雌激素
」 雌激素 醫師 更年期 女性 風險
不同廠牌換著吃、想備孕要何時停藥？ 食藥署解析常見事前避孕藥問題
事前避孕藥是常見的避孕方式之一，不過由於藥物多數需要長期使用，女性朋友在用藥過程中也可能產生各種疑問，例如不同廠牌的事前避孕藥是否可以輪流吃、如果準備懷孕要提前多久停藥等。事前避孕藥的原理是透過補充低劑量雌激素與黃體素，影響大腦對生殖荷爾蒙的調節機制，使得與排卵有關的荷爾蒙減少分泌，進而達到避孕的作用。食藥署日前透過fb粉絲團「藥博士 正藥說」說明，若有換藥或備孕需求，應先了解正確使用方式，別急著自行調整用藥。不同廠牌的事前避孕藥都一樣？食藥署提醒用藥原則食藥署指出，事前避孕藥依照不同廠商的研發配方，成分與使用方式可能有所差異，目前主要分為21顆裝與28顆裝，其中部分28顆裝藥品會添加無效錠或鐵劑，讓民眾維持每天吃一顆藥的習慣，以免忘記服藥。臨床上，民眾想要換藥通常是因為無法忍受副作用，例如輕微噁心、乳房脹痛等，這些狀況一般較常在剛開始服藥的前三個月發生。如果有換藥需求應先諮詢醫師，原則上依照「週期銜接」，也就是完整服用完一個週期的事前避孕藥（即整盒藥吃完），再銜接另一個廠牌的藥物，以避免荷爾蒙波動造成副作用及異常出血等狀況發生。每次更換事前避孕藥後，身體都需要時間重新適應新的荷爾蒙配方與劑量，因此食藥署建議，換藥後應至少觀察3個月，若副作用仍難以忍受，再由醫療人員評估是否需要調整藥物，不建議自行調整、頻繁改用不同廠牌的藥物。若服藥期間出現大量出血，或明顯且持續的身體不適，也應盡快就醫，請醫師評估整體健康狀況。想要懷孕可以馬上停藥嗎？食藥署：事前避孕藥使用考量2點長期使用事前避孕藥後，若未來有備孕計畫，又得提前多久停藥？食藥署表示，依照目前醫學指引，若有懷孕需求，可以在需要時直接停用事前避孕藥，不需要額外的等待期。由於事前避孕藥中的荷爾蒙通常會在停藥後數天逐漸代謝，排卵功能約可在2至4週內恢復正常。不過，在臨床上，醫師可能會建議民眾將一個週期的藥物完整服用完畢後再停藥，主要考量以下2點，即幫助增加預產期推算的準確度，以及觀察卵巢運作狀況，如月經、排卵情形等。食藥署說明，若在事前避孕藥的週期中提早停藥，荷爾蒙減少將造成子宮內膜剝落，在停藥後2至4天通常會發生撤退性出血，月經週期短期內可能出現混亂，影響排卵期的觀察，而目前尚無證據顯示卵巢功能及日後懷孕的能力可能受影響。若對備孕方式或營養補充等有任何疑問，民眾也可諮詢社區藥局藥師或婦產科醫師，獲得符合自身狀況的醫療建議。【延伸閱讀】食藥署預告「事後避孕藥」納追溯追蹤 藥師公會：與人工流產藥風險有別 寶寶出生前先整理冰箱！孕期是重塑家庭飲食習慣好時機 專家教你怎麼做https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69285
35歲男「身高矮一截」就醫！聲音稚嫩、第二性徵未發育 治療2年奇蹟長高
大陸浙江一名35歲的張姓男子（化名）因身高遠低於標準、聲音如少年般稚嫩且第二性徵遲遲未發育，輾轉前往醫院的兒科門診求診；經醫師檢查發現張男體內嚴重缺乏生長激素，且骨骼發育出現罕見遲緩，骨骺線至今仍未閉合。所幸靠著醫療團隊持續2年針對性的生長激素補充治療，讓張男成功「再次長高」。根據陸媒《杭州交通918》報導，浙江大學醫學院附屬第一醫院近期分享一起特殊案例，有一名35歲張姓男患者到兒科檢查，他身高低於標準成年男子、未變聲和沒長鬍子，像是還沒有過青春期。兒科主任醫師方燕蘭指出，一般人常誤以為青少年在13至14歲左右未如期發育僅是「發育較晚」，但張男的臨床診斷證實，生長激素的嚴重匱乏會導致第二性徵完全停滯，若未及時發現，恐嚴重影響患者的生理機能與心理健康。幸而張男的骨骺尚未完全閉合，持續2年療程後，讓他成功增高數公分。方醫師透露，青春期作為兒童邁向成年人的關鍵轉折期，涵蓋了快速增長、性發育健全以及心理轉變等重大歷程。針對許多家長抱持「發育晚不用管」的舊有觀念，方醫師嚴正提醒，這種心態極易錯失黃金成長期，一旦發現孩子體格進程有異，務必盡快前往兒童生長發育專科門診進行骨齡與激素檢測，切勿心存僥倖。除此之外，有專家分析，影響青少年生長發育的日常因素主要包含四大面向。首先是基因遺傳；其次為飲食肥胖，高油高糖與炸雞奶茶等高熱量食物易誘發體脂肪堆積，進而產生類雌激素效應催熟人體；第三則是環境干擾，包含塑化劑、蜂王乳及成人保養品中的內分泌干擾物；最後則是睡眠與壓力，熬夜與夜間進食會直接干擾夜間生長激素的正向分泌循環。專家呼籲，家長應定期對照男女孩發育自查表，密切觀察孩子的身高變化與第二性徵出現時間。兒童身高與發育問題涉及複雜的內分泌機制，絕非單純的時間早晚問題，落實「早檢查、早發現、早介入」的預防醫學精神，才能避免因忽視而造成不可逆的生長遺憾。
閨密間月經會愈來愈同步？ 婦產科醫破解迷思
不少女性曾發現，自己和閨密的月經週期好像越來越接近，相信月經真的會互相影響。對此，婦產科醫師張瑜芹指出，至今未有相關證實月經週期會因相處而同步，所謂「月經傳染」並沒有科學根據，經期接近更多只是機率巧合。張瑜芹於臉書粉專發文表示，不少女性聽過「跟閨密相處久了，月經週期會慢慢同步」的說法，甚至有人相信月經真的會「傳染」，其實所謂「閨密月經會同步」在多項研究中都沒有得到證實，每個人的週期長短本來就有差，2個人的經期會不會接近，純粹是巧合、機率問題，並沒有荷爾蒙互相「傳染」或影響的科學根據。張瑜芹說明，關於月經週期，是由下視丘來掌控，下視丘會分泌促性腺激素釋放荷爾蒙，刺激腦下垂體分泌濾泡刺激素與黃體生成素，進而調控卵巢排卵與荷爾蒙分泌；週期前半段由雌激素主導，負責增厚子宮內膜、準備迎接受精卵，而排卵後黃體素接手，讓內膜維持穩定。張瑜芹提到，一般月經週期落在21到35天都算正常範圍，並不是每個人都是剛好28天，如果有壓力、作息、體重變化、劇烈運動，甚至情緒起伏，都可能透過影響下視丘功能，讓週期延遲或提前。張瑜芹提醒，壓力大、熬夜、體重驟變時，週期出現波動屬常見現象，可以記錄連續3個月的經期起訖日期，掌握自己的週期規律；如果週期短於21天或長於35天，建議留意並至婦產科諮詢；若經血量突然明顯增加或減少，應盡快前往婦產科。
五角大廈啟動軍人「睪固酮低下」篩檢計畫！赫格塞斯：維持戰場最佳狀態
美國國防部長赫格塞斯（Pete Hegseth）於美東時間15日宣布，將推出1項針對軍人的「睪固酮低下」（testosterone deficiency）篩檢計畫，並表示此舉是讓軍人能在服役期間維持「最佳狀態」的必要措施。據《南華早報》報導，赫格塞斯稱，這項檢測將納入現役軍人例行健康檢查的一部分，適用於年滿30歲以上的軍人。至於30歲以下的軍人，則可自願接受檢測。赫格塞斯在社群媒體發布的1段影片中表示，若檢測後發現需要接受睪固酮補充療法（testosterone replacement therapy），軍人可以自行選擇是否接受治療。雖然赫格塞斯在影片中以「軍隊」（troops）一詞泛稱適用對象，但從政策內容來看，這項措施似乎主要針對穿制服的男性軍人，評估其是否存在荷爾蒙異常問題。這項措施推出的時機點，正值其他川普政府官員開始倡議讓男性更容易取得睪固酮補充療法之際。然而，赫格塞斯與其他官員的相關論述，將目前已知的荷爾蒙科學研究，與更廣泛但缺乏充分證據支持的健康改善說法混為一談。當媒體詢問赫格塞斯希望透過這項新政策解決哪些具體健康問題時，美國國防部並未直接回答，而是引用赫格塞斯在影片中的說法，指出這項措施旨在讓軍人保持「強壯、具韌性且有能力」，並強調現代戰場的高強度要求，需要軍人具備「最高程度的心理與精神準備。」過去數年間，美軍特種作戰部隊，尤其是美國海軍海豹部隊（Navy Seals），一直因使用睪固酮與其他類似物質來提升身體表現，而受到外界關注。2022年，1名海豹部隊新兵在訓練期間死亡，調查人員在其持有物中發現包括睪固酮在內的多種物質，也因此揭露這項精英軍事訓練計畫中，存在比外界過去認知更普遍的藥物使用問題。在該名新兵死亡1年後，美國海軍宣布將啟動藥物檢測計畫，以篩查「任何與睪固酮在化學或藥理上相關，且能促進肌肉生長的荷爾蒙物質。」對此，赫格塞斯強調，他提出的這項新計畫並不是關於「人工強化」（artificial enhancement），但五角大廈並未回應外界疑問，也沒有說明支持這項政策的研究或學術依據為何。此外，美國國防部亦沒有解釋，女性軍人在進入圍絕經期（perimenopause，又稱「更年期前期」）後，是否能接受與雌激素相關的療法評估。報導補充，男性體內的睪固酮濃度會隨著年齡自然下降，而長期以來，睪固酮降低被認為與勃起功能障礙、性慾降低、情緒變化以及體重增加等問題存在關聯。然而，醫學界多年來一直爭論，這些問題應該如何診斷，以及是否應透過補充荷爾蒙方式進行治療。
子宮塞滿「50顆肌瘤」重3kg！女腹脹如懷孕 醫揭4大危險因素
大陸上海市1名42歲王姓女子因腹部明顯隆起，經常被誤認為懷孕，加上經痛加劇、月經量增多及貧血等症狀，前往嘉定區婦幼保健院就醫。醫生透過超音波檢查，發現患者子宮內有30多顆肌瘤，不料手術後竟取出多達50顆肌瘤，總重量約3公斤，密密麻麻遍布子宮，相當罕見。醫師追查發現，女子20年前就已確診子宮肌瘤，卻因多年未定期追蹤，導致肌瘤持續增生。綜合陸媒報導，醫師在開腹手術中實際取出多達50顆子宮肌瘤，大小介於0.5至6公分，總重量約3公斤，密密麻麻分布於子宮前壁、後壁及宮底。所幸病理檢查證實均為良性，術後恢復良好，患者已順利出院。醫師表示，多發性子宮肌瘤超過10顆已屬少見，像王女士一次取出50顆的案例更是相當罕見。醫師進一步了解病史發現，王女士20年前便已確診子宮肌瘤，因當時肌瘤體積小且沒有症狀，追蹤2年未見明顯變化後便未再定期回診。由於子宮肌瘤屬於雌激素依賴性良性腫瘤，只要仍處於停經前、卵巢持續分泌雌激素，肌瘤就可能持續生長，長年未追蹤也讓原本的小肌瘤逐漸增生，最終形成罕見的「瘤海」。醫師指出，育齡女性體內雌激素較高，是子宮肌瘤最常見的族群，肥胖及高糖、高脂飲食也可能增加脂肪細胞產生雌激素，進一步刺激肌瘤生長。此外，長期壓力大、情緒緊繃、睡眠不足，以及缺乏運動，都可能影響荷爾蒙平衡；蜂王漿、雪蛤、鹿胎膏等可能含有雌激素成分的保健食品，若長期大量食用，也應提高警覺。醫師提醒，家族有子宮肌瘤病史、40歲以上、初潮較早及未曾生育者，都屬於高風險族群。由於子宮肌瘤早期常無明顯症狀，一旦出現月經量增加、經期延長、痛經加劇、下腹脹痛、頻尿、便秘或貧血等情形，應盡快就醫檢查。建議30歲以上女性每年至少接受1次婦科超音波檢查，已確診肌瘤者更應依醫囑每3至6個月定期追蹤，並維持均衡飲食、控制體重及規律運動，以降低肌瘤持續增生的風險。
42kg女吃素15年「膽固醇狂飆246」 營養師揭關鍵原因：不是吃出來的
有不少民眾認為茹素能遠離一些疾病，近日知名營養師蔡正亮分享自己的健檢結果，總膽固醇和低密度脂蛋白雙雙超出標準值；並透露診間有一名長年吃素、體重僅42公斤的女子，她也是膽固醇嚴重超標。對此，蔡營養師說明血膽固醇過高往往不單純是「吃出來的」。營養師蔡正亮日前在臉書粉專「蔡正亮營養師專欄教室」分享自己的健檢結果，其總膽固醇達220mg/dL、低密度脂蛋白（LDL，俗稱壞膽固醇）達153mg/dL，雙雙超出標準值。蔡營養師忍不住直言，若遮住名字，很難想像這是營養師的報告。大眾普遍認為營養師的飲食必然是少油、無糖、多蔬果的模範生，蔡營養師表示，他自己已經8年左右不吃牛、豬、羊、雞等肉類，平時主要以魚、海鮮、豆腐、優格與全穀物為蛋白質及營養來源，且極少食用炸物；但儘管他的飲食習慣極為清淡，健檢數字依然超標。蔡營養師說明，自己並非特例，並透露近期諮詢過一位42歲、體重僅42公斤且茹素15年的女子，其生活作息與飲食極度清淡，總膽固醇卻高達246mg/dL，顯示飲食非決定膽固醇的唯一因素。對此，蔡營養師進一步指出，人體血液中的膽固醇約有七至八成是由肝臟自行製造的「內生性膽固醇」，主要用於修復細胞、合成荷爾蒙、維生素D及分泌膽汁。蔡營養師解釋，肝臟回收膽固醇的效率因人而異，主要受到基因與體質影響。肝臟表面的LDL受體負責回收血液中用完的低密度脂蛋白，天生受體數量較少或功能較弱者，LDL在血液中停留的時間較長，數值便會偏高。另外，蔡營養師也提到，年齡與荷爾蒙變化也是不可忽視的變因，隨著年紀增長，人體基礎代謝率在35歲後逐漸下降，肌肉量減少。尤其女性到了40歲左右，因雌激素分泌減少，會直接影響肝臟LDL受體的活性，使得過去同樣的飲食作息，到了中年卻演變成抽血數字上升的現象。除了先天與生理限制，蔡營養師反思自己近期的生活型態，發現活動量大幅減少才是關鍵；由於長時間久坐、缺乏運動，導致肌肉量流失，進而改變了身體處理脂肪與膽固醇的代謝模式。蔡營養師強調，快走、慢跑、騎腳踏車等有氧運動能有效增加「好膽固醇」（HDL），協助將多餘膽固醇帶回肝臟代謝；而阻力訓練增加肌肉量，則能改善胰島素敏感度，間接減少肝臟製造與輸出壞膽固醇。蔡營養師建議，民眾面對高膽固醇報告，毋需過度恐慌，更不必盲目斷食，一般人不需要刻意戒食蛋黃或海鮮，真正需要限制的是反式脂肪、過量精製糖與飽和脂肪。若想改善血脂，蔡營養師認為民眾應先從3件事著手檢視，首先確認是否有家族高膽固醇病史；其次檢視每週是否累積150分鐘的中等強度運動；最後注意是否長期睡眠不足6小時或壓力過大。高膽固醇的管理是一場涵蓋飲食、運動、睡眠、年齡與基因的綜合體現，蔡營養師呼籲，營養是每天吃進身體的原料，而規律運動則是調節代謝最重要的工具；民眾若能針對生活習慣、運動量與睡眠進行三個月的調整再行複檢，身體的代謝數字自然會隨著生活型態的改變而有所回饋。
45歲後身材失控不是妳的錯！營養師揭4關鍵：吃越少內臟脂肪囤越多！
過45歲後，許多女性常陷入一種「明明吃得差不多，體重沒大變，小腹卻悄悄凸起」的集體焦慮。第一反應往往怪自己不夠自律，甚至開始激進節食。知名粉專「營養師媽媽曉晶的生活筆記」發文直言：這真的不是妳的錯。45歲後的女性正面臨卵巢功能與雌激素大幅波動的「代謝大轉彎」。這時期最可怕的盲區在於，越盲目控管熱量、少吃不吃，反而會讓體內寶貴的肌肉加速流失，讓體脂分布悄悄變調，陷入越減越肥的惡性循環。體重沒變卻「衣服變緊」？脂肪改囤內臟，蛋白質是防線在過去觀念裡，大眾習慣用體重計數字評斷胖瘦，但更年期前後的脂肪非常狡猾，它們不再乖乖待在皮下，而是改往內臟、心臟、肝臟甚至肌肉周圍堆積，這就是為什麼健檢數字標準，腰圍卻默默變粗。（圖／取自PEXELS）但激烈節食只會逼身體燃燒肌肉，導致瘦體組織流失、代謝更不平穩！真正有效的體態管理不是看數字，而是確保每餐攝取足量的優質蛋白質(如雞肉、魚肉或無糖優格)，搭配每週兩到三次的肌力訓練(如深蹲、彈力帶)，用肌肉維持基礎代謝、管理腰圍，把衣服重新穿回寬鬆感。好膽固醇不等於免死金牌！「吃對油」才能防堵健康紅字除了外在身形，內在健康也在歷經隱形風暴？許多人以為體檢報告上的「好膽固醇(HDL-C(」數字高就萬無一失，但2021年醫學研究已打破迷思：更年期後即便數字高，其「品質」與「保護功能」其實正在悄悄下降。我們不能再被單一漂亮數字給騙了，必須改看三酸甘油酯、血糖、血壓與腰圍等綜合指標。此時千萬不要因為害怕血脂高就完全不吃油，重點是「吃對油」！應大幅減少炸物與加工零食，把餐桌油脂換成酪梨、堅果與橄欖油等優質脂肪；同時把白飯、麵包這類精緻主食，改由燕麥、糙米和地瓜等高纖全穀雜糧取代，才能全面防堵健康紅字。（圖／取自PEXELS）鹽罐不是唯一兇手！加工高鈉才是血管緊繃的隱形推手受到雌激素下降影響血管收縮，女性在60歲後高血壓比例其實高達70%。很多人為了控血壓開始吃得很清淡，甚至到了食不知味的地步，卻忽略了生活中無處不在的「隱形高鈉」。真正讓血壓失控的，往往不是妳炒菜時撒的那幾粒鹽，而是泡麵、火鍋湯底、調味醬料與加工肉品！與其盲目過濾所有鹽分，不如多攝取深綠色蔬菜、豆類與菇類這類天然含鉀食物，幫助身體自然排鈉。另外，不要再依賴每年一次的健檢，在家中準備血壓計，每週固定2-3天在早晚各量一次並記錄，這種連續性的趨勢追蹤才能提早發現波動。被低估的夜間修復：睡不好引發全身發炎，多喝咖啡沒用最後一個經常被女性忽視、卻對身材有著決定性影響的關鍵就是睡眠！進入更年期後，受到荷爾蒙干擾，失眠與阻塞型睡眠呼吸中止症變得非常普遍，許多人以為睡不好頂多隔天精神差、喝杯咖啡就能應付，卻不知道這才是讓身體慢性發炎、胰島素阻抗的幕後黑手。不良的睡眠品質會直接干擾內分泌，讓全天候的代謝修復工作停擺，這不是靠意志力能克服的問題，而是需要像對待儀式一樣去經營。晚餐時間盡量避免過油過鹹、睡前減少酒精與咖啡因，並透過正念呼吸讓大腦放鬆。如果長期有嚴重打呼或醒來依舊疲憊的狀況，務必尋求專業醫療評估，把睡眠品質救回來，身體的自我療癒能力自然會重回正軌。（圖／取自PEXELS）
55歲女更年期反覆出血 就醫檢查竟確診子宮內膜癌
一名55歲的盧女士，近期發現非月經週期時常有反覆出血的情形，偶爾還伴隨下腹部悶痛。起初她以為是邁入更年期導致的荷爾蒙波動，覺得月經不規則很正常，因此並未放在心上。期間她曾自行購買止血藥服用，也到一般診所求診，但出血症狀始終不見改善。經台北慈濟醫院婦產部邵芷萱醫師安排陰道超音波及子宮內膜切片檢查，才驚覺已罹患子宮內膜癌。婦癌第五名 體內雌激素刺激所致子宮內膜癌是台灣女性常見的婦科惡性腫瘤，根據衛生福利部癌症統計資料，目前已位居女性十大癌症發生率第五名。邵芷萱醫師指出，此癌症主要發生在子宮腔內的內膜組織。非由性行為或病毒感染直接引起，而多與體內雌激素長期刺激內膜產生病變有關。更年期月經紊亂還是癌變 若有異常出血應儘速就醫臨床觀察發現，子宮內膜癌最典型的症狀就是異常子宮出血，特別是已經停經的女性若再次出現經血，更應提高警覺。嚴重一點的患者也可能出現骨盆疼痛、分泌物異味或體重減輕等現象。若在非經期出現異常出血，且伴隨悶痛，建議應儘速尋求專科醫師評估。這幾類高風險族群！應定期接受超音波檢查邵芷萱醫師提醒，肥胖、糖尿病患者、長期月經不規則、晚停經或未曾生育的女性，皆屬於高風險族群。因子宮內膜位置較深，無法透過抹片篩檢，通常需仰賴超音波觀察厚度並透過切片確診。微創手術輔助保留預後！早期介入定期追蹤針對盧女士的治療方式，邵芷萱醫師評估病灶侷限在子宮內，因此採取腹腔鏡微創手術，進行全子宮及雙側輸卵管與卵巢切除，並視情況清除淋巴結。術後證實為第一期，因早期介入，目前僅需定期回診追蹤，觀察有無復發風險。保留生育能力與復發風險權衡 建議完成育齡後仍需處理邵芷萱醫師補充說明，對於早期病灶極小且有生育規劃的病人，雖可嘗試高劑量黃體素等荷爾蒙治療並嚴密監測。因考量到癌症復發的潛在威脅，手術切除仍是目前確保長期安全的首選方式。即便採取保留子宮方案的病人，通常也會建議在完成生育任務後，再進行手術處置以降低復發疑慮。子宮內膜癌存活率落差大！第四期僅剩兩成研究觀察指出，子宮內膜癌若在第一期發現，五年存活率可達八成至九成，但若拖延至第四期，則可能降至兩成左右。邵芷萱醫師強調，及早診斷並採取醫療處置，對整體的預後與生存率有顯著關聯。 規律作息與健康體重管理！醫師提醒女性應養成定期健檢習慣邵芷萱醫師建議，女性應養成規律的婦科檢查習慣，特別是正處於停經前後階段的婦女。若觀察到經期紊亂、經血量異常增加或非經期出血，應尋求專業診斷，切勿自行服藥掩蓋症狀。日常生活中，維持健康體態、穩定控制血糖及慢性病等，保持規律作息。【延伸閱讀】停經十年後異常出血 小心是「子宮內膜癌」警訊「多囊性卵巢」不只易不孕、併發症 更要小心子宮內膜癌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68441
女性更年期前後「大腦運作變慢」？ 研究：與雌激素有關
長久以來的認知都是男人和女人的大腦幾乎一樣，男女之間有差異的部分就只是「某些地方的」器官。而在光譜另一端，則有說法指出男人和女人的大腦差異之大，就像分別來自不同的星球。雖然有些時候我們真的很懷疑，男人跟女人是不是真的來自不同星球，但男性和女性的大腦與心智確實都來自地球，科學家則持續探究兩性大腦在如何爭吵、性荷爾蒙在大腦健康和疾病中扮演的角色等各方面的差異。女性大腦 長期受到荷爾蒙影響事實上，女性會有很長一段時間持續受到荷爾蒙的影響，因為從青春期初期一直到更年期結束後，大腦都一直在回應周而復始的荷爾蒙變動。所以，人生中大概有六十年都受到「荷爾蒙影響」。一項二○一七年發表的研究結果顯示，女性由圍停經期（或稱「更年期前期」）到停經之後，大腦運作會變得愈來愈慢。科學家針對作為大腦主要燃料的葡萄糖進一步探究，發現在大腦機能衰退的過程中，腦中葡萄糖的代謝量減少了大約20％。原因為何？答案似乎指向雌激素的角色和功用。更年期前後 大腦運作開始改變隨著女性邁入四十或五十歲大關，體內雌激素的濃度逐漸下降，身體會開始出現一些症狀，告訴你荷爾蒙正在變化。所有全科醫師都學過，依照教科書指示必須要詢問病人的月經變化，我也不例外，但我們都清楚，除此之外的其他問題全都更麻煩──熱潮紅、失眠、皮膚乾燥、陰道乾澀、缺乏性欲、煩躁易怒和情緒變化、記憶力衰退、腦霧、思考變遲鈍、缺乏動力、體重增加，還有如廁習慣的改變。其實我還可以繼續列舉，例如打鼾、胃灼熱、打嗝不止……但可能會列舉到紙張不夠用。前述所有症狀的共同點是都由雌激素引起。雌激素對於什麼部位的影響最大？大腦。所以，熱潮紅其實是大腦造成的。雌激素減少可能削弱神經保護 中年可能是大腦健康關鍵期 眾所皆知，與阿茲海默症有關的生理變化都在大約這個時期發生。阿茲海默型失智的症狀直到晚年才會出現，誤導大眾以為只是「正常老化現象」，但現今所有證據都指出，這種令人聞之驚恐的情況其實是一種中年疾病。荷爾蒙變化是成因之一嗎？尤其是失去雌激素保護的女性？雌激素減少，腦細胞受到的保護也愈少。目前還無法確定，但是有這個可能，畢竟所有醫學與健康相關問題都沒辦法百分之百肯定。然而，雌激素減少以及隨之而來的症狀，會讓大腦更容易受到阿茲海默症等各種病症的危害。例如失眠和熱潮紅會影響睡眠，而睡眠障礙會讓情緒、活力和食欲都大受影響。面對荷爾蒙變化 大腦照護更重要無論荷爾蒙補充療法是否適合，在這段身體經歷變化的時期，還有其他方式可以為大腦提供額外照護。當我們逐步邁入中老年，面對不可逆的荷爾蒙變化，在這個重要的時間點，大腦保健就成了首要之務。本文來源：《給大腦的13堂全方位照護課：輕鬆打造大腦韌性，強化我們的思考力、情緒力與專注力》，行路出版【延伸閱讀】女性更年期即躁又熱？中醫調理改善情緒與睡眠女性更年期有提早趨勢！「這些」都是潛在影響因子 如何食補幫助延緩？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67776
81款耳機驗出致癌風險！知名大牌也中 流汗恐加速人體吸收
長時間使用耳機的民眾要注意！歐洲科學家最近針對市售多款耳機發出警訊，常見品牌Bose、Panasonic、Samsung與Sennheiser等81款熱門耳機竟驗出含有可能導致癌症、肝臟損傷及大腦發育問題的物質。專家警告，這些有害化合物（如內分泌干擾物）可能透過皮膚接觸進入人體，特別是在佩戴者流汗或運動受熱時，會加速化學物質的遷移與吸收，對青少年及兒童等脆弱族群的長期影響更是不容小覷。根據外媒《每日郵報》報導，由捷克環保組織Arnika參與的歐洲跨國研究「ToxFree LIFE for All」，從捷克、斯洛伐克、匈牙利、斯洛維尼亞及奧地利的實體市場，以及電商平台Shein、Temu購買了81款入耳式與耳罩式耳機。檢測結果顯示，高達98%的耳機含有雙酚 A（BPA），超過四分之三的樣本則含有雙酚 S（BPS）。這類物質被統稱為「永久性化學物質」，因其在人體內會模仿雌激素，可能干擾荷爾蒙系統，導致女孩青春期提前、男性女性化以及癌症風險增加。令人震驚的是，部分耳機的雙酚濃度高達315mg/kg，遠超過歐洲化學品管理局（ECHA）建議的10mg/kg限量標準。檢測數據指出，連Sennheiser Accentum True Wireless與Bose QuietComfort等知名型號，均被偵測到雙酚含量超標。此外，入耳式運動耳機的情況更令人擔憂，如Samsung Galaxy Buds3 Pro的部分零件亦檢出濃度超過10mg/kg的雙酚。研究團隊強調，耳機屬於長時間貼合皮膚的產品，合成塑料中的BPA和BPS會溶解於汗水中，並經由皮膚滲透進入血液循環。儘管單次使用的立即性風險較低，但若合併多種來源的化學物質產生「雞尾酒效應」，長期累積後對生殖系統、肝腎功能的損害將變得極為嚴重，研究中亦有發現微量的鄰苯二甲酸酯（塑化劑）與氯化石蠟。面對這項調查結果，環保專家與科學家正敦促歐盟立法者應盡速採取行動，禁止所有類別的內分泌干擾物質，以防製造商改用其他同樣有害的替代品。「ToxFree LIFE for All」專案研究團隊強調，唯有建立統一且嚴格的法規，禁止整類有毒化學物質，才能在推動循環經濟的過程中，確保回收材料不被「遺毒」污染，從而真正保護消費者的健康。目前在研究報告中被點名的品牌，像是Bose、Panasonic、Samsung、Sony及Sennheiser等，尚未做出回應。
吃不多體脂卻狂飆？35歲後「有感發胖」不是錯覺！營養師揭3大真相
很多女生都有同感：明明飲食沒有變、份量甚至更少，體脂卻默默往上飆？褲子變緊、腰線消失，連體態都跟著走樣？其實這不一定是自制力變差，而是身體機制正在悄悄改變。有營養師就在粉專點出，35歲之後出現「有感發胖」往往和以下3個因素高度相關。原因1：肌肉量下降，代謝自然變慢肌肉不只是讓線條好看，更直接影響基礎代謝與能量利用率。當年紀增加，如果沒有刻意維持或訓練肌肉，流失速度會比想像中更快，身體燃燒熱量的效率也跟著降低。結果就是—吃得跟以前差不多，脂肪卻更容易被囤積，尤其集中在腹部與下半身。（圖／取自PEXELS）原因2：日常活動量不知不覺變少以前可能走很多路、下班還有體力聚會或逛街，但隨著工作型態改變，長時間久坐、頻繁開會，加上回家只想休息，整體活動量其實大幅下降。這種「非運動型消耗」減少，對體重與體脂影響非常大，也讓人誤以為自己沒有變，其實熱量支出早就不同。（圖／取自PEXELS）原因3：荷爾蒙波動，脂肪更容易堆積35歲後，女性體內的雌激素開始出現變化，脂肪分布也會跟著改變！即使體重沒有明顯上升，仍可能感覺曲線不再、身形變得鬆垮，這並非錯覺，而是生理調整帶來的結果。（圖／取自PEXELS）那該怎麼做？營養師提醒，第一件事就是「不要過度節食」！吃太少反而加速肌肉流失，讓代謝更低，建議確保蛋白質攝取，例如以60公斤體重為例，每日約需48至60克蛋白質，可透過雞蛋、豆漿，以及正餐中的魚肉或瘦肉補足；同時加入肌力或重量訓練，幫助維持肌肉量，平時也要刻意增加走動與站立時間，讓身體保持活躍。另外，壓力與睡眠品質同樣關鍵，當壓力荷爾蒙升高，也可能干擾脂肪代謝與女性荷爾蒙平衡，適度透過瑜珈、冥想或深呼吸放鬆，往往比一味少吃更有效。（圖／取自PEXELS）35歲後的身體，本來就會進入新的節奏。與其責怪自己，不如理解變化、調整策略—當肌肉、活動與生活習慣同步優化，體態自然會慢慢回到理想狀態。
沐浴乳讓孩子性早熟？醫曝挑產品「3原則」能降風險
近日網路上出現「沐浴乳是否會導致嬰幼兒性早熟」的討論，引發不少家長關注。對此，婦產科醫師蘇怡寧說明，目前沒有任何醫學證據顯示，1瓶沐浴乳就會直接造成孩子性早熟，但部分清潔用品中的內分泌干擾物與青春期提早具相關性，多屬長期環境暴露的結果。她建議家長選擇成分單純、味道不會太香濃、香味停留時間較短的產品，並重視整體發育評估，理性面對風險。蘇怡寧醫師近日在臉書粉專發文指出，目前並沒有任何醫學證據顯示，只因為使用1瓶沐浴乳，就會直接造成孩子性早熟。不過，他也強調，家長的擔心並非毫無根據。醫學界早已注意到某些存在於個人清潔用品中的「內分泌干擾物」。問題通常不在清潔成分本身，而是為了增加香味、延長保存期限或改善觸感而額外添加的化學物質，例如鄰苯二甲酸酯、對羥基苯甲酸酯以及部分酚類化合物。蘇怡寧醫師指出，這類物質在醫學上被稱為內分泌干擾物（endocrine-disrupting chemicals, EDCs），也常被稱為環境荷爾蒙，指的是可能干擾人體荷爾蒙調控的外來化學物質。他進一步解釋，這些物質不一定等同於雌激素，但在動物實驗與部分流行病學研究中，確實顯示可能透過干擾荷爾蒙的合成、代謝或訊號調控，對發育中的內分泌系統造成錯誤訊號。現有人體研究發現，相關暴露與女孩青春期發育時程提前之間存在關聯，包括乳房提早發育或初經時間提前。然而，蘇怡寧醫師也提醒，這些研究多屬觀察性研究，只能顯示「相關性」，而非直接的因果關係。至於男孩，目前證據相對有限，研究結果也並不一致。因此，他認為，現有科學證據支持的是「長期或累積性的環境暴露可能影響發育中的內分泌調控」這一概念，而不是單一產品立即造成影響。過去確實有少數個案報告指出，長期接觸含薰衣草精油的產品，可能與乳房提早發育有關，且停用後症狀可逆。不過，相關案例數量不多，也無法推論至所有清潔用品。蘇怡寧醫師同時指出，性早熟本身並非單一因素造成。生活環境中的工業污染、頻繁使用化妝品、接觸環境荷爾蒙、營養狀態甚至遺傳因素，都可能是影響條件之一。與其陷入恐慌，不如回到「暴露最小化」的原則，透過理性選擇來降低風險。在實務建議上，他表示，對嬰幼兒而言，過度濃烈或持久的香味並非必要。香味越濃、越持久，背後使用定香劑的機率就越高。選擇無香精或氣味單純、成分來源清楚的產品，本身就是1種風險管理方式。其次，沐浴乳在皮膚上的停留時間通常非常短，只要充分沖洗，整體暴露風險多半可控；反而是免沖洗、長時間停留於皮膚上的乳液或標榜長效留香的產品，更應仔細檢視成分。蘇怡寧醫師也指出，兒童用品的選擇原則其實很單純，功能越單一、成分表越簡短，通常對發育中的身體越友善。文末，他也提醒，性早熟確實值得關注，但真正需要重視的，從來不只是沐浴乳，而是孩子整體的發育狀況。若出現乳房或睪丸發育、陰毛生長、身高快速竄升或骨齡明顯超前等情況，家長應提高警覺，及早尋求專業醫師評估與確認。
更年期泌尿道健康亮紅燈 關於「更年期泌尿生殖道綜合症」必知的3件事！
「月經絮亂、熱潮紅、賀爾蒙變化、心悸」等症狀會在更年期時逐一出現，然而，除了常見的這些症狀外，婦產科醫師嚴絢上指出，許多女性還會因為荷爾蒙的變化出現陰道乾澀、灼熱到頻尿與感染風險等困擾，事實上，這正是所謂的「更年期泌尿生殖道綜合症」，研究指出，有84％的婦女受到此困擾，而在秘魯的研究也指出，36%婦女出現經常性不適，性活躍女性症狀更嚴重，什麼是更年期泌尿生殖道綜合症？又會對女性帶來什麼樣的影響？透過本文一起來深度了解。什麼是更年期泌尿生殖道綜合症？更年期泌尿生殖道綜合症（Genitourinary Syndrome of Menopause, GSM），這是2014年由北美更年期醫學會（NAMS）與國際女性性健康研究學會（ISSWSH）共同提出的醫學名詞，用以取代過去的「外陰陰道萎縮」(vulvovaginal atrophy)，強調加入泌尿系統症狀後能提供更完整的臨床評估，而所謂的GSM指的是由雌激素缺乏對女性泌尿生殖道（包括陰道、外陰和下泌尿道）產生影響所導致的症狀和體症。更年期泌尿生殖道綜合症常見的3大症狀嚴絢上指出，根據全球研究顯示，GSM症狀盛行率極高，影響約84%的絕經後婦女。這些症狀通常從更年期後期開始出現並持續數年，包括：生殖器／外陰陰道症狀：陰道乾燥或灼燒感泌尿系統症狀：尿急、排尿困難性相關症狀：性交疼痛、性慾減退然而，儘管盛行率如此之高，許多婦女因羞恥感而不願與伴侶、家人或醫生討論這些症狀。根據2023年刊登於土耳其婦產科學會（TJODDergisi ）中的研究報告指出，更年期最受影響的四件事，又以日常活動首當其衝，這些看似微小的日常行為累積起來，對生活品質造成顯著侵蝕。研究者特別指出這可能是數據被低估的結果，因為陰道或泌尿生殖道症狀在許多文化中是難以啟齒的話題，婦女可能因羞恥感而不願如實回報情緒困擾程度，研究更提到，當中有82%婦女認為自己的性活躍，18%報告無性活動，因為實際進行性行為，更直接地感受到GSM症狀的負面影響，包括性交疼痛、潤滑不足、喚起困難等問題。相對地，非性活躍婦女雖然也有症狀，但因缺乏性行為的「實際測試」，可能較不易察覺某些症狀的嚴重程度。GSM需要「全人評估」 5大解決配套方案嚴絢上表示，該研究確認了日常活動、性功能與性活躍狀態之間存在顯著關聯（p<0.05），研究顯示，雖然性活躍婦女在某些事件感受更明顯，但非性活躍婦女同樣受到日常活動、自我形象、情緒健康的影響，治療目標不只是緩解陰道不適，更要改善婦女的自尊、身體形象和情緒健康，因此，需要採取多學科整合方式進行個人化管理，GSM不是「正常老化」，而是需要正視和治療的健康問題。主要發現包括：近四成婦女（3%）經歷經常性不適，顯著影響生活品質日常活動受影響最嚴重（平均得分5），而非傳統認為的性功能性活躍婦女症狀感受更明顯，但非性活躍婦女同樣需要關注情緒健康影響可能被低估，反映了文化因素導致的報告障礙日常活動、性功能與性活躍狀態存在顯著關聯（p<0.05），共同影響社交生活和整體生活品質「泌尿生殖器萎縮若不及時治療或治療不足，可能導致多種併發症。」嚴絢上醫師提醒，當中包含：慢性陰道乾澀、反覆泌尿道感染和性交疼痛等，嚴重影響患者的生活品質，此外，泌尿生殖器萎縮也可能導致尿失禁、陰道感染風險增加、日常活動受限，也因此她也鼓勵女性，更年期是進入第二青春的歷程而非疾病，在醫學發達的現代，面對身心的轉折，唯有「面對問題，及早解決，並且把自己照顧好」，未來會更美好。資料來源：Genitourinary Syndrome of MenopauseGenitourinary syndrome in menopause: Impact of vaginal symptoms
子宮肌瘤能喝當歸湯嗎？ 婦產醫解析當歸特性「這時機可以喝」
進入冬季，不少民眾習慣透過藥膳進補暖身，其中當歸更是冬令補品的代表。西園醫院婦產科邱筱宸醫師表示，自己常遇到有人詢問「有子宮肌瘤到底能不能喝當歸湯？」她說明，從生理學與藥理成分分析，子宮肌瘤、子宮內膜異位症等患者適量喝湯無妨；若是孕期與生理期婦女、有手術計劃或正在服用抗凝血劑，則建議使用當歸製品前應與醫師討論。當歸為什麼能活血？ 醫解析2藥理活性邱筱宸醫師說明，當歸含有某些的生物活性化合物，其中「阿魏酸（Ferulic acid）」具有抗氧化作用，研究顯示可抑制血小板功能，讓血液較不易凝固，有促進循環的潛力，這正是傳統說法中「活血」的藥理基礎。當歸的特殊氣味則來自「藁本內酯（Ligustilide）」，研究指出，藁本內酯可能具有抑制血管平滑肌增生、緩解平滑肌痙攣的潛力，邱筱宸醫師表示，這點解釋了為何部分女性在經期結束後食用當歸湯品，會感覺到較放鬆、不適感減輕。3族群進補前必看 這些人建議先諮詢專業意見科學上認為，當歸的植物雌激素活性微弱，而實驗室研究中部分成分曾表現出刺激生殖系統組織增生的潛力。因此對於子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜異位症等患者的疑問，邱筱宸醫師回應表示，喝一碗湯影響相對有限，但不建議自行長期服用高濃度的當歸萃取物或膠囊，以免刺激病灶生長。另外，孕期攝取當歸，可能對子宮產生潛在影響，而生理期間食用則可能因抗血小板作用使得經血量增加。若正在服用抗凝血藥物，或即將接受手術（包括拔牙），要注意可能的出血風險。以上族群如果要攝取含當歸的製品，都建議要先諮詢專業醫師。醫建議當歸進補時機 婦科病患者冬天喝湯無須恐慌邱筱宸醫師提出3項建議，供女性朋友們參考：進補時間：若想食用當歸，建議選在「經期完全結束後至排卵期前」的時段。區分食物與藥物：冬天偶爾吃藥膳火鍋、喝一碗當歸湯，婦科疾病患者通常無須過度恐慌，但若計畫長期服用高劑量濃縮錠劑，務必先與醫師討論。素食者的替代方案：對於希望補血、改善氣色的素食者，邱筱宸醫師也表示，當歸本身的鐵含量並不算頂尖，可考慮改吃深綠色蔬菜搭配維生素C促進鐵吸收，並適度補充維生素B12。資料來源：邱筱宸 醫師【延伸閱讀】出現婦科狀況！找中醫還是西醫？ 提供4資料很重要不大聲打鼾也中招！醫揭：更年期女性「1變化」 睡眠呼吸中止症風險升https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67267
17歲少年長青春痘自行買藥治療 皮膚好了「乳房Cup也升級」
身體有異狀應及早就醫，自行買藥亂吃後果不堪設想！最近大陸浙江杭州有一名17歲男高中生因自行購買藥物治療青春痘，雖然皮膚狀況改善，卻意外出現男性乳房異常發育，所幸及早就醫，停藥後症狀逐漸消退。醫師提醒，青春期的孩子切勿自行長期服藥，否則恐打亂體內荷爾蒙平衡，造成不可逆後果。根據陸媒《南方都市報》報導，浙江杭州一名17歲少年阿強（化名）因青春痘問題曾就醫，醫師開立「螺內酯片」治療，服用後確實改善痘痘情況。然而藥物用完後痘痘復發，阿強嫌回診麻煩，便自行到藥房購買同類藥物持續服用，長時間下來已吃了7、8瓶。數個月後，阿強發現左側乳房逐漸隆起，按壓時還伴隨脹痛感，外觀明顯異常，讓他備感困擾。經過一番心理掙扎後，才前往杭州師範大學附屬醫院就醫，醫師檢查後排除肝臟等疾病，進一步追問用藥史，才確認為藥物引起的男性乳房發育。醫師指出，螺內酯原本是利尿劑，因具抗雄激素作用，常被用於治療與雄激素旺盛相關的痤瘡，但男性若長期服用，可能破壞體內荷爾蒙平衡，使雌激素相對增強，進而刺激乳腺組織發育。在確認病因後，醫師要求阿強立刻停藥，並安排後續追蹤。過了兩個星期後回診，阿強的胸部脹痛與隆起情況幾乎完全消失。醫師也提醒，若未及早處理，乳腺組織恐纖維化，屆時可能只能透過手術改善。對此，醫師呼籲，近年未成年人男性乳房發育案例增加，與青春期肥胖、濫用藥物有關。青春期的孩子應避免自行服藥，維持規律運動與均衡飲食，若發現身體異常，務必及早就醫，以免釀成長期健康隱憂。
《他為什麼依然單身》女主角「朱珠」是誰？家世超顯赫、曾連續8年入選全球百大最美，41歲「人間富貴花」產後狂瘦25kg秘訣公開
隨著陸劇《他為什麼依然單身》熱播，除了男神霍建華的回歸引發話題，劇中飾演內科醫生、氣質優雅且自帶強大氣場的女主角朱珠更是圈粉無數。許多觀眾驚嘆於她那種從骨子裡散發出的自信與貴氣，這份獨特魅力其實源自於她顯赫的家世背景，祖父是開國少將朱虛之，父親則是新大陸集團創始人、中國IT富商朱漢濱。含著金湯匙出生的她，並未因此驕縱，反而憑藉獨特的東方美與國際化氣質，在演藝圈闖出一片天。（圖／取自 朱珠 微博）她曾連續8年（2012-2019）入選美國電影評論網站TC Candler公布的「全球100張最美面孔」，最高排名甚至達到第20名，是備受國際認可的東方美人代表。不過朱珠跟一般女生一樣也面臨過產後肥胖的問題，產後體重曾飆升至80公斤，她依然憑藉著科學的飲食與運動成功甩肉25公斤重回巔峰狀態。趕快來看看這位「人間富貴花」41歲依舊美得發光的保養、減肥哲學都有哪些？《他為什麼依然單身》朱珠產後瘦身法：拒絕極端減肥，靠「嚕鐵」與皮拉提斯重塑線條朱珠孕期體重曾一度飆升至80公斤。面對身材走樣，她在產後依舊拒絕極端節食，而是選擇在產後三個月開始，循序漸進地透過皮拉提斯與168間歇性斷食法，慢慢減去25公斤。 她非常重視體態的調整，認為女生也要多「嚕鐵」（重量訓練）來增加肌肉量保持好的體態。平時更時刻提醒自己「站直點、坐直點、沉肩不聳肩」，因為良好的體態才是讓整個人狀態更好的關鍵。（圖／取自 朱珠 微博）《他為什麼依然單身》朱珠產後瘦身法：懶人也能堅持！「溫和運動」菜單大公開為了讓運動能持之以恆，朱珠也有自己一套「溫和且多樣化」的運動菜單，比如14天打卡循環，將慢跑、跳繩、HIIT、游泳、騎行、平板撐、深蹲等運動間隔著做，避免枯燥。另外就是進行碎片化燃脂，利用追劇的零碎時間，每天做20分鐘側抬腿。皮拉提斯、瑜伽也是她非常喜愛的運動，能幫助身心靈的平衡與伸展。（圖／取自 朱珠 微博）《他為什麼依然單身》朱珠產後瘦身法：吃出年輕肌的「彩虹法則」在飲食上，朱珠遵循「高蛋白＋低升糖＋抗氧化」的原則，每日一杯豆漿＋一把堅果，調節雌激素並補充抗氧化劑。在飲食上也奉行彩虹餐盤原則，每餐至少包含3種顏色的蔬果，攝取滿滿花青素。另外可攝取黑色食物，多吃黑豆、枸杞，幫助補腎排毒，讓肌膚從內而外透亮。（圖／取自 朱珠 微博）《他為什麼依然單身》朱珠產後瘦身法：精準護膚與心態，從容比裝嫩更美對於外在保養，朱珠認為「防曬是王道」，她堅持出門必備UPF50的防曬衣物、帽子與墨鏡，抗老效果比擦萬元乳霜還有效。在保養品選擇上，她注重保濕、修護與防曬三管齊下。 最令人欣賞的是她的心態，她曾說：「皺紋也是故事，從容比裝嫩更高級。」這種接受歲月、優雅老去的自信，或許才是她41歲依然迷人的終極秘密。（圖／取自 朱珠 微博）
癌症、失智不會同時發生？醫揭研究：生活習慣是關鍵分岔口
根據台北榮總遺傳優生科主任張家銘在臉書分享的最新研究指出，癌症與阿茲海默症可能存在「反向關聯」，即癌症風險較高者，其罹患阿茲海默症的風險反而較低，而帶有阿茲海默症基因特質者，也可能對某些癌症具有保護作用。張家銘指出，該研究發表在國際期刊《Neurobiology of Disease》，內容顯示癌症與失智症並非無關，而是分別代表細胞走向「過度增生」與「過度退化」的兩端現象。他解釋，癌症源於細胞生長訊號過強，阿茲海默症則與細胞生存力過弱有關，其中如Wnt訊號與p53基因的失衡，均是導致兩者發生的潛在機制。他進一步指出，包括乳癌、大腸癌、子宮內膜癌、前列腺癌、白血病與口腔癌等癌症，其基因風險與阿茲海默症呈現相反趨勢，顯示身體狀態可能傾向其中一方，但不會同時發生。張家銘強調，生活習慣是決定身體走向「增生」還是「退化」的方向盤。他指出，良好的睡眠有助調節大腦退化速度，正確飲食能影響細胞生長訊號，而規律運動則有助維持健康的能量代謝模式。這些生活因素，都可幫助人體維持在兩極之間的「細胞平衡帶」。針對女性健康，他提及乳癌與失智的反向關聯尤為明顯，認為雌激素在大腦與乳房間扮演雙向調控角色。女性若進入更年期後出現腦霧、情緒不穩、失眠等狀況，應重視荷爾蒙變化對大腦的影響，建議透過睡眠充足、攝取天然雌激素來源、運動與飲食調整維持荷爾蒙平衡。此外，他也強調腸道健康與大腦狀態密切相關，指出腸胃功能變化如脹氣、排便不順、食慾改變等，都可能預示腦部退化風險。腸道炎症與免疫訊號可透過腸腦軸影響認知功能，因此他呼籲重視腸胃不適，作為預防失智的警訊之一。張家銘總結表示，雖然癌症與阿茲海默症基因風險可能互相抵銷，但真正能掌握健康的，仍是日常生活的選擇。他提醒，睡好、吃對、動夠、顧腸道、穩荷爾蒙，是避免身體走向疾病兩端的有效策略。他強調：「健康，不在基因的單行道，而在生活的迴旋處。」
24歲嫩妹乳房疼痛！就醫驚見「0.8公分腫瘤」 醫曝致病1關鍵
一名年僅24歲的年輕女性，近日因乳房疼痛就醫，求診中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科主任古君平，透過超音波檢查發現約0.8公分不規則邊緣腫瘤，且伴隨微鈣化。雖然初次以傳統粗針切片檢查結果為良性，但影像仍顯示有異常，醫師認為癌症的風險大概10％甚至50％。醫病溝通後，進一步以「真空輔助微創切片」取得更多組織，提升診斷準確度，也可同步完整移除腫瘤。古君平表示，傳統手術如果要把乳房腫瘤取出，大部份都會從腫瘤正上方切開，大概會有2到3公分的傷口，把乳腺切開再把腫瘤取出，所以它的破壞不只是皮膚上，整個乳腺也會被破壞，甚至可能會造成術後乳房變形。醫生說明，以真空輔助微創手術，切開的傷口藏在乳房側面，或是在乳暈的邊緣，傷口大概0.3到0.5公分，比傳統的傷口小非常多，而且透過微創的切割，可以精準在超音波下判斷腫瘤位置，保留周邊乳腺組織，乳房外觀幾乎不受影響，乳房乳腺乳暈的破壞也比較少一點。手術時間約半小時即可完成，相比傳統2至3公分切口的手術，傷口更小、破壞更少，術後恢復快。中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科主任古君平。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）幸運的是，該患者病理報告最終證實為良性腫瘤，也因檢查時，腫瘤已完整移除，免去後續再開刀的困擾。古君平指出，良性腫瘤通常與荷爾蒙失調有關，像乳房纖維腺瘤或是乳房纖維囊腫這類常見的良性腫瘤，其形成常與體內荷爾蒙（尤其是雌激素）的失衡或刺激有關。醫師進一步解釋，這些荷爾蒙的變化會促進細胞增生，進而形成良性腫瘤，或導致乳腺管擴張，阻塞產生水泡。在月經週期的時候，會受到荷爾蒙刺激，腫瘤受到影響，會脹痛或是抽痛，所以往往在經期時會特別感受到不適。如何避免這類狀況，古君平建議，平時飲食避免攝取茶、咖啡、可樂等刺激飲料，以及油炸等高脂肪食物，充足的睡眠及日夜正常的作息，有助平衡荷爾蒙而加以改善。醫生提醒，乳房良性腫瘤如纖維囊腫、纖維腺瘤大多不會惡化，多數不需要手術切除，建議每6個月追蹤一次超音波，若2年以上無癌變風險，可改為每年或每兩年追蹤即可。年輕女性若出現乳房腫塊、疼痛或形狀改變，應盡早就醫檢查診斷。
愛喝2飲品小心變禿頭 專家勸每日少喝一瓶：多留一撮頭髮
現代人生活壓力大或是遺傳因素，全球50歲以上半數男性和4分之1女性都有禿頭或髮量稀疏的困擾。國外一項刊登於《營養與健康》（Nutrition and Health）期刊的研究，從逾6萬人中分析，飲食與掉髮有重要關聯，經常飲用可樂、奶茶等含糖飲料或酒精，會加速禿頭風險。臉書粉絲專頁「韋恩的食農生活」日前分享一項國外研究，發表於《營養與健康》期刊的一項系統性回顧，整合了17篇經過同行評審的研究，共納入超過61000名參與者資料，結果發現每周攝取超過3500毫升含糖飲料的人，掉髮風險明顯上升，特別是在男性族群中更為顯著。除了含糖飲料之外，酒精同樣被發現與脫髮及頭髮提前變白有關；雖然目前尚無確定的因果關係，但有國外學者推測，過量飲酒可能干擾維生素與礦物質（如鋅、鐵及維他命B群）的吸收，並影響肝臟代謝及睡眠品質，導致毛囊受損；同時，酒精引發的慢性發炎反應，也會加速掉髮過程。不僅如此，這項研究也發現，血液中維他命D濃度與掉髮程度呈負相關，代表維他命D越低，掉髮越嚴重。缺乏鐵質亦會影響毛囊生長週期，使頭髮提早進入休止期。專家指出，這些證據強烈支持「營養狀態不佳會影響髮質與髮量」的觀點。因此專家認為除了戒糖與酒精，蛋白質的攝取也相當重要，早期臨床試驗顯示，僅兩週的低蛋白飲食就足以讓頭髮髓質變薄、失去光澤；而攝取十字花科蔬菜（如花椰菜、青花菜）與大豆製品的人，脫髮情況則相對較輕，因為這類食物富含植物雌激素與抗氧化物，有助於維持荷爾蒙平衡與毛囊健康。整理以上專家建議，想要預防禿頭，日常飲食應做到3點，第一是維持足夠的維他命D與鐵攝取；第二則是避免過量糖分與酒精；最後一點就是確保蛋白質充足，並搭配植物性飲食。最重要的是，每日少喝一瓶飲料，「也許明天就可能多留一撮頭髮」。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
女性運動效率是男性2倍！逛市場也是運動 醫提醒：量不用多節奏更重要
運動雖是男女皆宜的健康處方，但最新研究發現，女性在心血管防護上，其「運動效率」竟遠高於男性。根據2025年發表於《Nature Cardiovascular Research》期刊的研究結果，女性只需每週運動約250分鐘，即可達到男性每週運動530分鐘相同的心臟保護效果，顯示女性的身體更善於「聰明運動」。基因醫學專家張家銘醫師指出，這項研究佐證了長年臨床觀察的趨勢，女性即使運動時間較少，體檢表現卻常優於男性。張家銘分享他觀察到的情況，那位每天快走去市場、提菜上樓的媽媽，雖然沒時間進健身房，但氣色紅潤、血壓穩定；反而是常去重訓的先生，體脂還是偏高、晚上容易睡不好。他強調：「這不只是運氣，而是女性在生理設計上的優勢。」研究團隊分析超過8萬名英國民眾的穿戴式裝置運動數據，發現女性每週達150分鐘運動量，冠狀動脈心臟病風險下降22%，若提升至250分鐘，更可降至30%；相比之下，男性僅下降17%。更驚人的是，在已有冠心病的患者中，女性的死亡風險可因此降低70%，男性則僅為19%。張家銘指出，這背後與肌肉結構和荷爾蒙調控有關。女性以耐力型的氧化纖維（Type I）為主，擅長長時間燃脂，搭配雌激素的心血管穩定作用，讓每一分運動更具價值。男性則偏重爆發力與糖解代謝（Type II），效率相對較低。他也提醒，運動不應追求「越多越好」，而應重視身體的回應與日常節奏。無論是快走、輕度騎車、做家務或陪孩子玩耍，這些看似零碎的活動，對女性心臟都是養分；即使停經後，規律運動仍可補足雌激素減少帶來的代謝衰退。針對男性，張家銘建議，也應拋開「強度主義」思維，改以穩定、持久的中強度活動（如快走30分鐘），維持每週300分鐘的運動時間，同樣能有效保護心血管健康。他總結：「女性身體的設計是高效節能的，只要用對節奏，就能用更少的時間，換來更長久的健康。」當身體輕盈、呼吸順暢、早晨醒來不再倦怠，那一刻，其實就是心臟在回應：「謝謝您，讓我動起來了。」