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打開嘴巴有喀喀聲？ 醫揭「顳顎關節障礙」警訊：嚴重恐張口受限
不少人張閉口時會有關節異音（喀喀聲），甚至發現嘴巴打不開或卡住，有時也會伴隨疼痛，可能是「顳顎關節障礙」上身。臨床文獻統計，顳顎關節障礙盛行率約5%至12%，林口長庚醫院口腔顎面外科主任林彥宏表示，部分經保守治療後仍未改善的患者，需進一步評估手術可能性。林口長庚近年發展微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術，截至2025年底已完成超過400例，相關研究成果也陸續發表於國際醫學期刊。關節盤前移位 喀喀聲、張口受限都是警訊林彥宏主任表示，顳顎關節位於耳朵前方，負責張口、咀嚼及說話等功能，而夾在關節頭與關節窩之間的關節盤，正常情況下會隨著嘴巴開合一起滑動，幫助關節順暢運作；當關節盤移位、關節退化或周圍組織發炎時，就可能出現疼痛、張口受限、關節彈響及咬合改變等症狀，嚴重者甚至無法正常進食。他表示，臨床上顳顎關節障礙約4成屬肌肉來源、6成屬關節來源，其中肌肉來源多可透過保守治療改善；若屬關節來源，初期雖然關節盤前移，但張口時仍可回到原本位置，患者常感覺嘴巴會「喀」一聲或偶爾卡住，隨著病程進展，關節盤可能逐漸無法復位，便會出現張口越來越小、疼痛加劇等情形。▲林口長庚醫院口腔顎面外科主任林彥宏。MRI評估後再決定治療方式 多數患者免開刀林彥宏主任指出，約95%患者可透過衛教、藥物、咬合板及物理治療等保守方式改善，若症狀持續，醫師會安排磁振造影（MRI）檢查，評估關節盤及關節腔狀況，再依病況選擇關節腔沖洗、微創內視鏡手術或其他治療方式。其中，林口長庚發展的「微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術」，會在臉部建立兩個約3毫米切口，另於外耳道建立一個約3毫米切口，透過內視鏡觀察關節腔，再將前移的關節盤復位並縫合，並以雷射處理沾黏及發炎組織，相較傳統開放式手術，傷口範圍也所差異。研究聚焦影響因素 手術器械與治療時機皆納入分析自2019年至2025年底，醫療團隊已完成超過400例相關手術。林彥宏主任表示，團隊分析80名患者、共139個顳顎關節後發現，不同手術器械的使用，以及治療時關節盤是否仍具復位條件，皆可能與術後關節盤復位結果有關。相關研究成果已發表於《國際口腔顎面外科雜誌》（International Journal of Oral & Maxillofacial Surgery）及《顱顎面外科雜誌》（Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery）。此外，醫療團隊另分析46名接受微創手術患者發現，術前張口度20至24毫米者（正常人大多可達35毫米或以上），術後平均增加11毫米；25至29毫米者增加7.5毫米；30至34毫米者增加2.7毫米，相關成果已獲《中華牙醫學雜誌》（Journal of Dental Sciences）接受刊登。關節聲響愈來愈頻繁 別等症狀加劇才就醫林彥宏主任表示，臨床收治患者年齡層很廣，從青春期後到六、七十歲患者都有。一名19歲女性因吃烤肉時咬到較硬食物後，持續出現右側顳顎關節疼痛及張口困難（張口度32毫米），接受咬合板及關節腔沖洗治療後仍未改善，經磁振造影確認關節盤前移後接受微創內視鏡關節盤復位縫合手術，目前持續門診追蹤。他提醒，患者是否適合接受微創手術，仍須透過檢查確認關節盤是否仍具復位條件，再依病況選擇適合的治療方式；若只是偶爾出現關節聲響，沒有疼痛或功能障礙，可先以觀察為主，但若發現喀喀聲愈來愈頻繁、張閉口反覆卡住、疼痛持續加劇，甚至張口範圍愈來愈小，就應及早就醫評估，避免延誤治療時機，並確認是否有進一步治療的需要。至於日常保養方面，林彥宏主任建議民眾避免長時間咀嚼口香糖、粉圓等需要反覆或費力咀嚼的食物，也應避免長期咬緊牙關、磨牙及托腮等習慣；若有夜間磨牙問題，可由醫師評估是否適合配戴咬合板，以降低磨牙可能造成的負擔。▲左起依序為林口長庚醫院牙科部部長何正廷、林口長庚醫院副院長賴伯亮、林口長庚醫院口腔顎面外科主任林彥宏。【延伸閱讀】腸道微菌與全身健康都有關？長庚建全年齡本土資料庫 揭菌相建立關鍵期1關節炎藥嚴重過敏發生率約0.4% 長庚研究揭「關鍵基因」盼助提前預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69364
脂肪肝別只怪喝酒！醫揭關鍵原因 少吃1類糖8週就改善
許多人在健康檢查發現脂肪肝時，常誤以為是飲酒過量所致。營養功能醫學醫師劉博仁指出，臨床上絕大多數無酒精性脂肪肝與飲食習慣及代謝異常息息相關，屬於代謝性脂肪肝；造成此現象的主因在於內臟脂肪堆積、胰島素阻抗以及長期攝取過多精製糖與高熱量食物。劉博仁醫師透過粉專發文透露，日前有一名40多歲男性患者幾乎滴酒不沾，但不懂為何健檢報告仍查出有脂肪肝。劉醫師表示，脂肪肝本質上是整體代謝系統發出的「求救訊號」，由於初期往往沒有明顯不適症狀，許多人都是在體檢時才偶然發現；而造成脂肪肝真正的原因其實與胰島素阻抗、內臟脂肪增加，以及長期攝取過多精製糖和熱量有關。因此，劉醫師引述權威醫學期刊《JAMA》刊登的隨機臨床試驗表示，脂肪肝患者在嚴格限制「游離糖（Free Sugar）」攝取後，僅需短短8週，透過磁振造影（MRI）即可觀察到肝臟脂肪顯著下降，且肝功能指數（ALT）也同步改善。這項研究證實，改善脂肪肝無需完全仰賴藥物治療，從日常生活切斷過量添加糖的來源，就是啟動肝臟復原的關鍵第一步。除此之外，針對民眾常詢問「罹患脂肪肝是否不能吃水果」的疑慮，劉醫師說明，新鮮的原型水果富含膳食纖維，能有效延緩糖分吸收速度，適量食用並不會造成負擔。真正需要嚴格忌口的是含糖手搖飲料、包裝果汁、蛋糕甜點及加工食品中的添加糖；這些游離糖進入人體後會迅速轉化為脂肪堆積於肝臟，成為引發代謝異常與脂肪肝的隱形殺手。不過，脂肪肝是能夠逆轉的，劉醫師建議民眾可從四個面向著手。首先是戒除含糖飲料，改以白開水為主要水分來源；其次是維持每週至少150分鐘有氧運動，並搭配2至3次肌力訓練以提升肌肉量，進而改善胰島素阻抗；第三是適度控制體重，研究顯示體重減輕約5%至10%即可顯著改善肝臟脂肪堆積；最後則是多攝取原型食物、優質蛋白質、蔬菜與堅果，減少精製澱粉。劉醫師提醒，民眾應將脂肪肝視為健康警訊與逆轉時機，從日常生活中少喝一杯含糖飲料、多進行一次運動開始做起，把握黃金期積極調理，就能讓代謝功能與肝臟健康逐步重回正軌。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
招牌滷肉突然變超鹹！ 63歲婦暴瘦4公斤「直接洗腎」
洗腎時機並不存在適用所有患者的固定門檻，據腎臟科醫師林軒任指出，進入慢性腎臟病末期，有人肌酸酐升至9.8仍可先觀察，另一人只有9.6卻不能再拖，必須立即接受透析。真正影響判斷的，是尿毒症是否已造成營養流失、身體不適及生活能力下降。他以一名63歲自助餐店老闆娘為例，婦人長期隱瞞食慾、體重及體力變化，最後竟由一鍋失去原味的滷肉，讓家人發現病情早已惡化。林軒任提到，這名63歲婦人經營自助餐店超過30年，招牌料理是滷肉。每一鍋的火候和調味都由她親自負責，起鍋前更會試吃確認，多年來幾乎不曾抓錯鹹淡。然而，兒子從去年開始發現，母親煮出的滷肉味道逐漸偏鹹，與過去熟悉的味道明顯不同。面對兒子的詢問，婦人才透露自己早已無法正常試吃。她近一年聞到肉類或油膩食物就會噁心反胃，胃口也愈來愈差，因此數個月來只能憑經驗估算調味，並不知道成品究竟有多鹹。味覺失準並非唯一異常。婦人晚上經常全身發癢，甚至抓到皮膚破損而難以入睡；白天則容易喘、體力大不如前。她沒有將這些情況視為疾病警訊，只認為年紀大了，還陸續把店裡的工作交給家人，對外解釋是在培養下一代。回診時，婦人的肌酸酐已升至9.6 mg/dL，遠高於成年女性約0.5至1.3 mg/dL的參考範圍。醫師詢問她有沒有食慾不振、搔癢或呼吸喘，她仍淡淡表示自己沒有大礙，只是逐漸變老。陪同看診的兒子當場補充，母親不僅長期吃不下東西，半夜還會抓癢抓到破皮，短短3個月內更已減輕4公斤。將家屬觀察到的變化與檢驗結果放在一起評估後，醫師確認她已出現噁心、食慾下降、體重流失、皮膚搔癢、呼吸喘及體力衰退等尿毒症表現。林軒任表示，婦人的身體狀況已受到體內代謝廢物累積影響，若繼續等待，可能讓營養及整體健康進一步惡化，因此必須盡快接受血液透析，藉此排除體內廢物及多餘水分。也就是說，讓她需要洗腎的原因並非肌酸酐剛好來到9.6，而是腎衰竭症狀已全面介入生活。慢性腎衰竭進入後期後，患者常會不自覺縮小生活範圍。沒胃口便少吃、少煮一道菜；走路會喘就不再出門；無法繼續工作則改口說要讓晚輩接手。這些看似普通的生活調整，可能是身體為了應付不適而進入「省電模式」，未必只是自然老化。林軒任指出，不少患者及家屬習慣緊盯肌酸酐或腎功能指數，認為數值愈高就愈接近洗腎。然而，臨床上若患者的檢驗數值雖差，卻未出現明顯尿毒症狀，醫師可能先安排透析準備並密切追蹤；反之，數字尚未達到家屬心中的「標準」，但患者已吃不下、持續消瘦或呼吸喘，就不能繼續等待。2010年刊登於《新英格蘭醫學期刊》的IDEAL研究，便針對828名末期腎臟病患者，比較較早開始透析與延後透析的差異。經過約3年半追蹤，兩組存活率沒有顯著差別，顯示僅憑腎功能數值提早洗腎，未必能延長壽命。值得注意的是，延後透析組有75.9％的患者，後來因身體症狀出現或惡化，未等到原先設定的數值便開始洗腎。這項結果反映，檢驗報告只能提供部分依據，病人的食慾、營養、呼吸、皮膚狀況及日常活動能力，同樣是決定治療時機的重要線索。林軒任提醒，家中若有慢性腎臟病長輩，不能只問對方「有沒有不舒服」，因為不少人擔心麻煩家人，習慣忍耐或淡化症狀。家屬可改從3項日常變化觀察病情。首先應確認實際飯量，而非只聽長輩說自己吃得下。若食量持續減少，或一聞到食物便反胃，可能是較早出現的尿毒症表現。其次，若天氣炎熱仍長時間穿著長袖，應注意是否為了遮掩搔癢留下的抓痕。最後，若沒有刻意減重，3個月內體重下降超過3公斤，便應儘速掛腎臟科評估。這名婦人接受血液透析約3個月後，原本的噁心與食慾不振逐漸改善，體力也開始恢復。她再次回到熟悉的滷肉鍋前，並親自完成起鍋前的最後試味。兒子發現母親終於重新掌握原有的鹹淡，認為這項生活上的變化，比單看檢查數字更能感受到她的身體正在好轉。林軒任強調，洗腎並非愈早開始愈好，也不是非得撐到某個數字才能接受治療。患者是否已因尿毒症而吃不下、變瘦、搔癢、呼吸喘或失去原本的生活能力，才是醫師與家屬不能忽略的判斷依據。師提醒，洗腎時機不能只看肌酸酐數字，還須綜合尿毒症狀與生活能力判斷（圖／翻攝自臉書，引人入腎・林軒任醫師）
35歲男戒手搖改喝無糖茶「沒瘦還長結石」 泌尿醫揭3關鍵
炎炎夏日很難擋住手搖飲料的誘惑，不少民眾以為改喝無糖茶就能瘦身，卻可能落入意想不到的健康陷阱。泌尿科名醫陳鈺昕分享診間案例，有一名35歲男子為瘦身戒手搖飲，把無糖茶當水喝，自認能清腸胃又零熱量，但健檢發現體重未下降，還驗出膀胱結石；對此，醫師示警，茶中物質可能影響泌尿系統代謝，反而大幅提高結石風險。恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕透過診所臉書粉專發文表示，曾收治一名35歲工程師，他為了減肥改走養生路線，戒手搖飲並改喝無糖茶，持續一段時間後，在公司年度健檢中，他的體重非但沒減輕，反而被驗出膀胱結石。陳院長解釋，茶葉之所以會增加結石風險，主要有三大關鍵因素，首先是「利尿導致尿液濃縮」，濃茶中含有大量咖啡因，具備強烈利尿作用，若未額外補充白開水，會加速身體水分排出，使尿液過度濃縮，進而結晶沉澱形成結石；其次是茶葉富含草酸，若與人體內的鈣結合，會形成不溶於水的草酸鈣結晶；最後一點，市售手搖飲或瓶裝茶若添加果糖，不僅會產生大量代謝物，還會促進尿液中鈣與草酸的釋出。在各類茶飲中，陳院長點名高草酸的「熱泡濃紅茶」與「高糖手搖茶」屬於結石的高危險種類，而無糖烏龍茶、鐵觀音與無糖冷泡綠茶則相對安全。陳院長引述醫學期刊《Journal of Urology》研究指出，長期飲用無糖綠茶能降低腎結石風險，主要是綠茶中的抗氧化萃取物（兒茶素）能保護腎臟細胞，並將原本尖銳、易沾黏的草酸鈣結晶轉化為平滑形態，使其容易隨著尿液安全排出體外。雖然部分綠茶有助於預防結石，但陳院長強調「喝茶依舊不能取代喝水」，建議民眾平時喝茶應遵循防禦守則，第一，要確保每日茶與水的攝取比例至少達到「1：1」，且白開水的攝取量必須大於茶，先藉由水分稀釋尿液中的代謝物；第二，隨餐攝取起司、牛奶、傳統板豆腐等富含鈣質的食物，讓草酸與鈣在腸胃道中提早結合並隨糞便排出，阻斷其進入腎臟形成結石的機會。此外，挑選茶葉時應儘量選擇未發酵且無糖的綠茶，以降低草酸與糖分的攝取；最後一點，民眾應養成每天留意尿液顏色的習慣，正常的尿液呈現淺黃色至透明，若排出尿液呈現深黃色或茶色，則代表身體可能已處於脫水狀態，此時應立即停止喝茶，改為大量補充白開水，以維持體內水分的正常代謝。而陳院長提醒，結石是否會引發疼痛，取決於其是否造成泌尿道阻塞或引發平滑肌痙攣，與結石本身的大小無關。在臨床表現上，輸尿管結石常引發腰部劇烈絞痛，痛感甚至會延伸至下腹部與鼠蹊部；膀胱或尿道結石則會導致頻尿、尿流中斷及排尿時火燒般的刺痛感；而腎臟結石則多表現為腰部悶脹與肉眼可見的血尿。不會痛的結石如同體內的隱形炸彈，更容易被民眾忽視，陳院長呼籲，若出現單側後腰反覆隱痛或酸脹、小便短暫刺痛、頻尿尿急且每次尿量極少，或是有潛血、明顯血尿等五大症狀，極可能是泌尿道發出的警訊，應儘早至泌尿科進行篩檢與治療，避免結石阻塞過久損害腎臟功能。
無性行為尿道卻長滿「菜花」！泌尿科醫示警：恐是免疫防線崩潰警訊
一般大眾認為，菜花「尖銳濕疣」是透過性接觸傳染的疾病。對此，泌尿科醫師呂謹亨分享《新英格蘭醫學期刊》罕見病例，指出尿道內大量尖銳濕疣也可能是免疫力崩潰的警訊，當身體防禦下降，潛伏多年的HPV、梅毒等感染可能趁機爆發。他也解析HIV、糖尿病、癌症治療、高齡等造成免疫低下的原因，同時呼籲民眾重視HPV疫苗接種，若出現反覆或難癒的生殖器、泌尿道感染，應及早就醫檢查。呂謹亨醫師昨（13日）在臉書分享《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）刊登的1起特殊病例，指出患者因疾病治療因素，導致尿道內出現大量尖銳濕疣，也就是俗稱的「菜花」。呂謹亨表示，這起罕見案例背後，其實凸顯了1項重要的醫學觀念，當感染出現在不尋常的位置、深入身體內部，或呈現極度嚴重且難以控制的狀態時，往往是身體免疫防線崩潰的警訊。呂謹亨指出，臨床上也經常遇到類似情況，不少長者年輕時身體抵抗力良好，並沒有明顯症狀，但隨著年齡增加，當因疾病住院、長期臥床，或身體免疫力下降時，過去潛伏在體內的感染可能突然浮現。有些患者檢查後才發現，生殖器出現的異常病灶竟是多年未被發現的菜花，甚至是梅毒等性傳染病，原本潛伏數十年，直到身體防禦能力下降後才開始表現出來。尖銳濕疣主要由人類乳突病毒（HPV）感染造成。呂謹亨說，雖然菜花相當常見，但大多數病例只會出現在生殖器外部皮膚或較淺層的黏膜位置。如果感染一路蔓延至尿道內部這類較不容易受到侵犯的區域，甚至形成大量病灶且難以治療，醫師通常會高度懷疑患者可能存在免疫功能低下的情況。他進一步說明，免疫系統就像人體內部的防衛部隊，負責辨識並清除外來病原體。一旦免疫功能受到削弱，原本能被控制的病毒、細菌或其他微生物，就可能趁機大量繁殖。造成免疫力下降的原因包括疾病與代謝因素，例如HIV（人類免疫缺乏病毒）感染與愛滋病（AIDS）。HIV會攻擊人體免疫系統中的CD4+ T細胞，使免疫調節功能逐漸失常，導致身體抵抗感染的能力大幅降低。此外，控制不佳的糖尿病也是常見因素，長期高血糖環境會影響血管功能，降低白血球移動與吞噬病原體的能力，使人體更容易成為細菌與病毒滋生的環境。醫療因素也可能造成免疫功能下降，例如接受器官移植的患者，為避免身體排斥移植器官，必須長期甚至終身使用免疫抑制藥物；癌症患者接受化學治療或放射線治療時，也可能因治療影響骨髓造血功能，使白血球數量降低。此外，長期使用類固醇或生物製劑治療紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病，也可能在抑制過度活躍免疫反應的同時，降低人體抵禦感染的能力。除了疾病與藥物影響，生活型態與生理狀態也可能影響免疫功能。呂謹亨提醒，長期處於高度壓力、慢性疲勞或睡眠不足狀態，會使壓力荷爾蒙皮質醇長時間升高，進而抑制免疫反應。懷孕期間，女性免疫系統也會自然調整，以避免將胎兒視為外來物而排斥，因此部分感染風險可能增加。另外，隨著年齡老化，人體免疫系統反應速度與製造抗體的能力也會逐漸下降。呂謹亨表示，當免疫防護能力降低時，部分性傳染病可能會呈現更加嚴重的症狀。除了HPV之外，單純皰疹病毒（HSV）、梅毒、念珠菌感染，以及B型、C型肝炎病毒，都可能因免疫狀態惡化而加重。在人類乳突病毒方面，健康免疫系統通常能在1至2年內清除大部分HPV感染，但免疫低下患者可能無法有效控制病毒，導致巨大、多發性的尖銳濕疣，且對冷凍治療或藥物治療反應較差。更需要注意的是，部分高危險型HPV若長期持續感染，可能提高子宮頸癌、陰莖癌及肛門癌等癌症風險。呂謹亨提醒，HPV是少數具有疫苗可以預防的性傳染病之一，而且HPV感染並不一定只來自性行為，日常環境中也可能接觸病毒，因此民眾應重視HPV疫苗接種。至於單純皰疹病毒，感染後會長期潛伏於人體神經節內，免疫力正常時通常維持休眠狀態，但當身體抵抗力下降，例如長期熬夜、過度疲勞時，病毒可能再次活化，引發更頻繁、更嚴重的生殖器皰疹，包括範圍更大的水泡、較深的潰瘍、更劇烈的疼痛，以及延長傷口癒合時間。梅毒則是另一種需要注意的感染。呂謹亨指出，梅毒由梅毒螺旋體引起，在HIV感染者或嚴重免疫缺陷患者身上，疾病進程可能明顯加快。原本可能需要多年甚至數十年才會發展的神經性梅毒，可能在免疫低下患者身上於較短時間內發生，甚至影響大腦與脊髓，造成失明、神經功能障礙或認知問題。此外，念珠菌感染雖然不完全屬於性病，因為念珠菌本來就少量存在於人體皮膚與黏膜，但在性接觸過程中可能互相傳遞。當免疫力下降或長期使用抗生素破壞正常菌叢平衡時，念珠菌可能大量增生，引發嚴重生殖器感染，造成搔癢、紅腫、乳酪狀分泌物，並容易反覆發作。B型肝炎病毒（HBV）與C型肝炎病毒（HCV）同樣可能透過體液與性行為傳播。呂謹亨表示，如果患者同時存在免疫低下，例如正在接受癌症治療，原本受到控制或潛伏在肝臟內的病毒可能重新活化，造成病毒量快速增加，甚至引發嚴重肝炎。呂謹亨最後強調，預防性傳染病除了全程正確使用保險套之外，維持良好的免疫功能也是重要防線。尤其HPV是少數能透過疫苗降低感染風險的性傳染病，民眾應提高接種意識。他也提醒，如果發現自己出現反覆發作、長時間無法治癒的生殖器或泌尿道感染，不應只當作單純感染處理，而應主動尋求醫師評估，確認是否背後存在免疫功能下降等更深層原因。
不是胖肚子最危險！醫揭「雪花肌」更傷身 4招在家就能自測
不少人擔心腰圍變粗、內臟脂肪過高會危害健康，但醫師提醒，真正不能輕忽的可能是藏在大腿肌肉裡的「雪花肌」。復健科醫師王思恒指出，就像日本A5和牛布滿油花一樣，當人體肌肉也出現脂肪滲入肌肉纖維、形成俗稱的「雪花肌」，代表肌肉品質正在惡化。研究顯示，對肥胖族群而言，大腿肌肉脂肪浸潤對胰島素敏感性的破壞力，甚至比內臟脂肪更強，若未及早改善，不僅增加糖尿病風險，也可能提高肌少症發生機率，因此「大腿雪花人」比單純有大肚腩更值得警惕。王思恒在臉書粉專「一分鐘健身教室」分享，過去醫學界曾認為肌肉內脂肪增加只是老化的自然現象，但近年研究已推翻這項觀念。當脂肪滲入肌肉後，會持續分泌發炎物質並釋放游離脂肪酸，影響周圍肌肉細胞正常運作，使細胞對胰島素的反應變差，進而形成胰島素阻抗，增加糖尿病及代謝疾病風險。他引用刊登於國際醫學期刊《Diabetes》的研究指出，多數人都知道內臟脂肪與心血管疾病、糖尿病密切相關，但針對肥胖族群的分析卻發現，大腿肌肉脂肪浸潤程度，對胰島素敏感性的影響比內臟脂肪更明顯。換句話說，即使腹部脂肪沒有特別突出，只要大腿脂肪增加、肌肉密度下降、肌肉內出現大量油花，依然可能提高罹患糖尿病及肌少症的風險，因此不能只看體重或腰圍，也要留意肌肉品質是否逐漸惡化。至於如何改善「雪花肌」，王思恒表示，許多人減重只靠節食，雖然體重會下降，大腿肌肉內的脂肪也會稍微減少，但若改以運動搭配減重，大腿雪花肌及內臟脂肪的改善幅度，可達單純節食的近兩倍。這也代表節食主要減掉的是皮下脂肪，真正堆積在肌肉深層的脂肪，仍必須透過規律運動才能有效清除，因此想降低糖尿病及肌少症風險，不能只少吃，更要讓肌肉持續活動。王思恒也提供4項可在家進行的簡易檢測，協助民眾初步了解肌肉健康狀況。第一，單腳站立30秒，若身體搖晃明顯或必須扶牆才能完成，代表下肢控制能力可能退化；第二，30秒椅子起立測試，50歲以上若無法完成14次站起坐下，代表肌力可能不足；第三，測量小腿圍，男性小於34公分、女性小於33公分，可能代表肌肉量不足，符合亞洲肌少症工作小組（AWGS 2019）評估標準；第四，測量腰圍，男性大於或等於90公分、女性大於或等於80公分，通常代表體脂較高，肌肉內出現脂肪浸潤的機率也相對增加。想預防「雪花肌」，王思恒建議每週至少安排2至3次重量訓練，並累積150分鐘以上中等強度有氧運動，同時攝取足夠蛋白質。有慢性疾病或規律運動習慣的長者，每天每公斤體重可攝取1.2至1.5公克蛋白質；若同時進行減重，可提高至每公斤體重1.5至2公克。此外，應避免久坐，每坐1小時就起身活動1至2分鐘，透過飲食、運動及生活習慣三方面同步調整，才能有效改善肌肉品質，降低糖尿病、肌少症及代謝疾病的風險。醫師以日本A5和牛的「雪花油花」比喻人體肌肉脂肪浸潤，提醒「雪花肌」可能是糖尿病及肌少症的警訊。（圖／翻攝自臉書，一分鐘健身教室）
20多歲男拿筋膜槍按摩眼球 震到視網膜撕裂險失明
有不少民眾愛用放鬆肌肉的「筋膜槍」，但使用不當反而有害健康。醫學期刊《英國醫學期刊個案報告》（BMJ Case Reports）近日發表一起驚人病例，蘇格蘭一名20多歲男子，因工作疲勞竟連續數週使用筋膜槍直接按摩眼周和眼球，導致雙眼視網膜嚴重撕裂、瘀傷，甚至出現罕見的「視網膜透析」（retinal dialysis）症狀，所幸及時就醫才保住視力。據外媒《Odditycentral》報導，醫學期刊《英國醫學期刊個案報告》發表的一起案例，由愛丁堡眼科醫生歐康奈爾（Niamh O’Connell）與汗恩（AshrafKhan）診治，他們指出，一名20多歲男子前來求診時，雙眼傷勢令人觸目驚心。患者右眼不僅有多處視網膜撕裂傷與大範圍瘀血，更出現視網膜透析；左眼同樣嚴重瘀傷，並伴隨6處細小的馬蹄形撕裂傷。醫療團隊起初對其傷勢感到震驚，因為患者並無任何眼疾家族史，近期也未曾遭遇頭部撞擊或外傷，僅有約200度的輕度近視，與如此嚴重的眼球病變完全不吻合。在醫師反覆追問下，男子才坦承過去3個月來，每週他都會使用本該用於肌肉放鬆的震動筋膜槍，直接在眼周與眼球上進行「舒壓按摩」；直到就醫前幾天，右眼突然出現大量飛蚊症與閃光等視網膜剝離的前兆症狀，這才驚覺不妙趕緊就醫。醫療團隊指出，這是全球首例因使用筋膜槍，導致雙側多處視網膜撕裂及視網膜透析的臨床個案。醫師解釋，筋膜槍的高頻率震動與強大衝擊力，會讓脆弱的眼球在短時間內因急速壓縮而往兩側擠壓變形，進而生硬地將視網膜從眼球壁上撕扯下來，形成嚴重的視網膜透析。所幸患者在接受緊急雷射與手術治療後，追蹤至第6個月時眼部狀況已趨於穩定，視網膜並未進一步惡化，也沒有出現白內障等併發症，可謂不幸中的大幸。對此，有醫療專家再次嚴正警告，筋膜槍雖然能有效緩解肌肉酸痛和促進血液循環，但其高頻衝擊絕對不可用於眼部或頸動脈等脆弱部位，以免造成不可逆的永久性視力損傷。
研究揭每天多睡1.2小時「3年自然瘦12kg」 醫示警：晚睡難瘦
許多人將減重歸因於飲食與運動，卻忽略了「睡眠」的關鍵影響。減重醫師魏士航近日引述國外研究指出，睡眠不足會使大腦食慾調控系統失衡，發出能量耗盡的假訊號，讓人不自覺渴望高熱量食物。臨床試驗證實，只要透過調整睡前習慣，每天平均多睡1.2小時，身體在完全不節食的情況下，每天能自動減少攝取270大卡的熱量。魏士航醫師在臉書粉專「魏士航醫師｜航向健康減重新體質」分享門診案例，一名女性患者即便飲食健康，體重卻因每晚沉迷追劇、睡眠不足6小時而停滯不前。他解釋，睡眠限制會導致體內食慾調節荷爾蒙改變，並觸發大腦的獎賞機制，這也是熬夜後特別想吃高糖、高油脂食物且難有飽足感的主因。對此，魏醫師引述美國醫學期刊《JAMA Internal Medicine》的研究指出，為了證實睡眠對體重的直接影響，芝加哥大學等研究團隊在2022年發表了一項隨機臨床試驗。該研究招募了80位體重超標且每晚睡眠少於6.5小時的成年人，並採用「雙標記水法」與「手腕體動儀」等精密儀器，客觀且精準地測量受試者在現實生活中的真實熱量消耗與實際睡眠時間。研究過程中最特別的是，研究人員並未對受試者實施任何飲食限制，也沒有強制規定運動計畫。取而代之的，是提供受試者一場「個人化的睡眠衛生諮詢」，由專家針對每位參與者的生活型態量身打造改善策略，而非套用死板的罐頭規定，藉此全面優化生理與環境條件。這套策略的核心行動在於要求受試者主動限制睡前電子產品的使用，將「睡前滑手機」改為其他放鬆活動，並配合調暗燈光、維持舒適溫度等睡眠環境的優化。經過兩週的調整，這群受試者每天平均成功多睡了1.2個小時，成功打破原本因不良作息所導致的睡眠不足惡性循環。魏醫師強調，這項研究提醒大眾，熱量控制不該單純依靠苦行僧般的意志力，而是應著重於恢復生理食慾的調節機制。許多時候民眾自認管不住嘴，背後其實隱藏著生理機制的失調，若能維持每天多睡一小時的習慣，推算3年內可自然減重近12公斤，因此呼籲減重者應從睡前放下手機做起。
11歲男童無故「眼耳鼻滲血」爸媽嚇一跳 送醫確診罹罕病
印度一名11歲男童日前雙眼、耳朵和鼻子突然滲血，且沒有任何外傷或疼痛的情況，症狀竟持續超過1個月，讓他的爸媽嚇一大跳。男童被家屬緊急送醫，經綜合檢查後男童確診罕病「血汗症」（Hematohidrosis）。這起病例已發表於醫學期刊《Sage Journals》，並指出與男童長期承受課業、同儕及家長期望等龐大精神壓力有密切關係。根據外媒《紐約郵報》報導，醫學期刊《Sage Journals》近日發表了一起罕見病例，報告指出印度一名11歲男童的眼睛、耳朵和鼻子會無故滲血，通常在幾分鐘內自行停止，同時他也沒有受到外傷或疼痛的狀況。男童的狀況持續約1個月後，家長才將其送醫檢查，急診醫師最初進行了大量檢驗，發現男童的血球計數與負責凝血的血管性血友病因子（VWF）水平皆完全正常，身上也找不到任何明顯的出血點或傷口；直到排除其他凝血功能障礙後，醫療團隊才確認這是汗腺、淚腺或黏膜自發性分泌血液的罕見疾病「血汗症」。醫學統計顯示，血汗症在全球極其罕見，文獻記載的病例不足50例。這種疾病好發於青少年，且在印度與巴基斯坦等亞洲族群中相對較常見，其中女性患者更佔了約84%。由於該病症相當罕見，臨床上非常容易被誤診為刻意自殘、詐病（孟喬森症候群）或是其他常見的出血性疾病，這也增加了初期診斷的困難度。精神科醫師在隨後的心理評估中發現，男童的病發頻率與情緒波動有顯著關聯；男童向醫師坦言，自己對於學校的學業表現感到極度焦慮，且深刻感受到來自父母期望的隱形壓力。家長也證實，每當課業壓力、同儕競爭與家庭期待同時排山倒海而來時，男童就會發作；這顯示情緒誘因、行為反應與社會心理壓力，正是觸發男童生病的關鍵。針對男童的特殊病況，醫療團隊採取了跨學科的綜合治療方案。醫師首先開立乙型阻斷劑「普萘洛爾」（Propranolol），藉此降低男童體內的面對焦慮時的「戰或逃」生理反應；同時，男童開始接受認知行為治療，學習調節情緒與放鬆的技巧；家長也同步接受輔導諮詢，共同減少施加在孩子身上的成績壓力，聯手打造一個更具支持性、少刺激的家庭環境。這套結合藥物與心理諮商的「減壓療法」在短期內看見顯著成效。接受治療僅兩週後，男童的出血次數便大幅下降；到了第四週，僅剩極少數的輕微症狀；治療約三個月後，頻繁出血的恐怖症狀已完全消失。研究團隊強調，及早識別「血汗症」並正視心理因素對生理疾病的影響，能有效避免患者接受不必要的重複檢驗與無效治療。
大腸癌、乳癌年輕化！醫揭「超加工食品害的」 預防關鍵曝
近年全球乳癌與大腸癌發病趨勢呈現年輕化，引發醫學界關注。中國醫藥大學附設醫院放射腫瘤部廖志穎醫師引述權威醫學期刊《刺胳針》（The Lancet Public Health）最新研究指出，現代人頻繁攝取「超加工食品（UPF）」導致身體長期處於慢性發炎狀態，成為癌症找上門的關鍵誘因。廖醫師呼籲，抗癌不應該再停留於傳統的「禁食」恐慌，而應從選擇正確的飲食開始。廖醫師透過臉書粉專「廖志穎醫師。放射質子治療／癌症輔助醫學」發文，據《刺胳針》大規模追蹤研究顯示，許多癌症隱患並非源自遺傳，而是與腸道微生態的失衡息息相關。當飲食中充斥著過量的紅肉與成分複雜的超加工食品，會促使體內發炎反應升溫，進而成為細胞癌變的「敲門磚」。在癌症逐漸轉向「慢性病化」的時代，預防勝於治療已不再是口號，而是必須透過每日飲食選擇來實踐的健康防線。針對如何具體落實抗發炎飲食，廖醫師提出首要建議為「從紅轉白」。研究數據顯示，若能將每週的紅肉（如豬、牛、羊）攝取量降低20%，轉而選擇魚類、雞肉或豆類，能有效降低腸道發炎反應。這項轉變不僅是為了體重管理，更是為了讓腸道環境回歸平衡，減少致癌風險。其次，廖醫師提醒大眾應遠離「超加工陷阱」，那些成分表標示冗長、含有大量化學添加物的零食與加工肉品，正是加速細胞老化的元兇。廖醫師建議民眾應盡量回歸「原型食物」，讓身體認得吃進去的養分。同時增加餐盤中的「彩虹色彩」，透過攝取不同顏色的植化素，為細胞建立天然防護罩，強化身體的抗氧化能力。廖醫師最後以自身的小實驗分享，抗癌並非一場痛苦的苦行，而是一場對身體的「溫柔革命」。他建議從微小的習慣改變開始，例如將晚餐的排骨改為清蒸魚，就能逐漸感受到身體的輕盈與活力。
25歲印度男性侵水牛後失控 突用四肢行走、想吃草！「幻想變身牠」被送醫
印度發生一起極其罕見的精神醫學病例，一名25歲男子因與家中飼養的水牛發生性行為，之後產生嚴重心理偏差，竟逐漸認為自己也是水牛，甚至開始模仿水牛四足行走、搖頭晃腦，甚至向家人要求吃草等行為，還宣稱在鏡中看見的不再是人影而是獸形。經醫學期刊報導才曝光此罕事，男子後來由家人陪同就醫，透過藥物治療長達6個月才有所改善，他也成為全球首例患者幻想自己成為「水牛」的臨床案例。據國外醫學期刊《Cereus》內容顯示，這名印度男子長期以放牧為生，職業與生活環境均與牛群緊密連結。大約半年前，男子曾多次與飼養的水牛發生性行為，隨後心理狀態發生劇變；他開始產生一種無法控制的執念，深信水牛的細胞已經侵入並佔據了他的身體，這種念頭隨後演變成嚴重的強迫症狀。男子每日花費大量時間反覆清洗雙手與生殖器，試圖「洗掉」體內殘留的水牛成分，但焦慮感卻隨著時間推移愈發嚴重。男子發病2個月後，他腦中病態的想法演變成不可動搖的「堅定信念」，就醫時，他向醫師表示，這種「變身」的感覺從下半身開始，逐漸蔓延至軀幹與臉部。最令醫療團隊驚訝的是，患者宣稱在照鏡子時，自己看到的不再是人類容貌，而是一個完整的水牛軀體。為了擺脫這種恐怖的變身感，男子甚至會憤怒地對「鏡中水牛」咆哮並施加暴力，認為是對方奪走了他的靈魂與肉體。隨著病情惡化，患者的行為舉止完全脫離人類常軌，他開始採取四肢著地的方式行走，並不時做出如牛般的擺頭與點頭動作，甚至在用餐時間要求家人餵食青草。儘管男子內心深處仍保有微弱的人類意識，但其大腦已被「水牛佔領身體」的錯覺完全主導。家人起初尋求民俗療法補救無效，眼見他生活無法自理且精神崩潰，才趕緊將其送往醫院精神科接受專業診治。醫療團隊在初步評估中，排除其腦部器質性病變，CT斷層掃描顯示大腦構造正常。最終醫師確診該男子患有具備妄想特質的「身體畸形恐懼症」（Body Dysmorphic Disorder）以及嚴重的強迫症（OCD）。這類病症通常會讓患者深信自己正在轉化為狼或其他兇猛野獸，而此個案則是醫學史上首次記錄到以「水牛」為轉化對象的特殊案例。針對此罕見個案，醫院採用調節神經傳導物質的藥物進行治療，透過降低多巴胺水平來阻斷大腦中反覆迴圈的錯誤資訊，防止妄想持續加深。經過6個月的藥物干預與追蹤，該男子的強迫清洗行為已顯著減少，對於自己是「水牛」的執念也大幅淡化，正逐步找回自我認同。
偏頭痛又頭暈！ 北榮研究：近7成患者有「前庭症狀」
許多人以為偏頭痛只是單純「頭痛」，但臨床觀察顯示，頭暈、眩暈往往與之密不可分。台北榮民總醫院神經醫學中心最新研究發現，近7成偏頭痛患者同時合併不同程度的前庭症狀（頭暈或暈眩），包括天旋地轉、身體浮動感或動作誘發暈眩等情況，且這群患者的焦慮、憂鬱與睡眠問題更為嚴重，甚至增加失能程度。依國際標準分類 揭示偏頭痛多元表現台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒表示，臨床上不少偏頭痛患者主訴同時出現頭暈，卻認為只要吞顆止痛藥或止暈藥忍一下就好。北榮團隊根據國際指引，將患者的暈眩症狀細分為多種類型，包括感覺周遭環境在旋轉（外在暈眩）、感覺自己在旋轉（內在暈眩）、頭部動作引發暈眩、改變姿勢如翻身時引發眩暈、頭部活動伴隨噁心感，或因複雜視覺刺激如閃光、快速變換畫面而引發暈眩。該研究由王嚴鋒主任主導，安南醫院神經內科醫師杜宜憲為第一作者，研究結合北榮與關渡醫院共2801名患者資料分析，成果發表於國際神經醫學期刊《Neurology》，並獲選為繼續醫學教育（CME）題材，也入選歐洲頭痛年會該年度十大重要臨床研究之一。近7成偏頭痛患者合併頭暈 僅6分之1符合「前庭偏頭痛」研究結果顯示，近7成（68.4%）偏頭痛患者合併頭暈或暈眩症狀，但真正符合「前庭偏頭痛」國際診斷標準者僅約6分之一；換言之，超過半數患者未達正式診斷門檻，卻同樣承受頭暈帶來的困擾。王嚴鋒主任指出，前庭偏頭痛患者多為年輕女性（80.8%），平均年齡為36.9歲，常伴隨極度畏光（73%）、怕吵（88.6%）、嚴重噁心感（83.5%）與搏動性疼痛，每月平均發作達13.6天，在焦慮、憂鬱指數及睡眠困擾與生活失能程度上皆明顯升高，「如果只看到6分之一符合診斷標準的人，會低估真正受影響的族群。」王嚴鋒主任也說，臨床上前庭偏頭痛常被誤診為前庭神經炎、梅尼爾氏症或耳石脫落等內耳疾病，也常見患者「頭痛看神經科、頭暈看耳鼻喉科」，自行在心中分類症狀，導致同一疾病被拆成不同面向處理。杜宜憲醫師也表示，完成研究後，他在門診時會主動多問患者，「你有沒有頭暈？」尤其是頭痛合併噁心或嘔吐的患者，往往醫師的一句追問，就能讓偏頭痛與頭暈同時被發現，並有機會透過治療改善。台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒、安南醫院神經內科醫師杜宜憲。長期偏頭痛靠藥物忍耐 她規律治療後改善王小姐分享，自己30年前就有嚴重暈車，只要聞到大眾運輸的車廂環境味道就想吐，後來開始出現偏頭痛，光線、聲音刺激或用眼過度都可能誘發症狀，過去雖多靠止痛藥忍耐，直到去年底開始接受規律預防治療後，偏頭痛發作頻率有下降的情形，連暈車情形也有所緩解。另一名曾小姐則表示，20多年來幾乎天天偏頭痛，還合併嚴重頭暈、眩暈與耳石脫落反覆發作，同樣靠吃止痛藥緩解，後來接受偏頭痛單株抗體治療後，偏頭痛與暈眩次數降低，生活功能逐漸恢復穩定。只吃止痛、止暈藥恐惡性循環 應評估預防治療王嚴鋒主任指出，若前庭偏頭痛僅在急性發作時反覆使用止痛藥或止暈藥，可能形成惡性循環，導致發作次數增加，而臨床上評估重點在於整體發作頻率，而非單次嚴重程度。有些患者自認「一個月只偏頭痛3天」，但經仔細詢問才發現，其實每天都有不同程度的不適，頭暈也是如此，記憶中只有幾次劇烈旋轉，卻忽略頻繁出現的輕微暈眩，因此他會建議患者記錄頭痛日記，了解真正無症狀的天數，若發作頻率高且影響生活功能，應評估預防性藥物或其他治療策略，而非僅靠藥物壓制症狀。王嚴鋒主任表示，他會建議患者記錄頭痛日記，了解真正無症狀的天數，若發作頻率高且影響生活功能，應評估預防性藥物或其他治療策略。【延伸閱讀】別再當「忍痛女強人」！偏頭痛精準治療 重拾生活品質怎麼會突然天旋地轉？5大耳疾可致耳鳴暈眩 自我舒緩4招一次看！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67976
濕紙巾爆致命細菌！4品牌出問題 60多人感染6死
英國衛生安全局（UK Health Security Agency，UKHSA）近日發布警示，提醒民眾避免使用特定4個品牌的濕紙巾產品。檢測發現，部分非無菌且不含酒精的濕紙巾可能受到細菌污染，並與英國多起感染事件有關。官方統計顯示，目前已出現超過60起感染案例，其中6人在感染後30天內死亡。綜合外媒報導，UKHSA引用醫學期刊《Eurosurveillance》的研究指出，英國近年出現伯克氏菌（Burkholderia stabilis）感染病例。該細菌常見於土壤與水等自然環境中，通常不會對健康人士造成嚴重影響，但對免疫力較弱或有特定疾病的人而言，可能引發嚴重感染。調查顯示，疫情可追溯至2018年1月，並持續追蹤至2026年2月3日。期間英國共確認59起與相關濕紙巾產品有關的感染病例，另有數起疑似案例，使感染人數超過60人。研究資料顯示，感染者年齡介於0歲至93歲之間，其中包括多名兒童與青少年。部分病例是在血液樣本中檢出細菌，也有病例是在傷口樣本中發現。統計顯示，共有31名患者需住院治療。UKHSA調查後發現，感染案例與4個品牌的無酒精濕紙巾產品有關，分別為ValueAid、Microsafe、Steroplast Sterowipe以及Reliwipe。其中3個品牌產品來自英國同一間製造工廠。專家指出，相關產品是在非無菌環境下製造，如果用於清潔傷口或靜脈注射部位，細菌進入人體的風險會增加。若細菌進入血液，嚴重時可能引發敗血症，甚至造成器官衰竭。衛生單位表示，這些濕紙巾產品原本多用於清潔皮膚，有時也會被放在急救箱中，用於處理傷口或醫療護理。如果產品受到污染，在接觸傷口或受損皮膚時可能提高感染風險。UKHSA指出，相關4款濕紙巾產品已被要求停止販售，但仍可能存放在部分家庭、醫療用品或急救箱中，因此提醒民眾檢查家中是否持有相關產品。英國藥品及醫療產品管理局（Medicines and Healthcare products Regulatory Agency，MHRA）也提醒，若需使用濕紙巾處理傷口，應確認產品標示為「無菌」產品，並依醫療人員建議使用。衛生單位呼籲，若民眾發現傷口出現紅腫、疼痛、滲液或發燒等感染症狀，應儘快尋求醫療協助。官方同時表示，目前未發現伯克氏菌在人與人之間傳播的證據。英國衛生單位提醒民眾檢查家中濕紙巾產品。（圖／翻攝自X，@UKHSA）
罹癌仍苦撐節目！陳文茜曝接班布局：有團隊才能走得遠
以主持《TVBS文茜的世界周報》節目著稱的前立委、資深媒體人陳文茜，近年因罹患黑色素癌第4期，決定逐步調整節目主持安排，將週日的《世界周報》交由資深記者李瑞玉主持。她也回顧李瑞玉從國立臺灣大學國際關係學生到加入《世界周報》16年的歷程，肯定其長期深耕國際議題、氣候會議與美國政治報導的專業能力，強調節目的堅持來自團隊而非個人，並期待李瑞玉未來在主持工作上的表現。陳文茜昨（8日）在臉書粉專發文介紹了與她長期合作的新聞工作者李瑞玉，同時也透露自己因健康因素開始逐步將節目主持工作交棒給團隊。文中提到，她過去20年幾乎從未因私人因素請假，即使經歷重大手術、菌血症，甚至近1年多接受第4期癌症治療，仍然持續主持節目。但隨著年齡與疾病帶來的體力負荷，她開始思考節目的未來不應只建立在個人堅持之上，而是仰賴整個團隊的合作與接力，「如果世界周報有所謂的堅持，那不是一個人的堅持，而是團隊的集體榮譽感。一個人可以走的快，一個團隊才能走得遠。」陳文茜續稱，近期國際局勢快速變動，例如美國最高法院關於美國總統川普關稅政策的裁決，以及持續升溫的美伊衝突，都常在週末出現重大發展。這使得節目製作必須更加即時與彈性。由於自己的身體狀況已難以同時負荷週末2天的錄影與新聞整理，她決定調整節目分工：由她主持週六的《世界周報》與週日的《財經周報》，而週日的《世界周報》則交由李瑞玉主持。陳文茜也提到，在最近1次週六錄影時，她在血氧濃度只有87至88、心跳達133的情況下仍完成工作，這讓她更加確信節目需要更成熟的團隊接班安排，「未來所謂的堅持，應該是團隊更多的合作。」她也在貼文中介紹了李瑞玉的背景。李瑞玉加入《世界周報》已超過16年，之前曾任《東森新聞》教育記者，後來被《三立新聞》挖角跑醫療線並兼任主播。陳文茜回憶，2人初識時，李瑞玉還是國立臺灣大學政治學系國際關係組的學生，當時經常參加她的演講活動。直到1次在紫藤廬的小型座談會上，李瑞玉才鼓起勇氣上前打招呼，2人因此結識。認識之後，陳文茜很快注意到這名年輕學生的寫作與整理能力。當時她在《商業周刊》擔任首席顧問並撰寫專欄，由於工作繁忙，常以口述方式完成文章，再由李瑞玉整理成文。她形容，李瑞玉總能交出結構清楚、條理分明的稿件，但在她的光環之下，外界幾乎沒有人注意到這名年輕助手。碩士畢業後，李瑞玉決定正式投入新聞採訪。陳文茜認為，她的報導風格從一開始就與眾不同。當《世界周報》創立時，她其實已想到邀請李瑞玉加入，但對方當時仍在主播台發展，而家人也希望能在電視上看到她的身影。直到節目成立第4年，隨著新聞環境與品質的變化，李瑞玉最終決定加入團隊，即使因此放棄主播角色、總薪資也隨之減少。她加入節目的第1天，便被派往丹麥哥本哈根採訪聯合國氣候會議。那場會議與IPCC密切相關，而前1年Al Gore與該組織才剛共同獲得諾貝爾和平獎。然而會議期間正逢全球金融危機，情勢混亂，美國時任總統歐巴馬也提前離場返回華府。李瑞玉就在這樣的情況下完成採訪，甚至前往完全使用綠能的生態小島取材。她抵達當地後的第1餐，只是攝影記者帶來的泡麵，但4名記者仍在艱困條件下完成完整報導，並訪問氣候學者施奈德（Stephen Schneider），探討全球暖化臨界點以及未來可能消失的地區。此後多年，李瑞玉幾乎每年都主動請命採訪聯合國氣候大會，包括締結巴黎氣候協定的會議，以及近年在巴西雨林舉行、交通極為困難的1屆會議。除了氣候議題，她也長期關注美國政治，成為節目團隊分析美國政治變化的重要撰稿者。陳文茜表示，過去《世界周報》的撰述委員中，不乏來自《路透社》或《NHK》等國際媒體的資深記者，但李瑞玉在團隊合作中持續成長，如今已能獨當一面。她指出，這位比自己年輕17歲的新聞人坐上主播台時沉穩專業，在國際新聞主持領域幾乎難有對手。貼文也提到，在她罹患癌症初期，病情迅速擴散至全身，李瑞玉曾因此痛哭，因為沒有人確定免疫療法是否能奏效。然而最終治療結果出乎醫界預期，她的病例甚至可能被整理成國際醫學期刊案例。她所罹患的黑色素腫瘤從肺部生長，在美國紀錄中僅有約40個病例，而且患者多數已經過世。在這樣的背景下，當天週日晚間《世界周報》第1小時的主持工作首次由李瑞玉正式擔任。節目製作時間緊湊，電視台只提供2小時攝影棚，甚至有記者稿件在播報時仍在最後修改，因為節目希望從多個角度報導美伊衝突，而非停留在單一事件。文章最後，陳文茜再次強調她多年來的信念：「個人可以跑得快，但團隊才能走得遠。」她也直言，李瑞玉從來不只是代班讀稿的主持人，而是1名真正擁有新聞熱情與能力的記者。她也期待未來能看到李瑞玉在主播台上展現更出色的表現。對此，電視台則表示，因應此次美伊戰爭發展迅速、相關訊息大量湧現，國際情勢也持續快速變化，《文茜世界周報》因此調整上週日晚間的節目安排，由團隊中資深記者李瑞玉代班主持，讓節目能第一時間更新資訊，為觀眾帶來最即時、完整的國際新聞報導。並強調「目前文茜康復中，節目並無交棒或更換主持人的計畫，謝謝大家關心。」
年夜飯別只顧吃！長輩咳兩聲說沒事 營養師示警恐增死亡風險
過年圍爐少不了滿桌佳餚，大魚大肉輪番上桌，家人齊聚開心動筷。不過若長輩在餐桌上頻頻清喉嚨、咳兩聲卻說「沒事」，或是一頓飯吃得特別久、食量明顯變少，千萬別只當成胃口不好。營養師薛曉晶提醒，這些細節可能是吞嚥功能退化的警訊，若忽視恐衍生更嚴重的健康問題。薛曉晶在社群指出，國際醫學期刊《The Lancet Healthy Longevity》於2025年12月刊登的綜論提到，「吞嚥困難」並非單純老化現象，而是一種與神經功能退化相關的老年症候群，可能影響營養攝取與呼吸道安全，嚴重時甚至提高死亡風險。她整理研究數據說明，吞嚥問題在不同族群中相當常見。中風患者初期約有4至7成出現口咽期吞嚥障礙；帕金森氏症患者約3至8成在病程中會遇到吞嚥困難；80歲以上住院或安養機構長者更屬高風險族群。即使是看似健康的70歲以上長輩，檢查後也約有一半出現輕度吞嚥改變。值得注意的是，有些情況屬於「無聲嗆咳」，未必出現明顯劇烈咳嗽，家屬與長輩往往難以察覺。長期下來，可能導致食物或液體誤入氣管，增加吸入性肺炎風險，同時也會因進食量下降造成營養不良與脫水。薛曉晶表示，除了中風、失智症等疾病會影響吞嚥神經控制，老化伴隨的肌少症與感覺退化，也會降低吞嚥的安全緩衝空間。民眾可透過幾項徵兆留意長輩狀況，包括用餐時間明顯拉長、喝水時常清喉嚨或咳嗽、近期體重悄悄下降，以及反覆出現不明原因的肺部感染或住院情形。若觀察到相關現象，建議就醫時主動詢問是否安排吞嚥功能評估。飲食調整方面，可在專業建議下改變食物質地，例如切小或改為較軟質形式，但不宜過度依賴全部打成泥狀，以免影響食慾與進食意願。她強調，別再將「吞不太好」視為正常老化的一部分。過年團聚時多留意餐桌上的細節，主動關心一句「最近吃東西會不會比較難吞」，就是守護家人健康的重要一步。營養師薛曉晶提醒，長北出現上述這些細節可能是吞嚥功能退化的警訊。（圖／翻攝自臉書，營養師媽媽曉晶的生活筆記）
染髮會致癌？醫破解迷思注意4點：別在浴室染 這族群風險高
過年前有不少民眾會換新造型，像是染頭髮，但有些人又擔心會致癌。泌尿科醫師呂謹亨指出，2020年有研究顯示，使用永久性染髮劑與膀胱癌、腦癌、大腸癌、腎臟癌等，沒有顯著的正相關。但呂醫師提醒，美髮從業人員每日頻繁接觸染劑，罹患膀胱癌的風險比一般人高，呼籲作業時應戴手套和保持環境通風。泌尿科醫師呂謹亨近日在臉書粉絲專頁「泌尿科呂謹亨醫師-大亨醫師」發文分享一個案例，有一名高齡婦人因罹患泌尿上皮癌，接受達文西機械手臂進行腎臟、輸尿管及膀胱袖口切除手術，術後恢復狀況良好；但呂醫師說明，泌尿上皮癌在臨床上並不少見，患者最常詢問的問題就是「為何會罹癌」，其實多與特定危險因子有關，包括吸菸、接觸含馬兜鈴酸藥材、長期暴露於有機溶劑或化學物質、慢性泌尿道發炎或結石，以及洗腎患者等高風險族群。至於坊間流傳「染髮會導致膀胱癌」的說法，呂醫師表示，這其實是一項常見迷思。有醫學研究指出，早期染髮劑確實含有芳香胺類致癌物，與膀胱癌風險相關，但自1980年代起，歐美及台灣均已立法禁止這類成分使用，因此過去研究結果並不適用於現代產品。呂醫師接著提到，2020年刊登於《英國醫學期刊》（BMJ）的大型研究，追蹤逾11萬名女性長達36年，結果顯示個人使用永久性染髮劑，與膀胱癌及其他多種癌症之間並無顯著關聯。不過呂醫師也強調，風險並非完全不存在，而是集中在特定族群。世界衛生組織（WHO）轄下國際癌症研究機構（IARC）將一般民眾自行染髮列為「無法歸類致癌性」，但美髮師與理髮師則被列為「可能對人類致癌」。主因在於從業人員長期、頻繁接觸染劑化學物質，且容易吸入揮發性氣體或透過皮膚接觸，流行病學研究也顯示，其膀胱癌風險確實高於一般人。呂醫師特別為想染髮的民眾整理4點，應注意基本安全措施，包括多喝水以加速代謝物排出、遵守產品建議染髮時間、事前做好頭皮隔離、並於通風環境中操作與配戴手套。同時呂醫師也強調，對一般人而言，偶爾染髮不必過度恐慌，但美髮從業人員須更加重視職業防護，降低長期暴露帶來的健康風險。
日夜溫差10度恐釀心肌梗塞！醫師示警：比單純寒冷更致命
氣象署指出，今天（31日）鋒面通過後，東北季風增強或大陸冷氣團南下，北部及宜蘭天氣轉涼，白天高溫約17至21度，中部及花蓮高溫約21至23度，各地越晚越冷，夜晚清晨中部以北及宜蘭低溫普遍約13至15度，日夜溫差達到10度。網紅醫師蒼藍鴿（本名吳其穎）特別提醒，這類「劇烈溫差」比單純寒冷更致命，恐大幅提高心肌梗塞的風險，特別是血管狀況不佳者，更應提高警覺。蒼藍鴿引述《英國醫學期刊》（BMJ）一項針對數萬名心肌梗塞患者進行的長期追蹤研究指出，每當氣溫下降1度時，心肌梗塞風險便會增加約2％。以台灣天氣為例，常見短時間內驟降10度以上的情況，等同心肌梗塞機率可能瞬間增加20％以上，對身體健康構成極大威脅。他進一步解釋，當環境氣溫驟變、血壓突然飆高時，年輕人若血管彈性好，可能僅感覺頭暈；但若血管壁已有膽固醇或脂肪堆積，猶如形成「油垢」，血流壓力會將其衝破，觸發身體凝血反應，導致血管阻塞、形成血栓。一旦血栓出現在腦部，就可能造成腦中風；若發生在心臟冠狀動脈，則是致命的心肌梗塞。蒼藍鴿強調，許多人誤以為「冷」才是最致命的威脅，但實際上直接因寒冷而凍死的機率在台灣相當低，真正該警覺的是「劇烈溫差所引發的血管壓力變化」，這些變化往往在短短幾分鐘內發生，讓身體措手不及。對此，他呼籲高風險族群，如高血壓、高血脂或血糖異常者，應儘早進行健康管理，透過減重、服藥或調整生活習慣來保護心血管，將血壓、膽固醇與血糖控制在理想範圍內，避免在氣溫劇變時發生致命事件。
2026美學新勢力登台！ROADS藝術香氛、Josh Rosebrook綠色保養、ROOTON進駐台北101
當香氛不只是氣味，保養不再只是成分，養護也不只停留在表層，2026年的美學關鍵字正明確轉向「被理解的感受」。來自愛爾蘭、加州與韓國的三個品牌，分別以嗅覺敘事、肌膚結構調整與頭皮養護美學切入，為新世代重新定義日常的感官節奏。ROADS以無形之劇演繹當代香氛藝術來自愛爾蘭都柏林的現代香氛品牌ROADS，由Danielle Ryan於2013年創立，以「氣味敘事」為核心，將文學、電影、戲劇與自然靈感轉化為無性別界限的香氛創作。身為倫敦皇家戲劇藝術學院RADA校友與愛爾蘭Lir國家戲劇學院創辦人，Danielle深信香氣如同隱形舞台，能瞬間建立場景與情緒。ROADS感官藝境ART ADDICT50ml/4,980元。（右）ROADS終局之勢END GAME50ml/4,980元。（圖／品牌提供）2026年初，ROADS推出核心系列兩款新作，為嗅覺書寫揭開新篇章。第一款感官藝境ART ADDICT以前調佛手柑、梨子冰沙與白桃揭開靈感乍現的明亮瞬間，中調茉莉、桂花與小蒼蘭交織出細膩花香結構，基調以香草、麝香與檀香留下令人上癮的藝術餘韻。第二款終局之勢END GAME則描繪權力賽局中的冷靜博弈，葡萄柚、黑胡椒與小荳蔻交織出理性張力，中調欖香脂與雪松奠定穩重結構，基調海地香根草、苔蘚與廣藿香展現深沉氣度，是一款非常中性的無性別香調。ROADS感官藝境ART ADDICT50ml/4,980元。ROADS終局之勢END GAME50ml/4,980元。（圖／品牌提供）圖說：Josh Rosebrook讓肌膚被理解的綠色保養邏輯根據皮膚醫學期刊研究，全球超過六成女性自認深受敏感肌困擾。來自美國加州的Josh Rosebrook，正是回應這場現代肌膚文明病而生。由專業美容師Josh Rosebrook於2009年創立，品牌主張保養不只是步驟堆疊，而是一種理解肌膚節奏、可長期實踐的日常選擇。（圖／品牌提供）Josh Rosebrook結合東西方草本智慧與仿生科技分子，發展以「協同」為核心的配方邏輯，支持肌膚在不同狀態下進行調整與修復。hearth本季引進七款明星產品，圍繞「混搭協同、提升穩定度」設計，讓保養保留彈性與空間。其中最具代表性的關鍵角色，正是月見草保濕噴霧。這不只是一瓶補水噴霧，而是能重新定義整套保養質地的調節核心。以植萃蘆薈水為基底，結合月見草油、荷荷巴油、馬魯拉果油與葡萄籽油，比例刻意貼近肌膚天然皮脂結構，使水分與脂質能同時被肌膚理解與吸收，避免只補水卻不穩定的狀態。Josh Rosebrook月見草保濕噴霧100ml/1,580元。（圖／品牌提供）除了可單獨使用於潔顏或煥膚後，快速為肌膚降躁補水，月見草保濕噴霧更被設計成能與精華、精華油或乳霜混合使用。只需在掌心將噴霧與乳霜混勻，即可明顯降低厚重感，讓原本滋潤型產品轉化為清爽、好推、吸收更快的質地，特別適合台灣潮濕氣候、混合肌或換季時期使用，也讓保養能依當下肌膚狀態自由調整。其他明星品項同樣圍繞穩定與結構修護展開，包括溫和代謝老廢角質的木槿花酸煥膚露、以仿生膠原支撐彈潤的膠原彈力精華，以及兼具屏障修護與細緻觸感的多肽精華霜。Josh Rosebrook木槿花酸煥膚露100ml/1,680元，Josh Rosebrook膠原彈力精華30ml/4,380元，Josh Rosebrook多肽精華霜22ml/2,480元。（圖／品牌提供）ROOTON韓國頂級女性養護品牌正式進駐台北101來自韓國的頂級女性養護品牌ROOTON，以專為女性訂製的高級養護美學為核心，2026年1月正式進駐指標性國際地標台北101，宣告品牌在台灣高端養護市場的重要里程碑。全新櫃位以「沐光寓所」為概念，融合希臘神殿建築語彙與金色光影層次，打造可安心體驗、從容選擇的感官殿堂。（圖／品牌提供）101專屬組合「完善奇蹟組」新登場針對女性常見的頭皮敏感、髮根扁塌與髮絲乾澀受損困擾，ROOTON於101專櫃推出限定「完善奇蹟組」，以「從頭皮開始完整修護」為核心，整合品牌經典《甦活植萃系列》與明星精華「奇蹟復甦精萃綠瓶」，打造可於日常實踐的居家沙龍級養護方案。開幕月凡選購「完善奇蹟組」，即加碼贈送甦活洗髮精60ml、甦活護髮素60ml、甦活養髮梳與品牌束口袋，由內而外感受頭皮甦活的奇蹟時刻。ROOTON101限定完善奇蹟組。（圖／品牌提供）同步推出多重開幕滿額回饋與會員限定禮遇，並規劃幸運餅乾與線上塔羅占卜體驗，將年度能量起點化為可被感受的養護儀式。
「瘦瘦針」有效但非萬靈丹！ 牛津研究揭殘酷真相：體重復胖速度超驚人
近年廣受關注的「瘦瘦針」被視為快速減重利器，不少人仰賴藥物達成瘦身目標。然而，《英國醫學期刊》（The BMJ）近日刊出牛津大學一項最新大型研究指出，減肥藥的效果難以持久，一旦停藥，體重與健康效益會在兩年內迅速消失，甚至復胖速度遠高於一般減重方式。《英國醫學期刊》研究指出，患者停用減重藥後，體重平均每月回升0.4至0.8公斤，約在1.7年內回到原始體重。根據《路透社》報導，該研究整合37項臨床試驗數據，共納入9,341名過重或肥胖患者，分析他們使用18種減重藥物後的長期表現。結果發現，患者停藥後平均每月體重增加約1磅（約0.4公斤），約在1.7年後體重就會回到治療前水準。而原先因藥物帶來的心血管健康改善，如血壓、膽固醇等，也會在停藥1.4年後逐漸消退。研究顯示，單靠藥物減重效果短暫，結合飲食與運動等行為管理，才是維持體重的長久之道。值得注意的是，約半數研究對象曾使用GLP-1類藥物，包括效果較強的司美格魯肽（Semaglutide）與替澤帕肽（Tirzepatide），商品名稱分別為Ozempic（胰妥讚）、Wegovy（週纖達）、Mounjaro（猛健樂）與Zepbound。這些藥物初期減重成效顯著，但一旦停用，體重回升速度更快，平均每月增重約1.8磅（約0.8公斤）。牛津大學資深研究員庫圖基迪斯（Dimitrios Koutoukidis）表示，雖然使用這類新型藥物的患者減重效果較大，但也因基準差距更高，復胖速度更為明顯，平均約在停藥後1.5年即回到初始體重，比其他藥物略快。研究也揭示一項關鍵警訊：無論使用何種藥物減重，停藥後的體重回升速度普遍快於僅靠飲食控制與運動等「行為管理計畫」達成的減重方式。研究團隊推測，這是因為藥物停止後，人體原有的肥胖生理機制會迅速「重啟」，導致反彈效應加劇。牛津大學飲食與人口健康專家潔布（Susan Jebb）指出，大多數肥胖患者的問題涉及基因與代謝因素，因此更需長期、持續性的支持療程，而非短期藥物干預即可解決。「這類藥物雖然有效，但不是萬靈丹。」她強調，唯有結合健康生活型態與醫療管理，才能達成真正穩定的體重控制。GLP-1類減重藥物如Ozempic（胰妥讚）、Wegovy（週纖達）等，被視為快速減重新選擇，但研究指出停藥後體重將迅速反彈。（圖／翻攝自X，@NewstalkZB）
每天做「1運動」2分鐘消內臟脂肪 醫曝驚人效果：12週減13％
減重醫師蕭捷健近日分享一項國際研究指出，只要每天花短短2分鐘進行高強度樓梯運動，即使不上健身房，也有助於有效減少內臟脂肪。該研究刊登於醫學期刊，針對BMI超標的肥胖成人進行實驗，提出「運動零食（Exercise Snacks）」的新概念，引發關注。研究內容顯示，受試者僅需利用零碎時間進行短時間的樓梯衝刺運動，每次爬約四層樓、耗時約22秒，每天分散進行6次、每週4天，總運動時間約2分鐘。持續12週後，研究團隊透過電腦斷層掃描發現，受試者的腹部內臟脂肪面積平均減少13%，即使體重變化不大，腰腹明顯縮小。此外，研究也發現，包覆在心臟外的心外膜脂肪（EAT）平均減少約15%，有助於改善心血管健康。代謝分析結果顯示，短時間高強度運動能活化體內胺基酸代謝途徑，提升燃脂效率，對於久坐、代謝不佳族群具有正面影響。蕭捷健指出，現代人長時間久坐已成常態，這項研究顯示，即便沒有完整運動時間，只要善用日常生活中的短暫空檔，也能對健康帶來實質幫助。他強調，簡單的生活型態調整，有助於降低內臟脂肪與心血管風險，為忙碌族群提供更具可行性的運動選擇。