、戴口罩等防護習慣，並避免在密閉空間長時間接觸病患。若出現高燒、呼吸困難或意識改變等症狀，應立即就醫，不要自行服用成藥而延誤治療。黃軒也分享，自己在加護病房看過不少流感重症患者，面臨生命威脅時常出現後悔、恐懼的情緒。他強調，疫苗不能保證零感染，但能協助降低重症與死亡風險，呼籲民眾及早接種，保護自己與家人的健康。
才吃幾口就飽、食量突然變小！ 醫揭「胃輕癱」警訊
沒吃幾口就飽，甚至食量突然變小，不一定是胃口變差或變瘦的前兆！肝膽胃腸科醫師卓韋儒提醒，若吃一點就撐、飯後數小時仍覺得胃裡塞滿食物，還伴隨噁心、腹脹、打嗝等，就要留意是否為「胃輕癱」。卓韋儒於臉書粉專發文表示，有些患者曾告訴他「醫師，我最近食量變超小」、「才吃幾口就撐到不行」、「沒吃多少，食物卻像卡在胃裡」，先別急著恭喜自己胃變小，如果還伴隨噁心、腹脹、打嗝、上腹不舒服，甚至吐出幾個小時前吃的東西，就要考慮是否為「胃輕癱」（Gastroparesis）。卓韋儒說明，「胃輕癱」不是胃真的癱掉，而是胃收縮、研磨和排出食物的速度變慢了，正常情況下，吃進去的食物會慢慢送往小腸；當「胃輕癱」時，出口明明沒有塞住，食物卻遲遲不肯離開。卓韋儒提到，常見症狀包括「才開始吃就覺得飽」、「吃完很久，仍覺得胃裡塞滿東西」、「噁心、嘔吐」、「腹脹、頻繁打嗝」、「上腹痛或胃食道逆流」、「食慾下降、體重莫名減輕」。卓韋儒指出，早飽不代表一定是「胃輕癱」，功能性消化不良、胃潰瘍、胃出口阻塞，甚至胃部腫瘤，也可能出現類似表現，醫師通常要先排除阻塞，再用胃排空檢查，確認食物是否真的排得太慢，目前標準檢查會觀察約4小時的固體食物胃排空情形，不是只要躺著摸摸肚子，就知道胃今天有沒有認真上班。至於哪些人需要特別注意？卓韋儒提醒，首先是長期糖尿病患者，由於長期高血糖可能傷害控制胃部運動的神經，讓胃收縮變差；而胃排空忽快忽慢，又會讓食物吸收與胰島素作用對不上，結果血糖更難控制，簡單來說就是血糖傷胃，胃又回頭把血糖搞亂，兩邊互相影響。卓韋儒說，其他可能相關的因素還包括「胃部或食道手術後的神經損傷」、「甲狀腺功能低下」、「部分自體免疫或神經系統疾病」、「感染後出現的胃腸蠕動異常」、「部分止痛藥、抗膽鹼藥物，以及會延緩胃排空的糖尿病或減重藥物」，特別是近期開始使用或調高減重針劑後，如果出現明顯早飽、持續嘔吐或吃不下，務必回診討論，不要自己停藥，也不要硬撐著繼續加量。卓韋儒表示，治療也不是單純吃顆「胃藥」就結束，通常會依原因調整，包括「少量多餐，避免一次把胃塞爆」、「選擇較柔軟、顆粒小的食物」、「症狀嚴重時減少高脂、高纖食物」、「糖尿病患者加強血糖管理」、「檢視是否有讓胃排空變慢的藥物」、「必要時使用促進胃蠕動或止吐藥物」，如果只是偶爾吃太撐後不舒服，可以先觀察，但若早飽持續數週，或合併反覆嘔吐、體重下降、貧血、吞嚥困難、吐血、黑便，就可能是胃真的開始消極怠工了，建議就醫檢查。
62歲男20年不吃甜食血糖仍飆高 醫揪每天「這食物」害的
許多人不吃甜食血糖卻依然居高不下，腎臟科醫師林軒任指出，不少民眾常誤以為不吃蛋糕、手搖飲等甜食就能控制血糖，卻忽視了白飯等主食富含的「澱粉」也是醣類；他強調，舌頭雖嚐不出白飯的甜味，但消化系統會將其拆解為葡萄糖送入血液，因此「澱粉量」才是影響血糖波動的關鍵因素。林軒任醫師今（3）日透過臉書粉專「引人入腎・林軒任醫師」表示，一名62歲男患者稱20多年來都不碰零食，但檢查發現糖化血色素一查卻高達7.6%，讓他無法接受這個結果；不過，男患者的太太淡淡地說出，「他一餐吃兩碗飯，配醬瓜」才揭曉患者血糖過高的真相。對此，林醫師強調，「飯不是甜的，但是澱粉是『醣』」。林醫師說明，食物中的醣類主要分為單醣、雙醣與多醣，其中白飯與麵條屬於由眾多葡萄糖串聯而成的多醣。儘管入口時不覺甜膩，一旦進入消化道後，酵素便會將長鏈拆解，最終仍會轉化為葡萄糖並升高血糖；而部分精製澱粉在人體內的拆解速度甚至比直接食用砂糖更快，若單看嘴裡的甜度來判斷食物對血糖的影響，容易掉入健康盲區。為釐清主食與血糖的關聯，林醫師引述刊登於《英國醫學期刊》（BMJ）的統合分析研究指出，每日每多攝取一份白飯，罹患第二型糖尿病的相對風險為1.11倍；其中亞洲族群因白飯攝取量顯著高於西方，最高攝取組的患病風險更達到低攝取組的1.55倍。這項研究雖屬於觀察性研究，旨在揭示攝取習慣與疾病的關聯性，但也提醒台灣民眾應將每日吃進去的白飯認真納入醣類計算。除了白飯與麵條之外，林醫師也點出日常生活中還有許多「不甜卻富含醣類」的隱形陷阱，包括稀飯、饅頭、吐司、水餃皮；經常被誤認為蔬菜的地瓜、馬鈴薯、南瓜等根莖類；以及羹湯勾芡、烤肉醬等醬料；啤酒與甜酒本身也含醣，甚至鹹麵包與蘇打餅乾等鹹食，都含有大量醣類。民眾若未留意這些隱形醣源，即使戒絕甜食，每日攝入的總醣量仍可能與天天喝手搖飲的人不相上下。針對飲食調整，林醫師建議民眾無須極端戒飯，而是應先將主食「看見並計入」日常飲食中；以這名患者個案為例，他原本一餐吃兩碗飯配醬瓜，又堅稱不吃甜食，後續僅透過改變進食順序，先吃青菜與蛋白質，最後再吃白飯，就能自然將飯量減至一碗以下；在未調整藥物的情況下，男患者的糖化血色素於3個月內從7.6%成功降至6.9%，展現了溫和減醣的顯著成效。然而，林醫師也特別提醒，進行飲食調整時應避免陷入「減醣就大量增加蛋白質」的誤區；對於腎功能已經出現蛋白尿或估算過濾率（eGFR）下降的族群，若驟然大幅減少澱粉攝取並改吃大量肉類、雞蛋或蛋白粉，雖然解決了血糖問題，卻會大幅增加腎臟負擔。由於糖尿病患者本就是腎臟病變的高風險群，盲目改變飲食組合恐帶來二次傷害。最後，林醫師呼籲，飲食調整應兼顧血糖與腎臟健康，民眾在大幅改變飲食結構或尋求替換食材時，應先與專業醫師或營養師充分討論。他總結道，控制血糖的核心在於正視每一餐所攝取的總醣量，透過合理的進食順序與適量原則，便能在不給身體帶來額外負擔的前提下，達到穩定血糖的最佳效果。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
上班族腰痠背痛別只怪久坐！ 研究揭「做這1快樂事」也有關
不少上班族長時間坐在辦公室，出現腰痠背痛時，往往會先想到是久坐或姿勢不良造成。不過，食安專家韋恩（楊世煒）分享一項研究指出，含糖飲料攝取量也可能與慢性下背痛有關，研究分析4146名美國成人後發現，每天從含糖飲料攝取超過200大卡的人，慢性下背痛風險是不喝者的1.647倍，每增加100大卡，風險增加約7%。韋恩在臉書粉專「韋恩的食農生活」發文，分享一項2024年發表於《Frontiers in Nutrition》（營養學前沿）的研究，分析4146名20至69歲美國成人，並將持續3個月以上的下背痛定義為慢性下背痛。研究結果顯示，有慢性下背痛的人平均每天從含糖飲料攝取149大卡，沒有下背痛者則為115大卡。研究團隊進一步將年齡、性別、BMI、抽菸、運動量、高血壓、糖尿病及發炎指標等因素納入校正後發現，每天從含糖飲料攝取超過200大卡的人，慢性下背痛風險仍是不喝者的1.647倍，且每增加100大卡，風險約增加7%。韋恩補充，200大卡換算成糖大約是50公克，剛好就是一杯700毫升全糖手搖飲的量。至於背後可能的原因，韋恩表示，糖化終產物（AGEs）會在椎間盤的膠原蛋白纖維間形成不正常交聯，使纖維變硬、變脆。西奈山醫學院的小鼠實驗也發現，高糖化終產物飲食可能使椎間盤變硬。此外，一項2024年整合288萬人的統合分析發現，糖尿病患者出現椎間盤退化的機率，是血糖正常者的1.68倍。韋恩指出，椎間盤是人體最大的無血管組織，養分主要透過身體坐、站、躺時產生的壓力變化進出，因此長時間維持一個坐姿，可能讓這個過程受到影響，讓椎間盤維持在被壓扁的狀態，若再攝取含糖飲料，更容易造成椎間盤惡化。為了減少或緩解腰痠背痛的狀況，韋恩建議，日常飲食可以先從減少含糖飲料開始，例如改喝無糖茶，也可以少吃高溫油炸食物。另外，長時間坐著工作時，也可以每坐1小時就起身活動，讓椎間盤有壓力變化以補充養分。
中年男天天手搖配炸物「血糖飆破400」險失明 專家點名3大類地雷食物
日常飲食若缺乏控制，小心靈魂之窗悄悄受損！營養師劉雅惠指出，有一名40多歲男子幾乎天天喝手搖飲搭配炸物，血糖飆升超過400 mg/dL，更導致視網膜微血管破裂，被轉診到大醫院治療才化解失明危機。對此，營養師也點名3類食物，過量恐造成健康風險。劉雅惠營養師近日在臉書粉專「營養師Emma」發文表示，先前替一名40多歲男子檢查，發現他的血糖飆升超過400 mg/dL，遠遠超出一般人空腹血糖正常值70–99 mg/dL、飯後兩小時血糖應低於140mg/dL；令她驚訝的是，進行眼底檢查，男患者的視網膜血管已經破裂，被緊急轉診到大醫院治療，才化解失明危機。這名男患者平時習慣天天喝手搖飲料配炸物，對此，劉雅惠營養師說明，長期高糖、高油的飲食習慣不僅會影響身體代謝機能，更可能對全身血管、腎臟及視網膜微血管造成不可逆的傷害。由於許多人在血糖過高初期並無明顯症狀，若忽略身體發出的警訊，極易增加糖尿病視網膜病變的風險，民眾切不該以為年輕就是本錢而輕忽飲食管理。針對日常控糖，劉雅惠營養師特別點名「含糖飲料、高油炸物、精緻甜食」等3類高風險食物。手搖飲與汽水等飲料含糖量極高，容易引起血糖急劇飆升；炸雞與鹽酥雞等高油炸物熱量過高，若搭配飲料食用更會加劇血糖波動；而各式蛋糕與餅乾等精緻甜食，則是精緻澱粉、油脂與糖分的組合，對血糖穩定極具威脅。劉雅惠營養師強調，預防病變並非要求民眾完全禁絕這些食物，而是必須嚴格掌控食用的「頻率」與「份量」；尤其是已有血糖偏高情況的族群，更應建立正確的飲食觀念，在享用美食時適度克制，減少高糖與高精緻澱粉的攝取比例，從源頭降低血管受損的機率。最後，劉雅惠呼籲，血糖管理不能只憑自我感覺或等待症狀出現，定期檢測空腹血糖與糖化血色素（HbA1c）才是關鍵。此外，糖尿病患者與高血糖高風險群，平日除了做好飲食控制外，也務必養成定期進行眼底檢查的習慣，才能早一步發現視網膜病變徵兆，守護靈魂之窗的健康。
陳建州心肌梗塞急開刀！醫揭「6大警訊」 有人發病前完全沒症狀
「黑人」陳建州今（15）日下午因身體不適緊急送醫，檢查發現心肌梗塞，接受手術後目前已轉入加護病房觀察。心肌梗塞發作可能又急又猛，醫師提醒，持續胸痛、胸悶及呼吸困難都是重要警訊，但並非每個患者都會出現典型症狀，甚至約有1/4患者發病時沒有症狀，老年人及糖尿病患者尤其容易出現不同表現。秀傳醫院心臟內科醫師林東照指出，心肌梗塞是冠狀動脈循環突然中斷，導致心肌缺氧，進一步造成心肌壞死。病程並非每次都毫無預警，粥狀動脈硬化初期，患者可能只在運動或情緒激動時感到胸悶、呼吸急促；隨著情況惡化，胸悶發作可能愈來愈頻繁，甚至只做輕微活動或休息時也會突然胸痛。到了嚴重階段，患者可能出現劇烈胸悶、胸痛、呼吸困難及冒冷汗，胸痛多數持續超過30分鐘，部分患者甚至可能暈厥、失去意識，最嚴重恐發生猝死。因此林東照將持續胸痛、胸悶及呼吸困難列為3大重要前兆，疼痛位置通常集中在前胸或左胸一帶，也可能伴隨虛弱、出汗、暈眩、嘔吐及心跳不穩定等情況。三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟則進一步提醒，典型心肌梗塞症狀不只胸部疼痛。若突然感覺胸口如遭重物壓住般胸悶，或出現約拳頭大小範圍的瞬間胸痛，同時伴隨呼吸困難、冒冷汗、嘔吐及暈眩，都可能是身體發出的危險訊號。真正容易被忽略的反而是「不像心臟病」的疼痛。謝嘉娟指出，心血管阻塞後可能產生輻射性疼痛，除了手臂痠麻之外，下巴、牙頜、肩膀、上腹甚至腸胃部位都可能感到疼痛。不少患者容易將這些不適當成疲勞或一般身體痠痛，因而忽略心臟發出的警訊。林東照也指出，約半數患者在心肌梗塞發作前曾有前兆，但約1/4患者發病時沒有症狀，尤其老年人及糖尿病患者，可能不一定出現明顯胸痛，反而以虛脫、昏厥或全身無力等方式表現，因此不能單靠「胸口痛不痛」判斷是否發生心血管問題。若突然出現疑似急性發作的胸痛，謝嘉娟提醒，應立即停止活動並坐下休息；若患者原本已有醫師開立的舌下含片，可依醫囑使用，並立即撥打119叫救護車送醫，避免錯過黃金搶救時間。除了辨識發作警訊，平時是否屬於高危險族群同樣重要。謝嘉娟列出4大高危險群，包括40歲以上男性、50歲以上女性；具有心血管疾病家族病史者；有抽菸、喝酒、熬夜等不良生活習慣者；以及三高、糖尿病或肥胖患者。台南市立醫院心臟內科醫師吳柏青也指出，高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、抽菸及缺乏運動，都是加速心臟老化的常見危險因子；過量飲酒、長期壓力及睡眠不足，也可能進一步增加心臟負擔，而年齡及家族病史同樣會影響風險。對於本身已有高血壓、糖尿病或高血脂等慢性疾病的人，林東照建議應定期追蹤並控制病情；若曾出現胸悶、胸痛或昏厥，可透過心電圖、血液及心臟生化指標等相關檢查，再交由心臟科醫師進一步評估。預防方面，除了控制體重及三高、維持正常作息、避免菸酒與過度壓力，謝嘉娟也提醒適度補充水分的重要性，尤其長輩經過一整夜睡眠、長時間沒有喝水，起床後可適度補充溫開水。林東照則從飲食及運動著手，建議採取低鈉飲食、減少動物性油脂，多攝取蔬果、堅果及糙米類食物；運動方面，每週平均可累積150分鐘，或每次超過30分鐘、每週進行3至5天。陳建州此次突然因心肌梗塞送醫，也讓心血管疾病警訊再度受到關注，從明顯的胸痛、胸悶、呼吸困難，到較容易被誤判的手臂、下巴、肩膀及上腹疼痛，都不能掉以輕心；更重要的是，仍有部分患者發病時沒有典型症狀，高危險族群除了留意身體變化，也應透過定期追蹤及生活管理降低風險。
尼克強納斯拍《被偷走的情歌》被指「本色演出」 一開嗓立刻變金曲
美國歌手尼克強納斯（Nick Jonas）最近在音樂喜劇電影《被偷走的情歌》（Power Ballad）擔綱男主角，展現與其音樂生涯高度互文的精湛演技。這次他在《被偷走的情歌》與「蟻人」保羅路德（Paul Rudd）有多場充滿火花的對手戲，尤其電影主題曲《寫一首歌（如果沒有你）》（How to Write a Song Without You）片中一歌兩唱：保羅路德唱出了中年大叔的魅力滄桑；尼克強納斯則一開嗓就將「半成品」唱成暢銷金曲，兩者的對比讓影迷與樂迷津津樂道。尼克強納斯曾與哥哥凱文及喬組成男團「強納斯兄弟」紅遍全球，成為迪士尼頻道的當紅偶像，並曾獲葛萊美獎提名。單飛後的他，成功轉型為成熟的性感流行歌手，不僅歌曲曾獲三白金單曲，播放量更突破數十億。尼克強納斯享譽全球，他受邀為動畫電影《萌牛費迪南》創作的歌曲獲得金球獎最佳原創歌曲提名，自己也跨足演出《野蠻遊戲》、《噪反》及《決戰中途島》等商業大片。這次他接演《被偷走的情歌》的「前男團偶像丹尼」一度令人驚訝，因為那正是他的當前處境。該片劇情描述：星途停滯的前男團偶像丹尼（尼克強納斯 飾），偶然間結識了過氣的婚禮歌手瑞克（保羅路德 飾），兩人惺惺相惜、相見恨晚。未料事後丹尼竟將瑞克創作的半成品、翻唱成大熱金曲而重返巨星巔峰，進而引發一場關於夢想、背叛與版權的爭奪戰。片中兩人初相識時，在愛爾蘭城堡掏心掏肺，一邊喝酒、一邊彈奏吉他即興寫歌的戲，也成為最令然難忘且具轉折的精采一幕。尼克強納斯（左）與保羅路德《被偷走的情歌》引發一場關於夢想、背叛與版權的爭奪戰。（圖／海鵬提供）究竟尼克強納斯在《被偷走的情歌》飾演過氣偶像算不算「本色演出」？一度引發媒體與觀眾的趣味爭辯。有趣的是，尼克強納斯面對遭質疑「本色演出」一點不以為杵，並認為在《被偷走的情歌》飾演「試圖擺脫過去『男團標籤』、並尋求單飛突破的歌手」，這個設定與他真實的音樂生涯確實有強烈的既視感。但他已透過戲劇詮釋，在人性和明星氣質之間取得了令人難以置信的平衡，成功演繹出一位過氣偶像對肯定自己的極度渴望，讓觀眾十分有感。他並認為自己為電影《被偷走的情歌》，帶來了最真實的驗證。尼克強納斯拍《被偷走的情歌》重返巨星巔峰戲碼被指「本色演出」。（圖／海鵬提供）尼克強納斯26歲結婚時，曾以一個周末連續舉辦印度教與基督教兩場的頂級婚禮驚豔全球。現升格人父的他，已轉型為顧家的「女兒奴」，樂於陪伴女兒解答各種童言童語。父親這角色擴展了他的情感深度，也徹底改變了他看待世界的方式。讓他在演戲時，更能展現出比以往更成熟、更有深度的情感，尤其揣摩《被偷走的情歌》男主角在名利、家庭與初心之間的拉扯最為有感。尼克強納斯為人父之後，也成了行動積極的慈善家。他目前擔任非營利組織「Beyond Type 1」共同創辦人，致力於集合資源、提供糖尿病患改善生活的方式。音樂喜劇電影《被偷走的情歌》，將於本周五（9/11）起全台上映。
糖尿病與癌症風險有關？ 醫解析關聯：可能有共同危險因子
糖尿病病程若持續進展，可能連帶影響心血管、腎臟、眼睛、神經等身體各部位的健康，相關併發症如心血管疾病、腎病變、視網膜病變及神經病變等，也受到臨床高度重視。而近年來也有多項歐美研究顯示，糖尿病與乳癌、大腸癌、子宮內膜癌、肝癌、胰臟癌等多種癌症風險增加有關，《台灣糖尿病年鑑》最新資料亦顯示，惡性腫瘤連續多年蟬聯第2型糖尿病患者死因首位。針對糖尿病與癌症的關聯，中山醫學大學附設醫院內分泌暨新陳代謝科羅仕昌醫師指出，部分糖尿病患者有肥胖問題，或長期抽菸、飲酒等，這些因素本身也可能提高罹癌風險，換言之，糖尿病與癌症之間存在共同危險因子，但尚無證據顯示糖尿病會直接導致癌症。至於糖尿病患者是否需定期進行癌症篩檢，他表示，目前會依據患者個別的年齡、生活型態等觀察，若發現糖尿病患者同時屬於特定癌症的高風險族群，會鼓勵進行相應的癌症篩檢，但不是所有糖尿病患者都需要額外接受癌症篩檢。糖尿病與癌症風險有關？醫解析：因果關係未證實羅仕昌醫師指出，臨床觀察確實發現，與沒有糖尿病的患者相比，糖尿病患者罹患癌症的風險可能較高，與糖尿病關聯性相對較高的癌症類別包括大腸癌、肝癌、子宮內膜癌、胰臟癌等，但目前尚未證實糖尿病和癌症之間存在因果關係。他解釋，有些糖尿病患者可能有抽菸、飲酒、肥胖等狀況，這些同時也是癌症的危險因子。另外，現有基礎研究觀察顯示，暴露於高血糖的環境可能與體內細胞癌化有關聯，但還未能證明高血糖是導致癌症的原因之一。統計：惡性腫瘤為糖友死因首位 醫說明可能原因據《台灣糖尿病年鑑2024第2型糖尿病》統計，國內第2型糖尿病盛行人數達240萬人，有6成病史超過7年，顯示糖尿病病程長期化，同時患者有年輕化和高齡化的趨勢；從糖尿病患者死因來看，男性與女性患者的死因首位皆為惡性腫瘤，分別約占26%和22%。對於現行盛行趨勢，羅仕昌醫師表示，目前還未看到糖尿病患者的癌症發生率有隨之大幅上升。他說明，癌症本來就是國人主要死因，糖尿病患者的死亡原因也不一定都會與糖尿病有關，整體而言與一般國人的死亡原因差異不大。2014至2019年第2型糖尿病個案主要死因。（數據／台灣糖尿病年鑑2024第2型糖尿病、圖表／AI生成）醫談糖尿病追蹤策略 依個別狀況提供癌症篩檢建議除了透過糖化血色素（HbA1c）掌握血糖控制狀況，糖尿病的重要檢查項目還包括藉由尿液微量白蛋白檢查，檢測有無早期腎臟病變，以及追蹤視網膜、足部、血脂等健康狀況。羅仕昌醫師表示，由於目前糖尿病和癌症未有強烈的因果關係支持，因此臨床上不會單純因罹患糖尿病，就建議所有患者都要額外接受特定癌症篩檢，現行仍會依個別患者的年齡、生活型態和其他風險因子，以及參照現行癌症公費篩檢政策進行評估，例如有抽菸史的糖尿病患者同時也是肺癌高風險族群，若符合肺癌公費篩檢條件，就會鼓勵其接受篩檢。糖友中斷治療原因有哪些？醫：治療能否穩定進行看這點糖尿病患者若能長期穩定治療、積極控制血糖，對預防併發症的發生也有助益。不過，羅仕昌醫師觀察，患者常見擔心吃藥傷身，也有人自認「沒什麼症狀」，或認為靠飲食控制就能夠維持血糖，進而選擇中斷治療，也有患者因藥物副作用而影響持續用藥意願。不同年齡層的情況也有所不同，羅仕昌醫師表示，高齡患者較易受到「吃藥不好」等傳統觀念影響，年輕患者則是較常因工作忙碌或居住地變動等，不方便定期回診，使得治療無法規律進行。他提醒，患者自身有無治療動機，才是治療能否長期穩定進行的關鍵，尤其患者如果從年輕時期就罹病，與糖尿病共存的時間可能較長，更應了解血糖控制的重要性，若有可能影響治療的因素，建議可與醫師討論，例如轉到離家近的醫療院所治療等。【延伸閱讀】只吃豆漿和蛋 血糖反而不穩？營養師破解糖尿病早餐秘笈糖尿病怎麼控糖？醫揭ABC管理原則 CGM、健康App助建立自律生活https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69498
飛機餐發這果汁爆「廁所之亂」？乘客崩潰：差點丟大臉 醫揭3類人別亂喝
中國南方航空1架班機近日因在機上提供西梅汁，引發網友熱議。有乘客抱怨，航班上僅有2個廁所，卻讓100多名乘客飲用西梅汁，結果導致廁所大排長龍，讓他忍不住留言怒問「為什麼飛機餐要發西梅汁？」事件曝光後迅速引起關注。陸媒《瀟湘晨報》報導，航旅縱橫APP顯示，南航CZ8403航班2日由武漢天河機場飛往烏魯木齊天山機場，飛行時間約2小時40分鐘。有乘客在航班評論區留言，表示「飛機上就兩個廁所，100多號人，你發西梅汁是什麼意思」，更直呼自己「差點丟大臉」。另有網友透露，南航部分航班的飛機餐確實會提供西梅汁。對此，南航工作人員受訪時表示，機上餐飲內容需以實際提供為準，並非每架航班都會發放西梅汁，常見飲品還包括咖啡、果汁及豆奶。若乘客不想飲用，也可以選擇其他飲料。為何同樣是西梅汁，有人喝了後排便順暢，有人卻腹瀉不止，甚至有人完全沒有反應？上海中醫藥大學附屬龍華醫院醫師卞慧指出，關鍵與個人體質、飲用量及產品成分有關。她表示，西梅中的山梨糖醇是發揮通便作用的重要成分。由於人體對山梨糖醇吸收有限，進入大腸後會吸引水分進入腸道，使糞便變軟並刺激腸道蠕動。健康成年人單次攝取約5克可能出現腹脹、腸鳴，攝取10克以上則可能引發腹瀉。醫師建議，飲用西梅汁應適量，選擇無額外添加的產品，每日約150至200毫升，最好分次飲用，初次飲用者則可從50毫升開始觀察身體反應。此外，腸躁症、慢性腸胃炎患者應避免大量飲用；糖尿病患者也須注意西梅汁可能造成血糖波動。腎功能不全者則因西梅含鉀量較高，過量攝取恐增加高血鉀風險。老人及兒童消化能力較弱，也應控制飲用量。
懷孕後血糖血壓異常升高？ 醫揭與1機制有關：按時產檢很重要
明明懷孕前身體還算健康，為什麼懷孕後妊娠糖尿病、妊娠高血壓會找上門？面對突如其來的診斷，準媽媽們常因此感到焦慮、不知所措。宏其婦幼醫院婦產科廖翌喬醫師表示，妊娠糖尿病、妊娠高血壓分別與懷孕期間的荷爾蒙變化和胎盤功能異常有關，規律產檢能協助醫療團隊定期掌握孕婦的血糖、血壓等指標，協助媽媽和寶寶度過孕期，因此也提醒準爸媽應重視產檢的重要性。醫列高危險妊娠族群 提醒別忽略按時產檢廖翌喬醫師表示，第一孕期的產檢就會評估孕婦是否有妊娠高血壓，第二孕期則通常於24至28週安排妊娠糖尿病篩檢。此外每次產檢都會量測血壓、體重，檢查尿蛋白狀況，到了懷孕後期則會持續監測孕婦及胎兒的健康狀況，為生產做好準備。廖翌喬醫師提醒，定期產檢才能協助醫療團隊掌握母嬰健康狀況變化，揪出風險並適時介入。曾有一名孕婦確診妊娠高血壓，原本應更頻繁回診追蹤，對方卻因照顧孩子及工作忙碌，相隔一個月才回診，結果血壓已明顯飆高。尤其34歲以上的高齡孕婦、20歲以下的年輕孕婦，以及懷孕前已有肥胖、高血壓、糖尿病、慢性腎臟病或自體免疫疾病等，都屬於高危險妊娠族群，更應依醫師建議按時接受產檢。懷孕後血糖為何突然升高？醫揭與1機制有關廖翌喬醫師表示，懷孕期間胎盤會分泌人類胎盤泌乳素（hPL），以提高孕婦的血糖濃度，確保胎兒的養分供應充足。不過，現代孕婦整體營養狀況改善，這樣的機制反而造成部分孕婦出現血糖調節失衡，引發妊娠糖尿病。臨床也觀察到患者多有糖尿病家族史，更應提高警覺。若血糖控制不佳，長期在高血糖環境可能使胎兒體重過度增加，甚至長成「巨嬰」，增加早產、難產或剖腹產風險，出生後也可能面臨新生兒低血糖的問題。對媽媽而言，曾罹患妊娠糖尿病，未來發生第二型糖尿病的風險也較高。妊娠高血壓恐影響母嬰 發展成「子癲前症」狀況多妊娠高血壓指的是懷孕20週後血壓高於一般正常值。廖翌喬醫師解釋，懷孕期間受黃體素影響，全身血管會擴張，血壓理應要下降；如果胎盤血管發育異常、胎盤功能下降，為了讓養分順利輸送給寶寶，媽媽的身體可能會提高血壓代償，進而引發妊娠高血壓。由於胎盤功能不佳影響養分供應，胎兒生長可能受限；若媽媽的血壓持續難以控制，同時有蛋白尿、抽血報告異常，可能是嚴重孕期併發症「子癲前症」，症狀包括劇烈頭痛、視力模糊，甚至有肺水腫、肝衰竭等狀況，必要時需評估提前生產。醫說明妊娠糖尿病、妊娠高血壓照護策略 子癲前症篩檢助力預防廖翌喬醫師表示，若確診妊娠糖尿病或妊娠高血壓，醫療團隊會依個別孕婦的狀況調整產檢頻率，持續追蹤血糖、血壓、肝腎功能及胎兒生長情形，評估是否要安排胎兒生理評估（BPP）以及使用藥物控制，並與新陳代謝科、家醫科等共同提供照護。同時孕婦應維持均衡飲食、少油少鹽，妊娠糖尿病患者尤其要減少精緻澱粉及高糖分飲食，養成運動習慣，如飯後散步20分鐘也有助血糖控制。目前也有子癲前症篩檢，在第一孕期就可藉由抽血、血壓數值、子宮動脈血流、疾病史等資訊評估疾病風險，尤其初產婦和高齡產婦可與醫師討論是否接受篩檢。如果風險較高，孕婦在懷孕16週前可評估預防性用藥；若錯過早期篩檢、後續產檢發現風險升高，則有中晚期的子癇前症篩檢，可作為調整產檢頻率與生產計畫的參考依據。重視產檢為迎接寶寶做準備 產後追蹤有哪些重點？廖翌喬醫師指出，產後第一週，醫療團隊會確認媽媽的血壓恢復狀況，產後6至8週則會追蹤血糖變化，評估轉為慢性高血壓或第二型糖尿病的風險，以及是否需轉介至心臟內科、新陳代謝科等接續治療。即使確診妊娠糖尿病或妊娠高血壓，準爸媽們也不需過度焦慮，只要配合規律產檢，就能在醫療團隊的協助下降低孕期風險，為迎接寶寶到來做好準備。【延伸閱讀】產後大出血不是惡露！醫揭5大警訊 出院後12週內仍要小心懷孕要馬上停掉安眠藥？醫揭「自行停藥」也有風險 身心兼顧護母嬰健康https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69250
極端高溫頻傳！WHO發布防暑指南 環境超過「這溫度」別吹電扇
全球極端高溫事件日益頻繁，世界衛生組織（WHO）提醒，熱浪不僅會提高中暑與熱衰竭等急性疾病風險，更可能加劇心血管疾病、呼吸道疾病、糖尿病及腎臟疾病等慢性病患者的健康危害，呼籲民眾做好防暑措施。WHO透露，電風扇能有效降低室內溫度，但環境溫度超過40度時，吹電扇反而會越吹越熱。WHO指出，熱浪是指持續數天的高溫炎熱天氣，可能造成與高溫相關死亡人數增加，並對社會造成廣泛影響。都市地區因「都市熱島效應」影響，往往比周邊地區更加炎熱，但高溫同樣會衝擊非都市地區居民的生活與健康。個人對高溫的脆弱程度，除了與年齡及健康狀況有關，也受到職業型態、工作環境及社會經濟條件等因素影響。WHO表示，人體在高溫環境中若無法有效調節體溫、排除多餘熱能，容易引發熱衰竭及中暑。當身體持續散熱時，也會增加心臟與腎臟負擔，因此極端高溫可能使心血管疾病、呼吸系統疾病、精神疾病及糖尿病患者病情惡化，甚至導致急性腎損傷。高溫對健康造成的影響程度，則與熱浪持續時間、強度、發生時機，以及當地居民與公共設施對高溫的適應能力有關。為降低高溫危害，WHO建議民眾應盡量避免在一天中最炎熱的時段外出或從事劇烈活動，外出時應選擇陰涼處休息，因陽光直射下的體感溫度可能比實際氣溫高出10至15度。若有條件，白天可安排2至3小時待在有空調或其他降溫設備的場所，同時密切留意政府發布的高溫警報及相關資訊。此外，夏季戲水消暑時，也應避免單獨游泳，以降低溺水風險。居家環境同樣需要做好降溫措施。WHO建議，夜間當室外氣溫低於室內時，可打開窗戶利用自然通風散熱；白天則應關閉門窗，並使用窗簾或百葉窗遮擋陽光直射，同時關閉不必要的電器設備，減少室內熱源。若使用冷氣，建議將溫度設定在27度並搭配電風扇，可讓體感溫度降低約4度，且有助於節省冷房用電。不過，當環境溫度超過40度時，僅使用電風扇反而可能使身體吸收更多熱量，因此應搭配其他降溫方式。WHO也提醒，補充水分是預防熱傷害的重要關鍵，民眾不應等到口渴才喝水，建議每小時補充一杯水，每日飲水量維持約2至3公升，並穿著輕薄、寬鬆且透氣的衣物，必要時可透過沖涼水澡、使用濕毛巾擦拭身體或噴水等方式幫助散熱。高風險族群方面，WHO特別提醒65歲以上長者、心臟、肺臟及腎臟疾病患者、身心障礙者，以及獨居民眾，應定期由親友關心身體狀況。對於嬰幼兒與兒童，更不可單獨留在停放的車輛內，即使短時間也可能因車內溫度快速升高而發生危險；外出時則應避免烈日曝曬，穿著輕薄衣物，並搭配遮陽帽、太陽眼鏡及防曬用品，以降低高溫及紫外線帶來的健康風險。
亂清肚臍恐致命！醫建議用「這方法」：不需要刻意挖得很深
許多人從小聽信長輩「肚臍不要亂清，否則會肚子痛」的說法，導致長期不敢動肚臍。根據皮膚科醫師薛強文指出，這項傳統觀念其實只對了一半，若放任髒污長期堆積同樣危險，建議用「油泡法」清理肚臍。針對「清肚臍肚子會痛」一說，薛強文表示，肚臍下方緊鄰腹膜，若清潔方式過度用力或施力不當，確實會因刺激腹膜而引起腹部疼痛，甚至可能挖破皮引發感染。然而，薛強文直言，放任髒污長期堆積同樣危險，曾有一名20多歲女子，從出生以來從未清理過肚臍，就診時肚臍發臭、嚴重紅腫發炎，甚至出現高燒、異味與化膿等嚴重症狀。薛強文建議，可以採取溫和且安全的「油泡法」，在肚臍凹陷處滴入幾滴橄欖油或一般的食用沙拉油，靜置四至五分鐘，讓油脂充分軟化積聚的角質與頑固污垢，再使用乾淨的棉花棒輕柔地將表面髒污拭去。薛強文強調，日常肚臍清潔維持大約每月一次的頻率即可，過程中不需要刻意挖得很深，切記能清多少是多少，不可使用手指、指甲或尖銳物品強行深入摳挖，以免傷及皮膚或刺激腹膜，尤其是糖尿病患者或免疫力較低的人群，一旦細菌侵入演变成腹膜炎，更可能危及生命。
蘿蔔糕沒蘿蔔？ 監察院：食藥署宜建立相關稽查管理作為
113年4月28日媒體報導「早餐店蘿蔔糕沒蘿蔔？專家：澱粉香料速成版」，揭露傳統蘿蔔糕作法，耗時又費工，部分蘿蔔糕以修飾澱粉及香料製成，甚至不含蘿蔔成分等情。經監察院調查後發現，食藥署對於市售蘿蔔糕產品，有以玉米澱粉、修飾澱粉及添加物製成，甚至未含蘿蔔一事，非但未研議訂定蘿蔔含量標示之規範，長期來僅以品名與成分標示等「文字核對」方式，即表示稽查結果均符合規定。監察院社會福利及衛生環境委員會於115年7月22日通過監察委員田秋堇所提調查報告，要求相關機關檢討改進。監察院表示，另衛福部自97年11月20日起，雖已規範辛烯基丁二酸鋁澱粉等3項修飾澱粉之使用限量，但食藥署迄今怠未建立檢驗方法(意即無法檢驗)，遑論抽驗市售產品該3項修飾澱粉之含量情形，致該限量規範形同虛設。此外調查發現，食藥署復未曾探究該3項修飾澱粉必須限量使用的原因、對於人體健康危害的暴露風險，甚未知悉該等澱粉實際應用的加工範圍及產品，對其應有認知明顯不足，顯未依法定職責適時檢討相關法規等。調查報告指出，衛福部依食安法第22條規定，曾於102年11月29日公告「市售包裝米粉絲產品標示規定」，含米量100%者始可標示為「純米粉」或「純米絲」；含米量達50%以上者可標示為「調合米粉」或「調合米絲」；另含米量未達50%者，不得使用「米粉」2字作為品名，且應於產品外包裝正面處顯著標示含米量百分比或等同意義字樣。此外，衛福部於103年1月21日公告「宣稱含果蔬汁之市售包裝飲料標示規定」，針對產品外包裝標示果蔬名稱或圖示，且直接供飲用之包裝飲料，其果蔬汁含量達10%以上，應標示原汁含有率，未達10%者，應標示「果(蔬)汁含量未達百分之十」或原汁含有率。復於103年2月19日公告「鮮乳保久乳調味乳乳飲品及乳粉品名及標示規定」，明定調製乳粉產品應標示乳粉含量百分比。可見，針對品名直接以食品原料名稱標示之產品，衛福部前已有針對米粉、果汁及乳品等訂定「含量」標示規範之先例。此外，據本案諮詢專家學者指出，日本對於食品名稱或包裝上強調某原料(例如：宇治抹茶蛋糕、大根餅)之產品，按日本「食品表示法」規定，含量最高的原料，必須標示該原料之產地，並未強制規範原料必須揭露的百分比或使用量，但日本消費者廳仍建議業者標示，以避免費者誤解。另歐盟亦藉由Quantitative Ingredient Declaration(下稱QUID）制度，強調對於定量標示管理之重視。有關食藥署對於蘿蔔糕未含蘿蔔的查核方式，食藥署表示略以，針對市售蘿蔔糕產品標示符合性稽查，110至112年各地方(政府)衛生局後市場查核計462件，均未涉有違反食安法第28條規定之情節，另目前尚無檢驗方法可檢驗食品中蘿蔔含量，倘查獲產品有標示不實之疑慮需進一步查證，得視個案情形移請製造業者所轄衛生局查察。然調查發現，110年至今年6月30日止，食藥署針對所抽查後市場端及早餐店供應共計1,028件次蘿蔔糕產品，均未因此赴製造廠稽查蘿蔔實際投料情形，僅對於品名標示為「蘿蔔糕」者，核對其外包裝成分欄位是否有載明蘿蔔，此流於形式的「文字核對」稽查方式，無法確認產品是否確實含有蘿蔔，難以確保食品內容物與標示相符。有關「目前尚無檢驗方法可檢驗食品中蘿蔔含量」的說法，專家學者表示，依食藥署食品營養成分資料庫資料，白蘿蔔每100公克約含1.1公克膳食纖維，又在來米無麩質，其膳食纖維含量以零計算；而蘿蔔糕在蒸熟過程中，主要的「脫水率」來自蘿蔔絲受熱釋放水分，一般而言，蘿蔔絲在炒煮後會釋出約占重量約15至20%的水分，該等水分會進入粉漿成為「總液體」的一部分，因此若品名為「蘿蔔糕」，其蘿蔔含量理應超過50%，倘蘿蔔糕一片以80公克計，其濕重約94公克，膳食纖維含量約為0.5公克，並非完全無法檢驗其含量。另外，有關蘿蔔糕與修飾澱粉之關係，蘿蔔糕為傳統美食，製作方式係將在來米加水磨成米漿，利用在來米中澱粉受熱糊化產生之黏度，將白蘿蔔絲均勻分散其中，接著利用蒸煮使澱粉結構定型而成，惟天然澱粉冷卻時易釋出水分，且不具抗凍性，為改良此現象，相關業者將天然澱粉以物理、化學或酵素處理，以改變其結構，使之具耐熱、耐酸或不易老化出水等特徵，此即為「修飾澱粉」，屬「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」附表一所列之「粘稠劑(糊料)」，目前核准使用的修飾澱粉計17項。調查報告也指出，醋酸澱粉及磷酸澱粉為食品加工普遍使用之食品添加物(修飾澱粉)，前者主要應用於冷凍麵食、冷凍湯圓、水晶餃……等，後者主要用於冰淇淋、冷凍肉製品、乳酸飲料、烘焙食品……等。按「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」規定，該等修飾澱粉並無限量使用規定，惟市售產品含修飾澱粉是否如實標示，食藥署宜建立相關稽查管理作為。本案專家學者說明，磷酸澱粉因含磷酸鹽，對於慢性腎臟病患者具健康危害風險，根據2025年美國腎臟資料系統資料，2023年臺灣末期腎臟疾病每百萬人口有3,824人，盛行率為世界第一；另有關兒童及青少年第2型糖尿病發生率文獻指出，2008至2019年在英國等14個國家中，臺灣的發生率最高（63例/10萬），而醋酸澱粉屬於高升糖指數（Glycemic Index）食物，除容易誘發糖尿病外，也會干擾糖尿病患者對血糖控制的穩定度，食藥署宜加強教育宣導或採取其他因應措施，避免消費者於毫無警覺情況下過度攝取，造成飲食安全隱憂。
研究曝1零食「聞香味」能降低飢餓感 營養師：每天必吃
許多人認為巧克力是不健康的零食，但營養師科提斯近日指出，他每天把95%黑巧克力當零食吃；他解釋黑巧克力富含膳食纖維和多種礦物質，特別是高含量的「可可多酚」，適量食用不僅能保護心血管、抗發炎，甚至還具備控制體重的卓越效果。營養師科提斯在臉書粉專「營養師科提斯-陪你打造健康好身體」指出，可可富含兒茶素、花青素及原花青素，其中表兒茶素佔酚含量35%，是最主要活性成分，並含有膳食纖維，以及礦物質鎂、銅、鉀、鐵等，同時也點出可可的多種健康功效。首先是在保護心血管方面，科提斯表示，可可多酚能有效改善人體內皮功能並協助降低血壓。其運作機制在於刺激內皮細胞合成一氧化氮，促進血管舒張，同時發揮抗血小板凝結、抑制血管平滑肌的功能；臨床研究指出，糖尿病患者連續30天補充可可多酚，血管舒張功能獲得顯著改善。此外，可可多酚強大的抗氧化力能降低體內低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）的氧化程度，從根本阻斷動脈粥狀硬化的開端。除了血管健康，科提斯提到，可可多酚能透過調控特定信號通路，降低神經膠質細胞的發炎反應，並活化長壽基因以抑制神經毒性，達到預防阿茲海默症的作用。同時，可可多酚能增加腦源性神經滋養因子並提升腦部血流與含氧量；功能性磁振造影（fMRI）研究已證實，年輕受試者在攝取可可3小時後，大腦灰質血流量有顯著增加。對於深受腸胃問題困擾的族群，科提斯揭示，補充可可多酚能幫助腸道內的乳酸桿菌與雙歧桿菌等益生菌增殖，進而活化調節型T細胞，產生抗發炎的細胞激素。在動物實驗中，可可多酚已證實能有效減緩結腸炎引起的腸道縮短與發炎，甚至有醫學文獻建議，可將多酚成分引入發炎性腸道疾病患者的管灌營養配方中。在體重控制上，科提斯也指出，可可多酚能活化特定受體，抑制體內脂肪酸合成並促進產熱，進而減少脂肪生成、促進脂肪分解並改善胰島素阻抗。更有趣的是，國外研究發現，肥胖或過重族群甚至只要「聞到」黑巧克力的香氣，就能促使體內飢餓素分泌下降，達到抑制食慾、降低飢餓感的神奇效果。最後，科提斯提醒，可可多酚雖然對心血管、大腦與腸道健康益處多，但民眾切勿為了追求健康而盲目暴飲暴食；在研究中所使用的多酚劑量，若單靠食用黑巧克力恐需攝取極大份量，反而可能吃進過多熱量。因此科提斯建議，將純度高（如95%）的黑巧克力定位為「健康替代零嘴」，在嘴饞時適量享用，就能在滿足口腹之慾的同時，輕鬆為身體提升防護力。
牙縫藏「1公分活蟲」！50歲男洗牙嚇壞：完全無感 醫曝罕見原因
中國大陸福建省泉州市第一醫院口腔科近日收治一起罕見病例，一名50歲男子因假牙配戴不適前往就醫，希望重新製作義齒，未料醫師在洗牙、清除牙結石時，竟從後方臼齒的牙縫中夾出一條長約1公分的白色蟲體，讓患者與醫護人員都相當震驚。《泉州晚報》報導，該名男子就診時自述，口中多顆牙齒鬆動，舊假牙使用時常感到不舒服。醫師檢查發現，他不僅缺少多顆天然牙，剩餘牙齒也堆積大量牙菌斑與牙結石，牙齦紅腫、糜爛，且一碰就出血，診斷為重度牙周病。此外，患者本身患有糖尿病，並有長期吸菸習慣，均屬牙周病高風險族群。醫療團隊為改善口腔環境，安排全口牙周清潔治療，不料在清理患者下排後方牙縫時，竟夾出一條完整白色蟲體。由於患者牙縫較寬，加上長期牙周病造成口腔感覺遲鈍，期間完全沒有察覺異物存在，也無法確定蟲子已卡在牙縫多久。對此，醫師指出，這並非民間俗稱的「牙蟲」或蛀蟲。臨床上造成蛀牙的是細菌，而非肉眼可見的大型蟲體，不可能長到約1公分。院方研判這條白蟲應是蔬菜上的幼蟲，可能是患者食用青菜、荔枝等食物時，不慎讓幼蟲卡入因牙周病而變寬的牙縫，又因清潔不佳，才一直滯留口腔。口腔科醫師提醒，許多人對口腔保健存在三大迷思。首先，牙齦出血並非停止刷牙的理由，反而多半代表牙菌斑造成發炎，若因害怕流血而不清潔，只會讓牙周病持續惡化。其次，僅靠牙刷無法徹底清除牙縫中的食物殘渣與牙菌斑，建議搭配牙線、牙間刷，必要時再使用沖牙機輔助清潔。最後，不少人誤以為刷牙會造成牙齒鬆動，事實上真正導致牙齒鬆動的是牙結石長期堆積、牙周組織遭細菌破壞。醫師表示，糖尿病患者、長期吸菸者及配戴活動假牙的民眾，更應重視口腔清潔與定期洗牙，避免牙周病惡化。若忽略日常清潔，不僅容易引發口臭、牙齦腫痛及牙齒鬆動，還可能造成食物殘渣或異物長時間滯留口腔，增加感染風險。
48歲男劇烈腹痛送醫驚見「腸道卡滿果核」 認誤信長輩通便偏方
民間偏方別亂試！大陸杭州市第一人民醫院桐廬醫院近日接診一名48歲黃姓男子，他因誤信「吞楊梅果核能潤腸通便」的說法，吃楊梅時連果核一併吞下，結果反而造成嚴重腹痛。經檢查後醫師看到患者的中下腹腸管內堆滿無法消化的果核，宛如無數小石子將腸道牢牢堵死，引發「機械性腸梗阻」，這正是患者連2天無法排便、腹部腫脹和劇痛的原因。根據陸媒《都市快報》報導，杭州一名48歲黃姓男子聽信老一輩流傳的民間偏方「吞楊梅果核能潤腸通便」，近期正好是夏季楊梅盛產，黃男照做吃了半籃楊梅並連果核一起吞下肚；起初黃男身體沒有異樣，但連2天他都無法正常排便，腹部還有腫脹感，甚至疼痛感持續加重。黃男感到劇痛後才趕緊前往杭州市第一人民醫院桐廬醫院，急診醫師立刻為黃男安排腹部CT檢查，影像結果驚見患者中下腹腸管內堆滿無法消化的果核，把腸道都堵死，更引發「機械性腸梗阻」，才導致患者劇烈腹痛和無法排便。所幸經及時治療，患者的情況明顯好轉。對此，醫師提醒民眾切勿盲目過量食用，成年人每日的水果攝取量應保持在200至350克之間，換算成一般大小的楊梅，大約是10到15顆。若單一日楊梅吃得過多，不僅會擠占其他水果的份額，導致整體營養攝取過於單一，且楊梅本身含有豐富的糖分與有機酸，過量攝取也極易引發各類腸胃不適。專家特別點名「4類特定族群」吃楊梅應格外注意。首先是「腎臟病患者」，由於楊梅含鉀量極高，腎功能不全者若排鉀能力下降，過量食用恐誘發高血鉀症，出現四肢發麻、心律異常等症狀，嚴重時甚至危及生命；其次是「胃病患者」，包含患有胃炎、胃潰瘍或胃食道逆流者，楊梅的酸性會加重病情，建議頂多吃2至3顆解饞，且應在飯後食用。此外，「糖尿病患者」與「正在上火的人」也需嚴格控管。糖尿病患雖然可以吃楊梅，但必須計入全天水果總量中，若吃了10顆楊梅，就應相對減少其他水果的攝取，確保每日水果總量不超過200克；而從中醫角度來看，楊梅性質偏溫，若民眾正處於口腔潰瘍、牙齦腫痛、咽喉痛等俗稱「上火」的身體發炎狀態，吃多了恐讓症狀雪上加霜。
水果太甜吃了怕生病？營養師曝「血糖元凶」2關鍵 搖頭嘆：別再妖魔化
台灣是出了名的水國王國，多種水果甜度偏高，卻也使國人擔心吃了造成肥胖或血糖問題。對此，營養師曾建銘指出，水果並非致胖或引發糖尿病的元凶，真正的關鍵在於「吃錯形式」與「吃錯份量」；根據國健署調查，台灣其實有超過8成的民眾水果攝取量嚴重不足，直言「大家怕錯對象了」。營養師曾建銘在臉書粉專「吃對營養所｜建銘營養師」發文表示，許多門診患者一聽到吃水果就退避三舍，深怕脂肪肝或糖尿病惡化。然而，曾營養師透露，據國健署調查，台灣超過 8 成的人，水果根本吃不夠，因為大家普遍怕錯對象，水果不是讓人變胖或罹患糖尿病的元凶，關鍵因素其實是吃錯形式和吃錯份量。曾營養師盤點民眾常出現的真實情況，才是導致生病或變胖的原因。第一是圖方便以「果汁」代替，導致纖維被濾掉只剩糖水，造成血糖飆升；第二是飯後飽脹時又吃下「一大盤」水果當宵夜，導致熱量爆炸；第三則是將「果乾」當健康零食，卻忽略其體積縮小後，容易讓人不自覺攝取過量糖分。事實上，水果含有手搖飲和維他命錠無法完全取代的營養價值，曾營養師強調，水果自帶豐富的維生素C、膳食纖維、多酚與植化素，是人體不可或缺的「營養神隊友」，不應被刻意妖魔化。為了讓民眾吃得安心，曾營養師特別分享「安心吃水果3守則」。首先是「份量抓好」，每人每天建議攝取2份，1份約為1個拳頭大小或切塊大半碗；其次是「堅持吃原型」，透過咀嚼感與纖維增加飽足感，讓血糖穩定上升，切勿以果汁取代；最後則是「分次吃」，減重族或糖尿病患可將水果安排在餐後或兩餐之間當點心，避免一次將整天份量吃完。最後曾營養師幽默比喻，水果就像白飯一樣，是人體必需的營養來源，但「你不會把白飯當Buffet吃到飽」；並呼籲民眾即日起建立正確觀念，別再對水果望而生畏，從挑選一個蘋果或芭樂開始，均衡補充每日所需的健康營養。
洗再多都沒用？醫曝「4種異味」是身體求救訊號 最嚴重恐罹癌
身上異味不一定只是流汗太多！不少人以為體臭只要勤洗澡、噴止汗劑就能解決，但如果身上長期散發怪味，甚至怎麼洗都洗不掉，恐怕不是單純衛生問題，而是身體正在發出警訊。皮膚科醫師徐常捷提醒，人體若出現「4種特殊異味」，可能與糖尿病、肝腎疾病、代謝異常甚至癌症有關，千萬別輕忽。皮膚科醫師徐常捷近日在健康節目《醍醐WAY》指出，人體氣味其實與代謝狀況息息相關，若身體長期出現異常味道，往往代表某些器官功能出問題。其中最需要警覺的包括「酸臭汗味」、「氨味」、「水果甜味」與「腐敗惡臭味」4種類型，每一種都可能隱藏不同健康危機。首先是常見的「酸臭汗味」，尤其不少長輩身上容易出現，又被稱為「老人味」。徐常捷解釋，這其實是皮脂與汗液中的脂肪酸氧化後產生的味道。若長期散發濃厚酸臭味，甚至洗澡後仍明顯存在，可能代表身體代謝功能下降，也可能與動脈硬化、循環變差，甚至失智症前兆有關。通常還可能伴隨疲倦、記憶力下降、體力衰退等情況。第二種則是帶有尿騷味的「氨味」。當人體無法正常代謝氨時，這種味道就可能透過汗液、呼吸甚至尿液排出。醫師提醒，若身上出現明顯尿臭味，可能與肝功能異常、慢性腎臟病或嚴重代謝問題有關，患者通常還會出現食慾不振、噁心、嘔吐、水腫與異常疲倦等症狀。而若身上出現像水果、糖果般的「甜味」，更要提高警覺。徐常捷指出，這通常與「酮體」增加有關，常見於糖尿病患者血糖控制不佳時。當體內脂肪大量分解產生酮體，這些物質便會透過呼吸與汗液散發出甜甜的水果味。除了異味外，患者還可能出現異常口渴、頻尿、體重下降、視力模糊與傷口不易癒合等問題。至於最危險的，則是「腐敗惡臭味」。若身上散發類似腐爛、壞掉般的氣味，可能代表體內存在感染、組織壞死或異常細菌分解等情況。醫師表示，這類味道常見於嚴重皮膚感染、慢性傷口，甚至部分癌症患者身上，通常還會伴隨發燒、傷口發炎、慢性疼痛與不明原因體重減輕。徐常捷提醒，體味其實是身體代謝狀態的重要「外在訊號」。如果只是短期異味，可能與飲食、熬夜或生活習慣有關，但若長時間出現特殊味道，甚至洗澡後仍持續存在，又伴隨身體不適症狀，就應盡快就醫檢查，避免錯過疾病早期警訊。
55歲女更年期反覆出血 就醫檢查竟確診子宮內膜癌
一名55歲的盧女士，近期發現非月經週期時常有反覆出血的情形，偶爾還伴隨下腹部悶痛。起初她以為是邁入更年期導致的荷爾蒙波動，覺得月經不規則很正常，因此並未放在心上。期間她曾自行購買止血藥服用，也到一般診所求診，但出血症狀始終不見改善。經台北慈濟醫院婦產部邵芷萱醫師安排陰道超音波及子宮內膜切片檢查，才驚覺已罹患子宮內膜癌。婦癌第五名 體內雌激素刺激所致子宮內膜癌是台灣女性常見的婦科惡性腫瘤，根據衛生福利部癌症統計資料，目前已位居女性十大癌症發生率第五名。邵芷萱醫師指出，此癌症主要發生在子宮腔內的內膜組織。非由性行為或病毒感染直接引起，而多與體內雌激素長期刺激內膜產生病變有關。更年期月經紊亂還是癌變 若有異常出血應儘速就醫臨床觀察發現，子宮內膜癌最典型的症狀就是異常子宮出血，特別是已經停經的女性若再次出現經血，更應提高警覺。嚴重一點的患者也可能出現骨盆疼痛、分泌物異味或體重減輕等現象。若在非經期出現異常出血，且伴隨悶痛，建議應儘速尋求專科醫師評估。這幾類高風險族群！應定期接受超音波檢查邵芷萱醫師提醒，肥胖、糖尿病患者、長期月經不規則、晚停經或未曾生育的女性，皆屬於高風險族群。因子宮內膜位置較深，無法透過抹片篩檢，通常需仰賴超音波觀察厚度並透過切片確診。微創手術輔助保留預後！早期介入定期追蹤針對盧女士的治療方式，邵芷萱醫師評估病灶侷限在子宮內，因此採取腹腔鏡微創手術，進行全子宮及雙側輸卵管與卵巢切除，並視情況清除淋巴結。術後證實為第一期，因早期介入，目前僅需定期回診追蹤，觀察有無復發風險。保留生育能力與復發風險權衡 建議完成育齡後仍需處理邵芷萱醫師補充說明，對於早期病灶極小且有生育規劃的病人，雖可嘗試高劑量黃體素等荷爾蒙治療並嚴密監測。因考量到癌症復發的潛在威脅，手術切除仍是目前確保長期安全的首選方式。即便採取保留子宮方案的病人，通常也會建議在完成生育任務後，再進行手術處置以降低復發疑慮。子宮內膜癌存活率落差大！第四期僅剩兩成研究觀察指出，子宮內膜癌若在第一期發現，五年存活率可達八成至九成，但若拖延至第四期，則可能降至兩成左右。邵芷萱醫師強調，及早診斷並採取醫療處置，對整體的預後與生存率有顯著關聯。 規律作息與健康體重管理！醫師提醒女性應養成定期健檢習慣邵芷萱醫師建議，女性應養成規律的婦科檢查習慣，特別是正處於停經前後階段的婦女。若觀察到經期紊亂、經血量異常增加或非經期出血，應尋求專業診斷，切勿自行服藥掩蓋症狀。日常生活中，維持健康體態、穩定控制血糖及慢性病等，保持規律作息。【延伸閱讀】停經十年後異常出血 小心是「子宮內膜癌」警訊「多囊性卵巢」不只易不孕、併發症 更要小心子宮內膜癌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68441
血鉀超過「這數值」恐引發腎衰竭 醫籲：重視長期管理
一名患有慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等多重慢性病的八旬老翁，一週來虛弱感持續惡化，因出現意識改變而緊急送急診。到院時心跳僅40次/分，血鉀濃度高達7.4mmol/L，隨時可能引發致命性心律不整與心跳驟停，遂收治內科加護病房準備緊急透析治療。醫療團隊搭配新型晶體鉀離子結合劑治療後，血鉀逐步恢復至相對安全範圍，後續未進行緊急透析治療，接著持續配合飲食藥物調整與定期追蹤，血鉀持續獲得穩定控制。高血鉀不一定有明顯徵兆，但血鉀升高可能會出現手腳發麻、疲倦無力等症狀，嚴重恐引發腎臟衰竭、心律不整、心跳驟停甚至猝死，堪稱不可忽視的健康警訊。鉀離子是人體重要的電解質，肩負維持心跳、神經傳導之要務。正常血鉀濃度介於 3.5至5.0 mmol/L之間，一旦血鉀濃度超過 5，就是高血鉀。適逢「5.1 世界高血鉀日」，台灣腎臟醫學會呼籲民眾提高警覺，落實「血鉀定期驗，過5治療不拖延」的管理準則。 風險長期被低估！學會籲：高血鉀不應僅止於急性症狀處置，長期穩定控制才是關鍵台灣腎臟醫學會方德昭秘書長指出，高血鉀的突發性，讓不少患者反覆進出急診與住院，甚至面臨緊急洗腎等侵入性治療，對高齡患者的身體負擔尤為沉重。急性高血鉀的臨床處置橫跨急診、住院、門診照護場域，患者常在不同場域間反覆就醫，加劇消耗第一線醫護人力及醫療資源，也進一步加重整體醫療體系的負荷。然而，高血鉀不應只停留在急性症狀的處置，而應納入「慢性病的長期管理」。在現實照護中，患者為控鉀而嚴格限制飲食，生活品質受影響；傳統治療亦存在諸多不便與限制，降低服藥順從性，使患者反覆陷入血鉀升高、再度惡化返診的惡性循環。因此，「長期穩定控制血鉀」才是治療的核心目標。近年也有新的治療選擇可供臨床評估使用，作為高血鉀控制的治療選項之一。學會提醒患者應定期回診監測血鉀，目標維持在3.5至5.0 mmol/L。有助於降低病情惡化，以及急診、住院與緊急洗腎風險，幫助病患重拾生活品質。危險連鎖反應 高血鉀傷「腎」也傷「心」三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化表示，高血鉀是心腎病友不可忽視的危機。慢性腎臟病、洗腎(尤其是血液透析)、心臟衰竭及糖尿病患者，因腎臟排鉀功能受損或血鉀代謝異常，皆是高血鉀的高風險族群；此外，服用特定藥物如RAASi藥物或保鉀型利尿劑，也可能因排鉀減少而升高風險。多項研究顯示，高血鉀會造成心律不整風險增加59%1，重度高血鉀(≥ 6.5 mmol/L) 心跳驟停風險上升高達9倍2；同時，高血鉀導致腎臟病惡化風險增加60%3，腎臟衰竭風險增加17倍3。而評估高血鉀嚴重度，要看抽血數值，以及評估心電圖變化，因為造成心律不整的閾值因人而異，心電圖變化常不典型，因此目前已有AI輔助工具應用於非典型高血鉀性心律不整判讀。林石化醫師提醒，罹患高血鉀，心臟、腎臟同步亮起紅燈，血鉀一旦超過5.0 mmol/L，應進一步與醫師討論治療與管理方式，搭配定期回診監測與生活管理，將血鉀穩定維持在安全範圍。高血鉀治療選擇增加 醫籲重視長期管理調整飲食是高血鉀管理的重要一環，但低鉀飲食的重重限制也讓患者生活品質大受影響；而傳統排鉀藥物（陽離子交換樹脂)因腸胃副作用及口感問題影響順從性，以致需減少或停用具心腎保護效益的RAASi類藥物治療，反而使患者無法獲得足夠的心腎保護。隨著新型排鉀藥物出現，為緊急降鉀及長期控制提供不同治療方向。新型晶體鉀離子結合劑作用於全腸胃道，透過腸胃道與鉀離子結合，協助血鉀管理，作為臨床治療選項之一。亞東紀念醫院腎臟內科楊如燁醫師提醒，高血鉀的長期管理關鍵在於「飲食控制、定期監測與藥物治療」，將高血鉀視為需要長期穩定控制的慢性病，結合新型治療與生活型態調整，才能降低反覆急診與緊急透析風險，也有助提升患者的生活品質。資料來源：1. J Am Heart Assoc. 2025 Jan 7;14(1):e035256.2. Clin Exp Emerg Med. 2026 Jan 28.3. Kidney360. 2024 Dec 1;5(12):1824-1834.【延伸閱讀】低鈉飲食不等於腎臟保健？腎病患者需留意「減鹽陷阱」【控鉀・穩住心與腎】50歲男性急性腎損傷 血鉀高達8 心跳險停止https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68365