酒精性脂肪肝
」 脂肪肝 肝癌 肝臟 肥胖 肝硬化
週末狂喝酒、愛吃甜食卻少運動 醫列「傷肝6因素」：預防在於好好養肝
別再讓壞習慣悄悄傷肝而不自知！秀傳醫療體系中部院區黃士維院長提醒，肝臟是人體最重要的解毒器官，但它的「沉默特性」讓許多人忽略了日常生活中對肝臟的傷害。現代生活充滿各種「傷肝陷阱」，像是一到週末就狂喝酒、過量服用止痛藥、愛吃甜食卻少運動，肝臟可能就這樣默默受損。醫列傷肝6因素 每天小酌怡情一樣不行！黃士維院長也列出常見的6大常見傷肝因素，幫助民眾建立正確的護肝觀念：1. 突然大量飲酒衝擊最大：許多人都知道酗酒傷肝，卻以為「小酌怡情」無礙，但即使長期適量飲酒也會累積傷害，即使只是每天一杯紅酒或啤酒，肝臟仍需不斷代謝酒精。更危險的是「假日狂歡」模式，也就是平時不喝酒、週末卻大量飲酒，暴飲行為對肝臟的衝擊比每日少量飲酒更大，容易導致肝細胞過勞甚至壞死。2. 藥物濫用成隱形殺手：常見的止痛藥、感冒藥也可以傷肝。特別是含有乙醯胺酚的藥物，若長期過量使用可能造成肝毒性。黃院長指出，不少人因為頭痛、生理痛頻繁服藥，無意間讓肝臟受到傷害。3. 病毒性肝炎仍是威脅：即使疫苗已普及，B、C型肝炎在台灣仍是健康威脅！B肝帶原者需定期追蹤，且部分民眾不知自己是帶原者，肝臟可能長期處在慢性發炎狀態。而C肝患者通常沒有明顯症狀，肝細胞會慢慢遭破壞。黃院長提醒，現今已有抗病毒藥用於C肝治療，但前提是必須先發現，建議成年人應至少進行一次完整肝炎檢查。4. 脂肪肝成現代人通病：非酒精性脂肪肝已成為肝硬化的重要原因之一，也是現代人容易忽略的肝臟殺手。現代人愛吃甜食、喝手搖飲料，加上久坐少動，肝臟就像海綿一樣慢慢被油脂「浸潤」。5. 環境充斥生活毒素：塑化劑、農藥殘留、空氣污染、化妝品及清潔劑中的化學成分，都需要靠肝臟解毒。黃院長指出，尤其是經常外食、使用塑膠容器加熱食物或住在工業區附近的人，肝臟每天都在「超時加班」。雖然無法完全避免環境毒素，但可盡量減少不必要接觸，讓肝臟「喘息」。6. 熬夜剝奪肝臟修復時間：肝細胞再生主要發生在夜間深層睡眠時，長期熬夜會使肝臟失去自我修復的時間。黃士維院長提醒，熬夜族常少不了宵夜、咖啡或能量飲料，進一步增加肝臟負擔。科技業與服務業族群，則因輪班或加班作息不規律，肝指數異常比例也明顯偏高。肝臟沒痛覺只能默默承受 醫籲：預防在於好好養肝！黃士維院長強調，肝臟被稱為「沉默的器官」，是因為它沒有痛覺神經，受損時不會立刻讓人察覺。「預防永遠比治療來得簡單又有效」，透過定期健康檢查、注意生活細節，才能讓肝臟有機會維持在最佳狀態。【延伸閱讀】脂肪肝炎如沉默炸彈 除了減重、吃藥更應從生活型態改善肝硬化怎麼辦？配合飲食「這樣調整」控制症狀 醫：完全戒酒、別碰生食https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66676
肝硬化怎麼控制症狀？ 醫教「這樣調整」：4類飲食不要碰
喝酒傷肝是真的！秀傳醫療體系中部院區黃士維院長指出，酒精在肝臟代謝時會產生有毒物質，可引發肝細胞發炎、死亡，最後形成疤痕組織，長期飲酒持續傷害肝臟，最終就可能導致肝硬化；一旦出現腹水併發症，如果不積極治療將影響患者存活期。相對地，及早預防和治療，並配合飲食習慣調整，避免攝取酒精、生食等，則有機會避免病情持續惡化！醫揭肝硬化多元成因 B、C肝、酒精、脂肪皆為元兇什麽是肝硬化？黃士維院長解釋，肝臟若長期受傷，健康的肝細胞逐漸被疤痕組織取代，導致肝臟變硬、功能變差，過濾血液中毒素、製造蛋白質、儲存能量和幫助消化等工作都會無法正常運作。持續飲酒讓肝臟來不及完全修復，傷害持續累積、恐引發酒精性肝硬化。此外，B型或C型肝炎未獲妥善治療，可能會變成慢性肝炎，長期下來導致肝臟反覆發炎受傷，是台灣常見的肝硬化原因。就算沒有飲酒習慣，仍可能罹患「非酒精性脂肪肝」，與肥胖、糖尿病及高血脂有關。當肝臟堆積太多脂肪，會引起發炎反應，如果不控制也有演變成肝纖維化甚至肝硬化的風險。最後，包括自體免疫性肝炎及遺傳性疾病，如血色素沉著症、威爾森氏症等等也是肝硬化的可能原因，但相對較少見。肝硬化治療有「1目標」 4類飲食不要碰！黃士維院長說明，肝硬化治療以阻止肝臟繼續受損、保護剩餘肝功能為首要目標。雖然疤痕組織形成後通常難以完全恢復，但透過適當治療有助延緩疾病進展、改善生活品質，治療方案將考量肝硬化原因、嚴重程度和患者個人情況等，選項涵蓋各類藥物治療和肝臟移植。肝硬化治療需配合飲食限制，黃院長強調，患者應避免攝取以下4類飲食：酒精飲料：即使少量酒精也可能加重肝臟負擔，不管原本的病因為何，所有肝硬化患者都必須完全戒酒，包括含酒精的藥物。高鹽食物：高鹽食物會導致體內水分滯留，加重腹水和水腫，特別是已出現腹水的患者，要嚴格限制攝取，包括醃漬品、加工肉類、罐頭食品、調味料、鹹餅乾等都應盡量避免。高脂肪和油炸食物：肥肉、油炸食品、全脂乳製品、椰奶等高脂食物，會讓肝臟處理脂肪的壓力增加、加重病情，應選擇低脂或脫脂替代品。生食和未煮熟的食物：肝硬化患者免疫力下降，應避免吃生食或未完全煮熟的食物，如生魚片、生菜沙拉、生蛋等，以減少細菌感染風險。食物應徹底煮熟再吃，預防可能的食源性感染。肝硬化早期無明顯症狀 晚期合併「腹水」未治療死亡風險增黃士維院長指出，肝硬化早期可能沒什麼明顯症狀，或者只有輕微不適，隨著病情發展，患者可能會開始感到疲倦、沒胃口、體重減輕、噁心和右上腹不舒服，到晚期肝功能嚴重受損，除了明顯可見的黃疸，甚至可能因毒素累積在血液引發「肝性腦病」，出現精神混亂、記憶力變差，嚴重時甚至會昏迷。肝硬化出現腹水，表示疾病已經進展到較嚴重的階段，黃士維院長表示，如果未積極治療，約半數患者可能於1至3年內死亡，考慮個別患者情況差異，存活時間取決於肝功能受損程度、併發症嚴重程度及治療效果等因素。肝硬化雖然嚴重，但透過早期發現和治療，多數患者仍有機會保有生活品質。黃院長也提醒，民眾應定期檢查肝功能，不喝酒、均衡飲食、適度運動，都能守護肝臟健康，如果有任何肝臟相關問題，應趁早就醫檢查，別等到症狀明顯才處理。資料來源：黃士維院長 - 微創機器人手術權威 消化道 疝氣 專家 - 秀傳醫療體系肝硬化懶人包：症狀、前兆、原因、治療方式一次看【延伸閱讀】每天適量黑咖啡可以顧肝？營養師推淺焙咖啡 可抗氧化與增加代謝台灣20%肝癌與脂肪肝有關！ 醫點名「這1類人」是高危險群https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66409
代糖陷阱！最新研究發現：無糖汽水「肝病死亡風險」更高
無糖汽水、低糖氣泡飲，可能正悄悄損害你的健康！根據1項令專家震驚的新研究，無論是含糖飲料還是標榜「零糖」的汽水，都可能與嚴重的肝臟疾病有關。據英國網媒《UNILAD》報導，許多人習慣以1杯清爽的檸檬氣泡水、水果風味汽水搭配晚餐；也有人仰賴碳酸飲料維持戒酒生活。無論你是熱衷於摻入奶油、調味糖漿或果汁的「髒汽水」（Dirty Soda），還是偏好1罐無糖可樂，只要飲品內含有糖或代糖，都可能引發潛在的健康危機。這項於6日在歐洲腸胃學會週（UEG Week）發表的研究指出，無論是「含糖飲料」或「低糖、無糖飲料」，都與「代謝功能異常相關脂肪性肝病」（Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease，MASLD，原稱非酒精性脂肪肝病）風險升高有關。根據美國克里夫蘭診所（Cleveland Clinic），MASLD是全球最常見的慢性肝病之一，起因於肝臟內過多脂肪堆積，長期下來可能引發肝臟發炎。患者常見症狀包括右上腹隱痛、食慾不振及意外體重下降。研究團隊由中國蘇州大學附屬第一醫院胃腸科的研究生Lihe Liu領導，他們透過反覆的「24小時飲食問卷調查」，追蹤參與者的飲料攝取情況，分析汽水飲用量與MASLD、肝脂肪累積及肝臟相關死亡率之間的關聯。結果顯示，經常飲用含糖飲料者罹患MASLD的風險增加約60%，而低糖或無糖飲料者的風險也增加約50%。在中位10.3年的追蹤期內，共有1,178名受試者發展為MASLD，另有108人死於肝臟相關疾病。更令人不安的是，雖然「含糖汽水」與肝臟相關死亡率的關聯不顯著，但「低糖或無糖汽水」的攝取卻顯示出更高的肝病死亡風險。2種類型的汽水皆與肝臟脂肪含量增加呈現正相關。主導研究的Lihe Liu指出：「低糖或無糖飲料長期以來備受爭議，但它們的『無糖』替代品常被視為較健康的選擇。然而，這2種飲品都被大量消費，其對肝臟健康的實際影響卻未被充分理解。」他進一步解釋，研究結果顯示，即便每天只喝1罐無糖汽水，也可能提高MASLD的風險。含人工代糖的碳酸飲料可能「改變腸道菌相，干擾飽足感，刺激甜食渴望，甚至促進胰島素分泌」，最終影響代謝與肝臟健康。Lihe Liu強調：「這些結果挑戰了人們對氣泡飲無害的普遍認知，提醒社會必須重新思考它們在飲食與肝臟健康中的角色，尤其當MASLD已成為全球性健康問題時。」研究團隊建議，長期飲用汽水的人應「限制含糖及人工代糖飲料的攝取」。Lihe Liu補充：「水仍然是最佳選擇，它能減輕代謝負擔、防止肝脂肪堆積，同時維持身體水分。」另據《EurekAlert!》報導，專家下一步將進行更深入的研究，包括長期隨機試驗及基因層面分析，以探討糖與代糖如何與腸道微生物群互動，並進一步釐清其對肝臟疾病的致病機制。
才15歲！高中生天天雞排珍奶 急診一照肝臟全白了
台灣脂肪肝患者有逐漸年輕化的趨勢，醫界提醒，不少青少年因長期高油高糖飲食，加上缺乏運動，已出現嚴重脂肪肝。急診醫師魏智偉在《健康零距離》分享一個案例，一名15歲高中生因劇烈腹痛就醫，原以為只是急性腸胃炎，沒想到進一步檢查時發現肝臟「整塊白白亮亮」，確診脂肪肝，且病情已超過輕度。根據魏智偉表示，這名學生坦言，自己每天放學後直奔補習班，晚餐幾乎固定是雞排配珍奶，鮮少攝取均衡營養。魏智偉指出，這樣的飲食習慣正是脂肪肝的重要危險因子，若不及早改善，恐在未來引發更嚴重的代謝性疾病。腸胃科醫師張振榕提醒，脂肪肝初期若及時改善飲食與生活習慣，透過減重仍可逆轉。「當體重下降7%至10%，肝臟纖維化程度就會降低，甚至有機會恢復正常。」但若放任惡化，進展至肝硬化後，想逆轉就幾乎不可能，還可能進一步誘發肝癌。營養師趙函穎也指出，脂肪肝多半是「吃出來的」，高糖飲食、油脂攝取過量、久坐少動、熬夜等都是常見誘因。研究顯示，脂肪肝患者罹患糖尿病的風險，約為一般人的1.5至2倍，顯示兩者之間密切相關。想要逆轉脂肪肝，除了規律運動與健康飲食外，補充足夠水分同樣重要。日本肝臟專家尾形哲建議，每天至少應攝取1500cc的水，並分次飲用，以促進代謝、幫助脂肪燃燒。另外，根據《美國臨床營養學期刊》長達10年的研究，富含類黃酮的食物能降低非酒精性脂肪肝風險，特別是蘋果、茶與黑巧克力。其中，經常食用蘋果的人，發生脂肪肝的機率降低了22%。醫師提醒，脂肪肝雖然是「沉默的疾病」，但只要及早調整生活型態，仍有機會完全逆轉，避免日後演變成糖尿病、肝硬化甚至肝癌。
臺灣每3名學童1人過重！兒科醫示警：恐延續至成年 6項實用建議曝
根據衛生福利部國民健康署統計，臺灣約每3名學童就有1人有過重或肥胖的情形。高熱量飲食、運動量不足，以及長時間使用電子產品，是導致兒童肥胖率逐年上升的主因。新竹臺大分院小兒部林函怡醫師表示，「小時候胖不是胖」的觀念早已過時。兒童期的肥胖不僅影響眼前健康，更可能延續至成年，增加罹患糖尿病、心血管疾病與代謝症候群等慢性病的風險。林函怡醫師進一步說明，肥胖會提升胰島素阻抗，導致第二型糖尿病風險升高；脂肪若過度堆積，還可能造成非酒精性脂肪肝，嚴重時甚至演變為肝纖維化或肝硬化。此外，肥胖也會對心理造成影響，部分兒童可能因身形焦慮、自尊心低落而出現憂鬱傾向，進而影響社交能力與學習表現。面對兒童肥胖問題，醫師指出，改善生活型態是控制體重的第一步，也是最關鍵的一步。她提出6項實用建議，協助家長與孩子一起打造健康生活：1、飲食：多攝取蔬果、全穀類等原型食物，減少甜點、零食與油炸品攝取。2、以白開水取代含糖飲料：避免習慣性攝取高糖飲品。3、全家共餐、細嚼慢嚥：放慢用餐速度，鼓勵與家人共餐，讓孩子從家庭中培養良好飲食行為。4、每天規律運動：依世界衛生組織建議，兒童與青少年每天應進行至少60分鐘中高強度活動，如快走、跳繩、球類運動等，有助促進心肺功能與骨骼健康。5、限制3C使用時間：每日建議不超過2小時，避免久坐影響代謝。6、充足睡眠：睡眠不足會增加肥胖風險，建立規律作息、確保良好睡眠品質，是維持體重的關鍵。林函怡提到，近年國際間針對青少年肥胖的藥物治療已有新進展。2022年，美國食品藥物管理局（FDA）核准GLP－1類藥物「Semaglutide（司美格魯肽）」應用於12歲以上、符合診斷標準的青少年。該藥原用於治療第二型糖尿病，具有延緩胃排空、提升飽足感與抑制食慾等作用。臨床研究顯示，連續使用68週後，青少年BMI平均下降逾16％。醫師強調，「藥物治療僅為輔助工具，使用期間可能伴隨噁心、嘔吐等副作用，仍須在專業醫療團隊評估下進行，並應建立在良好的飲食與運動基礎上，才能真正發揮效果。」肥胖帶來的不僅是外型改變，更影響孩子的長期健康與心理發展。新竹臺大分院提醒家長，應及早關注孩子的生活習慣與身體變化，從飲食、運動與睡眠3方面著手，幫助孩子在健康中成長，在自信中茁壯。
免疫治療有效逆轉晚期肝癌！ 雙免疫療法2月起將納入健保
肝癌長年危害國人健康，根據衛福部112年死因統計，肝癌位居主要癌症死因第2位，且每年約有1萬3,000人死於慢性肝病、肝硬化甚至肝癌，其中演變成晚期肝癌後，若已侵犯肝內血管或遠端轉移，恐提高治療難度；衛生福利部屏東醫院院長王森稔醫師指出，近年來隨著藥物發明，已有全身性藥物治療可提供患者做選擇，根據國際治療指引，免疫治療能延長病人整體存活期，且降低副作用發生率。今年2月起，雙免疫療法也納入晚期肝癌一線健保治療，為患者提供更多治療選擇。慢性肝炎恐啟動肝癌三部曲 B、C型肝炎成危險因子「B、C型肝炎病毒是常見的肝癌危險因子。」B型肝炎帶原者若持續處於肝炎狀態，就可能導致肝硬化，甚至增加肝癌發生率，至於感染C型肝炎者也有半數以上也會演變為慢性肝炎；王森稔醫師解釋，肝癌有所謂「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲，關鍵在於肝臟因疾病關係產生慢性肝炎，然而肝臟是唯一能自我修復的器官，但不斷修復的反應就會形成肝纖維化，持續進展惡化為肝硬化，若不介入治療，就會提高罹患肝癌風險。愛吃高熱量食物要小心 罹患肝癌風險高事實上，包括酗酒、食用含黃麴毒素食物、中藥材等都可能埋下罹患肝癌的危險因子，其中隨著飲食習慣改變，長期攝取高熱量食物容易造成肝臟脂肪堆積，產生非酒精性脂肪肝炎，也逐漸成為常見的肝癌致病因子；王森稔醫師提及，臨床分辨治療肝癌分期的依據，以巴塞隆納臨床肝癌分期（BCLC分期）為主，包括腫瘤大小、數目、有無侵犯血管程度以及遠端轉移等情況決定肝癌分期，其中也會評估患者年齡、自我行動能力是否影響預後等身體機能狀態，決定適合的治療方式。晚期肝癌易侵犯血管 醫：應採全身性治療王森稔醫師說明，以此依據所評估的肝癌分成及極早期、早期、中期、晚期以及末期等五個期別，又為0、A、B、C、D期，以極早期和早期肝癌而言，建議仍以手術切除或射頻燒灼術治療，此期別患者的預後、存活率也相對較佳，但若為C、D期，因屬於晚期肝癌，癌細胞已進展到侵犯血管的程度，甚至已擴散至其他器官，則建議應採以全身性藥物治療。免疫治療成肝癌新利器 研究顯示其延長存活的潛力在肝癌的全身性治療中，標靶治療和免疫治療是主要選擇。免疫治療尤其在晚期患者中逐漸普及，並在學術界引起廣泛關注。王森稔醫師指出，最新的研究數據顯示，免疫治療相較於傳統標靶治療，有助於延長患者的存活期。因而，它已成為晚期肝癌一線治療中的重要選擇之一。過去臨床有許多晚期肝癌的個案，在接受免疫治療後，雖無法痊癒，但腫瘤卻明顯縮小，甚至從晚期降階到中期，也能接受手術治療，後續都獲得良好預後。須注意的是， 使用免疫療法可能出現副作用比如免疫介導性不良反應（irAEs）、皮膚及腸胃問題，若療程中出現相關症狀，請諮詢您的醫療專業人員，醫療人員會根據臨床狀況，決定合適的治療選項。晚期肝癌患接受免疫治療 腫瘤縮小病情獲控制王森稔醫師分享，曾有一名六十幾歲男性，確診為晚期肝癌患者，因腫瘤較大加上已是血管侵犯程度，無法手術治療，經申請審核健保給付給予免疫治療，不僅副作用少，經一次療程後檢查，也發現腫瘤有明顯縮小情況，後續肝癌順利降階，並採以手術切除，使病人有更好的預後。治療晚期肝癌患者關鍵之一 醫：維持生活品質免疫療法帶來低副作用以及較佳的存活期為病人帶來治療的希望，不過在接受治療過程時，仍得做好自我照護的工作；王森稔醫師表示，臨床上，治療晚期肝癌患者的目標，除了延長存活期，另一個就是維持生活品質，尤其治療過程難免會有副作用，因此可與醫師、個管師等多溝通以調整藥物，達到改善生活品質的目標。避免吃過期食物、不明藥物 遠離肝癌找上門王森稔醫師呼籲，預防勝於治療，民眾應定期接受身體檢查，若發現為B、C型肝炎帶原者也不用過於緊張，透過口服藥物都能降低病毒量，另外，日常飲食也應少吃花生製品，且避免食用過期食物、不明藥物等，才能減少肝臟負擔，降低肝癌的發生率。【延伸閱讀】晚期膽道癌存活率低 一線免疫治療2月起獲健保給付肝癌蟬聯十大癌症死因第2位！ 免疫複合治療為晚期肝癌治療帶來新曙光！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64606
嘉義市議員李奕德43歲肝癌驟逝 疑感染B、C肝炎惡化所致
嘉義市議會無黨籍議員李奕德今上午因肝癌病逝，得年43歲，父親李漢仁證實兒子病逝，他表示兒子隱忍病痛，發現為時已晚，住院1個多月後，昨晚於加護病房急救，今天上午不治。根據衛福部112年死因統計，肝癌位居主要癌症死因第2位，且每年約有1萬3,000人死於慢性肝病、肝硬化甚至肝癌，其中演變成晚期肝癌後，若已侵犯肝內血管或遠端轉移，恐提高治療難度。衛福部屏東醫院院長王森稔醫師受訪指出，B、C型肝炎病毒是常見的肝癌危險因子。B型肝炎帶原者若持續處於肝炎狀態，就可能導致肝硬化，甚至增加肝癌發生率，至於感染C型肝炎者也有半數以上也會演變為慢性肝炎。王森稔醫師解釋，肝癌有所謂「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲，關鍵在於肝臟因疾病關係產生慢性肝炎，然而肝臟是唯一能自我修復的器官，但不斷修復的反應就會形成肝纖維化，持續進展惡化為肝硬化，若不介入治療，就會提高罹患肝癌風險。事實上，包括酗酒、食用含黃麴毒素食物、中藥材等都可能埋下罹患肝癌的危險因子，其中隨著飲食習慣改變，長期攝取高熱量食物容易造成肝臟脂肪堆積，產生非酒精性脂肪肝炎，也逐漸成為常見的肝癌致病因子。王森稔醫師呼籲，預防勝於治療，民眾應定期接受身體檢查，若發現為B、C型肝炎帶原者也不用過於緊張，透過口服藥物都能降低病毒量，另外，日常飲食也應少吃花生製品，且避免食用過期食物、不明藥物等，才能減少肝臟負擔，降低肝癌的發生率。
遺傳、飲食與生活習慣是兒童肥胖原凶 醫籲從家庭開始守護兒童健康
兒童肥胖問題在臺灣日益嚴重，根據臺灣106年至109年營養健康狀況變遷調查，國小到高中學童體重過重及肥胖比例已達三成左右，遠高於日本、新加坡等鄰近國家。一位10歲就讀四年級的陳小弟，因感冒就醫時檢查發現體重高達50公斤，BMI達25，屬於肥胖體位，進一步檢查確診為脂肪肝，案例凸顯兒童的肥胖問題。錯誤觀念害孩子一生 兒童過重恐引諸多併發症奇美醫院急診醫學部急診兒科醫師張毓珊表示，許多臺灣父母仍抱持「小時候胖不是胖」的觀念，認為孩子小時候養的白白胖胖是累積之後「抽高」的本錢，但這種想法是錯誤的！研究顯示，肥胖兒童未來成為肥胖的成年人機率是正常體位兒童的五倍，且肥胖還與性早熟有關，導致孩子提早進入青春期，縮短身高增長的時間，反而影響身高發展。此外，兒童過重及肥胖不僅影響外觀，還可能引發糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、睡眠呼吸中止等許多健康風險，甚至可能發展為非酒精性脂肪肝(NAFLD)，若未及時治療，可能進一步惡化為非酒精性肝炎(NASH)及肝硬化。女孩肥胖還可能增加罹患多囊性卵巢症候群的風險，影響未來生育能力。揪出肥胖元兇 遺傳、飲食與生活習慣是罪魁禍首張毓珊醫師指出，兒童肥胖的成因與遺傳、飲食習慣及生活型態息息相關。若父母本身為肥胖體質、母親有妊娠糖尿病或懷孕時增加過多體重等，孩子罹患肥胖的機率較高。此外，不健康的飲食習慣，如頻繁外食、吃速食、攝取高熱量與含糖飲料等，加上長時間使用3C產品、缺乏運動及睡眠不足等，都是導致兒童體重失控的重要因素。從家庭開始調整 守護孩子健康張毓珊醫師強調，治療兒童過重及肥胖應以「生活型態改變」為主，而非仰賴藥物治療，且需以「家庭為中心」從認知和行為層面調整。兒童的飲食與生活習慣深受家庭影響，因此家長應以身作則，減少外食與高熱量食物的攝取，鼓勵均衡飲食，適度減少電子產品使用時間，多從事戶外活動及運動。此外，學校作為兒童成長過程中最重要的學習環境，應積極推動健康飲食教育，提供符合營養標準的午餐，並加強體育活動，培養良好的運動習慣，提升身體素質，有效遏止兒童肥胖問題，保障下一代的身心健康。【延伸閱讀】兒童肥胖成隱憂 高達七成患有脂肪肝！小時候胖就是胖 兒童肥胖也會有三高https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64572
「比日韓高」台灣兒童肥胖率達3成 10歲男童竟有脂肪肝
10歲就讀四年級的陳小弟，因感冒就醫，檢查發現體重竟50公斤，身體質量指數(BMI)達25，屬於肥胖體位。進一步進行腹部超音波檢查，赫然發現肝臟一片白亮亮的異常影像，確診為脂肪肝。奇美醫院急診兒科主治醫師張毓珊詳細問診發現，陳小弟喜歡吃白飯和炸物，一天一杯手搖飲料，下課後就直接去安親班，回家常打電動到很晚才睡覺，沒有運動習慣，導致脂肪堆積在肝臟，進而影響健康。張醫師向家長進行健康衛教，強調應調整孩子的飲食習慣，減少含糖飲料與高熱量食物攝取，鼓勵培養運動習慣，維持健康體態，避免陳小弟因肥胖過早引發健康問題及心理層面（如自信心低落、社交退縮等）的負面影響。醫療團隊為他量身打造健康管理計畫，經過3個月的生活習慣調整後，陳小弟成功減重5公斤。張毓珊指出，兒童過重及肥胖的判定標準，是身體質量指數(BMI)超出該年齡與性別的標準範圍（超過該年齡層的85百分位屬於過重，超過95百分位則為肥胖）。這不僅影響孩子的外觀，還可能引發糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、睡眠呼吸中止等許多健康風險。另外，兒童肥胖也會對心理健康造成影響，導致低自尊、焦慮、憂鬱症，甚至可能遭受校園霸凌等問題，進一步影響孩子的身心發展。張毓珊說，台灣的兒童肥胖問題日益嚴重，國際排名居前段！根據台灣106年至109年營養健康狀況變遷調查，國小到高中學童體重過重及肥胖比例已達3成左右，遠高鄰近國家。日本的兒童過重及肥胖比例不到1成，新加坡約1成，韓國則約2成。另依據世界肥胖聯盟調查結果，台灣男童過重及肥胖率在經濟合作暨發展組織(OECD)的33個會員國家中排行第6，女童排名第12，顯示台灣在這方面的挑戰相當嚴峻，亟需社會各界重視。張毓珊表示，許多父母仍抱持「小時候胖不是胖」的觀念，認為孩子小時候養的白白胖胖是累積之後「抽高」的本錢，但這種想法是錯誤的！研究顯示，肥胖兒童未來成為肥胖的成年人機率是正常體位兒童的5倍，且肥胖還與性早熟有關，導致孩子提早進入青春期，縮短身高增長的時間，反而影響身高發展。對於女孩來說，肥胖還可能增加罹患多囊性卵巢症候群(PCOS)的風險，進而可能影響未來的生育能力。此外，兒童肥胖也與脂肪肝之間存在密切關聯。當肝臟積累過多脂肪時，可能發展為非酒精性脂肪肝(NAFLD)，若未及時治療，甚至可能進一步惡化為非酒精性肝炎(NASH)及肝硬化，對健康造成嚴重威脅。張毓珊指出，兒童肥胖的成因與遺傳、飲食習慣及生活型態息息相關。若父母本身為肥胖體質、母親有妊娠糖尿病或懷孕時增加過多體重等，孩子罹患肥胖的機率較高。此外，不健康的飲食習慣，如頻繁外食、吃速食、攝取高熱量與含糖飲料等，加上長時間使用3C產品、缺乏運動及睡眠不足等，都是導致兒童體重失控的重要因素。張毓珊表示，治療兒童過重及肥胖應以「生活型態改變」為主，而非仰賴藥物治療，且需以「家庭為中心」，從認知和行爲層面調整，而非只針對兒童本身，才能有效改善兒童健康狀況。張毓珊強調，兒童的飲食與生活習慣深受家庭影響，因此家長應以身作則，減少外食與高熱量食物的攝取，鼓勵孩子飲食均衡的習慣，適度減少電子產品使用時間，多從事戶外活動及運動，以促進健康發展。此外，學校作為兒童成長過程中最重要的學習環境，應積極推動健康飲食教育，提供符合營養標準的午餐，並加強體育活動，培養良好的運動習慣，提升身體素質。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
吃飯太快壞處多 專業醫示警：脂肪肝風險會增加
在精緻飲食的現代社會中，許多人或多或少都有脂肪肝的問題。胸腔暨重症醫學科黃軒醫師也提到，自己曾遇到一些患者體重明明不重，但是卻有明顯脂肪肝，其中有位年輕的媒體記者也問他，為什麼自己不胖卻會有脂肪肝。而這背後，有可能是吃飯速度太快所造成的。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，根據研究顯示，每週進行兩次以上快速進食（每餐少於五分鐘）可能會將非酒精性脂肪肝（NAFLD）的風險提高81%，特別是那些BMI低於25的人群，儘管他們看起來不胖，但脂肪肝的問題卻相當明顯。黃軒醫師提到，快速進食會減少飽腹感信號的傳遞，導致大腦未能及時接收到「吃飽」的信號，因此容易過量攝入熱量，這些多餘的熱量便轉化為肝臟中的脂肪儲存。除此之外，快速進食還會導致血糖迅速升高，引起胰島素頻繁波動，長期下來增加胰島素抵抗的風險，這也是脂肪肝的重要成因。此外，進食過快可能破壞脂質的正常代謝，使脂肪在肝臟中堆積，同時影響腸道消化，導致菌群失衡，進一步損害肝臟健康。為了降低快速進食對健康的危害，黃軒醫師建議應延長進餐時間，每餐至少用15到20分鐘，細嚼慢嚥，以增加飽腹感，減少過量攝取。此外，進餐時應避免看電視、滑手機或進行其他工作，提高對食物的專注度，這有助於養成健康的飲食習慣。選擇高纖維食物和富含蛋白質的食物，可以延緩胃排空速度，幫助控制食量，同時儘量安排固定的進餐時間，減少因時間緊迫而快速進食的情況。研究還發現，細嚼慢嚥有助於降低脂肪肝的風險，男性風險可降低22%，女性則可降低36%。除了調整進食速度，其他脂肪肝風險管理措施也同樣重要，如維持健康體重、增加運動量以及定期檢查肝功能等。減輕5%到10%的體重即可顯著改善肝臟脂肪沈積，每週150分鐘的中等強度有氧運動也有助於促進脂肪代謝。黃軒醫師強調，吃太快是一個容易被忽視的生活習慣，但它對健康的影響可能深遠。透過改善進食行為和養成細嚼慢嚥的習慣，我們不僅能降低脂肪肝的風險，還能提升整體生活品質。
60歲男吐血送急診喪命 瘦卻肚大！竟有這「不良習慣」20年
近日一名醫師分享，一位60歲男病患因吐血送急診，醫護發現他身形瘦卻肚子大，確認後是因為有腹水，而吐血是因為食道靜脈曲張破裂，原來男子有「不良習慣」長達20年，最後「肝硬化」。減重專科醫師陳威龍在YouTube頻道《初日醫學-宋晏仁醫師xCofit》表示，一位60歲病患因為吐血意識不清，被家人送到急診室，患者瘦卻肚子大，手術後還是回天乏術。陳威龍表示，一問家屬才知，患者每天喝威士忌持續近20年，檢查後發現，肚子大事因為腹水，吐血是因為食道靜脈曲張破裂，因狀況危急做手術，而這一切都是肝硬化所引起。陳威龍說，肝硬化的前身是脂肪肝，啤酒肚是脂肪肝的表徵之一，如果都不理脂肪肝，會肝發炎，反覆肝發炎會產生肝纖維化，最後肝硬化或是產生腫瘤。陳威龍強調，脂肪肝可逆轉，但肝硬化就不可逆。陳威龍表示，脂肪肝有兩種，一是酒精性脂肪肝，二是非酒精性脂肪肝，根據研究，如果男性一天喝超過30克酒精，女性一天超過20克酒精，就可能傷肝。影片曝光後，網友紛紛留言「運動加飲食控制，戒糖，可快速修復肝臟，只是做起來難度頗高」、「以前體重88kg內臟脂肪用體脂機測14.5，去醫院說有脂肪肝也不太在意，然後168斷食加運動內臟脂肪減到3或4，現在想想好險有減肥」。
詹宏志胞弟肝癌病逝！醫示警「初期很像感冒」 5大危險因子曝光
音樂家、網路家庭PChome董事長詹宏志的弟弟詹宏達昨（15日）驚傳因肝癌逝世，享壽67歲。醫生提醒，肝臟內部沒有痛覺神經分佈，如果肝臟發炎或腫瘤長在肝臟內側，也不會有明顯症狀，且很常被誤認是感冒，患者常以為只是太忙、太累而不以為意，晚期才會有腹水、黃疸、下肢水腫、食道靜脈曲張、肝性腦病變等明顯病症。家醫科醫師陳敬睿表示，肝臟內部沒有痛覺神經分佈，又被稱為「沉默的器官」，如果肝臟發炎或腫瘤長在肝臟內側，身體不會感到明顯不舒服或疼痛，等到真的出現腹痛時，往往都是肝腫瘤太大，觸碰到肝臟表面神經，或是肝癌轉移到其他器官才被發現。醫師說明，造成肝癌的原因很複雜，通常是多種因子共同作用造成，其中B型肝炎、C型肝炎是主要原因，約有75.7％的肝癌是由B、C肝炎引起；再來是非酒精性脂肪肝，高糖、高油的飲食讓台灣一半以上上班族，有輕重度不一的脂肪肝，而脂肪肝沒有症狀，若沒有控制易造成纖維化、肝硬化而導致肝癌。陳敬睿進一步指出，酒精性肝炎也是引發肝癌的原因之一，長期過量飲酒或有酗酒習慣，容易引發酒精性肝炎及肝硬化，間接增加致癌的風險；黃麴毒素也是肝癌致癌物之一，常見如花生、高粱等，長期攝取黃麴毒素也會增加罹患肝癌機率；最後則是寄生蟲，如中華肝吸蟲、日本血吸蟲等，生食遭污染的海鮮，很容易引起嚴重感染導致肝癌。醫師提醒，肝癌初期的症狀有時跟感冒很像，患者常常以為只是太忙、太累而不以為意，晚期才會有腹水、黃疸、下肢水腫、食道靜脈曲張、肝性腦病變等明顯病症，因此肝癌的高風險群如B肝、C肝、肝硬化等患者，一定要定期回診追蹤。另根據2017年的癌症登記資料顯示，約有2成肝癌與脂肪肝或酒精性肝炎有關，平時均衡飲食、規律運動、適量飲酒也一樣很重要。
吃生魚片隔天上吐下瀉「險釀敗血症」 專業醫解釋「1細菌」致命危險
初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍近日分享一起病例，指稱先前曾遇過一名65歲罹患慢性肝炎的患者意識模糊的到醫院求診，詢問後才知道前一天該名患者食用生魚片，隔天就開始上吐下瀉，甚至出現意識模糊、陷入敗血性休克的情況。後續醫師檢查後才發現，竟然是海洋弧菌搞鬼。根據媒體報導指出，陳威龍醫師表示，根據家屬透露，這位65歲的慢性肝炎患者在旅遊時，曾於海鮮餐廳享用了大量生魚片，但隔日開始出現上吐下瀉的症狀。起初，患者還認為只是單純的腸胃不適，選擇自行服用成藥。但病情迅速惡化，到當日晚間，患者已經四肢無力，整個人癱軟在沙發上，家人不得不緊急將其送醫。而當患者抵達急診室時，情況已經相當危急。陳威龍醫師回憶道，患者已陷入意識模糊和敗血性休克的狀態。後續根據患者的症狀和近期的飲食史，陳威龍醫師迅速判斷，推測患者可能是感染到海洋弧菌，好在檢驗結果也證實了這一判斷，在經過治療後，患者順利撿回一命。陳威龍醫師表示，海洋弧菌是熱帶和亞熱帶海域的常見細菌。它們在20度至27度的環境下生存，因此夏季是最有利於其生長的季節。這種細菌通常附著在海洋生物體上，隨著海鮮一同被捕撈上岸。雖然高溫烹煮可以有效殺死這種細菌，但食用生食時就可能不慎攝入。而對於多數健康人群來說，即使不小心攝入了被海洋弧菌污染的食物，通常也只會出現輕微的噁心、嘔吐等症狀。但對於免疫功能較差的人，如癌症、糖尿病或肝病患者，感染可能會引發嚴重的併發症。陳威龍醫師強調，感染海洋弧菌的重症患者如果未能及時得到救治，病情會迅速惡化。過去就有多名重症患者在住院48小時內，因多重器官衰竭或猛爆性敗血症而死亡，死亡率高達50%以上。也因為這起案例，陳威龍醫師特別提醒民眾，日常要注意保護肝臟健康。他建議民眾在生活中應遵循四大原則：首先是戒菸戒酒，減少對肝臟的直接傷害；其次是注意飲食，多攝取富含鎂、葉綠素、維生素A和C的新鮮蔬果，以及含有Omega-3等優質油脂的食物，這些營養素對維護肝臟健康至關重要；第三是確保充足的睡眠，給予肝臟足夠的休息和修復時間；最後是保持規律運動，控制體重，避免肥胖導致酒精性脂肪肝等問題。
預防肝病發生！ 國健署授「3招」降低肝癌罹患風險
根據111年衛生福利部死因統計資料顯示，國人死於肝癌及慢性肝病、肝硬化者有1萬1,888人，其中肝癌死亡人數有7,781人，是全國主要癌症死因的第2名，占所有癌症死亡人數約15%，而慢性肝病及肝硬化死亡人數有4,107人，是全國主要死因的第11位。8成肝癌 因感染慢性B、C型肝炎所致部分民眾只知道過度喝酒會傷肝，但根據國民健康署癌症登記資料顯示，肝癌患者主因8成為慢性B、C型肝炎感染，其他病因如非酒精性脂肪肝病也是重要因素。事實上一旦感染B、C型肝炎病毒並演變成為慢性肝炎時，肝臟會因反覆發炎，會逐漸演變成肝硬化，也會大幅增加罹患肝癌的風險。如何預防肝癌的發生？避免感染B、C型肝炎病毒，如為慢性B、C型肝炎患者，要定期追蹤與治療，防止病毒危害肝臟健康，演變成肝硬化或肝癌。國民健康署提供45至79歲民眾 (原住民40至79歲) 終身一次免費B、C型肝炎篩檢，檢查結果若確定感染，應遵循醫師建議進一步檢查，以確認是否需後續治療。此外，中央健康保險署給付B、C型肝炎患者的後續腹部超音波及相關肝功能檢查之追蹤治療費用；另C型肝炎患者，經醫師評估，符合用藥對象，健保亦有給付C型肝炎口服新藥，只需服藥2個月到6個月，治療成功率達97%。有追有保庇 護肝三撇步 要追蹤 早治療 肝緊顧健康由於肝臟是「沉默的器官」，大部分肝病的發生，並沒有明顯症狀，尤其慢性B、C型肝炎患者，常因無症狀而忽略定期追蹤及治療，一旦發現身體不適，通常可能已進展為肝硬化或肝癌。國民健康署呼籲，把握護肝三撇步，遠離肝病不煩惱：1、「進行肝炎篩檢」: 若不知道自己是否有B、C型肝炎，國民健康署提供45-79歲之民眾，免費終身1次B型肝炎、C型肝炎篩檢服務，原住民朋友放寬條件提早到40至79歲。2、慢性B、C肝炎患者「要定期追蹤」: 若民眾篩檢發現血液B型肝炎抗原(HBsAg)陽性或C型肝炎抗體陽性(Anti-HCV)、C型肝炎病毒(HCV RNA)，請記得至醫療院所肝膽腸胃科就醫，並依醫囑每3-6個月定期接受血液肝指數及腹部超音波等檢查，以早期發現肝臟病變。3、「依照醫囑接受治療」: B、C型肝炎目前都有藥物可治療，且健保補助，民眾只要至合作的醫療院所就醫，並遵循醫師醫囑按時服藥，能有效治療病毒型肝炎，也能降低肝癌罹患風險。
外媒：美肝臟疾病盛行 NASH藥物市場2035年將超過480億美元
國外媒體報導，國際調查機構Research Nester發布報告稱，到2035年全球非酒精性脂肪性肝炎（NASH）治療市場預計將超過480億美元。該機構稱，這代表2023年至2035年間，NASH治療領域的年複合成長率將達到18%，2022年NASH治療領域的收入達到52億美元。Research Nester的報告中指出，到2035年底，NASH治療市場規模預計將達到483億美元，2023年至2035年間年複合成長率為18%。2022年NASH治療領域的費用車過52億美元。市場的成長歸因於肥胖人數的增加，肥胖是脂肪肝問題的主要原因，因他會增加肝臟中脂肪組織的累積，在美國，約42%的人處於肥胖區間。該報告發布幾天後，Madrigal製藥公司獲得了美國FDA批准的首個NASH治療藥物。，而這款名為Rezdiffra的口服甲狀腺激素受體（THR）激動劑，將以4.7萬美元的標價在美國上市。在美國，包含NASH在內的肝臟疾病的盛行率正在迅速上升，NASH目前被稱為代謝功能障礙相關脂肪性肝炎（MASH），是一種較晚期的非酒精性脂肪肝病（NAFLD），也是美國肝臟移植的主要原因。Madrigal製藥預計，150萬美國人被診斷為NASH，肥胖和糖尿病是導致疾病流行的因素。據Research Nester稱，在NASH治療支出不斷上升的情況下，北美將產生最大占比的收入。隨著對此疾病的認知提高，加上NAFLD病例數的增加，預計將推動對治療方案的需求。然而，受地區肥胖率上升的推動，預計歐洲NASH治療市場的年複合成長率最高，為18.6%。醫療保健分析公司IQVIA今年1月表示，NASH治療的全球市場規模到2030年將超過1,000億美元。IQV稱，目前有六種針對NASH的實驗性療法處於後期研究階段。其中值得注意的是由諾和諾開發的減肥療法semaglutide。此外，這家丹麥藥廠也與吉利德科學（Gilead）的兩種實驗性NASH藥物合作測試GLP-1受體激動劑。
用藥當心肝損傷 身體出現11症狀盡速就醫檢查
吃藥治百病，仍有一定機率導致身體負擔。1999年至2024年1月的藥品不良反應通報數據顯示，肝膽疾患就佔當中的204件。中國醫藥大學附設醫院藥劑部主任謝右文指出，一旦出現「全身疲乏」、「食欲減退」、「噁心嘔吐」、「茶色尿」、「灰便」在內等11個症狀，恐是藥物性肝損傷狀況，建議儘速就醫檢查。根據1999年至2024年1月統計的藥品不良反應通報，肝膽疾患就有204件，比例達到全部案件的8.59%。謝右文提醒，一旦出現「全身疲乏」、「食欲減退」、「噁心嘔吐」、「右上腹疼痛不適（肝區疼痛）」、「茶色尿」、「灰便」、「黃膽」、「搔癢症狀」、「淋巴腺病」、「脾臟腫大」、「關節炎」等症狀，就需留意恐有藥物性肝損傷狀況。謝右文說明，造成藥物性肝損傷成因分為體質性因素、藥物因素，其中體質性因素包括人體藥品過敏、藥品代謝異常、酒精影響藥物代謝等關鍵因素；藥物因素包括藥品特性，或者藥品代謝的產物對肝具有毒性，而且服用的藥品劑量、常見的止痛藥如普拿疼成分的乙醯胺酚，都有相關風險。民眾若為「高齡」、「長時間常服用多種藥品」、「肝功能不佳者」、「慢性B型、C型肝炎帶原者」、「慢性酗酒者」、「非酒精性脂肪肝病」等6類族群，用藥也需特別留意藥物性肝損傷。藥害救濟統計資料指出，常見造成肝損傷的藥品包括「抗結核藥（如Rifampin、Isoniazid、Pyrazinamide、Ethambutol、Rifabutin、Rifapentine）」、「抗黴菌藥（如Terbinafine）」、「抗生素（如Co-trimoxazole）」、「抗癲癇藥（如Valproate）」、「降尿酸藥（如Allopurinol）」、「降血脂藥（如Atorvastatin、Fenofibrate）」、「非類固醇抗發炎藥NSAIDs （如Etoricoxib）」、「抗甲狀腺藥（如Methimazole）」、「抗發炎和抗風濕藥（如Sulfasalazine）」等，且有超過6成肝膽疾患救濟案例年齡在50歲以上，大多罹患多重慢性疾病，服用藥品繁雜，用藥容易發生藥品交互作用，造成肝損傷。食藥署提醒，民眾用藥期間若有食慾不振、全身虛弱、疲倦、噁心及茶色尿等症狀，可能是肝損傷警訊，應當儘速就醫檢查。
代謝差、宛如人體除濕機！ 女星靠三寶消「水腫型肥胖」
44歲女星何嘉文嘗試過多種減肥方式，卻發現體重數字下降只是治標不治本。她近期請中醫師吳明倉醫師診斷，發現自己屬於「脾虛濕阻型」體質，體內濕氣重又偏虛寒，水分代謝差，宛如人體除濕機！醫師建議從食衣住行開始改善，何嘉文因此隨時準備圍巾、保溫杯、暖暖包進棚錄影，笑稱「老妹三寶」有助養成健康好身材，進一步調理後健康瘦下8公斤！何嘉文過去忽胖忽瘦的身材曾引起討論話題，更曾因使用錯誤的減肥手段，導致身體出狀況，158公分的她變成65公斤。她坦言自己為了維持身材嘗試過百百種方式，但最後發現都是治標不治本。直到這次看中醫，何嘉文了解到自己的體質偏虛寒冷，水分代謝相當不好，容易有腸胃悶脹、四肢水腫等症狀，再加上台灣是海島國家，身體幾乎處於濕濕重重黏黏的狀態。她分享以前以為減重只要少吃多動就好，接觸中醫後完全顛覆以往對於減重的認知，找出肥胖源頭，可深入淺出的了解自身健康狀態及調理重點。每周固定回診並搭配使用APP管理體重，隨時記錄飲食，慢慢養成了許多好習慣。台灣成人過重或肥胖率高達47.9%世界衛生組織（WHO）早於1997年將肥胖視為一種慢性疾病，在全球是不容忽視的重要議題，台灣也不例外。世界肥胖聯盟（World Obesity Federation）估計全球有8億人有肥胖症，而根據衛生福利部國民健康署統計資料顯示，台灣成人過重或肥胖率高達47.9%，相當於每2位成人就有1人過重。肥胖不僅對於外觀、身體與心理健康都有影響。我國十大死因中，就有8項與肥胖有關，包含：惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等。此外，常見的慢性疾病中，多項也與肥胖密切相關，如第二型糖尿病、代謝症候群、心血管疾病、退化性關節炎、癌症、睡眠呼吸中止症、憂鬱症、非酒精性脂肪肝、不孕症、胃食道逆流，嚴重影響生活品質。科學中醫「五型體質」瘦身攻略 根據調查，後疫情時代國人進行漢方保健的就診人數明顯增加，其中超過7成民眾著重在長期調理。中醫師林朝暉表示，自2020-2023年期間，中醫減重的詢問度成長了2.5倍，相關產值成長2.4倍。根據近5年、10萬例的臨床研究，減重國人中，7成為「肝鬱氣滯型」，也就是現代人俗稱的「壓力型肥胖」，次高為6成4的減重民眾含有「脾虛濕阻型」，吃得少卻仍然看起來肥胖，俗稱「水腫型肥胖」。實際上單一的體質並不常見，近6成民眾，同時在2個或2個以上的肥胖體質取得高分，這種複合式肥胖已經相當普遍，傳統的公版減肥中藥無法滿足現代人普遍的複合式肥胖。《中醫五型減重》一書歸納五種肥胖體質，並依據「望、聞、問、切」四診來評估每個人的狀況，客製化療程並決定用藥方向。由飲食管理到療程規劃，提供民眾體質管理與體重規劃。壓力型－肝鬱氣滯型壓力大導致暴飲暴食，習慣用吃來發洩。水腫型－脾虛濕阻型久坐不動造成體內循環不佳，或是喜好冰品，水分因此長時間在體內滯留，影響人體代謝機能，進而造成肥胖或水腫。老饕型－胃熱濕阻型這類人通常食慾很好，或經常外食，特徵是胃口大、火氣大，飲食油膩、重口味，容易有三高、痘痘肌或是便秘症狀。虛弱型─氣血虛弱型體質虛弱、氣血不足者，常見於工作太忙的上班族、生產後的婦女或久病者，因身體營養不足容易疲倦。失調型─腎陽虛痰濁型一般是因老化內分泌失調或代謝降低造成，可能因更年期、慢性病或作息不正常導致。此外，坊間常會擔心吃中藥會不會有副作用，像是心悸、手抖、拉肚子等？林朝暉表示，實際上每個人對藥物的反應不同，適合的治療方式也有別，醫師可隨時針對病人的用藥反應調整劑量與處方，安全第一是基本原則，溫和不傷身是精神基底。
40歲女出現詭異瘀青竟是罹患肝癌 醫曝3跡象要小心別拖了
身上突然出現不明瘀青，小心可能是身體正對你發出警訊！一名40歲女子因身上冒出「詭異瘀青」，擔心罹患血液疾病就醫，經過超音波、手術等過程發現，這名女子除了罹患嚴重脂肪肝外，竟已罹患肝癌，醫師提醒，當身上出現3種瘀青恐是警訊，不可輕視。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅在其臉書粉專及個人網站分享一案例，這名40歲身材略為豐腴的女性，因為身體出現不明瘀青就醫，擔心有血友病或其他血液疾病，檢查後發現有嚴重脂肪肝，超音波檢查發現肝硬化，且肝臟有一些結節病變，內科醫師化驗更發現，已有一個異常的細胞，經手術切除下來，女子已是肝癌初期。根據衛福部統計，慢性肝病和肝硬化為國人10大死因之一，而且不只 B、C 型肝炎引發肝癌，脂肪肝也要小心。陳榮堅表示，由於肝臟長期發炎，嚴重可能引發非酒精性脂肪肝炎，進而發展成肝纖維化、肝硬化甚至是肝癌。再回來談瘀青，當受到外力撞擊時，容易導致微血管破裂，使血液在皮下組織淤積，在皮膚表面形成瘀青、瘀血，瘀青約在周後會消失，不過陳榮堅表示，身體有3種瘀青要小心。不明原因造成的瘀青：沒有任何外傷，身上卻一直莫名有瘀青出現。瘀青一直好不了：瘀血應該在7-10天內退掉。瘀青範圍擴大、顏色怪異：一般在退的時候瘀青範圍會擴大，顏色會變淺，但如果範圍一直在擴大，顏色還是很深，就要注意可能是系統性問題。陳榮堅表示，常見的狀況是缺乏維生素C、K，較易造成莫名其妙的瘀青，或是服用藥物，如心律不整的藥、心臟藥、血壓藥等，也會造成影響，更嚴重的狀況是肝、腎功能不好，甚至有肝硬化也很容易瘀血；或者身體出現感染，導致凝血因子異常，也容易有瘀青，民眾若出現上述症狀時，就要尋求專業醫師做鑑別診斷。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅提醒，當身上出現3種瘀青恐是警訊，不可輕忽。（圖／翻攝自臉書）
吃水果害血糖飆！醫曝4大食用撇步：「這時間」前吃完無負擔
吃水果有益身體健康是普遍共識，不過隨著飲食新觀念抬頭，不少人也知曉水果「富含果糖」，應適量攝取不宜多吃。對此，新陳代謝內分泌科醫師李晨瑜分享「4大食用水果」守則，建議水果盡量在中午前吃完，比較不易造成身體負擔。醫師李晨瑜在粉專表示，不少相關文獻發現，果糖（Fructose）是一種單糖類，若攝取過量恐導致三酸甘油脂過高、代謝症候群、非酒精性脂肪肝及尿酸等疾病，包括含糖飲料手搖杯、精緻糕點、麵包等都隱藏大量的果糖，就連水果也含有一定程度果糖。針對減重或是糖尿病族群，她也建議把握吃水果的4大守則，才能讓自己享用水果健康無負擔，第一、食用時機：水果盡量在中午前食用完畢；第二、不空腹吃水果：吃水果前，先吃一些蛋白質、蔬菜、油脂類，減緩果糖的吸收代謝；第三：每餐一拳頭份量，一天最多攝取2拳頭大小的水果；第四、選擇較不甜的水果：例如芭樂、小番茄、檸檬、藍莓。對此，李晨瑜提醒，水果除了含有果糖成分外，同時也富含像是維生素、礦物質、膳食纖維等人體所需的重要營養素，若完全不吃恐有損健康，但也要小心不要攝取過多份量。
這癌奪十大癌症死因第2位 醫籲：高危族群定期追蹤
根據109年衛福部統計，台灣每年新增肝癌患者約為1.1萬人，為國內十大癌症第5位，但卻位居10大癌症死因第2位，由此可見，肝癌相對其他癌症預後差。常見的肝臟惡性腫瘤種類包含肝細胞癌、膽管癌等，其中肝細胞癌(以下簡稱肝癌)約佔成人肝臟惡性腫瘤的85%，為最常見的肝臟惡性腫瘤類型。B、C肝炎患者占肝癌總人口逾5成肝癌是肝臟腫瘤的其中一種，有肝腫瘤並不一定代表是肝癌，台大癌醫中心吳耀銘副院長說明，肝腫瘤可分為「良性」與「惡性」，良性腫瘤包含血管瘤、局部增生性結節、腺瘤等；而惡性腫瘤包含原發性肝癌、膽管癌、轉移性肝癌。吳耀銘副院長指出，肝癌是由肝炎到肝硬化演變而來，並非單一因素造成，B、C型肝炎病毒感染者、非酒精性脂肪肝炎者、肝硬化、或是有長期酗酒習慣者皆為肝癌的高風險族群，其中，B、C型肝炎病毒感染者為高度危險群，約占肝癌總人口50-60%。三項診斷工具 幫助確診肝癌肝癌的診斷方式包含抽血、影像學檢查與組織病理學檢查。抽血與超音波檢查是初步篩檢肝癌的工具之一，透過抽血檢驗血清中的「胎兒蛋白」（AFP）是否超標來初步懷疑是否有肝癌，但並非每位肝癌患者的AFP都會升高，因此即便數值正常也不能斷定沒有肝癌，而肝癌的另一個腫瘤指標-異常凝血酶原 (PIVKA-II)，敏感性較AFP高，也被應用於臨床檢測，政府有對符合條件的民眾提供健保給付。影像學檢查則包括腹部超音波、電腦斷層、核磁共振等，當超音波掃描發現疑似肝腫瘤，則須進一步安排電腦斷層掃描、核磁共振來確認。若檢查出腫瘤是否需切片?吳耀銘副院長指出，因肝腫瘤穿刺切片過程多少會出血，也有機率增加癌細胞擴散風險，因此若評估後高度懷疑為肝癌，就建議直接治療。術前評估很重要 這群肝癌患者可手術吳耀銘副院長表示，目前肝癌的完全性治療包括手術切除、電燒與肝臟移植。根據經驗，僅有約20%的肝癌患者適合手術切除，而除了腫瘤數量、大小之外，醫師還會根據腫瘤位置、肝臟殘餘功能評估患者是否適合手術治療。肝臟殘餘功能被視為重要的評估條件，手術前可以透過綠靛基質氯化物（ICG）檢查，透過藥物注射後抽血檢驗藥物在肝臟代謝後於血中殘留的濃度，了解肝臟代謝功能是否適合手術切除治療。肝癌手術難度高 新式器械助操作更順利吳耀銘副院長指出，肝臟內部的血液循環相當豐富，因此手術困難度高，如何在精準切除的同時也要妥善控制出血，就是一大挑戰。近年來，隨著手術器械的大幅改良，有效降低了手術的意外狀況和出血量，同時也縮短了手術時間，現在約95%的肝癌手術個案已不須輸血。吳耀銘副院長舉例，像是腹腔鏡手術搭配超音波刀可以有效震碎肝細胞並清楚看到血管、膽管的管狀結構，若管狀結構直徑小於0.5公分，還可以在完成切割的同時一併止血，但過往超音波刀都有連接線材，需要在手術中邊操作邊整理，影響醫師視線與操作靈活度，所幸目前已有無線超音波刀，幫助手術過程更加順利。若屬於肝功能不好、有肝硬化、反覆性癌症復發者，根據「美國舊金山大學準則」，沒有轉移或血管侵犯、單一腫瘤6.5公分以下、腫瘤顆數小於等於3顆，加起來直徑小於8公分，則可以考慮肝臟移植。若被評估手術、電燒都不適合，則可考慮肝動脈栓塞治療、化學治療、放射治療、質子治療等；若癌細胞已經轉移，則考慮標靶治療、免疫療法等全身性治療。高危險群須定期追蹤 早期發現早期治療肝癌早期通常沒有明顯症狀，就醫時往往已是末期，吳耀銘副院長呼籲，目前並沒有完全避免癌症發生與復發的方法，高危險族群，特別是B、C型肝炎患者，須定期追蹤，才能早期發現早期治療。