胸腔暨重症醫...
」 黃軒 醫師 風險 身體 熬夜
天冷最危險不是在戶外?醫揭「出門前5大NG習慣」 這類人要當心
隨著天氣逐漸轉冷、氣溫驟降,民眾起床後的日常習慣也可能影響心血管健康,胸腔暨重症醫師黃軒提醒,許多人以為寒冷天氣最危險的時刻是在戶外活動時,但其實從清晨起床到踏出家門,身體就可能因溫度變化而承受額外負擔,尤其長者、三高及心血管疾病患者更要尤其注意,他特別整理早上出門前應避免的5大行為,呼籲民眾天冷時放慢動作、做好保暖,降低心血管疾病發作的風險。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示,低溫來襲時不少人認為最危險的時刻是走在寒風刺骨的戶外街道上,但實際上,清晨剛起床及踏出家門的瞬間,同樣是需要特別留意的時段。黃軒整理出早上出門前應避免的5大行為,提醒民眾從起床、穿衣到外出運動,都應注意身體狀況。1.別一醒來就猛然起床黃軒提醒早上醒來後不要立刻從床上跳起,建議先躺在床上活動手腳、伸展一下,再坐床邊穿好衣服,慢慢下床。國健署提醒,長者及心血管疾病患者尤其要放慢起床動作。2.別只穿睡衣就走到冷處黃軒提到起床前先把外套、襪子等保暖衣物放在手邊,避免身體突然暴露在低溫中。3.別天還沒亮就急著出門運動黃軒指出清晨通常較冷,三高患者、長者及心血管疾病患者可等氣溫回升再外出,或改在室內活動4.別一出門就快走、跑步或做劇烈運動黃軒提醒應先在室內暖身,外出時注意保暖;運動後擦乾汗水、穿回外套,避免身體受冷。5.別忽略胸悶、胸痛或突然無力黃軒表示若出現胸痛、呼吸困難,或臉歪、單側手腳無力、說話不清,應立即就醫。黃軒最後強調,天冷時最重要的原則就是「慢一點起床、先穿暖、等回溫再出門」,尤其家中有長者、三高或心血管疾病患者,更應在寒流期間多加留意他們的起居及健康狀況,減少低溫對身體造成的影響。
按時吃藥血壓仍失控?醫揭「養生食物」藏陷阱 喉糖、茶飲都上榜
不少人為了改善喉嚨不適,習慣隨身攜帶喉糖,或是把甘草茶當成養生飲品,沒想到看似天然的甘草,竟可能成為血壓失控的原因。胸腔暨重症醫師黃軒提醒,甘草中的甘草酸會影響人體電解質與血壓調節,導致鈉、水分滯留,甚至造成鉀離子流失,長期大量攝取不僅可能使血壓升高,還有引發心律不整的風險。黃軒指出,甘草並非只出現在中藥材中,日常生活中常見的甘草糖、潤喉糖、八仙果、甘草橄欖、草本茶包及養生茶飲,都可能含有甘草成分,部分止咳藥水與喉嚨含片也可能添加。尤其感冒或喉嚨痛時,有些人一整天不停含喉糖,卻沒注意到自己已經攝取不少甘草。為什麼甘草會影響血壓?關鍵在於其中的甘草酸,可能干擾人體調節血壓的荷爾蒙機制,使身體留住更多鈉與水分,同時增加鉀離子流失。當體內水分增加,血管內的血液容量也可能上升,進而推高血壓。這也代表,部分患者即使按時服用降血壓藥物,若持續大量攝取甘草,仍可能影響藥物控制血壓的效果。更需要注意的是,鉀離子不足不只會讓人血壓升高,還可能出現抽筋、四肢無力、走路腿軟及心悸等症狀,嚴重時甚至引發心律不整,需要住院治療。黃軒分享,臨床上曾遇過患者長期找不到低血鉀原因,後來才發現對方已連續數個月把甘草當成日常飲品大量飲用。他也引用2024年刊登於《美國臨床營養學期刊》(AmericanJournal of Clinical Nutrition)的研究指出,健康成年人每天攝取100毫克甘草酸,連續2週後,收縮壓平均上升約3毫米汞柱,顯示即使攝取量不算高,也可能對血壓造成影響。原本就有高血壓、糖尿病、慢性腎臟病或心血管疾病的人,更應提高警覺。黃軒提醒,高血壓患者、心臟病及腎臟病患者,以及正在服用利尿劑或曾有低血鉀病史的人,購買喉糖、茶包或保健食品時,應留意成分標示。如果看到「甘草」、「甘草萃取物」、「Licorice」、「Glycyrrhiza」或「Glycyrrhizin」等字樣,就要注意攝取量。不過,偶爾吃到含甘草的食品不必過度恐慌,真正需要避免的是長期、大量攝取。若發現血壓始終控制不佳,或近期出現抽筋、無力、水腫及心悸等情況,可將平時食用的產品包裝帶給醫師或藥師確認,釐清是否與甘草攝取有關。
家中口罩囤到過期?醫揭「3大劣化問題」 這些場合千萬別用
新冠疫情期間不少民眾曾為購買口罩大排長龍,還一次囤積好幾盒,如今多年過去,當年買的口罩可能還放在家中,胸腔暨重症醫師黃軒提醒,市售醫用口罩、外科口罩及N95等防護口罩,保存期限通常為3至5年(實際仍須以產品標示為準),即使口罩沒有拆封、外觀完整,也不代表防護效能符合原本規格。他也指出口罩過期可能出現過濾材料、耳帶及防水層等3大問題,呼籲民眾檢查家中庫存,尤其出入醫院或照顧呼吸道感染患者時不要使用過期口罩。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示,回想新冠疫情期間,許多人為了買到一盒口罩,不惜排隊、託朋友幫忙,甚至守著手機搶購,如今打開抽屜,當年捨不得使用的口罩可能還在,包裝看起來也完好無缺,但「外觀完整,不等於防護表現仍符合原本規格」。黃軒指出市售醫用口罩、外科口罩或N95等防護口罩,通常保存期限為3至5年,實際應以包裝外盒標示為準。口罩過期不只是外觀可能變質,更重要的是過濾效能及結構可能隨時間衰退,主要有以下3大問題。1.靜電熔噴布衰退(過濾失效)醫用口罩主要依靠中間層的「靜電熔噴不織布」,利用靜電吸附微粒與病原體。隨著時間推移,特別是在潮濕或高溫環境下,靜電可能逐漸消散,進而影響細菌過濾率(BFE)及微粒過濾率(PFE)。2.彈性耳帶與鼻樑壓條老化耳帶的橡膠彈性纖維久放後容易脆化、鬆弛或斷裂;金屬或塑膠鼻樑條也可能氧化、變形,導致口罩佩戴時無法緊密貼合臉部,產生漏氣縫隙。3.外層防水層劣化口罩外層防潑水不織布若長時間受潮或暴露在空氣中,阻隔飛沫及液體噴濺的能力也可能減弱,影響原有防護效果。至於過期口罩是否還能使用?黃軒表示必須依照使用情境判斷,若是出入醫院、診所、人潮擁擠的密閉空間,或照顧呼吸道感染患者等高風險場合,不建議使用過期口罩,因為其防護效能已無法確保符合原本規格,尤其疫情擴散期間更不應拿過期口罩冒險。不過,黃軒指出如果只是居家打掃、園藝或修剪花木等低風險生活場景,且口罩一直存放於乾燥環境,外觀乾淨、沒有異味、發霉斑點或耳帶斷裂等情況,可考慮降級作為一般防塵用途。黃軒也提醒若口罩已經出現發霉、黃斑、受潮、破損、異味,或耳帶輕輕一拉就斷裂等情況,應直接丟棄。此外,黃軒建議民眾花1分鐘檢查家中的口罩,首先確認包裝上的製造商、保存期限及效期資訊,若找不到相關標示,可查詢原廠資訊或直接詢問廠商;其次檢查口罩是否受潮、發霉、變形,或出現耳帶鬆脫、鼻樑條損壞等情況;最後則要確認保存環境,避免口罩長期暴露在陽光、高溫、潮濕、灰塵及化學品環境中。黃軒強調若口罩已超過製造商標示的保存期限,建議更換成效期內、保存良好且能貼合臉部的產品,尤其看診或照顧病人等需要較可靠防護的場合,更不應使用過期口罩。
以為只是普通感冒!流感恐迅速惡化成「大白肺」 醫揭4大警訊
國內進入流感好發季節,不少民眾出現發燒、咳嗽等症狀時,常以為只是普通感冒而輕忽,胸腔暨重症醫師黃軒提醒,他在加護病房看過太多原本以為只是小感冒的流感患者,病情卻可能在發病後1至3天內迅速惡化,甚至併發嚴重肺炎、急性呼吸窘迫症候群(ARDS),出現觸目驚心的「大白肺」。他也點出呼吸困難、嘴唇發紫、胸口劇痛及意識改變等4大重症警訊,呼籲民眾千萬不要抱持「再撐一下」的心態,以免錯過就醫時機。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示,普通感冒通常以鼻腔、喉嚨等上呼吸道症狀為主,但流感病毒可能侵犯肺部,當病毒一路向下侵入肺部深處就可能引發嚴重肺炎,還會併發急性呼吸窘迫症候群,導致在X光片上呈現整片觸目驚心的「大白肺」。黃軒指出流感病情可能在發病後1至3天內惡化,重症併發症也可能稍晚才出現,因此不能只憑發病天數判斷病情是否嚴重。尤其長者、幼兒、孕婦、肥胖者,以及患有糖尿病、心血管疾病、氣喘或慢性阻塞性肺病(COPD)等慢性疾病的患者,更要提高警覺。黃軒提醒若感染流感後出現以下4大警訊,可能代表病情已經惡化,應立即就醫,千萬不要拖延。1.呼吸困難連平躺或講一句完整的話都覺得吸不到氣、胸口起伏劇烈。2.缺氧發紺指甲床、嘴唇或臉色呈現暗紫、死灰色。3.胸骨後方劇烈悶痛每次深吸氣都伴隨撕裂或壓迫感。4.中樞神經警訊突然意識模糊、胡言亂語、嗜睡喚不醒,或是小小孩眼神呆滯、活動力驟降。黃軒強調,一旦出現上述警訊就可能代表肺部的氧氣交換功能已受到影響,必須把握時間就醫,他也提醒民眾別把「再撐一下」當成勇敢,因為拖延就醫恐讓病情進一步惡化。除了留意重症警訊,黃軒也呼籲民眾及早接種流感疫苗。他表示疫苗無法保證接種後完全不會感染流感,但即使接種後仍染疫也有助於減輕病情、降低住院及重症風險。他進一步提醒流感疫苗接種後約需2週才能建立較完整的保護力,因此應及早接種,不要等到出現呼吸困難、嚴重肺炎,甚至「大白肺」等重症情況,才後悔沒有提前做好預防。
鼻涕狂流一直擤「恐致耳痛、聽力改變」 醫教正確方式:先噴1物
鼻水一直流,很多人第一反應就是拿起衛生紙猛擤。不過,胸腔暨重症醫師黃軒提醒,若反覆用力擤鼻涕,可能會造成鼻黏膜受傷、流鼻血、耳悶耳痛,因此擤鼻涕時應採單側交替、輕柔的方式,若鼻涕過於黏稠,也可先使用洗鼻器或生理食鹽水噴霧軟化分泌物,以減少對黏膜與耳咽管的傷害。黃軒在臉書粉專發文分享,一名患者因為鼻水不停,頻繁擤鼻涕,最後甚至擤到耳朵疼痛,擔心會不會把耳膜擤破。黃軒表示,許多人擤鼻涕時會捏緊鼻子、閉緊嘴巴,用盡全力把鼻涕吹出來,雖然當下可能覺得鼻子變通了,耳朵卻可能突然出現悶塞、疼痛、爆裂聲,甚至短暫聽不清楚。黃軒指出,鼻腔後方透過耳咽管與中耳相通,也與鼻竇開口相連,因此用力擤鼻涕時,鼻腔內壓力會瞬間升高,可能對耳咽管及周邊組織造成影響。黃軒舉例,根據一項小型生理研究發現,擤鼻涕時產生的鼻內壓力約66 mmHg,咳嗽鼻內壓力約為6.6 mmHg,打噴嚏鼻內壓力則約4.6 mmHg,「擤鼻涕產生的鼻內壓力,明顯高於咳嗽或打噴嚏;實驗中的黏稠液體甚至可能被推入鼻竇」。不過,黃軒說明,這只能代表「壓力可以推動分泌物」,並不能直接推論擤鼻涕一定會造成鼻竇炎,更不能直接解讀成「細菌被吹進腦部」。黃軒透露,反覆、大力擤鼻涕比較常見的後果,包括鼻黏膜破損、結痂及流鼻血,鼻翼也可能因為衛生紙頻繁摩擦而紅腫、脫皮。此外,耳朵可能出現悶塞、疼痛、爆裂聲或短暫聽力改變;如果本身剛做過鼻部手術或曾經受傷,過大的壓力也可能增加傷害風險。至於耳膜破裂、眼眶周圍氣腫等嚴重併發症,醫學文獻確實曾有病例,但屬於非常罕見的情況。至於正確擤鼻涕的方法,黃軒建議,如果鼻涕比較黏稠,可以先使用生理食鹽水噴鼻,讓分泌物變稀,再開始清理。擤鼻涕時嘴巴微微張開,先輕壓住其中一側鼻孔,從另一側輕輕擤出鼻涕,完成後再換另一邊,避免兩側鼻孔同時用力擤。黃軒提到,如果怎麼擤都擤不出來,也不要硬擤鼻涕;頻繁擦鼻子時則可以使用柔軟衛生紙,若鼻翼外側已經紅腫、脫皮,可以薄擦凡士林保護皮膚。擤完鼻涕後也要記得洗手,避免將呼吸道病毒傳給其他人。另外,黃軒進一步表示,鼻水一直流的常見原因包括感冒、流感、COVID-19、過敏性鼻炎,以及受到冷空氣、香水或煙霧刺激引起的非過敏性鼻炎,也可能與鼻竇炎、鼻息肉或鼻噴劑使用過久造成的反彈性鼻塞有關。黃軒提醒,如果鼻塞、流鼻水持續超過10天仍沒有改善,或原本好轉後又再次惡化,甚至出現高燒、明顯臉痛、濃稠且有異味的鼻涕、反覆流鼻血、耳痛或聽力下降等情況,建議就醫檢查,找出真正原因,「鼻涕可以擤,但要擤對,不要硬擤。一直流鼻水時,應處理造成鼻水的原因,而不是用更大的力氣對付它」。
最危險不是氣溫陡降當天! 醫:低溫後2至6天才是心梗高峰期
今天(26日)北部、東部天氣較涼,中南部日夜溫差大,週末北部將降到15度上下,部分地區還可能下探12度。胸腔暨重症醫師黃軒指出,許多「天冷猝死」其實不是當天發生,而是在低溫後2至6天內引爆,患者外表看似正常,血管、血壓與凝血系統可能已經慢慢失控,「冷天不是最危險的那天,最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天!」黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道,天冷猝死不是當天發生,有時以為身體冷只是「冷」,其實全身連續好幾天已經在拉警報,「我們在急診最怕的,不只是某天突然變冷,而是——冷到了,然後之後的那48~144小時。」黃軒表示,這段時間,就像全身被按下慢速計時炸彈,病人看起來正常、生活照舊,但身體內部其實正在醞釀一場「顯微級的火山鏈反應」,血管收、血壓升、凝血風暴啟動,最後在2至6天後,堵住冠狀動脈,「這種延遲式心臟偷襲,已經被多篇國際期刊反覆證實。而且越年輕越以為沒事、越大意的人,反而越容易被打個措手不及。」黃軒解釋,接觸到冷空氣時,血管會先冷縮,接著讓交感神經如同喝了能量飲料瞬間暴衝,當血管遇冷,第一反應不是「保暖」,而是直接縮成一支冰棒,並導致血壓上升、心跳變快、心肌耗氧量變高;氣溫每下降攝氏1度,都會造成,血管收縮、血壓上升、血液黏稠度上升、凝血系統活化、發炎反應延遲性增強,這些效應會在接下來1至6天逐步累積,讓心血管事件呈線性上升。黃軒說,低溫不一定是當場奪命,而是讓血液像被偷加了濃稠劑,因此血液會在48至96小時變「黏、濃、硬」,讓血液成了「堵管神器」;不僅如此,寒冷還會刺激身體IL-6、CRP、TNF-α等發炎因子上升,就像是拿著小槌子,對著動脈裡的粥樣斑塊敲敲打打,將本來穩定的斑塊敲到鬆脫,最後在第3至6天變成不穩定破裂源頭,「這時候只要一個契機,如咳嗽、情緒、上廁所用力、清晨交感神經飆升等,血栓就啪一下堵住。」黃軒示警,心肌梗塞是心臟病界的「瞬間斷電」,幾乎都是急性血栓形成,而低溫剛好就是「完美做血栓的天氣」,因此通常急凍後3、4天才會有一批人發生心肌梗塞,「冷天不是最危險的那天,最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天!」
高溫害腦細胞死亡! 醫曝5警訊:恐出現永久性後遺症
近日台灣各地多雲到晴,未來一週應留意高溫炎熱的天氣型態,可能出現36度以上高溫。對此,胸腔暨重症醫師黃軒就示警,若體溫飆到40度以上,不只會中暑,更可能使腦細胞受損、神經錯亂,甚至出現永久性後遺症,「炎熱天氣,不只曬黑你的皮膚,還可能偷偷烤壞你的腦!」黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示,許多人以為中暑只是「流很多汗、暈眩一下」,事實上當人體的「冷卻系統」失控,大腦就像電腦 CPU一樣會過熱當機,一旦體溫衝到40度以上,腦部血流與細胞代謝就會失控,導致腦水腫(腦細胞被熱破壞,出現腫脹)、神經傳導錯亂(意識混亂、語無倫次)、癲癇及昏迷(嚴重時直接失去意識)。黃軒說到,有臨床研究發現,中暑(Heat stroke)患者如腦部受損,康復後也可能出現記憶力下降、專注力差等後遺症,若出現頭痛欲裂、眼花耳鳴、說話顛三倒四像喝醉一樣、動作變慢或走路不穩、情緒突然暴躁或恍神,都是大腦被「烤焦了」的警訊。黃軒指出,當大腦過熱、快當機時,應立即把人移到陰涼或有風的地方,用電風扇或冰毛巾敷在腋下、頸部、大腿內側;由於長時間大量流汗會讓鈉、鉀、鎂等「腦電流的燃料」流失,此時應迅速補充運動飲料或電解質水,這會比白開水更能幫助大腦恢復正常訊號傳導;若已經出現嚴重症狀,還是要馬上送急診。黃軒也示警,中暑到意識改變,意味著腦部已經受傷,中暑不只是小事,而是對大腦的「燒腦危機」,從頭痛、語無倫次,到意識混亂甚至昏迷,這些都是大腦向你發出的紅色警告,而保護大腦最重要的3步驟為「降溫、補水與電解質、送急診」,如果每多拖延1分鐘,都可能讓更多腦細胞死亡。
抖腳竟是身體警訊!醫揭4種背後原因 建議尋求專業協助
許多人一坐下來,就會忍不住開始抖腳。長輩常提醒這樣「沒禮貌」,民間甚至有「抖腳會漏財」的說法。不過胸腔暨重症醫師黃軒醫師指出,這個看似小動作,其實隱藏了身心的多種訊號。胸腔暨重症醫師黃軒在部落格中表示,抖腳可能代表以下幾種情況:一、焦慮與壓力的「排氣閥」當人面臨焦慮或壓力時,大腦會啟動「戰或逃」反應,腎上腺素上升、心跳加快,導致能量過剩。若無法透過運動消耗,便容易表現在抖腳等小動作上。美國精神醫學期刊研究也指出,焦慮患者常透過重複動作舒緩情緒。二、不寧腿症候群(Restless Legs Syndrome, RLS)有些抖腳並非習慣,而是神經系統疾病。不寧腿症候群患者在休息或夜晚時,會強烈感到腿部需要活動,嚴重時甚至干擾睡眠。三、ADHD的專注策略注意力不足過動症(ADHD)患者常透過抖腳、搖晃等小動作幫助自己專注。研究顯示,孩子在課堂中若能保持一定的身體動作,反而能提升學習表現。四、遺傳因素若家族中有人有「原發性顫抖症」,後代也可能出現抖腳或抖手的傾向。這是一種動作控制的遺傳現象,可視為「小動作基因」的一部分。黃軒強調,大部分情況下,抖腳只是身體在釋放壓力,無需過度擔心。但若抖腳頻繁到影響睡眠、生活品質,甚至伴隨不適,建議尋求專業醫師協助。換句話說,抖腳並非全然不良習慣,而是身體在傳達訊號。有時候這個不起眼的小動作,正是身體對健康發出的「求救訊號」。
有種水別亂喝!他曝增糖尿病風險 重症醫:一口下去可能「喝塑膠」
夏日炎炎,喝這種水可要注意!胸腔暨重症醫師黃軒表示,哈佛研究指出,瓶裝水在高溫會釋出雙酚A(BPA),這會增加肥胖和第二型糖尿病風險,也可能降低男性精子品質,「這一口下去,你可能已經在『喝塑膠』。」黃軒在臉書粉專發文,「中午太陽毒辣,你買了一瓶礦泉水,喝幾口後放在車上。回來一看,瓶子外面冒著水珠、裡面的水像泡溫泉一樣熱呼呼。你想:『不就熱水嗎?沒差吧?』錯!這一口下去,你可能已經在『喝塑膠』。高溫會讓塑膠瓶釋放雙酚A等化學物。」黃軒指出,雙酚A釋放到水中如化學雞尾酒,這不是危言聳聽,而是經過實驗證實,哈佛研究指出,曾邀77名學生先喝一週的不鏽鋼水瓶,再換成聚碳酸酯(polycarbonate)瓶飲用冷飲一週。黃軒說,「實驗結果顯示,洗脫期尿液中BPA幾何平均值為1.2μg/g creatinine,介入週則升至2.0μg/g creatinine,增幅高達69%(p<0.0001)。這是首個直接以人體試驗證明聚碳酸酯瓶會明顯提升尿中雙酚A濃度的研究,具高度說服力。」黃軒指出,雙酚A是荷爾蒙攪局王,長期接觸可能降低男性精子品質、干擾女性排卵、增加肥胖、第二型糖尿病風險等,還會影響胎兒腦部與行為發展,孕婦要特別當心。至於如何預防,黃軒說,別把瓶裝水留在車裡,或用玻璃、不鏽鋼水瓶喝水,認「BPA-Free」標示,別用一次性寶特瓶裝熱水。
男生用的枕套、床單容易發黃 不是沒洗澡!醫揭真相
有民眾發現家中寢具只要是男生躺過的,就容易發黃,無論是枕套還是床單,甚至有女網友指出,先生一天洗3次澡,照樣沒有改善。對此,有醫師解釋,主要是雄性荷爾蒙使皮脂大量生產,這些皮脂是淡黃色液體,其中含「角鯊烯」成分就是導致發黃的關鍵。先前有女網友在社群Threads發文詢問她的日常煩惱,貼出一張發黃的寢具照片,無奈地說,「可以跟我說為什麼男生(躺過)的地方會那麼黑?差點以為掉進水溝。」照片中清楚看見左右兩邊的枕頭和床單顏色不同,左邊是男生睡的地方,枕套和床單都明顯發黃。原PO的煩惱也引起不少女性共鳴,紛紛在底下留言表示,「我老公一天洗3次澡,但還是一樣黃,洗床單的次數完全比不上變色的速度」、「不知道怎麼睡的」、「我以為只有我有這個疑問,每次換床單都很納悶,明明同一張床同一個床單為什麼他睡的可以這麼黑,還以為黑色素沉澱」。對此,胸腔暨重症醫師黃軒曾在臉書分享過相關資訊,雄性荷爾蒙對於促進皮脂腺擴大,在油脂大量生產有顯著作用,而這些皮脂本身是種淡黃色液體,其中含有如「角鯊烯」成分更容易使枕套和床單發黃。不僅如此,男性在睡覺時,皮膚依然在分泌汗水,汗水中含有酸性物質,也是寢具發黃原因之一。
吃太多恐提早說再見 醫曝「關鍵7字」是油品地雷:中風心臟病機率暴增
長期不攝取油脂會對身體造成不良影響,但油的種類五花八門,分成壞油、超壞油與好油,其中「超壞油」是反式脂肪,常吃會增加心臟病、中風的機率,嚴重甚至會早死,假如買東西看到產品成分有標示「幾個關鍵字」,建議不要買。胸腔暨重症醫師黃軒在臉書粉專指出,每天三餐煮飯用的油,其實不只影響食物的美味,更在悄悄影響身體,甚至是未來的人生,並非多吃好油就沒事,因為油脂分成「三巨頭」,好油、壞油、超壞油。1.飽和脂肪炸雞、薯條、奶油吐司等食物,隱藏的就是「飽和脂肪」,在室溫下通常是固體(如豬油、奶油),煮東西特別香,而且很耐高溫,但如果吃太多,就像是在血管裡悄悄堆積「垃圾」,讓「壞膽固醇」(LDL-C)越來越多,久而久之,心臟可能會受不了。2.反式脂肪反式脂肪簡直就是個「超級大壞蛋」,是食品工廠為了讓餅乾更酥脆、點心保存更久,使用化學方法「變」出來的東西,會讓「壞膽固醇」暴衝,更慘的是,還會把保護心臟的「好膽固醇」(HDL-C)直接「清空」。國外研究證明,常吃反式脂肪的 人,心臟病、中風的機率會高很多,甚至會提早跟世界說再見。那麼要怎麼認出反式脂肪?黃軒提醒,記住「部分氫化植物油」這幾個字,買零食、餅乾、麵包時,看到包裝上有這幾個字,請立刻放回架上,然後帥氣地轉身離開,「你的身體值得更好的待遇!」3.單元不飽和脂肪(Omega-9)在「好油」家族裡,單元不飽和脂肪就像「心臟私人保鑣」。醫學界公認,它是對心臟最有益的油之一,能幫忙「打掃」血管裡的壞膽固醇,同時讓好膽固醇維持在最佳狀態,讓血管超級暢通有彈性,最有名的就是 Omega-9 脂肪酸,不只保護血管、讓血脂乖乖的,還能幫身體「滅火」(抗發炎),讓身體更健康,包括橄欖油、酪梨油、堅果、芝麻油等,都是富含單元不飽和脂肪的超級好油。
睡不好精神差快試1水果!研究證實改善失眠:4周見效
失眠是現代人常見的狀況,有的是壓力影響,也有人是下班想多擁有自己的時間捨不得睡。胸腔暨重症醫師黃軒近日分享一項研究,每天睡前1個小時吃2顆奇異果,持續4周就能改善睡眠問題,能縮短入睡時間、延長總睡眠時間和提升睡眠效率。知名胸腔暨重症醫師黃軒5月30日透過臉書粉絲專頁發文,分享一項早在2011年就發現的研究結果,受試者連續4周在睡前1個小時吃2顆奇異果,使有睡眠困擾的人,入睡潛伏期(入睡所需的時間)可以縮短35.4%,總睡眠時間提升13.4%,整體睡眠效率提高5.41%。為何奇異果能夠改善睡眠障礙?黃軒也進一步指出科學家說法,奇異果含有5-HT(血清素),可以在大腦轉化為褪黑激素,協助調節晝夜節律;及奇異果富含維生素C、維生素e、葉酸與多酚可減少氧化壓力、促進神經傳導安定;另外奇異果的膳食纖維與益生元,有助改善腸道菌相,間接影響腸腦軸與睡眠荷爾蒙分泌。但黃軒也提醒,這項研究對部分失眠或睡眠品質差的人雖有幫助,還是需要有更嚴謹的大型試驗證實,他認為想要改善睡眠問題,還是建議維持規律作息、減少咖啡因與夜間藍光,奇異果可以作為輔助。據悉,維生素C可以提升免疫系統功能、強化細胞及修護,更有助於增強代謝能力及大腦中的神經化學物質,因此能夠幫助情緒穩定;奇異果除了有維生素C,還有高纖維及鉀元素,還有助於強化心臟功能與呼吸系統。
熬夜別急著補眠!醫師揭「最強自救法」:每天20分鐘這樣做,比補品更有效
許多人認為前一天熬夜,隔天補眠、吃綜合維他命就能補回來,對此胸腔暨重症醫師黃軒表示,每天20分鐘的中等強度運動,比補眠、吃補品更有效。不過黃軒也提醒,千萬別熬夜完,馬上進行高強度訓練,因為此時心血管系統早已進入高壓狀態,這時若突然重訓、進行有氧運動,恐怕會對身體產生負擔。「熬夜後,該怎麼辦」許多人都認為前一晚熬夜,隔天補眠、吃綜合維他命或是吃補品就能提振精神。對此胸腔暨重症醫師黃軒在臉書發文指出,根據《美國健康與營養調查》,每天20分鐘的中等強度運動,能有效降低發炎,效果比吃補品、補眠還要好,不過該研究也強調,超過20分鐘後的抗發炎效果,不會再顯著提升。黃軒在文中列出熬夜後的黃金自救對策,第1招是先補眠,以恢復一點神智及體力;第2招是選擇快走、瑜珈、有氧操、跳繩、踩健身車等中等強度的運動,強度以流汗但仍能講話為主;第3招是「千萬別整天躺著耍廢」,黃軒解釋「不要以為『完全不動』是在休息,其實這樣只會讓發炎毒素堆積、情緒更低落。」不過黃軒提醒,「千萬別熬夜完,馬上進行高強度訓練,因為此時心血管系統早已進入高壓狀態,心跳加速、血壓升高、交感神經暴走。這時若突然衝去健身房拼命舉鐵、狂跑步,不是健康,是玩命!」黃軒還指出,熬夜會讓免疫力下降,增加心臟病、中風、糖尿病的風險,影響情緒,甚至提高憂鬱症機率。這些對策,只是針對偶爾因加班、照顧小孩、臨時突發狀況的熬夜,「真正的解方,是平常就該培養良好的睡眠習慣,因為沒有什麼比穩定的作息,更能幫你對抗老化與疾病。」
天氣太冷要人命!醫教「黃金穿衣法」鎖住溫度 每天吃生蒜可抗寒
最近幾天冷颼颼,今(18日)晚還會持續降溫,胸腔暨重症醫師黃軒就指出,氣溫每降1°C,心肌梗塞風險增加2%,日夜溫差大於5°C時,中風機率也會暴增34%,而為了預防猝死,建議民眾可採取「黃金穿衣法」,包括內層穿聚酯纖維發熱衣、中層羽絨背心、外層防風外套,才能有效鎖住溫度。另外,每日吃4克生蒜切片,也能幫助人體抗寒。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道,隨著天氣轉冷,尤其是連續3天低溫、日夜溫差大的情況下,心臟病或中風的風險恐悄悄上升,由於低溫刺激交感神經,會使血管瞬間收窄,導致血壓飆高,加上寒冷讓血液纖維蛋白原增加17%,將造成血栓風險飆升。不僅如此,溫差超過7°C時,會觸發心律不整、自律神經失調,心室顫動機率飆升41%。為此,黃軒表示,若想要正確防護猝死,首先可採取「黃金穿衣法」(分層鎖溫技術),包含內層排汗(穿著聚酯纖維發熱衣,避開純棉吸汗)、中層蓄熱(羽絨背心「局部加強」心臟區)、外層防風(類似Gore-Tex材質阻擋冷風灌入),同時建議加強頭頸部保暖,可減少30%熱散失。其次,黃軒指出,為了抵禦寒冷,可以多吃含鎂、Omega-3與大蒜素的食物,讓血管增加抗寒能力。深綠色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍,有助鬆弛血管;鯖魚、核桃富含Omega-3,能夠抵抗發炎。而有研究發現,每日吃4克的大蒜,可降收縮壓10mmHg,建議可食用切片生蒜,記得先氧化10分鐘再食用。最後,黃軒提醒,天冷時絕對禁止清晨戶外運動,或憋氣用力動作(如舉重),建議可改為溫水泳池快走、坐椅抬腿等不讓血壓飆高的運動。值得注意的是,「喝酒暖身」是錯誤觀念,因酒精會擴張表面血管反致失溫;「泡湯禦寒」也很危險,係因出浴瞬間溫差易引發休克。另外,黃軒野說到,如果遇到有人猝死,可迅速使用CPR急救,若是等待救護車抵達,通常已超過黃金3分鐘了,「平常快點去學CPR!一個人猝死,身邊的人馬上急救,才能有得救機會!」
天冷喝酒想暖身? 醫示警「危險誤區」:恐猝死
氣溫驟降,不少人習慣在寒冷的天氣裡喝上一杯酒,希望能藉此暖身,驅散寒意。然而胸腔暨重症醫師黃軒警告,這種做法不僅無法真正保暖,反而可能增加失溫與猝死的風險。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示,許多人在飲酒後會感覺身體變暖,甚至臉頰泛紅,這其實是因為酒精使血管擴張,讓更多血液流向皮膚表面。然而這種「暖意」只是短暫的錯覺,事實上,當血液集中在體表時,體內的核心溫度反而會加速流失,導致身體更快失溫。此外,酒精還會影響人體的溫度調節機制,使下視丘無法準確感知環境溫度,進而干擾身體的自然保暖功能。人在飲酒後對寒冷的感知力也會下降,容易忽視低溫的威脅,導致穿著不足或待在寒冷環境太久,進一步增加失溫風險。黃軒說明,失溫是一種嚴重的健康威脅,當人體核心溫度降至 35°C 以下時,器官功能將受到嚴重影響,甚至可能導致死亡。在寒冷天氣中飲酒,不僅會加速體熱流失,還可能對心血管系統造成極大負擔,特別是對於本身患有慢性疾病或心血管疾病的人來說,風險更高。黃軒指出,酒精會導致心跳加快、血壓升高,進一步增加心肌梗塞或中風的風險。而醉酒後若發生嘔吐,可能造成窒息,進一步提高猝死的可能性。這些潛在風險使得「喝酒禦寒」成為寒冬裡最危險的誤區之一。與其依賴酒精帶來短暫的「假性溫暖」,不如採取科學的方式來禦寒。黃軒舉例說明,例如穿著多層衣物能有效鎖住體溫,內層選擇排汗材質,中層負責保暖,外層則以防風為主。此外,攝取足夠的熱量,例如熱湯、辛辣食物等,也能幫助身體維持適當的溫度。在室內可以使用暖氣設備來保持環境溫暖,並減少長時間暴露在低溫環境中的機會,特別是在清晨或深夜等氣溫最低的時段,應盡量避免在戶外逗留太久,以降低失溫風險。
寒流重症住院率激增43%! 醫教「保暖穿法」:提升37%保溫效率
今天(9日)仍受寒流影響,台灣本島各縣市平地的最低氣溫皆在10度以下。胸腔暨重症醫師黃軒就指出,氣溫驟降會對身體健康造成嚴重威脅,包括心血管疾病、呼吸道疾病、代謝異常、神經系統問題,甚至失溫症的發生率大幅提高,而據世界衛生組織(WHO)統計,寒流期間重症住院率更會激增43%,因此建議民眾採取「漸層式保暖法」,能有效提升37%的保溫效率。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道,低溫,已經不只是增加一般感冒的風險,更會觸發一連串生理變化,尤其當氣溫跌破10°C,重症致病機轉遠超一般的著涼感冒。黃軒舉例,氣溫每降1°C,急性心肌梗塞風險就會上升2.6%,清晨6至10時更為最危險時段,低溫會使血管收縮度達日間峰值1.8倍,而收縮壓在5°C環境下每小時上升5mmHg,腦出血風險增加37%;冷空氣刺激使支氣管收縮阻力增加47%,急性發作住院率提升3.2倍;鼻黏膜溫度降低1.5°C,流感病毒複製速度加快300%,像是COVID-19病毒在低溫環境下,產生細胞激素風暴的發生率增加58%。黃軒表示,低溫也會讓糖尿病併發症加重,包含促使皮質醇分泌量增加41%,血糖值波動幅度擴大2.7倍;末梢神經病變患者的足部潰瘍感染率在冬季上升63%。低溫同樣會引起偏頭痛連鎖反應,因為顱內血管在5°C環境下異常擴張頻率增加1.6倍,三叉神經痛覺敏感度,提升至常溫的2.3倍。黃軒也補充說明,80歲以上長者的體溫調節效率僅年輕人的17%;酗酒者因血管異常擴張,失溫進程加速3.2倍;甲狀腺機能低下者,低體溫昏迷的死亡率達42%。為了減低這些重症風險,黃軒也以下給出7的要點:1、漸層式保暖法:內層排汗+中層抓絨+外層防風,較單件厚衣提升37%保溫效率。2、溫控飲食策略:每日補充5公克的Omega-3,以降低血液黏稠度19%;飲用40°C薑茶,可促進末梢循環28%。3、動態熱身原則:起床前先做「被窩踝泵運動」,每小時60次,預防血栓形成。4、環境濕度監控:維持室內50~60%濕度,可減少呼吸道刺激源83%。5、藥物安全檢查:服用β受體阻斷劑患者,需監測晨間血壓,波動幅度可能達30mmHg。6、時段風險管控:避免上午6時到9時外出,該時段為心血管事件發生率高峰。7、一些關鍵警示:出現「非典型胸痛」,例如牙痛、背痛、上腹痛,合併冒冷汗情況,應在30分鐘內就醫;使用電暖器須保持1公尺以上距離,以預防低溫燙傷。
大S流感併發肺炎重症離世 專業醫提醒:要注意沉默殺手「快樂缺氧」
藝人大S徐熙媛在春節期間於日本因流感併發肺炎,最終不幸猝逝,享年48歲。消息傳出後,震驚演藝圈。為此,胸腔暨重症醫師黃軒也發文表示,臨床的重症醫療上,確實會遇到一些「隱形缺氧」的肺炎重症患者,這類患者表面上看起來症狀不嚴重,但實際上胸部X光表現或抽血報告是嚴重的不好。黃軒醫師提醒,這稱為「快樂缺氧」的情況是「最嚴重的陷阱」,因為患者及家屬經常因此錯過就診的黃金時間。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示,「快樂缺氧」是重症肺炎中一個極為隱蔽而致命的現象,指的是患者血氧濃度已顯著下降,但外表上卻未出現明顯呼吸困難,這種現象又稱「沉默性低血氧症」。黃軒醫師表示,當病人接受胸部 X 光檢查或抽血報告顯示肺炎相當嚴重時,許多患者仍因缺乏典型呼吸困難症狀而未及時就醫,導致黃金救治時機錯過,這往往使病情在24至48小時內迅速惡化,甚至引發多器官衰竭或死亡。黃軒醫師也提到,「快樂缺氧」並非醫學正式術語,而是臨床上對這一現象的通俗稱呼。正常情況下,人的血氧飽和度(SpO₂)應維持在95%以上,而當數值下降到92%以下時就是異常。但令人震驚的是,即便部分患者的SpO₂低至70%至80%,他們依然能行走、談笑自若,彷彿完全沒有感受到低血氧帶來的威脅。這種現象特別在病毒性肺炎(如新冠病毒或流感病毒)、嚴重細菌性肺炎以及急性呼吸窘迫症候群(ARDS)中較為常見。黃軒醫師進一步表示,患者之所以無法及時意識到自身危險,部分原因在於身體代償機制的作用。當缺氧逐漸加劇時,人體會透過加速呼吸和心跳來維持氧氣供應,但在某些重症患者中,肺部發炎區域的神經可能受損,加上中樞神經對缺氧反應遲鈍,導致病人無法感受到應有的呼吸急促。此外,快樂缺氧的另一個原因,就是二氧化碳滯留並未同步發生,因為體內二氧化碳濃度正常時,腦部呼吸中樞不會受到刺激,進而不會引發明顯的喘促感。黃軒醫師警告,快樂缺氧最大的危險,就是「延誤就醫」。當患者在感覺自己仍然「還好」時,可能已經錯過了治療的黃金期。低血氧會使腦細胞在缺氧狀態下迅速受損,僅需5分鐘即可能開始壞死;同時,心肌缺氧會導致心律不整甚至心臟衰竭,最終可能引發多重器官衰竭,死亡率因此大幅攀升。黃軒醫師也提到,根據統計,先前心灌救有肺炎重症患者中,20至30%患者會出現快樂缺氧的情況,因此送醫時,時常已經需要進行緊急插管。為了及早識別這種隱蔽徵兆,黃軒醫師建議高風險族群和一般民眾應使用家用脈搏血氧機(Pulse Oximeter)來監測血氧水平,當數值降至92%以下,或活動後突然下降超過3%,民眾就應立即就醫。另外,日常還需注意患者的外在表現,如輕微活動時便感到異常疲憊、指甲床和嘴唇泛青,以及注意力不集中、反應遲鈍等症狀。部分醫院還建議進行俯臥位測試,因為有些患者平躺時血氧下降,而改採俯臥可能使SpO₂回升,這也可能暗示肺部病變的情況。至於要如何治療快樂缺氧,黃軒醫師解釋,醫療團隊通常會採取高流量氧氣治療,利用鼻導管或面罩提供加濕高濃度的氧氣;部分患者則需接受俯臥通氣,以改善肺部血流分布並提升氧合效率。此外,對於發炎因子風暴嚴重的患者,常會使用類固醇或生物製劑進行免疫調節治療。黃軒醫師也強調,醫學界對快樂缺氧一直都是保持高度警惕,因為這種現象顛覆傳統「缺氧必喘」的認知,成為沉默中奪去生命的致命陷阱。因此高風險族群(慢性肺病、心血管疾病患者)一定要定期監測血氧,民眾也可以接種肺炎鏈球菌與流感疫苗,降低併發重症風險。黃軒醫師也提到,自己過去接觸過不少因病人延誤就醫而迅速惡化的案例,因此提醒民眾在面對呼吸道疾病時不應掉以輕心。尤其是在疫情期間,許多隔離病房中的病人看似情況穩定,但隨後可能突然惡化。
大S猝逝/流感泡溫泉「毒上加毒」? 醫師兩派看法不同「難有研究證實」
大S在日本因流感併發肺炎病逝,令大眾震驚,而大S在日本的行程也被討論,由於她疑似在身體不適時泡溫泉,許多人認為這可能與之後的病情惡化有關。胸腔暨重症醫師黃軒在臉書PO文表示,流感患者泡溫泉可能抑制身體免疫反應,加速病情惡化,「這不是在排毒,是讓身體系統中毒。」黃軒說,很多人認為溫泉的熱氣可排毒,事實上得了流感就不建議泡溫泉,理由包括身體負擔增加、加重呼吸道症狀、傳染風險高與抑制免疫系統。黃軒指出,流感患者本身可能已經有發燒,泡溫泉會進一步提高體溫,導致身體負擔增加,甚至引發中暑或脫水,且感染流感期間,身體正在對抗病毒,泡溫泉可能加速代謝與心率,導致更加疲累。黃軒表示,流感可能引起喉嚨痛、咳嗽、鼻塞,而溫泉的高濕度環境,可能使增加呼吸道分泌物,導致呼吸困難或痰液堆積,可能引發支氣管痙攣:對有氣喘或慢性支氣管炎的流感患者,泡溫泉還可能誘發支氣管收縮,導致喘或呼吸不順。流感患者泡溫泉也可能抑制免疫反應,當身體處於高溫環境,免疫系統的反應可能被抑制,導致康復時間延長,甚至使病情惡化,患者可能因免疫力下降,導致細菌感染,出現例如肺炎、鼻竇炎併發症。胸腔內科醫師蘇一峰也表示,流感發病全身系統性發炎時,應該早點點滴藥物治療補充水分,如果泡溫泉流汗脫水反會加重病情。腎臟科醫師王介立則PO文表示,「泡湯對流感病人的影響」是否有科學依據,至今尚無定論,主要原因在於:目前尚無大型臨床試驗證實「泡湯」(熱水浸浴)對感染(例如流感)的治療效果。」由於進行標準臨床試驗往往耗費可觀經費,而且在研究設計上通常也希望能得出明顯且正面的療效,方具備學術價值。然而,與新藥開發不同,泡湯缺乏藥廠或其他大規模贊助者的投入,因此過去沒有相關研究,未來也不太可能出現,除非溫泉產業有意支持,才有可能推動這類研究。王介立強調,這並不代表「泡湯對流感病情完全沒有任何影響」。實際上,泡湯對流感病情的效益與風險,可能因人而異;甚至對同一個人,在不同階段也可能產生不同影響。換言之,在尚無科學實證的情況下,泡湯對流感的作用無法一概而論,也難以作出預測。
天氣變冷冒「7症狀」要注意 醫示警:冷死人是真的
台灣近期正式進入冬季氣候,民眾能明顯感受到氣溫降低,天冷的狀況保暖相對重要。胸腔暨重症醫師黃軒指出,「冷真的會死人的」還常常是「冷不防」,因此提醒民眾有7症狀應及早就醫,避免造成不可挽回的悲劇;此外,黃軒也分享5招保暖技巧,讓大家能平安度過寒冬。黃軒醫師在臉書解釋為何天冷容易猝死,寒冷的環境會刺激交感神經,導致血管收縮,血壓急升,增加心臟負擔,而誘發急性心肌梗塞或腦血管疾病;寒冷的冬天也會降低血液流速,血液變得黏稠,就容易形成「血栓」阻塞血管;最後老人或患有高血壓、糖尿病、心臟病的患者,心血管功能較弱,難適應寒冷。另外黃軒點出要注意7種症狀,包括突然胸痛或胸悶、呼吸困難或氣急促、感覺異常疲倦或有頭暈、冒冷汗等異常症狀,就儘快就醫,否則真的可能「冷死人」。為了幫助民眾對抗寒冷天氣,黃軒也分享5招實用的保暖技巧,首先是合適的穿著,以分層穿衣法保持身體溫暖且不悶熱,重點是加強四肢保暖,手腳因末梢血液循環差,能戴手套或穿厚襪,必要時可以使用暖暖包。第2招是室內保持20至24度,特別是睡眠時的溫度不要過低,避免被冷風直吹,有時也能開暖氣。再來就是飲食上多喝熱湯或薑茶,攝取高熱量且易消化的食物能提升身體熱量,補充維生素C、E也有助於增強免疫力;以及培養運動習慣,每天做簡單的拉伸或室內活動促進血液循環,但避免激烈的運動,以防心臟負荷過重。最後是慢性疾病患者要留意血壓與血糖,按時服藥外,隨身也要攜帶急救藥物。
酒精噴餐桌就安全了?醫揭「這1處」更關鍵:沒做恐重新污染
在外用餐時,不少人會隨身攜帶酒精,將其噴灑在桌面上來殺菌。然而,胸腔暨重症醫師黃軒指出,噴一堆酒精不代表就是安全,「如果沒有消毒你自己的手,是蠻可惜的……你的雙手、你的飛沫,才是病毒帶著在身上的工具!」黃軒日前在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文分享,很多人在餐廳、咖啡廳或是高鐵上,會直接用酒精噴灑桌面、椅子,以為這樣子酒精消毒就是安全,實際上,像是腸病毒、諾羅病毒、A型肝炎病毒、腺病毒、鼻病毒等,僅以酒精噴灑並不能達到明顯的殺菌效果。「其實這是非常大的陷阱錯誤」,黃軒接著說到,因為病毒會感染給我們,是因為我們用手指頭去摸口鼻,這些病毒就從我們的鼻孔、呼吸道、嘴巴進入我們的身體,「桌面上、塑膠袋的病毒,並不會飛起來,跑到你的鼻孔……你的手指接觸到任何病毒沾污的物體表面,回家再接觸到你的孩子,這些病毒就會使你感染,還有家人逃不過」。對此,黃軒建議,為了有效預病毒和其他傳染病,應該將桌面消毒與手部消毒結合:1、桌面消毒:減少環境中的病原體負荷,特別是在公共場所或有病毒感染者的空間。2、手部酒精消毒:隨時清潔手部,特別是在觸摸公共設施、如廁後或進食前。3、搭配洗手:如果手部有明顯污垢,需使用肥皂和清水徹底清潔,再用酒精消毒。只有桌面酒精消毒而忽略手部消毒,雖能部分減少環境污染,但無法有效阻止病原體的傳播。4、酒精消毒:只對部分病毒的殺菌效果,常見的腺病毒、鼻病毒等呼吸道感染病毒則無效果!腸病毒、諾羅病毒,這些大流行的疫情,是對酒精無效,以肥皂洗手才能有效。黃軒也強調,乖乖用肥皂餐前及餐後洗手,好過於噴了大量酒精在桌上,尤其是在高風險區域如餐廳、家庭、學校或醫療場所、人潮擁擠的地方,可與桌面消毒搭配進行,才能提供全面的防護。