額葉
」 大腦 醫師 憂鬱症 失智症 阿茲海默症
張文恐攻釀4死！ 醫揭「有些人心理沒痛覺」：對懲罰、內疚反應低
台北捷運台北車站及中山商圈19日發生重大恐怖攻擊事件，27歲男子張文頭戴防毒面具、穿著防護裝備，使用汽油彈、煙霧彈並持長刀連續犯案，造成4人死亡（含張文）、11人受傷。台北榮總遺傳優生學科主任張家銘指出，有些人「心理就是沒有痛覺」，其大腦對懲罰與內疚的反應低，「生活裡的判斷重點不是他『會不會道歉』，而是他『下次會不會停』。」張家銘在臉書粉專「基因醫師張家銘」撰文道，有些人一次又一次傷人，卻不會停下來，也不會內疚、反省、想改，「很多時候，是對方的大腦，真的『學不到後果的重量』，有些人心理就是沒有痛覺。」張家銘提到，近幾年一篇發表在《神經科學與生物行為評論》（Neuroscience and Biobehavioral Reviews）的研究，從計算精神醫學的角度，將這件事講得非常清楚，也把很多說不出口的感覺說成科學。張家銘指出，反社會人格障礙的人，常常會說「我知道不對，可是當下就是忍不住」，他們可能會後悔，也會怕被抓、被罵、被處罰，只是當下衝動跑得太快；但精神病態者不一樣，事情過了就過了，對於被懲戒、警告的情緒反應很短，下一次仍照做。張家銘說，研究指出，這與大腦的懲罰學習能力（Punishment Learning）有關，他們不是不懂規則，而是「懲罰訊號」沒有被寫進大腦的價值系統，因此生活裡的判斷重點不是那個人「會不會道歉」，而是「下次會不會停」。張家銘表示，反社會人格者通常還是會有情緒反應，只是控制力差；精神病態者，則是「情緒本身就很淡」，「杏仁核」對他人的痛苦與恐懼反應低下，前額葉整合情緒與道德價值的功能異常，所以這些人在生活中呈現出來的樣子是能分析對錯、能模仿情緒，卻沒有情緒重量。張家銘指出，多巴胺獎賞系統偏向即時回饋的人，在生活中會呈現一個很明顯的特徵，就是「對刺激上癮，對平淡無感」；精神病態傾向者，特別容易被風險、操控感、權力、高刺激環境所吸引，而對穩定關係、責任、日常付出，常感到空洞或厭煩，「這不是單純個性，而是獎賞參數被調歪了。」張家銘說，反社會人格者知道不對、內心有衝突，但當下煞不住；精神病態者不太覺得有什麼不對，認為「規則只是工具」。而這兩類人分別對應「前額葉皮質抑制功能不足」與「情緒價值系統本身低反應」。張家銘提到，如果一個人的大腦，本來就對懲罰與內疚反應低，那麼期待對方想通、愧疚、自省，在生物學上本來就很困難，因此應該用「環境結構」取代「情緒期待」，這類大腦對「清楚、即時、固定」的外在回饋，遠比情緒暗示有效，「這不是冷酷，而是現實。」張家銘強調，相關研究反覆提醒，大腦可塑性（Neuroplasticity）不是永遠存在，越早出現這些特徵，越需要穩定作息、降低高刺激環境、避免獎賞系統被過度放大，「這不是管教技巧，而是神經發育策略。」張家銘提醒，所以要先顧好神經發炎與壓力系統，保持睡眠及腸道健康、代謝穩定，若慢性壓力與神經發炎，會進一步削弱前額葉與杏仁核連線，「這些研究不是替傷害找藉口，而是讓我們知道，哪些人需要煞車，哪些人天生心理沒有痛覺。看懂反社會人格與精神病態，不是讓社會更冷，而是讓我們更清醒、更安全。有些改變需要時間，有些人需要距離，懂得分清楚，本身就是一種成熟的善良。」
男21年不敢獨自出門！驚悚病因曝光 腦中夾出「10公分活蟲」
大陸廣東省汕尾52歲男子阿勇（化名）因反覆癲癇長達21年，需長期服藥控制病情，導致他不敢獨自出門，身心飽受煎熬，直到近日才在廣東三九腦科醫院接受手術。醫生從患者顱內成功取出一條潛伏超過20年的裂頭蚴，長度約10公分。多年壓在身上的病痛終獲解除，阿勇直呼「像鬆了一口氣」。《廣州日報》報導，阿勇回憶，21年前某晚，他在睡夢中突然四肢抽搐、牙關緊咬、眼球上翻並失去意識。當地醫院診斷為肉芽腫炎，因手術風險大，他遂改為保守治療。此後多年，他需依賴抗癲癇藥物控制症狀，但仍不時發作，甚至不敢獨自出門，長期承受巨大心理壓力，形容自己「腦袋像被堵住」。約一年前，阿勇的癲癇明顯加重，每次發作後更伴隨短暫失語、左側面癱及肢體麻木。顱內MRI顯示疑似寄生蟲感染，他遂轉至廣東三九腦科醫院求診。該院神經外二科副主任醫師張旭標評估後發現，其右額葉出現肉芽腫形成及明顯水腫，特徵高度符合曼氏裂頭絛蟲病。經綜合病灶範圍及穩定度後，醫療團隊認定手術時機成熟。手術中，醫生利用神經導航精準定位病灶，再在顯微鏡下小心夾出寄生蟲並清理周邊組織，以避免損傷功能區。最終，一條約10厘米長、灰白色的裂頭蚴被完整取出，術後病理亦證實診斷。阿勇術後恢復良好，他表示頭部「不再堵塞」，整個人明顯輕鬆開朗。據該院神經外二科副主任劉妲介紹，裂頭蚴感染多與不當飲食習慣相關，常見來源包括食用未煮熟的青蛙、蛇類，或飲用被污染的生水。阿勇回憶，年輕時曾喝生水，也偶爾食用生醃蝦蟹。據了解，寄生蟲一旦進入腦部，會引發肉芽腫與水腫，造成神經壓迫，導致癲癇、頭痛及肢體麻木等症狀，因潛伏期長且不典型，極易被誤診。醫院提醒，預防裂頭蚴感染，關鍵在於「三不」：不喝生水、不吃生食或未熟食物、不用生肉敷貼傷口，以避免寄生蟲上身。
才曝罹患前額葉失能！梁云菲自爆「輕生獲救」送醫住院中
梁云菲（Nana）從《國光幫幫忙》出道，被封為「國光女神」，曾因與藝人金剛交往過受到關注，近年她淡出演藝圈，專注在藝術創作、自由潛水。近日她發文透露，自己被診斷出罹患「前額葉失能」陷入憂鬱，不料今（17）日她自爆輕生未遂，目前生命安全仍在醫院住院中。梁云菲14日才發文透露，最近總有種被抽空的感覺，「大概有快3個月的時間，時不時就會出現整個人在空轉的狀態。」她透露每天除了吃飯之外，其他時刻幾乎就是「躺在床上，什麼都做不了，其他時間像是個廢人」，即便可以跟朋友出去聚會，但總是很快就感到能量耗盡。「沒有特別讓我難過的事情，但就是感受不到情緒」。就醫做了檢測後，梁云菲的前額葉整體活化量為14.8，落在重鬱症的中等區間，醫師指出，這代表她雖能短暫集中精神，但在負荷持續下，大腦就會迅速疲乏。這也讓她了解到，自己的身體已開始失衡，「覺得可能有時候只是懶或體力不好容易累，沒想到竟然是前額葉失能，還好幾個月了。」文末，梁云菲還自我喊話，「既然知道問題就面對問題，並接受每一個階段的自己。」豈料，她今日發文透露，自己輕生未遂，被好友救回，同時也向大家報平安：「本人現在安全中。無性命大礙，住院觀察中。」並透露自己目前狀況，「或許還活著，是我的人生還有使命吧」。梁云菲坦言，身心疾病患者，真的很辛苦。盼世界多給一些愛與關心、耐心。最後，她謝謝好友將她救回，「幫我撿回一條苟延殘喘至我想放棄的命」，並喊話那些想放棄生命的人，「覺得撐不住時，請不要一個人承擔。看身心科、找心理師，或打電話給懂傾聽的人。」（圖／翻攝臉書／梁云菲）◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
18歲女學生天天拿酒精洗小腿「2小時用光6瓶」 腳泛紅脫皮醫揭她病了
強迫症年輕化！大陸浙江有一名18歲女大學生花花（化名）每天晚上，會拿酒精洗自己小腿，甚至花了2個小時、用光6瓶酒精，一樣覺得腳很髒。在花花洗到皮膚泛紅脫皮後，家長看不下去帶她就醫，她還跟醫師表示，家長不懂她；醫師診斷花花罹患強迫症，才會反覆做出這行為。根據陸媒《錢江晚報》報導，來自杭州的18歲女大學生花花近日被家人送至浙江大學醫學院附屬精神衛生中心身心科診治，被診斷為強迫症。原來花花每天晚上會在宿舍床頭反覆用酒精清洗小腿，有時候在2個小時內使用了6瓶酒精，皮膚還出現紅腫、脫皮，卻無法停止。而花花本身是就讀護理學系，熟知消毒規範，但仍陷入「強迫清潔」的惡性循環，就醫時她還強調，自己是學護理，是家人不懂。對此，醫師說明，醫學上一次消毒僅需20毫升酒精即可殺菌，但花花每晚消耗約3000毫升，對皮膚造成明顯傷害；皮膚科醫師看到花花小腿的角質層損傷，卻遭花花視為「尚未清潔乾淨的證明」，凸顯強迫行為與理性防護之差異，也打破「潔癖等於愛乾淨」的刻板印象。主治醫師指出，強迫症有75%的患者在30歲以前發病，而近年前來醫院就醫病患年齡逐漸下降，呈現明顯年輕化趨勢。大陸有神經科學專家研究，強迫症患者前額葉與基底神經節連線異常，杏仁核過度活化，風險評估區功能失調；花花雖能背誦消毒規範，卻無法停止行為，正反映這類神經機制缺陷，她將微量細菌誤認為致癌威脅，每次清洗帶來短暫安心後，又被「未清潔乾淨」的新焦慮吞噬，形成典型的「焦慮—行為—緩解」循環。有專家提醒，若每日重複行為超過1個小時、明知不必要卻無法停止，或已嚴重影響學業與社交，應及早就醫；除此之外，專家也強調，強迫症非性格缺陷，而是「清醒著失控」的生理疾病。
幼年抑制力差「這三項」長大皆較低 張杏如：多讓孩子參與家庭活動
信誼基金會董事長張杏如16日表示，3C手機、平板等資訊多是線性化，缺乏真實的互動，會影響孩子「執行功能」的專注與靈活，強烈建議「多讓孩子參與家庭、家事活動，增加與同儕的實體互動機會，多多走進大自然，感受真實事物環境的體驗」。信誼基金會創辦人何壽川出席研討會。（圖／周志龍攝）第九屆「信誼兒童發展國際研討會」，以「執行功能啟動兒童全人發展」（Executive Function, EF）為主題，邀請來自美國、英國及台灣的國際權威學者，分享最新研究成果與建議，幫助父母及早培養孩子的執行功能。信誼基金會創辦人何壽川也出席研討會。張杏如表示，今天現場出席者來自多國，有教育界、心理學界、醫界等，來自不同文化背景，如同在一間教室來自許多家庭的孩子相聚，我們要如何協助他們的發展？信誼基金會舉辦兒童發展研討會來到第九屆，邀請學者專家分享經驗，希望對大家有幫助，共同為孩子努力。研究成就孩子未來的關鍵能力「執行功能」學者、美國明尼蘇達大學菲利浦．澤拉佐教授（Philip David Zelazo）指出，「執行功能」由大腦前額葉皮質負責，就像大腦的指揮官，是一組協助我們管理注意力與行為，幫助規劃、組織並達成目標的高層次認知能力。主要包括抑制控制（Inhibitory Control），能克制衝動、不被誘惑分心，例如上課時忍住不講話。工作記憶（Working Memory），記住並處理資訊的能力，如老師交代的事，能依序完成。認知彈性（Cognitive Flexibility），靈活適應外界變化，快速調整策略解決問題的能力。張杏如並進一步說明的作用，孩子在專注玩遊戲時，遇到環境變化時，可以不受到外界打擾，若是遇到突發狀況，還能找出解決問題的方式，也就是上述「執行功能」在生活中情景。她呼籲父母別讓「超前學習」取代孩子的「探索時光」，真正重要的是在日常遊戲與陪伴中，營造自主學習的環境，培養專注、規劃與自律。這些「隱形能力」，將成為孩子面對未來挑戰最關鍵的助力。台灣清華大學陳湘淳教授則指出，紐西蘭一項長達52年的追蹤研究顯示，幼年期抑制能力差者，成年後健康、收入與幸福感皆較低。多項研究證實，幼兒時期執行功能表現可以預測未來的就學準備度、學業表現及身心健康；工作記憶與抑制控制，能預測閱讀與數學表現。研究也顯示執行功能可經由練習而提升，尤其在大腦可塑性高的幼兒階段，練習的效果通常更顯著。她建議父母和老師掌握幼兒階段的黃金時期開展EF潛能，奠定未來的學習適應、人際關係及身心健康基礎。
老年人性情大變！醫提醒：恐是身體在發出求救訊號
老年人「性情大變」，可能是他們的身體正在發出求救訊號！胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出，老年人若出現性情劇烈改變，如易怒、孤僻或攻擊行為，往往不是單純脾氣問題，而可能是失智、腦部疾病、身體不適或藥物影響的警訊。家屬應觀察行為模式、改善環境、安撫長輩並及早就醫，以免錯過黃金治療時機，也要注意自身壓力管理。黃軒醫師今（2日）在臉書粉專發文提醒，應留意老年人「性情大變」的警訊。他指出，許多家屬會發現父母或長輩突然動不動就發脾氣、懷疑他人，或變得孤僻，不再像過去那樣親近人，但常常把這些變化簡單歸因為「年紀大了，脾氣變了」。黃軒強調，醫學上這種劇烈的性格變化，往往是身體或大腦在發出病理警訊。他指出，早期失智症不只是健忘，還常伴隨個性改變：原本溫和的人可能變得易怒甚至有攻擊性，原本大方的人可能開始斤斤計較，原本熱愛社交的人則可能退縮。研究顯示，高達8成的失智患者在過程中會出現情緒或行為問題。此外，額葉中風、腦腫瘤、巴金森氏症等腦部疾病，也可能讓情緒的「煞車」壞掉，使老人難以控制自己的情緒。此外，老年人身體的不適往往也會表現為情緒失控。黃軒舉例，像是便秘、尿道感染、慢性疼痛等小問題，可能透過易怒或爆炸行為表達出來，因為長輩不容易用語言說明自己的不舒服。藥物或代謝異常也可能導致性情大變，像是安眠藥、止痛藥，甚至低血糖或甲狀腺問題，都可能讓長輩突然「判若兩人」。對於家人遇到老年人性情大變的情況，黃軒提供了實際建議。首先，要保護自己也保護長輩，如果長輩大吼甚至有攻擊行為，先保持距離並移走危險物品，待情緒平息後再溝通。其次，要試圖找出潛在原因，例如是否與疼痛、便秘、感染或睡眠品質有關，觀察特定時間或情境的爆發行為，往往能提供線索。與長輩溝通時，應以安撫為主，避免直接否定，給予簡單選擇，讓他們感受到掌控感。黃軒還建議改善環境，提供規律作息、熟悉音樂、舊照片或抱枕等增加安全感，避免強光或陌生人的突如其來干擾。必要時，也要及時就醫，帶長輩到神經科、精神科或家醫科檢查，醫師會評估腦部影像、血液及藥物副作用，必要時短期用藥穩定情緒。黃軒同時提醒家屬也需要喘息，善用居家服務、日間照護、短期安置或加入支持團體，減輕照顧壓力。文章最後，黃軒提醒，老年人若出現突然的情緒大起大落或攻擊行為，不應僅視為「老人脾氣」，這往往是大腦或身體在求救。越早發現並處理，就越可能把握黃金治療時機，「老人的性情大變不是自然老化，而常常是疾病的表現。忽視它，就像聽到火警警報器卻當作背景音樂，危險可能已經靠近。」
北捷婦堅持坐優先席「真相逆轉」？社工逆風揭1可能 諮商師認：沒想到
台北捷運日前將「博愛座」更名為「優先席」，但讓座爭議依舊未減。上月29日，一名白髮婦人在車廂內要求一名年輕乘客讓座，並兩度以手提包拍打對方，最後慘遭踹飛，引發外界熱議。對此，心理諮商師陳亭亘轉發社工趙浩宏的文章，對方認為老婦的行為可能是失智症前兆，讓她坦言「沒想到可能是這個」。北捷優先席衝突掀起討論，社工趙浩宏在臉書發表看法，影片中的老人看起來有點生病的感覺，很固執又動手動腳、晃來晃去多管閒事，這些都很像失智症前期症狀。他接著說，其實很多長者的「固執」不只是個性問題，醫學上早就指出，隨著老化，大腦額葉功能退化，會讓人更難彈性思考、更容易堅持己見。趙浩宏指出，長輩們的固執有時是一種需要被理解的老化現象，但是理解並不代表可以容忍暴力，應該適時通報管理單位處理，就算不管多麼不合理的要求，都不該用拳腳來回應，更何況年輕人的猛踹動作力道非常大，在大家探究這名老人是欺負女性的慣犯時，男子不也是欺負老人？社工直言，「博愛座」的意義不是誰坐誰讓，而是彼此的理解與體諒，長輩要的是安全感與尊嚴，年輕人要的是尊重與被看見，「當我們遇到情緒有問題的長輩時，應該有所警惕，他可能需要幫助，因為有一天我們也會老，也許也成為不理解新方法的固執老人。」他感嘆，「不知道這樣是不是逆風，但我還是想說，與長輩暴力相向真的不是一件好事，而且這是暴力傷害，是犯罪行為，一堆鄉民在底下正向支持這樣的行為真的也不是很健康，只會增加代間衝突。」針對趙浩宏的看法，陳亭亘也坦言「沒想到可能是這個」，因此特地轉發文章，提供網友們一個不同的觀點。
這款父親！9歲女罹惡性腫瘤「他秒提離婚」 法官霸氣判：不准
大陸四川省資陽市一名9歲李姓女童罹患顱內惡性腫瘤，正需要父母照顧時，其父竟向賀姓妻子提出離婚，主張各自撫養一名子女。儘管賀女同意離婚，法院認為若此時准予離婚並分割財產，恐不利於子女治療與康復，判決不准離婚。案經上訴，資陽中院二審維持原判，強調未成年子女利益應優先保障。《瀟湘晨報》報導，李男與賀女於2012年在雁江區民政局登記結婚，婚後分別於2013年及2016年誕下兩名女兒。2024年2月，次女因健康問題入住四川大學華西醫院，當時診斷為「雙側額葉—胼胝體巨大佔位、雙側額部膜下積液」。在經過持續治療後，於今年3月再次確診為顱內惡性腫瘤，病情嚴重。沒想到，李男隨後向法院提起離婚訴訟，訴請判決雙方解除婚姻關係，並主張各自撫養一名子女，互不支付撫養費。賀女則同意離婚，但要求兩名子女均由其撫養，同時要求李男按收入的50％支付撫養費，並主張分得70％的夫妻共同財產。雙方在子女撫養權及財產分割上分歧明顯，未能達成共識。法院認為，儘管夫妻雙方均表示同意離婚，但在核心問題上矛盾尖銳，尤其是在子女撫養與財產分配上爭議重大。更為關鍵的是，次女目前正遭受重症折磨，亟需父母共同承擔醫療與照護責任。在此特殊情況下，若准許離婚並分割財產，恐導致醫療資金流向不當，進而影響孩子的治療與康復，不符合未成年子女利益最大化的法律原則。法院指出，在子女身患重疾的艱難時刻，父母雙方應暫時擱置矛盾與爭端，將重心放在治療與陪伴上，為孩子營造安全、穩定的環境，以利病情控制和康復。同時，法院強調，維護家庭穩定與保障未成年子女權益，是處理此案的首要考量。基於上述理由，雁江區法院一審判決不准雙方離婚。李男不服，提起上訴。不過，資陽市中級人民法院二審審理後維持原判，確認在子女病情未能有效控制、相關治療問題尚未解決之前，夫妻關係不宜輕易解除。
沉迷短影音專注力下降？ 心理師：易影響兒童情緒和記憶力
短影音以高密度刺激與無限捲動設計，讓人原本只看一則，卻不知不覺耗去半小時。心理師黃閎新表示，對兒童而言，這種「即取即得」和碎片化的內容結構，容易取代完整的閱讀與體驗，逐步壓縮耐心與深度參與的能力。大腦獎賞迴路快速強化 降低專注力與耐心黃閎新心理師指出，短影音以變動式回饋與強烈感官元素，頻繁觸發獎賞迴路的多巴胺波動，形成「再看一下」的念頭。時間一長，大腦對高刺激的偏好被強化，提升對短、快、新的依賴，降低對長篇內容的耐受度。前額葉皮質負責的持續注意力、工作記憶與自我抑制，需要在較穩定的情境中鍛鍊。黃閎新心理師提醒，長期接收零碎的資訊，會增加情境切換成本，讓孩子更易分心、較難完成需要連續思考與計畫的任務。資訊破碎化干擾思考深度 理解易停留在表層「濃縮」內容原意在於快速參考，若成為主要攝取來源，孩子較少經歷完整脈絡與證據權衡。黃閎新心理師解釋，久而久之，理解多停留在表層事實與結論，建構式學習、批判性思考與寫作整合能力都會受到影響。短影音容易刺激情緒 影響睡眠品質黃閎新心理師表示，短影音將刺激基準抬高，現實活動顯得「不夠有感」，孩子更難靜心投入。睡前使用螢幕除延後入睡，還可能擾動睡眠結構，次日注意力與情緒調節下滑，形成學習表現的惡性循環。演算法偶爾推送誇張或危險情節，兒童與青少年可能在未充分評估風險下模仿。另一方面，黃閎新心理師指出，也需留意孩子長時間維持低頭姿勢與近距離注視，增加眼睛疲勞、乾眼與肩頸不適的風險。設定影片觀賞時間 劃分學習與休息時段黃閎新心理師建議以「固定時段、固定地點、固定時長」管理，而非隨手可看，螢幕不進臥室與餐桌；學習與休息時段明確劃分；使用計時器協助結束。對於兒童觀看影視節目最好能保守控制時間，並預留緩衝時段。以長篇敘事重建耐心 延長專注時間從共讀繪本與分章故事開始，循序延長專注時間；遊戲前共同閱讀桌遊說明與規則，是練習理解與執行的好機會。黃閎新心理師提到，看影片時，優先選擇完整動畫或電影，取代10秒切換的短影音。除了接收資訊 也需訓練孩子主動思考此外，黃閎新心理師指出，和孩子一起觀看影片後，可進行「三層提問」：你看到了什麼？為什麼會這樣？還能怎麼做？將被動觀看轉為主動思考，訓練摘要、推論與評估能力。必要時尋找兩個不同來源，練習比對證據而非只背結論。也能安排替代的高價值活動：戶外運動、音樂與手作、簡易實驗與烹飪，提供多感官與完成感，降低對瞬間刺激的依賴。心理師推薦家長行動清單 與孩子一起規劃行程黃閎新心理師提出一個家長能跟孩子一起完成的行動規劃：每晚共同閱讀10至15分鐘；每週1次「完整影片＋討論」；建立「先完成任務，才能觀看影片」的日常節律；與孩子共同擬定觀看片單與影片關鍵字過濾；定期反思：本週最有收穫的內容是什麼、內容是否可信。讓專心與耐心扎根 才是面對未來最重要能力 短影音本身並非洪水猛獸，真正關鍵是時間的分配與規律。黃閎新心理師表示，透過家庭的時間安排，讓孩子持續接觸有脈絡的閱讀與深度學習情境，保留「能靜下來思考」的能力，這將是面對未來世界最穩固的基礎。【延伸閱讀】孩子沉迷短影音罵了也沒用？醫：2點判斷是否已「成癮」 籲親子攜手面對兒少深陷短影音怎麼辦？家長溝通有「3撇步」 不用兇也能讓孩子放下手機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66176
大腦可以看出性格！ 國外研究：樂觀腦未來想像一致
根據日本與澳洲研究團隊《美國國家科學院院刊》（PNAS）研究，從大腦可以看出性格差異，像是高度樂觀的個體，在預測和應對未來事件方面更加一致，不僅對整體幸福感有正面的影響，也對身心健康有正面的影響；而悲觀者的腦波則各走各路，展現出較為多樣且個別化的大腦反應。《美國國家科學院院刊》一項最新研究顯示，樂觀的人在想像未來各種情境時，其大腦活動模式更趨一致，尤其是與自己相關的情境。這種大腦活動的趨同主要發生在內側前額葉皮質（MPFC），一個與自我參照與未來想像密切相關的大腦區域。該研究找來87位已婚者進行大腦功能性磁振造影（fMRI），讓參與者想像正面、中性、負面及死亡相關等未來事件，並同時評估他們的樂觀程度。透過多位參與者的大腦活動比對分析，發現樂觀者之間的大腦反應模式非常相似，當樂觀者想像未來時，傾向專注在正面的結果，並且這些想像會讓他們感覺好像未來已經發生，似乎共享一種神經框架來組織關於未來的思考；悲觀者則展現出較為多樣且個別化的大腦反應，對未來的想像不一致，神經反應也較不穩定。這些結果符合所謂的「樂觀收斂」，又被稱作「安娜卡列尼娜原則」，靈感來自俄國作家托爾斯泰作品《安娜卡列尼娜》的名言：「幸福的家庭都是相似的，不幸的家庭各有各的不幸」。此外，研究進一步發現，樂觀者在處理與自己相關的未來情境時，大腦活動一致性更高，展現出一種「心理結構的共通性」，對未來的想法有共同框架。研究指出，單純的大腦活動強度、傳統分析方法無法解釋這些差異，顯示樂觀者的一致性來自於更深層的神經表徵模式。研究中也可以發現，樂觀不只是心理特質，也體現在大腦如何構建未來情境的神經機制中，也就是樂觀與悲觀會深刻地影響大腦運作，也可能成為心理健康干預的神經科學基礎。
中小學50公尺內禁賣加熱菸 違規者衛生局最重罰5萬元
國民健康署有條件通過2家加熱菸業者、共14品項申請案，未來將可在規定通路上架販售。不過，台北市衛生局21日強調，仍會依照2022年公布施行的《台北市新興菸品管理自治條例》規範，不得於距離各高中以下學校基地境界線50公尺內販賣加熱式菸品，違者處1萬元至5萬元罰鍰。國健署日前公布2家加熱菸業者「有條件通過核定函」，外界預估加熱菸將於年底陸續上架販售，衛生局昨重申加熱菸販售，必須依照《台北市新興菸品管理自治條例》規範，即使國健署通過申請案，加熱菸依然不能在校園周圍50公尺內販售。衛生局長黃建華進一步表示，為積極維護學子健康、不受菸品誘惑，自治條例已明確規範，任何人不得於台北市各高中以下學校基地境界線50公尺內販賣加熱式菸品，違者處1萬元以上、5萬元以下罰鍰，衛生局會加強向販售業者宣導，在通過核定的加熱菸上市後，也會派員加強稽查，維護學子健康。馬偕醫院台北社區醫學中心主任黃偉新指出，尼古丁會對大腦前額葉皮層產生神經毒性作用，干擾青少年的認知發展、執行功能和抑制控制能力。國教行動聯盟青年部執行長李雨函說，菸商對年輕人常採取魅惑手法、酷炫裝置及加味菸行銷，提醒學生一定要辨識清楚。
加熱菸解禁1／青少年加味菸使用率創新高 家長憂「校園菸害恐失控」
國健署七月廿九日核准美日加熱菸龍頭2家業者共14品項申請案，引起拒菸團體跳腳，因為兩年前修法時政府承諾禁止「加味菸品」，但這次放行的菸品沒列出清單，「質疑加味加熱菸偷渡過關！」家長團體告訴CTWANT記者，校園加熱菸、電子煙使用現正氾濫，國健署資料也顯示國高中生使用「加味菸」比率屢創新高，一旦加味加熱菸解禁上市，氾濫情況恐更加失控。國健署新舊任署長交接前夕，突然「有條件通過」美國（菲利普莫里斯）及日本（傑太日煙）菸商高達14個品項加熱菸，七月廿九日引發「台灣拒菸聯盟」173個團體、全國家長團體及教師團體集體陳情抗議，其中最大的關鍵便是「加味加熱菸」。根據世界衛生組織調查，近9成的年輕吸菸者，第一次都是使用加味菸。加味菸的產生，源於近十年菸商為打入青少年族群，刻意添加花香、果香或巧克力、薄荷口味等添加物，掩蓋傳統菸菸草辛辣的刺激味，或設計新穎造型產品，以吸引青少年使用。以菲利普莫里斯的加熱菸為例，2014年11月首度在日本上市，據日本官方數據，日本15~19歲青少年使用加熱菸比率，2015年為0.6%，2019年便上升為4.8%，暴增8倍，而加味加熱菸便是吸引青少年嘗試的關鍵。台灣社會也出現相同情況，國健署「2023年青少年吸菸行為調查」發現，每10個青少年吸菸者中就有4個使用加味菸，國中39%、高中職44.5%，相較於2021年國中34%、高中職42.8%更高，特別是女生的使用率高於男生（國中女43.8%、國中男36.7%；高中職女61.2%、高中職男37.2%）。「加熱菸是透過電子裝置加熱菸草產生煙霧，而電子設備本來就非常吸引青少年。」台大家醫科醫師郭斐然說，1份針對42個國家的研究顯示，青少年加熱菸使用率為5.25%，是成年人的2倍以上，如果又是果香、巧克力和薄荷等千萬樣口味的加熱菸，吸引力更大，會誘導青少年誤以為這些產品無害、不含尼古丁，進而陷入尼古丁成癮的陷阱。「加熱菸中的尼古丁含量並沒有比較低！」郭斐然說，尼古丁不僅具高度成癮性，對青少年尚未成熟的大腦也有長期傷害，特別是大腦的前額葉區域，前額葉負責注意力、情緒控制與認知行為，尼古丁會導致青少年注意力不集中、情緒調控能力下降以及學習困難，因此被稱為「大腦毒素」。據此，在拒菸團體、家長團體不斷爭取下，「2023年菸害防制法修法時，政府曾承諾禁止『除菸草口味的所有加味菸』，但此次通過的14款加熱菸，卻不見國健署公布清單，讓人懷疑是否放行『加味加熱菸』，拿年輕人健康交換菸商利益。」董事基金會菸害防制中心主任林清麗說。國健署回應表示，一定會嚴格把關審查，不讓加味菸蒙混過關，也推估業者相關上市規劃方案大約需半年才能在台上市。加熱菸突然解禁，讓「台灣拒菸聯盟」173個團體、全國家長團體及教師團體氣得跳腳，7/29立即集體陳情抗議。（圖／趙世勳攝）林清麗表示，菸害防制法新制上路逾2年，政府強調嚴格稽查電子煙、加熱菸等新興菸品，但在各大搜尋網路仍可輕易找到購買方式，甚至還直接標榜「加熱菸台灣官網」或「台灣電子煙官方專賣店」，再將年輕族群引入LINE、IG等社群，購買或轉賣各種煙彈。林清麗說，以往青少年吸食紙菸，多半受周邊同學、朋友影響，而這幾年網路、智慧型手機等普及，讓青少年暴露於網路新興菸品的行銷，以及「演算法」的再三刺激，只要一打開手機、電腦，就可能收到電子煙網路行銷訊息。在北部國中擔任導師的Joyce向CTWANT記者透露，電子煙、加熱菸外型各式各樣，也很像USB，再加上教育部2022年時規定「除非法律明文規定，或有相當理由及證據『足以認為』特定學生涉嫌犯罪或攜帶違禁物品，學校不得搜查學生身體及其私人物品（如書包、手提包等）」。「教育部這個政策推出後，我們學校就再也沒搜過學生物品了，本來每年的校外教學都會有行前安全檢查，避免學生帶一些違禁品，但今年我也不打算檢查了，只能『放生』學生，以免自己惹上麻煩。」Joyce苦笑說，未來加熱菸上市之後，一定會有更多學生嘗試，這是可以預見的。國教行動聯盟理事長王瀚陽認為，想要避免孩子嘗試新興菸品，查緝、過濾網路訊息必須同步進行，首先建立「新興菸品查緝平台」，不管是電子煙、加熱菸、尼古丁袋，都應當溯源稽查並確實開罰菸商，以及封鎖新興菸品相關資訊與販賣網站，讓孩子在網路世界不再隨時被誘惑與誤導。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
看太多「災難新聞」身體恐發炎 醫教5招提升身免疫力
吃好、睡好還是覺得累或是常生病？基因醫師張家銘指出，長期看災難新聞，「即使沒有感冒、沒有病毒，身體還是覺得累、發炎、免疫力下降。」建議多練習正念或是呼吸冥想，提升免疫力，或是走進大自然，也會讓心情變好。台北榮總遺傳優生科主任張家銘在臉書發文，最近天災人禍的新聞特別多，從氣候異常、洪水、地震到傳染病。不少人都說：「每天看新聞看到心很悶，連身體都不舒服。」張家銘指出，「其實，這種身心連動的感覺，不只是心理層面的焦慮，身體真的有在回應我們的『情緒與感知』。」張家銘說，「2025年《自然神經科學》（Nature Neuroscience）發表的一項研究，揭開了一個我們早就隱隱察覺、但從未被證實的真相：我們看到什麼、感覺到什麼，真的會影響免疫系統的運作。大腦不是旁觀者，它是免疫系統的指揮官。」張家銘指出，「研究中，科學家請受試者戴上虛擬實境眼鏡，畫面中出現一個臉色蒼白、咳嗽的「虛擬感染者」，慢慢靠近觀者。結果發現，即使只是模擬情境，大腦卻立刻進入『警戒狀態』，啟動與感知威脅有關的區域，像是前額葉、頂葉與島葉。」張家銘說明，「不只這樣，大腦還透過『下視丘-腦下垂體-腎上腺軸（HPA axis）」通知免疫系統準備作戰，讓血液中的先天免疫細胞（Innate Lymphoid Cells, ILCs）變得活躍，就像真的碰到了病毒。也就是說，光是『覺得有危險』，身體就會開始對抗了。」張家銘解釋，「我們看到的畫面，是身體的劇本；我們的感覺，是免疫系統的節奏。這樣的發現，讓人震撼又有點感動。原來，我們的身體不是等病來了才行動，而是早就『看氣氛行事』。這也解釋了，為什麼當我們長期處在災難新聞、疫情焦慮或職場壓力中，即使沒有感冒、沒有病毒，身體還是覺得累、發炎、免疫力下降。」張家銘說，「減少每天反覆觀看讓人焦慮或憤怒的新聞；有意識地安排一段『無訊息時段』，讓腦袋與免疫系統都休息；選擇接觸一些帶來溫暖、希望、安定感的影像或故事；練習正念、呼吸、冥想，幫助身體『降速』回到平衡；多花點時間與安心的人相處，或走進自然、看雲、聽雨。」張家銘指出，「這些行動看似微小，但背後其實是在重新設定我們的『神經-免疫系統』。因為大腦會相信您看到的世界，而身體會聽從大腦的指令。」張家銘說，「健康，不是只靠吃得好、睡得夠，而是心理和免疫一起守住的堡壘。如果我們心裡住著太多恐懼與焦慮，那身體就會活在『準備要打仗』的假想中。而當我們願意為自己打造一個內在的安全屋，大腦和身體就會一起鬆一口氣。」
眼神洩健康警訊！醫示警4徵兆「大腦退化初期現象」
俗話說「眼睛是靈魂之窗」，也能反映大腦是否健康。有醫師指出，眼神渙散、對焦失準等狀況，可能暗示大腦功能正在退化，國外醫學界發現，透過眼球移動的變化，能及早發現神經退化的徵兆。基因醫師張家銘最近在臉書粉絲專頁發文，據國外醫學界文獻指出，「掃視眼動」指的是眼睛在視線快速轉換時的動作，例如從左邊螢幕移到右邊、掃視一張臉時的跳躍式移動，這代表大腦各區協同運作的成果，期間牽涉到額葉、頂葉、基底核、腦幹、小腦等部位。當這些眼動出現延遲、錯誤或不穩定，反映背後的神經網絡已經出現細微異常。有科學家發現，掃視眼動能測出阿茲海默症、帕金森氏症、多發性硬化症甚至腦震盪的蛛絲馬跡，比傳統問卷或部分影像檢查更敏感和即時；例如，患者在日常生活看似一切平常，進行掃視測試發現反應遲緩、看字容易跳行、對視覺刺激反應慢等現象，就是與額葉的抑制控制、工作記憶與注意力整合能力出現障礙有關。張家銘醫師指出，若在日常眼神出現4徵兆，包括看東西常常跳過目標、看字吃力花更久時間、頻繁眨眼和對不到焦，皆可能是額葉、大腦頂葉或基底核功能退化的早期訊號，應提高警覺。至於要如何展開對大腦的「保護行動」，張家銘醫師建議，可以透過規律運動、營養補充、良好睡眠與紓壓及腦部刺激訓練。最後張家銘醫師提到，未來的神經健康不再只是等生病才處理，而是可以透過眼睛、掃視，提早看見、提早介入和提早照顧，我們的眼神，其實早已悄悄透露：「是時候，好好關心大腦了。」
數學差可能是大腦區域連結太弱？ 英國研究：電刺激有助改善
英國薩里大學（University of Surrey）的研究團隊指出，大腦特定區域連結強度有關一個人學習數學的成效，當以微弱電流刺激位於主管專注與計算的「背外側前額葉皮質（DLPFC）」、「後頂葉皮質（ PPC）」時，有助於補強原本該區域與記憶區連結較弱者的計算表現，並提升年輕人的解題能力，這項研究於今年7月1日發表在科學期刊《PLOS Biology》。綜合外媒報導，這項研究由薩里大學心理學院院長羅伊柯恩卡多什（Roi Cohen Kadosh）率領研究團隊，透過為期5天的數學訓練計畫，讓72名年齡介於18至30歲的年輕受試者在解題過程中接受「經顱隨機噪音刺激（transcranial random noise stimulation, tRNS）」，並以每組24人分成3組，其中1組刺激與計算、專注力密切相關的背外側前額葉皮質（dorsolateral prefrontal cortex，DLPFC），另1組刺激與記憶回憶有關的「後頂葉皮質（posterior parietal cortex, PPC）」，第3組則為安慰劑對照組。研究人員同時使用磁振光譜儀測量受試者腦中2種神經傳導物質，分別為麩胺酸與GABA（γ-胺基丁酸），這些化學物質與人類學習能力及大腦可塑性密切相關。實驗結果顯示，當參與者需計算解答時，若他們的背外側前額葉皮質、後頂葉皮質與負責長期記憶的海馬迴間具較強連結，則表現較佳。然而，當受試者只需背誦解答時，這種連結強度則與成績無顯著關聯。研究發現，大腦特定區域連結較弱的受試者，若接受電刺激背外側前額葉皮質，數學學習力表現明顯改善。研究也發現，這些改善與該腦區中較低濃度的GABA有關，也代表GABA在學習與記憶中的穩定作用至關重要。柯恩卡多什指出，教育改革長久以來多半聚焦在外部環境，例如教師培訓或課程設計，卻忽略學習者本身的神經生物學差異。他也強調「愈來愈多研究顯示，數學學習成果的關鍵，往往是來自生理因素而非環境因素」。柯恩卡多什進一步表示，政府未來若能整合心理學、神經科學與教育領域的知識，發展創新技術以突破這些神經生理限制，將可幫助更多人發揮潛力、拓展職涯選擇，並減少收入與健康及福祉方面的長期不平等。研究團隊強調，他們的多模態實驗方法首次釐清背外側前額葉皮質與後頂葉皮質的神經元，在數學學習中扮演的因果角色，未來應進一步探索這些腦區連結與神經化學物質交互影響的深層機制，並評估此類腦刺激技術，是否能在實驗室之外的真實世界中應用於學習困難者。
依賴ChatGPT會變笨？麻省理工學院解答了
新研究顯示，與純粹靠大腦思考的人相比，依賴大型語言模型（LLM）的人的神經活動水平較低。麻省理工學院（MIT）指出，持續使用像ChatGPT這樣的LLM可能會降低大腦活動和神經連接性（神經細胞之間通過突觸進行訊息傳遞的網路），這是全球數百萬學生每天使用的工具，如今這項研究將敲響警鐘。隨著LLM變得越來越普及，研究人員好奇依賴人工智慧會如何影響大腦功能和批判性思考。麻省理工學院媒體實驗室（MIT Media Lab）的科學家警告，使用人工智慧（AI）可能會影響你的學習、思考和記憶能力。為了測試這一點，研究人員讓參與者進行一系列寫作任務，其中一些人完全依靠自己的大腦，一些人可以使用Google搜索引擎，而另一些人則使用OpenAI的大型語言模型ChatGPT。在三輪寫作中，研究人員注意到，LLM使用者在第3輪提供內容時「努力程度較低」，幾乎完全複製貼上ChatGPT的答案。透過腦電圖（EEG）記錄參與者的大腦活動，研究人員發現不同組別之間的神經連接性和認知策略存在顯著差異。那些持續使用LLM的人神經連接性最弱，神經網路參與程度也最低。而完全依靠大腦的人，儘管承受了更大的認知負荷，但表現出更好的記憶能力，並重新激活了廣泛的枕葉、頂葉和前額葉節點，這可能支持了視覺處理。LLM使用者也難以聲稱對自己的文章擁有著作權，許多人甚至無法引用幾分鐘前自己寫的文章內容。結果顯示，純大腦組的人促成了更深入的學習成果。值得關注的是，搜索引擎組可能在努力和成果之間表現出最佳的平衡，因為他們能夠搜索事實，使他們可以更準確地回答問題，同時仍然依靠自己的創造力和認知來撰寫文章。此外，Google使用者表現出「中等程度的參與」，而完全沒有外部幫助的組別則在內容中表現出更多的大腦活動和原創想法。如果這些學生後來嘗試使用ChatGPT，他們的大腦活動仍然會增加。研究人員推測，這是因為學生會試圖將新工具與他們已有的知識結合在一起。總結來說，儘管ChatGPT提供了更高的效率，但LLM這組的整體記憶痕跡較弱，自我監控水平降低，著作權可信度也較差。研究人員解釋：「隨著LLM在教育中的影響才剛開始被大眾所認識，我們的研究結果顯示了一個迫切的問題：過度使用可能會導致學習能力下降。使用LLM對參與者產生了可測量的影響，儘管初期好處顯而易見，但我們在4個月的觀察中發現，LLM組的參與者在腦神經、語言等各個層面的表現都比『純大腦組』更差。」LLM的使用者則表示：「這種便利性是以認知成本為代價的，減少了使用者批判性評估LLM輸出或『意見』（基於訓練數據庫的概率性答案）的傾向。這凸顯了類似『回聲室效應』的1種令人擔憂的演變：它並未消失，而是透過算法來塑造使用者的接觸範圍。」雖然該研究尚未經過同行評審，但它揭示了教育工作者對過度依賴AI的擔憂。研究人員在發表於開放知識庫arXiv的研究中總結：「隨著如今像OpenAI的ChatGPT這樣的LLM產品被廣泛採用，人類和企業每天都在接觸和使用這些模型。就像任何其他工具一樣，它有其優勢和局限性。這項研究專注於探討在教育寫作情境中使用LLM的認知成本。」
便祕有害…11萬人研究證實「大腦老化3歲」 記憶力變差風險飆73%
現代人常有便秘的困擾，若沒有太嚴重，通常不會太在意。不過有一項11萬人的研究證實，1周排便少於3次的人，大腦會老化3歲，記憶力變差的風險更超過7成，而排便後腦袋反而變清醒了。減重醫師蕭捷健在臉書粉專指出，3天才大便一次，相當於大腦老化3歲，若是大完便，stroop測試反應速度快3秒，運動時疲勞來得比較慢，耐力時間也延長了。蕭捷健分享2023年發表於《Neurology》醫學期刊一項追蹤超過11萬人的大型研究，1周排便少於3次的人，認知能力退化程度相當於大腦老了整整3歲，記憶力變差的風險也高出73%。研究請鐵人三項選手在3種情況下做認知測驗（沒大便／自然排便／吃氧化鎂助排便），結果發現排便後反應時間快了3～4秒，而使用氧化鎂者全部表現更佳。同一個團隊更發現，運動前先「清空庫存」的運動員，在高強度的腳踏車測試中，前額葉的血氧能維持更久，疲勞來得更慢，耐力平均延長將近4.5分鐘。蕭捷健解釋，原因是腸道排空後，原本處理腸道壓力的「大腦CPU」和「血液」就能釋放出來，全力支援腦袋與肌肉，就像關掉手機耗電的App，大腦不再被腸道訊號干擾，專注力自然提升。此外，健康的腸道菌相也有助於神經穩定與認知功能，蕭捷健呼籲，下次不論是重要比賽、上台報告，還是需要專注思考的時候，就先去逛一下大賣場，可能是最好的戰前準備。
40多歲男秒忘交代事項！醫揭4警訊恐「假性失智」 改善方法曝
一名男子近半年來經常出現記憶力下降、語句不連貫等情況，讓他一度懷疑自己罹患早期失智症，經身心科醫師診斷後，他才發現是因長期處於高壓的工作環境，罹患「焦慮性假性失智症」。醫師提醒，此病不像真正的失智症，而是「可逆的假性失智症」，患者若能透過藥物、認知行為治療（CBT）等醫療介入，就可改善相關症狀。身心科醫師尤冠棠分享診間個案，一名40多歲的男性科技業主管，近半年來出現記憶力下降、注意力不集中、語句中斷等情況；例如，他會經常忘記剛交代的事項，甚至腦中突然一片空白，讓他一度懷疑自己罹患早期失智症。而他後來就醫接受神經內科腦部影像檢查，卻也沒有發現任何腦部異常，最終他轉往身心科就診，才確診「焦慮性假性失智症」。尤冠棠指出，焦慮性假性失智源自於患者長期處於高壓環境，伴隨過度焦慮引發的情緒系統過度負荷的情況，將導致大腦認知功能暫時性受損，出現類失智症的症狀，也就是所謂「因為焦慮引發的『假性失智』」。尤冠棠對此解釋，壓力與焦慮雖為密切相關的情緒反應，但具有不同性質，其中人能感到壓力，是源自於外界刺激的客觀反應，例如工作負荷或生活變故；人能感到焦慮，則源自於主觀情緒與生理反應，也是大腦在預期有威脅時，產生的警戒狀態。尤冠棠表示，人體大腦中「杏仁核（Amygdala）」負責啟動情緒反應，「前額葉皮質（（prefrontal cortex, PFC）」負責理性與認知功能，兩者屬於彼此制衡的神經調節系統。然而，人在焦慮時會造成情緒中樞杏仁核過度活化，進一步劫持理性中樞前額葉皮質，讓人難以集中注意力或做出決策，甚至遺忘剛剛才發生的事。此外，尤冠棠說，長期的壓高壓環境會使人負責情境記憶與學習的中樞「海馬迴（Hippocampus）」神經再生能力下降，導致腦霧、遲鈍，同時抑制大腦中與情緒穩定相關的腦源性神經滋養因子（BDNF）及血清素活性，讓人陷入焦慮，接著記憶退化，再者便更焦慮的惡性循環。不過，尤冠棠提醒，焦慮造成的大腦功能異常與認知障礙，雖與失智症表徵相似，但關鍵在於它是「可逆的假性失智症」，醫師為患者治療此病的核心，在於透過藥物與非藥物的介入。研究顯示，特定藥物可促進海馬迴神經再生，或增強前額葉與頂葉的認知連結，使情緒與理智得以重新取得平衡，恢復大腦正常的調節能力。另一方面，尤冠棠表示，焦慮性假性失智症患者的非藥物介入同樣重要，其中認知行為治療（CBT）可降低杏仁核活性、提升前額葉皮質調控功能。此外，正念訓練也被研究證實，能有效提升人的專注力與覺察力、減少焦慮。再者，患者若能規律運動，也有助於提升 BDNF（腦源性神經滋養因子）表現，促進神經可塑性與情緒穩定。尤冠棠強調，焦慮所導致的認知障礙並非不可逆轉，民眾若突然出現記憶力下降、注意力渙散、語句中斷、腦中一片空白等情況，不要過度緊張，進而懷疑自己「老化或失智症」，應先諮詢醫師，評估是否為焦慮引起的假性失智症，並透過醫療評估與介入，讓這些看似失智的狀況在短期內大幅改善，甚至還有機會強化大腦功能。
高雄連續殺人案嫌犯態度冷血 醫師分析恐與人格障礙及童年創傷有關
高雄連續殺人案嫌犯張介宗在犯案後始終冷靜，且至今未認罪，引發社會大眾關注。對此，高雄阮綜合醫院身心內科主任胡學錦指出，張介宗異常冷靜的行為，可能與特定的人格障礙、腦部功能異常及童年創傷有密切關聯。《中時新聞網》報導，胡學錦解釋，有些人即使在犯下重大罪行後仍能保持冷靜，是因為他們具備計畫性極強的人格特質，他們在犯案前預先安排所有細節，使整個行動具有某種「儀式感」，而非出於一時衝動，這類人在心理上經常以控制、支配或報復為目的，並對行為後果缺乏真實情緒反應，甚至會將殺人視為達成目標的手段之一。胡學錦進一步說明，神經影像學近年來的研究發現，冷血與缺乏同理心的人大腦經常出現異常；例如，這類人腦中負責情緒反應的「杏仁核（Amygdala）」功能減弱，導致他們對恐懼與悲傷的感受遲鈍，加上他們腦中的「前額葉皮質（prefrontal cortex, PFC）」活動降低，則會讓他們的衝動控制力與道德判斷感不足，使他們難以壓抑內在的攻擊或破壞傾向。胡學錦也表示，有些人天生就具有缺乏同理心的人格特質，這類人格特質常見於「反社會人格障礙」與「自戀型人格障礙」患者，其中反社會人格障礙的人通常缺乏良知與罪惡感，即使造成他人傷害也不會感到內疚，並且無法理解他人的情緒；自戀型人格障礙的人則對他人痛苦冷漠無感，經常操控或利用他人滿足自我需求。胡醫師指出，「心理病態（Psychopathy）」也是造成患者冷血行為的常見因素，這類人在外表上通常表現得有魅力、言談有條理，但內心卻冷酷無情，他們無法與人建立真實的情感，也不會因傷害他人而產生罪惡感，甚至可能從中獲得某種程度的滿足感與興奮感。另一方面，胡學錦也強調，童年經歷對人格發展有極大影響，因為許多出現心理偏差的人，在幼年時曾經歷虐待、忽視、性侵害或家庭功能失調，導致他們在成長過程中缺乏安全的依附關係與穩定的情感支持，有些人甚至從小出現虐待動物或暴力的行為反應，可能讓他們長大後難以建立健全的同理心和對社會的基本認知。胡學錦最後呼籲，社會除了仰賴司法系統對這類案件的處理，也應重視心理健康教育與早期介入措施。他建議，政府加強對兒童與青少年的心理評估與關懷，降低為成年人格偏差演變為極端行為的風險。他也提醒，媒體與大眾應以理性態度面對此類事件，避免過度神秘化或獵奇化，才能真正理解人性偏差背後的成因與警訊。
三峽翁開車爆衝釀3死！ 醫曝是大腦「1處壞掉了」
新北市三峽區19日發生一起嚴重車禍事故，一名78歲余姓老翁駕車行經北大國小時，高速衝撞人群造成3死12傷。而此事就讓不少網友懷疑，余姓老翁可能是「路怒症」患者，對此，醫師張家銘表示，路怒症的背後其實是隱藏的「陣發性暴怒症」，不是個性問題，而是大腦的「煞車」壞掉了，情緒一來就像變了一個人。台北榮總遺傳優生科主任張家銘在自己的Facebook粉絲專頁上發文，表示路怒症背後其實是「陣發性暴怒症」（又稱間歇性爆發性疾患，Intermittent Explosive Disorder, IED）在作祟。而陣發性暴怒症的特徵，是遠超過合理的程度的憤怒甚至衝動的暴力行為。張家銘指出，陣發性暴怒症並不是個性問題，而是大腦的「煞車」壞掉了。根據美國梅約診所（MayoClinic）的說法，陣發性暴怒症是一種真正的精神疾病，症狀包括反覆出現、無法控制的激烈怒火，像是咆哮、摔東西、動手推人，甚至攻擊他人。張家銘透露，陣發性暴怒症的爆發，通常持續不到半小時，但影響卻可能長年累積在人際關係、職場，甚至法律責任上。至於為何會出現這樣的情緒爆發，張家銘則表示，和小時候、大腦、基因都有關。張家銘進一步解釋，研究顯示，有陣發性暴怒症的人，常在小時候就經歷過家庭暴力、父母情緒失控、甚至是被霸凌。這些經驗讓他們學會了「暴力才有力量」這種錯誤模式。也有一些人，本身的基因讓他們的大腦對壓力特別敏感，像是神經系統的血清素系統調節異常，讓人很難冷靜下來。從影像研究也發現，陣發性暴怒症患者的大腦結構和一般人真的不太一樣，負責冷靜思考的前額葉連線功能比較差，而情緒反應的杏仁核反而太活躍。這就跟車子的煞車失靈、油門卡住一樣，一遇到刺激就直接衝出去。因此，張家銘建議，進行心理治療，特別是認知行為治療（CBT），可以教我們學會看見情緒爆發的前兆、練習用新的方式表達不滿。有些人還需要透過藥物幫助穩定神經傳導物質，像是抗憂鬱藥、情緒穩定劑，來讓大腦的煞車系統恢復正常。另外，調整生活習慣，比如減少咖啡因、避免過度刺激、規律運動、冥想、保持良好睡眠，這些都有助於調節情緒與壓力。