臨床研究
」 癌症 治療 醫師 腎臟 患者
中年男GG硬不起來靠吃壯陽藥 醫多問一句竟揭「心臟出問題」
中年男性若出現勃起硬度下降，切莫以為僅是單純的衰老現象或泌尿系統問題，還可能是身體發出的重要警訊！心臟內科醫師凌濼傑與泌尿科醫師朱信誠指出，一名勃起功能障礙的患者，進一步接受心臟相關檢查後，意外揭露已有心臟病。心臟內科醫師凌濼傑透過臉書粉專「凌濼傑醫師｜心臟內科與心律不整筆記」發文表示，曾有一名50多歲泌尿科男患者發現自己性方面變得不太行，自己去買壯陽藥服用，覺得效果不錯，就沒有特別做檢查；直到一次回診，醫師詢問他「爬樓梯會不會喘？」，男患者回答有一點，做心臟檢查後才發現其冠狀動脈已明顯狹窄。醫師從血管解剖學分析，男性陰莖動脈與心臟冠狀動脈均屬於全身血管網絡的一環，勃起過程高度依賴海綿體動脈的充血反應，而陰莖動脈的管徑僅約1至2毫米，相較於管徑約3至4毫米的心臟冠狀動脈更為細小。因此，當出現硬度不佳問題時，往往意味著血管健康已面臨威脅。當人體受到三高慢性病、長期吸菸或肥胖等因素影響時，慢性發炎與粥狀硬化會傷害全身血管，其中較為細小的血管通常會優先出現狹窄與阻塞現象。因此，勃起硬度下滑往往是細小血管率先受損的早期徵兆，若忽視該項訊息，後續管徑較粗的冠狀動脈亦可能逐步阻塞，最終釀成心肌梗塞等致命危機。醫師引述海外長期臨床研究資料指出，曾有針對數百名因胸痛住院的冠心病患者調查發現，近半數同時伴隨勃起硬度下降的狀況，且其中高達60%以上的硬度異常症狀，比心臟不適提早約3至4年出現。後續一項大型醫學統計也顯示，新發生勃起障礙的男性，日後罹患心血管事件與心肌梗塞的風險均顯著高於一般人；即便扣除高血壓、高血糖、高血脂及吸菸等常見因子，勃起功能障礙仍被國際醫療指引列為評估心臟病風險的重要指標之一，其警示等級不亞於吸菸史或家族病史。對此，醫師提醒，民眾若發現勃起硬度下降，且伴隨特定高風險狀況時，應優先至心臟內科接受詳細評估，而非自行至藥局購買藥物服用。最關鍵的警訊包括在從事運動或性行為等體力消耗活動時，伴隨出現胸悶、胸痛、呼吸急促、心悸或頭暈等症狀；另外，無明確原因突發的硬度下降、本身已有心臟病史卻突然惡化、家族中一等親曾有50歲以下猝死或心肌梗塞紀錄者，均屬於應提高警覺並前往心臟科檢查的高風險族群。除此之外，值得特別注意的是，壯陽藥物與心臟用藥的交互作用安全。臨床常用的壯陽藥物（如PDE5抑制劑）與用於緩解心絞痛的硝酸鹽類藥物（包含舌下含片或貼片），兩者作用機制均為促進血管舒張；若貿然同時使用，將導致血壓急遽下降，嚴重者可能引發昏厥甚至危及生命。一般短效型壯陽藥物與硝酸鹽類藥物需至少間隔24小時使用，長效型藥物則需間隔至少48小時，民眾看診時務必主動告知醫師完整的用藥史，切勿自行混用。除了藥物治療外，多項醫學統合分析證實，持之以恆的規律運動與適度減重，能有效改善男性的勃起功能評分，同時也有助於穩定血壓、血糖與血脂狀況。由於勃起障礙與心血管疾病共享相同的危險因子，透過戒菸、均衡飲食、控制體重以及管理三高數據，能夠一次性修復血管內皮健康，為全身器官提供雙重保護。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
消化道保養吃什麼? 克菲爾等6類發酵食品正夯
現代人外食頻繁、飲食不均衡，如何維持消化道健康成為熱門話題。從韓國泡菜、日本味噌、納豆以及德國酸菜，到近年受到關注的克菲爾相關發酵食品、優格，因含有多種微生物及發酵產物，逐漸成為營養研究焦點。然而，營養專家普遍建議，選擇來源可靠的發酵食品，搭配均衡飲食與適量攝取，才是日常消化道保養的重要方向。研究發現：發酵食物與消化道菌相多樣性有關。美國史丹佛大學2021年發表的臨床研究發現，高發酵食品飲食組的腸道菌相多樣性增加，部分發炎相關生物標記出現下降情形。不過，研究結果僅代表特定受試者的觀察，仍需更多研究確認。然而，研究規模有限，且飲食介入包含逐步增加攝取量及維持階段，不能直接解讀為吃了就能改善所有人的消化道健康，更不能認定發酵食品具有治療疾病的效果。常見發酵食品種類多元，包括優格、克菲爾等乳製品；豆類的味噌、納豆、天貝；蔬菜類的韓國泡菜、酸菜；飲品類的康普茶、發酵醋飲及發酵黑蒜等。其中，克菲爾是利用乳酸菌與酵母等微生物共同發酵的食品，與主要使用特定乳酸菌製作的傳統優格相比，微生物組成通常更加多元。不同發酵食品的菌種、製作方式與營養成分各有差異，並非所有產品都含有活菌。為什麼發酵食物受到關注？在新冠疫情之後，自我健康管理成為顯學。人體消化道中存在數量龐大、種類多元的微生物群落，與營養代謝、消化道環境及人體生理機能密切相關，因此消化道菌相逐漸成為營養科學的重要研究領域。首先，部分含活菌的發酵食品可能影響消化道微生物組成；其次，發酵過程可能產生乳酸、有機酸、胞外多醣及小分子胜肽等物質；此外，微生物發酵也可能改變部分營養素的可利用性。但這些變化會受到食品種類、菌種及製程影響，不能一概認定所有發酵食品都具有相同效果。每天吃多少發酵食品才能對幫助維持消化道機能？相關研究建議，日常可依個人飲食需求，適量選擇不同種類的發酵食品，例如無糖優格或少量泡菜，並搭配蔬菜、水果、豆類與全穀類，維持飲食多樣性，而非短時間大量食用。值得一提的是發酵食品雖然有多元選擇，但不是吃越多越好。例如部分發酵食品在發酵過程中會加鹽拉長保存期，如味噌、泡菜等，攝取時應留意鹽分、糖分與食品衛生。泡菜、味噌等可能含有較高鈉量；部分市售優格、康普茶則可能添加糖分。自製發酵食品若製作或保存不當，也可能增加微生物汙染風險。孕婦、免疫功能低下者及對組織胺敏感的人，應特別注意未經殺菌或來源不明的發酵產品。因此，專家提醒，維持消化道健康不能只依賴單一食品，選擇來源可靠、適量且多樣化的發酵食物，搭配均衡飲食與規律生活，才是較為穩健的日常保養方式。欲知詳情：認識克菲爾：多菌種發酵食品與日常營養補充https://reurl.cc/aeN0NX
食物過敏與菌相有關？研究聚焦克菲爾
吃了花生、牛奶、雞蛋或海鮮，為何有人毫無反應，有人卻出現皮膚搔癢、紅疹，甚至呼吸困難？食物過敏已成為全球關注的健康議題。近年研究發現，除了遺傳與環境因素，人體消化道中的微生物生態，也可能與食物過敏的發展有關。其中，富含多種微生物的傳統發酵食品「克菲爾」（Kefir），因具有特殊的菌種組成與發酵產物，逐漸成為科學研究焦點。‧食物過敏受到全球關注 消化道菌相成研究關鍵人類對過敏現象的認識由來已久，早在數千年前，東西方的醫學文獻都有相關記載。1951年，國際過敏學與臨床免疫學協會（IAACI）成立，後來發展為世界過敏組織（WAO），持續推動過敏性疾病的研究與衛教，並攜手世界衛生組織WHO透過每年7月8日「世界過敏日」，提高民眾對過敏問題的認識。2025年國際期刊《Foods》刊登研究綜述指出，食物過敏是人體免疫系統對特定食物蛋白產生異常反應，常見過敏原包括牛奶、雞蛋、花生、堅果、小麥、大豆、魚類及貝類等。近年學界進一步發現，消化道菌相可能與人體辨識食物成分的免疫機制有關，尤其嬰幼兒時期的微生物組成，可能影響日後食物過敏的發展。因此，飲食、消化道微生物與人體生理機制之間的關聯，成為營養科學的重要研究方向。‧克菲爾為何受到關注？動物研究發現新線索克菲爾是一種歷史悠久的發酵食品，與一般優格不同，其發酵過程通常由多種乳酸菌、酵母及其他微生物共同參與，產生有機酸、胜肽及胞外多醣等物質，形成獨特的微生物組成與發酵特色。2006年一項動物研究觀察牛奶及豆奶克菲爾與小鼠消化道微生物組成的關聯，發現部分乳酸菌、雙歧桿菌及特定生理指標出現變化，為後續研究提供參考。2025年另一項研究則以克菲爾乳桿菌ZW3進行動物實驗，觀察特定菌株與消化道微生物生態及相關生理指標的關聯。不過，研究人員也特別提醒，動物實驗結果不能直接推論至人體，目前仍需要更多臨床研究，才能釐清克菲爾與人類食物過敏之間的實際關係。‧後生元成為新焦點 發酵食品研究持續升溫除了益生菌，近年「後生元」（Postbiotics）也受到學界關注。依國際益生菌與益生元科學協會（ISAPP）定義，後生元是具有健康益處的非活性微生物或其組成成分製劑，並非所有微生物代謝產物都能直接稱為後生元。克菲爾發酵過程中形成的克菲蘭多醣、有機酸及其他物質，正成為研究人員探索發酵食品特性與微生物作用機制的重要方向。由於後生元具有加工與保存上的應用潛力，近年也逐漸成為功能性食品研究與產品開發的重要方向。‧食物過敏者能喝克菲爾嗎？留意過敏原最重要值得注意的是，克菲爾並非治療或預防食物過敏的方法。牛奶克菲爾仍可能含有乳蛋白，對牛奶過敏者不一定安全；豆奶克菲爾也須留意大豆過敏問題。日常飲食應以營養均衡、多樣化及攝取足夠膳食纖維為原則，並依個人情況選擇適合的發酵食品。若曾發生食物過敏，應由醫師評估過敏原，避免自行進行未經證實的食物過敏檢測，或透過輪替飲食、補充益生菌等方式取代正規醫療。了解自身過敏原，才是飲食安全與健康管理的重要基礎。參考資料：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41154120/https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11720023/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36691758/https://doi.org/10.1002/jsfa.2649https://www.eurekalert.org/news-releases/1048821https://apnews.com/article/df337a8682e1e12d7eca7c130a475e9a欲知詳情：文末廣告連結克菲爾益生菌在食物過敏中扮演什麼角色？https://reurl.cc/aeN0NX
今夏流感一路燒！醫示警「7月起病例沒停過」 揭患者特殊症狀
2026年度公費流感及新冠疫苗第一階段已於今（1日）開打，對象包括11大類民眾，台大醫院小兒科教授黃立民提醒，今年流感疫情從夏季開始就相當猛烈，7月以來病例幾乎沒有中斷，目前仍處於流行期，他近期更收治多名流感患者，因肌肉酵素升高導致雙腳劇烈疼痛、甚至無法行走，必須住院接受治療。根據《中時新聞網》報導，黃立民表示今年流感疫情約從7月開始升溫，至今「病例沒有停過」。由於接種疫苗後約需2週時間產生抗體，現在施打可較快建立保護力，加上進入12月冬季後病毒可能出現變異，恐再掀起另一波疫情，因此建議符合資格的民眾及早接種。黃立民指出今年除了已經出現流感併發心肌炎等重症個案外，他目前也收治多名感染流感後出現肌肉酵素升高的患者，症狀嚴重到雙腳疼痛、無法正常行走。由於相關情況可能會腎臟健功能受能受損，因此已安排患者住院接受點滴治療，以降低腎臟受損風險。除了流感疫苗外，今年公費新冠疫苗也同步開打。黃立民提到部分民眾過去接種新冠疫苗後，曾出現全身無力等不適問題，甚至有人形容身體就像「被卡車撞到」，因此對再次接種有所顧慮。黃立民指出今年國內首度採購「新世代新冠疫苗」，接種劑量為0.2c.c.，低於傳統疫苗的0.5c.c.，接種後包括注射部位疼痛、疲倦等副作用約可減少一半，有望降低民眾接種後的不適感。黃立民進一步表示，臨床研究顯示新世代疫苗可誘發接近2倍的抗體反應，相較傳統疫苗能提供更佳的免疫保護力。隨著秋冬呼吸道病毒流行季到來，符合公費資格的民眾可依自身狀況評估並及早接種。
公費流感、新冠疫苗10／1開打！首波「11類對象」曝 接種可領健康幣
2026年度公費流感及新冠疫苗第1階段將於10月1日開打，涵蓋11大類對象，包括65歲以上長者、孕婦、幼兒、醫事人員及具潛在疾病者等，並提醒民眾接種時攜帶健保卡及相關證明文件。另外，年滿18歲民眾只要完成新冠、流感及肺炎鏈球菌疫苗接種，分別可獲得900、450、600「健康幣」，後續還可以兌換健康商品。疾管署表示，此階段公費流感及新冠疫苗的適用對象包括以下11大類：1、醫事及衛生防疫相關人員2、65歲以上長者3、55至64歲原住民4、安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及所屬工作人員5、滿6個月以上至國小入學前幼兒（新冠疫苗僅包含未滿6歲且從未接種新冠疫苗者）6、孕婦7、具有潛在疾病者，包括高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者（新冠疫苗包含結核病、失能、精神疾病及失智症患者）8、出生未滿6個月嬰兒之雙親或實際扶養者9、幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）10、國小至高中（職）／五專一至三年級學生（僅為公費流感疫苗對象）11、禽畜相關及動物防疫相關人員（僅為公費流感疫苗對象）疾管署說明，公費流感及新冠疫苗第2階段則自11月2日起，2種疫苗均開放50至64歲無高風險慢性病成人接種；本年度流感疫苗接種計畫採購標準型流感疫苗約644.9萬劑與加強型流感疫苗約17萬劑，開打後可視實際需求再分別額外下訂20萬劑與3萬劑，其中加強型流感疫苗將優先提供安養、長照（服務）機構65歲以上受照顧者及機構所屬工作人員接種。疾管署提到，新冠疫苗則已採購220萬劑Moderna新冠疫苗，包括190萬劑單劑型及30萬劑多劑型，其中190萬劑單劑型適用於12歲以上民眾接種，已全面升級為新世代疫苗，所含抗原劑量為前一代疫苗的5分之1，實證資料顯示，接種後發生發燒及任何局部不良反應的比例約減少一半；且臨床研究顯示，其可誘發近2倍的抗體反應，較前一代疫苗可提供更佳的免疫保護力。疾管署表示，2026年度全台合計約有4000家流感／新冠疫苗接種合約院所，民眾可透過各地方政府衛生局網站、疾管署「流感新冠肺鏈疫苗及流感藥劑地圖」（VAX MAP）、疾管家或撥打1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再致電院所預約接種，以確保能順利接種疫苗並減少現場排隊等候時間。疾管署提醒，前往接種疫苗時，請攜帶健保卡及相關證明文件，例如兒童健康手冊、孕婦健康手冊等；55至64歲原住民如欲於第一階段接種，除健保卡外，另應出具戶籍謄本、戶口名簿或其他原住民身分證明文件。疾管署指出，如果不屬於新冠疫苗公費接種對象，但有自費接種需求，可至全國7家自費接種服務診所自費接種，名單資訊可至「疾管署全球資訊網／傳染病與防疫專題／傳染病介紹／第四類法定傳染病／新冠併發重症／COVID-19疫苗／自費COVID-19疫苗接種院所」查詢。根據疾管署監測資料顯示，國內流感疫情持平仍處流行期，第38週（9月20日至26日）類流感門急診就診計13萬8654人次，較前一週略降3.2%，主要受連假門診休診影響。另上週（9月22日至28日）新增87例流感併發重症病例（80例H1N1、1例H3N2、6例A未分型）及30例死亡（均H1N1）。依實驗室監測資料顯示，目前社區中流行之流感病毒以A型為主，其中以A型H1N1占87.7%為高。本流感季（114至115年）累計1673例重症病例及334例死亡，其中重症病例以65歲以上長者（占65.9%）及具慢性病史者（占83.4%）為多，67.7%未接種本季流感疫苗。新冠疫情部分，國內新冠肺炎疫情下降，但仍處流行期，第38週（9月20日至26日）新冠門急診就診計1萬0502人次，較前一週（9月13日至19日）下降28.4%；上週（9月22日至28日）新增33例本土重症病例及14例本土死亡病例。去年（114年）10月起累計756例新冠併發重症本土病例，其中147例死亡，重症病例以65歲以上長者（占73.7%）及具慢性病史者（占82.9%）為多，83.6%未接種本季新冠疫苗；近4週本土病例變異株以PQ.16.1.1及NB.1.8.1為主。疾管署也表示，自今年10月1日起，年滿18歲民眾完成疫苗接種就可累積「健康幣」，接種新冠、流感及肺炎鏈球菌疫苗分別可獲得900、450、600健康幣，民眾累積的「健康幣」可於12月1日起兌換健康商品。有關健康幣相關訊息請至健康幣官方網站查詢。
不敢吃？5種挑食地獄菜 醫師曝是「超級護腎神物」
維護健康可以從飲食著手！腎臟科醫師洪永祥表示生活中有「5種挑食地獄菜」，其實是專家眼中的超級護腎神物，提醒民眾千萬不要因為挑食或盲目忌口，而錯過真正具備保護力的天然食物。洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文提到，苦瓜、香菜、茄子以及洋蔥這些許多人碰都不敢碰的「挑食地獄菜」，其實全都是專家眼中的超級護腎神物，並說明以下這五種常被討厭的護腎蔬菜，從第5名倒數到第1名，都是維護腎臟健康的隱形功臣。〈Top5 香菜/芫荽〉天然重金屬排毒與抗氧化洪永祥表示評價最兩極的香菜，雖然許多人聞到就躲，但它富含高濃度的植化素與黃酮類化合物，臨床研究顯示其具備輔助體內重金屬排毒的潛力，能降低環境毒素對腎細胞造成的氧化損傷。〈Top4 茄子〉保護腎血管不硬化洪永祥指出茄子軟爛的口感常讓人抗拒，但茄子皮富含強效抗氧化劑「花青素」（Nasunin）。研究顯示，花青素能有效清除自由基、防止血管內皮硬化，維持腎臟良好的血液循環與過濾功能。〈Top3 紅黃椒〉極高維生素C與低鉀優勢洪永祥提到許多人討厭彩椒的特殊青草味，但紅黃椒的維生素 C 含量高居蔬菜前茅，且相較於其他深綠色蔬菜，其鉀含量相對溫和。高抗氧化力能減緩腎臟發炎，是腎臟科醫師非常推薦的護腎食材。〈Top2 大蒜與洋蔥〉強效抗發炎護血管因辛辣味與口氣讓很多人不敢多吃，但《美國腎臟病學會雜誌》（JASN）相關研究指出，大蒜與洋蔥富含的大蒜素（Allicin）與槲皮素能大幅減緩體內慢性發炎，降低腎血管硬化風險，守護腎絲球的過濾效能。〈Top1 苦瓜〉攔截腎病主因：穩定血糖苦瓜獨特的苦味讓無數人退避三舍，但它奪冠實至名歸！糖尿病是導致腎衰竭與洗腎的「第一名殺手」。權威期刊《Kidney International Reports》相關研究指出，苦瓜中的苦瓜苷與植物胰島素能顯著降低血糖波動。從源頭控好血糖，就能直接幫腎臟過濾網減壓，是防禦腎病最重要的第一道防線！洪永祥最後也提醒民眾，護腎不是靠某一種超級食物，而是整體植物性飲食型態，國外研究分析發現採取植物性飲食與較低的CKD發生風險相關，「所以真正的護腎公式是：蔬菜多樣化＋天然食物＋少鹽＋少超加工食品。」
流感、新冠疫苗10月開打 公費、自費接種皆可賺「健康幣」
為防範今年（115年）秋冬流感及新冠疫情，疾管署25日指出，本年度公費流感疫苗總計採購705萬150劑，包括標準型流感疫苗684萬9360劑及免疫加強型流感疫苗20萬790劑，為歷年採購量首次超過700萬劑；新冠疫苗則採購240萬劑，包括Moderna 220萬劑及Novavax 20萬劑，其中Moderna為190萬劑單劑型和30萬劑多劑型，讓長者、幼兒等高風險族群有更周全的保護。疾管署表示，流感疫苗及新冠疫苗公費接種對象依循過往，維持以65歲以上長者及具重症風險因子者等10類公費接種對象為主，但擴大納入公共衛生師、托嬰中心之廚工及行政人員等非臨時性工作人員及6個月內嬰兒之實際扶養者，另依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）6月24日決議，參考國際建議調整新冠疫苗之幼兒公費接種條件為「從未接種新冠疫苗之滿6個月至未滿6歲幼兒」。疾管署說明，延續「左流右新」共同接種策略，除50至64歲無高風險慢性病成人於第二階段11月2日起開打，其餘如65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事防疫人員、慢性病病人及學生等，均自10月1日起開打，以促進共同接種，提升接種率，有效降低重症及死亡發生風險。疾管署也特別呼籲，高風險對象應同時接種2款疫苗，以獲得「護肺顧心」的加倍保護。疾管署指出，英美加澳等多國已建議65歲以上長者優先接種加強型流感疫苗，依臨床試驗結果及國際接種建議顯示，加強型疫苗因為增加4倍抗原或添加佐劑，能夠激發更好的免疫力，預防重症的保護力也比標準型疫苗高出25至30%，且保護效果更持久。因此，疾管署今年首度採購2種廠牌共20萬劑「加強型流感疫苗」，優先提供長照及安養機構65歲以上長者公費接種，以因應人口結構變遷及季節性疫情挑戰。依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）會議建議，115年度公費流感疫苗仍全數採用三價不活化流感疫苗，包含2種A型（H1N1及H3N2）與1種B型（Victoria）病毒株，適用於2026至2027年北半球流感季。依據世界衛生組織（WHO）公布之北半球建議株，本年度3種疫苗株已全數更新，且與目前社區流行病毒株完全吻合，可提供民眾最精準有效的防護。疾管署提到，新冠疫苗方面，適用於12歲以上接種之單劑型（共190萬劑）全面升級為新世代新冠疫苗，所含抗原劑量只有前一代疫苗的5分之1，但實證資料顯示接種後發生發燒與任何局部不良反應約減少一半，且依臨床研究結果顯示保護效果更好，相較前一代疫苗可提升誘發抗體反應近2倍，對於預防新冠重症的效力提高約36%，另因應新冠病毒持續變異，經參考WHO、歐盟、美國及日本公布之疫苗株選用建議，ACIP決定今年秋冬新冠疫苗以XFG疫苗為優先選擇，以提升高風險族群對抗主流病毒株之免疫保護力。另外，為鼓勵國人養成預防保健習慣，預計今年10月上路的「健康幣」政策，也將新冠及流感疫苗等預防接種項目納入獎勵，凡18歲以上民眾接種新冠或流感疫苗，不論公費或自費均可獲得「健康幣」，後續可至有配合相關政策之超商、超市兌換健康好禮。疾管署也提醒，流感和新冠病毒每年都在變異，因此每年都要接種才能更新保護力，加上「預防勝於治療」，建議民眾於疫苗開打後應及早施打以獲得充足的防護力。
長輩怕吃西藥傷身體「隨機挑幾顆吃」 醫揭5大錯誤迷思恐走向洗腎
台灣約有200萬名慢性腎臟病患者，洗腎人口更是逼近10萬大關，而長輩對西藥的錯誤認知竟成腎臟健康的一大威脅。腎臟科醫師洪永祥指出，臨床門診常遇到原本能夠妥善控制或救回的腎功能，卻因患者擅自減藥、停藥而急速惡化至洗腎邊緣。特別是長輩抱持「吃西藥會傷腎」的迷思，自行實施「抽籤式吃藥」，使得慢性病指標嚴重失控，無意間將自己推向尿毒症的危險邊緣腎臟科醫師洪永祥近日在臉書粉專發文表示，門診有遇到一名患者的女兒求助，指稱患者腎功能持續下降，血壓和血糖也失控，她觀察父親有吃藥，卻總是剩下很多藥物。追問後才得知，患者認為吃太多西藥，體內會累積毒素，才自行決定每天從5顆藥裡面挑1、2顆服用。洪醫師進一步透露，該名患者因長期血壓和血糖控制不佳，導致腎功能在幾個月內直線下滑，最後親手把自己慢慢推向洗腎這一步。針對臨床常見的錯誤服藥行為，洪醫師整理出長輩排斥西藥的「五大迷思話語」。第一名的誤解就是「西藥吃多會累積毒素，最後一定要洗腎」，他解釋國內導致洗腎的前兩大元兇其實是血糖與血壓控制不良，依醫囑規律服藥才是保腎關鍵。排名第二與第三的則是「草藥食補比西藥安全」及「他人吃藥吃到洗腎」，忽視天然物可能帶來的高磷高鉀負擔，且將疾病控制不佳倒果為因，歸咎於藥物此外，名列第四與第五的迷思則為「西藥是化學毒物越吃越虛」以及「沒身體不適無須吃藥」。洪醫師特別指出，高血壓與早期腎臟病皆屬於無明顯警訊的「沉默殺手」，若等到出現全身水腫或呼吸喘促時，腎臟功能多半已嚴重受損。至於讓體質衰弱的真正主因，乃是長期高血糖與高血壓對各器官進行的慢性破壞，而非經臨床研究調配的專業處方藥物。洪醫師提醒，網路流言與對西藥的深層偏見是破壞腎功能的最大隱形殺手。面對家中患有慢性病或腎功能不佳的長輩，家屬應多加關心其日常服藥狀況，切勿任由患者自行憑感覺挑藥或尋求偏方。唯有建立正確的用藥觀念、遵循專業醫囑並定期追蹤檢查，才能為腎臟健康築起最堅實的防護罩。
研究曝1零食「聞香味」能降低飢餓感 營養師：每天必吃
許多人認為巧克力是不健康的零食，但營養師科提斯近日指出，他每天把95%黑巧克力當零食吃；他解釋黑巧克力富含膳食纖維和多種礦物質，特別是高含量的「可可多酚」，適量食用不僅能保護心血管、抗發炎，甚至還具備控制體重的卓越效果。營養師科提斯在臉書粉專「營養師科提斯-陪你打造健康好身體」指出，可可富含兒茶素、花青素及原花青素，其中表兒茶素佔酚含量35%，是最主要活性成分，並含有膳食纖維，以及礦物質鎂、銅、鉀、鐵等，同時也點出可可的多種健康功效。首先是在保護心血管方面，科提斯表示，可可多酚能有效改善人體內皮功能並協助降低血壓。其運作機制在於刺激內皮細胞合成一氧化氮，促進血管舒張，同時發揮抗血小板凝結、抑制血管平滑肌的功能；臨床研究指出，糖尿病患者連續30天補充可可多酚，血管舒張功能獲得顯著改善。此外，可可多酚強大的抗氧化力能降低體內低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）的氧化程度，從根本阻斷動脈粥狀硬化的開端。除了血管健康，科提斯提到，可可多酚能透過調控特定信號通路，降低神經膠質細胞的發炎反應，並活化長壽基因以抑制神經毒性，達到預防阿茲海默症的作用。同時，可可多酚能增加腦源性神經滋養因子並提升腦部血流與含氧量；功能性磁振造影（fMRI）研究已證實，年輕受試者在攝取可可3小時後，大腦灰質血流量有顯著增加。對於深受腸胃問題困擾的族群，科提斯揭示，補充可可多酚能幫助腸道內的乳酸桿菌與雙歧桿菌等益生菌增殖，進而活化調節型T細胞，產生抗發炎的細胞激素。在動物實驗中，可可多酚已證實能有效減緩結腸炎引起的腸道縮短與發炎，甚至有醫學文獻建議，可將多酚成分引入發炎性腸道疾病患者的管灌營養配方中。在體重控制上，科提斯也指出，可可多酚能活化特定受體，抑制體內脂肪酸合成並促進產熱，進而減少脂肪生成、促進脂肪分解並改善胰島素阻抗。更有趣的是，國外研究發現，肥胖或過重族群甚至只要「聞到」黑巧克力的香氣，就能促使體內飢餓素分泌下降，達到抑制食慾、降低飢餓感的神奇效果。最後，科提斯提醒，可可多酚雖然對心血管、大腦與腸道健康益處多，但民眾切勿為了追求健康而盲目暴飲暴食；在研究中所使用的多酚劑量，若單靠食用黑巧克力恐需攝取極大份量，反而可能吃進過多熱量。因此科提斯建議，將純度高（如95%）的黑巧克力定位為「健康替代零嘴」，在嘴饞時適量享用，就能在滿足口腹之慾的同時，輕鬆為身體提升防護力。
膝蓋喀喀聲、上下樓梯卡卡？關節保養進入複合營養時代 專家談熟齡行動力照護新趨勢
不少熟齡族都有類似經驗，坐久站起來時膝蓋需要暖機一下，走樓梯時感覺上下樓梯卡卡，甚至伴隨膝蓋喀喀聲、雙腳無力等情況。許多人開始搜尋「膝蓋保養」、「關節保養」、「關節保健食品」或「關節退化保健食品推薦」，希望能透過日常保養維持行動力。醫師表示，膝蓋疼痛本身並不是疾病，而是身體發出的警訊，可能與關節、肌肉、韌帶、軟骨等組織變化有關。若疼痛持續、活動能力下降或影響日常生活，應及早就醫，由專業醫師診斷真正原因，再規劃適合的治療方式。關節保養不能等 熟齡保養從生活習慣開始隨著年齡增長，肌力流失、骨質流失、活動量下降以及體重增加，都可能增加膝關節負擔。尤其進入熟齡階段後，不少人開始重視熟齡保養，希望維持良好的行動能力與生活品質。專家建議，關節保養應從日常生活做起，包括：* 維持適當體重，減少關節負擔。* 規律運動，建立下肢肌力。* 選擇游泳、水中走路、平地健走或騎自行車等低衝擊運動。* 避免長時間蹲跪、反覆上下樓梯及過度負重。除了運動保養之外，也愈來愈多人開始透過運動補給、運動營養補充及關節營養品，作為日常營養管理的一部分。關節保健食品走向複合營養 不再只補葡萄糖胺近年關節保健品市場逐漸由單一成分走向複合配方，消費者在挑選關節補充品、膝蓋補充品時，也開始重視完整配方，而不只是單一葡萄糖胺。目前常見的關節保健食品成分包括：* 第一型膠原蛋白胜肽* 非變性第二型膠原蛋白（UC-II）* N-乙醯葡萄糖胺（NAG）* 玻尿酸* 軟骨素* MSM（甲基硫醯基甲烷）* 維生素D* 鈣等營養素不同營養素各有特色，可搭配均衡飲食、規律運動及健康生活型態，共同建立關節保養基礎。關節益生菌成新研究方向 腸－關節軸受到關注除了傳統關節營養品之外，「關節益生菌」也成為近年國際研究的新方向。近年醫學界提出「腸－關節軸（Gut–Joint Axis）」概念，認為腸道菌相與人體生理平衡、營養利用及免疫調節具有密切關聯，因此益生菌、益生元及後生元逐漸受到研究關注。其中，源自克菲爾（Kefir）的益生菌菌株，也開始受到學界討論。部分基礎研究持續探討克菲爾益生菌及相關後生元，在維持腸道菌相平衡及支持關節健康方面的應用潛力，但目前仍需更多人體臨床研究進一步驗證。Kefir Max複合配方 打造日常關節保養新選擇隨著市場需求改變，不少品牌開始推出結合克菲爾益生菌、益生元、後生元與多元關節營養成分的複合配方，希望提供消費者更多元的日常營養補充選擇。例如以**Kefir Max（克菲爾益生菌）**為概念的複合營養產品，即結合益生菌研究趨勢與關節保養概念，希望透過多元營養搭配，作為熟齡保養及日常行動力保健的一部分。專家提醒，無論是關節保健食品、膝蓋保健食品或其他關節營養品，都屬於日常營養補充，不能取代藥物或醫療治療。如果出現持續疼痛、關節明顯腫脹變形、夜間疼痛影響睡眠，或活動能力快速下降，仍應盡速就醫，由醫師進行完整診斷與治療。建立規律運動、均衡飲食、體重管理及適當營養補充，才是維持關節健康、提升行動力保健與享受自在生活的重要基礎。文末廣告連結膝蓋痛https://reurl.cc/k950lb
瑞卬細胞神經再生研究再進展 一期臨床成果登國際期刊
瑞卬細胞生物製藥股份有限公司（原宣捷細胞生物製藥）宣布，與衛生福利部雙和醫院神經內科合作執行的急性缺血性中風（Acute Ischemic Stroke, AIS）第一期臨床研究成果，已刊登於國際學術期刊《International Journal of Medical Sciences》，研究內容聚焦於自主研發臍帶間質幹細胞之安全性及相關評估指標觀察結果。本研究採首次人體試驗（First-in-Human）及劑量遞增設計，共納入6名受試者進行評估。研究結果顯示，受試者具有良好耐受性，在長達一年的追蹤期間內，未觀察到與試驗相關之嚴重不良事件，相關安全性資料提供後續研究發展參考依據。在影像學觀察方面，研究團隊透過磁振造影（MRI）追蹤受試者腦部變化。其中5名受試者於給藥後30天觀察時，其原先記錄之梗塞病灶體積未再被量測到；另1名受試者則於90天追蹤時呈現相同結果。相關數據仍須於後續更大規模臨床試驗中進一步驗證。此外，研究亦同步觀察改良蘭金量表（Modified Rankin Scale,mRS）及巴氏量表（Barthel Index, BI）等功能性評估指標。研究期間受試者相關評估數據呈現變化趨勢，相關結果可作為後續臨床研究設計的重要參考。雙和醫院研究團隊指出，研究過程中亦針對多項生物標記進行分析，包括血管內皮生長因子（VEGF）及肝細胞生長因子（HGF）等指標。研究觀察到相關生物標記於追蹤期間出現變化，未來仍需透過更多研究進一步探討其可能機制及臨床意義。瑞卬表示，中風為全球重要公共衛生議題之一，相關醫療需求持續受到關注。此次研究成果獲國際期刊刊登，除展現公司在細胞研發與臨床研究上的進展外，也為後續神經系統相關研究累積重要數據基礎。未來將持續推進後續臨床開發計畫，並深化再生醫學領域布局。※本文所述內容為臨床研究結果與學術發表資訊，不代表已取得主管機關核准之適應症、療效或上市許可，實際臨床效益仍須經後續研究驗證。
標準生技布局腸腎軸領域 慢性腎病照護進入整合醫療新階
慢性腎臟病已成全球重要公共衛生挑戰，台灣盛行率約達12%，每8人就有1人受到影響。隨著醫學研究持續進展，近年國際腎臟醫學界逐漸將焦點轉向「腸腎軸（Gut-Kidney Axis）」機制，認為腸道微生態與腎臟健康之間存在密切關聯，也為慢性腎病照護開啟新的思維方向。研究指出，當腸道菌相失衡時，可能產生過量腸源性尿毒素，包括硫酸吲哚酚（IS）及對甲酚硫酸鹽（PCS）等物質。這些毒素除了可能加速腎功能惡化，也與心血管疾病及死亡風險增加有關。因此，如何從源頭減少尿毒素生成，已成為近年腎臟醫學研究的重要課題。益朵清臨床研究成果登國際醫學會議。（圖／標準生技提供）長期投入腎臟病與尿毒素研究的腎臟醫學專家方德昭表示，過去慢性腎病治療多著重於血壓、血糖及蛋白尿控制，但近年研究發現，腸道微生態及其代謝產物同樣可能影響疾病進展。部分細菌產生的代謝前驅物進入人體後，經肝臟轉化形成IS、PCS及TMAO等尿毒素，與腎臟纖維化、慢性發炎及心血管併發症密切相關。他認為，未來慢性腎病照護除了關注腎臟本身，更應同步重視腸道健康管理，從整體角度降低疾病惡化風險。腎臟科專家張志宗醫師指出，蛋白結合型尿毒素不易透過傳統透析完全清除，因此若能從腸道源頭減少產生量，對疾病管理具有重要意義。近年國際研究持續探討益生菌等非藥物介入方式，希望透過調整腸道菌叢生態，降低部分腸源性尿毒素濃度，進而減少全身性發炎與氧化壓力。不過他也提醒，不同菌株的功能與效果差異相當大，相關應用仍應以科學研究及人體實證作為依據。台灣腸腎軸研究專家林柏松醫生則表示，慢性腎臟病已不再只是單純的腎功能衰退疾病，越來越多研究顯示，腸腎軸失衡在疾病進展與併發症形成過程中扮演關鍵角色。隨著精準醫療發展，未來除了傳統腎功能指標外，腸道微生態與腸源性尿毒素監測也有機會成為評估高風險族群的重要參考依據。腸道微生態成護腎新關鍵，慢性腎病照護邁向新階段。（圖／標準生技提供）林柏松指出，未來腸腎軸管理將朝向個人化與整合式照護發展，透過尿毒素監測、營養介入及腸道微生態調節等多元策略，建立以患者為中心的照護模式，提升疾病管理效益與長期預後。產業界也開始關注腸腎軸相關應用。標準生技表示，近年持續投入腸腎軸研究與相關健康管理方案開發，並推動腸道微生態與尿毒素領域的臨床研究。其中部分研究成果已刊登於國際期刊《Journal of Renal Nutrition》，顯示透過營養與微生態調節作為輔助策略，在腸腎軸領域具有進一步探討的潛力。標準生技指出，未來將持續與國內外醫學專家合作，深化腸道微生態與尿毒素研究，並推廣相關醫學教育。隨著腸腎軸概念逐漸受到重視，腎臟疾病照護也正從單純聚焦腎功能治療，逐步邁向整合腸道健康、營養管理與精準醫療的新階段。※免責聲明：本文內容為醫生經驗分享觀點，不涉及醫療療效宣稱，實際需求仍應依個人狀況及專業建議為主。
睫毛藏吃油蟎蟲不用怕？醫揭成年人9成都有 有5症狀恐爆量繁殖中
大多數人聽到「睫毛上有蟎蟲」難免感到驚恐，懷疑與個人衛生習慣不良有關，但眼科醫師粘靖旻指出，睫毛蟎蟲其實並非想像中可怕，且絕大多數成年人的臉部都存在這種微生物，並強調蟎蟲多半與人體相安無事，僅在數量過度繁殖時才會引發眼部發炎，民眾應以正確心態看待，不必過度恐慌。粘靖旻醫師日前透過臉書粉專發文衛教，幾乎每位成年人的睫毛根部都能發現「毛囊蠕形蟎」的蹤跡，據臨床研究顯示，超過9成的成年人臉部都帶有此種蟎蟲，它們主要以皮脂腺分泌的油脂為食。在正常情況下，少量的蟎蟲屬於皮膚自然微生物生態的一環，如同腸道益生菌一般與人體共生；因此，睫毛上有蟎蟲並不代表個人衛生習慣有問題，而是正常的生理現象。然而，當這群蟎蟲數量失控時，便會轉向危害健康，粘醫師警告，過度繁殖的蟎蟲會阻塞毛囊並誘發發炎反應，導致「蟎蟲性眼瞼炎」；常見的症狀包括眼睛搔癢、刺痛、異常乾澀，或是睫毛根部出現類似皮屑的結痂。此外，若清晨起床時眼屎分泌物明顯增多，或是睫毛異常容易脫落，都可能是蟎蟲過量的警訊。針對預防之道，粘醫師強調「適度清潔」是防治蟎蟲過度滋生的核心，但切記過猶不及。有化妝的民眾在日常生活中應徹底卸妝，避免彩妝殘留過夜；而民眾應養成定期更換枕頭套與毛巾的習慣。粘醫師特別提醒，過度頻繁地洗臉或使用刺激性強的清潔產品，反而會破壞皮膚屏障，給予蟎蟲滋生的機會，唯有「溫和、規律、適度」才是維持眼部健康的正確做法。若民眾懷疑自己罹患蟎蟲性眼瞼炎，粘醫師呼籲千萬不可自行購買成藥塗抹，由於蟎蟲肉眼難辨，必須由專業眼科醫師透過顯微鏡檢查睫毛根部，才能精確診斷蟎蟲數量及眼瞼健康狀況；隨意用藥不僅無法對症下藥，甚至可能造成眼睛二度傷害。最後粘醫師提醒，雖然蟎蟲性眼瞼炎通常不會導致失明，但若長期忽視發炎反應，不僅會嚴重影響生活品質，甚至可能造成睫毛永久性脫落。因此民眾若發現眼睛反覆出現發炎、屑屑等不適，應及早就醫；透過早期診斷與正確治療，便能有效控制蟎蟲數量，守護靈魂之窗的健康與舒適。
小孩坐不住、愛發呆？ 醫提醒「恐是ADHD」：2治療可改善
您家中的孩子是否常被老師反映「坐不住」、「愛發呆」或是「做事總是不顧後果」？這些行為可能不只是調皮，而是「注意力不足過動症（ADHD）」在發出的求救訊號。ADHD 是一種常見於孩童時期的神經發展，也就是大眾常說的「過動症」；衛生福利部草屯療養院兒童青少年精神科洪于詠醫師強調，「及早辨識」與「適當治療」是守護孩子自信心的關鍵，能幫助他們在學習路上走得更穩健。「藥物治療」與「行為治療」雙管齊下 社交、學習更順利洪于詠醫師表示，近幾十年來，醫學界已證實藥物治療對於改善ADHD有顯著的幫助，正確用藥能讓 75%到90%的孩子在注意力、短期記憶及組織能力上有明顯進步，同時減少過動與衝動的行為。當大腦狀況穩定後，孩子在學校的表現會變好，與同學相處時的社交技巧也能逐漸改善，進而減少愛唱反調或衝動的行為。不過，藥物雖然能改善生理症狀，但像說謊、拿別人物品等行為習慣，仍需要家長與老師透過耐心引導與教育來調整。因此，目前最理想的治療方式是「藥物治療」與「行為治療」雙管齊下，讓孩子在穩定的生理基礎上，透過後天的練習建立良好的生活習慣，在學習與人際關係中都能發展得更順利。藥效消退時可能短暫「反彈」用藥食慾減退可增加點心洪于詠醫師表示，近年部分注意力不足過動症藥物，如利他能與利長能，因供應不穩偶有缺貨，讓家長擔心學期中停藥對孩子的影響。這類藥物在醫師評估及適當劑量下使用，通常停藥後不會出現明顯戒斷症狀。少數敏感孩童在藥效消退時可能短暫「反彈」，如情緒煩躁；藥品仿單亦提醒停藥期間需留意憂鬱或過動情形，若出現不適，建議回診討論。此外，藥物仍可能有輕微副作用，包括食慾減退、頭痛、腸胃不適、失眠及輕微血壓上升，通常調整劑量或停藥後可緩解。臨床研究顯示對身高影響風險低；若進食量受影響，可與醫師討論用藥時間或方式，並適度增加晚間點心以補充熱量。重新找回自信與成就感 家長需充分與醫師溝通、陪伴孩子只要在專業醫師的評估與追蹤下，藥物治療可以有效幫助 ADHD 孩子穩定情緒、提升學習成效，並減少與同學間的衝突，讓孩子在生活中重新找回自信與成就感。每位孩子的狀況都不盡相同，家長對於用藥、副作用或停藥若有任何疑問，最好的方式就是透過門診與醫師充分溝通，量身打造最適合的治療計畫，才能在安全的前提下，陪伴孩子順利成長與快樂學習。【延伸閱讀】「藥」到人生的契機 ADHD的治療策略孩子調皮長大就好？研究揭：家庭結構影響ADHD發展 隔代教養風險高https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68270
電子煙危害不比紙菸低！ 專家示警：女性、兒童是最大受害者
即便躲在陽台、浴室抽菸，隱形菸害依舊侵蝕家人的健康。多篇期刊論文研究顯示，二手菸對兒童及女性健康影響甚鉅，不僅增加兒童罹患注意力不足過動症風險，也提高女性死亡率，若暴露在電子煙二手煙環境下，將造成心血管和肺部損傷。二手菸影響兒童神經發展與心理健康 暴露愈高則愈嚴重兒童是二手菸害中最脆弱的受害者，接觸二手菸不僅會對兒童的神經發展與行為產生負面後果，臨床研究更明確將二手菸暴露與兒童的心理健康問題（特別是注意力不足過動症，ADHD）緊密連結。研究指出，罹患ADHD兒童中，有高達88.6%曾有明顯的二手菸暴露史，顯示二手菸暴露可能是誘發ADHD的危險因子之一。暴露時間與程度越高，症狀可能越嚴重。二手菸對女性危害大 死亡風險更高此外，根據日本於2025年發表、一項大型社區的追蹤研究指出，暴露二手菸環境的女性，其死亡風險比沒有二手菸暴露的女性高出1.36倍；若只計算「主動吸菸者」，男性死亡中約28.0%與吸菸有關，女性約2.3%；但若把「二手菸暴露」因素納入後，男性可歸因死亡比例上升到31.3%，女性大幅增加到8.4%，顯示二手菸對女性群體的健康威脅更大。電 子煙二手菸影響呼吸道與心理健康 危害不比紙菸低許多人以為電子煙沒有菸害，也是錯誤觀念。根據一篇橫跨20年（2004年至2024年）電子煙二手煙的相關文獻研究顯示，二手電子煙中含有尼古丁、醛類和重金屬等有害化學物質。暴露於電子煙二手煙的非使用者，其體內的尼古丁代謝物（可替寧Cotinine）濃度明顯較未暴露者高，部分研究顯示其濃度甚至接近傳統紙菸二手菸的暴露者。接觸這些二手菸/煙可能導致罹患多種呼吸道症狀及增加心理健康問題等風險，危害不亞於傳統紙菸。戒菸服務多元且便利 LINE服務加強個人隱私國民健康署提醒，無論是傳統菸品還是新興菸品，皆對健康有害，二手、三手菸害也會影響他人健康，拒絕誘惑不接觸菸品，才是最佳的選擇。國民健康署提供民眾多元戒菸服務，全台近3,000家合約醫事機構（醫院、診所、衛生所及藥局），提供專業的戒菸服務，民眾也可撥打免費戒菸諮詢專線「0800-636363」，諧音為「戒菸撥63」；或利用line通訊軟體（ID：@tsh0800636363），透過電話及網路的便利性與隱密性，結合專業諮商及心理支持，由專業諮詢人員協助量身打造個人戒菸計畫，並提供戒菸相關資訊，陪伴民眾一起渡過戒斷症狀，擺脫菸癮。健康醫療網提醒您：吸菸有害健康！【延伸閱讀】電子煙藏隱形危機！爆米花肺事件警示：「食品添加物」吸入肺部也傷身電子煙比紙菸更危險？全球最新研究指出健康風險遠超預期https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68151
逆生性指甲是「凍甲」？與甲溝炎不一樣？皮膚科醫提4大成因、2大治療方式
「穿了一整天高跟鞋，總覺得大拇指指甲很痛」、「運動完後，指甲總是頂到，讓你變跛腳。」脫下鞋後發現竟然是指甲反著長，含覆蓋在新指甲上，皮膚科醫師沈孟暵指出，逆生性指甲是一種趾甲疾病，通常影響腳趾甲，尤其是大腳趾，因為某些原因新長出來的趾甲長在舊指甲下方，因而造成疼痛，這也屬於甲溝炎的一種，除了正確穿鞋之外，若嚴重到影響生活，也可以採用手術治療的方式。逆生性指甲是什麼？逆生性指甲（Retronychia），在臨床研究上指出，這是一種成人性的疾病，多發生於女性、老年人，是因為指甲的前端發生生長異常，導致新長出來的指甲也跟著無法按照正常的方式生長，當新、舊甲交疊的時候，就會讓指甲產生慢性發炎，因此，會出現紅腫、疼痛，甚至化膿的現象，逆生甲與遺傳關係較小，與長期處在高強度的運動、穿著不符腳型的鞋子有關。逆止指甲是甲溝炎嗎？造成甲溝炎的成因有很多，而且女性多於男性，甲溝炎是因為指甲與指甲的角角質層之間的保護保護屏障遭到破壞所導致的，造成甲溝炎的原因包括了感染、外傷與發炎疾病等，而逆生指甲也是甲溝炎的一種，被歸類在慢性發炎中。逆生性指甲4的特徵疼痛和不適：患有逆生性趾甲的人會感到趾甲周圍疼痛，特別是在走路或穿鞋的時候。趾甲變形：受影響的趾甲會變形、增厚或發黃。感染：由於趾甲嵌入甲床，可能會引發細菌或真菌感染，導致紅腫、化膿的症狀。趾甲可能會部分或完全脫落。逆生性指甲6的成因外傷、壓傷：趾甲受到創傷後，新生趾甲可能會異常生長。重複的壓力或摩擦：穿過於緊的鞋子或經常參加高強度運動，例如：馬拉松、足球等。趾甲本身的疾病關節炎系統性疾病：像是骨關節炎、血栓性靜脈炎。懷孕逆生性指甲2大的治療輕度至中度的患者保守治療：減少壓力和摩擦。外用類固醇類固醇注射中重度至嚴重的患者手術治療：在嚴重情況下，會建議進行趾甲拔除手術，以去除嵌入甲床的趾甲，促進新趾甲正常生長。資料來源：RetronychiaParonychia更多醫健新聞報導拇指外翻怎根治？關鍵在於嚴重程度！醫師一次解析：常見「5症狀」、「2種」治療方式！癌細胞轉移有望扭轉？國衛院發現關鍵蛋白質，癌細胞會偽裝白血球遷移！
歐洲製藥業腹背受敵！「川普激進政策、中國生技崛起」改寫全球版圖
歐洲曾經是全球製藥公司的首選據點，如今卻受到美國總統川普（Donald Trump）激進貿易與藥品定價政策，以及中國生物科技爆發式成長的雙重衝擊。據美國財經媒體《CNBC》報導，製藥產業是歐洲經濟的基石，但隨著歐洲競爭力下滑，企業正將投資轉向其他地區。問題不僅是經濟層面，更關係到關鍵新藥的上市。由於價格壓力與監管環境，使得企業不願在歐洲推出新藥。荷蘭「ING集團」（ING Groep）醫療保健和科技經濟學家斯塔迪格（Diederik Stadig）向《CNBC》表示，美國的不確定性與「最惠國藥價」政策威脅，「讓製藥公司在與歐洲政府或監管機構談判時多了1個籌碼」。該政策指的是將美國藥價設定為其他相似國家中的最低價格。與此同時，中國已崛起為生物科技領導者，而生技正是製藥產業的創新引擎。全球製藥公司愈來愈傾向從中國尋找創新來源，甚至尋找下一款重磅藥物。從領先到落後數十年來，歐洲一直是全球無可爭議的研發實驗室。根據ING集團的研究，1990年全球近一半的研發活動在歐洲進行，而美國約占1/3。如今，美國的研發占比已提升至55%，而歐洲則暴跌至26%。長期以來，企業一直抱怨歐洲資本市場分散、單一市場在定價與臨床試驗方面整合不足，以及報銷政策不一致等問題。斯塔迪格指出，美國的關稅與最惠國藥價政策「以前所未見的方式為這場討論注入急迫性。」華盛頓愈來愈將生技與供應鏈視為國家安全議題，強調藥品供應鏈應保留在美國本土的重要性。同時，中國已轉型為創新領導者，並與全球製藥公司達成重大合作，讓其得以取得中國早期科研成果。10年前，中國自主開發的分子藥物僅占全球在研藥物的4%；如今根據ING集團的數據，該比例已接近1/3。領先全球的私募股權與創投數據庫「PitchBook」今年1月的報告指出：「持續的授權合作、精準募資與差異化科學顯示，即使地緣政治摩擦升高，中國生物製藥優勢仍可能持續。」今年稍早由義大利米蘭「博科尼大學」（Bocconi University）研究人員發表的論文指出，美國「在吸引與留住研發活動方面一貫優於歐盟，而中國則成為全球最大的外來研發淨流入國。」美國的強硬政策上週，美國對品牌藥課徵最高達100%的新關稅。但這些關稅僅適用於尚未與川普達成降價協議的藥廠，因此對許多公司影響有限。儘管如此，斯塔迪格表示，這些關稅「再次推動歐洲終於正視競爭力問題」，並成為揭露歐洲結構性弱點的外部壓力。據悉，美國仍是製藥公司最重要的市場之一，由於藥價較高，使得在當地生產具有極高利潤誘因。美軍代表性智庫「蘭德公司」（RAND Corporation）2024年1項常被引用的研究發現，美國藥價幾乎是其他33個高收入國家的3倍。然而，最惠國藥價政策威脅製藥公司在美國市場的利潤率。企業現在必須決定，要延後在歐洲上市以避免壓低美國價格，還是採取全球統一價格，即使該價格對某些市場而言可能過高。全球最頂尖的管理諮詢公司之一「麥肯錫公司」（McKinsey & Company）資深合夥人格雷夫斯（Greg Graves）今年2月曾向《CNBC》表示：「我接觸過的每1家公司都在認真考慮這些選項。」目前已有部分在美國上市的藥物未進入歐洲市場，原因是歐洲價格較低，而在最惠國藥價政策下，該問題可能進一步惡化。依藥物類型不同，企業將開始在「追求高銷量」與「追求高價值」之間做出選擇。斯塔迪格表示：「對於以價值為導向的藥物，我們將看到在歐洲上市的延遲。」如果情況不變，「投資將逐步從歐洲轉向美國。」對此，產業界、專家與企業普遍認為，現狀必須改變。歐洲製藥工業協會聯合會（European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations，EFPIA）指出，歐洲在生命科學領域仍具領先潛力，但若不增加新藥支出、加快病患取得速度並改善創新企業的營運環境，將持續落後於其他地區。根據該組織，歐洲藥品支出約占GDP的1%，相比之下，美國為2%，中國為1.8%，且歐盟在藥品上的支出在過去20年幾乎沒有成長。EFPIA秘書長莫爾（Nathalie Moll）也向《CNBC》表示：「我們需要增加支出，並消除政府回收機制與稅負，這些政策對於留住企業並改善用藥可及性至關重要。」她補充：「這不僅對病患重要，能讓他們更快且更公平地取得藥物，也對歐洲整體至關重要」，若沒有製藥產業，歐洲將出現880億歐元的貿易逆差，而非目前1300億歐元的順差。不只是價格問題雖然美國擁有像波士頓與灣區這類結合科研與資金的生技樞紐，但歐洲仍由27個不同監管環境拼湊而成，對產業形成壓抑性障礙。根據ING集團的數據，歐盟生技公司獲得的創投資金僅為美國同業的1/5到1/10。斯塔迪格指出：「英國就像礦坑中的金絲雀」，並提到即使擁有牛津大學（University of Oxford）與劍橋大學（University of Cambridge）等世界級學術機構，大型製藥公司仍逐漸撤出英國。去年，阿斯特捷利康（AstraZeneca）、禮來公司（Eli Lilly）與默克公司（Merck & Co., Inc.，在美國和加拿大以外的國家稱為默沙東，Merck Sharp & Dohme，MSD）暫停或取消在英國的投資計畫，理由是生命科學環境的各種問題。去年12月，英國政府宣布將藥品支出提高25%，並調高評估藥物成本效益的門檻，以改善製藥公司的營運環境。政府同時表示，將把製藥公司需支付給國營醫療體系的回扣上限，從23%降低至15%。然而斯塔迪格指出：「價格不是萬靈丹……還需要考慮整個生態系。」復甦跡象儘管歐盟競爭力數據低迷，仍出現一些復甦跡象。歐盟近期提出的《生技法案》（Biotech Act）旨在簡化監管、加速臨床試驗並彌補投資缺口。西班牙則因政府的精準支持，成為臨床研究的新興熱點。去年，歐盟還提出《關鍵藥品法案》（Critical Medicines Act），試圖在新冠疫情與地緣政治問題引發的短缺背景下，提升關鍵藥品的可得性、供應與生產能力。此外，美國削減對「國家衛生院」（National Institutes of Health，NIH）的預算，以及更嚴格的簽證規定，可能讓歐洲有機會在mRNA等新興領域迎頭趕上。斯塔迪格表示：「我其實看好歐洲。」歐盟已診斷出問題，並將提升「歐洲藥品管理局」（European Medicines Agency）的審批速度列為優先事項。這一點長期以來落後於美國「食品藥物管理局」（Food and Drug Administration，FDA），但在FDA近期資源縮減的情況下，反而可能轉為競爭優勢。他補充：「在歐洲層級上確實已有行動，真正尚未意識到急迫性的，是各會員國的國家政府。我們正因這些由各國監管造成的內部障礙而自我傷害。」
蜂窩性組織炎狂復發！ 醫：預防性治療「降低8成復發率」
針對反覆性感染對民眾造成的長期困擾，奇美醫院感染科主治醫師陳宏睿指出，蜂窩性組織炎若頻繁發作，不僅增加住院醫療成本，更讓家庭照護者陷入高度身心壓力與體力負擔。透過積極改善下肢循環並輔以預防性藥物介入，能有效打破疾病復發的惡性循環，協助病友回歸正常的社會生活，落實健康預防的公共衛生價值。血液循環不良引發傷口感染 預防性治療助重拾健康六十八歲的Ｃ先生患有糖尿病及周邊動脈阻塞疾病，兩年內曾因左小腿蜂窩性組織炎三度住院。由於小腿頻繁紅腫、疼痛伴隨發燒，導致他不敢遠行，甚至與家人規劃旅遊都心存顧慮。近期因再度出現症狀就醫，經陳宏睿醫師評估，發現除下肢血液循環不良，更合併香港腳與皮膚乾裂，使細菌容易從破口入侵。在急性感染控制後，除加強皮膚照護外，同時安排每月一次預防性抗生素治療，追蹤至今未再復發，讓病友終能安心與家人出遊。定期施打針劑 可阻斷細菌入侵皮下組織陳宏睿醫師表示，曾罹患蜂窩性組織炎的病人中，約有三成可能在未來數年內反覆發作，成為揮之不去的噩夢。根據追蹤長達二十年的臨床研究，針對四百二十六名反覆感染者發現，透過每月定期施打預防性抗生素，能將復發風險從未治療的百分之八十二，顯著降至百分之二十七至三十二左右，整體復發風險降低約七成七至八成六，顯示出預防性治療在臨床應用上的重要價值。積極控制慢性病 強化局部皮膚防禦力陳宏睿醫師進一步說明，蜂窩性組織炎主要由細菌經皮膚破口進入皮下組織造成，若病友存在周邊動脈阻塞疾病、深層靜脈栓塞、下肢骨折外傷史或慢性水腫，局部防禦能力會明顯下降。若確認有血管問題，臨床上需安排血管擴張治療或使用抗凝血劑以改善循環。除了傳統長效青黴素外，肌肉注射克林黴素（Clindamycin）同樣具有良好的預防效果，能有效抑制潛伏細菌，避免感染規模擴大。下肢出現這些症狀 應盡快就醫陳宏睿醫師提醒，若發現下肢出現紅腫、疼痛、快速擴散或伴隨發燒等現象，應儘速就醫，切勿輕忽皮膚小傷口。特別是高風險族群，建議應與醫師充分討論，採取正確的衛教習慣與預防性措施，不僅能提升個人生活品質，也能有效減輕家庭成員在長期照護上的負擔與不安。【延伸閱讀】超級業務員蛀牙放著不管，竟誘發蜂窩性組織炎險沒命！ 醫提醒「這1事」很重要香港腳不理它，感染蜂窩性組織炎 「紅腫熱痛」險截肢保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67997
感冒好了仍就「嗽」不停！慢性咳嗽是什麼？醫提出現「6大」症狀應儘速就醫
對於許多人來說，每每遇到咳嗽問題，總是相當困擾，看遍了醫師，吃了各種藥物，依然日夜咳、夜也咳，始終無解，義大癌治療醫院內科部部長魏裕峯指出，咳嗽是呼吸系統的保護機制，屬於健康的生理反應，但若時間持續數週，甚至已經影響到日常生活健康，就應儘速就醫檢查，主因在於造成咳嗽的因素有很多，除了跟呼吸道疾病有關外，也可能是為鼻涕倒流、心血管疾病、胃食道逆流，甚至是藥物的副作用都有可能，因此，千萬別輕忽咳嗽帶給健康的威脅。什麼是慢性咳嗽？根據臨床醫學統計，全球約有3%至18%的人飽受慢性咳嗽（Chronic Cough）困擾，慢性咳嗽定義為肺部並沒有已知嚴重的疾病但咳嗽持續8週以上（兒童為4周以上）。魏裕峯表示，依據咳嗽時程的長短分成三種類型，急性咳嗽（<3週）、亞急性咳嗽（3至8週）與慢性咳嗽（>8週），慢性咳嗽與吸菸、年齡密切相關，主要好發於65歲以上的長者。9大慢性咳嗽病因魏裕峯指出，慢性咳嗽不止涉及到呼吸道系統外也與鼻過敏、心血管、腸胃道，甚至是用藥史密切相關：1.氣喘：呼吸急促、高頻的呼吸喘鳴音(wheezing)、胸悶、與夜咳是氣喘的典型症狀，但慢性咳嗽在變異性氣喘可能是唯一的表現症狀，主因是氣道對各種誘發因素過於靈敏，導致長期陣發性咳嗽。2.非哮喘嗜伊紅性細胞支氣管炎（NAEB）：NAEB是導致慢性咳嗽的主因之一，NAEB的病人氣道內會有類似哮喘的嗜酸性粒細胞發炎，它可能不會有氣喘的氣流阻塞，肺功能檢查多為正常。3.慢性支氣管炎：支氣管長期發炎會引發咳嗽，慢性支氣管炎可能是肺阻塞（COPD）的表現之一，它的特徵是氣道黏液分泌增多而導致的持續性咳嗽，通常與吸菸有關。4.胃食道逆流：胃酸逆流會導致食道刺激喉咽，在這種刺激下，呼吸道會因為想要清除氣道對呼吸造成阻礙的物質而誘發咳嗽的行為。5.上呼吸道咳嗽症候群（UACS）：過去被稱為鼻涕倒流症候群(Post nasal drip syndrome)，這類病患的咳嗽，牽扯綜合性的因素，在臨床上被認為，是上下呼吸道神經高敏感者或有鼻竇疾病患者為主，例如：時常會覺得喉嚨癢，並且伴隨鼻塞過敏、有鼻涕分泌物等。6.慢性支氣管擴張：患有支氣管擴張的患者，常會出現持續性咳嗽，多伴有大量痰液，尤其在清晨較嚴重。若又合併其他感染性疾病，不僅會加重慢性咳嗽，也會導致肺部相關的症狀加重，像咳血等等。7.上呼吸道的感染：根據研究顯示，有25%的慢性咳嗽患者是在上呼吸道感染後引發的症狀，尤其是病毒感染(像流感或新冠病毒感染)。主因在於感染期間迷走神經的發炎或刺激可導致呼吸道過度反應，導致咳嗽時間持續延長(如長新冠)。8.癌症導致的發炎：研究顯示，咳嗽是肺癌患者常見的症狀之一，肺部肺部腫瘤可刺激或阻塞氣道，引發咳嗽反射，其次，癌症相關的發炎、感染等，都可能導致咳嗽。9.間質性肺病（ILD）：慢性咳嗽是間質性肺病 (ILD)、特發性肺纖維化(IPF) 的常見症狀，臨床研究發現，有八成的IPF會出現慢性乾咳的症狀。慢性咳嗽的5大評估方式魏裕峯表示，慢性咳嗽除了會依照病人主訴、有無抽菸與理學檢查，並確認病人的使用藥物，像血管張力素轉換酶抑制劑（ACE-I）就容易引起慢性咳嗽得副作用。常見的檢查還包括1.胸部X光、胸部斷層掃描(CT)：胸部X光先確認胸腔狀況有無明顯異常，若有需要，可以進行胸部的斷層掃描。2.肺功能檢查（PFT）：包含肺活量的測定，確認有無氣喘、肺阻塞、間質性肺病等。3.血液檢查：檢查有無感染證據或過敏原指數有無異常。4.內視鏡檢查：胃鏡、鼻鏡等，確認不是因為胃食道逆流、慢性鼻竇炎、有無分泌物、鼻涕倒流、異物等。5.咽拭子：使用長條拭子伸入至喉部，進行病毒抗原或細菌培養。出現6大症狀應儘速就醫1.咳嗽超過14天2.不明原因體重減輕3.持續胸痛4.咳血5.夜間盜汗6.聲音沙啞慢性咳嗽的4大預防關鍵1.避免接觸刺激物或過敏原：魏裕峯指出，尤其是呼吸道敏感者，在面對油煙、化學物質或是處在不通風的環境中以及冷空氣時，建議可以配戴口罩進行防範。2.戒菸：戒菸除了能夠減緩肺功能下降，更能改善慢性咳嗽的發生率。3.多喝水：有助於降低喉嚨的癢感並且稀釋痰液。4.生活、飲食的調整：若是因為胃食道逆流導致的慢性咳嗽，應考慮服用藥物，並從飲食清淡、避免甜食、含糖飲料、飲酒等做起。魏裕峯指出，慢性咳嗽若置之不理可能會導致相關併發症的產生，慢性咳嗽本身也會影響生活品質與社交障礙、晚上睡眠失調、白天精神不濟等。對於女性來說，更要擔心壓力性尿失禁上門，所以透過醫療介入加生活改善，來好好面對慢性咳嗽是至關重要的事情。參考資料：Chronic Cough Symptoms and DiagnosisChronic CoughEvaluation of the Patient with Chronic Cough更多醫健新聞報導長期咳嗽別輕忽！結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南：症狀、成因與治療一次解析！世界結核病日／咳不停別輕忽，小心結核病！如何辨識？症狀有哪些？一次了解！
1年撞壞3豪車！他懷疑自己「中邪」 醫一查不對勁：整晚呼吸暫停5百次
大陸1名40多歲的企業經營者張先生（化姓），過去1年內接連發生3起交通事故，原因離奇、情節相似，讓他一度懷疑自己「運氣太差」，甚至是「中邪」。然而，經醫院檢查後發現，真正的元兇竟是長期被忽視的睡眠疾病「重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症」（OSAHS）。《寧波晚報》報導，張先生平時工作表現穩健，但過去1年駕車時卻頻頻發生事故。第1次車禍中，他在正常行駛過程中未察覺前方狀況，直接撞上前車，所幸無人傷亡。考量車輛老舊，他隨後更換新車。不料數月後，幾乎相同情況再次上演，新車嚴重毀損，接近報廢。接連2次事故已讓他對駕駛產生恐懼，家人也憂心忡忡。然而不久後，第3次意外仍然發生，車輛撞上道路隔離欄。自此之後，張先生不得不聘請司機代駕，即便日常工作大受影響，也不敢再自行開車。直到某次與朋友聚餐，張先生談及「倒楣經歷」時，提到自己近來經常感到疲倦、白天嗜睡；對方警覺可能是健康問題，建議他就醫檢查。醫師姜靜波接診後，透過詳細問診發現，張先生除了白天嗜睡外，還有晨起口乾、頭痛、夜間偶爾憋醒等症狀，儘管打呼聲音並不明顯，仍建議進行睡眠監測。結果顯示，他每小時呼吸暫停與低通氣次數高達76次，整晚超過500次，最長1次呼吸暫停達103秒，並伴隨嚴重夜間缺氧，最終確診為重度OSAHS。醫師指出，患者夜間反覆呼吸暫停，會導致睡眠片段化，使大腦無法獲得充分休息，進而出現白天嗜睡、反應遲鈍等情況，這正是張先生多次車禍的根本原因。臨床研究指出，約九成打鼾者可能伴隨呼吸暫停現象，長期下來不僅影響生活品質，還可能引發心腦血管疾病、糖尿病、腎功能不全等多種併發症，嚴重時甚至危及生命。醫師進一步說明，該疾病並非肥胖者專利。像張先生這類體型偏瘦、下顎後縮者，同樣可能因上呼吸道結構狹窄，在睡眠時出現氣道塌陷，導致呼吸中止。因此，「鼾聲不大」並不代表病情輕微。目前針對此類患者，常見治療方式為夜間配戴無創呼吸器，透過持續氣流維持氣道暢通，改善睡眠品質與血氧狀態。張先生在接受治療後，症狀已有明顯改善。醫師提醒，民眾若長期出現打鼾、白天嗜睡、晨起頭痛或夜間呼吸暫停等情況，應提高警覺。可透過智慧穿戴裝置監測睡眠、由家人觀察錄影，或利用STOP－BANG量表進行初步評估。若符合三3以上高風險指標，建議儘早就醫檢查。