絞痛
」 腹瀉 諾羅病毒 醫師 腸胃炎 結石
心臟痛不一定要住院？ 醫解析3原因：心悸、心律不整「差在這裡」
心臟是身體最重要的器官，出現任何異常症狀都會讓人緊張不已，不少人一出現胸悶、胸痛、心悸等，就會擔心是否需要趕快就醫。心臟科劉中平醫師指出，民眾若感到有疑似心絞痛的症狀，確實可能與急性心血管事件，如心肌梗塞有關，嚴重時甚至可能引發猝死，因此醫界也常宣導應盡速就醫，若症狀嚴重應考慮直接前往急診，不過他在門診也常遇到患者反映，明明覺得症狀表現屬於緊急狀況，趕到急診後醫師卻評估無需住院治療，常讓患者與家屬感到不安。為何臨床會有這樣的評估？劉醫師也為大家一一解析。心臟痛未必需要住院？醫解析3原因劉中平醫師表示，有些患者因心臟相關症狀趕往急診就醫，接受評估後醫師未安排住院，常見與以下3原因有關：胸口疼痛症狀經檢查後，發現不是由心臟所引起，可能與腸胃問題、緊張情緒或肌肉發炎有關。經檢查後確定不是嚴重情況，心電圖檢查沒有異常，且抽血檢查相關指數未上升。部分患者接受藥物治療後，觀察到症狀有所改善，醫師評估無需進一步住院治療。劉中平醫師說明，隨著醫療儀器和藥物治療的發展，臨床也有更多元的治療策略，同時近年來醫療人力與病床資源有限，且不必要住院可能耗費患者的時間、增加院內感染風險，因此臨床上會將適合的患者安排轉至門診治療。他也強調，即使未住院，透過後續門診治療，醫師也將持續追蹤病情，民眾無需過度焦慮。心悸是症狀、心律不整是可能原因 醫教如何區分另外，劉中平醫師分享，門診時也常遇到部分患者認為心律不整比心悸要嚴重得多。心律不整和心悸之間究竟有什麼差別？對此他說明，從醫學角度來看，兩者其實高度相關，「心律不整」指的是心臟跳動頻率不穩定，可能過快、過慢，或忽快忽慢。當心臟跳動與平常不同時，患者便會感受到胸口有撞擊感，或「一下一下被推擠」的感覺，這些情況都被統稱為「心悸」症狀。劉中平醫師指出，對心臟科醫師而言，心悸是一種症狀表現，心律不整則是引發心悸的可能原因之一。針對部分民眾認為心律不整比心悸更嚴重，他也提醒，嚴重的心律不整確實可能危及生命，但心悸亦是可大可小，同樣可能是暈眩、心臟驟停甚至猝死的前兆，因此臨床上醫師不會輕忽任何相關症狀，都需一併評估與處理。他也表示，臨床觀察發現，部分心悸或心律不整的患者可能對身體變化較敏感，醫師會盡量協助安撫，並請患者配合檢查和評估流程，以確認是否為嚴重的心臟疾病、避免日後發生憾事。資料來源：劉中平醫師的心臟科筆記【延伸閱讀】臺大醫學院院長驚傳OHCA送醫！炎熱夏季也要警惕心血管風險 醫列高風險族群心血管疾病預防多看1指標！長庚醫揭「比壞膽固醇更壞」 亞洲人風險更高https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68986
35歲男戒手搖改喝無糖茶「沒瘦還長結石」 泌尿醫揭3關鍵
炎炎夏日很難擋住手搖飲料的誘惑，不少民眾以為改喝無糖茶就能瘦身，卻可能落入意想不到的健康陷阱。泌尿科名醫陳鈺昕分享診間案例，有一名35歲男子為瘦身戒手搖飲，把無糖茶當水喝，自認能清腸胃又零熱量，但健檢發現體重未下降，還驗出膀胱結石；對此，醫師示警，茶中物質可能影響泌尿系統代謝，反而大幅提高結石風險。恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕透過診所臉書粉專發文表示，曾收治一名35歲工程師，他為了減肥改走養生路線，戒手搖飲並改喝無糖茶，持續一段時間後，在公司年度健檢中，他的體重非但沒減輕，反而被驗出膀胱結石。陳院長解釋，茶葉之所以會增加結石風險，主要有三大關鍵因素，首先是「利尿導致尿液濃縮」，濃茶中含有大量咖啡因，具備強烈利尿作用，若未額外補充白開水，會加速身體水分排出，使尿液過度濃縮，進而結晶沉澱形成結石；其次是茶葉富含草酸，若與人體內的鈣結合，會形成不溶於水的草酸鈣結晶；最後一點，市售手搖飲或瓶裝茶若添加果糖，不僅會產生大量代謝物，還會促進尿液中鈣與草酸的釋出。在各類茶飲中，陳院長點名高草酸的「熱泡濃紅茶」與「高糖手搖茶」屬於結石的高危險種類，而無糖烏龍茶、鐵觀音與無糖冷泡綠茶則相對安全。陳院長引述醫學期刊《Journal of Urology》研究指出，長期飲用無糖綠茶能降低腎結石風險，主要是綠茶中的抗氧化萃取物（兒茶素）能保護腎臟細胞，並將原本尖銳、易沾黏的草酸鈣結晶轉化為平滑形態，使其容易隨著尿液安全排出體外。雖然部分綠茶有助於預防結石，但陳院長強調「喝茶依舊不能取代喝水」，建議民眾平時喝茶應遵循防禦守則，第一，要確保每日茶與水的攝取比例至少達到「1：1」，且白開水的攝取量必須大於茶，先藉由水分稀釋尿液中的代謝物；第二，隨餐攝取起司、牛奶、傳統板豆腐等富含鈣質的食物，讓草酸與鈣在腸胃道中提早結合並隨糞便排出，阻斷其進入腎臟形成結石的機會。此外，挑選茶葉時應儘量選擇未發酵且無糖的綠茶，以降低草酸與糖分的攝取；最後一點，民眾應養成每天留意尿液顏色的習慣，正常的尿液呈現淺黃色至透明，若排出尿液呈現深黃色或茶色，則代表身體可能已處於脫水狀態，此時應立即停止喝茶，改為大量補充白開水，以維持體內水分的正常代謝。而陳院長提醒，結石是否會引發疼痛，取決於其是否造成泌尿道阻塞或引發平滑肌痙攣，與結石本身的大小無關。在臨床表現上，輸尿管結石常引發腰部劇烈絞痛，痛感甚至會延伸至下腹部與鼠蹊部；膀胱或尿道結石則會導致頻尿、尿流中斷及排尿時火燒般的刺痛感；而腎臟結石則多表現為腰部悶脹與肉眼可見的血尿。不會痛的結石如同體內的隱形炸彈，更容易被民眾忽視，陳院長呼籲，若出現單側後腰反覆隱痛或酸脹、小便短暫刺痛、頻尿尿急且每次尿量極少，或是有潛血、明顯血尿等五大症狀，極可能是泌尿道發出的警訊，應儘早至泌尿科進行篩檢與治療，避免結石阻塞過久損害腎臟功能。
吃沙拉要注意？美3000人腹瀉住院 官方鎖定葉菜類
美國密西根州與俄亥俄州近期爆發由環孢子蟲（Cyclospora cayetanensis）引發的大規模腹瀉疫情，截至當地時間14日上午，兩州累計確診已突破3000例。密西根州衛生單位表示，初步疫調顯示，生菜及沙拉葉類蔬菜是目前最可能的感染來源，但尚未鎖定特定品項、品牌、農場或供應商，也沒有證據足以發布食品召回命令。由於環孢子蟲本身難以追蹤，加上患者確診時程較長、公共衛生監測資源縮減等因素，調查人員坦言，距離確認真正感染源仍需一段時間。根據密西根州衛生與公共服務部（Michigan Department of Health and Human Services）統計，截至14日上午9時30分，全州已累計2640例感染，其中44人住院；俄亥俄州（Ohio）自6月1日起則通報361例，至少46人住院治療。美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，截至7月10日，全美已有31州通報病例，自5月1日起共確認843例感染，但由於不少病例仍在分析，因此聯邦公布的病例數暫時低於各州統計，也尚未確認是否都屬於同一波疫情。密西根州首席醫療執行官巴格達薩里安（Natasha Bagdasarian）表示，衛生單位已完成超過1000名患者訪談，在疫調過程中，生菜是最常出現的共同食材，因此成為目前最重要的調查方向。不過，她強調，這只是目前掌握的早期跡象，其他食品仍不能排除，也尚未找到共同供應來源，因此目前沒有任何食品需要下架或全國性召回。她指出，部分餐廳為降低風險，已自主停止使用部分生鮮食材，但這些都是業者自行採取的預防措施，而非政府要求。調查單位表示，環孢子蟲疫情比一般食物中毒更難追查。患者通常在食用受污染食物約一週後才開始出現症狀，而完成檢驗、確認感染到正式通報，又可能再經過數週，等到疫調展開時，患者必須回憶數週前吃過哪些食物，不僅困難，也容易產生誤差。此外，環孢子蟲不像沙門氏菌或大腸桿菌，可透過成熟的DNA定序技術快速比對感染來源。食品安全顧問公司Food Safety Strategies創辦人、微生物學家珍妮佛麥肯泰爾（Jennifer McEntire）指出，環孢子蟲屬於寄生蟲，基因結構遠比細菌複雜，目前分析技術仍有限，追查感染源的難度大幅提高。她形容，研究細菌就像閱讀一本兒童故事書，但分析環孢子蟲則如同閱讀《戰爭與和平》，複雜程度完全不同。疫情調查也受到美國公共衛生監測系統縮編影響。CDC於2025年因人力及經費調整，縮減食品傳染病監測系統（FoodNet），原本固定監測包括環孢子蟲在內8種病原，如今僅保留沙門氏菌及高危險性大腸桿菌為固定監測項目，其餘病原改為選擇性蒐集。前CDC主任羅伯特雷德菲爾德（Robert Redfield）表示，疫情監測是及早發現感染的重要工具，縮減監測計畫恐削弱公共衛生防疫能力。不過，美國衛生與公共服務部（HHS）強調，環孢子蟲仍屬全國法定通報疾病，各州持續向CDC回報病例，聯邦每年仍提供約3300萬美元（約新台幣9.7億元）支持各州食品傳染病監測工作，目前FDA、CDC及地方衛生單位仍持續合作追查感染來源。環孢子蟲主要透過食用或飲用遭污染的食物、飲水感染，通常不會在人與人之間直接傳播，過去曾多次與生鮮蔬果有關。密西根州則表示，目前沒有任何證據顯示此次疫情與游泳池或其他戲水場所相關。患者感染後通常約一週開始出現水瀉、腹部絞痛、腹脹、噁心、食慾不振及疲倦等症狀，嚴重者可能因脫水住院，治療通常使用複方抗生素甲氧苄啶／磺胺甲噁唑（Trimethoprim-sulfamethoxazole）7至10天。專家也認為，官方統計恐低估實際感染人數。部分患者未就醫，另有部分病例因環孢子蟲在糞便中的排出具有間歇性，需重複採檢才能確認，加上一般腸胃炎檢驗未必包含此項目，因此不少感染者可能未被診斷。目前密西根州仍持續擴大疫調，除了逐一訪談確診者，也會調閱餐廳點餐紀錄、超市會員卡及購物收據，比對患者曾購買或食用的所有食材，希望盡快找出共同感染來源。衛生單位建議民眾在調查完成前，盡量選購整顆生菜，去除外層葉片後再仔細清洗內層葉面，並徹底清洗其他蔬果、充分加熱食物，以降低感染風險。美國爆發環孢子蟲疫情，密西根州初步調查顯示，生菜及沙拉葉類蔬菜可能與感染有關，但感染源仍待進一步確認。（圖／翻攝自臉書，CNN）
維生素C不是吃越多越好！ 醫曝過量攝取4警訊：頭痛、腹瀉也上榜
許多人為了保養會吃維生素C，感冒時也會吞維生素C，認為「多吃多健康」，而神經外科醫師謝炳賢澄清，維生素C並非吃越多越好，過量攝取反而可能導致身體出現中毒反應，建議成人每日攝取100毫克為佳，安全上限是1000毫克。謝炳賢於臉書粉專發文表示，不少人以為「維生素C是保健品，多吃沒關係」、「維生素C吃越多越健康」，其實如果每天攝取超過2000毫克的維生素C，身體將會發出抗議訊號。對此，謝炳賢便整理了4種維生素C攝取過量所造成的中毒症狀，若出現以下狀況，應立即減量並就醫：1、腸胃系統崩潰：維生素C過量時，最快出現的症狀就是噁心、嘔吐、腹部絞痛、嚴重腹瀉等腸胃道不適症狀，有些人甚至會每天跑廁所超過10次。2、腎結石：維生素C在體內代謝後會產生草酸，草酸跟鈣結合就變成草酸鈣結石，長期大量服用維生素C，腎結石風險將顯著上升。3、頭痛、頭暈、睡不好：過量維生素C會影響體內鐵質的吸收與分布，同時造成血液中草酸濃度異常，使神經系統超載、開始出現不穩定反應，像是持續性頭痛、莫名頭暈、很累卻睡不著、情緒焦躁易怒等。4、隱性傷害：維生素C吃太多，原本的抗氧化效果會反轉成促氧化，反而加速細胞損傷。長期高劑量攝取，還可能造成停藥後的「反彈性壞血病」，也就是突然停掉高劑量補充後，身體對正常飲食中的維生素C吸收能力暫時下降，黨至出現牙齦出血、關節痠痛、傷口癒合變慢等症狀。謝炳賢提醒，維生素C的成人每日建議攝取量是100毫克，安全上限為1000毫克，民眾平時在選擇保健品時，切勿盲目追求高劑量。
單週破12萬人腹瀉就醫！ 醫揭2大元凶：1人中恐全家倒
近期接連爆出食安問題，包括高雄正義市場春捲、新北便當店清六食堂，以及桃園內壢上野烤肉飯，就連劍湖山飯店也傳出疑似食物中毒。對此，小兒科醫師巫漢盟提醒，常見造成群體嘔吐、腹瀉的原因，可能來自「諾羅病毒」與「沙門氏菌」，前者傳染力極強，只要一人中標、全家淪陷；後者則潛伏在食物中，特別是未煮熟的肉類、生蛋等，務必要小心。巫漢盟16日於臉書粉專發文表示，近期出現不少關於食物中毒的報導，診間嘔吐腹瀉的孩子也明顯變多，很多爸媽進診間食，臉色比小孩還慘，而根據疾管署最新資料，4月清明連假就有12 萬人因腹瀉就醫，「這不是開玩笑的，只要家裡有一個人中標，全家常常就跟著『全軍覆沒』。」巫漢盟指出，有2種病毒常讓大人、小孩都「懷疑人生」，首先是「諾羅病毒」，屬於快攻型，傳染力極強，只要一人中標，全家就跟著躺平，經常發生在學校、辦公室、家庭聚餐等環境，感染後會使人感到噁心、狂吐、噴射狀水瀉，折磨人整整3天；由於酒精無法消滅諾羅，務必要使用肥皂勤洗手，並以稀釋漂白水消毒環境。 巫漢盟提到，「沙門氏菌」屬於潛伏型，也就是隱藏在美食裡的殺手，常見於生蛋、未煮熟的肉、牛奶、生菜，該病毒的潛伏期較長，約6至72小時，除了絞痛腹瀉，最明顯的是會伴隨高燒，病程可能拉長到1週；若想預防，應徹底煮熟食物，並注意保存。巫漢盟特別提醒，孩子的腸胃系統還沒發育完全，接觸生食不只容易感染病菌，還有寄生蟲的風險，建議至少在「青春期前」都盡量避免食用生魚片、生壽司、半熟蛋、生蛋液及未洗淨的生菜，「腸胃是人類的『第2個大腦』，腸胃顧好，免疫力才會好！」
愛雅挺過產後修復期 揪心曝兒子「腸絞痛爆哭」現況
新手媽媽愛雅忙翻天，在農曆年前順利生下寶貝兒子，近來坐月子慢慢調養身體，她坦言：「目前都還在修復中，生了孩子後，半夜一定都不是太安穩，也還在學習照顧自己也照顧好寶寶。」透露寶寶已經面對腸絞痛的月份，有時會突然痛到爆哭，讓她看了好心疼，特別感謝月嫂協助、教導怎麼幫兒子按摩，希望後面一切都可以順順利利，希望每天都可以睡飽。除了照顧新生兒，愛雅還有2隻可愛毛小孩妮妮與漂亮，身為三寶媽的愛雅，對孩子的照顧無微不至，其中妮妮已經是高齡17歲，近年為此悉心照料，擔心病況幾乎捨不得出遠門：「現在的心臟跟體力還有腎臟都不如小時候那麼穩定，大多的時間就是要24小時陪伴，關注牠不要跳、心臟呼吸頻率、吃飯的蛋白質比例都非常重要。」新手媽媽愛雅透露寶寶腸絞痛，有時會突然痛到爆哭，讓她看了好心疼。（圖／三得利提供）好奇在養育上會如何讓兒子與毛小孩相處？愛雅表示：「一回家就立刻讓牠們慢慢靠近，除了兒子的臉不要舔以外，其他都可以。目前漂亮對弟弟還蠻有興趣，當我抱著兒子的時候，漂亮妮妮就會一左一右的當我的護法，我覺得我太重要了！」論起三位孩子的排名，她笑回：「在我心中，三個都是我的寶貝啊，不能排名！一定要排的話，弟弟目前跟我比較不熟。」
吃辣椒狂冒汗不只過癮！ 醫：身體代謝被打開
不少人一吃辣就會滿頭大汗、全身發熱，台北榮總遺傳優生科主任張家銘指出，其實這不只是味覺刺激，辣椒中的「辣椒素」會引起一連串代謝反應，包括體溫上升、血管擴張與流汗，等於把身體的「代謝開關」打開；更有研究發現，「辣椒素」對代謝健康有潛在益處，還可能影響腸道菌群與發炎反應。張家銘在臉書粉專撰文道，許多人只要吃下辣椒，舌頭就會立即變熱，嘴巴更像是著火一樣，接著額頭冒汗、整個人開始發熱，有些人認為只是辣，一種味覺帶來的刺激，如果從身體運作的角度來看，這種反應其實意味著代謝開關被打開了，身體裡會出現一連串的代謝反應。張家銘說明，辣椒進到嘴巴的那一刻，身體就接收到了一個很強的生理訊號，這個訊號來自辣椒裡的成分「辣椒素」，將刺激名為「香草素受體1」（TRPV1）感覺受體，能幫助身體感覺熱與刺激，所以當「辣椒素」接觸到它時，大腦會以為自己正在接觸高溫，於是產生辣與熱的感覺。張家銘指出，當「香草素受體1」被啟動後，訊號會往身體更深的地方傳遞，細胞裡的能量系統也會隨之調整，能量代謝的系統開始慢慢被喚醒，造成體溫上升、皮膚血管擴張、汗腺開始分泌汗水。張家銘提到，人體其實有一種名為「棕色脂肪」的脂肪，它的功能不是儲存能量，而是消耗能量來產生熱，當「辣椒素」進入身體後，這些細胞的活性會提高，身體也會慢慢暖起來，這其實就是能量消耗增加的一個表現，讓細胞的發電廠也開始升級。張家銘說，當能量系統被啟動之後，細胞裡的粒線體會開始增加，細胞產生能量的能力也會跟著提升，所以從長遠來看，這種刺激其實是在幫助細胞改善能量效率，有些研究也顯示，「辣椒素」與代謝健康之間有關聯；近幾年的研究還發現，「辣椒素」不只影響代謝，也會影響腸道菌群，增加一些對健康比較有幫助的菌。張家銘表示，很多慢性疾病的共同背景是「慢性低度發炎」，如肥胖、血糖失衡、血脂異常，有研究發現，辣椒素可以影響身體裡的一些發炎訊號系統，讓身體的發炎環境比較穩定；一些免疫細胞也會從較容易引發發炎的型態，轉變成偏向修復與調節的型態，當身體的環境更加平衡時，很多代謝問題也會更容易改善。最後，張家銘也提醒，雖然「辣椒素」對代謝系統可能有些幫助，但以下3類人應該特別注意：1、有胃食道逆流、胃炎或消化性潰瘍，辣椒可能會刺激胃黏膜，讓不適感變得更明顯。腸躁症的人，有時候吃辣之後也可能出現腹痛或腹瀉的情況。2、平常很少吃辣的人，身體對辣椒素會比較敏感，如果突然吃很辣的食物，腸胃可能會不太舒服。3、有些人吃辣之後會出現心跳加快、臉部潮紅或血壓短暫波動，若本身有心律不整、心絞痛，或對心跳變化比較敏感的人，建議不要一下子吃太辣，讓身體慢慢適應會比較安全。
35歲女忙工作飲食不規律 腹部劇痛體內竟藏逾60顆結石
現代人工作忙碌，容易飲食不規律，長久以往小心身體出問題。大陸南京一名35歲女子阿花（化名）因長期忙於工作，習慣不吃早餐，連午晚餐時間也不一定；直到春節期間，阿花在聚餐後感覺腹部劇痛，甚至痛到無法站直，被家人送醫，經檢查才知體內竟有60多顆膽囊結石，所幸透過手術治療後慢慢康復。根據陸媒《紫牛新聞》報導，來自南京的35歲女子阿花是個事業有成的新時代女性，因此她長期都把心力放在工作上，飲食極度不規律，習慣不吃早餐，且午晚餐也常常忘記。長時間下來，阿花的身體開始抗議，春節期間在一次聚餐後，她突然感覺右上腹劇烈疼痛、痛到無法站直，緊急被送往南京市第一醫院急診。經檢查發現，阿花罹患膽囊多發結石，最終透過「單孔腹腔鏡」手術治療，竟從她的體內取出多達60多顆如碎石般的膽結石，連她自己都嚇一跳，直呼「難怪我痛到直不起腰！」對此，南京市第一醫院一般外科副主任醫師肖華表示，考量阿花的病情與復原需求，決定採取單孔腹腔鏡膽囊切除術。相較於傳統多孔手術，此技術僅在肚臍處開一個約2公分的微小切口，具有疼痛感低、創傷小、出血少且術後幾乎不留疤痕的優勢，感染風險也相對較低。術後阿花恢復神速，手術結束約6個小時後，她即可下床活動並進食，隔日便順利出院，而阿花也自我警惕，未來務必養成規律飲食的習慣。醫師說明，膽囊結石如同「膽汁倉庫」裡的雜質結晶，成因主要是膽固醇與膽汁酸比例失調，導致膽固醇過飽和析出，或是膽囊收縮功能異常引發膽汁淤積所致。現代人常見的「不吃早餐」、「長期空腹」或「愛吃高油高膽固醇食物」，都是誘發結石的高危險行為。此外，肥胖、快速減重、糖尿病、高血脂，或是40歲以上女性受激素影響，患病機率也相對較高。因此，醫師提醒，膽結石最典型的症狀是「膽絞痛」，通常在進食油膩食物後或凌晨發作，疼痛感位於右上腹，有時會放射至右肩背部，並伴隨噁心嘔吐。許多患者在非急性期僅感到隱痛或進食後腹脹，常誤以為是胃病而延誤就醫。醫師也說明，預防膽結石的核心在於「規律吃、清淡吃、多喝水、勤運動」，除了三餐定時、必吃早餐外，建議減少高油脂攝取，並維持每週3至5次運動。高危險群應每年定期接受膽囊超音波檢查，若發現結石應密切追蹤，避免併發症產生。
過年走春當心！病毒傳播風險升高 初二腹瀉、流感急診破6千人次
春節連假進入後半段，不少民眾仍把握假期與家人團聚、外出走春。不過在人潮往來頻繁之際，病毒傳播風險也隨之升高。衛生福利部疾病管制署公布最新統計指出，大年初二類流感及腹瀉急診就診人次合計超過6千人，顯示年節期間仍不可掉以輕心。疾管署表示，昨日類流感急診就診人次為3569人，較前一日3606人下降1%。若與近3年同農曆日相比，分別較2025年同期下降46.7%、較2024年同期下降47.4%，也較2023年同期減少17.3%，整體呈現較往年低的趨勢。在腹瀉方面，昨日急診就診2493人次，較前一日2825人下降11.8%。與近3年同農曆日比較，較2025年同期下降68.3%，較2024年同期增加21%，較2023年同期下降14.8%，顯示不同年度間仍有波動。疾管署進一步說明，近期腹瀉群聚案件中，約88%為諾羅病毒感染。諾羅病毒型別多元，各年齡層皆可能感染，主要透過食用受污染食物或飲水、接觸污染物品後觸碰口鼻眼黏膜，或與患者密切接觸、吸入嘔吐物及排泄物產生的飛沫而傳播。感染後約1至3天會出現水瀉、嘔吐等腸胃道症狀，也可能伴隨發燒、頭痛、腹部絞痛及肌肉痠痛，症狀可持續1至10天。 依據疾管署往年監測資料顯示，急診類流感就診人次大多於春節期間達高峰，於2020-2025年之除夕至初五春節期間急診類流感累積就診人次分別為39,749、10,234、8,277、18,761、30,590、32,953，並以大年初二就診人次為多。尤其65歲以上長者、嬰幼兒、孕婦及具慢性病史等高風險族群，應特別留意自身健康，如出現呼吸困難、呼吸急促、發紺（缺氧）、意識改變等危險徵兆，請儘速就醫，即早獲得妥善治療。疾管署指出，往年春節期間國內急性腹瀉就診人數較平日增加；近期腹瀉群聚案件以諾羅病毒為主，因諾羅病毒的傳染力非常強，可藉由排泄物或嘔吐物人傳人，請民眾特別注意，尤其防範嬰幼兒、年長者、免疫低下等族群感染後症狀會較嚴重，如有嘔吐或腹瀉等疑似症狀，應在家休息至症狀解除至少48小時；旅宿餐飲業者應強化環境清消及員工衛生管理，確保食材新鮮，避免生、熟食共用刀具砧板以免交叉汙染，有疑似腸道等不適症狀者，應避免參與調理。 此外，今年流感疫情走勢較為罕見，直到春節前仍未明顯進入流行期。不過疾管署提醒，年節前B型流感已有升溫趨勢，春節後至開學期間須留意是否出現新一波疫情。即便曾感染A型流感，仍可能再感染B型流感，兩者之間並無交叉保護。疾管署呼籲民眾勤洗手、戴口罩、生熟食分開處理，如出現症狀應儘速就醫並在家休息，降低傳播風險。
台南宮廟主委突嘔吐！賴清德受波及 疾管署示警：酒精殺不死諾羅病毒
今天（18日）是大年初二，總統賴清德與台南市長黃偉哲、民進黨台南市長參選人陳亭妃前往台南祀典武廟參香祈福，當陳亭妃致詞時，武廟主委林培火突感身體不適嘔吐，不慎噴濺到賴清德身上，事後發現主委家裡有人得諾羅病毒，而主委後並無大礙。衛福部疾管署指出，諾羅病毒傳染力非常強，可藉由排泄物或嘔吐物所產生的飛沫傳染，且酒精消毒無法消滅諾羅病毒，提醒民眾應以肥皂或洗手乳正確洗手，並用稀釋漂白水清消環境，避免被傳染。疾管署表示，以往春節期間國內常見民眾感染諾羅病毒，症狀主要為噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛，也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉痠痛症狀通常會持續1至3天，之後就會慢慢痊癒，一般以年紀較小的幼童嘔吐症狀較為明顯。疾管署指出，諾羅病毒的傳染力非常強，感染途徑包括食用受病毒汙染的食物或水，或與病人密切接觸，例如與病人分享食物、水、器皿，以及接觸到病人的嘔吐物、排泄物和患者碰觸過的物體表面，也可藉由吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫傳染，部分患者感染恢復後2周內，糞便內尚有病毒，仍具感染力。疾管署說，所有的年齡層皆有可能遭受感染，大部分感染諾羅的人不會有長期後遺症，不過對於嬰幼兒、年長者、免疫功能不良及需要長期照護者等，如嘔吐、腹瀉造成體液及電解質流失又無法補充，可能導致脫水及電解質不平衡，進而抽搐甚至死亡，需要特別注意。疾管署強調，目前並沒有能夠治療諾羅病毒感染的特效藥，也沒有疫苗，感染過的人不會終生免疫，未來仍有可能遭受感染，如感染諾羅病毒，應適度補充水分與電解質，也可透過少量多餐的方式清淡飲食，避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動，加劇腹瀉狀況。疾管署也提醒，酒精消毒無法消滅諾羅病毒，民眾如廁後、進食或備餐前應以肥皂或洗手乳正確洗手，並注意避免生熟食交叉汙染，食物要徹底煮熟再食用；家裡如有病患，應立即更換衣物、床單，再以稀釋漂白水消毒常碰的門把、遙控器、餐桌等環境。
生蠔藏諾羅病毒風險！嘔吐、腹瀉恐找上門 食藥署教4招安心吃
每到聚餐、燒烤旺季，桌上總少不了生蠔，但食藥署示警，「諾羅病毒」傳染力極強，可透過受汙染食物傳播，而生食或加熱不全的生蠔，更是高風險食材。為此，食藥署也提出4大重點，教民眾如何安心享用生蠔。根據衛福部食藥署《藥物食品安全週報》第1063期，生蠔肥美多汁，讓許多老饕無法抗拒，但民眾是否想過，食用生蠔可能存在健康風險？「諾羅病毒」（Norovirus）傳染力非常強，且傳播途徑多元，其中一個途徑就是食用受病毒汙染的食物或水源。食藥署說明，生蠔其實就是牡蠣，是一種濾食性生物，透過過濾海水中的浮游生物和有機碎屑為食。如果牡蠣養殖或生長的海域受「諾羅病毒」汙染，病毒便會累積在其體內，若食用時又未經徹底加熱，就可能導致感染。食藥署指出，「諾羅病毒」的潛伏期一般為10到50小時。感染後可能會出現嘔吐、腹瀉、腹部絞痛等症狀，甚至可能伴隨發燒、頭痛和肌肉痠痛等情形，大多數患者雖然可以自行康復，但對於免疫力較差的孩童、老年人或慢性病患者等，可能會因嚴重脫水而須就醫治療。食藥署建議，為了避免「諾羅病毒」威脅，食用牡蠣時應注意以下4項重點：1、食材保存：購買時留意牡蠣產品外包裝是否有破損，確認保存期限，及存放於適當的低溫環境。若購買散裝牡蠣，須注意現場販售環境是否乾淨及有無交叉汙染的風險。2、正確洗手：食品從業人員調理食品或是用餐前，應依照濕、洗、刷、搓、沖、乾的洗手6步驟，將手部清洗乾淨，尤其是如廁後更應落實手部清潔，以確保食品衛生安全。3、生熟分開：調理食品時，接觸生食及接觸熟食之器具應分開使用及放置，例如烤牡蠣時所用的鐵夾，若曾夾過生牡蠣，就不應再直接夾取烤熟的牡蠣，以防止交叉汙染。4、充分加熱：「諾羅病毒」不耐高溫，加熱時要確保食材中心溫度超過70°C，才能有效消滅病毒。食藥署也提醒，享受美食的同時，也要重視食品安全，「多一分警惕，才能吃得安心！」
林允寒冬熬夜拍戲靠「救心丸」續命 劇組挨轟漠視演員健康！她親上火線回應
大陸29歲女星林允（本名費霞）因演出周星馳電影《美人魚》走紅，近期她與男星張凌赫正趕拍古裝新劇《歸鸞》，但傳出她熬夜高強度工作和受寒，疑似靠服用「速效救心丸」緩解身體不適，引發網友熱議與粉絲擔憂。對此，林允及工作室已透過微博回應，強調拍攝現場保暖措施完善，並無害她過勞一說。近日微博上瘋傳一段影片，畫面中是人氣新生代女演員林允身上披著厚重毛絨外套，在工作人員簇擁下進行妝髮並與導演對戲，現場氣氛忙碌緊湊。然而，鏡頭捕捉到工作人員遞上一瓶「速效救心丸」供其服用；由於該藥品主要用於緩解心絞痛、胸悶等急重症狀，是心血管疾病患者的常備急救藥，粉絲和網友們得知林允竟拍戲還得服用這種藥，不免憂心她的身體狀況。影片曝光後，有粉絲紛紛留言表達不滿與心疼，批評劇組高強度拍攝安排，且拍攝地橫店天氣寒冷，林允需連續熬夜至凌晨，隔天又早起上工，擔心長期下去會對健康造成影響；另外也有不少人質疑劇組漠視演員健康，感嘆演藝圈作息恐導致過勞風險。針對網路上延燒的健康疑慮，林允今（25）日在個人微博回應，否認長時間受凍及過度勞累，並表示，「無意占用公共資源，沒有被凍十幾個小時！正常拍攝且也有做好保暖措施，感謝大家關心，我會照顧好自己的！天冷了，大家都要多穿點喔。」而林允工作團隊也發聲，「小允身體無大礙，團隊會時刻關注藝人的情況，保證藝人的休息時間，請大家放心」。現年29歲的林允，出生於浙江湖州，2016年因在周星馳執導電影《美人魚》中飾演女主角珊珊正式進入演藝圈，並打開知名度，之後也主演過不少人氣影視作品。
大腸鏡幾歲開始檢查？ 醫示警「大腸癌年輕化」：5大高風險族群應及早檢查
國健署提供45至74歲民眾，以及40至44歲具大腸癌家族史者，每兩年進行一次糞便潛血檢查；若篩檢結果為陽性，則需進一步接受大腸鏡檢查，但檢查時機只考量年齡嗎？馨蕙馨醫院胃腸肝膽內視鏡中心吳宗勤主任指出，大腸癌有年輕化的趨勢，同時發炎性大腸疾病，如潰瘍性大腸炎以及克隆氏大腸炎逐年增加，提醒民眾並非年紀到了才要警惕，更要看「風險」與「症狀」判斷，當個人健康情況、生活習慣或症狀出現變化時，就應考慮提早檢查。3案例說明檢查「不只看年齡」 年輕人非百分之百安全！吳宗勤主任表示，大腸息肉是日後演變成大腸癌的主要因素，及早發現並切除息肉有助癌症預防。雖然年齡與息肉的發生率成正比，但年輕人一旦出現相關症狀，同樣可能面臨健康風險。就有一名27歲男性是長期外食的肉食主義者，在公司健康檢查中糞便潛血檢查呈陽性，透過大腸鏡檢查發現息肉，也就是說雖然可能沒有明顯症狀，但息肉已經存在並造成出血，可見早期、主動篩檢的重要性。另有一位有抽菸習慣的32歲男性，受慢性腹瀉困擾，因為太太擔心而就醫，檢查發現息肉和多發性憩室。症狀是身體發出的重要警訊，腹瀉、便秘、排便習慣改變等持續或反覆出現的腸道症狀，就屬於接受大腸鏡檢查的理由，不受年齡限制。不良的生活與飲食習慣，如長期外食、高油低纖等是已知風險因素，更應提高警覺。吳宗勤主任也強調，對已達篩檢年齡的長者，篩檢是常態且必須持續的。一位71歲糖尿病患者，表示自己排便習慣改變，糞便篩檢結果為陽性，確診有息肉。此案例同時具備高齡、慢性病史以及排便習慣具體改變三重風險因素，更凸顯篩檢的急迫和必要性。幾歲開始接受大腸鏡檢查？不同風險族群建議有別綜合考量國際指引和臨床經驗，吳宗勤主任指出，對於無特殊家族病史、慢性腸道疾病和任何腸道症狀的一般風險族群，美國癌症協會建議從45歲開始篩檢。台灣衛福部目前建議45歲以上民眾每兩年進行一次糞便潛血檢查，若結果陽性則應做大腸鏡進一步確認。因此，吳主任建議民眾在45歲左右就與醫師討論，選擇合適的篩檢方式。若屬於以下高風險族群，應在更早的年齡開始檢查，且可能需要更頻繁的追蹤：一等親有大腸癌病史：應從親人罹癌年齡提早10年開始篩檢。例如父親50歲確診，子女應在40歲開始篩檢。曾發現腺瘤性息肉：依息肉大小、數量與類型，通常需在1至5年後追蹤，應嚴格遵守醫師建議的追蹤頻率。患有遺傳性腸道息肉症：例如家族性腺瘤性息肉病（FAP），應在青少年時期或更早就開始篩檢。患有發炎性腸道疾病：例如潰瘍性結腸炎或克隆氏症，確診後8至10年開始，並每年追蹤。出現警示症狀，立即檢查：包括持續數週的排便習慣改變（例如：突然持續便秘或腹瀉）、糞便帶血（無論鮮紅色或黑色）、不明原因體重減輕、持續腹部不適（腹痛、腹脹、絞痛）、經常感到排便排不乾淨、不明原因的貧血（尤其男性）等。無論年齡如何，一旦出現警示症狀，都應立即就醫，由醫師判斷是否需要進行大腸鏡檢查。【延伸閱讀】生活規律大腸也會長息肉？家族病史影響大 年輕人也要注意！「腸阻塞」常被誤認便秘 可能是大腸癌警訊！醫提醒4大徵兆不可輕忽https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66495
楊祐寧證實71歲父親病逝 曝「全家緊握黑白照」道別
男星楊祐寧先前在43歲生日當天透露，其父親今年6月身體不適就醫，原本是腎臟發炎、尿道結石，影響到腎功能，後來又因為腹部腫脹、胃絞痛住院，更意外發現惡性腫瘤，還轉移到胸部及腹部等器官。沒想到楊祐寧今（12）日發聲證實，父親已經在凌晨逝世。楊祐寧稍早在社群平台Instagram限時動態發聲，證實父親在今日凌晨癌逝，並透露在父親過世前，全家有一起跟父親做最後道別，「昨晚我們才跟他述說我們的愛，彼此親吻、擁抱，今天凌晨，父親已經安息主懷了」，同時貼出一張全家人握緊父親手的黑白合照。對此，楊祐寧經紀人回應「家人都陪在旁邊，感謝關心。」至於楊祐寧是否出席金鐘獎，經紀人說目前沒有變化。而楊祐寧原定昨（11）日要與張軒睿前進高雄做映後活動，但他臨時取消行程，如今證實就是在陪伴父親最後一程。事實上，楊祐寧這陣子一直待在醫院陪伴父親，就連前陣子兒子出生後第3天，就抱去醫院給父親看，讓爸爸能見到寶貝孫子一眼。此外，他也為爸爸經營的知名火鍋店「元鍋」找了新店面，等待父親回去坐鎮，如今來不及等到開幕就傳出噩耗。楊祐寧父親過世。（圖／翻攝自IG／楊祐寧）
馬祖人之怒1／才剛續約就歲修 凌天「逾假不歸」醫療空窗期患者喪命
離島地區因醫療資源不足、交通不便，就醫一直是當地居民心中之痛，凌天航空從2018年開始進駐澎湖和馬祖，成為當地居民的醫療專機，在緊急時刻後送回台，而連江縣府8月初宣布與凌天續約，直升機便開始歲修，預計9月初重返駐地，卻「逾假不歸」長達1個月，更因沒有備用機而導致醫療空窗期，還有人因就醫不及身亡，在當地造成民怨沸騰，希望凌天與縣府能給出交代，別讓馬祖成為次等公民。據了解，離島地區因人口分散、交通不便，無法吸引醫療院所前往開業，居民過去如需後送回台緊急醫療，往往得自費包機，或是請空勤總隊從本島飛來載運，衛福部因而在2018年啟動金門、連江和澎湖三離島的「救護航空器駐地備勤及運送服務計畫」，以10年15億元經費招標，並由飛特立航空與凌天航空共同承攬。而凌天航空進駐澎湖和馬祖，飛特立則負責金門（金門2022年後由安捷航空接手），並採「433」簽約制，第一次簽約為4年，此後沒有重大疏失便能3年一期續約，凌天更引進3台直升機界的「勞斯萊斯」、義大利製造的AW169機型，其中2台長年駐地，還有一台專門備用、隨時支援，凌天卻在得標後默默縮編機組。在凌天航空歲修期間，空勤總隊多次支援，9月8日有婦女頭部損傷及左側股骨頭閉鎖性關節面移位性骨折，也是由空勤總隊將她送抵松山機場。（圖／翻攝空勤總隊臉書）2021年底，凌天航空無預警註銷備用機，此後每年直升機歲修，澎湖和馬祖居民便陷入醫療空窗期，緊急狀況時得拜託空勤總隊從本島飛來支援，或是得靠海巡艦艇跨島救治，將病患送到連江縣立醫院急救後，再視狀況決定是否搭乘班機後送回台。而凌天8月4日開始「請假」，在此期間至少有11件緊急救護案件，當中6件由海巡協助，包括莒光鄉親膽囊炎、北竿婦女半夜心絞痛、東引女子熱中暑、東莒女子車禍重傷、西莒男凌晨急性闌尾炎和東引女子腎結石、泌尿道感染緊急送醫。其餘案件則由空勤總隊後送，案件包括老婦人股骨骨折、婦女頭部損傷及左側股骨頭閉鎖性關節面移位性骨折、民眾急性心梗塞、老翁急性腦梗、男性心因性胸痛，當中有患者因送醫不及而中風，更有人不治身亡。據了解，空勤直升機從台灣飛來得花費4、50分鐘，醫院判定該患者需後送回台救治，但空勤直升機飛抵時，患者生命跡象已不穩定，醫生竭盡全力搶救，該患者最終仍不幸命喪醫院。而凌天原定9月初回歸，卻因烏俄戰爭影響，加上航空器料件供應短缺，義大利原廠通知到料時間延後等因素三度工期展延，直到10月初才正式「銷假」，連江縣府依約開罰，包括止付9月整個月約750萬元駐地費，另加上200萬元違約金，共近千萬元。凌天航空歲修逾假未歸引發民怨，縣議員曹爾章在議會質詢此事，衛生局則已開罰近千萬元。（圖／翻攝畫面）詭異的是，連江縣議員曹爾章和陳書建在議會上炮火隆隆、為民請命，箭頭直指衛生局，質詢歲修的醫療空窗期，衛生局長陳美金卻未要求凌天航空成立備用機組，反而不斷強調經費不足，空勤總隊便是凌天備用機，立委陳雪生還召開檢討會議，表示備援直升機組需要9000萬元，衛福部無相關經費補助，若地方政府財力足夠，可自行研酌辦理，要政府出錢的結論也讓馬祖民眾難以接受。馬祖民眾如今民怨沸騰，認為直升機空窗期，馬祖人要拿生命當賭注，如今已釀成悲劇，在未來3年內風險仍持續存在，讓民眾人人自危，希望縣府能正視居民的生命安全，給大家一條穩定的就醫路。凌天航空表示，歲修延期是因俄烏戰爭影響，零件無法準時送達，而根據原始採購書內容，並沒有規定要有備用機，採購書中要求「一島一架」飛機和備援機制，目前疾病後送備用是由空勤總隊備用負責。凌天航空強調，凌天的確曾有三架飛機，但第三架因沒有履約案件使用而註銷，且凌天使用航機成本是所有廠商中最高的，評審委員審議後也認為「沒有什麼收入」，偏向公益性質，此外，在直升機歲修、空勤總隊支援期間，還是由凌天醫護人員隨機，沒有聽說有患者在直升機上病逝。對此，本刊多次致電連江縣政府衛生局，截稿前未獲回應。
逛賣場、美妝店突然有便意？ 醫曝「2原因」搞鬼
不少人都曾說，逛賣場或美妝店會想上大號。對此，醫師陳威智表示，如果常常想跑廁所，可能有腸躁症問題，但如果是逛賣場有便意，那可能是賣場中的味道影響，加上拿商品時一直起立蹲下，才會刺激腸道蠕動。陳威智在臉書短片中指出，一直想上廁所可能是有腸躁症，但有時腸躁症只是一個現象，不是很明確的疾病。至於為何去美妝店會想上大號？陳威智解釋，可能是因為美妝店有一個熟悉的味道，加上拿東西常常起立蹲下，刺激腸胃蠕動。陳威智解釋，腸躁症分為腹瀉、絞痛跟便秘型，除了不要有壓力，也可以從飲食習慣做改變，吃一些膳食纖維或益生菌，改變腸道內的菌叢，像喝優酪乳也是攝取益生菌的一種方式。中醫師王大元也指出，許多人逛書局或大賣場時會突然有便意，這種現象被日本研究稱為「青木麻理子現象」，造成這種情況的原因有很多，包括神經反射、姿勢變化、胃結腸反射等，如習慣邊看書邊上廁所的人，可能會因為制約反應而引發便意；或者因為需要彎腰、蹲下等姿勢，刺激腸胃蠕動，也可能導致想上廁所。王大元表示，如果這種便意來襲，可以試試中醫的方式來緩解，通過疏肝理氣和健脾益氣來調整，穴位按摩可選擇合谷穴、陰陵泉、足三里，逆時鐘方向按摩下腹部，幫助腸胃蠕動，他提醒，「順時鐘按摩反而會增加你屎在滾的風險喔。」
網瘋傳「柚子配優酪乳」會中毒？食藥署揭真相 吃太多恐引發1症狀
今年10月6日是一年一度的中秋節，不少民眾都計畫回家團圓，期間除了大啖烤肉、月餅、蛋黃酥等，柚子更是不可或缺的應景水果。不過，近日網路瘋傳柚子、柿子等食物富含單寧酸，和優酪乳、優格等乳酸菌食品一起吃會產生劇毒。對此，食藥署揭開真相，指柚子和優酪乳一起吃不會引發中毒，但可能導致腸胃不適。最近手機簡訊、網路（如FB、Line等）都在瘋狂流傳「柚子、柿子和優酪乳、優格等乳酸菌食品一起吃會產生劇毒」的訊息，這是真的嗎？食藥署說明，柚子、柿子等物富含單寧酸，而優酪乳等乳酸菌食品富含蛋白質，學理上單寧酸容易與蛋白質凝結成塊，同時食用確實會相互影響，不易消化吸收。食藥署指出，雖然柚子、柿子搭配乳酸菌飲料食用會造成腸胃不適，甚至會引發腸絞痛的症狀，但不會造成中毒，請民眾不必過度擔憂，只要適量及分開食用，可避免腸胃負荷。食藥署提醒，單寧酸普遍存在於食物中，除了柚子、柿子之外，茶、葡萄、番石榴、山楂等也都富含單寧酸，因此不僅僅是優酪乳，只要是富含蛋白質的食物，如海鮮、雞蛋、乳製品及豆製品等，若同時與富含單寧酸的食物一起食用，都可能會導致腸胃不適，建議民眾分開食用。
胸悶胸痛別輕忽！恐是心絞痛前兆 藥師：嚴重恐演變心肌梗塞
心臟透過冠狀動脈獲取血液與氧氣，一旦血管因膽固醇斑塊堆積、破裂或形成血栓而狹窄或阻塞，就可能導致心肌缺氧，引發心絞痛。林口長庚醫院藥劑部藥師羅紫勻提醒，若血管完全堵塞，則可能演變為心肌梗塞，務必提高警覺。心絞痛何時會發作？症狀有哪些？羅紫勻藥師指出，常見誘發情況包括搬重物、激烈運動、天氣驟變或情緒起伏。典型症狀是胸悶、胸痛，好像被重物壓住，疼痛甚至延伸到手臂、背部、頸部或下顎，並可能伴隨噁心、呼吸急促、頭暈或冒冷汗。症狀通常持續 3 至 5 分鐘，休息或服用急救藥可緩解。但若連在休息狀態或輕微活動時也出現胸悶，持續時間更長，甚至給藥後無法改善，應立即就醫，避免拖延。哪些族群風險特別高？風險因子可分為「不可控制」與「可控制」兩大類。不可控制因子包括性別、年齡與家族病史。男性風險普遍高於女性，但停經後女性因失去雌激素保護，風險會快速上升，甚至超過同齡男性。隨著年齡增長，血管彈性降低，45 歲以上男性與 55 歲以上女性尤其要注意。可控制因子則包括高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、抽菸與壓力。長期高血壓會損傷血管，加速硬化；高血脂與肥胖則增加斑塊沉積；糖尿病患者因血管受損而風險更高；吸菸與壓力過大也會導致血管收縮與慢性發炎，使血管阻塞風險上升。如何預防與日常管理？治療目標在於預防心肌梗塞與猝死，並改善生活品質。羅紫勻藥師建議，先從控制「可控制因子」做起：飲食應以清淡烹調為主，少吃高油、高糖、高鹽食物，多攝取富含不飽和脂肪酸的植物油，均衡飲食。運動則需循序漸進，尤其沒有運動習慣者，最好先與醫師討論適合強度。戒菸也至關重要，因二手菸、三手菸同樣危害家人。心血管疾病患者更要注意季節交替或寒流來襲，務必保暖並避免溫差過大。定期回診與按時服藥則是基本原則。急救藥硝化甘油怎麼正確使用？硝化甘油是常見的心絞痛急救藥，作用是擴張冠狀動脈，改善心肌供氧，但也會擴張周邊血管，可能導致暈眩、臉潮紅或低血壓。羅紫勻藥師提醒，心絞痛發作時應先坐下，避免跌倒，再取一錠含於舌下，切勿吞服。若 5 分鐘後仍未緩解，可再含一錠並盡快就醫，就醫途中每隔 5 分鐘可再含一錠，但一次發作最多 3 錠，並須告知醫師已用藥。保存上，硝化甘油需存放於原藥瓶，避免光照、潮濕與高溫，不可自行分裝，瓶蓋要緊閉，避免因體溫長期接觸而變質。其他藥物有哪些注意事項？治療心絞痛常見藥物還包括乙型受體阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑、硝酸鹽類及鉀離子通道開啟劑，主要作用都是降低心臟耗氧量與擴張血管。常見副作用為低血壓、暈眩，姿勢轉換時應放慢動作。羅紫勻藥師指出，乙型受體阻斷劑可能掩蓋低血糖警訊，糖尿病患者須監測血糖；鈣離子通道阻斷劑不可與葡萄柚同時使用；硝酸鹽類與鉀離子通道開啟劑則不可與治療勃起功能障礙藥物併用。此外，部分患者會服用抗血小板藥物來預防血栓，須留意是否有出血跡象，如黑便、血尿或瘀青，一旦出現異常出血，應立即停藥並就醫。若需拔牙或進行手術，務必事先與醫師討論停藥安排。出現胸悶胸痛 切勿自行買藥羅紫勻藥師提醒，若懷疑自己有心絞痛症狀，切勿自行購買藥物服用，應盡快就醫，由醫師依病況選擇最合適藥物。病人也要配合健康管理與規律用藥，才能發揮治療最大效益。原文出處：長庚醫訊 第四十六卷第八期【延伸閱讀】突胸悶、心絞痛好轉別大意！醫曝潛藏危機 這樣做避免惡化只是胸悶喘，一檢「血管阻塞70%」！ 「1新機轉藥物」緩解心絞痛症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65984
泌尿道結石好發於夏季！ 醫：「2處理方式」避免後遺症
36歲小林是一名上班族，沒有任何慢性疾病，不過卻連續兩年夏天因為血尿、左腰疼痛等症狀，半夜叫救護車到醫院急診。國泰綜合醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛指出，這名患者兩次都是左側輸尿管結石阻塞造成疼痛，第一次在接受止痛藥及多喝水後，隔天排出一顆米粒的結石，第二次則是因為石頭過大，之後接受體外震波打碎石頭後順利排出。夏天發作機率是冬天3-5倍 每10人就有1人是結石病患 夏天是泌尿道結石好發的季節，台灣平均每10個人就有1人是結石病患。蔡樹衛醫師說明，因台灣位於亞熱帶，亦是結石好發的地區，尤其因夏天氣溫高、導致流汗多而尿量減少，導致夏天結石發作的機率是冬天的3-5倍。泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位，有發生過結石的病患，5年內結石復發的機率可高達50%-70%，因此定期追蹤及如何預防復發是很重要的。蔡樹衛醫師解釋，結石臨床症狀主要是疼痛、血尿、尿路感染等，偶而也會伴隨發燒、寒顫、腹脹、下痢、反胃、嘔吐等情形；症狀的發生與結石大小、位置、是否阻塞及是否有感染有關。醫師在面對尿路結石的病患時，會依據病人症狀、結石的大小、位置、尿路阻塞及尿路感染的情形來建議病患治療尿路結石的處理方式。若有尿路阻塞、影響腎功能 臨床2處理方式避免後遺症如果結石已經造成尿路阻塞並影響到腎功能、腎絞痛厲害且無法以藥物改善控制者，最好是施以手術取出結石，以免造成更嚴重的後遺症，處理方式如下：【非手術方法】給予充分的水分及適當的抗生素來控制感染，如有絞痛應給予止痛劑。此外調整飲食、大量飲水也是相當重要的。【外科之療法】依據結石的大小、位置、是否有感染及泌尿系統的解剖學來決定處理方式。腎臟結石(1)體外震波碎石(2)經皮腎造廔取石術(3)軟式輸尿管鏡碎石手術。輸尿管結石(1)體外震波碎石(2)硬式輸尿管鏡碎石手術(3)軟式輸尿管鏡碎石手術。膀胱結石(1)經尿道內視鏡膀胱碎石手術(2)經皮膀胱造廔取石術。多喝水、控制飲食和適度運動 預防結石從日常開始日常生活要如何預防結石？蔡樹衛醫師提醒，主要透過多喝水、控制飲食和適度運動。具體來說，要多喝水以稀釋尿液，減少結石形成的機會；避免高草酸、高鹽、高普林食物，並適量攝取鈣質；適度運動有助於排出小結石，但避免過度劇烈運動。【延伸閱讀】泌尿道結石常復發？ 醫揭「常見5因素」惹禍多囊腎易誘發高血壓與泌尿道結石 併發症未妥善控制恐加速洗腎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66025
打哈欠不只是想睡覺！醫曝身體發警訊 小心是「4大疾病」信號
高雄一名55歲退休警察日前前往超商探望友人時，突然在打哈欠後身體前傾倒地，當場猝死。事件引起社會關注，醫師黃軒提醒，雖然打哈欠是常見的生理反應，但若近期頻繁出現，且伴隨頭暈、胸悶、心悸或四肢無力等症狀，必須提高警覺，因為這可能是疾病的徵兆。黃軒在臉書上指出，哈欠的本質是一種腦部自動調節反應。當大腦需要降溫、氧氣交換失衡，或神經傳導物質如多巴胺、血清素、乙醯膽鹼發生異常時，打哈欠就像「重置鍵」，能讓腦部暫時恢復平衡。因此，哈欠不僅僅是「困倦」或「無聊」的表現，有時更是身體發出的健康警報。至於哪些疾病容易導致頻繁打哈欠，黃軒整理出四大類，首先是神經系統疾病，包括腦中風（尤其影響延腦或腦橋）、多發性硬化症，以及部分癲癇與偏頭痛患者，都可能以「連續打哈欠」作為早期信號。第二是心血管疾病，像心肌梗塞或心絞痛，有些病人會因迷走神經被刺激而出現異常哈欠，甚至有個案顯示主動脈剝離患者在發病前就有此症狀。第三是肝臟與代謝疾病。肝炎、肝硬化患者常感到疲倦，容易打哈欠；而糖尿病患者在血糖過低時，腦部能量不足，也可能因此頻繁打哈欠。最後則是藥物副作用與精神疾病。例如部分抗憂鬱藥物（如fluoxetine、sertraline）可能讓患者不停打哈欠，而焦慮症或憂鬱症患者因血清素、多巴胺系統失衡，也會有類似情況。黃軒強調，打哈欠雖大多屬正常反應，但也不是單純屬於「想睡覺」，若伴隨頭暈、胸悶、心悸、四肢無力等不適，就不能掉以輕心。從腦血管疾病到心臟病變，甚至代謝或精神問題，都可能以「哈欠」作為隱藏的警訊。他提醒民眾，一旦發現異常，應盡快就醫檢查，以免錯過黃金治療時機。