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最新急救指引曝!噎到先拍背再哈姆立克 千萬別急著送醫
2025年最新CPR指引出爐,過去有人噎到時,一般都會直接到患者背後,實施「哈姆立克法」,但專家發現,先拍背再做「哈姆立克法」(腹部快速推壓)成功率更高;家長熟知的嬰兒急救的「兩指法」,如今也不再被推薦;救護現場中,「原地急救」,讓患者恢復自發的呼吸、心跳,優於「邊送醫邊CPR」;為女性貼上AED電擊片時,也不必再脫下胸罩,避免因尷尬而耽誤救命時機。林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰表示,許多人都學過心肺復甦術(CPR),但救命的科學正以前所未有的速度演進。美國心臟協會(AHA)最近發布2025年最新指引,過去幾十年,教導嬰兒CPR時最經典的畫面,就是施救者用兩根手指按壓嬰兒的胸骨,但如今「兩指法」已不再被推薦。吳昌騰指出,最新的模擬研究顯示,單手掌根法、雙拇指環抱胸廓法比傳統兩指法更容易達到足夠的按壓深度。一項前瞻性登錄研究發現,當施救者使用傳統兩指法時,其所有胸部按壓部分均不符合AHA指引要求。對於所有父母、保姆和任何會接觸到嬰兒的人來說,這無疑是最需要立即更新的救命知識。看見有人噎到、無法呼吸時,多數人的第一反應可能是立刻從後方環抱,準備實施「哈姆立克法」,但最新的指引改變了這個流程。吳昌騰表示,若發生嚴重哽噎,現在建議的標準程序是重複「5次背部拍擊」後,再進行「5次腹部快速推壓」的循環,原因是背部拍擊在清除異物上比腹部推壓更有效。若對象是嬰兒,則是「5次背部拍擊」,再進行「5次胸部推壓」的循環。「快!趕快上救護車送醫!」,這是大眾對心臟驟停現場的普遍印象,但最新指引指出,對於更好的策略是在現場完成高品質的急救,直到患者恢復自主循環(ROSC),也就是自發的呼吸、心跳後,再進行轉送。吳昌騰表示,匆忙的移動路上,難以維持有品質的PCR,這項建議挑戰了「搶時間送醫」的傳統思維,強調「立即、高品質的現場處置」才是決定生死的關鍵。生死關頭,分秒必爭,但對女性使用自動體外心臟去顫器(AED)時,一個令人意外的障礙卻常常導致猶豫,也就是暴露女性胸部而產生的社交尷尬。2025年的新指引提出了更人性化且務實的建議,在為女性貼上AED電擊片時,可調整胸罩位置而非直接脫除。吳昌騰表示,電擊片必須直接貼在裸露的胸壁皮膚上才能發揮作用,大原則不變,但這項新建議提供了一個重要的彈性,它承認社會心理因素是急救現場的真實障礙,並透過一個簡單的調整,鼓勵施救者能更果斷、更迅速地採取行動,同時也盡可能尊重患者。
一杯就「炸腦」!英研究示警:高脂奶昔阻血流 中風和失智風險急升
英國南威爾士大學研究團隊指出,一杯堪稱「大袋炸彈(Brain bomb)」的奶昔,可能在4小時內削弱人體腦部血流調控能力,進而增加中風及失智風險,側面也反映出高脂肪飲食對大腦健康的影響不可忽視。論文已於今年7月,被刊登在《營養生理學期刊》(The Journal of Nutritional Physiology)。該篇論文由馬利(Chris Marley)與貝利(Damian Bailey)主導,受試者包含20名18至35歲男性與21名60至80歲男性。研究團隊要求他們飲用一杯以鮮奶油為主成分,熱量高達1362大卡、含130公克脂肪的奶昔,並測量受試者心臟與腦部血管反應。研究結果顯示,高飽和脂肪餐會使人體血脂迅速升高,導致血管壁變硬,削弱腦部在短時間內調節血壓與血流的能力,加重心臟運作負擔。研究結果指出,年輕組與年長組在食用後4小時內,皆出現腦部血管舒張功能下降,且年長組的影響更為明顯,約比年輕人多出10%的功能異常。研究人員強調,這種短時間的血流調控失靈,意味著老年人對高脂刺激的抵抗力更弱,更容易面臨腦血管疾病風險。研究團隊補充,高飽和脂肪攝取會增加人體自由基生成,降低體內一氧化氮濃度,進一步阻礙血管舒張,讓氧氣與葡萄糖輸送到腦部的效率下降。這種情況也是為何美國心臟協會建議,民眾飽和脂肪攝取量應低於每日總熱量的6%,以一天2000大卡飲食為例,飽和脂肪不應超過120大卡或13公克,但這個限度很容易超過,因僅一湯匙奶油就含約7克飽和脂肪,2片培根則約含3克。不過,研究團隊也指出,目前科學界仍缺乏對多元不飽和脂肪,例如魚油、堅果、酪梨、橄欖油等食物對腦部影響的相關研究,尤其女性完全未被納入受試者,這是重要的知識缺口。研究人員提醒,女性在晚年中風與失智風險更高,未來相關研究更應補足這一環。最後,研究團隊表示,這項研究提供飲食不僅影響長期健康,也能在短時間內改變身體與大腦功能」的明確證據,呼籲民眾正視高脂肪飲食對大腦的健康衝擊,及從每一餐攝取適當的營養對身體有多有多重要,已於今年7月被刊登在《營養生理學期刊》(The Journal of Nutritional Physiology)。
54%美國人不喝!美國醫學界推翻「適度飲酒」觀念 籲全面戒酒
美國社會對飲酒的態度正出現重大轉變。根據美國民調機構「蓋洛普」(Gallup)於本月15日公布的最新調查,已有54%的美國人完全不飲酒,顯示過半數民眾選擇遠離酒精。此外,超過一半的受訪者認為,即便是少量飲酒也會危害健康。醫學界隨後也同步提出強烈呼籲,建議民眾全面戒酒,此舉引發外界高度關注。回顧近年趨勢,新冠疫情期間,美國酒精消費量一度上升,但近期數據顯示整體飲酒率明顯下滑。各年齡層均出現減少的情況,自2023年以來,35至54歲成年人飲酒比例下降了10個百分點,55歲以上族群也減少5個百分點。而Z世代的飲酒量原本就低於其他世代,更凸顯出年輕族群對飲酒態度的保留,或正帶動社會觀念的轉變。在醫學領域,美國心臟協會(AHA)與美國心臟病學學院(ACC)14日聯合發表《2025年高血壓指引期刊》,首次明確建議全面戒酒,取代過去「適度飲酒」的舊有說法。這項立場改變,被視為醫學界在飲酒健康風險評估上的重大翻轉。美國前衛生局局長穆西(Vivek Murthy)博士亦提出警告,指出飲酒會顯著增加罹癌風險,並呼籲政府修訂酒精飲料上的健康警示標語。他強調,飲酒所帶來的健康危害遠超過可能的益處,這顛覆了數十年來廣為流傳的「少量飲酒有益健康」觀念。此外,專門研究飲酒趨勢的流行病學家凱瑟琳‧凱伊斯(Katherine Keyes)博士指出,現有的科學證據已足以支持政府調降建議酒精攝取量。不過,她也提醒,未來新版《飲食指南》是否會依循這些研究成果作出實質調整,仍需進一步觀察。
世上最不健康12飲料曝!可樂不是冠軍 被視為「健康的它」上榜
別被「健康」標語騙了!許多看似清爽、健康的飲料,其實含糖量相當驚人。對此,美國美食評論網站《Eat This, Not That!》示警,有12款飲料被列為「全球最不健康的飲料」,提醒民眾這些飲料的含糖量遠比一塊糖果還多,與糖尿病、高膽固醇及發炎等健康問題密切相關。根據美國心臟協會(AHA)建議,男性每日添加糖攝取量不應超過9茶匙(約36克或150大卡),女性則不應超過6茶匙(約25克或100大卡)。許多飲品以清爽、提神、甚至號稱健康飲料,實際上卻是「隱藏的糖炸彈」。為了協助消費者在超市飲料架中選出正確的決定,網站《Eat This, Not That!》整理「全球最不健康的12款飲料」,並依據每份飲品含糖量從「糟糕」到「最糟」進行排名。第12名為許多人熟悉的「百事可樂(Pepsi)」,每瓶含糖量幾乎等同於8塊奧利奧(Oreo)餅乾,一小瓶熱量就高達150大卡,含糖量達41克。第11名為常被誤認為健康飲品「AriZona綠茶」,整瓶喝完的話,糖分將近是女性每日建議攝取量的2倍,這款飲料更含有高果糖糖漿,該種添加糖被證實與體重增加、心臟病、糖尿病、高膽固醇及發炎等健康問題相關。第10名為「Barq's Root啤酒」,一罐就含有44克糖,且含有高果糖糖漿,還不是無咖啡因飲品;第9名為看似健康的果汁「Welch's康科德葡萄果汁」,每瓶含糖44克,被該網站稱作「液態糖果」。第8名則是「激浪(Mountain Dew),高糖還富含咖啡因;第7名是常見的「星巴克瓶裝星冰樂」,含糖量比大部分甜點還高,每瓶高達46克糖。標榜「無額外添加糖」的果昔飲品「Naked藍色機器果汁」為第6名,其濃縮果泥如同汽水一樣,能迅速讓血糖飆升;第5名是同品牌的「綠色機器果汁」,缺乏纖維、蛋白質和鈣也偏低;第4名為「AriZona南方風味真釀甜茶」,一罐就超過每日糖分建議攝取量的2倍。前3名則分別為「Monster能量飲料」、「Naked Mighty芒果汁冰沙」、「AriZona人參蜂蜜綠茶」。該款蜂蜜綠茶登上全球最不健康飲品榜首,許多人每天飲用這款綠茶,但一瓶含糖量高達女性建議攝取量的2至3倍,還添加高果糖糖漿,與肥胖、胰島素抗性、脂肪肝等疾病密切相關。
營養師曝魚類DHA排行!鮭魚第6 「這種魚」奪冠
魚類有Omega-3脂肪酸,好處多多。營養師呂孟凡指出,Omega-3脂肪酸有DHA、EPA,DHA可降三酸甘油酯、預防心律不整,也能降罹患阿茲海默症的風險,美國心臟協會建議,每周至少吃90克富含油脂的魚,而鯖魚更是DHA第一名。富含DHA的魚。(圖/營養麵包(呂孟凡營養師))營養師呂孟凡在臉書發文,DHA是一種omega-3脂肪酸,和EPA相同,都是存在於富含油脂的魚類,如鮭魚、鯖魚、秋刀魚。呂孟凡指出,「DHA對於嬰兒腦部的生長與功能發展是不可或缺的。除此之外,DHA也被證實對於成人維持正常腦部功能具有重要作用。飲食中攝取足量的DHA能夠提升學習能力;反之,DHA 缺乏則與學習障礙有關。」呂孟凡說,「流行病學研究顯示,攝取魚類與心肌梗塞導致的猝死風險顯著降低之間有強烈關聯。每天從魚類攝取200毫克DHA,可使猝死風險降低約50%。DHA是魚類中發揮作用的主要成分。魚油不僅能降低血中三酸甘油脂、減少血栓形成,也能預防心律不整。」呂孟凡指出,「胎兒酒精症候群(FAS)、注意力不足過動症(ADHD)、囊性纖維化、苯酮尿症、單極性憂鬱症、敵意性攻擊(aggressive hostility),以及腎上腺腦白質失養症(adrenoleukodystrophy)。腦中DHA含量下降與老年認知退化及偶發性阿茲海默症的發病有關。」至於如何補充,呂孟凡說,「美國心臟協會建議每週攝取6盎司(熟重,大約90公克)富含油脂的魚類。很多孕婦會在懷孕期就開始補充魚油,幾年前我也整理過相關文獻(Ref2-5),但看起來懷孕期特別補充魚油補充劑,對寶寶日後的認知發展等沒有太顯著的效益;反而是媽媽在懷孕期多吃富含DHA的魚類,孩子日後的發展比較好。所以又回到我常常講的:天然的最好。」呂孟凡也貼出富含DHA魚類的表格,鯖魚是冠軍,有2195毫克的DHA,其次才是秋刀魚949毫克、鮟鱇魚肝765毫克、星斑真鯧(花鯧)746毫克,大家常吃的鮭魚腹肉排第6,691毫克。
3種飲料愈喝愈燒腦! 每天一杯「這種牛奶」增39%失智風險
根據國際失智症協會(ADI)統計,全球每3秒就有1人罹患失智症。最新德國研究發現,喝調味牛奶等3大類飲料,與失智症風險最有關,一天一杯最高恐增39%患病風險。德國科學家針對飲品中的添加糖(游離糖、free sugar)與失智的關係進行研究,認為飲料中的添加糖與失智症大有關係,研究發表於著名營養科學期刊《營養期刊》(Nutrition Journal)上。 德國基森大學(University of Giessen)研究人員以英國生物樣本庫中約18.6萬名參與者的飲食健康網路問卷資料進行研究,該研究發現:含糖飲料喝得越多,失智症風險便越高,而碳酸飲料、調味果汁飲料、調味牛奶飲料等3大類與失智症的風險最有關聯。每天喝一小杯調味牛奶飲料(如速食店的香草奶昔),將增39%失智症風險;每天喝一罐標準版可樂,將增21%失智症風險。純果汁雖有類似相關性,但影響程度較輕微。茶、咖啡則與失智症風險無關。倫敦營養治療師Lauren Johnson Reynolds指出,攝取過多的糖會導致慢性發炎,而慢性發炎會影響腦部健康,對阿茲海默症等神經退化疾病產生影響。此外,從飲料中攝取到的糖份也比從固體食物攝取的糖更糟,當民眾喝含糖飲料時,飽足感信號不會如同吃固體食物來得多,這可能導致民眾喝下更多飲料,不僅會攝取更多熱量,讓體重增加,還會導致血糖升高、胰島素阻抗,甚至恐引起糖尿病。此外,民眾也須小心無熱量的代糖飲品。一篇發表於美國心臟協會《中風》(Stroke)期刊上的研究發現,每天喝一種代糖飲料,可能會增3倍的中風、失智症風險。營養師薛曉晶則於臉書專頁分析,一杯700ml的全糖珍珠奶茶含糖量約有62g(約12顆方糖),便以超過每日糖分攝取上限建議。儘管許多專家都認為該用白開水替換飲料,然而偶爾就是想滿足口腹之慾該怎麼辦?民眾或許可挑選下列飲品,喝得健康又安心:1.青草茶:青草茶不僅甘甜,還能清肝解毒。常見材料包括:薄荷、仙草、魚腥草、咸豐草等,不僅抗氧化活性比一般蔬果高出10~100倍,更有動物實驗發現,青草茶有抗發炎之效。2.洋甘菊茶:提高睡眠品質。3.薰衣草茶:改善抑鬱、降低疲勞程度。4.檸檬香蜂草:促進神經傳導物質「GABA」,減緩焦慮、平復情緒,讓人能放鬆入眠。5.南非國寶茶:幫助消化、抗氧化、降膽固醇。6.抹茶、綠茶:兒茶素多,具有強力抗氧化功效,能降血糖、血脂、血膽固醇。7.果醋:消除餐後油膩、幫助消化。市面上許多果醋飲品添加糖分多,選擇時須多加留意。8.康普茶:含有茶多酚、兒茶素、茶黃素等抗氧化物,能抗自由基、抗氧化。
患者暈倒「掐人中」有效? 醫示警:恐造成更大傷害
民眾在街頭遇見他人突然昏倒時,第一反應往往可能是掐人中,試圖讓患者清醒過來。然而胸腔暨重症專科醫師黃軒示警,這樣的行為不僅無效,更可能延誤搶救時間,甚至對患者造成更大傷害。胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書發文表示,所謂「掐人中」,指的是按壓位於鼻下、嘴唇上方的人中穴位,過去被認為能刺激神經、喚醒意識。但現代醫學早已證實,昏倒往往是身體健康亮起紅燈的警訊,可能與心律不整、心肌梗塞、低血糖、癲癇發作或中風等嚴重狀況有關。此時人體可能已面臨缺氧或心跳停止,靠穴位刺激根本無法解決問題。研究顯示,搶救昏倒患者的關鍵在於第一時間是否正確應對。錯把掐人中當成急救方式,容易讓施救者忽略撥打119或進行心肺復甦術(CPR)的黃金時間。部分人在慌亂之中甚至會過度用力,導致患者鼻下皮膚破損、流血或感染;更嚴重的情況是錯誤的按壓手勢可能影響氣道通暢,引發窒息,原本可以挽回的生命反而陷入更大風險。黃軒強調,正確的急救方式應包含喚醒患者、呼叫救援、實施胸外按壓及視情況使用自動體外心臟電擊器(AED)。其中,胸外按壓是最能提升存活率的急救行為之一。即使施救者未受過完整醫療訓練,只要掌握按壓胸口中央、維持穩定節奏與深度,即可為患者爭取寶貴時間。即使無法進行人工呼吸,單純的持續按壓依然具有顯著效果。許多民眾對CPR存有誤解,誤以為這是醫護人員的專業技能,事實上,一般人只要經過簡單訓練便可學會。根據美國心臟協會資料,施行CPR能將心跳停止者的存活率提高兩至三倍。正因如此,政府與各大醫療單位近年積極推動急救教育,希望全民皆能具備基本急救能力。黃軒指出,掐人中這類傳統迷思,可能出自一片好意,但若方法錯誤,不但無助於挽救生命,還可能造成不可逆的遺憾,呼籲民眾勇於更新急救觀念,放下錯誤的直覺反應,學會用正確的方式應對緊急狀況。
美國食品藥品監督管理局更新「健康食品」標準 白吐司慘遭除名
美國食品藥品監督管理局(FDA)日前公布了最新的「健康食品」標籤標準,這是30年來的首次重大更新。新標準將限制食品中的飽和脂肪、鈉及添加糖含量,同時要求「健康食品」必須包含一定量的關鍵食物群成分,例如水果、蔬菜及低脂乳製品等。而在過去名單中存在的白吐司,在這次更新中慘遭除名。根據《CNN》報導指出,過往可以被標記為「健康」的食品,如白吐司、甜化穀物和部分酸奶將不再符合資格。但堅果、種子、鮭魚、橄欖油、部分花生醬以及罐裝水果和蔬菜則會納入新的「健康」食品範疇。FDA表示,這些更新旨在與最新的營養科學接軌,幫助消費者更輕鬆地做出健康的飲食選擇。FDA專員卡利夫博士(Dr. Robert Califf)在聲明中指出「為了應對慢性疾病等公共健康挑戰,食品應該成為健康的載體。這次的標準更新不僅能改善大眾獲取營養訊息的方式,還能幫助家庭建立更健康的飲食模式。」根據資料顯示,美國大部分民眾的飲食中的飽和脂肪、糖、鈉的攝取量均超出推薦值,而水果與蔬菜的攝取量則普遍不足。FDA副專員瓊斯(Jim Jones)表示,飲食相關疾病,如心臟病、癌症和糖尿病,是美國主要的致病和致殘因素,也讓美國成為高收入國家中平均壽命最低的國家之一。報導中也提到,新版「健康食品」標籤屬於申請性質,食品製造商可在符合標準後申請使用該標籤。符合新標準的食品最快可於2025年初開始使用新標籤,而尚不達標的產品則有3年的過渡期來調整。瓊斯表示,新規定可以促使食品製造商改革配方以符合健康標準,從而提升整體食品供應的健康程度「我們希望食品行業能與我們合作,讓健康標籤成為快速識別營養食品的普遍標籤,幫助大眾構建更健康的飲食。」而除了修訂「健康食品」標籤標準外,FDA也在研發可貼於食品包裝正面的營養標籤,以輔助包裝背面的詳細資訊,幫助消費者快速辨識健康食品。美國心臟協會執行長布朗(Nancy Brown)認為,更新後的定義將讓消費者在選購食品時對「健康」標籤更具信心,同時激勵食品製造商開發符合新標準的產品。布朗也提到,這些標籤可能僅出現在少數食品包裝上,因此FDA推動的正面包裝標籤系統顯得尤為重要。
高血壓不治療恐「增加這風險」 研究證實:失智症緊接而來
高血壓不治療恐引發失智症!醫師指出,許多高血壓的研究顯示,如果好好控制血壓,上了年紀之後發生失智症情況會明顯減少,據研究顯示,40歲以前就有高血壓,50歲之後有可能發生認知功能障礙。根據《福斯新聞網》等外媒引述一項研究顯示,未經治療的高血壓患者,除了會導致嚴重的健康問題,增加心臟病發作和中風的風險外,還會有失智症及阿茲海默氏症的風險會顯著增加。這項發表在《神經學期刊》的研究,透過研究人員對3萬1千名年齡平均為72歲的人進行了4年追蹤研究後發現,未經治療的高血壓者,被診斷為阿茲海默症的風險比血壓正常的人高36%,這數據包括服用藥物的患者。根據這項研究作者、澳大利亞新南威爾斯大學的倫農醫生(Matthew J.Lennon, M.D., PhD)指出,高血壓是「中風和腦血管疾病的主要原因之一,但它可以透過藥物控制,從而降低個人罹患這些疾病的風險」,倫農醫生更補充,「我們的綜合分析研究了年長者,發現未治療高血壓確實可能增加的風險」。透過這項研究結果表明,隨著年齡增長,治療高血壓仍然是降低阿茲海默症風險的重要因素,另外,美國稍早也有一項追蹤 30 年的研究顯示,若在 40 歲前就有高血壓的患者,來到50歲後,就有可能發生認知功能障礙,而且可以從醫學影像上面看到腦部的退化。據了解,失智症主要分為血管性的腦部退化、阿茲海默症,而高血壓確實會引發血管硬化、血液循環不良、造成腦部缺氧和認知障礙的情況,另據美國心臟協會表示,50%的高血壓患者甚至不知道自己有高血壓,而降低血壓的兩種自然方法是定期運動,不食用含過多鈉的食物。放任高血壓不治療?最新研究指出,高血壓導致老人失智症風險。(圖/翻攝自X)
今夏「上呼吸道傳染病」異常高峰 醫示警:炎熱環境恐削弱免疫系統
近期疫情升溫,不少急診和兒科醫師也反應病患增加,甚至出現急診爆滿的情況。對此,台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇也指出,今年夏季上呼吸道傳染病異常高峰爆發,但這原本應該是在冬季流行,他也解釋,炎熱的環境可能會削弱免疫系統,導致感染後症狀更加嚴重,提醒大家要特別注意。衛福部曾指出,上呼吸道傳染病的傳染途徑,主要是藉由病患咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫,將病毒傳播給周圍的人,秋冬季節由於受氣候因素影響,人多於室內活動,大大增加了傳染因素。姜冠宇日前在IG表示,秋冬季流行的上呼吸道傳染病,如呼吸道融合病毒(RSV)、流感、新冠肺炎及黴漿菌等,卻在夏季進入高峰,「環境溫度上升會影響免疫系統,特別是B細胞(就是產生抗體的那位)降低,導致對病毒的適應能力下降,其他免疫反應上升,但不代表免疫力變好」。姜冠宇也引用美國心臟協會今年3月在芝加哥發表的研究,指出氣候指數(UTCI)每上升5度,相當於攝氏溫度上升2至3度,在高濕度環境中,免疫B細胞會降低6.8%,這代表人體對病毒的適應性免疫下降,雖然其他免疫反應上升,但並不意味著免疫力變好,反而感染症狀會變得更嚴重。姜冠宇強調,在炎熱環境中,若無法將溫度調節至26至28度的舒適範圍,免疫力可能會變弱,這也說明了氣候變遷可能改變傳染病分布的原因,提醒大家要注意未來傳染病的變化。他還指出,環境對健康的影響重大,因此未來的居住設施可能需要具備調節室溫的設備,「也要減少環境破壞,氣候變遷下,需減少環境破壞,以維護健康。我們要追求碳中和,也是在保護我們自己啦」。
吃魚最健康?3種魚重金屬含量高 醫:吃太多恐加速失智
魚肉,因為富含omega-3脂肪酸及優異蛋白質,亦含有多種人體必需之微量元素,適量食用對人體有明顯調節健康的功效,是許多人眼中的「健康食品」。不過減重醫師蕭捷健指出,部份深海魚如鮪魚、鯊魚和旗魚,體內可能累積較多的汞和其它重金屬,長期食用恐損害神經系統,從而提高失智風險。蕭捷健建議,改吃鯖魚或鮭魚是比較好的選擇,每周吃2至3次,還能降低心血管疾病發生的機率。蕭捷健醫師在個人粉專發文表示,魚肉,特別是深海魚,富含Omega-3多元不飽和脂肪酸,有助於抑制壓力荷爾蒙皮質醇、抗發炎,但在選擇深海魚類食用時,需注意不同魚種的重金屬含量。蕭捷健指出,某些深海魚類體內的重金屬含量,會比其他深海魚更低,比如鯖魚、鮭魚。而據美國心臟協會發表在《循環》期刊上的研究指出,適量食用低重金屬含量的深海魚類,例如每週食用2至3次鯖魚或鮭魚,可降低心血管疾病發生率約20至30%。相對的,某些深海魚類的重金屬含量較高,應避免多吃,如鮪魚/金槍魚、鯊魚和旗魚,因處在食物鏈較高位置,體內可能累積較多的汞和其它重金屬,吃太多會對健康造成危害。蕭捷健引述美國食品藥物管理局的資料指出,上述幾種魚類的汞含量,平均每公斤魚肉為0.5至1.5毫克,長期食用可能增加神經系統疾病的風險。此外,他還提醒愛吃魚翅的朋友,由於魚翅來自於鯊魚,因此重金屬含量同樣很高,要務必小心。營養師程涵宇分享,符合美國 FDA 和環境保護局 (EPA)優先吃的建議,也就是低重金屬汞安全來源的12種魚的Omega-3脂肪酸排名清單:1、大西洋鯖魚。2、秋刀魚。3、柳葉魚。4、大西洋鮭魚。5、圓鱈。6、正鰹。7、大西洋黃花魚。8、扁鱈。9、黑鱸魚。10、香魚。11、竹莢魚。12、白鯧。
9類人不適合喝咖啡! 重症醫示警:1疾病每天2杯「死亡風險暴增105%」
喝咖啡已是許多現代上班族的例行公事,但重症醫療專業醫師黃軒也提醒,其實有「9類人」不適合喝咖啡,包括缺鐵性貧血、心律不整、大腸激燥症患者,以及孕婦、未成年等。其中根據日本研究,嚴重高血壓者,若每天喝2杯咖啡或以上,心血管疾病死亡風險還會爆升105%。黃軒近日在臉書粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》發文解釋「哪些人不適合喝咖啡」。他提醒,雖然咖啡作為一種廣泛流行的飲品,因其獨特的香氣和提神醒腦的效果深受人們喜愛,但並非所有人都適合飲用咖啡,尤其是以下這「9類人」:高血壓患者根據日本研究,在正常血壓高的民眾,和從不喝咖啡的人相比,每天喝1杯或大於等於2杯咖啡的人,其實心血管疾病風險分別降低了16%和25%。但是,如果沒有控制好自己的血壓,其實喝咖啡是有心血管疾病風險的:高血壓在第一級(收縮壓 >140mmHg)的民眾,和從不喝咖啡的人相比,每天喝1杯或大於等於2杯咖啡的人,心血管疾病風險分別升高了16%和6%。嚴重高血壓(收縮壓>180mHg)民眾,和從不喝咖啡的人相比,每天喝1杯咖啡的人,心血管疾病死亡風險降低了26%;而每天喝大於等於2杯咖啡的人,風險則升高了105%。另根據1項發表在《美國心臟協會雜誌》的研究指出,患有嚴重高血壓(≥160/100 mmHg)的人群,每天喝2杯或以上的咖啡,可能會使心血管疾病死亡風險升高1倍多,「所以如果你的血壓偏高或控制不好,可能要考慮減少咖啡的攝入量了。」心律不整患者心律不整患者不適合飲用咖啡。因為咖啡因能夠刺激心臟,使心跳加快、血壓升高。對於已經存在心律不整的人來說,這可能會加重病情,甚至引發嚴重的後果。容易焦慮/恐慌的人患有恐慌/焦慮等情緒問題的人群,也應謹慎飲用咖啡。因為咖啡因可能加劇這些情緒問題,導致焦慮、緊張等不適感加重。根據2022年的1項瑞典研究發現,5杯咖啡的咖啡因劑量,就會引起大部分恐慌症患者的恐慌開始發作。研究還顯示,咖啡因也會使健康的成年人,增加更多的焦慮情緒!孕婦孕婦也應謹慎飲用咖啡。根據研究,咖啡因攝入過多,可能會增加流產、早產和低出生體重的風險。雖然不是所有的孕婦都需要完全避免咖啡。大多數健康專家和研究建議孕婦每天的咖啡因攝入量不應超過200毫克,「這意味著,如果你是孕婦,最好限制自己的咖啡攝入量,或者選擇無咖啡因的飲品。」胃食道逆流患者火燒心的人,確實需要避免飲用咖啡。咖啡含有咖啡因和其他酸性物質,這些成分可以刺激胃酸分泌,從而加重胃食道逆流的症狀,如胃酸倒流和燒心症狀。而咖啡中的酸性物質,還可能對食管黏膜造成進一步刺激,尤其將加重食管黏膜的症狀。大腸激燥症患者大腸激躁症(Irritable Bowel Syndrome,IBS)患者確實應該小心咖啡的攝入。咖啡因含量可能會刺激腸道,導致腹痛、腹脹或是腹瀉,特別是對於腹瀉型的大腸激躁症患者,咖啡因可能會加劇症狀。除了咖啡因,咖啡中的其他成分,如多酚和植酸,也可能對腸道功能造成影響。研究發現,即使是低咖啡因或無咖啡因的咖啡,也可能引起大腸收縮,對於某些人來說,喝咖啡後可能會有立即想上廁所的衝動。失眠患者睡眠障礙的人應避免飲用咖啡。咖啡中含有的咖啡因,是一種能夠刺激中樞神經系統的物質。對於已經存在睡眠障礙的人來說,咖啡因可能會加重失眠、多夢等症狀,影響睡眠品質。睡眠障礙的人群,應避免飲用咖啡,特別是在睡前幾小時內攝入。研究顯示,即使在睡前6小時內喝咖啡,也可能對睡眠質量造成嚴重影響。咖啡因,會減少深度睡眠階段,延長入睡所需時間,並可能導致整夜睡眠不足。缺鐵性貧血患者缺鐵性貧血患者需要注意咖啡的攝入。咖啡中含有的多酚、咖啡因、植酸等成分會與鐵結合,降低鐵的吸收率,從而影響非血紅素鐵的吸收。對於缺鐵性貧血患者來說,這可能會導致病情加重。未成年人兒童及青少年真的不宜飲用咖啡。因為神經系統尚未發育完全,對咖啡因的敏感性和代謝能力相對較低。飲用咖啡,可能容易影響兒童及青少年的睡眠、情緒和學習能力,不利於其健康成長。黃軒也在文末強調,享受咖啡帶來的提神效果時,也要考慮到它可能帶來的健康風險,「當然,如果你沒有以上問題,適量喝咖啡還是有好處的喔! 咖啡可以提神醒腦、增加代謝、甚至還有抗氧化、預防慢性病的效果呢!不過,記得要適量喔!每天最多不要超過300毫克的咖啡因,大約是2至3杯咖啡的量即可。」
牙結石多久清一次? 醫師曝「兩大關鍵」決定洗牙週期
依中華民國健保署規定,健保給付每半年一次的洗牙,不僅可以維持口腔健康,還能有效及早防範牙齦病症。不過有日本牙醫師表示,清除牙結石的頻率,還是要依據個人「刷牙習慣」與「進食頻率」來判斷。並非只要每半年洗一次牙,就可以高枕無憂。據《壹蘋新聞網》報導,由日本800多名主治醫師創建的醫療資訊網站《Medical DOC》近日採訪執業牙醫師中牟田晃博,中牟田表示原則上至少半年需要清除牙結石(俗稱洗牙)一次,但這是在平常擁有「良好刷牙習慣」的前提之下,如果自認沒有,就該自覺增加頻率。中牟田先解釋,牙結石是牙垢與唾液中某些成分產生化學反應之後的產物,因此並不是靠刷牙就可以解決的問題。不過刷牙至少有減少牙垢的作用,因此不好好刷牙的話,牙結石就會持續累積。而高齡者也比起年輕人更容易累積,所以越年長的人就需要越經常洗牙。至於該如何判斷自己是否該增加洗牙頻率,中牟田表示,主要是看一天進食的次數,特別是經常多餐或經常吃零食的族群,口中會更容易滋生細菌,也提升形成牙結石的機率。若有治療蛀牙,或牙齒有蛀洞的族群也是一樣。中牟田強調,最重要還是取決於「進食的頻率」和「刷牙的習慣」。不過他也說,若有正在進行牙冠或牙橋治療的族群,也容易增加牙垢累積的風險,必須向主治醫師諮詢,請他建議執行洗牙的頻率。值得注意的是,並非所有人都可以接受洗牙治療。牙醫師柯佩伶在個人粉專「牙柯醫生」指出,根據美國心臟協會AHA指引,若心臟瓣膜有特定情況,在進行「侵入性牙科處置」前,需服用預防性抗生素,否則可能引發「細菌性心內膜炎」,有生命危險。柯佩伶透露,有5類人要注意不能直接洗牙,分別為:(1)裝有人工心臟瓣膜。(2)曾有過感染性心內膜炎病史,身為高風險群。(3)心臟移植後,有瓣膜方面問題。(4)先天性心臟病,沒有修補過或是修補不完全。(5)先天性心臟病已修補完成,不過在術後6個月內。最後柯佩伶提醒,許多人不知道洗牙在這種情況下,算侵入性處置,主要是因爲洗牙會接觸到牙齒周圍牙齦組織,因此可能造成細菌進入血液循環,除了洗牙之外,其他比較侵入性的牙科治療,包括牙周治療、根管治療、拔牙、植牙、補骨等牙科手術,都要特別小心注意。
168斷食法會增加心血管風險? 心臟科醫師曝:飲食習慣更重要
隨著168斷食法的普及,不少人開始每天集中在8小時內進食,並在剩餘16小時避免攝取卡路里,簡單且容易遵循的模式,吸引了眾多的追隨者,甚至包括一些國內外的知名人士。然而近期美國心臟協會的最新研究結果顯示,這種飲食模式對於已有心血管疾病或癌症的人來說可能會有增加心血管疾病的風險,但此一說法仍存在爭議,且有進一步研究的需要。168斷食法可能增加9成心血管疾病風險?此項研究主要來自於上海交通大學公衛學院的學者鍾文澤,他原本計劃研究168斷食法與降低心血管疾病風險的關係,但最終的結果卻出人意料。研究分析了從2003年到2018年間約兩萬名平均年齡為49歲的美國成人飲食模式,結果顯示,每日進食時間限制在8小時以內的人群,其死於心臟病的風險比每日進食時間在12至16小時之間的人高出了91%,特別對於已患有心血管疾病的人來說,如果每日進食時間限制在8小時內,其因心臟病或中風而死亡的可能性比未實施者高出了66%。值得注意的是,此項研究僅屬於觀察性研究,無法確定其因果關係。研究中的受試者之所以每日只能在8小時內進食,可能是因為種種原因,而不僅是出自於計畫性的斷食,例如他們有可能是因為生病或加班而無法有較長時間的進食,這些人本身可能已處於較差的健康狀態,也是造成心血管疾病風險增加的原因,而不僅是因為他們選擇了168斷食,需要再有更進一步的研究才能下定論。留意飲食習慣及內容,而不僅是關注進食時間對此,臺北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主治醫師李穎灝提醒,心血管疾病患者該定期測量血壓,並留意自己的飲食習慣及內容,而不僅是關注進食的時間,建議可專注在已被證實能夠改善心臟健康的飲食方式,例如DASH(防治高血壓的飲食方法)、pescetarian(魚素飲食)和地中海飲食等,從飲食方面著手可以更有效地促進心臟健康。
168斷食恐增加9成心血管疾病風險? 觀察性研究未能證實因果
168斷食法是一種流行的飲食策略,每天集中在8小時內進食,剩餘的16小時則避免攝取任何卡路里。此法簡單易遵循,不少國內外明星亦因此瘦身成功,故吸引眾多追隨者。然而,近期美國心臟協會發表的最新研究指出,這種飲食模式可能增加心血管疾病風險,尤其是在有心血管疾病或癌症的人群中,但對於這一說法仍然存在爭議和進一步研究的需要。該研究的主要作者為上海交通大學公衛學院學者鍾文澤,原本是想研究168斷食和降低心血管疾病風險的關係,結果卻出乎意料。研究分析了2003年至2018年之間2萬位平均49歲美國成人的飲食模式,結果顯示,那些每日進食時間限制在8小時以內的人群,其死於心臟病的風險較那些每日進食時間在12至16小時之間的人高出91%。其中,患有心血管疾病的人如果每日進食時間限制在8小時內,其因心臟病或中風死亡的可能性比未實施者高出66%。值得注意的是,該研究為觀察性研究,無法確立因果關係。關鍵是,研究族群是因為什麼原因,而只能於8小時內進食。舉例來說,民眾可能因為生病食慾不佳或熬夜加班無法好好吃飯,才導致每日只能於8小時內進食,而非有計畫的自願斷食。這群人的心血管疾病風險增加,可能是因為本身健康狀況不良,而非斷食法所致。要更進一步的研究才能下定論。臺北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主治醫師李穎灝提醒,心血管疾病患應定期測量血壓,建議關注自身吃什麼比何時吃更為重要,可專注於已被證實能夠改善心臟健康的飲食方式,如:DASH(防治高血壓的飲食方法)、pescetarian(魚素飲食)和地中海飲食等,從飲食下手促進心臟健康效果更為顯著。
冬天補充「六款維生素」!有效維持免疫系統健康
冬天來臨,在氣溫變化之下一不小心就會生病,為了照顧好身體就要透過食物來補充營養,現在市面上有許多營養品能幫助你補充每日所需的維生素,保持身體和大腦的健康。根據《NEW YORK POST》報導指出,在冬天這些維生素不可或缺,建議每日攝取這五種營養,包括維生素C、維生素D、維生素B6、鋅、Omega-3。1. 維生素C首先「維生素C」,是需要定期攝取的維生素,香蕉和柳橙汁則是維生素 C 的良好來源。維生素C不但具有多種功能,包括:協助保護細胞並保持健康,維持健康的皮膚、血管、骨骼和軟骨;以及協助傷口癒合。另外,根據英國國家衛生服務(NHS)表示,19至64歲的人每天需要攝取40毫克的維生素C,通常日常飲食應該能夠滿足所需量。因此,建議不要攝取過多的維生素 C,因為它可能有害,但服用少於 1,000 毫克的維生素 C 就沒有問題。2. 維生素D再來是「維生素D」,對免疫方面至關重要,在許多食物中維生素D並不是一種天然成分,但可以從強化牛奶、強化麥片和富含脂肪的魚,以及直射陽光中獲取。維生素 D 在免疫系統中發揮重要作用,可能減少自體免疫疾病(如糖尿病、氣喘和類風濕性關節炎)的風險,但只有在維生素 D 存在時,身體才能吸收鈣,因此維持骨骼健康也不能少。根據梅奧診所(Mayo Clinic)指出,它還具有抗發炎、抗氧化和神經保護特性,支持免疫健康、肌肉功能和腦細胞活動。然而,皮膚產生的維生素D量取決於許多因素,包括季節變化的時間。在冬季,維生素D的產生可能會減少,甚至完全缺乏,因此確保每天攝取是非常重要。因此建議,19歲及以上成人的每日建議攝取量為600IU(15微克),70歲以上的老年人則是800IU(20微克)。最近,根據2023年美國心臟協會科學發表報告指出,美國建議的維生素D飲食攝取量可能太低,無法達到某些人(尤其是患有心臟病者)的最佳水平。3.維生素B6接著是「維生素B6」,根據Medline Plus表示:「在冬天和流感季節,維生素B6對於神經系統和免疫系統的健康特別重要。」可以從這些食物攝取,包括香蕉、金槍魚和鮭魚、豆類、牛肉和豬肉、堅果、家禽、鷹嘴豆、全穀物和強化穀物。實際上,缺乏維生素B6是常見的,缺乏可能導致抑鬱、混亂和煩躁等症狀。這種維生素有助於將食物轉化為細胞能量,有助於在冬季減少能量並增加疲勞時提供幫助,特別是患有季節性情緒障礙。根據梅奧診所(Mayo Clinic)指出, 50歲及以下成年人的維生素B6每日建議攝取量為1.3毫克,50歲以上女性為1.5毫克,男性為1.7毫克。4. 鋅另外,「鋅」是一種礦物質,可以幫助增強身體的自然防禦力,特別是對抗季節性皮膚狀況和疾病,同時有助於獲得良好的睡眠。眾所周知,這種營養素被認為有助於改善免疫系統和新陳代謝功能。根據《Healthline》聲稱,它在皮膚健康、免疫功能和細胞生長方面發揮作用,並且可能有助於保護免受痤瘡和炎症的侵害。研究表示,鋅對健康有許多好處,包括增強免疫系統、加速傷口癒合,以及降低某些與年齡相關的疾病風險。若是缺乏鋅的危險因子恐包括:每天攝入不足、酗酒、基因突變和衰老,症狀可能包括腹瀉、頭髮變稀疏、嗅覺或味覺減弱、皮膚乾燥或生育問題。5. Omega-3最後「Omega-3」富含脂肪酸,在寒冷和乾燥的月份尤其重要,有助於保持皮膚濕潤。由於身體無法自然產生所需的omega-3,因此透過食物或補充劑獲取健康脂肪非常重要。根據《Healthline》研究顯示,Omega-3 與降低心血管疾病、心血管疾病死亡、心律不整猝死、血栓、某些癌症(如乳癌)、阿茲海默症、失智症和老年黃斑部病變的風險有關。而魚則是攝取Omega-3 的最佳來源,美國心臟協會建議,沒有心臟病史的人每周至少吃兩份魚(總共 6 盎司到 8 盎司)。6.鐵根據《 Medical News Today》報導,「鐵」對於血紅蛋白的功能至關重要,血紅蛋白是一種在血液中輸送氧氣並執行其他各種過程所需的蛋白質。鐵也能增加能量,促進孕婦健康並提高運動表現,在女性運動員中常見缺鐵問題,這可能增加罹患糖尿病和肝癌的風險。許多食物均含鐵,若難以在日常膳食攝取鐵質的人,可透過補充劑來補充。
《紅人榜》20歲柯辰勳猝逝 醫曝4種致命性心律不整
《超級紅人榜》歌手柯辰勳昨(28日)疑似因心血管併發症猝逝,得年20歲。胸腔暨重症醫師黃軒整理出,常見4種致命性的心律不整,其中肥厚性心肌症為引起年輕人發生猝死的最常見原因。黃軒過去曾以《年輕人猝死:背後隱藏的殺手》為題指出,希臘曾對6030死亡年齡介於1-35歲的人做死因分析,其中有349名年輕人突然猝死,83%和心血管疾病有關;此外,研究人員針對有記錄心血管疾病病史或遺傳疾病的20個高風險家族進行研究,其中25%的人被檢查出有基因突變,這些潛在的基因變化,導致了這些年輕人很容易誘發致命性的心律不整。致命性的心律不整,黃軒整理常見4種:1.右心室心肌病變引發心律不整(ARVC)一名23歲女性病患發生猝死,在做心臟超音波愕然發現右心室擴大,右心尖有似動脈瘤;病人身上,發現有c.2508delA的基因受損,她的家人也測出同樣的c.2508delA的基因受損,這些人平常不太會有症狀的。另一案例是18歳年輕男性運動猝死,左心室輕微的肥大;病人的母親和姐姐,和他一樣,也都有2146-1G>C基因受損,這些家庭成員,都會是猝死高危險群,他們容易死於右心室心肌病變引發心律不整。2.長QT症候群(Long QT syndrome)心律不整以長QT症候群最為常見,它的特徵是在心電圖看到QT間隔的過度延長(男性大於440毫秒,女性大於460毫秒),易造成心室顫動(ventricular fibrillation),心跳易停止跳動,這些人基因檢查有c.292T>C的基因突變,都是威脅生命停止的殺手。3.多發型性心室心律不整一名17歲男性病患發生猝死,他的13歲弟弟也突然死亡,而他36歲姐姐常常會有昏厥症狀,結果發現,姐姐心臟超音波檢查和心電圖一切都正常,只有在運動心電圖下,才出現多發型性心室心律不整,檢查了他們的基因,有c.7226T>A 的基因突變,易誘發多發型性心室心律不整的發作。4.肥厚性心肌症(hypertrophic cardiomyopathy;HCM)肥厚性心肌症是一種遺傳性心肌病變,為引起年輕人發生猝死的最常見原因,其臨床表現具多樣化,可能從無症狀到嚴重的心絞痛、心衰竭之症狀和猝死。黃軒提到,一份發表在《國際鑑識遺傳學期刊》的荷蘭研究,其針對102名荷蘭猝死案例進行基因檢測,發現有近6成(58.8%)的案例帶有導致心律不整的基因變異,其中有3個基因是首次被發現,有7個基因在此研究中首度證實有關聯性。針對成年人,2017年美國心臟協會(AHA)、美國心臟病學會(ACC)以及心律協會(HRS)針對心律不整病人管理指引中就建議,心律不整病患可以考慮進行基因檢測,根據基因的分型選擇最適合的治療方式。黃軒表示,隨著醫學進步,利用次世代定序(基因檢測),透過抽血即可最多同時檢測208個基因、200種疾病等,各自精準醫療實驗室,都會有這些檢查,只是價格不便宜而已。
大多數人都超標!每日減少攝取它1茶匙有助降血壓
隨著年紀增長,不少人為了改善血壓而依賴藥物,據衛福部推估,台灣約有529萬人患有高血壓。不過《美國醫學會雜誌》的最新研究指出,「每天從飲食中減少1茶匙鹽攝取就有助於降血壓,效果堪比服用藥物有效。」美國最新的營養指南建議,14歲以上的民眾每日最高攝取1茶匙為2300毫克,而美國心臟協會建議每天的鈉攝取量少於1500毫克。根據《CNN》報導,團隊針對降低血壓研究,在這期間對213名50歲至75歲的人進行實驗,接受一周的高鈉及低鈉飲食,而25%的受試者血壓正常,25%患有高血壓,但沒有進行治療,20%受試者的血壓得到控制,31%的血壓未得到控制。在高鈉期間,受試者吃平常的飲食,並且每天還加入了兩個含有1100鈉毫克的湯包。在低鈉期間,受試者食用由營養師購買並提供的低鈉食物,目標是每天僅攝取500毫克的鹽,研究顯示,在低鈉飲食期間血壓明顯迅速下降,相比高鈉飲食極低鹽飲食的血壓下降了 8 毫米汞柱。研究聲稱,低鈉飲食加運動可以減少腹部脂肪產生的危險,西北大學預防醫學教授艾倫(NorrinaAllen)表示:「與他們平時的飲食相比,受試者的血壓降低了 6 毫米汞柱,效果與第一線的降血壓藥物大致相同。」她說:「此外,這種降壓效果發生很快,而且對於正常血壓、輕微高血壓,或是已經在服藥的人來說,效果都是一致的。」另外,她也鼓勵低鈉飲食,在幾周過後味蕾就能調適,但血壓也改善明顯,而且減少鹽分攝取量並無任何明顯副作用,除非考慮調整到清淡的飲食。高血壓通常被稱為沉默的殺手,因為它沒有症狀。根據世界衛生組織(WHO)2023年的報告,高血壓影響全球三分之一的成年人,可能導致心臟病發作、心臟衰竭、腎損傷和中風。如果平常有服用藥物,根據美國國家醫學圖書館(the National Libraryof Medicine)的資料,降血壓藥物可能伴隨許多副作用,包括咳嗽、便秘或腹瀉、頭暈、精力不足、頭痛、肌肉疼痛、噁心、緊張、疲勞、體重增減以及勃起問題,不過這些問題通常會隨著時間而緩解。丹佛國家猶太健康機構心血管預防和健康主任安德魯弗里曼(Andrew Freeman)表示,通常你不會想到食物中會含有大量鹽份,像是2片麵包可能含有 400至500毫克,1個酸黃瓜含有一整天攝取量、1碗湯裡更超過幾天份所需。《CNN》透過低鹽菜單發現,大多數早餐、速食燕麥、希臘優格和葡萄,而午餐則包括烤雞、生菜、扁豆湯、麵包、花生醬和玉米片。晚餐的即食糙米、蔬菜、墨西哥捲餅和烤寬麵條,都是每個人能在商店買到的食物,而不是由廚師料理。DASH飲食法又稱高血壓飲食法,是一種經過專家批准的降低鹽攝入量的方法。只要多吃蔬菜、水果和低脂乳製品,限制飽和脂肪含量高的食物,將限制為每天2300毫克,並仔細記錄目標、過程、方式等。DASH計劃包括,每天四到六份蔬菜和另外四到六份水果,三份全穀產品,兩到四份無脂或低脂乳製品,以及每天數份瘦肉、堅果、種子和豆類。弗里曼建議,「想要減少鹽分攝取的人最好在家自己煮食物,因為可以透過食品標籤來計算鈉含量」,另外,與在餐廳用餐相比,即使是健康的食物也有可能經過調味,因此,最佳方式是吃未經加工的食物。
美國心臟協會研究發現 吸食大麻恐提高中風、心臟衰竭等風險
就當國內因為知名網紅吸食大麻遭逮之際,美國心臟協會恰好推出一份研究報告,內容中指稱,每日吸食大麻的人,其未來爆發心臟衰竭的風險將會提高34%。根據《CNN》報導指出,美國費城日前舉辦美國心臟協會科學會議,會議中,美國心臟協會建議民眾,應該避免抽煙或蒸汽任何物質,包括大麻產品,因為可能對心臟、肺部和血管造成損害。科羅拉多大學斯卡格斯藥學和藥學科學學院的臨床藥學和物理醫學/康復部門教授佩吉(Page)表示,研究中發現,吸煙和吸入大麻,均會增加血液中一氧化碳血紅蛋白(一氧化碳,一種有毒氣體)和焦油(部分燃燒的可燃物質)的濃度,類似於吸入煙草香煙的效果,這些都與心肌病、胸痛、心律不齊、心臟病發作和其他嚴重狀況有關。佩吉也表示「人們需要像對待任何其他心臟病和中風的風險因素一樣,誠實的面對這個問題,並且詳細的了解所承擔的風險」。美國長者濫用大麻情況報導中也提到,美國老年人使用大麻的問題也日益普遍,2020年的一項研究發現,在2015年至2018年期間,65歲以上的老年人吸煙大麻或使用食品的數量增加了一倍。2023年的一項研究也發現,2015年至2019年間,65歲以上人群的上個月酗酒和大麻使用比例增加了450%。而雖然大麻不具備藥物成癮性,但其中有將近三分之一的大麻使用者,最終會因為心理因素而演變成對使用大麻的心理依賴症。根據美國國家藥物濫用研究所資料顯示,當人們在戒除大麻後,如果感到食欲不振、缺乏食慾、易怒、不安以、睡眠困難時,就屬於對大麻產生了依賴。大麻與慢性病之間的關係除此之外,大麻的使用也被發現與許多慢性疾病惡化有直接關聯。一項研究專門追蹤長期使用大麻(不與菸草混合使用)、對大麻有心理依賴的65歲長者的就醫紀錄。這項研究的首席作者、費城拿撒勒醫院的住院醫師蒙達爾(Avilash Mondal)博士發現,這些均被診斷出高血壓、2型糖尿病或高膽固醇的患者中,與1000萬名不吸食大麻的住院老年人相比,8355名濫用大麻的住院老人,在住院期間發生心臟、大腦重大疾病事件的風險,要高出20%之多。研究中也發現,高血壓(超過130/80毫米汞柱)與高膽固醇兩者,其實是預測大麻使用者是否會發生重大心腦不良事件的關鍵預測因素。佩吉也表示,許多人都知道,短時間內大量地使用大麻,其實是能降低血壓的「但十分有趣的是,如果長期觀察這些每日使用大麻的人們,就可以明顯知道,大麻的使用其實是與血壓上升有關聯的,這也是導致其他心血管疾病的危險因素」。大麻與心臟衰竭之間的關係另外還有一份研究,該研究花費4年時間追蹤了16萬名平均年紀為54歲成年人的健康狀況,以此來觀察大麻是否會造成其成為心臟衰竭的風險。而研究人員發現,每天使用大麻的人,心臟爆發心臟衰竭的風險,較完全不使用大麻的人增加34%。美國心臟協會資料表示,所謂的心臟衰竭,並不意味著心臟已經停止工作,而是心臟泵送富氧血液的能力不如應有的好,只要有如此情況就屬於心臟衰竭。研究人員也表示,在追蹤人員提及的「使用大麻」一事上,研究人員並未將大麻的「使用方式」做區分研究(大麻除了用抽的,也能製作成糕點餅乾食用)。先前也有另外一份研究報告指出,每日使用大麻的人,其罹患冠狀動脈心臟病的風險提高三分之一。根據美國疾病控制與預防中心的資料顯示,冠狀動脈心臟病是因為供應心臟的動脈內壁受損,形成脂肪斑塊於動脈的受損部位,長期下來造成血管壁失去彈性、變厚、管道變窄,甚至是堵住血管,讓血液無法流通。而冠狀動脈心臟病也是最常見的心臟病。這份研究的主要作者、巴爾的摩Medstar Health的住院醫師阿爾哈桑(Yakubu Bene-Alhasan)表示,大麻的使用與冠狀動脈心臟病、心臟衰竭、心房顫動等心血管疾病存在著關係。他也認為,目前的研究結果,其實是鼓勵更多研究人員應該要做更多大麻使用的相關研究,這樣才能更加了解大麻對健康的影響。
睡不好真傷「心」 心房顫動患者高達53.4%罹患中重度睡眠呼吸中止症
不少打鼾者也被診斷出睡眠呼吸中止症,此症在臨床上是相當棘手的疾病,因為看似不影響正常生活,讓許多民眾對之掉以輕心。但如今台大醫院、亞東醫院兩大醫學中心團隊研究證實,在心房顫動患者中,竟有有超過53.4%的人同時罹患睡眠呼吸中止症,因此,無論一般民眾、臨床醫師都必須更加重視睡眠品質與健康。一直以來,關於睡眠呼吸中止症的研究發現,隨著睡眠間歇性缺氧的發生,造成睡眠片斷與胸腔內壓力波動,導致體內產生氧化壓力反應,包括交感神經活化、內皮功能障礙、代謝失調、全身性發炎等,最後影響心血管健康。病患必須面臨心房顫動與其它心律不整、心臟衰竭、冠狀動脈疾病、腦血管疾病、肺動脈高壓、甚至死亡等健康威脅。睡眠呼吸中止症可能導致心血管疾病的過程。(圖/台灣睡眠醫學學會)台大醫院與亞東醫院兩大醫學中心團隊,針對這個議題自2020年起共同攜手進行相關研究,赫然發現在320名心房顫動病人中,確診有中重度阻塞型睡眠呼吸中止症者竟高達53.4%,遠遠高於一般人。台灣睡眠醫學學會表示,過去醫學界對心血管健康的評估,多偏重清醒時的功能表現。近幾年的研究發現,睡眠品質在心血管健康中也扮演非常重要的角色。2022年美國心臟協會首度將睡眠狀態納入,與大家熟知的飲食、活動、肥胖、血壓、血脂、血糖跟抽菸等重要因子並列,成為評估心血管健康的重要指標。而中重度睡眠呼吸中止症,指的是每小時呼吸阻塞的次數超過15次以上。根據台灣睡眠醫學學會的資料,在流行病學調查是一到兩成,比例雖然已經不低,但上述研究卻發現超過半數的心房顫動病患併有中重度睡眠呼吸中止症,風險為一般民眾的三到五倍,對健康的衝擊可想而知。台灣睡眠醫學學會強調,由上述研究可以說明,如果未積極治療睡眠呼吸中止,一旦造成交感神經過度活化,將更容易誘發心房顫動,危害心血管健康。若再從另外一個角度來看,一旦有心臟問題,罹患睡眠呼吸中止症比例將明顯提升,兩者互為因果、互相影響,結果就是造成無盡的惡性循環。由於心血管疾病患者的睡眠障礙常被忽略,且為使睡眠與心臟專業領域有更密切的連結,包括台灣睡眠醫學學會、中華民國心臟學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會三大國內醫學會共同合作,發表台灣第一部有關睡眠呼吸障礙在心血管疾病(心房顫動、高血壓、心衰竭)評估與處置的臨床指引,一方面強調睡眠呼吸中止症病人篩檢特定心血管疾病的重要性,另一方面則針對高血壓、心房顫動以及心臟衰竭病患,強力建議臨床醫師必須評估是否出現睡眠呼吸中止症,以及給予確診後的治療建議。並期望透過這次合作編寫的指引公開發布,有效提升民眾對睡眠健康的重視,降低因睡眠呼吸中止症造成的心血管問題。