肝膽腸胃科
」 醫師 癌症 大腸癌 腫瘤 錢政弘
名醫忙到靠花生止餓！右上腹不適 超音波一照7至8公分腫瘤已破裂出血
肝功能指數正常，就代表肝臟沒有問題嗎？肝膽腸胃科醫師蕭敦仁分享，一名患有B型肝炎的醫師前輩，平時抽血檢查的GOT、GPT數值都正常，沒想到54歲時因右上腹不適，自行接受超音波檢查，竟發現肝臟長出約7至8公分的腫瘤，而且已經破裂出血，最後確診肝癌。進一步了解生活習慣後，發現這名醫師長年忙於看診，經常靠花生充飢，也讓保存不當的花生可能帶來的健康風險受到關注。蕭敦仁在節目《醫師好辣》中指出，肝癌初期往往沒有明顯疼痛或其他症狀，因此被稱為「無聲殺手」。即使肝功能數值沒有異常，也不代表肝臟一定健康，尤其本身患有B型肝炎的人，更不能只依賴抽血結果判斷病情。蕭敦仁回憶，自己還是住院醫師時，曾跟隨一名工作相當認真的老師。由於不少病患遠道而來，老師總希望盡可能看完所有病人，經常忙到下午1點多才有空吃點東西。擔心他餓著肚子工作，跟診護理師便會準備一整盤花生，讓他在看診空檔補充體力。這樣的飲食習慣持續多年，直到老師54歲那年，突然感覺右上腹有些不對勁。身為醫師的他自行進行超音波檢查，卻看到肝臟內已有一顆約7至8公分大的腫瘤，甚至出現破裂及出血情況，經進一步檢查後確認罹患肝癌。讓蕭敦仁感到惋惜的是，老師原本就有B型肝炎，理應特別注意肝臟健康，卻因長期忙於工作，平時主要透過抽血追蹤。由於GOT、GPT指數始終正常，便忽略了超音波檢查，直到身體出現不適，才察覺肝臟已經發生嚴重病變。除了B型肝炎病史，蕭敦仁也注意到老師經常食用花生的習慣。他指出，花生若儲存環境不佳，容易受到黃麴黴菌污染，進而產生具有致癌性的黃麴毒素。長期接觸這類毒素，可能增加肝癌風險，對原本就有肝臟疾病的人尤其需要留意。蕭敦仁在節目中提到，當環境溫度超過攝氏12度、濕度高於60％時，花生便可能面臨黴菌滋生風險。黃麴毒素屬於第一級致癌物，對肝臟健康具有危害，因此食物是否妥善保存，不能因為外觀看起來沒有異常就掉以輕心。不過，這起個案並未提供當事人所吃花生的黃麴毒素檢驗結果，因此不能單憑長期食用花生，就斷定是造成肝癌的直接原因。蕭敦仁藉此提醒，B型肝炎與可能接觸黃麴毒素，都是值得重視的肝癌風險因素。台灣氣候濕熱，花生若長時間暴露在潮濕環境中，保存問題更不能忽視。蕭敦仁建議，花生包裝拆封後，若沒有一次吃完，應妥善密封並放入冰箱保存，避免因受潮而增加黴菌污染風險。他也提醒，花生雖然有「長生果」的稱號，食用時仍應注意新鮮度與保存方式，不能只看重營養價值，卻忽略食品安全。對於本身患有B型肝炎的人而言，除了留意日常飲食，也應重視肝臟定期追蹤，避免因抽血數值正常而忽略必要的超音波檢查。
40歲男血便卻拒照大腸鏡：我還年輕又健康 半年後確診大腸癌
有一名40歲男子因出現血便症狀前往診所就醫，當時醫師建議進行大腸鏡檢查，但他自認年輕且身體健康而婉拒；沒想到才1年後，男子再次回診時透露，在半年前已因嚴重貧血住院，確診大腸癌且伴隨腸道阻塞，錯過早期發現的黃金時機。肝膽腸胃科醫師傅家駒於社群平台Threads發文分享這起真實診間個案，當時他建議該名男患者做大腸鏡檢查，對方自認才40歲還年輕，且自豪身體很健康，直接拒絕他的提議。沒想到1年後男患者再來就醫，坦言上次看診半年後，貧血住院順便做了大腸鏡檢查，發現大腸癌合併腸道阻塞，後悔不已。傅醫師指出，造成血便的原因相當多樣，臨床上最常見的雖是痔瘡、憩室炎等良性疾病，但仍必須透過專業檢查，優先排除大腸癌以及發炎性腸道疾病等較為嚴重的病症風險。針對部分民眾對檢查抱持疑慮，甚至認為醫護人員言過其實，傅醫師表示，臨床上看到太多類似遭遇的病患，才深刻體會到定期檢查的必要性；他建議達到一定年齡且未曾受檢的民眾，應適時安排篩檢，因為部分大腸息肉若未及時處理，可能逐漸發展成大腸癌。貼文底下也引發不少網友熱烈討論，有人提及身邊常有朋友自認健康、從不抽血，甚至抱持「不檢查就沒事」的心態大吃大喝。對此，傅醫師強調，這正是慢性病與癌症最可怕之處，絕大多數病症在早期皆無感覺，一旦等到身體出現明顯不適，治療過程往往會變得相當棘手。傅醫師也以此病例呼籲，民眾應建立正確的健康檢查觀念，若發現排便習慣改變或血便等異狀，應儘速就醫並配合專業評估進行相關檢測，以免因一時疏忽而延誤最佳治療時機。
排便正常也罹癌！ 50歲男首次照大腸鏡確診「大腸癌合併肝轉移」
肝膽腸胃科醫師傅家駒分享，一名約50歲男子平時排便正常，也沒有明顯腸胃不適，日前接受人生第一次的大腸鏡檢查，竟在升結腸末端發現大腸癌腫瘤，進一步接受腹部超音波後，更發現肝臟有多顆大小不一的腫瘤，初步診斷為大腸癌合併肝轉移。對此，傅家駒提醒，民眾不要認為「沒有症狀就代表沒有問題」，尤其右側大腸癌早期症狀可能不明顯，因此定期篩檢相當重要。醫師傅家駒在臉書粉專分享案例，一名約50歲的男子過去從未做過大腸鏡，這次主動就醫檢查時也表示「傅醫師，我其實沒什麼不舒服，只是想說這輩子從沒做過大腸鏡，來檢查一下看有沒有問題」，沒想到檢查後竟發現，他的升結腸末端出現大腸癌腫瘤。傅家駒表示，隨後他再替男子進行腹部超音波，結果發現肝臟內有許多大小不一的腫瘤，初步診斷應為大腸癌合併肝轉移，於是醫療團隊立即協助男子轉診至林口長庚醫院，接受更進一步的專業治療。傅家駒指出，「右側大腸癌」早期症狀通常不明顯，早期表現可能更加不明顯，不像左側大腸癌容易有明顯的血便或排便習慣改變，右側大腸腫瘤往往會在腫瘤變大、造成腸道阻塞，甚至出現轉移後，才會出現症狀，因此單靠身體是否出現症狀，很難確認是否罹患大腸癌。因此，傅家駒提醒，民眾即使平時排便正常、沒有腹痛或其他腸胃症狀，到了適合篩檢的年齡，仍應接受大腸鏡檢查，不要因為「沒有不舒服」就忽略大腸鏡的重要性。根據衛福部國民健康署目前提供的篩檢政策，45歲至74歲民眾，以及40歲至44歲具有大腸癌家族史者（父母、子女或兄弟姊妹曾被診斷患有大腸癌），每2年可接受1次免費糞便潛血檢查，若檢查結果呈現異常，應儘速安排大腸鏡檢查，檢查時若發現息肉可立即切除，阻斷癌症發生或惡化。
肚子天天脹得像氣球「吃消脹氣藥也沒用」 醫揭4大腹脹原因：不一定是氣太多
肚子經常脹得不舒服，吃了消脹氣藥卻沒有改善，是許多人日常的困擾。肝膽腸胃科醫師吳文傑分享門診案例，一名30多歲男子長期受到腹脹困擾，甚至影響生活與工作，腸胃鏡及腹部電腦斷層檢查都沒有異常，讓男子相當痛苦「我還有什麼可以做的」。對此，吳文傑指出，腹脹其實可能有4種不同原因，並不是一味的吃消脹氣藥就有效。吳文傑近日在臉書發文表示，門診經常遇到長期腹脹的患者，其中一名來自中部的30多歲男子，因為長期腹脹，生活品質受到影響，連工作也受到干擾。男子過去已接受腸胃鏡及腹部電腦斷層檢查，結果都正常，這次就醫也確認不是「小腸細菌過度增生」造成的腹脹，讓男子相當困擾，直呼「我還有什麼可以做的？」吳文傑指出，很多人認為肚子脹就是腸胃裡累積太多氣體，但實際上並非每個人都如此，「有些人肚子真的裝了太多東西，有些人是腸胃動得太慢，也有人明明沒有多少氣，卻覺得肚子快撐破了」。吳文傑也列出腹脹的4種原因：1.內容物增加：可能和吞入過多空氣、食物在腸道發酵產氣有關，也可能是便祕導致糞便堆積，使腹部產生脹感。2.腸胃蠕動變慢：胃排空延遲、腸道蠕動變慢，讓食物在消化道停留時間增加，就可能出現吃一點東西便覺得飽、撐或脹的情況。3.腸胃過度敏感：這類人腸胃裡的氣體不一定很多，但腸胃神經對刺激特別敏感，就像「音量被轉大的收音機」，一點點刺激就讓人脹得難受。4.腹部肌肉協調異常：有些人飯後肚子明顯鼓起來，其實可能是橫膈膜往下、腹壁向外放鬆，而不只是腹部氣體增加。吳文傑提醒「腹脹不等於脹氣」，因此消脹氣藥並不是對所有人都有效，如果長期腹脹，應先找出真正原因，再針對問題處理，而不是一直自行服用消脹氣藥。此外，吳文傑提到，如果腹脹症狀持續惡化，並伴隨體重下降、反覆嘔吐、血便或嚴重腹痛等情況，應儘早就醫檢查。
診所爆C肝群聚！ 醫示警「初期症狀不明顯」：打瘦瘦針也要注意
新北市板橋區「安泰淞鶴診所」爆發「急性病毒性C型肝炎」群聚感染，有11名施打營養針的患者確診。對此，胃腸肝膽科醫師張靖提醒，感染C肝後超過半數會變成「慢性C型肝炎」，後續可能併發「肝硬化、肝癌」等風險，由於感染初期通常沒有症狀，容易被忽略，定期檢查相當重要。張靖於臉書粉專發文表示，身為肝膽腸胃科醫師，目標就是要消滅C肝，因為C肝會有慢性肝炎、肝硬化、肝癌的風險，而C肝其實是可預防的。他也說明，C肝主要是透過「血液傳染」，例如共用針具、輸血、危險性行為等，而在感染C肝後，一般不容易自行清除病毒，感染者超過半數會變成「慢性C型肝炎」，之後可能會併發「肝硬化、肝癌」等風險。張靖提到，C型肝炎病毒（HCV）感染後，會慢慢傷害肝臟，若未治療，可能導致「慢性肝炎」、「肝纖維化」、「肝硬化」、「肝癌」，而「慢性肝炎」的多數感染者沒有明顯症狀，但病毒會持續破壞肝細胞；「肝纖維化」就是肝臟出現疤痕，影響肝功能；「肝硬化」過後，可能出現腹水、黃疸、食道靜脈曲張；肝硬化患者，罹患「肝癌」的風險大幅增加。張靖指出，感染C肝初期通常沒有症狀，容易被忽略，因此定期檢查很重要，如果想預防C肝感染，應避免共用針頭、針筒或其他注射器具；避免共用刮鬍刀、牙刷、指甲剪等可能沾血的個人用品；固定性伴侶，並正確使用保險套；選擇合格醫療院所，確保器械消毒乾淨完整；高風險族群應定期檢查C肝，早期發現、早期治療。張靖說，好消息是，現在已有口服藥物可以治癒C肝，治療時間通常8至12週，治療率可達95%以上，副作用少、耐受性佳，但還是要提醒民眾，在醫療院所接受瘦瘦針或其他針劑的注射時，仍要多加小心；如果有C肝風險，建議主動檢查，若確診也請遵從醫師指示治療。
才剛照胃鏡夾出魚刺！男隔天又吃同一條魚再衝急診 醫提醒6件事
有些人不小心被魚刺卡喉嚨時，會選擇吞飯來將魚刺往下推，但肝膽腸胃科醫師錢政弘分享，就有位30多歲男子，因魚刺卡在食道接受胃鏡取出，確認已導致食道撕裂傷，返家後仍捨不得把剩下的魚丟掉，結果再次被魚刺卡住，只好二度衝急診，最後又用胃鏡夾出一根長約1.5公分的尖銳魚刺。錢政弘在臉書粉專發文表示，最近他聽聞一起案例，一名30多歲男子因不慎吞下魚刺，感覺卡在胸部相當不舒服，急診醫師照會胃腸科值班醫師做胃鏡，將卡在食道的魚刺取出，由於魚刺已造成食道撕裂傷，醫護人員也提醒該男子，回家後不要吃太刺激或太硬的食物，避免傷口擴大。錢政弘提到，沒想到的是，隔一天晚間，該男子又到急診報到，原因是喉嚨再次被魚刺卡住，兒醫護團隊為該男子照了胃鏡後，確認食道有一個魚刺卡住，大小1.5公分、非常尖銳，最後也順利將其取出。對此，該男子坦言，因為覺得那條魚沒吃完很可惜，想著刻意小心吃，怎料又吃到刺。錢政弘則說，「同一個人，同一個時間，同一條魚，這算是急診史上頭一回。大家對他只有一個要求，『不要再吃魚了！』」錢政弘也提醒，如果不慎被魚刺卡到，應留意以下6點說明：1、立刻停止進食，可以先張嘴照鏡子，或請人用手電筒看喉嚨，有些狀況可以看得到、夾得出，若看得到卡在喉嚨，應盡快去找耳鼻喉科。2、如果已將魚刺吞下去，但感覺胸口或喉嚨深處持續異物感、吞嚥痛，無法正常吃東西，代表魚刺已經到食道，需找腸胃科照胃鏡夾出。3、病人疼痛位置與魚刺實際卡住位置不一定相同，就醫時應主動說明「吃了什麼魚、什麼時候吃、痛在哪」，以利醫師檢查判斷。4、X光幾乎看不到魚刺，X光偵測率僅 11.24%，要視症狀沒緩解，還是建議進一步做電腦斷層或胃鏡檢查5、不要藉由吞菜、吞饅頭、吞白飯，來試圖將魚刺「推下去」，通常會卡住的魚刺又硬又尖，若再次吃東西，只會讓魚刺卡得更深。6、不用想著可以喝醋來快速軟化魚刺，有些魚料理若要煮到整條魚連骨帶刺都酥到能咬碎，那是經過大量的醋，加上數小時的小火慢煨料理，單只靠幾口醋、停留幾秒鐘，是無法化骨的。錢政弘強調，若不慎吞食魚刺時，異物鈍小、吞嚥無症狀，可先觀察；要是吞嚥疼痛或有異物感，就不要再進食，應立即看醫生處理。
養生男不菸不酒還常運動卻罹巨大肝癌 竟與保溫杯有關
平時常用保溫杯要注意了！肝膽腸胃科醫師錢政弘分享，有位男子雖然養生、不菸不酒，且有運動習慣，卻在70多歲診斷出巨大肝癌，最終離開人世，家屬事後整理遺物時，才發現老翁長期用來泡茶、喝水的保溫杯，早已嚴重發霉。錢政弘在節目《小宇宙大爆發》分享，一名男子平常有在運動，飲食習慣正常、不菸不酒，卻在70幾歲診斷出巨大肝癌，最後不幸病逝，其家屬在整理遺物時，發現老翁用來泡茶、喝水的保溫杯已經嚴重發霉。錢政弘提到，在這件事情過後，他自己也很小心，平常使用保溫杯時，會將蓋子打開，讓保溫杯能夠陰乾，因為乾燥才不會發霉；如果清洗完保溫杯後，因擔心灰塵掉入而立即將杯蓋蓋上，要是杯內還殘留水氣，一定會發霉，也建議保溫杯使用一段時間後就要更換，「那個真的很難洗乾淨！」無毒教母譚敦慈則說，每天使用完環保杯後，一定要把矽膠、橡膠圈拆下來刷洗乾淨病瀝乾，且瀝乾比用熱水燙過更好，因為黃麴毒素很耐高溫。譚敦慈也提醒，赭麴毒素傷腎，黃麴毒素傷肝。
腹痛3個月吃藥沒用！抽血報告藏線索 醫揪出超大腫瘤：差點堵腸道
1名70多歲老翁腹痛長達3個月，原以為只是一般腸胃問題，沒想到檢查後竟發現是差點堵塞腸道的大腸癌。肝膽腸胃科醫師謝文斌近日在臉書粉專「立川診所」分享案例，提醒民眾別輕忽身體發出的警訊，尤其持續腹痛、貧血等症狀，更應及早檢查。謝文斌表示，該名70多歲男性因右側腹部疼痛持續約3個月，期間曾多次到其他醫療院所就診、拿藥，但症狀始終沒有真正改善，也未進一步追查病因。直到近期前來門診時，他注意到患者1個月前的抽血報告中，已出現輕微貧血狀況，但當時並未安排進一步檢查。憑藉臨床經驗，謝文斌直覺認為情況不單純，隨即安排腹部超音波檢查，結果發現患者右側腸道附近有1顆約5公分腫瘤。由於高度懷疑為大腸癌，醫療團隊緊急安排大腸鏡檢查，最終在右側大腸發現1顆幾乎堵住腸道的大型腫瘤，確診為大腸癌。幸運的是，發現時間尚未完全阻塞腸道，患者隨後立即轉介外科接受後續治療，若繼續拖延，恐將面臨腸阻塞等更嚴重併發症。醫生提到，腹部超音波具有無侵入性、檢查快速等優點，但非常仰賴醫師經驗，尤其腸道病灶本來就較不容易觀察。不過在基層診所中，超音波仍是相當重要的工具，往往能幫助提早發現潛在問題。謝文斌提醒，許多癌症早期其實都會出現徵兆，民眾若長期身體不適，不應只靠忍耐或自行買藥處理，而是應儘早就醫檢查。他強調，「早一步檢查，可能就多一個治療機會。」
最高檢兩本新書讓肝病權威說這句話！ 唯一日本檢察實務專書曝光
最高檢察署昨今兩日接連出版《菁英集粹-跨界對話二十年》、《日本檢察實務》兩本新書，其中《日本檢察實務》是臺灣史上第一本介紹日本檢察實務專書，《菁英集粹-跨界對話二十年》則彙整自 2004 年起檢察及其相關機關訪問各界賢達或演講內容，為司法注入深厚的人文視野與時代思維。最高檢指出，繼出版《德國檢察實務》一書獲各界熱烈迴響與高度肯定，最高檢進一步深化臺日制度之比較與評析，推出《日本檢察實務》新書。日本司法制度長期為我國重要參考對象，臺灣與日本的刑事訴訟法也各自發展出獨特的制度樣貌。本書著重於實務分析而非純學理論述，涵蓋檢察官進用、養成及職涯發展；從制度結構探討檢警關係；另就審判執行、檢察行政及偵查不公開等議題，檢視檢察權在執行與行政面向所面臨之正當性與制度信賴問題。心臟內科權威黃瑞仁呼籲透過文字的影響力，一代一代傳承，讓臺灣更為美好」。（圖／最高檢提供）檢察總長邢泰釗表示：「《日本檢察實務》出版的目的，希望拋磚引玉，能讓更多的學者及實務工作者，加入研究日本司法實務各項的優缺點及所遭遇問題，他山之石，讓臺灣檢察實務能夠更完備。」他強調：「相較《德國檢察實務》，我國制度與民情與日本更為接近，《日本檢察實務》的研究更具可貴之處。」至於《菁英集粹-跨界對話二十年》一書則是橫跨 22 年，集結科技、醫療、文化與宗教等各界菁英智慧，最高檢希望「往事並不如煙」，具體傳承我國社會美好的特質。日本台灣交流協會台北事務所代表片山和之出席《日本檢察實務》新書發表會，並在最高檢察署致詞。（圖／項程鎮攝）台灣肝膽腸胃科權威、好心肝基金會董事長臺大醫院名譽教授許金川昨天致詞時，提到2021年6月發生的「好心肝事件」，他解釋COVID-19爆發時，好心肝診所獲得分配一些疫苗，醫療主管機關規定要在一定時間打完，當初只想要救人，所以先給志工打疫苗，沒想到秩序大亂，媒體炒作引發喧然大波。他還強調每年要做一次腹部超音波，確保身體健康。最高檢《日本檢察實務》新書發表會，與會人士合照。（圖／項程鎮攝）。心臟內科權威、輔大醫院院長黃瑞仁表示，署立雲林醫院2004年改制為臺大雲林分院，總院院長林芳郁即請他去當副院長，當時檢察總長邢泰釗是雲林地檢署檢察長，兩人因此熟識。他自己也效法總長的精神，盡力保存服務單位的歷史，往事並不如煙，透過文字的影響力，一代一代傳承，慢慢散播到社會的每個角落，讓臺灣更為美好」。
別常喝瓶裝水？ 醫曝驚人數字：一年恐吞9萬顆微塑膠
日常生活中隨手購買瓶裝水解渴，對許多人而言相當普遍。不過腎臟科醫師江守山近日提醒，民眾應盡量避免長期飲用塑膠瓶裝水，因為相關研究顯示，頻繁飲用瓶裝水的人，體內可能會攝入更多微塑膠顆粒，長期累積可能對健康造成影響。江守山在社群平台發文指出，國外研究顯示，一般人每年平均可能攝入約3.9萬至5.2萬個微塑膠顆粒。若經常飲用塑膠瓶裝水，體內可能額外增加約9萬個微塑膠顆粒。相關研究由加拿大康考迪亞大學研究團隊整理分析140多篇科學文獻後得出結果。研究指出，瓶裝水所使用的塑膠容器多為塑膠材質製成，在日常使用過程中，例如反覆拿取、受到陽光照射或溫度變化時，瓶身可能釋出微小塑膠碎片，進而混入水中，增加人體攝入微塑膠的機會。江守山表示，微塑膠進入人體後不一定會立即排出。部分研究發現，塑膠材料中常見的鄰苯二甲酸酯可能影響人體荷爾蒙系統。此外，微塑膠也可能穿越人體生物屏障進入血液循環，進而分布到不同器官。他指出，若微塑膠長期累積在體內，可能與慢性發炎、氧化壓力上升以及腸道菌叢變化等問題相關，部分研究也探討其與生殖功能、神經系統影響及癌症風險之間的關聯。肝膽腸胃科醫師錢政弘也曾提到，近年研究在大腸癌細胞中發現塑膠微粒的存在，其數量約為正常大腸組織的3.4倍。研究人員觀察到，這些微粒可能隨著癌細胞增生而增加，甚至可能隨癌細胞轉移到其他器官。不過相關機制仍需更多研究釐清。此外，美國《國家科學院學報》曾刊登研究指出，科學家利用新的檢測技術，在部分熱門品牌瓶裝水中發現平均每公升水含有約24萬個可檢測到的塑膠微粒，數量較過去估計高出10至100倍。對於微塑膠對人體的影響，林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示，目前相關研究仍在累積階段，對人體健康風險尚未有明確結論。不過他認為，微塑膠議題值得持續關注，無論從健康或環境保護角度，都具有重要意義。顏宗海也建議，若希望降低塑膠微粒攝入，同時減少環境負擔，民眾可考慮改用可重複使用的環保杯或水壺，避免一次性塑膠瓶的使用。江守山引用國外研究指出，經常飲用瓶裝水者可能攝入較多微塑膠顆粒。（圖／翻攝自臉書，江守山）
腸胃不適別再拖 醫曝3症狀恐是「癌症前兆」：40歲以下也會得
不少民眾出現便秘與腹瀉交替、糞便變細或帶黏液血絲等情況，誤以為只是腸胃不適，沒有第一時間就醫，最後才發現是大腸瘜肉，甚至罹患早期大腸癌。肝膽腸胃科醫師卓韋儒提醒，大腸癌已非老年人專屬，40歲以下病例也在增加中，若排便習慣改變持續逾2週，或有家族病史，應盡早就醫檢查。醫師卓韋儒在臉書粉專表示，門診中常見患者因排便習慣改變就醫，包括便秘與腹瀉交替、排便次數增加卻解不乾淨，或糞便型態變細等情況。部分人因症狀不嚴重而一拖再拖，半年甚至1年後才接受檢查，結果發現已長出大腸瘜肉，甚至診斷為早期大腸癌。許多患者懊悔表示，若能及早檢查，或許能更早處理、降低風險。卓韋儒強調，大腸癌並非老年人專屬疾病，近年40歲以下年輕族群病例有增加趨勢，與飲食西化、外食頻繁、蔬果攝取不足及生活壓力等因素有關。尤其有家族大腸癌病史者，更屬高風險族群，應提高警覺。醫師列出3項常見警訊，包括排便習慣明顯改變、便秘與腹瀉交替出現；經常有便意卻排不乾淨，糞便變細；以及糞便顏色異常偏暗、出現黏液或血絲等。若上述症狀持續超過2週以上，建議盡速就醫，必要時接受糞便潛血檢查或大腸鏡檢查，以釐清原因。卓韋儒呼籲，腸胃不適若反覆發生，切勿僅自行服藥或視為壓力過大所致。及早發現大腸瘜肉並切除，可有效預防癌變；若能在早期階段診斷大腸癌，治療效果與存活率也相對較高。守護腸道健康，關鍵就在於不忽視身體發出的警訊。
過年大魚大肉胃痛別只吞藥！醫示警「偽康復」陷阱 6症狀恐是癌
農曆春節期間大魚大肉、飲酒應酬加上熬夜作息紊亂，不少民眾出現胃悶、胃痛與消化不良等不適症狀，往往自行購買胃藥應急。對此，衛生福利部臺北醫院提醒，胃痛切勿只靠吞胃藥止痛，小心落入「偽康復」陷阱，掩蓋潛在癌症警訊。該院肝膽腸胃科醫師張琮承指出，若僅以胃藥壓制症狀，疼痛雖暫時緩解，卻可能讓人誤以為病情好轉，實際上真正病因仍潛伏體內，待再次受到飲食刺激便復發，甚至延誤早期胃癌的黃金治療時機。醫師說明，不少患者本身已有慢性胃炎或幽門螺旋桿菌感染，初期症狀與一般胃炎相似，包括胃悶、胃痛、胃酸逆流等。若長期僅依賴市售腸胃藥物緩解，就像與健康打賭，恐錯失及早診斷與治療的機會。院方提醒，若出現黑便或嘔血、胃痛持續加劇或服藥無效、反覆嘔吐、吞嚥困難、食慾明顯下降，或短期內不明原因體重減輕等「紅旗警訊」，應儘速就醫檢查，切勿自行觀察拖延。為降低胃部疾病風險，張琮承也提出三項日常守則，包括飲食低鹽、少醃漬，多攝取富含維生素C的新鮮蔬果；使用公筷母匙或分餐制，降低幽門螺旋桿菌家戶傳染機率；以及維持規律生活，戒菸、節酒、細嚼慢嚥，每週至少150分鐘有氧運動。此外，45至74歲民眾可留意幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測，國健署提供終身一次補助，流程簡便。若年後仍反覆出現胃部不適，或符合篩檢資格者，建議主動安排檢查，及早排除潛在風險，守護腸胃健康。
21歲男從小不吃菜「肝指數破表」 醫示警：嚴重恐肝硬化
有些人不愛吃青菜，但長期挑食恐導致身體健康出現問題。肝膽腸胃科醫師蕭敦仁就分享，一名21歲男子從小非常挑食、不愛吃蔬菜，沒想到兵役體檢時竟發現肝功能指數（GPT）高達210 U/L，遠高於正常值40 U/L以下。所幸經過3個月飲食調整和減重後，男子成功從90公斤減到80公斤，肝指數也回到正常值30 U/L。肝膽腸胃科醫師蕭敦仁在《健康好生活》節目中分享案例，一名身高178公分、體重90公斤的男子，在兵役體檢時發現肝功能指數高達210 U/L，最終改服替代役。醫師追問下才發現，該男子從小極度挑食，不吃青菜，連貢丸湯裡的蔥花都會挑掉，於事醫師警告他，若不改善飲食並控制體重，肝功能可能會演變成肝纖維化，甚至惡化為肝硬化，造成不可逆的傷害。在醫師與營養師的監督下，男子開始攝取蔬菜並調整飲食，3個月內成功減重10公斤，BMI從28降至25，再抽血檢查時，肝功能指數已降至30 U/L，回到正常值40 U/L以下。蕭敦仁表示，以前國人肝癌約有90%與B型、C型肝炎有關，但近年因肝病與肝癌的住院患者中，約有20%是「脂肪肝」導致。蕭敦仁解釋，脂肪肝主要是因體重過重及飲酒造成，其中以肥胖造成的非酒精性脂肪肝最常見。蕭敦仁也提到，根據研究顯示，彩椒中的「椒紅素」對護肝有幫助，有助於降低肝臟三酸甘油酯與發炎狀況，但「控制體重」才是最關鍵、能有效改善脂肪肝的方式。
血便半年誤認痔瘡！檢查竟是直腸腫瘤 醫：3症狀快尋求腸胃科
農曆新年前夕，門診裡洋溢著濃濃年節氣氛，但一份沉重的檢查報告，卻讓醫師心情格外複雜。肝膽腸胃專科醫師陳英傑近日分享一則門診經歷，提醒民眾別輕忽身體發出的警訊。陳英傑在臉書粉專「陳英傑醫師 肝膽腸胃科 肥胖症專科」發文表示，日前門診來了一名中年男子，半年來偶爾出現血便情形，但他始終認為「應該只是痔瘡」，遲遲未進一步檢查。直到近幾天排便愈來愈不順，才決定前來就醫。起初醫師先開立藥物觀察，但回診時症狀仍未改善。憑藉專業判斷，陳英傑察覺情況恐怕不單純，立即安排大腸鏡檢查。沒想到檢查結果比預期更為嚴重，竟是確認為直腸腫瘤，且已造成腸道阻塞。眼看農曆新年將至，診間外充滿喜氣氛圍，面對這份沉重報告，陳英傑坦言內心相當糾結，反覆思索該如何在這樣的時節，向病人說明病情。就在醫師斟酌措辭、略顯遲疑時，這名中年男子卻主動打破沉默。他豁達地笑著對醫師說：「醫生，你就老實說沒關係，我很樂觀的，遇到了就面對它！」那一刻，醫師反而被病人的勇氣所安慰。儘管病人態度樂觀，陳英傑仍藉此案例提醒民眾，身體警訊不能等待。若出現排便習慣改變，如糞便變細、排便次數增減、排便不順；解血便或出現黏液便；或是不明原因腹痛或體重減輕等症狀，切勿自行預設只是痔瘡，應儘速尋求腸胃科醫師評估。目前醫師已協助該名男子轉診至大型醫院接受後續治療。雖然這個年節對他而言多了一項挑戰，但陳英傑相信，這份豁達與正向的心態，正是對抗癌症最強大的力量。
常嗆到以為胃食道逆流！男檢查已肺癌3期 醫揭3身體求救信號
胃食道逆流是現代人文明病之一，更是國人普遍會遇到的病痛。肝膽腸胃科醫師錢政弘指出，有一名60多歲男病患長期受胃食道逆流困擾，近期卻出現嗆咳、聲音沙啞等不典型症狀，原以為只是老毛病發作，沒想到進一步檢查竟發現他罹患肺癌第三期。對此，錢政弘醫師提醒，民眾勿忽視3個身體求救信號，避免錯失黃金治療時機。錢政弘醫師日前在臉書粉絲專頁「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」案例分享，在5個月前有一名60多歲男患者，當時到門診就醫，主訴胃酸逆流、喉嚨灼熱，而且吃東西時「很容易嗆到」；雖然男病患有多年胃食道逆流病史，但錢政弘醫師注意到「容易嗆咳」並不尋常，使他提高警覺，替男病患安排胃鏡檢查。檢查結果顯示，男患者確實有胃酸逆流引起的食道炎與幽門桿菌感染，但咽喉附近並無異常。男病患接受兩個星期藥物治療後，逆流症狀大幅改善，但患者仍偶爾嗆到；這情形讓錢政弘醫師感覺不對勁，因此建議男病患同步至耳鼻喉科檢查，避免忽略其他潛在問題。又過了兩個星期，男患者症狀反而加劇，除了嗆咳，聲音開始沙啞，甚至覺得脖子緊繃。耳鼻喉科檢查發現左側聲帶麻痺，研判是控制聲帶活動的喉返神經遭到壓迫；男病患進一步轉診胸腔科後，最終才確診為肺癌第三期並伴隨頸部淋巴結轉移。錢政弘醫師是在近期男病患回診追蹤幽門桿菌時才得知，目前男病患已完成三個月化療，先前困擾的咽喉不適已完全消失。回頭檢視病程才發現，「容易嗆到、聲音沙啞到頸部緊繃」，其實都不是胃食道逆流症狀，而是肺癌壓迫神經的求救信號。最後錢政弘醫師用這個案例提醒大眾，胃食道逆流雖常見，但治療後仍有「單一特定症狀持續存在」或出現「吞嚥困難、嗆咳、聲音沙啞」等非典型表現，一定要提高警覺、跨科檢查。錢政弘醫師強調，及早發現才有機會掌握黃金治療時間，千萬不要用既定印象解讀所有不舒服。
男童腹脹就診 醫一照超音波「直覺不對」竟是血癌：一切來的太突然
1名男童近日因腹脹被家長帶去就診，他不僅看起來明顯疲憊，還伴隨著低燒、輕微的呼吸道症狀、噁心反胃，甚至常常流鼻血，跑了許多間診所都沒有改善。醫生直覺不尋常，一照腹部超音波竟發現「肝臟與脾臟異常的腫大」，趕緊建議患者到大醫院檢查，沒想到竟然是「血癌」，讓他不禁感嘆「這一切實在來的太突然」。肝膽腸胃科醫師張靖在臉書粉專分享案例，該名男童因腹痛被媽媽帶去就診，「除了腹脹之外，弟弟看起來明顯很疲憊，還伴隨著低燒、輕微的呼吸道症狀、噁心反胃。重點是媽媽跟我說弟弟一直流鼻血，而且看了好多診所，但症狀都沒有改善，我的直覺告訴我這真的有點不尋常」。醫生隨後替男童照了腹部超音波，發現患者的肝臟與脾臟異常的腫大，「當時的我根本不知道弟弟到底發生什麼事，是特殊病毒感染嗎？還是血液科問題？我只知道這真的要轉診去林口長庚醫學中心了。長庚急診抽血發現嚴重的異常後立刻安排後續調查，答案竟然是『急性淋巴性白血病』（AcuteLymphoblastic Leukemia），俗稱血癌」。張靖忍不住感嘆，這一切實在來的太突然，想必對弟弟與家長來說是一段相當艱辛的過程，所幸在積極治療下，急性淋巴性白血病在小朋友身上治癒率相當高，由衷祝福弟弟能一切平安順利。他提醒，不論是小朋友或大人，一般的感冒、腸胃炎症狀通常不會持續太久，如果不尋常的症狀持續一段時間都沒改善，請務必提高警覺。
火燒心不等於胃食道逆流！ 專業醫：神經敏感與壓力才是元兇
一名約60歲女性，因長期飽受「火燒心」困擾，最終找肝膽腸胃科醫師詹宜學求診。婦人自述症狀已持續逾一年，期間做過多次胃鏡，也連續服用一整年的氫離子幫浦阻斷劑（PPI），但效果不佳，火燒心仍頻繁發作。因憂長期用藥副作用，患者希望透過更深入檢查找出真正病因。詹宜學醫師在FB粉絲專頁發文表示，後續醫療團隊為婦人安排「無線胃酸監測膠囊」與「胃鏡」檢查。結果顯示，胃鏡未見發炎或潰瘍等結構性異常，96小時的無線監測也顯示食道酸暴露時間遠低於1%，且症狀與酸逆流並無相關性。這意味她的火燒心並非源自胃酸逆流，而是屬於「功能性火燒心」。詹宜學醫師表示，功能性火燒心在臨床上與胃食道逆流極為相似，僅靠症狀難以區分。必須先排除結構問題或食道蠕動異常後，才能確診；其可能成因包括食道敏感度過高、生活壓力、情緒波動，甚至飲食習慣等。詹宜學指出，這類患者的火燒心看似典型逆流，但並非單純胃酸過多。治療可從藥物、心理與生活型態三方面著手。藥物上，常使用身心科神經調節劑，如抗憂鬱藥物，以降低神經敏感度；心理治療包含認知行為療法或催眠療法，協助調整身心反應。同時，改善生活習慣也很重要，例如控制體重、減少咖啡因與甜食、避免穿緊身衣物等。最後，詹宜學醫師也提醒，中秋佳節烤肉與月餅雖誘人，仍應節制飲食，避免腸胃過度負擔。面對長期火燒心，宜尋求正確診斷，避免僅靠自行查詢或長期依賴藥物而錯過黃金治療時機。
肚子痛未必是「胃出問題」！醫提醒：可能涉及多個器官
肚子痛真的都是「胃」在痛嗎？肝膽腸胃科醫師呂佳容發文衛教，民眾常說的「胃痛」其實可能來自多種器官造成的疼痛，需依疼痛位置初步判斷，左上腹與正中間上腹除胃部外，也可能涉及脾臟、肺臟、食道、胰臟、膽管、心臟等問題。不同疾病也會伴隨不同的症狀，例如黃疸、發燒或背痛等，臨床需透過問診與檢查釐清病因。呂佳容醫師近日在「肝病防治學術基金會」臉書發文分享，大家口中常說的「胃痛」，其實並不一定代表真正的問題出在胃。腹部包含許多不同的器官，而疼痛來源往往必須先透過定位來初步判斷。醫師通常會以肚臍為中心，將腹部分為上腹與下腹，再細分為偏左、偏右與正中間的位置，藉此推測與哪些器官相關。她解釋，胃大約位於左上腹偏中間，因此當出現左上腹或正中間上腹疼痛時，雖然可能是胃部疾病，但也不能排除其他器官的問題。左上腹除了胃，還有脾臟與左下肺，因此脾臟梗塞、感染，或左下肺的肺炎、肋膜疾病，都可能引起相似的症狀。而在正中間上腹，除了胃，還包括食道、十二指腸、心臟、胰臟、膽管、肝臟與橫結腸等，因此食道炎、潰瘍、胰臟炎、胰臟腫瘤、膽管炎、膽管結石、甚至心肌梗塞，都可能是疼痛的來源。呂佳容醫師也提醒，有時候疼痛來自表層結構，如肌肉或皮膚，例如帶狀皰疹就會造成類似不適。不同疾病也會伴隨不同的痛感與症狀。她舉例，膽道阻塞時，可能同時出現黃疸（皮膚與眼白變黃）、大便顏色變淺呈灰白、尿液轉為茶色等變化。若是胰臟發炎，則可能是上腹痛延伸到背部，並伴隨發燒。呂佳容醫師補充，在門診面對病人時，醫師會詳細詢問病史與症狀，並依狀況安排檢查，例如腹部超音波、內視鏡或抽血，以便釐清真正的病因。
沉默殺手難防！ 醫1個月連抓3例肝癌：1檢查務必定期做
台灣每年有數千人因肝癌喪命，由於肝臟病變初期難以察覺，往往被稱為「沉默殺手」。胃腸肝膽科專科醫師吳宗勤就指出，最近他在1個月透過超音波「抓出」3個肝癌患者，包括長期服用抗病毒藥物的肝硬化病患、曾感染B肝的病人，提醒民眾若有在服用相關藥物治療，仍應定期做超音波檢查、抽血，及早揪出癌症腫瘤。吳宗勤表示，第1位病人長期服用抗病毒藥物，開始吃藥時肝臟已出現肝硬化，血小板低、脾腫大、年紀也大，3年前他曾看到1個1公分的肝癌腫瘤，做了肝癌射頻燒灼，半年前肝癌指數些微爬升但無明顯腫瘤，近期超音波竟再次發現1顆1.2公分新腫瘤，經電腦斷層報告顯示為肝癌。吳宗勤提到，第2位病患自述沒有B型肝炎或C型肝炎，超音波卻看到10公分腫瘤，但肝臟已經纖維化嚴重，再度抽血檢驗，發現是「曾經感染過B型肝炎」。吳宗勤說，第3位患者原本只是到醫院做健檢，自述膽囊有點問題，超音波照完發現確實有息肉和結石，右側肝臟的表面和邊緣更出現了2個低迴音性的腫瘤樣病灶，已經快2公分了，詢問後才知是B型肝炎，因此建議患者儘速至醫學中心或是肝膽腸胃科做進一步檢查與治療。吳宗勤指出，台灣於民國73年7月後開始全民施打B型肝炎疫苗，現在40歲以下的人口，只有不到1%的帶原人口，跟以往15至20%相比已有顯著進步，雖然B型肝炎和肝癌已比過往大幅度下降，但45歲以上的人口還是需要積極推動治療以及追蹤，並且要釐清觀念，如果肝臟已經呈現肝硬化，就算是B型肝炎持續服藥或者是C型肝炎已經完全治癒，仍有肝癌的可能性。 吳宗勤說明，B型肝炎若已有肝硬化，持續服用藥物治療，可以將原本每年近5%的肝癌發生率下降50至70%，但藥物不是萬靈丹，在有肝硬化的背景下，還是需要仔細的超音波以及3個月一次的抽血，才能夠在第一時間抓到肝癌腫瘤。吳宗勤也強調，門診超音波是很方便又簡單的工具，只要認真掃，死角看慢一點，有時候敏感度並不會輸給電腦斷層或核磁共振，且超音波沒有侵入性也沒有輻射劑量，只要空腹時間夠，是屬於肝膽腸胃科中非常好用的三寶之一（超音波、胃鏡、大腸鏡）。
重複用發霉筷子得肝癌過世 無毒教母曝注意「3件事」
不少人吃東西愛用木筷、竹筷，但無毒教母譚敦慈近日指出，大陸很多家庭得肝癌後過世，因為他們重複用發霉竹筷，如果用木頭或竹筷，要一根根順紋路清洗，不要整把搓洗，也要定期用水煮，出現黑毛或長毛就丟。譚敦慈在節目《醫點不誇張》中表示，她個人都用304材質的不銹鋼筷子，但因為夾食物易滑動，前端沒有紋路，筷功要很好，而木頭或竹製筷子易發霉，大陸滿多案例用家中發霉筷子，最後全家得肝癌過世。譚敦慈指出，如果還是要用木頭或竹製筷子，要注意以下3件事：1.一根根順紋路洗：木頭或竹製筷子用完後，應該立即清洗，清洗時不要把筷子整把搓洗，而是要一根一根順著木紋方向擦洗，洗好後應放在兩邊都能通風的地方晾乾，很多人習慣將濕筷子直接插回筷桶裡，過一陣子，筷子桶底部就容易滋生黴菌。2.定期煮筷子再烘乾：定期將木頭或竹筷用熱水煮沸，再放烘乾機烘到全乾，抑制黴菌滋生。3.筷子有黑點、長毛就丟 : 只要筷子長毛或有黑點，就一定要丟，不能再用。肝膽腸胃科醫師蕭敦仁也說，有研究曾提到，筷子前端不要選有紋路的，因為紋路容易藏汙納垢，有時候真的洗不到，導致孳生細菌。