頻尿
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患子宮肌瘤影響懷孕? 醫:取決於肌瘤生長位置與大小
子宮肌瘤是女性常見的良性婦科腫瘤,部分患者並沒有明顯症狀,常要到健檢才意外發現,治療上,除了持續追蹤,必要時則得藉由手術治療,除了傳統開腹手術,也有微創手術提供選擇,針對女性患者擔心的術後疤痕問題,建議可在醫師評估下,選擇適合的除疤產品協助術後照護。中山醫附設醫院婦產部顯微內視鏡主任吳珮如醫師指出,預防子宮肌瘤首要應定期進行婦科檢查,若有月經量多、經痛加劇或下腹部壓迫感等症狀,即有可能是子宮肌瘤徵兆,應提高警覺,盡快就醫診治。子宮肌瘤與家族史有關 醫師:後天因素亦需留意子宮肌瘤與基因息息相關,除了家族史是重要風險因子,包括飲食習慣、壓力、肥胖、生育年齡等後天因素也是罹患子宮肌瘤的高風險因子;吳珮如醫師表示,尤其子宮肌瘤容易受女性荷爾蒙刺激而增長,這也是為什麼隨著年齡增長,以至於生育年齡婦女,高機率罹患子宮肌瘤的主因。不正常出血要小心 必要時應盡快就醫檢查吳珮如醫師進一步指出,部分子宮肌瘤患者沒有症狀,但另外一部分有患者症狀則與出血表現相關,包括月經過多、大量失血所導致的貧血徵狀以及肌瘤過大造成頻尿、腰痠背痛、下墜感等壓迫症狀;此外,臨床上也常見因肌瘤在懷孕時期所引起的疼痛、下腹部不適等症狀,嚴重時可能增加早產或流產等風險。擔憂子宮肌瘤影響懷孕 醫師:取決位置與大小不過子宮肌瘤一定會影響懷孕嗎?吳珮如醫師解釋,主要還是得評估子宮肌瘤生長的位置與大小。舉例來說,子宮肌瘤尺寸雖然不大,但卻位於子宮腔,即子宮最內層位置,若已造成經血過多將可能嚴重影響著床,這時候就會建議儘早進行評估與積極處置;反之若肌瘤往外長,向子宮外突出,卻未直接影響子宮腔,此時就建議可先持續追蹤,並不一定要藉由手術介入治療,同時也對受孕較無影響。術後擔心疤痕明顯 微創手術成治療選項之一若子宮肌瘤經評估需要積極治療,同時影響生育問題時,除了傳統開腹手術,也有腹腔鏡或達文西機械手臂系統等微創手術可作為治療策略一部分;吳珮如醫師指出,一般而言,微創手術傷口小、恢復期較短,術後留疤的外觀較不明顯,對於忙碌又在意疤痕外觀的的現代人而言,是治療選擇之ㄧ,不過每位病患的病灶與體質不同,術後留疤的外觀仍會有所差異。術後疤痕照護把握黃金期 術後一至兩週是關鍵若擔心術後疤痕外觀,則可在醫師評估下選擇相關除疤產品,並依傷口部位、面積等作協助照護;吳珮如醫師提及,一般而言,術後傷口一至兩週會進入基本癒合階段,當肌膚結痂開始脫落,且沒有組織液滲出,就可開始進行疤痕的護理。當疤痕範圍較大時,建議可先塗抹乳液保濕,重點疤痕部位再使用除疤凝膠產品,並可因應恢復情況及皮膚反應,後續或搭配貼片式除疤產品交互使用。微創術後護理 建議可使用除疤凝膠維持皮膚保濕及修復一名38歲女性,過去生產時選擇剖腹生產,術後曾花許多時間照護疤痕,一度因為疤痕嚴重而影響自信,後續又因肌瘤過大而產生壓迫症狀,經醫師評估後建議進行手術治療,讓她憂慮將再次經歷術後疤痕問題。吳珮如醫師了解該患者的擔憂之後,建議採微創腹腔鏡手術治療,手術傷口小且恢復順利,而術後遵照醫師評估透過除疤凝膠進行照護,並做好保濕及配合良好生活習慣,恢復情況良好,使患者更安心面對生活。長期積極照護疤痕 才是長遠健康策略吳珮如醫師表示,有時傷口看似已經癒合,但表面出現乾裂狀況,也有可能影響後續的修復效果,因此術後做好保濕是相當重要的一環。臨床上也可在醫師評估下,選擇合適的疤痕照護用品協助日常照護;部分產品會添加維他命C等配方,可在醫師評估下選擇使用;不過,每個人的疤痕生成狀況仍會依體質有所不同,疤痕的照護需要耐心,建議依醫師評估指導,持續搭配使用相關護理產品至少6個月以上,並做好防曬與保濕,以維持皮膚健康。【延伸閱讀】傷口癒合不是結束 預防疤痕從「這時機」開始!醫揭疤痕凝膠應用策略奇美醫院傷口照護中心推居家診療 攜手社區打造「無縫醫療照護網」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66904
她的分泌物「黃綠一坨」!子宮頸潰爛背後竟藏這原因 醫曝:喉嚨也中招
生活忙碌加上忽略身體警訊,可能讓小問題釀成大病。一名23歲年輕女子因頻尿與下體分泌物異常長達數月,最終就醫時竟被醫師發現子宮頸嚴重潰爛,確診性病感染,進一步追查後竟連男友的喉嚨也出現化膿,令人震驚。這起案例由家醫科醫師鄧雯心在節目《醫師好辣》中分享。她指出,這名女子初期主訴頻尿、分泌物呈黃綠色,但無明顯疼痛或異味,僅偶爾下腹不適。雖服用抗生素一週,症狀未見改善。鄧雯心提到,在進行內診時透過鴨嘴器觀察,赫然發現患者的子宮頸表面潰爛,伴隨黃白膿性分泌物,經檢驗確診為「淋病」(gonorrhea)感染。她提醒,部分性病初期症狀不明顯,容易被忽視,特別是女性常無明顯疼痛感。更令人意外的是,當醫師詢問是否有性行為接觸時,女子最初否認,後來在下一次回診時才透露,與男友雖未有陰道性交,但有口腔性行為,並指出男友近期也因喉嚨不適一同就診。醫師檢查後發現男方口腔與咽喉紅腫化膿,進一步確認同樣感染淋病。鄧雯心強調,口腔性行為屬於高風險傳染途徑之一,只要涉及黏膜接觸,無論是誰主動,都有機會將病原從一方傳至另一方,尤其在未使用保護措施下更容易造成交叉感染。她呼籲年輕族群不要誤以為「沒有性交」就不算性行為,忽略防護觀念反而容易讓疾病上身。根據疾病管制署資料,淋病是一種常見的細菌性性傳染疾病,透過陰道、肛門或口腔接觸均可能傳染。女性感染後可能出現分泌物異常、排尿灼熱、下腹痛,嚴重者恐影響生育。男性則常見尿道分泌物、排尿不適等情形。部分患者無症狀,容易被忽視而延誤治療。專家建議,若有不明原因的分泌物變化、頻尿或下腹痛等情形,應盡早就醫並接受正確檢查,同時也應提醒伴侶一同接受治療,以防相互傳染、反覆感染。同時,無論性行為形式為何,養成使用保險套的習慣,才是最有效的保護自己與伴侶的方法。
子宮內膜癌病例攀升! 醫:「11項高風險族群」應注意
子宮內膜癌近年有逐年上升趨勢,為協助女性早期發現、及早治療,臺北市立聯合醫院婦幼院區特別設立「子宮內膜癌特別門診」,提供高風險族群快速掛號、即時檢查服務;同時,臺北市政府亦針對本市高風險女性族群補助3D陰道超音波檢查費用,以降低疾病威脅。子宮體癌病例攀升 子宮內膜癌占大宗北市聯醫婦幼院區婦產科主任林世基表示,子宮癌主要分為子宮體癌及子宮頸癌,其中子宮內膜癌是子宮體癌最常見的類型,每年新診斷病例中高達9成以上屬於此癌症。根據最新癌症登記資料,111年國內新診斷子宮體癌病例為3,541人,已躍居女性癌症發生率第5位。113年子宮體癌標準化死亡率較112年顯著上升,升幅為女性癌症之首,成為女性癌症死因第10名。異常出血、骨盆疼痛都要注意 有這些情況快檢查林世基主任說,子宮內膜癌常見症狀包含:異常陰道出血、停經後出血、經期不規則、骨盆腔疼痛、性交疼痛、頻尿或排尿困難、體重下降、持續性陰道分泌物或出血、貧血、倦怠及下腹疼痛等。若女性出現以上症狀,務必提高警覺並及早就醫。高風險族群自我檢測 符合1項就建議就醫林世基主任進一步提醒,民眾可透過「高風險族群自我檢測」來初步評估風險,若符合條件,即使沒有明顯症狀,也應主動接受檢查,及早發現、阻斷疾病進程。子宮內膜癌高風險族群自我檢測條件:1. 初經12歲以前2. 停經超過52歲3. 40歲以上未生育4. 糖尿病患者5. 曾有子宮內膜增生病史(單純性或複雜性增生,無細胞異常)6. 體重過重(BMI>30)7. 多囊性卵巢症候群8. 家族三等親內曾有乳癌、卵巢癌、內膜癌或大腸癌病史9. 乳癌患者曾接受Tamoxifen(泰莫西芬)治療10. 不明原因異常陰道出血11. 停經後陰道出血如符合以上任何一項,建議盡早至婦產科就診,由專業醫師進行評估與檢查。【延伸閱讀】「多囊性卵巢」不只易不孕、併發症 更要小心子宮內膜癌子宮內膜癌患者福音! 「這1切片技術」精準、有效減少併發症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66242
喝太多水也傷腎!營養師列「10大喝水壞習慣」 恐增心肌梗塞風險
明明有喝水卻老是口渴?小心喝錯方式反傷身!營養師高敏敏提醒,許多人每天補充足量水分,卻仍感到乾渴、疲憊,甚至出現代謝問題,很可能是誤踩了「喝水壞習慣」。她整理10種常見錯誤喝水方式,提醒民眾避免水沒喝對反造成腎臟負擔、血液濃縮、甚至增加中風與心肌梗塞風險。1. 每天喝水不足1000c.c卻不自知長期缺水會造成精神不佳、代謝緩慢、泌尿道感染反覆發生,甚至引發高血壓、痛風、結石。應記錄每日飲水量,建議補水為體重的3%~4%,並平均分次飲用,避免一次狂灌。2. 過量喝水以為有益健康水喝太多恐稀釋電解質,造成低鈉血症、腎臟過勞,長期甚至引發腎絲球硬化。補水上限不宜超過體重4%,切勿急速大量飲水。3. 有限水需求卻強灌水如心衰竭、肝硬化、洗腎者若大量飲水,可能導致急性肺水腫。建議依「昨日尿量+500~700ml」調整總飲水量。4. 偏愛礦物質水取代白開水特殊瓶裝水電解質濃度高,易加重腎臟負擔,特別是腎病患者應避免。家中自來水經濾淨煮沸即可,無須依賴礦泉水。5. 起床後第一杯水太晚喝清晨水分流失最明顯,若不補充,血液濃縮恐增中風、心梗風險。建議醒前先坐床邊,喝下250ml溫開水。6. 因頻尿或糖尿病怕跑廁所就少喝水長期不補水會讓原有疾病加重,腎功能下降更快。優先處理頻尿問題,並維持規律飲水習慣。7. 覺得天冷就懶得喝水低溫會降低口渴感,但水分仍持續流失,可能導致血液濃稠、心腦風險上升。每2小時定時喝水,即使不渴也要補充。8. 睡前大量喝水干擾睡眠會引起夜間頻尿、干擾自律神經,長期恐影響免疫與代謝功能。晚餐後飲水控制在總量的20%,睡前3小時內不超過150ml。9. 用含糖飲料代替白開水含糖或含咖啡因飲品不只利尿,還會加重代謝壓力與腎負擔。以白開水為主,飲料不超過液體攝取10%,優先選擇無糖茶類。10. 運動、泡湯後猛灌白水大量出汗會伴隨電解質流失,若只補水會造成低鈉,嚴重恐腦水腫昏迷。可搭配低糖運動飲料或加鹽開水,補水也補鈉鉀。高敏敏提醒,補水是每日最基本的健康管理。建議養成正確喝水習慣,選對水質、分次飲用,才能真正守護腎臟與代謝健康,不讓水成為健康破口。
每天喝3000毫升水!養生女精神反變差 醫揭關鍵:會生病
喝水不是多多益善,假如時機不對,反而會影響身體健康。醫師提醒,喝水方式錯誤,除了頻尿導致睡眠品質下降,還可能因補充不足,引發泌尿道感染、腦血管疾病,正確補水方法也曝光了。營養功能醫學醫師劉博仁在臉書指出,很多人以為「喝水」就是渴了就喝、不渴就不喝,但喝水方式錯了,真的會讓身體出大問題,並分享3個案例,提醒大家「喝錯了真的會生病」。●案例1:不愛喝水的女士1天只喝大約500毫升的水,覺得「反正不渴就不用喝」,結果經常泌尿道發炎,三天兩頭得吃抗生素。據了解,泌尿系統需要水來沖刷細菌,當水分不足,就像溪水乾涸、雜質堆積,自然容易細菌孳生。●案例2:喝水太多的女士這名女士50公斤,生活養生,每天喝下近3000毫升的水。不過,因為時機不對,常常睡前喝一大杯,結果晚上頻尿、睡眠品質差,白天精神也不佳。劉博仁建議,睡前2~3小時要減少喝水,改變習慣後,夜間頻尿大幅改善。●案例3:流汗脫水小中風一名男士在工地工作流汗多,平常卻不太喝水,有次大量流汗後沒有即時補水,結果嚴重脫水,引發腦梗塞中風。據了解,流汗代表水和電解質都會流失,如果沒有即時補充,會讓血液濃稠、增加腦血管意外風險。等到口渴才喝水,其實已經輕度脫水。(示意圖/翻攝自photoAC)劉博仁說明,喝水不是「越多越好」,也不是「想到才喝」。最正確的方法是少量多次、掌握時機。每天需要的水量,是體重乘以30毫升;白開水才是最乾淨的水分來源,飲料、咖啡、酒精都不能取代。劉博仁強調,等到口渴才喝水,其實已經是輕度脫水,所以要養成定時補水的習慣。喝水不是小事,與腎臟、心臟、腦血管健康息息相關,記得要「喝對量」、更要「喝對時機」。
別再用手搖飲取代白開水! 醫示警:無糖茶、咖啡增加結石風險
夏天炎熱喝,許多人會喝冰涼飲品,尤其上班族與青少年常以手搖飲、無糖茶、咖啡取代白開水,再加上長時間待在冷氣房、不易察覺口渴,導致尿結石年齡層明顯下降;博田國際醫院泌尿科醫師王建勝指出,門診觀察發現,愈來愈多年輕族群出現頻尿、腰痛、尿液混濁等症狀,經診斷為泌尿結石,原因與錯誤日常飲水習慣有關。王建勝表示,造成泌尿系統負擔有4大常見習慣,像是喝冰飲就會刺激膀胱黏膜神經,造成頻尿、尿急,長期恐導致膀胱過動症,膀胱敏感者症狀加劇;若冰飲中又含糖,更會讓腎臟與膀胱的負擔成倍增加,是泌尿系統的「雙重打擊」。博田國際醫院泌尿科醫師王建勝表示,冰文化、冷氣生活與錯誤喝水方式,讓泌尿結石的年齡層愈來愈低。(圖/博田國際醫院提供)博田國際醫院泌尿科醫師王建勝指出,每天2杯手搖茶飲,實際攝取到的都是草酸、茶鹼或咖啡因,這些都會讓泌尿系統代謝變得更困難。(圖/博田國際醫院提供)博田國際醫院泌尿科醫師王建勝建議,民眾補水以體重乘以40至50毫升為原則,平均分配到每個時段,白開水為首選。(圖/博田國際醫院提供)此外,以茶或咖啡、無糖飲品取代白開水,也會增加結石風險,多數無糖茶飲含有草酸、咖啡因,反而促使尿液中結晶濃度升高;若民眾只在口渴時喝水,或1次灌大量水,身體反而無法短時間吸收過多水分,會加重腎臟負擔,長時間仍處於脫水狀態。另上班族如果長時間待冷氣房、補水意識不足,冷氣環境也會使皮膚與呼吸道水分蒸散加快,卻不易察覺口渴,形成隱性脫水,尿液濃縮更易結石。王建勝說,約7成泌尿結石患者不認為自己水喝得少,甚至有些人每天2杯手搖茶飲,以為算補到水,實際上攝取的都是草酸、茶鹼或咖啡因,這些都會讓泌尿系統代謝更困難;近年患者除中年男性之外,女性與青少年結石個案增加明顯,尤其女性多為減重、怕水腫或不愛喝開水,選擇無糖茶替代,結果水分補充不足。王建勝提醒,預防泌尿結石關鍵不在喝得多,而在喝得對,建議民眾補水以體重乘以40至50毫升為原則,平均分配到每個時段,白開水為首選,也可在開水中加檸檬片,提升風味之餘,檸檬中的檸檬酸也有助於降低尿中鈣離子濃度,減少草酸鈣結晶的形成;但若有胃部不適或胃酸過多者,仍應事先諮詢醫師評估。
時隔4年再現本土兔熱病例 疾管署示警恐為潛在生物恐攻武器
疾病管制署今(12)日公布自2022年以來首例本土兔熱病確定病例,為一名70多歲本國籍女性,沒有動物接觸史,目前感染源不明。疾管署防疫醫師林詠青表示,兔熱病為人畜共通傳染病,感染途徑為接觸兔子、田鼠等而感染,也可能是吸入污染塵土,該病最令人憂心的, 如果是吸入塵土而感染,會發生嚴重敗血症、肺炎,致死率高達三到六成,一直以來,是潛在生物恐怖攻擊的武器。疾管署表示,時隔四年再度出現本土兔熱病(圖/中國時報鄭郁蓁攝)疾管署表示,國內自2007年將兔熱病納入第四類法定傳染病後,迄今共確診3例,分別為1例境外移入、2例本土;前2例病例分別為2011年自美國境外移入及2021年南部本土個案。疾管署防疫醫師林詠青表示,該名個案為居住南部地區70多歲本國籍女性,有慢性腎病、高血壓、糖尿病等慢性病史,飲食以熟食為主,潛伏期無國外旅遊史,亦無從事戶外活動且無動物接觸史,家中無飼養寵物,住家周邊無草叢或工地等風險環境,且未受蚊蟲叮咬。因此目前感染源不明。林詠青表示,該個案於7月12日出現發燒、全身無力、頻尿等症狀,至診所就醫,後因症狀未改善且出現寒顫、腹瀉等症狀,再至急診就醫並通報兔熱病,血液培養之菌株經全基因體定序鑑定為兔熱病致病菌,故研判確診。個案經治療後症狀改善,日前已出院。林詠青表示,衛生單位已完成個案住家及周邊環境之消毒工作及通報醫院實驗室清消作業,同時針對醫院檢驗相關人員與個案之訪視家人進行健康監測14日,目前無疑似症狀。疾管署指出,兔熱病為人畜共通傳染病,病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌,呼籲民眾避免接觸野生動物野兔、田鼠等。疾管署指出,兔熱病為人畜共通傳染病,病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌,主要野生動物宿主包含兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海狸、水鼠。以病原菌循環存在於媒介節肢動物及各種哺乳類、鳥類、爬蟲類及魚類之間,低劑量即可致病,潛伏期與暴露劑量有關,通常為3-5天,亦可長達14天。疾管署副主任李佳琳表示,流行地區包含北美洲、歐洲、亞洲及中東地區。如美國每年約有一百例、歐洲每年八百例,以芬蘭瑞典發生率高,亞洲主要流行在土耳其、亞塞拜然、伊朗等國家。林詠青表示,該病傳染途徑多元,人類可經由吸血性節肢動物(通常為硬蜱和鹿蠅)叮咬、接觸受感染動物組織、食用受污染的食物與水或吸入受病菌污染的塵土而感染,最令人憂心的是最後一項傳染途徑,因若是吸入塵土感染,會有嚴重敗血症、肺炎,致死率高達三到六成,是潛在生物恐怖攻擊的武器。疾管署提醒,民眾應避免接觸野兔、囓齒類等野生動物,也應避免生食野生動物或畜肉,前往流行地區應著長袖衣褲或使用政府核可的防蚊蟲藥劑以避免受節肢動物叮咬,處理動物屍體(尤其兔子)時,需佩戴口罩、防水手套,避免接觸或生飲未經過濾消毒的水。
2大疾病讓父親有「男言之隱」 一張表及早揪出攝護腺症狀
父親節將至,男性長輩對泌尿問題往往難以啟齒,不妨透過「IPSS 國際攝護腺症狀評量表」協助爸爸初步評估、聊聊排尿狀況,也能成為實質又實用的父親節關懷方式。顧家醫療總院長顧芳瑜分享,近日診間就來了三名結伴就診的50多歲高爾夫球友。他們表示每次打球中途都有人「尿遁」,十八洞打下來要花很長時間,彼此分享後覺得有必要解決一下頻尿困擾,索性一起掛號就診不尷尬,也能互相鼓勵。檢查後,其中兩人分別確診為攝護腺肥大與膀胱過動症,前者接受微創手術,後者則透過服藥改善症狀。顧芳瑜指出,這也顯示現代男性愈來愈願意正視泌尿健康,「揪團看泌尿科」本身就是一種正向觀念的改變。他也藉此指出,攝護腺肥大與膀胱過動症是中年男性常見的泌尿困擾,因兩者的症狀高度相似,都可能出現頻尿、夜尿、急尿等情形,常讓人混淆,但治療方式其實略有不同。攝護腺肥大主要是攝護腺體積逐漸增大,壓迫尿道,造成排尿不順、尿流變弱、殘尿感等問題,較常見於50歲以上男性。而膀胱過動症則多與自律神經失調或壓力有關,膀胱會在未充滿時就提前發出「尿意」訊號,導致患者即使尿量不多,也頻繁感到想上廁所。他也提醒,這兩種疾病偶爾會同時存在,更需專業判斷。臨床上會安排超音波檢查、尿流速測試等輔助診斷,協助確認病因。有不少男性對「攝護腺超音波」感到抗拒,是因為過去需從肛門進行檢查,顧芳瑜說,像診所現已採用「腹部超音波」,從肚皮即可清楚觀察攝護腺大小,舒適度大幅提升,不必再害怕就診。治療上,攝護腺肥大可視情況採藥物治療,或選擇水蒸氣消融術、攝護腺拉提等微創手術,特別適合希望縮短恢復期的職場中壯年男性。膀胱過動症則以藥物穩定神經訊號為主,但因需長期服藥,有些患者會感到心理壓力,也可考慮經皮脛神經電刺激(PTNS)或每日貼片等替代療法。顧芳瑜建議,40歲以上男性可上網搜尋或至診所索取「IPSS攝護腺評量表」,透過簡單問卷自行檢測泌尿狀況,若分數達10分以上就應儘早就醫,以免延誤。
陸男小便不停尿出蟲子 檢查揪出元兇:出在內褲上
保持良好的衛生習慣,是維持健康的重要條件之一。中國一名部落客過去和同事聚餐時,聽聞了一個病例,有男子不停尿出蟲子而去就醫,化驗檢查發現是內褲不乾淨,提醒要特別注意衛生。根據《鳳凰網》報導,醫學科普部落課「協和醫生Do先生」曾在微博PO了一篇文章,內容提到與同事聚餐時,聽聞有男子因為小便不斷尿出蟲子前去就診,經過化驗發現其尿液中有很多昆蟲。後來進一步詢問病史,醫師推測是曬內褲的環境不乾淨,導致有蟲子在內褲上產卵,並透過內褲進入尿道。報導指出,正常情況下不用太擔心內褲上有蟲卵,但如果內褲經常掛在廁所晾乾,或是在衛生條件很差的地方大號,那內褲上出現蟲卵的機率就會增加。目前發現的內褲上出現的蟲卵,主要是蒼蠅與白斑蛾蚋,牠們主要靠吃糞便和腐肉為主,所以喜歡待在廁所、下水道以及衛生狀況比較差的垃圾堆等地方。文獻《特殊部位蠅蛆病5例報導》中明確記錄,雖然還不能確認泌尿生殖道蠅蛆病的感染原因,但極有可能是排尿排便過程中,復廁蠅排卵於尿道口,孵出蠅蛆後逆行而導致感染。感染蠅蟲和其他泌尿系統疾病的症狀類似,如果出現頻尿、尿急、尿痛、性生活不對勁、私處紅腫、搔癢等,需要特別注意。另外,蟲卵進去尿道通常不止1隻,所以會有明顯的異物感和爬行感,幼蟲要是真的在體內,大小便時一次會排出1、2條,感染會導致尿道炎、陰道炎、膀胱炎、龜頭炎等,待在身體裡時間越久後果越嚴重,應盡快去找醫師。
劉雨柔倒數迎產卻痛失愛貓 淚喊「媽媽的肚子等你回來」
女星劉雨柔2023年認愛職籃球星胡凱翔,今年初開心宣布懷孕,並透露即將迎來女兒誕生,本月完成結婚登記,原本沉浸在幸福喜悅中的她,卻在昨(14)日深夜於社群發文,哀痛宣布才1歲半的愛貓MOA因急性肺水腫驟逝,讓她悲慟不已,寫下:「媽媽的肚子等你回來。」愛貓的劉雨柔曾在社群分享與貓咪的互動畫面,如今成為珍貴回憶。(圖/翻攝自Facebook/劉雨柔)劉雨柔透露,MOA於2024年1月3日出生,卻在7月14日驟然離世,「我的MOA寶貝,謝謝你來過這個世界,精彩了我跟爸爸的生活。」面對這場突如其來的急病,她難掩崩潰情緒:「我們都還沒準備好把你送走,一切來得太突然,早上還好好的,怎麼就變成急性肺水腫?」她坦言,這是懷孕期間最害怕面對的事情,「怎麼想都沒想到,居然會是一歲半的你。」談及與MOA的日常,劉雨柔忍不住淚崩,回憶牠是「世界上最乖的貓咪」,每天早晨會用「morning kiss」叫醒她與老公,懷孕期間因頻尿半夜起身,MOA總會在門口靜靜守候,「我們走到哪,你永遠跟到哪;爸爸每次出門,你都跑到門口哭喊。」這些互動,如今成為最深刻的思念。她原本以為,MOA能陪伴妹妹長大,如今計畫卻被打斷,讓她心碎喊話:「雖然很遺憾,以為你能幫我們照顧妹妹,但沒有關係,我們相信你會再回來的。」最後,她對MOA寄語:「媽媽也私心拜託你,盡可能插隊投胎,媽媽的肚子等你回來。爸爸跟媽媽真的好愛你、好想你。」劉雨柔倒數迎產卻痛失愛貓MOA,悲痛發文悼。(圖/翻攝自Facebook/劉雨柔)
以為經痛!浙江妹腹痛就醫 檢查結果震驚:要生孩子了
離譜至極!中國浙江杭州一名21歲女子因為經痛到醫院檢查,沒想到醫生發現,是孩子即將出生,好在經過醫護團隊的努力,順利完成生產,母子平安無事。根據《錢江視頻》報導,女子21歲已婚,由於生活習慣不佳,加上長期缺乏運動,體重已經超過150斤(75公斤),某天肚子疼痛難耐,以為是經痛,於是到醫院就診,主訴昨天月經來,今天肚子就一直痛,還老是想上廁所。然而,醫生仔細檢查後為之震驚,因為女子的宮口已經開大,實際上正處於臨盆狀態。原來女子長期月經不規律,即使已停經數個月,她還是不在意,而且腹部堆積了厚厚的脂肪,掩蓋子宮增大的跡象,使得妊娠的訊號被徹底忽視,出血並非是月經,而是妊娠出血。女子缺乏健康知識,又沒有定期產檢,讓自己在生產中面臨許多風險,增加併發症的潛在危險。幸虧在醫護團隊的協力合作下,她平安生下一個寶寶,母子均安。對此,醫生提醒,女性要建立自身的健康管理知識,養成紀錄生理期、經血量以及經血顏色的習慣,並定期做婦科檢查。若出現異常停經或不規則出血,應及時找出原因。假如出現頻尿、噁心、乳房脹痛等不適,需警惕是否有妊娠的可能。對肥胖族群來說,腹部脂肪的堆積可能掩蓋子宮增大的跡象,此時可以觀察腰圍變化,留意胎動等方式進行判斷。此外,肥胖還會引起內分泌失調,導致月經不規律,如果停經超過1、2周,就需要檢查是否已經懷孕。
口乾舌燥別只怪天氣熱! 醫提醒:恐是5種潛藏疾病警訊
炎炎夏日,高溫加上火氣大,不少人動輒大汗淋漓,時常感到口乾舌燥,直覺以為只是水分流失所致。不過醫師提醒,並非所有口渴、口乾的狀況都能用「多喝水」解決。林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師在臉書專頁指出,若口乾情形持續不解,甚至伴隨其他不適症狀,應警覺是否為潛藏疾病的警訊,應儘速就醫釐清原因。醫師表示,若只是單純因脫水導致的口渴,透過補充水分與電解質即可緩解;但若持續口乾舌燥,補水後依然無效,則可能與以下五種常見疾病有關。易導致口乾舌燥的5種潛藏疾病:修格蘭氏症候群(乾燥症)這是一種自體免疫疾病,免疫系統會攻擊體內的唾液腺與淚腺,導致口腔乾澀、吞嚥困難、眼睛乾澀、有異物感與灼熱感,嚴重時甚至可能造成角膜受損。此外,也可能出現皮膚、鼻腔等部位黏膜乾燥。此病症好發於更年期後女性,男女比約為9:1。自律神經失調神經系統紊亂會影響唾液腺分泌,使人長時間感到口乾舌燥,即使多喝水也難以改善。甲狀腺亢進甲狀腺功能過強會加速新陳代謝,使得身體需水量增加,造成口乾、心悸等不適症狀。糖尿病血糖控制不良會干擾體內水分平衡,患者常見口乾、口渴與頻尿等症狀,必須透過血糖檢測加以排除或診斷。腎臟疾病腎功能衰退會影響水分與電解質代謝,導致唾液腺分泌減少,進而造成口乾問題。醫師指出,修格蘭氏症候群患者除口乾外,也可能出現牙齦發炎、蛀牙或口腔黴菌感染等問題;眼睛缺乏淚液滋潤也會產生刺痛、紅腫或灼熱不適,嚴重者甚至可能併發眼部感染或視力損傷。醫師提醒:面對高溫環境,日常生活中應適量補充水分與電解質,預防熱衰竭等熱傷害。若發現自己長期口乾,且合併吞嚥困難、眼睛乾澀等症狀,應盡早就醫檢查,避免延誤診斷,將原本可控的慢性病拖延至惡化階段。林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師在臉書專頁指出,若口乾情形持續不解,甚至伴隨其他不適症狀,應警覺是否為潛藏疾病的警訊,應儘速就醫釐清原因。(圖/翻攝自臉書)
林杰樑洗腎6年還是嫁! 譚敦慈示警:他年輕時忽略了5症狀
毒物科權威、林口長庚醫院臨床毒物科主任「俠醫」林杰樑,在2013年逝世,遺孀譚敦慈就透露,林杰樑在大學7年級、擔任實習醫師時,因疲倦小睡休息一下,卻開始昏迷不醒被送急診,從此開始要洗腎,而他事後坦言,自己早就出現腎臟惡化的「高、貧、泡、水、倦」症狀。譚敦慈也感嘆,「任何人面對疾病的時候,可能會想一些合理的解釋」、「其實很多年輕人都是到了那一刻,才發現他的腎臟壞掉了」。譚敦慈日前在節目《新聞挖挖哇》上分享,林杰樑的腎臟病並不是先天性的,他覺得有可能有2個原因,分別是重金屬及抗生素。譚敦慈說,首先他們是嘉義朴子人,很早的時候就有自來水,早年自來水管是鉛管,而鉛管可能釋放出重金屬;其次,林杰樑以前感冒時,會施打抗生素,他覺得可能是抗生素使用不當,造成他的腎臟問題譚敦慈表示,林杰樑在讀大學7年級、擔任實習醫師時,就開始出現腎臟病變的「高、貧、泡、水、倦」症狀,也就是高血壓、水腫、疲倦、血色素低、尿中有泡,原本他覺得自己年輕力壯,直至某天實習時,突然感到疲倦,趴在護理站休息,同學發現叫不醒他,才把他送到急診室。譚敦慈說到,她是在林杰樑洗腎後6年嫁給他的,事後婆婆告訴她,事發當時接到電話,得知林杰樑被送往急診,BUN尿素氮已經超過100 mg/dL(正常值7到20 mg/dL),肌酸酐也10幾了(正常值0.7到1.3 mg/dL),馬上就要洗腎了,「其實很多年輕人都是到了那一刻,才發現他的腎臟壞掉了」。譚敦慈透露,後來她和林杰樑聊天時,對方坦承自己其實輕忽了,他的尿液中早就有泡泡,但一直處於忙碌狀態,婆婆看他臉色蒼白,也以為是因為在醫院實習,很少曬到太陽,「任何人面對疾病的時候,可能會想一些合理的解釋」。譚敦慈也指出,有統計數據顯示,如果父母是洗腎的病人,孩子將來洗腎的風險會比較高,所以她定期會讓孩子去驗尿。根據衛福部官網資料,當腎臟由於疾病或受傷而不再維持足夠功能時,廢物和過多的液體會在血液中堆積,最早的前兆是:血壓變高、尿液成鐵銹或棕色、尿液帶血。若是小便起泡,要小心可能有蛋白尿;血清肌酸酐,女性大於1.2,男性大於1.4 mg/dl l 腎絲球過濾率每分鐘小於60cc;頻尿,尤其夜間;排尿困難或疼痛;眼瞼浮腫或臉,手腳水腫;背部肋骨緣下面疼痛。衛福部指出,當腎功能降到10%以下,有害廢物大量堆積,可能因高血壓導致頭痛,眼花、皮膚較乾燥,手足麻木等週邊神經病變。由於無法製造足夠的紅血球生成素導致貧血,顯的臉色不佳、疲倦,可能會有心臟衰竭,肺水腫,且因為代謝性酸中毒導致呼吸加快,甚至骨頭產生病變。值得注意的是,為維護國人健康,早期發現慢性病、早期介入及治療,國民健康署提供30歲以上未滿40歲民眾每5年1次、40歲以上未滿65歲民眾每3年1次、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35歲以上者、65歲以上民眾每年1次成人健康檢查。服務內容包括身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查及健康諮詢等項目。
染髮導致膀胱癌復發? 專業醫引研究釋疑「無明顯關聯」
營養功能醫學專家劉博仁醫師表示,他在門診時遇到一名65歲退休女教師,該名女教師是因膀胱癌復發前來複診,談到自己多年來每兩到三個月染一次頭髮,忍不住憂心地問劉博仁「是不是染髮讓我得了癌症?」劉博仁解釋,其實兩者之間無明顯關聯,但是染髮的從業人員卻是要特別注意。劉博仁醫師在FB發文表示,雖然民眾擔憂染髮會導致膀胱癌,但目前的研究結果卻不是如此顯示。2014年發表於《Annals of Epidemiology》的統合分析,整合全球17項研究、涵蓋超過60萬人的數據,結果顯示一般人使用染髮劑與罹患膀胱癌之間並無明顯關聯。即使是使用深色染劑者,其相對風險約為1.29,雖略高但未達統計顯著性門檻。但劉博仁也特別提醒,膀胱癌的主要高風險因子仍包括吸菸、長期導尿、慢性膀胱發炎、接受放射治療、服用特定藥物(如環磷醯胺)以及「職業性暴露於化學物質」,後者是不可忽視的潛在危機。劉博仁舉例,像是長期在美髮、染髮、皮革加工或化學產業工作者,即使每日接觸染劑的濃度不高,若缺乏防護,仍可能因累積性暴露而增加罹患膀胱癌的風險。而2024年發表於《Romanian Journal of Occupational Medicine》的系統性回顧指出,美髮師與理髮業者罹患膀胱癌的風險,可能比其他職業高出1.3至2倍。特別是在缺乏手部與呼吸道保護的情況下,這種風險會進一步提升。部分舊型染劑甚至仍含有被列為第一類致癌物的芳香胺類,例如4‑aminobiphenyl與benzidine。因此,劉博仁建議美髮從業人員在調配染劑時務必戴手套,工作環境應保持良好通風,並減少染劑與皮膚長時間接觸,同時應定期接受健康檢查,留意泌尿系統異常徵兆如血尿與頻尿。對於一般民眾而言,即使染髮風險偏低,也可透過飲食習慣強化身體的解毒功能。劉博仁建議多攝取花椰菜、甘藍、芥藍、小白菜與芝麻葉等十字花科蔬菜,能促進肝臟的第二階段解毒酵素運作,協助排除致癌物與環境毒素。研究也指出,每週多次攝取這類蔬菜,有助於降低泌尿道與肝臟的發炎與癌症風險。劉博仁最後也提醒,即便偶爾染髮風險不高,但染髮頻率過高的話,仍有潛在疑慮。建議染髮後可多喝水(每天至少2000CC)、加強運動與流汗,提升體內毒素的排出效率,並維持健康生活習慣,才是最根本的防癌之道。
水喝越多越好? 腎臟醫揭10大迷思:不注意恐傷腎
水是維持人體生命最重要的元素之一,佔人體重量約50%至70%。然而喝水這件看似簡單的日常行為,若方式不當,恐怕反而傷害腎臟健康。腎臟科醫師洪永祥近日於臉書發文,揭露「十大錯誤喝水習慣傷腎排行榜」,提醒民眾警惕,喝水方式錯誤恐對腎臟造成長期不可逆的負擔。洪永祥指出,腎臟就像人體的過濾器,仰賴充足且適量的水分來維持濾過功能。然而許多人長期以錯誤方式喝水,卻毫無自覺,甚至認為喝越多越健康,「救腎不能靠猛灌水,而是要喝對水、喝得剛剛好。」以下是洪永祥列出的十大錯誤喝水習慣與正確建議:第十名:運動後猛灌白開水運動、大量出汗或腹瀉後急速灌水,容易引發「低鈉血症」,導致噁心、頭痛、甚至昏迷。建議:補水同時應補充電解質,如低糖運動飲料或加少許鹽的白開水。第九名:用湯或飲料代替水長期飲用含糖飲料、濃湯等取代白開水,會增加腎臟負擔、提升代謝症候群風險。建議:以白開水為主,飲料攝取應少於每日總液體的10%。第八名:晚餐後或睡前大量喝水晚間猛喝水易夜間頻尿、影響睡眠,進而影響腎功能。建議:晚餐後水量控制在每日總量的20%以內,睡前三小時勿喝超過150ml。第七名:天冷或在冷氣房內忘記喝水低溫環境降低口渴感,容易水分不足,使血液濃稠、腎臟負荷加劇。建議:即使不口渴,每兩小時仍應補水一次。第六名:因頻尿問題不敢喝水老年人常因尿失禁或攝護腺肥大等問題減少飲水,反使腎功能加速惡化。建議:應積極處理排尿問題,切勿因頻尿而自限水分攝取。第五名:起床第一杯水太晚喝清晨人體最缺水,若延遲補水易導致血液濃縮,增加心腦血管與腎臟風險。建議:起床前先在床上喝下約250ml溫開水,有助身體穩定運作。第四名:迷信瓶裝水、鹼性水等瓶裝水可能含過多電解質或塑化劑,對腎功能不佳者風險更高。建議:自來水經濾淨與煮沸即是最安全、健康的選擇。第三名:必須限水卻仍大量喝水若患有腎衰竭、心衰竭等需限水情形卻仍大量喝水,恐導致肺水腫甚至危及生命。建議:每日水量應依「昨日尿量+500至700ml」為準。第二名:誤認喝越多越好每日過量飲水(如超過4000ml)會導致腎絲球過度過濾,長期恐致硬化與腎衰。建議:以體重的3%至4%為基準(60kg者約1800至2400ml)。第一名:從小喝水量過少最常見的腎臟傷害習慣,是從小喝水太少卻不自知,長期可能導致腎絲球功能老化。建議:建議每日紀錄喝水量,白天至少喝水8次,平均分配而非一次大量飲水。洪永祥最後呼籲,錯誤喝水不僅可能讓身體慢性缺水,更會讓腎臟日積月累承受無形壓力,「喝水不只是口渴才喝,而是要養成規律、正確的喝水習慣,才能真正護腎保健康。」
阿姨羞吐「下面掉東西」!一檢查竟是子宮脫垂 婦科醫揭症狀:很常見
隨著年齡增長,部分女性會因骨盆底支持力不足,導致子宮慢慢往下掉,甚至部分或整個從陰道口露出來。婦產科醫師嚴絢上透露,最近有位阿姨悄悄地問她,「嚴醫師,我最近發現陰道口好像有東西掉出來,會是什麼問題嗎?」結果一檢查,發現患者已經是「第四度子宮脫垂」,其實類似狀況並不罕見。嚴絢上醫師在臉書粉專說明,子宮脫垂是指子宮因骨盆底支持力不足,而慢慢往下掉,甚至部分或整個從陰道口露出來,這並不是突如其來的變化,而是長期壓力、傷害與忽視所累積的結果,其實類似狀況並不罕見,但很多女性都不好意思說出口,就這樣默默地忍耐,直到嚴重影響生活才就醫求診。醫師進一步指出,子宮脫垂常見的狀況有包括腰痠、骨盆沉重感、感覺陰道有異物或掉東西、排尿不順、尿不乾淨、頻尿、漏尿、性交時的不適與疼痛等。面對上述情形,多數女性可能會覺得只是「老化正常現象」,其實它值得人們更早一步的關心與照顧。針對子宮脫垂的原因,嚴絢上解釋,首先是年齡增長,肌肉與韌帶彈性下降,導致子宮缺乏支撐;接著是多次自然生產,每一次生產都讓骨盆底更脆弱;再來是便秘與咳嗽,因長期用力造成腹壓過高;最後,體重上升會增加骨盆底壓力,同樣也會引發子宮脫垂。至於如何避免子宮脫垂?醫師建議,平時可以多練習凱格爾運動,每天只要幾分鐘就能守護身體,同時注意排便習慣,避免長期便秘與用力,也要注意維持適當體重,減輕骨盆底壓力,若已有子宮脫垂的症狀,重訓時需徵求專業指導,避免加重狀況。
聽力退化並非老人專利 中國年輕人「突發性耳聾」比例上升
過去人們總認為聽力退化是老年人的專利,但近年越來越多中國年輕人在毫無預警下經歷「突發性耳聾」,而且復原機率不高,甚至改變了他們的人生軌跡。根據《三聯生活周刊》報導指出,36歲的范超於2024年10月9日凌晨,突然感覺耳朵像被棉花塞住,他回憶,13年前自己就曾因突發性耳聾失去一側聽力,這次的熟悉症狀令他立刻前往急診。不久後,他已無法聽見醫生說話,只能靠吼叫進行溝通。他感到極度絕望,擔憂生活將完全改變。突發性耳聾在醫學定義上,是指72小時內突然出現、無明確原因的感音神經性聽力下降,且在兩個相鄰頻率中下降至少20dBHL。與此同時,2024年2月,另一位患者吳小雨在接電話時發現右耳突然聽不到聲音,經檢查後確認為突發性耳聾。她經歷每日通勤與注射藥物治療,甚至打入具有溶血作用的「巴曲酶」,但病情不但未見起色,反而在第15天後聽力完全喪失。北京大學人民醫院耳鼻喉科主任余力生表示,突發性耳聾與內耳微循環障礙有關,而壓力、情緒波動、熬夜與疲勞等是高風險因子。當壓力過大時,腦部會「保主棄卒」,先截斷單側耳朵的血流。若伴隨靜脈淤滯或焦慮引發血管痙攣,都可能導致突聾。吳小雨後來轉往大型醫院接受高壓氧治療,在加壓艙中一度感覺聽力恢復,但一旦壓力解除,耳朵又陷入沉寂。解放軍總醫院第八醫學中心的醫師楊靖表示,高壓氧雖能提升內耳供氧量,但並非所有突聾患者都適用。有些情況與自身免疫或病毒感染有關,需針對性用藥。在她所屬科別中,每天有四五十位病患接受高壓氧,其中近半數為突聾者。她也觀察到,過去突聾多見於中老年,最近卻每天都有2至3名年輕患者。蘇州大學附屬第一醫院副主任李滿意解釋,其實早在10年前就感受到年輕患者增加,包含熬夜準備考試、長時間使用耳機、頻繁出入吵雜場所,甚至有大學生因連續幾天未眠而兩耳同時重度突聾。根據余力生在2007至2011年間對1024例突聾患者的研究,國內平均發病年齡為41歲,遠低於國際上約50歲的標準,白領族群占比達44.7%。但突聾的治療成效並不一致。根據《突發性聾診斷和治療指南(2015)》分類,低頻下降型痊癒率達78.16%,而全聾型僅為14.29%。余力生強調,部分低頻型患者即使過了一年仍可改善,但若伴隨眩暈症狀,代表血管大範圍受阻,預後較差。突聾也可能在壓力解除後出現,使許多患者錯過治療黃金期。毛細胞若已受損即無法再生,然而目前醫學上尚無法明確區分是功能性失調還是細胞壞死。目前醫界對突聾治療也不斷嘗試新方式,例如上海常見「耳內針」,北京則多使用「耳後針」,皆屬激素直接注射進耳部的方式。耳內針可提升高頻恢復機率但風險較高;耳後針適用於低頻突聾,效益稍優於耳內針。也有醫院採「雞尾酒療法」,即一次使用多種藥物。不過余力生提醒,不當組合可能相互抵消,應精準依據聽力曲線與病因分型處理,例如內耳積水或過敏性中耳炎等。此外,伴隨症狀也需辨識,如眩暈代表大腦平衡系統受影響,需用疏通血管藥;若無眩暈,則可能為病毒感染,應改用激素療程。耳悶則可能來自感冒或胃酸逆流,也需合併處理。睡眠品質也是觀察重點之一,余力生曾因病人夜間頻尿發現其前列腺問題並影響睡眠,間接改善了聽力。
OL左眼險失明!她為對抗更年期症狀 竟不遵醫囑「藥量4倍吞下肚」肇禍
高雄一位53歲女性上班族,因更年期出現頻尿、失眠、增胖等症狀,由醫師開立賀爾蒙藥物治療。然而她為了追求效果,擅自將每天藥物劑量增加了3到4倍,結果某天忽然造成左眼大出血、視神經栓塞,血痂黏住視網膜,視力受損難以逆轉,目前僅能持續服藥止血。據收治這名病患的達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭指出,53歲陳姓女士在去年12月就醫,表示自己左眼出現大片飛蚊,且左眼下方視野明顯缺損。經檢查發現病患左眼視力僅剩0.6,視神經盤上方有圓形褐黑色血塊,且部分視網膜血管也有大量滲漏,導致玻璃體發炎出血,部分血塊已變成纖維化組織,造成陳女士的飛蚊症與視力缺損。更嚴重的是,病患視神經盤上方的視神經血管早已栓塞並結痂,靠近黃斑部旁的視網膜血管也出現血栓,2處血栓緊密附於著病患的視網膜與視神經;洪啟庭向陳女士警告,若貿然手術可能造成視網膜剝離、視神經撕脫,甚至導致全盲,目前僅能透過口服止血藥與眼內注射進行保守治療,且預後仍不樂觀。洪啟庭表示,經醫詢發現,陳女士自去年7月起因更年期症狀導致熱潮紅、掉髮、體重增加、皮膚變皺及嚴重失眠等副作用,到婦產科就診後,醫師開立雌性素和黃體素等賀爾蒙藥物,但陳女士因為熱潮紅嚴重、掉髮、皮膚變皺等症狀導致社交焦慮,於是自作主張把每天的藥劑調高3至4倍,希望能加速改善症狀。在加重藥劑持續服用4個月後,左眼視力就開始模糊,並出現視力缺損。洪啟庭指出,研究發現若超量使用雌激素、黃體素,皆可能在服用半年內誘發出血併發症。一般人都以為雌性素接受器只存在女性生殖器官,但也有少數報告曾指出,過量雌性素會造成結膜下出血、鼻出血、膀胱出血、顱內出血等多重出血風險;綜合研判,病患正是因為服用過量雌激素、黃體素,才造成眼睛內血栓生成並釀成嚴重出血。洪啟庭呼籲,患者務必嚴格遵照專業醫矚執行,切勿自行增減劑量,像陳女士出現永久性視力缺損,就是最慘痛的教訓。根據資料,更年期是指女性生殖功能從逐漸下降到完全喪失的過渡時期,通常伴隨著女性荷爾蒙(雌激素、黃體素)減少所導致的生理、心理上的不適。更年期的常見症狀包括熱潮紅、盜汗、陰道乾澀、情緒不穩、失眠等,並可能增加罹患骨質疏鬆、心臟疾病等風險。治療方式包括則荷爾蒙補充療法、非荷爾蒙療法、生活方式調整和心理支持。其中,荷爾蒙補充療法需由專業醫師評估使用劑量和時間,並定期追蹤檢查,以降低風險。同時可能伴隨一些副作用,如乳房脹痛、頭痛、噁心、子宮出血等,長期使用可能增加乳腺癌、子宮內膜癌等風險。
36歲男「拉K嚐惡果」 膀胱容量告急!每15分鐘跑一次廁所
美國科技業鉅子馬斯克近日被《紐約時報》報導,疑似長期使用K他命導致膀胱受損,引發各界關注。雖然報導真實性仍待釐清,但顧家醫療總院長顧芳瑜醫師提醒,K他命雖被部分族群誤認為是娛樂性藥物,實際上對膀胱的破壞極為嚴重,「K他命膀胱炎」不只是警語,嚴重時甚至可能讓患者終生依賴尿布。顧芳瑜分享,診所曾收治一名年約36歲的男性,主訴長期頻尿,每15分鐘就得上一次廁所。原以為是膀胱過動症,進一步問診後才發現,該名患者已有長達三年的K他命使用史。檢查顯示,其膀胱容量僅約60c.c.,不到一般正常成年人的五分之一,導致極度頻尿,隨即建議轉介醫院接受膀胱水擴張手術以及戒斷治療。顧芳瑜指出,K他命原為小兒手術常用的麻醉劑,但部分族群因吸食後出現短暫幻覺與欣快感,誤以為是安全的娛樂用藥,像該名患者即是在夜店接觸到K他命。他表示,K他命對膀胱的傷害多與「間質性膀胱炎」有關。長期使用會造成慢性發炎與組織纖維化,使膀胱逐漸失去彈性與儲尿功能,常見症狀包括頻尿、急尿,甚至無法自主控制排尿。臨床曾見病患膀胱容量僅剩50c.c.,需長期依賴尿布,因此坊間才會有「拉K一時,尿布一世」的說法。顧芳瑜說明,治療的首要前提是完全停止使用K他命,否則所有後續治療都難以發揮效果。初期可採用膀胱抑制藥物,並搭配「膀胱水擴張手術」提升膀胱容量、改善症狀。該療程透過膀胱鏡注水撐大膀胱空間,暫時增加儲尿能力,減緩排尿頻率。若膀胱已嚴重萎縮,可能需考慮更積極的手術方式,包括以腸道黏膜進行膀胱重建,甚至進行全膀胱切除與人造膀胱置換。他呼籲,K他命對泌尿系統的傷害多為不可逆,即使初期症狀不明顯,長期濫用仍可能造成永久性損傷,別讓一時的好奇與刺激,換來一輩子的遺憾。
端午粽子吃出「隱性三高」? 過節後出現5症狀要當心
端午節即將來臨,許多民眾習慣大啖粽子,無論是傳統肉粽、鹼粽還是創意口味粽,豐盛應景之餘,仍潛藏健康風險。醫師提醒,端午飲食高油、高鹽、高澱粉,加上高溫溼熱的天氣,恐成為「隱性三高」的誘發因子,若出現口乾舌燥、視力模糊、早起頭暈、胃口異常與夜間頻尿等5症狀,就要有所警覺,尤其是有家族病史、體重過重或作息不規律的族群,更應提供警覺,避免讓節慶變成健康警訊的導火線。美兆健檢診所林素菁醫師指出,「粽子常見的餡料如五花肉、鹹蛋黃、糯米,一顆平均熱量落在500至800大卡,約等於一至兩碗白飯再加上一份滷肉,不僅熱量偏高、升糖速度快,對代謝能力較差的人更是一大負擔。」此外,夏季高溫炎熱,體內水分流失快,若再攝取過多鹽分與脂肪,容易造成血壓波動,甚至引發高血壓、血脂異常與高血糖等慢性問題。林素菁醫師說明,三高最大的危機在於「潛伏期長,不易察覺」,很多人直到出現暈眩、心悸、疲倦、胸悶等症狀,才發現自己早已處於高風險狀態。「尤其在節慶期間,民眾往往聚餐頻繁、飲酒應酬多,加上作息不規律與活動量下降,使原本處於亞健康狀態的身體更容易亮紅燈。」除了明顯的不適感,也有不少人在節日過後出現一些徵兆,卻未察覺與三高有關,包括:口乾舌燥、視力模糊、早起頭暈、胃口異常與夜間頻尿等。若本身有三高風險因子,如肥胖、長期久坐、吸菸飲酒、工作壓力大或慢性家族病史,林素菁醫師建議,務必定期檢查,才能有效掌握健康指數與及早介入治療。根據美兆健康管理機構健檢數據觀察,近年來「三高年輕化」趨勢明顯,越來越多首次健檢就發現血壓異常、血糖邊緣升高的受檢者。林素菁醫師分享,「很多人以為只有年長者才需要注意三高,事實上,20~40歲的年輕上班族,因為長時間外食、應酬、作息不穩,早已讓三高提早報到。」林素菁醫師提醒,可以從個人化健檢建議及後續的健康追蹤,進行生活上的調整,如日常飲食、運動到睡眠品質的全面支持,才能打造預防為先的健康守門機制。