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日本人「長不高了」？35年身高僅增1.6公分 3原因曝光
日本年輕世代身高數十年來幾乎「卡住」，過去原本比南韓、大陸高，如今卻遭雙雙超越。日媒近日從飲食、出生體重及睡眠等面向追查原因，發現日本不只整體熱量攝取偏低，孕婦過去也長期受到較嚴格的體重管理，加上低出生體重兒比例偏高、幼兒睡眠較短，都可能與身高成長停滯有關。不過專家強調，目前仍無法證明其中任何一項因素就是直接原因。據《朝鮮日報》日文版報導，日本《日本經濟新聞》9月20日訪問專家，關注日本人自1990年代後平均身高缺乏明顯成長的現象。國際研究團隊NCD-RisC在醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）發表的研究，也呈現日本與南韓、大陸年輕族群數十年來截然不同的變化。把時間拉回1985年，日本19歲男性平均身高170.4公分，南韓為168.7公分、大陸167.6公分，日本仍居領先位置；當時3地女性身高也沒有明顯落差。到了2019年，情況已完全不同。日本19歲男性平均172.1公分、女性158.5公分；南韓分別達175.5及163.2公分，大陸更達175.7及163.5公分。日本男性因此落後約3.4至3.6公分，女性差距則達4.7至5公分。這段期間，日本男性平均身高只增加約1.6公分，大陸卻增加約8公分，南韓也增加約6.8公分。日本自己的統計同樣看得到停滯現象，文部科學省學校保健統計顯示，17歲男性學生2000年平均170.7公分，2024年為170.8公分，20多年僅增加0.1公分。日本並非缺乏食物，問題可能出在實際攝取的熱量及營養。相關資料顯示，日本人每日平均熱量攝取自1995年起一路緩慢下降，到2023年前後仍未明顯回升，近年約維持1900大卡。聯合國糧農組織（FAO）的統計則顯示，南韓與大陸每人每日食物熱量供應量，比日本高出約760至800大卡。日媒因此將日本人的「少食」習慣列為可能原因之一，但專家關注的不只是份量。隨著即食食品、便利食品及簡便飲食普及，日本年輕族群蔬菜攝取不足的情況也受到注意。如果餐點種類不夠多元，鈣質、維生素、礦物質等成長所需營養素也可能攝取不足，因此「吃得少」與「吃得不夠均衡」都被列入討論。另一個線索則要往出生前追。日本出生體重低於2500公克的新生兒比例偏高，經濟合作暨發展組織（OECD）2021年資料顯示，日本低出生體重兒占10.2%，相當於大約每10名新生兒就有1人，南韓則為7.2%。日本國立成育醫療研究中心的研究曾發現，日本成人平均身高的變化與低出生體重兒比例存在明顯關聯。相關資料顯示，日本平均身高約在1980年出生世代達到高峰後開始出現下降趨勢，而出生體重較低的人，成年後身高也較容易偏低。這也讓日本長年的孕婦體重管理受到檢視。為降低妊娠高血壓症候群風險，日本醫界從1997年至2019年間，曾建議孕婦懷孕期間體重增加控制在7至10公斤。之後雖放寬至10至13公斤，但仍低於南韓的11.5至16公斤。除了醫療上的體重管理，日本社會過去也存在「小小生、再養大」的觀念，部分女性懷孕前就屬偏瘦體型，報導並提到有年輕孕婦刻意節食控制體重。孕期攝取的熱量是否足夠，以及這些因素是否與低出生體重兒比例有關，也因此成為公共衛生領域關注議題。孩子出生後的生活型態同樣被拿來比較，其中又以睡眠差距受到注意。美國費城兒童醫院相關研究顯示，0至3歲幼兒每天總睡眠時間，日本平均為11.62小時，南韓11.9小時，大陸則有12.49小時，日本在3地中最短。由於睡眠與兒童發育及成長激素有關，日本幼兒睡眠較短因此被視為另一條可能線索。不過，日本東京大學副教授岸章文（Akifumi Kishi）提醒，目前沒有足夠直接證據可以認定幼兒睡得較少，就是日本人成年後身高較矮的原因，兩者不能直接畫上因果關係。另一方面，《日本經濟新聞》也提到南韓的特殊現象，部分家庭除了重視孩子的教育，也希望子女在外貌及身體條件上取得較佳條件，讓孩子接受「生長激素注射」的家庭有所增加。綜合相關資料，日本與南韓、大陸的身高變化並不是短期形成。35年前日本男性仍占有優勢，但隨著南韓、大陸經濟及營養條件改善，年輕世代身高快速增加，日本同期增幅卻相當有限，最終讓3地的身高差距出現逆轉。至於日本人究竟為何「長不動」，目前沒有單一答案。從孕婦營養與體重管理、嬰兒出生體重，到兒童飲食、熱量攝取及睡眠，每個階段都可能產生影響；遺傳因素同樣不能排除。現有研究只能指出可能的關聯，尚不足以將日本年輕人的身高停滯直接歸咎於少吃、孕婦控制體重或睡眠不足其中任何一項原因。
研究揭克菲爾益生菌與心情的關係
現代人生活步調快、工作壓力大，「今天吃什麼」可能不只關係到身體營養，也成為心理健康研究的新焦點。近年科學家發現，腸道與大腦之間存在複雜的雙向溝通，飲食、腸道菌相與情緒及壓力反應之間，可能存在關聯，其中克菲爾（Kefir）、優格、泡菜等發酵食品也成為熱門研究對象。《英國醫學期刊》（The BMJ）曾彙整近千萬人的研究資料，結果顯示，攝取較多超加工食品與多項健康結果存在關聯，其中也包括常見的心理健康問題。不過研究人員強調，目前不少證據品質仍屬低或極低，主要顯示「關聯性」，不能直接證明超加工食品就是造成心理健康問題的原因。另一方面，天然、多樣化的飲食模式則受到更多關注。有學者發現較遵循地中海飲食者，可能呈現較好的心理相關表現。地中海飲食主要包含蔬菜、水果、全穀物、豆類、堅果等多元食物，不過研究團隊也指出，仍需要更多長期研究確認因果關係。•克菲爾益生菌成為「腸腦軸」研究新焦點受到關注較多的是發酵食品與益生菌。克菲爾是一種由乳酸菌、酵母等多種微生物共同參與發酵的傳統食品，其特殊菌相近年成為腸道菌相及腸腦軸研究的重要素材。一項隨機、雙盲、安慰劑對照人體研究，找來107名健康日本成年人，觀察從克菲爾分離出的乳酸乳球菌 （LactococcuscremorisYRC3780），結果發現，連續攝取8週後，在特定心理壓力測試中，部分受試者主觀情緒指標與安慰劑組出現差異。值得注意的是，這並不代表「吃克菲爾可以治療憂鬱或焦慮」。研究對象是健康成年人，而且部分其他壓力及心理相關指標並未出現顯著組間差異，因此目前較適合視為「特定克菲爾來源菌株與壓力反應可能存在關聯」的初步人體研究，仍需更多大型試驗驗證。•沒有「快樂神食物」 均衡飲食才是關鍵目前營養精神醫學的研究方向，並不是尋找一種吃了就能讓心情變好的「神奇食物」，而是了解長期飲食模式、腸道菌相與心理健康之間的交互作用。日常可從均衡飲食著手，多元攝取蔬菜、水果、全穀物、豆類及堅果，也可依個人飲食習慣適量選擇克菲爾、優格等發酵食品，搭配規律運動與充足休息，建立良好的生活型態。若已長期出現情緒低落、焦慮或其他心理困擾，飲食不能取代心理諮商、醫師診療或藥物治療，仍應尋求專業醫療協助。參考網址：https://www.nationalgeographic.com/health/article/diet-mental-health-foodshttps://www.nutraingredients.com/Article/2025/07/10/kefir-derived-probiotic-may-improve-stress-and-mental-health-says-human-trial/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38418082/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38758659欲知詳情：食物影響心情，克菲爾益生菌受關注
多喝牛奶能防骨折？醫揭「風險反增高」：每天喝過量恐早死
許多人從小被灌輸「多喝牛奶能補充鈣質、預防骨質鬆鬆與骨折」的傳統觀念，然而腎臟科醫師江守山引述權威期刊研究指出，這項觀念可能需要重新審視。大型流行病學研究發現，過量飲用牛奶不僅無法降低骨折機率，甚至可能與總死亡率上升及嚴重骨折風險增加有關。江守山醫師引用發表於《英國醫學期刊》（BMJ）及哈佛大學研究團隊的長期追蹤數據指出，在針對十數萬名男女進行的數十年追蹤中發現，每日飲用較多牛奶的受試者，其健康表現並未如預期般優異。流行病學研究顯示，每天大量飲用牛奶的女性，嚴重髖骨骨折的機率反而增加了約40%。哈佛團隊追蹤長達30年的數據也顯示，每天多喝半杯（約120ml）牛奶，心血管疾病死亡風險增加9%、癌症風險增加11%，總死亡率亦上升11%。每天飲用達3杯牛奶的女性，早死風險甚至較低攝取者大幅增加。為何標榜健康的牛奶會出現這種違反直覺的結果？研究人員分析，關鍵可能出在牛奶消化後產生的半乳糖（Galactose）。在動物實驗中，半乳糖常被用來作為「加速衰老」的誘發劑。過量的半乳糖容易引發氧化壓力與慢性發炎，進而造成大腦、心臟、肺、肝及腎臟等器官功能退化，甚至影響智力與免疫反應。隨著人類年齡增長，體內代謝半乳糖的能力會下降約40%，這也解釋了為何中老年人攝取過多牛奶可能產生負面影響。值得注意的是，研究發現發酵乳製品（如優酪乳、優格或起司）並未出現牛奶的上述風險。主因在於發酵過程中，乳糖與半乳糖已被大部分分解，同時保留了乳製品的營養價值。江守山指出，雖然國際骨質疏鬆症學會等單位仍建議透過牛奶來補鈣，但部分國家如加拿大，已在制定官方飲食指南時，排除受到乳業資助的研究，並移除「多喝牛奶」的指引。
豬腎移植創紀錄！患者體內運作271天 異種移植有望成器官荒解方
美國醫療團隊近日公布一項重要進展，一名末期腎臟疾病患者接受基因改造豬腎移植後，移植器官在體內持續運作271天，創下目前豬腎移植存活時間最長紀錄。雖然豬腎最終仍因功能衰退被取出，但研究團隊認為，這項成果證明異種移植具有潛力，未來可能成為患者等待人類器官移植期間的重要「橋接」方案。BBC報導，接受手術的是美國男子安德魯斯（Tim Andrews），他因第2型糖尿病導致末期腎臟疾病，腎功能逐漸衰竭，需要仰賴透析維持生命。醫師當時告訴他，若等待人類腎臟移植，可能需要長達7年，但長期接受透析的患者平均存活時間約5年，讓他面臨「可能等不到器官」的困境。安德魯斯在2025年1月25日接受豬腎移植手術，當時66歲。根據近期刊登於《刺胳針》（The Lancet）醫學期刊的研究，移植後豬腎立即開始發揮功能，並持續運作271天，直到同年10月被醫療團隊取出。安德魯斯形容，接受豬腎移植讓他重新看到「希望」，也讓他暫時擺脫每週往返醫院接受透析的生活。他表示，能夠有機會脫離透析機、重新過正常生活，對患者而言就是「隧道盡頭的一道光」。不過，這項移植並非一路順利。手術後早期，醫師發現安德魯斯的免疫系統出現排斥跡象，所幸透過調整免疫抑制藥物成功控制。但約6個月後，豬腎內的血管開始受到損傷，器官出現發炎，之後功能逐步衰退。醫療團隊並未發現抗體直接攻擊豬腎的證據，因此器官最終失效的確切原因仍有待進一步研究。豬腎被取出後，安德魯斯重新接受透析治療82天，直到今年1月找到人類器官捐贈者並接受腎臟移植。目前新移植的人類腎臟運作良好。醫療團隊表示，之所以選擇豬作為異種移植來源，主要是豬的器官大小與人體相近，而且已有成熟的人工飼養經驗。不過，若直接將一般豬隻的腎臟移植到人體，人體免疫系統會迅速將其視為外來物，發動強烈免疫反應，導致器官遭到破壞。為克服這項問題，研究人員培育經過基因改造的尤卡坦迷你豬，針對其基因組進行69項修改，降低人體免疫系統辨識及攻擊豬細胞的機會，同時加入部分人類DNA，協助豬組織「偽裝」成人體組織，並針對潛藏於豬隻基因中的病毒進行處理，以降低感染風險。器官短缺是推動異種移植研究的重要原因。目前美國約有10萬人等待腎臟移植，但每年實際完成的腎臟移植約2.5萬例，英國也有超過7000人排隊等待腎臟移植。對於沒有活體捐贈者的患者而言，長期等待往往意味著必須持續接受透析，生活品質及存活率也可能受到影響。麻塞諸塞州總醫院布萊根醫療體系（Mass General Brigham）移植科學中心醫師里耶拉（Leonardo Riella）表示，器官短缺已讓醫療體系「處於危機之中」，團隊希望異種移植未來能為沒有活體捐贈者的患者提供另一條道路，甚至有機會在適當情況下縮短或避免長期透析等待。研究團隊也強調，目前異種移植仍處於發展階段，豬腎能在人體內運作271天雖是一項重要突破，但距離成為普遍、安全且長期有效的臨床治療，仍有不少問題需要解決。醫師在研究報告中指出，這起病例同時呈現臨床腎臟異種移植的「潛力與挑戰」。未來仍須持續研究免疫排斥、血管損傷及器官長期功能等問題，才能讓基因改造豬器官真正成為解決全球器官短缺問題的可行方案。
撞鹿後怪病纏身！男臉部狂腫冒膿瘍 醫驗出罕見細菌嚇壞
一場撞鹿車禍，竟讓德國一名39歲男子在數週後臉部冒出多個膿瘍，最後確診感染罕見的「兔熱病」。綜合NDTV與科學網站《ScienceAlert》報導，男子駕車時，一頭狍鹿（roe deer）先遭對向車輛撞擊，隨後撞破他的擋風玻璃，破碎玻璃及鹿隻身體造成男子臉部多處撕裂傷，傷口更直接沾到動物血液、內臟體液與泥土。原以為處理好外傷便沒事，約一週後，他卻開始出現發燒症狀，臉部與頸部也陸續出現異常腫脹，病情一路惡化。這起罕見病例發生在德國，並刊登於醫學期刊《The Lancet Infectious Diseases》。事故發生時，狍鹿遭另一輛迎面而來的車撞上後，整隻動物接著撞進男子車內，男子除了被擋風玻璃碎片割傷，也受到鹿隻撞擊。醫療團隊指出，當時男子臉上的開放性傷口受到動物血液、破裂內臟流出的體液，以及泥土污染，為後續感染埋下風險。事故發生約一週後，男子身體開始出現不尋常變化。他先出現類似發燒的症狀，左眼附近形成皮膚病灶，下顎附近的頸部也逐漸腫起。幾天後接受超音波檢查，醫師進一步發現他的頸部淋巴結已經發炎。醫療團隊起初嘗試使用抗生素治療，但男子的腫脹並沒有因此消退，反而持續惡化。到了車禍發生約一個月後，進一步影像檢查發現，他臉部側邊已形成多個大型膿瘍，情況嚴重到必須接受手術，將膿液引流處理。真正的感染原因也在膿瘍液體送驗後曝光。檢測發現其中存在土拉弗朗西斯菌（Francisella tularensis）感染跡象，男子因此被診斷罹患兔熱病（tularemia，又稱rabbit fever）。這種疾病雖然相對罕見，但感染嚴重時仍可能致命。醫療團隊研判，事故中的狍鹿本身可能已遭土拉弗朗西斯菌感染，而男子在車禍中臉部受傷，傷口又直接接觸鹿隻的血液及其他體液，細菌很可能因此趁機侵入人體。換言之，真正讓他在數天後生病的原因，並不是單純撞擊造成的外傷，而可能是車禍當下接觸受感染動物所引發的細菌感染。確認病原後，醫師改用另一種抗生素環丙沙星（ciprofloxacin）治療，男子的病情很快出現改善。事故發生3個月後，原本出現在臉部的膿瘍已經消退，整體健康狀況大致恢復正常，只剩下些微的臉部緊繃不適。《ScienceAlert》指出，兔熱病在人類身上仍屬少見感染，以美國為例，2011年至2022年間有紀錄的病例不到2500例，換算約每20萬人出現1例。不過罕見不代表沒有危險性，土拉弗朗西斯菌感染在部分情況下可能致命。這起病例也讓一場看似單純的野生動物車禍，多了一層意想不到的感染風險。男子從撞鹿造成臉部受傷，到一週後開始發燒、眼周出現病灶及頸部腫脹，再到一個月後形成多個膿瘍，最終才從檢體中找到真正病因。醫療團隊認為，當開放性傷口直接接觸野生動物血液、內臟體液及遭污染的泥土時，除了處理撞擊外傷之外，也不能忽略可能伴隨而來的感染問題。
折手指為何會「喀」一聲？ 醫揭原因：這部位要小心
不少人習慣折手指，享受關節喀喀作響的感覺，卻也常被提醒「一直折手指，以後會得關節炎」。英美等國的醫學專家指出，目前研究並未發現長期折手指會增加退化性關節炎風險，一般情況下也不至於對關節造成傷害，不過若為了發出聲響而過度施力，仍可能造成手指扭傷，甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險。相較之下，大力扳動或扭轉頸部的風險更值得注意，由於頸部涉及脊髓、神經及通往腦部的重要血管，可能造成較嚴重傷害，因此不建議自行大力扳動或扭轉頸部。折手指為何會「喀」一聲？關鍵藏在關節液《英國廣播公司》（BBC）報導，英國曼徹斯特大學流行病學教授、風濕科醫師金姆海瑞奇（Kimme Hyrich）說，關節發出聲響本身屬於正常的生理現象。人體關節是兩塊骨頭相接的位置，而包括手指、頸部及背部在內的許多關節，其關節腔內具有可發揮潤滑作用的滑液（synovial fluid），當人們拉伸、彎曲或扭轉關節時，關節內部空間會暫時擴大，使滑液壓力下降，原先溶解於其中的氣體因而形成氣泡，而這些氣泡隨後塌陷時，便會產生折手指時常聽見的聲響。美國加州大學戴維斯分校研究團隊過去以超音波觀察折手指的過程時，甚至形容發出聲響的瞬間，看起來就像「煙火在螢幕上爆開（ firework exploding on the screen）」，這類聲響有時比想像中更大，最高可達約83分貝，但海瑞奇醫師表示，單純出現關節聲響並不代表關節正在受到破壞。折手指會得退化性關節炎？多項研究未發現關聯許多人最擔心的是，長年折手指是否會增加退化性關節炎風險，而退化性關節炎是最常見的關節炎類型，與關節軟骨磨損有關。海瑞奇醫師表示，目前研究結果並不支持折手指會增加退化性關節炎風險，早在1975年，一項針對28名安養機構住民的研究便發現，習慣折手指與沒有這項習慣者，發生退化性關節炎的比例相近；後續另一項回溯性研究則比較215名退化性關節炎患者與未罹病者過去折手指的習慣，同樣沒有發現，一生中折手指的頻率或持續時間會影響退化性關節炎發生的風險。更有醫師曾以自己為例進行長達半世紀的實驗，美國醫師唐納德昂格（Donald Unger）為了驗證家人不斷警告他的「折手指會得關節炎」是否屬實，連續50年每天至少折左手指關節2次，估計累積約3萬6500次，右手則刻意不折。直到72歲時，他替雙手照X光檢查，結果兩手皆沒有關節炎，也未發現其他明顯差異，不過由於這項自我實驗僅有他一名受試者，仍不能單獨作為證明。關節變粗、肌腱變鬆也是迷思？握力研究結果不一致除了關節炎，坊間也流傳長期折手指可能造成指關節變粗（指關節外觀看起來變大或變寬）、肌腱鬆弛甚至握力下降。對此，海瑞奇醫師表示，目前並沒有證據支持折手指會造成指關節變粗或肌腱鬆弛，過去利用超音波研究折手指的加州大學戴維斯分校研究團隊，也未在身體檢查中發現明顯腫脹或功能障礙。至於握力則曾出現不同研究結果，1990年一項針對74名長期折手指者的研究發現，與沒有折手指習慣者相比，這些人的握力較弱，手部腫脹情形也較多；不過2017年另一項研究並未發現折手指與握力下降具有關聯，因此現有證據並不足以認定折手指會讓握力變差。部分人折完手指後會覺得比較放鬆，關節活動度也可能暫時增加，這是因為折手指的過程會伸展關節，使其短時間內能活動得更靈活。另有理論推測，折關節可能刺激周邊神經末梢，使附近肌肉放鬆，甚至與疼痛減輕及腦內啡釋放有關，但相關機制目前尚未獲得證實。折手指通常無害 但太用力仍可能受傷美國神經外科醫師傑伊賈甘納森（Jay Jagannathan）表示，一般情況下，折手指被認為對身體相對無害，但並不代表可以毫無限制地用力扳動關節，如果為了追求聲響而過度施力或突然猛拉手指，仍可能造成手指扭傷，甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險，過去也曾出現因過度用力折手指而扭傷的病例，因此若關節發出聲響時同時伴隨疼痛或腫脹，就不能單純視為一般的關節聲響，應進一步接受專業評估。手指可折不代表脖子也能扳 醫：恐有危險相較於折手指，賈甘納森醫師提醒，不建議民眾大力扳動或扭轉頸部，頸部除了涉及重要神經及脊髓，也有通往腦部的重要動脈，若操作不當可能出現頭暈、四肢麻刺感等症狀，甚至造成較嚴重傷害。至於由專業人員進行的整脊頸部調整，其安全性也曾受到研究人員質疑，英國布魯內爾大學研究人員尼爾歐康奈爾（Neil O'Connell）等人2012年便曾於《英國醫學期刊》（BMJ）撰文，依既有研究證據對這類頸椎操作的效益與潛在風險提出疑慮。【延伸閱讀】張閉口喀喀作響要留意了！醫揭顳顎關節障礙警訊 研究探討治療時機大拇指痛到無法拿鍋鏟 竟是「拇指腕掌關節炎」惹禍https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69409
中年做好「這3件事」護大腦健康 研究：失智症平均晚13年發生
隨著全球人口老化，失智症患者預估也將持續攀升，能否在中年時期及早介入，降低晚年認知功能退化與失智風險，也成為醫界關注的方向。美國近期一項最新研究觀察發現，中年時期無高血壓、糖尿病且不吸菸，與同時有這3項心血管風險因素的族群相比，未罹患失智症的時間多出近13年，顯示人們及早重視心血管健康，可能與晚年的腦部健康狀況有關。 紐約大學萬人研究 探討中年心血管風險因子與晚年罹失智症關聯 美國紐約大學朗格尼醫學中心研究團隊透過該校新聞稿指出，本次研究所使用的數據來自「動脈粥樣硬化風險社區研究」（ARIC），該研究自1986年起針對美國民眾進行了數十年的追蹤，從中了解他們在中年時期的心血管風險因子以及晚年的失智症相關資訊。 在本次研究中，研究團隊分析12,409名受試者的資料，受試者的年齡介於45至64歲之間、平均56歲，研究開始時皆未罹患失智症。研究人員著重評估受試者在中年時期的3項健康風險因素，即高血壓、第2型糖尿病與吸菸情形，以及使用限制平均存活時間（RMST）分析，計算受試者55歲至95歲之間「活著且沒有失智」的時長。研究團隊持續追蹤約30年，平均追蹤時間為26年，研究已刊登於醫學期刊《神經學》（Neurology）。 中年無高血壓、糖尿病、吸菸 研究：未失智症時間約30.1年研究期間共有3,008人確診失智症，另有5,238人在未罹患失智症前死亡。研究結果顯示，研究開始時沒有糖尿病、高血壓，也不吸菸的人，研究觀察期間未罹患失智症的時間平均約為30.1年。相較之下，具備1項風險因素者約為26.3年，具備2項者約21年，而同時具有3項風險因素者僅約17年。 換言之，沒有高血壓和糖尿病，又不吸菸的人，與同時具備3項風險因素者相比，未罹患失智症的時間平均可多出近13年。研究也發現，同樣是具備3項風險因素，女性未罹患失智症的時間平均為18.1年，男性則稍微較短，平均為16.6年。 專家：鼓勵民眾及早戒菸 步入中年要護心血管 從研究結果可見，中年時期是否具有心血管風險因子，可能與失智症發生時間有關，研究主持人、紐約大學朗格尼醫學中心最適老化研究所Josef Coresh主任表示，希望藉由上述研究結果，可鼓勵民眾應及早戒菸，並在步入中年後密切關注自身的心血管健康。 但研究團隊強調，尚未能證明避開上述心血管風險因素，一定就能使得失智症延後發生，只能說明兩者之間存在相關性。此外，研究人員僅在單一時間點測量受試者的3項風險因素，無法掌握健康狀況在後續是否發生變化，同樣也是研究限制之一。 失智症尚未能完全預防 民眾仍可多做「這些」護健康 英國《衛報》報導，英國阿茲海默症研究中心（Alzheimer’s Research UK）研究經費負責人Jacqui Hanley表示，上述研究不僅是分析罹患失智症的風險，更進一步針對「不失智」的健康餘命進行探討，也是民眾更加關心的議題。她也提醒，除了本次研究所觀察到的失智症風險，高血壓、第2型糖尿病和吸菸亦與多種疾病有關，提早死亡的風險也可能隨之提高。 而本次研究結果顯示心血管健康與腦部健康之間可能存在關聯，雖然目前沒有任何方法保證一定能預防失智症，她仍建議，民眾應規律運動、不吸菸，以及積極控制高血壓、糖尿病等慢性疾病，改善與心血管健康有關的因素，可能也有助於應對認知功能下降與失智症相關風險。 【延伸閱讀】失智者不是什麼都不能做！專家：適度參與生活有助益 照顧者也要關心自己下廚做飯與失智症風險降低有關？專家：烹飪過程眉角多 助大腦保持靈活https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69363
打開嘴巴有喀喀聲？ 醫揭「顳顎關節障礙」警訊：嚴重恐張口受限
不少人張閉口時會有關節異音（喀喀聲），甚至發現嘴巴打不開或卡住，有時也會伴隨疼痛，可能是「顳顎關節障礙」上身。臨床文獻統計，顳顎關節障礙盛行率約5%至12%，林口長庚醫院口腔顎面外科主任林彥宏表示，部分經保守治療後仍未改善的患者，需進一步評估手術可能性。林口長庚近年發展微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術，截至2025年底已完成超過400例，相關研究成果也陸續發表於國際醫學期刊。關節盤前移位 喀喀聲、張口受限都是警訊林彥宏主任表示，顳顎關節位於耳朵前方，負責張口、咀嚼及說話等功能，而夾在關節頭與關節窩之間的關節盤，正常情況下會隨著嘴巴開合一起滑動，幫助關節順暢運作；當關節盤移位、關節退化或周圍組織發炎時，就可能出現疼痛、張口受限、關節彈響及咬合改變等症狀，嚴重者甚至無法正常進食。他表示，臨床上顳顎關節障礙約4成屬肌肉來源、6成屬關節來源，其中肌肉來源多可透過保守治療改善；若屬關節來源，初期雖然關節盤前移，但張口時仍可回到原本位置，患者常感覺嘴巴會「喀」一聲或偶爾卡住，隨著病程進展，關節盤可能逐漸無法復位，便會出現張口越來越小、疼痛加劇等情形。▲林口長庚醫院口腔顎面外科主任林彥宏。MRI評估後再決定治療方式 多數患者免開刀林彥宏主任指出，約95%患者可透過衛教、藥物、咬合板及物理治療等保守方式改善，若症狀持續，醫師會安排磁振造影（MRI）檢查，評估關節盤及關節腔狀況，再依病況選擇關節腔沖洗、微創內視鏡手術或其他治療方式。其中，林口長庚發展的「微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術」，會在臉部建立兩個約3毫米切口，另於外耳道建立一個約3毫米切口，透過內視鏡觀察關節腔，再將前移的關節盤復位並縫合，並以雷射處理沾黏及發炎組織，相較傳統開放式手術，傷口範圍也所差異。研究聚焦影響因素 手術器械與治療時機皆納入分析自2019年至2025年底，醫療團隊已完成超過400例相關手術。林彥宏主任表示，團隊分析80名患者、共139個顳顎關節後發現，不同手術器械的使用，以及治療時關節盤是否仍具復位條件，皆可能與術後關節盤復位結果有關。相關研究成果已發表於《國際口腔顎面外科雜誌》（International Journal of Oral & Maxillofacial Surgery）及《顱顎面外科雜誌》（Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery）。此外，醫療團隊另分析46名接受微創手術患者發現，術前張口度20至24毫米者（正常人大多可達35毫米或以上），術後平均增加11毫米；25至29毫米者增加7.5毫米；30至34毫米者增加2.7毫米，相關成果已獲《中華牙醫學雜誌》（Journal of Dental Sciences）接受刊登。關節聲響愈來愈頻繁 別等症狀加劇才就醫林彥宏主任表示，臨床收治患者年齡層很廣，從青春期後到六、七十歲患者都有。一名19歲女性因吃烤肉時咬到較硬食物後，持續出現右側顳顎關節疼痛及張口困難（張口度32毫米），接受咬合板及關節腔沖洗治療後仍未改善，經磁振造影確認關節盤前移後接受微創內視鏡關節盤復位縫合手術，目前持續門診追蹤。他提醒，患者是否適合接受微創手術，仍須透過檢查確認關節盤是否仍具復位條件，再依病況選擇適合的治療方式；若只是偶爾出現關節聲響，沒有疼痛或功能障礙，可先以觀察為主，但若發現喀喀聲愈來愈頻繁、張閉口反覆卡住、疼痛持續加劇，甚至張口範圍愈來愈小，就應及早就醫評估，避免延誤治療時機，並確認是否有進一步治療的需要。至於日常保養方面，林彥宏主任建議民眾避免長時間咀嚼口香糖、粉圓等需要反覆或費力咀嚼的食物，也應避免長期咬緊牙關、磨牙及托腮等習慣；若有夜間磨牙問題，可由醫師評估是否適合配戴咬合板，以降低磨牙可能造成的負擔。▲左起依序為林口長庚醫院牙科部部長何正廷、林口長庚醫院副院長賴伯亮、林口長庚醫院口腔顎面外科主任林彥宏。【延伸閱讀】腸道微菌與全身健康都有關？長庚建全年齡本土資料庫 揭菌相建立關鍵期1關節炎藥嚴重過敏發生率約0.4% 長庚研究揭「關鍵基因」盼助提前預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69364
脂肪肝別只怪喝酒！醫揭關鍵原因 少吃1類糖8週就改善
許多人在健康檢查發現脂肪肝時，常誤以為是飲酒過量所致。營養功能醫學醫師劉博仁指出，臨床上絕大多數無酒精性脂肪肝與飲食習慣及代謝異常息息相關，屬於代謝性脂肪肝；造成此現象的主因在於內臟脂肪堆積、胰島素阻抗以及長期攝取過多精製糖與高熱量食物。劉博仁醫師透過粉專發文透露，日前有一名40多歲男性患者幾乎滴酒不沾，但不懂為何健檢報告仍查出有脂肪肝。劉醫師表示，脂肪肝本質上是整體代謝系統發出的「求救訊號」，由於初期往往沒有明顯不適症狀，許多人都是在體檢時才偶然發現；而造成脂肪肝真正的原因其實與胰島素阻抗、內臟脂肪增加，以及長期攝取過多精製糖和熱量有關。因此，劉醫師引述權威醫學期刊《JAMA》刊登的隨機臨床試驗表示，脂肪肝患者在嚴格限制「游離糖（Free Sugar）」攝取後，僅需短短8週，透過磁振造影（MRI）即可觀察到肝臟脂肪顯著下降，且肝功能指數（ALT）也同步改善。這項研究證實，改善脂肪肝無需完全仰賴藥物治療，從日常生活切斷過量添加糖的來源，就是啟動肝臟復原的關鍵第一步。除此之外，針對民眾常詢問「罹患脂肪肝是否不能吃水果」的疑慮，劉醫師說明，新鮮的原型水果富含膳食纖維，能有效延緩糖分吸收速度，適量食用並不會造成負擔。真正需要嚴格忌口的是含糖手搖飲料、包裝果汁、蛋糕甜點及加工食品中的添加糖；這些游離糖進入人體後會迅速轉化為脂肪堆積於肝臟，成為引發代謝異常與脂肪肝的隱形殺手。不過，脂肪肝是能夠逆轉的，劉醫師建議民眾可從四個面向著手。首先是戒除含糖飲料，改以白開水為主要水分來源；其次是維持每週至少150分鐘有氧運動，並搭配2至3次肌力訓練以提升肌肉量，進而改善胰島素阻抗；第三是適度控制體重，研究顯示體重減輕約5%至10%即可顯著改善肝臟脂肪堆積；最後則是多攝取原型食物、優質蛋白質、蔬菜與堅果，減少精製澱粉。劉醫師提醒，民眾應將脂肪肝視為健康警訊與逆轉時機，從日常生活中少喝一杯含糖飲料、多進行一次運動開始做起，把握黃金期積極調理，就能讓代謝功能與肝臟健康逐步重回正軌。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
招牌滷肉突然變超鹹！ 63歲婦暴瘦4公斤「直接洗腎」
洗腎時機並不存在適用所有患者的固定門檻，據腎臟科醫師林軒任指出，進入慢性腎臟病末期，有人肌酸酐升至9.8仍可先觀察，另一人只有9.6卻不能再拖，必須立即接受透析。真正影響判斷的，是尿毒症是否已造成營養流失、身體不適及生活能力下降。他以一名63歲自助餐店老闆娘為例，婦人長期隱瞞食慾、體重及體力變化，最後竟由一鍋失去原味的滷肉，讓家人發現病情早已惡化。林軒任提到，這名63歲婦人經營自助餐店超過30年，招牌料理是滷肉。每一鍋的火候和調味都由她親自負責，起鍋前更會試吃確認，多年來幾乎不曾抓錯鹹淡。然而，兒子從去年開始發現，母親煮出的滷肉味道逐漸偏鹹，與過去熟悉的味道明顯不同。面對兒子的詢問，婦人才透露自己早已無法正常試吃。她近一年聞到肉類或油膩食物就會噁心反胃，胃口也愈來愈差，因此數個月來只能憑經驗估算調味，並不知道成品究竟有多鹹。味覺失準並非唯一異常。婦人晚上經常全身發癢，甚至抓到皮膚破損而難以入睡；白天則容易喘、體力大不如前。她沒有將這些情況視為疾病警訊，只認為年紀大了，還陸續把店裡的工作交給家人，對外解釋是在培養下一代。回診時，婦人的肌酸酐已升至9.6 mg/dL，遠高於成年女性約0.5至1.3 mg/dL的參考範圍。醫師詢問她有沒有食慾不振、搔癢或呼吸喘，她仍淡淡表示自己沒有大礙，只是逐漸變老。陪同看診的兒子當場補充，母親不僅長期吃不下東西，半夜還會抓癢抓到破皮，短短3個月內更已減輕4公斤。將家屬觀察到的變化與檢驗結果放在一起評估後，醫師確認她已出現噁心、食慾下降、體重流失、皮膚搔癢、呼吸喘及體力衰退等尿毒症表現。林軒任表示，婦人的身體狀況已受到體內代謝廢物累積影響，若繼續等待，可能讓營養及整體健康進一步惡化，因此必須盡快接受血液透析，藉此排除體內廢物及多餘水分。也就是說，讓她需要洗腎的原因並非肌酸酐剛好來到9.6，而是腎衰竭症狀已全面介入生活。慢性腎衰竭進入後期後，患者常會不自覺縮小生活範圍。沒胃口便少吃、少煮一道菜；走路會喘就不再出門；無法繼續工作則改口說要讓晚輩接手。這些看似普通的生活調整，可能是身體為了應付不適而進入「省電模式」，未必只是自然老化。林軒任指出，不少患者及家屬習慣緊盯肌酸酐或腎功能指數，認為數值愈高就愈接近洗腎。然而，臨床上若患者的檢驗數值雖差，卻未出現明顯尿毒症狀，醫師可能先安排透析準備並密切追蹤；反之，數字尚未達到家屬心中的「標準」，但患者已吃不下、持續消瘦或呼吸喘，就不能繼續等待。2010年刊登於《新英格蘭醫學期刊》的IDEAL研究，便針對828名末期腎臟病患者，比較較早開始透析與延後透析的差異。經過約3年半追蹤，兩組存活率沒有顯著差別，顯示僅憑腎功能數值提早洗腎，未必能延長壽命。值得注意的是，延後透析組有75.9％的患者，後來因身體症狀出現或惡化，未等到原先設定的數值便開始洗腎。這項結果反映，檢驗報告只能提供部分依據，病人的食慾、營養、呼吸、皮膚狀況及日常活動能力，同樣是決定治療時機的重要線索。林軒任提醒，家中若有慢性腎臟病長輩，不能只問對方「有沒有不舒服」，因為不少人擔心麻煩家人，習慣忍耐或淡化症狀。家屬可改從3項日常變化觀察病情。首先應確認實際飯量，而非只聽長輩說自己吃得下。若食量持續減少，或一聞到食物便反胃，可能是較早出現的尿毒症表現。其次，若天氣炎熱仍長時間穿著長袖，應注意是否為了遮掩搔癢留下的抓痕。最後，若沒有刻意減重，3個月內體重下降超過3公斤，便應儘速掛腎臟科評估。這名婦人接受血液透析約3個月後，原本的噁心與食慾不振逐漸改善，體力也開始恢復。她再次回到熟悉的滷肉鍋前，並親自完成起鍋前的最後試味。兒子發現母親終於重新掌握原有的鹹淡，認為這項生活上的變化，比單看檢查數字更能感受到她的身體正在好轉。林軒任強調，洗腎並非愈早開始愈好，也不是非得撐到某個數字才能接受治療。患者是否已因尿毒症而吃不下、變瘦、搔癢、呼吸喘或失去原本的生活能力，才是醫師與家屬不能忽略的判斷依據。師提醒，洗腎時機不能只看肌酸酐數字，還須綜合尿毒症狀與生活能力判斷（圖／翻攝自臉書，引人入腎・林軒任醫師）
35歲男戒手搖改喝無糖茶「沒瘦還長結石」 泌尿醫揭3關鍵
炎炎夏日很難擋住手搖飲料的誘惑，不少民眾以為改喝無糖茶就能瘦身，卻可能落入意想不到的健康陷阱。泌尿科名醫陳鈺昕分享診間案例，有一名35歲男子為瘦身戒手搖飲，把無糖茶當水喝，自認能清腸胃又零熱量，但健檢發現體重未下降，還驗出膀胱結石；對此，醫師示警，茶中物質可能影響泌尿系統代謝，反而大幅提高結石風險。恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕透過診所臉書粉專發文表示，曾收治一名35歲工程師，他為了減肥改走養生路線，戒手搖飲並改喝無糖茶，持續一段時間後，在公司年度健檢中，他的體重非但沒減輕，反而被驗出膀胱結石。陳院長解釋，茶葉之所以會增加結石風險，主要有三大關鍵因素，首先是「利尿導致尿液濃縮」，濃茶中含有大量咖啡因，具備強烈利尿作用，若未額外補充白開水，會加速身體水分排出，使尿液過度濃縮，進而結晶沉澱形成結石；其次是茶葉富含草酸，若與人體內的鈣結合，會形成不溶於水的草酸鈣結晶；最後一點，市售手搖飲或瓶裝茶若添加果糖，不僅會產生大量代謝物，還會促進尿液中鈣與草酸的釋出。在各類茶飲中，陳院長點名高草酸的「熱泡濃紅茶」與「高糖手搖茶」屬於結石的高危險種類，而無糖烏龍茶、鐵觀音與無糖冷泡綠茶則相對安全。陳院長引述醫學期刊《Journal of Urology》研究指出，長期飲用無糖綠茶能降低腎結石風險，主要是綠茶中的抗氧化萃取物（兒茶素）能保護腎臟細胞，並將原本尖銳、易沾黏的草酸鈣結晶轉化為平滑形態，使其容易隨著尿液安全排出體外。雖然部分綠茶有助於預防結石，但陳院長強調「喝茶依舊不能取代喝水」，建議民眾平時喝茶應遵循防禦守則，第一，要確保每日茶與水的攝取比例至少達到「1：1」，且白開水的攝取量必須大於茶，先藉由水分稀釋尿液中的代謝物；第二，隨餐攝取起司、牛奶、傳統板豆腐等富含鈣質的食物，讓草酸與鈣在腸胃道中提早結合並隨糞便排出，阻斷其進入腎臟形成結石的機會。此外，挑選茶葉時應儘量選擇未發酵且無糖的綠茶，以降低草酸與糖分的攝取；最後一點，民眾應養成每天留意尿液顏色的習慣，正常的尿液呈現淺黃色至透明，若排出尿液呈現深黃色或茶色，則代表身體可能已處於脫水狀態，此時應立即停止喝茶，改為大量補充白開水，以維持體內水分的正常代謝。而陳院長提醒，結石是否會引發疼痛，取決於其是否造成泌尿道阻塞或引發平滑肌痙攣，與結石本身的大小無關。在臨床表現上，輸尿管結石常引發腰部劇烈絞痛，痛感甚至會延伸至下腹部與鼠蹊部；膀胱或尿道結石則會導致頻尿、尿流中斷及排尿時火燒般的刺痛感；而腎臟結石則多表現為腰部悶脹與肉眼可見的血尿。不會痛的結石如同體內的隱形炸彈，更容易被民眾忽視，陳院長呼籲，若出現單側後腰反覆隱痛或酸脹、小便短暫刺痛、頻尿尿急且每次尿量極少，或是有潛血、明顯血尿等五大症狀，極可能是泌尿道發出的警訊，應儘早至泌尿科進行篩檢與治療，避免結石阻塞過久損害腎臟功能。
無性行為尿道卻長滿「菜花」！泌尿科醫示警：恐是免疫防線崩潰警訊
一般大眾認為，菜花「尖銳濕疣」是透過性接觸傳染的疾病。對此，泌尿科醫師呂謹亨分享《新英格蘭醫學期刊》罕見病例，指出尿道內大量尖銳濕疣也可能是免疫力崩潰的警訊，當身體防禦下降，潛伏多年的HPV、梅毒等感染可能趁機爆發。他也解析HIV、糖尿病、癌症治療、高齡等造成免疫低下的原因，同時呼籲民眾重視HPV疫苗接種，若出現反覆或難癒的生殖器、泌尿道感染，應及早就醫檢查。呂謹亨醫師昨（13日）在臉書分享《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）刊登的1起特殊病例，指出患者因疾病治療因素，導致尿道內出現大量尖銳濕疣，也就是俗稱的「菜花」。呂謹亨表示，這起罕見案例背後，其實凸顯了1項重要的醫學觀念，當感染出現在不尋常的位置、深入身體內部，或呈現極度嚴重且難以控制的狀態時，往往是身體免疫防線崩潰的警訊。呂謹亨指出，臨床上也經常遇到類似情況，不少長者年輕時身體抵抗力良好，並沒有明顯症狀，但隨著年齡增加，當因疾病住院、長期臥床，或身體免疫力下降時，過去潛伏在體內的感染可能突然浮現。有些患者檢查後才發現，生殖器出現的異常病灶竟是多年未被發現的菜花，甚至是梅毒等性傳染病，原本潛伏數十年，直到身體防禦能力下降後才開始表現出來。尖銳濕疣主要由人類乳突病毒（HPV）感染造成。呂謹亨說，雖然菜花相當常見，但大多數病例只會出現在生殖器外部皮膚或較淺層的黏膜位置。如果感染一路蔓延至尿道內部這類較不容易受到侵犯的區域，甚至形成大量病灶且難以治療，醫師通常會高度懷疑患者可能存在免疫功能低下的情況。他進一步說明，免疫系統就像人體內部的防衛部隊，負責辨識並清除外來病原體。一旦免疫功能受到削弱，原本能被控制的病毒、細菌或其他微生物，就可能趁機大量繁殖。造成免疫力下降的原因包括疾病與代謝因素，例如HIV（人類免疫缺乏病毒）感染與愛滋病（AIDS）。HIV會攻擊人體免疫系統中的CD4+ T細胞，使免疫調節功能逐漸失常，導致身體抵抗感染的能力大幅降低。此外，控制不佳的糖尿病也是常見因素，長期高血糖環境會影響血管功能，降低白血球移動與吞噬病原體的能力，使人體更容易成為細菌與病毒滋生的環境。醫療因素也可能造成免疫功能下降，例如接受器官移植的患者，為避免身體排斥移植器官，必須長期甚至終身使用免疫抑制藥物；癌症患者接受化學治療或放射線治療時，也可能因治療影響骨髓造血功能，使白血球數量降低。此外，長期使用類固醇或生物製劑治療紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病，也可能在抑制過度活躍免疫反應的同時，降低人體抵禦感染的能力。除了疾病與藥物影響，生活型態與生理狀態也可能影響免疫功能。呂謹亨提醒，長期處於高度壓力、慢性疲勞或睡眠不足狀態，會使壓力荷爾蒙皮質醇長時間升高，進而抑制免疫反應。懷孕期間，女性免疫系統也會自然調整，以避免將胎兒視為外來物而排斥，因此部分感染風險可能增加。另外，隨著年齡老化，人體免疫系統反應速度與製造抗體的能力也會逐漸下降。呂謹亨表示，當免疫防護能力降低時，部分性傳染病可能會呈現更加嚴重的症狀。除了HPV之外，單純皰疹病毒（HSV）、梅毒、念珠菌感染，以及B型、C型肝炎病毒，都可能因免疫狀態惡化而加重。在人類乳突病毒方面，健康免疫系統通常能在1至2年內清除大部分HPV感染，但免疫低下患者可能無法有效控制病毒，導致巨大、多發性的尖銳濕疣，且對冷凍治療或藥物治療反應較差。更需要注意的是，部分高危險型HPV若長期持續感染，可能提高子宮頸癌、陰莖癌及肛門癌等癌症風險。呂謹亨提醒，HPV是少數具有疫苗可以預防的性傳染病之一，而且HPV感染並不一定只來自性行為，日常環境中也可能接觸病毒，因此民眾應重視HPV疫苗接種。至於單純皰疹病毒，感染後會長期潛伏於人體神經節內，免疫力正常時通常維持休眠狀態，但當身體抵抗力下降，例如長期熬夜、過度疲勞時，病毒可能再次活化，引發更頻繁、更嚴重的生殖器皰疹，包括範圍更大的水泡、較深的潰瘍、更劇烈的疼痛，以及延長傷口癒合時間。梅毒則是另一種需要注意的感染。呂謹亨指出，梅毒由梅毒螺旋體引起，在HIV感染者或嚴重免疫缺陷患者身上，疾病進程可能明顯加快。原本可能需要多年甚至數十年才會發展的神經性梅毒，可能在免疫低下患者身上於較短時間內發生，甚至影響大腦與脊髓，造成失明、神經功能障礙或認知問題。此外，念珠菌感染雖然不完全屬於性病，因為念珠菌本來就少量存在於人體皮膚與黏膜，但在性接觸過程中可能互相傳遞。當免疫力下降或長期使用抗生素破壞正常菌叢平衡時，念珠菌可能大量增生，引發嚴重生殖器感染，造成搔癢、紅腫、乳酪狀分泌物，並容易反覆發作。B型肝炎病毒（HBV）與C型肝炎病毒（HCV）同樣可能透過體液與性行為傳播。呂謹亨表示，如果患者同時存在免疫低下，例如正在接受癌症治療，原本受到控制或潛伏在肝臟內的病毒可能重新活化，造成病毒量快速增加，甚至引發嚴重肝炎。呂謹亨最後強調，預防性傳染病除了全程正確使用保險套之外，維持良好的免疫功能也是重要防線。尤其HPV是少數能透過疫苗降低感染風險的性傳染病，民眾應提高接種意識。他也提醒，如果發現自己出現反覆發作、長時間無法治癒的生殖器或泌尿道感染，不應只當作單純感染處理，而應主動尋求醫師評估，確認是否背後存在免疫功能下降等更深層原因。
不是胖肚子最危險！醫揭「雪花肌」更傷身 4招在家就能自測
不少人擔心腰圍變粗、內臟脂肪過高會危害健康，但醫師提醒，真正不能輕忽的可能是藏在大腿肌肉裡的「雪花肌」。復健科醫師王思恒指出，就像日本A5和牛布滿油花一樣，當人體肌肉也出現脂肪滲入肌肉纖維、形成俗稱的「雪花肌」，代表肌肉品質正在惡化。研究顯示，對肥胖族群而言，大腿肌肉脂肪浸潤對胰島素敏感性的破壞力，甚至比內臟脂肪更強，若未及早改善，不僅增加糖尿病風險，也可能提高肌少症發生機率，因此「大腿雪花人」比單純有大肚腩更值得警惕。王思恒在臉書粉專「一分鐘健身教室」分享，過去醫學界曾認為肌肉內脂肪增加只是老化的自然現象，但近年研究已推翻這項觀念。當脂肪滲入肌肉後，會持續分泌發炎物質並釋放游離脂肪酸，影響周圍肌肉細胞正常運作，使細胞對胰島素的反應變差，進而形成胰島素阻抗，增加糖尿病及代謝疾病風險。他引用刊登於國際醫學期刊《Diabetes》的研究指出，多數人都知道內臟脂肪與心血管疾病、糖尿病密切相關，但針對肥胖族群的分析卻發現，大腿肌肉脂肪浸潤程度，對胰島素敏感性的影響比內臟脂肪更明顯。換句話說，即使腹部脂肪沒有特別突出，只要大腿脂肪增加、肌肉密度下降、肌肉內出現大量油花，依然可能提高罹患糖尿病及肌少症的風險，因此不能只看體重或腰圍，也要留意肌肉品質是否逐漸惡化。至於如何改善「雪花肌」，王思恒表示，許多人減重只靠節食，雖然體重會下降，大腿肌肉內的脂肪也會稍微減少，但若改以運動搭配減重，大腿雪花肌及內臟脂肪的改善幅度，可達單純節食的近兩倍。這也代表節食主要減掉的是皮下脂肪，真正堆積在肌肉深層的脂肪，仍必須透過規律運動才能有效清除，因此想降低糖尿病及肌少症風險，不能只少吃，更要讓肌肉持續活動。王思恒也提供4項可在家進行的簡易檢測，協助民眾初步了解肌肉健康狀況。第一，單腳站立30秒，若身體搖晃明顯或必須扶牆才能完成，代表下肢控制能力可能退化；第二，30秒椅子起立測試，50歲以上若無法完成14次站起坐下，代表肌力可能不足；第三，測量小腿圍，男性小於34公分、女性小於33公分，可能代表肌肉量不足，符合亞洲肌少症工作小組（AWGS 2019）評估標準；第四，測量腰圍，男性大於或等於90公分、女性大於或等於80公分，通常代表體脂較高，肌肉內出現脂肪浸潤的機率也相對增加。想預防「雪花肌」，王思恒建議每週至少安排2至3次重量訓練，並累積150分鐘以上中等強度有氧運動，同時攝取足夠蛋白質。有慢性疾病或規律運動習慣的長者，每天每公斤體重可攝取1.2至1.5公克蛋白質；若同時進行減重，可提高至每公斤體重1.5至2公克。此外，應避免久坐，每坐1小時就起身活動1至2分鐘，透過飲食、運動及生活習慣三方面同步調整，才能有效改善肌肉品質，降低糖尿病、肌少症及代謝疾病的風險。醫師以日本A5和牛的「雪花油花」比喻人體肌肉脂肪浸潤，提醒「雪花肌」可能是糖尿病及肌少症的警訊。（圖／翻攝自臉書，一分鐘健身教室）
20多歲男拿筋膜槍按摩眼球 震到視網膜撕裂險失明
有不少民眾愛用放鬆肌肉的「筋膜槍」，但使用不當反而有害健康。醫學期刊《英國醫學期刊個案報告》（BMJ Case Reports）近日發表一起驚人病例，蘇格蘭一名20多歲男子，因工作疲勞竟連續數週使用筋膜槍直接按摩眼周和眼球，導致雙眼視網膜嚴重撕裂、瘀傷，甚至出現罕見的「視網膜透析」（retinal dialysis）症狀，所幸及時就醫才保住視力。據外媒《Odditycentral》報導，醫學期刊《英國醫學期刊個案報告》發表的一起案例，由愛丁堡眼科醫生歐康奈爾（Niamh O’Connell）與汗恩（AshrafKhan）診治，他們指出，一名20多歲男子前來求診時，雙眼傷勢令人觸目驚心。患者右眼不僅有多處視網膜撕裂傷與大範圍瘀血，更出現視網膜透析；左眼同樣嚴重瘀傷，並伴隨6處細小的馬蹄形撕裂傷。醫療團隊起初對其傷勢感到震驚，因為患者並無任何眼疾家族史，近期也未曾遭遇頭部撞擊或外傷，僅有約200度的輕度近視，與如此嚴重的眼球病變完全不吻合。在醫師反覆追問下，男子才坦承過去3個月來，每週他都會使用本該用於肌肉放鬆的震動筋膜槍，直接在眼周與眼球上進行「舒壓按摩」；直到就醫前幾天，右眼突然出現大量飛蚊症與閃光等視網膜剝離的前兆症狀，這才驚覺不妙趕緊就醫。醫療團隊指出，這是全球首例因使用筋膜槍，導致雙側多處視網膜撕裂及視網膜透析的臨床個案。醫師解釋，筋膜槍的高頻率震動與強大衝擊力，會讓脆弱的眼球在短時間內因急速壓縮而往兩側擠壓變形，進而生硬地將視網膜從眼球壁上撕扯下來，形成嚴重的視網膜透析。所幸患者在接受緊急雷射與手術治療後，追蹤至第6個月時眼部狀況已趨於穩定，視網膜並未進一步惡化，也沒有出現白內障等併發症，可謂不幸中的大幸。對此，有醫療專家再次嚴正警告，筋膜槍雖然能有效緩解肌肉酸痛和促進血液循環，但其高頻衝擊絕對不可用於眼部或頸動脈等脆弱部位，以免造成不可逆的永久性視力損傷。
研究揭每天多睡1.2小時「3年自然瘦12kg」 醫示警：晚睡難瘦
許多人將減重歸因於飲食與運動，卻忽略了「睡眠」的關鍵影響。減重醫師魏士航近日引述國外研究指出，睡眠不足會使大腦食慾調控系統失衡，發出能量耗盡的假訊號，讓人不自覺渴望高熱量食物。臨床試驗證實，只要透過調整睡前習慣，每天平均多睡1.2小時，身體在完全不節食的情況下，每天能自動減少攝取270大卡的熱量。魏士航醫師在臉書粉專「魏士航醫師｜航向健康減重新體質」分享門診案例，一名女性患者即便飲食健康，體重卻因每晚沉迷追劇、睡眠不足6小時而停滯不前。他解釋，睡眠限制會導致體內食慾調節荷爾蒙改變，並觸發大腦的獎賞機制，這也是熬夜後特別想吃高糖、高油脂食物且難有飽足感的主因。對此，魏醫師引述美國醫學期刊《JAMA Internal Medicine》的研究指出，為了證實睡眠對體重的直接影響，芝加哥大學等研究團隊在2022年發表了一項隨機臨床試驗。該研究招募了80位體重超標且每晚睡眠少於6.5小時的成年人，並採用「雙標記水法」與「手腕體動儀」等精密儀器，客觀且精準地測量受試者在現實生活中的真實熱量消耗與實際睡眠時間。研究過程中最特別的是，研究人員並未對受試者實施任何飲食限制，也沒有強制規定運動計畫。取而代之的，是提供受試者一場「個人化的睡眠衛生諮詢」，由專家針對每位參與者的生活型態量身打造改善策略，而非套用死板的罐頭規定，藉此全面優化生理與環境條件。這套策略的核心行動在於要求受試者主動限制睡前電子產品的使用，將「睡前滑手機」改為其他放鬆活動，並配合調暗燈光、維持舒適溫度等睡眠環境的優化。經過兩週的調整，這群受試者每天平均成功多睡了1.2個小時，成功打破原本因不良作息所導致的睡眠不足惡性循環。魏醫師強調，這項研究提醒大眾，熱量控制不該單純依靠苦行僧般的意志力，而是應著重於恢復生理食慾的調節機制。許多時候民眾自認管不住嘴，背後其實隱藏著生理機制的失調，若能維持每天多睡一小時的習慣，推算3年內可自然減重近12公斤，因此呼籲減重者應從睡前放下手機做起。
11歲男童無故「眼耳鼻滲血」爸媽嚇一跳 送醫確診罹罕病
印度一名11歲男童日前雙眼、耳朵和鼻子突然滲血，且沒有任何外傷或疼痛的情況，症狀竟持續超過1個月，讓他的爸媽嚇一大跳。男童被家屬緊急送醫，經綜合檢查後男童確診罕病「血汗症」（Hematohidrosis）。這起病例已發表於醫學期刊《Sage Journals》，並指出與男童長期承受課業、同儕及家長期望等龐大精神壓力有密切關係。根據外媒《紐約郵報》報導，醫學期刊《Sage Journals》近日發表了一起罕見病例，報告指出印度一名11歲男童的眼睛、耳朵和鼻子會無故滲血，通常在幾分鐘內自行停止，同時他也沒有受到外傷或疼痛的狀況。男童的狀況持續約1個月後，家長才將其送醫檢查，急診醫師最初進行了大量檢驗，發現男童的血球計數與負責凝血的血管性血友病因子（VWF）水平皆完全正常，身上也找不到任何明顯的出血點或傷口；直到排除其他凝血功能障礙後，醫療團隊才確認這是汗腺、淚腺或黏膜自發性分泌血液的罕見疾病「血汗症」。醫學統計顯示，血汗症在全球極其罕見，文獻記載的病例不足50例。這種疾病好發於青少年，且在印度與巴基斯坦等亞洲族群中相對較常見，其中女性患者更佔了約84%。由於該病症相當罕見，臨床上非常容易被誤診為刻意自殘、詐病（孟喬森症候群）或是其他常見的出血性疾病，這也增加了初期診斷的困難度。精神科醫師在隨後的心理評估中發現，男童的病發頻率與情緒波動有顯著關聯；男童向醫師坦言，自己對於學校的學業表現感到極度焦慮，且深刻感受到來自父母期望的隱形壓力。家長也證實，每當課業壓力、同儕競爭與家庭期待同時排山倒海而來時，男童就會發作；這顯示情緒誘因、行為反應與社會心理壓力，正是觸發男童生病的關鍵。針對男童的特殊病況，醫療團隊採取了跨學科的綜合治療方案。醫師首先開立乙型阻斷劑「普萘洛爾」（Propranolol），藉此降低男童體內的面對焦慮時的「戰或逃」生理反應；同時，男童開始接受認知行為治療，學習調節情緒與放鬆的技巧；家長也同步接受輔導諮詢，共同減少施加在孩子身上的成績壓力，聯手打造一個更具支持性、少刺激的家庭環境。這套結合藥物與心理諮商的「減壓療法」在短期內看見顯著成效。接受治療僅兩週後，男童的出血次數便大幅下降；到了第四週，僅剩極少數的輕微症狀；治療約三個月後，頻繁出血的恐怖症狀已完全消失。研究團隊強調，及早識別「血汗症」並正視心理因素對生理疾病的影響，能有效避免患者接受不必要的重複檢驗與無效治療。
大腸癌、乳癌年輕化！醫揭「超加工食品害的」 預防關鍵曝
近年全球乳癌與大腸癌發病趨勢呈現年輕化，引發醫學界關注。中國醫藥大學附設醫院放射腫瘤部廖志穎醫師引述權威醫學期刊《刺胳針》（The Lancet Public Health）最新研究指出，現代人頻繁攝取「超加工食品（UPF）」導致身體長期處於慢性發炎狀態，成為癌症找上門的關鍵誘因。廖醫師呼籲，抗癌不應該再停留於傳統的「禁食」恐慌，而應從選擇正確的飲食開始。廖醫師透過臉書粉專「廖志穎醫師。放射質子治療／癌症輔助醫學」發文，據《刺胳針》大規模追蹤研究顯示，許多癌症隱患並非源自遺傳，而是與腸道微生態的失衡息息相關。當飲食中充斥著過量的紅肉與成分複雜的超加工食品，會促使體內發炎反應升溫，進而成為細胞癌變的「敲門磚」。在癌症逐漸轉向「慢性病化」的時代，預防勝於治療已不再是口號，而是必須透過每日飲食選擇來實踐的健康防線。針對如何具體落實抗發炎飲食，廖醫師提出首要建議為「從紅轉白」。研究數據顯示，若能將每週的紅肉（如豬、牛、羊）攝取量降低20%，轉而選擇魚類、雞肉或豆類，能有效降低腸道發炎反應。這項轉變不僅是為了體重管理，更是為了讓腸道環境回歸平衡，減少致癌風險。其次，廖醫師提醒大眾應遠離「超加工陷阱」，那些成分表標示冗長、含有大量化學添加物的零食與加工肉品，正是加速細胞老化的元兇。廖醫師建議民眾應盡量回歸「原型食物」，讓身體認得吃進去的養分。同時增加餐盤中的「彩虹色彩」，透過攝取不同顏色的植化素，為細胞建立天然防護罩，強化身體的抗氧化能力。廖醫師最後以自身的小實驗分享，抗癌並非一場痛苦的苦行，而是一場對身體的「溫柔革命」。他建議從微小的習慣改變開始，例如將晚餐的排骨改為清蒸魚，就能逐漸感受到身體的輕盈與活力。
25歲印度男性侵水牛後失控 突用四肢行走、想吃草！「幻想變身牠」被送醫
印度發生一起極其罕見的精神醫學病例，一名25歲男子因與家中飼養的水牛發生性行為，之後產生嚴重心理偏差，竟逐漸認為自己也是水牛，甚至開始模仿水牛四足行走、搖頭晃腦，甚至向家人要求吃草等行為，還宣稱在鏡中看見的不再是人影而是獸形。經醫學期刊報導才曝光此罕事，男子後來由家人陪同就醫，透過藥物治療長達6個月才有所改善，他也成為全球首例患者幻想自己成為「水牛」的臨床案例。據國外醫學期刊《Cereus》內容顯示，這名印度男子長期以放牧為生，職業與生活環境均與牛群緊密連結。大約半年前，男子曾多次與飼養的水牛發生性行為，隨後心理狀態發生劇變；他開始產生一種無法控制的執念，深信水牛的細胞已經侵入並佔據了他的身體，這種念頭隨後演變成嚴重的強迫症狀。男子每日花費大量時間反覆清洗雙手與生殖器，試圖「洗掉」體內殘留的水牛成分，但焦慮感卻隨著時間推移愈發嚴重。男子發病2個月後，他腦中病態的想法演變成不可動搖的「堅定信念」，就醫時，他向醫師表示，這種「變身」的感覺從下半身開始，逐漸蔓延至軀幹與臉部。最令醫療團隊驚訝的是，患者宣稱在照鏡子時，自己看到的不再是人類容貌，而是一個完整的水牛軀體。為了擺脫這種恐怖的變身感，男子甚至會憤怒地對「鏡中水牛」咆哮並施加暴力，認為是對方奪走了他的靈魂與肉體。隨著病情惡化，患者的行為舉止完全脫離人類常軌，他開始採取四肢著地的方式行走，並不時做出如牛般的擺頭與點頭動作，甚至在用餐時間要求家人餵食青草。儘管男子內心深處仍保有微弱的人類意識，但其大腦已被「水牛佔領身體」的錯覺完全主導。家人起初尋求民俗療法補救無效，眼見他生活無法自理且精神崩潰，才趕緊將其送往醫院精神科接受專業診治。醫療團隊在初步評估中，排除其腦部器質性病變，CT斷層掃描顯示大腦構造正常。最終醫師確診該男子患有具備妄想特質的「身體畸形恐懼症」（Body Dysmorphic Disorder）以及嚴重的強迫症（OCD）。這類病症通常會讓患者深信自己正在轉化為狼或其他兇猛野獸，而此個案則是醫學史上首次記錄到以「水牛」為轉化對象的特殊案例。針對此罕見個案，醫院採用調節神經傳導物質的藥物進行治療，透過降低多巴胺水平來阻斷大腦中反覆迴圈的錯誤資訊，防止妄想持續加深。經過6個月的藥物干預與追蹤，該男子的強迫清洗行為已顯著減少，對於自己是「水牛」的執念也大幅淡化，正逐步找回自我認同。
偏頭痛又頭暈！ 北榮研究：近7成患者有「前庭症狀」
許多人以為偏頭痛只是單純「頭痛」，但臨床觀察顯示，頭暈、眩暈往往與之密不可分。台北榮民總醫院神經醫學中心最新研究發現，近7成偏頭痛患者同時合併不同程度的前庭症狀（頭暈或暈眩），包括天旋地轉、身體浮動感或動作誘發暈眩等情況，且這群患者的焦慮、憂鬱與睡眠問題更為嚴重，甚至增加失能程度。依國際標準分類 揭示偏頭痛多元表現台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒表示，臨床上不少偏頭痛患者主訴同時出現頭暈，卻認為只要吞顆止痛藥或止暈藥忍一下就好。北榮團隊根據國際指引，將患者的暈眩症狀細分為多種類型，包括感覺周遭環境在旋轉（外在暈眩）、感覺自己在旋轉（內在暈眩）、頭部動作引發暈眩、改變姿勢如翻身時引發眩暈、頭部活動伴隨噁心感，或因複雜視覺刺激如閃光、快速變換畫面而引發暈眩。該研究由王嚴鋒主任主導，安南醫院神經內科醫師杜宜憲為第一作者，研究結合北榮與關渡醫院共2801名患者資料分析，成果發表於國際神經醫學期刊《Neurology》，並獲選為繼續醫學教育（CME）題材，也入選歐洲頭痛年會該年度十大重要臨床研究之一。近7成偏頭痛患者合併頭暈 僅6分之1符合「前庭偏頭痛」研究結果顯示，近7成（68.4%）偏頭痛患者合併頭暈或暈眩症狀，但真正符合「前庭偏頭痛」國際診斷標準者僅約6分之一；換言之，超過半數患者未達正式診斷門檻，卻同樣承受頭暈帶來的困擾。王嚴鋒主任指出，前庭偏頭痛患者多為年輕女性（80.8%），平均年齡為36.9歲，常伴隨極度畏光（73%）、怕吵（88.6%）、嚴重噁心感（83.5%）與搏動性疼痛，每月平均發作達13.6天，在焦慮、憂鬱指數及睡眠困擾與生活失能程度上皆明顯升高，「如果只看到6分之一符合診斷標準的人，會低估真正受影響的族群。」王嚴鋒主任也說，臨床上前庭偏頭痛常被誤診為前庭神經炎、梅尼爾氏症或耳石脫落等內耳疾病，也常見患者「頭痛看神經科、頭暈看耳鼻喉科」，自行在心中分類症狀，導致同一疾病被拆成不同面向處理。杜宜憲醫師也表示，完成研究後，他在門診時會主動多問患者，「你有沒有頭暈？」尤其是頭痛合併噁心或嘔吐的患者，往往醫師的一句追問，就能讓偏頭痛與頭暈同時被發現，並有機會透過治療改善。台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒、安南醫院神經內科醫師杜宜憲。長期偏頭痛靠藥物忍耐 她規律治療後改善王小姐分享，自己30年前就有嚴重暈車，只要聞到大眾運輸的車廂環境味道就想吐，後來開始出現偏頭痛，光線、聲音刺激或用眼過度都可能誘發症狀，過去雖多靠止痛藥忍耐，直到去年底開始接受規律預防治療後，偏頭痛發作頻率有下降的情形，連暈車情形也有所緩解。另一名曾小姐則表示，20多年來幾乎天天偏頭痛，還合併嚴重頭暈、眩暈與耳石脫落反覆發作，同樣靠吃止痛藥緩解，後來接受偏頭痛單株抗體治療後，偏頭痛與暈眩次數降低，生活功能逐漸恢復穩定。只吃止痛、止暈藥恐惡性循環 應評估預防治療王嚴鋒主任指出，若前庭偏頭痛僅在急性發作時反覆使用止痛藥或止暈藥，可能形成惡性循環，導致發作次數增加，而臨床上評估重點在於整體發作頻率，而非單次嚴重程度。有些患者自認「一個月只偏頭痛3天」，但經仔細詢問才發現，其實每天都有不同程度的不適，頭暈也是如此，記憶中只有幾次劇烈旋轉，卻忽略頻繁出現的輕微暈眩，因此他會建議患者記錄頭痛日記，了解真正無症狀的天數，若發作頻率高且影響生活功能，應評估預防性藥物或其他治療策略，而非僅靠藥物壓制症狀。王嚴鋒主任表示，他會建議患者記錄頭痛日記，了解真正無症狀的天數，若發作頻率高且影響生活功能，應評估預防性藥物或其他治療策略。【延伸閱讀】別再當「忍痛女強人」！偏頭痛精準治療 重拾生活品質怎麼會突然天旋地轉？5大耳疾可致耳鳴暈眩 自我舒緩4招一次看！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67976
濕紙巾爆致命細菌！4品牌出問題 60多人感染6死
英國衛生安全局（UK Health Security Agency，UKHSA）近日發布警示，提醒民眾避免使用特定4個品牌的濕紙巾產品。檢測發現，部分非無菌且不含酒精的濕紙巾可能受到細菌污染，並與英國多起感染事件有關。官方統計顯示，目前已出現超過60起感染案例，其中6人在感染後30天內死亡。綜合外媒報導，UKHSA引用醫學期刊《Eurosurveillance》的研究指出，英國近年出現伯克氏菌（Burkholderia stabilis）感染病例。該細菌常見於土壤與水等自然環境中，通常不會對健康人士造成嚴重影響，但對免疫力較弱或有特定疾病的人而言，可能引發嚴重感染。調查顯示，疫情可追溯至2018年1月，並持續追蹤至2026年2月3日。期間英國共確認59起與相關濕紙巾產品有關的感染病例，另有數起疑似案例，使感染人數超過60人。研究資料顯示，感染者年齡介於0歲至93歲之間，其中包括多名兒童與青少年。部分病例是在血液樣本中檢出細菌，也有病例是在傷口樣本中發現。統計顯示，共有31名患者需住院治療。UKHSA調查後發現，感染案例與4個品牌的無酒精濕紙巾產品有關，分別為ValueAid、Microsafe、Steroplast Sterowipe以及Reliwipe。其中3個品牌產品來自英國同一間製造工廠。專家指出，相關產品是在非無菌環境下製造，如果用於清潔傷口或靜脈注射部位，細菌進入人體的風險會增加。若細菌進入血液，嚴重時可能引發敗血症，甚至造成器官衰竭。衛生單位表示，這些濕紙巾產品原本多用於清潔皮膚，有時也會被放在急救箱中，用於處理傷口或醫療護理。如果產品受到污染，在接觸傷口或受損皮膚時可能提高感染風險。UKHSA指出，相關4款濕紙巾產品已被要求停止販售，但仍可能存放在部分家庭、醫療用品或急救箱中，因此提醒民眾檢查家中是否持有相關產品。英國藥品及醫療產品管理局（Medicines and Healthcare products Regulatory Agency，MHRA）也提醒，若需使用濕紙巾處理傷口，應確認產品標示為「無菌」產品，並依醫療人員建議使用。衛生單位呼籲，若民眾發現傷口出現紅腫、疼痛、滲液或發燒等感染症狀，應儘快尋求醫療協助。官方同時表示，目前未發現伯克氏菌在人與人之間傳播的證據。英國衛生單位提醒民眾檢查家中濕紙巾產品。（圖／翻攝自X，@UKHSA）