血脂肪
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糖尿病為何常伴隨高血脂？ 醫：與遺傳、肥胖等原因有關
現代人生活型態改變，外食頻繁、運動量不足、生活壓力大，加上人口老化，使得慢性病問題日益嚴重。林口長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師徐智威提醒，其中糖尿病與高血脂（高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症）是兩個最常見且密切相關的代謝疾病，不僅會增加心血管疾病、中風、腎臟病等嚴重併發症的風險，也會對個人健康、家庭照顧與醫療資源造成極大負擔。糖尿病與高血脂常同時出現 與遺傳、肥胖等原因有關徐智威醫師說明，糖尿病與高血脂關係非常密切。糖尿病是由於胰島素分泌不足或作用異常，導致血糖過高的疾病。依據成因可分為第一型、第二型、妊娠型與其他特殊型，其中第二型糖尿病佔絕大多數，與生活型態息息相關。高血脂則是泛指血液中的脂肪成分異常，包含：1.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過高：俗稱壞膽固醇，過高會促進動脈硬化。2.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低：俗稱好膽固醇，過低不利心血管健康。3.三酸甘油酯（TG）過高：會增加胰臟炎、中風與心肌梗塞風險。徐智威醫師進一步提到，糖尿病與高血脂常同時出現，形成代謝症候群或心血管-腎臟-代謝（CKM）共病群。常見風險因子包括：1.家族病史。2.肥胖，尤其腹部肥胖。3.高油高糖飲食、含糖飲料、精緻澱粉。4.運動不足。5.年齡與性別（男性早期風險高，女性更年期後風險迅速上升）。6.吸菸、酗酒、壓力、睡眠障礙、荷爾蒙異常。掌握五大重點 降低糖尿病與高血脂風險徐智威醫師說明，多數糖尿病與高血脂是可以透過生活改善預防，包含一、調整飲食習慣●少糖、少油、少鹽，選擇地中海飲食或得舒（DASH）飲食。●增加膳食纖維攝取，如蔬果、全穀雜糧。●減少加工食品、紅肉、反式脂肪。●多選擇富含 Omega-3 脂肪酸的魚類、堅果。二、維持健康體重●體重減輕 5% ～10%，可改善胰島素敏感度與血脂。●BMI 保持在 18.5～24 之間，腰圍控制男性＜ 90cm、女性＜80cm。三、規律運動●每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳、騎腳踏車）。●加入阻力訓練（如彈力帶、重量訓練）改善代謝與肌力。四、戒菸限酒、減壓助眠●戒菸可大幅降低心血管風險。●男性每天 ≤ 20 公克純酒精（約 2 個標準杯）；女性：每天 ≤ 10 公克純酒精（約 1 個標準杯）。●每晚 7～8 小時的高品質睡眠。五、定期健康檢查●建議 40 歲以上每年檢測空腹血糖、糖化血色素（HbA1c）、血脂肪。●若有家族史或肥胖、三高等高風險族群，可提早開始監測。預防勝於治療 有異樣及時就醫診治徐智威醫師提醒，糖尿病與高血脂常常在「沒有症狀」的狀態下悄悄發展，一旦發現，常已伴隨器官損傷。因此，提早辨識風險因子、積極改善生活型態，是最有效的策略。若已經有異常，有多種安全有效的藥物可以穩定病情。原文出處：長庚醫訊第四十六卷第十一期【延伸閱讀】心血管疾病居十大死因前四 高血脂成無聲殺手！新型藥物擴增治療選項高血脂恐埋血管疾病危險因子 藥物控制成關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66768
買它省保費2／健檢、洗牙、健走都能抵扣保費 多家壽險公司推優惠
外溢型保單在台灣已漸漸成形，CTWANT調查，目前已有國泰人壽、南山人壽、富邦人壽、台灣人壽、凱基人壽、元大人壽、全球人壽等15家包括保誠人壽等外商保險公司皆推出相關保單商品與回饋折扣。CTWANT調查，國泰人壽於2016年9月推出第一張外溢保單，只要保戶符合健康檢查健康指標即可享最高8折的保費折扣，並可獲得健康促進獎勵金，截至今（2025）年8月底，共推出94張外溢保單，是目前有推出外溢保單的壽險最多一家，涵蓋投資型壽險、健康險等。國壽外溢保單累計至今年8月底，保單新契約件數為33.8萬件，總保費收入為334.5億元，初年度保費收入為176.9億元；根據國壽內部統計的觀察，外溢保單的主要客群以25歲至45歲的女性為核心，而男女比例約為4:6，過半數教育程度為專科或大學以上。喜愛路跑的南山人壽董事長尹崇堯則從上任以來力推外溢型保單，其中，首創業界結合外溢機制的牙齒保單，只要保戶提供當年度洗牙的醫療收據，即可獲得「牙齒保健回饋金」，執行方式便民，根據南山人壽內部統計，兩年間已累計超過2,100件回饋金申請。南山人壽積極推廣預防型健康醫療險觀念，圖為喜愛路跑的董事長尹崇堯。（圖／南山人壽提供）截至2025年8月底，南山人壽架上共有超過40張外溢保單商品，新契約件數逾40萬件，新契約保費約為36.4億元。目前南山人壽架上有超過40張的外溢商品，包含住院日額險、實支實付險、手術醫療險、重大疾病險、癌症險、長照險、精選傷病保險、牙齒險及亞健康弱體保單，並提供一年期、定期型及終身型等設計。富邦人壽目前現售具外溢機制的商品，包括壽險及健康險共23張商品，提供外溢機制涵蓋健走、一般健檢、疫苗接種、CTC高端癌篩檢測以及血糖、肝指數及心率變異（HRV）等多元健康指標。根據內部統計，以一般健檢及保費折減最受保戶歡迎，只要完成身高、體重、血壓、血糖、血脂肪（包括膽固醇及三酸甘油酯）等基本檢查，即可獲得保費折減的健康回饋。在外溢保單商品險種方面，CTWANT調查，以重大傷病險最為熱銷，以富邦人壽舉例來說，其有定期型、終身型及養老型等，目前投保「終身型」最高；南山人壽則有有二張分屬定期型、長照型最為熱賣。記者採訪到南山人壽投保外溢保單的一名保戶葉小姐，她說，身為一位忙碌的母親，過去的生活重心多半放在照顧孩子，鮮少關注自身健康。在投保南山人壽外溢保單後，她透過外溢機制所鼓勵的健康檢查，重新審視了自己的身體狀況，並在醫生的建議下，及早調整生活習慣。除了做健康檢查，她也開始建立起運動習慣，透過每天用南山APP記錄步數，督促自己在育兒忙碌之餘保持運動的動力，「其所提供的積分獎勵機制相當吸引人」每天走路不僅能累積活力積分兌換好禮，看著生理年齡因良好的運動習慣而逐漸下降，也帶給她極大的成就感，幫助她慢慢建立起運動習慣。
高血脂病患血液「真的一層油」！驚悚畫面曝 全場看呆：可以煎魚了
為何台語把高血脂稱作「血油」？ICU醫師陳志金分享1個經典案例，指出有病人因三酸甘油酯高達1677，血液靜置幾個小時後，最上層真的浮現一層油，這也讓護理師直言照片可以拿來衛教，提醒病人少吃油膩食物。陳志金太太也幽默表示，可以印1張貼在家裡冰箱，提醒醫師自己。陳志金醫師今（25日）在臉書粉專發文分享，檢驗科說「病人的血看起來『油油的』」，這引起了護理師的好奇，「真的能看得出來嗎？」陳志金聽到後也忍不住笑答，可以先幫病人加驗血脂肪，接著再將那管血液靜置幾個小時，或是透過離心分離，就能親眼見到結果。果然，數小時後，血液最上層竟浮現出明顯的一層油。護理師驚呼，難怪台語把高血脂稱作「血油」。陳志金隨後也透露病人的三酸甘油酯數值，竟高達1677，而正常值應小於150。他補充，三酸甘油酯過高甚至可能引發胰臟炎。事後護理師認為，這張照片能成為很好的衛教教材，提醒病人少吃油膩食物。陳志金的太太更打趣地說，這照片不只要貼出來提醒病人，還應該印1張貼在家裡冰箱上，用來警惕陳志金自己。於是他便幽默地補了一句：「請問，公園的椅子不用貼嗎？」最後也在留言區補充，「歡迎跟你認為『需要』的人分享此照片。」貼文曝光隨即引發網友熱議，「哇！天啊，上面那層油可以煎魚了」、「當手機螢幕照片更有效吧！」、「這應該要說這管血油油的，還是說這管油血血的」、「哇！這油量，比機車廢油排放的還多」、「我要貼給我那個自己停藥的媽媽看」、「原來抽血可以順便抽脂」、「各處爌肉攤也應張貼一張」、「這個油都比血多了」、「建議旁邊放一管正常的對照，更容易懂」、「上次看到了這管是心臟開刀的病人說愛吃麥當勞！醫生PO的。」
養生翁肝長15cm巨瘤！剛治療就離世 醫示警「4症狀」快檢查
一名80多歲的老先生過去沒有慢性病史，身體很硬朗，平常在做志工，假日會爬山健行，某天突然覺得頭暈，頭脹，心跳快被送到急診檢查，初步認定是高血壓，之後他開始注意飲食，過得十分養生，後來因上腹疼痛和胃酸逆流去看肝膽腸胃科，意外發現肝臟有個15公分大的腫瘤，剛開始治療不久便病逝。胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書粉專分享個案，該位老先生確診高血壓後，便十分注意飲食，除了少油少鹽，平時也不敢多吃，深怕膽固醇上升，結果幾個月下來，血壓和血脂肪有控制在正常範圍，但食量變小，體力越來越差，體重少了3至4公斤，原以為是服用降膽固醇藥物出現的現象，沒有多加聯想。錢政弘透露，約2個多月前，阿公開始出現上腹疼痛和胃酸逆流，於是到他的門診求助，由於患者疼痛的部位偏右上腹部，且右側肋骨下方有壓痛，初步懷疑是膽囊問題，於是安排腹部超音波檢查，結果發現肝臟有個15公分大的腫瘤，後續CT檢查證實已經是晚期肝癌，無法手術，治療沒多久就離世了。家屬對此非常錯愕，不能理解「阿公罹患肝癌不是應該營養變差，為什麼會高膽固醇呢？」醫生說明，老翁的情形屬於「腫瘤附屬症候群」（Paraneoplastic Syndrome），因為肝癌細胞會誘發HMG-CoAreductase過度表現，使膽固醇合成增加，又會干擾肝細胞代謝膽固醇，結果導致血中膽固醇上升。錢政弘進一步指出，肝癌細胞也會過度利用葡萄糖或分泌胰島素樣生長因子（IGF-II），導致血糖降低，出現頭暈、心悸或昏迷等症狀，「所以阿公一開始頭暈、心悸、血壓高、膽固醇高的問題，很可能就是肝癌造成的，只是當時沒有腹痛，沒有聯想到是肝臟的疾病」。
翁高血壓食量變小…檢查揪出「15公分大腫瘤」 醫驚：用手摸得到
1名80多歲的老先生過去沒有慢性病史，身體很硬朗，平常在做志工，假日會爬山健行，去年突然覺得頭暈、頭脹，心跳加快被送到急診檢查，初步認定是高血脂引起的高血壓，開始服藥治療，後來又出現上腹疼痛和胃酸逆流等症狀，最終透過腹部超音波檢查，才發現肝臟有1個15公分大的腫瘤，讓家屬錯愕不已。胃腸肝膽科醫師錢政弘先前在臉書分享案例，阿公被診斷出高血壓後，吃東西就變得很謹慎，平時不敢多吃，深怕膽固醇上升，「結果幾個月下來，血壓和血脂肪有控制在正常範圍 ，但是他的食量變小，體力越來越差，體重少了3－4公斤，家屬猜想這可能是吃降膽固醇藥後會出現的現象，沒有多加聯想。」沒想到，阿公後來出現上腹疼痛和胃酸逆流，到錢政弘的門診就醫，「我聽他的描述和一般的胃痛的位置不太一樣，比較偏右上腹部，而且右側肋骨下方有壓痛，我初步懷疑是膽囊的問題，於是安排腹部超音波檢查，結果發現肝臟有一個15公分大的腫瘤，原先按壓會痛的地方其實是巨大的肝癌，直接可以用手摸到，後續CT檢查證實已經是晚期肝癌無法手術。」1名80多歲的老先生過去沒有慢性病史，肝臟長出15公分大的腫瘤。（示意圖／翻攝自錢政弘 胃腸肝膽科醫師臉書）「阿公罹患肝癌不是應該營養變差，為什麼會高膽固醇呢？」錢政弘說明，這是所謂的「腫瘤附屬症候群」（Paraneoplastic Syndrome），因為肝癌細胞會誘發HMG-CoA reductase過度表現，使膽固醇合成增加，又會干擾肝細胞代謝膽固醇，結果導致血中膽固醇上升；另外，肝癌細胞也會過度利用葡萄糖或分泌胰島素樣生長因子（IGF-II），導致血糖降低，出現頭暈、心悸或昏迷等症狀。醫師表示，阿公一開始頭暈、心悸、血壓高、膽固醇高的問題，很可能就是肝癌造成的，只是當時沒有腹痛，沒有聯想到是肝臟的疾病，「就算吃不多，肝臟長肝癌也會讓膽固醇上升。另外，出現容易餓、無力、心悸和頭暈等現象要小心是低血糖，這也是肝癌的警訊。這時候只要做個腹部超音波檢查，很快就能找出問題」。
吃得清淡還是瘦不下來？ 這4類食物易有「看不見的油」
林女士血脂總是無法獲得很好地控制，她表示自己飲食很清淡，不吃炸的，也不吃肥肉，早餐吃蔥油餅也完全不會加油，餓了頂多吃個麵包填飽肚子，飲食看起來很清淡，但為何血脂肪就是降不下來呢？蘇意芳營養師指出，答案其實就藏在「隱形油脂」裡。蔥抓餅、麵包都有隱形油脂 4類食物易有看不見的油蔥抓餅、麵包其實都有「隱形油脂」存在，蘇意芳營養師表示，蔥抓餅為了餅皮酥脆、層次分明，在製作過程中會加入大量豬油，雖然煎的時候沒有額外加油，但一片蔥抓餅本身的油脂含量就不容小覷，另外許多麵包為了增加口感、香氣，也會添加奶油、酥油等，這些事實上都是飽和脂肪的來源，吃多了容易影響血脂。除了蔥抓餅、麵包之外，蘇意芳營養師指出以下食物其實也特別容易有看不見的油脂隱藏在裡頭，民眾應多加留意：麵包、蛋糕、餅乾多含奶油或酥油蔥抓餅、酥皮、水煎包等中式麵點常用豬油提升口感堅果醬、花生醬即使標榜無糖，油脂含量仍高素食加工品（如：素雞、素肉、素香鬆）為了模仿肉類口感，會額外添加大量油脂如何揪出隱形油脂不踩雷？ 摸一摸、注意成分表不過，民眾到底該如何揪出這些看不見的油脂呢？蘇意芳營養師表示，最簡單的方法就是摸摸看，如果食物吃起來特別酥、滑、柔軟，甚至手指沾到後會油油的，那就代表裡面含有不少油脂。另外，民眾也可以注意食品包裝上的成分表，蘇意芳營養師提到，如果原料上有「油」的字樣就要注意，即使標榜「無油」料理，食材本身可能也已含有大量油脂，所以選購前一定要細看成分表，常見的隱藏油脂來源包括：動物性油脂（豬油、奶油、牛油）植物性油脂（棕櫚油、椰子油、大豆油）氫化油脂（如酥油、人造奶油，容易含反式脂肪）而食物的烹煮方式也會影響油脂含量，建議選擇蒸、燙、煮、烤等，不僅少油又能保留食物原味，蘇意芳營養師表示，在料理時也可用橄欖油、酪梨油等取代豬油、奶油，以減少飽和脂肪的攝取。資料來源：蘇意芳營養師臉書（https://www.facebook.com/share/p/19QPJSDeQ8/?mibextid=wwXIfr）【延伸閱讀】高血脂盛行率已達3成！ 血脂要看哪些檢測指標？怎麼做才能有效控脂？挑戰膽固醇！哪種運動最能幫助降血脂？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64743
網傳陸客赴金門「免費健檢」 衛生局澄清：須持健保卡並符合資格
近期網路謠傳陸客可以到金門免費體檢，還送了一對禮物跟藥品等。對此，金門縣政府呼籲民眾，不要輕信未經證實的訊息，應以官方公告為準，並善用政府提供的免費健康檢查服務，透過早期篩檢與健康管理，降低罹患重大疾病的風險。歡迎符合資格的民眾攜帶健保卡至鄉鎮衛生所或特約醫療機構接受檢查。為提升縣民健康意識，金門縣政府配合衛生福利部政策積極推動114年成人預防保健及癌症篩檢計畫，提供符合資格的民眾免費檢查服務，以期早期發現、早期治療，降低重大疾病對健康的影響。針對成人預防保健及B、C型肝炎篩檢服務，金門縣衛生局依據衛生福利部國民健康署指導推行，凡持有健保卡、符合成人預防保健服務篩檢資格（30至39歲每5年1次；40至64歲每3年1次；65歲以上民眾、55歲以上原住民、35歲以上小兒麻痺患者每年1次）或B、C型肝炎篩檢資格（45至79歲一般民眾；40至79歲原住民終身免費1次）可接受一次免費的成人健康檢查。檢查項目包括血壓、血糖、血脂肪、肝功能、腎功能、尿液分析、C型肝炎抗體及B型肝炎抗原等，以評估個人健康狀況並預防慢性疾病。四大癌症篩檢部分，金門衛生局依據衛生福利部國民健康署及口腔健康司癌症篩檢計畫，提供持有健保卡民眾以下免費篩檢服務：1.子宮頸癌篩檢：25－29歲女性每3年1次，30歲以上女性每年1次免費子宮頸抹片檢查。2. 乳癌篩檢：40至74歲女性，每兩年可接受一次免費乳房X光攝影檢查。3. 大腸癌篩檢：45－74歲及40-44歲具家族史者民眾，每兩年可接受一次免費糞便潛血檢查。4. 口腔癌篩檢：30歲以上且有嚼檳榔或吸菸習慣的民眾，每兩年可接受一次免費口腔黏膜檢查。金門縣政府呼籲民眾，不要輕信未經證實的訊息，應以官方公告為準，並善用政府提供的免費健康檢查服務，透過早期篩檢與健康管理，降低罹患重大疾病的風險。歡迎符合資格的民眾攜帶健保卡至鄉鎮衛生所或特約醫療機構接受檢查，與家人一同關心健康，提升生活品質。
洗腎患者「主動脈瓣膜狹窄」惡化快 醫：恐猝死勿延誤治療
一位63歲的男性洗腎患者，半年前發現主動脈瓣有輕中度的狹窄，未料近日回診時突然休克倒地，所幸經急救後恢復心跳。醫師透過心臟超音波檢查，發現他的瓣膜已惡化至嚴重狹窄。經過評估及健保申請，醫師為患者進行了經導管主動脈瓣膜植入術（TAVI），術後患者恢復狀態良好，入院至出院前後不到兩週，目前除了定期進行腹膜透析外，其餘生活已回歸日常。台北慈濟醫院心臟內科詹仕戎醫師指出，一般人隨著年齡增長，血管和瓣膜都會出現鈣化的情況，不過洗腎患者由於體內電解質代謝異常，導致鈣和磷離子失衡，使得鈣離子更容易沉積在血管壁和瓣膜、形成鈣化，進而引發瓣膜狹窄的問題。其中主動脈瓣是左心室和大動脈之間的重要閥門，一旦出現嚴重狹窄，心臟需要更大的壓力才能將血液推送到全身。長期下來，心臟可能因負荷過重而匱乏，最終導致心臟衰竭。「主動脈瓣膜狹窄」可致心臟衰竭、猝死 醫籲勿延誤治療詹仕戎醫師表示，胸悶，容易喘或是稍微活動就會心跳加速，甚至出現血壓不穩、突然下降等情況，都是心臟出現問題的警訊。建議洗腎患者應每年定期進行心臟檢查，若心臟瓣膜出現問題，醫師可透過聽診檢查發現心雜音，進一步安排心臟超音波檢查，如果瓣膜病變情況嚴重，就需要及時進行介入處理。多數洗腎患者可能同時患有糖尿病、心血管疾病等慢性病，台北慈濟醫院心臟外科諶大中主任就指出，對這些患者而言，長期就醫已讓他們身心俱疲，當得知自己又多患一種病時，患者經常缺乏就醫及治療的意願。然而，洗腎患者的瓣膜狹窄惡化速度較一般患者快，可能一兩年內就會由輕度發展至重度。而主動脈瓣膜狹窄若延誤治療，可能導致嚴重的心臟衰竭，甚至引發心臟驟停，造成心因性猝死，對生命是極大的威脅。醫師提醒患者應提高警覺，及早發現、及早治療。洗腎不順 恐是心臟問題惹禍！及早治療患者有望重返日常許多洗腎患者因心臟瓣膜問題，在洗腎過程中出現胸悶、血壓下降，導致洗腎不順利，身體難以有效排除水分和毒素。諶主任指出，若能在心臟功能嚴重受損前及早治療，為患者植入功能正常的瓣膜，改善心臟功能後，患者洗腎時不再出現頭暈、呼吸困難、疼痛或血壓下降的情況，能夠順利完成每次的洗腎過程，讓患者感到神清氣爽。患者也有機會回歸日常生活，從事喜愛的活動，例如運動和旅行都不是問題。置換瓣膜無需開胸！「TAVI手術」傷口小 恢復速度快諶大中主任說明，目前治療主動脈瓣膜狹窄有兩種手術方式：傳統開胸手術和TAVI微創手術。傳統手術需要開胸、停止心跳，將鈣化的瓣膜切除後置換新瓣膜，但對高齡或有多重疾病的洗腎患者來說風險較高。相較之下，TAVI微創手術只需從鼠蹊部開一小傷口，從股動脈置入導管將新瓣膜送至主動脈瓣膜位置，手術過程相對簡單。在恢復期方面，諶主任指出，傳統開胸手術病人約一週後可出院，但胸骨完全癒合需要2-3個月。而TAVI微創手術的恢復速度更快，病人通常2-3天就能出院，1-2週後即可恢復正常生活。TAVI微創手術造福高風險族群 有條件納入健保TAVI微創手術已納入有條件健保給付，但需經醫師評估確認患者符合高風險條件，並提出申請。台北慈濟醫院由心臟內科與心臟外科組成「瓣膜疾病治療團隊」，透過雙科醫師的綜合評估，共同為患者制定最適合的治療策略。詹仕戎醫師指出，對於高齡或合併多重疾病，經醫師評估不適合傳統開胸手術的高風險主動脈瓣狹窄患者，TAVI微創手術提供了一個相對安全的治療選擇。評估患者風險時，醫師會考量年齡（如80至90歲以上）、共病情況（如曾進行心臟手術、肝腎功能異常、慢性肺阻塞等），以及失智、行動不良等因素。術後控制三高是關鍵 醫：仍需遵照醫囑服藥勿擅自停藥諶大中主任提醒，心血管疾病往往與高血壓、糖尿病和高血脂等慢性病有關，主動脈瓣膜狹窄的患者還可能併發冠心病。因此，即使進行瓣膜置換手術後，患者還是要注重血壓、血糖和血脂肪的控制，以及遵照醫囑服藥，切勿認為手術完成後等同徹底痊癒，就擅自停止服藥。 【延伸閱讀】近5成洗腎病人因「這1病」所致！ 醫呼籲：定期篩檢、追蹤是關鍵洗腎不只洗毒素 營養也會流失！腎友們這樣補身體https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64601
30歲工程師過年沉迷1物 罹糖尿病、高血脂、脂肪肝
過年了許多人都準備大快朵頤，但初日診所減重專科暨家醫科醫師許芷瑜提醒民眾，9天年假雖然可以好好放鬆，但別禁不住美食誘惑熬夜狂歡，忽略健康。她分享，去年春節後有位30歲軟體工程師就醫，他因沉迷線上遊戲，想利用難得的長假「練功升等」，每天僅吃一餐，多以速食外送或便當為主，中間餓了就翻零食櫃或到超商買洋芋片、麵包，甚至深夜再補一碗泡麵，為了提神還每天飲用4至5罐含糖咖啡飲品，累到極限才會補眠幾個小時，導致年紀輕輕就確診罹患糖尿病。許芷瑜於日前在臉書粉專「許芷瑜醫師｜健康減重。生活享瘦」發文指，去年春節後有位30歲軟體工程師來診間，他因為沉迷線上遊戲，導致飲食與作息失控，最終被媽媽「壓著」來就診，才知道自己糖化血色素達到6.8%、空腹血糖也超過126 mg/dL， 確診罹患糖尿病。該位患者自述，為了利用難得的長假「練功升等」，自己每天僅吃一餐，多以速食外送或便當為主，若「廝殺」到一半餓了，就翻零食櫃或到超商買洋芋片、麵包，甚至深夜再補一碗泡麵，且為了提神，還每天飲用4至5罐含糖咖啡飲品，累到極限才會「意思意思補眠幾個小時」，然後再繼續熬夜「開工」。年假結束後他發現褲子變緊、襯衫貼身，但仍不以為意，直到媽媽強烈要求，他才到診所就醫，檢查報告顯示他不但有糖尿病、高血脂，同時也有脂肪肝等問題，醫師推測他血糖可能早已偏高，但卻未曾察覺，而年節期間的生活模式則是血糖問題惡化的「加速器」。為了避免情況惡化，許芷瑜給他4點建議：1飲食調整：先以原型食物為主、減少加工食品，增加蔬菜與蛋白質攝取量，可輔以211餐盤的比例維持營養均衡，降低咖啡因攝取量。2適度補充營養素與礦物質：像是鎂可以輔助改善胰島素敏感度、讓血糖更穩定，Q10可以幫助抗氧化、調整粒線體功能和血脂肪。3藥物治療：除了控制血糖外，也同步進行體重管理。4調整睡眠：規律作息、不要日夜顛倒或熬夜，建議至少睡滿6~7小時。所幸患者2個月後的糖化血色素進步到5.9%、三酸甘油脂下降到160mg/dL，整體的狀態與精神也都明顯變好。
腰越粗壽命越短！醫推薦1運動燃燒內臟脂肪：每週至少3次
為什麼腰那麼難瘦？心臟內科醫師劉中平表示，肚子的脂肪有一大堆是藏在肚皮以下，包覆在內臟上面，稱為內臟脂肪，這些脂肪不容易被運動到！他也推薦要消除內臟脂肪的話，不需激烈運動，只要每周3次，每次30分鐘的中等強度運動，就能溫和地燃燒內臟脂肪。劉中平昨（1日）在臉書粉專「劉中平醫師的心臟科筆記」發文指出，為什麼腰那麼難瘦？因為肚子的脂肪有一大堆是藏在肚皮以下，包覆在內臟上面，稱為內臟脂肪，「像我們平常手腳可以直接活動到肥胖組織，肚子的內臟脂肪可不像皮下脂肪容易被運動到呢！」劉中平續稱，除了缺乏運動和飲食偏差以外，基因、身材還有荷爾蒙都可能導致腰部脂肪異常堆積，讓我們想瘦卻瘦不下來。他也引用最新研究指出顯示，腰圍的尺寸與壽命有負相關，也就是腰越粗的人，壽命會越短，除了直接造成血糖和血脂肪上升以外，過多的內臟脂肪會釋放不好的發炎因子，造成全身性的血管病變，引起心臟病和腦中風的危險。 於是劉中平建議大家，運動要有足夠的時間，內臟脂肪不需要很激烈的運動，反而是中等強度，但每週至少3次，每次至少30分鐘以上的運動，以長時間的溫和運動來燃燒內臟脂肪。他也強調，低糖、低油脂的食物也有助於消掉內臟脂肪，有高纖多蔬菜會更好，能夠促進脂肪排出。戒煙和減少喝酒也可以避免肚子的油脂堆積。此外，適當的空腹、不要吃太飽，以及避免餓太久之後的暴飲暴食，也都是控制腰圍的好方法。
7旬婦「血糖忽飆升」半年後查出胰臟癌末 醫師：小心「2前期徵兆」
一名70多歲婦人罹患糖尿病超過20年，病情一直控制得很穩定，然而她半年前血糖突然異常飆升，原以為是飲食問題，豈料後來情況迅速惡化，虛弱到無法下床，就醫檢查才知自己已是胰臟癌末期。醫師指出，一旦發現血糖無預警升高，以及體溫增加時，務必要特別警覺，可能是罹癌的前兆，應盡速就醫檢查。近日，肝膽腸胃科醫師錢政弘在《健康好生活》節目中表示，一位年約70多歲的老婦人，已有20多年的糖尿病史，但她過去都有透過藥物妥善控制病前。但約在半年前，她的血糖值卻突然上升。當時醫師懷疑是飲食控制過於放縱，於是建議她要注意飲食、避免吃甜食。結果3個月後回診，其糖化血色素竟從原本的7％以下升至8％以上。醫師認為可能是飲食控制效果不佳，或是藥物產生耐受性，於是決定加藥觀察。1個月過去，婦人食慾驟降至原本的一半，身體甚至虛弱到無法下床，還出現越來越明顯的腹部腫脹。家人們將她送醫，經過斷層掃描才發現婦人腹腔內有嚴重腹水，且胰臟內有一顆6公分大腫瘤，已擴散至肝臟、淋巴等器官，最終診斷為胰臟癌第4期，讓家屬感到震驚不已。但事後回顧，婦人半年前血糖無預警升高，其實就是胰臟癌發生的警訊。錢政弘指出，根據數據統計，在診斷出胰臟癌的18至30個月前，血糖上升往往是首要症狀，另一項症狀是體溫增加，原因是在癌細胞要出現時，它會燃燒體內皮下脂肪，導致患者產生發熱的感覺。當進入罹癌前約6至18個月，血糖會持續上升，而血脂肪（總膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油酯）則會下降，體重和皮下脂肪也會減少；最後在罹癌前半年，絕大多數人都有高血糖，並伴隨血脂肪、皮下脂肪、內臟脂肪及肌肉量皆減少，整體體態明顯消瘦。錢政弘指出，若在這位婦人最初血糖上升時，醫師能考慮到胰臟癌的可能性並進一步檢查，或許能早一步發現癌細胞，進而爭取治療的時機。
男大生超重想減肥！驗血竟得糖尿病 醫曝「4無痛症狀」：視力模糊也要小心
衛福部健保署統計，全台灣糖尿病患者已突破250萬人大關，且據「2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查」資料顯示，全台18歲以上國人糖尿病盛行率高達11%。初日診所新陳代謝專科醫師周建安就指出，若開始出現皮膚變黑、體重不正常減輕、多吃多喝多尿、視力模糊的「4大無痛症狀」，就要注意自身是否罹患糖尿病了周建安醫師在「初日診所」的YouTube頻道中分享，他曾收治一名年約18、19歲弟弟，原先對方是為減重求診，怎料一抽血後竟發現，他的糖化血色素、血糖平均值高達9.2%（正常值上限為5.6%），是為糖尿病患者，且肝功能、尿酸及血脂肪全部都爆表。周建安曾在專欄中提及，這名男大生從小到大一直超重，身高173公分，體重達到110公斤，經詢問後才知，對方每天吃速食，份量是常人的2倍，每天喝全糖飲料、不喝水，再加上課業繁重、壓力大、幾乎不運動，最終導致糖尿病。當被問到「是不是都不會發現自己有糖尿病？」周建安說，其實糖尿病是有跡可循的，若出現以下4種症狀，不需要太過焦慮，因為糖尿病的診斷仍要靠抽血才準確，也建議要盡快就醫確認治療：1、皮膚變黑：常見於皮膚的皺褶處如脖子、腋下，因為糖尿病導致角質的變化，讓皮膚產生黑色素沉澱。2、體重不正常下降：糖尿病會造成患者身體大量脫水、體重驟降。3、吃多喝多尿多：人體出現血糖問題後，這些糖分都無法被身體吸收進去，讓人不斷地跑廁所，身體也因為脫水狀況而有口渴的狀況。4、視力模糊：高血糖會導致眼角膜水腫，若突然出現視力模糊，經檢查也不是老花眼、近視，可能是糖尿病的前兆。
日常生活毒素超多！醫揭11項常見污染源 「洗澡用沐浴乳」也上榜
男星汪建民去年底檢查出罹患肺腺癌後，歷經9次化療、60多次電療，仍於7日晚間不敵病魔逝世，享年56歲，消息一出不僅震驚演藝圈，也再度引發外界對健康的重視。營養功能醫學專家劉博仁透露，生活中的毒素無處不在，平時如何防範成為重要課題，建議民眾多注意以下幾點，相信就可以防毒保命。1、戒菸、限酒、少吃成藥：菸酒無疑增加身體毒素負擔，而愛吃成藥或者是來路不明補品等，更可能傷肝傷腎，反而破壞排毒器官的正常運作。2、養成多喝水的習慣：喝水，尤其喝足量好水，不但促進新陳代謝，也可以將身體內代謝的不好物質藉由尿液排出去，減少毒物與身體細胞接觸時間，自然可以減少腫瘤的發生。成年人請至少每日喝水2000 cc，並減少喝瓶裝水，以免喝進塑化微粒，適得其反。3、減少接觸污染來源：例如少用塑膠袋裝盛熱食，少用沐浴乳洗澡，化妝保養品也不要過度使用，奇怪的香精、或是空氣芳香劑少用，少食加工食品以及大型魚，吃中藥或是保健食品請諮詢專業人員，儘量不用殺蟲劑，防曬請用物理性防曬用品，少吃罐頭食物，手摸過熱感應紙或是黏土玩具後一定要洗手，裝潢家具要用環保無污染材質，家中放置空氣清淨機，外出注意空氣品質app的即時資訊，有污染的話請務必戴上口罩。4、多食用十字花科蔬菜：多吃十字花科蔬菜，例如花椰菜、大小白菜、青江菜、芥蘭、油菜、球芽甘藍、芝麻葉、羽衣甘藍等，可以減少口腔癌、食道癌、大腸癌、乳癌等機率。因為這裡頭含有蘿蔔硫素以及異硫氰酸鹽這類植化素，會經過胃酸的催化，產生吲哚等化合物，可以促進肝臟解毒酵素活性，代謝掉環境荷爾蒙等毒素。但是蔬菜本身可能有農藥殘留問題，所以蔬果清洗千萬不能馬虎。其餘包括大蒜、薑黃、酪梨、蘆筍、蘋果、柑橘類水果、芭樂、綠茶、甜菜根等都因為不同的營養素而有協助排毒的效果。5、適度運動以及流汗：流汗有助於毒素排除，研究顯示流汗的汗液當中可以偵測到微量重金屬，運動就是流汗的催化劑，運動流汗搭配喝水就是很好的排毒過程。有人不容易出汗，可以用泡澡或是泡腳的方式來發汗，也是不錯的方法，但如果是運動出汗會比桑拿發汗可以排出較多的鎳、砷、鉛、銅等重金屬。6、充足睡眠：充份的睡眠可以促進肝臟修復，讓肝臟解毒效率更好，睡眠也可以促進大腦廢棄物質的排除，降低大腦損傷以及認知功能退化。7、控制三高疾病以及減糖飲食：高血壓、糖尿病、高血脂會影響腎臟腎絲球過濾率功能，降低腎臟排毒機制。血糖以及血脂肪過高也會影響肝功能，導致肝臟解毒力下降。當有脂肪肝時，限制糖分攝取可以減少肝臟脂肪堆積，利於肝臟解毒。
求歡頻遭拒…人妻懷疑尪出軌「不到7天送急診」 竟是健康出問題
老公沒「性趣」，不一定是外遇，也可能是健康亮紅燈。有一名人妻向閨蜜訴苦，向老公求歡都被拒絕，原本懷疑是外面有女人，怎料一周後竟心肌梗塞，醫生更警告「差3分鐘可能就去了」，檢查赫然發現血脂與膽固醇都超標。營養師方慈聲在節目《哈囉 你有事嗎？》分享，某次和閨蜜喝下午茶時，對方抱怨老公疑似外遇，讓她難以相信，因為2人感情很好，才知道閨蜜每次暗示的時候，老公總是拒絕：「不要啦」、「好累」，不是完全沒有興致，就是進行到一半馬上舉白旗投降。豈料過不到一周，閨蜜的老公被送到急診室，方慈聲進一步詢問，得知閨蜜的老公工作到一半突然胸悶，直接倒下去，被同事送到急診室，檢驗出來是心肌梗塞，醫師更表示若再晚3分鐘，人可能就過世了。方慈聲指出，閨蜜的老公後來在心臟血管裝支架，狀況才比較穩定。經過抽血檢查，顯示血脂和膽固醇都超標，有輕度的脂肪肝。假如血脂太多的時候，血管彈性就會變差，下體需要血液才能通順，要能夠完整地充血，因此如果血脂肪很高，血管就容易塞住、充不了血，像是充不了氣的氣球、東倒西歪，「小弟弟先塞住後，再來可能就塞腦血管、中風，就很嚴重」。
防猝死！飲食遵守「三低一高」原則 在家「深蹲」輕鬆提升肌力
隨著現代飲食習慣逐漸西方化的影響，代謝症候群已經是現代人常見的健康狀況，也讓所謂過勞以及猝死的問題逐漸浮上檯面，黃威杰營養師表示，代謝症侯群本身不是一種疾病，而是對於血壓、血脂肪、血糖和腰圍等數值出現異常的統稱，這些數據的異常會使罹患心血管疾病的風險大大上升，例如常見冠狀動脈症候群、中風、高血壓、心臟病和周邊動脈阻塞等等。根據衛生福利部國民健康署代謝症候群標準如下：1.腹部肥胖：男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)。2.血壓偏高：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg。3.空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL。4.空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL。5.高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。符合三項(含)以上即可判定為代謝症候群 。黃威杰說，大多數心血管疾病其實是可以被預防的，只要我們能夠減少生活當中的一些危險因子，例如均衡抗發炎飲食、規律運動和減少酒精攝取。黃威杰也提倡日常飲食「三低一高」的健康口訣：低油、低糖、低鹽、高纖，減少紅肉和過多的飽和脂肪攝取，避免過高的精緻澱粉和及含糖加工食品，每日攝取充足的膳食纖維，建議每人每天至少攝取20~35公克。另外，當胰島素發生阻抗時也是產生代謝症候群的高危險族群，而適當的運動也能改善這個問題，因為身體細胞需要使用葡萄糖作為能量使用，而葡萄糖進入細胞就需要胰島素的幫忙，這時候如果血液葡萄糖無法進入細胞，身體的正常代謝功能就會出現問題。根據美國心臟病學會（AHA）建議，每週150分鐘中等強度運動或每週75分鐘高強度運動以及一週兩次的阻力訓練，維持適當運動可增進血液循環、改善心臟健康。對此，黃威杰就建議民眾，在家也可以做一些簡單運動，透過自身體重做到負重訓練，例如：跳繩、伏地挺身、深蹲和波比跳等等來增加心肺功能。而阻力訓練不像有氧訓練需要長時間運動，黃威杰也舉例說明：「深蹲運動以每次15~20下為基礎，配合間接休息60秒，最好能連續做5組，這樣就是一個很好的居家提升肌力運動。」因為這一類的心血管疾病初期都沒有症狀，所以如果處於高風險的族群，還是要開始注重良好均衡飲食、規律作息和養成運動習慣才能有效遠離心血管疾病發生的風險。
視線模糊就醫確診糖尿病 男子拒服藥！醫曝「嚴重後果」會後悔
38歲張姓補教老師平時除上課外鮮少運動，加上壓力大，晚上經常吃宵夜，體重直線上升，參加健檢時發現血糖偏高，醫師建議藥物控制，但他認為還年輕沒有定期追蹤服藥，直到日前他看課本時變得模糊，且精神容易萎靡疲勞，連忙就醫檢查，結果血糖飆高到260，讓他後悔不已！初診斷第二型糖尿病 這些問題害病情加重亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主治醫師吳佾璇表示，門診經常遇到初診斷「第二型糖尿病」的病人，會經常提出「醫師，我一定要吃藥嗎？」或者「藥要吃到什麼時候？」，甚至「我沒有不舒服為什麼吃藥？」、「不吃藥會怎麼樣？」等問題，之後就會消失一段時間，等到病情加重，才又看到患者面露羞澀回診就醫。非懷孕成年人糖尿病 治療目標一次看根據中華民國糖尿病學會建議，非懷孕成年人糖尿病的治療目標為：「糖化血色素」< 7.0 % (需個別化考量)、「空腹血糖」介於 80~130 mg/dl、飯後血糖介於80~160 mg/dl，但不少民眾得知患病當下，會出現拒絕接受、不願承認的心情，因而抗拒改變，也不願服藥治療，導致後續衍伸出更多問題，包括心血管疾病、腦血管疾病、腎臟病變、周邊神經病變、視神經病變等。吳佾璇指出，糖尿病需要長時間追蹤與治療，即便沒有察覺異狀，本身也要有長期抗戰的心理準備，治療期間醫師會根據疾病嚴重程度、病人年齡及身體狀況，考量調整藥物劑量。控制糖尿病 需多管齊下吳佾璇強調，藉由完整的糖尿病照護如控制血壓、血脂肪、杜絕不良習慣如抽菸飲酒，並調整生活作息、維持健康飲食，搭配減重、運動等方式多管齊下，才是治療高血糖的基本原則，以減少或延緩發生糖尿病併發症。而隨著網路資訊發達，病人普遍對疾病都有基本的認識及想法，在治療方面若有疑問，不妨多與醫師討論，且切記必須遵照醫囑按時服藥，用藥中如有不適應，也要與醫師討論，切勿自行停藥或減藥，才能打贏這場戰役。