重症專科醫師
」 黃軒 醫師 風險 大腦 患者
年前大掃除「漂白水混用2大陷阱」暗藏危險 醫示警:醫學級自殺行為
即將邁入農曆新年,有許多民眾開始進行年前大掃除,但居家清潔其實有很多小細節要注意。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,大多數人忙著清潔可能忽略過程中帶來的健康風險,像是室內灰塵、黴菌或清潔劑混用所產生的化學氣體,若缺乏適當防護,恐對身體健康造成傷害。黃醫師強調,大掃除不只是環境清潔,更是一場潛在的健康暴露,若方法錯誤,反而可能「越掃越傷身」。黃軒醫師昨(12)日在臉書粉專「黃軒醫師Dr. Ooi Hean」發文表示,許多人習慣用乾掃帚或雞毛撢子拍打灰塵,從呼吸醫學角度來看卻是高風險行為。長期未清理的衣櫃後方、沙發底部或床墊下方,堆積的不只是一般灰塵,還可能包含黴菌孢子、塵蟎排泄物、可吸入細懸浮微粒(PM2.5),甚至環境污染殘留物與重金屬。這些微粒在乾掃時會大量懸浮於空氣中,形成氣溶膠,容易深入下呼吸道,對氣喘、過敏性鼻炎或慢性咳嗽患者尤其不利。研究也顯示,長期暴露於室內灰塵與懸浮微粒,可能引發呼吸道發炎與過敏反應。除了灰塵,空調與加濕設備也是潛藏危機。黃軒醫師表示,若長時間未清洗就直接啟動,設備內可能滋生軍團菌,並隨著氣溶膠擴散至空氣中,吸入後可能引發軍團病,其症狀與重症肺炎相似,嚴重時恐危及生命。此外,浴室牆角常見的黑色霉斑,也可能釋放大量黴菌孢子,對免疫力較低或過敏體質者而言,不只會造成過敏,甚至可能引發真菌感染性肺炎。醫學研究亦證實,室內黴菌暴露與氣喘惡化及慢性過敏性鼻炎之間存在顯著關聯。在大掃除過程中,另一項常見但更立即的危險,則來自清潔劑錯誤混用,更被黃軒醫師形容是「醫學級的自殺行為」。不少人誤以為多種清潔劑混合使用能提升清潔效果,實際上卻可能產生劇毒氣體。例如漂白水與強酸性潔廁劑混合,會迅速產生氯氣,這種黃綠色氣體曾被用作戰爭中的化學武器,吸入後會與呼吸道水分反應生成腐蝕性物質,直接灼傷肺泡,造成急性肺損傷。即使漂白水與洗衣精或酒精混用,雖不一定立即造成急性中毒,但可能產生三氯甲烷等揮發性毒素,長期吸入恐對肝臟與腎臟造成慢性傷害。醫師強調,這類吸入性傷害並非理論推測,而是急診臨床確實曾收治的案例。大掃除帶來的風險也不只呼吸系統。黃軒醫師表示,長時間抬手擦窗、反覆彎腰刷地,容易造成肩部與腰部過度使用,誘發肌腱炎或肩關節疼痛。皮膚方面,若未戴手套直接接觸高鹼性或強效去油清潔劑,可能破壞皮膚角質層,引發接觸性皮膚炎,甚至出現俗稱「富貴手」的慢性濕疹問題。為降低風險,醫師建議遵守三項基本原則。首先是採用濕式清潔,以濕抹布或拖把取代乾掃,必要時先噴水霧再擦拭,讓灰塵因重量增加而不易飄散。其次是清潔劑避免混用,每次只使用一種,若需更換產品,應確保充分通風並間隔時間。第三則是完整防護,包括配戴口罩、護目鏡與橡膠手套,以減少吸入與皮膚接觸風險。黃軒醫師也提醒,許多人低估清掃風險,往往在密閉空間作業、不戴口罩清理黴菌或灰塵、徒手接觸強效清潔劑,甚至清潔後未洗手就進食或揉眼睛,這些行為都會增加化學物質與微生物進入體內的機會。醫學上風險並非單一因素,而是暴露時間、劑量與防護程度共同決定。最後黃軒醫師強調,大掃除不應只是追求表面潔淨,更重要的是避免健康受損。真正迎接新年的準備,不只是讓環境煥然一新,也包括確保呼吸道、皮膚與免疫系統能安全度過清掃過程。他提醒民眾,清潔的目的在於改善生活品質,而不是讓身體付出代價。
一變天關節先痛非迷信 醫揭濕冷傷膝關鍵!日常5招減輕負荷
近日天氣濕冷,不少民眾明顯感覺膝關節僵硬、痠痛加劇,甚至有人形容「天氣一變,關節就先知道」。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,濕冷並非單純心理作用,而是確實會透過多重生理機制,放大原本就存在的關節不適,特別是膝關節退化或曾受傷者,更容易出現疼痛加劇的情況。同時建議保持規律運動,減重也能減少膝關節負荷。黃軒醫師透過臉書粉專發文說明,膝關節活動仰賴關節滑液的潤滑功能,這種滑液就像機械用油,能降低摩擦、維持關節順暢。然而在低溫環境下,滑液的黏稠度會上升,使關節活動阻力增加,民眾在起床或下樓梯時,常感覺「卡住」、一動就痛,但稍微活動後又略有改善,這正是典型的生理反應,而非錯覺。此外,黃軒醫師指出,寒冷也會使末梢血管收縮,導致局部血流量下降,關節周邊獲得的氧氣與營養減少,發炎代謝物清除速度變慢,使原本需要修復的組織「凍住不動」,疼痛自然更明顯。至於不少人常說「下雨前關節會痛」,黃軒醫師表示,這與氣壓變化刺激已受損或發炎關節的神經末梢有關,痛覺訊號因此被放大,並非迷信。針對市面常見的關節保健補充品,黃軒醫師提醒,口服膠原蛋白在進入人體後,會被分解為胺基酸或小分子胜肽,並不會直接送達關節進行修補。部分民眾覺得「有效」,多半與安慰劑效應、整體蛋白質攝取增加,或同時搭配運動、保暖與體重控制等行為有關。黃軒站在醫師立場是「可以吃,但不要期待修復關節」,若連續補充2至3個月仍無明顯改善,停止並不為過。至於氨基葡萄糖與軟骨素,黃軒醫師透露,有研究顯示其整體效果有限,僅部分輕至中度退化患者可能感受到主觀疼痛略為下降,且個體差異極大,無法取代運動、復健與體重管理。黃軒強調,這類補充品不是騙局,但也絕非答案。其實真正能改變關節狀況的關鍵,在於日常行為。黃軒醫師建議民眾,適度保暖以維持關節滑液流動、每天進行低強度活動、運動前確實熱身、疼痛時調整強度而非完全停止,以及控制體重以減輕膝關節負荷。研究指出,每減輕1公斤體重,膝關節承受的壓力可減少約4公斤。最後黃軒醫師呼籲,濕冷天氣不會讓關節突然「報廢」,真正加速惡化的,往往是長期不動、久坐與過度期待補充品。護關節的核心不是吃進什麼,而是每天讓關節持續活動、保持流動,才能維持行走能力與生活品質。
漢他病毒國內首例現蹤 醫示警:一開始像感冒但死亡率高
疾管署昨(30)日公布今年國內出現首例「漢他病毒症候群」病例,胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,臨床上許多高風險病毒在初期症狀上與一般感冒幾乎沒有差別,真正令醫師憂心的,並非不認識病毒,而是太早將其視為普通感冒,因而錯失關鍵處置時機。漢他病毒就是被黃軒醫師列在紅燈區,因為初期症狀像感冒,但死亡率高。黃軒醫師今(31)日在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文科普,有不少高風險病毒在初期症狀像感冒,會出現流鼻水、喉嚨痛、發燒與全身痠痛等,而病情是否惡化,關鍵在接下來幾天身體的變化。對此,黃軒醫師將常見的病毒分成三層,並說明它們的不同。黃軒醫師表示,第一類屬於風險較低的狀況,多半確實只是一般感冒,例如鼻病毒、非SARS/MERS/COVID-19的一般冠狀病毒、副流感病毒或成人型呼吸道融合病毒(RSV)。這類感染以流鼻水、喉嚨不適為主,病程通常緩慢,數天內會逐漸好轉,極少造成器官衰竭,透過休息與支持性治療即可,不需過度恐慌。至於第二類則是臨床上最容易被低估的情形,初期同樣像感冒,卻可能在後期急轉直下。黃軒醫師指出,流感常在一開始被誤認為小感冒,隨後卻出現高燒與劇烈全身痠痛;COVID-19前幾天症狀輕微,卻可能在第5至8天突然惡化,甚至出現「不喘卻缺氧」的危險狀態;腺病毒則常合併嚴重喉嚨痛與結膜炎,若出現群聚感染更需提高警覺。這類病毒的共同特點,是前段症狀平凡,後段才顯露危機。而第三類則屬於一開始就需高度警戒的高致死風險病毒。黃軒醫師指出,漢他病毒初期幾乎與流感無異,卻可能在短時間內引發肺水腫與休克;立百病毒早期僅是發燒與痠痛,後續卻可能進展成腦炎甚至昏迷;禽流感、MERS與SARS也多從咳嗽、發燒開始,卻可能迅速演變為重症肺炎。這類感染的關鍵線索,常藏在特殊接觸史與病情惡化速度上。最後黃軒醫師提醒,若「感冒樣症狀」合併出現發燒卻越來越喘、意識變慢、血小板下降、異常劇烈的肌肉痠痛,或曾有動物、特殊環境接觸史,甚至病情突然急轉直下,就不應再單純當作感冒看待,應儘速就醫評估。同時黃軒醫師也強調,病毒最狡猾之處,不在於毒性有多強,而在於一開始實在太像感冒,唯有提高警覺,才能守住治療的黃金時間。
早餐不是吃清淡就好!醫揭「3大地雷組合」 牛奶配蛋竟上榜
早餐吃錯,不僅無法啟動身體代謝,長期下來恐損害肝腎與心血管健康。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,許多看似「清淡健康」的早餐組合,其實忽略了營養平衡,導致身體在經過8至10小時空腹後,無法接收到該有的啟動訊號。他特別點名3種常見卻潛藏風險的早餐搭配,提醒民眾避免誤踩地雷。黃軒引述《The Journal of Nutrition, Health & Aging》期刊研究指出,早餐應提供全天約20至30%的熱量,且品質良好的早餐與較佳的心血管代謝指標、腰圍控制與腎功能表現息息相關。反之,若早餐內容貧乏、營養結構失衡,不僅代謝緩慢,還可能影響肝腎機能與精神表現。三大早餐地雷組合曝光:●牛奶+雞蛋:缺碳水恐累肝腎這組合被許多人視為「模範早餐」,但實際上蛋白質含量雖高,卻幾乎缺乏碳水化合物。黃軒說明,早餐若沒有足夠碳水,會使胰島素訊號不足,導致蛋白質被迫作為能量來源,無法發揮修復功能,長期恐增加肝腎代謝負擔,造成精神不濟。建議改善: 牛奶+雞蛋搭配全麥麵包、燕麥或地瓜,補足碳水來源。●清粥+醬菜:膽囊「懶得動」易結石被誤認為養生組合的清粥搭配醬菜,實則高鈉、低蛋白、幾乎無脂肪。膽囊在早晨需要脂肪刺激釋出濃縮膽汁,否則膽固醇容易結晶形成結石。黃軒指出,這是膽汁生理邏輯,而非單純推測。建議改善: 可改為雜糧粥搭配水煮蛋、少量肉類與燙青菜,提供均衡營養與膽囊刺激。●燒餅+油條:高熱量低營養 密度過低燒餅與油條為傳統常見早餐組合,但屬高溫油炸食品,熱量高、營養密度低,缺乏蛋白與纖維,容易引發血糖震盪、增加血脂。黃軒指出,這類早餐不宜天天食用,偶爾吃即可。建議改善: 可搭配無糖豆漿、水煮蛋與蔬菜,並在其他餐食中補回均衡營養。黃軒提醒,早餐的真正關鍵在於「啟動」代謝節律。他表示,身體早晨需透過碳水、蛋白質與脂肪三種訊號來啟動大腦與消化系統功能。若早餐只是「吃得清淡」,卻未達到營養啟動的目標,長期下來可能讓身體「整天卡關」,出現代謝異常、精神萎靡等問題。
一下雨就不舒服?醫示警「濕冷疊加效應」 3族群須特別留意
近期台灣因一波又一波冷氣團來襲,加上東北季風影響,氣溫偏低又降雨頻繁,濕冷天氣型態常讓民眾感到不適。胸腔重症專科醫師黃軒指出,隨著濕冷雨天來襲,民眾真正需要注意的並不只是氣溫下降,而是「濕冷疊加效應」對身體帶來的多重衝擊,同時點名3個族群的人在雨天應特別要注意,並強調「多做一點防護,少一次後悔」。黃軒醫師今(29)日透過臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出,當濕度上升、氣溫下降同時發生,會導致末梢血管收縮,造成血壓波動、頭暈,甚至增加心臟負荷;關節與肌肉含水量改變,容易引發疼痛、僵硬與活動度下降;同時也會削弱呼吸道與黏膜防線,使感冒、支氣管炎與氣喘發作的風險明顯上升。醫學上也發現,雨天往往是關節炎、心血管事件與跌倒意外的高峰期。黃軒醫師表示,保暖並非衣服穿得越多越好,而是要「穿對位置」,特別是神經與血管交會的重要部位,包括頸部、腰腹、膝蓋與腳部。這些地方一旦受寒,容易影響腦部血流、自律神經、核心體溫與末梢循環,進而引發頭痛、腸胃不適或關節疼痛。對此,黃軒醫師建議,回家後可用約攝氏40度的溫水泡腳15至20分鐘,並維持室內溫度22至25度、濕度50至60%,因為過於潮濕往往比單純寒冷更傷身。在外出安全方面,黃軒醫師提醒,雨天真正的危險常來自「跌倒後的連鎖反應」。臨床上,老年人滑倒可能導致髖部骨折,失能風險大幅增加;心血管疾病患者跌倒後,甚至可能誘發心律不整或腦中風;孕婦滑倒則直接威脅母胎安全。因此,黃軒醫師建議民眾穿著防滑鞋底、放慢行走速度,盡量避開積水、磁磚或金屬地面,通勤族也應使用具反光效果的雨具,以提升能見度、降低事故風險。飲食方面,雨天常見的腸胃不適並非巧合。黃軒醫師說明,濕冷環境會使腸胃血流下降,消化酵素效率變差,低溫還可能引發腸胃平滑肌痙攣。他建議多攝取溫熱、好消化的食物,如薑湯、熱粥與熟蔬菜,並可適量選擇山藥、薏仁、紅豆等健脾祛濕的食材。不過,黃軒醫師也說,若有胃食道逆流或胃潰瘍,薑湯不宜過濃,以免刺激胃黏膜;同時應避免冰飲、生食與油炸食物,這些看似能「暖身」的飲食,反而會加重腸胃負擔。此外,黃軒醫師提到,部分疾病在雨天確實較容易惡化,有研究顯示,高濕度會延長病毒存活時間,使感冒、流感與支氣管炎風險上升,因此室內通風格外重要,建議每天開窗通風2至3次、每次約30分鐘。關節疼痛則與氣壓、濕度變化影響關節內壓有關,並非心理作用,透過熱敷與溫和活動如散步、太極拳,效果往往比勉強忍痛更好。心血管疾病患者在低溫下容易出現血管收縮,導致血壓上升,增加心肌梗塞與中風風險,高血壓族群雨天更應定期量測血壓。皮膚若長時間處於潮濕狀態,也容易引發真菌感染、濕疹或接觸性皮膚炎,保持乾燥、透氣並避免搔抓是基本原則。最後黃軒醫師特別點名3大族群,分別是長者、孩童與孕婦在雨天需要特別留意。長者應減少外出、避免久坐並盡量有人陪伴;孩童需注意防滑、防淋雨並勤洗手;孕婦則應將鞋底防滑與行走安全放在外觀之前。他形容,濕濕冷冷的雨天不是浪漫背景,而是身體的「壓力測試日」,多一分防護,或許就能少一次跌倒、少一次住院,也少一次後悔。
尾牙太嗨又續攤 醫示警牢記3件事!否則小心出人命
農曆年前有許多公司會舉辦尾牙,有時候玩太嗨還會有續攤,但胸腔重症專科醫師黃軒指出,續攤其實暗藏高度風險,甚至比尾牙當下更危險,因為人的身體疲勞時,加上酒精沒代謝完,反應都延遲,不舒服的異狀甚至會被誤以為「喝醉」,反而錯過急救黃金時間;對此,黃軒醫師呼籲應記住3件事,平安回家才是最成功的尾牙。黃軒醫師今日在臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文提醒,在冬季尾牙後的「續攤」其實暗藏高度風險,他提到有許多急診意外並非發生在尾牙當下,而是在結束後的宵夜場合。黃軒醫師說明,通常尾牙結束後身體已累積疲勞,加上酒精尚未完全代謝,吞嚥與咳嗽反射會變慢,即使自覺清醒,實際反應能力卻已延遲。若此時再進行尾牙後的續攤,常見的像是烤肉、炸物、麻辣鍋、滷味等宵夜,看似熱鬧,實際上卻屬高風險食物,不僅溫度高、質地硬,還容易在聊天氣氛下大口吞食,增加食物誤入氣道的機率,可能引發嗆咳甚至窒息。黃軒醫師進一步指出,續攤多半在深夜進行,環境昏暗且吵雜,旁人若看到有人出現異狀,常誤以為只是喝醉,忽略其實可能是窒息或呼吸道阻塞,因而錯失急救的黃金時間,後果不堪設想。因此,黃軒醫師呼籲,民眾應記住3件事,第一是飲酒後應避免食用難以下嚥的食物,感到疲累就應該表達要回家;第二是續攤並非必要行程;最後是若發現有人突然說不出話、臉色異常或出現呼吸困難,應立即處理並求助。黃軒醫師也強調,冬天能平安回家,才是最成功、也最值得的尾牙結局。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
寒流急凍70%猝死發生在家中!醫揭清晨「致命習慣」曝保命5字訣
強烈大陸冷氣團來襲,全台急凍,氣溫驟降不只讓人冷得打哆嗦,也讓心血管疾病風險大增。胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,冬季清晨是心血管意外高峰期,尤其清晨6時至10時最常發生猝死事件,而且多達七成猝死案例發生在自己家中,包括臥室、浴室與客廳,令人警惕。黃軒指出,許多人冬天在戶外會包緊緊,但在家中卻容易放下戒心,導致從溫暖被窩起身、或突然進入寒冷空間時,血管劇烈收縮、血液黏稠度升高,可能引發中風或心肌梗塞,成為致命關鍵。他整理出「保命5字訣:慢、熱、起、穿、行」,提醒民眾從起床一刻起就要謹慎對待寒冷帶來的生理衝擊。慢:分段起床防頭暈剛醒時應先躺平30秒、再坐起30秒、最後慢慢下床,讓血壓平穩過渡,避免暈眩跌倒或心血管負擔過大。熱:在床上按摩伸展利用被窩溫度進行簡單伸展與手部按摩,幫助血液循環,減少血管痙攣風險。起:起床後先喝溫水補充一杯溫水能提升體溫、促進循環,降低血液黏稠度,是啟動身體的關鍵。穿:立刻穿暖衣物建議起床後立刻穿上保暖衣物,尤其襪子、帽子與手套不可少,並採「多層次穿衣法」,避免冷空氣直擊身體。行:避免立即洗澡或晨練剛起床不宜馬上洗熱水澡或用冷水洗臉,應先讓身體逐漸暖和。晨間運動建議延後至10點後進行,並選擇低強度活動如散步、太極、瑜珈等。黃軒也提醒,室內環境應維持20至24°C,夜間至少18°C以上,並搭配加濕器讓濕度維持在40~60%。此外,冬季常引發情緒低落,建議透過聽音樂、聊天等方式調節心情,維持良好作息。高風險族群更應定期監測血壓,若出現胸悶、心悸、頭暈等症狀,應立即就醫。
保暖神器反釀猝死?醫示警3物用錯後果超嚴重 2族群別用暖暖包
寒冬來臨,電暖器、熱電毯與暖暖包成為不少民眾禦寒必備。不過,醫師提醒,若使用不當,這些「保暖神器」反而可能把人送進急診。研究顯示,冬季火災、低溫燙傷,甚至高齡者夜間猝死,與錯誤取暖方式密切相關。胸腔重症專科醫師黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」指出,電暖器若長時間運作且室內通風不良,可能導致氧氣下降、二氧化碳甚至一氧化碳累積,增加頭痛、缺氧與心血管事件風險;部分燃燒式暖爐更可能引發一氧化碳中毒。醫師表示,熱電毯則常因整夜墊在身下,造成「低溫燙傷」。醫學研究發現,皮膚長時間接觸約43至47度熱源,即使不感到疼痛,也可能導致深層組織受損,急診常見患者醒來才發現皮膚紅黑硬化。至於暖暖包同樣潛藏危機。黃軒說明,統計顯示,低溫燙傷中有三至六成與暖暖包或熱敷用品有關,多數患者因痛覺延遲,發現時已是二度燙傷,常見於下肢與腳部。他提醒,暖暖包須避免貼身、睡眠或酒後使用,高齡者與糖尿病患者更應提高警覺。
看似健康卻一睡不醒!冬季睡覺猝死風險激增 醫揭7大高危險族群
入冬低溫下傳出憾事,胸腔重症專科醫師黃軒指出,有一名醫護人員在家中睡夢中猝逝,引發外界好奇「睡眠中死亡」問題。黃軒說明,近年愈來愈多看似健康、白天仍正常活動的民眾,在夜裡睡著後卻再也沒有醒來,這類無預警離世的情況,在醫學上被稱為「睡眠中突發性猝死」(Sudden Unexpected Death in Sleep,SUDS),並非都市傳說,而是身體長期累積、被忽略的小警訊,在夜間生理機能降到最低時一次爆發。黃軒今日在臉書粉絲專頁發文分享有一名醫護人員睡夢中猝死的消息,他解釋睡眠是人體進入「最低防禦模式」的時刻,心跳減慢、血壓下降、自主神經轉為副交感,對缺氧反應也變遲鈍,使得白天仍能撐住的健康破口,在夜裡反而容易釀成致命事件。有研究顯示,午夜到清晨6時是最常猝死高風險時間點,其中心律不整、阻塞性睡眠呼吸中止與冬季夜間心臟事件為三大主因。其中Brugada症候群,不是最常見的心律不整疾病,但其盛行率在亞洲(尤其東南亞)高於歐美,加上會引發心因性猝死,且研究結果顯示Brugada患者有高達八成的猝死發生在睡眠中,台灣與東南亞族群盛行率也相對較高,更需提高警覺。而常被輕忽的「打呼」亦可能是危險警訊,中重度阻塞性睡眠呼吸中止會導致血氧反覆下降、血壓大幅波動,讓心臟在夜間承受巨量壓力,使睡眠中猝死風險增加達2.6倍。冬季低溫也是危險因子,血管在寒冷中收縮、血液黏稠度上升,使心肌梗塞發生率在氣溫急降後24至72小時來到高峰。黃軒點出7大高危險族群,包括40至70歲男性、飽受壓力的上班族、長期打呼、白天嗜睡的人、高血壓控制不良、心臟肥厚、心肌病家族史,睡前喝酒(加重呼吸中止)和冬天睡在過冷房間的人。若有以上兩項,加上累到睡覺都會喘,黃軒提醒盡快就醫。除此之外,黃軒也點出一些經常被忽略的身體警訊,包括起床後頭痛、夜間睡覺時喘醒或噎醒、心悸與胸悶,感覺走路變慢和起身吃力等,都可能是缺氧、心律不整或器官衰退的徵兆。因此黃軒建議民眾,冬季睡眠環境維持20至24度、側睡可減少呼吸中止、睡前避免飲酒、高危險群則應接受心電圖、心臟超音波、睡眠檢查及24小時心電圖和避免長期熬夜,睡眠不足會干擾自主神經,進一步增加夜間心律不整風險。黃軒最後強調,所謂「睡夢中猝死」從不是突如其來,而是身體長期累積的小問題,在某個太冷、太累或太缺氧的夜晚同時被引爆。理解身體訊號、尊重睡眠,是預防悲劇發生的第一步。
清潔劑混入茶水「春水堂3客送醫」 醫示警:飲料第一口別猛喝
知名連鎖茶館春水堂位於台中公益路的分店,日前員工誤拿裝有清潔劑的熱水瓶,為顧客回沖茶飲,造成3人身體不適送醫。台中市食品藥物安全處於獲報當日即前往稽查,並勒令該店即起停業。對此,重症專科醫師指出,除了這起事件,近期許多店家在稽查上也都被驗出飲品被驗出腸桿菌科超標,這代表日常製作飲料流程或器具,皆可能遭到污染,特別提醒民眾「喝飲料第一口不要馬上猛喝」。有民眾到台中市春水堂公益店消費,店員誤拿裝有清潔劑的熱水瓶,為顧客回沖茶飲,顧客飲用後發覺茶水極為酸澀,隨後3人出現喉嚨灼傷等症狀,就醫治療後已返家。台中市食安處獲報介入調查,依《食品安全衛生管理法》規定,勒令該店家即日起停業,也將業者移送台中地檢署偵辦,依法可處1年以上、7年以下有期徒刑,得併科1000萬以下罰金。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書表示,飲料的衛生與安全不僅是這些備受關注的案例,食品安全稽查也發現,市場上多家飲料店的飲品被驗出腸桿菌科超標,代表日常製作飲料流程或器具皆可能遭污染。黃軒指出,這些事件反映出「清潔劑或消毒液並沒有嚴格區分」,為避免誤用、誤倒入飲品或造成化學物質殘留風險,所有清潔劑、去漬液、漂白水、消毒藥劑都必須與飲料製作區嚴格分區,不得放置在飲料製作台上、配料區旁、盛裝茶湯、奶類、冰塊附近、員工調製飲料時「垂手可得」的位置。且清潔用品應統一收納於專屬清潔間、下方封閉櫃體或管理架上,並加貼化學品標示,避免任何「誤混入飲料」的可能。黃軒表示,這也顯示出店家「清潔不夠徹底」,若器具清洗與沖水不徹底,化學清潔劑殘留可能被喝下肚,造成口腔、食道、胃部灼傷。「化學灼傷不像燙傷,症狀往往延遲出現,更需醫療處置。」另外,黃軒直言,細菌污染也是店家常見問題,茶湯久放、器具未充分消毒、冰塊水質不佳或成品飲料在室溫下放置過久,都會讓細菌迅速繁殖。若飲品驗出腸桿菌科超標,通常代表店家的整體衛生管理存在漏洞,可能讓顧客上吐下瀉、發燒甚至食物中毒。黃軒提醒,消費者若喝到「化學味、苦澀味、刺痛、辣喉」等異常感受,應立刻停喝,並保留容器與收據,必要時就醫,「喝飲料的第一口不要馬上猛喝」。另外,消費者也可以觀察店員是否戴手套、環境乾淨、煮茶器具整潔、飲品為現做;黃軒指出,飲料也不要久放,尤其奶茶、果汁、冰飲,高溫下細菌容易暴增,建議「2小時」內喝完。
冬天更想賴床? 醫解答「不是懶、怕冷」:身體正恢復原廠設定
冬天更容易賴床是懶、怕冷或生病嗎?胸腔暨重症專科醫師黃軒解釋,冬季清晨很難醒,可能不只是單純怕冷,而是身體在啟動「生命的原廠設定」,從血管、荷爾蒙、從體溫到大腦波,優先處理「保溫模式」,才會讓人沒有餘力快速起床。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道,人在受冷時,最先啟動的是周邊血管收縮,皮膚、手腳的血管迅速縮小,讓血流往心臟、肺、腦集中,棕色脂肪、肌肉、心血管系統都會一起上場,而這些生理反應,就是用不同方式在「省熱+生熱」。黃軒直言,這樣的情況下,人體自然比較適合「活下來」,意味著不會一早上就精神抖擻、想去上班,「冬天早上你整個人懶洋洋,這是正常生理現象。身體把熱量,先拿去內在身體『保溫』,你沒那麼多餘力立刻起床。」至於為何冬天會更想賴床?黃軒指出,真正決定醒不醒得來的不是鬧鐘,而是生理時鐘和褪黑激素,褪黑激素在「黑暗」時分泌,在「光照」下降低,而冬天夜長日短,黑的時間拉長,褪黑激素分泌的「時間軸」也跟著拉長,一項在北歐做的研究也顯示,冬天清晨7點的褪黑激素濃度明顯比夏天高,「冬天同一個時間,你的大腦『還覺得是夜班』呢!」黃軒表示,除了「冷」、「褪黑激素」等因素外,「睡眠慣性」也有影響,即使溫度剛剛好,剛醒來那段迷迷糊糊、腦袋像當機的感覺,就是「睡眠慣性」;研究顯示,剛醒來的那一段時間,注意力、反應速度、工作記憶都明顯下降,而這種「剛醒來的笨笨狀態」,可以持續15分鐘到1小時以上。黃軒提到,日本一項研究發現,如果反覆按下鬧鐘的「貪睡按鈕」,「睡眠慣性」反而拖更久,這是因為大腦被迫在短時間內「醒一下又睡回去」好幾輪,就像電腦一直被強制關機重開,開機時間只會越拖越長。黃軒提醒,若冬天早上比較難醒、會想賴床,起來後活動一下、曬曬太陽就慢慢清醒,且白天精神大致還可以,多半只是正常的生理反應、生活型態配合得不好,並不是生病;但如果在冬天以外的季節也很難起床,白天常常昏昏欲睡、開會開車都快撐不住,且睡很久還是覺得完全沒恢復,合併打呼很大聲、呼吸中止、情緒暴躁、頭痛等症狀,可能不是單純「冬季懶散」,而是要思考睡眠呼吸中止、憂鬱症、甲狀腺問題、作息混亂等其他心肺疾病因素。「起床慢,不代表你很懶!」黃軒強調,「冷天起不來」是人體為了保暖與節能,啟動的古老生存機制,且冬天清晨的褪黑激素本來就比較高,加上「睡眠慣性」是真實存在的生理狀態,會更讓人起不來。
不菸不酒仍易罹癌! 醫曝「4行為」養出癌細胞:勿以為都沒事
許多民眾不菸、不酒仍罹患癌症,讓病患非常不解原因。對此,醫師黃軒表示,很多人都以為,癌症只會找上菸酒、生活放縱的人,但癌症有時候不是「壞習慣」造成,而是「你以為一直沒事」所造成,有癌友因為每天外食、熬夜、喝手搖飲、久坐罹患早期大腸癌。黃軒表示,其實癌症是慢慢累積所致,4種慢性致癌物包括糖、油、熬夜、腸道壞菌太多,導致人恐在年輕時就罹癌。胸腔暨重症專科醫師黃軒在其臉書粉專發文表示,在門診看一位40歲男性時,發現這位癌友從不碰酒、也不抽菸,甚至自認飲食清淡,但他每天的生活卻是外食、熬夜、手搖飲、久坐,體檢報告一出來早期大腸癌。事實上,生活中有4種讓人以為無害、卻慢慢養大的「4種慢性毒物」:1.糖真正的兇手不是「糖」,而是「升糖速度」。黃軒指出,越精緻的糖、越白的麵粉、越好入口的甜飲料,越能讓人的血糖快速飆升。血糖一衝,胰島素會跟著暴衝,胰島素若常常加班,就會推進癌細胞生長。2.油黃軒表示,炸雞、薯條、香腸、熱狗、甜甜圈等都是「慢性發炎」的推手,而人體的免疫系統就像消防隊,人每吃一份油炸物,它就跑出來滅一次火。當人越常吃,免疫系統就被操到累壞,等到真正需要免疫系統對抗腫瘤、病毒時,免疫系統已經無力。3.熬夜當人每天都凌晨3點才睡、吃飯亂吃、壓力爆表、情緒卡住,都會讓體內的自由基亂竄。黃軒指出,長年累積的自由基會養出癌症。「熬夜不是『一時爽』,是『身體默默變老』、加強癌細胞的出現!」4. 腸的毒菌黃軒直言,腸道相當於免疫系統的主機板,七成都在腸道內。現代人的腸道問題多半不是病菌造成,而是外食油太多、蔬菜太少、纖維不夠、發酵食物不足,導致腸道裡的好菌減少、壞菌增加,最後整個免疫大軍潰散。黃軒強調,人不需要每天吃10種抗癌食物或保健食品,而是應該少吃甜、少吃油、少熬夜、減少腸道壞菌,如此一來,就能讓身體修復、平衡,大幅降低罹癌風險。
東京流感警報!醫師示警「海外重症難求助」 4階段檢查清單確認你「做好準備」
日本厚生勞動省10月宣布,全國正式進入流感季,較2024年提早約1個月進入高峰期。東京都政府13日則發布流感「流行警報」,引起台灣許多計劃日旅的民眾關注。胸腔暨重症專科醫師黃軒今(15)日提醒,若在海外感染流感,因語言不通及對醫療制度不熟悉,往往比在國內生病還可怕,尤其長者、幼童、孕婦、慢性病者等高風險族群更應留意,若抵達48小時內就有不適症狀,應立即尋求醫療介入。據日媒近日報導,東京都政府當局統計,截至11月9日的一週內,各醫療機構平均通報季節性流感病例為29.03例,約為前一週的1.2倍。由於狀態已超過政府設置的警報門檻,因此正式發布了「流行警報」。對此,黃軒醫師在臉書發文指出,約9成在海外住院的流感患者,出發前就已有症狀,卻因為「抱病硬撐」,最後難以收拾。「你拖著發炎的身體,卻逼它走路、吹風、曬冷、趕行程,等於把免疫系統從床上拉起來跑馬拉松。結果就是:本來只是喉嚨痛,一天後變高燒,再拖下去可能變肺炎。」他也特別提醒,抵達目的地後的48小時內是免疫力最低谷,也是感染流感最危險的時期,此時不要馬上吃重口味食物、喝酒及熬夜,若有發燒、喉嚨痛、肌肉疼痛或顫抖、呼吸困難等不適症狀,應立即就醫,切勿為了完成旅遊行程而逞強,以免引發重症甚至增加死亡風險。黃軒也提醒,當高危險群包括65歲以上長者、5歲以下幼童、懷孕婦女、慢性病者、免疫力低下者、壓力大和睡眠不足者、酒精愛好者,甚至目的地是乾冷的地區,一旦環境濕度小於4成時,將使病毒存活率上升、人體黏膜防禦下降,導致人們更容易生病。黃軒建議,民眾出國前2周至少打一劑流感疫苗,可降低4至6成感染風險,也能使病程較短、重症與住院率大幅下降。且於長途飛行期間,因機艙的濕度常低於2成,比沙漠還乾燥,會讓鼻腔黏膜組織防禦力下降,病毒也更易找上門,可每2~3小時用生理食鹽水噴鼻子保濕,並持續補水,但勿飲酒,以免降低黏膜組織防禦力。最後,他列出了民眾在海外出遊前的「檢查清單」:出國前:確認施打流感疫苗、投保健康保險、準備流感急救包(口罩、乾洗手、生理食鹽水鼻噴劑)。飛行中:保濕鼻腔、補充水分、戴口罩。抵達後:落地前2天不要硬玩,注意保暖、補眠、補水。途中出現不適:48小時內尋求治療;若高燒不退、呼吸困難,切忌盡速就醫!
芬普尼毒雞蛋流竄!醫師示警:每天3顆吃半年「恐傷神經或肝腎」
廣效型殺蟲劑芬普尼(fipronil)毒雞蛋流竄數縣市,造成人心惶惶。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,偶爾食用殘留低的雞蛋不會立即中毒,但長期大量食用或敏感族群(兒童、孕婦、肝腎病患者)可能就會影響神經、肝腎及生殖系統。黃軒醫師今(11日)在臉書粉專發文指出,若民眾食用到含有芬普尼殘留的雞蛋,其影響需視殘留量與攝取頻率而定。一般情況下,雞蛋的殘留量非常低(低於0.005毫克/公斤),人體可藉由代謝與排泄機制自然排除,因此不太會出現明顯不適。若殘留量偏高(約0.01至0.05毫克/公斤)且持續食用多顆,可能出現輕微症狀,如胃部不適、頭暈或噁心。至於極端暴露情況(0.05至0.3毫克/公斤),例如誤食農藥級芬普尼或孕期長期高量攝取,則可能對神經系統造成影響,甚至出現抽搐、癲癇,並可能損傷肝腎功能或干擾內分泌與生殖系統,雖然在人類的直接證據尚未完整。他強調,吃到1顆「略超標的雞蛋」並不會立即中毒,因為人體具有代謝與排出能力;真正的問題在於「長期、頻繁、與高劑量」的暴露。根據歐洲食品安全局(EFSA)及聯合國糧農組織與世界衛生組織農藥殘留聯合會議(JMPR)的定義,若平均每日攝入量超過可接受每日攝入量(ADI,約0.0002毫克/公斤體重/天)並持續6個月以上,即屬於長期過量暴露。以1顆含0.1 ppm(100微克/公斤)芬普尼的雞蛋為例,若體重60公斤者每天吃1顆,攝入量約為6微克,已遠超過ADI的0.012毫克/天;若每天吃3顆超標蛋,風險更高。換言之,若每天吃同一來源、含0.1 ppm以上的超標雞蛋3顆以上並持續半年,就可能構成長期暴露,導致慢性神經或肝腎影響。台灣食藥署的估算也顯示,若雞蛋殘留值達30 ppb,每天吃7至8顆可能引發慢性中毒,若在24小時內吃下100顆,更可能造成急性中毒。不過,黃軒也補充,這樣的攝取量對一般人而言幾乎不可能發生。他提醒,某些族群的風險特別值得注意。兒童因體重低且代謝酵素未成熟,暴露後的相對劑量較高;孕婦則因芬普尼及其代謝物可經由胎盤或乳汁傳遞,雖然人類尚無確定證據,但動物研究顯示對胎兒有潛在毒性;至於肝腎功能不佳的患者,代謝與排泄速度較慢,累積風險也會提高。針對如何保護自己與家人,黃軒提出幾項建議:選購來源明確、具檢驗紀錄的品牌雞蛋;關注政府公告與食安通報;烹調時雖難以完全清除農藥殘留,但可降低微生物風險;保持多樣化飲食,避免長期大量食用單一來源蛋品;敏感族群則可選擇檢驗較嚴格、標示清楚的產品。此外,他也呼籲社會支持食品監測與產地追溯制度,以提升整體食物鏈的安全性與透明度。最後,黃軒總結:「偶爾吃幾顆並不會怎樣,但若每天吃同一來源超標蛋超過3顆、持續半年,就可能構成長期暴露;每顆含0.1 ppm以上、每天1顆連吃半年,也可能對神經與肝腎造成影響。」他也引用食藥署的數據,提醒若每日攝入7至8顆超標蛋,可能引起慢性中毒,而在短時間內大量食用則可能急性中毒。他強調,並非每顆含有殘留的蛋都會讓人立刻生病,但「殘留濃度越高、食用頻率越密集、或屬於敏感族群」,風險就越不容忽視。因此主管機關要求下架回收,是為了避免慢性暴露持續過久。
沙發一躺就睡、床上卻輾轉難眠?醫揭背後心理因素 這3招輕鬆入睡
許多人都有過類似經驗,在客廳沙發上看電視時,不小心就睡著了;一回到床上,卻開始翻來覆去、數羊、焦慮難眠。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒在社群上發文,剖析這一常見現象的心理與生理原因,並提供科學建議幫助民眾改善睡眠品質。黃軒指出,沙發之所以讓人容易入睡,關鍵在於「情境聯想」,大腦會根據環境記憶貼上情緒標籤。沙發被視為放鬆的場域,讓人自然而然卸下防備;而床則常被視為「必須睡著」的場所,對失眠者而言更可能成為焦慮來源。他引用《Journal of Sleep Research》與《Journal of Aging and Health》的研究指出,受試者若對睡眠環境抱持「安全與放鬆」的主觀感受,不僅更快入睡,整體睡眠效率也顯著提升。換言之,「情緒氛圍」與「心理暗示」對睡眠品質的影響可能遠勝床墊軟硬等物理條件。此外,沙發的包覆感、狹小空間與略高溫度,會讓人產生被環境「包圍」的安全感,有助於副交感神經啟動,誘發入睡所需的體溫變化。這些條件形成入睡前的「溫柔坡度」,不知不覺中讓人沉入夢鄉。相較之下,床若被大腦貼上「努力睡覺」的標籤,反而容易造成焦慮。黃軒指出,若在床上躺超過15至20分鐘仍無睡意,美國睡眠醫學會建議應起身離床,改做其他單調、無刺激性的活動,待睡意來臨再回床休息。這項策略稱為「刺激控制法」或「睡眠再制約法」,目的在重建床與「睡眠」之間的正向連結。若想改善睡眠困擾,黃軒也建議從三方面著手:限制床的用途:只將床用於睡眠與親密活動,避免在床上追劇或工作。調整睡前環境:睡前半小時降低燈光亮度,關閉螢幕,促進褪黑激素分泌。順應生理節奏:若無睡意,不應勉強入睡,可起身摺衣服、閱讀紙本書,等睡意真正來臨再回床休息。黃軒最後提醒,「真正的好眠不是靠努力,而是靠放下努力。」當不再強求自己入睡,反而更容易進入夢鄉。
尺寸焦慮惹禍?醫揭陰莖增大手術風險 不是「變大」就更好併發症變多
台北市安和美診所日前進行一項陰莖增大手術,對象為一名50歲男性。未料手術過程中疑似發生麻醉意外,最終釀成患者死亡,引發外界關注男性私密整形的風險與必要性。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,陰莖增大術併發症並不少見,手術滿意度亦未必如預期,「變大不等於性福」,伴侶間的親密感與溝通才是性生活的關鍵。黃軒在個人臉書專頁指出,男性選擇進行陰莖增大手術的三大常見原因,包括「身體意象焦慮」、「社會文化影響」與「自尊與性自信問題」。他說明,即使尺寸屬於醫學上正常範圍,部分男性仍因自我認知與外界比較而產生焦慮,進而尋求手術改變。然而,根據研究顯示,術後的心理滿意度並不穩定,約有35%至65%的患者仍感到不滿或持續焦慮,甚至部分數據顯示比率可達70%。黃軒進一步指出,陰莖增大手術可能出現多項併發症,包括暫時性水腫或血腫(10%至20%)、形態不對稱(8%至15%)、勃起角度改變或下垂(5%至15%)、脂肪纖維化結節(4%至10%)、感染(3%至7%)、以及神經損傷導致的感覺異常(2%至5%)等,部分甚至可能造成永久性影響。他提醒,若考慮進行此類手術,應由醫師評估是否有實際醫療需求,並正視心理層面的「尺寸焦慮」,同時與伴侶坦誠溝通,瞭解彼此的需求與期待。研究指出,女性伴侶對尺寸的重視程度,遠低於親密互動、性技巧與情感交流。除了手術外,也可透過運動(如骨盆底肌訓練)、改善生活習慣與性溝通技巧,提升性生活品質,減少不必要的風險與壓力。
不吃早餐骨折風險竟增18% 醫曝養成「這習慣」很關鍵
胸腔暨重症專科醫師黃軒近日表示,日本一項研究發現,不吃早餐會讓骨折風險增加18%,如果晚餐太晚吃也會提高8%,睡眠品質差或常抽菸者也是高危險群,他強調,「長遠來看,養成『規律三餐、避免太晚吃』的習慣,比你想的還要關鍵。」黃軒近日在臉書發文,不吃早餐、太晚吃晚餐太危險,日本一項超過92萬人的大型研究指出,不吃早餐骨折風險增18%,晚餐太晚吃也會提高8%,因為不吃早餐會讓鈣、維生素D攝取不足,長期產生骨質疏鬆;晚餐太晚吃會干擾睡眠,讓皮質醇升高和骨頭分解加快。黃軒指出,沒睡好或是常抽菸、BMI偏高、運動不足者,更要注意「三餐規律」和「骨頭保養」,因睡眠不足會削弱骨骼的修復能力;若有抽菸習慣,尼古丁則會加速骨質流失,體重過重會提高代謝相關風險,而缺乏運動則容易導致骨密度下降。黃軒解釋,不是只有老人會有骨質疏鬆,研究顯示,吃飯時間點跟骨頭健康息息相關,「長遠來看,養成『規律三餐、避免太晚吃』的習慣,比你想的還要關鍵。」
每天洗頭仍嚴重出油! 醫曝5大元兇:3方法簡單處理
有些人即使天天洗頭,到了下午仍會出油、扁塌,造成極大的困擾。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒就解釋,其實油頭並不是「懶惰沒洗乾淨」,而是多重因素影響的結果,包括皮脂腺的天生特性、過度清潔、使用錯誤的產品、生活作息與荷爾蒙波動,都可能是元兇。1、皮脂腺過度活躍:頭皮和臉一樣有皮脂腺,天生油性的人,分泌就是比別人多。2、越洗越油的「反彈效應」:過度清潔會把皮脂洗掉,若頭皮感覺乾,皮脂腺立刻就會分泌更多油來「補償」。3、洗髮精選錯:太強去油或含矽、厚重滋養成分的洗髮精,會讓頭皮失衡。4、生活習慣影響:熬夜、壓力大、吃太油太甜,都會讓皮脂分泌加劇。5、荷爾蒙因素:青春期、經前期、或雄性激素偏高,都可能讓「頭皮比臉更油」。黃軒表示,如果只是輕微油膩,最重要的不是「更勤快洗」,而是找到頭皮平衡,只要藉由調整清潔方式與生活習慣就能改善,一旦伴隨脫屑及紅癢(可能是脂漏性皮膚炎)、嚴重掉髮(可能和雄性禿有關)等問題,應儘速找皮膚科醫師幫忙。黃軒也補充,若頭油的同時臉也很油,代表皮脂腺分泌異常,有時與荷爾蒙問題(如多囊性卵巢、內分泌失調)有關;如果頭油又伴隨其他身體症狀,如月經不規律、痘痘暴增或體毛異常旺盛,就需要檢查內分泌了。對此,黃軒建議,想要簡單在家處理油頭,其實3項重點要注意:1、控油洗頭法:熱水會刺激皮脂腺更活躍,應該用溫水洗頭;洗髮精要打泡再上頭皮,輕揉頭皮而不是大力搓髮絲;護髮素只抹髮尾,絕對不要碰頭皮。2、延長清爽時間:出油嚴重時,可以在頭皮輕拍一點乾洗噴霧、嬰兒爽身粉,達到立刻去油與蓬鬆感的效果;不要一直用手撥頭髮,手上的油會加速頭皮髒和扁塌;應盡量放下頭髮,常常綁馬尾,頭皮悶著更容易出油。3、生活習慣調整:少吃炸雞、奶茶、甜點,改吃高纖蔬果和魚類(Omega-3);睡眠要規律,熬夜會刺激頭皮成為油田;運動流汗後要記得沖洗頭皮,不要讓汗水混油堵住毛孔。
嗅覺變差不是小事 研究曝光:恐為失智症「最早警訊」
失智症的早期徵兆,可能比記憶退化更早現形。醫學界近年聚焦在嗅覺變化,發現當花香變淡、食物失去風味時,背後或許不是鼻炎或單純老化,而是失智症的超前警訊。胸腔暨重症專科醫師黃軒在FB發文表示,根據《Nature》相關研究報導,嗅覺與大腦深層神經網路緊密相連。氣味經由嗅球(olfactory bulb)進入大腦,而另一個不為人熟知的結構「藍斑核(locus coeruleus)」,則透過神經纖維參與調控。偏偏藍斑核正是失智症初期最容易出現病變的位置。黃軒醫師指出,在阿茲海默症(Alzheimer's disease, AD)早期,腦中便已悄悄出現異常。首先,藍斑核與嗅球的神經纖維提早斷裂,就像電線一旦斷掉,燈泡自然不再發光。其次,本應清除壞死細胞的小膠質細胞(microglia),因細胞膜上的磷脂醯絲胺酸錯置,把「垃圾標籤」誤貼在正常神經纖維上,結果錯殺健康組織,讓大腦失去氣味傳遞的主要通道。黃軒醫師解釋,多篇縱向追蹤研究發現,嗅覺功能下降往往比記憶測驗異常還要早5到10年,甚至比輕度認知障礙(MCI)更早出現。這也讓嗅覺逐漸被視為失智症最敏感的「超前預警機制」。黃軒醫師表示,在生活中,民眾能透過簡單方式檢測嗅覺是否異常,例如咖啡粉、蒜頭、洋蔥等強烈氣味,或檸檬皮、香水這類芳香氣味,如果感覺模糊甚至完全聞不到,就要提高警覺。花生醬、香蕉、巧克力等食物特徵味若難以辨識,也可能是警訊。黃軒醫師建議測試時閉上眼睛、單側鼻孔進行,以避免視覺或記憶干擾。黃軒醫師也提到,臨床檢測則更為標準化,美國賓州大學嗅覺辨識測驗(UPSIT)透過40種刮嗅卡片讓受試者辨認氣味,歐洲常見的「Sniffin' Sticks」則能測嗅覺閾值與辨識能力。有些醫師也會用簡化版,只測試薄荷、玫瑰、魚腥與咖啡等3至4種味道。黃軒醫師提醒,若嗅覺突然完全喪失(anosmia)、持續下降超過兩週未恢復,或聞到的氣味與實際不同,再加上記憶減退或生活習慣異常,就應立即就醫。除了鼻炎與COVID-19之外,嗅覺喪失也可能是阿茲海默症與帕金森氏症的早期徵兆。
「過午不食」是戒律還是養生? 專業醫:恐增83%心血管死亡風險
近年來,「過午不食」被不少媒體與自媒體包裝成養生祕訣,甚至有人認為午後不進食能減肥、延壽。然而醫學界卻提出不同聲音,胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,這種做法可能反而危害健康。胸腔暨重症專科醫師黃軒在FB發文表示,「過午不食」原本是佛教僧侶的修行戒律。佛陀時代,僧人清晨托缽後僅進食一次,中午過後便不再進食,其目的在於遠離貪念、專注修行,與現代人追求的健康減肥並無關聯。若現代人將「過午不食」視為養生方法,風險往往遠大於益處。黃軒醫師引用美國一項涵蓋2.4萬名成年人的大型研究指出,每天僅吃一餐的人,死亡風險增加30%,心血管疾病相關死亡率更飆升83%。若不吃早餐,死亡風險提高40%;不吃午餐提高12%;不吃晚餐也會增加16%。研究結論認為,一天三餐、每餐間隔約4.6至5.5小時,才符合人體代謝需求。從醫學角度來看,長時間不進食會造成血糖劇烈波動,容易出現頭暈、心悸甚至低血糖。若在下一餐暴飲暴食,更會增加腸胃負擔,長期下來恐提高糖尿病與心臟病的風險。對55歲以上族群而言,原本就容易面臨營養不良與肌少症,若再嚴格執行「過午不食」,恐導致免疫力下降、跌倒骨折與貧血等惡性循環。黃軒醫師強調,真正的養生並不是靠空腹忍耐,而是遵循「少量多餐」的原則,維持血糖穩定、減輕腸胃壓力。關鍵在於控制總熱量攝取,多選擇全穀、蔬果與優質蛋白質,才能兼顧營養與健康。特別是糖尿病、高血壓等慢性病患者,更應避免過度斷食,以免病情惡化。