錢政弘
」 錢政弘 癌症 脂肪肝 醫師 胰臟癌
常嗆到以為胃食道逆流！男檢查已肺癌3期 醫揭3身體求救信號
胃食道逆流是現代人文明病之一，更是國人普遍會遇到的病痛。肝膽腸胃科醫師錢政弘指出，有一名60多歲男病患長期受胃食道逆流困擾，近期卻出現嗆咳、聲音沙啞等不典型症狀，原以為只是老毛病發作，沒想到進一步檢查竟發現他罹患肺癌第三期。對此，錢政弘醫師提醒，民眾勿忽視3個身體求救信號，避免錯失黃金治療時機。錢政弘醫師日前在臉書粉絲專頁「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」案例分享，在5個月前有一名60多歲男患者，當時到門診就醫，主訴胃酸逆流、喉嚨灼熱，而且吃東西時「很容易嗆到」；雖然男病患有多年胃食道逆流病史，但錢政弘醫師注意到「容易嗆咳」並不尋常，使他提高警覺，替男病患安排胃鏡檢查。檢查結果顯示，男患者確實有胃酸逆流引起的食道炎與幽門桿菌感染，但咽喉附近並無異常。男病患接受兩個星期藥物治療後，逆流症狀大幅改善，但患者仍偶爾嗆到；這情形讓錢政弘醫師感覺不對勁，因此建議男病患同步至耳鼻喉科檢查，避免忽略其他潛在問題。又過了兩個星期，男患者症狀反而加劇，除了嗆咳，聲音開始沙啞，甚至覺得脖子緊繃。耳鼻喉科檢查發現左側聲帶麻痺，研判是控制聲帶活動的喉返神經遭到壓迫；男病患進一步轉診胸腔科後，最終才確診為肺癌第三期並伴隨頸部淋巴結轉移。錢政弘醫師是在近期男病患回診追蹤幽門桿菌時才得知，目前男病患已完成三個月化療，先前困擾的咽喉不適已完全消失。回頭檢視病程才發現，「容易嗆到、聲音沙啞到頸部緊繃」，其實都不是胃食道逆流症狀，而是肺癌壓迫神經的求救信號。最後錢政弘醫師用這個案例提醒大眾，胃食道逆流雖常見，但治療後仍有「單一特定症狀持續存在」或出現「吞嚥困難、嗆咳、聲音沙啞」等非典型表現，一定要提高警覺、跨科檢查。錢政弘醫師強調，及早發現才有機會掌握黃金治療時間，千萬不要用既定印象解讀所有不舒服。
坣娜胰臟癌病逝！醫揭5大症狀示警 50歲以上為高風險群
知名歌手坣娜於本月16日因病辭世，享年59歲。雖長年受紅斑性狼瘡及車禍後遺症所苦，據身邊友人透露，她最終因罹患胰臟癌而離世。胰臟癌有「癌王」之稱，病程隱匿、惡性程度高，許多患者發現時已屬晚期或轉移。根據禾馨民權健康管理診所院長林相宏說法，胰臟癌早期可能出現的5大症狀包括腹痛、背痛、噁心想吐、糖尿病及黃疸引起的皮膚搔癢。林醫師提醒，一旦同時出現這些症狀，應特別提高警覺。林相宏指出，胰臟與背部脊椎鄰近，當出現背痛時也可能是胰臟異常的徵兆。他引述日本學者Yamazaki的理論指出，脂肪堆積於胰臟內可能誘發糖尿病、急性慢性胰臟炎，甚至進一步演變為胰臟癌。他進一步說明，胰臟癌患者中，超過7成早期無明顯症狀，而其中5成以上是在檢查其他疾病時意外被發現。對於腫瘤處理時機，林相宏強調，腫瘤若在2公分內開刀，五年存活率可達50%；若腫瘤介於2至4公分，存活率則降至15%。他呼籲，民眾勿以「腫瘤尚小」為由延誤治療時機。林相宏也在臉書粉專分享近期一案例。一名55歲男性糖尿病患者，近日出現腹瀉與腰背疼痛，且小便顏色異常。經檢查發現為胰臟癌末期，病灶已侵犯膽管並影響肝臟。他指出，這類病例並不少見，80%的患者在確診時已屬第三期以上，難以手術。林相宏補充，糖尿病可能是早期胰臟癌唯一的徵兆。因為胰臟癌會導致胰島素分泌下降與胰島素阻抗增加，血糖升高反過來也可能與胰臟癌相關。根據研究，胰臟癌可在診斷前三年就出現高血糖現象，尤其50歲後首次罹患糖尿病，若同時體重下降，應特別警覺未來三年內罹患胰臟癌的風險，機率為一般人的8倍。腸胃肝膽科醫師錢政弘也曾提醒，胰臟為再生能力極弱的器官，急性發炎一次就可能造成細胞無法修復，增加癌變風險。根據韓國延世大學2024年統計資料指出，急性胰臟炎後2年內罹患胰臟癌的風險高出19倍，需10年以上才恢復至一般風險水平。錢政弘提醒，偏好甜食、經常飲酒及肥胖族群，皆為胰臟癌的高危險群。預防上應減少糖分攝取，並多攝取十字花科蔬菜、南瓜及胡蘿蔔。
喝咖啡選淺、中焙！多酚贏深焙 醫曝：別配「這3種藥」
咖啡是不少人每日必喝的精神飲品，但其實這其中學問也很多。基隆長庚醫院健診中心主任錢政弘表示，喝咖啡別配「感冒藥、抗生素、支氣管擴張劑」，淺、中烘焙比深焙也能保留較多多酚，如果要追求抗氧化要選黑咖啡，最好是集中在早上喝。錢政弘在YT節目《下班經濟學》中說，喝咖啡不能配「感冒藥、抗生素、支氣管擴張劑」，感冒藥中的麻黃素與咖啡因搭配使用，可能引發心悸與失眠；某些抗生素則可能與咖啡因在肝臟中進行代謝競爭，導致藥物濃度上升並加重副作用；支氣管擴張劑的作用與咖啡因相似，兩者結合可能會加強藥效增加風險。錢政弘指出，如果吃完藥至少2小時再喝，因為很難判斷哪種藥不能配咖啡，如果喝咖啡常用一次性紙杯，每天喝3杯會喝進7.5萬個微塑料。錢政弘說，咖啡會健康是因為多酚，不過多酚流失速度跟烘培時間有關，淺、中烘焙可以保留較多多酚，也比較健康。而多酚和煮方法也有關，錢政弘說，一般人以為義式濃縮的咖啡因較多，但其實是過濾式（手沖、濾掛）較多，因為浸潤時間長，過濾出較多咖啡因與多酚，如果擔心總攝取量，可以在兩者間調整烹煮方式。錢政弘也提到，如果從健康效益來看，黑咖啡比較好，如果偏好奶香，也可以改成少奶。至於要哪時候喝咖啡？錢政弘引用大型研究指出，在中午前每日喝2至3杯，平均整體死亡風險降16%、心血管死亡降31%，如果整天分散喝，效果可能會打折。
女病患染幽門桿菌「1理由不吃胃藥」 醫無言：ChatGPT不是這樣用的
ChatGPT相當方便，有任何問題都可以丟上去詢問，但得到的答案未必全然正確，不可盡信。一名女子患有胃幽門螺旋桿菌，沒想到問了ChatGPT後，自行停用胃藥，使得抗生素的藥效打折，讓醫師傻眼至極。「拜託，ChatGPT不是這樣用的！」胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書粉專分享案例，透露1個月前，開藥給30多歲的女病患，治療胃幽門螺旋桿菌，最近回診對方告知：「抗生素我有吃完，但是胃藥我沒吃」，讓他十分不解。女病患表示，她有上網做功課，還詢問ChatGPT，發現胃藥不能治療幽門螺旋桿菌，反而會減少胃酸，深怕自己缺乏胃酸會消化不良，所以就自行停藥。這讓錢政弘聽完驚訝不已，眼前一堆烏鴉飛過。錢政弘解釋，幽門螺旋桿菌的標準治療，是三合一療法，胃藥加上2種抗生素治療10到14天。幽門螺旋桿菌在沒有胃酸的環境下，比較容易被抗生素殺死。先吃胃藥減少胃酸，可以增加抗生素在胃中的穩定度，提高殺菌效果，同時能幫助受傷的胃黏膜修復，所以滅菌的三合一療法包含胃藥，是有其特殊的目的和必要性。錢政弘醫師分享案例。（圖／翻攝自錢政弘 胃腸肝膽科醫師臉書）錢政弘猜測，女病患是問ChatGPT「胃藥能不能治療胃幽門桿菌？」才會得到「胃藥沒有殺菌效果」的答案，就解讀為滅菌可以不用吃胃藥，只吃抗生素就好。後來他乾脆拿出手機，直接問ChatGPT：「治療幽門桿菌的時候需不需要搭配胃藥？」答案果然是「需要」。經過解釋，女病患才恍然大悟，原來是她誤解少吃了胃藥，反而害得治療可能失敗，感到懊悔不已。錢政弘指出，AI在醫學上的應用一定會越來越普及，大家也會更依賴，甚至更相信它給的答案和建議，畢竟醫學本來就很專業又複雜。然而，就算AI講錯了，一般人其實很難發現，特別是當我們自己問的問題本身就不夠準確的時候。錢政弘奉勸喜歡自己做功課的朋友，旅遊或投資都可以問AI，只是吃藥這方面的是，還是聽醫生的吧。
芝麻油不僅可以調味！醫曝3大食用方式：有效控血糖、預防糖尿病
錢政弘醫師今（18日）在臉書粉專分享，許多人只把芝麻油視為調味料，但事實上它的健康效益遠超出許多人的想像。最近刊登於《BMC Nutrition》的1項臨床隨機試驗，針對60位脂肪肝（MASLD）女性進行研究，將她們分為2組：1組每天攝取30公克芝麻油，另1組則攝取葵花油，並搭配低卡飲食，持續12週。結果顯示，雖然2組女性都成功減重，但在血糖控制上，芝麻油組的表現遠遠優於葵花油組。研究數據顯示，經過12週後，芝麻油組的血糖相關指標有顯著改善：空腹血糖（FBG）下降了18.2 mg/dL、空腹胰島素（FSI）下降3.2µIU/mL、胰島素阻抗（HOMA-IR）下降1.4、胰島β細胞功能（HOMA-β）提升15.6；相較之下，葵花油組FBG僅下降4.3mg/dL、FSI降0.5µIU/mL、HOMA-IR下降0.3、HOMA-β提升幅度只有3.2。錢政弘醫師指出，這些數據凸顯了芝麻油不僅是「減重時的佐料」，它能有效降低血糖、改善胰島素效率，並增強胰島β細胞功能，對於延緩甚至預防糖尿病具有潛力。至於芝麻油為何能降低血糖，錢政弘醫師解釋了3大作用途徑。第一是代謝途徑，芝麻油中的單元不飽和脂肪酸（MUFA）能保護胰島β細胞、改善胰島素敏感度，並調節脂質代謝基因，進而減少胰島素阻抗。第二是荷爾蒙途徑，MUFA可以刺激GLP-1（升糖素樣肽-1）的分泌，促進胰島素釋放並增強β細胞功能。第三則是抗氧化途徑，芝麻素與維生素E等抗氧化物能清除自由基，保護β細胞，同時促進葡萄糖攝取與胰島素分泌。他也提到，雖然橄欖油、芥花油、亞麻籽油等食用油都各有健康益處，但多項研究指出，在血糖控制方面，芝麻油表現尤為突出。不過，必須注意使用方式。該研究要求參與者冷用芝麻油，而非高溫烹調，以避免營養成分被破壞。至於芝麻油的食用方式，錢政弘醫師建議可以淋在沙拉上、拌在飯或麵中，或是加入已完成烹調的菜餚裡，這樣能保留芝麻素與維生素E的功效，使健康效果加倍。最後，錢政弘醫師總結，對於脂肪肝患者來說，適量攝取芝麻或芝麻油是有益的。芝麻富含維生素E，能改善肝臟發炎、減少肝細胞受損；同時還含有芝麻素、芝麻林、芝麻酚等木酚素，不僅具有強大的抗氧化作用，還能幫助穩定血糖。
23歲男「無家族病史」卻罹糖尿病 醫見2生活習慣直搖頭：惡性循環
糖尿病是國人位居十大死因之ㄧ，每年近萬人因糖尿病死亡。日前基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘也分享案例，一名準備研究所考試的年輕男子因不良生活習慣，年僅23歲就罹患糖尿病，並伴隨中度脂肪肝。基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘在健康節目《健康好生活》表示，這名男子因皮膚狀態差、容易疲勞就醫，體重高達90公斤。檢查結果顯示，男子空腹血糖128 mg/dL（正常應低於100 mg/dL）、糖化血色素6.8%（正常應低於5.6%），已達糖尿病標準；肝功能檢查顯示ALT高達200多U/L，確認肝臟發炎，中度脂肪肝明顯。錢政弘追問生活習慣後得知，該男子大一入學時體重約70公斤，大學四年因學校周邊美食多，經常吃宵夜而逐漸增重至80公斤；準備考試期間更常熬夜、吃消夜，使體重進一步增加至90公斤，肝發炎指數也隨之升高。錢政弘指出，脂肪肝與糖尿病關係密切，兩者會形成惡性循環，「胰島素阻抗會使血糖升高，也會促使脂肪堆積，形成脂肪肝；脂肪肝又會加劇胰島素阻抗，進一步增加糖尿病風險。」而該男子完全沒有家族糖尿病史，是因不良飲食與作息習慣所致。所幸在考完試後，他積極減重，體重降至78公斤，血糖與肝功能均逐步恢復正常。醫生也提醒，即使年紀輕，若長期熬夜、吃宵夜、過量攝取高熱量食物，也可能引發糖尿病及脂肪肝，建議維持均衡飲食、規律作息及適度運動，以降低慢性病風險。
女星何妤玟驚見大腸瘜肉 醫示警年輕人愛甜食熬夜恐增癌風險
藝人何妤玟近日在健康檢查中發現大腸內有兩顆瘜肉，儘管她平時奉行蔬食、規律練瑜伽、甚至不喝冰水，結果仍讓她驚訝不已。對此，基隆長庚醫院胃腸科主治醫師錢政弘指出，這正顯示出大腸癌逐漸年輕化的趨勢，與生活型態息息相關。錢政弘日前在節目《醫點不誇張》中表示，台灣的大腸癌發生率在全球名列前茅，尤其年輕型患者數量正在上升。以其所屬醫院為例，去年一年便收治了26名45歲以下的大腸癌患者，等於平均每月就有2人確診，令人憂心。錢政弘進一步指出，近年研究顯示，年輕族群罹患大腸瘜肉或癌症，除了與飲食中肉類攝取有關，更與高糖飲食、熬夜作息及維生素D缺乏密切相關。長期攝取甜食與含糖飲料，會導致胰島素阻抗與血糖上升，營造有利於腫瘤發展的內在環境。此外，現代人作息晚、日照不足，特別是愛美的女性不愛曬太陽，容易造成維生素D濃度偏低，也被證實與大腸癌風險上升有關。錢政弘提到，韓國一項針對50歲以下大腸癌患者的研究指出，多數人體內維生素D含量明顯不足，提醒民眾應適當曝曬陽光，作為自然補充的重要來源。錢政弘強調，大約9成以上的大腸癌都是由瘜肉演變而來，從瘜肉發展為惡性腫瘤通常需5到10年時間，若能定期接受大腸鏡檢查並及早切除病變組織，即可大幅降低癌變風險。他呼籲民眾，別以為健康飲食就能高枕無憂，良好的作息與定期檢查同樣不可忽視。
體育老師愛吃燒烤 課上一半「大出血」送醫！檢查發現已大腸癌四期
大腸癌連續21年高居國人十大癌症死因前3名，且近年來逐漸有年輕化趨勢。雖然資料顯示，缺乏運動、肥胖和食用過多加工肉品等是大腸癌的高危險因子，不過中醫師郭大維近日分享案例指出，一名長期找他針灸的男性體育老師熱愛運動、平常飲食也盡量少油少鹽，但他熱愛吃燒烤，雖然食用時都會小心去除燒焦處，但因為食用頻繁加上忽略家族病史，最終仍患上大腸癌，且確診時已經是第四期。近日，中醫師郭大維在節目《健康零距離》節目上分享案例，表示有位長期固定會來找他針灸的男性體育老師，忽然有很長一段時間都未回診，再次見到人時，這位老師變得面容消瘦、憔悴，一問才知是罹患大腸癌，剛做完治療。該名體育老師告訴他，自己某天在上課時，剛從椅子上站起來就發現下身大出血，當時還引起學生驚呼。原本以為是痔瘡，但因持續血流不止，便叫救護車到急診做大腸鏡，最後確診大腸癌第四期。郭大維指出，這名男老師生活習慣良好，熱愛運動，飲食也是少油少鹽，但有個戒不掉的壞習慣，就是熱愛吃燒烤。雖然他會把烤焦處去除，以為這樣吃就沒問題，但其實仍無法徹底避免致癌物質。此外，這名老師還有大腸癌家族病史，自己早前也曾罹患鼻咽癌，本身就是大腸癌的高風險族群。雖然他曾多次被醫師提醒40多歲後要做大腸鏡檢查，但一直未執行，種種因素造成大腸癌發生。 此前，肝膽腸胃科醫師錢政弘曾在主持人謝哲青的YouTube頻道《小青書》指出，在各種肉品的烹煮方式裡，他認為「最不好的就是燒烤」。錢政弘醫師解釋，肉品在高溫加熱後（尤其是超過200度以上），肉裡的蛋白質會發生變質，產生異環胺的有毒物質。此外，肉品燒烤後的油會滴落到炭火上，再蒸發沾回肉品，在這個過程中也會產生致癌物質「多環芳香烴化合物」，吃進人體後，不僅會造成大腸癌，還可能提高胃癌、胰臟癌的罹患機率。錢政弘醫師建議，想要預防大腸癌，飲食生活可以注意以下幾點：1、多吃高纖蔬果：十字花科蔬菜如青花菜、高麗菜等含有豐富的蘿蔔硫素，可抑制腫瘤生長。2、少吃加工肉品：香腸、火腿、培根、肉鬆等加工肉品易含有致癌物質，應盡量避免食用。3、避免高溫烹調：燒烤、油炸等高溫烹調方式會產生多環芳香烴等致癌物，建議改用蒸、煮、涼拌等方式料理。 4、少喝含糖飲料：攝取過多含糖飲料容易導致肥胖，增加罹癌風險。建議多喝白開水，避免手搖飲、瓶裝飲料等。5、補充益生菌：益生菌可改善腸道菌叢平衡，增加好菌、抑制壞菌生長。可多攝取優酪乳、優格等發酵乳製品。
養生翁肝長15cm巨瘤！剛治療就離世 醫示警「4症狀」快檢查
一名80多歲的老先生過去沒有慢性病史，身體很硬朗，平常在做志工，假日會爬山健行，某天突然覺得頭暈，頭脹，心跳快被送到急診檢查，初步認定是高血壓，之後他開始注意飲食，過得十分養生，後來因上腹疼痛和胃酸逆流去看肝膽腸胃科，意外發現肝臟有個15公分大的腫瘤，剛開始治療不久便病逝。胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書粉專分享個案，該位老先生確診高血壓後，便十分注意飲食，除了少油少鹽，平時也不敢多吃，深怕膽固醇上升，結果幾個月下來，血壓和血脂肪有控制在正常範圍，但食量變小，體力越來越差，體重少了3至4公斤，原以為是服用降膽固醇藥物出現的現象，沒有多加聯想。錢政弘透露，約2個多月前，阿公開始出現上腹疼痛和胃酸逆流，於是到他的門診求助，由於患者疼痛的部位偏右上腹部，且右側肋骨下方有壓痛，初步懷疑是膽囊問題，於是安排腹部超音波檢查，結果發現肝臟有個15公分大的腫瘤，後續CT檢查證實已經是晚期肝癌，無法手術，治療沒多久就離世了。家屬對此非常錯愕，不能理解「阿公罹患肝癌不是應該營養變差，為什麼會高膽固醇呢？」醫生說明，老翁的情形屬於「腫瘤附屬症候群」（Paraneoplastic Syndrome），因為肝癌細胞會誘發HMG-CoAreductase過度表現，使膽固醇合成增加，又會干擾肝細胞代謝膽固醇，結果導致血中膽固醇上升。錢政弘進一步指出，肝癌細胞也會過度利用葡萄糖或分泌胰島素樣生長因子（IGF-II），導致血糖降低，出現頭暈、心悸或昏迷等症狀，「所以阿公一開始頭暈、心悸、血壓高、膽固醇高的問題，很可能就是肝癌造成的，只是當時沒有腹痛，沒有聯想到是肝臟的疾病」。
大腸癌年輕化！40歲肥胖男腹脹竟已肝轉移 醫示警「3症狀」速就醫
大腸癌已連續21年穩居台灣癌症死因前三名，且近年有年輕化趨勢，引發醫界高度關注。肝膽腸胃科醫師謝文斌日前分享臨床案例指出，一名40歲體重過重男子因腹部悶脹就醫，檢查竟發現為大腸癌並合併肝轉移，強調腸胃症狀不可輕忽。謝文斌日前在臉書粉專表示，這名40歲男子平時不抽菸、不喝酒，唯一的危險因子是肥胖。他腹脹長達兩個月才就醫，結果已為晚期大腸癌。謝醫師指出，近年大腸癌有逐漸年輕化趨勢，許多病患因輕忽初期症狀延誤治療時機，導致一發現即為晚期。他提醒，若出現腹部經常不適、大便習慣改變或體重突然下降等情況，應立即就醫檢查。尤其是具有家族病史、肥胖或長時間久坐不動者，更應定期進行腸癌篩檢，才能及早發現、及早治療，改變病程走向。同樣關注腸道健康的胃腸肝膽科醫師錢政弘，也曾分享病例指出，一名39歲女性因食量不大卻常感腹脹，就醫發現為晚期大腸癌。她半年內腹部急速膨脹，大便性質改變為稀軟，引起警覺。錢醫師分析，現代人飲食與生活習慣改變，西式與外食比例高，紅肉、加工食品與高脂肪攝取過量，容易破壞腸道菌叢平衡，壞菌增加釋放有害代謝物，導致腸道慢性發炎、黏膜損傷與瘜肉形成，最終誘發癌變。
尿液變2色是肝臟出問題 醫曝3關鍵症狀：嚴重者死亡率高
適度喝水對身體健康很重要，假如水喝太少，小便顏色會變深。不過，顏色若呈紅茶色或烏龍茶色時，可能是肝臟在求救的警訊，如果喝再多水也無法改善尿液顏色，建議盡快就醫治療，嚴重可能會惡化成猛爆性肝炎，死亡率相當高。肝膽腸胃科醫師錢政弘在臉書專頁指出，急性肝炎是一種肝臟突然發炎的情況，常見原因包括病毒感染、藥物毒性或酒精傷害。其症狀多樣，包括倦怠、噁心、上腹不適、黃疸等。其中，民眾可自我觀察的3大警訊為，持續的疲勞、食欲不佳，以及出現茶色尿。錢政弘說明，這些現象往往在疾病早期就會出現，需特別警覺。茶色尿，也就是尿液呈現深褐色或像紅茶、烏龍茶般的顏色，常被誤認為是血尿，但其實是膽紅素（bilirubin）無法正常從肝臟代謝，被排出到尿液中所致，是黃疸出現前的早期徵兆。錢政弘表示，有些人看到尿液顏色很深就拚命喝水，但是並不會變淡，這代表肝細胞已受損，無法有效處理血中膽紅素，是急性肝炎的重要臨床表現，怎麼喝都一樣，顏色都是深的。因此，若出現類似症狀應及早就醫評估，以防病情惡化。據了解，急性肝炎起初會出現發燒（低燒）、疲倦無力及食慾不振，並產生噁心、嘔吐或茶色尿，接著眼白及皮膚產生黃疸現象及伴隨皮膚癢，極少數病例可能出現短暫性灰白色大便，甚至產生門靜脈高壓情形。多數患者經過妥善治療後，通常能完全恢復健康，但有部分患者會惡化成猛爆性肝炎，死亡率極高，且需進行肝臟移植治療。
大腸癌末期婦「天天吃薑黃」3個月 醫震驚：腫瘤變小了
薑黃在近年成為熱門的抗癌食材，已有許多動物與臨床實驗證明，尤其想預防大腸癌更能多吃。肝膽腸胃科醫師錢政弘指出，有一名79歲婦人罹患大腸癌末期，癌細胞轉移到肝臟，受不了化療折磨改為天天吃薑黃3個月，奇蹟的是，5顆轉移的肝腫瘤從直徑約3至5公分，通通縮小到1公分以內。基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘日前在YouTube頻道《小青書》談到有關大腸癌的案例和如何預防。錢政弘醫師表示，他看過醫學期刊上的一個案例，一名79歲婦人被診斷出大腸癌第3期，開刀治療隔年竟發現癌細胞轉移到肝臟，她的肝臟出現5顆直徑約3至5公分的腫瘤，病程進展到第4期，只能開始做化療。不過，婦人接受3個月左右的化療，難以承受帶來的副作用，拒絕繼續治療，主治醫師只好換個方式，建議婦人平時多吃薑黃；市面上常見的薑黃錠約有1克左右，婦人天天吃5克薑黃，奇蹟的是，隔了3個月她做電腦斷層後，5顆轉移的肝腫瘤都變小，從直徑約3至5公分，通通縮小到1公分以內，連醫師都很震驚，立刻將此案例發表於期刊上。對此，錢政弘醫師也透露，愛吃咖哩的印度人是全球大腸癌發生率最低的國家，被研判一方面因為肉類吃得少，另一方面則是與「薑黃」吃得多有關，他建議民眾不想吃保健品，不妨將薑黃入菜，也能有效預防大腸癌。在節目中錢政弘醫師還分享，除了薑黃能預防大腸癌，可以把主食的白米改成糙米，能增加很多膳食纖維與維他命E。
以為只是閃到腰！男攝影師「腰痛好不了」一查驚罹大腸癌末期
以為閃到腰結果竟「罹癌」！一名從事攝影行業的男子一直感到腰痛，起初他以為自己只是閃到腰，怎料一檢查才驚覺罹患大腸癌。對此，醫師表示，包括排便習慣改變、常放屁、血便、背痛腰痛都是大腸癌的警訊，應盡快就醫檢查。主持人謝哲青在YouTube頻道《小青書》透露，他有一名在電視圈的攝影師好友有持續性的腰痛和便祕問題，對方原先以為自己只是常見的閃到腰，沒想到就醫後卻被醫師告知，確診「大腸癌第四期」。對此，錢政弘曝光大腸癌的4個危險訊號，第一、「排便習慣改變」：由於大腸若長腫瘤，排便會受到阻礙，在糞便難以通過狹窄管徑的情況下，大便就會變得比較細；第二、常放屁：腸道阻塞容易引起脹氣，增加放屁的機率；第三、血便：相較於男性，女性因有生理期往往較容易忽略出血症狀，甚至誤認為是痔瘡；第四、背痛腰痛：若腫瘤已經擴散到附近的淋巴結，疼痛範圍會增加，甚至恐已轉移到背部及骨頭，才會導致腰痛的情形。錢政弘也提醒，大腸癌有90％的機率是從息肉演變而來，應定期做大腸鏡檢查，一旦發現有息肉就可立即切除，趁著息肉還沒長大前消滅，就能減少病變的發生率。
胰臟炎恐成胰臟癌前兆 醫示警7類人當心：甜食恐是癌變誘因
胰臟癌被稱為「癌王」是因為其從診斷到死亡的平均時間不到一年，令人聞之色變。對此，胃腸肝膽科醫師錢政弘近日在其臉書粉專指出，胰臟是一個再生能力極弱的器官，一旦發生急性發炎，胰臟細胞便很難完全恢復，進而提高癌變風險。錢政弘在臉書發文表示，引述2024年韓國延世大學的統計指出，急性胰臟炎患者在發病後兩年內罹患胰臟癌的機率，竟然高出一般人19倍。即便過了五年，風險仍有2.7倍之高，必須等到十年後，罹癌風險才會趨近於常人。這顯示出胰臟炎並非「好了就沒事」，「後續一定要繼續追蹤至少兩年以上」。錢政弘特別提醒，有胰臟炎病史、嗜甜、酗酒、肥胖、糖尿病、膽結石及高血脂等族群，皆屬於胰臟癌的高危險群，務必要提高警覺，從日常生活中落實預防。錢政弘指出，研究發現，吸菸與胰臟癌風險關係密切，戒菸可降低30%至50%的罹癌機率；而避免攝取過量甜食也相當重要，因葡萄糖會促使胰臟Kras基因突變，成為癌變的誘因。日本女性胰臟癌發生率逐年上升，甚至被認為與甜食文化有關。此外，控制三酸甘油酯的水平也是關鍵。過高的三酸甘油酯會造成脂肪在胰臟堆積，形成所謂的「脂肪胰」，並進一步引發慢性發炎反應，傷害胰臟細胞DNA，增加癌變機會，因此應將三酸甘油酯控制在150 mg/dL以下，有助於預防胰臟炎復發與胰臟癌的發生。飲食方面，錢政弘建議多攝取十字花科蔬菜，包括花椰菜、高麗菜、芥藍、白菜及白蘿蔔等，這類蔬菜含有豐富的抗氧化物質，能幫助清除毒性代謝物，保護胰臟及腸道黏膜。同時，南瓜、胡蘿蔔、菠菜等富含β-胡蘿蔔素的蔬菜也具有減緩胰臟發炎、抵抗自由基傷害的功效，每週食用五次以上，有助於降低20%的胰臟癌風險。錢政弘強調，胰臟癌來得快、進展猛，預防永遠勝於治療。高危險族群務必做好長期追蹤與健康管理，才能真正防範於未然。
日喝12罐可樂！川普沒脂肪肝「連血糖也正常」 醫曝5關鍵
美國川普政府4月起對全球開打關稅戰，過程中卻數度政策髮夾彎，導致全球金融市場持續動盪。有不少民眾也質疑，高齡78歲的川普是否面臨心智方面的問題？對此，胃腸肝膽科醫師錢政弘分析了近期公布的川普健檢報告，指出其雖有肥胖、高血脂、大腸息肉等問題，卻意外未出現脂肪肝且血糖正常，在BMI>30族群中相當罕見。他也總結，川普在認知與心理評估顯示精神狀態正常，笑稱「比較不正常的應該會是散戶。」錢政弘醫師近日在臉書發文分享，他對美國前總統川普健檢報告的觀察。他提到川普身高190公分、體重101公斤，BMI值30屬於肥胖，並有高血脂、大腸憩室、大腸息肉等問題，這些都和飲食習慣有關，他長期愛吃速食、像漢堡、薯條和健怡可樂；紐約時報曾報導，川普1天可以喝12罐可樂。特別的是，儘管肥胖者通常容易伴隨脂肪肝和高血糖，但錢政弘指出，川普的腹部超音波檢查結果正常，肝功能指數AST 28、ALT 41也在標準範圍內，糖化血色素5.2、空腹血糖89.7均顯示血糖控制良好，這種情況在BMI大於30的族群中相當少見。錢政弘從這份健檢報告還歸納出幾項重點：首先，對於血脂控制不佳的患者，必要時應考慮使用多種降血脂藥物；其次，降血脂藥不一定會導致肝功能異常；第三，有大腸憩室或息肉的患者建議3年後追蹤檢查；第四，減重對改善血糖和脂肪肝有正面幫助，川普過去5年減輕9公斤就是很好的例子；第五，川普接種了肺炎鏈球菌和帶狀皰疹疫苗，因此錢政弘建議有3高或生活壓力大者可考慮接種帶狀皰疹疫苗。此外，錢政弘還提到這份體檢報告主要評估川普的認知和精神狀態。川普在蒙特利爾認知評估量表（MoCA）中獲得滿分30分，顯示認知功能正常；患者健康問卷-9（PHQ-9）和廣泛性焦慮障礙-7（GAD-7）的檢測結果也都在正常範圍內，表明沒有明顯的抑鬱或焦慮症狀，也因此錢政弘幽默表示，「看起來川普總統的精神是正常的，我覺得比較不正常的應該會是散戶。」
翁高血壓食量變小…檢查揪出「15公分大腫瘤」 醫驚：用手摸得到
1名80多歲的老先生過去沒有慢性病史，身體很硬朗，平常在做志工，假日會爬山健行，去年突然覺得頭暈、頭脹，心跳加快被送到急診檢查，初步認定是高血脂引起的高血壓，開始服藥治療，後來又出現上腹疼痛和胃酸逆流等症狀，最終透過腹部超音波檢查，才發現肝臟有1個15公分大的腫瘤，讓家屬錯愕不已。胃腸肝膽科醫師錢政弘先前在臉書分享案例，阿公被診斷出高血壓後，吃東西就變得很謹慎，平時不敢多吃，深怕膽固醇上升，「結果幾個月下來，血壓和血脂肪有控制在正常範圍 ，但是他的食量變小，體力越來越差，體重少了3－4公斤，家屬猜想這可能是吃降膽固醇藥後會出現的現象，沒有多加聯想。」沒想到，阿公後來出現上腹疼痛和胃酸逆流，到錢政弘的門診就醫，「我聽他的描述和一般的胃痛的位置不太一樣，比較偏右上腹部，而且右側肋骨下方有壓痛，我初步懷疑是膽囊的問題，於是安排腹部超音波檢查，結果發現肝臟有一個15公分大的腫瘤，原先按壓會痛的地方其實是巨大的肝癌，直接可以用手摸到，後續CT檢查證實已經是晚期肝癌無法手術。」1名80多歲的老先生過去沒有慢性病史，肝臟長出15公分大的腫瘤。（示意圖／翻攝自錢政弘 胃腸肝膽科醫師臉書）「阿公罹患肝癌不是應該營養變差，為什麼會高膽固醇呢？」錢政弘說明，這是所謂的「腫瘤附屬症候群」（Paraneoplastic Syndrome），因為肝癌細胞會誘發HMG-CoA reductase過度表現，使膽固醇合成增加，又會干擾肝細胞代謝膽固醇，結果導致血中膽固醇上升；另外，肝癌細胞也會過度利用葡萄糖或分泌胰島素樣生長因子（IGF-II），導致血糖降低，出現頭暈、心悸或昏迷等症狀。醫師表示，阿公一開始頭暈、心悸、血壓高、膽固醇高的問題，很可能就是肝癌造成的，只是當時沒有腹痛，沒有聯想到是肝臟的疾病，「就算吃不多，肝臟長肝癌也會讓膽固醇上升。另外，出現容易餓、無力、心悸和頭暈等現象要小心是低血糖，這也是肝癌的警訊。這時候只要做個腹部超音波檢查，很快就能找出問題」。
發現恐已是晚期！ 醫曝癌王「7症狀」：經常口渴也是警訊
胰臟癌有著「癌王」之稱，因早期症狀不容易發現，發現時多已經是晚期或轉移，因此也有「無聲殺手」的惡名。胃腸肝膽科醫師錢政弘就指出，胰臟癌的常見警訊除了上腹痛、背痛、黃疸等等，還有一個容易被忽略的症狀，就是「口渴」，提醒如果常感到口渴尿多的民眾，應該趕緊去測血糖，檢查胰臟是否出了問題。錢政弘日前在臉書上傳衛教影片說到，2021年英國牛津大學的學者，分析2萬4000名胰臟癌患者的臨床表現，最終統計並歸納出23個相關症狀。錢政弘表示，其中有6個他認為最重要、最需特別留意的症狀，像是上腹痛、背痛、黃疸（眼睛變黃、茶色尿）、噁心和食慾不振、體重減輕、腹瀉和脂肪便。錢政弘強調，還有一項是過去的研究較少被提到，又容易被忽略的症狀，就是「口渴」。他解釋，胰臟癌患者「口渴」的比例比正常人多4.2倍，這與高血糖有關，有8成的胰臟癌患者會合併高血糖，係因癌細胞出現時，會造成患者的胰島素分泌異常，血糖調控出問題，便特別容易出現高血糖，甚至有糖尿病。錢政弘說，當尿中糖分增加，會出現「高滲透壓性利尿」現象，尿量變多之後就容易口渴，「所以常常覺得口渴尿多的人，要去測血糖，小心胰臟是不是出了問題喔！」
男大生吃麻辣鍋「燒出4爛洞」！他入嘴都無感 醫揭關鍵：這類食材超危險
不論任何季節，台灣人對於火鍋的喜愛向來只增不減，但在吃火鍋的同時，也要多留意，在北部有名男大生吃完麻辣鍋隔天，因為吞嚥不順掛急診，一照胃鏡，醫師驚見是「食道灼傷」，追問才得知竟是飲食習慣惹禍。胃腸肝膽科醫師錢政弘在《醫師好辣》節目中分享，該名19歲男大生知道自己胃不好、不太能吃辣，赴約前還先喝牛奶墊胃，希望能起到保護效果，對此，錢政弘澄清，此為錯誤觀念，喝牛奶可能只有稍微解辣的作用，但無法中和胃酸，亦不能保護胃部。錢政弘說明，牛奶中的酪蛋白會與辣椒素結合，可以降低燙、辣的感覺，具有解辣的效果。不過，辛辣食物下肚後會增加胃酸分泌，這時中性偏弱酸的牛奶無法中和胃酸、起不了作用。據了解，這名男大生在食用辣麻辣鍋時未感覺不適，直到半夜才開始胸痛，隔天早上「每吃東西就痛一次」因此就醫。收治的急診醫師當時認為年輕人發生胸痛、且與進食有關，排除是心臟疾病，並安排胃鏡檢查。錢政弘表示，當胃鏡從男大生的嘴巴一進入食道時，立刻發現4個潰瘍呈環狀排列於食道的中心，其中一個還在出血，確診為食道潰瘍。追問後才得知，患者前一晚吃麻辣鍋，由於火鍋料、豆腐會吸湯吸油，一口咬下還會滾燙爆漿，但男大生吃鍋期間還沒感覺到燙，直到進入食道導致食道灼傷。錢政弘指出，這類「吸湯的火鍋料」是造成食道灼傷的關鍵，揪出原因後請男大生先清淡飲食、避開辛辣食物，並開立胃乳讓他於進食前服用，能附著於潰瘍傷口上、具有保護黏膜的效果，治療1到2週後即痊癒。他也建議，要避免麻辣鍋引起的胃部不適，應先吃些澱粉類，才有辦法抵抗麻辣食物對胃的刺激，千萬別空腹。
「坐姿」也會害胃食道逆流 腸胃醫示警：風險高出11倍
台灣胃食道逆流的盛行率高，每四人中就有一人受影響。一般人熟知高糖、高油飲食與咖啡會導致胃食道逆流，然而肝膽腸胃科醫師錢政弘指出，坐姿不良也是誘發因素之一，特別是習慣向左側彎、靠左躺的人，長期可能導致脊椎側彎，使賁門鬆弛，增加胃食道逆流風險，甚至高出坐姿端正者11倍。錢政弘在個人臉書粉專發文指出，除了飲食習慣，坐姿不良也是胃食道逆流的潛在危險因子。他引用日本慶應大學的研究，發現胸椎與腰椎往左側彎的人，胃食道逆流的風險顯著增加，側彎角度越大，逆流情況越嚴重，最高可能增加11倍。研究解釋，這與賁門附近的橫膈膜肌肉附著於胸椎與腰椎連接處有關。當脊椎向左側彎時，會壓縮腹部空間，使胃和食道裂孔發生位移與變形，進而導致胃食道逆流及食道裂孔疝氣。錢政弘表示，他在臨床上觀察到，許多胃食道逆流患者的坐姿不佳，習慣在沙發上往左側彎或靠左側躺，長期下來容易造成脊椎側彎，進而導致賁門鬆弛，增加胃酸逆流的可能性。錢政弘建議，有胃食道逆流或腹脹困擾的人，應該養成良好坐姿，避免長時間維持左側彎姿勢，飯後也不宜立即躺下，而應選擇坐正、站立或散步，以幫助消化，降低逆流風險。除了坐姿，飲食選擇同樣影響胃食道逆流的發生率。錢政弘引用美國哈佛大學針對4.8萬名女性的研究，分析各類飲品與胃食道逆流的關聯性。結果顯示，相較於不喝飲料者，每天飲用6杯（每杯240cc）以上咖啡者，胃食道逆流風險增加1.34倍，其次是汽水增加1.29倍、茶增加1.26倍。研究建議，若能以水取代每日2杯咖啡、茶或汽水，可有效降低胃食道逆流的風險。錢政弘提醒，良好的飲食與生活習慣對於預防胃食道逆流至關重要，除了避免高糖、高油飲食與過量咖啡因，也應保持端正坐姿，減少脊椎側彎，才能維持腸胃健康。
百年老店冰棒藏蟑螂！誤食不只噁心 醫揭恐怖後果
基隆老字號糕餅店「連珍」以芋頭系列產品在台灣打出名號，許多人買來吃或送禮，不料，最近有網友購買連珍的芋角奶蓋雪糕，裡面竟有蟑螂屍體，令其他消費者擔心也「中獎」。有胃腸肝膽科醫師透露，蟑螂身上帶有細菌，誤食恐怕造成腹瀉、胃痛和急性腸胃炎，日本更有報導稱，，一次大量吃下蟑螂或引發過敏，還可能導致休克死亡。近日近有網友吃雪糕吃到死蟑螂一事，引發全民熱議，據《三立新聞網》報導，胃腸肝膽科醫師錢政弘指出，蟑螂生活在人類食物和垃圾之間，身上有許多細菌，在四處亂竄時還會傳播多種疾病病原體。而錢政弘進一步說明，若不慎吃下蟑螂，可能引發急性腸胃炎，或是沙門氏菌、大腸桿菌感染，引起腹痛、腹脹腹瀉、噁心、發燒、肌肉痠痛等症狀。另外，蟑螂的排泄物、卵和唾液中含有的酶，會引發過敏反應和哮喘，使民眾有呼吸道鼻塞、咳嗽或皮疹等症狀。錢政弘提醒民眾，蟑螂會透過糞便、嘔吐物和身體部位汙染食物及表面，日常環境一定要注意整潔，有蟑螂出沒通常代表該處衛生環境不佳，需要改善。不過錢政弘也說，誤食蟑螂的情形在台灣非常少見，但也不是沒有發生過，曾有一名老翁出現噁心、想吐症狀，就醫照胃鏡後才發現他的胃部有隻死蟑螂。去（2024）年10月印度也傳出一名23歲男子逛夜市後有胃痛、消化不良狀況，就醫後才發現腸胃裡有一隻3公分的活蟑螂；當地精通腸胃病學的一名博士就表示，萬一活蟑螂在人體內死亡，經過人體消化後，恐怕會導致宿主得到傳染病，影響健康狀況。日本一名昆蟲料理研究家內山昭一則表示，人類胃酸很強，活蟑螂吃下肚不會在胃裡繁殖，但吃蟑螂死亡的可能性不是沒有，要一次大量吃下或是蟑螂引發過敏，才可能導致休克死亡。